Prvi simptom tuberkuloze u djece. Tuberkuloza u djece: simptomi i liječenje

Bolest koja nam dolazi od pamtivijeka svake godine šteti ogromnom broju ljudi različitih društvenih i materijalnih uvjeta. Jedna od ozbiljnih zaraznih bolesti može štetiti i dojenčadi i sijedim starcima. Tuberkuloza može utjecati na vitalne organe osobe. Lukavost bolesti leži u činjenici da može trajati nekoliko godina u latentnoj fazi. Koji su simptomi rane tuberkuloze u djece? Što bi trebalo upozoriti roditelje koji brinu da ne propuste početak bolesti? Djeca imaju svoje karakteristike tijeka bolesti koje svaki roditelj treba znati.

Što je tuberkuloza, što je lukavost?

Zarazna bolest koja se prenosi zrakom opasna je po tome što može utjecati na sve sustave i vitalne organe, ali uzročnik tuberkuloze daje najveću prednost ljudskim plućima. Bolest u davna vremena nazivala se konzumacijom riječi "sušiti", u kojoj je tijelo pacijenta bilo jako iscrpljeno, kašalj i slabost bili su glavni pratioci ove bolesti. Godine 1882. Robert Koch je otkrio uzročnika ove zarazne bolesti.

Sve ove osobine doprinose lakšoj infekciji i vrlo problematičnom i dugotrajnom liječenju. Ali ovaj patogen ne podnosi sunčevu svjetlost i umire pod svojim izravnim učinkom za nekoliko minuta. Ohrabrujuća je činjenica da se svaka osoba u čije je tijelo virus prebolio, sigurno razbolio. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da samo pod povoljnim uvjetima, infekcija skrivena u tijelu godinama može započeti svoju destruktivnu akciju. A ako pogledate prve simptome tuberkuloze u djece, postoji rizik od širenja zaraze ne samo na pluća, nego i na druge organe.

Izvori infekcije i način prodiranja u tijelo

Može se zaraziti tuberkulozom od bolesne životinje ili osobe koja kašlje ili ispljuva izlučivanjem MBT (mikrobakterija tuberkuloze).

Glavna stvar u ovom slučaju nije zanemariti prvi simptom tuberkuloze u djece i zazvoniti alarm u trenutku kada sumnjaju da nešto nije u redu s djetetom.

Ranjivost dječjeg tijela

Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da su ljudi koji su slabo nahranjeni, koji žive u nehigijenskim uvjetima u sobama s visokom razinom vlage, a također i po prirodi svoje aktivnosti često prisiljeni doći u kontakt s ljudima zaraženim tuberkulozom, oboljeti od tuberkuloze. Ti su čimbenici relevantni i za djecu i za odrasle. No, iz više razloga, djeca su češće izložena riziku da se zaraze, a to je posljedica značajki povezanih s dobi koje utječu na strukturu pojedinih organa. Isto tako, presudnu ulogu imala je nestabilnost imunološkog sustava djeteta prema agresivnoj tuberkuloznoj infekciji.

Simptomi tuberkuloze u djece mlađe od jedne godine lako se uočavaju, mogu se zamijeniti s prehladom, ne obraćajući ozbiljnu pozornost na manifestacije bolesti zbog karakterističnih osobina dobi:
• osjetljivi imunološki sustav kada fagociti nisu u stanju nositi se i uništiti infekciju koja je ušla u tijelo;
• slabo razvijena funkcija ventilacije pluća;
• sa slabo izraženim refleksom kašlja;
• zbog malog broja mukoznih žlijezda suha površina bronhija potiče prodor bacila tuberkuloze u pluća.

Prve manifestacije

Koji su simptomi tuberkuloze u djece? Lako prodiranje djetetova tijela, bolest je maskirana i teško se liječi. Bolest se može pomiješati s prehladom. Organ koji inficira infekciju je presudan. Simptomi bolesti ovise o poremećaju funkcioniranja organa ili sustava koji je zahvaćen, kao i od aktivnosti tečaja. "Zamućene" manifestacije bolesti mogu biti štetne.

Nedostatak pritužbi zbog njihovog djetinjstva komplicira dijagnozu bolesti kod beba, tako da se trebate oslanjati samo na roditeljsku pozornost na zdravlje djeteta.

Simptomi tuberkuloze u dobi od 3 godine su sljedeći:
• poremećaji živčanog sustava, izraženi u općoj intoksikaciji tijela;
• beba postaje nervozna i suza bez razloga, izražena je tjeskoba;
• poremećaj spavanja;
• povećano znojenje tijekom spavanja (dlanovi, leđa i jastuk su uvijek mokri);
• nedostatak apetita;
• oštećena probavna funkcija;
• neopravdane temperaturne fluktuacije: blagi porast tjelesne temperature u večernjim satima do 37-37,5 ° C i spuštanje na 36 ° C ujutro, što je dugotrajno;
• kašalj ima binarni karakter (dvostrukim tonom: nizak i dodatno visok);
• limfni čvorovi su povećani, ali ne uzrokuju nikakve bolne osjećaje, a limfni čvorovi u početku reagiraju na plućne korijene, a zatim na ključnu kost i vrat.

komplikacije

Tuberkuloza u dojenčadi ima posebnu značajku, simptomi bi trebali upozoriti majku tijekom hranjenja, kada se idealno hranjenje završava dispeptičkim poremećajima: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, regurgitacija.

To je nepotpun popis komplikacija koje infekcija može izazvati u djece mlađe od tri godine.

Plućna tuberkuloza: simptomi u djece. Kako izbjeći infekciju?

Početne manifestacije bolesti izražene su slabo, a vrlo često se zanemaruju. Roditelji bi svakako trebali obratiti pozornost na pospanost, umor, letargiju njihovog djeteta. Djeca od 7 do 8 godina i adolescenti koji se zaraze tuberkulozom mogu imati znakove bronhitisa ili uobičajene virusne infekcije, koja je maskirana kao tuberkuloza. Ponekad se klasični simptomi ove bolesti pojavljuju iznenada. Roditelji trebaju obratiti pozornost na skrivanje tuberkuloze. Simptomi, prvi znakovi kod djece pojavljuju se na sljedeći način:
• blagi porast temperature na 37 stupnjeva C, koji ne pada dugo vremena;
• kratak dah, koji se s vremenom povećava;
• groznice na normalnoj temperaturi okoline;
• pretjerano znojenje noću;
• slabost, umor;
• uporan, kašalj koji traje nekoliko tjedana;
• nedostatak apetita;
• iskašljavanje iskašljavanje, a ponekad i krv;
• gubitak težine bez vidljivog razloga;
• bol u području prsnog koša.

Plućna tuberkuloza u djece je izlječiva, stoga ne bi trebala paničariti. Postoji hitna potreba za kontaktiranjem liječnika za TB koji će propisati odgovarajući tretman. Put do oporavka bit će dug, ali ova se bolest može izliječiti pravovremenom medicinskom njegom. Uz oblik trčanja moguće je raspadanje tkiva pluća i širenje fokalne infekcije na druge organe.

Simptomi tuberkuloze kostiju u djece

U razumijevanju većine ljudi, kada se spominje dijagnoza "tuberkuloze", udruženja nastaju odmah s plućnim oblikom bolesti. Važno je napomenuti da su ne samo plućni, već i drugi sustavi i organi osobe, uključujući kosti i zglobove, predmet ove infekcije.

Pacijent će morati živjeti sa sljedećim bolnim manifestacijama:
• krhkost kostiju, što rezultira čestim prijelomima;
• ukočenost u kretanju zbog bolnih osjećaja pri najmanjoj tjelesnoj aktivnosti;
• jake bolove u kralježnici i svim zglobovima;
• deformacija kostiju ili zglobova nastaje, zahvaćeno područje bubri.

Kako ne bi došlo do nepovratnih posljedica tuberkuloze kostiju, simptomi, prvi znakovi kod djece trebali bi upozoriti roditelje. Odrasli moraju pokazati dijete medicinskim djelatnicima. To će spriječiti prijelaz bolesti u fazu nakon artritisa, spasiti život djeteta i spasiti ga od invaliditeta.

Neophodne procedure za potvrdu / odbijanje dijagnoze

Djeci sa sumnjom na tuberkulozu propisuju se potrebni testovi (opća i detaljna analiza urina i krvi), propisuje se rendgensko snimanje pluća, jutarnji sputum se daje dva uzastopna dana. Na temelju tih analiza, liječnik za TB zaključuje. Ako je potrebno, dodijelit će se dodatni testovi kako bi imali potpunu sliku. Također se provodi test kako bi se utvrdila osjetljivost djetetovog tijela na bacil tuberkuloze - Mantoux test. Vrlo često ovaj test otkriva prisutnost infektivnog bacila u tijelu, ali to ne znači da je dijete bolesno s tom bolešću. Često bolest „čeka“ na pogodan trenutak, tako da pod povoljnim uvjetima (stresna situacija ili prehlada) počinje aktivan razvoj. Tada ne smijete propustiti prvi simptom tuberkuloze u djece.

Kako djelovati kada se otkrije bolest?

Čak i pri najmanjoj sumnji na tuberkulozu, roditelji trebaju hitno kontaktirati pedijatra. Adekvatno liječenje u početnoj fazi je ključno. Strogo je zabranjeno započeti liječenje, a još više koristiti antibiotike, kojima se tuberkulozni bacil lako prilagođava. Kao rezultat toga, rizik od razvoja komplikacija u djeteta će se povećati, što će dodati probleme tijekom liječenja. Trebat će dugo vremena za uzimanje lijekova protiv tuberkuloze, a oni ozbiljno utječu na cijelo dječje tijelo, a ne samo na bacil tuberkuloze.

Kako bi se utvrdila takva bolest kao što je tuberkuloza u djece, simptome i liječenje treba razmotriti liječnik specijalist.

terapija

Propisani lijekovi temeljeni na pregledu djeteta. Doza se izračunava uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela i težinu pacijenta. U slučaju blage bolesti, hospitalizacija nije uvijek potrebna. Propisani lijekovi "Streptomicin" ili "Izonoazid" daju se besplatno od strane liječnika TB za cijeli potreban tijek liječenja. Uzmite lijek s mliječnim proizvodima kako biste smanjili njegov učinak na zidove i sluznicu želuca.
Ako je liječenje propisano na vrijeme, pozitivan učinak dolazi brzo zbog jedinstvene sposobnosti djetetovog tijela da brzo regenerira oštećena tkiva.

Preporučuje se da se podvrgne kemoprofilaktičkom tretmanu u otkrivanju infekcije (Mantoux test je pozitivan), ali u odsutnosti aktivnih simptoma bolesti.

Prevencija razvoja tuberkuloze u djece

Lakše je spasiti se nego se riješiti bolesti. Preventivne mjere moći će spriječiti i osloboditi dječje tijelo u tako osjetljivoj dobi od zdravstvenih problema.

Popis preventivnih mjera uključuje:
1. Puna uravnotežena prehrana.
2. Smanjenje stresnih situacija.
3. Normalan režim spavanja i dan.
4. Obvezno cijepljenje, kao i revakcinacija BCG-a, točno po razvijenom rasporedu cijepljenja.
5. Kako bi se odredio imunitet na bacil tuberkuloze, organizam se testira Mantoux testom svake godine do 18. godine za cijepljenu djecu i dva puta godišnje za necijepljene.
6. Za djecu u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom, kemoprofilaktičko liječenje se provodi s posebnim lijekovima.

Sve ove mjere pomoći će u jačanju imuniteta djeteta i na taj način spriječiti razvoj bolesti. Ali čak i uz otkrivanje tuberkuloze ne očajavajte, jer se danas možete riješiti ove bolesti. Važno je na vrijeme započeti liječenje, a rezultat će biti pozitivan.

Kako prepoznati prve znakove tuberkuloze u djece

Znakovi tuberkuloze u djece u svakoj fazi imaju svoje boje i manifestacije.
U djetinjstvu se osoba suočava s tom patologijom, jer imunološki sustav djeteta nije u potpunosti formiran.
Prema statistikama, naknadne infekcije u starijoj dobi ne prolaze bez traga za osobom, što se ne može reći o dječjoj bolesti.

Simptomi i prvi znakovi tuberkuloze u djece

Simptomi poremećaja ovise o vrsti bolesti djeteta, kao io njegovoj dobi. Najčešća je plućna tuberkuloza.

Oblik patologije s vanplućnim lezijama javlja se u oko 20-30% svih slučajeva. Tuberkulozni meningitis češći je kod djece mlađe od 3 godine.

Dojenčad i mlađa djeca izložena su posebnom riziku od razvoja teške, česte i često smrtonosne bolesti koja se može manifestirati kao milijarna (sustavna) infekcija. Adolescenti prolaze kroz patologiju odraslih.

U djece s plućnom tuberkulozom najčešći simptomi su kronični kašalj koji je prisutan više od 21 dan, groznica, gubitak težine ili kašnjenje u razvoju. Preostale manifestacije nisu specifične.

Pogledajte videozapise ove teme.

Simptomi tuberkuloze u ranim fazama

Početni simptomi i prvi znakovi mogu se razlikovati u svakom djetetu. Sve ovisi prije svega o njegovoj dobi.

Najčešći prvi znakovi tuberkuloze u djece u ranoj fazi u djece mlađe od godinu dana su:

• kašalj;
• groznica;
• zimice;
• povećana veličina tonzila;
• usporavanje rasta;
• gubitak težine

Najčešći prvi simptomi tuberkuloze u djece mlađe od 3 godine - 5 godina su:

• bol u prsima;
• kašalj koji traje više od 3 tjedna;
• krv u ispljuvku;
• groznica;
• noćni znoj;
• zimice;
• otečene žlijezde;
• gubitak težine;
• slabost;
• smanjen apetit;
• umor.

Manifestacije bolesti mogu simulirati druge zdravstvene probleme. Važno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave ovi simptomi.

Načini zaraze beba do godinu dana

Tuberkuloza se događa kada bebe udišu bakterije koje šire zaražene osobe. Mikroorganizam raste i prenosi se u unutarstaničnu okolinu, gdje može ostati metabolički neaktivan dugi niz godina do reaktivacije i početka bolesti.

Dijete se zarazi tuberkulozom uglavnom na isti način kao i odrasla osoba ako su mikobakterije u zraku. Izvor infekcije za djecu je obično odrasla osoba s aktivnim oblikom bolesti, u kojem je kašalj zarazan. Od velike je važnosti prijenos infekcije na javnim mjestima, kao što su škole i vrtići.

Nakon što bakterije uđu u pluća, mogu se razmnožavati i zatim širiti kroz žile u obližnje limfne čvorove. Nekoliko tjedana nakon početne infekcije, dijete razvija imunološki odgovor.

Kod većine djece, obrambeni sustav tijela sprječava daljnji razvoj i širenje bakterija tuberkuloze, iako često mikroorganizmi mogu preživjeti primarni imunološki odgovor.

Rizik progresije bolesti je najveći kada je dijete mlađe od tri i pol godine, au manjoj mjeri kada je manje od deset godina. Također postoji visok rizik širenja infekcije kod beba s oslabljenim imunološkim sustavom, primjerice ako su zaražene HIV-om.

Obično u roku od dvije godine nakon početne infekcije dijete razvija aktivni oblik bolesti. Kod malog broja starije djece patologija se razvija kasnije, bilo zbog reaktivacije nakon neaktivnog razdoblja ili kao posljedica reinfekcije.

Limfematogena diseminacija, posebno u mladih bolesnika, može dovesti do mili- jarne tuberkuloze, dok kazeozni materijal dolazi do krvotoka iz primarnog fokusa. Meningitis također može biti posljedica tog procesa.

Vrste bolesti u djece 3, 5 godina

Bolest je podijeljena u dva velika tipa: plućna i vanplućna. Oni su, pak, podijeljeni u nekoliko podskupina, ovisno o oštećenjima organa ili sustava.

Endobronhijalna tuberkuloza s limfadenopatijom čest je tip plućne tuberkuloze. Simptomi su rezultat pritiska na različite strukture povećanih limfnih čvorova. Uporni kašalj dovodi do znakova koji upućuju na bronhijalnu opstrukciju, a poteškoće pri gutanju mogu biti posljedica kompresije jednjaka.

Pleuralni izljevi (nakupljanje patološke tekućine u pleuralnoj šupljini tijekom upalnih procesa) obično se nalaze kod starije djece i rijetko se povezuju s bolestima mlijeka. Medicinska anamneza otkriva akutnu pojavu groznice, bol u prsima koja se pogoršava dubokim udahom.

Povišena tjelesna temperatura obično traje 14-21 dan. Progresija plućne parenhimske komponente može dovesti do upale pluća i atelektaze.

To je češće u male djece nego u adolescenata. Dijete ima simptome groznice, kašlja, slabosti i gubitka težine.

Glavni simptom pojavljuje se nakon 6-9 mjeseci nakon početne infekcije bacilima. Česte lezije uključuju prednje cervikalne, submandibularne i supraklavikularne, ingvinalne ili aksilarne limfne čvorove.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija patologije je tuberkulozni meningitis, koji se razvija u 5-10% djece mlađe od 2 godine; nakon toga, frekvencija pada na 1%. Subakutni proces započinje unutar 3-6 mjeseci nakon početne infekcije.

Mogu biti prisutni nespecifični simptomi kao što su anoreksija, gubitak težine i vrućica. Nakon 1-2 tjedna, pacijenti mogu osjetiti povraćanje i napadaje ili promjene svijesti. Mentalni status može se pogoršati, uključujući komu i smrt, usprkos brzoj dijagnozi i ranoj intervenciji.

Postoje tri faze tuberkuloznog meningitisa:

1. Prva faza određena je odsutnošću žarišnih ili generaliziranih neuroloških znakova. Dijagnosticiraju se samo nespecifične abnormalnosti u ponašanju.
2. Drugi stupanj karakterizira prisutnost ukočenog vrata, modificiranih refleksa tetive, letargije ili paralize kranijalnih živaca.
3. Treći i završni stadij obuhvaća glavne neurološke defekte: komu, konvulzije i abnormalne pokrete (na primjer, koreoatetoza, pareza, paraliza jednog ili više udova). Bolesnici s tuberkulom ili apscesom mozga mogu imati žarišne neurološke znakove, ovisno o mjestu bakterije.

Miliarna tuberkuloza je komplikacija primarnog oblika kod male djece. Može se manifestirati neekspresirana vrućica, slabost, gubitak težine i umor.

Skeletna tuberkuloza može se pojaviti akutno ili subakutalno. Lezije leđne moždine ne mogu se otkriti od mjeseci do nekoliko godina zbog usporene progresije.

Uobičajena abnormalna područja uključuju velike kosti potpore, kralježnice, zglobove kuka i koljena. Deformacija kostiju kasni je znak bolesti.

Pravilna medicinska dijagnoza

Otkrivanje bolesti u djece je teško zbog nespecifičnih i promjenjivih kliničkih i radiografskih znakova, osobito u bolesnika mlađih od 4 godine i osoba s HIV infekcijom. Dijagnoza tuberkuloze u djece i liječenje neaktivnog oblika patologije važni su za smanjenje rizika od razvoja aktivne tuberkuloze, jer bolest često ima latentni oblik.

Do 2001. godine tuberkulinski kožni test bio je jedini komercijalno dostupan imunološki test za identifikaciju infekcije. Koristi se širom svijeta za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika bolesti, ali ima neka ograničenja.

Trebala bi se propisno primjenjivati ​​prema Mantoux metodi, koja se sastoji od intradermalne injekcije od 0,1 ml tuberkulinskog deriviranog proteina antigena u području podlaktice. Iako su pozitivni rezultati obično povezani s povećanim rizikom pogoršanja sadašnjeg ili budućeg poremećaja, test također može dati lažno pozitivne rezultate kod osoba cijepljenih s BCG.

Ovi proteini su odsutni u BCG vakcinskim sojevima, tako da je analiza mnogo točnija od standardne. Da biste obavili test, prikupite svježu krv od pacijenta i odvojeno pomiješajte s reagensima, a zatim inkubirajte 16-24 sata.

Za dijagnosticiranje kongenitalne tuberkuloze, djeca i adolescenti moraju imati dokazane lezije i najmanje jedno od sljedećeg:

• mišljenje o tuberkuloznoj infekciji placente ili majčinog rodnog kanala;
• isključivanje postnatalnog prijenosa;
• prisutnost primarnog infektivnog kompleksa u jetri;
• lezije kože tijekom prvog tjedna života, uključujući papularne defekte ili petehije.

Uzorci sputuma mogu se koristiti kod starije djece (od 6 godina). Do te dobi kašalj nije dovoljno produktivan da bi proizveo sluz za analizu. Nazofaringealni sekret i slina ne nose dijagnostičku vrijednost.

Želučani aspirati se koriste umjesto sputuma u djece mlađe od 6 godina. Budući da se kiselost želuca slabo podnosi od tuberkuloznih bacila, neutralizaciju povučenog uzorka treba odmah provesti. Čak i uz pravilnu tehniku, mikroorganizmi se mogu naći samo u 70% dojenčadi i 30-40% djece.

Mikobakterije povećavaju razine antitijela u serumu. Međutim, još nisu razvijeni serodijagnostički testovi na tuberkulozu, koji imaju odgovarajuću osjetljivost i specifičnost za svakodnevnu uporabu u dijagnosticiranju bolesti u djece.

Učinkovito liječenje bolesti

Anti-TB lijekovi ubijaju mikobakterije, čime se sprječavaju daljnje komplikacije rane primarne bolesti i napredovanje patologije, štiteći dječje tijelo od infekcije.

Prije svega to je:

• rifampin (rifampicin),
• izoniazid,
• pirazinamid,
• etambutol
• streptomicin.

Na drugom mjestu su:

• kapreomicin,
• ciprofloksacin,
• cikloserin,
• etionamid,
• kanamicin,
• ofloksacin,
• levofloksacin
• paraaminosalicilna kiselina.

Preporuke za liječenje plućne tuberkuloze uključuju 6-mjesečni tijek isoniazida i rifampina, koji se tijekom prva 2 mjeseca treba nadopuniti pirazinamidom. Etambutol se smije uključiti u početni režim dok se ne dobiju rezultati ispitivanja osjetljivosti na lijek.

Većina ekstrapulmonalnih slučajeva, uključujući cervikalnu limfadenopatiju, može se liječiti istim režimima koji se koriste za liječenje primarne patologije. Iznimke su bolesti kostiju i zglobova, miliarna patologija i meningitis. Za takve teške oblike preporučuje se režim: 2 mjeseca isoniazida, rifampicina, pirazinamida i streptomicina jednom dnevno, a zatim 7-10 mjeseci uzimanja samo prva dva lijeka jednom dnevno.

Period rehabilitacije i prevencija

Ključna metoda prevencije bolesti je brzo prepoznavanje i liječenje bolesnika s tuberkulozom. Dječja tuberkuloza je izuzetno opasna. Primarni simptom bolesti često se ne javlja u ranim fazama.

Pažljiva obuka u pridržavanju terapijskog režima, nuspojava lijekova i naknadna njega važna je u borbi.

Odrasli s pozitivnim rezultatom tuberkulinskog kožnog testa, kliničke ili radiografske manifestacije, koji primaju terapiju ovim lijekom, ne razboljevaju se u 54-88% slučajeva, dok su djeca 100% zaštićena.

Za prevenciju diseminirane tuberkuloze dostupan je BCG. To je živo cjepivo dobiveno iz oslabljenih sojeva mikobakterija.

Ključna uloga cijepljenja je sprječavanje teških i po život opasnih bolesti kao što su miliarna tuberkuloza i mikobakterijski meningitis kod djece. BCG cijepljenje ne sprječava infekciju tuberkulozom.

Ključna metoda u rehabilitaciji bolesnika nakon bolesti je:

• aktivni stil života
• aktivne igre na otvorenom
• poštivanje adekvatnog sna i budnosti.

Taktika dugotrajnog mirovanja i minimalnog fizičkog napora, koji je ranije korišten, nije dokazala svoju učinkovitost. Kada infekcije utječu na tijelo, potrebno je ne samo liječiti bolest, nego i jačati imunološki sustav.

Znakovi plućne tuberkuloze u ranom stadiju djeteta

I odrasli i djeca obolijevaju od tuberkuloze. Glavna opasnost leži u ranim fazama, znakovi tuberkuloze u djece su blagi, bolest je teško dijagnosticirati. Suvremene metode dijagnostike i liječenja tuberkuloze mogu se uspješno boriti protiv infekcije, ali odgovornost za praćenje stanja djeteta leži isključivo na roditeljima.

Definicija bolesti

Rano otkrivanje tuberkuloze osigurava uspješan lijek. Što je dijete dulje u kontaktu s drugima, ne znajući za bolest, veći je rizik od epidemije. Bolest se pojavila u srednjem vijeku. Do kraja XIX stoljeća. Konzumacija (staro ime bolesti) smatrana je fatalnom. R. Koch je 1882. otkrio uzročnika phthizije - Kohov štapić. Patogen ima nevjerojatnu otpornost na nepovoljne uvjete, preživljavajući čak i tijekom 6 sati u otopini klora.

Djeca školske dobi najčešće su zaražena. Pronalazeći autonomiju, manje se brinu o higijeni, postaju lako žrtve patogenih bakterija.

Patogen ulazi u ljudsko tijelo na nekoliko načina:

• Kretanje bakterija kapljicama u zraku s jednog pacijenta na drugog. Čak iu vanjskim uvjetima bakterija se širi na udaljenosti od 9 m od zaražene osobe. Ova metoda prijenosa bolesti ostaje najčešća.
• Tuberkularni štapići, koji padaju u vanjsko okruženje, odlažu se u čestice prašine i udahnu ljudi.
• Jedenjem mesnih proizvoda dobivenih od zaraženih životinja. Čak i uz dovoljnu toplinsku obradu, štapić je sposoban preživjeti i dobiti uporište u dječjem tijelu.
• Distribucija putem raspodjele očne jabučice, uključujući i konjunktivitis.

U ranim stadijima tuberkuloze roditelji su dužni odmah zatražiti dijagnozu i pravovremeno liječenje specijalistu. U suvremenoj medicini praćenje epidemija provodi se uz pomoć vakcinacije - Mantoux testa. Čak iu bolnici djeca se cijepe protiv tuberkuloze. Cjepivo ne pruža potpunu zaštitu od bolesti, njezina je funkcija olakšati tijek tuberkuloze u svim fazama, kao i pojednostaviti dijagnozu.

Simptomi bolesti

U početnom obliku tuberkuloze, simptomi su manji, lako se miješaju s teškom prehladom. Među čestim znakovima plućne tuberkuloze su:

• Slabost i umor;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Kašalj s sluzi, kratak dah;
• Otečene limfne čvorove;
• Bol u prsima, tahikardija;
• Gubitak i bol u kostima (ako je tuberkuloza zarazna i utječe na tkivo tijela u određenim područjima);
• Česte glavobolje;
• Smanjen apetit i poremećaji probavnog trakta;
• Gubitak težine bez promjene u prehrani;
• Kada se provodi Mantoux test, reakcija je pozitivna.

Prvi znakovi tuberkuloze u djece donekle se razlikuju od simptoma karakterističnih za odrasle. Trajanje početnih simptoma je do 3 tjedna, a tijekom tog razdoblja dobrobit pogođene osobe se pogoršava. Osjećaj slabosti, kapricioznog ponašanja karakterističniji je za djecu s plućnom tuberkulozom.

Otkrivanje simptoma tuberkuloze u ranoj fazi kod djece nije moguće bez stalnog praćenja zdravstvenog stanja. Ako se vrućica, kašljanje s krvlju nastavlja više od tjedan dana, trebate konzultirati liječnika i napraviti rendgen.

Kod najmanjih simptoma tuberkuloze treba početi dijagnosticirati i liječiti, što je ranije bolest otkrivena, to će je lakše eliminirati.

Značajke manifestacije u djece

Otpornost djetetova tijela na bacil tuberkuloze, osobito u ranoj dobi, je niska. Djeca do 3 godine boluju od teškog oblika bolesti, često s komplikacijama i posljedicama za rastući organizam. Nedostatak pravodobne dijagnoze u djeteta predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta ugrožava razvoj takvih bolesti kao:

• Meningitis (oštećenje uzrokovano uzročnikom mozga i / ili leđne moždine);
• sepsa;
• upala pluća;
• Pojava tuberkuloznih neoplazmi na unutarnjim organima.

S razvojem tuberkuloze u djece često se promatra:

• Blagi porast tjelesne temperature (do 37 ° C);
• Groznica, zimica pod ugodnim uvjetima okoline;
• Tijekom noćnog sna, znoj;
• Ne propuštanje kašlja s ispljuvkom;
• Bol u grudnoj kosti, kratkoća daha.

Čak se i hipermarketi ponašaju tromo, njihova aktivnost se smanjuje. U početnim stadijima, konzumacija se često miješa s prehladom, neki roditelji imaju tendenciju da se sami liječe, jer opće stanje djeteta ne predstavlja opasnost.

Simptomi u adolescenata slični su tijeku bolesti kod odraslih, međutim, aktivno rastući organizam je najosjetljiviji na tuberkulozu. Ne smijemo zaboraviti da bolest utječe ne samo na ljudska pluća, već i na druge sustave u tijelu. Uspješno izliječena djeca i adolescenti dobivaju povijest povezanih bolesti:

• Oslabljene, krhke kosti i veći rizik od prijeloma u budućnosti;
• Učestale bolove u tom području, jednom zahvaćene infekcijom;
• Deformiteti, oticanje zglobova i organa.

Opasnost i obmana bolesti uzrokovali su budnu kontrolu mlađe generacije. Djeca, počevši od vrtićke dobi, redovito se uzorkuju za tuberkulozu.

Prevencija bolesti kod djece i adolescenata

Prevencija stanja epidemija je redovito uzorkovanje Mantouxa u djece od 2 do 17 godina. U nedostatku simptoma plućne tuberkuloze u ranoj fazi, kada inkubacijsko razdoblje infekcije još nije dovršeno, tuberkulin uveden u tijelo omogućit će donošenje zaključaka o zdravstvenom statusu djeteta.

Mantoux test postaje marker, naglašavajući djecu u riziku. Ovisno o odgovoru na tuberkulin, liječnici propisuju dodatne testove ili dijagnostiku. Dakle, redovito masovno ispitivanje tuberkuloze štiti stanovništvo od iznenadne epidemije.

Roditelji su također odgovorni za sprječavanje bolesti djece. Zaštita od infekcije je jednostavna, ali nužna za tjelesne stvari djeteta:

1. Uravnotežena prehrana koja sadrži esencijalne elemente za tijelo i vitamine;
2. Poštivanje načina dana, dovoljno sna;
3. Obvezno prolazak BCG cijepljenja, kao i drugih planiranih cijepljenja;
4. Usvajanje rasporeda Mantoux testova u obrazovnim i medicinskim ustanovama;
5. Smanjen stres.

Jačanje imuniteta i jačanje tijela - primarna zadaća roditelja u borbi protiv tuberkuloze i drugih opasnih bolesti. Nakon što ste primijetili ili posumnjali na znakove tuberkuloze u ranim fazama, odmah se obratite svom liječniku. U ovom slučaju, preporuča se biti siguran, bolje je provesti malo vremena na pregledu nego liječiti dijete godinama.

Sviđa vam se ovaj članak? Ostavite komentare, dijelite informacije na društvenim mrežama. Poznavanje simptoma i pravila kontrole tuberkuloze pomoći će spasiti stotine života i održati djecu zdravom.

Znakovi i liječenje tuberkuloze u djece i adolescenata

Znakovi tuberkuloze u djece koja su bili u kontaktu s pacijentima pojavljuju se u ranim fazama patološkog procesa. Mlađa djeca često razvijaju rašireni oblik bolesti. Patološki proces u adolescenata nastavlja se s formiranjem infiltrata.

Primarno razdoblje bolesti

Sumnja na tuberkulozu u djeteta pojavljuje se u slučaju razvoja imunološkog restrukturiranja u tijelu, koje je nastalo kao odgovor na ulazak antigena. Djeca postaju osjetljiva na tuberkulin, reagiraju na uvođenje pročišćenog alergena u standardno razrjeđenje.

U ranim stadijima, bolest je asimptomatska i tek nakon 6-8 tjedana pacijent ima pozitivan tuberkulinski test. Da bi se utvrdilo rano razdoblje bolesti, Mantoux reakcija se sustavno postavlja s 2 TE.

Znakovi tuberkuloze u ranim stadijima bolesti popraćeni su preokretom tuberkulinske reakcije. Dijete se upisuje u dispanzer za razdoblje od jedne godine. Ponekad djeca razvijaju lokalni oblik bolesti. Često pacijent pati od srednjeg stadija patološkog procesa - tuberkulozne intoksikacije.

U nedostatku učinkovitog liječenja, dijete razvija primarni ili sekundarni oblik tuberkuloze.

Intoksikacija u djece i adolescenata

Prvi znakovi infekcije tuberkulozom pojavljuju se kada se otkrije pozitivna reakcija na uvođenje tuberkulina. Tijekom razdoblja infekcije tuberkulozom u djece pojavljuju se sljedeći simptomi bolesti:

• groznica niskog stupnja;
• nedostatak apetita;
• apatija;
• glavobolja;
• lupanje srca;
• otečene limfne čvorove;
• mijenjanje veličine jetre i slezene;
• smanjeni imunitet;
• promjene ukupne krvne slike.

Prisutnost tuberkuloze kod djeteta potvrđuje temeljit pregled pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda. Niz simptoma daje liječniku razlog za pretpostavku razvoja opasne bolesti. Klinička intoksikacija očituje se glavoboljom s prevladavajućim fokalnim simptomima.

Među znakovima da se manifestira tuberkuloza, često se razlikuju mentalni i fizički zamor, letargija, izolacija, apatija. U slučaju masivne i virulentne infekcije tuberkuloze, stanje pacijenta brzo se pogoršava. Dijete postaje nesputano, nestrpljivo, često plače, ne pokazuje interes za okoliš, njegova tjelesna aktivnost se smanjuje. Pacijent pati od neodgovarajuće nervoze, njegovo zdravlje se pogoršava nakon vježbanja.

Primarni tuberkulozni kompleks kod djece

Manifestacije početnog stadija patološkog procesa uključuju triju simptoma:

• specifična upala;
• lymphangitis;
• lezija regionalnih limfnih čvorova.

Infekcija koja se prenosi zrakom prati primarni kompleks tuberkuloze u djece, simptomi bolesti često se javljaju iu djetinjstvu. Znakovi tuberkuloze su raznoliki i ovise o veličini kazeoznog fokusa, intenzitetu upalnog procesa koji zahvaća intratorakalne limfne čvorove.

Opsežna upala u plućima opažena je u djece u dobi od 0 do 7 godina. Ako je patološki fokus mali, kliničke manifestacije tuberkuloze su male. Dijete se osjeća gore, nekoliko mjeseci pacijent se žali na letargiju, slab apetit, gubitak težine.

Kod neke djece simptomi primarne infekcije ne pojavljuju se dugo vremena, a tuberkuloza se otkriva kao rezultat preventivnog pregleda. Bolesno dijete ima simptome opijenosti, odbojnost prema hrani, razdražljivost, nestabilno raspoloženje.

Prvi simptomi i liječenje bolesti omogućuju liječniku u ranim fazama, u roku od 2-4 mjeseca, poboljšati opće stanje i nestanak intoksikacije, normalizirati osjetljivost na tuberkulin.

Simptomi tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova

Djeca imaju jednostavan i kompliciran tijek bolesti. Bronhoadenitis (oštećenje intratorakalnih limfnih čvorova) može manifestirati simptome opće intoksikacije. U nekim slučajevima djetetova temperatura raste, a popratne bolesti mogu se razviti:

Na pregledu pacijenta, liječnik bilježi bljedilo kože, ispod očiju se pojavi blago plava boja. Na prednjem dijelu prsnog koša vidljiva je ekstenzivna venska mreža. Limfni čvorovi su prošireni, bezbolni na palpaciji.

Bronhoadenitis je jak kod male djece i popraćen je pojavom teških komplikacija. U slučaju tumora sličnog oblika tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, malo dijete razvija suhi kašalj i bučno udisanje s normalnim izdisanjem.

Tinejdžerima se često dijagnosticira hripavac. Produženi tijek bronhoadenitisa popraćen je povećanjem simptoma akutne intoksikacije, pojavom promjena u testu krvi. Unutarnji organi su uključeni u proces, ponekad pacijent ima atipične simptome tuberkuloze.

Simptomi diseminiranog procesa

U adolescenciji su patološke lezije hematogenog podrijetla rijetke. Simptomi tuberkuloze u djece podijeljeni su u nekoliko vrsta:

Tuberkulozna sepsa karakterizirana je pojavom višestrukih žarišta nekroze u različitim organima. Sljedeći simptomi prate patološki proces:

• visoka temperatura;
• proljev;
• glavobolja;
• slabost.

Prognoza bolesti je nepovoljna. Znakovi plućne tuberkuloze u diseminiranom procesu manifestiraju se groznicom, nesanicom i probavom. Dijete ima kašalj i bolnu kratkoću daha. Lice postaje blijedo, pojavljuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta.

Pacijent u dobi od 5 godina često ima iluzije, halucinacije, gubitak svijesti. Na koži se pojavi osip. Kod starije djece zahvaća se pleura, kosti, koža, oči i drugi organi.

1-2 tjedna prolazi između infekcije s mikobakterijom i prvih simptoma bolesti. Bolest počinje akutno. Dijete se žali na glavobolju, lupanje srca, nelagodu u prsima, suhi kašalj s malom količinom ispljuvka.

Tijekom bilo kojeg fizičkog napora dolazi do kratkog daha, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti. Hemoptiza nije prisutna ili se očituje iznenadnim plućnim krvarenjem.

Liječenje kroničnog procesa je dugačko, moguće je razviti fibrin-kavernozni fokus.

Tuberkulozna upala pluća

Bolest se razvija kao komplikacija plućne tuberkuloze u djece. Infekcija se širi u tijelu na nekoliko načina:

Bolest je karakterizirana uključivanjem pleure u upalni proces, formiranjem eksudata, širenjem toksina i patogena kroz limfne kanale. Suhi pleuritis popraćen je sljedećim simptomima:

• bol u prsima;
• subfebrilna temperatura;
• slabost;
• slabost;
• slab apetit.

Na pregledu, patologiji u predjelu prsno-prsnog zgloba i interkostalnog prostora na zahvaćenoj strani može se odrediti zaostajanje prsnog koša u aktu disanja.

Upala u plućima

Sekundarna tuberkuloza očituje se u obliku malih fokalnih oblika. Infekcija je popraćena pojavom nekoliko simptoma. Bolest se odlikuje stalnom promjenom faza pogoršanja i remisije. Kod djece je tuberkuloza produžena i može se otkriti tijekom profilaktičkog pregleda.

Klinički simptomi bolesti podijeljeni su u 2 skupine:

• znakovi opće intoksikacije;
• oštećenje dišnog sustava.

Tjelesna temperatura pacijenta blago raste, traje 10-12 dana. Pacijent razvija simptome vegetativne distonije, smanjena je učinkovitost i neudobnost.

Dijete kašlje, tijekom napada ima malu količinu sputuma. U plućima se pojavljuju gusti, mali i srednji žarišta upale, često sadrže karbonatne formacije. Dimenzije upaljenih područja su 1-1,2 cm, velike formacije imaju kazeoznu konzistenciju.

Pacijent možda ne zna za svoju bolest. Fokalna plućna tuberkuloza u adolescenata detektirana je fluorografijom. U adolescenata, granulacija u plućima može biti podvrgnuta kazeoznoj degeneraciji.

Tijek bolesti u dojenčadi

Plućna tuberkuloza u djece mlađe dobne skupine otkriva se slučajnim liječenjem pneumonije ili akutnog respiratornog oboljenja. Dijagnoza uzima u obzir anatomske i fiziološke karakteristike djetetova tijela:

• obranu stanične imunosti;
• nepotpuni proces fagocitoze;
• struktura respiratornog trakta;
• značajke sluznice bronha;
• razvoj refleksa kašlja.

Dječja tuberkuloza može se posumnjati u slučaju neučinkovitosti antibakterijskog liječenja respiratornih bolesti u bolesnika od jedne do tri godine.

Mnoga djeca nisu primila BCG cjepivo u rodilištu i izložena su riziku od pojave tuberkuloze. U bolesnika mlađih od jedne godine, kontakt sa zaraženom osobom se otkriva u 100% slučajeva.

Pacijenti stariji od tri godine često imaju opasne komplikacije:

• hematogeno širenje patogena koji ulazi u pluća i mozak;
• bronhijalna lezija;
• raspada plućnog tkiva.

Kasna dijagnoza tuberkuloze u djece je fatalna. Često se kod djece u dobi od 3 godine odvija progresivni tijek patološkog procesa, javljaju se nekrotične promjene u plućima.

Bolest u djece starije od 12 godina

Tuberkuloza u adolescenata ima neke specifične osobine, praćene kolapsom plućnog tkiva, pojavom sekundarnih oblika bolesti:

Tuberkuloza u djece i adolescenata često se pretvara u kroničnu fazu, koja je povezana s kasnom dijagnozom, neučinkovitim liječenjem i nedostatkom promatranja rezultata Mantoux reakcije.

Bolest je karakterizirana razvojem kompliciranog oblika sekundarne tuberkuloze. Pacijent se žali na razdražljivost, poremećaj spavanja, glavobolju. Dijete ima povećanu razdražljivost, groznicu i nedostatak apetita.

Ponekad su roditelji zainteresirani za provjeru djeteta za tuberkulozu bez Mantouxa.

Alternativne metode za otkrivanje bolesti su Diaskintest, quantiferon test i PCR metoda. Izbor specifične metode za dijagnozu tuberkuloze ovisi o ciljevima studije. Infekcija Kochovim štapićem stalno raste, a nove tehnologije pomažu u identifikaciji tuberkuloznih pacijenata.

Kronična intoksikacija karakteristična je za bolest kod adolescenata. Bolesno dijete zaostaje u tjelesnom i mentalnom razvoju, teško obavlja jednostavne zadatke. Ima vrtoglavicu, uznemirenost, tinitus, palpitacije.

Simptomi kongenitalne tuberkuloze

Kako prepoznati bolest kod novorođenčeta, ako je bila u kontaktu s bolesnom majkom prije BCG cjepiva, to je hitan problem koji zahtijeva hitna rješenja. Novorođenčad rođena prerano s znakovima pothranjenosti, u drugom tjednu života, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• pospanost;
• proljev;
• intoksikacija;
• povećana jetra i slezena;
• kratak dah;
• cijanoza.

Za akutni oblik bolesti karakteristična su žutica i hemoragijski sindrom. Opće stanje djeteta ubrzano se pogoršava i pojavljuju se neurološki simptomi. Kod djece do jedne godine provodi se diferencijalna dijagnoza s mikoplazmalnom infekcijom, upalom pluća, trovanjem krvi, AIDS-om.

Terapijski režimi

Liječenje tuberkuloze u djece i adolescenata uključuje sljedeće korake:

• kombinacija lijekova protiv tuberkuloze;
• određivanje trajanja njihovog prijema;
• provođenje kontrolnih ispitivanja.

Za liječenje bolesti propisani su anti-TBC lijekovi iz prvog reda i rezervne 2 kategorije. Potrebno je liječiti tuberkulozu uz pomoć osnovnih kemikalija, proizvedenih u obliku tableta, otopina i kombiniranih oblika doziranja. Dijete se propisuje: isoniazid, rifampicin, etambutol, streptomicin.

Opasna bolest uspješno se liječi uz pomoć pomoćnih lijekova. Sljedeći lijekovi djelotvorno djeluju:

Terapija anti-tuberkuloznim lijekovima iz grupe isoniazid-a potiskuje stvaranje DNA uzročnika. Sredstva za kombiniranje (Rifater, Rifadk) se ne preporučuju za liječenje djece.

Prije svega, oni eliminiraju kliničke manifestacije bolesti, a drugo, nastoje poboljšati stanje pacijenta i zaustaviti odabir Kochovih štapića. Da bi se odredio opseg medicinske skrbi, uzeti u obzir dinamiku tuberkuloznog procesa i toleranciju lijekova.

Značajke liječenja tuberkuloze u djetinjstvu

Pedijatrija proučava anatomske, fiziološke, psihološke karakteristike djetetova tijela. U liječenju tuberkuloze uzeti u obzir dobivene podatke, proučiti učestalost infekcije i aktivnost patogena. Liječenje bolesti počinje u bolnici, proučavajući učinak lijekova na tijelo pacijenta.

Antibiotici se propisuju djetetu dugo vremena, koristeći kombinaciju nekoliko lijekova.

Kako liječiti male (nekomplicirane) oblike bolesti, liječnik će reći dječjem tuberkuloznom dispanzeru ili sanatoriju. Liječenje kompliciranog oblika bolesti provodi se intravenoznim izoniazidom. Lijek se propisuje u obliku 10% ili 5% otopine za intravensku primjenu.

Kod djece od 2 do 7 godina kontinuirana terapija traje godinu dana. Ako liječenje nije dalo pozitivne rezultate u roku od pet mjeseci, odredite indikacije za kiruršku intervenciju. Da bi se operacija uspješno obavila, potrebno je razlikovati kalcificirane oblike različitih veličina u plućima od lezija intratorakalnih limfnih čvorova.

Liječenje tuberkuloze u djece često prati razvoj individualnog odgovora. Dijete ima simptome netolerancije na kemoterapijske lijekove. U tom slučaju, liječnik otkazuje lijek.

Tijekom liječenja bolesti, alergijska reakcija neposrednog tipa ponekad se javlja u djece do godine dana. Liječnik pruža hitnu skrb koristeći antihistaminike.

Tuberkuloza, unatoč svim tekućim terapijskim aktivnostima, često napreduje. Stanje bolesnika se poboljšava samo ako se tijekom liječenja tuberkulozne infekcije infiltrati u plućima potpuno rastvore, centri upale i simptomi intoksikacije nestanu.

Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze u ranoj fazi u djece i adolescenata

Tuberkuloza je zarazna bolest koja može utjecati ne samo na pluća, već i na druge organe i sustave. Osobito često se razvija ekstrapulmonalna lokalizacija u djetinjstvu koja određuje karakteristike kliničkog tijeka. Stoga je izuzetno važno za roditelje da znaju kako djeca razvijaju tuberkulozu i koje simptome i prve znakove treba rješavati.

Načini infekcije

Glavni put infekcije u djece je u zraku. Izvor zaraze u ovom slučaju je bolesna osoba. Ona izlučuje bakterije tijekom razgovora, kašljanja, kihanja. Infekcija obično zahtijeva bliski kontakt s izvorom infekcije. Osobe koje žive ili često dolaze u kontakt s bolesnicima s tuberkulozom posebno su osjetljive na razvoj bolesti.

Kontakt s bolesnom osobom ne mora nužno dovesti do razvoja tuberkuloze. Postoji nekoliko zaštitnih mehanizama koji sprječavaju infekciju. Prije svega, to je mukocilijarni klirens i imunološki sustav.

Rjeđe se primjenjuju drugi načini prijenosa. Moguća je zaraza putem kontaminirane hrane. U tom slučaju, izvor infekcije može biti životinja koja ima tuberkulozu.

Načini prijenosa tuberkuloze

Moguća je i infekcija kontaktom. Na primjer, kada koristite jela, osobnu higijenu, koja se koristi bolesna osoba. To je moguće zbog činjenice da je mikobakterija vrlo otporna na ekološke čimbenike, uobičajena dezinficijensa.

Simptomatologija različitih oblika patologije

Manifestacije tuberkuloze ovise prvenstveno o obliku bolesti, odnosno o lokalizaciji patološkog procesa. U djetinjstvu prevladavaju primarni oblici, kao i ekstrapulmonalne lokalizacije. Starija djeca često razvijaju različite kliničke oblike plućne tuberkuloze.

Tuberkulozna intoksikacija

Kod djece se tuberkuloza često javlja u obliku tuberkulozne intoksikacije, bez lokalnih manifestacija bolesti. U ovom slučaju, riječ je o tuberkulozi neidentificirane lokalizacije.

Kada se pojavi ovaj oblik tuberkuloze, prvi simptomi kod djece su sljedeći:

Povećana tjelesna temperatura. Tuberkulozno opijenost karakterizira porast temperature na subfebrilne brojeve. Groznica se javlja rijetko, samo uz dodatak komplikacija. Povišena temperatura traje nekoliko mjeseci.

Stupnjevi temperature se povećavaju

Vegetativne reakcije. Pojavljuje se u obliku pretjeranog znojenja, anoreksije, povećane brzine pulsa. Tu je i promjena u ponašanju: dijete postaje razdražljivo, emocionalno labilno.

Otekle limfne čvorove. Povećava nekoliko skupina limfnih čvorova.

Svi znakovi bolesti povezani su s pojavom sindroma intoksikacije. Tuberkulozna intoksikacija razvija se samo kao odgovor na primarnu infekciju. Stoga se kod odraslih osoba ovaj oblik bolesti razvija vrlo rijetko.

Respiratorna tuberkuloza

Djeca mogu razviti tuberkulozu gornjih dišnih putova. Razvija se upala grkljana, dušnika ili bronhija. Početak bolesti je često postepen. Postoje opći simptomi, koji ukazuju na intoksikaciju, i specifični, koji ukazuju na lokalizaciju lezije. Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi u djece su sljedeći:

opći znakovi intoksikacije: letargija, slabost, gubitak težine;

kašalj.

Da bi se pojasnila lokalizacija upale potrebno je koristiti instrumentalne metode dijagnoze.

Plućna tuberkuloza

Plućna tuberkuloza se često razvija kod djece starije od 6 godina i sekundarni je oblik bolesti. Oštećenje pluća može biti ograničeno (na primjer, fokalni oblik), a više generalizirano (kazeozna upala pluća, infiltrativni oblik). Težina kliničkih manifestacija ovisi o obliku bolesti.

Glavni simptomi tuberkuloznog oštećenja pluća su sljedeći:

1. Temperatura tijela niske ili febrilne tjelesne temperature.
2. Povećano znojenje.
3. Kašalj koji traje više od 2-4 tjedna.
4. Proizvodnja sputuma. U početku, sputum ima sluzav karakter, izlučuje se u maloj količini. U budućnosti, ispljuvak može postati mukozno-hemoragijski, tj. Imati mješavinu krvi.

Oštećenje pluća je opasno zbog razvoja simptoma respiratornog zatajenja, kao i visokog rizika od komplikacija. Posebno je opasna pojava krvarenja i pneumotoraksa.

Limfni čvorovi

Primarna tuberkuloza može se pojaviti u obliku lezija intratorakalnih limfnih čvorova. Tijek bolesti ovisi o dobi djeteta. U male djece, početak bolesti je akutan, kod starije djece - postupno.

Znakovi ove vrste patologije su sljedeći:

1. Groznica. Osobito je karakteristično za djecu do 3 godine. Temperatura se može povećati, kao i na febrilne brojeve (38-39 ° C), i ostati na razini subfebrila (do 37 ° C).
2. Povećano znojenje. Simptom se manifestira noću. Često jastuk na kojem dijete spava do jutra postaje mokar ili čak mokar.
3. Poremećaj apetita, gubitak težine. Malo dijete prestaje dobivati ​​na težini čak i kod normalnog apetita.
4. Suhi kašalj. Tuberkulozna limfadenopatija karakterizira refleksni kašalj, koji nastaje zbog povećanja intratorakalnih limfnih čvorova. Kašalj nije popraćen sputumom, ima hakirajući karakter.

Teško je posumnjati na leziju intratorakalnih limfnih čvorova samo kliničkim znakovima. Simptomi ovog oblika bolesti su nespecifični, lako se miješaju s znakovima drugih bolesti.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova

Miliarna tuberkuloza

Ovaj oblik razvija se s hematogenom infekcijom. U ovom slučaju, bakterije se šire krvlju kroz krvni sud. Različiti organi mogu biti zahvaćeni, najčešće lezija je lokalizirana u području pluća, gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.

Bolest se razvija akutno. Sljedeći simptomi dolaze do izražaja:

1. Oštro povećanje tjelesne temperature. Postoji povišena temperatura, s porastom temperature na 38-40 ° C.
2. Gubitka svijesti. Manifestira se u obliku letargije, letargije, povremeno dolazi do gubitka svijesti. U početku može doći do razdražljivosti.

Nadalje, simptomi ovise o obliku miliarne tuberkuloze, odnosno o lokalizaciji lezije. Kod hematogenih lezija pluća javlja se kašalj, otežano disanje, bijeljenje ili plava koža (osobito tijekom vježbanja).

Oštećenje kosti

Kosti tuberkuloze u djetinjstvu razvija postupno. Na početku bolesti, nespecifični simptomi dolaze do izražaja. Dijete ima visoku temperaturu, letargiju, smanjen apetit, znojenje. S obzirom na uobičajene simptome, postoje znakovi oštećenja kostiju. Oni imaju sljedeće manifestacije:

• bol u zahvaćenom području;
• kršenje funkcije limba: nemogućnost savijanja ili ispravljanja udova, vršenje drugih pokreta;
• lokalno crvenilo, oticanje.

Svaka kost može biti pogođena kao i kralježak. Porazom kralježnice, položaj tijela je poremećen, pojavljuje se bol u leđima.

Tuberkulozni meningitis

Posebno je opasno u djece razvoj meningitisa. Bolest je karakterizirana upalom meninge zbog ulaska mikobakterija. Meningitis se javlja oštro, simptomi bolesti su akutni. Ovaj se oblik očituje sljedećim simptomima:

1. Glavobolja. Starija djeca žale se na bolove u glavi, često stiskanja, puna znakova. Kod mlađe djece to utječe na promjene u ponašanju. Manifestira se u obliku stalnog krika, glasnog plača.
2. Netolerancija prema vanjskim podražajima. Dijete bolno reagira na glasne zvukove, jaku svjetlost, jake mirise.
3. Povraćanje. Pojavljuje se zbog povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine. Povraćanje koje je često jednokratno, ne donosi olakšanje, nije povezano s unosom hrane.

Nakon pregleda utvrđuju se pozitivni simptomi meningeala. Postoje i opći infektivni znakovi koji su karakteristični za većinu oblika tuberkuloze. Temperatura tijela raste, postoji opća slabost, umor. Dijete postaje tromo, inhibirano, mogu se uočiti simptomi oslabljene svijesti.

Dijagnostički pokazatelji

Sve metode koje se koriste za određivanje bolesti u djece podijeljene su na instrumentalne i laboratorijske. Uz pomoć instrumentalnih studija može se utvrditi prisutnost patološkog procesa i lokalizacije tuberkuloze. Izbor metode ovisi o kliničkim simptomima bolesti. Laboratorijske studije usmjerene su na utvrđivanje uzroka, odnosno potvrđivanja tuberkulozne etiologije. Koriste se sljedeće studije:

1. Pregledajte radiografiju prsnog koša. Koristi se za sumnju na plućnu tuberkulozu. Omogućuje vam da potvrdite prisutnost patologije, odredite lokalizaciju, kao i oblik bolesti.
2. Mikroskopsko ispitivanje. To je laboratorijska metoda. Sputum se najčešće koristi za analizu, rjeđe druge biološke tekućine (urin, izmet, cerebrospinalna tekućina). Materijal se ispituje pod mikroskopom, što omogućuje otkrivanje mikobakterija.
3. Sjetva. Još jedna laboratorijska studija koja se koristi za potvrdu tuberkulozne etiologije bolesti. Materijal (sputum, urin, cerebrospinalna tekućina) se sije na posebnim medijima.
4. Spinalna punkcija. Propisuje se uz prisutnost simptoma meningitisa. Metoda omogućuje potvrdu dijagnoze, kao i sumnju na etiologiju upale.

Postoje i dijagnostičke metode skrininga. Koriste se za dosezanje široke publike kada simptomi bolesti još nisu dostupni. Izbor metode ovisi o dobi djeteta. Za malu djecu koristi se Mantoux test, a za stariju djecu (nakon 15 godina) koriste se fluorografija.

Tehnike probira važne su za rano otkrivanje bolesti. Oni imaju nizak sadržaj informacija, tako da dopuštaju samo sumnju na prisutnost patologije.

Nadalje zahtijeva korištenje uže i specifičnije studije.

Tuberkuloza u djetinjstvu ima svoje kliničke značajke. Često bolest ne pokazuje specifične simptome, što otežava dijagnozu. Na prve simptome bolesti, potrebno je konzultirati liječnika, koji će odrediti potrebu za daljnjim pregledom. Važnu ulogu u dijagnostici i ranom započinjanju terapije imaju metode skrininga - Mantoux test i fluorografija.