Što je bulozni emfizem i kako se liječi?

Bulozni emfizem pluća je patologija koja je najčešća kod muškaraca koji imaju dugu povijest pušenja i one koji imaju kroničnu bolest. Takav je emfizem karakteriziran formiranjem bullae u plućima, koji se može eliminirati kirurškom intervencijom ili tretmanom lijekovima. Tradicionalna medicina pomaže ublažiti simptome patologije. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je konzultirati pulmologa radi dijagnoze i naknadnog liječenja bolesti. Prognoza je nepovoljna zbog činjenice da je ova bolest posljedica kroničnog bronhitisa.

Bulozni emfizem pluća - patologija dišnog sustava. Ovu bolest karakterizira širenje zračnih prostora u plućima. Opisao ga je 1687. S. Bartholinus. To je posljedica kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme.

Bulozni emfizem naziva se kronična opstruktivna plućna bolest. Ova je bolest česta kod starijih osoba (nakon 60 godina). Bolest se češće razvija kod muškaraca. Bulozni emfizem pluća podijeljen je na primarni i sekundarni, akutni (nakon napada bronhijalne astme) i kronični oblik (posljedica kroničnih bolesti).

Prema prevalenciji lezija, ova patologija je podijeljena u nekoliko tipova:

• jedan;
• jednostrano, lokalizirano na najviše 2 dijela jednog pluća;
• jednostrana, lokalizirana u 3 ili više dijelova;
• jednostrano.

Jedan bik doseže veličinu veću od 10 cm, a kod 99% ljudi koji puše više od 1 pakiranja cigareta dnevno. Razvoj bolesti prolazi neopaženo.

Sljedeći uzroci doprinose nastanku buloznog emfizema:

• pušenje, što izaziva upalu dišnih putova;
• kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma, tuberkuloza i kronični bronhitis;
• genetski i nasljedni čimbenici koji doprinose razvoju ove bolesti;
• rad u opasnim industrijama;
• slaba cirkulacija u plućima;
• loša ekologija.

Liječnici se svrstavaju u sljedeće skupine:

• asimptomatske (nema karakterističnih simptoma);
• s kliničkim manifestacijama;
• komplicirani oblik.

Ovo stanje karakterizira smanjenje elastičnosti plućnog tkiva, alveolarno prekomjerno rastezanje i povećanje količine zraka u plućima. Postoje određeni simptomi patologije:

• postupno razvijanje kratkog daha;
• kratak dah postaje jači kada se pojave infekcije ili bolesti dišnog sustava;
• kašalj;
• sputum sluzi;
• oštar gubitak težine (zbog stalnog rada mišića odgovornih za disanje);
• pneumotoraks (nakupljanje zraka ili plinova u pleuralnoj šupljini);
• bol u prsima.

Ako uzmemo u obzir primarni emfizem, javlja se uglavnom kod osoba u mladoj ili srednjoj dobi. Karakterizira ga kašalj i kratak dah. Simptomi sekundarnog emfizema karakterizira pojava ružičastog tena, suhog kašlja, ponekad s ispljuvkom, kratkog daha. Prsni koš je u obliku bačve. Postoje simptomi koji se mogu koristiti za razlikovanje primarnog od sekundarnog emfizema:

Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, preporuča se konzultirati pulmologa. Ako ste zategnuli i ne postavite dijagnozu na vrijeme, moguće su komplikacije: zatajenje dišnog sustava, pneumotoraks. Najopasnija komplikacija je zatajenje srca, što može biti smrtonosno. Nemojte se samozapaljivati, inače će biti negativnih posljedica.

Dijagnoza ove bolesti provodi se uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih studija. Morate proći kompletnu krvnu sliku. Rendgenski snimci otkrivaju nisku poziciju kupole dijafragme i spljoštenje njezina zida. Kompjutorska tomografija potvrđuje povećan sadržaj zraka u plućima.

Dijagnoza ove patologije provodi se prikupljanjem povijesti bolesti, auskultacije, perkusije i spirometrije. Kod pojave komplikacija pacijenta prsni kirurg počinje promatrati. Torakalni kirurg promatra pacijenta ako postoje indikacije za operaciju. Samo on može odrediti operaciju.

Posebna terapija za ovu patologiju nije razvijena. Propisana terapija koja se provodi kod kronične opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme. Tijekom liječenja važno je ukloniti čimbenike koji su doprinijeli razvoju ove bolesti, samo u tom slučaju terapija će biti učinkovita.

Antibiotici i bronhodilatatori koriste se u liječenju ove patologije. U nekim slučajevima propisuju se glukokortikoidi - hormoni koji imaju protuupalno djelovanje. Diuretici se koriste u slučaju komplikacija, ovi lijekovi uklanjaju višak vode iz tijela.

Pulmolozi u većini slučajeva propisuju lijekove kao što su BronhoSan, Solvin i Fluimucil. Ovi lijekovi se uvoze. Dostupan u obliku kapi i tableta. Dostupno samo u apoteci samo na recept! Prije uporabe morate pročitati upute.

Liječnici preporučuju normalizaciju rada dišnog sustava. Da biste to učinili, izvodite vježbe disanja, šetnje na svježem zraku uz naknadno povećanje udaljenosti. Učinkovito liječenje je terapija kisikom. Ova vrsta terapije omogućuje povećanje sadržaja kisika u krvi.

Ako je ova patologija pronađena u djece, ili ako terapija lijekovima nije učinkovita, koristi se operacija. Operacija buloznog emfizema pluća u Rusiji nije česta pojava. Tijekom operacije, bik je uklonjen, zbog toga se smanjuje volumen pluća, disanje pacijenta postaje lakše. U težim slučajevima potrebno je presađivanje ili uklanjanje pluća.

Postoje tradicionalni lijekovi koji se koriste u liječenju buloznog emfizema. Alternativni tretmani usmjereni su na ublažavanje simptoma, a ne na uklanjanje bolesti. Da biste to učinili, preporuča se uzeti izvarke bilja i masirati prsa.

Kod razvoja plućnog emfizema treba koristiti:

• matičnjak;
• odlicno;
• timijan;
• heljda;
• kadulje,
• korijeni devyasila;
• anis;
• listovi eukaliptusa;
• trava preslice;
• Althea korijen i sladić.

Ponekad pacijenti koriste krumpir "u uniformi". Možete iz njega izrađivati ​​obloge.

Prevencija ove bolesti je promicanje zdravog načina života. Zahvaljujući prestanku pušenja moguće je smanjiti rizik od bolesti dišnog sustava i posebno buloznog emfizema. Za prevenciju je iznimno važno da osoba koja ima bilo kakvu kroničnu bolest promatra pulmolog kako bi se spriječio razvoj ove patologije.

Budući da bolest ima progresivni i kronični tijek, nemoguće ju je potpuno izliječiti. Invalidnost nije isključena. Prognoza je u većini slučajeva nepovoljna.

Emfizem pluća: bulozni, simptomi, liječenje, prognoza života

Plućni emfizem: što je to i kako se liječi

Emfizem pluća je bolest u kojoj dolazi do oticanja plućnog tkiva zbog prekomjernog sadržaja zraka. Kronični emfizem je najčešća bolest u starijih osoba. Muškarci obole dva do tri puta češće od žena zbog prevalencije bronhitisa, izloženosti štetnim profesionalnim čimbenicima i pušenja duhana. Danas gledamo što je plućni emfizem, njegove simptome, znakove, liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) lijekovima, lijekovima, narodnim lijekovima kod kuće.

Zapamtite da se svi primjeri lijekova za liječenje emfizema daju u informativne svrhe i moraju se dogovoriti s liječnikom prije uporabe!

Bulozni emfizem pluća: vrste, fotografije

Ovaj oblik bolesti prvi je put opisao dr. S. Bartholinus 1687. godine. Bulozni emfizem često se javlja kod muškaraca nakon dobi od 55 godina iu ranom djetinjstvu. Karakterizira ga prekomjerno istezanje alveola s razaranjem njihovih zidova (mjehurići zraka koji čine pluća). Paralelno s time nastaju velike nakupine zraka veće od 1 cm (bullae), okružene zdravim dijelovima pluća. U budućnosti, neoštećeni dijelovi se komprimiraju buleom, a razvija se atelektaza - pad dijela pluća.

Bulozni emfizem pluća je klasificiran prema prevalenciji bikova:

1. Pojedinačno - jedna bulla;
2. jednostrani lokalni - bikovi su lokalizirani ne više od dva segmenta jednog pluća;
3. unilateralni generalizirani - bikovi se nalaze u tri ili više segmenata jednog pluća;
4. bilateralni - bikovi su lokalizirani u oba pluća.

Morfološke promjene u plućnom tkivu tijekom emfizema

Uzroci plućnog emfizema

Glavni uzrok razvoja emfizema je bronhitis. Svi čimbenici koji doprinose nastanku i razvoju kroničnog bronhitisa također su važni za emfizem.

Doprinijeti razvoju faktora buloznog emfizema:

1. Kronične bolesti dišnog sustava: bronhijalna astma, bronhiektazija, pneumokleroza;
2. višegodišnje pušenje duhana;
3. plućna tuberkuloza;
4. poremećaji cirkulacije u plućima;
5. genetski, nasljedni poremećaji;
6. zagađeni inhalirani zrak koji sadrži mikročestice dušikovih oksida, prašinu, kadmij;
7. nepovoljni radni uvjeti: dugotrajan rad u visokoj prašnjavosti zraka.

Emfizem može biti posljedica drugih plućnih bolesti, kao što su gnojni procesi, neoplazme, upala pluća. Važne su deformacije kralježnice i prsnog koša, kao i zanimanje (puhači stakla, glazbenici).

Plućni emfizem: simptomi, znakovi

Bulozni emfizem pluća popraćen je općim i specifičnim simptomima.

1. poremećaji spavanja
2. umor,
3. gubitak težine,
4. stalni osjećaj slabosti.

Glavne pritužbe pacijenata su kašalj i otežano disanje.

Kašalj često prati otpuštanje mukopurulentnog sputuma zbog prisutnosti kroničnog bronhitisa ili bronhiektazije (patološka ekspanzija bronha). Ponekad kašalj može biti suh.

Dispneja se najprije promatra tijekom tjelesnog napora i ne vidi se uvijek bolesna. U budućnosti se povećava kratak dah, počinje uznemiravati i miruje, postaje konstantan. Kada je emfizem obično teško izdisati. Pozornost se usmjerava na sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića, oni su napeti, bolni. Vrat se skraćuje, često se može vidjeti oticanje vratnih vena na izdisaju, pojavljuje se cijanoza.

Grudi su raširene, osobito u donjem dijelu, imaju bačvasti izgled. Često obilježena kifoza (zakrivljenost prema naprijed) torakalne kralježnice. Tijekom disanja vidljive su kontrakcije međurebarnih mišića, ograničena je pokretljivost prsnog koša.

Prevencija emfizema povezana je prvenstveno s pravodobnim liječenjem kroničnih bolesti dišnog sustava, što uzrokuje razvoj emfizema i, prije svega, kroničnog bronhitisa. Teški fizički rad je kontraindiciran kod pacijenata s emfizemom, jer se tijelo više ne može prilagoditi stalnom nedostatku kisika. Povećana tjelesna aktivnost dovodi do povećane plućne insuficijencije i plućne hipertenzije.

Emfizem: liječenje

Pomoću službene medicine

Liječenje simptoma primarnog emfizema:

1. vježbe disanja s ciljem maksimalnog uključivanja dijafragme u čin disanja;
2. tečajevi terapije kisikom,
3. isključivanje pušenja i drugih štetnih učinaka, uključujući profesionalne;
4. ograničenje tjelesne aktivnosti.

Terapija se razvija s inhibitorima 1-antitripsina. Za ulazak bronhopulmonalne infekcije potrebni su antibiotici.

U slučaju sekundarnog emfizema, provodi se liječenje osnovne bolesti i terapija s ciljem ublažavanja respiratornog i srčanog zatajenja. Postoje pokušaji kirurškog liječenja fokalnog emfizema - resekcija zahvaćenih područja pluća.

1. Liječenje treba prvenstveno biti usmjereno na bolesti koje uzrokuju razvoj emfizema.
2. Za poboljšanje bronhijalne provodljivosti propisuju se različiti bronhodilatatori (efedrin, atropin, eufilin). Ovi lijekovi su osobito korisni za sklonost ka bronhospazmima.
3. Upotrebljavajte prema indikacijama mukolitika (acetilcistein), bronhodilatatora (produljeni teofilini, inhalacijski betaadrenomimetici i holino-blokatori).
4. Za alergijske manifestacije koriste se kortikosteroidi.
5. Kod plućnog emfizema od velikog je značaja imenovanje ekspektorantnih i vazospazmskih sredstava koja se daju 4-5 puta dnevno. Učinkovit je kalijev jodid (2-3 g dnevno), amonijev klorid, ipecac, preparati thermopsis, alkalne i parne inhalacije.
6. U prisutnosti plućne i srčane insuficijencije koriste se inhalacija kisika, diuretici i kardiovaskularni lijekovi.
7. Po ulasku infekcije - antibiotici, sulfonamidi. Od velike važnosti u emfizemu je fizioterapija. Razvijen je poseban skup vježbi za razvoj donjeg torakalnog, dijafragmatskog disanja.

Folk lijekovi za kućno liječenje

Tradicionalna medicina savjetuje takve recepte za domaći tretman.

Mylnyanka ljekovito. Čajna žličica zgnječenog korijena prokuhajte s 500 ml vode 5 minuta. Procijedite. Popijte 50 ml tri puta dnevno.

Majka i maćeha. Uključeno u zbirku prsa. Biljka ublažava bronhospazam, razgrađuje bronhijalni sekret, ima iskašljavajuće, protuupalno i antispazmodično djelovanje. Žlica suhog lišća ulijte 400 ml kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Pijte 1 žlicu 4-6 puta dnevno.

Protiv kašlja preporuča se zbirka 1, koja uključuje majku i maćehu:

1. zelene kičice,
2. Scolopendry list
3. majka i maćeha,
4. cvijeće lipe

Samo uzmite 50 g. 2 žlice mješavine ulijte 500 ml kipuće vode, dodajte 1 žličicu lana, kuhajte 10 minuta u čvrsto zatvorenoj posudi. Hladi, procijedi. Uzmite 1 žlicu 4-6 puta dnevno.

Mullein visok. Djelovanje divizma slično je djelovanju majke i maćehe. 2 žličice slomljenog lišća, ulijte 200 ml kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Popijte četvrtinu čaše 4 puta dnevno.

Aloe sok od soka, u dobi od tri dana u hladnom - 350 g, med - 700 g, vino tipa "Cahors" - 1 boca. Prije pripreme lijeka, med se zagrijte u vodenoj kupelji na 40 ° C. Pomiješajte sve sastojke u loncu za emajliranje s drvenom žlicom i stavite u posudu od dvije litre. Potopite 2 dana u hladnjak, svakodnevno miješajući. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno prije jela.

Prokuhajte 1 l vode, stavite žlicu divljeg ružmarina, čvrsto zatvorite. U 15-20 minuta udišite napar. Isti napar se može koristiti tri puta, dodajući u vodu čajnu žličicu divljeg ružmarina.

Eukaliptus. Udisanje 2-3 puta dnevno. Po litri kipuće vode 1 žlica eukaliptusa. Udahnite paru 10–15 minuta 1-2 puta dnevno.

1 limun kuhati na laganoj vatri 10 minuta, izrezati na pola, iscijediti sok. Ulijte sok u čašu, dodajte dvije žlice glicerina, dobro promiješajte i dodajte čašu s medom. Umjesto limuna može se koristiti jabučni ocat. Uz jak kašalj, uzmite 1 žličicu 5-6 puta dnevno, uz kašalj prosječnog intenziteta - 1 žličicu 3-4 puta dnevno.

Jednoj čajnoj žličici meda dodajte dvije žlice anisa i dva do tri grama soli. Ulijte čašu vode, prokuhajte, procijedite i ohladite. Uzmite 2 žlice svaka dva sata.

Infuzija korijena sladića. Ulijte 1 žlicu mljevenog korijena u zdjelu s 1 šalicom kipuće vode, pokrijte poklopcem i potopite u vodenoj kupelji 45 minuta. Ocijedite i istisnite preostalu sirovinu. Nastala infuzija, dodajte prokuhanu vodu do 200 ml. Uzmite 1 žlicu 3-4 puta dnevno. Čuvati u hladnjaku ne više od dva dana.

Zbirka 2:

1. lišće breze - 10 g,
2. korijen maslačka - 10 g,
3. bobice smreke - 10 g.

Stavite 1 žlicu zbirke u zdjelu cakline i ulijte 200 ml vruće vode. Kuhati na vodenoj kupelji 30 minuta, ohladiti na sobnoj temperaturi jedan sat, procijediti. Uzmite 1 čašu dva puta dnevno 30 minuta prije jela.

Udisanjem ulja od jele (20-30 kapi na 500 ml kipuće vode) kombinirajte trljanje s uljem jele u prsa 1-2 puta dnevno.

Za viskozni i gusti gnojni sputum, pripremite zbirku 3:

1. bokvica veliki (listovi) - 15 g,
2. borovi pupoljci - 20 g,
3. trava (trava) - 10 g,
4. biljka sljunčana okrugla lišća - 20 g,
5. trobojna ljubičasta trava - 15 g,
6. timijan (trava) - 10 g.

Dvije žlice zbirke ulijte 400 ml kipuće vode, ostavite 1 sat. Uzmite 50 ml tri do četiri puta dnevno prije jela.

1 čajna žličica plavog cyanus korijena sipati 200 ml kipuće vode, ostaviti 1 sat, kuhati 3 minute, ohladiti, procijediti. 1 žlica 3-4 puta dnevno.

Preporuke za liječenje buloznog emfizema

• Potpuno izliječenje moguće je ako se ukloni uzrok bolesti.
• Primarna mjera u terapiji je odbijanje pušenja duhana i drugih loših navika.
• Dobar terapijski učinak proizvodi masažu prsa.

Umjerena tjelovježba obnavlja dišni sustav. Međutim, treba imati na umu da preopterećenje može biti štetno za zdravlje. Stoga slijedite preporuke:

1. Na početku tretmana udaljenost za šetnje svježim zrakom ne smije prelaziti 1 km;
2. hodajte umjerenim tempom;
3. kod hodanja održavati jednoliko disanje s produljenim isticanjem;
4. s poboljšanjem stanja uz očuvanje ujednačenosti disanja dopušteni su usponi na 2-3 kat.

Kirurško liječenje: operacija

Kod dijagnosticiranja buloznog emfizema kod djeteta, u uznapredovalim slučajevima kod odraslih, kada terapija lijekovima ne djeluje, preporuča se kirurška intervencija. Operacija se izvodi s visokopreciznom opremom kroz mali rez u prsima. Glavna svrha operacije je uklanjanje bikova, što doprinosi:

1. smanjenje volumena pluća
2. otkopana područja,
3. olakšanje disanja pacijenta.

U teškim slučajevima, kada su mnogi bikovi smješteni u mnogim područjima pluća, potrebno je njihovo uklanjanje ili transplantacija.

Životna prognoza emfizema i profilakse

Prevencija bolesti sastoji se od prestanka pušenja, izbjegavanja štetnih proizvodnih ili klimatskih čimbenika. Potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolesti dišnog sustava kako bi se izbjegla njihova kroničnost.

U nedostatku terapije za bulozni emfizem mogu se razviti komplikacije poput:

1. spontani pneumotoraks - puknuće plućnog područja s otpuštanjem zraka u pleuralnu šupljinu i njegovom akumulacijom;
2. plućna hipertenzija - povećanje pritiska u krvnim žilama pluća - kao posljedica - dodatno opterećenje desnog srca;
3. desna klijetka srčana insuficijencija - razvija se u pozadini progresivne plućne hipertenzije, srce ne može u potpunosti raditi i potisnuti krv u visoki tlak;
4. ascites - nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini - manifestacija zatajenja srca u obliku značajnog povećanja abdomena u veličini;
5. oticanje nogu u večernjim satima, nestajanje ujutro;
6. dodatak sekundarne infekcije povećava respiratornu insuficijenciju.

Najstrašnija komplikacija je zatajenje srca. Izgubljena radna sposobnost, moguća, u nedostatku liječenja je fatalna.

Kada se pojave prvi simptomi emfizema (uključujući i buloznu formu), trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom opće prakse, pulmologom, jer će pravovremena dijagnoza i ispravno liječenje izbjeći strašne i ozbiljne posljedice bolesti.

Povezani videozapisi

Novi način liječenja emfizema

Bulozni emfizem: kirurško liječenje

"Emfizem pluća" - dijagnoza je postavljena stanovniku Moskve Sergeju Novikovu. U svakom trenutku čovjek bi mogao umrijeti od gušenja. U samo nekoliko sati, kroz male punkcije, kirurzi su popravili pluća i spasili čovjeka od bolesti koja ga je mučila mnogo godina.

Što rade liječnici? - prvi, zlatar uklanja opasnu edukaciju. Ovdje je velika zasluga kirurških asistenata svih obrta. To su upravo alati koji istodobno probijaju i zaustavljaju krvarenje. U tom slučaju, oni također pričvršćuju plućno tkivo s posebnim zagradama kako bi sačuvali integritet organa.

Bulozna plućna bolest: torakoskopska kirurgija

Na video kanalu Irine Salnikove.

Lung bullae - unutarnji pogled: Bulla pulmonary

Na video kanalu Stanislava Skrjabina.

Fotografija i video pluća s buloznim emfizemom. Informacije za pacijente.

Uklanjanje režnja desnog pluća: operacija

Na video kanalu Andrew Tim.

Uklanjanje bilo kojeg režnja desnog i lijevog pluća može biti izvedeno iz prednje-bočnog ili posteriorno-lateralnog pristupa, koji se koristi za uklanjanje cijelog pluća. Ako lokalizacija patološkog procesa nije dovoljno određena prije operacije, presjeci hrskavice trećeg rebra dodaje se interkostalnoj rezu kako bi se približila vrhu pluća, ili presjeku petog i petog rebra - da bi se pristupilo donjem režnju.

Nakon otvaranja pleuralne šupljine uvlači se retraktor i određuje se mogućnost uklanjanja režnja pluća. Adhezije visceralne i parijetalne pleure križane su škarama između dvije ligature. U prisutnosti infiltrata u korijenu pluća i teško se odvajaju međuparalne adhezije, bolje je započeti operaciju izoliranjem glavnih posuda korijena pluća i donijeti provizorne ligature ispod njih i zatim podijeliti međuparame.

Time se smanjuje rizik od krvarenja i zračne embolije. Da bi se poboljšala orijentacija unutar plućnih režnjeva, oni povećavaju tlak u sustavu aparata za anesteziju i nastavljaju se razdvajati duž interlobarnih pukotina.

Voditelj odjela: liječnik najviše kvalifikacijske kategorije MEDVEDEV ANATOLIJA ALEKSANDROVIČ. Prijem iz osobnih pitanja: četvrtak 9.00 - 10.00 sati u učionici. Tel: 8 (8422) 32-50-85.

Izvor: Uzhegov G.N. Službena i tradicionalna medicina. Najdetaljnija enciklopedija. - M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2012.

Uzroci razvoja buloznog emfizema i liječenja bolesti

Bulozni emfizem pluća češći je kod starijih bolesnika.

Bolest se odlikuje rastezanjem alveola i oštećenjem tog procesa kisika u plućima.

Prognoza bolesti i njezine moguće komplikacije ovise o pravovremenosti otkrivanja.

Nedostatak liječenja dovodi do progresije patološkog procesa i potpunog gubitka pacijentove sposobnosti za rad.

Obilježja i klasifikacija patologije

Bulozni oblik emfizema (ICD kod 10 - J 43.9) je respiratorni poremećaj karakteriziran prekomjernim širenjem i uništavanjem zidova mjehurića zraka (alveola).

Kao posljedica razrjeđivanja i razaranja alveolarnih septa u plućima, formiraju se područja akumulacije zraka - emfizematske bulle promjera od 1 do 10 cm.

Bikovi se češće nalaze u području gornjih režnjeva pluća.

Neki dosežu veličine od 15-20 centimetara. Stisnu zdrave prostore, tako da se dio pluća sruši.

Postoje 3 vrste bika:

• ciste formirane izvan pluća;
• koji strše na površini;
• skriveni unutar tijela.

Prema statistikama, patologija se češće javlja kod muškaraca i pacijenata starijih od 55 godina. Uglavnom se stvaraju zračne ciste u većem desnom plućnom krilu. U 90% slučajeva bolest se dijagnosticira kod pušača s iskustvom od 20 ili više godina.

Prema stupnju formiranja i mjestu bikova razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• usamljeni - jedan bulla;
• lokalno - nekoliko bikova u 1-2 segmenta organa;
• generalizirane - ciste u 3 ili više segmenata;
• bilateralni - poraz mjehurića 2 pluća.

Bikovi koji su dosegli veliku veličinu rasprsnuti, uzrokujući pneumotoraks. Zrak iz bika ulazi u pleuralnu šupljinu i stvara u njemu povećani pritisak, pritiskajući pluća.

Pacijent s pneumotoraksom ne može u potpunosti disati, doživljava bol u prsima. Disanje je nešto lakše u sjedećem ili polusjednom položaju.

Uzroci

Primarni bulozni emfizem je nasljedna bolest koja se razvija zbog urođenog nedostatka proteina koji inhibira proteolitičke enzime.

Sluznice bronha gube sposobnost da izdrže učinke proteaza i postupno se uništavaju.

S razvojem sekundarnog emfizema proteolitički enzimi napuštaju bijele krvne stanice i mikrobe.

Stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike koji izazivaju stvaranje sekundarnih bikova u plućima:

• kronični bronhitis;
• višegodišnje pušenje;
• plućna tuberkuloza;
• sustavno udisanje zagađenog zraka;
• neoplazme i poremećaji plućne cirkulacije.

simptomi

Mali bikovi, pogotovo pojedinačni, nemaju kliničkih manifestacija. Stoga se u ranim stadijima bolesti rijetko otkriva.

Kada se postigne velika veličina, bikovi počinju istiskivati ​​područja pluća, stoga se pojavljuju znakovi respiratornog zatajenja. Udisanje postaje kratko, izdisaj postaje dugotrajan, težak.

Disanje nešto lakše u ležećem položaju.

Dodatni simptomi patologije:

1. Suhi ili blago vlažni kašalj s oticanjem vene vrata. Kada se bolest zanemari, vene u vratu se nabreknu pri udisanju.
2. Ispupčenje područja iznad ključeva zbog istezanja pluća i izostavljanja dijafragme. Kod udisanja pacijent napreže trbušne mišiće kako bi podigao dijafragmu. Intenzivan rad dišnih mišića često dovodi do gubitka tjelesne težine.
3. Plava boja kože zbog nedostatka krvnih žila.
4. Povećanje ili prolaps jetre zbog intrakapilarne stagnacije.
5. Grimizno lice s kapilarnim uzorkom pojavljuje se na koži.

Dijagnostičke metode

Temelj dijagnoze bolesti - anamneza, rendgenski pregled, proučavanje respiratorne funkcije.

Pri prikupljanju informacija o tijeku bolesti, liječnik uzima u obzir kronične bolesti pluća s znakovima opstrukcije, prisutnost bolesti kod bliskih rođaka pacijenta.

Proučavanje povijesti bolesti u obiteljskoj povijesti potrebno je točno odrediti etiologiju patologije. Od dobivenih informacija ovisi o specifičnim terapijskim mjerama.

Tijekom pregleda pacijenta liječnik smatra sljedeće znakove patologije:

1. Povećanje veličine dojki, stjecanje oblika u obliku bačve.
2. Zvuk u kutiji kada lupate po prsima, spuštajući granice pluća na 1-2 rebra.
3. Slabljenje daha i prigušenost srca.
4. Prisutnost respiratornog i desnog ventrikularnog zatajenja.

Rendgenski snimak otkriva povećanje transparentnosti i prozračnosti plućnih polja, podcijenjenu kupolu dijafragme, širenje interkostalnih prostora i pojačani uzorak.

Sekundarni emfizem je dopunjen znakovima kroničnog bronhitisa. Srčana sjena je okomita.

Dijagnoza je potvrđena prisutnošću cista u apikalnim segmentima pluća.

U ranim fazama informativnije metode kompjutorska tomografija. Tijekom CT-a, slika bolesti je najjasnija: područja povećanog razaranja su jasno vidljiva.

U nedoumici se koristi endoskopska metoda - toraskopija. Odnos zdravog i oboljelog plućnog tkiva otkriva sciografiju ventilacije-perfuzije.

Smanjenje kapaciteta pluća i povećanje preostalog volumena zraka detektiraju se ispitivanjem sile izdisaja. Prisutnost bolesti potvrđuje smanjenje Tiffno uzorka i ukupnog volumena pluća.

Za dijagnosticiranje bolesti informativni test krvi na hemoglobin i sadržaj plina. Smanjeni hemoglobin ukazuje na nedostatak kisika. Dodatni dokaz je smanjenje količine kisika i povećanje ugljičnog dioksida.

liječenje

Patologija je kronična i ne može se liječiti, ali pravovremeno primanje pomoći stručnjaka pomaže zaustaviti njezino napredovanje i poboljšati kvalitetu života.

Jedan od glavnih uvjeta za uspješno liječenje je potpuni prestanak pušenja, uključujući i pasivni.

Liječnicima koji se susreću s onečišćenim zrakom na poslu preporučuje se da promijene svoje zanimanje.

Nakon uklanjanja čimbenika koji kompliciraju tijek emfizema, prelaze na simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih procesa i prevenciju egzacerbacija.

Istovremeno se stimulira imunitet.

Konzervativno liječenje bolesti provodi se ambulantno.

Smještanje pacijenta u bolnicu potrebno je samo u slučajevima pridržavanja emfizema sekundarnih infekcija, s teškim pneumotoraksom ili teškim respiratornim zatajenjem.

liječenje

Skup lijekova za liječenje bolesti ovisi o težini patološkog procesa, prisutnosti popratnih bolesti.

Glavna svrha terapije lijekovima je ublažiti simptome bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Predviđene su sljedeće skupine lijekova:

1. Osnova simptomatskog liječenja je upotreba bronhodilatatora u obliku tableta i inhalacija: "Salbutamol", "Teofilin", "Berotec".
2. Za stimulaciju iscjedka sputuma propisuju se mukolitici: "Lasolvan", "Acetilcistein".
3. Diuretici: "Furosemid", "Veroshperon".
4. Antibiotici kada su zaraženi bakterijama: "Ceftriakson", "Azitromicin". U slučaju teških upala i alergijskih reakcija koristi se Prednisone.
5. Uzimanje lijekova kombinirano je s lijekovima koji povećavaju imunitet. Za jačanje alveolarnih septa i stimuliranje metabolizma propisuje se vitamin E.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci nadopunjuju unos lijekova, podupiru dišne ​​funkcije pacijenta.

Najučinkovitije su sljedeće mjere:

1. Električna stimulacija dijafragme i interkostalnih mišića. Postupak olakšava disanje izlaganjem elektro-impulsima.
2. Udisanje kisika i helija. Za poboljšanje opskrbe tijela kisikom, postupak se provodi svakih 16-18 sati.
3. Terapijska vježba. Svrha posebnih vježbi je jačanje dišnih mišića.

Kirurško liječenje

Bulla se ne može izliječiti konzervativnim metodama, tako da u teškim slučajevima liječnici koriste operaciju. Uklanjanje bikova provodi se sljedećim kirurškim metodama:

• Bullectomy;
• segmentoektomiya;
• rubna resekcija pluća.

Izuzetno teški oblici bolesti zahtijevaju uporabu lobektomije - potpuno uklanjanje velikih dijelova pluća.

Moderne tehnike omogućuju uporabu endoskopske tehnologije tijekom operacije. U slučaju oštećenja difuznih organa, koristi se transplantacija pluća donora.

Video recept: pristupačan i učinkovit recept za liječenje emfizema

Emfizem, vrlo opasna bolest. Pomoć liječnika je jednostavno potrebna. No za cjelovitost predstavljamo alternativnu, popularnu metodu liječenja. Obratite se liječniku prije uporabe.

Prognoze i komplikacije

Važno pitanje u opisu bolesti je koliko pacijenata koji pate od buloznog emfizema žive. Nepovratne promjene u plućima čine ovu patologiju neizlječivom.

Nakon otkrića bolesti u teškom stadiju, pacijent ne živi više od 4-5 godina.

Prognoza života pacijenta ovisi o stopi pogoršanja respiratornog i srčanog zatajenja.

Šanse za dugi životni vijek su samo kod pacijenata koji su odbili napraviti dijagnozu ili nakon operacije od pušenja i eliminirali čimbenike udisanja onečišćenog zraka na poslu i kod kuće.

Prognoza ne ovisi samo o vanjskim čimbenicima.

Dob pacijenta utječe na brzinu razvoja bolesti: bolest je najteža kod muškaraca nakon 50 godina, jer se procesi regeneracije tkiva u njima usporavaju.

Kod mlađih bolesnika prognoza s adekvatnim liječenjem je povoljnija.

Ako se ne liječi, emfizem može uzrokovati komplikacije:

• spontani pneumotoraks;
• hipertenzija pluća;
• zatajenje srca;
• ascites;
• pneumoniju;
• oticanje donjih ekstremiteta.

prevencija

Gotovo je nemoguće u potpunosti spriječiti razvoj bolesti u prisutnosti nasljedne predispozicije.

No preventivne mjere pomažu smanjiti rizik od progresije patologije i spriječiti njegov razvoj:

1. Adekvatno liječenje SARS-a i akutnih respiratornih infekcija.
2. Prestanak pušenja.
3. Korištenje osobne zaštitne opreme pri radu u opasnim industrijama.
4. Česti boravak na svježem zraku u ekološki čistom području.
5. Održavajte fizički aktivan način života kako biste pojačali protok zraka u pluća i stimulirali njihovu cirkulaciju krvi.

Bulozni emfizem je podmukla bolest koja se ne manifestira vanjskim znakovima u ranim stadijima, ali, kako napreduje, dovodi do invalidnosti osobe.

Ako postoji predispozicija za respiratorne patologije, samo pažljivo pridržavanje preventivnih mjera i održavanje imuniteta pomoći će očuvanju zdravlja.

Bulozni emfizem

Bulozni emfizem pluća je lokalna promjena u plućnom tkivu, karakterizirana razaranjem alveolarnih septa i stvaranjem zračnih cista promjera više od 1 cm (bik). U nekompliciranom tijeku buloznog emfizema simptomi mogu biti odsutni sve dok se ne pojavi spontani pneumotoraks. Dijagnostička potvrda buloznog emfizema pluća postiže se rendgenskim snimanjem, CT-om visoke rezolucije, scintigrafijom, torakoskopijom. Kod asimptomatskog oblika moguće je dinamičko promatranje; u slučaju progresivnog ili kompliciranog tijeka bulozne bolesti pluća, provodi se kirurško liječenje (bullektomija, segmentektomija, lobektomija).

Bulozni emfizem

Bulozni emfizem pluća ograničen je na emfizem, čija se morfološka osnova sastoji od zračnih šupljina (bikova) u parenhimu pluća. U stranoj pulmologiji uobičajeno je razlikovati blebetanje (eng. "Blebs" - mjehurići) - zračne šupljine manje od 1 cm, smještene u intersticiju i subpleuralne, i bullae - zračne formacije promjera više od 1 cm, čiji su zidovi obrubljeni alveolarnim epitelom. Točna prevalencija buloznog emfizema pluća nije utvrđena, ali je poznato da bolest uzrokuje spontani pneumotoraks u 70-80% slučajeva. U literaturi se bulozni emfizem pluća može naći pod nazivima "bulozna bolest", "bulozno pluća", "lažna / alveolarna cista", "sindrom nestajućih pluća", itd.

razlozi

Danas postoje brojne teorije koje objašnjavaju genezu bulozne bolesti (mehanička, vaskularna, infektivna, opstruktivna, genetska, enzimska). Sljedbenici mehaničke teorije sugeriraju da vodoravni položaj I-II rebara kod nekih ljudi dovodi do traumatizacije vrha pluća, uzrokujući razvoj apikalnog buloznog emfizema. Također postoji mišljenje da su bullee posljedica plućne ishemije, tj. Vaskularna komponenta je uključena u razvoj bulozne bolesti.

Infektivna teorija povezuje podrijetlo buloznog emfizema pluća s nespecifičnim upalnim procesima, uglavnom virusnim infekcijama respiratornog trakta. U ovom slučaju, lokalne bulozne promjene izravna su posljedica opstruktivnog bronhiolitisa, praćenog preopterećenjem područja pluća. Taj je pojam potvrđen činjenicom da se često ponavljaju spontani pneumotoraksi tijekom epidemija gripe i infekcije adenovirusom. Lokalizirani bulozni emfizem može se pojaviti na vrhu pluća nakon tuberkuloze. Na temelju opažanja, razvijena je teorija o genetskoj uvjetovanosti buloznog emfizema. Opisane su obitelji u kojima je bolest zabilježena među članovima više generacija.

Morfološke promjene u plućima (bullae) mogu biti ili prirođene ili stečene. Kongenitalni oblik bulla kada postoji manjak inhibitora elastaze, a1-antitripsina, što rezultira enzimatskim uništavanjem plućnog tkiva. Velika je vjerojatnost razvoja buloznog emfizema u Marfanovom sindromu, Ehlers - Danlosovom sindromu i drugim oblicima displazije vezivnog tkiva.

Stečena bulla se u većini slučajeva razvija na pozadini postojećih emfizematskih promjena pluća i pneumokleroze. U 90% bolesnika s buloznim emfizemom pluća može se pratiti duga povijest pušenja (10-20 godina s više od 20 cigareta dnevno). Dokazano je da čak i pasivno pušenje povećava vjerojatnost razvoja bulozne bolesti za 10–43%. Ostali poznati čimbenici rizika su onečišćenje zraka aerogenim zagađivačima, dimnim plinovima, hlapljivim kemijskim spojevima itd.; česte respiratorne bolesti, bronhijalna hiperreaktivnost, poremećaji imunološkog statusa, muški spol itd.

patogeneza

Proces formiranja bikova prolazi kroz dvije uzastopne faze. U prvoj fazi, bronhijalna opstrukcija, ograničeni cicatricial sklerotski procesi i pleuralne adhezije stvaraju mehanizam ventila koji povećava tlak u malim bronhijama i potiče stvaranje mjehurića zraka uz očuvanje interalveolarnih septa. U drugom stupnju dolazi do progresivnog istezanja zračnih šupljina. Uz nedostatak a1-antitripsina, povećava se aktivnost neutrofilne elastaze, uzrokujući cijepanje elastičnih vlakana i uništavanje alveolarnog tkiva. Daljnje širenje zračnih šupljina i trošak mehanizma kolateralne respiracije dovodi do ekspiracijskog kolapsa bronhija. Smanjuje se područje dišne ​​površine, razvija se respiratorna insuficijencija.

klasifikacija

U odnosu na plućni parenhim, razlikuju se tri vrste bula:

• 1 - bullee su extraparenchymal i povezane su s plućima pomoću uske noge;
• 2 - bullae se nalaze na površini pluća i s njim su povezane širokom bazom;
• 3 - bullae su smješteni intraapancehno, duboko u plućnom tkivu.

Osim toga, bik može biti samotan i višestruk, jedno- i dvostran, napet i ne napet. Prema prevalenciji u plućima, lokaliziranom (unutar 1-2 segmenta) i generaliziranom (s lezijom više od 2 segmenta) razlikuju se bulozni emfizem. Ovisno o veličini bika, mogu biti male (do 1 cm u promjeru), srednje (1-5 cm), velike (5-10 cm) i gigantske (10-15 cm u promjeru). Bullae se može nalaziti iu nepromijenjenom plućima iu plućima na koje utječe difuzni emfizem.

Prema kliničkom tijeku, bulozni emfizem je klasificiran:

• asimptomatski (nema kliničkih manifestacija)
• s kliničkim manifestacijama (kratkoća daha, kašalj, bol u prsima)
• komplicirano (ponavljajući pneumotoraks, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, plućna pleuralna fistula, hemoptiza, kruta pluća, medijastinalni emfizem, kronična respiratorna insuficijencija).

simptomi

Pacijenti s buloznom bolešću pluća često imaju asteničnu konstituciju, vegetativno-vaskularne poremećaje, zakrivljenost kralježnice, deformitet prsnog koša, hipotrofiju mišića. Klinička slika buloznog emfizema pluća uglavnom je određena njenim komplikacijama, pa se bolest dugo ne manifestira. Unatoč činjenici da krupno modificirana područja plućnog tkiva ne sudjeluju u izmjeni plina, kompenzacijske sposobnosti pluća dugo ostaju na visokoj razini. Ako bulla dosegne ogromne veličine, oni mogu stisnuti funkcionalna područja pluća, uzrokujući narušenu respiratornu funkciju. Simptomi respiratornog zatajenja mogu se odrediti u bolesnika s višestrukim, bilateralnim bulama, kao i buloznom bolešću, koja se javlja na pozadini difuznog emfizema pluća.

komplikacije

Najčešća komplikacija bulozne bolesti je recidiv pneumotoraksa. Mehanizam njegove pojave najčešće je uzrokovan povećanim intrapulmonalnim tlakom kod bullae zbog fizičkog napora, dizanja utega, kašljanja, naprezanja. To dovodi do pucanja tankog zida zračne šupljine s otpuštanjem zraka u pleuralnu šupljinu i razvojem kolapsa pluća. Znakovi spontanog pneumotoraksa su oštri bolovi u prsima, koji zrače u vrat, ključnu kost, ruku; nedostatak daha, nemogućnost dubokog udaha, paroksizmalni kašalj, prisilan položaj. Objektivno ispitivanje otkriva tahipneju, tahikardiju, širenje interkostalnih prostora, ograničavanje respiratornih izleta. Subkutani emfizem može se pojaviti sa širenjem na lice, vrat, torzo, skrotum.

dijagnostika

Dijagnoza buloznog emfizema pluća temelji se na kliničkim, funkcionalnim i radiološkim podacima. Kuriranje pacijenta provodi pulmolog, a uz razvoj komplikacija - torakalni kirurg. Radiografija pluća nije uvijek učinkovita u otkrivanju buloznog emfizema. Istovremeno, mogućnosti dijagnostike zračenja značajno proširuju uvođenje CT visoke rezolucije u praksi. Na tomogramima se bikovi definiraju kao tanke stijenke s jasnim i ravnim konturama. U slučaju sumnjive dijagnoze, dijagnostička torakoskopija omogućuje provjeru prisutnosti bika.

Ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća omogućuje procjenu omjera funkcioniranja plućnog tkiva i isključenje iz ventilacije, što je iznimno važno za planiranje kirurške intervencije. Da bi se odredio stupanj plućne insuficijencije istražuje se funkcija vanjskog disanja. Kriterij za emfizematske promjene je smanjenje FEV1, uzoraka Tiffno i ZHEL; povećanje ukupnog volumena pluća i IEF (funkcionalni preostali kapacitet).

Liječenje buloznog emfizema

Pacijenti s asimptomatskim tijekom buloznog emfizema pluća i prva epizoda spontanog pneumotoraksa podliježu promatranju. Preporučuje se izbjegavati fizički stres, zarazne bolesti. Metode fizikalne rehabilitacije, metaboličke terapije, fizioterapije omogućuju sprečavanje progresije buloznog emfizema. S razvojem spontanog pneumotoraksa, prikazana je trenutna izvedba pleuralne punkcije ili drenaže pleuralne šupljine s ciljem ispravljanja pluća.

U slučaju povećanja znakova respiratornog zatajenja, povećanja veličine šupljine (rendgenskim snimkama ili CT-om pluća), pojave recidiva pneumotoraksa, neučinkovitosti drenažnih postupaka za ispravljanje pluća, postavlja se pitanje kirurškog liječenja buloznog emfizema. Ovisno o težini promjena, lokalizaciji i veličini bikova, njihovo uklanjanje može se izvršiti bullektomijom, anatomskim resekcijama. Različite operacije bulozne bolesti mogu se provesti otvorenom metodom ili pomoću video endoskopskih tehnika (torakoskopska resekcija pluća). Kako bi se spriječilo ponavljanje spontanog pneumotoraksa, može se izvesti pleurodeza (liječenje pleuralne šupljine jodiranim talk-om, laser ili dijatermokagulacija) ili pleurektomija.

Prognoza i prevencija

Bez kirurškog liječenja bulozna bolest popraćena je ponavljajućim pneumotoraksima, što ograničava svakodnevnu i profesionalnu aktivnost pacijenta. Nakon kirurškog liječenja, sve manifestacije bolesti obično nestaju. Prevencija bulozne bolesti općenito je slična prevenciji plućnog emfizema. Bezuvjetna isključenost pušenja (uključujući izloženost duhanskom dimu djeci i nepušačima), kontakt s štetnim proizvodnim i okolišnim čimbenicima, prevencija respiratornih infekcija je nužna. Bolesnici s dijagnozom buloznog emfizema trebali bi izbjegavati situacije koje izazivaju rupturu bika.

Što je bulozni emfizem, njegovi uzroci, simptomi i liječenje

Bulozni emfizem pluća je vrsta emfizema, patološkog stanja u kojem se povećava sadržaj zraka u plućima. Bolest je prvi put opisao S. Bartholinus 1687. Bulozni emfizem je oblik kronične bolesti pluća i češće se razvija kod muškaraca, osobito nakon 55. godine života ili u djetinjstvu.

Bulozni emfizem pluća je bolest dišnog sustava, koju karakterizira prekomjerno rastezanje alveola (mjehurića zraka koji čine pluća) s uništenjem njihovih zidova. U isto vrijeme stvaraju se velike akumulacije zraka veće od 1 cm - tzv. Bullae, koje su okružene zdravim dijelovima pluća. Nakon toga, neoštećeni dijelovi su komprimirani od strane bullae koji ih okružuje, što dovodi do razvoja atelektaze - propadanja dijela pluća.

epidemiologija

Ta se bolest javlja kod predstavnika svih rasa i nacionalnosti. Starije osobe su češće bolesne, osobito muškarci.

U 90% slučajeva bulozni se emfizem razvija kod pušača s 20 godina iskustva, koji puše 20 ili više cigareta dnevno.

Pasivni pušači, osobito djeca, također su u opasnosti, jer njihov dišni sustav nije u potpunosti formiran. Osim toga, bolest se može pojaviti spontano u djece u prvim tjednima života u pozadini slabog razvoja elastičnog tkiva.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Podrijetlo bolesti

Normalno, inhalacijski proces u tijelu je aktivan i javlja se zbog kontrakcije dijafragme i drugih respiratornih mišića, a proces izdisanja je pasivan. Prilikom izdisanja, zrak izlazi iz pluća zbog elastične gustoće zidova alveola, koji sadrže elastična vlakna.

Pod djelovanjem štetnih čimbenika dolazi do razaranja elastičnih vlakana, zbog čega pluća nemaju dovoljno elastične sile za uklanjanje cijelog zraka. Tako, nakon svakog izdisaja, dio zraka ostaje u alveolama. Ovaj se zrak akumulira, vrši pritisak na okolne stijenke alveola, uništavajući ih, zbog čega nastaju veliki mjehurići - bullee.

Veličine bikova mogu varirati od 1 do 10 cm i više. Bikovi se mogu pojaviti u jednom pluću ili u oba. Često se nalaze bliže površini tijela, ispod pleure, ali ima slučajeva difuznog razmnožavanja.

Uzroci bolesti

Doprinijeti razvoju buloznog emfizema:

• Kronične bolesti dišnog sustava - bronhijalna astma, bronhiektazija, kronični bronhitis, pneumokleroza, pneumokonioza, plućna sarkoidoza;
• loše navike, osobito dugotrajno pušenje;
• tuberkuloza - sekundarni i plućni hematogeni oblici;
• poremećaji cirkulacije u plućima;
• genetski i nasljedni poremećaji - urođeni nedostatak a1-antitripsina;
• zagađeni atmosferski zrak koji sadrži mikročestice prašine, kadmij, dušične okside;
• nepovoljni radni uvjeti povezani s produženim radom u uvjetima velike prašnjavosti zraka.

Simptomi (znakovi)

Bulozni emfizem pluća popraćen je općim i specifičnim simptomima. Česti znakovi uključuju poremećaje spavanja, umor, gubitak težine, stalan osjećaj slabosti. Karakteristični specifični simptomi su:

• Povećanje izdisajne dispneje - u kojoj je pacijentu teško izdisati (dok on nalikuje). U ranim stadijima bolesti, kratak dah počinje se razvijati sa značajnim fizičkim naporom, ali u naprednim uvjetima može se promatrati iu mirovanju;
• kašalj - popraćen slabim iskašljajem;
• bol u prsima;
• disanje postaje učestalije i dublje;
• prsa - kako se progresija kratkog daha povećava u veličini, postaje cilindrična ili bačvasta; isprepletenost međuremenskog prostora, širenje; ključnica također izbočina;
• boja kože - dobiva sivkastu ili plavičastu nijansu.

Bulozni emfizem je klasificiran prema prevalenciji bika:

• Pojedinačno - jedna bulla;
• unilateralni lokalni bikovi su lokalizirani u ne više od 2 segmenta jednog pluća;
• unilateral generalized - bikovi se nalaze u 3 ili više segmenata jednog pluća;
• bilateralni - bikovi su lokalizirani u oba pluća.

dijagnostika

Dijagnoza buloznog emfizema temelji se na kliničkom pregledu i brojnim instrumentalnim i laboratorijskim ispitivanjima.

• Uzimanje povijesti - fokus je na prisutnosti povijesti kroničnih bolesti pluća i loših navika, a također uzima u obzir stanje okoliša u selu;
• pregled - ocjenjuje se oblik prsnog koša i boja kože;
• udaraljke - s ciljem identificiranja područja povećane zračnosti;
• auskultacija - omogućuje prepoznavanje karakterističnog suhog hripanja;
• Rendgenska, kompjutorizirana tomografija - određena su žarišna područja povećane zračnosti, okružena normalnim tkivom (prstenasto prosvjetljenje);
• analiza plina u krvi - s ciljem određivanja postotka sastava ugljičnog dioksida i kisika u krvi;
• Spirometrija je instrumentalna metoda ispitivanja koja omogućuje izračunavanje dišnih volumena tijekom udisanja i izdisanja.

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom postavljanja dijagnoze, klinički, instrumentalni i laboratorijski podaci omogućuju razlikovanje buloznog plućnog emfizema od bolesti kao što su:

• bronha;
• difuzni emfizem;
• kronični bronhitis;
• pneumotoraks;
• pneumokonioza.

Liječenje buloznog emfizema

Stoga se smatra da je prestanak pušenja i drugih loših navika od najveće važnosti u liječenju buloznog emfizema.

Za vraćanje dišnog sustava koristit će se umjerena tjelovježba. Međutim, vrijedno je zapamtiti da preopterećenje ne samo da ne može poboljšati stanje, već i biti štetno za zdravlje. Stoga slijedite ove preporuke:

• Na početku tijeka terapije udaljenost hoda na svježem zraku ne smije prelaziti 800-1000 m;
• šetnja bi trebala biti umjerena;
• kod hodanja, za održavanje jednolikog disanja s produženim izdisanjem;
• uz poboljšanje stanja, uz usporeno disanje dopušteni su usponi na 2-3 kat.

Trenutno je najučinkovitiji kirurški način liječenja bolesti, ali je u nekim slučajevima prihvatljivo provesti terapiju lijekovima.

Preporučeni lijekovi su:

• Bronhodilatatori - skupina lijekova koji eliminiraju bronhospazam (salbutamol, berotok). Koristi se češće u obliku aerosola;
• glukokortikoidi su lijekovi hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde (glukokortikosteroidi), ili njihovi sintetski analozi (prednizon). Imaju protuupalni i bronhodilatatorski učinak;
• diuretici - lijekovi koji povećavaju izlučivanje vode iz tijela (furosemid). Imenovan u slučaju komplikacija buloznog emfizema respiratornog i / ili zatajenja srca;
• antibiotici - koji se koriste u slučajevima kada se emfizem razvio u pozadini bolesti uzrokovanih bakterijskom infekcijom.

Terapija kisikom smatra se učinkovitom u liječenju buloznog emfizema. Ovaj postupak uključuje inhalaciju smjese plin-zrak s visokim kisikom. Ova metoda omogućuje povećanje sadržaja kisika u krvi, čime se povećava njegova isporuka u tkiva i organe.

Kirurško liječenje

U dijagnostici buloznog emfizema u djece, kao iu uznapredovalim slučajevima kada terapija lijekovima nije učinkovita, preporuča se kirurška intervencija. Danas se takva operacija provodi pomoću visoko precizne opreme kroz mali rez na površini prsnog koša, tj. je minimalno invazivna. Njegova glavna svrha je uklanjanje bulla, što pridonosi smanjenju volumena pluća, izglađivanju područja stisnutih bikovima i olakšanju pacijentovog disanja.

U najtežim slučajevima, kada se bulla nalazi u velikom broju u mnogim dijelovima pluća, potrebno je ukloniti pluća ili presaditi pluća.

Narodna medicina

Tradicionalna medicina je uglavnom usmjerena na ublažavanje simptoma buloznog emfizema. Najučinkovitije su sljedeće metode:

• Potrošnja ukrasa i infuzija ljekovitog bilja (kamilica, lišće lipe, konjsko kopito, kadulja, paprena metvica, laneno sjeme);
• aromaterapija s uljem lavande, kamilice, bergamota;
• masaža prsnog koša, povećanje iscjedka sputuma.

Jeste li zabrinuti da će dječji upalni procesi u plućima dovesti do složenijih bolesti? Saznajte više o mogućim komplikacijama upale pluća u djece.

Ovi postupci doprinose opuštanju glatkih mišića bronhija i smanjuju nakupljanje sputuma u njima. To pomaže u liječenju buloznog emfizema, koji se javlja na pozadini kroničnih plućnih bolesti, ali takva sredstva mogu biti samo pomoćna.

prevencija

Prevencija bolesti je prvenstveno u prestanku pušenja. Osim toga, važno je odmah dijagnosticirati i liječiti bilo koje bolesti dišnog sustava kako bi se izbjeglo njihovo prelaženje u kronični oblik.

pogled

U nedostatku liječenja buloznog emfizema mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Spontani pneumotoraks - iznenadna ruptura plućnog područja s otpuštanjem zraka i njegovim nakupljanjem u pleuralnoj šupljini;
• plućna hipertenzija - povećanje pritiska u krvnim žilama pluća, što dodatno opterećuje desno srce;
• zatajenje desnog ventrikula - javlja se na pozadini progresivne plućne hipertenzije, kada srce ne može raditi i potisnuti krv pod visokim tlakom;
• ascites je manifestacija zatajenja srca u obliku nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini i značajno povećanje veličine abdomena zbog toga;
• oticanje nogu - pojavljuje se pretežno navečer i nestaje ujutro;
• pristupanje infekcije - zbog nemogućnosti respiratornog sustava da se odupre infekciji, proces se brzo pretvara u kronični, što povećava respiratornu insuficijenciju.

Najstrašnija komplikacija bolesti je zatajenje srca. Ova patologija neizbježno dovodi do invalidnosti i smrti.

Bolest je opasna zbog činjenice da se ubrzo nakon početka bolesti razvijaju znakovi respiratornog i srčanog zatajenja.

Međutim, uz pravilan i pravodoban tretman s eliminacijom uzroka bolesti moguće je potpuno izlječenje.

Dakle, kada se u plućima pojave prvi simptomi buloznog emfizema, odmah se obratite liječniku s plućima, jer će samo pravovremena dijagnoza i liječenje izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.