Mukolitički lijekovi

Mukolitički lijekovi imaju svojstvo sekretolitika, doprinoseći razrjeđenju sputuma, ubrzavaju njegov izlazak i olakšavaju disanje. Mukolitična sredstva propisuju se za bolesti koje uključuju formiranje guste sluzi (bronhitis, upala pluća, traheitis) i kod ENT bolesti (sinusitis, sinusitis, rinitis).

Što je to mukolitično djelovanje?

Značajka takvih sredstava je poboljšati iscjedak sputuma bez povećanja njegovog volumena. Ovi lijekovi prema načelu djelovanja podijeljeni su u tri skupine:

• koji utječu na viskoznost sluzi;
• aktiviranje povlačenja ispljuvka;
• smanjenje nastanka sluzi.

Mucolytics sa suhim kašljem

Važan korak u liječenju kašlja je njegov prijelaz iz suhog u vlažan. To se postiže uzimanjem mukolitika, koji čine sputum manje viskoznim, rastopiti ga. Ukratko opišite najučinkovitije lijekove.

Dostupan je u obliku tableta i granula za otapanje u vodi, kao iu obliku otopine za injekcije. Njegova visoka učinkovitost objašnjava se trostrukim djelovanjem: anti-toksični, mukolitični i antioksidativni. Lijek pomaže u uklanjanju sputuma, smanjuje upalu. Djelovanje lijeka temelji se na svojstvu depoliziranja mukoproteina, smanjujući viskoznost i gnoj.

Njegova svojstva nalikuju Bromheksinu, međutim, ima izraženiji iskašljavajući učinak. Lijek aktivira stvaranje plućnog surfaktanta, stimulira iskašljavanje.

Ovaj alat također treba pripisati mukolitičkim lijekovima za kašalj, koji ne samo da doprinosi izlučivanju sluzi, već i obnavlja rad sekretornih stanica. Dostupan lijek u obliku sirupa i kapsula.

Mukolitički pripravci za nos

Mucolytics su također propisane kako bi se spriječilo nakupljanje sluzi u bolestima nosa. Propisuju se u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima i metodama kućnog liječenja.

Postoje sljedeći lijekovi za sinusitis:

Sadržaj karbocisteina u njima pridonosi povlačenju viskoznog izlučivanja, obnovi sluznice i lakšem disanju. Stručnjaci preporučuju da ih koristite u borbi protiv rinitisa i sinusitisa. Učinkovitost je zbog utjecaja na nekoliko sluznica tijela odjednom, što pomaže da se riješite sputuma produktivnije.

Mukolitički lijekovi na bazi biljaka

Mnogi radije ograničavaju uporabu lijekova bez uporabe prirodnih sastojaka. Međutim, treba imati na umu da biljni lijekovi, poput kemikalija, imaju svoje kontraindikacije i nuspojave.

Primarno sredstvo su polisaharidne komponente koje su minirane iz biljke Althea. U korijenu biljke sadrži aspargin, betain, škrob, kao i sluz, eliminirajući upalu.

To je drugo mukolitičko sredstvo biljnog podrijetla. Prodaje se u obliku sirupa, koji uključuje izop, močvarni slez, korijen sladića, ljubičica itd.

Prodaje se u obliku eliksira, sirupa i pastila. Lijek ima kombinirani učinak na tijelo, pružajući protuupalni, bronhodilatatorski i iskašljavajući učinak. Glavni elementi proizvoda su korijen jaglaca i biljka timijana. Lijek poboljšava stanje u suhom i vlažnom kašlju, pomaže u produktivnosti, olakšava uklanjanje sluzi iz pluća.

Pomaže u suočavanju s prvim znakovima prehlade i progresivnom bolešću. Lijek aktivira mehanizme samo-pročišćavanja, uklanja klice i razrjeđuje sputum.

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Ekspektoransi i mukolitički lijekovi: pregled sredstava

Povećana tvorba (hipersekrecija) sluzi u dišnim putovima prati mnoge akutne infekcije, kao i bronhijsku astmu, kroničnu opstruktivnu bolest i drugu plućnu patologiju. Uz ovaj fenomen potrebno je uzeti ekspektorantne i mukolitične lijekove. Njihov glavni cilj je poboljšati iskašljavanje sputuma i / ili smanjiti njegovo stvaranje.

Mukoaktivni lijekovi dijele se prema načinu na koji djeluju na iskašljavanje, mukoregulatore, mukolitike i mukokinetiku. Možete ih svrstati u druge skupine, ali upravo taj pristup omogućuje preciznije odabiranje potrebnog lijeka za kašljanje.

Malo o stvaranju sputuma

Akumulacija sputuma u upali stijenke respiratornog trakta

Kod zdravih ljudi sluz se izlučuje u normalnoj količini i kontinuirano se uklanja uz pomoć cilijalnih epitelnih stanica prema grkljanu, a zatim ulazi u nazofarinks i guta se. Povećanje izlučivanja sluzi u dišnim organima može biti problem, osobito ako brzina izlučivanja premašuje brzinu čestica sputuma od strane cilijalnih epitelnih stanica.

Hipersekrecija sluzi je karakterističan simptom akutnog respiratornog oboljenja, kao i bronhijalna astma, KOPB i kronični bronhitis, bronhiektazije. Tijekom upale uzrokovane infekcijom dolazi do porasta broja i veličine takozvanih vrčastih stanica koje se nalaze u submukoznim žlijezdama. Pojavljuje se sekretorna hiperaktivnost.

Upala uzrokuje gubitak funkcije i uništavanje cilija epitela, promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima sluznice i poremećaj normalnog sastava sputuma. Tijekom tog procesa akumuliraju se mrtve bakterije i imunološke stanice, deskvamirani epitel, koji stvara gnoj.

Sluz koja čini osnovu sputuma je oligomer koji se sastoji od vode i proteina visoke molekularne težine koji tvore gel. Lijekovi koji mijenjaju fizičke ili kemijske karakteristike sputuma nazivaju se muko-aktivni i, ovisno o glavnom učinku, dijele se u skupine.

Ekspektoransi i mukolitici su propisani:

• s bronhitisom;
• s traheitisom;
• gripe i akutnih respiratornih infekcija;
• s pušačem bronhitisa;
• s astmom.

iskašljavanje droge

Ovi lijekovi olakšavaju iskašljavanje iskašljaja i pomažu bolji suhi kašalj.

thermopsis

Kašalj s Thermopsisom - popularnim ekspektorantom

Trava ove biljke kad kašlja ima refleksni učinak. Umjereno iritira unutarnji zid želuca, što rezultira refleksnom ne samo povećanom sekrecijom želuca, već i bronhija. Povećava se količina sputuma, postaje sve fluidnija i bolje kašlje. Termopis alkaloidi stimuliraju dišni centar aktiviranjem kašlja. Kada se koristi u visokim dozama, moguće je centar za pobuđivanje i povraćanje.

Često se biljka thermopsis koristi u kombinaciji sa sokom (natrij bikarbonat). Ova tvar dodatno stimulira proizvodnju sluzi, razrjeđujući ispljuvak.

Ostale ljekovite biljke također djeluju kao refleksivno pojačavanje bronhijalne sekrecije (slatki, močvarni slez). Koriste se kod kašljanja s teškim iscjedkom za tracheitis i bronhitis. Njihova nuspojava je mučnina, ovi lijekovi se ne smiju koristiti za želučani čir i individualnu netoleranciju.

Biljka Thermopsis uključena je u takve jeftine, ali učinkovite lijekove za iskašljavanje:

• Amtersol (sirup);
• Codelac i Codelac Broncho;
• Codelac Phyto (eliksir);
• suha mješavina kašlja;
• tablete za kašalj;
• Termopsol.

guaifenesina

Ova tvar smanjuje stupanj površinske napetosti sputuma i čini ga fluidnijim. Osim toga, smanjuje svojstva ljepila ("ljepljive"). Viskoznost sputuma se smanjuje, a to je lakše očekivati.

Lijekovi koji sadrže guaifenesin propisuju se za bolesti s umjerenim, vlažnim kašljem, za kasni stadij traheitisa i za blagi tijek bronhitisa. Od nuspojava može se primijetiti mučnina, bol u želucu, proljev. Gvayfenezin ima blagi anksiolitički učinak i stoga može izazvati vrtoglavicu i pospanost. Mogući su i alergijski simptomi.

Lijekovi s guaifenesinom ne smiju se uzimati kod kašljanja s velikom količinom sputuma, s ulceroznim lezijama u želucu, već prije prebačenog želučanog krvarenja, kod djece mlađe od 2 godine i s intolerancijom. Tijekom primanja tih sredstava preporučuje se upotreba više tekućine, kako bi se napravila vibrirajuća masaža prsnog koša. Ponekad metabolički proizvodi ove tvari uzrokuju ružičasto bojenje urina, to nije opasno. Gvayfenezin se ne može uzimati istovremeno s psihotropnim lijekovima i alkoholom.

Samo guaifenesin sadrži Coldrex Broncho i Tussin sirupe. Također je uključena u višekomponentne proizvode:

• Ascoril Expectorate;
• Vicks Aktivni simptomi Plus;
• Dzhoset;
• Kashnol;
• Coldact Broncho;
• Kofasma;
• Novi pass;
• Stoptussin;
• Tussin Plus.

Mukoregulyatory

Sredstva ove skupine mijenjaju količinu oslobođenog sputuma. To uključuje karbocistein, antikolinergike, glukokortikoide i makrolidne antibiotike. Bolje ih je koristiti s mokrim (mokrim) kašljem s ispljuvkom.

karbotsistein

Sirup Libexin Mucco sadrži karbocistein.

Ova tvar ima raznoliki farmakološki učinak:

• uništava kemijske veze između molekula koje tvore sluz;
• mijenja električni naboj mukopolisaharida sputuma, aktivira proizvodnju sialomucina;
• aktivira pomicanje epitela cilija;
• smanjuje viskozna svojstva sputuma;
• poboljšava oslobađanje sluzi iz paranazalnih sinusa;
• ima protuupalna svojstva.

Karbocistein je indiciran za obilan viskozni sputum. To su bronhitis, bronhijalna opstrukcija, astma, bronhiektazija, hripavac. Osim toga, koristi se u liječenju sinusitisa i otitis media, kao i prije bronhoskopije ili bronhografije.

Ova se tvar dobro podnosi. Samo povremeno nakon svog imenovanja može narušiti želudac, labavu stolicu ili znakove krvarenja. Vjerojatan osip na koži ili svrbež.

• pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa;
• kronični glomerulonefritis bilo koje etiologije u akutnoj fazi;
• 1. tromjesečje trudnoće;
• individualna netolerancija.

Djeca mogu uzimati karbocistein od 1 mjeseca u odgovarajućoj dozi.

Lijekovi koji sadrže ovu tvar:

• Bronchobos (sirup i kapsule);
• Libexin Muko (sirup);
• Fluifort (sirup i topive granule);
• Fluditec (sirup).

Antikolinergični lijekovi (ipratropij bromid), glukokortikoidi, makrolidi također imaju umjerena svojstva regulacije muko. Međutim, glavni učinci ovih lijekova su različiti, pa se ne koriste za izravnu svrhu promjene svojstava sputuma.

mukolitici

Ta sredstva smanjuju viskoznost sputuma, dajući mu "fluidnost". Koriste se ako je ispljuvak predebeo.

acetilcistein

Acetilcistein smanjuje flegm

Tvar izravno utječe na duge molekule i razbija kemijske veze između njih. Kao rezultat toga, polimerna svojstva sluzi slabe, a viskoznost se smanjuje. Acetilcistein je također aktivan protiv gnojnog sputuma, što ga razlikuje od mnogih drugih lijekova.

Tvar ima antioksidativni učinak, tj. Štiti stanične membrane od štetnih učinaka toksina i metaboličkih produkata. Poboljšava proizvodnju glutationa u tijelu - tvari koja aktivno uklanja toksine i slobodne radikale.

Acetilcistein se propisuje za viskozni i / ili mukopurulentni sputum u takvim slučajevima:

• upala dušnika, bronhija, pluća;
• bronhiektazije;
• atelektaza pluća;
• cističnu fibrozu;
• astma;
• upala sinusa.

Djeci se može propisati od 2 godine. Moguće nuspojave:

• rijetko - patologija želuca, proljev;
• osip na koži i svrbež, bronhospazam;
• kada se koristi u nebulizatoru - jak kašalj, stomatitis;
• krvarenja iz nosa;
• tinitus.

Acetilcistein je kontraindiciran u akutnim egzacerbacijama čira na želucu i dvanaesniku, hemoptizi, trudnoći i dojenju, te u slučaju nepodnošenja lijeka. Potrebno je napraviti pauzu od 2 sata između uzimanja ove tvari i antibiotika.

Popis proizvoda acetilcisteina:

• Acestin (tablete uobičajene i topljive);
• Acetilcistein (prašak i topljive tablete);
• ACC (topive granule, sirup);
• ACC 100 (topljive tablete);
• ACC Injection (otopina za duboko intramuskularno ili intravensko davanje);
• ACC Long (topive tablete);
• Aktivni ekscipomici Vicks (topive tablete);
• H-Ac-Ratiopharm (praškaste i topljive tablete);
• Fluimucil (otopine za oralnu primjenu, za inhalaciju i ubrizgavanje, topive granule i tablete).

Dornaza Alpha

Moderni lijek Pulmozym koristi se kao mukolitik za cističnu fibrozu. Temelji se na genetski modificiranom enzimu koji razgrađuje izvanstaničnu DNA.

Kada se ubrizgava u bronhije i pluća takvog aerosola, viskozan, gnojan, s promijenjenim svojstvima, iskašljavanje u cističnoj fibrozi je podijeljeno i razrijeđeno, što uvelike poboljšava njegovo izlučivanje.

Osim cistične fibroze, dornaza alfa se može koristiti za bronhiektazije, teške KOPB, kongenitalne malformacije pluća, upalu pluća na pozadini imunodeficijencije.

Nuspojave ovog lijeka su iznimno rijetke, a njihova je učestalost ista kao i kod placeba (neutralnog ne-medicinskog proizvoda). Većina bolesnika koji imaju bilo kakve nepovoljne osjećaje povezane s primjenom Pulmozymea mogu ga nastaviti koristiti. Ovaj aerosol se uvodi pomoću posebnog uređaja - mlaznog nebulizatora. Kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije.

erdosteine

Erdomed - moderni lijek protiv kašlja

Ova tvar je osnova lijeka Erdomed, proizvedenog u kapsulama i topljivim granulama. Ovaj mukolitik je nedavno sintetiziran. Osim mukolitičkih i antioksidativnih svojstava, smanjuje se sposobnost bakterija da se „zalijepe“ za zid respiratornog sustava. Lijek se koristi u liječenju bronhitisa, KOPB, bronhiektazija, sinusitisa i drugih stanja s gustom sputumom. Osobito je indiciran za primjenu kod pušača.

• dobi do 2 godine;
• 1. tromjesečje trudnoće;
• za granule - fenilketonurija;
• homocistinuriju;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• individualna netolerancija.

Nuspojave su rijetke. To je alergijska reakcija, mučnina, povraćanje i labava stolica.

Mukokinetiki

Ovi se lijekovi koriste za opsesivno, neproduktivno kašljanje, za povećanje izlučivanja sluzi i za čišćenje bronha. Djeluju uglavnom na cilijima epitela i također smanjuju "kvačilo" između sluznice i čestica sputuma. Ovi lijekovi su Ambroxol i Bromhexine.

ambroksol

Ovaj alat čini tekućinu ispljuvka i čisti bronhe iz nje. Djelujući na žljezdane stanice, Ambroxol pojačava proizvodnju tekućeg dijela sluzi. Pod njegovim utjecajem u plućima povećava se količina surfaktanta, osiguravajući izglađivanje alveola. Lijek aktivira cilije epitela. Kašalj pod njegovim djelovanjem neznatno se smanjuje.

• bronhitis;
• astma;
• bronhiektazije;
• sindrom respiratornog distresa.

Lijek možete koristiti od rođenja. Dobro se podnosi, samo povremeno uzrokuje poremećaj želuca ili alergije.

Ambroxol je kontraindiciran u takvim slučajevima:

• peptički ulkus;
• 1. tromjesečje trudnoće;
• konvulzije;
• dojenje.

Popis lijekova za ambroksol:

• Ambrobene (kapsule, otopina za oralnu primjenu i nebulizator, tablete, sirup, otopina za / u uvodu);

• ambrogeksal;
• ambroksol;
• Ambrolor;
• Ambrosan;
• Bronhoksol;
• Bronhorus;
• Lasolvan;
• Lazongin;
• Maddox,
• Neo-bronhodilatator;
• Remebroks;
• Suprema-Kofe;
• Tablete otopine Thoraxol;
• Flavamed;
• Haliksol.

Bromhexinum

Bromheksin - siguran lijek protiv kašlja

Po kemijskoj strukturi vrlo je sličan ambroksolu. Koristi se za suzbijanje viskoznog sputuma kod traheitisa, bronhitisa, astme, cistične fibroze i COPD-a.

Lijek se koristi za gutanje i inhalaciju nebulizacijom. Njegov učinak razvija se postupno, često tek nakon nekoliko dana uporabe. Međutim, niska toksičnost i mogućnost primjene u djece bilo koje dobi čine Bromhexine popularnim mukokinetičkim lijekom.

Moguće nuspojave: mučnina, bol u želucu, glavobolja, vrtoglavica, osip na koži, znojenje, bronhospazam.

Kontraindikacija je samo individualna netolerancija na lijek, što ga razlikuje od ambroksola.

Popis lijekova na bromheksinu:

Višekomponentni ekspektoransi i mukolitički agensi

Kada se uporno kašlja često koriste lijekovi koji sadrže nekoliko sastojaka, uzajamno pojačavajući učinak.

Djelovanje mukolitičkih agensa: najbolja mukolitika

Mucolytics su vrsta lijeka koji potiče razrjeđivanje sputuma i olakšava njegovo izlučivanje. Posebnost njihovog djelovanja je razrjeđivanje sputuma bez povećanja njegove količine. Mukolitici propisuju liječnici i pedijatri za različite oblike bronhitisa, upale pluća, cistične fibroze i bronhijalne astme.

Značajke mukolitičnog djelovanja

Postoje dvije vrste lijekova koji utječu na sputum: mukolitike i lijekove za iskašljavanje. Mehanizam potonjeg je usmjeren na olakšavanje procesa uklanjanja bronhijalnog sekreta iz bronhijalne sluznice. Mukolitici su lijekovi koji doprinose razrjeđivanju bronhijalnog sekreta, njegove viskoznosti.

Mukolitički učinak lijeka rezultat je takvog djelovanja lijeka koji je usmjeren na razrjeđivanje sputuma. Njegovo postignuće provodi se zbog djelovanja komponenti lijeka na fizikalna i kemijska svojstva bronhijalnih sekreta.

Pripreme ovog tipa obavljaju sljedeće funkcije:

• izravno ili neizravno utječu na strukturu debelog sputuma;
• smanjuju sposobnost izlučivanja da se veže za zid respiratornog trakta;
• imaju protuupalni učinak.

Mukolitici se ne smiju koristiti kada pacijent ima akutnu respiratornu virusnu infekciju i gripu, a također je nemoguće kombinirati njihovu primjenu s lijekovima protiv kašlja.

Načelo djelovanja

Mehanizam mukolitičkog djelovanja je razrjeđivanje sekretornih žlijezda bronhija. Mucolytics imaju terapijski učinak zbog stimulacije sputuma i normalizacije proporcija seroznih i mukoznih membrana njegovih komponenti. Također, komponente lijeka utječu na povećanje broja enzima koji uništavaju peptidne molekularne proteinske veze bronhijalne sekrecije, stoga se njegova viskoznost smanjuje.

Povećava se i količina surfaktanta - mješavina surfaktanata koji obavijaju plućne alveole iznutra. To ubrzava proces uklanjanja sluzi i sprječava proces prianjanja resica cilijarnog epitela bronhija, što se odražava u povećanju učestalosti njihovih oscilacija i ubrzanju oslobađanja tajnih žlijezda iz bronha. Ovaj tip djelovanja je tipičan, na primjer, za Ambroxol. Djelovanje acetilcisteina objašnjava se razdvajanjem disulfidnih veza glikoproteina sluzi koje se nalaze u bronhima.

Bez obzira na specifičnosti, mukolitičko djelovanje je djelovanje lijeka koji doprinosi razrjeđivanju sputuma i izlučivanja.

klasifikacija

Mukolitički lijekovi protiv kašlja mogu se svrstati u sljedeće vrste:

1. Izravno djelovanje. Oni uništavaju glikopeptidne veze sluznice, to su streptokinaza, tripsin, streptodornaza.
2. Neizravno djelovanje. Ova kategorija uključuje terpene i pineny. Ovi lijekovi mijenjaju biokemijski sastav sputuma, sprječavaju lijepljenje sloja gela i također utječu na hidrataciju.

Također među lijekovima koji razrjeđuju ispljuvak, postoje:

1. Proteolitički enzimi. Oni pridonose uništenju peptidnih veza u glikoproteinskim spojevima, što se odražava u smanjenju viskoznosti i elastičnosti sluzi. Trenutno je njihova uporaba ograničena rizikom od nuspojava u obliku alergija i bronhospazma. Lijekovi u ovoj kategoriji uključuju: tripsin, kimotripsin ribonukleazu.
2. Cisteinski derivati. Osigurati odvajanje veza disulfidnih proteina koje su dio glikoproteina, što brzo utječe na razrjeđivanje sputuma.
3. Mukoregulyatory. Znači relativno nova skupina lijekova za produktivno iskašljavanje. Njihova posebnost je povećanje količine plućnog surfaktanta. Zbog stimulacije sinteze glikoproteina, količina mukoznog i tekućeg dijela sputuma se izjednačava. Djelovanje mukocilijarnog transporta se aktivira povećanjem količine surfaktanta. Lijekovi u ovoj kategoriji: Bromheksin, Ambroksol.

Mukolitike se također dijele na sintetičke, prirodne i kombinirane. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane:

1. Sintetički lijekovi imaju jači učinak na sluznicu. Oni ne samo da razrjeđuju sluz, već i uklanjaju klice, kao i ublažavaju upale. No, ova vrsta lijekova ima veliki broj nuspojava.
2. Biljni lijekovi djeluju blaže na dišni sustav. Takva sredstva mogu proizvesti izravan ili neizravan učinak - sve ovisi o sastavu. Glavni nedostatak ovih lijekova je visok rizik od alergija.
3. Kombinirani lijekovi su vrlo učinkoviti i imaju skladan učinak na dišni sustav. Sredstva iz ove skupine mogu izazvati nuspojave, ali će biti manje izražena.

Indikacije za uporabu

Terapeuti preporučuju uporabu mukolitičkih agensa u odraslih u prisutnosti respiratornih patologija. Treba ih koristiti s mokrim kašljem, jer ga karakteriziraju poteškoće koje prate kašalj, pojavljuju se zbog visoke viskoznosti sputuma. Ova vrsta kašlja može se promatrati u obliku kronične opstrukcije pluća i bronhijalne astme.

Mukolitici su također propisani za bronhitis. Upotreba mukolitika sa suhim kašljem također je poželjna s obzirom na to da oni rastvaraju sluz. Lijekovi ovog tipa izvrsno rade s znakovima patoloških oboljenja ORL-a, koji su popraćeni proizvodnjom velikog broja sero-gnojnih sputuma.

Pregled najboljih mukolitičkih sredstava

Postoji veliki broj lijekova s ​​mukolitičkim učinkom. Popularne mukolitike: Ambroksol, ekstrakt lista bršljana, sirup korijena sladića, Mukaltin. U nastavku se nalazi popis najpoznatijih lijekova ove akcije.

acetilcistein

Liječi bolesti respiratornog trakta, uključujući bronhitis, upalu pluća, cističnu fibrozu. Lijek ima terapijski učinak kod infektivno-alergijske bronhijalne astme i bronhitisa. Liječenje mora biti popraćeno kontrolom dinamike bronhospazma. Kao prevenciju treba istovremeno uzimati bronhodilatore.

ACC je dostupan u obliku 20% -tne otopine za inhalaciju u ampulama od 5 ili 10 ml, kao i 10% -tnu otopinu za injekcije u ampulama od 2 ml i 5% -tnu otopinu u ampulama od 10 ml.

Bromhexinum

Treba ga koristiti kod akutnih i kroničnih oblika upalnih bolesti dušnika, bronha i pluća.

Ovaj se alat smatra niskim toksičnim. Također ne utječe na cirkulaciju krvi. Međutim, može izazvati mučninu i povraćanje ako ste preosjetljivi na lijek.

Lijek je dostupan u obliku tableta, sirupa, otopine za razrjeđivanje, eliksira i inhalacijske otopine.

Flegamin

To je kombinirani proizvod koji sadrži Bromhexin, mentol, ulje paprene metvice i eukaliptus, mentol i čistu vodu.

Dostupan je u narančastim staklenim bočicama od 120 ml koje sadrže 80 mg bromheksina u 100 ml.

guaifenesina

Ovaj lijek je posebno učinkovit u liječenju respiratornih bolesti s teškim iscjedkom sputuma.

Može izazvati nuspojave u obliku proljeva, umora, mučnine, povraćanja i bolova u želucu.

Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na njegove sastojke.

Lijek se prodaje u ljekarni u obliku sirupa, od kojih svaki 5 ml sadrži 0,1 g gvayfenizina.

Gelomirtol forte

Sastojci lijekova su limonen, cineol i alfapinen. Ovaj lijek kombinira trostruko djelovanje: razrjeđivanje sputuma, njegovo brzo uklanjanje iz respiratornog trakta i antibakterijski učinak.

Gelomirtol forte je posebno indiciran za upalu pluća, prisutnost kroničnog bronhitisa i upalni proces koji se javlja u paranazalnim sinusima.

Međutim, njegova primjena može uzrokovati brojne nuspojave u obliku boli i nelagode u želucu, odnosno u području želuca, pogoršanju tijeka žučnog kamenca i urolitijaze. Neki ljudi mogu osjetiti alergijske reakcije zbog individualne netolerancije na sastojke lijeka.

Kao kontraindikacija dodijeljena je preosjetljivost na lijek, ne preporuča se koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Lijek je dostupan u kapsulama za oralnu primjenu, a svaka od njih sadrži 300 mg. Paket sadrži 20, 50 i 100 komada.

karbotsistein

Zbog promjena u fizikalnim i kemijskim svojstvima sputuma, količina se povećava, što pridonosi bržem uklanjanju iz respiratornog trakta.

Treba ga koristiti u prisutnosti respiratornih bolesti, koje prate otpuštanje velike količine viskozne sekrecije. Doziranje oblik lijeka u obliku sirupa može se koristiti u bolesnika s dijabetesom.

Lijek može uzrokovati urtikariju, u rijetkim slučajevima - gastrointestinalno krvarenje.

Alat je strogo zabranjeno koristiti u akutnom obliku čira, s bolestima dvanaestopalačnog crijeva, kao iu prisutnosti individualne netolerancije na sastojke lijeka. Lijekovi se ne preporučuju trudnicama i dojiljama. Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Lijek je dostupan u obliku kapsula, koje su u pakiranju od 20 i 1000 komada i sirupa od 110 ml. Jedna kapsula sadrži 0,375 g karbocisteina, a 5 g sirupa sadrži 0,25 g karbocisteina.

mesna

Terapijski učinak lijeka sličan je acetilcisteinu. Zbog prisutnosti sulfhidrilne skupine, sredstvo uništava disulfidne spojeve mukopolisaharida sputuma i smanjuje njegovu viskoznost.

Mesna se prodaje u obliku otopina za inhalaciju ili se koristi za intrabronhijalne infuzije u kroničnim oblicima bronhitisa, emfizema i atelektaza pluća, kao i nakon kirurških zahvata na plućima itd.

Otopina od 20% prodaje se u pakiranjima od 6 ampula od 3 ml.

Tablica najboljih mukolitika

Slijedi popis mukolitičkih sredstava s njihovim opisom.

Upotreba mukolitičkih sredstava u liječenju kašlja

Ukolitički lijekovi razrjeđuju sluz i mogu se upotrijebiti ako pacijent ima kašalj praćen teškim odvajanjem, viskoznim i debelim ispljuvkom. To je jedna od osnovnih skupina lijekova koje liječnici prepisuju tijekom liječenja produktivnog ("mokrog") kašlja.

Postoje određene značajke upotrebe i djelovanja lijekova iz skupine mukolitika:

• Klinička djelotvornost primjene lijekova za iskašljavanje i mukolitika uočena je 5-7 dana nakon početka primjene lijekova.
• Na početku terapije pacijenti mogu primijetiti učinak "zamišljenog pogoršanja".
• Upotreba mukolitika se ne preporuča tijekom liječenja bolesnih bolesnika zbog "učinka poplave".

Mukolitički lijekovi su visikinoidi koji sadrže tiol, proteolitičke enzime.

Indikacije za uporabu, mehanizam djelovanja

Često pacijenti postavljaju pitanje: što je to mukolitično djelovanje? Nakon ulaska u bronhijalnu sluz, djelovanje aktivnih komponenti lijekova je usmjereno na uništavanje molekula proteina, osiguravajući njegovu viskoznost i gustoću. Smanjenje viskoznosti sluzi i ublažavanje njegovog uklanjanja iz bronhijalnog područja - to je mukolitičko djelovanje.

Korištenje ove skupine lijekova doprinosi:

1. Inhibicija stvaranja bronhijalnog sekreta.
2. Obnova oštećenih bronhijalnih sluznica.
3. Rehidracijski sputum.
4. Normalizacija elastičnosti plućnog tkiva.
5. Stimulacija uklanjanja sputuma iz lumena bronhijalnog stabla.

Mukolitici su uključeni u skupinu ekspektoranata, mogu se koristiti u otkrivanju viskoznog, mukoznog ili mukopurulentnog ispljuvka, kojeg je teško odvojiti.

Takvi lijekovi koriste se u složenom liječenju bolesti koje pogađaju donji respiratorni trakt:

• Bronha.
• Akutni i kronični opstruktivni bronhitis.
• Tracheitis.
• Upala pluća.
• Bronhijalna astma.
• Bronhiolitis.
• Cistična fibroza.

Glavno obilježje ove skupine lijekova je da aktivni sastojci, s obzirom na ukapljivanje sputuma, ne pridonose povećanju njegovog volumena.

Kod produktivnog, vlažnog, obilnog kašlja nije potrebno propisati lijekove koji imaju za cilj razrjeđivanje sputuma. Također se ne preporuča kombinirati ovu skupinu mukolitika s antitusičnim lijekovima.

Klasifikacija aktivne tvari

Mucolytics su lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju sputuma.

Moderna farmakologija daje sljedeći popis mukolitičkih lijekova:

• Lijekovi koji pospješuju ubrzanje sputuma na osnovi bromheksidina i ambroksola.
• Lijekovi koji smanjuju stvaranje sluzi.
• Lijekovi na bazi acetilcisteina doprinose utjecaju na kvalitetu viskoznosti i elastičnosti bronhijalne sluzi.

Mukolitični suzbijači kašlja također mogu doprinijeti izravnim i neizravnim učincima.
Kod izravnog izlaganja dolazi do brzog uništavanja polimernih veza sluzi, koja se nalazi u bronhima.

Liječnik može preporučiti uporabu:

• Acetilcistein (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, infuzija korijena Althea, lišće bokvice, majka i maćeha, Althea.
• Enzimski pripravci koji smanjuju viskoznost sputuma: tripsin, kimotripsin, ribonukleaza, streptokinaza.
• Karbotsisteinov: Mukopront, Mukosola, Bronkatar.

Ako je potrebno osigurati neizravnu radnju, može se preporučiti sljedeće:

• Bromheksin: Broxin, Fulpin, Bisolvon, Flegamin.
• Ambroksol: Amrosana, Ambrobene, Lazolvana, Medovent.
• Antihistaminici i antikolinergični lijekovi koji doprinose promjenama u produktivnosti bronhijalnih žlijezda.

Bolesnicima se preporuča da se suzdrže od samoliječenja. Ako osjetite kašalj, posavjetujte se s liječnikom i saznajte točan uzrok simptoma. Odgovarajući režim liječenja propisat će se nakon pregleda na licu mjesta i sveobuhvatnog pregleda.

Acetilcistein mukolitik

Mukolitici na bazi acetilcisteina su među najaktivnijima. Dostupno u obliku tableta ili praha za unutarnju upotrebu.

Kod otapanja proizvođač lijeka preporučuje korištenje staklenog posuđa. Lijek se uzima odmah nakon glavnog obroka.

Aktivni sastojak je uključen u sljedeće proizvode:

Preporučuje se suzdržati se od lijekova na bazi acetilcisteina:

1. Tijekom liječenja bolesnika s bronhijalnom astmom, postoji rizik od bronhospazma.
2. Uz pogoršanje čira na želucu i duodenalnog ulkusa.
3. Tijekom liječenja bolesnika mlađih od 2 godine.
4. U liječenju trudnica i dojilja.

Kombinacija acetilcisteina s lijekovima koji sadrže nitroglicerin pojačava učinak vazodilatacije i svojstva antitrombocita.

Cefalosporin, tetraciklin i antibiotici na bazi penicilina preporučuju se ne ranije od nekoliko sati nakon primjene acetilcisteina.

Bromheksin mukolitik

Bromheksin doprinosi razrjeđenju sputuma, osiguravajući slabo antitusično djelovanje. Lijekovi se koriste u liječenju akutnog i kroničnog bronhitisa, upale pluća, traheobronhitisa.

Ova aktivna tvar je dio sljedećih lijekova:

• Flegamina.
• Solvin.
• Flekoksina.
• Bronhostopa.
• Bronhotila.
• Bromheksin 8 Berlin-Hemi.

Preporučuje se da se tablete uzimaju unutar, nakon hrane, ispiru s dovoljno tekućine. Trajanje primjene lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir terapeutski učinak i indikacije za uporabu.

Postoje određene značajke uporabe lijekova s ​​ovim aktivnim sastojkom:

• Pod djelovanjem bromheksina i ambroksola, aktiviraju se procesi proizvodnje tvari koje pokrivaju sluznice bronha (surfaktanta), koje sprječavaju da mala vlakna koja potiču sluznice bronhija zalijepe zajedno.
• Bromheksin povećava učinkovitost antibiotske terapije.
• U tom slučaju, ako koristite kombinaciju mukolitika s biljnim iskašljavajućim tvarima, uočava se povećanje pozitivnog terapijskog učinka.

Kako bi se pojačao mukolitički učinak pripravaka na bromheksidinu i ambroksolu, preporuča se piti voćni sok.

Mukolitika s karbocisteinom

Lijekovi na bazi karbocisteina koriste se tijekom kompleksnog liječenja bronhitisa, hripavca, bronhijalne astme, otitisa, sinusitisa. Farmakološka aktivnost slična acetilcisteinu, aktivna tvar je dio takvih lijekova:

Primjena karbocisteina prihvatljiva je u liječenju bolesnika s anamnezom bronhijalne astme. Za razliku od lijekova koji uključuju acetilcistein, karbocistein ne doprinosi razvoju bronhospazama.

Mucolytics s Ambroxolom

Bromheksin je predlijek, a Ambroksol je aktivni metabolit Bromheksina.

Ambroksol, kao i Bromhexin, sintetički je analog vizicin alkaloida, dobivenog iz postrojenja Justice Justice.

Ova tvar je uključena u sastav lijekova sa sljedećim trgovačkim nazivima:

• Lasolvan u obliku tableta i kapsula za unutarnju primjenu, otopina za inhalaciju, sirup za odrasle i djecu, pastile za sisanje.
• Neo-Bronhol u obliku pastila.
• Flavamed u obliku tableta i otopina za unutarnju primjenu.
• Flavamed Max u obliku šumećih tableta.
• Ambrosan - tablete za internu uporabu.
• Ambroksol u obliku tableta i sirupa za unutarnju primjenu.
• Haliksol u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu.
• Vicks sredstvo abromed - sirup za oralnu primjenu.
• Ambrogeksal - sirup, otopina, tablete.

Preporučuje se suzdržati od primjene lijekova na bazi ambroksola kod liječenja bolesnika s čira na želucu, konvulzivnog sindroma, poremećaja motiliteta bronhija, velikih količina izlučenog sekreta (zbog rizika od stagnacije sluzi u području bronhija) tijekom prvog trimestra trudnoće i dojenja.

Mukolitici s kombiniranim sastavom

Mukolitici u kombiniranom sastavu sadrže nekoliko aktivnih sastojaka koji međusobno pojačavaju terapeutske učinke.

• Timijan Codelac Broncho - kombinirani mukolitik s ambroksolom, natrijev glicirizinat, tekući ekstrakt timijana. Može se koristiti u liječenju djece od 2 godine. Ima iskašljavajuće, antispazmodično i protuupalno djelovanje. Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.
• Ascoril Executor je preparat baziran na bromheksinu, salbutamolu, guaifenesinu, racecentolu. Dostupno u sirupu za internu uporabu. Kombinacija aktivnih sastojaka sa salbutamolom sprječava i eliminira razvoj bronhospazama. Ovaj lijek se koristi u liječenju opstruktivnog bronhitisa, bronhijalne astme. Među kontraindikacijama bilježimo razdoblje trudnoće i dojenja, hipertenziju, srčanu aritmiju, razvoj dekompenziranog dijabetesa, tireotoksikozu, pogoršanje čira na želucu i čir na dvanaesniku.

Također, liječnik može preporučiti uporabu Dzhoseta (sirup), pilula za kašalj, Codelac Broncho.

ribonukleaze

Jedno od ekspektorantnih sredstava koja potiču razrjeđivanje sputuma i pružaju protuupalno djelovanje, su pripravci enzima, na primjer, ribonukleaza. Aktivna tvar se dobiva iz gušterače goveda.

Mehanizam enzimskih preparata povezan je s njihovom sposobnošću:

• Djeluju samo u području nekrotičnog tkiva i viskoznih tajni. Takvi lijekovi ne pokazuju učinkovitost u području zdravih tkiva.
• Za cijepanje peptidnih veza u molekulama proteina.
• Smanjiti viskoelastična svojstva sputuma.

Korištenje lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih reakcija i iritacije sluznice respiratornog trakta. Zbog visokog rizika od razvoja bronhospazama, ovaj tip mukolitika se propisuje u rijetkim slučajevima.

Mukolitički lijekovi se često koriste tijekom složenog liječenja dišnog sustava. Odabir lijekova provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir dob pacijenta, prirodu patološkog procesa i mehanizam farmakološkog djelovanja lijeka.

Mucolytics i expectorants: što je razlika, popularne droge

Gotovo sve hladne upalne bolesti bakterijske ili virusne prirode prate kašalj. Ovisno o prirodi patologije i fiziološkom stanju pluća i bronha, kašalj može proći s ispljuvkom (mokrim), a ne popraćen isušivanjem.

Moderne farmaceutske tvrtke nude brojne alate koji pomažu u rješavanju kašlja različitih etiologija i sprječavaju njegove neugodne posljedice.

Za što su ekspektoransi i mukolitici

Suhi kašalj se smatra najopasnijim za tijelo. Oštro smanjenje bronhija bez izlučivanja proizvoda dovodi do različitih patoloških stanja. U odsutnosti sputuma, refleks kašlja uzrokuje mnogo patnje. Vlaženje dišne ​​sluznice je od vitalnog značaja za tijelo, jer ova tajna pomaže unutarnjim organima da se brane protiv negativnih učinaka patogena i opasnih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okoliša.

Kašalj s velikom količinom izlučenog sputuma također može biti opasan po život, budući da proizvodnja bronhijalne sluzi više nego što je potrebno u fiziološkoj normi, dovodi do začepljenja respiratornog trakta i ozbiljnih poteškoća s disanjem kasnije. Nakon što se nakupi u bronhijama, sputum se postupno može zgusnuti i stvrdnuti, akumulirajući štetne tvari u sebi i izazivajući rizik razvoja ozbiljnijeg stanja pacijenta.

U mehanizmu djelovanja na plućima i bronhima leži glavna razlika između lijekova za iskašljavanje i mukolitičkih lijekova.

expectorants promicati aktivnu proizvodnju sputuma. Djeluju na kašalj u mozgu i pomažu bronhima da se intenzivnije skupljaju, dovodeći sputum.

Mukolitički lijekovi koriste se u slučajevima kada u procesu bolesti sputuma ima previše, a istovremeno ima izuzetno opasnu, viskoznu i gustu konzistenciju. Mucolytics su potrebne kako bi se razbiti molekularne veze unutar sputuma, čineći ga fluidnijim i pristupačnijim prirodnoj eliminaciji iz tijela.

Nakon što se sluz lako razdvoji i njezin prolaz kroz dišne ​​putove ne uzrokuje poteškoće, liječnici preporučuju ili prelazak s mukolitičkih sredstava na lijekove za iskašljavanje, ili mogu odmah propisati kombinirani lijek koji može imati nekoliko terapijskih učinaka na dišni sustav čovjeka.

Vrste ekspektoransa

Ekspektoranti se nazivaju i "sekretomotor" jer su sposobni započeti proces proizvodnje sputuma i ublažiti unutarnje stanje respiratornih organa.

Ovisno o mehanizmu djelovanja lijekova za iskašljavanje, stručnjaci ta sredstva dijele u dvije skupine:

1. refleksni lijekovi;
2. lijekovi izravnog djelovanja.

Refleksni lijekovi aktivno djeluju na receptore odgovorne za izlučivanje izlučenog sputuma. Razlog tome je preliminarna iritacija receptora želuca i aktivan utjecaj na centar kašlja oblongata medule. Ovaj mehanizam djelovanja povećava ozbiljnost refleksa kašlja i ubrzava sintezu izlučivanja bronhijalne tekućine.

Za refleksno djelovanje lijekova uključiti sljedeće lijekove:

• Slatki korijen. Koristi se u obliku izvarka i u obliku sirupa, pripremljenog uz dodatak šećera i etilnog alkohola. Osim toga, pedijatri preporučuju davanje tableta na bazi sladića djeci kao terapijama održavanja. Korijen ove ljekovite biljke sadrži snažnu saponinsku komponentu - glicirizin. Ova aktivna tvar stimulira aktivnost žljezdanog epitela, pomažući bronhima da izlučuju dovoljnu količinu sluzi. Osim toga, steroidni spojevi koji se nalaze u korijenu slatkiša pomažu u osiguravanju dodatnog sedativnog, zacjeljivanja rana i protuupalnog djelovanja na tkiva dišnog sustava, što uvelike olakšava tijek bolesti.
• Pripravci na bazi ekstrakta termopse. Učinak tih lijekova sličan je činjenici da lijekovi iz korijena slatkog korijena imaju sličan mehanizam djelovanja. Korijen termopsisa dio je velikog broja lijekova kao što su tablete sa suhim ekstraktom, prah za kuhanje, pilule za kašalj, Thermopsol. Ekstrakt termopisa također se može naći u kombiniranim medicinskim tabletama i sirupima: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Suha smjesa za kašalj. Način doziranja i način primjene odabrani su ne samo na temelju dobi i kliničkog stanja pacijenta, već i na temelju njegovih preferencija za uzimanje farmakoloških sredstava.
• Pripravci koji sadrže natrijev benzoat. Ova aktivna tvar se nikada ne koristi višestruko, samo kao dio kombiniranih farmakoloških sredstava. Najpopularniji od njih su suha mješavina iz Kašlja i Amtersol. Natrijev benzoat inhibira djelovanje opasnih enzima i može aktivno djelovati na procese odvajanja sluzi i oslobađanje sputuma iz tijela.

U stanju je izazvati veliki broj nuspojava i alergijskih reakcija, pa se lijekovi s natrijevim benzoatom koriste s oprezom, pod obveznim nadzorom liječnika.

• Eterična ulja: terpene i eukaliptus. Najpoznatiji lijekovi koji sadrže veliku količinu takvih ulja su Evkabal, Doctor Mom, kao i biljne kapljice kašlja s visokim postotkom sirovina eteričnih ulja. Ove aktivne tvari imaju iskašljavajuće i protuupalno djelovanje, djelujući kako na receptore odgovorne za proizvodnju sluzi, tako i izravno na epitel koji oblaže površinu dišnih organa.

Lijekovi za iskašljavanje izravnog djelovanja promicati jačanje izravno tekuće komponente sputuma, uvelike olakšavajući njegovo odvajanje. Glavna nuspojava ovih aktivnih tvari je povećano odvajanje bora i suzenje, budući da lijek može utjecati na viskoznost bilo koje tjelesne tekućine. Takvi se lijekovi smatraju klasičnim ili čak zastarjelim i stoga se vrlo rijetko koriste: natrijev i kalijev jodid, amonijak, eterično ulje anisa.

Izuzetak su divlji ružmarin od origana i divlje močvarice, koji su dio popularnih antitusičnih zbirki, kao i kombinirani lijekovi protiv kašlja: dr. Mama, Bronhofit itd.

Vrste mukolitičkih sredstava

Mukolitički agensi svrstani su uglavnom po sastavu, budući da je njihov mehanizam djelovanja vrlo sličan: razrjeđivanje sastava ispljuvka, mijenjanje njegovog sastava, lakše odvajanje od površine bronhija i pluća te postupno uklanjanje prekomjernog izlučivanja iz tijela.

Među mukoliticima stručnjaci posebno razlikuju sljedeće lijekove:

• Preparati guaifenesina. Ova aktivna tvar može značajno smanjiti stupanj površinske napetosti plućnog sekreta i njegovu gustoću. Gvayfenezin pomaže kod umjerenog vlažnog kašlja i bronhitisa nekompliciranog stupnja propuštanja. Među lijekovima koji sadrže ovu mukolitičku komponentu, vrlo su popularni: Ascoril, Vicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
• pripravci mukoregulyatory: lijekovi s visokim sadržajem acetilcisteina i karbocisteina. Ovi lijekovi, osim mukolitika, mogu stimulirati motoričku aktivnost cilija epitela i izazvati ubrzani izlazak sputuma iz tijela. Kroz kombinaciju motoričkog i protuupalnog učinka, uzimanje lijekova koji sadrže acetilcistein i karbocistein ne samo da će izliječiti kašalj, već će također značajno smanjiti kongestiju nosa. Popularni mukoregulatori: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
• Mukokinetiki. Ovo je opsežan popis lijekova čiji je glavni učinak učinak na stanice žlijezda u tkivima pluća i bronha. Pomažu razvoju tekuće komponente sputuma, kao i proizvodnji površinski aktivne tvari - tvari koja potiče otvaranje alveola, oslobađanje disanja i lakši protok viška izlučivanja iz pluća. Mukokinetika se može koristiti i monokomponentno i uključiti u sastav medicinskih pripravaka koji sadrže mnoštvo aktivnih tvari za kompleksan učinak na bronhije. Ovi lijekovi se smatraju najpopularnijim i aktivno ih prepisuju medicinski specijalisti za pacijente svih uzrasta: Bromheksin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronhoksol.

Da bi se postigao najbrži učinak, liječnici preporučuju korištenje mukolitičkih sredstava kao inhalacija, u posebnim oblicima doziranja za izravno inhaliranje. To će uvelike olakšati proces apsorpcije i neće trošiti više vremena na raspodjelu aktivnih metabolita izravno u tijelu.

Unatoč činjenici da se gotovo svi lijekovi protiv kašlja prodaju bez liječničkog recepta, preporučuje se konzultirati stručnjaka prije korištenja kako bi se odabrao najučinkovitiji farmakološki lijek u svakom specifičnom kliničkom slučaju.

Ako se želi, korištenje kemijskih lijekova može se kombinirati s popularnim narodnim lijekovima i biljnim antitusičnim zbirkama. Međutim, treba imati na umu da biljke također mogu biti inkompatibilne s aktivnim farmakološkim komponentama uzetih lijekova. Potrebno je pažljivo pročitati upute ne samo radi upoznavanja s mehanizmom djelovanja i nuspojava, nego i kako točno saznati kako uzimati ovaj lijek i koje dodatne terapijske mjere dobro je kombinirati.

Kuznetsova Irina, liječnica

14,239 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas