Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih

Zapaljenje plućne maramice

Bronhijalna astma jedna je od najčešćih kroničnih bolesti u populaciji cijelog planeta. Astma se tretira ili nije otvoreno pitanje. Čak i ako uzmemo u obzir da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranim stadijima i da se koriste metode liječenja.

Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja je uvijek praćena hiperaktivnošću bronha.

Glavni simptomi astme su gušenje ili respiratorna nelagoda u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili piskanja i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog edema i spazma, stijenka bronhija se zgusne, a lumen se sužava. Kroz takav suženi bronh nije dovoljno razmjene plinova s ​​okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 milijuna odraslih i djece na našoj planeti pati od bronhijalne astme, a svake se godine njihov broj povećava. Bolest može biti pogoršana i fatalna. U industrijaliziranim zemljama učestalost je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim liječenjem oslobađa se astme u odrasloj dobi. Razumijevanje načina liječenja astme omogućit će vam uz pomoć liječnika da se svakodnevno pouzdano pozabavite njegovim simptomima.

Uzroci astme

Što je to? Razlozi za razvoj bronhijalne astme kod odrasle osobe ili djeteta nisu u potpunosti shvaćeni. Osnova razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam hipersenzitivnosti neposrednog tipa (IgE ovisan imunološki odgovor). U većini slučajeva bolest se razvija zbog preosjetljivosti tijela na vanjske podražaje. Uzrok astme u djece starije od 3 godine je, u većini slučajeva, inhalacijski alergen.

Za sada je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, zbog čega se povećava izlučivanje sluzi u dišnim putovima, poremećena je proizvodnja brojnih biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upale dišnih organa, razvijaju se pod utjecajem virusa, bakterija itd.

Oko 1/3 oboljele djece ima astmu nasljednog podrijetla. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućnu prašinu, pelud, bakterije, viruse, gljivice. Često se pacijentima dijagnosticira alergija na nekoliko različitih alergena.

Oblici i stupnjevi

Astma je podijeljena u oblike ovisno o uzroku pojave, kao i stupnjevima, ovisno o kliničkim simptomima.

  1. Alergijska - njegova pojava povezana je s utvrđenim alergenom;
  2. Nealergijske - povezane s ne-alergijskim čimbenicima, primjerice hormonalne promjene;
  3. Miješano (kombinira značajke gornjih dvaju oblika).

Ovisno o težini tijeka, bronhijalna astma podijeljena je u tri stupnja:

  1. Blagi - simptomi pogoršanja opažaju se jedan ili dva puta mjesečno i brzo nestaju, često bez liječenja;
  2. Srednje (pogoršanje uglavnom noću, napadi ne više od pet puta godišnje, popraćeni blagim simptomima);
  3. Teška bolest uključuje hitne hitne mjere. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, performanse su ozbiljno ograničene, poremećaji spavanja, značajne povrede respiratorne funkcije prema spirometriji.

Ovisno o opsegu bolesti, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi bronhijalne astme

Za kliničku sliku bronhijalne astme karakteristični su simptomi poput respiratornog zatajenja u obliku kratkog daha i kašlja. Ovi se simptomi kod odraslih i djece javljaju nakon kontakta s alergenom.

U velikoj većini slučajeva, tijekom napada osoba preuzima određeni položaj, kao da olakšava bolno udisanje, a posebno izdisanje.

Napad astme počinje s osjećajem kratkoće daha i suhog, bolnog kašlja, disanje postaje zujanje, izdisaj kasni. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada.

Pod djelovanjem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu se održavati samostalno. Ako se ne liječi, napadaji postaju česti i produljeni. Dugotrajno zanemarivanje patologije postaje uzrok ireverzibilne astme.

Glavni znakovi astme u odraslih i djece:

  • teška otežano disanje;
  • stezanje u prsima;
  • napadi astme - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
  • vrlo čest kašalj, koji je osobito jak noću;
  • mnogi astmatičari imaju šištanje;

Većina pacijenata ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice bolesnika mlađih od 10 godina i oko treće do 40 godina. Važno je napomenuti da nisu svi ljudi jednako manifestiraju bronhijsku astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o razlozima koji izazivaju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom uključuje planirano liječenje u akutnoj fazi, hitno liječenje s ciljem zaustavljanja napada, kao i liječenje u fazi remisije.

Lijekom liječenja bronhijalne astme uključuje se uporaba takvih lijekova:

  • glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
  • Kromoni (intal, Tayled);
  • antagoniste receptora leukotrienskog tipa (Accolate, Singular);
  • ksantini (aminofilin);
  • monoklonska antitijela ("Xolar").
  • agonistima.
  • također se koriste lijekovi za iskašljavanje koji poboljšavaju iscjedak sputuma i druga pomagala.

Kao liječenje koriste se lijekovi bazične terapije koji utječu na mehanizam bolesti, pomoću kojeg odrasli kontroliraju bolest, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i zaustavljaju napad gušenja.

Dijeta za astmu uključuje isključivanje iz prehrane namirnica koje mogu izazvati alergijsku reakciju, usredotočiti se na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako ne i alergične).

Tijekom napada astme slijedite unaprijed određen plan djelovanja. Za ublažavanje napada potrebno je uzimati bronhospazmolitički lijek uz pomoć inhalatora i osigurati svježi zrak u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije prošao - potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Medicina je u ovom trenutku napravila korak naprijed u principima i metodama liječenja bronhijalne astme, što s vremenom može pomoći u liječenju astme zauvijek.

Kako liječiti bronhijalne astme narodnih lijekova

Nemoguće je potpuno izliječiti tako složenu bolest kao što je bronhijalna astma, ali kako bi se oslabili napadi, kako bi se oni skratili, to je sasvim unutar moći svakog bolesnika. Treba imati na umu da folk lijekovi mogu biti opasni po zdravlje, pa se prije nego ih primijenite u praksi preporučuje se savjet liječnika.

  1. Grind korijena đumbira dobiti oko 400 grama gotovog praha, to bi trebao biti inzistirao 2 tjedna na 1 litru alkohola, tresući povremeno. Procijedite nastalu tinkturu i uzmite 2 puta dnevno jednu žličicu.
  2. Propolis samljeti i preliti alkoholom u omjeru 1: 4. Pustite da se skuha 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put dnevno. Smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počnu uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, zatim ponovite.
  3. Sjeckana biljka je potrebna izopa, to bi trebao biti izli u termos i prelijte kipuću vodu. Po litri vode uzmite 4 žlice. žlice izopa. Nakon sat vremena možete piti, prije naprezanja. Uzmite blagovaonicu prije spavanja, a ujutro 30 minuta prije prvog obroka. Tečaj je 10 dana, a zatim se ponovno izvodi.
  4. Uzmite staklenku, koja vrijedi staviti 250 grama aloe, zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Promiješajte i zakuhajte 9-10 dana u hladnjaku. Nakon što je nastala tinktura treba filtrirati, i stisnuti lišće. Prva 3 dana uzeti žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjiti dozu na žličicu. Važna točka - aloe ostavlja ne može se zalijevati za 14 dana, prije rezidbe, onda samo obrišite prašinu, ne pranje pod slavinom.

Takve metode mogu biti učinkovite u odnosu na glavne manifestacije bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako u potpunosti izliječiti astmu.

Prevencija astme

Prevencija bolesti trebala bi započeti u ranom djetinjstvu. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergija, prevencija astme je jednostavno potrebna. Uz postojeći problem potrebno je adekvatno liječiti i eliminirati alergene koji pomažu stabilizirati tijek bolesti i smanjiti rizik od pogoršanja.

Bronhijalna astma: prvi znakovi i simptomi, uzroci i liječenje

Astma je kronična bolest, osnova ove bolesti je neinfektivna upala dišnih putova. Razvoj bronhijalne astme promoviraju i vanjski i unutarnji razdražljivi čimbenici. Brojni vanjski čimbenici uključuju različite alergene, kao i kemijske, mehaničke i vremenske čimbenike. Ovaj se popis može pripisati stresnim situacijama i fizičkom preopterećenju. Najčešći čimbenik je alergija na prašinu.

Unutarnji čimbenici bronhijalne astme uključuju defekte endokrinog i imunološkog sustava, kao i reaktivnost bronhija i odstupanje osjetljivosti, to može biti nasljedno.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je bolest bronhijalnog stabla upalne imunološke alergijske prirode, koje karakterizira kronični, paroksizmalni tijek u obliku bronho-opstruktivnog sindroma i gušenja. Ta je bolest postala ozbiljan problem društva, jer ga karakterizira progresivni tijek. To je vrlo teško izliječiti u potpunosti.

Upala bronhija u bronhijalnoj astmi karakterizira stroga specifičnost u usporedbi s drugim tipovima upalnih procesa ove lokalizacije. U svojoj patogenetskoj osnovi leži alergijska komponenta na pozadini imunološkog neravnoteže u tijelu. Ova značajka bolesti objašnjava paroksizmalni karakter njegovog tijeka.

U osnovnu alergijsku komponentu pridružuju se i brojni drugi čimbenici, koji daju njegove karakteristike bronhijalnoj astmi:

Hiperreaktivnost komponenti glatkih mišića zida bronhija. Bilo koji iritirajući učinak na bronhijalnu sluznicu rezultira bronhospazmom;

Određeni čimbenici okoliša mogu uzrokovati masovno oslobađanje medijatora upale i alergija samo unutar bronhijalnog stabla. Najčešće alergijske manifestacije se nikada ne događaju;

Glavna upalna manifestacija je oticanje sluznice. Ova osobina kod bronhijalne astme dovodi do pogoršanja oštećenja bronhijalne prohodnosti;

Mršava tvorba sluzi. Astmu pri gušenju bronhijalne astme karakterizira odsutnost ispljuvka pri kašljanju ili oskudici;

Utječe uglavnom na srednje i male bronhe, bez kostura hrskavice;

Nužno postoji patološka transformacija plućnog tkiva na pozadini kršenja njegove ventilacije;

Postoji nekoliko faza ove bolesti, koja se temelji na reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije i učestalosti napada astme. Što su češći i dulji, to je viši stupanj.

U dijagnostici astme, nalaze se pod sljedećim imenima:

Blaga ili povremena;

Blagi tijek ili postojanost blage;

Jaka ili umjerena postojanost;

Izuzetno teška ili teška perzistentna astma.

Temeljem gore navedenih podataka, bronhijalna astma može se okarakterizirati kao kronični, spori upalni proces u bronhijama, čija je osnova pogoršanje iznenadnog razvoja bronhijalne opstrukcije s asfiksijom kao alergijske reakcije na iritante okoliša. U početnim fazama procesa ti se napadi brzo pojavljuju i jednako brzo prestaju. Tijekom vremena postaju češći i manje osjetljivi na liječenje.

Prvi znakovi astme

Uspjeh liječenja bronhijalne astme često je određen pravovremenošću otkrivanja ove bolesti.

Rani simptomi bolesti uključuju ove simptome:

Dispneja ili gušenje. Oni nastaju, kako u pozadini potpunog blagostanja i odmora noću, tako i tijekom fizičkih napora, u uvjetima udisanja onečišćenog zraka, dima, prašine u prostoriji, peludi cvjetnica, promjene temperature zraka. Glavna stvar je njihova iznenadnost u vrsti napada;

Kašalj. Tipičan tip astmatičnog napada smatra se njegovim suhim tipom. Pojavljuje se sinkrono s kratkim dahom i karakterizira ga nadadnost. Pacijent, kao da želi nešto iskašljati, ali ne može. Samo na kraju napada kašalj se može smočiti, praćen ispuštanjem oskudne količine ispljuvka poput sluzi;

Često plitko disanje s produženim izdisanjem. Tijekom napada bronhijalne astme, pacijenti se žale ne toliko na poteškoće udisanja, koliko na nemogućnost potpunog izdisaja, koji postaje dug i zahtijeva velike napore za njegovu provedbu;

Zveckanje pri disanju. Uvijek su suho zviždanje. U nekim slučajevima čak se i udaljeni mogu čuti na udaljenosti od pacijenta. S auskultacijom, čuju se još bolje;

Karakterističan položaj pacijenta tijekom napada. U medicini se taj položaj naziva ortopnea. U ovom slučaju, pacijenti sjede, spuštaju noge, čvrsto stišćući ruke za krevet. Takvo fiksiranje pomoćnih mišića ekstremiteta pomaže prsima u realizaciji izdisaja.

Prvi znak povećane bronhijalne reaktivnosti mogu biti samo neki od tipičnih simptoma bronhijalne astme, koji karakteriziraju njegov napad, osobito kada se javlja noću. Mogu se pojaviti na vrlo kratko vrijeme, proći samostalno i dugo ne smetaju pacijentu. Samo tijekom vremena simptomi postaju progresivni. Izuzetno je važno ne propustiti ovo razdoblje imaginarnog blagostanja i kontaktirati stručnjake, bez obzira na broj i trajanje napada.

Ostali simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma bilo koje ozbiljnosti u početnim fazama razvoja ne uzrokuje opće poremećaje u tijelu. Ali s vremenom, oni nužno nastaju, što se manifestira u obliku simptoma:

Opća slabost i slabost. Tijekom napada nitko od pacijenata nije u stanju izvoditi aktivne pokrete, jer povećavaju respiratornu insuficijenciju. Sve što pacijentu preostaje je da zauzme položaj ortopne. U interiktalnom razdoblju astme s blagim tijekom izdržljivosti bolesnika do fizičkog napora nije prekinut. Što je tijek bolesti teži, to su ti poremećaji izraženiji;

Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože. Ovi simptomi karakteriziraju tešku astmu i ukazuju na progresiju respiratornog zatajenja u tijelu;

Tahikardija. Tijekom napada broj srčanih kontrakcija se povećava na 120-130 otkucaja / min. U interiktalnom razdoblju s teškom i umjerenom astmom, lagana tahikardija traje unutar 90 otkucaja / min;

Distrofične promjene noktiju u obliku njihovog ispupčenja prema vrsti satnih naočala i distalnim prstima prstiju u obliku zadebljanja prema vrsti bubanj-štapića;

Simptomi emfizema. Ovo stanje je tipično za bronhijalnu astmu s dugom poviješću bolesti ili teškim tijekom bolesti. Pojavljuje se u obliku ekspanzije prsnog koša u volumenu, protruzija supraklavikularnih područja, ekspanzije perkusijskih plućnih granica, slabljenja disanja tijekom auskultacije;

Znakovi plućnog srca. Karakteriziraju tešku bronhijalnu astmu koja je dovela do plućne hipertenzije u malom krugu. Kao rezultat toga - povećanje srca zbog desnih komora, naglasak drugog tona na ventil plućne arterije;

Glavobolja i vrtoglavica. Odnosi se na znakove respiratorne insuficijencije kod bronhijalne astme;

Sklonost različitim alergijskim reakcijama i bolestima (rinitis, atopijski dermatitis, psorijaza, ekcem);

Uzroci astme

Postoji mnogo razloga zašto male bronhe postaju razdražljive. Neki od njih djeluju kao pozadinski uvjeti koji podupiru upalu i alergiju, a neki izravno izazivaju napad astme. Svaki pacijent je individualno.

Nasljedna sklonost Osobe s astmom imaju povećan rizik od ove bolesti kod svoje djece. Teret nasljedne povijesti opažen je u trećini bolesnika s astmom. Ova vrsta bolesti je atopična po svojoj prirodi. Vrlo je teško pratiti čimbenike koji izazivaju napade gušenja. Takva se astma može razviti u bilo kojoj dobi, i dječjoj i zreloj.

Čimbenici iz skupine profesionalnih opasnosti. Pouzdano je zabilježeno povećanje učestalosti astme kao posljedica izloženosti štetnim proizvodnim faktorima. To može biti vrući ili hladni zrak, njegovo zagađenje s različitim sitnim česticama prašine, kemijskim spojevima i parama.

Kronični bronhitis i infekcije. Virusni i bakterijski uzročnici koji uzrokuju upalni proces u bronhijalnoj sluznici mogu izazvati povećanje reaktivnosti njihovih komponenti glatkih mišića. Dokaz za to su slučajevi bronhijalne astme koja se javlja na pozadini bronhitisa s dugim tijekom, osobito kod znakova bronhijalne opstrukcije.

Kvaliteta udahnutog zraka i ekološka učinkovitost. Stanovnici zemalja sa suhom klimom i seoskim stanovništvom trpe mnogo rjeđe nego stanovnici industrijskih regija i zemalja s vlažnom i hladnom klimom.

Pušenje kao uzrok astme. Sustavno udisanje duhanskog dima dovodi do upalnih promjena u sluznici bronhijalnog stabla. Stoga, svaki pušač ima kronični bronhitis. U nekim od njih proces se pretvara u bronhijalnu astmu. Pušenje može djelovati kao čimbenik koji podupire stalni upalni proces i provokator svakog napada.

Astma od prašine. Znanstvenici su utvrdili uzročnu vezu prostorne prašine s pojavom bronhijalne astme. Činjenica je da je prostorna prašina prirodno stanište za kućne grinje. Osim ovih mikroskopskih sredstava, sadrži i mnoge alergene u obliku desquamated epitelnih stanica, kemikalija i vune. Ulična prašina postaje provocator bronhijalne astme samo ako u njenom sastavu postoje alergeni: životinjska dlaka, pelud cvijeća, bilje i drveće. Ulazeći u bronhijalno stablo, oni izazivaju masivnu migraciju zaštitnih imunoloških stanica u sluznicu, koja emitira veliki broj medijatora alergije i upale. Kao rezultat - bronhijalna astma.

Lijekovi. Krivci astme ponekad mogu biti lijekovi. To mogu biti aspirin i bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi. Vrlo često takva astma nosi izolirani izvor s početkom napada samo kada tijelo dođe u kontakt s njima.

Kako razlikovati astmu od bronhitisa?

Ponekad, diferencijalna dijagnoza između astme i bronhitisa zbunjuje čak i najiskusnije pulmologe. Ispravnost i pravodobnost liječenja ovisi o ispravnosti tumačenja simptoma prisutnih u pacijentu. Razlike između astme i bronhitisa navedene su u tablici.

Stabilan, spor s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Egzacerbacija traje 2-3 tjedna. Nakon njegovog reljefa, ostaju manifestacije bolesti u obliku kašlja.

Povremeni protok u obliku iznenadnih napada različitog trajanja (minuta, sati). Tijekom njegove pojave, opće stanje bolesnika je oštro poremećeno. Olakšavanje napada dovodi do potpunog oporavka normalnog blagostanja.

Hipotermija, bakterijske i virusne infekcije izazivaju pogoršanje u obliku upalnog procesa. Kašalj izazvan fizičkim naporom.

Udisanje alergenih komponenti zrakom uzrokuje napad bronhospazma i opstrukcije. Karakterizirani su noćnim napadima u stanju potpunog odmora ili tijekom vježbanja.

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili duljim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad popraćen je nedostatkom daha.

Trajni simptom bolesti, kako tijekom egzacerbacije, tako iu remisiji. Miješa se s naizmjeničnim suhim i vlažnim kašljem, osobito ujutro.

Uvijek suha, u pratnji napada. Uz njegovo olakšanje, mala količina sputuma se uklanja.

Muko-gnojni, zelenkasto-žuti ili svijetlosmeđi, rijetko prozirni u velikim količinama.

Sluzav, bistar, oskudan.

Sve osobitosti bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa mogu se pratiti samo u početnim stadijima ovih bolesti. Njihovo produljeno postojanje dovodi do pojave nepovratne bronhijalne opstrukcije. U takvim slučajevima više nema potrebe za diferencijalnom dijagnozom, jer su klinika i liječenje identični. Obje se bolesti zajednički nazivaju KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Kako liječiti astmu?

Liječenje ove bolesti je strogo korak po korak, koji uz svaki stadij i stadij bolesti mora biti popraćen odgovarajućim prilagodbama u smislu terapijskih mjera. Samo će takav pristup pomoći u racionalnom korištenju sredstava s minimalnim brojem nuspojava. Uostalom, glavni lijekovi za liječenje astme uzrokuju mnoge teške manifestacije, koje se mogu smanjiti pravom kombinacijom sredstava. U tablici je prikazana diferencirana taktika liječenja bronhijalne astme.

Vrsta lijeka

Osnovna terapija - potporno protuupalno liječenje

Simptomatska terapija - ublažavanje napadaja astme

Lijekovi za astmu (predstavljeno injekcijom i oblikom tablete)

Prikazana je kompenzirana astma pluća i srednjeg toka. Značajno smanjiti potrebu za hormonskom terapijom (Singular, Accol)

Nije na snazi ​​u hitnim slučajevima, stoga se ne koristi

Pojavljuje se isključivo s teškim pogoršanjem ili duljim tijekom kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad popraćen je nedostatkom daha.

Lijek Xolar u obliku injekcija je indiciran za alergen-izraženu komponentu bronhijalne astme.

Ne koristi se u hitnim slučajevima

Tablete: teofilin, neofilin, teopek

Oblici za injekcije: visoke doze aminofilina.

Inhalator astme: džepni inhalatori i oblici za ultrazvučne inhalatore (nebulizatori)

Primijeniti produljene inhalatore: Serevent, Berotek

Lijekovi kratkog djelovanja: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Imenovan samo za blagu astmu.

Nije učinkovit u ublažavanju napada astme.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Lijekovi se koriste za brzo ublažavanje simptoma.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Učinkovito za ublažavanje astmatičnog statusa, osobito kada se udahne kroz nebulizator

Berodual (antikolinergični ipratropij bromid + b2-agonist fenoterol)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoidni flutikazon)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Koristi se inhalacijom kroz raspršivač. Ima vrlo brz učinak

Patogenetski pristup koristi se u liječenju astme. To uključuje obveznu uporabu lijekova koji ne samo da olakšavaju simptome bolesti, već i isključuju mehanizme za njihovo ponovno pojavljivanje. Ni u kojem slučaju ne može se ograničiti na uporabu samo jednog adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Nažalost, to se često događa. Pacijente privlači brz učinak ovih lijekova, ali će biti i privremeni. Kako se receptori bronhijalnog stabla naviknu, učinak b2-agonista postaje slabiji, čak i do njegove potpune odsutnosti. Budite sigurni da trebate osnovnu terapiju.

Što su hormoni za bronhijalnu astmu?

Bez primjene glukokortikoida ne postoji pitanje kontrole bolesti. Ovi agensi utječu na glavnu patogenezu astmatične upale u bronhima. Jednako su učinkoviti kao liječenje u hitnim slučajevima i za njihovu prevenciju. Pod njihovim djelovanjem značajno se smanjuje migracija leukocitnih i eozinofilnih stanica u bronhijalni sustav, što blokira kaskadu biokemijskih reakcija oslobađanja posrednika upale i alergija. Time se smanjuje oticanje sluznice, sluz postaje sve tekuća, što pridonosi obnovi bronhijalnog lumena. Nemojte se bojati uzimanja glukokotrikoida. Kompetentna selekcija njihove doze i načina primjene u kombinaciji s ranim početkom liječenja odnosi se na jamstvo maksimalnog usporavanja progresije bolesti. Zbog mogućnosti primjene inhalacije, rizik od sistemskih nuspojava je minimiziran.

Novo u liječenju bronhijalne astme

Relativno novi smjer terapije za ovu bolest je uporaba leukotrien receptora antagonista i monoklonskih antitijela. Ovi lijekovi su prošli mnoge kliničke randomizirane studije i uspješno se koriste u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti. U odnosu na astmu, znanstvenici su zabilježili pozitivne učinke, ali i dalje se vode rasprave o prikladnosti njihovog korištenja.

Načelo djelovanja ovih sredstava je blokiranje njihovih veza između staničnih elemenata tijekom upale u bronhima i njihovih posrednika. To dovodi do sporijeg procesa oslobađanja i neosjetljivosti bronhijalnog zida na djelovanje. Oni nisu učinkoviti u izoliranom liječenju bronhijalne astme, stoga se koriste isključivo u kombinaciji s glukokortikoidima, smanjujući njihovu potrebnu dozu. Nedostatak tih sredstava u njihovoj visokoj cijeni.

dijeta

Dijeta je važna za brži tretman. Pravilna prehrana odnosi se na jedan od osnovnih elemenata u borbi protiv bronhijalne astme. Budući da ova bolest ima imunološku alergijsku prirodu, ishrana također podrazumijeva odgovarajuću prehrambenu prilagodbu prema hipoalergenom tipu. Opća pravila prehrane u bronhijalnoj astmi uključuju nekoliko točaka:

Zabranjeni proizvodi. To su riblja jela, kavijar i plodovi mora, masno meso (patka, guska, svinjski vrat), med, grah, rajčice i umaci na temelju njih, proizvodi na bazi kvasca, jaja, jagode, agrumi, maline, ribizle, slatke dinje, marelice i breskve, čokolada, orašasti plodovi, alkohol;

Ograničenje upotrebe posuđa od visokokvalitetnog brašna i kolača, šećera i soli, masnog mesa, krupice;

Prehrambena osnova: neprihvatljive juhe, bilo koja kaša, začinjena maslacem ili biljnim uljem, povrće i voćne salate koje ne sadrže zabranjene namirnice, liječničke kobasice i kobasice, piletina, zec, raž i kruh kruh, keksi (fermentirano mlijeko) pića (kompoti, uzvari, čajevi, mineralne vode);

Način rada napajanja. Hrana se uzima 4-5 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje. Obroci se mogu peći, kuhati, pirjati, kuhati na pari. Zabranjena je uporaba pržene hrane i dimljene hrane. Hranu treba držati toplom.

U tablici je prikazan približan tjedni izbornik za bronhijsku astmu.

Imajte na umu da je meso dopušteno samo mršavo, ne debelo!

Odgovori na popularna pitanja

Je li moguće izliječiti bronhijalnu astmu? Na to pitanje nije moguće odgovoriti potvrdno sa stopostotnom sigurnošću. Uz svu učinkovitost metoda liječenja i pojave modernih lijekova u potpunosti eliminirati kontakt osobe predisponirane za ovu bolest, u praksi, to je nemoguće. Međutim, da bi se kontrolirala bolest, da bi se njezine manifestacije svele na najmanju moguću mjeru je sasvim moguće. Rano liječenje, aktivna prevencija egzacerbacija, tečajevi dostupnih sportova i vježbe disanja pomoći će u uklanjanju većine simptoma bolesti.

Je li astma naslijeđena? Ne, astma nije genetski određena bolest, jer se geni pacijenta s bronhijalnom astmom ne mijenjaju. Genetski prenesene strukturne značajke dišnog sustava, posebice bronhija, kao i povećana osjetljivost endokrinog sustava i ljudske imunosti na podražaje, odnosno osjetljivost tijela na pojavu ove bolesti. Kombiniranje faktora rizika zajedno povećava vjerojatnost razvoja astme.

Mogu li se baviti sportom s astmom? Među stručnjacima nema konsenzusa. S jedne strane, pogrešno odabran sport, tjelesni odgoj tijekom egzacerbacija može izazvati bronhospazam, as druge strane, izmjerena tjelesna aktivnost normalizira metabolizam, povećava imunitet i mišićni tonus. To je osobito važno za rastuće tijelo djece.

Mogu li pušiti za astmu? Aktivno i pasivno pušenje apsolutno nije kompatibilno s astmom, budući da su duhanski parovi najjači alergeni, koji u svom sastavu imaju više od 4000 kemijskih tvari. Patrone elektronskih cigareta nisu manje štetne za bolesnike s bronhijalnom astmom, jer su njihove komponente u stanju izazvati napad. Isti učinak ima ispuštanje ugljičnog monoksida prilikom pušenja nargile.

Je li moguće inhalirati za astmu? Ovaj oblik davanja terapijskih lijekova je najučinkovitiji u liječenju bronhijalne astme, s obzirom na kontraindikacije: prisutnost tumora u dišnom sustavu, hipertermija, patologije srca i krvnih žila, dijabetes, težak oblik osnovne bolesti, osjetljivost na krvarenje iz nosa. Važno je striktno promatrati dozu eteričnih ulja i ljekovitog bilja i naboje iz njih, a inhalacija će donijeti neprocjenjive koristi.

Mogu li piti alkohol i kavu u astmi? Alkohol ne utječe izravno na dišni sustav, ali njegova uporaba izaziva razvoj upale, toksini etilnog alkohola negativno utječu na stanje svih sustava. Osim toga, većina lijekova protiv astme ima nekompatibilnost s alkoholom.

Naprotiv, kava poboljšava funkciju dišnog sustava, pod uvjetom da sadrži kofein. Ovaj učinak traje 3-4 sata nakon pijenja pića. Prema mišljenju stručnjaka, kava je blagi bronhodilatator koji poboljšava respiratorni proces, širi bronhije.

Uzimaju li u vojsku astmu? Mladi muškarci s poviješću dijagnosticiranja "bronhijalne astme" ne mogu se regrutirati u vojsku ako je ova bolest prešla u drugu ili treću fazu svog razvoja, budući da nakupljanje sputuma u bronhima, rizik od napada astme pri kontaktu s alergenima prijeti ne samo zdravlju, ali i život dobrovoljca. U prvoj fazi bolesti nacrt daje odgodu regrutiranja za godinu dana ili duže vrijeme, tijekom kojega se provodi novi pregled pokazatelja plućne aktivnosti. Želja regruta da služi, podržana poboljšanim zdravljem, može dovesti do činjenice da će mu biti ponuđena lakša verzija usluge, tijekom koje će se liječenje astme nastaviti.

Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I.M. Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

Što je astma?

Što je astma, mislili smo još u antici (usput rečeno, sam se pojam prevodi kao "gušenje" ako je prevedeno s grčkog). Stanje karakterizira iznenadna pojava respiratornog zatajenja uzrokovanog sužavanjem prostora za protok zraka u bronhima. Ako se takve pojave promatraju od strane liječnika, potrebno je poduzeti mjere usmjerene na normalizaciju prohodnosti bronha, imenovanje naknadne terapije, smanjenje učestalosti napada. Ovo je samo uvod u razmatranje pitanja "bronhijalne astme", u nastavku se predlaže analiza osobina, uzroka, pojave komplikacija, faza njegovog razvoja.

Astma - što je to?

Astma - što je to, koliko ova bolest dišnog sustava može biti štetna za osobu? To je ozbiljna bolest bronhijalne astme koja pogađa bronhijalno stablo. Ima upalnu prirodu, manifestira se kao gušenje (bronho-opstruktivni sindrom). Liječnici primijetili bolesti kao pravi problem modernog društva, koji je povezan s njegovim progresivnim naravno, složenost potpunog oporavka.

S obzirom na definiciju bronhijalne astme, predlaže se detaljno razmatranje specifičnosti njezina tijeka. Upala bronhijalnih prolaza ima svoju specifičnost u usporedbi s drugim upalnim procesima dišnih organa. Kronična astma u svojoj patogenetskoj osnovi sadrži opasnu alergijsku komponentu, izraženu protiv neravnoteže imunološkog sustava. Taj faktor objašnjava razlog što astmatičar može biti u ugodnom stanju većinu vremena, a onda se naglo javi napad astme.

To je osnovni čimbenik, a za to su prikladni brojni pomoćni čimbenici (na temelju podataka predstavnika zdravstvenih struktura (SZO)):

  • Komponente glatkih mišića koje se nalaze na bronhijalnom zidu su različite kada je poremećaj pretjerano hiperaktivan, svaka iritacija može dovesti do pojave bronhospazama;
  • Utjecaj na tijek bolesti astme i opasni okolišni čimbenici koji pronalaze osobu. Konkretno, dolazi do intenzivnog oslobađanja štetnih upalnih medijatora, alergijskih poremećaja (što je nevjerojatno, opće manifestacije alergije nisu uočene u ovom slučaju);
  • Upalni proces u dišnom sustavu u slučaju astme je oticanje u području sluznice, što u budućnosti dovodi do pogoršanja prohodnosti bronhija;
  • Uočen je takav čimbenik kao što je manja tvorba sluzi. Unatoč napadu gušenja, curenje i simptomi isključuju sputum izlučen kašljanjem ili njegovom minimalnom količinom;
  • Najčešće zahvaća male i srednje bronhije, čija je značajka potpuna odsutnost okvira hrskavice;
  • Ispitivanje bolesnikove tijela astmom otkriva patologiju plućnog tkiva koja je uzrokovana kršenjem njezine prirodne ventilacije. Povećava se rizik od komplikacija poremećaja, pojave drugih bolesti.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko glatkih faza razvoja. Svaka faza je kratko karakterizirana učestalošću napada, reverzibilnošću opstrukcije bronhijalnog sustava (dakle, što su učestaliji napadi i što duže traju, to je viši stupanj).

Definiranjem pojma stadija astme, treba ih razlikovati na sljedeći način:

  • Povremena faza (inače, njen lagani protok);
  • Postojanost blage (sljedeća faza, koju karakterizira povećanje pojave napadaja, odnosi se na tijek umjerene težine);
  • Perzistencija je umjerena (u medicini je zabilježena kao težak tijek bolesti, koja zahtijeva složenu njegu i liječenje);
  • Postojanost teškog stadija (kritična faza razvoja bolesti, na kojoj se bilježi maksimalni rizik od smrtnog ishoda bolesnika).

Gornje definicije pomoći će u pronalaženju složenosti bolesti. Ako možete reći o sebi da "imam astmu", ali nemate pojma što je to i koliko je opasna pojava ove bolesti, onda biste trebali pročitati sljedeće informacije.

Ako govorimo o bolesti u cjelini, može se okarakterizirati kao kronični upalni proces u bronhijalnom sustavu, koji se odvija prilično tromo. U središtu komplikacija je iznenadni početak opstrukcije s paralelnim gušenjem. Prema kliničkoj slici, donekle podsjeća na alergijski poremećaj uzrokovan nepovoljnim okolišnim čimbenicima. Analizirajući početne faze, napominje se da se napadaji pojavljuju brzo i da se također odmah zaustavljaju, dovodeći pacijentu manju nelagodu. Vremenom takve pojave počinju biti česte u prirodi, manje su izložene terapijskim učincima, teže se suočavaju s njihovim posljedicama.

Kako dobiti astmu?

Astma ima prilično dvosmislene uzroke pojave, s obzirom da su u medicini poznate dvije vrste njezine manifestacije:

  • Bronhijalna astma, uočena u odraslih - rezultat je spazmodične reakcije bronhija. Poremećaj se može pojaviti u slučaju alergijske izloženosti (kao i utjecaj brojnih imunoloških čimbenika). Kako dobiti astmu? U većini slučajeva, dovoljno je jednostavno pripadati kategoriji ljudi sklonih alergijskim poremećajima i, uz to, imati niz upalnih procesa u dišnom sustavu. Tu je i takav uzrok astme, kao preosjetljivost, označena za određenu kategoriju alergijskih tvari (na primjer, kada u tijelo uđu u prekomjernoj količini, stanice imunološkog sustava počinju sintetizirati histamin, što pak uzrokuje bronhospazam i oticanje sluznice). Uzroci astme su iritantne tvari koje ulaze u bronhije (osobito mogu biti dim cigarete, prašina, pelud biljaka, mikročestice ptičjeg perja i životinjskog krzna, i još mnogo toga). Ako postoje rizici razvoja bolesti, nužno je isključiti opasne situacije izlaganjem alergenima. U nekim slučajevima, uzroci astme mogu biti nasljedni, ne treba ih diskontirati s obzirom na moguće čimbenike utjecaja;
  • Postoji bolest srčanog tipa - osnova ove bolesti je nedostatak ventrikula i desnog atrija, njihova nesposobnost da u potpunosti obavljaju funkcije koje su im dodijeljene. Stoga, da bi se pojavio poremećaj srčanog tipa, potrebno je imati prirođene ili stečene defekte srčanog sustava. Poremećaj srca će dovesti do izlučivanja plazme prisutne u krvnim žilama, izravno u bronhije i tamo će se početi stvarati oteklina. Podrijetlo srčane astme usko je povezano s razvojem i komplikacijama bolesti kao što su: defekti srčanih zalistaka (koji uzrokuju neravnine srčanih odjela), kardiosklerozu, u kojoj srčani mišići počinju degenerirati u vezivno tkivo, infarkt miokarda tijekom vremena. Ako se pojave prvi simptomi i sumnje na srčane probleme, odmah se obratite liječniku.

Glavni znakovi astme

Ključni znakovi astme je prilično lako provjeriti, važno je obratiti pozornost na vrijeme. O točnosti određivanja simptoma astme propisano je i liječenje (u mnogim aspektima ovisi njegov uspjeh i smanjenje rizika). Manifestaciju karakteriziraju sljedeće vizualne značajke:

  • Iznenadna pojava gušenja ili kratkog daha (bez obzira da li tijekom dana ili noću). Pacijent može biti ugodan tijekom dugotrajnog fizičkog napora, a tijekom odmora javlja se manifestacija napada bronhijalne astme;
  • U astmi, nužno je kašalj, suhi tip se smatra tipičnim. Pojava sindroma usko je povezana s kratkim dahom, može se opisati i nekom vrstom nadadnosti. Kašalj kod pacijenta s astmom ne sadrži sputum, ali na samom kraju napada može imati mokru prirodu;
  • Disanje postaje otežano (samo disanje postaje učestalo, vrijeme isteka se produžuje). Zapravo, osoba koja boluje od bolesti neće se žaliti na poteškoće same inhalacije, nego na nemogućnost punog izdisaja. Trebat će nevjerojatan napor osobe da izdiše, a potrebno je mnogo vremena i truda;
  • Kronična astma, poput simptoma, ima šištanje tijekom disanja, što je uvijek suho i pomalo nalik zviždanju. U nekim slučajevima, oni se mogu čuti, čak su i udaljeni od pacijenta. Kada se promatra auskultacija, povećava se teško disanje;
  • Astma ima i druge znakove, na primjer, položaj pacijenta koji je karakterističan za dotični proces. U medicinskoj praksi, situacija se naziva ortopopa. Izgleda kao napad na takav način da se čini da pacijenti sjede, nakon čega objesiti noge i početi čvrsto uhvatiti krevet rukama. To je zbog potrebe za korištenjem pomoćnih mišića kako bi se stanica dojke u potpunosti izdisala.

Ne pojavljuju se svi simptomi svih simptoma odjednom, mogu biti dva, tri. No, to će biti prilika da razmislite o vlastitom zdravlju i odlučite posjetiti liječnika, dobiti liječenje i terapiju.

Što je astma?

Razvojni mehanizam

Glavna funkcija bronhija je provoditi zrak u donje dijelove plućnog sustava (alveole), gdje se odvija proces izmjene plina s krvi, oslobađanje oksigenacije i ugljičnog dioksida. Bronhi su šuplje cijevi, čiji zid sadrži glatke mišiće koji reguliraju njihov promjer. Pod utjecajem uzročnog faktora dolazi do smanjenja glatkih mišića bronhija (spazam) i oticanja sluznice. To uzrokuje sužavanje lumena i pogoršanje prolaska zraka u alveole, što uzrokuje gušenje.

Uzroci astme

Postoje dva tipa astme, odnosno, glavni razlozi za njegov razvoj:

  1. Bronhijalna astma je rezultat bronhospazma zbog alergijskih i imunoloških čimbenika. Ova vrsta astme javlja se kod alergenih osoba s kroničnim upalnim procesom u dišnom sustavu, u pozadini povećane osjetljivosti (senzibilizacije) na specifične alergene. Kao odgovor na njihov ulazak u tijelo, histamin se sintetizira u velikim količinama od strane stanica imunološkog sustava, što uzrokuje bronhospazam i edem bronhijalne sluznice. Razvoj astme izaziva iritantne tvari koje ulaze u bronhije (prašina, dim cigareta) i alergene (pelud biljaka, dijelovi životinjskog krzna i ptičje perje, plijesan). Važnu ulogu u razvoju nasljednosti.
  2. Srčana astma - temelji se na nedostatku crpne funkcije desnog srca (desnog atrija i ventrikula), što dovodi do izbacivanja plazme iz žila u sluznicu bronha i razvoj edema, koji sužava njihov lumen. Srčana astma razvija se na pozadini infarkta miokarda, bolesti srčanog zalistka, kardioskleroze (patologija u kojoj se srčani mišići ponovno rađaju u vezivno tkivo).

Simptomi astme

Znakovi bronhijalne i srčane astme imaju određene razlike. Obilježja astme karakterizira razvoj takvih simptoma:

  • prisutnost naglašenog suhog kašlja prvi je znak koji teži progresiji;
  • kratak dah, koji se povećava s razvojem napada astme;
  • prisutnost napada bronhijalne astme - napad prati nagli porast kašlja i kratkog daha, nakon čega se sputum obilno ispušta iz respiratornog trakta.

Teški napad naziva se astmatični status - hitno stanje, praćeno značajnim oticanjem bronha, nakupljanjem gustog sputuma u njima i izraženim gušenjem. U kliničkom tijeku postoje 3 faze ovog stanja:

  1. Faza 1 (početna) - dispneja i porast suhog kašlja, koji prisiljavaju pacijenta da zauzme određeni položaj tijela (sjedenje s fiksacijom ramenog pojasa i ruku), što olakšava disanje. Svijest se u isto vrijeme spašava, obilježena osjećajem straha, tjeskobe.
  2. Faza 2 (dekompenzacija) - karakterizirana je povećanjem pacijentove motoričke aktivnosti, oticanjem vena u vratu, povećanjem brzine otkucaja srca i cijanozom usana, što ukazuje na povećanje tjelesne hipoksije.
  3. Faza 3 (acidotna hiperkapna koma) - kod pacijenta nema svijesti, razina ugljičnog dioksida se povećava u krvi s pomakom njegove reakcije na kiselu stranu. U nedostatku hitne medicinske pomoći u ovoj fazi, pacijent može umrijeti od nepovratnih promjena u mozgu.

Ozbiljnost astme određena je brojem napada, njihovim trajanjem i stupnjem respiratornog zatajenja. Znakovi astme kod djece karakterizira izraženija manifestacija respiratornog zatajenja, što je povezano s visokom reaktivnošću bronha.

Simptomi astme u srcu

Pojava astme na pozadini zatajenja srca ima određene osobine koje uključuju:

  • razvoj napada gušenja i kašljanja noću za vrijeme spavanja;
  • povećana ozbiljnost srčane astme u horizontalnom položaju, stoga, kada odete u krevet, pacijent zauzima polusjedeći položaj tijela;
  • pojavu drugih znakova zatajenja srca - oticanje nogu;
  • povećan volumen trbuha (ascites), kratak dah tijekom vježbanja, cijanoza (cijanoza) nosa i usana.

dijagnostika

Za razlikovanje vrsta astme provode se dodatne studije - spirometrija (funkcionalno stanje dišnog sustava), EKG, laboratorijsko određivanje razine senzibilizacije organizma.

Tretman astme

Terapija astme ima dva glavna područja - eliminaciju (olakšanje) napada i sprječavanje njegovog razvoja u budućnosti. Kako bi se ublažio napad astmatičnog statusa, provodi se hitna skrb uz primjenu hitnih mjera:

  1. Smanjenje težine bronhospazma - 2.4% otopina aminofilina, fenoterola ili salbutamola se injicira intravenozno u obliku inhalacije (u tu svrhu koristi se posebni nebulizator).
  2. Udisanje kisika kako bi se smanjila ozbiljnost hipoksije.
  3. Smanjenje edema bronhijalne sluznice.
  4. Primjenjuju se razrjeđivanje i smanjenje produkcije sputuma - antikolinergici (atropin).
  5. Smanjenje upale bronhijalne sluznice uz pomoć hormonskih protuupalnih lijekova (deksametazon).
  6. Smanjenje alergijskih manifestacija - provodi se u djetinjstvu, budući da dijete ima bronhijalnu hiperreaktivnost, u tu svrhu se primjenjuje adrenalin u doznoj dobi i antihistaminici (suprastin).

Takvo liječenje provodi se u bolnici, astmatični status 2 i 3 faze - u jedinici intenzivne njege.

Terapijske mjere za prevenciju napada astme provode se do kraja života, njihova implementacija je moguća kod kuće, a uključuju:

  1. Trajno liječenje lijekovima s protuupalnim, antihistaminicima pomoću bronhodilatatora (bronhodilatatora). Liječnik određuje dozu, kombinaciju i učestalost davanja tih lijekova pojedinačno.
  2. Vježbe respiratorne astme - posebne vježbe koje smanjuju povećanu reaktivnost bronha i njihovu upalu (alternativno disanje kroz lijevu i desnu nosnicu, abdominalno disanje).
  3. Liječenje astme narodnih lijekova - provodi se samo nakon konzultacije s liječnikom, koristi se infuzija biljke izopa officinalis.

Terapija srčane astme je poboljšati srčanu aktivnost srčanim glikozidima i liječiti temeljnu bolest.

Astma je kronična patologija pa se njeno liječenje stalno nastavlja. Uz pravilan pristup, kvaliteta života pacijenta se ne pogoršava, nema napadaja i postoji mogućnost aktivnog načina života.

Bronhijalna astma. Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i prevencija astme

Astma - bolesti dišnog sustava različitih etiologija, čiji je glavni simptom gušenje. Tu su bronhijalna, srčana i dispeptička astma.

U današnjem članku razmotrit ćemo bronhijsku astmu, kao i njezine uzroke, simptome, oblike, težinu, dijagnozu, liječenje, folk lijekove i prevenciju. Na kraju članka ili na forumu ćemo raspravljati o ovoj bolesti. So.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih organa, čiji su glavni simptomi napadi kratkog daha, kašlja, a ponekad i gušenja.

Termin "μσθμα" (astma) iz starogrčkoga jezika doslovno se prevodi kao - "kratak dah" ili "teško disanje". Po prvi put, zapisi o ovoj bolesti nalaze se u Homeru, Hipokratu

Simptomi bronhijalne astme manifestiraju se nakon negativnih učinaka na stanice i stanične elemente (eozinofili, mastociti, makrofagi, dendritičke stanice, T-limfociti, itd.) Organizma respiratornog trakta različitih patoloških čimbenika, kao što su alergeni. Nadalje, preosjetljivost organizma (stanica) na ove čimbenike doprinosi sužavanju respiratornog trakta - lumenu bronhija (bronhijalna opstrukcija) i razvoju obilne sluzi u njima, zbog čega je narušena normalna cirkulacija zraka, a glavne kliničke manifestacije - teško disanje, kašljanje, osjećaj kongestija prsnog koša, otežano disanje, otežano disanje, itd.

Napadi bronhijalne astme najčešće se aktiviraju noću i ranim jutarnjim satima.

Uzrok astme je kombinacija vanjskih i unutarnjih čimbenika. Vanjski čimbenici - alergeni (kućna prašina, plin, kemijske pare, mirisi, suhi zrak, stres itd.). Unutarnji čimbenici su poremećaji u imunom, endokrinome i respiratornom sustavu, koji mogu biti ili prirođeni ili stečeni (npr. Hipovitaminoza).

Najčešći uzroci astme su alergija na prašinu, rad na mjestima s jakim kemijskim mirisima (kućne kemikalije, parfemi), pušenje.

epidemiologija

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj pacijenata s bronhijalnom astmom je od 4 do 10% populacije na Zemlji. Najveći postotak čine stanovnici Velike Britanije, Novog Zelanda, Kube, što je prvenstveno zbog lokalne flore, kao i visoke koncentracije alergena koje se na te teritorije prevoze oceanskim zračnim masama. U Rusiji je postotak morbiditeta odraslih do 7%, djece - do 10%.

Povećanje incidencije astme uočeno je od sredine 1980-ih. Među uzrocima je pogoršanje stanja okoliša - onečišćenje zraka naftnim proizvodima, pogoršanje kvalitete hrane (GMO), kao i sjedeći način života.

Prvog utorka u svibnju, od 1998. godine, WHO je uspostavio Svjetski dan astme, koji se održava pod pokroviteljstvom Globalne inicijative za bronhijalnu astmu (Globalna inicijativa za astmu, GINA).

Bronhijalna astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Uzroci astme

Uzroci astme su vrlo raznoliki, a njihov je broj prilično velik. Međutim, kao što je već navedeno, svi su podijeljeni u dvije skupine - vanjske i unutarnje.

Vanjski uzroci astme

Prašina. Kućna prašina sadrži veliki broj različitih čestica i mikroorganizama - čestice mrtve kože, vune, kemikalije, pelud biljaka, grinje i njihov izmet. Sve te čestice prašine, osobito grinje, poznati su alergeni koji, kada se ispuste u bronhijalno stablo, izazovu napade astme.

Loša situacija u okolišu. Liječnici napominju da stanovnici industrijskih područja, gradova u kojima postoji velika količina dima, ispušnih plinova, štetnih plinova, kao i ljudi koji žive u mjestima s hladnom, vlažnom klimom, češće pate od astme nego stanovnici sela i mjesta sa suhom i toplom klimom.,

Profesionalna aktivnost. Povećan je postotak astme među radnicima u kemijskoj industriji, majstorima građevinskih materijala (osobito gipsom, suhozidom, bojama, lakovima), radnicima u slabo provjetravanim i zagađenim prostorijama (uredi, skladišta), majstori salona ljepote (rad s noktima, slikanje) kosa).

Pušenje. Sustavno udisanje duhanskog dima i mješavina za pušenje dovodi do razvoja patoloških promjena u respiratornoj sluznici zbog čega pušači često imaju bolesti poput kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme i raka.

Kućna kemikalija i proizvodi za osobnu njegu. Mnoga sredstva za čišćenje i deterdžente, kao i proizvodi za osobnu njegu (sprej za kosu, toaletna voda, osvježivač zraka) sadrže kemikalije koje mogu razviti kašalj, gušenje, a ponekad i astmu.

Bolesti dišnog sustava. Bolesti poput kroničnog bronhitisa, traheitisa, upale pluća, kao i njihovih uzročnika - infekcije, pridonose razvoju upalnih procesa u sluznicama i poremećajima glatkih mišićnih komponenti dišnog sustava, bronhijalnoj opstrukciji.

Lijekovi. Uzimanje određenih lijekova također može poremetiti normalnu aktivnost bronhijalnog stupca i dovesti do napada astme, posebno kod takvih lijekova, aspirina i drugih lijekova iz niza nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Stres. Česti stresni slučajevi, kao i nemogućnost prevladavanja i adekvatnog odgovora na različite probleme dovode do stresa. Stres doprinosi oslabljenom imunološkom sustavu, što otežava tijelu da se nosi s alergenima i drugim patološkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme.

Snaga. Primijećeno je da uz potpunu prehranu, uglavnom hranu biljnog podrijetla, obogaćenu vitaminima i makro-mikroelementima - svježim voćem, povrćem, sokovima, hranom s minimalnom toplinskom obradom, minimalizira hiperaktivnost organizma za alergene, čime se smanjuje rizik od razvoja astme. Osim toga, ova hrana poboljšava tijek bronhijalne astme. U isto vrijeme, nezdrava i štetna hrana, kao i hrana bogata životinjskim proteinima i mastima, rafinirani, lako probavljivi ugljikohidrati, pogoršava klinički tijek astme, a povećava i broj pogoršanja bolesti. Dodaci prehrani, kao što su sulfiti, koji su konzervansi koje koriste mnogi proizvođači vina i piva, također mogu izazvati napade astme.

Unutarnji uzroci astme

Nasljedna sklonost Ako budući roditelji imaju bronhijalnu astmu, postoji rizik od pojave ove bolesti kod djeteta, i nije važno u kojoj dobi nakon rođenja. Liječnici bilježe da je postotak astme s nasljednim faktorom oko 30-35%. Ako se utvrdi nasljedni faktor, takva se astma naziva i - atopijska bronhijalna astma.

Poremećaji autonomnog živčanog sustava (ANS), imunološkog i endokrinog sustava.

Simptomi bronhijalne astme

Znakovi ili simptomi bronhijalne astme često su slični simptomima bronhitisa, vegetativno-vaskularne distonije (VVD) i drugih bolesti, stoga ćemo odrediti prve i glavne znakove bronhijalne astme.

Važno je! Noću i rano ujutro, napadi astme se obično povećavaju.

Prvi znakovi astme

  • Kratkoća daha, osobito nakon vježbanja;
  • Osjećaj grudi, gušenje;
  • Kašalj, najprije suh, zatim s bistrim ispljuvkom;
  • kihanje;
  • Brzo plitko disanje, s osjećajem poteškoća disanja;
  • Šištanje pri disanju, zviždaljkom;
  • hives;
  • Ortopnea (pacijent, sjedi na krevetu ili na stolici, čvrsto joj se drži, noge su spuštene na pod, pa mu je lakše da uzme puni dah).

Kod prvih znakova astme najbolje je potražiti liječničku pomoć čak i ako se simptomi bolesti pojave i zatim nestanu sami, svaki put to može dovesti do složenog kroničnog tijeka s egzacerbacijama. Osim toga, pravodobna pomoć upozorit će na patološke promjene u respiratornom traktu, koje su ponekad gotovo nemoguće pretvoriti u potpuno zdravo stanje.

Glavni simptomi bronhijalne astme

  • Opća slabost, slabost;
  • Poremećaj srčanog ritma (tahikardija) - puls tijekom bolesti je do 90 otkucaja / min., A tijekom napada povećava se na 130 otkucaja / min;
  • Šištanje pri disanju, zviždaljkom;
  • Osjećaj grudi, gušenje;
  • Glavobolja, vrtoglavica;
  • Bol u donjem dijelu prsa (s dugim napadima)

Simptomi u teškim bolestima

  • Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože;
  • Povećano srce;
  • Simptomi emfizema pluća - povećanje grudi, slabljenje disanja;
  • Patološke promjene u strukturi nokatne ploče - pukotine noktiju;
  • mamurluk
  • Razvoj manjih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, rinitis (rinitis).

Klasifikacija bronhijalne astme

Bronhijalna astma je klasificirana kako slijedi:

Prema etiologiji:

  • egzogene bronhijalne astme - napadi astme uzrokovani su gutanjem alergena u dišnim putevima (prašina, pelud bilja, životinjska kosa, plijesan, grinje);
  • endogene bronhijalne astme - napadi astme uzrokuju unutarnji čimbenici - hladan zrak, infekcija, stres, tjelovježba;
  • bronhijalna astma mješovite geneze - napadi astme uzrokovani su istodobnim utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika na tijelo.

Po težini

Svaki stupanj ima svoje osobine.

Faza 1: Povremena astma. Napadi astme se javljaju ne više od 1 puta tjedno, i za kratko vrijeme. Noć napada još manje, ne više od 2 puta mjesečno. Prisilni ekspiracijski volumen u prvoj sekundi manevra prisilnog izdisaja (FEV1) ili vršne brzine izdisaja (PSV) je više od 80% normalne brzine disanja. Varijacija PSV-a je manja od 20%.

Korak 2: Blaga perzistentna astma. Napadi bolesti javljaju se više od 1 puta tjedno, ali ne više od 1 puta dnevno. Noćni napadi - 2-3 mjesečno. Egzacerbacije su jasnije otkrivene - poremećen je pacijentov san, spriječena je fizička aktivnost. FEV1 ili PSV, kao i kod prvog stupnja - više od 80%. Disperzija PSV je od 20 do 30%.

Faza 3: Umjerena, perzistentna astma. Nakon pacijenta slijede gotovo svakodnevni napadi bolesti. Noćni napadaji su također opaženi više od 1 tjedno. Pacijent ima poremećen san, fizičku aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, varijacija PSV - 30% ili više.

Korak 4: Jaka upalna astma. Pacijenta prate svakodnevni napadi astme, noćni napadi nekoliko puta tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, popraćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Posebni oblici astme

Postoji i niz specifičnih oblika bronhijalne astme koji se razlikuju u kliničkim i patološkim procesima u tijelu. Razmotrite ih.

Atopijska bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini nasljednog faktora.

Refluksom inducirana bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini gastroezofagealnog refluksa (GER) ili inhalacije (lumena bronhijalnog stabla) sadržaja želuca. Uz astmu, ulazak u dišne ​​putove kiselog sadržaja želuca ponekad dovodi do razvoja takvih bolesti kao što su bronhitis, upala pluća, plućna fibroza, apneja za vrijeme spavanja.

Aspirinska bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini uzimanja takvih lijekova kao što je - Aspirin, kao i drugih lijekova iz niza nesteroidnih protuupalnih (NSAID).

Fizički napor bronhijalne astme. Bolest se razvija na pozadini tjelesne aktivnosti, uglavnom nakon 5-10 minuta kretanja / rada. Posebno se napadi aktiviraju nakon rada na hladnom zraku. U pratnji uglavnom kašlja, koji prolazi samostalno za 30-45 minuta.

Profesionalna astma. Bolest se razvija zbog rada u zagađenim mjestima ili pri radu s tvarima koje imaju jak kemijski miris / isparavanje.

Noćna astma. Ovaj oblik astme je samo definicija noćnih napadaja bolesti. U ovom trenutku, uzroci astme noću nisu u potpunosti shvaćeni. Među postavljenim hipotezama - ležeći položaj tijela, hipotermija, aktivniji učinak na tijelo alergena noću.

Bolest kašlja Astma Karakterizira ga specifičan klinički tijek bolesti - prisutan je samo kašalj. Preostali simptomi su odsutni ili su prisutni, ali minimalni. Kašaljna forma bronhijalne astme opažena je uglavnom kod djece. Simptomi su obično lošiji noću.

Dijagnoza astme

Dijagnoza bronhijalne astme uključuje sljedeće metode i značajke ispitivanja:

  • Povijest bolesnika i pritužbe;
  • Fizikalni pregled;
  • Spirometrija (proučavanje respiratorne funkcije) - FEV1 (volumen prisilnog izdisaja u 1 sekundi), PSV (vršna brzina ekspiracije), FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća);
  • Testovi disanja s bronhodilatatorima;
  • Studija o prisutnosti sputuma (bronhijalnog sekreta) i eozinofila u krvi, kristala Charcot-Leidena i Kurshmanovih spirala;
  • Postavljanje alergološkog statusa (kožni, konjunktivni, inhalacijski i nazalni testovi, određivanje općeg i specifičnog IgE, radio-alergijski test);
  • Radiografija prsnog koša;
  • Kompjutorska tomografija (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Dnevna pH-metrija u slučaju sumnje na refluksnu prirodu bronhijalne astme;
  • Testirajte s 8-minutnim radom.

Liječenje bronhijalne astme

Kako liječiti astmu? Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:

  • Liječenje lijekovima, koje uključuje osnovnu terapiju usmjerenu na potporu i protuupalno liječenje, kao i simptomatsku terapiju s ciljem ublažavanja simptoma koji prate astmu;
  • Isključivanje iz životnih čimbenika razvoja bolesti (alergeni, itd.);
  • dijeta;
  • Opće jačanje tijela.

U liječenju astme, vrlo je važno da se ne koriste samo simptomatska sredstva (kratkotrajno olakšavanje tijeka bolesti), na primjer, beta-adrenergički mimetici ("Ventolin", "Salbutamol"). tijelo se navikava na njih, a vremenom se učinkovitost tih sredstava smanjuje, a ponekad i potpuno odsutna, dok se patološki procesi nastavljaju razvijati, a daljnje liječenje, kao i pozitivna prognoza za potpuni oporavak, postaju kompliciraniji.

1. Liječenje astme. Lijekovi za astmu

Osnovna terapija bronhijalne astme utječe na mehanizam bolesti, omogućuje vam kontrolu. Osnovni terapijski pripravci uključuju: glukokortikosteroidi (uključujući inhalaciju), kromone, antagoniste leukotrienskih receptora i monoklonska antitijela.

Simptomatska terapija vam omogućuje da utječete na glatke mišiće bronhijalnog stabla, kao i da ublažite napade astme. Simptomatski lijekovi uključuju bronhodilatatore: β2-adrenomimetike i ksantine.

Uzmite u obzir lijekove za bronhijsku astmu detaljnije...

Osnovna terapija bronhijalne astme

Kortikosteroidi. Koristi se u liječenju blage do umjerene astme, kao i prevenciji pogoršanja njenog tijeka. Ova serija hormona pomaže smanjiti migraciju eozinofilnih i leukocitnih stanica u bronhijalni sustav kada u nju uđe alergen, što pak dovodi do smanjenja patoloških procesa u lumenu bronhija i edema. Osim toga, glukokortikosteroidi usporavaju napredovanje bolesti. Kako bi se smanjile nuspojave, glukokortikosteroidi se koriste kao inhalacija. Kod pogoršanja bolesti, oni ne pronalaze učinkovitost u primjeni.

Glukokortikosteroidi za astmu: Accolate, Singular.

Antagonisti leukotrienskih receptora (leukotrieni). Koristi se za sve stupnjeve astme, kao i za liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Učinkovitost uočena u liječenju aspirinske bronhijalne astme. Princip djelovanja je blokiranje veze između stanica koje migriraju u bronhijalno stablo kada u nju uđe alergen i posrednika tih stanica, što zapravo dovodi do suženja bronhijalnog lumena. Tako se zaustavlja natečenost i razvoj tajne zidovima bronhijalnog stabla. Nedostatak lijekova iz brojnih antagonista leukotrienskih receptora je nedostatak njihove učinkovitosti u liječenju izolirane astme, zbog čega se često koriste u kombinaciji s hormonskim lijekovima (glukokortikosteroidima), što, usput rečeno, povećava učinkovitost ovih lijekova. Nedostatak je i visoka cijena tih sredstava.

Antagonisti receptora leukotriena u astmi: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Kromoni. Koriste se za 1 (intermitentni) i 2 (lagani) stadij bronhijalne astme. Postupno se ova skupina lijekova zamjenjuje inhaliranim glukokortikosteroidima (ICS), jer potonji s najnižom dozom imaju najbolju djelotvornost i jednostavnost upotrebe.

Kromoni za astmu: natrijev kromoglikat ("Intal"), nedokromil natrij ("Tiled").

Monoklonska antitijela. Koristi se u liječenju 3 (srednje) i 4 (teške) faze bronhijalne astme s alergijskom astmom. Princip djelovanja sastoji se u specifičnom utjecaju i blokiranju nekih stanica i njihovih posrednika kod bolesti. Nedostatak je dobna granica - od 12 godina. Za pogoršanje bolesti se ne primjenjuje.

Monoklonska antitijela u astmi: Xolar, Omalizumab.

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Tradicionalna je metoda liječenja egzogene bronhijalne astme u bolesnika u dobi od 5 do 50 godina. ASIT se temelji na prevođenju imunološkog odgovora organizma na alergen tipa Th2 na tip Th1. Istovremeno dolazi do inhibicije alergijske reakcije, smanjuje se preosjetljivost tkiva bronhijalnog lumena na alergen. Suština liječenja ASIT-a je postupno, s određenim vremenskim intervalima, uvođenje male doze alergena. Doza se postupno povećava, čime se stvara otpornost imunološkog sustava na moguće alergijske agense, primjerice grinje, koje se često nalaze u kućnoj prašini. Među ubrizganim alergenima najpopularnija su grinje, pelud i gljive.

Simptomatska terapija bronhijalne astme

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kratkog djelovanja. Oni su najučinkovitija skupina lijekova (bronhodilatatori) za uklanjanje pogoršanja i napadaja bronhijalne astme, bez ograničavanja dobne skupine bolesnika. Najbrži učinak (od 30 do 120 minuta) i uz manje nuspojava uočen je u obliku inhalacije beta-adrenergičkih mimetika. Dobro štiti od bronhospazma na pozadini fizičkog napora.

Kratkodjelujući β2-adrenomimetici za astmu: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) dugotrajnog djelovanja. Koristi se za ublažavanje napada astme i njenih pogoršanja, kao i njihove učestalosti. Kod primjene lijekova na bazi salmeterola, za liječenje astme s respiratornim komplikacijama, uočeni su smrtni slučajevi. Lijekovi na bazi formoterola su sigurniji.

Dugodjelujući β2-adrenomimetici za astmu: salmeterol (“Serevent”), formoterol (“Oxis”, “Foradil”), indakaterol.

Ksantin. Koristi se za hitnu pomoć u napadima astme, ali uglavnom u slučajevima kada nema drugih lijekova, ili kako bi se povećala učinkovitost beta-adrenergičkih mimetika. Međutim, β2-adrenomimetici postupno zamjenjuju ksantine koji su se prije koristili. Učinkovitost istovremene upotrebe ksantina, na primjer lijekova, temeljenih na teofilinu, zajedno s inhalacijskim kortikosteroidima ili cxs. Ksantini se također koriste za uklanjanje dnevnih i noćnih napada astme, poboljšavaju funkciju pluća, smanjuju dozu hormona kod teške astme kod djece.

Ksantini u astmi: "Teopek", "Teotard", "Teofilin", "Eufilin".

Inhalatori za bronhijsku astmu

Inhalatori za astmu su mali (džepni) inhalatori koji mogu brzo dostaviti aktivni lijek (lijek) iz astme na pravo mjesto u dišnom sustavu. Dakle, alat počinje utjecati na tijelo što je brže moguće, što u nekim slučajevima omogućuje minimiziranje akutnih napada sa svim posljedicama koje proizlaze iz napada. Među inhalatorima astme mogu se razlikovati sljedeći agensi:

Inhalacijski glukokortikosteroidi (IGCC): ne-halogenirani (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklesonid (Alvesko), klorirani (beklometazon dipropionat (becotidone, Beaclazon Eco), mometastrofrofi, Ipodon, Ioprotonone Ipropionate) ")), Fluorirani (azmort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).

b2-adrenomimetici: kratkog djelovanja ("Ventolin", "Salbutamol"), dugotrajnog djelovanja ("Berotec", "Serevent").

Kolinolitika: "Atrovent", "Duh".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinirani pripravci: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Vrlo brzo djeluju na bronhijalnu astmu.

Ostali lijekovi za liječenje bronhijalne astme

Lijekovi za iskašljavanje. Pomaže smanjiti viskoznost sputuma, olabaviti čepove sluzi, kao i uklanjanje sputuma iz respiratornog trakta. Učinkovitost je zabilježena primjenom lijekova za iskašljavanje putem inhalacije.

Ekspektoransi: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakterijska sredstva (antibiotici). Koristi se u kombinaciji astme i zaraznih bolesti dišnog sustava (sinusitis, traheitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotici su kontraindicirani za djecu mlađu od 5 godina. Antibiotici se odabiru na temelju dijagnoze, ovisno o vrsti patogena.

Među antibioticima mogu se primijetiti: "tetraciklin", "eritromicin" (s infekcijom mikoplazmom), penicilin i cefalosporin (sa streptokoknom infekcijom).

2. Liječenje bronhijalne astme bez lijekova

Uklanjanje faktora rizika za astmu

Bez sumnje, eliminacija čimbenika koji doprinose riziku od razvoja i pogoršanja napadaja bronhijalne astme jedan je od temeljnih koraka u liječenju ove bolesti. Čimbenici rizika za razvoj bronhijalne astme već smo raspravili na početku članka, u odjeljku Uzroci bronhijalne astme ”, stoga ih ovdje samo ukratko nabrojimo.

Čimbenici koji doprinose razvoju astme: prašina (dom i ulica), grinje, biljni pelud, dušikovi oksidi (NO, NO2), sumporni oksidi (SO2, O3), ugljični monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopiren, dlaka za kućne ljubimce, dim iz duhana i mješavina za pušenje (pušenje, uključujući pasivno), zarazne bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, SARS, sinusitis), neki lijekovi ("Aspirin" i drugi NSAID), filtri kontaminiranih klima uređaja, kućne kemikalije (sredstva za čišćenje i deterdžente) i kozmetika (lak za kosu, parfem), s građevinskim materijalima (žbuka, gipsanih ploča, žbuka, boja, lakova) itd.

Speleoterapija i haloterapija

Speleoterapija je metoda liječenja astme i drugih bolesti dišnih organa, koja se temelji na dugotrajnom boravku pacijenta u prostoriji u kojoj je prisutna mikroklima prirodnih krških špilja, u kojoj ima zraka koji sadrže soli i druge minerale koji blagotvorno djeluju na dišne ​​organe.

Haloterapija je zapravo analog speleoterapije, jedina razlika je što haloterapija podrazumijeva liječenje samo "slanim" zrakom.

U nekim mjestima, kao iu nekim mjestima zdravlja, postoje i posebne prostorije koje su u potpunosti pokrivene solju. Sesije u slanim špiljama smanjuju upalu sluznice, inaktiviraju patogene, povećavaju proizvodnju hormona endokrinim sustavom, smanjuju sadržaj imunoglobulina u tijelu (A, G, E) i još mnogo toga. Sve to dovodi do povećanja razdoblja remisije, a također pomaže u smanjenju doze terapije lijekovima za astmu.

Dijeta za bronhijsku astmu

Dijeta za astmu doprinosi ubrzanju procesa liječenja, kao i povećava pozitivnu prognozu za liječenje ove bolesti. Osim toga, dijeta vam omogućuje da iz prehrane isključite hranu koja je vrlo alergena.

Što ne možete jesti u astmi: riblji proizvodi, plodovi mora, kavijar, masno meso (perad, svinjetina), dimljeno meso, masna hrana, jaja, mahunarke, orašasti plodovi, čokolada, med, rajčice, umaci na bazi rajčice, hrana na kvascu, agrumi (naranče, limun, mandarine, grejpfrut, grejp), jagoda, malina, ribiz, marelica, breskva, dinja, alkohol.

Što bi trebalo biti ograničeno u uporabi: pekarski proizvodi od najviših vrsta brašna, peciva, šećera i soli, mliječni proizvodi (mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir).

Što možete jesti s astmom: žitarice (s maslacem), juhe (nepretenciozne), piletina, nemasne kobasice i kobasice (liječnički), raženi kruh, kruh od mekinja, zobene pahuljice ili galetne kolače, povrće i voćne salate, kompoti, mineralna voda, čaj, kava (ako ima kofein).

Dijeta - 4-5 puta / dan, bez prejedanja. Kuhanje je bolje za par, ali možete kuhati, kuhati, peći. Jediti samo u obliku topline.

Uz minimalnu toplinsku obradu, hrana najmanje gubi zalihu vitamina koji se nalaze u hrani, jer Mnogi vitamini se uništavaju kada su izloženi kipućoj vodi, ili jednostavno, vodi. Izvrstan kućanski aparat je dvostruki kotao, koji uzima u obzir mnoga obilježja prehrane, ne samo za astmu, već i za mnoge druge bolesti.

pogled

Prognoza za liječenje bronhijalne astme je pozitivna, ali u velikoj mjeri ovisi o mjeri u kojoj je bolest otkrivena, temeljitoj dijagnozi, točnom ispunjenju svih propisanih lijekova od liječnika i ograničenjima čimbenika koji mogu izazvati napade ove bolesti. Što je bolesnik sam tretiran duže, prognoze liječenja su manje povoljne.

Liječenje narodnih lijekova za astmu

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje bronhijalne astme, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Tretman vodenom astmom (metoda Dr. Batmanghelidja). Bit liječenja je korištenje vode prema sljedećoj shemi: 2 šalice 30 minuta prije obroka, i 1 šalica 2,5 sata nakon obroka. Osim toga, voda se mora piti tijekom dana kako bi utažila žeđ. Voda se može izmjenjivati, prvo se soliti (1/2 čajne slane morske soli na 2 l vode), zatim odmrznuti, ne može se koristiti prokuhana voda. Učinkovitost se povećava s položajem nekoliko kristala morske soli ispod jezika nakon pitke vode, kao i dodatnim unosom vitaminskih kompleksa. Kako bi se olakšali napadi, možete staviti prstohvat soli ispod jezika, a zatim popiti čašu vode. Liječenje nije dopušteno uz upotrebu alkoholnih i kofeinskih pića. Liječenje lijekovima je sačuvano.

Đumbir. Očistite oko 4-5 cm suhog korijena đumbira i pokrijte hladnom vodom. Zatim zagrijte smjesu u vodenoj kupelji dok ne zavri, zatim pokrijte smjesu poklopcem i prokuhajte proizvod oko 20 minuta. Zatim stavite spremnik s alatom, s poklopcem koji je čvrsto zatvoren sa strane i pustite da se napuni dok se ne ohladi. Uzmite izvarak korijena đumbira treba biti u zagrijanom obliku, 100 ml prije obroka. Također se može dodati u čaj.

S jakim napadajima možete koristiti sok od đumbira. Da biste to učinili, istisnite ga iz svježeg korijena đumbira, te u 30 g soka, dodajte prstohvat soli i popijte lijek. U vrijeme spavanja, mješavina 1 tbsp je također koristan. žlice soka od đumbira i meda, koje se mogu isprati biljnim čajem ili toplom vodom.

Kao inhalaciju možete koristiti eterično ulje đumbira.

Zob. Očistite i očistite 500 g zrna zobi, zatim ih temeljito operite i dodajte kipuću smjesu od 2 litre mlijeka i 500 ml vode. Pokrijte posudu poklopcem i kuhajte 2 sata na laganoj vatri. Nakon kuhanja trebate imati oko 2 litre sredstava. Zatim dodajte 150 ml juhe 1 žličicu meda i 1 žličicu maslaca. Potrebno je piti sredstva na prazan želudac, u vrućem obliku. Proizvod možete spremiti u hladnjak. Tijek liječenja je 1 godina ili više.

Solana lampa. Kao što je već ranije napisano, u ranijoj paragrafu „Nezdravstveni tretman bronhijalne astme“, u borbi protiv te bolesti, udisanje slanog zraka dobro se pokazalo. U tu svrhu možete posjetiti posebne solne špilje. Također je moguće u sobi s pacijentom instalirati slanu svjetiljku, koja se može kupiti kod kućnih trgovina. Ako vam financijska sredstva omogućuju, možete opremiti slanu sobu na vašoj dachi, u tu svrhu možete tražiti sheme u mreži, kao i prodavače kamene soli. Haloterapija ne samo da doprinosi liječenju astme, nego i mnogim drugim bolestima, te općenito jača tijelo.

Prevencija astme

Prevencija astme uključuje sljedeće preporuke:

- Pokušajte odabrati mjesto stanovanja, a ako je moguće i radna mjesta s čistom okolišnom situacijom - daleko od industrijskih područja, gradnje, velikih koncentracija vozila;

- odustati od pušenja (uključujući pasivne), alkoholnih pića;

- Obaviti u vašem domu i na radnom mjestu mokro čišćenje najmanje 2 puta tjedno;

- Zapamtite, najveći sakupljači prašine, a zatim i uzgojni prostor patogene mikroflore su prirodni tepisi, jastuci i jastuci, filteri za klima-uređaje i usisivače, te punila za meki namještaj. Ako je moguće, promijenite posteljinu sintetičkom, smanjite broj tepiha u kući, ne zaboravite povremeno očistiti filtre klima uređaja i usisivača.

- Ako kuća često skuplja veliku količinu prašine, ugradite pročišćivač zraka;

- Prozračite sobu u kojoj živite / radite;

- Izbjegavajte stres ili naučite adekvatno reagirati na životne poteškoće i prevladati ih;

- Pokušajte u hrani davati prednost hrani obogaćenoj vitaminima i mineralima;

- Kod rada s visokim sadržajem prašine ili plina nositi zaštitne maske i ako je moguće, promijeniti ih u manje štetne;

- Misliš, možda bi se trebao već odreći lak za kosu? Dezodoransi način na koji je bolje koristiti gel ili tekućinu, ali ne i sprej;

- Imate li ljubimca kod kuće? Mačka, pas, zec ili činčila? Izvrsno! Ali nemojte zaboraviti brinuti se za njih. Bolje je češljati izblijedjelu vunu, nego omiljenu cijelom stanu;

- Ne dopustite da se bolesti dišnog sustava zanoše;

- uzimati lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom;

- Kreći se više, otvrdni;

- Stavite u kuću solanu, to je i dobar i veliki komad namještaja;

- Pokušajte barem jednom godišnje odmoriti na ekološki prihvatljivim mjestima - na moru, u planinama, šumama.

Dodatni Članci O Laringitis