Flegma s krvlju koja odlazi tijekom kašljanja je prilično ozbiljan simptom karakterističan za većinu patologija.
Pojava takve pritužbe kod odrasle osobe ili djeteta ukazuje na potrebu za temeljitom dijagnozom i pravovremenim početkom liječenja.
Osim toga, prisutnost tragova krvi u sluzi za iskašljavanje može biti znak bolesti opasne po život ili akutnog stanja.
Važno je na vrijeme biti u stanju provesti diferencijalnu dijagnozu i pomoći pacijentu.
Sputum s krvlju: što bi to moglo biti?
Prskanje krvi u sputumu, prije svega, upućuje na to da u lumen bronhijalnog stabla dolazi do namakanja ujednačenih elemenata i plazme ili do oštećenja samog vaskularnog zida.
Etiološki čimbenici mogu biti potpuno različite bolesti koje pogađaju kardiovaskularni ili bronhopulmonalni sustav.
U nekim slučajevima, kašalj s ispljuvkom i krv se javlja kod akutnih zaraznih bolesti i samo ukazuje na mehaničko oštećenje vaskularnog zida, koje tijekom bolesti postaje manje elastično i tanko.
Česti kašalj podrhtava zrak i sluz iz donjeg i srednjeg dijela respiratornog trakta.
Istodobno je povrijeđena upaljena i edematozna sluznica, bogata malim i površinskim kapilarama.
Stupanj intenziteta sljedećih tipova krvarenja s hemoptizom:
U svakom slučaju, ako su crvene i smeđe pruge označene kašljem, to je izravan razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste utvrdili uzrok.
Sputum u kašlju, iskašljavanje: uzroci
Krvne pruge ili ugrušci u bronhopulmonarnoj sluzi i njihovi uzroci:
Primjerice, akutna bakterijska (stafilokokna) upala pluća često karakterizira zeleni sputum s tragovima krvi.
Osnova srčanog udara ili apscesa u plućima je nekroza tkiva, koja je također popraćena oštećenjem zida krvnih žila i impregnacijom plazme s oblikovanim elementima.
U slučaju gnojnog traheobronhitisa, osim hemoptizije, pojavljuju se iscjedak gnoja sa sluzom, dispnejom i hipertermičkim sindromom.
Ružičasti sputum u grlu se javlja kao rezultat medicinskih dijagnostičkih i terapijskih postupaka (operacija pluća, uzorak biopsije, bronhoskopija ili kateterizacija arterija).
Osim toga, izolirana je idiopatska hemoptiza, koja se dijagnosticira u oko 18-20% bolesnika od ukupne mase bolesnika sa sličnim simptomima.
Najsigurniji uzroci pojave crvenkasto-hrđaste pruge su rupture malih žila (kapilara) tijekom intenzivnog kašljanja ili kašljanja, kao i teških vježbi ili liječenja antikoagulantnim lijekovima.
U nekim slučajevima krv u slini (ulcerozni stomatitis, gingivitis itd.) Pomiješa se s bronhijalnom sluzom i imitira hemoptizu.
Sputum ujutro nakon spavanja
Najčešći uzroci tamnocrvenog sputuma ujutro su tuberkuloza, rak pluća i kronični, uglavnom kongenitalni upalni procesi u plućnom tkivu.
Kod plućne tuberkuloze (žarišna, rasprostranjena) dolazi do krvi kod kašljanja u iscjedku ujutro, noćnog znojenja, teške slabosti s vrućicom i umora.
Također, otkrivene su karakteristične promjene na rendgenskoj snimci prsnog koša i tijekom Mantoux testa.
U neoplastičnom procesu crvena krv u sluznici najčešće označava početak raspada dobro vaskulariziranog tumora (tj. Sadrži velik broj krvnih žila).
Za prirođenu patologiju respiratornog trakta karakterizirana je jutarnja hemoptiza zbog kronične upale i nakupljanje velike količine iscjedka u bronhijama tijekom spavanja.
Jutarnje ispuštanje mutne sluzi tipično je za pušača, čak i ako je prestao pušiti prije nekoliko mjeseci. Na taj se način dišni sustav uklanja iz katrana i otrovnih tvari.
Kada se žuti sputum zamijeni ružičastim ili grimiznim, najčešće ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije (endobronhitis, emfizem, središnji rak, itd.).
Ako je ispljuvak s krvlju kad kašljete dijete
Najčešći razlozi zbog kojih djeca imaju bronhijalnu sluz, nestaje s krvlju:
Flegma i krvne bale također su karakteristične za mnoge druge infekcije respiratornog trakta, koje se javljaju s teškim kataralnim pojavama u nazofarinksu (rinitis, sinusitis, itd.).
Ne zaboravite da u djetinjstvu relativno česta cistična fibroza, hemosideroza, bronhiektazija i tuberkuloza, koji imaju slične simptome.
Krv kad kašlje u sputum s hladno
Hladna bolest dovodi do teške upale u sluznici organa respiratornog trakta (nosna šupljina, traheobronhijalno stablo).
Unutarnji sloj dišnih puteva postaje edemat i otečen. Lako se može povrijediti iskašljavanjem, teškim kašljanjem, što dovodi do činjenice da se u sluznici kašljanja pojavljuju krvave čestice.
Dakle, ako se tijekom SARS-a u sluznici pojavi mala mješavina krvavih tragova, to znači da postoji mala ozljeda kapilara.
Stoga, nakon zaustavljanja akutnog kataralnog razdoblja ili nakon prehlade, te manifestacije bolesti ne bi smjele biti.
S anginom
U slučaju bakterijske upale grla, pacijenti se žale na slabost, jaku groznicu i upalu grla.
Tijekom pregleda, liječnik otkriva hiperemiju palatinskih lukova, uvećane i opuštene krajnike, prekrivene bjelkastom, prljavom sivom ili žutom patinom.
Često postoji regionalna limfadenopatija (povećani limfni čvorovi).
U slučaju ulcerozno-nekrotičnog oblika bolesti, u pljuvačci se pojavljuju tragovi krvi zbog stvaranja malih ulkusa u usnoj šupljini.
Krv u sputumu s bronhitisom: može li biti?
I kronični i akutni bronhitis (upala bronhija) popraćena je kašljanjem i formiranjem sputuma, koji je osobito intenzivan ujutro nakon noćnog sna.
Dugotrajna upala bronhija i česti kašalj dovode do stanjivanja i traumatiziranja sluznice, a time i mogućeg pojave male količine crvenih vena pri kašljanju.
U svakom slučaju, s bronhitisom, koji nastavlja s ispuštanjem krvave sluzi
Sputum u bronhijalnoj astmi. Uzorak fotografije što je to
Bronhijalna astma je složena bolest dišnog sustava, koja u većini slučajeva ima kronični oblik. Ako vrijeme ne započne liječenje, bolest može dovesti do tužnih rezultata. Stoga je vrlo važno proći određene testove za kontrolu procesa.
Analiza sputuma je obvezna za dijagnozu, kojom liječnik može odrediti broj eozinofila. Njihov indikator će pružiti točnu procjenu stanja bronhija i prisutnost infekcije u dišnom sustavu.
Isti ispljuvak omogućit će proučavanje sluzi o otkrivanju bakterija, prisutnosti ili odsutnosti gnoja. Osim toga, ako pacijent ima česte i teške napade bez daha, krv može biti dostupna. Također, povećana težina neutrofila ukazuje na ozbiljnost bolesti.
Priroda sputuma u astmi
Izlučivanje sputuma kod pacijenta tijekom napada važan je pokazatelj prisutnosti bronhijalne astme. Svaki pacijent ima svoje osobine. Kada ga proučavate, možete odrediti prirodu tijeka bolesti i odabrati odgovarajući tretman koji će ublažiti simptome i spriječiti napade.
Bronhijalna sluz u studiji ima posebnu boju, miris i teksturu koja je karakteristična za astmu. Može biti viskozan, imati mukopurulentne inkluzije ili tragove krvi. Ako postoji neugodan miris, to ukazuje na probleme s dišnim organima ili malignim tumorima. Ako je sputum prilično gust, postoji veliki rizik blokiranja dišnih putova.
Ako boja sluzi ima žute ili žuto-zelene nijanse, može se tvrditi da se dezintegracija eozinofila javlja u tijelu.
Zbog toga se provodi analiza sputuma kako bi se bolesnik isključio iz drugih bolesti dišnog sustava. Prikupljeni podaci omogućit će stručnjaku da odabere terapijsku terapiju, kao i da ocijeni njezinu učinkovitost.
Analiza sputuma
Pomoću ove dijagnostičke metode liječnik određuje prisutnost bronhijalne astme kod pacijenta. Laboratorijske studije sluzi uključuju određivanje njegovih fizičkih komponenti, citologiju i sastav bakterija.
Kod zdrave osobe sputum se lako kašlje ili se proguta. Kod pušača, kao i kod pacijenata s bronhitisom ili upalom pluća, iskašljavanje sputuma. To je normalan pokazatelj koji ne bi trebao izazvati zabrinutost. Ako količina iscjedka ne prelazi 100 ml dnevno, stanje velikih bronhija i dušnika je normalno.
Za tijelo je sluz važna komponenta. Obavlja ne samo zaštitnu funkciju, već i doprinosi uklanjanju sitnih čestica iz dišnog sustava, koje osoba udiše, a također pomaže pri čišćenju bronhijalnog sustava.
Ako se otkrije patologija u laboratorijskim ispitivanjima, pacijent ima napade astme s malom količinom sputuma, liječnik dijagnosticira astmu. Stoga, analiza sputuma - jedan od glavnih pokazatelja, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost bolesti.
Analiza se može dodijeliti u sljedećim slučajevima:
- ako pacijent pati od produljenog kašlja s ispljuvkom;
- ako se dijagnosticira bronhitis, upala pluća i druge bolesti povezane s dišnim sustavom;
- ako pacijent ima tuberkulozu;
- ako postoje sumnje na prisutnost malignih tumora.
Kako analizirati: primjer
Sakupite ispljuvak u sterilnoj posudi s kašljem. To se najbolje radi ujutro jer se maksimalna količina sluzi nakuplja u bronhima tijekom tog razdoblja. Potrebno je prikupiti oko 5 ml tako da liječnik ima priliku točno ispitati sve potrebne pokazatelje.
Ako se sluz loše pokrene, moguće je upotrijebiti inhalator za stimulaciju iscjedka ili provesti posebnu udarnu masažu. Ako te manipulacije ne pridonose ispuštanju izlučivanja, pacijentu se postavlja kateter. Uvodi se u dušnik da bi se dobila potrebna količina sluzi.
Postoje pravila koja se preporučuju za prikupljanje sputuma:
- Dan prije testa, pacijentu se preporučuje uporaba velike količine tekućine.
- Prije prikupljanja nužno provodite higijenske postupke usne šupljine.
- Prije sakupljanja sluzi napravite što više 3 udisaja.
- Sakupite samo sluz bez sline.
Kapacitet se predaje najviše 2 sata nakon prikupljanja. Postoji procjena sluzi. Broje se prisutnost neutrofila, bakterija, fibrina i epitelnih stanica. Da biste to učinili, uzmite 5 do 10 uzoraka koji se nanose na staklene pločice i osušite prije analize oko 10 minuta pomoću metilnog alkohola. Uzorci su obojeni Gram i Romanovsky-Giemsa metodama i proučavani.
svojstvo
Uz visoku razinu neutrofila možemo govoriti o prisutnosti infekcije. Ako postoji više od 25 stanica, postoji velika vjerojatnost da pacijent ima bronhijalnu astmu. Ako je analiza broja leukocita 50-90%, analiza potvrđuje prisutnost astme kod ljudi.
Cilindrični cilijarni epitel može se naći u zdravoj osobi. Kod astme je ta brojka veća od 25. Otkrivanje u analizi čak jednog makrofaga potvrđuje prisutnost bolesti.
Ako se analizom otkriju Kurshmanove spirale i Charcot-Leiden-ovi kristali, koji su žućkasti sekreti u sluznici, sigurno je reći da pacijent ima astmu.
Što je sputum u bronhijalnoj astmi
U većini slučajeva ima viskoznu konzistenciju uz prisutnost sluzi, male količine gnoja ili krvave krvi. Najčešće ima neugodan miris koji je povezan s kolapsom ili rastom malignih tumora.
U teškim oblicima, bolesti sluzi su vrlo brojne, tako da uzrokuje opstrukciju respiratornog trakta, uzrokujući napad. Ako je hladna, ima prozirnu nijansu, s astmom je žuta ili zelenkasta. U nekim slučajevima mogući su krvni ugrušci.
Korisni videozapis
Saznajte što je vaš kašalj! Ako imate kašalj dugo vremena, onda je moguće astma, provjerite:
Analiza sputuma je važna komponenta za dijagnozu astme. Uz to, liječnik odabire liječenje ili ga ispravlja s nedostatkom učinkovitosti.
Flegma: uzroci, tipovi, kako se izvući i riješiti se
Sputum je izlučivanje tekućine iz respiratornog trakta, koje se izlučuje tijekom iskašljavanja. Zdrava osoba ne kašlje niti sluzi. To jest, svaki sputum je patološki proizvod koji se formira u određenim bolestima.
Normalno, posebne vrčaste stanice dušnika i bronha stalno proizvode sluz, koja je dizajnirana za čišćenje dišnih putova. Stanice imunskog makrofaga prisutne su u sluznici, koja zahvaća strane čestice prljavštine, prašine i mikroba i dovodi ih van.
Pod djelovanjem mikročestica cilijarnog epitela sluz koja se formira u bronhijama kreće se od dna prema vrhu, ulazi u grkljan, nazofarinks. Taj se mehanizam naziva mukocilijarni transport. Zatim se pomiješa sa slinom i sluzom iz nosa i paranazalnih sinusa. Normalno, zdrava osoba proizvodi oko 100 ml takvog mukoznog sekreta dnevno, njegovo oslobađanje se odvija postupno i nezapaženo. Nastala tajna se obično proguta, bez izazivanja neugodnosti.
U slučaju bilo koje patologije, upaljena bronhijalna sluznica proizvodi mukus u većim količinama, s njim se miješa eksudat (serozni ili gnojni) koji sadrži fibrin (to mijenja njegovu konzistenciju - postaje deblja, viskozna). U upalnom eksudatu također se nalaze leukociti, eritrociti, desquamated epitel epitelnih puteva i razni mikroorganizmi.
Dakle, sputum ima približno sljedeći sastav:
- Slime.
- Ozbiljan eksudat.
- Fibrin.
- Gnoj.
- Eritrociti.
- Epitelne stanice.
- Elastična vlakna (u razgradnji plućnog tkiva).
- Bakterija.
- Nečistoće (prašina, čestice hrane).
Takav sputum iritira receptore za kašalj i javlja se produktivni (mokri) kašalj.
Po prirodi sputuma je:
- Sluznica - viskozna, viskozna, prozirna.
- Serozni - tekući, pjenasti, prozirni, možda s inkluzijama bijelih grudica (smjesa fibrina).
- Gnojni - debeli, žuti ili zelenkasto-žuti.
Međutim, čisto mukozni, čisto serozni ili čisto gnojni ispljuvak praktički ne postoji. Najčešće ima mješoviti karakter: fibrin se miješa s sluznicom, gnojnici se dodaje sluz itd.
Boja i uzroci sputuma
Boja sputuma također može dati mnogo informacija o dijagnozi:
- Prozirni sluzokožni ispljuvak pojavljuje se kod upale virusa, bronhijalne astme.
- Kada gnojna bakterijska upala postane žuta ili zelena. To se događa kada: gnojni bronhitis, stafilokoknu upalu pluća, pogoršanje KOPB, bronhiektazije, plućne apscese, probojnu empiemsku pleuru u bronhijalnom stablu.
- Krvavi tragovi, kao i očigledno iskašljavanje krvi - dokaz uništenja tkiva pluća ili zidova bronha. Ovo je prilično strašan simptom. To se najčešće događa u malignim procesima u bronhijama i plućima, tuberkulozi, plućnom infarktu.
- Rusty ili smeđi sputum (to je boja koja stvara produkte raspada krvi) javlja se za vrijeme upale pluća, tuberkuloze.
- Teški pušači i radnici u industriji ugljena (rudari) mogu imati sivu ili crnu boju.
Količina sputuma može varirati od nekoliko pljuvaka do 1,5 litara dnevno (bronhiektazija, destruktivna upala pluća, kavernozna tuberkuloza, apscesi, pleurobronhijske fistule).
Flegma se može odvojiti i iskašljati kontinuirano ili kašljati u neko doba dana (na primjer, ujutro). Ponekad počinje polaziti samo u određenom položaju tijela - na primjer, u vodoravnom položaju ili kada se okreće na boku. Ova točka je također važna za dijagnozu, to je posebno važno u prisutnosti šupljina u plućima ili bronhiektazije.
Ispuštanje sputuma i izazivanje bolesti
bronhitis
Početak akutnog bronhitisa obično se manifestira suhim kašljem. I tek nakon 2-3 dana počinje se pojavljivati ispljuvak. U velikoj većini slučajeva akutni bronhitis uzrokuju virusi, pa je sputum u slučaju bronhitisa sluznice ili serozne prirode proziran, viskozan.
Njegova količina je obično mala, nekoliko dana je teško iskašljati, zatim se razrjeđuje, olakšava se iskašljavanje, au roku od 10-14 dana postupno se briše bronhijalno stablo od upalnog sekreta, kašalj nestaje. Tako nastaje nekomplikovani bronhitis.
U slučaju kompliciranog tijeka (visoka virulencija infekcije, kronične somatske bolesti, pušenje, zagađenje okolnog zraka), kašalj s ispljuvkom može biti odgođen, može postati gnojan.
Kod kroničnog bronhitisa i KOPB kašalj se može nastaviti dugo vremena nakon pogoršanja, ponekad iskašljavanje može stalno kašljati, čak i bez pogoršanja bolesti, osobito noću i jutrom.
Bronhijalna astma
Flegma u bronhijalnoj astmi je nestalni simptom. Nastaje u bronhima kao komponenta alergijske upale i dodatni je faktor (osim bronhospazma i edema sluznice) suženja lumena bronhija tijekom napada gušenja.
U pravilu, nakon kašljanja, stanje se oslobađa i prolazi napad gušenja. Flegma s bronhijalnom astmom gusta, viskozna, ljigava priroda. Može biti žuta zbog dodatka eozinofila.
bronhioektazije
Riječ je o patologiji, čiji je glavni patološki anatomski supstrat sakularno povećanje bronhija. U tim ekstenzijama, infekcija je odgođena za dugo vremena, evakuacija od njih je teško, priroda upale je često gnojni. Dakle, ovu bolest karakterizira:
- Poboljšanje iscjedka sputuma na određenom položaju tijela (na primjer, u položaju s desne strane s lijevom stranom bronhiektazom i obrnuto).
- Puno ispuštanje, ponekad - "puna usta".
- Gnojni karakter.
- Neugodan miris zbog dodavanja anaerobne flore.
Slični simptomi su također opaženi u apscesu pluća, iako će biti izraženijih simptoma opijenosti.
tuberkuloza
Kašljanje sputuma zbog tuberkuloze dokaz je već odavno prošlog procesa. U početnim stadijima tuberkuloze je asimptomatska.
Priroda sputuma kod tuberkuloze može biti različita - od sluznice do mukopekuće krvi. Tuberkuloza zajedno s rakom pluća je najčešći uzrok hemoptizije.
Njegova količina može biti različita - od male količine do 1000-1500 ml u prisutnosti šupljina (šupljina razaranja).
Često u sputumu otkriven patogen - Mycobacterium tuberculosis.
Rak pluća ili bronhija
Obično se rak bronha ili pluća razvija već u pozadini kroničnog bronhitisa ili COPD-a, u kojem se već primjećuje iskašljavanje sputuma. Pojava krvi u njoj, od vena do očitih krvnih ugrušaka, ovdje bi trebala biti alarmantna. Za rak pluća također karakterizira sputum u obliku "malina žele".
Sindrom postnizalnog wickinga
To je stanje u kojem iscjedak dolazi u nazofarinks ne iz bronhija, već teče duž leđa ždrijela iz nosne šupljine i paranazalnih sinusa. To se događa kod kroničnog rinitisa (uključujući alergijske), koje karakterizira prekomjerna proizvodnja sluzi, kao i kod kroničnog eksudativnog sinusitisa. Sluz ulazi u grlo, tijekom dana se obično proguta, noću se nakuplja i uzrokuje kašalj.
Vjeruje se da postnasalski sindrom wickinga uzrokuje kronični kašalj sa sputumom u više od 50% slučajeva. Osim jutarnjeg produktivnog kašlja, ovaj se simptom odlikuje osjećajem nelagode u grlu, osjećajem curenja sluzi, iscjedkom iz sluznice, ponekad čak i bez kašljanja.
Ekstrapulmonalni uzroci upornog sputuma u grlu uključuju hipertrofični oblik kroničnog faringitisa. Gnojna sluznica je zgusnuta, sluznica je prekomjerno proizvedena, bakterijska infekcija se često spaja, a pacijent stalno iskašlja mukopurulentni sputum.
Analiza sputuma: provođenje studije
Analiza sputuma je jedna od glavnih analiza kliničke laboratorijske dijagnostike. Prikupiti za analizu pomoću posebnih plastičnih posuda s poklopcem. Preporučuje se skupljanje sluzi ujutro prije jela, temeljito ispiranje usta i grla prokuhanom vodom. Prikupljeni dio treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće.
Osim određivanja boje, prirode sputuma, mikroskopsko se ispitivanje provodi i općom kliničkom analizom. Kada se može otkriti mikroskopija:
- Epitelne stanice bronha (cilindrične). Identificiran je bronhitis, traheitis, bronhijalna astma.
- Stanice ravnog epitela. To je epitel usne šupljine, nema nikakvu vrijednost za dijagnozu.
- Leukociti. Postoji mali broj njih u bilo kojem ispljuvku. Kada gnojni procesi otkrili veliki broj neutrofila, s alergijskom upalom - eozinofili.
- Eritrociti. Važan je njihov broj. Identifikacija više od dvije ili tri u razmaku zahtijeva daljnje ispitivanje.
- Atipične stanice s tumorima.
- Spiralna Kurshmana - s bronhospastičnim bolestima.
- Uzročnici su mikobakterija tuberkuloza, aktinomiceti, ehinokoki.
Za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze potrebna je analiza najmanje tri dijela sputuma.
Bakteriološko ispitivanje sputuma također se koristi za identifikaciju ovih i drugih patogena: sjetvu na posebnom mediju, uz uzgoj nakon čega slijedi ispitivanje dobivenih mikrobnih kolonija. Ova analiza traje nekoliko dana, ali ima veliku dijagnostičku vrijednost i određuje taktiku daljnjeg liječenja antibakterijskim lijekovima.
Kako liječiti sluz?
Svaki iscjedak iz sputuma je patologija. Potrebno je razjasniti točan uzrok ovog simptoma. Gnojni i krvavi ispljuvak treba izazvati poseban oprez. To je situacija kada se morate odmah obratiti liječniku. Liječnički pregled je također potreban kada se iskašljavanje sputum dugo vremena - više od mjesec dana.
Ako postoji dugotrajan kašalj nakon akutne respiratorne virusne infekcije, najvjerojatnije je manifestacija akutnog traheitisa ili bronhitisa. U ovom slučaju, liječnik će vjerojatno propisati lijekove za iskašljavanje.
Valja napomenuti da lijekovi nisu uvijek potrebni kod iskašljavanja sluzi. Ako se otkrije nekomplicirani bronhitis bez znakova bakterijske upale i bronhospazma, ponekad je dosta toplog napitka dovoljno za ublažavanje prirodnog čišćenja dišnog trakta od sluzi.
Provedena je usporedna studija o utjecaju popularnih sirupa protiv kašlja u djece u usporedbi s redovitim konzumiranjem alkohola. Pokazalo se da su te aktivnosti približno jednake u učinkovitosti.
Za svaki kašalj potreban je obilan napitak. Dokazano je da je prekomjerno pijenje, osobito alkalno, učinak usporediv s djelovanjem lijekova za iskašljavanje.
Ako je ispljuvak gust, viskozan, kašlja s teškoćama i uzrokuje znatne neugodnosti, poduzimaju se mjere kako bi se olakšalo njegovo pražnjenje.
Lijekovi za iskašljavanje su nekoliko vrsta:
- Lijekovi koji izravno ili neizravno stimuliraju izlučivanje bronhijalnih žlijezda.
- Mucolytics - mijenjaju strukturu same sluzi.
Refleksni lijekovi kada se daju oralno iritiraju receptore želuca. U velikim dozama mogu uzrokovati povraćanje, au malim dozama posredovanim refleksnim vezama stimuliraju izlučivanje bronhijalnih žlijezda i kretanje cilija u trepljivom epitelu. Zbog toga se povećava udio tekućeg izlučivanja, razrjeđuje sputum i olakšava njegovo izlučivanje i kašljanje.
Pripreme iz ove skupine uglavnom uključuju biljne lijekove:
- Biljka i droga iz nje.
- Altea korijen i proizvodi koji ga sadrže.
- Slatki korijen.
- Plod anisa.
Pripremljeni pripravci koji sadrže jednu ili više ekspektorantnih komponenata uključuju: suhu mješavinu kašlja, pilule za kašalj (thermopsy herb + soda), zbirku prsnog koša br. 1, zbirku prsnog koša br. eliksir u prsima.
Izlučujuća sredstva izravnog djelovanja uzimaju se oralno, apsorbiraju se u krv i izlučuju bronhijalnim žlijezdama, što rezultira tekućim sputumom. To uključuje rješenja:
- Soli joda (2-3% otopina natrijevog jodida ili kalijevog jodida).
- Natrijev bikarbonat.
- Eterična ulja (korištena inhalacija).
Mucolytics djeluju izravno na bronhijalnu sekreciju, mijenjajući strukturu sluzi i čineći je manje viskoznom. To su lijekovi:
- Acetilcistein (ACC, ACC-Long, Fluimucil).
- Karbotsistein (Fluifort, Bronkhobos).
- Ambroksol (Lasolvan, Ambrobene).
- Bromheksin (Solvin).
- Enzimski pripravci. Djeluju izravno na proteine sputuma, depolimeriziraju ga. To uključuje tripsin, kimotripsin, ribonukleazu.
Mukolitički lijekovi se uzimaju oralno i u teškim slučajevima, parenteralno (postoje injekcijski oblici acetilcisteina, bromheksina za intravenozno davanje). Također, ovi alati su dostupni u obliku otopina za inhalaciju (za upotrebu u nebulizerima). Enzimski pripravci koriste se samo inhalacijom.
Inhalacijska terapija za kašalj s ispljuvkom
Lijekovi za inhalaciju (inhalacija) imaju nekoliko prednosti u usporedbi s unosom. Kako bi se olakšalo pražnjenje ispljuvka, može se koristiti kao uobičajena inhalacija pare i inhalacija pomoću nebulizatora.
Za udisanje pare, otopina koja sadrži ukrase biljaka (divlji ružmarin, konjsko kopito, kadulja, kamilica), slane otopine ili otopine sode (1 žličica sode po šalici vode) zagrijava se na temperaturu od 50-55 stupnjeva i udiše se posebnim inhalator ili kroz papirni konus, stavite na šalicu. Dobar učinak je dodavanje nekoliko kapi eteričnih ulja u otopinu, posebno ulje bora, jele, smreke, eukaliptusa, lavande.
Sve više i više popularan inhalacija s nebulizer. Nebulizator je uređaj u kojem se otopina lijeka konvertira ultrazvukom u najmanje čestice aerosola, lako prodiru u respiratorni trakt i djeluju izravno na površinu sluznice. Pomoću nebulizatora možete unijeti različite lijekove, uključujući ekspektorans. Inhalacija ultrazvučnim raspršivačem je neophodna za liječenje kašlja kod djeteta.
Udisanje se može koristiti za ublažavanje sputuma:
- S otopinom soli.
- Alkalne mineralne vode.
- Farmaceutske otopine lijekova Lasolvan, Ambrobene, Fluimutsil.
- Kod djece i trudnica možete udisati Pertussin ili suhi sirup protiv kašlja otopljenog u slanoj otopini.
Narodne metode kašljanja sputuma
Od najjednostavnijih i najučinkovitijih načina koje možemo preporučiti:
- Coltsfoot (uliti 1 žlicu s čašom kipuće vode, ostaviti 10 minuta da se ohladi, procijediti, popiti 1 žličicu 3-4 puta dnevno).
- Infuzija biljke timijana, bokvice, divljeg ružmarina, korijena elekampusa. 2-3 žlice suhih sirovina ili smjese prelijte litrom vruće vode, pustite da se skuha 2 sata. Procijedite. Pijte 1 čašu 3 puta dnevno.
- Uzmi jednu malu crnu rotkvicu. Ogulite, usitnite, iscedite sok i pomiješajte u jednakim omjerima s medom. Prije obroka uzmite nekoliko (3-4) žličice.
Posturalna drenaža i masaža
Kako bi se olakšalo iscjedak sputuma ne mogu se samo lijekovi, nego i neke fizikalne metode. Posturalna drenaža daje tijelu položaj u kojem će se iskašiti što je moguće lakše.
To je posebno važno kod bolesnika s kroničnim bronhitisom kod kojih je narušen normalan mehanizam mukozilnog transporta, kao i kod bolesnika s upalom pluća, bronhiektazija i destruktivnih plućnih bolesti.
Najbolje od svega, sluz će izaći iz bronhijalnog stabla kada je kraj glave spušten. Najlakši je način: pacijent visi s ruba kreveta, naslanja ruke na pod, duboko udahne i nastoji što više tjerati kašalj. Ako je patološki proces jednostran, morate se okrenuti zdravoj strani. Ako je obostrano - naizmjence na svakoj strani.
Čak i bolje, netko će kucati i maziti mu prsa u ovom trenutku. Vrijeme izvršenja ovog postupka je 10-15 minuta. Mora se obaviti ujutro nakon spavanja, a zatim nekoliko puta tijekom dana.
Video: kako masirati u liječenju bronhitisa - liječnik Komarovsky
nalazi
- Svaki iskašljani sputum je patologija, tako da ne morate odgađati liječenje liječniku, čak i ako vam se čini da imate prehladu.
- Posebni problemi trebaju uzrokovati gnojni sputum, sputum s krvlju, kao i sluznični ispljuvak, ekspektorans više od 2 mjeseca.
- Kašalj sa sputumom je zaštitni refleks, ne treba ga potiskivati.
- Uz dobro iskašljavanje sputuma nije nužno korištenje lijekova. Ponekad je dovoljno piti puno tekućine.
- Nemoguće je istovremeno koristiti iskašljavajuće i antitusivne lijekove jer imaju drugačiji mehanizam djelovanja (antitusici se propisuju za iscrpljujući suhi kašalj i to samo nekoliko dana).