Alergijski rinitis kod djeteta:
simptoma i liječenja

Djeca sklona alergiji mogu osjetiti akutni ili perzistentni cureći nos alergijske prirode. Često ga uzrokuju alergeni u zraku, primjerice čestice prašine, životinjsko krzno, perje ili jastučići, biljni pelud. Također, pojava ove vrste rinitisa može dovesti do uporabe alergena s hranom ili u obliku lijekova.

simptomi

Alergijski rinitis u djetinjstvu očituje se pojavom:

• Nazalna kongestija.
• Vodeni iscjedak iz nosa, često u izobilju.
• Napadi kihanja.
• Svrab u nosu, koji također može biti u ustima i ušima.
• Puffiness lica.
• Grlobolja i neproduktivni kašalj.
• Suze, kao i nelagodnost u očima.

Takvi simptomi obično su karakteristični za akutni rinitis uzrokovan jednom izloženošću alergenu. Ako dijete pati od alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, on ima:

• Nos će biti punjen tijekom cijele godine (intenzitet začepljenosti može varirati).
• Povremeno će doći do krvarenja iz nosa.
• Možda razvoj sinusitisa i otitis media.
• Mogu se pojaviti nazalni glasovi.
• Hrkanje se pojavljuje u snu.

U teškim slučajevima, rinitis može poremetiti spavanje, ometati svakodnevnu aktivnost i učenje.

Kako možete razlikovati alergijski rinitis od obične prehlade?

Budući da su simptomi akutnog rinitisa kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutni oblici alergijskog rinitisa vrlo slični, pozornost treba obratiti na takve razlike u ovim uvjetima:

• Kod alergijskog rinitisa simptomi se počinju pojavljivati ​​odmah nakon kontakta s alergenima, au slučaju SARS-a, rinitis se razvija unutar nekoliko dana od početka bolesti.
• Curenje iz alergena traje do trenutka kada je dijete u kontaktu s tom tvari, a trajanje ARVI-a je obično 3-7 dana.
• SARS se često pojavljuje u jesen, zimi i u proljeće, a rinitis uzrokovan sezonskim alergenima javlja se tijekom razdoblja cvjetanja biljaka.
• Alergijski rinitis se često manifestira kao bolno kihanje, suzenje, oticanje lica i svrbež. Ovakvi simptomi su vrlo rijetki kod ARVI.

Kako odrediti što može biti alergično na dijete, dr. Komarovsky će reći:

dijagnostika

Da biste potvrdili alergijsku prirodu prehlade kod djeteta:

• Istraživanje roditelja radi identifikacije genetske predispozicije.
• Test krvi i nazalni iscjedak za otkrivanje eozinofila.
• Testovi alergije na kožu.
• Određivanje imunoglobulina E u krvi.
• Rinoskopija (pregled nosne šupljine pomoću ogledala).
• Ultrazvuk, CT ili rendgenski pregled nazalnih sinusa.

Kako liječiti?

Svako liječenje alergijskog rinitisa podijeljeno je na liječenje bez lijekova i lijekove. Djelovanje koje nije lijek treba ukloniti učinke alergena na tijelo djeteta ili ublažiti njegove učinke:

• Ako dijete reagira curenjem nosa na pelud, vrijeme djetetove ventilacije je smanjeno, trajanje šetnje je smanjeno, a nakon svake šetnje dijete se okupa kako bi uklonilo pelud s djetetove kože i kose. Preporučljivo je instalirati klima uređaj u apartman ili izvaditi dijete tijekom cvatnje na moru. Iz prehrane djeteta treba eliminirati sve proizvode, čiji je sastav sličan izazivanju alergija na curenje iz nosa.
• Ako je uzrok alergijskog rinitisa spore plijesni, onda bi stan trebalo emitirati i očistiti češće nego obično. U borbi protiv plijesni koriste se fungicidi. Osim toga, obratite pozornost na ugradnju ovlaživača i klima uređaja, kao i dovoljan broj sobnih biljaka.
• Kod pojave curenja nosa uslijed izlaganja djetetu prašine, povećana pozornost treba posvetiti čišćenju, uništavanju grinja i pranju posteljine. Tepisi trebaju biti uklonjeni iz kuće, a tapecirani namještaj treba zamijeniti umjetnom kožom ili kožom.
• Curenje iz nosa zbog alergije na ljubimca najčešće vas prisiljava da svom ljubimcu date prijatelje ili rođake. Ako to nije moguće, djetetov kontakt sa životinjom treba štititi što je više moguće i češće sve prostorije treba usisati.
• Ako se nakon izjedanja alergena pojavi curenje iz nosa, važno je ukloniti sve provokativne proizvode iz menija tijekom razdoblja pogoršanja. Nakon nekog vremena, počinju ulaziti u prehranu u malim količinama, prateći reakciju. U mnogim slučajevima, proizvodi vremenom prestaju izazivati ​​alergije (dijete "prerasta").

Liječenje alergijskog rinitisa uključuje uporabu takvih lijekova:

• Antihistaminik (Zyrtec, Erius, Alergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ovi lijekovi su lijek izbora za alergijski rinitis i pomažu u ublažavanju simptoma, uključujući kihanje i svrbež.

Alergijski rinitis kod djeteta: simptomi i liječenje

Alergijski rinitis je upala sluznice nosne šupljine povezana s alergijskom reakcijom tijela na bilo koju tvar. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ova bolest je široko rasprostranjena. Stopa incidencije među djecom iznosi 10%.

Unatoč činjenici da alergijski rinitis ne predstavlja prijetnju za život djeteta, bolest zahtijeva ozbiljan odnos i liječenje, jer gotovo svaki drugi pacijent razvija bronhijalnu astmu u nedostatku liječenja.

Česta pogoršanja bolesti smanjuju zaštitne snage djetetova tijela, negativno utječu na rad školske djece. U odsutnosti ili kasnom početku liječenja alergijskog rinitisa razvija se ozbiljna patologija gornjih dišnih putova.

Alergijski rinitis može biti neovisna bolest i može se kombinirati s drugim manifestacijama alergije - lezijama kože, bronha i probavnih organa.

razlozi

Često je alergijska lezija sluznice nosa povezana s činjenicom da su stanice prve u kontaktu s alergenima koji ulaze u tijelo putem aerogene rute i postaju osjetljiviji na te tvari.

Uzrok alergijskog rinitisa može biti širok raspon inhaliranih alergena:

• kućanstva;
• biljno podrijetlo;
• kvasca;
• hrana;
• mikrobna.

Alergeni u kućanstvu mogu biti vrlo različiti:

• kućna prašina zbog grinja koje se u njoj nalaze, najmanjih čestica tkanina, deterdženata, perja iz jastuka itd.;
• knjižnična prašina, čije su komponente čestice od kartona, papira i tiskarskih boja;
• alergeni životinjskog podrijetla: perut i kućna kosa za kućne ljubimce, čestice njihovih izlučevina, papagaji, hrana za kućne ljubimce

Mikroskopske spore gljiva također mogu ući u kućnu prašinu, osobito u vlažnim prostorijama s slabom ventilacijom. Gljive koje inficiraju biljke (krumpir, kupus, mrkva, jabuka, agrumi, šljive) često uzrokuju alergije.

Alergija na mikrobe razvija se u prisutnosti kroničnog fokusa infekcije.

Alergeni povrća nalaze se u raznim biljnim vrstama: cvijeće i bilje, voće, povrće, alge, drveće. Svojstva alergena mogu biti same biljke u dodiru s njima, njihov sok i pelud. Ako su biljke dio parfema ili lijekova, tada se alergijska reakcija može razviti bez izravnog kontakta s biljkom.

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku alergijske upalne reakcije:

• onečišćenje zraka;
• suho vruće vrijeme;
• genetska predispozicija;
• loši životni uvjeti;
• hypovitaminosis.

Vrste alergijskog rinitisa

Tijek i pojavnost egzacerbacija razlikuju takve oblike alergijskog rinitisa:

• sezonski alergijski rinitis: karakterizira ga određena učestalost razvoja egzacerbacija u istoj sezoni ili mjesecu svake godine, što je povezano s razdobljem cvjetanja biljaka;
• tijekom cijele godine alergijski rinitis, za koji sezonsko stanje pogoršanja nije karakteristično, simptomi rinitisa se promatraju tijekom cijele godine gotovo stalno.

Alergeni s polinozom (sezonski alergijski rinitis) mogu biti:

• pelud drva (javor, breza, hrast, brijest, joha);
• pelud trave (raž, vlasulja, lisičji rep, bluegrass, timothy, ljulja itd.);
• korovi (ambrozija, pelin, quinoa) - same biljke ili pelud;
• plijesni koje pogađaju biljke.

Alergeni koji uzrokuju alergijski rinitis tijekom cijele godine su:

• alergeni u kućanstvu;
• izlučevine glodavaca, žohara;
• gljivice plijesni;
• alergeni na hranu (riba, kravlje mlijeko, jaja, med, itd.)

simptomi

Najkarakterističnija manifestacija cjelogodišnjeg rinitisa je nazalna kongestija. Složen zbog neugodnih padova atmosferskog tlaka, niske temperature zraka, dima, udisanja zraka (pasivno pušenje), infekcija.

Glavni simptomi sezonskog rinitisa su:

• obilna rinoreja (ispuštanje tekuće sluzi);
• ozbiljan svrbež u nosu;
• ponovljeno kihanje;
• iritacija kože nosnih prolaza (uslijed trenja rupčićem ili prstima);
• spaljivanje očiju;
• svrbež i oticanje kapaka;
• glavobolja.

U nekim slučajevima nema teškog iscjedka iz nosa, a postoji i izražena povreda disanja kroz nos zbog jakog oticanja sluznice. Proces se može proširiti na Eustahijevu cjevčicu (koja spaja nosnu šupljinu s srednjim ušima), što se manifestira osjećajem zagušenja i tinitusa, smanjenjem oštrine sluha.

dijagnostika

Referentni podaci za dijagnozu alergijskog rinitisa su:

• karakteristični simptomi rinitisa;
• prisutnost alergija kod bliskih srodnika;
• nema znakova bakterijske ili virusne infekcije tijekom pregleda;
• prisutnost drugih manifestacija alergija;
• povećan broj eozinofila (stanica koje ukazuju na alergijsku reakciju) u analizi sekreta sluzi iz nosa i krvi;
• povišene razine imunoglobulina IgE u krvi i ubrzani ESR.

Alergolog može propisati posebne testove za određivanje specifičnog alergena. Liječnik mora razlikovati alergijski rinitis od drugih vrsta rinitisa (vazomotorni, virusni i bakterijski, lijekovi, hormoni).

liječenje

Važno se riješiti alergijskog rinitisa je eliminacija ili barem oštro smanjenje kontakta s alergenom. Kod sezonskog rinitisa preporučuje se putovanje s djetetom tijekom opasnog razdoblja u drugo područje gdje nema biljke alergena. Za šetnje i igre djece potrebno je odabrati mjesta bez trave, grmlja i cvijeća.

Neophodne preventivne mjere su:

• redovito čišćenje prostora radi smanjenja koncentracije inhaliranih alergena;
• oslobađanje od plijesni, glodavaca, žohara;
• uklanjanje životinja, akvarija, ptica iz stana;
• odlaganje tepiha, pernate posteljine;
• nedopustivost pušenja u stanu ili u prisutnosti djeteta na ulici;
• povlačenje iz prehrane visoko alergijskih proizvoda.

Liječenje lijekovima je usmjereno na uklanjanje upala i sprječavanje recidiva. Korišteni lijekovi općeg i lokalnog djelovanja.

Farmakoterapija uključuje sljedeće komponente:

Potreba za njihovim imenovanjem povezana je s mehanizmom razvoja alergijske reakcije. U prisutnosti preosjetljivosti na alergen i pojavu kontakta s njim, imunološke stanice proizvode jake biološki aktivne tvari.

Jedna od tih tvari je histamin, koji uzrokuje pojavu simptoma alergije djelovanjem na određene receptore. Antihistaminici blokiraju ove receptore i ne dopuštaju djelovanje histamina.

Postoje i koriste se više od 50 lijekova tri generacije ove skupine. Lijekovi prve generacije sada se koriste rjeđe, kada je nuspojava ovih lijekova nužna - sedativni i hipnotički učinak. Djeca se češće liječe visoko učinkovitim lijekovima druge i treće generacije s rijetkim nuspojavama.

Koriste se djeca antihistaminika:

Ketotifenov stabilizirajući učinak na membranu pomaže u zaštiti stanica sluznice od uništenja. Starija djeca su propisana:

Također se koriste topikalni pripravci u obliku sprejeva ili kapi za nos:

Natrijev kromoglikat, koji se primjenjuje 2 tjedna prije početka sezonskog pogoršanja, pomaže u sprečavanju razvoja rinitisa;

Lijekovi se mogu koristiti u obliku kapi za nos u terapijske svrhe s umjerenim i blagim alergijskim rinitisom. Učinak će doći za nekoliko dana, ali tečaj treba nastaviti (ponekad i do 3 mjeseca).

Ako se rinitis kombinira s konjunktivitisom, tada se koriste kapi za oči:

• Visoke krom,
• Optikrom.

1. Kortikosteroidni (hormonski) lijekovi.

U nedostatku učinka liječenja, s umjerenim i teškim rinitisom koriste se lijekovi nadbubrežne kore (nazalni steroidi), pružajući izražen protuupalni učinak, brzo obnavljajući nosno disanje. To uključuje:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine sprej
• Aldecine (Beclomethasone).

Lijekovi su dostupni u obliku nazalnog spreja. Koriste se za 1-2 p. dan oko mjesec dana.

Kapi ili nosni sprejevi ovih lijekova:

Vratite nosno disanje, tj. Ne utječu na uzrok bolesti i samo su simptomatsko liječenje. Njihov rok primjene je ograničen na 5-7 dana zbog nuspojava na sluznici.

Terapeutska metoda smanjenja osjetljivosti organizma na alergene primjenom posebne sheme pod nadzorom alergologa, mikro alergije. Takvo liječenje moguće je samo u slučaju točnog određivanja alergena. Ova metoda se koristi nekoliko mjeseci.

Trajna remisija kod neke djece postiže se nakon propisivanja antialergijskog imunoglobulina ili histaglobulina. No, njihova uporaba također može uzrokovati povećanje manifestacija bolesti, reakciju temperature zbog individualne netolerancije.

Dobar rezultat može se postići uz pomoć homeopatskih lijekova:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Postoji nekoliko stranih lijekova:

Međutim, individualni odabir sredstava treba obaviti dječji homeopat.

U slučaju pogoršanja alergija potrebno je u kompleksu medicinskih pripravaka propisati sorbente kako bi se tijelo oslobodilo alergena. Za unutarnji prijem koriste se:

prevencija

Za djecu s povećanom sklonošću alergijama treba promatrati takozvani hipoalergeni režim:

• ograničavanje kontakta sa životinjama, pticama, ribama;
• slijediti preporuke alergologa o prehrani djeteta;
• koristiti dječju posteljinu bez djece;
• koristiti lijekove koje je propisao pedijatar ili alergolog;
• izbjegavajte dijete koristiti kozmetičke i higijenske proizvode koji imaju jak miris;
• uključiti u otvrdnjavanje djeteta, što stimulira funkciju nadbubrežne žlijezde i smanjuje vjerojatnost razvoja egzacerbacija rinitisa.

Nastavak za roditelje

Nije uvijek lako zaštititi dijete od alergijske reakcije, jedna od mogućnosti za koju je alergijski rinitis. Međutim, ako se razvio kod djeteta, odmah se obratite alergologu, slijedite sve njegove preporuke kako biste izbjegli recidiva, čak i ako je liječenje trajalo nekoliko mjeseci.

Pedijatar E. O. Komarovsky govori o alergijskom rinitisu:

Alergijski rinitis kod djece - uzroci i znakovi, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Razvoj alergijskog rinitisa u većini slučajeva potaknut je alergenima koji ulaze u tijelo kapljicama u zraku (prašina, vuna, pelud). U djece, bolest se razvija u predškolskim i osnovnoškolskim godinama, u nedostatku pravodobnog adekvatnog liječenja, često se pretvara u kronični oblik. Samoliječenje je također opterećeno pogoršanjem djetetovog stanja, stoga se, s pojavom karakterističnih kliničkih znakova, treba obratiti liječniku.

Što je alergijski rinitis kod djeteta?

Djeca s alergijama mogu tijekom vremena razviti akutni ili kronični rinitis, nazvan alergijski rinitis. Prema statistikama, u gotovo polovici slučajeva (u 40% bolesnika), u pozadini svojih komplikacija, kasnije se dijagnosticira bronhijalna astma. U pravilu, rinitis alergijske prirode kod djece počinje se pojavljivati ​​u razdoblju od 3 do 6 godina, ali u većini slučajeva odlazi liječniku nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma. U ovom trenutku, bolest često postaje kronična, što otežava liječenje.

razlozi

Alergijski rinitis kod djeteta nastaje nakon što se čestice alergena tijekom disanja talože na nosnoj sluznici. Sljedeće vrste antigena mogu uzrokovati takvu reakciju:

1. Kućanstvo: prašina, dlaka kućnih ljubimaca, čestice tkanina, perje iz jastuka i pokrivača, kućne kemikalije.
2. Povrće: pelud cvjetnica i njihov sok.
3. Gljivične. Mikroskopske spore različitih gljiva.
4. Mikroorganizama. Pojavljuju se u prisutnosti infekcije, na primjer, s karijesom.
5. Hrana. Hrana, prirodna (jaja, kravlje mlijeko, agrumi, med i drugi), a sadrži u svom sastavu konzervanse, boje, aditive, druge kemijske spojeve.
6. Ljekovito. Lijekovi i cjepiva.

Alergeni na hranu i lijekove uzrokuju alergijski rinitis u dobi od 3-4 godine. Kod predškolske i mlađe školske dobi, bolest je najčešće uzrokovana inhalacijskim tipovima koji ulaze u tijelo kroz kapljice u zraku. Izazovni popratni čimbenici su:

• genetska predispozicija;
• alergijski rinitis kod majke tijekom trudnoće;
• oslabljen metabolizam;
• nerazvijenost endokrinog ili živčanog sustava;
• smanjeni imunitet;
• bolesti probavnog sustava, posebno jetre:
• deformacije nosne šupljine;
• česte ARD ili ARVI (akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije);
• redovita uporaba sistemskih antibiotika;
• nedostatak vitamina;
• vanjski čimbenici (klima, nepovoljni vremenski uvjeti, životni uvjeti).

Kihanje, intenzivna soplechenie ili alergijska nazalna kongestija u djeteta s rinitisom može biti tijekom cijele godine ili sezonski, na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Akutne epizode - manifestiraju se u obliku pojedinačnih jednokratnih epizoda kao odgovor na kontakt s alergenom.
• Tijekom cijele godine (uporni) - blagi simptomi bolesti naizmjence se povećavaju ili umiruju. Uzrok ove vrste rinitisa, u pravilu, kućni ili alergeni na hranu.
• Sezonski (pollinoza) - simptomi se pogoršavaju u proljetno-ljetnom razdoblju cvjetnica.

Znakovi alergijskog rinitisa u djece

Za cjelogodišnji rinitis alergijske etiologije karakteristična je konstantna nazalna kongestija. Stanje se pogoršava promjenom vremenskih uvjeta (hladnoća, padovi tlaka) tijekom infekcije. U pozadini bolesti može se razviti otitis ili sinusitis u kroničnom obliku, može se pojaviti hrkanje ili glasovi nosa. Kod akutnog ili sezonskog oblika bolesti kod djece, klinička slika je različita, izgleda kako slijedi:

• obilna kopulacija i sekrecija sluzi (rinoreja);
• svrbež u nosnoj šupljini;
• redovito ponavljanje kihanja;
• spaljivanje očiju ili suzenje;
• svrbež kapaka, njihovo oticanje;
• povreda nosnog disanja zbog sluznice;
• pojavu zagušenja ili zujanje u ušima (kada se proces proširi na Eustahijevu cijev).

Što je opasan alergijski rinitis kod djece?

Sama bolest ne ugrožava djetetov život, ali nedostatak terapije može dovesti do razvoja kroničnog oblika rinitisa, koji ima ozbiljne komplikacije (na primjer, bronhijalna astma ili kronični konjunktivitis). Kroničnu patologiju je teže liječiti, daje pacijentu stalnu nelagodu, smanjuje njegovu kvalitetu života, utječe na raspoloženje, blagostanje i opće zdravlje.

dijagnostika

Alergijski rinitis kod djece dijagnosticira se nakon pregleda roditelja i niza laboratorijskih testova. Povijest bolesti se ispituje zbog karakterističnih simptoma, alergija kod bliskih srodnika, znakova infekcije ili drugih alergijskih manifestacija. Da bi se razjasnila dijagnoza i diferencijacija ovog tipa rinitisa od drugih (vazomotornih, hormonskih, medicinskih, bakterijskih) provode se sljedeći medicinski pregledi:

• test krvi (nivo eozinofila, leukocita, stanica masti i plazme, ukupnih i specifičnih IgE antitijela, ubrzani ESR);
• rinoskopija;
• endoskopija;
• Rhinomanometry;
• citološko i histološko ispitivanje izbacivanja iz nosa;
• testiranje kože na značajne alergene.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece

Terapija alergijskog rinitisa ima za cilj minimiziranje učinaka alergena na djetetovo tijelo i uklanjanje negativnih učinaka ovog izlaganja. Prvi zadatak rješava se poštivanjem pravila higijene i nizom mjera:

1. Uz sezonski oblik bolesti skratite vrijeme za šetnju i prozračivanje dječje sobe. Ako je moguće, razdoblje cvjetanja treba odvesti dijete do mora ili u drugu klimu, te je potrebno isključiti faktor pasivnog pušenja.
2. Alergeni koji sadrže hranu isključeni su iz prehrane.
3. U stanu morate redovito provoditi mokro čišćenje, ako je potrebno, ukloniti tepihe i zamijeniti tapecirani namještaj (ako ste alergični na prašinu), instalirajte klima uređaj i koristite ovlaživač zraka.
4. Kućni ljubimci za djecu s alergijama na vunu ne mogu se čuvati.

Terapija lijekovima

Za liječenje alergijskog rinitisa koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina čije djelovanje ima za cilj uklanjanje simptoma bolesti, suzbijanje reakcija koje ih uzrokuju, sprečavanje recidiva. Tijekom terapije koriste se sustavni i topikalni lijekovi, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. Antihistaminici. Komponente ovih lijekova blokiraju receptore koji uzrokuju simptome alergije suzbijanjem proizvodnje histamina (glavnog alergijskog posrednika) ili neutralizirajući njegovo djelovanje. Lijekovi izbora za malu djecu su Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Nakon 5-7 godina propisani su Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Prednost se daje lijekovima najnovije generacije koji nemaju izražen sedativni i antikolinergički učinak. Antihistaminski sprejevi ili kapi za nos - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Stabilizatori membranskih stanica - kromoni (kromolin, lomusol i drugi. Sredstva na bazi natrijeva kromoglikata) i ketotifen. Inhibira oslobađanje alergijskih alergijskih medijatora iz mastocita.
3. Hormonski (kortikosteroid). Pripravci kore nadbubrežne žlijezde, ublažavaju upalu, oticanje i druge alergijske simptome. Koristi se u obliku kapi za nos ili sprejeva za umjereni ili teški rinitis. Djeci se propisuje flutikazon, beklometazon, sprej za deksarin.
4. Vazokonstriktor pada. Vratite nosno disanje. Oni se propisuju u teškim slučajevima, jer ne samo da ne liječe simptome, već mogu pogoršati simptome. Lijekovi izbora - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbents. Imenovan u akutnoj fazi bolesti, za uklanjanje alergena i toksina iz tijela. Prednost imaju lijekovi Polysorb, Enterosgel, Karbolong i njihovi analozi.

Odabir lijekova i sheme njihove primjene treba provoditi liječnik. Kod nekontroliranog samo-liječenja, simptomi bolesti mogu se pogoršati. Mogući načini korištenja lijekova različitih skupina:

Sirup - u dobi od 2 do 12 godina, doziranje se izračunava ovisno o težini. Tablete - za djecu stariju od 12 godina, 10 mg dnevno, podijeljene u nekoliko doza.

pranje

Provođenje ispiranja nosne šupljine fiziološkom otopinom ili lijekovima na temelju njega pomaže u ublažavanju otoka, uklanjanju sluzi, sprječavanju razvoja komplikacija i učestalih recidiva rinitisa. Postupak se sastoji u prenošenju lijeka kroz jedan nosni prolaz u drugi. Da biste to učinili, možete koristiti mali čajnik ili štrcaljku (medicinsku krušku). Pogodna za djecu su:

desenzitizacija

Ova vrsta terapije prikladna je samo za one slučajeve u kojima je alergijski antigen dobro poznat. Liječenje se sastoji od periodičnog subkutanog davanja malih doza tvari koje uzrokuju alergije (slično postupku cijepljenja). Tijekom vremena osjetljivost tijela na nju se smanjuje i stvara ugodnu otpornost. Desenzibilizacija kod alergijskog rinitisa djelotvorna je kod kućnih i sezonskih alergija (na pelud, prašinu, perut, kukci).

prevencija

U slučaju kroničnog alergijskog rinitisa, djetetu je pokazan hipoalergenski režim s ciljem minimiziranja kontakta s iritantima. Zabranjeno je baviti se samo-tretmanom i nekontroliranom uporabom droga. Preporučuje se pridržavanje sljedećih načela:

• Slijedite propisanu dijetu.
• Koristite hipoalergensku posteljinu (bez perja).
• Osigurajte da je kontakt djeteta s životinjama ograničen.
• Izvršite postupke otvrdnjavanja (kako biste stimulirali funkciju nadbubrežnih žlijezda).

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis - odgovor tijela na jedan ili više alergena, izražen u upali sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Bolest je vrlo česta u djece mlađe od 10 godina, i iako nema izravnu prijetnju djetetu, u nedostatku pravilnog liječenja, može kasnije dovesti do razvoja astme. Simptomi bolesti slični su manifestacijama obične prehlade, ali priroda početka patologije ima potpuno različite korijene.

Vrste alergijskog rinitisa

Postoje dvije glavne vrste alergijskog rinitisa:

• Sezonski. Pojavljuje se u istim vremenskim razdobljima zbog pojave u zraku peludi određenog cvijeća i biljaka, koji iritira nazofaringealnu sluznicu i izaziva odgovarajuću reakciju. U medicinskoj terminologiji dobio je imena peludne groznice i peludne groznice. Ovaj tip rinitisa često se pogoršava alergijskim konjunktivitisom.

Tipični simptomi: otežano disanje, peckanje i šuga u nosu, teška iscjedak bistre sluzi, česta kihanje, oticanje sluznice.

Najznačajniji iritanti su pelud korova, mahunarke i žitarice, listopadno drveće. Povišene sezonske epizode mogu se podijeliti u tri skupine: kraj travnja / svibnja - breza, bagrem, joha, početak lipnja / srpnja - vlasulja, kupina, timothy, ambrozija, kraj kolovoza / rujan - bokvica, pelin.

• Otvoren tijekom cijele godine. To je trajno kao posljedica kontakta djeteta s tvarima koje su alergeni za njega. To se dijagnosticira kada je curenje iz nosa prisutno svakodnevno više od 9 mjeseci u godini.

Tipični simptomi: nazalna kongestija i respiratorna insuficijencija, oticanje nazofaringealne sluznice, svrbež i peckanje u nosu, bol u očima i suzenje, suhi kašalj.

Osim glavnih alergena, avitaminoza, nepovoljna ekološka situacija, nezdrava prehrana, itd. Mogu poslužiti kao čimbenici koji ubrzavaju curenje iz nosa.

Predispozicija za alergijski rinitis

Prema medicinskim istraživanjima, djeca u riziku od genetske sklonosti alergijama su u opasnosti. U postocima, to je oko 50%, tj. Gotovo polovica djece čiji roditelji boluju od sezonskog ili cjelogodišnjeg rinitisa, primaju bolest u "nasljedstvo".

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu se pripisati predisponirajućim čimbenicima:

• česte prehlade (akutne respiratorne infekcije, SARS) na pozadini smanjenog imuniteta;
• redoviti i nerazumni antibiotici;
• prekomjerna proliferacija spužvastog (kavernoznog) tkiva u nosnoj šupljini.

Uzroci bolesti

Sorte alergena pogoduju nastanku sezonskog i cjelogodišnjeg rinitisa, ima ih mnogo. Uobičajeno, mogu se kombinirati u nekoliko glavnih skupina:

• Biljno podrijetlo. Tu spadaju ne samo pelud i cvjetovi biljaka, drveća, trave i grmlja, već i njihov sok, ekstrakti i drugi derivati. Na primjer, ako je određeno nadražujuće sredstvo dio mirisnog / medicinskog proizvoda, tada početak reakcije može započeti bez izravnog kontakta s njim.
• Gljivične. Mikroskopske spore gljivica često su prisutne u vlažnim, slabo ventiliranim prostorima. Izvor alergija mogu biti gljive, koje utječu na povrće, bobice i voće koje se jede (kupus, repa, krumpir, marelice, agrumi, itd.).
• Životinjsko podrijetlo. To uključuje vunu, perje i usne domaćih životinja, glodavce i insekte, hranu za ptice, pse, mačke itd.
• Kućanstva. Popis najčešćih provokatora uključuje prašinu u kući i knjižnici, deterdžente i sredstva za čišćenje, sintetička punila za deke i madrace, jastuke od perja, dim cigarete.
• Hrana. Preosjetljivost kod djece može se razviti na sljedećim proizvodima: kravlje mlijeko, med, riba, bjelance, orasi.
• Mikroorganizama. Razvoj alergijskog rinitisa olakšan je prisutnošću u dnevnoj sobi / vrtiću / školi stalnog fokusa infekcije (stafilokoka, streptokoka).

Sekundarni čimbenici koji utječu na razvoj upalnog odgovora mogu biti:

• previše suh ili vlažan zrak;
• nagle promjene temperature, atmosferskog tlaka;
• nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda za održavanje stana;
• loši uvjeti okoliša.

Opći simptomi

Klinička slika alergijskog rinitisa temelji se na sljedećim manifestacijama:

• djelomična ili potpuna nazalna kongestija;
• napadaji neprestanog kihanja;
• oticanje nosnih sinusa;
• jasno izbacivanje iz nosa;
• crvenilo kože na dnu nosnica i na krilima nosa;
• kidanje očiju;
• peckanje i svrbež unutar nazofarinksa.

U pozadini gore navedenih simptoma, odsutni su simptomi zarazne bolesti, kao što su povišena tjelesna temperatura, bolovi u mišićima, migrena, gubitak apetita.

Razlike u alergijskom rinitisu od drugih vrsta rinitisa

S obzirom da opći simptomi nisu uvijek očiti, može se razlikovati od drugih vrsta rinitisa nizom znakova. Na primjer:

• Kod virusnog rinitisa (ARVI, gripa), tjelesna temperatura obično raste na 37,9 - 38,5 ° C, dijete ima slab apetit, sporo je i slabo. Alergijski rinitis ne daje takvu kliničku sliku - naprotiv, beba se osjeća prilično snažno, igra se s užitkom i dobro jede.
• Bakterijski rinitis je drugačiji od alergijskog, jer je curenje iz nosa popraćeno oslobađanjem guste konzistencije bjelančevina žute ili zelene. Često u sluzi postoje gnojne mrlje.
• Kod vazomotornog rinitisa uočava se ozbiljno oticanje sluznice, što otežava ili onemogućuje djetetu disanje kroz nos. U isto vrijeme, oči gotovo da nisu vodene, a smrad možda nedostaje. Alergijski rinitis, naprotiv, uklanja gore navedene simptome.
• Fiziološki rinitis inherentan u dojenčadi ne podrazumijeva prisutnost bala, a također eliminira kihanje i kidanje očiju.

U svakom slučaju, za prepoznavanje vrste rinitisa, preporuča se kontaktirati lokalnog pedijatra, osobito kada je teško identificirati prirodu bolesti.

Metode liječenja

Najučinkovitiji, ali ujedno i najteži način uklanjanja manifestacija alergijskog rinitisa je određivanje glavnog alergena i njegovo “dovođenje” izvan dosega djeteta. U slučaju kada je nemoguće izračunati poticaj, oni pribjegavaju terapiji lijekovima. Kako liječiti dijete određuje liječnik pojedinačno, ali se u većini slučajeva koristi integrirani pristup s povezivanjem sljedećih lijekova:

• Antihistaminici. Suzbijati proizvodnju histamina - biološki aktivne tvari koja uzrokuje alergijsku reakciju. Djeca su u pravilu propisana lijekovima ove skupine druge i treće generacije, koji nemaju nuspojava u obliku pospanosti i odsutnosti. Za najmanju, koriste se Klaritin, Ketotifen, Zyrtec, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex pogodni su za tinejdžere. Tablete se uzimaju 1 puta dnevno i zadržavaju učinke na tijelo još tjedan dana nakon otkazivanja.

• Nazalni sprejevi. Nanosi se lokalno injekcijom i navodnjavanjem nosne šupljine. Kao samostalno terapijsko sredstvo propisano je za manje manifestacije alergijskog rinitisa. U svom sastavu sadrže sastojke vazokonstriktora, što pridonosi vraćanju pravilnog disanja kroz nos. Međutim, njihov učinak je kratkotrajan, a uporaba takvih lijekova dulje od 5-7 dana se ne preporučuje. One uključuju: alergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastin.

• Kortikosteroidi. Hormonski lijekovi koji mogu ublažiti upalu i ublažiti simptome rinitisa, osobito ako se dijagnosticira u umjerenom i teškom obliku. U prosjeku, aplikacija je namijenjena 3-7 dana, u posebno teškim slučajevima, trajanje terapije može doseći 1-2 mjeseca. Među nuspojavama su najčešće peckanje i svrbež sluznice, kihanje, rijetko - krvarenje iz nosa. Pripravci: beklometazon, flutikazon, deksarinski sprej.
• Kromoni. Djeluju kao stabilizatori mast stanica, sprječavajući razvoj alergijske reakcije, kao i protuupalni i analgetski učinak. One se propisuju nekoliko tjedana prije očekivanog početka rinitisa i nemaju trenutni učinak. Dostupan u obliku kapi, sirupa, aerosola, sprejeva - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Sorbents. Koristi se kao dodatno sredstvo za glavni kompleks liječenja. Oni se uzimaju oralno, pomažući tijelu da neutralizira agresivne alergene. Dobro se pokazati u praksi Karbonita, Enterosgela, Flavosorba.

Važno: folk lijekovi za alergijski rinitis su nemoćni. Štoviše, korištenje raznih decoctions od bilja, losiona, inhalacije i drugih "baka" receptima može dovesti do povećane iritacije sluznice, oteklina, svrbež i spaljivanje u nazofarinksa, opekline i rane.

Specifična imunoterapija

Metoda specifične imunoterapije (SIT) također je vrlo uspješno korištena. Njegov princip temelji se na činjenici da se tijelo navikava na identificirani alergen i tako smanjuje težinu bolesti. Već nekoliko mjeseci alergen se ubrizgava u dijete potkožno s mikro dozama dok se ne postigne stabilna remisija bolesti. Treba napomenuti da je takav režim liječenja najučinkovitiji u početnom stadiju razvoja patologije. argumenti:

• Upozorava se na prelazak iz blagog stadija bolesti u teži, koji eventualno može dovesti do razvoja astme.
• Raspon alergena koji tvore preosjetljivost tijela je smanjen.
• Smanjuje potrebu za uzimanjem farmakoloških lijekova.
• Vremenski raspon između razdoblja pogoršanja alergijskih napada se širi.

Proces SIT-a može biti popraćen nizom nuspojava: blagim povećanjem tjelesne temperature, osipom kože, poremećajem gastrointestinalnog trakta.

Preventivne mjere

Ovisno o tipu alergena koji izaziva preosjetljivost sluznice nazofarinksa, potrebno je slijediti brojna pravila i preporuke kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti u djece.

Pri identificiranju domaćih nadražujućih tvari potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• održavati vlažnost na razini od 50% (dopušteno je koristiti posebne ovlaživače);
• redovito provoditi mokro čišćenje (2-3 puta tjedno);
• temperatura za pranje rublja mora biti najmanje 70 stupnjeva;
• zamijeniti jastuke, madrace i pokrivače od sintetičkih analoga;
• izvadite s poda i zidova tepihe, tepihe, tepih;
• smanjiti broj papirnatih knjiga, mekih igračaka, namještaja s prirodnim premazom u dječjoj sobi (sofe, fotelje, stolice);
• opremite ispravan krevet, ne stavljajte dijete na spavanje na tapecirani namještaj;
• dnevni dnevni boravak;
• dati prednost kućnim kemikalijama tekuće konzistencije, isključiti prašak za izbjeljivanje i deterdžente koji sadrže klor;
• zaštitite dijete od pasivnog pušenja.

Za djecu sklonu alergenima peludi, preporučuje se:

• ograničenje boravka na ulici (vikendica, u selu, jezeru / rijeci) u vrijeme cvatnje stimulativnih biljaka;
• ne sjedite pored otvorenih prozora kada putujete automobilom, javnim prijevozom;
• prozorske zavjese i otvore balkona gazom ili tankom tkaninom, redovito ih vlažite vodom;
• održavajte kuću čistom, svakodnevno čistite mokro čišćenje i 1 put tjedno;
• smanjite djetetovo vrijeme na ulici ili nosite gazu dok hodate;
• isključiti iz prehrane biljne proizvode kako bi izbjegli pojavu unakrsnih alergijskih reakcija.

Važno: tijekom trudnoće pridržavajte se hipoalergenske prehrane i ne zlorabite lijekove bez hitne potrebe. Pokušajte maksimizirati dojenje, bez daljnje uporabe kravljeg mlijeka kao dopunske hrane.

S pravom terapijom, šanse za potpuni lijek za alergijski rinitis su prilično visoke. Također, roditelji trebaju imati na umu da osim promatranja pedijatra, dijete mora biti registrirano kod specijaliziranih stručnjaka: alergologa i imunologa.

Alergijski rinitis: liječenje u djece. Popis lijekova za alergiju

Antihistaminici: Koja je razlika između alergijskih tretmana?

Proljeće i rano ljeto vrijeme je kada mnogi ljudi imaju simptome alergijskog rinitisa ili polinoze. Netko reagira na cvjetanje lijeske i johe, koja će uskoro početi u središnjoj Rusiji, netko ima kongestiju nosa tijekom cvatnje breze, drugi su prisiljeni kihati cvjetanje trave. Ali ako odaberete odgovarajući antihistamin ili hormonski sprej, liječenje alergijskog rinitisa može biti vrlo učinkovito. Koje lijekove za liječenje može upozoriti liječnik, koje su njihove prednosti i mane? Kaže otorinolaringolog Ivan Leskov.

Alergijski rinitis je, kao što kažu liječnici, primarna kronična bolest, odnosno, kada je jednom počela, odmah postaje kronična. Simptomi alergijskog rinitisa poznati su svima. To je nazalna kongestija, nazalni iscjedak, konjuktivitis - crvenilo očiju, osjećaj "pijeska u očima". Svi simptomi alergijskog rinitisa su reverzibilni - kada je kontakt s alergenom zaustavljen ili uspješna uporaba antialergijskih lijekova potpuno nestaju.

Alergijski rinitis nije bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Može izazvati sljedeće bolesti:

• akutni i kronični otitis media
• kronični rinosinusitis
• bronhijalna astma.

Alergijski rinitis, a posebno sezonski alergijski rinitis (peludna groznica, peludna groznica) je vrlo česta u industrijaliziranim zemljama (uključujući Rusiju), a prevalencija se povećava svake godine. Prvi liječnik koji je opisao peludnu groznicu 1819. godine, John Bostock, temeljio se na samo tri slučaja. Sada prevalencija alergijskog rinitisa varira od 20 do 33% ovisno o zemlji u cijeloj populaciji. Vjeruje se da se ta prevalencija udvostručuje svakih 10 godina.

Liječenje alergijskog rinitisa

Tradicionalno, liječenje alergijskog rinitisa sastoji se od tri komponente:

• Prekid kontakta s alergenom (primjerice, odlazak pacijenta iz zone cvjetanja biljaka uzrokujući alergiju za vrijeme cvatnje).
• Kontrola alergijske reakcije lijekovima.
• Korekcija imunološkog sustava (specifična imunoterapija, SIT).

Liječenje alergijskog rinitisa, možda najdostupnije. Glavna tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu je histamin. Lijekovi koji se koriste za kontrolu alergijskih reakcija djeluju ili blokiranjem oslobađanja histamina iz mastocita (tzv. Kromoni), ili blokiranjem receptora za histamin (sami antihistaminici) ili negiranjem rezultata emisije histamina (hormonskih tvari).

antihistaminici

Smatra se da uz blagi tijek alergijskog rinitisa, upotreba antihistaminika može biti sasvim dovoljna za ublažavanje svih simptoma alergijskog rinitisa. Ako uporaba antihistaminika nije dovoljna (oni stvarno nemaju značajan učinak na nazalnu kongestiju i iscjedak iz nosa), u ovom slučaju se govori o umjerenom ili čak teškom alergijskom rinitisu.

U takvim slučajevima, zajedno s antihistaminicima, liječnici moraju propisati lijekove iz drugih skupina - ponajprije hormonalnih topikalnih sredstava (topikalnih steroida).

Antihistaminici se dijele na lijekove prve generacije koji imaju sedativni (hipnotički) učinak i lijekove druge generacije koji nemaju taj učinak. Razmotrit ćemo neke od lijekova generacije I i II koji se najčešće koriste u liječenju alergijskog rinitisa u djece.

Antihistaminici I generacije

Fenkarol. Sedativni učinak fenkarola izražen ili slab, ili se uopće ne manifestira. Nuspojave, kao što su suhe sluznice, nisu karakteristične za fenkarol.

Diazolin. Ovaj lijek također uzrokuje mali hipnotički učinak i ima produljeno (dugotrajno, čak i nakon povlačenja lijeka) djelovanje.

Suprastin. Hipnotički učinak ovog lijeka je prilično jak. Osim toga, lijek također ima antispazmodično djelovanje, pa se često koristi kao dio litičke mješavine kada je potrebno brzo smanjiti temperaturu, na primjer, kod akutnih respiratornih infekcija.

Tavegil. Među svim lijekovima iz ove skupine, tavegil ima najizraženiji antipruritički učinak. U slučaju bronhijalne astme i respiratornih infekcija, tavegil se propisuje s oprezom ili uopće nije propisan, jer dovodi do zadebljanja sputuma.

Fenistil ima najlakši učinak, zbog čega se ovaj lijek često koristi kod djece mlađe od godinu dana. Fenistil (fenistil gel), kada se primjenjuje lokalno, lako otklanja svrab i crvenilo koje je karakteristično za alergijske reakcije kože.

Antihistaminici II generacije

Zyrtec - lijek nema sedativni učinak, pa se često propisuje osobama čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju brzu reakciju - primjerice, vozače. Osim toga, Zyrtec ima nultu interakciju lijekova - to jest, ne utječe na bilo kakve lijekove, pa se najčešće propisuje kao dio složenog liječenja bolesti, i alergijskih i zaraznih.

Claritin. Lijek je odobren za primjenu u djece od 2 godine starosti. Ne izaziva pospanost i smatra se jednim od najučinkovitijih antihistaminika. Nedostaci klaritina uključuju njegovu sposobnost stvaranja toksičnih kombinacija s određenim antifungalnim lijekovima (npr. Nizoral) i nekim antibioticima (na primjer, sumamed).

Kestin. Lijek je produljeno djelovanje, prikladno za suzbijanje sezonskog alergijskog rinitisa. Obično se započinje 10-15 dana prije početka cvjetanja, kako bi se negirali simptomi alergijskog rinitisa na početku cvatnje.

Telfast. Ovaj lijek se smatra sigurnim jer se brzo izlučuje iz tijela i ne uzrokuje simptome srčane aritmije, tipičnu za mnoge druge generacije antihistaminskih lijekova. Lijek počinje djelovati prilično brzo nakon primjene i unutar sat vremena nakon nanošenja zaustavlja gotovo sve simptome alergijskog rinitisa.

Ksizal. Djelovanje lijeka započinje unutar 12 minuta nakon gutanja i traje 24 sata nakon primjene. Ksizal je odobren za primjenu u djece starije od 6 godina.

Alergodil - antihistaminik topikalni lijek (sprej za nos). Karakterizira ga brzo djelovanje s vrlo malim primijenjenim dozama. Ne djeluje s nazalnom kongestijom.

Lijekovi protiv histamina

Ketotifenom. Nuspojave ketotifena gotovo su odsutne. Učinak lijeka počinje 2 sata nakon primjene i traje 12 sati. Ketotifen je odobren za primjenu kod male djece.

Kromogeksal. Lijek je dostupan u obliku spreja u nosu, otopine za inhalaciju (koristi se za bronhijalnu astmu) i u obliku kapi za oči. Kromoheksal s alergijskim rinitisom učinkovito smanjuje količinu iscjedka iz nosa, svrbež u nosu i kihanje, ali gotovo da ne utječe na začepljenje nosa. S obzirom na činjenicu da osim oslobađanja histamina, kromoheksal također blokira oslobađanje gotovo svih upalnih medijatora, široko ga koriste liječnici u Europi kao protuupalno sredstvo kod akutnog rinitisa.

Dobna granica (do 5 godina), koja se nalazi u uputama za lijek, vrijedi samo za inhalaciju putem kompresorskog inhalatora. Udisanje kromoheksala u djece mlađe od 5 godina može uzrokovati bronhospazam. U isto vrijeme, sprej u kromoheksal nosa može se primijeniti od 2,5 godine.

Vazokonstriktor pada

Vazokonstriktivni lijekovi zapravo najučinkovitije uklanjaju kongestiju nosa, ali ih treba uzimati s alergijskim rinitisom s oprezom: dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi ne samo da može izazvati ovisnost, već povećava osjetljivost na histamin.

Lijek xymelin extra, koji sadrži ne samo vazokonstriktorsku komponentu (ksilometazolin), već i iptratropij bromid, tvar koja pouzdano zaustavlja iscjedak iz nosa, stoji odvojeno. Može se koristiti samo u odraslih i djece starije od 6 godina kako bi se smanjila količina iscjetka iz nosa i samo povremeno, ali ne redovito.

Hormonski sprejevi za lokalnu uporabu

Vjeruje se da hormonalni sprejevi danas - najučinkovitiji alat koji se koristi u alergijskog rinitisa. Oni su stvarno dobro za ublažavanje nosne kongestije, smanjiti svrab u nosu, kihanje i iscjedak iz nosa. Hormonski sprejevi imaju nešto manje izražen učinak na konjunktivitis koji se javlja istodobno s učincima alergijskog rinitisa.

Moderni lijekovi bazirani na kortikosteroidima ne apsorbiraju se kroz sluznicu u krvi i dugo ostaju na mukoznim membranama nakon upotrebe.

Međutim, dugotrajna primjena hormonskih sprejeva u bolesnika može razviti krvarenje iz nosa. Osim toga, posebno u djece, hormonalni sprejevi doprinose razvoju infekcija na sluznicama - prvenstveno gljivičnim i virusnim.

Fliksonaze ​​(jeftiniji ekvivalent - sazreo) - kortikosteroidni sprejevi koji se trenutno najbrže djeluju. Njegovo djelovanje počinje unutar 2-4 sata nakon prve primjene. Obično fliksonaze ​​propisan za odrasle i djecu iznad 12 godina. Lijek se propisuje 1-2 doze u svaku nosnicu 2 puta dnevno.

Avamys - lijek sličan fliksonaze, razlikuje se prvenstveno u obliku oslobađanja. Jedna doza avamisa kada se ubrizgava u nos je 27,5 mg, za razliku od 50 μg za flixonazu. Zbog toga se Avamis može koristiti u djece od 2 godine.

Nasonex (jeftiniji analog - desrinit) najsuvremeniji je lijek iz ove skupine. S obzirom na to da duže traje na sluznici nosa, preporučuje se uporaba ne dvije, kao što su fliksonaze ​​ili avamis, već jednom dnevno. Kod alergijskog rinitisa, učinak nasonexa obično se pojavljuje na 3-4. Dan uporabe.

Nasonex se često propisuje djeci od 2 godine starosti, ne samo zbog alergijskog rinitisa, već i kod drugih kroničnih rinitisa (na primjer, virusnih) i na povećanju adenoida. Međutim, u oko 70% slučajeva infektivnog rinitisa, uporaba nazonexa ne dovodi do ponovnog uspostavljanja disanja nosa.