Učinkoviti lijekovi za bronhijalnu astmu

Preparati za bronhijsku astmu su dizajnirani da smanje simptome bolesti, poboljšaju opće stanje pacijenta. Sada postoje mnogi lijekovi koji se bore s tom patologijom, međutim, nitko od njih se ne može u potpunosti riješiti te patologije.

Što je bronhijalna astma

Ova bolest, najčešće kongenitalna, karakterizirana je kao kronični upalni proces bronhija i traheje. Može se razviti pod utjecajem alergena, pojaviti se zbog prodiranja infekcije u respiratorni trakt. Također, uzrok njegove pojave može biti psihosomatska reakcija na teške životne okolnosti.

Uzroci patologije

Mehanizam početka napada

Pod utjecajem navedenih čimbenika u respiratornom traktu počinju se odvijati sljedeći procesi:

• Prvo dolazi do grčeva u bronhima i dušniku, počinju bubriti.
• Povećana proizvodnja sluzi.
• Dišni kanali suženi su.

Sve to rezultira nedostatkom daha, nemogućnošću normalnog disanja.

Znakovi bolesti

Blagi simptomi astme su sljedeći:

• teško disanje;
• povećano znojenje;
• suhi kašalj;
• bezbolno stezanje u prsima;
• napadi panike;
• poteškoća s izdisanjem.

Pogoršanje simptoma obično se javlja ujutro i noću.

U nedostatku terapije, bronhijalna astma iz blagog oblika može postati ozbiljna. Time se praktički prestaje čuti disanje, jer premalo zraka prolazi kroz respiratorni trakt. Pacijent ima kratak dah. Zbog nje postaje teško izgovoriti fraze. Pojavljuje se cijanoza. Prsti i prsti, usne i jezik dobivaju karakterističnu boju. To je zbog nedostatka kisika u plućima. Ako se ne poduzmu hitne mjere za ublažavanje ovih simptoma, pacijent se može onesvijestiti ili komu, a zatim potpuno umrijeti.

Koje vrste liječnika treba rješavati kada se pojave simptomi

• Za početak, bilo bi lijepo otići do terapeuta. Ako se kod djeteta pojave znakovi astmatičkog sindroma, tada ga treba odvesti pedijatru.
• Pulmolog će, nakon što je prikupio primarne podatke, poslati pacijenta na studiju koja će potvrditi ili pobiti uzroke patologije.
• Ako su povezani s kršenjem hormonskog sustava, trebat ćete posjetiti endokrinologa.
• Ako se astma pojavi na pozadini alergijske reakcije, trebat ćete konzultirati alergologa. On će provoditi testove, rezultati kojih će pokazati što je točno iritant.
• Kod otkrivanja bronhitisa potrebno je posjetiti otorinolaringologa. On će odrediti što je uzrok oticanja respiratornog trakta.
• U slučaju da se astma odvija bez gušenja, bit će potrebno posjetiti gastroenterologa.
• Ako bolest dovodi do komplikacija povezanih s funkcioniranjem srčanog mišića, bit će potrebna konzultacija s kardiologom.

Principi liječenja bronhijalne astme

Odluku o tome što i kada lijek za liječenje astme treba poduzeti od strane pacijenta, koje mjere treba poduzeti kako bi liječenje bilo učinkovito, tako da se simptomi patologije manje smetaju u svakodnevnom životu, može uzeti samo liječnik. On se usredotočuje na pacijentovu dob, te na značajke tijeka bolesti, te na to kako reagira na pilule i inhalatore. Također skreće pozornost na druge kronične bolesti koje pacijent ima.

Terapeutske aktivnosti

Borba protiv astme pomoći će u sljedećim radnjama:

• prevencija patologije;
• mjere za smanjenje simptoma;
• spriječiti pojavu napada;
• pomoć u normalizaciji respiratornih funkcija;
• uklanjanje teških simptoma astme;
• izbor lijekova koji će odgovarati određenom pacijentu;
• kompatibilnost tableta koje ne štete zdravlju pacijenta.

Oblici lijekova

Pripravci za liječenje bronhijalne astme mogu se koristiti u obliku aerosola koji se isporučuju pomoću inhalatora, u obliku tableta ili kapsula. Prva skupina lijekova smatra se najučinkovitijom u liječenju patologije. Njihova glavna aktivna komponenta se dostavlja u bronhije i traheju u samo nekoliko sekundi. Iz tog razloga, kada se koriste aerosoli, rizik od nuspojava je minimalan. Osim toga, inhalacijom se eliminiraju simptomi napada astme. Druga skupina lijekova koristi se za dugoročno sustavno liječenje. Tu je i treća vrsta droga. To su suspenzije i sirupi. Koriste se u liječenju astme kod djece.

Lijekovi na recept

Lijekovi su usmjereni na:

• Prevencija upale i prevencija kroničnih simptoma kao što su gušenje i kašalj.
• Uklanjanje simptoma bronhijalnih napada kada se pojave.

Lijekovi za astmu

Lijekovi za astmu propisuju se ovisno o težini njegovog tijeka:

• 1 stupanj. Koriste se djelotvorni lijekovi kratkog djelovanja. Njihova svrha - olakšanje rijetkih napada.
• 2 stupnja. Kod liječenja inhalatora koriste se hormoni. Ako se rezultat nakon prijema ne promatra, dodaju se teofilin ili kromon.
• 3 stupnja. Koristi se kombinacija lijekova iz hormona, kao i dugodjelujući bronhodilatatori.
• 4 stupnja. Koriste se i tableta i inhalacijski hormoni. Liječenje uključuje uzimanje teofilina, dugodjelujućih bronhodilatatornih lijekova i glukortikosteroida.

Težina bronhijalne astme određuje se ovisno o tome koliko često pacijent ima simptome noću i tijekom dana tijekom dana i tjedna. Važna je i učestalost upotrebe bronhodilatatora kratkog djelovanja.

Osnovna terapija lijekovima

Učinkoviti agensi za bronhitis su kortikosteroidi, antihistaminici, bronhodilatatori, preparati protiv leukotriena, inhalatori. Ponekad se također koriste kromoni i dugodjelujući teofelini. Ove lijekove svakodnevno koristi astmatičar. Uz pomoć njih, napadi su spriječeni i zaustavljeni. One smanjuju oticanje respiratornog trakta, neutraliziraju upalu u bronhijalnom sustavu i ublažavaju simptome alergijske reakcije.

kortikosteroidi

Oni su podijeljeni u 2 skupine ovisno o njihovom učinku na metabolizam:

• Oni reguliraju razmjenu nukleinskih kiselina, kao i proteinske, ugljikohidratne i masne elemente. Glavni aktivni sastojci su kortikosteron i kortizol.
• Mineralni spojevi normaliziraju ravnotežu soli i vode s glavnim aktivnim sastojkom aldosteron.

Lijekovi za inhalaciju

• Beklometazon. Ovaj lijek je najučinkovitiji u ovoj skupini. Djeci se preporučuje da ga koriste kroz džepni inhalator (razmaknica). S ovom tehnikom, lijek neće moći ući u probavni sustav. Djeci je potrebno 50-100 mcg dnevno. Odraslim osobama dodjeljuje se drugačija doza. Trebali bi koristiti 100 mikrograma lijeka 3-4 puta dnevno.
• Busedonin. Učinak se pojavljuje tjedan dana nakon početka uporabe. Djeci se ne smije davati više od 200 mikrograma dnevno. Odrasli trebaju uzimati 400-1600 mcg u prva 2 dana, a zatim koristiti 200-400 mcg dva puta dnevno. Ako se dogodi astmatični napad, doza će se utrostručiti.
• Inkagort. Smanjuje sintezu eksudata, normalizira pacijentov odgovor na dilatatore. Doza lijeka za djecu i odrasle je ista. Nužno je prskati dva puta dnevno.

Sistemski kortikosteroidi

Astma se može liječiti tim lijekovima.

• Hidrokortizon. Ne povećava veličinu vezivnog tkiva, smanjuje propusnost stijenki kapilara, ubrzava razgradnju proteinskih elemenata. S napadom bronhijalne astme, lijek se ubrizgava intravenski. S blagim i umjerenim intramuskularnim. Doza lijeka odabire se ovisno o njihovoj dobi i tjelesnoj težini. Odrasli koriste 100–500 mg svaka 2–6 sati dok se stanje bolesnika ne normalizira.
• Prednizolon. Usporava brzinu stvaranja nukleinskih kiselina i također ometa proliferaciju. Sastav se propisuje djeci u količini od 1-2 mg po kilogramu njihove težine. Tablete treba podijeliti na 4-6 prijema. Za preventivne svrhe, odrasli trebaju koristiti 50 mg lijeka, 20-30 mg - u akutnom stanju.
• Deksametazon. Suzbija alergijska stanja u hitnim slučajevima, utječe na metabolizam ugljikohidrata i proteina. Kada astmatični napadi zahtijevaju 2-3 mg lijeka. Nakon što prođe, doziranje treba prepoloviti.

Obratite pozornost! Kortikosteroidi se ne smiju primjenjivati ​​za dijabetes, peptički ulkus, osjetljivost na tromboemboliju.

Inhalacijski nehormonski lijekovi

Dodijeljen je kao dodatni lijek hormonskim lijekovima s umjerenom težinom bolesti.

• Foradil. Koristi se u liječenju opstruktivnog sindroma. Lijek proširuje lumene, čime olakšava proces disanja, ublažava oticanje respiratornog trakta. Također, ne razvija upalu. Način primjene: bebe od 5 godina trebaju uzimati 6-12 μg lijeka dva puta dnevno. Doza za odrasle je 12-24 μg i 2 puta dnevno. Ovaj bronhodilatator namijenjen je kontinuiranoj uporabi.
• Oxis. Olakšava grč. Formatrol, sadržan u njemu, jednom u respiratornim kanalima, ima pozitivan učinak na glatke mišiće bronha. Lijek se koristi, kako u liječenju bronhijalne astme, tako i da bi se to spriječilo. Trebalo bi ga konzumirati 4-9 mcg ujutro, a zatim isto u večernjim satima. U nekim slučajevima moguće je povećati njegov volumen na 18 μg.

• Singulair. Liječi grč. Regulira viskoznost sputuma. Smanjuje propusnost zidova krvnih žila. Djeca moraju uzimati 4 mg lijeka dnevno, a odrasli 10 mg treba konzumirati odjednom, piti s vodom.
• Serevent. Ne razvija alergijsku reakciju. Način primjene: za djecu dnevna doza ne smije biti veća od 100 mg. Za odrasle, doza je ista razlika samo u tome što je potrebno koristiti lijek u 2 pristupa, to jest ujutro - 50 mcg, a navečer - 50 mcg.

antileukotrieni

Skupina ovih lijekova za astmu uključuje:

• Zipeuton. Uklanja kašalj, bolove u prsima, otežano disanje, teško disanje. Kontraindikacije: djeca do 12 godina. Odraslim osobama se savjetuje da koriste 600 mg 4 puta dnevno.
• Akolat. Sprečava stenozu bronhijalnog lumena tijekom astmatičnih napada. Također ovaj lijek utječe na tkiva. Olakšava im oticanje. Možete ga početi koristiti od 7 godina na 10-20 mg 2 puta dnevno.
• Montekulast. Normalizira razinu izlučivanja, smanjuje upalu i oticanje. Kratko vrijeme poboljšava respiratornu funkciju. Potrebno ga je koristiti jednom dnevno. Doziranje je 5-10 mg.

kromoni

Ova skupina lijekova ima za cilj eliminirati upalu i spriječiti razvoj alergija. Namijenjeni su za redovitu uporabu. Oni se razlikuju od kortikosteroida po tome što imaju kratko trajanje izlaganja. Nuspojave se mogu pojaviti, ali iznimno rijetko.

Ovaj popis uključuje tako učinkovite lijekove kao što su:

Agonista.

Olakšavaju napadaje i sprječavaju astmatični status kada osnovno liječenje ne pomaže. To uključuje lijekove kao što su:

Popis lijekova koji se koriste za hitnu skrb

Astmatičari i njihovi najmiliji trebali bi znati koji lijekovi mogu biti potrebni u slučaju jakog napada. Život pacijenta može ovisiti o tome. Ispod je popis učinkovitih lijekova koji se mogu koristiti tijekom napada.

• simpatomimetici:

• terbutalin;
• salbutamol;
• levalbuterol;
• Pirbuterol.

• antihistaminici:

• loratadin;
• cetirizin;
• difenhidramin;
• Tcrfcnadin.

• M-kolinergički blokatori:
• aminofilin;
• ipratropij;
• atroventa;
• Teofilin.

Bronhijalna astma je neizlječiva bolest, međutim, ako pravovremeno provedete prevenciju i ispravite terapiju, ona ne može uzrokovati nikakve neugodnosti za osobu koja je ima.

Lijekovi za astmu

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj mogu potaknuti različiti čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji. Osobe kojima je dijagnosticirana ova bolest trebale bi proći sveobuhvatnu terapiju lijekovima, što će eliminirati popratne simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu treba propisati samo uski specijalist, koji je podvrgnut sveobuhvatnoj dijagnozi i utvrdio uzrok razvoja ove patologije.

Metode liječenja

Svaki stručnjak u liječenju bronhijalne astme koristi različite lijekove, osobito lijekove nove generacije koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, učinkovitiji su i bolji ih toleriraju. Za svakog pacijenta, alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo pilule astme, već i lijekove namijenjene za vanjsku uporabu.

Stručnjaci se pridržavaju sljedećih načela u liječenju bronhijalne astme:

1. Najbrža moguća eliminacija simptoma koji prate patološko stanje.
2. Prevencija napadaja.
3. Pomoć pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
4. Minimiziranje broja lijekova koji se moraju poduzeti za normalizaciju stanja.
5. Pravovremena provedba preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju recidiva.

Osnovni lijekovi za astmu

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu uporabu kako bi se ublažili simptomi koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.

Glavni lijekovi koji mogu zaustaviti upalu, eliminirati oticanje i druge alergijske manifestacije uključuju:

1. Inhalatori.
2. Antihistaminici.
3. Bronhodilatatori.
4. Kortikosteroidi.
5. Lijekovi protiv leukotriena.
6. Teofilini koji imaju dugotrajno terapijsko djelovanje.
7. Kromoni.

Antiholinergična skupina

Takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava, pa se uglavnom koriste za ublažavanje akutnih astmatičkih napadaja. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove za pacijente tijekom razdoblja pogoršanja:

1. Amonij, ne adsorbirajući, kvartarni.
2. "Atropin sulfat".

Skupina hormonskih lijekova

Stručnjaci za astmu često propisuju sljedeće lijekove koji uključuju hormone:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Takvi lijekovi propisuju se pacijentima koji su razvili upalne procese u pozadini bronhijalne astme. Komponente koje su u njima sposobne su usporiti proces proizvodnje mastocita, što smanjuje veličinu bronhija i izaziva upalu. Oni nisu uključeni u ublažavanje astmatičnih napada i ne koriste se u liječenju djece mlađe od šest godina.

Astmatičarima se propisuju sljedeći lijekovi iz skupine Cromon:

1. "Intal".
2. „Nedokromil”.
3. „Ketoprofena”.
4. „Ketotifenom”.
5. Kromglikat ili Nedokromil natrij.
6. "Tayled".
7. "Kromgeksal".
8. „Kromolin”.

Skupina ne-hormonskih lijekova

Kod provedbe složenog liječenja bronhijalne astme, liječnici pacijentima propisuju nehormonske lijekove, primjerice tablete:

Skupina lijekova protiv leukotriena

Takvi se lijekovi koriste u upalnim procesima koji su popraćeni grčevima u bronhima. Stručnjaci astmi propisuju sljedeće vrste lijekova kao dodatnu terapiju (mogu se koristiti za ublažavanje napada astme kod djece):

1. Tablete "Formoterol".
2. Tablete "Zafirlukast".
3. Tablete "Salmeterol".
4. Tablete "Montelukast".

Skupina sistemskih glukokortikoida

Kada se provodi kompleksan tretman bronhijalne astme, specijalisti takve lijekove prepisuju pacijentima iznimno rijetko, jer imaju mnogo nuspojava. Svaki lijek za astmu iz ove skupine može imati snažan antihistaminski i protuupalni učinak. Komponente prisutne u njima inhibiraju proces proizvodnje sputuma, u što većoj mjeri smanjuju osjetljivost na alergene.

Ova skupina lijekova uključuje:

1. Injekcije i tablete Metipreda, Deksametazon, Celeston, Prednizolon.
2. Inhalacije Pulmicorta, Beclazona, Budesonida, Aldecina.

Grupa Beta-2 adrenomimetika

Lijekovi koji spadaju u ovu skupinu, stručnjaci, u pravilu koriste, pri ublažavanju napadaja astme, osobito gušenja. Oni su u stanju ukloniti upalne procese, kao i neutralizirati grčeve u bronhima. Bolesnike se potiče na korištenje (potpuni popis bolesnika može se dobiti od liječnika):

Skupina iskašljavanja

Ako osoba ima pogoršanje patologije, onda su njegovi bronhijalni načini ispunjeni masama koje imaju gustu konzistenciju, koje ometaju normalne respiratorne procese. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito ukloniti sputum:

inhalacija

Tijekom liječenja bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji koji su namijenjeni za udisanje:

1. Inhalator - uređaj koji ima kompaktnu veličinu. Gotovo svi astmatičari ga nose sa sobom, jer s njim se može brzo zaustaviti napad. Prije aktiviranja inhalatora potrebno ju je okrenuti naopako tako da se usnik nalazi na dnu. Njegov pacijent mora umetnuti u usnu šupljinu i zatim pritisnuti posebni ventil, lijek se dozira. Čim lijek uđe u dišni sustav pacijenta, zaustavljen je astmatični napad.
2. Razmaknica je posebna komora koja se mora staviti na posudu s aerosolom s lijekom prije upotrebe. Pacijent treba najprije ubrizgati lijek u razmaknicu, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent može staviti masku na kameru kroz koju će se lijek inhalirati.

Grupa za lijekove za inhalaciju

Trenutno se ublažavanje napadaja astme inhalacijom smatra najučinkovitijom metodom terapije. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja sve terapijske komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapeutskim učinkom. Za astmatičare je brzina prve pomoći iznimno važna, budući da, u njenoj odsutnosti, sve može završiti fatalno za njih.

Mnogi stručnjaci propisuju inhalaciju svojim pacijentima, tijekom kojih bi trebali koristiti lijekove iz skupine glukokortikosteroida. Ovaj izbor je zbog činjenice da komponente prisutne u lijekovima mogu imati pozitivan učinak na sluznicu dišnog sustava, preko adrenalina. Najčešće se preporučuje:

Stručnjaci iz ove skupine aktivno sudjeluju u liječenju akutnih napadaja bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek daje pacijentu, u obliku inhalacije, isključena je mogućnost predoziranja. Na taj način djeca i astmatičari koji još nisu navršili 3 godine starosti mogu proći terapiju.

Kod liječenja mladih bolesnika liječnici trebaju pažljivije odrediti dozu i pratiti tijek terapije. Specijalisti mogu prepisati bebe istoj skupini lijekova kao i odrasli pacijent. Njihov je zadatak zaustaviti upalu i ukloniti simptome astme. Usprkos činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, pacijenti mogu dobro ublažiti svoje stanje i prenijeti bolest u stanje trajne remisije.

Lijekovi za bronhijalnu astmu - pregled glavnih skupina lijekova za učinkovito liječenje bolesti

Kod kroničnih bolesti dišnog sustava često se dijagnosticira bronhijalna astma. To značajno narušava kvalitetu života pacijenta, a bez adekvatnog liječenja može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Osobitost astme je u tome što se ne može u potpunosti izliječiti. Životni pacijent mora koristiti određene skupine lijekova koje je propisao liječnik. Lijekovi pomažu zaustaviti bolest i omogućiti osobi da vodi svoj normalan život.

Liječenje bronhijalne astme

Moderni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i izravne indikacije za uporabu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno promatrati ispravan način života i preporuke liječnika. To je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti - prestanak kontakta s alergenom. Osim toga, tretman treba riješiti sljedeće zadatke:

• smanjenje simptoma astme;
• sprječavanje napada tijekom pogoršanja bolesti;
• normalizacija respiratorne funkcije;
• uzimanje minimalne količine lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenta.

Pravilan stil života uključuje quitting smoking i gubitka težine. Kako bi se uklonio alergijski čimbenik, pacijentu se može savjetovati da promijeni mjesto rada ili klimatsku zonu, ovlaži zrak u spavaonici, itd. Pacijent mora stalno pratiti svoje zdravstveno stanje, raditi vježbe disanja. Liječnik objašnjava pacijentu kako se koristi inhalator.

Ne radi s liječenjem bronhijalne astme i bez lijekova. Liječnik bira lijekove ovisno o težini bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u dvije glavne skupine:

• Osnova. To su antihistaminici, inhalatori, bronhodilatatori, kortikosteroidi, anti-leukotrieni. U rijetkim slučajevima koriste se krošnje i teofilini.
• Hitna pomoć. Ti su lijekovi potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov učinak pojavljuje se odmah nakon upotrebe. Zbog djelovanja bronhodilatatora, takvi lijekovi olakšavaju pacijentu dobrobit. U tu svrhu primjenjuju se Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori nisu samo dio osnovne, već i hitne terapije.

Shema osnovne terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu bronhijalne astme. Postoje četiri od ovih stupnjeva:

• Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Epizodični napadaji se oslobađaju pomoću bronhodilatatora - salbutamola, fenoterola. Osim toga, koriste se stabilizatori membranskih stanica.
• Drugi. Ova ozbiljnost bronhijalne astme liječi se inhaliranim hormonima. Ako ne daju rezultate, dodijeljeni su teofilini i kromoni. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek koji se uzima kontinuirano. Mogu biti anti-leukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
• Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već su koristili 2 osnovna lijeka i ad-adrenomimetiku za ublažavanje napadaja.
• Četvrti. To je najteža faza astme u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u tabletama i inhalacijskim oblicima. Komplet prve pomoći za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid i beta-adrenomimetik produženog djelovanja.

Pregled glavnih skupina lijekova za bronhijalnu astmu

Općenito, svi lijekovi za astmu podijeljeni su na one koji se redovito koriste, a koriste se za ublažavanje akutnih napadaja bolesti. Potonji uključuju:

• Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za hitno gušenje.
• M-kolinergički blokatori (antikolinergici). Oni blokiraju proizvodnju specifičnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin posjeduju takvo svojstvo.

Najučinkovitiji način liječenja astme su inhalatori. Oni ublažavaju akutne napade zbog činjenice da ljekovita tvar odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovne preparate za bronhijalnu astmu predstavljaju širi raspon medicinskih skupina. Sve su potrebne za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijenite:

• bronhodilatatore;
• hormonska i nehormonska sredstva;
• kromoni;
• antileukotrieni;
• antikolinergici;
• beta adrenomimetici;
• lijekovi za iskašljavanje (mukolitici);
• stabilizatori membranskih stanica;
• antialergijski lijekovi;
• antibakterijski lijekovi.

Bronhodilatatori za bronhijalnu astmu

Ova skupina lijekova za njihovo glavno djelovanje naziva se i bronhodilatatori. Koriste se u obliku inhalacije i pilule. Glavni učinak svih bronhodilatatora je ekspanzija lumena bronhija, zbog čega je uklonjen napad gušenja. Bronhodilatatori su podijeljeni u 3 glavne skupine:

• Beta adrenomimetici (salbutamol, fenoterol) - stimuliraju receptore adrenalinskih i noradrenalinskih medijatora, udišu se;
• antikolinergici (blokatori M-kolinergika) - ne dopuštaju interakciji acetilkolinskog posrednika sa svojim receptorima;
• ksantini (preparati teofilina) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatori za astmu ne smiju se prečesto koristiti, jer se smanjuje osjetljivost dišnog sustava na njih. Kao rezultat toga, lijek ne može raditi, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatornih lijekova:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljena u 3-4 doze. U slučaju bronhijalne astme, ovaj lijek se primjenjuje u obliku spreja: 0,1 - 0,2 mg se daje odraslima i 0,1 mg djeci. Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glaukom, epileptički napadi, trudnoća, dijabetes. Kod poštivanja doze nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tableta - 120 str.
• Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza - 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran u dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Od nuspojava su moguće urtikarija, osip, suha usta, disfagija, disfonija, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavica, bronhospazam, iritacija ždrijela. Cijena 30 kapsula 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru prenosivost, povećava se za 25%. Kontraindikacije uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, retinalno krvarenje, dob manje od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputama za teofilin. Cijena od 50 tableta od 100 mg - 70 str.

Stabilizatori membranskih stanica

To su protuupalni lijekovi za astmu. Njihovo djelovanje - učinak na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Sudjeluju u razvoju alergijske reakcije, koja je osnova astme. Stabilizatori membranskih stanica sprječavaju ulazak kalcija. To se događa blokiranjem otvaranja kalcijevih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

• Nedokromil. Primjenjuje se od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za profilaksu - ista doza, ali dva puta dnevno. Osim toga, dopušteno je provesti 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, starost manja od 2 godine. Od nuspojava su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, bronhospazam, neugodan okus. Cijena - 1300 str.
• Kromoglicinska kiselina. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) uz pomoć spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne u 3-6 sati. Inhalacijska otopina - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, do 2 godine. Trošak od 20 mg - 398 str.

kortikosteroidi

Ova skupina lijekova za bronhijalnu astmu temelji se na hormonskim tvarima. Imaju snažan protuupalni učinak, uklanjajući alergijsku oteklinu bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su predstavljeni inhaliranim lijekovima (budesonidom, beklometazonom, flutikazonom) i tabletama (deksametazon, prednizolon). Dobra mišljenja su takvi alati:

• Beklometazon. Doza za odrasle je 100 mcg 3-4 puta dnevno, za djecu 50-100 mcg dvaput tijekom dana (za oblik oslobađanja, gdje 1 doza sadrži 50-100 mcg beklomethona). Za intranazalnu primjenu - u svakom nosnom prolazu 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beklometazon je kontraindiciran u dobi do 6 godina, s akutnim bronhospazmom, ne-astmatičnim bronhitisom. Negativne reakcije mogu biti kašljanje, kihanje, bol u grlu, promuklost i alergije. Cijena bočice 200 mcg - 300-400 str.
• Prednizolon. Budući da je ovaj lijek hormonalni, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Treba ih razjasniti u detaljnim uputama za prednizolon prije početka liječenja.

JMedic.ru

Koji lijekovi se obično propisuju za bronhijsku astmu. Koji je glavni algoritam koji se sada koristi za ovo: liječenje astme u skladu sa stadijem bolesti.
Danas sve više ljudi pati od astme. U tom smislu, metode liječenja i lijekovi koji se koriste za to, prolaze promjene. Neki lijekovi potpuno nestaju sa standardnog popisa recepata, dok drugi, naprotiv, dokazuju svoju učinkovitost, čvrsto zauzimaju mjesto u suvremenim režimima liječenja.

Svaki odrasli bolesnik mora znati koje su skupine anti-astmatičnih lijekova trenutno najtraženije kako bi ispravno prilagodio sastav svoje kućne opreme za prvu pomoć.

Mehanizam razvoja bolesti

Gotovo sve skupine lijekova koje se koriste u bronhijalnoj astmi imaju inhibirajući učinak na jednu ili drugu vezu u holističkom mehanizmu razvoja bolesti. Osvrnimo se na potonje u pojedinostima.

Dijagram prikazuje glavne sudionike bronhijalne reakcije u bronhijalnoj astmi

Na temelju početka simptoma bolesti je prolazna šarolika bronhijalna opstrukcija, odnosno privremeno sužavanje različitih dijelova bronhijalnog stabla, koje se manifestira u različitim stupnjevima.

Sve počinje s činjenicom da na bronhijalnu sluznicu utječe sredstvo, na koje potonje ima povećanu osjetljivost. Ovaj agens uzrokuje i održava kroničnu upalu u njemu. Mikroviske sluznice ispunjene su krvlju, upalne stanice migriraju u upalni fokus, što uključuje sljedeće:

U granulama mastocita su upalni medijatori

Upalne stanice izlučuju određene tvari koje se nazivaju medijatori upale, poput histamina, leukotriena. Ove tvari dovode do činjenice da postoji grč stanica glatkih mišića u stijenkama bronha, što je praćeno sužavanjem lumena potonjih. Lijekovi koji se obično koriste u astmi ometaju ovaj proces.

Sustav kontrole bolesti

Sada je u medicinskom svijetu usvojen nedavno razvijen koncept kontrole bronhijalne astme. Predlaže da se lijekovi propisuju prema stupnju bolesti. Ukupno, postoji pet faza bronhijalne astme. U svakom novom koraku ispada da je komplet prve pomoći pacijenta ispunjen s više od jednog lijeka. Ako bolest nije preteška, pacijentu je dovoljna uporaba lijekova na zahtjev, to jest, samo za vrijeme napada.

Odlučujući čimbenik u određivanju opsega bolesti u odraslih bolesnika je učestalost i težina napadaja astme.

• Faza I uključuje tzv. Povremeni tijek bolesti, drugim riječima, astma se u ovom slučaju naziva epizodična. To znači da se simptomi bolesti, kao što su kratkoća daha, kašljanje i piskanje, slični zviždaljci, pojavljuju kod pacijenta ne više od jednom tjedno. U ovom slučaju, napadi noću javljaju se ne više od 2 puta mjesečno. Između napada, simptomi bolesti uopće ne smetaju pacijentu. Pluća, prema spirometriji i picfluometriji, funkcioniraju normalno.
• Faza II odgovara blagoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi bolesti prelaze pacijenta 1 put tjedno ili čak češće, ali ne svaki dan. Napadi noću javljaju se češće od 2 puta mjesečno. Tijekom egzacerbacije, pacijentova uobičajena aktivnost može biti poremećena. Ta vršna fluometrija je takva da ukazuje na blago povećanje osjetljivosti bolesnika na bronhije.
• Stadij III odgovara umjereno upornoj astmi. To znači da pacijent svakodnevno bilježi simptome bolesti, egzacerbacije značajno narušavaju njegovu uobičajenu aktivnost i odmor. Napadi noću javljaju se više od 1 puta tjedno. Obično pacijent ne može raditi ni dan barem bez kratkodjelujućih lijekova.
• Stadij IV odgovara ozbiljnoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi prate pacijenta svaki dan tijekom dana. Bolest nameće ozbiljna ograničenja uobičajenoj aktivnosti pacijenta. Prema spirometriji, svi pokazatelji su obično značajno smanjeni i manji su od 60% od dospjelog, odnosno normalnog za osobu s istim parametrima kao i određeni pacijent.
• Stadij V Karakterizira ga izrazito česta pogoršanja i ozbiljna odstupanja. Napadaji se često pojavljuju kao da, bez očiglednog razloga, više od jednom dnevno. Pacijentu je potrebna aktivna terapija održavanja.

Pregled glavnih skupina lijekova

Lijekovi koji se uobičajeno koriste za astmu imaju različite mehanizme djelovanja, stupnjeve učinkovitosti i neposredne indikacije za primjenu. Razmislite o osnovnim sredstvima pomoću kojih se mora prezentirati komplet za astmu.

Bronhodilatatori ujedinjuju pod svojim imenom sve one alate koji proširuju lumen bronhija, uklanjajući bronhospazam. To uključuje sljedeće lijekove:

• Kratko-djelujući ad-adrenomimetici.
  Stimuliraju receptore medijatora adrenalina i norepinefrina. Obično se daje inhalacijom. Imaju učinak bronhodilatatora. Primjeri su salbutamol, fenoterol.
• Dugodjelujući ren-adrenomimetici.
  Također se daje i udisanje. Primjeri su formoterol, salmeterol. Primjenjuje se kao osnovna terapija, tj. Stalno.
• Kolinolitici ili M-kolinergični blokatori.
  Kolinolitici su bronhodilatatori koji ometaju interakciju medijatora acetilkolina s njegovim receptorima. Antiholinergici su također propisani za smanjenje spazma bronhijalnog mišića.
  Antiholinergici se mogu prikazati kao primjer ipratropij bromida (Spiriva), budući da je među njima najčešće propisivani lijek.
• Ksantini ili preparati teofilina.
  Ksantini su bronhodilatatori koji su derivati ​​ksantina.
• GCS
  Kortikosteroidi. Lijekovi u ovoj skupini su hormonalne tvari. Oni su protuupalni. Oni također imaju antialergijske i anti-edemske učinke na bronhijalnu sluznicu. GCS se može inhalirati, odnosno primiti od pacijenta inhalacijom. Oni uključuju beklometazon, budezonid i flutikazon.

Međutim, obično kod teškog tijeka bolesti, kortikosteroidi se injektiraju u tijelo pacijenta sustavno. Sistemski kortikosteroidi uključuju prednizon, deksametazon.

• Stabilizatori membranskih stanica.

Lijek kromoglikinske kiseline

Lijekovi u ovoj skupini također su protuupalni. Oni utječu na mastocite koji su aktivno uključeni u upalne reakcije. Stabilizatori membrana mastocita su lijekovi kao što je kromoglikinska kiselina, nedokromil.

• Antagonisti receptora leukotriena.

Leukotrieni su upalni medijatori, a sredstva protiv leukotriena imaju protuupalno djelovanje. Preparati ove skupine uključuju zafirlukast i montelukast (Singular).

• Monoklonska antitijela na imunoglobulin E.

Monoklonska antitijela su relativno nova. Specifična antitijela koja se vežu na imunoglobulin E i uklanjaju je iz alergijske reakcije ako je astma alergična. Da bi se koristili takvi agensi, mora se dokazati činjenica alergijske prirode astme, što potvrđuje dodatno istraživanje razine imunoglobulina E u krvi pacijenta.

Proizvedeno u inozemstvu. U laboratoriju, obično u miševa.

Mukolitici, tj. Ekspektoranti, najvjerojatnije se ne koriste za liječenje same bolesti, već za ublažavanje stanja pacijenta u cjelini. Astma bronhija proizvodi puno guste staklastog sluzi, što olakšava njegovo odvajanje, naravno doprinosi dobrobiti i slobodnijem disanju pacijenta. Mukolitici ilustriraju lijekove kao što su acetilcistein, ambroksol.

Liječenje astme u svakoj fazi bolesti

U prvoj fazi bolesti, lijekovi su potrebni pacijentu samo povremeno, kako bi se zaustavio napad, koji s vremena na vrijeme može završiti sam. Kako bi se ublažio napad bolesti, koriste se inhalacijski kratkodjelujući ad-adrenomimetici, salbutamol ili fenoterol.

U II. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći pacijentu treba već sadržavati jedan osnovni pripravak. Osnovni lijekovi se uzimaju stalno. Oni služe kao osnova liječenja. To je obično protuupalni lijekovi koji blagotvorno djeluju na bronhijalnu sluznicu, smanjujući kroničnu upalu u njoj. Osnovni pripravci drugog stupnja su obično inhalirani GCS ili anti-leukotrienski agensi. Pacijent također nastavlja koristiti kratkodjelujuće bronhodilatatore na zahtjev za ublažavanjem napada bolesti.

U III. Fazi bolesti, zajedno s kratkodjelujućim beta-blokatorom, obično se koriste 2 osnovna lijeka za ublažavanje napada. Da bi se postigao najbolji učinak za pacijenta, mogu se isprobati različite kombinacije. Jedna od najboljih je kombinacija niskih doza inhaliranog GCS-a s dugotrajnim β-blokatorima. Inhalacijski GCS i anti-leukotrienski agensi također se dobro kombiniraju, kao u drugoj fazi. Osim toga, mogu se propisati i niske doze, produljeni teofilini, tj. Teofilini dugog djelovanja. Takve lijekove kao teopek ili teotard.

Međutim, ove lijekove treba pažljivo titrirati. To znači da se upotrebljavaju počevši od najnižih doza, a na kraju se doza dovede u odgovarajuću dozu za određenog pacijenta. Obično su teofilini propisani za noć.

Važno je zapamtiti da je najjača kontraindikacija za uporabu teofilinskih lijekova prisutnost atrijalne tahiaritmije u bolesnika.

Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo loše. Do srčanog zastoja.

U IV. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći treba sadržavati najmanje 3 osnovna pripravka. Na primjer, to mogu biti predstavnici skupine inhaliranog GCS-a, skupine dugodjelujućih beta-blokatora, kao i anti-leukotrienskih lijekova. Neki pacijenti također uzimaju produženi teofilin noću. Kratko djelujući β-blokatori ili antikolinergici mogu se još uvijek koristiti za ublažavanje napada. Međutim, potonje su manje učinkovite.

U stadiju V bolesti, sastav kompleta za prvu pomoć za astmu je najbrojniji i raznolikiji. Nanesite sve vrste osnovnih preparata. Osim udahnutog GCS-a, oni također počinju koristiti sustavni ili oralni GCS, koji mogu imati mnogo nuspojava. Monoklonska antitijela na imunoglobulin E mogu se također koristiti ako su dokazane povišene razine u krvi i povezanost potonjeg s astmom.

Što također treba znati

Svaka astma mora saznati koje se koristi, uključujući i besplatne lijekove, mogu dobiti u vezi s tom bolešću.

Naravno, koristi od bronhijalne astme nisu povezane samo s izdavanjem lijekova. Tu su i pogodnosti koje vam omogućuju besplatno putovanje i djelomični smještaj. Popis, koji predstavlja prednosti astme, prilično je raznolik.

Naknade za liječenje uključuju i povlastice za bonove za lječilište. Pacijent dobiva priliku da se podvrgne seriji procedura jačanja besplatno, što također pridonosi povoljnijem tijeku njegove bolesti.

zaključak

Sada je liječenje bronhijalne astme dalo određenu strukturu. Racionalna farmakoterapija astme je liječenje bolesti, ovisno o fazi bolesti, koja se određuje tijekom pregleda pacijenta. Novi standardi za takvo liječenje sugeriraju sasvim jasne algoritme za propisivanje astme različitim skupinama lijekova. Unatoč činjenici da se kod odraslih pacijenata često nalazi astma IV ili čak V stupanj, obično je još uvijek moguće ublažiti stanje pacijenta.

Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknade zbog bolesti. Sastav ovih naknada određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Što lijekove možete dobiti, morate pitati svog liječnika, jer se obično lijekovi izdaju na temelju medicinske ustanove.

Primjena lijekova u liječenju astme: glavna skupina i imenovanje

Lijekovi za astmu predstavljaju dvije velike skupine lijekova. Prva skupina je za dugoročno liječenje bolesti. To znači osnovnu terapiju, koju astmatičari stalno koriste.

Druga skupina, ne manje važna za pacijente, su lijekovi za zaustavljanje napada. Dovoljno je uzeti hitnu pomoć, jer se simptomi bolesti smanjuju. Skupine lijekova imaju značajne razlike i osobine primjene, o kojima morate znati svakog pacijenta s astmom.

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma je neinfektivna upalna bolest dišnog sustava. Patologiju karakterizira sužavanje lumena bronhija, obilno izlučivanje sluzi, što otežava ventilaciju pluća.

Svaki nadražaj može izazvati napad - prašinu, vunu, duhanski dim, kemikalije. Astmatičari su stalno u opasnosti od napadaja, prisiljeni su dugo vremena uzimati lijekove za astmu i nositi sa sobom sredstva za hitnu pomoć s gušenjem.

Glavni pristupi liječenju astme

Pomoć za bolest danas je sveobuhvatno liječenje bronhijalne astme. Terapija uključuje konstantno pridržavanje antialergijskog režima i liječenje lijekom i bez lijekova.

U ovom slučaju, važnu ulogu igra svijest pacijenta o bolesti i odgovoran odnos prema medicinskim preporukama.

Liječenje bolesti metodom lijekova sastoji se u izvođenju osnovne terapije i odabiru učinkovitog lijeka za ublažavanje napadaja. Izbor proizvoda iz skupine lijekova za liječenje temelji se na postupnom pristupu.

Specifični lijekovi protiv astme koriste se s određenim stupnjem ozbiljnosti bolesti. Uz pogoršanje bolesti propisan je novi, učinkovitiji lijek. To vam omogućuje kontrolu astme, pravodobno određivanje stadija bolesti i izbjegavanje povećanog stresa na tijelo.

Glavni cilj takvog liječenja je postizanje dugotrajne remisije uz uporabu minimalnog broja lijekova. Praćenje učinkovitosti terapije i prilagodba liječenja lijekovima provodi se svaka tri mjeseca.

Liječenje bez lijekova važna je komponenta kompleksne terapije. Pacijentima se propisuje spa tretman, masaža, fizioterapija, fizioterapija. Speleoterapija, klimatsko liječenje daje dobar učinak.

Oblici lijekova za astmu

Glavni oblici proizvodnje lijekova protiv astme su aerosoli, preformirani ili inkapsulirani proizvodi, sirupi, suspenzije i injekcije. Najučinkovitiji u liječenju bolesti dišnog sustava su lijekovi u obliku aerosola, koji se poslužuju pomoću inhalatora.

Ovi lijekovi izravno dolaze do fokusa patologije - aktivne tvari u nekoliko sekundi nakon prskanja nalaze se u dušniku i bronhijama. Osim toga, kada se koriste aerosoli, učinak na probavni trakt se smanjuje u usporedbi s upotrebom tableta, stoga je pojava nuspojava iz gastrointestinalnog trakta svedena na minimum.

Inhalacije se koriste za teške napade bolesti i za sprječavanje egzacerbacija. Oni vam omogućuju da pomognete pacijentu u najkraćem mogućem vremenu za obnovu ventilacije i proširenje bronhija. Lijekovi u obliku inhalacija dostupni su u prikladnom pakiranju tako da se mogu nositi sa sobom u slučaju napada. Kada se pojave prvi znaci pogoršanja, astmatičar može pomoći. To je vrlo važno za pacijente u akutnoj fazi.

Injekcije astme koriste se prvenstveno tijekom napada. Poboljšanja se događaju u prosjeku 5-8 minuta nakon injekcije otopine. Injekcije provode liječnici, budući da se doziranje mora strogo poštivati ​​prilikom davanja lijekova - svaki višak doze može dovesti do posljedica kao što su tahikardija, srčani udar. Stroga kontraindikacija za uporabu injekcija je zatajenje srca, sumnja na srčani udar.

Tablete i kapsule koriste se prvenstveno za bazičnu terapiju, kada bolesnik mora dugo vremena primati lijekove. Sredstva u obliku sirupa i suspenzija su pretežno razvijena za liječenje bolesti kod mladih pacijenata.

Osnovna terapija

Koncept osnovne terapije pojavio se u trenutku kada je postalo poznato da bronhijalna astma u svojoj etiologiji ima upalno porijeklo.

Stoga uklanjanje simptoma ne dovodi do oslobađanja od bolesti - ovdje je potrebno primijeniti potpuno drugačiji pristup, osnovna načela se koriste u osnovnoj terapiji.

Cilj osnovnog liječenja je da se bolest što više kontrolira. Može se osigurati ako odaberete učinkovite lijekove za liječenje bronhijalne astme, uzimajući u obzir specifičnosti bolesničke bolesti.

Da bi se postigao cilj, nije dovoljno koristiti bronhodilatatore - oni samo pomažu ublažiti simptome, a time i izblijediti u pozadinu. Da bi se postigla značajna poboljšanja i dugoročna remisija (više od tri mjeseca) potrebno je provesti osnovnu terapiju.

Različiti alati omogućuju odabir optimalnog tretmana za svakog pacijenta. Sredstva za osnovnu terapiju imaju sljedeću klasifikaciju:

• hormonski lijekovi;
• ne-hormonska sredstva;
• kromoni;
• sredstva za inhaliranje glukokortikosteroida;
• beta2 adrenomimetici;
• lijekovi protiv leukotriena.

Rezultat pravilnog odabira lijekova za osnovnu terapiju je kontrola astme, prevencija relapsa i produljenje razdoblja remisije, poboljšanje kvalitete života astme.

Hormonski lijekovi

Korištenje hormonskih sredstava u liječenju astme predmet je rasprave, budući da pitanje izbora doziranja ostaje neriješeno. Terapiju astme nemoguće je temeljiti samo na hormonima ili potpuno bez njih, najvažnije je u hormonsku terapiju uključiti hormone u količini optimalnoj za pacijenta.

Hormonalni lijekovi iz vremena pojavljivanja postali su spas za pacijente. No, zbog manifestacije negativnih reakcija, uporaba hormona počela je biti ograničena. Do danas je razvijen optimalni oblik otpuštanja hormonskih sredstava u obliku aerosola, koji omogućuju pacijentima da izbjegnu komplikacije hormona kao što su povećanje težine, krhkost krvnih žila i smanjenje gustoće kosti.

Od hormonskih lijekova protiv bronhijalne astme možete navesti Budesonide, Sintaris, Azmacort, Ventolin, Beclomethasone, Fliksotid, Salbutamol.

Nehormonski proizvodi

Nehormonski lijekovi za astmu koriste se kao dodatno sredstvo u osnovnom liječenju bolesti. To su kombinirani lijekovi s pretežno bronhodilatacijskim učinkom, njihova velika prednost je blagi negativan učinak na druge sustave i organe.

Nehormonski proizvodi uključuju Foradil, Serevent, Salmecourt, Singlon, Symbicort Tubhualer, Zenheyl i Tevacomb.

kromoni

Kromoni su protuupalni lijekovi koji se temelje na kromoglicnoj kiselini. Danas se ova skupina lijekova aktivno koristi u liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom. Kromoni nemaju simptomatsko djelovanje i namijenjeni su za dugotrajnu uporabu, koriste se kao element osnovne terapije. Kumulativni učinak uporabe kromona. Lijekovi iz ove grupe:

• stabilizira membrane mastocita uključenih u upalni proces;
• blokiraju oslobađanje upalnih medijatora - leukotriena, prostaglandina, bradikinina, histamina;
• spriječiti bronhospazam, alergijske i upalne reakcije u tijelu.

Nuspojave uz primjenu kromona su rijetke, tako da je ova skupina lijekova uključena iu osnovnu terapiju bronhijalne astme u djece. Predstavnici skupine Cromon su Ketoprofen, Intal, Ketotifen, Tayled, Cromolin.

Sredstva protiv leukotriena

Sredstva protiv leukotriena namijenjena su borbi protiv upalnih medijatora. Leukotrieni su specifične bioaktivne tvari koje igraju važnu ulogu u nastanku bronhijalne astme. Pod njihovim utjecajem u tijelu:

• postoji grč glatkih mišića;
• povećava izlučivanje sluznice;
• povećava se propusnost krvnih žila;
• pojavljuje se oteklina.

Anti-leukotrien preparati za bronhijalnu astmu koriste se za uklanjanje takvih reakcija - to su načini blokiranja početne i kasne faze alergijske reakcije na iritant.

Anti-leukotrieni mogu biti izravni inhibitori antagonista 5-lipoksigenaze ili cisteina leukotriena. Lijekovi ove skupine uključuju Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. Lijekovi se propisuju za dugotrajno liječenje astme.

Sistemski glukokortikoidi

Glukokortikoidni lijekovi imaju snažan protuupalni učinak, ali ne doprinose širenju bronhija. Zbog toga im se dodjeljuje za ublažavanje napadaja, ako se bronhodilatatori ne nose s astmom.

Lijekovi su učinkoviti i u niskim i visokim dozama. Oni se uglavnom koriste u pogoršanju astme, ali ne kao sredstvo hitne skrbi, jer učinak korištenja sredstava dolazi ne ranije od šest sati.

Zbog nuspojava glukokortikoidi nisu propisani za dugotrajnu uporabu - sredstva su uključena u osnovnu terapiju, ali je trajanje tečaja strogo ograničeno.

Brzo otkazivanje može izazvati novi napad, u isto vrijeme, dugi prijem dovodi do kršenja hipofizno-nadbubrežne funkcije u tijelu. Glukokortikoidni lijekovi su deksametazon, metilprednizolon, prednizon.

Beta2 adrenomimetici

Beta2 adrenomimetici koriste se kao glavni lijekovi za liječenje bolesti, pomažu u zaustavljanju napadaja bronhijalne astme.

Predstavnici ove skupine mogu imati kratkotrajno djelovanje i biti korišteni tijekom napada, kao i dugotrajni učinak - takva sredstva uključena su u osnovnu terapiju. Uglavnom se proizvode u obliku aerosola, jer je pogodnije koristiti bronhodilatatorske lijekove za astmu.

Budući da lijekovi imaju nuspojave, odabiru lijeka treba pristupiti s oprezom. U rijetkim slučajevima, lijekovi mogu izazvati povrede rada srca, krvnih žila, uzrokovati tjeskobu.

Lijekovi iz ove skupine uključuju Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Brizhaler, Klenbuterol.

Lijekovi za ublažavanje napada astme

Iako lijekovi koji se koriste u napadima astme ne liječe samu bolest, jer su simptomatski lijekovi, izuzetno su važni za pacijente u vrijeme pogoršanja bolesti.

Sve veći napad bronhijalne astme može izazvati gušenje, a ako pacijentu nije pružena pravovremena pomoć, onda mu prijeti smrt. Zbog toga su zahtjevi za lijekovima za bronhijalnu astmu izuzetno visoki.

simpatomimetici

Simpatomimetici su lijekovi koji ne blokiraju upalni odgovor u dišnom sustavu. Sposobni su djelovati na adrenoreceptore, što je ujedno i razlog njihovog terapijskog učinka.

Upotrijebljeni lijekovi za ublažavanje napada, gušenje, kada se sluznica bronhija bubri i doprinosi njihovoj opstrukciji.

Lijekovi u ovoj skupini mogu biti selektivni ili učinkoviti. Univerzalni simpatomimetici djeluju na alfa i beta adrenoreceptore. Predstavnici univerzalnih lijekova su efedrin i adrenalin.

Selektivni simpatomimetici djeluju samo na beta-adrenoreceptore i uzrokuju manje nuspojava, a takvi lijekovi uključuju izoprenalin, terbutalin, orciprenalin, formoterol i druge.

M-kolinergički blokatori

M-kolinergični receptori povećavaju tonus mišića i povećavaju bronhijalni odgovor na vanjsku iritaciju. Za suzbijanje njihovog utjecaja, pacijentima je preporučeno da koriste m-holinoblokatorov - posebnu skupinu lijekova koji ublažavaju bronhospazam.

Bronhodilatatori za bronhijsku astmu mogu pomoći pacijentu s pogoršanjem bolesti.

Dodijelite m-holinoblokator za takve indikacije:

• s neučinkovitošću inhaliranih lijekova - adrenostimulyatorov;
• s netolerancijom na adrenostimulyatorove;
• ako je povećano izlučivanje sluzi u bronhima;
• s psihogenim bronhospazmom.

Holinoblockeri imaju sporo djelovanje. Oni mogu utjecati na napad u prosjeku nakon 10 minuta i imati pozitivan učinak u roku od 6 sati. Lijekovi također imaju nuspojave - tahikardiju, probleme s vidom, suha usta.

Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivant su među lijekovima ove skupine.

antihistaminici

Alergijski lijekovi također se koriste u liječenju bolesti, jer se bronhospazam pokreće kada se velika količina histamina oslobodi u tijelu pacijenta.

Antialergijski lijekovi mogu vezati oslobođeni histamin u mišićima glatkih mišića bronhija. Time se sprječava bronhospazam i smanjuje upala.

Antihistaminici za bronhijalnu astmu koriste se kao preventivna mjera pogoršanja bolesti. To su Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadine, Trexil, Teridin, Cetirizine, Terfenadin.

Procjena učinkovitosti liječenja

Bolesnici s astmom nalaze se u ambulanti, podvrgavaju se redovitim liječničkim pregledima radi kontinuirane korekcije terapije.

Uz poboljšanu respiratornu aktivnost nakon tri mjeseca kontrole, liječnici smanjuju dozu lijekova za liječenje astme. Terapija se smatra djelotvornom ako je moguće:

• smanjiti učestalost pogoršanja;
• produžuju razdoblja remisije;
• smanjiti potrebu za drogama kratkog djelovanja;
• poboljšati ventilaciju pluća.

Opće preporuke

S poboljšanim rezultatima možemo govoriti o uspjehu terapije, ali ne i njezinu kraju. Astmatičari su prisiljeni uzeti život, ali se doza lijekova može mijenjati ovisno o dinamici bolesti. Korekciju terapije provodi samo liječnik.

Ne zaboravite da lijekove koji se koriste za astmu treba propisati prema strogom planu, jer o tome ovisi zdravstveno stanje pacijenta. Čak i uz dugotrajnu remisiju, uvijek morate nositi sa sobom lijekove za ublažavanje napada, a opskrba lijekovima za dugotrajno liječenje mora biti optimalna.

Dok uzimate druge lijekove, morate razmotriti njihovu interakciju s lijekovima protiv astme. Ako ste u nedoumici, obratite se liječniku.

Pacijenti bi trebali razumjeti da se s različitim osnovnim terapijama može postići uspjeh u liječenju bolesti. Stoga veliku ulogu igraju ne samo liječenje, nego i preventivne mjere, oslanjajući se na mjere koje će pomoći u postizanju značajnih poboljšanja i uklanjanja napada.

zaključak

Danas se liječenje astme provodi uz primjenu višestupanjskih shema skrbi o pacijentima, ovisno o težini patologije.

Time je omogućena racionalna terapija bolesti i propisani lijekovi za astmu, što može značajno ublažiti zdravlje pacijenta i poboljšati kvalitetu života bez nepotrebnog opterećenja lijekom na tijelo.

Međutim, čak i kod teških stadija bolesti može se postići dugotrajna remisija.