Opstruktivni bronhitis je ozbiljna patologija gornjeg dišnog sustava. Bolest započinje procesom upale bronhijalnih membrana, nakon čega se razvija grč koji sprječava uklanjanje sluzi. To dovodi do njegovog nakupljanja u dišnim organima. Ovi simptomi ometaju normalno disanje.
Karakteristično prema ICD 10
Kronični bronhitis: ICD 10 kod je upalni proces koji utječe na dišni sustav. Ovo stanje prati kompresija bronha i njihovo sužavanje. Patologija se obično otkriva kod starijih osoba i djece. To je zbog niskog imuniteta i visoke osjetljivosti na bakterijske infekcije.
Uz pravilno liječenje, projekcije su pozitivne, ali se također bilježe i smrtni slučajevi. Sastav terapije lijekovima uključuje sljedeće proizvode:
- s protuupalnim djelovanjem;
- antibakterijski;
- hormonalni.
U početnom stadiju razvoja bolesti možete dodatno koristiti narodne lijekove. To mogu biti posebni bujoni i tinkture.
Također preporučujemo da se pridržavate kreveta i posebne prehrane. Neophodne šetnje ulicom i prozračivanje sobe.
Kronični bronhitis ICD 10 podijeljen je na proces s akutnim i kroničnim. Akutnu raznolikost karakterizira izražena manifestacija simptoma, a stupanj oporavka završava za 30-40 dana. Kronični oblik karakterizira dugačak tijek. Simptomatska slika je ojačana, a zatim oslabljena.
Ovisno o etiološkim razlozima, akutna faza je podijeljena u dvije vrste:
- zarazne. To je izazvano ulaskom infektivnih agensa u ljudsko tijelo;
- kemijski. Razvijen nakon udisanja formaldehida ili pare acetona.
Ponekad patologiju uzrokuju dva od tih razloga odjednom.
Upozorenje! Ako se poraz respiratornog sustava pojavi na pozadini druge patologije, onda je sekundarni i zahtijeva dulje liječenje.
Šifra bolesti
Općeprihvaćena klasifikacija bolesti klasificira bronhitis u klasu 10, kombinira sve bolesti dišnog sustava. Ovaj tip patologije je dodijeljen kodovima: J20, J40 ili J44. J20 je akutna bolest, J40 je patologija nespecificirane etiologije, J44 su druge vrste plućne opstrukcije. Ova šifra pomaže popraviti dijagnozu u skraćenom obliku.
Priroda pojave
Bronhitis ICD 10 pojavljuje se pod utjecajem raznih razloga:
- opća hipotermija;
- smanjenje zaštitnih svojstava imuniteta;
- štetne ovisnosti;
- alergija.
Infektivni i virusni agensi koji prodiru u ljudsko tijelo doživljavaju se ljudskim imunitetom kao strani spojevi koji se moraju ukloniti. Imunološki sustav počinje aktivno proizvoditi antitijela koja identificiraju i uništavaju strane organizme.
Zaštitne stanice formiraju stabilne komplekse s stranim tvarima, te ih postupno apsorbiraju. Nakon toga počinje proces formiranja memorijskih stanica, koje pohranjuju informacije o tipu stranog proteina. U tim procesima postoji upala.
Za bržu provedbu eliminacije stranih čestica, ubrzava se cirkulacija krvi, uključujući i sluznice tkiva bronha. Otpušta se veliki broj aktivnih tvari.
Strukture sluznice se proširuju zbog priliva velikih količina krvi. Postoji aktivna sekrecija sekreta iz struktura koje okružuju unutarnji dio bronhija.
To dovodi do pojave suhog kašlja, prevrtanja nakon nekog vremena u mokrom. To je zbog povećanja količine ispuštanja sluzi. S prodiranjem patogene mikroflore u dušnik počinje razvijati traheobronhitis.
Čimbenici rizika
Opstruktivni bronhitis, kod ICD 10, podijeljen je u dvije vrste:
- primarno, što nema veze s drugim patologijama;
- sekundarni, koji se razvija na pozadini postojećih bolesti. To je kršenje bubrega ili kvara srca.
Čimbenici rizika za opstruktivni bronhitis uključuju sljedeće:
- nikotin u dišnim putovima;
- veliko zagađenje zraka;
- rad u opasnim uvjetima;
- dob;
- nasljedna uvjetovanost.
Navedeni čimbenici doprinose razvoju bolesti, ali glavni uzročnici su bakterije. To su hemofilus štapić, pneumokoke i klamidija. Nespecificirani bronhitis je teže liječiti, pa se patogen uvijek identificira.
simptomatologija
Ovisno o karakteristikama sputuma, postoje sljedeće vrste bronhitisa:
Kataralne sorte karakterizirane blagim. U ovom obliku prisutna je difuzna upala. Oštećenje struktura respiratornog aparata nije uočeno.
Catanter se razlikuje u gnojnim inkluzijama proizvedene sluzi.
Kod gnojnog opstruktivnog bronhitisa tijekom kašljanja dolazi do izlučivanja eksudata s gnojnim sadržajem. Tijekom istraživanja otkrila je veliki broj gnojnih inkluzija.
U akutnom obliku bolesti prisutni su sljedeći simptomi:
- suhi kašalj prisutan je prva tri dana;
- pojava vlažnog kašlja 4. dana patologije;
- glavobolje;
- povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
- teška otežano disanje;
- respiratorna insuficijencija
U kroničnom obliku prisutni su sljedeći simptomi:
- opće stanje pacijenta s jednostavnim oblikom je zadovoljavajuće;
- sluz s gnojnom komponentom u malom volumenu;
- pogoršanje u zimskoj sezoni;
- većina odraslih je starijih od 40 godina.
dijagnostika
Za dijagnozu, liječnik propisuje skup dijagnostičkih mjera:
- inspekcija. Stručnjak sluša pluća i palpira grlo;
- radiografija. Na gotovoj slici bolest izgleda kao tamne mrlje;
- testovi krvi za biokemiju;
- analiza urina;
- provjera funkcije disanja;
- bronhijalni pregled;
- imunološka dijagnoza;
- analiza sputuma, provokacija bakterija;
- pušač provjerava volumen pluća i određuje trajanje ovisnosti.
Ako sumnjate na dijagnostičke mjere dopune tracheobronchitisa sa sljedećim ispitivanjima:
- ultrazvuk dišnog sustava;
- spirometrija.
liječenje
Nakon dijagnosticiranja bolesti propisan je kompleksan tretman. Odabrana terapija ovisi o etiologiji bolesti. Konzervativno liječenje kombinira sljedeće:
- uzimanje lijekova. Ovisno o tipu bakterijske mikroflore, odabrani su s antibakterijskim djelovanjem;
- antivirusna sredstva. Ova skupina lijekova propisana je ako je bolest nastala pod utjecajem virusnih čestica;
- ako je patologija u prirodi alergična, onda su propisani lijekovi iz ove skupine;
- protuupalni lijekovi;
- tvari s iskašljavajućim učinkom. Oni su potrebni za poboljšanje ispuštanja sluzi iz pluća;
- tradicionalne metode liječenja;
- fizioterapeutski učinak.
Upozorenje! Bolničko liječenje je potrebno ako postoji rizik od razvoja dodatnih patologija ili komplikacija.
Kao pomoćna terapija koriste se tradicionalne metode liječenja. Pomažu ubrzanju oporavka. Možete koristiti:
- obloge za poboljšanje cirkulacije krvi, one se nameću u području bronhija;
- mljevenje s uljima ili gelovima koji poboljšavaju izlučivanje proizvedene sluzi;
- uzimanje droga na temelju biljnog. Oni imaju različite učinke na ljudsko tijelo;
- masaža;
- provedbu inhalacije;
- gimnastičke vježbe.
Upozorenje! Astmatični bronhitis zahtijeva odabir druge strategije liječenja.
prevencija
Moraju se poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo napredovanje i povratna patologija. Oni uključuju sljedeće pristupe:
- jačanje imunološkog sustava;
- izbor pravilne prehrane;
- mineralni i vitaminski dodaci;
- umjerena tjelovježba;
- provedbu stvrdnjavanja;
- odbacivanje ovisnosti.
Ako ignorirate liječenje, dolazi do prijelaza akutne faze u kronični oblik. Najopasnija posljedica je pojava astme bronhijalnog tipa. Stariji ljudi i djeca ponekad razviju zatajenje bubrega i dišnog sustava.
KRONIČNE BOLESTI DONJIH PUTEVA (J40-J47)
Isključeno: cistična fibroza (E84.-)
Napomena. Bronhitis, koji nije određen kao akutni ili kronični, u osoba mlađih od 15 godina može se smatrati akutnim po prirodi i treba ga nazivati J20.-.
uključeno:
- bronhitis:
- NOS
- katara
- traheitis BDU
- Tracheobronchitis BDU
Isključeno: bronhitis:
- alergijski BDI (J45.0)
- asthmatic BDU (J45.9)
- uzrokovane kemikalijama (akutni) (J68.0)
Isključeno: kronični bronhitis:
- BDU (J42)
- opstruktivan (J44.-)
Uključeno: Kronični:
- bronhitis BDU
- traheitis
- tracheobronchitis
Isključeno: kronično:
- astmatični bronhitis (J44.-)
- bronhitis:
- jednostavna i mukopurulentna (J41.-)
- s opstrukcijom dišnih puteva (J44.-)
- emfizematozni bronhitis (J44.-)
- opstruktivna plućna bolest NOS (J44.9)
isključuje:
- emfizem:
- kompenzacijski (J98.3)
- uzrokovane kemikalijama, plinovima, parama i parama (J68.4)
- međuprostorni (J98.2)
- novorođenče (P25.0)
- medijastinalni (J98.2)
- kirurško (potkožno) (T81.8)
- traumatsko potkožno (T79.7)
- s kroničnim (opstruktivnim) bronhitisom (J44.-)
- emfizematski (opstruktivni) bronhitis (J44.-)
Uključeno: Kronični:
- bronhitis:
- astmatični (opstruktivni)
- emfizematozna
- sa:
- blokada dišnih putova
- emfizem
- opstruktivne (TH):
- astma
- bronhitis
- tracheobronchitis
isključuje:
- astma (J45.-)
- astmatični bronhitis BDU (J45.9)
- bronhiektazije (J47)
- kronični:
- traheitis (J42)
- traheobronhitis (J42)
- emfizem (J43.-)
- plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)
isključuje:
- akutna teška astma (J46)
- kronični astmatični (opstruktivni) bronhitis (J44.-)
- kronična opstruktivna astma (J44.-)
- eozinofilna astma (J82)
- plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)
- astmatični status (J46)
Akutna teška astma
isključuje:
- kongenitalna bronhiektazija (P33.4)
- tuberkulozna bronhiektazija (sadašnja bolest) (A15-A16)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.
Kakvo je mjesto među plućnim bolestima kronični bronhitis prema ICD-u 10, koja su obilježja njegovog tijeka?
Kronični bronhitis je dodijeljen osobi, ako dugo nema duga, ne prolazi upala bronhijalne sluznice. Kronični bronhitis prema ICD 10 je jedna od bolesti pluća, ima neke razlike u tijeku, koje su kodovi - J40-J42, J44.
Ovi digitalni znakovi su dizajnirani za profesionalce, tako da liječnik na prvi pogled na kod može razumjeti kako se bavi bolest.
Značajke bolesti
Glavna manifestacija kronične bronhijalne upale je kašalj.
Kronični bronhitis se stavlja ako osoba trpi kašalj tri mjeseca. Ove epizode su sažete tijekom godine, ili ako bolest traje određeno vrijeme kontinuirano. Slična slika bi trebala trajati dvije godine zaredom.
Ako ti vremenski intervali ne zadovoljavaju uvjete za dijagnozu, epizode kašlja pripisuju se akutnom ili rekurentnom bronhitisu.
Važno: ako se vremenske značajke ne uzmu u obzir, tada se svaki dugotrajni kašalj definira kao kronični bronhitis, a ta je dijagnoza bila veliki broj pacijenata.
Često se kod ljudi javljaju produljene situacije kašlja:
- ovisnik o pušenju;
- koji su prisiljeni raditi u nepovoljnim radnim uvjetima, s jako zagađenim zrakom.
Kako se oblikuje kronični bronhitis?
- U plućima postoji dugotrajna upala koja se mijenja i mijenja u strukturi bronha.
- Promjene u bronhijama uzrokuju narušenu propusnost zraka.
- Pražnjenje tajne iz bronha je teško.
- Smanjuje se lokalna plućna imunost.
- U slučaju infekcije, tijelo se izuzetno teško oporavlja u potpunosti.
- Infekcija se nastavlja razvijati, a upala se širi.
- Ako se razvoj bolesti ne spriječi popravnim mjerama, bolest se pretvara u kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB). Ova bolest ima ozbiljnije manifestacije i glavni problem nije samo kašljanje, nego i razvoj respiratornog zatajenja.
Fotografije i videozapisi u ovom članku prikazat će kako se bolest formira.
klasifikacija
ICD 10 kronični bronhitis odnosi se na blok kroničnih bolesti respiratornog trakta, među njima je nekoliko stanja koja se razlikuju u kliničkim manifestacijama, kao i različiti kodovi u ovom medicinskom imeniku.
Tablica broj 1. Vrste patologije i njihove oznake:
Važno je: moguće je izliječiti kronični bronhitis, zbog čega bolesnici trebaju marljivo slijediti upute liječnika.
Znakovi bolesti
Kronična upala bronhija ima određene znakove, naravno da su opisani u nastavku.
kašalj
Kašalj je glavni simptom većine plućnih bolesti. Ona uvijek prati bolest i simptom je koji definira bolest.
Kašalj je podijeljen svojim značajkama:
- Mokri kašalj - u kojem dolazi do iskašljavanja sputuma. To se smatra zaštitnim elementom, pri čemu se razvijeni ispljuvak prirodno evakuira iz bronhijalnog stabla, zbog čega lumen bronhija ostaje slobodan, a disanje pacijenta nije ometano. Vrlo je važno da u isto vrijeme nije bilo bronhospazma koji bi spriječio normalno iskašljavanje sputuma.
- Suhi kašalj se inače naziva neproduktivnim, jer ne uzrokuje odvajanje sputuma i njegovo uklanjanje iz tijela, jer ga jednostavno nema u bronhima. Suhi kašalj se smatra bolesnim. Često se to događa napadima, pacijentu je teško zaustaviti se, uzrokuje bolove u trbuhu i prsima. Nakon napada, pacijent još uvijek iskašlja oskudnu grupu sluzi.
Tijekom kroničnog bronhitisa prevladava mokri kašalj jer se aktivno stvara produkt sputuma u bronhijama.
Sam po sebi, kašalj je refleksna reakcija koja se javlja kao odgovor na pobuđivanje brojnih receptora smještenih u sluznici bronha i dušnika. Impulsi iz aparata za receptore ulaze u mozak, u poseban centar za kašalj. Mozak reagira na impulse i uzrokuje kontrakciju respiratornih mišića - tako dolazi do kašljanja.
Postoji jedan problem u prirodi kašlja - neujednačen raspored receptora u tkivima bronha različitih veličina:
- veliki broj receptora lociranih u velikim bronhima i dušniku;
- gotovo bez receptora u malim bronhima.
U takvoj situaciji, ako se upala javlja u malim plućnim strukturama, tada se njihova potpuna opstrukcija događa vrlo brzo. Kašalj se ne javlja, čak iu prisutnosti sputuma, pluća ne osiguravaju kretanje zraka - razvija se bronhalna opstrukcija.
Važno je: utvrditi je li uzrok problema mali bronhije, moguće je tijekom prisilnog isticanja, ako se čuju zviždanje hripavca, tada se smanjuje njihova prohodnost.
Kratkoća daha
Ako kronični bronhitis prođe bez bronhijalne opstrukcije, tada se ne javlja kratkoća daha.
Pojavljuje se u ljudi u sljedećim slučajevima:
- ako dođe do pogoršanja, kod prema ICD 10 - J44, bolest je aktivna i simptomi se naglo povećavaju;
- ako upalni proces traje jako dugo, dulje od jedne godine, može se smatrati tromom bolešću, pacijenti u ovom slučaju ne primjećuju ni trenutak kada se bolest vratila;
- ako je osoba pušač ili postoji sezonski odgovor na promjenu vremena u obliku kašlja;
- kada osoba pati od opstrukcijskog oblika bolesti, tada se otežano disanje formira od samog početka;
- može se pojaviti uz kašalj tijekom fizičkog napora čak i kod običnog bronhitisa u početnoj fazi, s daljnjim razvojem bolesti sindrom se povećava - simptomi se razvijaju kod pacijenta i uz minimalnu aktivnost;
- u teškim slučajevima, kratkoća daha počinje čak iu mirovanju.
ispljuvak
Važno: ako osoba ima teške uvjete rada - ozbiljno onečišćenje zraka, boja sputuma će varirati, rudari mogu imati crnu nijansu.
Količina sputuma može varirati ovisno o stadiju bolesti i njenom tipu.
Tablica br. Kako se sputum aktivno proizvodi u različitim uvjetima:
Kronični bronhitis, ICD 10 kod djece i odraslih
Medicinska svjetska zajednica usvojila je posebnu jedinstvenu klasifikaciju bolesti. Trenutno je u uporabi njegova verzija 10 ili ICD 10. Kronični bronhitis, kod za mikrocirkulaciju 10 kod djece i odraslih osoba, također je uključen u ovaj dokument i ima svoju brojčanu oznaku.
Bronhitis, kod na 10 u djece
Međunarodne klasifikacije svih bolesti dišnog sustava odnose se na X razred. Osim numeričke oznake, kodirani su i latiničnim slovom J i skupom brojeva. Najčešće bronhitis s različitim tijekovima i komplikacijama ima kod J 40. Međutim, bronhitis, kod mikrocirkulacije 10 kod djece označen je kao J 20. Oni uključuju akutni i kronični oblik bolesti i sve komplikacije bolesti kod osoba mlađih od 15 godina:
- Akutni oblik bronhitisa je kod J
- Ako je uzrok akutnog bronhitisa infekcija mikoplazmama, tada je kod J0.
- Kada je akutni oblik bronhitisa uzrokovan štapom Afanasyev-Pfeiffer, označen je kao J1.
- Akutni bronhitis uzrokovan streptokokima odnosi se na J2 kod.
- Ako je akutna manifestacija bronhitisa povezana s Koksani virusom, tada se bilježi kao J3.
- U slučaju kada je uzrok akutnog oblika bronhitisa virus parainfluence, označen je šifrom J4.
- Ako je akutni bronhitis uzrokovan drugim patogenim virusima, označeni su šiframa J5 - J 20.8.
- Akutni bronhitis neodređene prirode - šifra J9.
Pedijatrijska praksa pokazuje da je bronhitis najčešća komplikacija prehlade i akutnih virusnih bolesti u djece. Najranjivija djeca mlađa od pet godina. Kronični bronhitis, kod za ICD 10, u djece i odraslih označen je različitim alfanumeričkim kombinacijama ovisno o vrsti i obliku.
Kod bronhitisa na b10 kod odraslih
Upala bronhija nije samo kod djece, već i kod odraslih. Tijek bolesti može se podijeliti:
Svakom obrascu dodjeljuje se šifra od 10 μb, a kod odraslih bolesnika upala bronha je indicirana:
- Akutni oblici bronhitisa su indicirani s J Ovisno o uzročniku koji je uzrokovao upalu bronhija, upisuje se oznaka J 20.0 do J 20.9. Akutni oblici bolesti kod odraslih često počinju s prehladom. Prvi simptomi su također slični simptomima prehlade. U pravilu, postoji kašalj, osjećaj slabosti, slabost. Vrlo često dolazi do kratkog daha. U najtežim slučajevima akutni tijek prati porast temperature. Uz povoljan scenarij za oko 10 dana dolazi do poboljšanja i naknadnog oporavka.
- Kronični bronhitis ima šifru J Ovisno o oblicima i komplikacijama bolesti, kodirani su J 40, J 41, J 42. Kronični tijek bolesti javlja se kod približno jedne petine odrasle populacije. Ako pacijent boluje od upale bronhija više od tri mjeseca u dvije kalendarske godine, dijagnosticira se kronični bronhitis.
Jednostavni kronični bronhitis, ICD kod 10
Ovisno o regiji, ovaj oblik bronhitisa javlja se u približno 10 do 20% bolesnika. Jednostavan kronični bronhitis, kod na ICD 10 J 41.0, je progresivna upala sluznice bronha. Njegov glavni simptom je produljeni mokri kašalj. U djetinjstvu se bronhitis smatra kroničnim ako je dijete bilo bolesno najmanje tri puta u 24 mjeseca. Kronični bronhitis, kod za ICD 10, kod djece i odraslih naziva se jednostavan, ako:
- Proces je popraćen odvajanjem sluzi.
- Gnojni sluz nije karakterističan za ovaj oblik bronhijalne upale.
- Bolest se odvija bez opstrukcije.
Uzroci kroničnog bronhitisa:
- pušenje;
- akutni bronhitis;
- rekurentne infekcije;
- loši uvjeti okoliša, zagađenje zraka štetnim emisijama.
Dijagnoza postavlja specijalist na temelju fluoroskopije, krvnih testova i drugih studija. Glavni tretman je uzimanje mukolitičnih i antibakterijskih lijekova.
Kronični opstruktivni bronhitis kod mkb 10
Opstruktivni bronhitis popraćen je suženjem lumena bronhija i njihovim grčevima. Sve to dovodi do prekomjerne proizvodnje sputuma i bronhijalne opstrukcije sluzi. Proces je popraćen upalom sluznice bronhijalnog stabla, kašlja, promjenama u strukturi epitela bronhija.
Patološki proces utječe i na male i na velike bronhe. Kronični opstruktivni bronhitis, kod za MKB 10 označen je kao J 40 ili J 44. Disanje takvog bronhitisa postaje teško, zviždanje. Jedan od glavnih simptoma ove vrste bronhitisa, koji se može skratiti kao OB, je kratkoća daha. U tom kontekstu može doći do respiratornog zatajenja.
Dijagnoza se postavlja prema rezultatima fluoroskopije, laboratorijskih ispitivanja i dodatnih istraživanja. Ovaj oblik je češći u odraslih bolesnika. Kod male djece OB se promatra tijekom akutnog tijeka bolesti.
U liječenju OB koristi lijekove, olakšava grčeve, lijekove za iskašljavanje, antibiotike. Osim lijekova koristi se i inhalacijska terapija. Pacijentu se pokazuje mir, izdašno piće i boravak u sobi s vlažnim zrakom. Pravilnim i adekvatnim liječenjem usporava se tijek bolesti, smanjuje se broj recidiva.
Pušač kroničnog bronhitisa, šifra za ICB 10
Pušenje duhana je najčešći uzrok upale bronhija. Ova se patologija može pojaviti i kod aktivnih pušača duhana i kod pasivnih pušača. Pušač kroničnog bronhitisa, kod na MKB 10 se najčešće naziva J44.
Liječenje bronhitisa kod pušača bit će uspješno samo ako se pacijent oslobodi zavisnosti. Međutim, u životu je to daleko od mogućeg za sve bolesnike s bronhitisom pušača. Kao rezultat toga, liječnici liječiti takav bronhitis bez uklanjanja njegov glavni uzrok. U ovoj situaciji, pušači koji nisu napustili svoje navike prisiljeni su liječiti bronhitis do kraja života.
Liječenje uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:
- bronhodilatatore;
- mukolitici;
- antibiotike;
- adaptagenov.
Osim uzimanja lijeka, prikazani su i različiti postupci:
- udisanje;
- električni štednjak s raznim lijekovima;
- UHF - struje.
Dobar rezultat u liječenju daje korištenje dišne gimnastike. Međutim, pacijent bi trebao znati da ako ne prestane pušiti, nikada se neće u potpunosti oporaviti od bronhitisa.
Kronični bronhitis, akutni egzacerbacijski kod prema ICB 10
Kao i kod svake bolesti, kod kroničnog bronhitisa, razdoblja remisije zamjenjuju se periodima pogoršanja. Kronični bronhitis, pogoršanje, kod za MKB 10 može se naznačiti na sljedeći način:
- Kronični bronhitis, mukopurulent J1.
- Mješoviti, gnojni ili jednostavni bronhitis J8.
- Nespecifični bronhitis s kroničnom bolesti J
Uzrok pogoršanja najčešće postaje:
- pogreške u liječenju;
- kataralne i virusne bolesti;
- oslabljen imunitet;
- loše navike i pogrešan način života.
Za liječenje akutnog bronhitisa propisani su sljedeći lijekovi i postupci:
- uzimanje lijekova koji proširuju bronhije;
- antibiotike;
- uzimanje steroida, uključujući dugotrajno inhaliranje;
- terapija kisikom sa značajnim pogoršanjem;
- gripe
Pacijent s bilo kojim oblikom kroničnog bronhitisa treba znati da mu bolest možda neće dati priliku za dugi život. Takva loša navika, kao i pušenje uvelike smanjuje svoj život za 10 - 15 godina. Mjerenja smrtnosti također se povećavaju zbog redovitog onečišćenja zraka.
Kronični bronhitis, kod za ICD 10, kod djece i odraslih, iako je indiciran različitim kombinacijama, ali zahtijeva jednako ozbiljan tretman. Recenzije na ovu temu mogu čitati ili pisati vaše mišljenje na forumu.
Klasifikacija, simptomi, dijagnoza i liječenje kroničnog bronhitisa
Kronični bronhitis (CB) je jedna od najčešćih patologija dišnog sustava, uz upalu pluća, astmu, KOPB i bronhiektazije. Prema statistikama posljednjih godina, postoji opći trend povećanja broja registriranih slučajeva ove patologije, što je, naravno, u velikoj mjeri posljedica ranijeg otkrivanja kliničkog pregleda populacije, poboljšanja dijagnostičkih metoda i njihove veće dostupnosti među različitim regijama Ruske Federacije.
Neki čitatelji ne znaju što je bronhijalno stablo i kakva je njegova uloga u procesu disanja. Dakle, sastoji se od bronhija različitog kalibra (narudžbe), kao i bronhiola. Razvoj upalnog procesa dovodi do edema sluznice bronha, dischrinia (nakupljanje sluzi-sputuma), spazma glatkih mišića, što znatno otežava disanje pacijenta. Međutim, svi ti procesi su reverzibilni. S kroničnom upalom u zidu bronhija dolazi do proliferacije vezivnog tkiva, zamjenjujući ga tipičnim za zdrav bronh, mijenjajući strukturu epitela sluznice. Te procese je već teže zaustaviti i izjednačiti.
Najčešće se CB bilježi kod muškaraca i starijih osoba. U nedostatku pravilnog liječenja, uobičajena upala bronhija može poprimiti kronični oblik i nastaviti s određenim komplikacijama:
- nepovratna bronhijalna opstrukcija;
- respiratorna insuficijencija;
- bronhijalna astma i bronhospazam.
Prema medicini, bolest je jedna od najrasprostranjenijih u svijetu: svaka treća osoba na planeti ima kronični bronhitis. Nije iznenađujuće da su mnogi od nas zainteresirani za pitanja o tome kako izliječiti kronični bronhitis, koliko je opasna ova bolest, koji su glavni znakovi patologije, što je njezina klasifikacija, i tako dalje. Na ova i druga pitanja pokušat ćemo dati odgovore.
Suvremena klasifikacija bronhitisa
Liječnici su upoznati s ICD-10, zapravo, ovo je referentna knjiga za svakog praktičara, budući da je ovaj dokument osnova za klasifikaciju bolesti u zdravstvu. Sve informacije u ICD-10 periodično se pregledavaju, ažuriraju i po potrebi dopunjuju. Deseta revizija IBC-a provedena je još 1999. godine, a sljedeća je planirana u 2015. godini. MBC-10 pruža sveobuhvatne informacije o svim patologijama.
Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti respiratornog trakta. U Ruskoj Federaciji i drugim zemljama ZND-a liječnici koriste dvije klasifikacije na temelju prisutnosti opstrukcije i prirode upale. Na temelju dobivenih podataka razvijena je sljedeća klasifikacija bronhitisa:
Prema vrsti upale:
- gnojni;
- kataralni;
- kataralni-gnojni;
- hemoragijski.
- distalni;
- proksimalno;
- difuzna (zajednička);
- lokaliziran.
Zbog prisutnosti opstrukcije:
- gnojni;
- fibrinous;
- opstruktivne;
- nije opstruktivan (jednostavan).
- kataralni;
- gnojan opstruktivan;
- toksični;
- alergijski;
- toplinsko;
- prašine;
- nespecificirana geneza;
- virusne;
- bakterija;
- mješovita etiologija.
Najčešće je kronični bronhitis popraćen opstrukcijom, koja je izražena u različitim stupnjevima.
Glavni simptom bronhijalne opstrukcije je poteškoća u disanju, koja se u većoj mjeri manifestira poteškoćama u izdisaju, njegovom produljenju, zahvaćanju pomoćnih respiratornih mišića, zviždanjem, zviždanjem, suhim šištanjem (rjeđe sitno mjehurić), kašlja. Karakteristično obilježje neobstruktivnog bronhitisa je da bolesnik ne osjeća poteškoće u disanju, a na klinici dominiraju simptomi trovanja, produljeni kašalj s ispljuvkom (obično gnojnog ili sluzavog karaktera). U uznapredovalim slučajevima bez kvalificiranog liječenja, HB je komplicirana teškim patologijama - upalom pluća, bronhiektazijom, astmom, pneumoklerozom, hemoptizom itd.
Za opstruktivni i neobstruktivni bronhitis karakteristična je faza pogoršanja i remisije. Trajanje tih razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima.
ICD-10 dijagnostičko kodiranje
Prema ICD-10, HB je uključen u J40-J47. Svaka patologija ima svoj jedinstveni kod.
- Upala bronhija, koja se u vrijeme pregleda ne može pripisati ni akutnom ni kroničnom u ICD-10, označena je kao J40. Ova skupina patologija uključuje kataralni bronhitis, traheobronhitis, traheitis, bez ukazivanja na protok. Obično se takve poteškoće javljaju kod osoba starijih od 15 godina.
- Nekomplicirani kronični jednostavni bronhitis u ICD-10 naziva se J41, karakteriziran mokrim kašljem i iscrpljenjem gnojnog i mukopurulentnog eksudata. U upalnim reakcijama sudjeluju i mali i veliki bronhi, dok pacijent nema simptome bronhijalne opstrukcije (uključujući i podatke prema FER).
- Kod J42 - kronični bronhitis, kronični traheitis i traheobronhitis bez specifikacije.
- Emfizem nije povezan s ozljedama. To je jedna od najčešćih komplikacija KOPB u ICD-10 i označena je s J43.
- Ostale KOPB u ICD-10 označene su pod brojem J44.
- Šifra J45 - astma.
- J46 - astmatični status.
- J47 u međunarodnom klasifikatoru ICD-10 - bronhiektazije. Karakterizira ga nepovratna promjena, ekspanzija i deformacija bronha s gnojnim procesom u njima.
Etiologija bolesti kod djece i odraslih
Etiologija kroničnog bronhitisa je raznolika. Mnogi stručnjaci smatraju da zagađivači (kemijski spojevi, prašina, dim) igraju vodeću ulogu u razvoju upalnog procesa. Analiza statističkih podataka pokazuje da se ova bolest javlja četiri puta češće kod pušača nego u nepušača. U ovom slučaju, HB na pozadini pušenja obično je opstruktivan.
Toksične tvari iritiraju endotel bronhija, izazivaju razvoj upalne reakcije, aktiviraju stvaranje sluzi. Kršenje izlučivanja sluznice, mukocilijarnog transporta (sustav čišćenja bronha) dovodi do lakše infekcije bronhijalnog stabla, stvarajući povoljne uvjete za reprodukciju uvjetno patogene flore koja inače živi u roto- i nazofarinksu. Ako utvrdite dijagnozu "kroničnog bronhitisa", možda je etiologija bolesti povezana s endogenim čimbenicima:
- metabolički poremećaji tvari;
- kronične bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava, uključujući razvojne abnormalnosti;
- endokrini poremećaj;
- genetska predispozicija;
- patologija nazofarinksa, uključujući traumu;
- akutne respiratorne bolesti;
- disfunkcija enzima;
- alkoholizam;
- zaraza crvom.
U pravilu, bronhitis se pogoršava u jesen i proljeće. Čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju sljedeće:
- SARS;
- nedostatak vakcinacije protiv pneumokoka i hemofilne infekcije;
- pušenje;
- živjeti u vlažnoj, nepovoljnoj klimi;
- sušenje zraka u stambenim prostorijama;
- alergijske reakcije i sklonost prema njima.
Ako se kod odraslih bolest obično razvija kao posljedica izlaganja iritantima (prašina, kemikalije, duhanski dim), onda su djeca na čelu infekcije. Koji je razlog? Činjenica je da u djetinjstvu imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. U predškolskim i obrazovnim ustanovama cirkuliraju posebno agresivni respiratorni virusi i bakterijske infekcije.
Značajke kliničke slike
Znakovi kroničnog bronhitisa uvelike ovise o trajanju, fazi bolesti i prisutnosti komplikacija. Kliničke manifestacije bolesti:
- kratak dah;
- otežano disanje tipa izdisaja (u slučaju opstruktivnog kroničnog bronhitisa);
- suhe i vlažne hljebove koji se mijenjaju pri kašljanju;
- simptomi opijenosti: slabost, letargija, gubitak apetita;
- groznica niskog stupnja (može trajati duže vrijeme);
- kašalj s gnojnim ili gnojnim iscjedkom.
Bronhitis je opasan i za zdravlje djece i odraslih. Simptomi manifestacije patologije ovise o mnogim čimbenicima:
- trajanje bolesti;
- prisutnost bilo kakvih komplikacija;
- faze razvoja bolesti, itd.
U početnim stadijima razvoja patologije, pacijenti se žale na kašalj koji se javlja uglavnom ujutro. S progresijom bolesti pojavljuje se kratkoća daha, najprije s fizičkim naporom, te nakon nekoliko godina i mirovanja.
U pozadini bronhijalne opstrukcije razvija se kardiopulmonalna insuficijencija.
Simptomi pogoršanja kroničnog bronhitisa bez opstrukcije manifestiraju se kako slijedi:
- hipertermija;
- kašalj;
- glavobolja;
- slabost;
- proizvodnja sputuma;
- znojenje;
- mialgija;
- smanjenje radne sposobnosti.
U početnim fazama razvoja bolesti - suhi kašalj. Kod kroničnog jednostavnog (neobstruktivnog) bronhitisa karakteristične su sezonske egzacerbacije. Iscjedak sluznice, vodeni sputum tipičan je znak kataralnog bronhitisa. Na početku bolesti, kašalj ne smeta pacijentu, ali kako patologija napreduje, postaje jača i postaje paroksizmalna. Glavni simptom gnojnog bronhitisa je iscjedak gnojnog eksudata, čija količina ovisi o prevalenciji i ozbiljnosti upale u zidu bronha. Ključne značajke kroničnog opstruktivnog bronhitisa su:
- suhi ili neproduktivni kašalj, u početku uglavnom ujutro;
- izdisajuća dispneja (izdisaj je težak), u početku tijekom fizičkog napora, kašljanja, promjene vremena, a zatim u mirovanju;
- povećanje kašlja, otežano disanje i povećanje količine sputuma tijekom pogoršanja;
- tijekom perkusije čuje se zvuk u obliku kutije, auskultacijska slika uključuje slabljenje daha ili je teško s produženim izdisanjem, zviždanje suhih krošnji na izdisaju;
- tijekom egzacerbacije mogu se pojaviti mokri;
- difuzna cijanoza.
Ako je bolest zarazna, pacijent ima simptome opće intoksikacije tijela;
- probavne smetnje;
- nedostatak apetita;
- glavobolja;
- hipertermija;
- opća slabost.
Kronični opstruktivni bronhitis je opasan za zdravlje pacijenta, jer bez odgovarajuće terapije, komplicira ga "plućno srce", respiratorno i srčano zatajenje. Za astmatični bronhitis karakterizira bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira uglavnom u obliku bronhospazma, uzrokovanog senzibilizacijom i hiperreaktivnošću bronha.
Mogućnosti za bolest
Bolest je drugačija. Kod nekih bolesnika, kronični bronhitis - atipičan, tj. Bez izraženih simptoma, u drugima - bolest napreduje i uzrokuje egzacerbacije pod utjecajem raznih endo- i egzogenih čimbenika. U pravilu se simptomi kroničnog bronhitisa pojavljuju postupno. Klinika bolesti, obično se manifestira u obliku kašlja, koji se javlja ujutro. S progresijom patologije, pacijenti se žale na noćni i dnevni kašalj, koji se pogoršava prisutnošću iritansa (hladan zrak, duhanski dim, prašina itd.). Povećava se količina eksudata, s vremenom dobiva gnojni ili mukopurulentni karakter. Kod nekih bolesnika, uočena je i napreduje dispneja. U većini slučajeva patologija je komplicirana bronhijalnom stenozom i sklerozom bronhijalnog zida.
Znakovi pogoršanja
Vlažna i hladna klima izazivaju pogoršanje bolesti. Znaci pogoršanja - zimica, hiperhidroza (pretjerano znojenje), povećan kašalj. Dodatak zaraznih agensa (stafilokoki, virusi, mikoplazme, pneumokoke, streptokoke) pogoršava tijek bolesti, što dovodi do generalizacije upalnog procesa do dubljih slojeva bronhijalnog zida. Kao posljedica izloženosti bakterijama, sekretorni epitel je oštećen, kao i mišićna i elastična vlakna bronha i bronhiola. Zbog nakupljanja gnojnog eksudata u lumenu bronhija, povećava se kašalj, dolazi do kratkog daha, opće slabosti, naglog umora, pojavljuje se noćno znojenje, a ponekad se povećava i tjelesna temperatura.
Moguće komplikacije
Sve komplikacije kroničnog bronhitisa mogu se podijeliti u dvije skupine:
- evolucijske bolesti (emfizematska dilatacija pluća, generalizirani pneumoskleroza, respiratorna insuficijencija, hemoptiza, "plućno srce");
- uzrokovane infekcijom (bronho-opstruktivna komponenta, bronhiektazija, upala pluća, bronhopneumonija).
Često se kronični bronhitis završava invaliditetom.
- Akutna upala pluća
Glavni simptomi akutne upale pluća uključuju sljedeće simptome:
- zimice;
- giperutomlyaemost;
- hipertermija iznad 38 stupnjeva;
- bol u prsima povezan s činom disanja;
- vlažni kašalj;
- umor;
- glavobolja;
- mialgija;
- opća slabost;
- kratak dah;
- gubitak apetita.
Može se primijetiti da su glavni znakovi bronhopneumonije kašalj, hipertermija, auskultacija i udarni podaci, kao i rendgenski i laboratorijski podaci. U procesu auskultacije, otkriveni su krepitus, vlažne hale i slabljenje disanja preko zahvaćenog plućnog tkiva. Upala pluća s akutnim ili fulminantnim tijekom prati groznica. Na rendgenskim snimkama, promjene u tkivima pluća su prilično dobro vidljive. Prisutnost upalnih procesa pluća može se identificirati krvnom slikom: leukocitoza (broj bijelih krvnih stanica se povećava), neutrofilija s pomakom u lijevo, povećanje ESR-a.
Bolest je karakterizirana patološkim širenjem plućnog parenhima. Zbog razvoja patoloških procesa u alveolama, oni gube svoju plastičnost, što rezultira kršenjem izmjene plina u plućima. Glavni simptomi patologije uključuju sljedeće simptome:
- difuzna cijanoza;
- kratak dah;
- povećanje volumena prsnog koša.
Nedostatak O2 ometa rad svih organa i sustava u tijelu pacijenta.
Ponekad se kronični bronhitis komplicira patologijom koja se naziva plućno srce. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine desnog srca. Ovi patološki procesi povećavaju pritisak u plućnoj cirkulaciji, zbog čega se srce prelijeva krvlju i povećava volumen. Glavni klinički znakovi "plućnog srca":
- osip;
- otežano disanje, otežano u ležećem položaju;
- teške glavobolje;
- oticanje vena u vratu;
- bolove u srcu koje nisu oslobođene nitroglicerinom;
- prisutnost edema.
Bez proizvodnje odgovarajuće terapije, bolest napreduje, razvija se miokardijalna distrofija, što dodatno pogoršava zatajenje srca.
Patogenetska osnova
Patogeneza kroničnog bronhitisa povezana je s kršenjem lokalne bronhopulmonalne zaštite (smanjena proizvodnja surfaktanta, imunoglobulini, lizozim, smanjena aktivnost α1-antitripsina, smanjena funkcija cilijarnog epitela, T-ubojice i T-supresori).
Aktivacija navedenih čimbenika dovodi do razvoja patogenetske triade: hiperkrinium-discriin-mukostaza. Kod hiperkrinije se uočava aktivacija bronhijalnih žlijezda, zbog čega se u lumenu bronhija nakuplja ogromna količina sluzi. Kada mucostasis vidjeti stagnacije debelog eksudata u bronhija.
Kada endoskopski pregled otkrio hiperemija sluznice, nakupljanje gnojnog eksudata u bronhima. U kasnim stadijima razvoja bolesti u stijenama bronha otkrivaju se atrofične i sklerotične promjene.
Dijagnostički testovi
Dijagnoza kroničnog bronhitisa provodi se na temelju anamnestičkih podataka, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Glavni auskultacijski simptomi bolesti uključuju sljedeće: otežano disanje, otežano disanje (u kasnijim fazama - oslabljeno) i produljeni izdisaj. U prisutnosti emfizema, karakterističan kutijasti zvuk udaraljki. Upotreba radiografije pluća omogućuje nam razlikovanje kroničnog bronhitisa od upale pluća, cistične fibroze, raka i plućne tuberkuloze.
Bronhoskopija vam omogućuje da odredite arhitekturu bronhijalnog stabla, prirodu upale i da isključite prisutnost bronhiektazije.
Koristeći organoleptičke i mikroskopske analize sputuma određuje se njegova boja, priroda eksudata i broj leukocita. Bakterijski pregled omogućuje vam da vidite prisutnost infektivnih agensa. Spirometrija (istraživanje respiratorne funkcije) pomaže u određivanju ozbiljnosti poremećaja respiratorne funkcije.
Laboratorijska analiza krvi uključuje određivanje količine ukupnih proteina, kao i njegovih proteinskih frakcija (proteina i proteida), fibrina, seromucoida, imunoglobulina i sijaličnih kiselina.
Dodatne dijagnostičke metode uključuju:
- bronhografija (proizvedena za dijagnozu bronhiektazije);
- kompjutorska tomografija (pomaže utvrditi težinu KOPB, eliminirati onkologiju);
- pulsna oksimetrija (određuje sadržaj kisika u krvi);
- ciljana biopsija (za analizu uzet je dio zida bronha);
- mjerenje vršnog protoka (određuje vršnu brzinu izdisaja, omogućuje vam identificiranje bronhijalne astme);
- EKG (omogućuje isključivanje srčane geneze dispneje i kašlja);
- pneumotahometrija (napravljena za procjenu brzine strujanja zraka tijekom udisanja i izdisanja);
- ehokardiografija.
Rendgenska dijagnostika pomaže razlikovati HB od drugih bolesti praćenih produljenim kašljem i otežanim disanjem (plućna tuberkuloza, cistična fibroza, rak pluća, bronhiektazija). Za dijagnosticiranje kroničnog alergijskog bronhitisa potrebno je napraviti testove alergije.
Suvremene metode i režimi liječenja
Prilikom propisivanja adekvatne, visoko učinkovite terapije, liječnici se rukovode imenikom ICD-10. Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični bronhitis, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, jer rješavanje simptoma navedene patologije nije tako jednostavno. Terapijske i profilaktičke mjere usmjerene su na sprječavanje daljnjeg pogoršanja stanja bolesnika, produljenje razdoblja remisije i smanjenje stupnja progresije patologije.
Prilikom odabira režima liječenja, liječnik obraća pozornost na stanje pacijenta, njegov spol, dob, društvene uvjete života i uzroke bolesti. Mnogi stručnjaci tvrde da je kronična upala bronhija s opstruktivnom komponentom nepovratan proces, ali živjeti s patologijom možete, ako se racionalno hranite, povećati imunološku otpornost tijela i provesti prevenciju zaraznih bolesti. Postoji logično pitanje, kako liječiti kronični bronhitis? U nastavku predstavljamo glavne pravce liječenja kroničnog bronhitisa.
Terapija lijekovima
Liječenje kroničnog bronhitisa nije jednostavan zadatak, koji zahtijeva dugo vrijeme. Prije uzimanja lijekova trebate se posavjetovati s iskusnim pulmologom. Liječenje lijekovima uključuje antibiotsku terapiju, lijekove za iskašljavanje, vitaminsku terapiju, imunomodulatori i bronhodilatatore. Tablica prikazuje antibakterijsku terapiju, ovisno o vrsti bronhitisa.
Terapijska shema za neobstruktivni bronhitis uključuje lijekove za iskašljavanje. Vrsta kašlja određuje izbor lijekova. Za suhi kašalj koriste antitusične lijekove ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") i blokiraju refleks kašlja ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorfan", "Etilmorfin"). "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").
Kada produktivni kašalj propisane lijekove koji povećavaju iscjedak sputuma ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). U prisustvu viskoznog sputuma koriste se mukolitičari (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) i proteolitički enzimi (proteaza, tripsin, α-kimotripsin, pepsin, streptokinaza, renin).
U liječenju opstruktivnog bronhitisa indicirani su bronhodilatatori (metilksantini, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, uključujući u kombinaciji s GCS-biastenom, simbicortom, m-kolinolitikom) i ekspektoransima. Kada se zarazna komponenta doda opstruktivnom bronhitisu, dodaju se antimikrobna sredstva (cefazolin, azitromicin, cefaklor, amoksicilin, doksiciklin, levofloksacin, klaritromicin, sparfloksacin, piperacilin).
Antibiotici za kronični bronhitis trebaju biti propisani nakon pregleda sputuma. Nakon provedbe odgovarajućih testova, liječnik će dobiti informacije o osjetljivosti bakterija na određeni lijek. Dakle, liječnici odabiru najučinkovitiji lijek za liječenje bronhitisa. U slučajevima kada je nemoguće proizvesti gore navedene studije, liječnici propisuju zaštićene lijekove (antibiotike) iz serije penicilina.
Suvremeni lijekovi ("Augmentin", "Panklav", "Amoksiklav") vrlo su učinkoviti protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Glavna prednost lijekova je relativno slaba nuspojava. Važno je napomenuti da su ovi lijekovi neučinkoviti u suzbijanju naprednih oblika bolesti.
Za izlazak iz akutnog stadija, antikolinergici ("Spiriva", "Atrovent", u kombinaciji s β-2-antagonistima "Berodual"), glukokortikoidi ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") ), inhibitori enzima fosfodiesteraze ("teofilin"). U slučaju kvara kardiovaskularnog sustava, srčanih glikozida, terapije kisikom, propisuju se diuretici.
U liječenju gnojnog bronhitisa, osim lijekova koji reguliraju mukocilijarni klirens, prikazana su antimikrobna sredstva. Budući da antimikrobni lijekovi pogoršavaju reološka svojstva sputuma, treba ih koristiti s mukolitikom (ambroksol, acetilcistein, karbocistein).
Kako bi se riješili negativnih učinaka kroničnog bronhitisa posljednjih godina sve se više propisuju imunostimulirajući lijekovi. U tu svrhu možete koristiti "T-aktivin" i "Timalin". Imunostimulirajući učinak pokazuju ne samo biogeni pripravci timusa, već i askorbinska kiselina i retinol.
Medicinska taktika u dječjoj dobi
Kod djece, kronični bronhitis i njegovo pogoršanje su rjeđi nego u odraslih. Ako u odraslih akutni bronhitis, u pravilu, ima virusnu etiologiju i ne zahtijeva upotrebu antibakterijskih agenasa, onda u djece ova bolest može biti povezana sa stratifikacijom bakterijske mikroflore (klamidija, pneumokoka, mikoplazme).
Kako bi se uklonila ova bolest, može biti potrebna antibiotska terapija (Amoksicilin, Sumamed, Azitromicin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Kod liječenja bronhitisa posebnu pozornost treba posvetiti prehrani djeteta. Prehrana mora biti bogata vodom i mastima topljivim u mastima. Uz to, djetetu morate dati nikotinske (vitamin B5) i askorbinske (vitamin C) kiseline. Dobri rezultati dobiveni su kod propisivanja imunomodulatora: "Polyoxidonium", "Metyluracil", "Levamisole", ekstrakt aloe.
Udisanje eteričnih ulja ružmarina, jele, eukaliptusa, kamfora, fitoncida češnjaka i luka ima protuupalno i iskašljavajuće djelovanje. Odmah je potrebno predvidjeti da se riješite simptoma bronhitisa, koristeći samo eterična ulja, nećete uspjeti. Udisanje para neučinkovito, bolje je koristiti raspršivač. Ovaj uređaj osigurava maksimalnu disperziju lijekova. Da bi se postigao terapijski učinak, propisuju se inhalacije s protuupalnim pripravcima ("Chlorophyllipt", "Rotocan") i antiseptičkim ("Dioxidin") pripravcima.
Terapija kroničnog bronhitisa u djece provodi se prema istim načelima kao i kod odraslih s prilagodbom doze. Neke vrste lijekova nisu prikazane djeci. Dobar učinak daje korištenje nebulizatora, spa tretmana.
Kriteriji izvedbe
Procjena učinkovitosti tretmana provodi se prema sljedećim kriterijima:
- kliničku učinkovitost terapije (značajno smanjenje ili potpuni nestanak znakova pogoršanja kroničnog bronhitisa na kraju liječenja);
- bakteriološka učinkovitost (iskorjenjivanje etiološki značajnog mikroorganizma).
Nuspojave
Uporaba lijekova može uzrokovati razvoj nuspojava u tijelu pacijenta:
- mučnina;
- osip na koži;
- glavobolja;
- povećana aktivnost jetrenih enzima;
- proljev;
- žutica;
- povraćanje;
- angioedem;
- smanjen apetit;
- alergijske reakcije;
- bol u zglobovima;
- intersticijalni nefritis;
- pruritus, urtikarija;
- kolitis;
- gljivične lezije u usnoj šupljini (najčešće se javljaju kod starijih i kod imunokompromitiranih bolesnika);
- hematološke komplikacije.
U slučaju nuspojava morate o tome obavijestiti liječnika, ali ne i poništiti propisani tretman.
Preventivne mjere
Prevencija kroničnog bronhitisa usmjerena je na prevenciju recidiva bolesti i eliminaciju etiološkog faktora. Jedan od vrhunaca prevencije bolesti - prestanak pušenja. Važno je voditi zdrav način života - baviti se sportom (trčanje, hodanje, plivanje, aerobik, biciklizam, itd.), Za temperiranje, racionalno jesti, uzimati vitamine prirodnog podrijetla. Bolesnici osjetljivi na bolest trebaju izbjegavati stresne situacije i hipotermiju.
Godišnje cijepljenje protiv gripe smanjuje vjerojatnost akutnih respiratornih virusnih infekcija u jesensko-proljetnom razdoblju i stoga se može preporučiti za prevenciju kroničnog bronhitisa. Držeći se jednostavnih preporuka, zauvijek ćete zaboraviti što je bronhitis.
Prevencija kroničnog bronhitisa kod beba treba uključivati opće jačanje tijela, povećanje imunološkog otpora i izvođenje posebnih vježbi disanja. Samo ako slijedite sve preporuke svog liječnika, možete se zauvijek riješiti ove podmukle bolesti.