Kongestivna upala pluća u nepokretnih bolesnika: liječenje, simptomi, prevencija

Upala pluća u bolesnika s krevetima je u većini slučajeva posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Simptomi rane hipostatske pneumonije često se prikrivaju znakovima temeljne patologije (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca), pa je vrlo teško prepoznati bolest.

Liječenje patologije je teško, jer najčešće pacijent ima mnogo patoloških promjena u unutarnjim organima. Zbog niske pokretljivosti dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju i, kao posljedica, do edema i rana u tlaku.

Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima može biti:

• rano: javlja se u prvim danima mirovanja;
• kasno: simptomi bolesti pojavljuju se 4-6 tjedana nakon što je pacijent bio ležeći.

Budući da je dijagnoza upale pluća teška, a antibiotici često ne daju željeni učinak, prognoza je loša. Brzi prijelaz s početnog na terminalni stupanj može biti fatalan.

razlozi

Veliku ulogu u činu disanja igraju pokreti prsnog koša pri udisanju i izdisanju. Ako je pacijent dugo u ležećem položaju, amplituda prsnog koša tijekom disanja je ograničena.

Disanje je refleks i regulira ga respiratorni centar koji se nalazi u mozgu. Zbog izostavljanja dijafragme i kontrakcije vanjskih interkostalnih mišića, stanica grudi se širi i stvara se negativni tlak u prsnoj šupljini.

To omogućuje da alveole budu ispunjene zrakom i stvara protok krvi u plućne arterije. Izmjena plina odvija se u alveolama, kisik ulazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi u lumen.

Normalno, nakon izmjene plina dolazi do punog izdisaja. U ovom trenutku, dijafragma se opušta, a unutarnje interkostalne mišiće se smanjuju. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja volumena prsne šupljine i izbacivanja zraka i kisikom iz plućne cirkulacije. Prašina i sluz izlaze iz zraka.

Ovaj proces je poremećen kod osobe koja leži, zbog neispravnih pokreta dišnih organa u plućnim žilama, stagnira krv, a nakupina sluzi i prašine u plućima. To postaje preduvjet za razvoj upalnog procesa.

Također, zbog slabljenja lokalne imunosti, patogeni mikroorganizmi koji ulaze u tijelo mogu započeti aktivnu reprodukciju, što rezultira time da pacijent može doživjeti virusnu, bakterijsku ili gljivičnu upalu pluća.

Faktori okidanja

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

• starost pacijenta (stariji od 60 godina);
• kardiovaskularne bolesti;
• kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava;
• poremećaji imuniteta;
• dulje vrijeme na jednom mjestu;
• kršenje osobne higijene.

simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetima:

• produljeni neproduktivni kašalj, u kojem se sputum ne pomiče dobro;
• kratak dah koji se javlja u ležećem položaju;
• oštar zvuk koji se javlja pri disanju (pleural crepitus);
• bol u prsima s upalom plućnog parenhima;
• povećanje tjelesne temperature na 37,0–37,5 ° C;
• nedostatak apetita;
• slabost i apatija.

Pacijent ima suhe hljebove, koji se mogu čuti kad se sluša stetoskopom. Prilikom pregleda prsnog koša otkriveno je skraćivanje udarnog zvuka.

Znakovi bilateralne upale pluća

Ako ne započnete lijek pravovremeno, upala pluća se pretvara u manifestni bilateralni oblik, a pacijent razvija simptome kao što su:

• teška otežano disanje;
• vlažne hale;
• povećanje tjelesne temperature na 39,0–40,0 ° C;
• produljeni kašalj s obiljem mukopurulentnog sputuma.

U nekim slučajevima pacijent ima hemoptizu, što je vrlo nepovoljan znak. Osim toga, pacijent ima obilježene simptome opijenosti, uključujući zimicu, znojenje, mučninu, povraćanje, zbunjenost.

Ekstrapulmonalni simptomi upale pluća

Uz glavne znakove bolesti, gotovo 75% starijih bolesnika s krevetima ima ekstrapulmonalne simptome bolesti:

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak apetita

Aritmije, tahikardija, kongestija u donjim ekstremitetima

Glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, letargija, pospanost

Bol u leđima, teško ili nekontrolirano mokrenje

Pojava izvanplućnih simptoma bolesti pogoršava stanje bolesnika i čini prognozu još nepovoljnijom.

Asimptomatska patologija

U bolesnika s posteljinom često je upala pluća gotovo asimptomatska. Pacijent može iskusiti samo blagi nedostatak zraka, koji se pripisuje slabljenju tijela. Upala pluća kod starijih osoba brzo se kreće od početne faze do bilateralne infiltracije alveolarnog tkiva.

Vrlo je teško odrediti bolest u početnom stadiju, jer dispneja može biti znak bolesti srca, alergijske bronhokonstrikcije ili kronične bronhoobstruktivne patologije.

To je komplicirano činjenicom da liječnik ne može ispravno protumačiti podatke koje prima kada prisluškuje i sluša fonendoskop. Osim toga, kod starijih bolesnika koji leže u krevetu, kao posljedica ožiljaka tkiva, razvija se pneumoskleroza plućnog parenhima.

dijagnostika

Liječnik koji liječi glavnu patologiju (pulmolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog) može dijagnosticirati bolest. On prikuplja povijest i dodjeljuje sljedeće studije:

• kompletna krvna slika (s infektivnom upalom pluća, povišenim ESR-om i brojem bijelih krvnih stanica);
• rendgensko snimanje pluća;
• biokemijski test krvi;
• kultura bakterijske sputuma;
• analiza urina;
• bronhoskopija;
• tomografija pluća.

liječenje

Cilj terapije

Cilj liječenja upale pluća je:

• uklanjanje infekcije koja je uzrokovala bolest;
• uklanjanje tekućine iz pluća;
• uklanjanje kongestije u plućima;
• obnavljanje drenažne funkcije bronha;
• stimulacija imuniteta.

Antibiotska terapija

Liječenje patologije u ležajnih bolesnika provodi se uz pomoć antibiotika. Pacijentu se prepisuju lijekovi u sljedećim skupinama:

Benzilpenicilin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromicin, klaritromicin (obično propisan u kombinaciji s penicilinima)

U početku se antibiotici daju kao intramuskularne ili intravenske injekcije. U teškim oblicima bolesti koriste se otopine u obliku kapaljki. Nakon 3-4 dana, nakon što se stanje pacijenta poboljša, pacijent se prebacuje na antibiotike u obliku tableta ili suspenzija. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Pomoćne metode terapije lijekovima

Da bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjila bol, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi ibuprofena, nimesulida ili paracetamola. Koriste se u obliku tableta ili otopina 2-3 puta dnevno nakon obroka.

U slučaju teške intoksikacije, prikazana su detoksikacijska rješenja: Reosorbilact, Reopolyglukine. Također se koriste slane otopine ili glukoza.

Eliminirati oticanje i smanjiti upalu s kortikosteroidima. Hormonski pripravci (deksametazon, prednizolon) koriste se u obliku tableta ili injekcija. U teškim slučajevima, daju se intravenski.

Za ukapljivanje i uklanjanje sputuma prikazani su lijekovi za iskašljavanje (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mogu se propisati u obliku tableta, injekcija ili inhalacija.

Tradicionalne metode liječenja pneumonije kod kuće

U složenom liječenju bolesti uz pomoć narodnih lijekova:

• izvarak lanenog sjemena. Za pripremu dvije žlice suhih sirovina ulijte 1 litru vode i pirjajte najmanje 5 minuta. Tada juha se uklanja iz vrućine, izlije u termos i ostavi 5-6 sati. Uzmite alat 100 ml 4 puta dnevno. Liječenje traje dok se stanje pacijenta ne poboljša;
• izvarak sjemenki peršina. Jedna žlica sjemena biljke se ulije 1/2 l vode i kuha se na laganoj vatri 20 minuta. Nakon što se alat ohladi, filtrira se i uzima jednu žlicu 4 puta dnevno;
• izvarak korijena lovage. Za pripremu se 50 g suhe sirovine prelije preko 1 litre vode i kuha 10 minuta. Daljnja sredstva inzistiraju na toplom mjestu 2 sata. Filtrirajte i konzumirajte 50 ml tri puta dnevno prije jela;
• infuzija viburnuma. Za njegovu pripremu, 1/2 šalice svježeg Viburnum bobica je lijevao preko 1 litre kipuće vode i infundirati 5 sati. Zatim se alat filtrira i daje pacijentu 200 ml tri puta dnevno. Da biste poboljšali okus, možete dodati med;
• Pomiješajte krkavinu s medom. Čaša slanih plodova krkavine melje se miješalicom i dodaje se ista količina meda. Pacijentu se daje jedna žlica lijeka tri puta dnevno prije jela.

prevencija

Pacijentima s posebnim potrebama treba posvetiti posebnu pozornost metodama prevencije razvoja upale pluća:

• daje polusjedeći položaj;
• promijenite položaj tijela najmanje 4 puta dnevno;
• masirajte (konzervirane, udaraljke).

Kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća, potrebno je pratiti bolesnikovu prehranu. U njegovoj prehrani mora biti dovoljno vitamina i minerala. Ako osoba ima slab apetit, prikazuju se vitaminski kompleksi.

Dišna gimnastika kao metoda sprječavanja stagnirajuće upale pluća

Još jedna metoda za sprječavanje ustajale pneumonije je vježba disanja. To je vitalna procedura o kojoj ovisi rehabilitacija.

Dišna gimnastika ima opći tonički učinak, ima pozitivan učinak na mentalno stanje pacijenta, a omogućuje i:

• spriječiti atrofiju mišića pluća;
• obnoviti rad pluća nakon bolesti;
• stimulira funkciju kardiovaskularnog sustava;
• spriječiti pojavu krvnih ugrušaka i razvoj patologija mokraćnog sustava.

Kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća, pacijent mora obaviti sljedeće vježbe:

• pacijent udiše podiže ruke i grli ramena, a na izdahu se vraća u početni položaj (izvodi se na leđima);
• inhalacija pacijenta podiže ruke, dlanove prema gore, na izdahu, spušta ih duž tijela;
• pacijent obavlja obrnute glave u oba smjera istovremeno s kratkim udisajima i izdisajima;
• pacijent stisne ruke u šake i stavi ih na pojas, dramatično ga spusti za vrijeme inspiracije i vraća se u početni položaj pri izdisaju.

Dobar učinak ima i napuhavanje balona, ​​upuhivanje zraka u cijev postavljenu u čašu vode (omogućava ventilaciju donjih dijelova pluća).

Sve vježbe treba obaviti glatko i polako, bez prenaprezanja mišića prsnog koša. Ako je pacijent umoran ili se njegovo stanje pogoršalo, nastavu treba prekinuti.

pogled

Prognoza kongestivne pneumonije koja se razvila ovisi o tome na koji je dio pluća zahvaćen upalni proces, što je točno uzrokovalo bolest i u kojoj fazi je upala otkrivena. Također se uzima u obzir prisutnost popratnih patologija.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, a propisano liječenje daje željeni učinak, tada je prognoza povoljna. U teškim oblicima bolesti može biti fatalno. Stoga, u slučaju sumnje na razvoj stagnirajuće upale pluća, potrebno je što je moguće prije pokazati bolesniku s krevetom.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Upala pluća u bolesnika s krevetima

Pneumonija u nepokretnih bolesnika ima brojne značajke koje pogoršavaju stanje pacijenta i kompliciraju dijagnozu. Važan čimbenik u oporavku je pravilna njega, kao i pravodobno otkrivanje bolesti, inače upala može imati ozbiljne posljedice.

Uzroci stagnacije

Ležeći pacijenti su stalno imobilizirani, stoga u malom krugu cirkulacije s vremenom stagnira krv koja prolazi kroz pluća. Kod disanja je važan sklad između pokreta prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja, ali uz dugotrajno ležanje, amplituda prsnog koša je ograničena.

Disanje je refleks koji kontrolira određeno područje mozga. Kod zdrave osobe proces je sljedeći:

• Zbog pomicanja dijafragme i kontrakcija mišića, kako udišete, pluća i prsa se šire. Alveole se pune zrakom zbog negativnog tlaka unutar prsnog koša.
• U isto vrijeme, plućna arterija je ispunjena svježom krvlju, koja je obogaćena kisikom iz alveola. Istovremeno se ugljični dioksid ispušta kroz zidove krvnih žila. Tako izgleda izmjena plina, nakon čega počinje proces izdisanja.
• Dijafragma se opušta, pritisak se povećava u prsima, zbog čega se zrak i krv izbacuju iz pluća. Također iz tijela su uklonjene strane tvari: alergeni, prašina i plin.

Ako pacijent neprestano laže, zrak nije potpuno izašao iz pluća. Također, sluz se zadržava u organu, koji postaje povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama.

Starija osoba je osjetljivija na razvoj stagnacije, jer često ima kronične bolesti dišnog ili kardiovaskularnog sustava. S konstantnim ležećim položajem i smanjenim imunitetom, pneumonija se vrlo brzo razvija.

simptomatologija

Glavni znakovi upale pluća u bolesnika s krevetima su:

• napadi gušenja;
• teško povlačenje sputuma;
• kratak dah;
• bol u području upale;
• šištanje i zviždanje tijekom udisanja ili izdisanja.

U pravilu, najizraženiji simptom upale pluća je nedostatak daha. Ako je pacijent počeo osjećati probleme s disanjem, to je razlog da nazovete liječnika. Ako nema drugih znakova upale pluća, bolest se može nastaviti potajno.

dijagnostika

Postupak identifikacije bolesti započinje konzultacijom s terapeutom. Može posumnjati na upalu pluća zbog hripanja u donjem dijelu pluća. Međutim, u ovoj fazi, on mora stvoriti holističku kliničku sliku i dati smjer ispitu.

Nakon toga bolesnika treba pregledati pulmolog. Također, pacijent se uzima krv za opću analizu i sputum za bakterijsku kulturu. Obvezni postupak je rendgenski snimak prsnog koša koji vam omogućuje da utvrdite lokalizaciju upale i procijenite njegovu ozbiljnost.

Starci bi trebali napraviti ultrazvuk srca u slučaju upale pluća kako bi isključili patologiju glavnog mišića tijela i spriječili moždani udar.

Metode liječenja

Terapija upale pluća trebala bi biti sveobuhvatna kako bi utjecala na fokus bolesti na različite načine. Obuhvaća farmaceutske i narodne lijekove, kao i fizioterapiju kao dodatne postupke.

Medicinski tečaj

U liječenju upale pluća potrebno je identificirati uzročnika i odrediti učinkovitu antibiotsku terapiju. Ako infekcija ima mješovitu etiologiju, liječnik propisuje lijekove širokog spektra. Ako nema pozitivne terapijske dinamike, tijek terapije se prilagođava i propisuju se druge farmakološke skupine antibiotika. U slučaju atipične pneumonije koriste se metronidazol i eritromicin.

Često se starijim pacijentima daju antibiotici parenteralno, tj. Ne u obliku tableta za oralnu uporabu. Obično se daju injekcije, tako da aktivni sastojci brže prodiru do mjesta infekcije u plućima i ne uzrokuju negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta.

Hospitalizacija se provodi s teškom dispnejom, visokom temperaturom i vrućicom, konfuzijom i povišenim krvnim tlakom.

Da biste se riješili simptoma upale pluća, pacijentu se propisuju lijekovi za mukolitik i iskašljavanje u obliku tableta ili sirupa. Za jake bolove, lijekove protiv bolova i anestetike.

fizioterapija

Prije svega, liječnik propisuje inhalaciju. Njihova učinkovitost je poboljšati izlučivanje sputuma i ventilaciju pluća. Zajedno s parom, ljekovite se tvari isporučuju izravno na mjesto upale.

Zagrijavanje posebnim uređajem ili senfom olakšava bolesniku stanje upale pluća, međutim, postupak treba provesti samo nakon odobrenja liječnika.

Masaže i staklenke također olakšavaju oslobađanje sputuma i stimuliraju respiratornu funkciju.

Narodna medicina

Kućno liječenje upale pluća koristi se samo kao terapija održavanja. U pravilu se radi o odvarcima i infuzijama ljekovitog bilja. Šipak, kamilica, kadulja, metvica i vrba-čaj - standardni set biljaka za pripremu čaja od bolesti dišnog sustava.

Decoction od borovih pupova ima antiseptik i stanjivanje svojstva, tako da se liječe od raznih bolesti dišnih puteva. Med s aloe i senfom također uništava bakterije i jača imunološki sustav; Lijek se može koristiti i za unutarnju uporabu i kao oblog na prsima. Međutim, bolesnika treba testirati na nedostatak alergije na te proizvode.

pogled

Teško je dijagnosticirati upalu pluća u bolesnika s krevetima, pa je bolest često fatalna. Da ne biste započeli bolest, morate redovito provjeravati stanje pacijenta.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti upale i imunitetu osobe. Razvoj bakterijske rezistencije na antibiotike je također vjerojatan, što komplicira liječenje. Zbog toga je prije terapije potrebna potpuna dijagnoza, koja će omogućiti procjenu svih nijansi patologije.

prevencija

Važno je pridržavati se preventivnih mjera protiv upale pluća, jer je u bolesnika s posteljicom rizik od bolesti dovoljno visok i teško ga je liječiti.

Pacijent mora promijeniti položaj tijela na svaka 2 sata. Temperatura zraka mora biti optimalna: niska i niska. Prostor se mora redovito provjetravati, ali izbjegavati propuh.

Preporučuje se premazati područje pluća kamfornim alkoholom i vibrirati masažom. Njegova je suština jednostavna: na leđa je položen dlan, nakon čega se na njemu izvodi nježna šaka druge ruke. Senf ili obloge mogu se obavljati 2 puta tjedno, a vježbe disanja trebaju biti svakodnevna procedura.

I briga za bolesnike trebala bi poduzeti sigurnosne mjere, jer zaraza koja je uzrokovala upalu pluća može biti zarazna.

Posljedice bolesti

U uznapredovalom stadiju, pneumonija se širi na oba pluća i postaje bilateralna. U isto vrijeme, otežano disanje i kašalj se povećavaju, a gnojni i krvni dodaci javljaju se u sputumu. Temperatura tijela raste, pacijent se osjeća vrlo slabo. Također, problemi počinju s bubrežnim sustavom i gastrointestinalnim traktom.

groznica

Razlikuju se posljedice upale pluća, fibroza plućnog tkiva, bronhijalna astma i apsces upalnog organa. Zbog plitkog disanja, sustavi tijela počinju kvariti, jer stanice ne dobivaju dovoljno kisika.

Pneumonija može proći nezapaženo sve dok se ne pojave komplikacije. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je provesti preventivne mjere i redovito pozvati liječnika na pregled. Također je potrebno slijediti preporuke stručnjaka, a ne samostalno se liječiti.

Upala pluća u bolesnika s nepokretnošću i starije osobe: simptomi, prognoza, liječenje

Pneumonija u starijih osoba javlja se na pozadini smanjenog rezervnog kapaciteta tijela, nakupljanja toksina i oštećenja tkiva. U prisustvu kroničnih bolesti, upala pluća nakon 50 godina javlja se u 70% starijih osoba više od 3 puta godišnje.

Kod osoba u krevetu s krevetima, simptomi upale plućnog parenhima pojavljuju se na pozadini stacionarne opskrbe krvlju, koja se formira zbog niske pokretljivosti. Edem i ranice pod pritiskom - česta patologija kod starijih osoba. Ako se pojavljuju u gornjem dijelu prsnog koša, to je znak prekida u dovodu krvi u plućni parenhim.

Uzroci upale pluća u krevetu

Simptomi upale pluća u starih starijih osoba u krevetu leže u nekoliko razloga:

• Prisutnost kroničnih plućnih bolesti (bronhitis, atelektaza, difuzni emfizem);
• Hemodinamički poremećaji malog kruga opskrbe krvlju;
• Bakterijska infekcija;
• Opstruktivne i alergijske bolesti (bronhijalna astma, polinoza);
• Aspiracija tekućine iz gastrointestinalnog trakta uz podrigivanje i povraćanje;
• Prijenos infekcije s bakterijskih žarišta na druge organe.

Ovisno o djelovanju jednog ili više gore navedenih etioloških čimbenika, simptomi upale pluća u starijih osoba mogu varirati.

U ranim stadijima patologije pojavljuje se suhi kašalj. S vremenom, njegovi napadi postaju jači. Teško ih je liječiti antibakterijskim sredstvima.

Kod upale pluća kod mladih ljudi, tipičan simptom bolesti je žućkasto sputum (kataralna). Kod starijih bolesnika, njezin karakter je mukopurulentan s tragovima krvi.

Temperatura tijekom upale pluća u ležajnih bolesnika povećava se rijetko i neznatno. Dugo vremena postojanje patologije, njihovo se tijelo navikava na povišenu temperaturnu reakciju. Tijekom vremena prodiranje pirogenih tvari s aktivnim upalnim procesom u tijelu ne dovodi do fiziološkog odgovora. Maksimalna temperatura koju su primijetili pulmolozi kod starijih osoba sa streptokoknom pneumonijom je 39 stupnjeva.

Kada se u bolesnika s krevetom razvije pneumokokalna bilateralna upala, brojevi na termometru mogu doseći 40 stupnjeva. U takvoj situaciji prognoza o ljudskom životu je nepovoljna.

Jačanje respiratorne stope (tahipneja) kod starijih bolesnika često se promatra na pozadini kroničnih plućnih bolesti, stoga ga je teško pripisati tipičnim simptomima upalnog procesa u plućima.

Simptomi početka

Upale pluća u starijih osoba otkrivaju liječnici iz sljedećih razloga:

• Neproduktivni produljeni kašalj;
• Loše izbacivanje sputuma;
• Kratkoća daha;
• Bol u prsima s upalom plućnog parenhima;
• Skraćivanje perkusijskog zvuka s proučavanjem provodljivosti prsnog zida;
• Slušanje suhih hljeba fonendoskopom (uz auskultaciju);
• Crepa pleura (oštar zvuk pri disanju).

Upala pluća kod starijih bolesnika često se manifestira dispnejom. Na pozadini oslabljenog rezervnog kapaciteta tijela mnogi se simptomi ne pojavljuju. To je opasno u dijagnostici bolesti.

Zbog blagih znakova patologije, liječnici kasnu dijagnozu. Istodobno, kod starijih bolesnika pulmologa, upala pluća brzo prelazi iz početne faze u bilateralnu infiltraciju alveolarnog tkiva. Antibiotici za liječenje ove patologije nisu produktivni.

U tom kontekstu, prognoza upale pluća u bolesnika s nepokretnom situacijom je nepovoljna.

Komplicirano liječenje je činjenica da liječnici ne mogu pouzdano analizirati podatke dobivene tijekom auskultacije i perkusije. Slični se simptomi javljaju kod bolesti srca, kronične bronho-opstruktivne patologije i alergijskih bronhijalnih kontrakcija. Osim toga, tijekom života starijih osoba, razvija se pneumoskleroza plućnog parenhima, što je posljedica ožiljaka upalnih promjena tkiva.

Najčešći uzrok smrti od upale pluća kod starijih bolesnika je brzi prijelaz iz početnog u terminalni stadij s pogrešnom interpretacijom podataka auskultacije.

Ekstrapulmonalni simptomi u starosti

Ekstrapulmonalni simptomi bolesti uočeni su u 75% starijih bolesnika s upalom pluća. Kada se pojave, prognoza za izlječenje bolesti postaje nepovoljna.

Što su izvanplućni znakovi upale pluća u starosti:

• Poremećaj mozga - letargija, pospanost, zbunjenost;
• Patologija gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• Smanjena pokretljivost mišića zbog povećanih refleksa;
• Poteškoće u radu srca - aritmija, povećana učestalost kontrakcija;
• Stagnirajuće promjene u donjim udovima;
• Aktivacija kronične bolesti bubrega - glomerulonefritis, pijelonefritis.

Starije osobe trebaju shvatiti da nakupljanje velikog broja kroničnih bolesti otežava liječenje bilo koje patologije. Tijekom pogoršanja kronika smanjuje se rezervna sposobnost organizma za borbu protiv bakterijskih infekcija.

Liječenje u starijih osoba

Liječenje upale pluća u starijih osoba ometaju mnoge patološke promjene u različitim organima. Upala jednog pluća s smanjenjem imuniteta brzo prelazi u drugi. U takvoj situaciji, liječnici moraju provoditi ne samo masivnu antibiotsku terapiju, već i propisati veliki broj simptomatskih sredstava za uklanjanje sekundarne patologije.

Kako liječiti upalu pluća kod starijih bolesnika:

1. Identifikacija uzročnika bolesti i usmjerena antibiotska terapija je primarni zadatak liječnika u liječenju upale pluća u starijih osoba;
2. Za mješovite infekcije (uzrokovane istodobno s nekoliko mikroorganizama) koriste se antibiotici širokog spektra (zaštićeni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). U nedostatku dinamike liječenja lijekovima iz jedne skupine, lijek iz druge kategorije dodaje se režimu liječenja;
3. U slučaju atipične pneumonije (klamidija, legionela, mikoplazmoza) u shemu se dodaju eritromicin i metronidazol.

Budući da je imunitet kod starijih bolesnika oslabljen, u većini slučajeva, kada se pojave prvi znakovi bolesti, oni će biti hospitalizirani u plućnom ili terapeutskom odjelu.

Nedavno su liječnici u liječenju upale pluća u starijih bolesnika koristili režime antibiotske terapije koji zahtijevaju parenteralnu primjenu antibiotika 2-3 dana, a zatim prelaze na oralnu (kroz usta) uporabu istog lijeka.

Obvezna hospitalizacija zbog upale pluća provodi se sa simptomima:

• Dispneja preko 30 u minuti;
• Zbunjena svijest;
• Visoka temperatura;
• hipertenzija;
• Pogoršanja sekundarnih bolesti.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća kod starijih osoba:

• ampicilin;
• Amoksicilin / Clavulanat;
• cefuroksim;
• Eritromicin i azitromicin;
• Cefuroksim.

Simptomatski, upala pluća u starijih osoba se tretira kao kod mladih.

Otpornost na antibiotike i prognoza bolesnika s krevetom

Prognoza ishoda bolesti u bolesnika s krevetom ovisi o težini bolesti, stanju osobe, rezistenciji patogena na antibiotike (neosjetljivost na antibakterijske lijekove).

Opasnost da se bakterije naviknu na antibiotike zahtijeva od liječnika da analizira mnoge simptome bolesti u početnim stadijima, osobito u bolesnika s krevetom. Ako u početnoj fazi upale pluća nema potpunog liječenja, teško je računati na povoljnu prognozu.

Kao rezultat toga, neki liječnici reinsure sami i propisati nekoliko lijekova širokog spektra u isto vrijeme. Takva terapija u starijih osoba je pun pretjeranog trovanja krvi lijekovima, što smanjuje imunitet.

Bez nedostatka adekvatne terapije postoji velika vjerojatnost razvoja bilateralne upale plućnog parenhima.

Dvostrana upala pluća u starijih osoba

Bilateralna upala pluća kod starijih ljudi ne događa se samo s pneumokoknom infekcijom. Kod mladih, krupne pneumonije izaziva pneumokok. U starosti, paralelno se otkriva i nekoliko patogena. S obzirom na smanjenu lokalnu i opću zaštitu, oni se brzo umnožavaju.

Fiziološki, u stijenkama bronha su alveolarni makrofagi, koji su prvi element zaštite od stranih bakterija. Te stanice "pojedu" mikroorganizme, što sprječava prodiranje mikroba u bronhijalni epitel.

U starosti, zbog nakupljanja ožiljnog tkiva u zidu bronhijalnog stabla, smanjuje se broj alveolarnih makrofaga, što dovodi do smanjenja lokalne zaštite. Zbog ove patologije, patogeni se "osjećaju ugodno" u respiratornom traktu i brzo se umnožavaju s širenjem u limfne žile između dvaju pluća.

• Upala pluća kod starijih osoba je opasnija nego u mladih;
• S godinama se smanjuje lokalna imunost, što povećava sklonost ka bilateralnoj upali;
• Terapiju upale pluća u bolesnika s krevetom treba provesti odmah nakon otkrivanja antibiotika širokog spektra;
• Poželjno je započeti liječenje parenteralnim lijekovima. Uz dobar učinak, nakon 2-3 dana, možete se prebaciti na oralne antibiotike.

Upala pluća ne podnosi kašnjenje u liječenju. Neposredna terapija je potrebna odmah kod mladih i kod starijih u određivanju patologije.

Senilna upala pluća. Plućni edem u bolesnika s krevetima

Ostavite komentar 6,950

Kongestivna upala pluća je sekundarni upalni proces u plućima koji se razvija kao posljedica hemodinamskih i ventilacijskih poremećaja. Treba razumjeti da osoba koja je prisiljena dugo ostati u krevetu može doživjeti mnoge prilično ozbiljne povrede i komplikacije. Kongestivna ili hipostatska pneumonija odnosi se na njihov broj u cijelosti.

Laganje pacijenata, zbog svog stanja, ne može se pomaknuti, ustati iz kreveta, promijeniti položaj tijela. U tom smislu, pluća su slabo prozračeni, bronhije akumuliraju veliku količinu sputuma, koje pacijent ne može iskašljati. Sve to pridonosi razvoju upalnog procesa. Valja napomenuti da je ova bolest vrlo opasna za osobu, jer se razvija postupno i isprva nema svijetle simptome i ne izaziva tjeskobu kod pacijenta.

Da ne biste propustili bolest, a ne da rizikujete život voljene osobe, morate na vrijeme primijetiti njene znakove i poduzeti mjere za liječenje. Stoga smo danas odlučili posvetiti naš razgovor toj patologiji. Otkrijmo što predstavlja stagnirajuću upalu pluća u bolesnika s nepokretnošću s prognozom bolesti. Razgovarajmo o liječenju patologije, uključujući narodne lijekove. Učimo kako izbjeći ovu opasnu bolest.

Prognoza ovisi o težini upalnog procesa u plućima, trajanju razvoja upale. Povoljna ili nepovoljna prognoza - također ovisi o težini komorbiditeta, stanju imunološkog sustava, prisutnosti komplikacija (prisutnost apscesa pluća ili empiemi pleure). Mnogo ovisi o dobi pacijenta. Na primjer, stariji pacijenti imaju veći rizik od smrti.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, poduzimaju se mjere za adekvatno liječenje, pa se ozbiljne komplikacije nisu razvile, prognoza je obično povoljna i oporavak se odvija za 3-4 tjedna. Ali za to morate primijetiti simptome od početka bolesti i konzultirati liječnika.

Kao što smo rekli, početak upalnog procesa u plućima se ne otkriva, neprimjetno, obično skrivajući se iza simptoma pacijentove osnovne bolesti. Temperatura tijela je obično normalna, a ne povišena.

Ali nakon nekog vremena simptomi postaju mnogo svjetliji. Iznenada su se pojavili glavni simptomi upale pluća: nastaje kratkoća daha, disanje postaje teško, često hripanje, a postoje i znakovi vrućice. Kongestivna upala pluća također se manifestira kašljanjem. Štoviše, sputum sadrži zakrpe krvi, često - gnoj. Pacijent teško diše, jasno se čuju mokri hljebovi.

Liječenje je složeno, uključuje uništavanje infekcije, ventilaciju pluća, uklanjanje oteklina. Koristite lijekove za iskašljavanje, diuretike, lijekove. Propisati lijekove za poboljšanje stanja srčanog mišića. Osim toga, liječenje kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetom nije potpuno bez antibiotika.

Gotovo uvijek se koristi terapija kisikom (terapija kisikom), postavljaju se masaže leđa. Da biste očistili bronhije od sputuma provedite posebne postupke bronhoskopije, provodite bronhoalveolarnu lavažu. U svakom slučaju, liječnik može propisati dodatne postupke i terapijske manipulacije. Na primjer, ispravljaju one patologije koje su uzrokovale ili pridonijele razvoju sekundarne upale u plućima.

Uz liječenje, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti tradicionalne lijekove:

Primjerice, možete pripremiti infuziju svoje biljke timijanom. Da biste to učinili, sipati u tavi 2 žlice. l. sitno sjeckanim biljem, ulijte samo 500 ml kipuće vode. Ostavite ga neko vrijeme dok se infuzija ne ohladi. Zatim procijedite. Pijte pacijenta 4 puta dnevno za pola šalice.

Za čišćenje bronha od sputuma, pripremite infuziju sušenih bobica viburnuma. Da biste to učinili, sipati večer u čistom termos 2 žlice. l. zgnječene, zdrobljene bobice, dodajte i tamo 200 ml. kipuću vodu. Ujutro će infuzija biti spremna. Oni ga piju, pomiješani s limetinim medom i gutljaju nakon obroka.

Vrlo je korisno provesti parne inhalacije s sodom i juhama ljekovitog bilja (uz dopuštenje liječnika).

Da biste izbjegli razvoj kongestivne upale pluća, kupite poseban ortopedski madrac na kojem će ležaj pacijentu biti ugodno.

Pružite mu raznovrsnu, zdravu i zdravu prehranu bogatu vitaminima.

Na savjet liječnika, učinite vježbe disanja, masirajte prsa i leđa.

Uvjerite se da je zrak u njegovoj sobi navlažen. To je vrlo važno u prevenciji upale pluća, jer suhi zrak doprinosi razvoju problema s disanjem. Da biste povećali vlažnost, prostorije češće provjetravajte, osobito u kišnom vremenu. Kada je vruće ili centralno grijanje, uključite električni ovlaživač zraka ili jednostavno stavite mokre listove na baterije.

Stalno slušajte disanje ležaja bolesnika, koji bi trebao biti ravan, bez hripanja. Ako ste uznemireni zbog nepristupačnog disanja, zvuk guranja pri disanju, nazovite liječnika. Zapamtite da je liječenje u vrijeme otkrivene bolesti uvijek učinkovito. Blagoslovi vas!

Rasprave: temperatura pacijenta u krevetu

Halo, recite mi, molim vas, naš djed već drugu godinu laže, sve je bilo u redu, mislim ono što je jeo, razgovarao, i još se uvijek dizao, a to mu se dogodilo ne bez razloga.

Pozdrav dragi liječnici! Dana 4. lipnja 2013, moj otac / 59 godina / bio je dijagnosticiran rak debelog crijeva T2N2aM1a 4A fazi, druga klinička skupina / kod C18.4 /. Dana je kemoterapija.

Pozdrav, moja 75-godišnja baka ima nepokretnog pacijenta koji je razvio dvostruku upalu pluća i njezina temperatura je 39,3, a sada je zovemo diuretici 4 puta dnevno, plus antibiotik, srce i analgin.

Pozdrav, oprostite, odmah ću vam reći što je napisano, toliko sam napisao da možete predstaviti i razumjeti moj problem kao liječnika, jer morate imati ideju o suštini problema kako biste mogli.

Priručnik o bolestima

Čirevi pod pritiskom su površinski ili duboki ulkusi koji se pojavljuju na koži kao rezultat kompresije tkiva i smanjuju njihovu cirkulaciju krvi. Na području koštanih izbočina, na primjer, na sakrumu, trtici, u području ischialnih tuberkuluma, na koljenima, laktovima i lopaticama, formiraju se prekrupe. Razvoj rana pod pritiskom potiče: slabost i nesposobnost pacijenta da promijeni svoje držanje; drastično iscrpljivanje, osobito kod oslabljujućih bolesti; slabljenje srčane aktivnosti i cirkulatorni poremećaji bolesti.

Klinička slika ingvinalne kile prvenstveno ovisi o pokretljivosti kila. Na temelju toga, kile se dijele na: slobodno reducirajuće, karakterizirane pojavom hernijske protruzije tijekom naprezanja ili odlaska u vertikalni položaj i nestaju (repozicioniranje) kada je prednji trbušni zid opušten u ležećem položaju, slobodan neslomljiv kada hernijska protruzija ne nestaje samostalno u ležećem položaju, ali manifestacije kirurškog zatvaranja, oslabljene.

Pneumonija u nepokretnih bolesnika očituje se zbog općeg smanjenja funkcionalnosti tijela, stagnacije i oštećenja tkiva. Ako postoje kronični procesi u tijelu starije osobe, upala pluća se manifestira u sedamdeset posto slučajeva.

Simptomi upalnog procesa nastaju kao posljedica stagnacije krvi, zbog nedovoljne pokretljivosti. Često ovom stanju prethodi edem i preležanost. Kada se pojave u gornjem dijelu torza, to jasno ukazuje na značajno smanjenje opskrbe krvlju.

Zašto postoji bolest u starim starim muškarcima

• prisutnost plućnih bolesti u kroničnom stadiju;
• hemodinamski procesi u malom krugu opskrbe krvlju;
• izlaganje bakterijama;
• razvoj alergijskih reakcija i opstrukcija;
• širenje infekcije kroz tijelo iz različitih organa.

S obzirom na karakteristike svih tih uzroka, kliničke manifestacije upale pluća često se mijenjaju.

Bolest započinje neproduktivnim suhim kašljem koji postaje intenzivniji. Bolest je vrlo teško izliječiti antibakterijskim lijekovima.

U mladoj dobi bolesti prethodi razvoj sluzi žućkaste boje, dok kod starijih osoba njezina konzistencija uključuje gnojne i krvave nečistoće.

Temperatura s upalom pluća kod ovih bolesnika je vrlo rijetka. Dulje vrijeme tijelo starije osobe se prilagođava zaštitnoj reakciji. Vremenom ulazak štetnih sastojaka aktivnim patološkim procesom ne dovodi do fiziološkog fenomena. Maksimalna temperatura do 39 stupnjeva.

S razvojem bilateralnih lezija pluća kod ozbiljno bolesnih osoba koje su cijelo vrijeme u horizontalnom položaju, termometar može pokazati 40 stupnjeva. Stoga je ukupna prognoza patologije znatno pogoršana.

Povećanjem učestalosti disanja kod bolesnika često se dijagnosticiraju plućne bolesti kronične prirode. Bolest je vrlo teško rangirati kao standardne simptome upale.

Kako započinje bolest: klinički tijek

Bolest u starijoj dobi određuje liječnik prema sljedećim kliničkim kriterijima:

• ako je zabrinut zbog jakog suhog kašlja;
• s lošom proizvodnjom sluzi;
• s razvojem kratkog daha;
• ako postoji bol i nelagoda u prsima;
• slušanje hripanja fonendoskopom.

Često se upala pluća osjeća razvojem teškog nedostatka zraka. Kao posljedica općeg iscrpljenja tijela, većina znakova bolesti se ne izražava na bilo koji način. To stvara posebnu prepreku u dijagnosticiranju bolesti.

Zbog nedostatka ozbiljnosti kliničkih manifestacija, liječnici su došli do ispravne dijagnoze vrlo kasno. Uz to, kod starijih osoba, bolest se brzo kreće od blage faze do teže. U tom slučaju terapija antibioticima neće biti uspješna.

Naravno, u ovom slučaju, prognoza je neuspješna.

Stručnjaci ne mogu informativno analizirati rezultate dobivene tijekom auskultacije i druge dijagnostičke mjere. Ovi se klinički znakovi osjećaju u prisustvu kardiovaskularnih patologija i alergijskih lezija. Također tijekom života starijih osoba, počinje se razvijati stanje kao što je pneumokleroza.

Letalni ishod je posljedica brzog prijelaza bolesti iz početne faze u terminalnu fazu.

Koji se drugi simptomi mogu pojaviti?

U trećini bolesnika pojavljuju se izvanplućni klinički znakovi i glavni simptomi. Kada se osjećaju, to ne povećava šanse osobe za uspješan oporavak, već naprotiv, prognoze postaju još nepovoljnije.

Uzmite u obzir glavne izvanpulmonalne manifestacije koje se mogu pojaviti kod starijih osoba:

• problema s performansama mozga. Često, pacijenti doživljavaju neke letargije, probleme u svijesti, pred-nesvjesne uvjete itd.;
• poremećaji probavnog sustava: starije osobe gube interes za jelo, imaju mučninu, do povraćanja, boli i nelagode u trbuhu;
• kao rezultat povećanih refleksa, smanjuje se pokretljivost mišića;
• postoje i neke poteškoće u radu srca;
• postoji aktivacija kroničnih bubrežnih tegoba.

Stariji ljudi imaju sve šanse za kompliciran i dugotrajan tretman, ako postoji nekoliko bolesti u kroničnom stadiju. Uz egzacerbacije bolesti počinje se smanjivati ​​i rezerva tijela u borbi protiv bakterija.

Terapijska taktika

Terapija bolesnih bolesnika sastoji se od antibiotika.

Liječenje ove bolesti u starijih osoba, u pravilu, komplicirano je brojnim patološkim procesima. U slučaju upale pluća u odnosu na pozadinu imunodeficijencije, drugi pluća brzo počinju biti zahvaćena. U ovom slučaju, pacijenti su pokazali ne samo temeljit tijek antibiotika, već i unos velikog broja simptomatskih lijekova za liječenje sekundarnog oblika bolesti.

Značajke terapije u starijih bolesnika:

• otkrivanje patogena i svrhovita taktika liječenja s antibakterijskim agensima prioritet je za specijaliste u liječenju upale pluća kod starijih osoba;
• ako postoje miješani oblici patologije, pacijentima se propisuju antibakterijska sredstva širokog spektra. Ako se učinak terapije određenog lijeka ne promatra, onda se lijek iz druge skupine mora dodati taktici liječenja;
• u prisutnosti upale pluća atipičnog oblika, lijekovi kao što su metronidazol i slično se dodaju tijeku liječenja.

Zbog činjenice da zaštitne sile kod starijih osoba nisu u najboljem stanju, s razvojem prvih kliničkih simptoma, potrebna im je hospitalizacija.

Posljednje vrijeme, liječnici u liječenju upale pluća koriste posebne antibiotske režime koji podrazumijevaju parenteralnu primjenu antibiotika nekoliko dana, nakon čega prelaze na oralno davanje farmaceutskog proizvoda.

U slučaju upale pluća obvezne hospitalizacije podliježu sljedećim osobama:

• koji imaju kratak dah više od trideset puta u minuti;
• s zbunjenom sviješću;
• s jakim povećanjem tjelesne temperature;
• kada dođe do hipertenzije;
• ako se sekundarna bolest pogoršala.

Simptomatsko liječenje u starijih osoba provodi se na isti način kao kod mladih ljudi.

Značajke njege i prehrane

Terapijski učinak ove bolesti u starijih osoba u potpunosti je određen pravilnom organizacijom skrbi.

Hrana mora biti kvalitetna i ispunjena vitaminima i zdravim tvarima. Prioritet su lako probavljivi proizvodi koje je potrebno prezentirati pacijentima u malim obrocima šest puta. Pijenje također treba biti u izobilju, vitoti kompoti, mineralne vode su korisne.

Ovim pacijentima često se dijagnosticira poremećaj stolice. U isto vrijeme jelovnik bi se trebao sastojati od sokova, voća i drugih proizvoda koji stimuliraju crijevnu peristaltiku. Vrlo je važno da takvi ljudi jedu hranu bogatu kalcijem. Bolesnici koji su u stalnom horizontalnom položaju zahtijevaju dijetu s niskom energetskom vrijednošću, ima smisla smanjiti potrošnju soli i masti. Smanjenje unosa natrija i povećanje kalcija imaju protuupalni učinak i doprinose poboljšanju tijeka bolesti.

Bilateralna ozljeda pluća

Kod ovog patološkog procesa kod starijih se ne dijagnosticira samo pneumokokna infekcija. U ovoj dobi može biti više patogena istodobno. Ovi mikroorganizmi su sposobni za brzu reprodukciju kao rezultat pojačanog smanjenja tjelesne odbrane.

Zbog proliferacije vezivnog tkiva kod starijih osoba, značajno je smanjen broj alveolarnih makrofaga. To dovodi do oslabljenog imunološkog sustava. Uz to, patogeni mikroorganizmi se osjećaju savršeno normalno i brzo se razmnožavaju kroz limfni sustav.

Kako spriječiti razvoj upale pluća u starijih osoba

Postoje određeni preventivni principi koje treba slijediti prilikom liječenja pacijenta.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su bolesni bolesnici u rizičnoj kategoriji ljudi koji imaju veću vjerojatnost za razvoj upale pluća u odnosu na mlade. Stoga je potrebno poštivati ​​određena preventivna načela koja podrazumijevaju sljedeće:

• zauzima polusjedeći položaj;
• povremena promjena položaja tijela;
• vođenje terapeutskih vježbi;
• izvođenje masaže;
• aktivnosti fizioterapije;
• uzimanje vitamina i multivitamina.

Ako govorimo o prognozi bolesti, ona će izravno ovisiti o prevalenciji patološkog procesa, infekciji, težini stanja, prisutnosti posljedica i drugih povezanih bolesti. Što prije bude dijagnosticirana bolest i dodijeljena učinkovita terapijska taktika, to će biti povoljniji ishod.

Uz značajno oštećenje tkiva pluća kod starijih pacijenata postoji velika vjerojatnost smrti. U nekim slučajevima doseže i do 70 posto.

Kako bi se izbjegao neuspješan ishod bolesti, potrebno je svakodnevno provoditi prevenciju, jačati tjelesnu obranu i biti oprezni pri promjenama blagostanja. Samoaktivnost u liječenju starijih osoba je kategorički neprihvatljiva. Čim se pojave prvi simptomi bolesti, neophodno je konzultirati svog liječnika.

Pneumonija je ozbiljna bolest, u većini slučajeva zaraznog podrijetla, koja pogađa plućno tkivo. Uzroci nekoliko su bakterije, gljivice, virusi, gutanje stranog tijela u pluća (upala pluća aspirator) ili upala paracancrosis koja se javlja tijekom raka pluća. Pneumonija može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i do smrti, stoga, pri prvim znakovima, odmah se obratite liječniku i odmah počnite liječenje.

Upala pluća zahtijeva ljude koji su vezani za krevet zbog kronične bolesti (moždani udar, Alzheimerova bolest), starost ili ozljeda. U ležajnih bolesnika povećava se rizik od dobivanja bolesti zbog sljedećih razloga:

• plitko disanje;
• rad dijafragme je težak;
• ventilacija je nedovoljna;
• udisanje hrane (aspiracijska pneumonija);
• neuspjeh u dovodu krvi;
• nedovoljno djelovanje bronhijalnih drenažnih funkcija.

Organi akumuliraju viskozni sputum, u kojem se množe bakterije i drugi štetni mikroorganizmi koji inficiraju pluća. Zbog nemogućnosti normalnog kretanja, tekućina stagnira, povećava se broj uzročnika upale pluća. Kod bolesnika koji leže, taj proces može dovesti do ozbiljnijih posljedica nego kod obične osobe, zbog činjenice da je tijelo oslabljeno.

Zbog stalnog uzimanja lijekova, propisano liječenje osnovne bolesti pojavljuje se kao otpor (otpornost, otpornost organizma) na njih, što također komplicira proces liječenja. Stoga je važna pravodobna i ispravna dijagnoza.

U bolesnika s krevetima bolest ima plućnu i izvanplućnu manifestaciju. Pulmonary - je otežano disanje i kašalj, poremećaji središnjeg živčanog sustava. Ekstrapulmonarno - letargija, promjene raspoloženja, apatija i poremećaji govora. Također se može primijetiti - urinarna inkontinencija, gubitak apetita, depresija, aritmija, povišen broj otkucaja srca, pogoršanje kronične bolesti bubrega. Ovi simptomi su često slični simptomima osnovne bolesti, pa postoje poteškoće u dijagnosticiranju pneumonije u ranim fazama.

Također, osobito nakon moždanog udara ili Alzheimerove bolesti, simptomi upale pluća u početnom stadiju ne pojavljuju se jasno, bolest je usporena i pacijent nema nikakvih pritužbi. Može biti samo mali kašalj bez vrućice, kratkoća daha, slabost i osjećaj nepotpunog izdisaja.

Simptomi aspiracijske pneumonije:

• kašalj, često noćni;
• povećanje salivacije;
• kratak dah;
• u nekim slučajevima gubitak hrane prilikom žvakanja:
• nedostatak topline;
• prisutnost piskanja, koje se bilježe prilikom slušanja.

Kako bi se pravilno dijagnosticirala i propisala adekvatna terapija, pacijenta mora pregledati liječnik. U ovoj fazi preporučljivo je napraviti rendgenski pregled, provesti analizu sputuma, analizu urina, opću i kliničku analizu krvi.
Napravljen je i EKG i ultrazvučni pregled pleuralne regije.

Nažalost, ponekad se dijagnoza provodi kasno, kada je bolest već prošla početnu fazu. U ovom slučaju, simptomi - teška otežano disanje, teško disanje, hemoptiza, teški kašalj s gnojnim iskašljajem. Pojavljuje se visoka temperatura, poremećeno je djelovanje srca, pritisak se smanjuje ili raste, svijest postaje zbunjena; na dijelu probavnog sustava - mučnina i povraćanje, proljev i slabost, bubrezi prestaju normalno funkcionirati.

Sjeti se! U polovici slučajeva u bolesnika s nepokretnošću, upala pluća postaje kronična, a odgođeno liječenje može biti smrtonosno.

Na prve znakove bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

liječenje

Uspjeh liječenja bolesnih bolesnika ovisi o nekoliko čimbenika:

1. Koliko je slabo ljudsko tijelo.
2. U kompliciranom obliku upale pluća.
3. Od kakvih kroničnih bolesti boluje pacijent?
4. Od dobi pacijenta.

Za liječenje važnih komponenti - identificiranje uzročnika bolesti, prilagođavanje ventilacije i smanjenje edema sluznice. Za to se propisuju antibiotici (penicilin, cefalosporin), ekspektoransi i imunomodulatorni agensi; s atipičnom upalom pluća dodaju se lijekovi - eritromicin ili metronidazol. Injekcije se daju prvih nekoliko dana, a zatim prenose na oralni (kroz usta) tretman.

U slučaju da pacijent boluje od kardiovaskularne insuficijencije, potrebni su lijekovi za poboljšanje cirkulacije i jačanje srčanog mišića. Imenovani su Trental, Digitalis, Furosemid, Veroshpiron. Treba imati na umu da se pri uzimanju tih lijekova kalij gubi, pa liječnik propisuje Panangin ili druga sredstva sličnog djelovanja.

Korisno! Jedite hranu bogatu kalijem - grožđice, suhe marelice, svježi sir, grah, grašak.

Najčešće su bolesni bolesnici hospitalizirani pri prvim znakovima upale pluća, osobito ako su prisutni simptomi:

• neizrazito stvaranje;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• arterijska hipertenzija;
• groznica.

Kada se bolest u plućima akumulira tekućina, koja postupno izlazi iz tijela s kašlja, sputuma, ali ako je previše i to smeta pacijenta, on je probušen i pumpa iz tekućine sa špricom s dugom iglom. Ovaj se postupak provodi pomoću lokalne anestezije. Pacijent osjeća značajno olakšanje odmah nakon zahvata, koji se po potrebi može obaviti kod kuće.

U ovom trenutku, važno je da se brine i točno izvršavanje svih zahtjeva liječnika. Nakon završetka akutne faze upale pluća, bolesniku se propisuje fizikalna terapija i fizikalna terapija, osobito:

• magnetofora s primjenom antibakterijskih lijekova;
• masaža prsnog koša je fizioterapija za poboljšanje iskašljaja sputuma i bronhijalne drenaže;
• elektroforeza s lijekovima koji potiču iskašljavanje sputuma;
• ultrazvučna inhalacija aerosola - s mukolitikom, heparinom i antibioticima.

Sjeti se! Fizioterapija se ne može koristiti u akutnoj fazi bolesti, s malignim tumorima, pogoršanjem kardiovaskularnih bolesti, hemofilijom, aterosklerozom moždanih žila.

Liječenje upala pluća narodnih lijekova

Potrebno je liječiti upalu pluća lijekovima, ali folk lijekovi pomažu kao pomoćno liječenje bolesnika. Prije uporabe, preporučljivo je konzultirati svog liječnika.

1. Tinktura timijana. Ulijte dvije žlice suhe trave 500 ml vruće vode, inzistirajte, procijedite i popijte 100 g četiri puta dnevno.
2. Pripremite pregršt zdrobljenih bobica u termosu, inzistirajte 10 sati, procijedite. Pijte uz dodatak meda nakon što ste pojeli 3 žlice.
3. U jednaku količinu pomiješajte sjemenke lana i oguljene orahe. Sastojci se melju, stavljaju u suhi spremnik za skladištenje. Da biste napravili zdrav i ukusan proizvod, stavite jednu žlicu smjese u 100 g maslaca i zagrijte na laganoj vatri, zatim ohladite i dodajte med na okus. Možete jesti s kruhom, palačinkama - ukusnim i zdravim!
4. Da biste pripremili infuziju, uzmite mješavinu suhih biljaka - cvijeće nevena, trava trava, kopriva, močvarno lišće i elekampane, listove eukaliptusa i voće maline. Ulijte dvije pune žlice mješavine s 500 ml vruće vode, stavite u vodenu kupku 20 minuta. Hladite i popijte 100 g dnevno. Uzmi dva mjeseca, a onda napravi pauzu.

Prehrana za upalu pluća za bolesnike s krevetom

Posebna prehrana u liječenju upale pluća nije potrebna, ali se preporučuje da se ograniči uporaba oštre i slane hrane. Jedenje je potrebno često iu malim količinama.

U prehrani pacijenta treba biti prisutan protein - meso, riba, grah, piletina. Dobro jesti mliječne proizvode, povrće i voće, bobice. U ovoj bolesti, poželjno je konzumirati svakodnevno masnu hranu - komad slanine ili slanine. Preporučuje se piti zakiseljenu vodu, sokove od crnog ribiza i voćne napitke, lingonije. Vrlo koristan izrez šipova.

Preventivne mjere

1. Pacijent koji leži mora češće prihvatiti pola sjedenja. Da bi to učinio, mora podići uzglavlje, stavljajući nekoliko jastuka.
2. Svakodnevno radite složene vježbe disanja:
   • • napuhati dječje loptice ujutro i navečer, prvo to učiniti od jedne minute, a zatim povećati vrijeme na pet minuta;
     • udisati zrak u cijev postavljenu u čašu vode;
     • podignite ruke dok udišete i uzdisajte oštro, spustite ih.

Ove vježbe nisu samo preventivna mjera, već se moraju raditi i uz postojeću bolest.

• Kod kuće su inhalacije s biljnim ekstraktima dobre.
• Terapijska masaža korisna je za bolesnike s upalom pluća. Da biste je držali, trebali biste prstima prstima i leđima lagano tapkati nekoliko puta dnevno.

Sjeti se! Masaža se ne može provesti kod nekih srčanih bolesti. Prije sjednice potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Često je potrebno provjetravati prostoriju i osigurati da zrak nije suh. S radom sustava centralnog grijanja preporučljivo je koristiti električne ovlaživače zraka. Ako nema ovlaživača, pokrijte baterije vlažnom krpom.

Pneumonija je ozbiljna bolest, ali ako pacijent leži, to je još opasnije. Stoga, rodbina i prijatelji trebaju pomno pratiti stanje pacijenta i kod prvih znakova upale pluća kontaktirati liječnika. U ovom slučaju, prognoza liječnika je mnogo optimističnija.

Pneumonija ili infektivna upala plućnog tkiva mogu se razboljeti u bilo kojoj dobi. Bolest ima veliku geografiju i može zahvatiti ljude oba spola. Ali najviše od svega su pogođeni ljudi sa slabim imunološkim sustavom, to jest dojenčad, stariji i bolesni pacijenti. U osoba koje se ne mogu kretati upala pluća naziva se kongestivna upala pluća (upalni proces u dišnim organima obično je uzrokovan stagnacijom tekućine u tkivima pluća).

Uzroci upale pluća u nepokretnim ljudima

Pneumonija u nepokretnim starijim osobama i ljudima koji se ne mogu kretati uzrokovana je oslabljenim tijelom koje se ne može sama boriti s infekcijom. Kod starijih osoba, respiratorna upala se razvija u 70% slučajeva zbog kroničnih respiratornih bolesti kao što su bronhitis, emfizem. Također, upalni proces plućnog tkiva može biti uzrokovan:

1. Bakterija.
2. Alergijske bolesti.
3. Poremećaji u radu malog kruga opskrbe krvlju.
4. Ostale zarazne bolesti različitih organa.
5. Tekućina iz želuca u pluća prilikom povraćanja.

U bolesnika s posteljom, primjerice u postoperativnom razdoblju, rizik od upale pluća je vrlo visok. Budući da kada ležite, disanje osobe postaje plitko, dijafragma se ne može dobro spojiti. Ti čimbenici dovode do činjenice da su pluća zaražena. Tekućina počinje nakupljati u dišnim organima zajedno s štetnim bakterijama i mikroorganizmima. Budući da osoba ostaje nepomična, tekućina u plućima stagnira i postaje idealno stanište za infektivne agense. Mikrobi u plućima nerazvijenih bolesnika razvijaju se mnogo brže od drugih ljudi. Stoga se upalni procesi javljaju mnogo češće i akutnije kod pacijenata koji nemaju mogućnost šetnje, uključujući starije osobe.

Najveće rizične skupine za upalu pluća uključuju:

1. Ljudi nakon moždanog udara.
2. Osobe s ozljedama nogu, leđa, ozljedama glave.
3. Oboljeli od raka.

Upala pluća u bolesnika s posteljom nakon moždanog udara i kod osoba s rakom uzrokovana je snažnim općim umorom tijela. Dugotrajno liječenje, onesposobljavajući organi u postupku su štetni, uključujući dotok krvi u plućnu cirkulaciju. Tijelo gubi svojstvo samoregulacije. Plućni sustav gubi svoju drenažu, što dovodi do pogoršanja mikroflore pluća i razvoja bakterija unutar organa. Također, ranice i oticanje organa dišnog sustava mogu uzrokovati upalu.

Budući da je opće stanje tijela u tim skupinama ljudi uvelike oslabljeno, upala pluća se može preliti u bilateralnu upalu pluća. Kod osoba koje nisu u skupini s većim rizikom, dvostruka upala pluća je najčešće uzrokovana pneumokokima. U bolesnika s krevetima, ova respiratorna bolest je izazvana od strane nekoliko vrsta uzročnika odjednom.

Istodobno, simptomatologija kongestivne pneumonije pluća kod lažljivih i starijih osoba nije izražena. To je ono što uzrokuje poteškoće u identifikaciji bolesti u ovoj kategoriji bolesnika. U ranim fazama, infekcija se izražava samo u malom kašlju s manjkom temperature. To je zbog činjenice da se tijelo osobe s krevetom ne može samostalno boriti protiv bakterija i patogena.

Bolest u bolesnika s krevetima ima kliničke značajke. Postoje dvije vrste manifestacija: plućna i vanplućna. Plućna manifestacija upale pluća popraćena je nedostatkom daha i slabim kašljem. U osnovi, ova manifestacija bolesti viđena je kod ljudi koji su pretrpjeli moždani udar ili Alzheimerov sindrom. Ekstrapulmonalni simptomi manifestiraju se u obliku inhibicije pacijenta, poremećaja središnjeg živčanog sustava. Ekstrapulmonalna manifestacija može biti praćena urinarnom inkontinencijom, promjenama raspoloženja osobe, depresijom.

Upala pluća kod starijih osoba vrlo je rijetko otkrivena u ranim fazama.

Prvo, čak i beznačajni, znakovi bolesti, odmah se obratite liječniku za dijagnozu i liječenje. Otkriveno je više od polovice slučajeva upale pluća, kod osoba u starijoj dobi ili u bolesnika s krevetima. Povrat bolesti može se pojaviti do 3 puta godišnje.

pogled

Liječenje i prognoza upale pluća u bolesnika s krevetima ovisi o stupnju bolesti. Budući da se simptomi kongestivne pneumonije manifestiraju u slaboj formi, teško je identificirati bolest u njezinim ranim fazama. Također, na prognozu upale pluća u bolesnika s nepokretnošću utječu čimbenici kao što su:

1. Opće stanje tijela.
2. Ljudski imunološki sustav.
3. Kronične bolesti drugih organa.
4. Ostale patologije.
5. Komplikacije kao što je apsces pluća.

S pravodobnim otkrivanjem kongestivne pneumonije, prognoza za oporavak uz odgovarajuće liječenje je prilično povoljna. Nakon mjesec dana ispravnog liječenja, bolest nestaje. No, budući da je vrlo teško identificirati upalu pluća kod ljudi koji pripadaju ovoj kategoriji, pneumonije u bolesnika s nepokretnošću mogu uzrokovati smrtonosni ishod.

Senilni organizam zbog ožiljnog tkiva u stijenama bronhijalnog stabla nije u stanju proizvesti dovoljan broj alveolarnih makrofaga. Zato zaštita plućnog tkiva i dišnih organa u cjelini slabi. U takvom okruženju patogeni upale pluća osjećaju se ugodno i ne susreću se s preprekama za ubrzanu reprodukciju. Kod starijih i bolesnih bolesnika, bolest se brzo širi kroz limfne čvorove, što utječe na pluća. U tom smislu, u starosti je češća bilateralna upala pluća. Kada se otkrije bolest, odmah treba započeti liječenje pod nadzorom liječnika. Obično, za učinkovito liječenje, liječnici najprije propisuju širok spektar antibiotika (parenteralno). Tek nakon što se pojavi pozitivan trend, pacijentu se propisuju oralni lijekovi.