Gripa je uzrokovana virusima tipa A, B i C. Najopasniji virusi tipa A. Tip B uzrokuje glađu. Tip C uzrokuje stanje kao što je hladnoća i najmanje je vjerojatno da će se dogoditi.
Nakon infekcije virusi brzo apsorbiraju epitel respiratornog trakta (nos, grlo, dušnik i bronhija) i tamo se intenzivno razmnožavaju. Ovaj proces traje 4-6 sati. Tijekom tog vremena, stanice epitela su oštećene (kod djece gotovo potpuno uništene), što otvara put mikroorganizmima (najčešće pneumokokna infekcija, hemofilna infekcija, kao i Staphylococcus aureus). A to dovodi do sekundarnih bakterijskih infekcija.
Model virusa influence.
Virus gripe može ući u pluća krvlju i uzrokovati upalu, što dovodi do nekrotičnih promjena i krvarenja. Ponekad utječe na živčani sustav, uzrokujući upalu moždane opne ili mozga.
Kada se mogu pojaviti komplikacije gripe
Razdoblje bolesti traje od 2 do 3 dana. Liječenje gripe bez komplikacija traje oko 7 dana, ali slabost se može osjetiti i nakon nekoliko tjedana.
Ako, unatoč liječenju, simptomi gripe ne nestanu, ako dođe do pogoršanja ili dodatnih poremećaja, obratite se svom liječniku. Možda je već došlo do komplikacija, koje se najčešće osjećaju na 1-2 tjedna bolesti.
Komplikacije gripe su najosjetljivije na djecu, starije osobe, kronično bolesne, osobe s oslabljenom otpornošću.
Sinusitis kao komplikacija gripe
Upalne promjene sluznice paranazalnih sinusa najčešća su komplikacija gripe.
- bol u čelu i nosu, koji je osobito jak ujutro i povećava se s kretanjem glave;
- osjećaj stezanja u području obraza;
- nazalna kongestija;
- porast tjelesne temperature.
Ako se bakterijska infekcija pridruži virusnoj infekciji, gnojni rinitis, kronične glavobolje, groznica nepoznatog porijekla mogu trajati mjesecima!
liječenje: Izvrsni učinak daje se inhalacijom sa kuhinjskom soli i suhim toplim oblozima (nanesite vrući ručnik na čelo ili jagodice, a zatim očistite nos). Pijte infuziju mažurana (čajna žličica u čaši vode), a nos će se deblokirati. Ako se bakterije pridruže virusnoj infekciji, liječnik će propisati antibiotik. Tijek liječenja traje 10-14 dana.
Otitis kao komplikacija gripe
Upala srednjeg uha dovodi do oticanja sluznice, što otežava izlučivanje izlučivanja sluznice (s virusnom infekcijom) ili mukopurulentnog iscjedka (s bakterijskom infekcijom), pa se akumulira u srednjem uhu.
Tu je bol, visoka tjelesna temperatura, bolesnik čuje lošije, ponekad dolazi do perforacije bubne opne i gutanja. Zanemarivanje infekcije dovodi do oštećenja sluha, upale lica ili mozga.
liječenje: Virusna infekcija se liječi simptomatski (lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi). Topli suhi oblozi olakšavaju bol (topli ručnik, vruća voda). Ako se na bazi virusa u uho probije bakterija, morate uzeti antibiotik. Ponekad je potreban rez bubnjića tako da gnoj može pobjeći.
Bronhitis kao komplikacija gripe
- napadi mučnog kašlja, najprije suhi, zatim vlažni, povezani s otpuštanjem sputuma (prozirni s virusnom upalom, žuti ili zeleni s bakterijskim);
- groznica.
liječenje: U slučaju virusne infekcije, dovoljno je ležati u krevetu, piti puno i sniziti temperaturu ako prelazi 38ºC. Potrebno je navlažiti spavaću sobu - suhi zrak pogoršava tijek bolesti i može dovesti do upale pluća. Dok je kašalj suh, sirup pomaže, inhibirajući refleks kašlja, a zatim ga treba zamijeniti za iskašljavanje. Kada se bakterije pridruže (groznica, kašalj s gnojnim iskašljajem, kratak dah), morate uzeti antibiotik.
Upala pluća kao komplikacija gripe
- visoka temperatura
- zimica
- glavobolja
- bol u mišićima
- izražen suhi kašalj
- osjećaj težine u prsima, ponekad bol u prsima, koji se povećava s disanjem ili kašljanjem
- bol u trbuhu
- povraćanje
- kratak dah
- plitko disanje
- teško disanje
- ubrzani rad srca
Bolest je opasna po život, posebno za djecu, starije osobe s smanjenim imunitetom.
liječenje: Upala pluća uzrokovana virusima influence, uglavnom tipova A i B, liječi se simptomatski (sirup protiv kašlja, antipiretici). Međutim, budući da virusi mogu otvoriti put bakterijama, posebno opasnim pneumokokima, ponekad se koriste antibiotici.
U početnoj fazi bolesti, medicinske banke mogu biti korisne (mobiliziraju imunološki sustav, čime inhibiraju razvoj infekcije i ubrzavaju oporavak).
Morate piti puno da biste izbjegli dehidraciju. Razvojni upalni proces narušava procese izmjene plina i može dovesti do vrlo teške hipoksije u tijelu. Za poboljšanje ventilacije pluća i srca, kao i za sprečavanje nakupljanja tekućine u plućima, liječnici preporučuju puhanje kroz cijev u čašu vode.
Ako je bolest teška, trebate bolničko liječenje. Tijek liječenja traje nekoliko dana, ali slabost može potrajati nekoliko tjedana.
Miokarditis kao komplikacija gripe
- slabost
- groznica niskog stupnja
- plitko disanje, kratak dah
- ubrzani rad srca, brz i poremećen ritam srca, ponekad u kombinaciji sa nesvjesticom i čak gubitkom svijesti
- oštre, bolne bolove duboko u prsima, karakteristične za koronarne bolove
Ponekad je post-influenčni miokarditis asimptomatski i prepoznaje se tek neko vrijeme nakon gripe.
Najčešće se infekcija širi na cijeli srčani mišić, zajedno s membranama koje okružuju srce (post-influenza pericarditis). Zbog toga komplikacije umiru ne samo stariji, nego i mladi u dobi od 20 do 40 godina!
liječenjeKardiovaskularne komplikacije gripe zahtijevaju bolničko liječenje. Pacijent mora odmarati i izbjegavati stres. U težim slučajevima primjenjuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, steroidi i imunosupresivi. Ako se pridruži bakterijska infekcija - antibiotik. Za povrede srčanog ritma pomažu lijekovi s kalijem i magnezijem, te se lijekovi također preporučuju za liječenje aritmija. U slučaju srčanog zastoja, lijekovi koji šire krvne žile i poboljšavaju funkcioniranje srca. U slučaju nekih bolesnika, potrebna je pojačana cirkulacija krvi uz pomoć posebne opreme, a ponekad je samo transplantacija srca spasenje.
Meningitis i druge neurološke komplikacije
Razne upale perifernih živaca, kičmene moždine, moždane ovojnice i mozga rijetke su komplikacije gripe. Visoka temperatura, jake glavobolje, mučnina i ukočen vrat (ležeći na leđima ne podižu glavu) mogu ukazivati na to da je virus gripe ušao u mozak. Bolest je potvrđena proučavanjem cerebrospinalne tekućine.
liječenje: Ozbiljne neurološke komplikacije zahtijevaju bolničko liječenje.
Kako spriječiti komplikacije gripe
Gripa nije hladna! Odnosi se na one bolesti koje se ne mogu izliječiti same od sebe, morate što prije nazvati liječnika. Bolje je ne napuštati kuću, jer prehlada s gripom povećava rizik od komplikacija. Dakle, ako liječnik daje oslobađanje s posla i tjera vas da ležite u krevetu, morate to učiniti.
Tijelo treba odmor i vrijeme za poraz bolesti. Ustani na krevet i pokrij se pokrivačem - povećanje tjelesne temperature blokira sposobnost virusa da se razmnožava.
Domaće metode pomoći će također: voćni čajevi, mlijeko s maslacem i medom, vruća pileća juha - zagrijavaju tijelo i mobiliziraju imunološki sustav na djelovanje, sprječavaju dehidraciju i eliminiraju nelagodu.
Svatko tko je pod visokim rizikom od gripe treba cijepiti! Cjepiva u velikoj mjeri smanjuju rizik od infekcije influencom, au slučaju bolesti ublažavaju tijek bolesti i štite od komplikacija.
Komplikacije nakon svinjske gripe
Kao što znate, svaka je gripa opasna zbog svojih komplikacija. Vrsta virusa H1N1 nije iznimka. Ali za razliku od onih vrsta bolesti koje su bolje proučavane, ona ozbiljnije utječe na tijelo. Sukladno tome, komplikacije nakon svinjske gripe su složenije, ozbiljnije i posljedice mogu biti previše ozbiljne. Srećom, možete izbjeći takve probleme.
Koje komplikacije mogu biti nakon svinjske gripe i kako ih prepoznati?
Do danas se virus H1N1 smatra jednim od najopasnijih. Štete ljudsko tijelo mnogo više od tzv. Tradicionalne bolesti. Zbog činjenice da su ljudi previše podložni virusu, bolest se vrlo brzo širi i dovodi do proglašenja epidemije.
Svinjska gripa teško trči. A ako vrijeme ne obrati pozornost na činjenicu da je bolest prešla u napredniji oblik, moguće je čak i fatalan ishod. S obzirom da se bolest razvija dovoljno brzo, možete se suočiti s komplikacijama trećeg ili četvrtog dana bolesti. Stoga, na prve simptome bolesti, stručnjaci preporučuju traženje stručne pomoći.
Jedna od najopasnijih komplikacija koje svinjska gripa može dati je upala pluća. Može biti primarna ili sekundarna. Manifestacije primarnog se razlikuju unutar nekoliko dana nakon početka bolesti. Glavni simptomi uključuju:
- kratak dah (disanje postaje učestalo nekoliko puta);
- vrlo jak suhi kašalj (ponekad se iskašljava mala količina prozirnog sputuma);
- akrocijanoza ili cijanoza nazolabijalne regije.
Kada se sluša pluća, jasno se razlikuju mokri hljebovi. Istodobno, tijekom zahvatanja pluća, prigušuje se udarni zvuk.
Zadatak nije jednostavan - kako izliječiti komplikacije svinjske gripe - sekundarne upale pluća. Ta se bolest razvija na pozadini privrženosti glavnom bakterijskom virusu. Njezini se simptomi pojavljuju nešto kasnije - otprilike tjedan dana nakon početka gripe.
Prepoznati sekundarnu upalu pluća mogu biti na sljedećim osnovama:
- kašalj postaje jači;
- pojavljuje se gnoj u iskašljavajućem sputumu;
- rendgenski snimci pokazuju žarišta upale;
- temperatura naglo raste.
Obično sekundarna upala pluća počinje nakon blagog zatišja. Pacijent osjeća olakšanje, simptomi bolesti postepeno nestaju, ali se kasnije vraćaju i postaju još izraženiji.
Postoje i druge moguće komplikacije svinjske gripe. Među njima su:
- miozitis;
- upala membrane koja okružuje srce (perikarditis);
- miokarditis;
- hemoragijski simptom;
- srčani udar;
- sinusitis;
- upale uha;
- otitis media;
- astma;
- kongestivno zatajenje srca;
- dijabetes.
Srećom, rijetki su.
Kako izliječiti komplikacije svinjske gripe ili ih izbjeći?
Liječenje se uvijek odabire pojedinačno. Na izbor terapije utječu opće zdravlje pacijenta, oblik gripe, zanemarivanje bolesti, fiziološke karakteristike organizma.
Često je relevantno simptomatsko liječenje koje uključuje davanje antipiretičkih, antitusičnih, vazokonstriktornih i antihistaminskih lijekova. Antibiotici se propisuju isključivo za bakterijske komplikacije svinjske gripe. U svim drugim slučajevima moćni lijekovi jednostavno će biti nemoćni.
A kako se boriti s komplikacijama, nije bilo potrebno, dovoljno je slijediti savjete liječnika:
- Uskladite se s krevetom.
- Pijte puno.
- Uzimati imunomodulatore i pripravke koji sadrže vitamin C.
- Jedite dobro.
- Redovito provjetravajte prostoriju u kojoj se nalazite i održavajte potrebnu razinu vlage u njoj.
Komplikacije kod gripe: slabost, kašalj, vrtoglavica, vrućica
Komplikacije gripe mogu biti ozbiljnije i opasnije od same bolesti.
Inficirani organizam nema snage nositi se sa sljedećim bakterijama. Komplikacija gripe kod odraslih pretvara se u kroničnu bolest koju je teško liječiti.
Komplikacije gripe ili svinjske gripe h1n1 mogu utjecati na:
- pluća: bronhitis, upala pluća,
- gornjih dišnih puteva: sinusitis, otitis, sinusitis,
- kardiovaskularni sustav: akutno zatajenje srca, srčani udar, miokarditis,
- živčani sustav: meningitis, neuralgija, neuritis,
- urinarni trakt i bubrezi: pielonefritis, cistitis,
- mišići i zglobovi - miozitis,
- mozak: arahnitis, meningitis, moždani udar,
- kronične bolesti: reumatizam, dijabetes, metabolički poremećaji.
Glavne komplikacije gripe
Suhi kašalj za svinje i običnu gripu, kao i znojenje i vrtoglavica ne prolaze dugo vremena. Temperatura često ostaje na 37 stupnjeva. Pod tim uvjetima pojavljuju se bronhitis i otitis media. Tipični simptomi:
- vrtoglavicu,
- pojavljuje se znojenje koje ne prolazi,
- bolni zglobovi, noge, oči.
U nekim slučajevima dolazi do iscjedka iz uha, pojavljuju se sumporni čepovi, to su također karakteristični simptomi. Održava kašalj nakon gripe, suha je i iscrpljujuća. Sumnja na bronhitis bi trebala uzrokovati da osoba posjeti liječnika.
Ovi fenomeni i simptomi mogu također uzrokovati nepridržavanje preporuka liječnika kada se liječenje ne provodi. Često se ne opaža mirovanje kreveta, povećava se vrtoglavica, pojavljuju se bolovi u zglobovima, znojenje i druge komplikacije gripe.
Znojenje osobe se smanjuje, suhi kašalj nestaje, a stanje se poboljšava drugog dana uzimanja jakih lijekova, ali virus i bronhitis nisu poraženi, a temperatura nakon gripe, uključujući subfebrilnu, iznosi oko 37 stupnjeva.
Ako se bronhitis ne liječi, simptomi će se pogoršati:
- opća slabost
- groznica niskog stupnja (duge prolaznosti),
- suhi kašalj
- znojenje,
- glavobolja s gripom.
Suhi kašalj nakon gripe može ukazivati na upalu pluća, ubrzano dolazi do upale pluća nakon gripe. Bolest se može otkriti vrlo lako. Pneumonija se manifestira ako postoje takvi simptomi:
- zimice,
- vrtoglavica,
- oštar, a zatim zadržava subfebrilnu temperaturu na 37 stupnjeva,
- bol u prsima,
- osip na koži,
- snažan suhi kašalj
- ispljuvak ili iscjedak iz krvi.
Komplikacije nakon gripe i bronhitisa su dobri razlozi što prije posjetiti liječnika i početi liječiti sve.
Tretman se provodi u pravilu u stacionarnim uvjetima. Nakon gripe, komplikacije, najčešće bronhitis, mogu biti u djece i osoba u starosti, potrebno je hitno liječenje.
Suhi i vlažni kašalj nakon gripe je opasan jer se drugi ljudi mogu zaraziti jer se pneumokoki brzo prenose s osobe na osobu. Kada liječenje nije završeno, pneumokoke napadaju plućno tkivo. Po prirodi svog tijeka, upala pluća može biti:
bubrezi
Posljedice gripe, kao i komplikacije gripe, mogu se izraziti u problemima s bubrezima i urinarnom traktu. Ponekad se simptomi praktički ne pojavljuju, što znači da se patologija može otkriti samo provođenjem laboratorijske analize urina.
Liječenje, liječnici ne žele početi bez uzimanja testa deset dana nakon dijagnoze influence i ARVI.
Kada je osoba imala gripu:
- bolne noge, oči i slabine,
- temperatura raste
- ima vrtoglavice,
- Izlučivanje urina se smanjuje.
Mogu postojati i:
- pijelonefritis,
- glomerulonefritis,
- akutno zatajenje bubrega
- cistitis.
Često, vrtoglavica, bolni zubi, ima znojenje, kao i suhi kašalj i kihanje. Liječenje je potrebno tako da bolest ne postane kronična.
Akutna upala pluća traje od nekoliko dana do mjesec dana. Slijedi puni oporavak. U kroničnom obliku, upala pluća iscrpljuje tijelo s određenim razdobljima.
Potrebno je napraviti cjeloviti tretman, nakon čega se uključiti u jačanje zaštitnih funkcija tijela.
Živčani sustav
Međutim, najteže za pacijenta je razvoj i progresija meningitisa i arahnoiditisa.
Bolest počinje na dan 7-8, kada se groznica povuče tijekom gripe, a oporavak se osjeća. U nekim slučajevima, pred njegovim očima postoje "muhe", kao i vrtoglavica, pospanost, mučnina i slabost nakon gripe. Čini se da su to manifestacije opijenosti organizma, ali se zapravo razvija araknoiditis.
Dalje, postoji povreda cirkulacije cerebrospinalne tekućine, zbog čega se pojavljuje upalni proces u arahnoidnoj membrani mozga. Ako se to ne otkrije na vrijeme i ne poduzme nikakvo hitno djelovanje, može se pojaviti sepsa - gnojna infekcija.
Vrlo ozbiljna bolest je meningitis. Ova bolest kao komplikacija gripe još je opasnija. Vrtoglavica je svojstvena stanju, oči su povrijeđene. Temperatura u isto vrijeme smanjuje ispod norme, to se događa za 6-7 dana od gripe.
Nakon tih manifestacija počinje povraćanje, ne povezano s upotrebom hrane i fotofobije. Vrtoglavica postaje jača, bol postaje svežija, nepodnošljiva, stoga je važno razumjeti kako se oporaviti od gripe.
Važno je posavjetovati se s liječnikom, budući da posljedice takvog stanja mogu biti najžalosnije, a komplikacije gripe samo će se povećati, šireći čak i na oči.
Komplikacije gripe na srcu i krvnim žilama
Toksične lezije srčanog mišića uvijek su praćene poremećajima ritma, kao što su tahikardija ili aritmija, ili srčana neuroza: povećan broj otkucaja srca, zujanje u određenom području.
Kardiovaskularne bolesti prepoznate su kao najčešća patologija modernosti, zbog čega ne smijemo dopustiti dodatni teret na krvne žile i srce.
Tijekom epidemije gripe ili smrtnosti od svinjske gripe povećava se, osobito među osobama koje pate od ishemijske bolesti ili hipertenzije, što je osobito izraženo kod starijih osoba.
Bolesti poput perikarditisa (upala perikarda) ili miokarditisa (upala srčanog mišića) također se mogu registrirati u mladih osoba koje su prethodno smatrale da je njihovo srce zdravo.
Toksin obične ili svinjske gripe utječe na autonomni živčani sustav, što negativno utječe na stanje svih organa i tjelesnih sustava. Na primjer, ako postoji komplikacija u gastrointestinalnom traktu, tada se bolest peptičkog ulkusa pogoršava u ne dugo vrijeme.
Nakon bolesti, kronične bolesti često se pogoršavaju. U epidemijama se povećava broj moždanog udara i srčanog udara. Komplikacije nakon gripe jako podnose bolesnici s bronhijalnom astmom i dijabetesom.
Uz teški tijek obične ili svinjske gripe, uz visoku temperaturu, pojavljuju se znakovi encefalopatije. Encefalopatija je kompleks neuroloških i mentalnih poremećaja koji se manifestira konvulzivnim napadima i halucinacijama.
Tijekom tog razdoblja pojavljuje se lezija kičmene moždine i mozga, na primjer, miozitis. Oči, zglobovi, noge počinju boljeti. Osoba se osjeća nelagodno pri bilo kakvim pokretima, gusti čvorovi se formiraju tijekom vremena u mišićima.
Mekana tkiva nabubre, nabubre i temperatura raste do 37 stupnjeva. U većini slučajeva povećava se osjetljivost cijele kože, što stvara stalne neugodnosti.
Svinjska gripa h1n1
Svinjska gripa se može pojaviti kroz kapljice u zraku. Prvi simptomi virusa h1n1 slični su onima običnog gripa. Nakon nekog vremena pojavit će se:
- groznica niskog stupnja (dugo traje),
- vrtoglavica,
- zglobovi slabe i boli,
- suhi, jaki kašalj,
- nazalna kongestija i bol u grlu,
- mučnina i povraćanje.
Ako postoji barem jedna manifestacija h1n1, odmah se obratite liječniku. Svinjska gripa često se manifestira drugog dana infekcije. Glavne komplikacije:
- Virusna upala pluća. Često je uzrok smrti od virusa h1n1. Pneumonija utječe na plućno tkivo, ne može se liječiti antibioticima. Bolest izaziva nedostatak bubrega, pluća, srce pati.
- Ostale, lakše bolesti: otitis, sinusitis, konvulzije, perikarditis, astma, zatajenje bubrega, miokarditis, kardiovaskularne bolesti.
Svinjska gripa nije smrtna opasnost. Virus h1n1 gotovo se ne može razlikovati od obične gripe i treba ga tretirati na isti način. Ako se liječenje započne pravodobno, tada se h1n1 virus može učinkovito eliminirati, a glavno je prepoznati simptome svinjske gripe.
Ljudi koji imaju h1n1 svinjsku gripu trebali bi ozbiljno razmišljati o svom stanju. Važno je da se noge odmaraju, a temperaturu treba oboriti antipiretičkim sredstvima i potpuno napuniti.
Kako izbjeći komplikacije gripe
Da biste spriječili komplikacije ARVI i virusa h1n1, trebate:
- Liječenje, koje propisuje liječnik, do kraja. Svaki lijek djeluje u određenoj koncentraciji, tako da ne možete baciti sredstva, čak i uz poboljšanje.
- Pijte puno tekućine. Posebno koriste sokove, vitamine i voćne napitke. Tekućina pomaže u uklanjanju i otapanju otpadnih produkata bakterija i virusa, čisteći tijelo.
- Uravnotežena prehrana. Potrebno je koristiti žitarice s vlaknima, vitamine (povrće, voće), potporu za crijevnu mikrofloru (fermentirana mliječna hrana). Važno je ograničiti uporabu pržene, masne, slane hrane.
- Liječenje uključuje pridržavanje mirovanja. To znači da noge moraju biti u mirovanju, gledanje televizije i rad na računalu je zabranjen. To iritira živčani sustav, koji je već iscrpljen ORVI.
- Tijekom cijelog vremena SARS-a, stanje treba pratiti, tj. Bilježiti i mjeriti pokazatelje pulsa, tlaka i temperature.
- Svakih pola sata treba ispirati grlo otopinom sode ili furatsiline.
- 12 dana nakon pojave ARVI potrebno je proći testove krvi i urina.
- Pokazalo se da EKG određuje kako ARVI i bronhitis utječu na srce.
Komplikacije gripe su raznolike i mogu utjecati na bilo koji tjelesni sustav. Stoga je važno da osoba zna zašto se glava okreće, temperatura ne prolazi, noge boli, a bronhitis i ARVI su opasni.
Kako spriječiti razvoj gripe i njezinih komplikacija - u videu u ovom članku.
Svinjska gripa A (H1N1)
"Svinjska gripa" je akutna, visoko infektivna bolest uzrokovana virusom pandemijske gripe A (H1N1), koji se prenosi od svinja i ljudi na ljude, te ima visoku osjetljivost među populacijom s razvojem pandemije i karakterizirana je groznica, respiratorni sindrom i teški tijek s mogućnošću smrti.
Sam virus svinjske gripe otkrio je 1930. Richard Shope (SAD). Za 50-60 godina ovaj se virus susreo i kružio samo među svinjama u Sjevernoj Americi i Meksiku. Tada je svinjska gripa zabilježena sporadično kod ljudi, uglavnom kod radnika u farmama svinja i veterinara.
Svi se sjećamo najnovije senzacionalne epidemije svinjske gripe 2009. godine (tzv. California / 2009), koju su masovni mediji informirali o emocionalnom i upornom stanovništvu. Epidemija se proširila od ožujka 2009. godine. Prvi slučajevi infekcije s nepoznatim sojem virusa zabilježeni su u Mexico Cityju, zatim u Kanadi i Sjedinjenim Državama. Mnoge su zemlje bile uključene u epidemijski proces - SAD, Kanada, Meksiko, Čile, Velika Britanija, Francuska, Njemačka, Australija, Rusija, Kina, Japan i mnogi drugi. Krajem listopada, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), laboratorijski je potvrđeno 537.248 slučajeva svinjske gripe. Najveća osjetljivost zabilježena je u skupini ljudi u dobi od 5 do 24 godine, a na drugom mjestu djeca mlađa od 5 godina. Tijekom epidemije, virusu je dodijeljena 6. klasa opasnosti (to jest, registracija pandemije svinjske gripe, koja se lako prenosi s osobe na osobu, a bolest pogađa mnoge zemlje i kontinente). Prema službenim podacima SZO, smrtnost na kraju pandemije (California / 2009) iznosila je 17,4 tisuća ljudi. Pandemija je došla u Rusiju u jesen 2009. godine, a vrhunac je došao krajem listopada - početkom studenog. Ukupno je registrirano više od 2.500 pacijenata s potvrđenom dijagnozom. Bilo je smrtonosnih ishoda.
Uzročnik svinjske gripe
Postoji nekoliko podtipova virusa svinjske gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ali samo podtip H1N1 ima vrlo patogena svojstva i sposobnost prelaska s osobe na osobu. Virus influence A (H1N1) posljedica je križanja između virusa humane influence A (H1N1) i virusa svinjske gripe, što je rezultiralo mutacijom virusa i postalo je visoko patogeno i naziva se pandemijski virus California / 2009. Osim uobičajenog humanog virusa gripe, pandemijski virus ima hemaglutinin u ovojnici (olakšava vezanje virusa na stanicu) i neuraminidazu (olakšava prodor virusa u stanicu).
Virus svinjske gripe
Uzroci širenja svinjske gripe
Izvor zaraze su svinje (bolesne ili nositelji virusa) i bolesna osoba. Bolesna osoba postaje zarazna dan prije pojave simptoma i tijekom tjedna bolesti. Sukladno tome, potencijalni pacijenti na kraju inkubacijskog razdoblja imaju veliki epidemijski značaj. Do 15% pacijenata tijekom liječenja i dalje izlučuje virus 10-14 dana.
Mehanizmi infekcije:
- u zraku (u zraku) - iscjedak pacijenta kada je kihanje opasno, kašalj je promjera 1,5-2 metra;
- kontakt i kućanstvo - pražnjenje pacijenta je opasno na rukama drugih, kao i na kućnim predmetima (stolovi, površine, ručnici, šalice) - virus zadržava svoja svojstva 2 sata ili duže (virus možete nositi s ruku na sluznicu usta i očiju).
Osjetljivost na infekcije je univerzalna. Postoje skupine u kojima postoji rizik od razvoja teških oblika svinjske gripe:
- djeca mlađa od 5 godina;
- odrasli stariji od 65 godina;
- trudnice;
- Osobe s popratnim kroničnim bolestima (kronične bolesti pluća, onkologija, bolesti krvi, bolesti jetre, mokraćnog sustava, srca, dijabetesa, kao i infektivne imunodeficijencije, na primjer, HIV).
Simptomi svinjske gripe
Klinički simptomi svinjske gripe slični su onima kod obične sezonske gripe s nekim manjim značajkama. Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih tegoba) kod svinjske gripe traje u prosjeku od jednog dana do 4 dana, ponekad i do tjedan dana. Bolesnici su zabrinuti zbog simptoma intoksikacije (visoka temperatura do 38-39 °, teška slabost, bol u mišićima, mučnina, povraćanje središnje geneze, odnosno u pozadini visokih temperatura, bolova u tijelu, letargije).
Druga skupina pritužbi povezana je s razvojem respiratornog sindroma (suhi kašalj, teška upala grla, osjećaj nedostatka zraka), kao i vjerojatnost brzog razvoja jedne od komplikacija - razvoj upale pluća u ranim fazama (2-3. Dan bolesti).
Razlika od sezonske gripe je prisutnost dispeptičnog sindroma u 30-45% bolesnika - bolesnici razvijaju stalnu mučninu, povraćanje i oštećenje stolice.
Manifestacije teške svinjske gripe
U prvim danima bolesti intenzivne glavobolje, bolovi u očima jabučica, fotofobija, koja se povećava s kretanjem očiju. Možda razvoj seroznog meningitisa, encefalitisa. Bol u mišićima je jedan od izraženih simptoma bolesti.
Jedan od opasnih komplikacija svinjske gripe je razvoj upale pluća. Upala pluća može biti posljedica izlaganja virusu influence (primarno; može biti povezano s dodatkom sekundarne bakterijske flore (sekundarno), može biti posljedica djelovanja virusa i popratnog slojevanja bakterijske flore (mješoviti).
Primarna upala pluća se razvija drugog ili trećeg dana od početka bolesti i karakterizirana je razvojem simptoma akutnog respiratornog zatajenja: pacijent često diše (oko 40 udisaja u minuti po 16), pomoćni mišići (dijafragma, trbušni mišići), izraženi suhi ili neproduktivni kašalj (iscjedak sluzokožan i bistar), jaka kratka daha, plava koža (cijanoza). Prilikom slušanja pluća: vlažni hljebovi u donjim dijelovima pluća, uglavnom u visini udisaja, prigušeni udarni zvuk pri udarcu pluća.
Često, primarna upala pluća dovodi do stvaranja respiratornog distresnog sindroma (razvoj plućnog edema) uz moguću smrt.
Sekundarna upala pluća javlja se na dan 6-10 od početka bolesti. Najčešće se radi o pneumokoknom zasijavanju (u 45% bolesnika), rjeđe Staphylococcus aureus (ne više od 18%), kao i hemophilus bacillus. Osobitost ove upale pluća će biti povećani kašalj: postaje bolan, gotovo konstantan, u pozadini povećanog kašlja u pacijenta, drugi val vrućice i intoksikacije, pacijent praktički ne jede. Povećava se bol u prsima kada se kašlje, pa čak i diše. Iscjedak pluća (sputuma) više nije transparentan, ali ima gnojni nijans. Kod radiografije - žarišta upale u plućima. Tijek sekundarne upale pluća je produljen, bolesnici se ne mogu oporaviti mjesec i pol dana. Često, stafilokokna pneumonija dovodi do stvaranja apscesa pluća.
Upala pluća kod svinjske gripe
Mješovita upala pluća ima kliničke simptome, a jedna, a druga upala pluća je produljena (progradija), teška za liječenje.
Ostale komplikacije svinjske gripe uključuju:
perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragijski sindrom.
S kakvom zabrinutošću u smislu simptoma "svinjske gripe" trebate konzultirati liječnika?
Za djecu:
- Često disanje, otežano disanje;
- Plavkasti ton kože udova i torza;
- Odbijanje jesti ili piti;
- Ponovljeno povraćanje ("fontana" povraćanje, kao i česta regurgitacija u dojenčadi - ekvivalent povraćanju u toj dobi);
- Letargija i pospanost djeteta;
- Naprotiv, uzbuđenje, otpor, čak i kada se dijete u naručju;
- Pojava drugog vala simptoma s povećanim kašljanjem i kratkim dahom.
Za odrasle:
- Kratak dah i njegovo jačanje tijekom dana;
- Bol u prsima pri disanju i kašljanju;
- Teška vrtoglavica, koja se pojavljuje iznenada;
- Povremeno zbunjena svijest (zaboravljivost, gubitak pojedinih događaja iz sjećanja);
- Ponovljeno i obilno povraćanje;
- Drugi val s temperaturom, kašalj, kratak dah.
Imunitet nakon svinjske gripe specifičan je za tip i kratkotrajan (1 godina).
Dijagnoza svinjske gripe
Preliminarna dijagnoza je teška zbog sličnosti simptoma bolesti s uobičajenom sezonskom gripom. Za pomoć liječniku bit će sljedeće značajke:
- kontakt s bolesnikom s influencom, kao i dolazak iz zone endemske za svinjsku gripu (zemlje Sjeverne Amerike);
- pritužbe pacijenata na gastrointestinalne poremećaje na pozadini temperature i respiratornog sindroma;
- neizraženo ili bez upale grla na pozadini jakog kašlja, uglavnom suhog;
- razvoj upale pluća 2-3. dana s karakterističnim simptomima (opisano gore).
Danas nije teško razlikovati gripu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer suvremeni brzi testovi omogućuju nekoliko minuta da samostalno odrede virus gripe kod prve sumnje na infekciju. Prodaju se u ljekarnama, određuju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjsku gripu.
Konačna dijagnoza je moguća nakon laboratorijske potvrde bolesti:
- PCR dijagnostika uzoraka sluznice nazofarinksa za otkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sijanja nazofaringealne sluzi, sputuma u određenim sredinama.
Liječenje svinjske gripe
Glavni cilj liječenja je smanjiti broj bolesnika s teškom i kompliciranom svinjskom gripom.
1. Organizacijske mjere - u vrijeme izrade preliminarne dijagnoze, hospitalizacija se provodi prema kliničkim indikacijama (teški oblici, kao i umjereno teški u djece, starijih osoba i osoba s kroničnim popratnim bolestima). Kada se laboratorijska potvrda dijagnoze svinjske gripe provodi obvezna hospitalizacija s imenovanjem specifične terapije. Za cijelo febrilno razdoblje i 5-7 dana normalne temperature, propisano je mirovanje kreveta kako bi se spriječile komplikacije.
Vaše radnje u slučaju sumnje na svinjsku gripu:
- Ako se pronađu simptomi svinjske gripe, ostanite kod kuće, nemojte ići na krcata mjesta.
- Zaštitite svoje najmilije od širenja infekcije kod kuće - nosite masku i mijenjajte je svakih 4 sata.
- Nazovite liječnika kod kuće. Ako dolazite iz endemskih zemalja (Meksiko, SAD), obavijestite o tome svog liječnika.
Kako bi se poboljšala tjelesna otpornost, prikazana je fiziološki cjelovita dijeta s dovoljno proteina i povećanim sadržajem vitamina A, C i B skupine, a kako bi se smanjila temperatura, naznačena je dovoljna količina tekućine (po mogućnosti sok od crne ribizle, jagoda, crna aronija, limun). Svi proizvodi se imenuju u obliku topline, izbjegavajući začinjene, masne, pržene, slane, ukiseljene namirnice.
2. Terapija lijekovima uključuje:
Antivirusna sredstva su oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza), koji značajno utječu na oslobađanje novih virusnih čestica iz stanica, što dovodi do prestanka reprodukcije virusa. Uzimanje Tamiflua i Relenze preporučuje se u sljedećim slučajevima:
1) ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma (vrućica, nazalna kongestija, kašalj, kratkoća daha);
2) Laboratorijski izolirani virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) Dobna skupina do 5 godina;
4) starije osobe su starije od 65 godina;
5) trudnice;
6) osobe s ozbiljnim popratnim bolestima i imunodeficijencijom;
Obično je tijek liječenja 5 dana, a ponekad i više ovisno o težini.
Laki i umjereni oblici svinjske gripe omogućuju primjenu sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) i gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.
U slučaju upale pluća bakterijske prirode propisuju se antibakterijski lijekovi (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).
Patogenetska terapija uključuje infuzijsku detoksikacijsku terapiju, glukokortikosteroidi, simpatomimetike kako bi se smanjile manifestacije trovanja, olakšalo disanje (u bolnici). Kod kuće, u blagom obliku svinjske gripe, pijte puno tekućine (voćni napitci, čaj, medena voda).
Simptomatski lijekovi: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin i dr.), Za ublažavanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts i drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).
Posebna pozornost posvećuje se djeci i trudnicama. Djeci nije dopušteno uzimati lijekove koji sadrže aspirin zbog rizika od razvoja Rayovog sindroma (encefalopatija s edemom mozga i razvoja zatajenja jetre), stoga se iz skupine antipiretičkih lijekova daje paracetamol, nurofen. Od prikazanih antivirusnih lijekova - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 godine, Anaferon.
Trudnice - puno pića u nedostatku edema;
- u blagim oblicima - od antivirusnih lijekova - viferona u svijećama, gripe, arbidola, ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) - primijeniti Panavir intramuskularno; u teškim oblicima Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za smanjenje ozbiljnosti groznice - paracetamol, askorutin;
- u razvoju bakterijske pneumonije - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- tijekom epidemijskog razdoblja, obvezna hospitalizacija je prikazana za sve trudnice s teškom intoksikacijom.
Sprječavanje svinjske gripe
Aktivnosti za zdrave (prema preporukama WHO):
• Često perite ruke sapunom i otopinama koje sadrže alkohol.
• Izbjegavajte bliske kontakte s bolesnim ljudima.
• Izbjegavajte zagrljaje, poljupce i rukovanje.
• Ako se razbolite, ostanite kod kuće i ograničite kontakt s drugim ljudima.
• Ako osjetite simptome gripe, odmah potražite liječničku pomoć. Ako ste bolesni, ostanite kod kuće 7 dana nakon što se otkriju simptomi kako biste izbjegli infekciju onih oko vas.
Sljedeći lijekovi koriste se za nespecifičnu profilaksu lijekova: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za trudnice, Tamiflu.
Do danas je stvoreno cjepivo protiv visoko patogenog virusa svinjske gripe (H1N1) za specifičnu profilaksu. Ovo cjepivo štiti od gripe B i sojeva A / H1N1 (svinje) i gripa A H3N2 A (Grippol plus), to jest, od svinjske gripe i od sezonske gripe. Nakon cijepljenja nemoguće je razboljeti, jer ne sadrži cijeli virus, već sadrži samo površinske antigene virusa koji sami ne mogu uzrokovati bolest. Cjepivo se daje godišnje.
H1N1 gripa
H1N1 gripa je akutna infekcija koju karakterizira iznimno visoka razina infektivnosti, čiji se patogen smatra visoko patogenim sojem gripe h1n1. Prvi i najistaknutiji izvor ove infekcije smatrali su se svinjama, kada su 1930. izolirali ovu vrstu virusa, a kao posljedica konstantnih protočnih mutacija, patogen se pokazao izravno za osobu. Puno ime ove virusne bolesti zvuči kao h1n1 svinjska gripa.
Posebnost ove infekcije smatra se prilično brzim i aktivnim širenjem među ljudima, pojavom epidemija, pri čemu vrlo često nastaju opasne komplikacije. H1n1 gripi kod djece, ljudi koji pate od kroničnih patologija dišnog sustava, kod trudnica su vrlo teški. Zbog konstantne mutacije, imunitet koji se formira nakon što je bolest prošla smatra se tipično specifičnim i traje 1 godinu. Trenutno je stvoreno i široko rasprostranjeno cjepivo za ovu vrstu virusa koje je u stanju zaštititi ljudsko tijelo od moguće infekcije.
Uzroci i virus gripe H1N1
H1n1 soj influence je bio izoliran među svinjama u Sjedinjenim Američkim Državama, a dugo vremena se smatralo da je sposoban zaraziti samo ove vrste životinja, a ne ljude. Nešto kasnije, počeli su se registrirati izolirani slučajevi infekcije među poljoprivrednicima, kao i ljudi koji su bili u izravnom kontaktu s bolesnim životinjama. U 2009. godini svijet je prvi put proglasio pandemiju bolesti koja je karakterizirana brzim prijenosom patogena iz jedne osobe u drugu i munjevito širenjem u mnogim zemljama pa čak i kontinentima. To je bilo zbog moguće konstantne mutacije virusa h1n1, koja je nastala kao posljedica infekcije svinja ne samo s ovom vrstom infekcije, već i kod ptičje gripe i virusa humane gripe. Kao rezultat takve kombinacije virusa, njihova povezanost i modifikacija nastala je s formiranjem novog tipa virusa koji može uzrokovati takvu bolest kao što je h1n1 svinjska gripa kod ljudi.
H1n1 soj gripe spada u jedan od podtipova virusa svinjske gripe, a smatra se da je najzeleniji od njih. Sadrži RNA molekulu okruženu lipoproteinskom membranom. Na površini virusa, veličine od 80 do 120 nanometara, nalaze se šiljci koji uključuju tvari kao što su hemaglutinin i neurominidaza. Zbog njihove prisutnosti, virus ima visoki tropizam za ljudske epitelne stanice i može lako i brzo prodrijeti u njih. Glavna fizikalna svojstva virusa uključuju njezinu relativnu nestabilnost u okolišu: održiva je samo dva, maksimalno osam sati. On također umire pri zagrijavanju na 75-100 ° C, pod utjecajem raznih antiseptičkih i kemijskih baktericidnih sredstava, kada je izložen običnom sapunu, kao i alkoholnoj otopini.
Izravni i glavni izvor ovog virusa su bolesne svinje, kao i zaražena osoba. Važna značajka ovog virusa je njegova sposobnost da se dugo vremena, oko 2 tjedna, izdvaja iz tijela životinje ili osobe, unatoč liječenju ove infekcije.
Glavni putevi prijenosa gripe h1n1 su u zraku, naime, pri razgovoru, kašljanju, kihanju, kao iu kontaktnom kućanstvu, koristeći samo pribor za jelo, posuđe, ručnike. Metoda infekcije ovom vrstom gripe konzumiranjem svinjetine, kao i bilo kojih jela pripremljenih od nje, tj. Nemoguće jesti hranu kroz probavni put, isključena je iz prijenosa infekcije.
U istraživanju i analizi statističkih podataka utvrđeno je da taj virus najčešće pogađa djecu mlađu od 2 godine, trudnice i starije osobe starije od 65 godina te osobe čija je povijest komplicirana zbog prisutnosti bolesti poput raka, jetre, bubrega, kardiovaskularnih bolesti. sustavi, bolesti s lezijama pluća, kao i značajna supresija imunološkog sustava.
Patogeneza virusa h1n1 temelji se na njegovom prodiranju u ljudsko tijelo kroz stanice cilijarnog epitela dišnih organa, gdje se može dovoljno brzo razmnožiti da uzrokuje smrt ljudskih stanica. Nadalje, patogen ulazi u krvotok, uzrokujući njegovo masovno širenje po cijelom tijelu s razvojem simptoma opijenosti.
Simptomi i znakovi gripe H1N1
Inkubacijsko razdoblje ove virusne bolesti je prilično kratko i kreće se od oko 1 do 3-4 dana. Pacijent postaje zarazan dan prije pojave simptoma karakterističnih za ovu infekciju. U klinici je gripa h1n1 vrlo slična pojavama uobičajene vrste gripe, ali sa teškim stanjem simptomi su prilično komplicirani.
Pacijenti se u pravilu žale na iznenadnu visoku temperaturu, bolove u tijelu i mišićima, glavobolje, zimicu. Često, na pozadini reakcije visoke temperature, povraćanje se čak može razviti. Malo kasnije, pojavljuju se simptomi koji se odnose na tzv. Respiratorni sindrom: osjećaj boli ili upale grla, iznenadan razvoj suhog, neproduktivnog kašlja. Tijekom promatranja bolesnika, oko 40% bolesnika imalo je simptome povraćanja, mučnine i poremećaja crijeva, što se manifestiralo kao labava stolica. Međutim, vrlo često se svi gore navedeni simptomi, pa tako i određuje infekcijom s običnim virusom gripe, i takvim tijekom infekcije, smatra se prilično teško točno i pouzdano dijagnosticirati h1n1 gripu. No, tu je vrlo prvi znak h1n1 gripe, identifikacija koja bi trebala upozoriti liječnika - to je brzo gotovo trenutni razvoj upale pluća u osobi 2-3 dana od početka bolesti. Ovaj se simptom odnosi na varijante teškog tijeka ove gripe, zajedno s kojima se također može dogoditi tako strašna komplikacija kao što je serozni meningitis, u kojem se pacijenti žale na nepodnošljive glavobolje, izraženu fotofobiju, bolove u očnim jabučicama, kao i tijekom njihovog kretanja.,
Upalni proces u plućnom tkivu s gripom h1n1 obično se dijeli na primarnu upalu pluća koja je izravno uzrokovana ovom vrstom virusa, kao i sekundarnu upalu pluća koja se javlja tijekom procesa vezivanja bakterijske flore. Često izolirana i mješovita upala pluća, čija je temeljna etiologija proces izlaganja plućima i virusu te bakterijske flore sekundarnog porijekla. Primarna upala pluća karakterizirana je pojavom akutnog respiratornog zatajenja 2-3 dana od početka bolesti, što je popraćeno povećanim disanjem do 40 u minuti u odrasle osobe, aktivnom sudjelovanju u činu disanja trbušnih mišića, uznemirujućem neproduktivnom suhom kašlju, kratkom dahu, popraćenom cijanozom kože. U praksi postoji dovoljan broj primjera kada je daljnji razvoj plućnog edema započeo s početkom smrti. Do pojave sekundarne upale pluća treba pretpostaviti u slučaju njezina razvoja do kraja prvog tjedna bolesti ili nešto kasnije, do 10 dana bolesti. U pravilu, prema etiologiji ovih upala pluća uzrokuju pneumokoki, nešto rjeđe njihov patogen je Staphylococcus aureus. Proces se odlikuje povećanim kašljem, povremenom povišenom temperaturom, razvojem rekurentnog sindroma trovanja, boli u prsima pri disanju, kašljanju, bolesniku iskašljavanjem gnojnog iskašljaja. Vrlo često se može pojaviti apsces pluća. Tijek sekundarne upale pluća je obično prilično dug - oko 1 mjesec. Miješana upala pluća kombinirana u klinici svih gore navedenih simptoma, također traje dovoljno dugo i teško ih je liječiti.
Vrlo često, tijek gripe ovog tipa komplicira se činjenicom da može uzrokovati pogoršanje svih vrsta kroničnih ljudskih bolesti, čime se znatno komplicira tijek i odgađa proces potpunog oporavka.
Gripa h1n1 kod djece je gotovo uvijek vrlo teška s razvojem upale pluća, praćena teškim oštećenjem rada dišnog sustava, ponovljenim pogoršanjem stanja, naizgled oporavkom.
Stoga je moguće identificirati sljedeće znakove ljudske štete ovom vrstom gripe:
- Prvi znak gripe h1n1 je pojava oštećenja plućnog tkiva u obliku upale pluća;
- Ova virusna bolest uvijek je praćena teškim sindromom intoksikacije, koji se razvija vrlo brzo i iznenada;
- Proces oporavka često kasni i može biti kompliciran razvojem sekundarne upale pluća.
Dijagnoza i analiza za gripu H1N1
Dijagnoza gripe h1n1 u početnoj je fazi prilično teška, jer je po simptomima slična simptomima druge, tzv. Sezonske vrste gripe, koju karakterizira i nagli napad, groznica, zimica, bolovi u tijelu i mišićima. Međutim, još je bilo moguće izolirati neke dijagnostičke znakove koji bi trebali upozoriti liječnika o ovoj vrsti patogena:
- povijest kontakta s pacijentom koji boluje od gripe h1n1, koji se otkriva kada se prikupi temeljita anamneza ili je mjesto pacijenta u zemlji ili području trenutno endemično za ovu vrstu bolesti;
- pored glavnih pritužbi tipičnih za sezonsku gripu, dodaju se i poremećaji probavnog sustava;
- suhi neproduktivni kašalj, uznemiravanje pacijenta uz simptome upale grla;
- Prvi znak gripe h1n1 koji se otkriva nešto kasnije - brz razvoj upale pluća, bolovi u prsima koji se pojavljuju na pozadini kašlja, pojava iskašljaja gnojnog karaktera, pojava kratkog daha do razvoja distresnog sindroma;
- slušanje vlažnog hripanja u području projekcije donjih režnjeva pluća, često s dvije strane, kao i prepoznavanje tupog udarnog zvuka preko zahvaćenog područja.
Kao laboratorijske dijagnostičke metode:
- Uzimanje krvi za provođenje studije cjelokupne analize s formulom, koja je najčešće otkrivala visok sadržaj benda neutrofila, povećanje ESR;
- upotrebom metode PCR dijagnostike uz uzimanje na istraživanje nazofaringealne sluzi pacijenta, tijekom koje se, kada je inficiran s ovom vrstom virusa, može izolirati njegova RNA;
- Koriste i virološku metodu s ogradom za sjetvu ispljuvka pacijenta ili nazofaringealnu sluz pomoću posebnih medija za rast;
- Provesti ispitivanje titra antitijela koja se smatraju specifičnim za virus ove gripe, tijekom kojih se, uz pozitivan rezultat, povećava vrijednost od četiri puta;
- u slučaju sumnje na razvoj upale pluća propisuje se radiološki pregled dišnih organa uz otkrivanje žarišta upale;
„Postoje i takozvani ne-instrumentalni testovi za ekspresnu dijagnostiku, kao i imunokromatografski brzi test, zahvaljujući kojem je moguće utvrditi prisutnost antigena ovog tipa virusa u nazalnom razmaku koji se uzima za pregled kod pacijenta. Međutim, ovi testni sustavi nisu visoko osjetljivi u usporedbi s rezultatima laboratorijskih ispitivanja, zbog čega često daju lažno negativne rezultate.
Preporučuje se uzimanje uzoraka za istraživanje prisutnosti virusa h1n1 u kombinaciji, odnosno uzimanja biološkog materijala iz nosa i nazofarinksa. Ova tehnika često pomaže u određivanju prisutnosti virusa.
Pa ipak, unatoč dobivenim rezultatima i manifestaciji simptoma bolesti, uvijek je potrebno uzeti u obzir prisutnost epidemije gripe ove vrste u ovom trenutku i uvijek biti oprezni prema svim pacijentima, a posebno onima koji pripadaju rizičnim skupinama.
Liječenje gripe H1N1
Dok se ne dobiju laboratorijski podaci provedenih studija o prisutnosti virusa h1n1 u tijelu pacijenta, propisan je obvezni odmor za sve bolesnike, unatoč normalizaciji tjelesne temperature. To može spriječiti rizik od komplikacija. Morate uzeti dovoljno tekućine za ublažavanje simptoma sindroma intoksikacije. Po mogućnosti, ako će to biti bujni bokovi, razni voćni napitci iz bobica, topli čajevi s limunom. Preporučljivo je iz prehrane isključiti svu tešku, začinjenu, masnu i prženu hranu. Prehrana bolesna mora nužno biti uravnotežena u proteinima i vitaminima. Pacijentu neće biti prikladno koristiti obloge od gaze ili jednokratne maske, koje se moraju mijenjati svaka četiri sata, kako bi se zaštitili ljudi koji skrbe i žive s njim od infekcije. Hospitalizacije su za osobe s teškim sindromom trovanja, djeca i uvijek stariji ljudi s istodobnim pogoršanjem kroničnih bolesti.
U slučaju dobivanja laboratorijskih testova koji potvrđuju dijagnozu gripe, čiji uzročnik je virus h1n1, svi pacijenti, bez iznimke, moraju se uputiti u stacionarnu ustanovu zdravstvene ustanove radi odgovarajućeg liječenja.
Lijek gripe H1n1 pripada antivirusnoj skupini, koja se smatra obveznom za liječenje bilo koje vrste gripe. I uvijek treba imati na umu da što prije i prije pacijent počne uzimati, to je učinkovitiji proces liječenja i manji rizik za razvoj teških komplikacija.
Glavni lijekovi protiv gripe h1n1 su Tamiflu (Oseltamivir) i Relenza (Zanavir). Ovi su alati usredotočeni na ovu vrstu virusa, oni pridonose inhibiranju oslobađanja sintetiziranih virusnih čestica iz stanica tijela, što u konačnici dovodi do prestanka njegove reprodukcije. Ovaj lijek se propisuje za gripu h1n1 u razvoju komplikacija tijekom gripe, kada su potvrđeni laboratorijski podaci o infekciji s ovom vrstom virusa, u djece mlađe od 5 godina, trudnica, osoba s poremećajima imunodeficijencije i teških popratnih bolesti u povijesti. Prosječno trajanje uzimanja tih lijekova je pet dana. U slučaju težine infekcije, tijek liječenja se produžuje u skladu s uputama.
U blagom obliku bolesti djelotvorni su i antivirusni lijekovi protiv gripe h1n1 kao što su Arbidol, Kagocel, Grippferon, Cycloferon, Viferon. Da bi se smanjila visoka temperatura, primijeniti antipiretik, kao što je paracetamol, Ibufen. Djeci ne treba davati preparate acetilsalicilne kiseline (Aspirin) kako bi se spriječio Reyeov sindrom. Kod teškog općeg stanja pacijenta provodi se intravenska terapija kap po kap, ako je potrebno, glukokortikosteroidni hormoni, primjenjuju se simpatomimetici. Kada je propisana nazalna kongestija, preporučuju se lijekovi kao što su Nazin, Nazol, Otrivin, Ambroxol, Tussin, Halixol, ACC za poboljšanje iscjedka sputuma. Ako postoji rizik od laringospazma, kao i svih vrsta alergijskih reakcija, preporuča se uzeti bilo koji antihistaminik, na primjer Suprastin, Zodak, Parlazin. U slučaju razvoja pneumonije bakterijske etiologije, propisivanje antibiotika iz skupine cefalosporina, bolje od III ili IV generacije, fluorokinolona, karbapenema smatra se obveznim.
Djeci je prilično teško doživjeti gripu, stoga je vrlo važno pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje kako bi se izbjeglo ponderiranje. Preparati H1n1 gripa, u obliku Tamiflua, Grippferona, Anaferona, također su propisani za djecu ako su potvrđeni laboratorijskim testovima vrste infekcije.
Kada se trudnice razboli, svakako im je potrebno propisati antivirusne lijekove u obliku čepića, tableta ili intramuskularno, dopušteno je uzimati paracetamol pri visokoj temperaturi tijela. U slučaju upale pluća, trudnicama se mogu propisati cefalosporini, karbapenemi i makrolidi iz antibakterijskih skupina. Smatra se da su važni stupnjevi njihova obvezna hospitalizacija u zdravstvenoj ustanovi sa simptomima bilo kakve infekcije influence, a osobito tijekom epidemije.
Posljedice i komplikacije gripe H1N1
Komplikacije tijekom infekcije virusom h1n1 razvijaju se vrlo često, posebno ako pacijent ne traži medicinsku pomoć odmah, već pokušava samozdraviti i još je gori na nogama. Kao što znate, svi antivirusni lijekovi su učinkoviti kada se uzimaju prvog dana, u ekstremnim slučajevima, drugog dana bolesti. Stoga, ako identificirate simptome slične gore opisanim, odmah se obratite liječniku za odgovarajuće testove, pregled i liječenje.
Sljedeće kategorije bolesnika najčešće su pogođene razvojem komplikacija:
- Djeca mlađa od 2 godine zbog nestabilnog imunološkog odgovora i visokog rizika od komplikacija iz živčanog sustava;
- Trudnice, najčešće komplikacije nastale u žena u trećem tromjesečju;
- Pacijenti s anamnezom kroničnih patologija, posebno iz dišnog sustava;
- Prema još nepoznatim podacima, osobe s povećanom tjelesnom masom, ljudi skloni pretilosti također su u opasnosti.
Najčešće dijagnosticirana komplikacija gripe h1n1 je razvoj upale pluća, koja je najčešće odmah bilateralna, rjeđe jednostrana. Složenost ove komplikacije leži u činjenici da često uzrokuje ozbiljne poremećaje u funkcioniranju dišnih organa, što često dovodi do inhibicije funkcije pluća, pa čak i do prenošenja pacijenta na ventilator. Razvijanje upale pluća može biti primarno, što se, u pravilu, događa na početku bolesti i uzrokovano je samim virusom, a sekundarno, koje karakterizira razvoj infekcije na 7-10 dana, a uzrok njihovog pojavljivanja je dodavanje sekundarne flore u obliku streptokoka ili pneumokoka. Također se često javljaju i pneumonija mješovite etiologije. Treba imati na umu da se primarna upala pluća smatra najopasnijom komplikacijom ove bolesti, budući da su antibakterijski lijekovi, koji se obično koriste za liječenje ove bolesti, u ovom slučaju neučinkoviti i osoba može umrijeti bez odgovarajućeg liječenja. Pneumonija virusne etiologije je vrlo teška i često zahtijeva prijenos osobe na ventilator ili mehaničku ventilaciju. Sekundarna pneumonija se također naziva teškim pojavama gripe h1n1, ali iako se liječe prilično dugo i teško, propisivanje antibiotika daje pozitivan rezultat i pacijent se obično oporavlja.
Vrlo često, pogoršanje stanja odrasle osobe popraćeno je simptomima kao što su pojava kratkog daha, jaka bol u prsima, dugotrajna groznica, nekontrolirano povraćanje bez olakšanja, teška vrtoglavica i poteškoće s disanjem. S razvojem takvih simptoma morate odmah pozvati hitnu pomoć. Simptomi koji upućuju na komplikacije infekcije kod djeteta manifestiraju se sljedećim simptomima: cijanoza kože, pojava kratkog daha i otežanog disanja, odbijanje da se jede i pije, razvoj groznice s osipom, početak pogoršanja nakon očiglednog poboljšanja, u obliku ponavljajuće temperature i kašalj.
Osim komplikacija koje izravno utječu na dišni sustav u slučaju bolesti s ovim virusom, lezije drugih tjelesnih sustava također se mogu razviti s razvojem patologija kao što su otitis, sinusitis, virusni encefalitis, neuritis, meningitis, miokarditis i toksični i alergijski šok.
Posljedice prijenosa gripe h1n1 često variraju od minimalnog do teškog. Često, nakon potpunog oporavka i normalizacije testova, bolesnike i dalje ometaju abnormalnosti u radu organa dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava. Međutim, pravodobnim imenovanjem ispravnog liječenja i hospitalizacije bolesnika rizik od komplikacija se svede na minimum. Značajnu ulogu u tome imaju opće stanje imunološkog sustava pacijenta, njegova dob, prisutnost popratne patologije.
Prevencija gripe H1N1
Razmatrane su individualne preventivne mjere koje bi svaka osoba trebala koristiti tijekom pogoršanja virusnih infekcija, a posebno u razdoblju širenja i registriranja epidemija gripe među ljudima.
- Izbjegavanje mjesta velikih okupljanja ljudi, trgovačkih centara, zabavnih događaja s njihovim držanjem u sobama, trgovinama, kazalištima, muzejima;
- U slučaju posjeta gore navedenim mjestima, preporučuje se nošenje gaznog zavoja ili maske za jednokratnu upotrebu, koja se zamjenjuje svakih 4 sata;
- Prije svakog izlaska na ulicu preporuča se liječenje nosne šupljine oksolinskom masti kako bi se spriječila infekcija;
- Pokušajte ograničiti kontakt s bolesnicima s bilo kojom virusnom infekcijom u razdoblju uspostavljene epidemije gripe;
- preporuča se svakodnevno mokro čišćenje stana ili prostorije u kojoj živite ili radite;
- Nekoliko puta dnevno organizirati kroz ventilaciju prostorije u kojoj ćete ostati za dugo vremena;
- Pazite da operete ruke sapunom odmah nakon povratka s ulice, kao i pri prvoj prilici;
- Trebate manje pokušati dotaknuti oči, nos, usta, a osobito dok ste na ulici ili na drugim javnim mjestima;
- Važno je pravilno i sveobuhvatno jesti, uključiti vitamine, voće, povrće u prehrani;
- Izbjegavajte hipotermiju, stres, pravilno organizirajte spavanje i odmor;
- Pokušajte aktivno sudjelovati u bilo kojem sportu.
Kada se pojave prvi simptomi gripe, neophodno je da potražite liječnički savjet od liječnika, da ne provodite nikakve samostalne terapijske mjere i ni u kojem slučaju ne nastavite aktivno raditi i komunicirati s drugim ljudima.
Postoje i metode specifične profilakse i nespecifične. Obično se odnosi na nespecifičnu profilaksu za uzimanje posebnih lijekova u razdoblju visokog rizika od infekcije, koji se koriste kao terapijsko sredstvo u otkrivanju gripe h1n1. U takvim slučajevima, doza lijeka se odabire strogo u skladu s propisanim uputama za uporabu. Ovi lijekovi uključuju Anferon, Tamiflu, Arbidol, Kagocel i mnoge druge antivirusne lijekove.
Trenutno su izumljena posebna cjepiva protiv virusa influence tipa h1n1, koji su metode specifične profilakse i koja se koriste s velikim uspjehom. Cjepiva sadrže ne samo antigene visoko patogenog virusa, nego i antigene koji pripadaju najčešće detektiranim sezonskim virusima. Ovi lijekovi se mogu davati kao nazalni, tj. U obliku kapi u nosnoj šupljini i intramuskularno. Cjepivo se preporuča za obveznu primjenu svima u dobi od 6 mjeseci do 2 godine, starijim osobama, trudnicama. Razvoj bolesti nakon primjene cjepiva nije registriran, jer ne sadrži izravni virus, već samo njegove antigene, koji su u stanju zaštititi osobu od bolesti. Ne preporučuje se ubrizgavanje cjepiva protiv gripe h1n1 zajedno s cjepivom za očekivani sezonski tip virusne infekcije. Poželjno je da između injekcija lijekova bude najmanje 1 mjesec. Upotreba cjepiva preporučuje se svake godine, jer se imunološka zaštita formira samo u tom razdoblju.
Flu h1n1 - koji će vam liječnik pomoći? Pri najmanjoj sumnji na infekciju ovom vrstom gripe, odmah se obratite liječniku kao što je specijalist za zarazne bolesti za savjet.