Uvećani tonzile kod djeteta - kako liječiti?

Zapaljenje plućne maramice

Povećani tonzili kod djeteta - ovaj problem često se suočavaju s roditeljima. Patologija se javlja u pozadini virusnih i bakterijskih infekcija, uzrok se može prepoznati tek nakon dijagnoze. Pravilna i pravodobna terapija pomoći će spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica, u uznapredovalim slučajevima ne može bez kirurške intervencije.

Bolest je uzrokovana bakterijskim i infektivnim lezijama.

Kako se manifestira povećani krajnik?

Tonzili - male limfoidne formacije, smještene u usnoj šupljini i nazofarinksu, uključene su u sintezu imunoloških stanica, obavljaju funkcije čišćenja.

Vrste krajnika

Postoje 4 vrste krajnika

Normalne tonzile trebaju biti guste ili mekane, imati ravnomjernu strukturu, ružičaste boje, bez plaka, sluzi, crvenim venama, čirevima na površini. Kada se povećava upala žlijezde, grlo je grimizno, boli, praznine se povećavaju, u njima je prisutan gnoj, patološki procesi prate groznica, slabost, smanjen apetit, trovanje.

Simptomi povećanih krajnika:

  • glas postaje nazalni, javljaju se problemi govora;
  • zbog nakupljanja gnoja dolazi do neugodnog mirisa iz usta;
  • limfni čvorovi su povećani;
  • disanje postaje promuklo;
  • dijete često drhti u snu - to je uzrokovano kisikovim izgladnjivanjem mozga na pozadini povrede nosnog disanja;
  • hrkanje i kašljanje noću;
  • Sluznica usta isušuje, nastaju pukotine i ulkusi.

S povećanjem tonzila i limfnih čvorova

Ako je hipertrofija uzrokovana alergijama, onda postoji jaka oteklina, krajnici su crvene, ali grlo ne boli, patologija se odvija bez vrućice, a nema gnojnih čepova.

Stupnjevi uvećanih krajnika

Upala krajnika naziva se tonzilitis, hipertrofija ždrijela - adenoiditis. Patološki procesi su akutni i kronični, u početku se javljaju s jedne strane, ali postupno bolest obuhvaća obje tonzile, najčešće se bolest dijagnosticira u djece od 3 do 8 godina.

Stupanj proširenih krajnika:

  1. 1. stupanj - limfoidne tvorevine 1/3 ispunjavaju prostor od sredine farinksa do palatinskih lukova.
  2. 2. stupanj - tonzile ispune prolaz ždrijela na pola, uočavaju probleme s gutanjem i disanjem, javljaju se govorne mane, dijete hrče.
  3. Stupanj 3 - područje ždrijela 2/3 ispunjeno limfnim formacijama.
  4. 4. stupanj - krajnici postaju golemi, spajaju se, djeca konstantno dišu kroz usta, nosna, guše se u snu.

Kod novorođenčadi i dojenčadi limfne formacije u normalnim uvjetima gotovo su neprimjetne, postaju velike pod utjecajem učestalih prehlada kada počinju pohađati predškolske ustanove.

Zašto dijete ima povećane tonzile?

Patološki procesi u limfoidnim formacijama pokreću se kada opasni mikrobi uđu u tijelo, a uzrok može biti i kronična bolest.

razlozi:

  • hormonalni poremećaji, disfunkcije endokrinog sustava;
  • kronične prehlade, upale grla;
  • hipotermija, udisanje hladnog zraka usta;
  • zarazne bolesti u djetinjstvu;
  • avitaminoza, nedovoljna količina proteina u prehrani;
  • limfatično-hipoplastična dijateza;
  • zakrivljenost septuma, neoplazma u nosu;
  • kongenitalne autoimune abnormalnosti - tonzile su povećane od rođenja;
  • alergije;
  • nepovoljni uvjeti okoliša, pasivno pušenje;
  • ako je jedna amigdala veća od druge - to je manifestacija apscesa, flegmona.

Plak na žlijezdama, crveno grlo - takvi se simptomi pojavljuju ne samo kod tonzilitisa, već i kod leukemije, difterije, grimizne groznice, tifusa. U početnom stadiju razvoja, nemoguće je razlikovati te patologije samostalno, odmah se obratiti liječniku.

Koji liječnik kontaktirati?

Ako su tonzule otečene, opuštene, prekrivene bijelim ili gnojnim cvatom - kontaktirajte svog pedijatra. Nakon pregleda i početne dijagnoze, liječnik će sam propisati djelotvoran tretman ili napisati uputnicu za ORL.

dijagnostika

Tijekom pregleda liječnik pregledava stanje tonzila s fibroendoskopom, laringealnim zrcalom, rigidnim endoskopom, ocjenjuje stupanj hipertrofije. Stručnjak prikuplja anamnezu - koliko često dijete ima više prehlada, koliko godišnje pati od angine, ima li kakvih kroničnih bolesti.

Vrste istraživanja:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • bakposev plak s površine tonzila kako bi se odredio tip patogenih mikroorganizama, njihova osjetljivost na antibakterijske lijekove;
  • rendgensko snimanje nazofarinksa u lateralnoj ravnini;
  • analiza funkcija krajnika;
  • SAD.

Liječenje povećanih žlijezda kod djece

U angini, adenoiditisu, ukazuje se na mirovanje - tijekom bilo kojeg fizičkog napora ubrzava se cirkulacija krvi, infekcija se širi na druge organe. Da biste ubrzali proces oporavka, kako biste izbjegli razvoj komplikacija, češće zalijevajte dijete toplim pićima, redovito provjetravajte prostoriju, isključite iz izbornika sve čvrste, začinjene, vrlo vruće i hladne hrane.

Kod povećanih tonzila dijete treba odmoriti krevet kako se infekcija ne bi širila po cijelom tijelu.

medicina

Izbor lijekova i drugih terapija ovisi o razlozima koji su izazvali hipertrofiju, ozbiljnost bolesti, dob djeteta.

Kako postupati:

  • antiseptici za grgljanje i podmazivanje žlijezda - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, srebrni nitrat;
  • antibiotici - Augmentin, Clarithromycin, Panklav, propisani za bakterijske, gnojne oblike tonzilitisa;
  • inhalacija s raspršivačem s drogom Dioksidin, Rotocan - uklanjanje oteklina i upale;
  • Antivirusni lijekovi - Orvirem, Viferon, Kagocel, pomažu kod virusnih patologija;
  • antihistaminici - Loratadin, Suprastin, eliminiraju oticanje tkiva;
  • Imunostimulansi, vitaminski kompleksi - Imunorix, Centrum;
  • Antipiretici - Panadol, Ibuprofen, propisuje se ako je upala popraćena visokom temperaturom.
  • limfotropni lijekovi - Tonsilgon, Umkalor, nakupljaju se u žarištu upale, uništavaju patogene mikrobe.

Antibiotik za upaljene tonzile

Akumulacijom gnojnih čepova istiskuju se ili ispiru pomoću posebnih štrcaljki, koriste se antiseptička i antibakterijska otopina. Ne biste trebali pokušavati sami obavljati ove postupke, ako se nepravilno provode, infekcija će se proširiti po cijelom tijelu.

Kako liječiti narodne lijekove?

Metode alternativne medicine ne mogu smanjiti krajnike, ali će eliminirati manifestacije upalnog procesa, pomoći će ojačati imunološki sustav.

Dijete ima povećane krajnike - što učiniti:

  1. U 220 ml tople vode, dodajte 0,5 žličice. soda i sol, morski ili jodirani, koristite grlo svakih 6-8 sati.
  2. Utrljajte 30 g propolisa u prah, ulijte 150 ml votke, uklonite na tamnom mjestu 3 dana. Koristite lijekove za grgljanje - 10-15 kapi tinkture po 150 ml vode.
  3. Kombinirajte sok od limuna i šećer u jednakim omjerima, dajte djetetu 20 ml tri puta dnevno kako bi poboljšali imunološki sustav.
  4. Kako bi se uklonila upala i ubrzalo popravljanje tkiva, neka dijete uzme 5 ml ulja od krastavca jednom dnevno 30–40 minuta prije jela.

fizioterapija

Fizikalna terapija pomaže u ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja krajnika, tijekom postupaka poboljšava se cirkulacija, ubrzava se proces regeneracije.

UHF se koristi kao fizioterapija.

Učinkovite fizioterapijske metode:

  • Izlaganje UV zračenju - pomaže u uklanjanju nadutosti, manifestacijama upalnog procesa;
  • UHF - poboljšava mikrocirkulaciju krvi, ubrzava proces popravljanja tkiva;
  • izloženost ultrazvuku, laserska terapija - praznine se čiste od gnoja.

Fizikalna terapija se provodi tek nakon uklanjanja manifestacija akutnog upalnog procesa, a tečaj se sastoji od 7-10 postupaka.

Kada je potrebna operacija?

Ranije se često uklanjalo tonzile (tonzilektomija), a sada dr. Komarovsky i mnogi drugi liječnici preporučuju suzdržavanje od operacije ako nema komplikacija i prijetnje životu djeteta.

Indikacije za operaciju:

  • naglašeni poremećaji nosnog disanja, dijete u snu diše isključivo kroz usta, teško ga je progutati čak i tekućom hranom;
  • snažno hrkanje, apneja;
  • deformacija kostiju lica lica lubanje;
  • učestali recidivi otitisa, antritisa;
  • bronhijalna astma, opstruktivna patologija bronha, pluća;
  • infektivna mononukleoza;
  • razvoj reumatskih bolesti, patologija bubrega;
  • dijete ima anginu češće 3 puta godišnje.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, tonzile se uklanjaju klasičnim putem skalpelom, pincetom. No, roditelji mogu birati modernije metode - kriorazgradnju, izrezivanje s radio-nožem ili laserom, nakon takvih intervencija smanjuje se pristup sekundarnih infekcija, proces zacjeljivanja se ubrzava, dijete se sutradan izbacuje kući bez komplikacija.

Sada koristite štedljive metode, potpuno uklanjanje krajnika provodi se samo u prisutnosti kroničnih apscesa, u drugim slučajevima se izreže samo obrastao dio. Nakon takve operacije, ne narušava se integritet limfnog prstena, žlijezde nastavljaju obavljati zaštitne funkcije, ali se povećava vjerojatnost recidiva bolesti.

Što učiniti nakon operacije?

Ovisno o metodi kirurške intervencije, razdoblje oporavka traje 1–2 tjedna, sve vrijeme dok je prikazan način poluproizvoda, možete šetati tiho 20-30 minuta. Da biste izbjegli krvarenje, dajte djetetu sladoled, nanesite hladne obloge na vrat, a nazalne vazokonstrikcijske kapi pomoći će u suočavanju s oticanjem nazofarinksa.

Nakon operacije dijete se ne može aktivno kretati

Tijekom 3-4 dana nakon otpuštanja iz bolnice, ne biste trebali uzeti vrući tuš ili kadu, dijete ne bi trebalo biti u zagušljivim i toplim sobama, dugotrajno izlaganje suncu je kontraindicirano.

Do potpunog izlječenja tkiva, dijete se ne može hraniti čvrstom, toplom hranom, preporučljivo je promatrati odmor glasa, može se vratiti aktivnim sportovima nakon 3 tjedna, prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Moguće posljedice i komplikacije

Bez pravilnog liječenja tonzilitis postaje kroničan - krajnici su uvelike povećani, upaljeni, imaju svijetlo crvenu boju, grlo izgleda kao kod kronične angine, može se vidjeti na fotografiji.

Pjegavi nepce i krajnici govore o upaljenom grlu.

Manifestacija kronične angine

Svaka beznačajna prehlada, hipotermija, stres, dugotrajno udisanje prašine ili suhog zraka - svi ti čimbenici mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Koliko su opasni produljeni uvećani krajnici:

  • zbog problema s nosnim disanjem, često se javlja hrkanje;
  • propadanje sluha;
  • neprestano pretjerane tonzile prestaju obavljati zaštitne funkcije, postajući leglo infekcije;
  • na pozadini oslabljenog imuniteta, dijete se stalno hladi, akutna respiratorna virusna infekcija je dugotrajna, popraćena komplikacijama;
  • sepsa;
  • živčani tikovi, enureza;
  • anemija;
  • u teškim oblicima hipertrofije nastaje pogrešan zagriz te se promatra nerazvijena prsa.

Labavi i upaljeni tonzile posljedica su nesavršenog funkcioniranja imunološkog sustava, dječji organizam je posebno osjetljiv na patogene viruse i bakterije. Stvrdnjavanje, redoviti unos vitaminskih kompleksa, pravodobno cijepljenje, pravilna prehrana, aktivan način života - ove jednostavne aktivnosti pomažu jačanju imunološkog sustava, što blagotvorno djeluje na zdravlje djeteta kao cjeline.

Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

Kako liječiti tonzile djece Komarovsky

Hipertrofija krajnika nije nezavisna dijagnoza, već simptom koji ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Što trebam učiniti ako su moje krajnike proširene?

Sadržaj članka

Principi terapije ovise o etiološkim čimbenicima koji izazivaju patološke promjene u limfadenoidnim tkivima.

Prema pedijatar E. O. Komarovsky, labavljenje i povećanje palatine i ždrijela tonzila u djece je najčešće povezana s razvojem zaraznih bolesti. Smanjenje reaktivnosti djetetovog tijela stimulira reprodukciju patogenih virusa i bakterija. Kao rezultat, komponente limfadenoidnog prstena ždrijela, koje obavljaju zaštitnu funkciju, postaju upaljene, što dovodi do povećanja veličine žlijezda i ždrijela.

Krajnici - što je to?

Krajnici su male ovalne formacije koje se nalaze u predjelu usta i nazofarinksa. Sastoje se od limfadenoidnih tkiva uključenih u sintezu krvnih i imunokompetentnih stanica. Faringealni, lingvalni, cjevasti i palatinski tonzile su glavne komponente prstena ždrijela, koje štite dišne ​​organe od prodora patogena.

U nedostatku funkcionalnog oštećenja u radu žlijezda, medicinska i kirurška intervencija nije potrebna.

Hipertrofija limfoidnog tkiva najčešća je u djece i uglavnom zahvaća ždrijelo i žlijezde (palatine tonzile). U slučaju upale organa, liječenje započinje uporabom konzervativne terapije. Uz neučinkovitost liječenja lijekom može biti potrebna operacija, uključujući parcijalno (tonzilotomija) ili kompletno (tonzilektomija) uklanjanje limfoidnih nakupina.

Uzroci upale

Zašto dolazi do hipertrofije tonzila? Povećanje limfoidnog tkiva u nekim je slučajevima povezano s intenziviranjem sinteze imunokompetentnih stanica. Terapijski tretman propisuje se samo u slučaju kataralne ili gnojne upale organa. Zaštitni mehanizmi djetetovog tijela nisu u potpunosti regulirani, stoga su djeca predškolske dobi sklonija zaraznim bolestima od odraslih.

Uzročnici patoloških procesa u krajnicima mogu biti:

  • adenovirusi;
  • rinovirusi;
  • herpes virusi;
  • virus gripe;
  • koronaviruse;
  • stafilokoki;
  • Meningococcus;
  • streptokoki;
  • štapić za difteriju;
  • mikoplazma;
  • gljivica;
  • spirohete.

Septička upala limfoidnih nakupina dovodi do oticanja, hiperemije i otapanja tkiva. Kritično povećanje tonzila otežava disanje, što može uzrokovati akutnu hipoksiju kod djeteta.

Kada ići liječniku?

EO Komarovsky tvrdi da kasna primjena terapije lijekovima može dovesti do kronitizacije patoloških procesa. Stoga, kada otkrijete prve znakove upale grla, trebate potražiti pomoć specijalista. Bolesti kao što su adenoiditis, gnojni tonzilitis, difterija i kronični tonzilitis posebna su prijetnja djeci.

Izravne indikacije za upućivanje na pedijatra su sljedeći znakovi bolesti:

  • crveno grlo;
  • hipertrofija tonzile;
  • poteškoće pri gutanju;
  • visoka temperatura;
  • bijeli cvat i točke na žlijezdama;
  • otečene limfne čvorove.

Adenoiditis kod djece mlađe od 3 godine uzrokuje hipoksiju, koja negativno utječe na tjelesni i mentalni razvoj djeteta.

U slučaju bakterijske infekcije dolazi do jake intoksikacije tijela s metabolitima patogena. Simptomi trovanja tijela otrovnih tvari patogenih bakterija su mijalgija, glavobolje, vrućica, slabost i nedostatak apetita.

Preporuke E. O Komarovskom

Koji bi trebao biti tretman hipertrofije tonzila kod djece? Upala limfadenoidnog tkiva zahtijeva hitno liječenje, što uključuje čitav niz terapijskih intervencija. Shemu i principima liječenja može odrediti samo stručnjak nakon pregleda djeteta i identifikacije infektivnog agensa.

Spriječiti razvoj sistemskih i lokalnih komplikacija omogućuje provedbu nekoliko važnih preporuka:

  • poštivanje mirovanja;
  • sprječavanje hipotermije djeteta;
  • redovito provjeravanje prostorije;
  • pijenje dovoljno tople vode;
  • isključivanje iz prehrane krute hrane, traumatsko grlo.

Fizičko prenaprezanje pomaže ubrzati cirkulaciju u tkivima, što samo pridonosi napredovanju infekcije i širenju lezija.

Zato je u razdoblju akutne upale grla i žlijezda poželjno strogo se pridržavati mirovanja.

S druge strane, uporaba velike količine alkohola potiče proces uklanjanja toksičnih tvari iz tijela, što pomaže u uklanjanju uobičajenih simptoma opijenosti.

Načela liječenja

Hipertrofija krajnika kod djece uzrokuje brojne poremećaje u tijelu. Stalni manjak kisika (hipoksija), zbog preklapanja hipertrofiranih tonzila dišnog sustava, dovodi do zaostajanja djece u tjelesnom razvoju. Oko 25% bolesnika s povećanim žlijezdama razvija enurezu i povezane mentalne abnormalnosti.

Kako liječiti povećane tonzile kod djeteta? Komarovsky tvrdi da je hipertrofija limfadenoidnog tkiva bez kirurške intervencije moguća samo u slučaju prolaza složene terapije. U pravilu, plan liječenja ENT bolesti kod djece je sljedeći:

  • pročišćavanje lacuna i folikula tonzila od patološke sluzi i infektivnih patogena s otopinom antiseptika;
  • uklanjanje alergijskih manifestacija i oticanje antihistaminika;
  • povećanje opće i lokalne imunosti s vitaminsko-mineralnim kompleksima i imunostimulansima;
  • ubijanje patogena s etiotropnim lijekovima - antibiotici, antifungalni i antivirusni agensi;
  • ubrzanje procesa zacjeljivanja tkiva uz pomoć fizioterapeutskih postupaka.

Fizioterapijske metode liječenja koriste se samo u fazi rješavanja upalnih procesa u limfadenoidnim tkivima.

Etiotropna terapija

Što znači liječiti upalu krajnika? U pravilu, hipertrofija nakupljenih limfadenoida uzrokovana je razvojem bakterijske, rjeđe virusne infekcije. Ukloniti patogene ENT bolesti pomoću etiotropnog djelovanja lijekova. Sistemski antibiotici i antivirusni lijekovi inhibiraju razvoj patogene flore, što pridonosi regresiji upale i epitelizacije zahvaćenih tkiva.

Možete otkloniti manifestacije bakterijske upale uz pomoć antimikrobnih sredstava širokog spektra. Najučinkovitiji lijekovi uključuju:

  • "Panklav" je polusintetski penicilinski antibiotik koji uništava većinu gram-pozitivnih mikroba koji sintetiziraju beta-laktamazu; koristi se u liječenju folikularnih i lakunarnih tonzilitisa, faringitisa, flegmona, sinusitisa itd.;
  • Augmentin je bakteriolitički lijek koji sprječava razvoj većine sojeva aerobnih bakterija; koristi se za uklanjanje gnojno-infektivnih procesa u dišnim organima;
  • "Zi-faktor" je makrolidni antibiotik bakteriostatskog i protuupalnog djelovanja koji se koristi za uklanjanje gnojnih procesa u ENT organima bilo koje lokalizacije;
  • "Klaritromicin" - lijek iz skupine makrolida koji inhibira reproduktivnu aktivnost mikroba; Koristi se u liječenju infektivne upale u donjim i gornjim dišnim putovima.

Ako na tonzilama i gnojnim čepovima nema bijele boje, upala je najvjerojatnije uzrokovana virusnim patogenima. U ovom slučaju, liječenje se provodi uz pomoć antivirusnih i imunostimulirajućih pripravaka. Sljedeći lijekovi omogućuju da se zaustavi kataralna upala u limfoidnom tkivu:

  • "Orvirem" - antivirusno sredstvo koje ometa replikaciju RNA patogena, što dovodi do eliminacije patogene flore u lezijama;
  • "Relenza" je selektivni lijek koji inhibira biosintezu neuraminidaze patogenih virusa, što ubrzava regresiju upale;
  • "Viferon" - inhibitor interferona s antiproliferativnim i imunostimulirajućim djelovanjem; povećava aktivnost imunoloških stanica, što ubrzava proces uništavanja patogena;
  • "Kagocel" je kombinirana medicina s antimikrobnim, fungistatskim i antivirusnim djelovanjem.

Infektori interferona ne mogu se koristiti za liječenje djece mlađe od 6-7 godina.

Uništavanje patogene flore sprečava napredovanje patoloških procesa. Postupno povećanje lokalne imunosti doprinosi regeneraciji oštećenih tkiva, resorpciji infiltrata u sluznici i uklanjanju hipertrofije žlijezde.

Simptomatska terapija

Simptomatsko liječenje olakšava tijek bolesti, eliminira nelagodu u grlu, mijalgiju, glavobolje itd. U shemi pedijatrijske terapije obično uključuju pastile, rješenja za ispiranje orofarinksa, sprejeve za gašenje grla i vitaminsko-mineralne komplekse za jačanje imunološkog sustava.

Sljedeći lijekovi mogu eliminirati znakove limfne hipertrofije i opće simptome opijenosti:

  • "Loratadin" - antialergijski lijek koji pomaže eliminirati oticanje i hiperemiju tkiva;
  • "Kameton" je sprej za navodnjavanje orofarinksa koji ima antiseptičko, zacjeljivanje rana i lokalni anestetički učinak;
  • "Stopangin" - pastile, koje inhibiraju razvoj patogene flore u zahvaćenim tonzilama;
  • "Chlorophyllipt" - otopina za ispiranje dezinfekcije, anti-edematozne i rane-zacjeljujuće aktivnosti;
  • "Imunorix" - imunostimulator koji potiče sintezu interferona u tijelu, sudjeluje u procesu uništavanja virusa;
  • "Centrum" je vitaminsko-mineralni kompleks koji normalizira stanični metabolizam i procese regeneracije u tkivima;
  • "Ibuprofen" je antipiretičko protuupalno djelovanje koje ometa sintezu medijatora upale.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije i daljnjeg povećanja tonzila, propisuje se kirurško liječenje koje uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje limfoidnih formacija.

fizioterapija

Fizioterapijski tretman ima za cilj obnavljanje funkcija hipertrofiranih tonzila. Izlaganje tkiva ultraljubičastom svjetlu, magnetskim poljima, izmjeničnoj struji i ultrazvuku stimulira cirkulaciju u tkivima. Uklanjanje stagnirajućih procesa pomaže u vraćanju drenažne funkcije žlijezda i posljedično smanjuje njihovu veličinu.

Za liječenje akutne angine, kroničnog tonzilitisa i drugih bolesti ORL kod djece, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

  • ultraljubičasto zračenje - uništava patogene bakterije, uklanja natečenost i upalu limfadenoidnih formacija;
  • UHF-terapija - normalizira mikrocirkulaciju krvi u tkivima, što pridonosi regeneraciji krajnika zahvaćenih upalom;
  • ultrazvučna terapija - čisti praznine i folikule od gnojnih sadržaja, zbog čega se obnavlja drenažna funkcija organa;
  • laserska terapija - uništava patogene i čisti limfoidna tkiva od patološkog eksudata.

Da bi se uklonila kronična upala i hipertrofija krajnika, potrebno je provesti najmanje 7-10 ciklusa fizioterapije.

Tijekom liječenja nije poželjno odbiti uzimanje lijekova protiv upale i antimikrobnog djelovanja.

Povećani krajnici kod djece

Povećani krajnici kod djeteta ili hipertrofija krajnika je čest problem. Ovo patološko stanje zahtijeva obvezno specifično liječenje. U ovom članku ćemo pogledati što su krajnici, zašto su potrebni, kakve testove, istraživanja i medicinske postupke treba proći kako bi se oporavili.

Što su krajnici

Krajnici su nakupine limfoidnog tkiva, koje se nalazi između palatinskih lukova u nazofarinksu i korijena jezika. Tonzili su organ imunološkog sustava tijela. Funkcija koju obavljaju je zaštita i krv. Oni su prva prepreka infekciji (virusi, bakterije, gljivice) zbog proizvodnje posebnih antitijela koja ih sprečavaju da se nasele i razmnože na sluznicama gornjih dišnih putova.

Vrste krajnika

Tonzili mogu biti dva tipa: upareni i nespareni.

Upareni su podijeljeni na:

• palatine tonzile (smještene na spoju usne šupljine u grlu iza palatinskih lukova);

• cjevaste tonzile (smještene u području slušne cijevi).

Prikazani su nespareni krajnici:

• ždrijela (smještena u stražnjem dijelu nazofarinksa);

• Lingvalno (nalazi se ispod jezika).

Palatine tonzile nalaze se simetrično na obje strane grkljana, imaju ovalni oblik s 10-20 malih tubula (lacunae) koje ulaze u tonzile. Zajedno s drugim limfoidnim formacijama u nazofarinksu tvore Pirogov-Valdeyver-ov limfoidni ili limfeepitelni prsten koji štiti organizam od virusnih i zaraznih bolesti. Limfoepitelni prsten Pirogov-Valdeyera nastaje u prvoj godini života djeteta i počinje se rastopiti tijekom puberteta. Povećanje tonzila kod djece često je popraćeno povećanjem faringealnog procesa.

Povećani tonzili kod djeteta

Zliši u djece su upaljeni i češće rastu nego u odraslih. Najviše su pogođeni patološki procesi djece u dobi od 5-10 godina.

Palačinke tonzile su podložne povećanju, nazivaju se i žlijezde, a ždrijelne tonzile - adenoidi. Povećanje ili hipertrofija krajnika kod djece s njihovom upalom pokazuje dijagnoza akutnog ili kroničnog tonzilitisa. Akutni tonzilitis se popularno naziva angina.

Kod novorođenčadi i dojenčadi, nevidljivi su tonovi krajnika, koji se povećavaju nakon čestih kataralnih bolesti i širenjem djetetovog društvenog kruga (ulazak u vrtić), odnosno povećava se infektivno opterećenje.

Dugotrajna i česta prehlada, angina, adenoiditis, sinusitis oslabljuju djetetov nezreli imunološki sustav, a krajnici, kao prva linija obrane, ne nose se s povećanim infektivnim opterećenjem, što dovodi do kompenzacijskog povećanja tonzila. Što se češće rasplamsaju tonzile, to se više povećavaju.

Palatine tonzile se povećavaju zbog povećanja broja stanica limfoidnog tkiva, uključujući preveliki broj nezrelih T-limfocita.

Najčešće patogeni stafilokoki i streptokoki uzrokuju infekciju u žlijezdama. U nedostatku adekvatnog tretmana, proces postaje kroničan, a onda i sami krajnici postaju izvor infekcije, tj. Umjesto da štite tijelo od infekcije, sami ga šire. Kronični tonzilitis dovodi do općeg pogoršanja zdravlja djeteta: smanjuje imunitet, povećava se umor, smanjuje se mentalna sposobnost, a druge bolesti postaju sve akutnije.

Uklanjanjem uzroka hipertrofije krajnika u djece nakon 10 godina može se preokrenuti, budući da u ovoj dobi započinje involucija tonzila i resorpcija cijelog limfoepitelnog prstena. Liječnici do ove dobi savjetuju konzervativnu terapiju tonzila, ako nema ozbiljnih komplikacija.

Kod ICD-10

J35.1 Hipertrofija tonzila

Uzroci povećanih krajnika kod djece

Uzroci povećanja tonzila u djece mogu se podijeliti u 3 oblika:

- hipertrofija krajnika,
- upala krajnika,
- hipertrofično-alergijski oblik.

Uzroci povećanih krajnika u djece su:

• endokrini poremećaji i poremećaji;

• česte i dugotrajne bolesti dišnog sustava (ARVI, gripa);

• hipotermija cijelog tijela i / ili hipotermija samih krajnika, kada dijete diše kroz usta, primjerice zbog hipertrofiranih adenoida, osobito zimi;

• pothranjenost (kada je malo hrane i vitamina u dječjoj hrani s viškom ugljikohidrata);

• bolesti endokrinog sustava, primjerice, nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde ili produljeni učinak malih doza zračenja;

• teške somatske bolesti;

• kršenje nosnog disanja (polipi, zakrivljenost nosnog septuma, adenoidi);

• kongenitalne anomalije imunološkog sustava;

• nasljednost (limfatično-hipoplastična anomalija ustava);

• nepovoljni životni uvjeti.

Stupnjevi uvećanih krajnika

Povećani tonzili klasificiraju se prema stupnju punjenja prostora ždrijela: t

• I stupanj hipertrofije - tonzile strše 1/3 udaljenosti od palatinskih lukova do središnje linije ždrijela. Moguće je da nema kliničkih simptoma, ponekad se djeca žale na upalu grla, poteškoće u gutanju, dugotrajne i česte akutne respiratorne virusne infekcije i prehlade s komplikacijama: otitis, sinusitis, tonzilitis.

• II stupanj hipertrofije - prostor ždrijela je blokiran 2/3 ove udaljenosti. S 2 stupnja hipertrofije krajnika, dijete ima poteškoća s gutanjem, spavanjem s otvorenim ustima, hrkanjem tijekom sna, govornim oštećenjima, učestalim prehladama i bolovima u grlu.

• III stupanj hipertrofije - krajnici blizu ili čak jedan za drugim. S 3. stupnjem hipertrofije krajnika, dijete ima: trajno narušavanje gutanja, nerazumljiv govor, glas u nosu, letargiju, brzi umor, glavobolju, poremećeno disanje kroz nos, stalno otvorena usta, hrkanje i razdoblja apneje, gubitak sluha, produljene prehlade, grlobolja s gnojnim čepovima.

Simptomi povećanih krajnika kod djeteta

Povećani tonzili kod djece mogu se promatrati golim okom, oni su gusti ili meki okrugli oblici s obje strane palatinskih lukova. U hipertrofičnom obliku povećavaju se, ali nemaju znakove upale. Kada su krajnici upaljeni, uočava se njihova bol, crvenilo, oticanje, a postoje i proširene praznine s gnojnim sadržajem. U hipertrofično-alergijskom obliku, uočena je izražena oteklina, crvenilo bez gnojnog zagušenja.

U djeteta s povećanjem (hipertrofijom) tonzila uočeno je:

- Povreda slobodnog disanja i gutanja.

- Govorni poremećaji (govor postaje nerazumljiv, nazalni, dijete pogrešno izgovara neke suglasničke zvukove).

- Pojavljuje se bučno disanje.

- Nemiran san s čestim vitlima zbog znakova hipoksije mozga (nedostatak kisika).

- Hrkanje i kašljanje za vrijeme spavanja.

- Sušenje sluznice usne šupljine.

- Napadi opstruktivne apneje tijekom spavanja (kratkog daha, uzrokovanog opuštanjem mišića ždrijela).

- Smanjenje oštrine sluha zbog smanjene prohodnosti Eustahijevih tuba s učestalim eksudativnim otitis media.

upale tonzile s lijeve strane, hipertrofija tonzila - s desne strane

Kada se promatra upala krajnika kod djece:

- crveno grlo nadraženo

- Tjelesna temperatura porasla,

- bol i plak na tonzilama,

- neugodan miris iz usta pri odvajanju gnojnih cijevi,

- povećani submandibularni i parotidni limfni čvorovi.

komplikacije

Kod čestih upala krajnika patološki proces može postati kroničan, a sami tonzile mogu postati izvor infekcije. Infekcija može ući u krvotok i širiti se po cijelom tijelu. U tom slučaju postoje komplikacije kao što su:

- bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertrofija desne klijetke, miokarditis);

- živčani sustav (tikovi, urinarna inkontinencija);

- gubitak težine;

- odgođeni mentalni i fizički razvoj.

S 2 i 3 stupnja hipertrofije tonzila kod djece, zbog problema s disanjem može se razviti netočan zagriz vilice i nerazvijenost prsnog koša.

Posebno moramo paziti da dijete ima jednu krajnicu. To može biti znak limfoma. Dijete u tom slučaju treba konzultacije s onkologom.

Dijagnostika krajnika

Plan ispitivanja za dijete s povećanim krajnicima uključuje:

1. Pregled otorinolaringologa (ENT)

Prije svega, trebate posjetiti otorinolaringologa bez pogoršanja, to jest, kada tonzile nisu upaljene. Liječnik će provesti pregled pomoću džepnog ogledala grkljana, krutog endoskopa i fibroendoskopa te odrediti stupanj hipertrofije tonzila. Osim toga, liječnik će prikupiti anamnezu, koliko često je dijete bolesno, koliko je godina patila od angine, kakve komplikacije ima, prisutnost kroničnih bolesti itd.

2. Laboratorijske analize

Morat ćete proći sljedeća ispitivanja i provesti istraživanje:

• Potpuna analiza krvi i urina.

• Biokemijski test krvi.

• Sjetva sluzi iz krajnika na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike.

• Analiza funkcije krajnika.

• Bočni rendgenski snimak nazofarinksa ili ultrazvuka.

Na temelju pregleda i rezultata dobivenih testova, liječnik će postaviti dijagnozu i propisati potreban tretman.

Liječenje krajnika kod djece

Plan liječenja povećanih tonzila kod djece

Tretman bez lijekova

Tretman bez lijekova uključuje upotrebu fizioterapije. To su: ultrazvuk krajnika s LOR-3 uređajem, ultraljubičasto zračenje ždrijela, ozonska terapija, grgljanje morskom i mineralnom vodom, ljekovite biljke, laserska obrada; UHF i UHF na submandibularnim limfnim čvorovima, slanoj špilji, spa tretmanu.

Tretman lijekovima

Prije svega, koriste se adstrigentnim i kauterizirajućim otopinama za grgljanje (otopina tanina (1: 1000) i antiseptika) i podmazuju tonzile s 2-5% otopinom srebro nitrata. Liječnik propisuje limfotropne lijekove (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Ovaj tretman preporučuje se za stupnjeve 1 i 2 krajnika.
Za upalu krajnika, antibakterijska sredstva koriste se lokalno i oralno. Antibiotici kao što je azitromicin, eritromicin, sumamed su preferirani za djecu. Lijek odabire liječnik na temelju razmaza za osjetljivost na antibiotike. Ako liječenje treba započeti prije nego što rezultati studije stignu, odabire se antibiotik širokog spektra.

Kirurško liječenje

S stupnjem 3 hipertrofije krajnika, odlučuje se za provedbu tonzilotomije (uklanjanje zaraslog dijela krajnika). Kod djece se ova operacija često kombinira s Mathieu tonzinoidnom adenotomijom, kada se ukloni snažno obrastao grkljasti krajnik, što otežava disanje nosa.

Nakon uklanjanja krajnika, dijete može slobodno disati, gutati, a govor postaje čitljiv.

Potpuno uklanjanje krajnika (tonzilektomija) djeci se u ovom trenutku provodi vrlo rijetko, samo u slučaju kroničnih peritonzularnih apscesa. Razlog tome je što potpuno uklanjanje krajnika dovodi do rupture Pirogov-Valdeyerovog limfoepitelnog prstena, što smanjuje tjelesnu obranu.

Operacija uklanjanja krajnika za djecu provodi se pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Kakvu vrstu anestezije učiniti, odabire liječnik. Izbor ovisi o dobi, psiho-emocionalnom stanju djeteta i povezanim bolestima.

Lacunae ispire tonzile

Ako se šupljine čepova nakupljaju u prazninama krajnika, one se uklanjaju pranjem štrcaljkom ili ukapljivanjem i usisavanjem vakuumskog aparata. Ovaj postupak obavlja liječnik u klinici, ne pokušavajte istisnuti prometne gužve djetetu na vlastitu, to može dovesti do ozljede krajnika.

Pripravci za ispiranje i podmazivanje krajnika kod djece

tanin

To je otopina u koncentraciji od 1: 1000, ispiraju ih i podmazuju upaljene tonzile. Nema kontraindikacija, osim alergijske reakcije na sastav lijeka.

Antiforminum (antiforminum)

Ovaj antiseptik 1 - 3% koristi se za ispiranje usta i navodnjavanje krajnika i grla. To je žućkasta otopina s mirisom klora. Nema kontraindikacija, osim alergijskih reakcija na sastojke lijeka. Može izazvati povraćanje zbog mirisa.

Srebrni nitrat (Argentnitras)

Lijek ima adstrigentna svojstva, koristi se za podmazivanje upaljenih tonzila - 0.25-2% otopine, i kauterizacija 2-10% otopine. Kontraindikacije - individualna netolerancija.

Sol i otopina sode

Ova otopina se lako priprema, uzmite 1/2 čajne žličice soli i sode, dodajte punu čašu malo tople vode. Neka dijete ispere usta i grlo. Koristite 3-4 puta dnevno.

Tantum verde

To je nesteroidni protuupalni lijek koji djeluje protuupalno, antiseptički i ima lokalni anestetik. Kontraindicirana je u djece do 3 godine, s preosjetljivošću na benzidamin ili druge komponente lijeka, s bronhijalnom astmom, kao i na netoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID. Nanesite nakon jela, ispirajte krajnike i grlo.

doza

- Djeci od 3 do 6 godina propisana je 1 injekcija na svaka 4 kg tjelesne težine, ali ne više od 4 injekcije od 2 do 6 puta dnevno.

- Za djecu od 6 do 12 godina, 4 injekcije 2-6 puta dnevno.

- Djeca starija od 12 godina 4-8 injekcija 2-6 puta dnevno.

1 doza (1 injekcija) odgovara 0,255 mg benzidamina.

Tijek liječenja je 7 dana.

Geksoral

Ovaj antiseptik ima antimikrobni, antifungalni i antivirusni učinak te slab analgetski učinak. Lijek se uzima nakon obroka.

kontraindikacije

- erozivno-skvamozne lezije oralne sluznice;

- dob djece do 3 godine;

- Preosjetljivost na lijek.

doza

- Djeca iznad 6 godina ispiru zahvaćena područja tijekom zadržavanja daha. Dodijelite 1 injekciju unutar 1-2 sekunde, 2 puta dnevno.

- Djeca u dobi od 3 do 6 godina, lijek propisuje liječnik.

Tijek liječenja određuje liječnik.

iodinol

Ovaj lijek ima izražena antimikrobna svojstva i kauterizirajući učinak. Kontraindikacije za uporabu - individualne netolerancije joda. Dostupno kao sprej i otopina. Koristi se za pranje praznih i supratonzilarnih prostora za 4-5 postupaka u intervalima od 2-3 dana, a za navodnjavanje nazofarinksa 2-3 puta tjedno tijekom 2-3 mjeseca. Za djecu mlađu od 6 godina potrebno je primijeniti rješenje koje se nanosi na tonzile uz pomoć pamučnog štapića 2-3 puta dnevno. Tečaj određuje liječnik.

Lymphotropic lijekovi za liječenje upale tonzile u djece

Limfotropni lijekovi mogu se koncentrirati u fokusu upale i imati antimikrobni i antivirusni učinak.

Imudon

Imudon je multivalentni antigenski kompleks iz mješavine bakterijskih lizata, koji se najčešće nalazi u usnoj šupljini i ždrijelu. Dostupan u obliku pastila. Lijek aktivira fagocitozu, povećava broj imunoloških stanica, aktivira proizvodnju interferona, lizozima i sekrecijskog imunoglobulina A u ljudskoj slini. Kontraindikacije: djeca do 3 godine i individualna netolerancija.

- od 3 do 14 godina, 6 tableta dnevno s intervalom od najmanje 2 sata.

Tijek liječenja je 10-20 dana.

Lizobakt

To je antiseptik kombiniranog pripravka za lokalnu uporabu. Tablete treba polako otapati, bez žvakanja, što je duže moguće, poput lizalice.

kontraindikacije:

- nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze / galaktoze;

- dob djece do 3 godine;

- individualna osjetljivost na sastojke lijeka.

doza

- od 3 do 7 godina, 1 tableta 3 puta dnevno;
- od 7 do 12 godina, 1 tableta 4 puta dnevno;
- Djeca starija od 12 godina, 2 tablete 3-4 puta dnevno.

Tijek liječenja je 8 dana.

Umckalor

Ovaj antimikrobni agens biljnog podrijetla uzima se 30 minuta prije obroka s malom količinom vode. Tečaj je predviđen za 10 dana. Kontraindikacije individualne netolerancije na sastojke.

- od 1 godine do 6 godina, 10 kapi 3 puta dnevno;
- od 6 do 12 godina, 20 kapi 3 puta dnevno;
- nakon 12 godina, 20-30 kapi 3 puta dnevno.

tonzilgon

Tonsilgon N sadrži vodeno-alkoholni ekstrakt biljaka stolisnika, korijene Althea, cvjetove kamilice, lišće oraha, travu preslice i ljekoviti maslačak, hrastovu koru. Kod djece se najčešće koristi u obliku inhalacije. Unutar otopine djeca se mogu uzeti tek nakon 6 godina. Kontraindikacije: bolesti jetre i mozga, TBI.

Limfomiozot

Homeopatski lijek s limfnom drenažom, protuupalni, anti-edemski, imunomodulatorni učinci. Imenovan po 10 kapi 3 puta dnevno. Nema kontraindikacija, samo je individualna netolerancija.

Liječenje povećanih krajnika s narodnim lijekovima

Narodni recepti za liječenje upaljenih, povećanih tonzila kod djece temelje se na ljekovitom bilju.

isprati

Za ispiranje grla, tradicionalna medicina preporučuje uporabu bilja s antiseptičkim, protuupalnim, adstrigentnim i imunostimulirajućim djelovanjem.

Uz povećanje tonzile, ispiranje biljem od kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, stolisnika, ljekovitog bilja gospine trave. Moguće je koristiti kao jednu travu i kombinirati ih. Infuzija se priprema u sljedećim omjerima: 1 žlica začinskog bilja po šalici kipuće vode, a zatim ostavite da se kuha oko 30 minuta. Ispirati grlo 2-3 puta dnevno.

Biljni čaj

Dijete nakon 3 godine može kuhati čaj s biljnim lijekovima, imaju protuupalno, toničko djelovanje. Ove biljke uključuju kantarion, cvjetove kamilice, cvijet limete, konjicu, nevena, majčinu dušicu, korijen kalupa, lišće ribizla i maline. Ljekovito bilje priprema se kao uobičajeni čaj, koji se može piti 3-4 puta dnevno.

prevencija

Preventivne mjere u djece su sljedeće.

• Redovito četkanje zuba ujutro i navečer, a odrasli do 10 godina trebaju pomoći zubima, osobito onima s leđa, barem jednom tjedno.

• Nakon svakog obroka dijete treba isprati usta vodom.

• Dijete mora aktivno sudjelovati u mobilnom sportu.

• Potrebno je ojačati tijelo.

• Pokušajte izbjegavati česte prehlade i hipotermiju kod djeteta.

• Redovito provjetravajte prostoriju i svakodnevno čistite mokro čišćenje.

• Zrak u prostoriji u kojoj dijete živi ne smije biti hladan i suh.

• Redovito provjeravajte kod zubara i liječite karijesne zube.

• Obrisani adenoidi se moraju ukloniti.

• Obavezno zakopajte nos ako ste prehlađeni.

• Liječite alergijske manifestacije u djece.

• Ako ste prehlađeni, uvijek ih ispirite ili ispirajte antiseptičkim otopinama.

zaključak

Povećani tonzile kod djeteta - to je ozbiljna patologija, ne smijete dopustiti da bolest poprimi svoj tijek. Ako je vaše dijete često bolesno, brzo se umara, loše jede, nerazgovijetno govori, diše kroz usta - to je razlog da kontaktirate otorinolaringologa kako bi procijenio funkciju krajnika i propisao liječenje. Uostalom, akutni ili kronični tonzilitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija srca i živčanog sustava.

Ako dijete ima povećane krajnike - što učiniti?

Dijete ima povećane krajnike - što učiniti i je li to opasno?

Bolesti tonzila zauzimaju jedno od središnjih mjesta među problemima suvremene otorinolaringologije, utvrđujući visoku razinu morbiditeta u djetinjstvu.

Najčešće su zabilježene patologije upalnog procesa žlijezda kod djece predškolske dobi (40-50%) i osnovnoškolske dobi (15%).

Edem tonzila je višestruki upalni proces čiji je okidač virusna infekcija koja aktivira bakterijska sredstva na pozadini sekundarne imunodeficijencije ili kronične upale.

Što su tonzile i koje funkcije obavljaju

Pod slojem sluznice u grlu ima veliku količinu limfoidnog tkiva - limfoepitelni prsten Valdeyer-Pirogov.

Sastoji se od 2 uparena nepca i cjevastih tonzila (regija slušnih cijevi), nesparenih ždrela i jezičnih tonzila, limfoidnih granula, valjaka.

Potonji se nalaze na stražnjem dijelu grla. U cjelokupnoj strukturi upale, radna karika su palatine tonzile.

Glavna funkcija tonzila je stvaranje lokalne imunosti.

Stalno su u kontaktu s antigenima koji prodiru u tijelo i zbog svoje anatomske i morfološke strukture proizvode biološki aktivne tvari:

  • interferoni;
  • interleukini;
  • imunoglobulini.

Upalni proces je obvezni dio funkcionalnog stanja limfnog tkiva.

Kada je proces kroničen, upalne reakcije imaju izraženiji oblik, krećući se u donje dijelove uvećanih krajnika.

Od trećeg mjeseca fetalnog razvoja počinje se stvarati limfepitelni prsten. Kraj nastanka organa pojavljuje se u dobi od 10 godina, kada dolazi do vrhunca otpornosti na različite infekcije.

Antigeni učinci (zarazne i neinfektivne prirode) u području gornjih dišnih putova (VDP) zajedno s uređenim razvojnim programom dovode do stvaranja ždrijela i nepčanih tonzila u prvoj godini života djeteta - sve je to dio sustava mukozne imunosti.

Povećano antigensko opterećenje tijekom formiranja i formiranja limfoidnog tkiva dovodi do edema i razvoja hiperplazije.

Istodobno, hipertrofirane limfoidne formacije faringealnog prstena povećavaju se i nastavljaju igrati značajnu ulogu u funkcioniranju imunološkog sustava.

Kronične bolesti tonzila su najčešći problem povezan s visokim rizikom razvoja višestrukih komplikacija.

Kada su tonzile otečene, dolazi do upornosti infekcije kod kroničnog tonzilitisa.

To je okidač za bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, vezivnog tkiva i endokrinih organa.

Upalni procesi u ždrijelu mogu dovesti do upalnih bolesti gnojne i ne-gnojne prirode.

Klinička slika

Povećane žlijezde kao prve manifestacije respiratorne infekcije nisu uvijek popraćene velikim brojem simptoma.

Upalni proces s povećanim žlijezdama može se pojaviti i bez temperature.

Naknadne manifestacije su znakovi opijenosti tijela: glava i grlo mogu boljeti, nedostatak apetita, disanje kroz nos može biti poremećeno, može se osjetiti oticanje grla.

Dah kroz usta dovodi do smanjenja vlage, zagrijavanja i pročišćavanja zraka, što dovodi do razvoja bronhitisa i drugih upalnih bolesti donjeg respiratornog trakta.

Grlo ima izrazito upaljeno stanje, ali ne boli.

Ponekad u upalnom procesu jedna amigdala može reagirati na antigenski učinak. U tom slučaju, liječnik može osjetiti stanje palpacije u kojem je jedna palatinska tonzila veća od druge.

Bez pravilnog liječenja, upalni proces zahvaća sve dijelove limfoidnog tkiva.

Uzroci patoloških promjena

Povećani krajnici kod djeteta ukazuju na intenzivan razvoj upalnog procesa, koji se izražava edemom limfoidnog tkiva ždrijela.

Do danas etiopatologija krajnika nije u potpunosti shvaćena.

Poznato je da razvoj upalnog procesa limfnog tkiva doprinosi:

  • genetska predispozicija;
  • učestalost upalnih faringealnih procesa;
  • alergijske reakcije;
  • društveni čimbenici;
  • smanjene funkcije živčanog i endokrinog sustava;
  • prisutnost gastroezofagealnog refluksa;
  • klamidijske infekcije;
  • perzistencija herpes virusa, Epstein-Barr, adenovirusi.

Viruse karakterizira visoka labilnost i velika raznolikost vrsta.

Najviše patogena za gripu i ARVI uključuju:

  • adenovirus;
  • rinovirusi gripe i parainfluence;
  • reovirusne;
  • bokavirus;
  • respiratorni sincicijski virus.

Čimbenici koji uzrokuju povećanje tonzila kod djece uključuju anatomski i morfofunkcionalni neuspjeh imunološkog sustava djece, koji se identificira s različitim varijantama stanja imunodeficijencije.

To je kvalitativni i kvantitativni nedostatak T-limfocita, formiranje citokina (protuupalni citokini Th1).

Odsustvo imunoglobulina nekih klasa (G, M, A), granulocita i monocita-makrofaga kemotaksije, kao i niska razina sinteze sekretornog imunoglobulina A.

Ove manifestacije neformiranog imunološkog sustava jasno su zabilježene u procesu prenošenja akutne infekcije, često uzrokujući nastanak ponavljanja, uzrokujući recidiv razvoja akutnih i kroničnih oblika patoloških oboljenja ORL-a.

Liječenje i prevencija

U vezi s ključnom ulogom krajnika u formiranju lokalnog imuniteta gornjih dišnih putova postaje glavno pitanje: kako liječiti povećane tonzile?

Liječenje treba biti sveobuhvatno, što pridonosi smanjenju upalnog procesa tonzila i sluznice VDP-a (gornjih dišnih putova) i poboljšanju imunološkog statusa tijela uz stalno praćenje od strane liječnika.

Kako smanjiti krajnike bez korištenja u liječenju teških antibakterijskih i antivirusnih lijekova?

Kod kuće se često koriste otopine i dekocije za ispiranje tonzila, što lako uklanja razvoj upalnog procesa:

  1. Izotonična otopina soli (po čaši vode / 1 žlica litre soli) ili otopina s morskom vodom - 2-3 puta dnevno.
  2. Furatsilina otopina - dodati 2 tablete lijeka u čašu vode. Lijek se ne može progutati.
  3. Odvarak kamilice, nevena, kadulje, metvice. Bilje ulijte kipućom vodom, inzistirajte i uzmite toplo dva puta dnevno.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova za normalizaciju veličine krajnika, neophodno je posavjetovati se sa svojim liječnikom kako ne biste pogoršali upalni proces, a ne izazivali razvoj komplikacija.

Žlijezde djeteta treba ukloniti samo u ekstremnim slučajevima.

Kirurška intervencija posljednja je mjera kojoj se treba pribeći u takvim situacijama:

  • sindrom opstruktivne apneje u snu;
  • produljeno gutanje uha s otitisom;
  • povratni otitis s razvojem gubitka sluha;
  • gnojni sinusitis;
  • kronični adenoiditis, koji nije podložan liječenju na pozadini čestih upalnih procesa VDP-a.

Ako su tonzile u djetetu povećane, tada su imunomodulatori bakterijskog podrijetla (kompleksi lizata) djelotvorna sredstva za sprječavanje egzacerbacija.

Značajna uloga cjelokupnog limfoepitelnog prstena u stvaranju i regulaciji imunološke barijere sluznice VDP-a zahtijeva potrebu za konzervativnom taktikom liječenja, osobito u razdoblju ranog djetinjstva.

Self-tretman kod kuće ne bi trebao biti uključen, inače razvoj komplikacija upalnog procesa krajnika će smanjiti kvalitetu života odraslih.

Nerazumno uklanjanje limfoidnih formacija tijekom operacije faringealnog prstena može dovesti do formiranja stanja imunodeficijencije, što potvrđuje važnu ulogu limfoidnih formacija ždrijela kao periferne komponente imunološkog sustava.