JMedic.ru

Pneumonija (pneumonija) je jedna od najopasnijih bolesti dišnog sustava povezana s lezijama donjeg respiratornog trakta (plućno tkivo), a upalni proces u ovoj patologiji također utječe na plućni parenhim. Takve promjene uzrokuju izražene simptome, koji se ogledaju u ispoljavanju hipertermičkih, kataralnih i intoksikacijskih sindroma. U tom smislu, od iznimne je važnosti pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje upale pluća, jer neprimjereno započeta terapija može dovesti do brojnih komplikacija i posljedica, čiji ishod može biti smrtonosan, osobito u ranom djetinjstvu.

Pneumonija je, u pravilu, posljedica progresije već postojeće akutne respiratorne virusne bolesti koja nije dijagnosticirana na vrijeme ili ne. Što je vjerojatnije, jednostavno se ne liječi. Da, i obrambeni sustav tijela bio je takav da nije mogao odoljeti djelovanju patogenih mikroorganizama. Najvažnija stvar u liječenju upale pluća je upoznati ne samo patogenezu, nego i etiologiju (uzrok) bolesti. Upravo je poznavanje tog trenutka ono što će nam omogućiti da propisamo ispravan, etiološki zdrav tretman upale pluća, što će nam omogućiti da ne eliminiramo posljedice bolesti, već da eliminiramo njezin temeljni uzrok.

Etiologija bolesti

Stvar je u tome da upalu pluća može uzrokovati nekoliko čimbenika, u većini slučajeva zarazne prirode:

1. Bakterija. Ti mikroorganizmi uzrokuju upalu pluća u velikoj većini slučajeva. To su u pravilu stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Postoji više negativnih varijanti patogena. Tu spadaju predstavnici bolničke flore, kao što je pyocyanic stick, meticilin-rezistentni stafilokoki (MRSA).
2. Atipična flora. Postoji nekoliko vrsta mikroorganizama koji se prema suvremenoj klasifikaciji ne mogu definirati ni za jednu od postojećih taksonomskih skupina - to su intracelularni paraziti. Imaju znakove obiju bakterija (prisutnost vlastitog aparata za sintezu proteina) i znakove karakteristične za viruse (odsustvo stanične stijenke, replikacija i vitalna aktivnost samo unutar stanice domaćina).
3. Virusi. Pneumonija virusne etiologije je vrlo rijetka, ali nepovoljna prognostička jer je u većini slučajeva nemoguće propisati etiotropnu terapiju.
4. Pneumonija aspiracijske geneze. Ako se hrana ubacuje u respiratorni trakt (aspiracija), onda je vjerojatnost razvoja zbog ove pojave upala pluća.

To će biti logično pitanje - zašto se u članku o liječenju upale pluća toliko pozornosti posvećuje proučavanju porijekla i patogeneze bolesti. Stvar je u tome da manifestacije i taktike, te u mnogim aspektima algoritam za daljnju dijagnozu, i taktike liječenja bolesnika, u smislu liječenja upale pluća, ovise o tome. Za vizualno objašnjenje ove točke u nastavku je kratka povijesna skica.

Kako je liječena upala pluća prije ere antibiotika?

Mnogi eminentni anatomi i fiziolozi već su davno naučili kako dijagnosticirati upalu pluća, kada nije bilo pitanja o antibioticima i rendgenskim snimkama. Došlo je do piskanja, što je dovelo do vrućice i sputuma tijekom jakih šokova. Međutim, ovdje se ne može govoriti o učinkovitom liječenju, jer su korišteni biljni pripravci i sve vrste fitoncida. Da, bez sumnje, oni imaju određeni antiseptički učinak, ali daleko od takvih, koji će omogućiti liječenje upale pluća, što je dovelo do velikog broja komplikacija i smrtnih slučajeva, smrtnost djece bila je posebno visoka. I tek nakon što je Alexander Fleming otkrio prvi antibiotik, penicilin, u dvadesetom stoljeću pojavila se mogućnost liječenja upale pluća.

Kako bi se lakše predstavili algoritmi za liječenje bolesnika s upalom pluća, potrebno je upoznati se s klasifikacijom pneumonije na nekoliko osnova:

1. Izvanbolnička i bolnička upala pluća. Razdvajanje prema stanju pojave važan je argument u procesu odabira potrebnog antibakterijskog lijeka. Liječenje pneumonije u odraslih i djece provodi se istim pripravcima, osim fluorokinolona, ​​samo u pravilu u obliku sirupa.
2. Koja je vrsta flore dovela do razvoja upale pluća - tipičnog ili atipičnog. Činjenica je da su antibiotici koji se koriste za pneumoniju uzrokovanu tipičnom mikroflom neučinkoviti s atipičnim patogenom, liječenje upale pluća u ovom slučaju treba provoditi drugačije.
3. Ozbiljnost kliničkih manifestacija. Važno je odrediti taktiku pacijenta.

Primjeri kompetentnog i učinkovitog liječenja

Kako liječiti upalu pluća? Trebamo li se oslanjati na opće prihvaćene standarde ili obratiti pozornost na liječenje narodnim lijekovima? Koje su najbolje preporuke? Prilikom odabira taktike upale pluća, od presudne je važnosti procjena pacijentovog općeg stanja. To je ponajprije zbog činjenice da liječnik prije donošenja odluke o rezultatima dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda pregleda donosi odluku o načinu liječenja. Preporuke pulmologa također ne bi trebale čekati. Da bi čitatelj razumio pitanje što učiniti u slučaju upale pluća, kao i potrebnu taktiku za liječenje bolesnika s upalom pluća, u nastavku će biti prikazano nekoliko kliničkih slučajeva.

Primjer br

Pacijent se žali na povišenu tjelesnu temperaturu na subfebrilne vrijednosti (to jest, ne više od 37,5 stupnjeva), jak kašalj, iscjedak velikih količina sputuma, teška opća slabost. Za vrijeme auskultacije, postoji obilje vlažnih hropaca, pretežno u donjim dijelovima pluća, a udaranje je zatupljivanje zvuka u sličnim područjima. Nakon što smo dobili te podatke, već je moguće postaviti dijagnozu: akutna uobičajena pneumonija, blagi tijek? (Upitan). Zašto? Potvrdite da dijagnoza upale pluća može biti samo radiološka. No, unatoč svemu, uporaba antibiotika je nužna u ovoj fazi, to su preporuke svih vodećih stručnjaka u području terapije i pulmologije. U pravilu, zaštićeni penicilini su propisani - augmentin (ili amoksiklav) 1 tableta (1000 mg) tri puta dnevno, s tijekom najmanje sedam dana (ova shema je namijenjena odraslima). Ako ste alergični na beta-laktamske antibiotike, preporuča se koristiti makrolid - azitromicin, klaritromicin, po stopi od 1 tableta (500 mg) jednom dnevno, tijekom liječenja - 7-10 dana. Osim toga, važna prednost makrolida je i činjenica da se oni "preklapaju" s atipičnom florom, a ovaj tip upale pluća može se izliječiti.

Također je važna i dob pacijenta - djeca sa sumnjom na upalu pluća moraju biti hospitalizirana bez iznimke, bez izuzetka. To bi trebale biti preporuke u tom pogledu. Izliječiti dijete od upale pluća kod kuće moguće je, ali rizično. U principu, čak iu bolničkim uvjetima, djeca s blagim tijekom upale pluća mogu dobiti ospamox u suspenziji (nezaštićeni penicilin). Djeci se također može dati makrolid (Ormaks, Klacid ili Sumamed), ali samo u ljekovitom obliku sirupa. Ima istu učinkovitost kao i tablete ili injekcijske oblike antibiotika.

Potreba za hospitalizacijom objašnjava se činjenicom da takvom djetetu treba stalni medicinski nadzor, praćenje osnovnih vitalnih znakova (zasićenje, temperatura, brzina disanja), što je ili kod kuće nemoguće ili se neodgovorno provodi. Također je važno da se u slučaju naglog pogoršanja stanja djeteta u bolnici, brže pruži prva pomoć i pacijent će uskoro biti poslan u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu terapiju kako bi se proveo adekvatan tretman pneumonije stečene u zajednici. Također je lakše dobiti preporuke od srodnih stručnjaka.

liječenje

Međutim, antibiotska terapija, čak i kod upale pluća prve klasifikacijske skupine (to jest, najviše "mekane" forme), nije jedina metoda liječenja. Prema preporukama za liječenje ove bolesti potrebno je koristiti antibiotike probiotike i prebiotike.

Prva skupina lijekova sadrži spore mikroorganizama koji čine crijevnu mikrofloru, druga skupina su lijekovi čije djelovanje pojačava rast već unesene mikroflore. Možete odabrati bilo koji od probiotika, njihova učinkovitost u odraslih je približno usporediva - jogurt, bifidum-bakterin, enteroshermina, Linex, lactovit. Kod djece je poželjan bifidumbakterin, a još bolje - enterohermin. Od prebiotika je najbolje propisati laktofiltrum. Bez uporabe lijekova ovih skupina, zagarantirana je naglašena probava, budući da antibiotici, osim patološkog, također uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru.

Također je potrebno koristiti lijekove za iskašljavanje. Najčešći od njih su: Ambroksol (flavamed, lasolvan, ambroben, acetilcistein, karbocistein, bromheksin) - lijekovi približno istog djelovanja, uzrokovani razrjeđivanjem sputuma i reljefom izlučivanja bronhijalnog stabla. U nekim slučajevima, s izrazito izraženim refleksom kašlja, preporuča se propisivanje lijekova zajedno s lijekovima za iskašljavanje koji izravno ublažavaju edem bronhija. Najbolje od svega, posebno u pedijatrijskoj praksi, dokazao se da je iscrpljen i izliječen (mogu biti stari samo dvije godine). Za odrasle, svi gore navedeni lijekovi koriste se u obliku tableta - jedna tableta tri puta dnevno, za djecu - u obliku sirupa, također tri puta dnevno, ali doza se treba izračunati prema tjelesnoj težini djeteta (takve informacije se nalaze u uputama za uporabu lijeka).

Što se tiče detoksikacijske terapije (tj. Infuzijske terapije - kapaljke). Do nedavno se smatralo da svi bolesnici s upalom pluća trebaju biti potopljeni što je više moguće - s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, specifična koncentracija toksina u krvi se smanjuje, čime se uklanja sindrom trovanja. Međutim, nedavno je ovaj pristup znatno revidiran. Volumen ubrizganog fluida ne smije premašiti fiziološku potrebu za tekućinom plus patološke gubitke. To je zbog činjenice da se kao odgovor na smanjenje cirkulirajućeg volumena krvi proizvodi hormon - vazopresin, koji smanjuje izlučivanje urina, čime se održava ravnoteža vode i elektrolita. Ovaj proces je prilično spor, i stoga, ako se visoka koncentracija vazopresina u krvi i posljedično odlaganje diureze daju puno tekućine, tada možete u potpunosti dobiti edem mozga. Posebno je opasna predoziranje volumena infuzijske terapije u djece, tako da morate biti izuzetno oprezni u ovom pitanju.

Fizioterapijski postupci su također od velike važnosti u liječenju upale pluća. Solno-alkalne inhalacije (s mineralnom vodom Borjomi) primjenjuju se 5 minuta tri puta dnevno. Ti se postupci mogu obavljati samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. U razdoblju oporavka primjenjuje se elektroforeza i KUF ždrijela i nos.

To je zapravo cijela shema dobro odabranog liječenja nekompliciranih, bolničkih pneumonija, dokazanih standarda: antibiotik + probiotik i prebiotik + ekspektorans i bronhodilatator + infuzijska terapija (ako je potrebno). Fizioterapijski postupci u fazi smanjenja simptoma i nekoliko drugih postupaka tijekom rehabilitacije.

Važno je napomenuti da se temperatura može sniziti samo kada dosegne 38 stupnjeva, a to su apsolutni standardi, osim za djecu s neurološkim abnormalnostima. Infuzijska terapija se provodi s upornom hipertermijom.

Primjer 2

Pacijent (dijete star 7 godina) dolazi s pritužbama na febrilnu groznicu, teški kašalj s velikom količinom iskašljaja, bol u prsima u stražnjem dijelu desno. Objektivno - međurebarni prostori, teško disanje. Dogodila se povijest febrilnih napadaja. U ovom slučaju, postoji teška izvanbolnička desna strana upala pluća, pa bi se takav pacijent trebao hitno hospitalizirati u bolnici za zarazne bolesti i započeti s intravenskom antibiotskom terapijom. Polazni je lijek najbolje odabrati ceftriakson ili ceftazidim - antibiotike širokog spektra, koji su, unatoč dugogodišnjoj uporabi, još uvijek relevantni i dobro funkcioniraju. Potrebna je masivna infuzijska terapija, jer je gubitak tekućine značajan, što može uzrokovati dodatne konvulzije. Neophodno je pratiti sve vitalne funkcije, uključujući uzimanje u obzir karbonacije (pokazatelj razine kisika u krvi), diureze (ukazujući na stanje mokraćnog sustava), temperature, otkucaja srca. Pitanje potrebe za kontrolom rendgenskih zraka nije ni vrijedno. U slučaju nedovoljne terapije, hospitalizacija u jedinici intenzivnog liječenja i jedinice za intenzivnu njegu, davanje intravenozno jakih antibakterijskih lijekova (vankomicin), potrebno je razmotriti potrebu za priključivanjem na ventilator.

Važno je napomenuti da se antibiotska terapija smatra neadekvatnom ako vrućica traje duže od 72 sata, što je apsolutni pokazatelj potrebe za zamjenom antibakterijskog lijeka.

Takav je režim liječenja teške izvanbolničke pneumonije. Ako se sumnja na bolničku infekciju, pacijentu treba propisati antibiotski cefepim ili meronem.
Ako se upala pluća ne liječi prema svim prihvaćenim standardima, lako je doći do komplikacija, kao što su upala pluća, pneumotoraks ili empiema. Zbog toga se vjerojatnost smrti povremeno povećava, osobito u djece.

nalazi

Najvažnija stvar u liječenju upale pluća je antibiotska terapija. Odluka o tome koji antibiotik propisati, gdje liječiti pacijenta (kod kuće ili u bolnici), kao i to što istodobno treba provoditi, odlučuje se na temelju općeg stanja pacijenta, njegove dobi i prethodnog liječenja. To su osnovna načela liječenja upale pluća.

Oporavak i rehabilitacija nakon upale pluća

Upala pluća je patologija koja zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi respiratornih bolesti. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ozbiljnost stanja i prisutnost komplikacija određuju trajanje liječenja, kao i period oporavka. Rehabilitacija nakon upale pluća je dug i kompliciran proces u kojem sudjeluje tim stručnjaka. Međutim, rezultat je uvelike ovisan o pacijentu.

Ciljevi rehabilitacije

Za potpunu terapiju nakon upale pluća potrebno je definirati njegove glavne zadatke:

1. Smanjenje učinaka upalnog procesa.
2. Obnova vanjskog disanja.
3. Prevencija komplikacija iz pluća i drugih organa.
4. Jačanje imunološkog sustava.
5. Sprječavanje recidiva bolesti.

Glavne faze

Rehabilitacija počinje u bolnici u prvim danima početka terapijskih mjera. Rano pokretanje omogućuje brzo nošenje s infekcijom i skraćuje vrijeme rehabilitacijske terapije. Postoje dva razdoblja:

1. Prva faza traje od 3 do 14 dana, ovisno o usklađenosti s režimom i pozitivnom dinamikom u odnosu na terapiju lijekovima. U ovoj fazi pacijent se nalazi u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.
2. Druga faza - približno traje 1-3 mjeseca, ovisno o težini bolesti. Uključuje pomoćne terapije i alternative koje pomažu eliminirati učinke upale. Aktivnosti se mogu obavljati kod kuće, pod nadzorom liječnika ili u lječilišnom području.

Značajke oporavka u akutnom razdoblju

Aktivnosti rehabilitacije koje se provode u ranoj fazi bolesti usmjerene su na sprječavanje komplikacija iz dišnih organa i drugih sustava. Rezultat se procjenjuje na temelju pozitivne dinamike procesa i smanjenja kliničkih manifestacija upale pluća.

Lijekovi propisani kao etiološka, ​​patogenetska i simptomatska terapija. Glavni zadatak pristupa temeljenog na lijeku je eliminacija infektivnog patogena, uklanjanje intoksikacije, poboljšanje reoloških svojstava krvi i metaboličkih procesa.

Pomoćne tehnike koriste se kako bi se spriječio razvoj komplikacija na početku bolesti i poboljšala funkcija dišnih organa.

Liječnik, zajedno sa srodnim stručnjacima, određuje plan mjera za bolesnika s upalom pluća. Vrste pomoći ovise o stadiju bolesti, težini stanja, starosti pacijenta. Najčešće, rani rehabilitacijski program uključuje:

• fizioterapiju;
• tretmani za masažu;
• vježbe disanja.

Fizioterapijske metode

Fizikalne metode izlaganja smanjuju volumen lezije, eliminiraju oticanje tkiva, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi. Pacijent u akutnom stanju propisan je:

• UHF terapija;
• elektroforeza magnezijevog sulfata;
• inhalacijska terapija s bronhodilatatornim lijekovima, mukolitikom, protuupalnim lijekovima.

Masažni tretmani

Masaža je moguća nakon zaustavljanja respiratornih poremećaja i smanjenja temperature. Postupak povećava protok krvi u području upale, poboljšava protok limfe, što pridonosi povećanju broja imunoloških stanica u fokusu. Rehabilitacija nedonoščadi tijekom i nakon upale pluća ograničena je količinom pomoćnih postupaka. Upotrebljavaju se tehnike točkaste masaže koje utječu na biološki aktivne zone.

Vježbe za poboljšanje funkcije pluća

Dišna gimnastika u procesu rješavanja bolesti sprječava razvoj adhezijskih procesa, a također sprečava nastajanje atelektaza. Rehabilitacija nakon upale pluća u djece ima svoje osobine.

Važno je zainteresirati dijete kako bi se ubrzao oporavak. Stoga se vježbe za poboljšanje rada plućnog sustava provode u obliku igre. To uključuje baloniranje, puhanje mjehurića ili zraka u vodu kroz cijev.

Ambulantna rehabilitacija

Po završetku terapije lijekovima i radiološkom potvrdom rezolucije lezije, pacijent se otpušta iz bolnice. Međutim, taj oporavak se tu ne završava. Rehabilitacija nakon upale pluća kod kuće je sljedeći važan korak na putu oporavka. Osim fizioterapije i masaže, razdoblje uključuje sljedeće terapije:

• terapijska vježba;
• uzimanje lijekova;
• postupci očvršćavanja.

Metode fizikalnih učinaka nakon primarnog liječenja u ambulantnim uvjetima propisane su za kompliciranu infekciju, velike količine upale, uz prisustvo privezivanja i prianjanja. Dobri rezultati su uočeni u elektroforezi s apsorbirajućim lijekovima - lidazoy, aloe. Za poboljšanje iscjedka ispljuvka s produljenim kašljem, uz pomoć parafina i ozokerita. Rehabilitacija nakon upale pluća kod odraslih kod kuće uključuje inhalaciju sa slanom otopinom i hijaluronskom kiselinom, koja se može izvesti pomoću prijenosnog nebulizatora.

Lijekovi tijekom razdoblja oporavka

Upala pluća je teška patologija koja zahtijeva dugi oporavak, uključujući i lijekove. Pneumonija ima negativan učinak na cijelo tijelo. Rehabilitacija nakon bolesti uključuje uporabu lijekova koji mogu poboljšati stanje pacijenta. Takva terapija održavanja uključuje sljedeće tvari:

1. Biološki dodaci koji utječu na crijevnu mikrofloru.
   To su prebiotički oblici - tvari koje stvaraju uvjete za rast korisnih mikroba u crijevima, te probiotike - žive ili zamrznute bakterije za kolonizaciju probavnog trakta. Vitalna aktivnost crijevne flore obično pridonosi potpunom funkcioniranju imunološkog sustava i smanjuje rizik od razvoja zaraznih bolesti.
2. Vitaminski kompleksi.
   Lijekovi nadoknađuju nedostatak kemijskih elemenata koji nastaju zbog upale pluća. Rehabilitacija nakon bolesti kod odraslih uključuje uzimanje minerala i vitamina mjesec dana ili više.
3. Adaptogens.
   Smanjite osjetljivost organizma na uzročnike infekcije i povećajte vlastitu obranu.

Terapijska gimnastika jedna je od učinkovitih metoda rehabilitacije nakon upale pluća u djece i odraslih. Može se izvoditi u klinici ili kod kuće. Skup vježbi pomaže eliminirati učinke upale, poboljšava cjelokupno zdravlje i ton, jača imunološki sustav. Za pacijente se preporuča izvođenje tih sportskih elemenata:

1. Na različitim pozicijama - sjedenje, stajanje, hodanje - izvoditi vježbe disanja, koje se sastoje u izmjeni površinskih i dubinskih tehnika.
2. Početna pozicija - stojeći s opuštenim ramenima. Koristite korake na licu mjesta sporim korakom sa slučajnim udisajima i izdisajima. Zatim podignite ruke i okrenite se u stranu, dok duboko udahnete.
3. Ustani na prste. Disanje u slobodnom načinu rada.
4. Iz stojećeg položaja, savijte se, naizmjence dodirnite jednu, a zatim drugu ruku suprotnog stopala.
5. Sjedeći na stolici, podignite ruke u stranu i spustite se, opustite se. Kombinirajte tehniku ​​s dobrovoljnim disanjem.

Savjeti za prehranu

Prehrana i rehidracija usne šupljine - važna komponenta akutnog i razdoblja oporavka. Tijekom bolesti, liječnik preporučuje određene proizvode, s obzirom na ozbiljnost bolesnikovog stanja. Potrebno je koristiti više tekućine kako bi se smanjila intoksikacija.

Rehabilitacija nakon fokalne ili bilateralne upale pluća uključuje štedljivu prehranu. Prehrana treba mijenjati zbog mliječnih proizvoda, jela od mesa, svježeg povrća i voća. U isto vrijeme potrebno je ograničiti egzotičnu hranu, alkoholna pića, pikantnu, prženu i masnu hranu.

Hrana je bolje upariti ili ispeći. Tako ga tijelo bolje apsorbira i zadržava korisne hranjive tvari. Dnevnu količinu hrane treba podijeliti na 5-6 prijema, kako se gastrointestinalni trakt ne bi pogoršao.

Prevencija upale pluća

Preventivne mjere uključuju specifične metode i opće smjernice. Spriječiti razvoj bolesti cijepljenjem protiv kontroliranih infekcija. Ova mogućnost smanjuje vjerojatnost razvoja teških oštećenja dišnog sustava kod male djece, kada je rizik od smrtnosti vrlo visok.

Postoje i drugi načini za sprječavanje bolesti:

1. Dovoljan odmor nakon fizičkog i psihoemocionalnog opterećenja.
2. Poštujte osobnu higijenu i čistoću doma.
3. Uravnotežena prehrana s odgovarajućim sadržajem vitamina i minerala.
4. Redovita tjelovježba.
5. Postupci očvršćavanja.
6. Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje interkurentnih bolesti.
7. Sanacija kroničnih žarišta infekcije.

Dobra rehabilitacija nakon upale pluća u djece i odraslih promatrana je na moru. Optimalni klimatski uvjeti pomažu u brzom oporavku i jačanju imunološkog sustava. Svjež zrak s visokim sadržajem broma i joda ima ljekovita svojstva, pomaže eliminirati učinke upale pluća.

Potpuni oporavak od upale pluća određen je planom djelovanja, čije poštivanje pacijentu omogućuje brz oporavak.

Obnova tijela nakon ozljede kralježnice

Standardi za liječenje upale pluća u odraslih i djece

Pneumonija je zarazna bolest pluća. Najčešće pogađa djecu mlađu od tri godine i odrasle osobe iznad 65 godina, kao i osobe s oslabljenim imunitetom. Postoje mnoge vrste bolesti koje se razlikuju u težini, uzročniku. Na temelju toga razvijeni su standardi za liječenje upale pluća, koji uzimaju u obzir sve vrste bolesti i težinu, kao i dob bolesnika, patogena i druge kriterije.

Suština standarda

Protokol o skrbi za bolesnika predviđa niz obveznih preporuka koje se ne odnose samo na liječenje, nego i na dijagnozu. Standardi uključuju izbor antibiotika, definiciju dijagnostičke metode, kao i mogućnost liječenja u ambulantnim uvjetima.

Pri odabiru strategije liječenja uzima se u obzir dob pacijenta, određuje se simptomatska terapija i poduzimaju mjere za poboljšanje iscjedka sputuma.

Svaki standardni tretman za upalu pluća nije samo medicinski nego i ekonomski. Može se propisati za hitnu pomoć, prvu pomoć i njegu bolesnika u ambulantnim uvjetima.

Načela medicinske skrbi

U slučaju upale pluća, medicinski plan se temelji na prisutnosti komplikacija, jer one mogu biti ozbiljne i ugrožavati život pacijenta. Može biti septički šok, plućni edem ili respiratorna insuficijencija. Na temelju prisutnosti komplikacija određuje se težina bolesti i odlučuje se o potrebi za hospitalizacijom.

Standardi za liječenje upale pluća određuju kriterije prema kojima se određuje težina bolesti:

• NPV više od 30 u minuti;
• sistolički krvni tlak ispod 90 mm. Hg. v.;
• poremećaj svijesti;
• temperatura tijela iznad 40 ili ispod 35;
• anemija;
• leukociti više od 20x109 / l;
• količina urina manja od 500 ml dnevno;
• X-zraka je utjecala na dvije ili više dionica;
• brz tijek bolesti, pneumotoraks.

Ako se otkrije jedan od ovih znakova, nužna je hitna hospitalizacija. Prijelaz na reanimaciju određuje oživljač.

Prema standardima, liječenje upale pluća u bolnici provodi se u bolesnika starijih od šezdeset godina, kao iu prisutnosti kroničnih bolesti dišnog sustava, dijabetesa, hipertenzije. U utvrđivanju bolesti u trudnoći potrebna je hospitalizacija. Također, u uvjetima bolnice, liječenje upale pluća provodi se u nedostatku učinka standardne antibakterijske terapije.

Jednostavan oblik

Blagi oblik može se liječiti ambulantno. Za to se propisuju antibiotici, kao i mjere za poboljšanje drenažne funkcije bronhijalnog stabla. Standard liječenja upale pluća u ambulantnim uvjetima osigurava korištenje mukolitika, bronholatora, regulaciju vodne bilance. Odabrani su antipiretici, shema za praćenje učinkovitosti terapije.

Algoritam hitne pomoći ozbiljno bolestan

Standardi za liječenje upale pluća u odraslih osiguravaju algoritme hitne skrbi za osobe s teškim bolestima.

1. Izvodi se kateterizacija perifernih vena.
2. Udisanje kisika kroz nazalni kateter ili masku.
3. Intravenska infuzija fiziološke otopine u količini do dvadeset kapi u minuti.
4. Provodi se procjena adekvatnosti njege, ako je potrebno, pacijent se prebacuje u ventilator, a komplikacija upale pluća se eliminira.
5. Procijenjena je cirkulacija krvi, adrenomimetici se propisuju ako je potrebno.
6. Pacijenta se transportira u bolnicu.

Upotreba antibiotika

Standardi za liječenje pneumonije stečene u zajednici i bolnička terapija uključuju uporabu antibiotika. Svi lijekovi se dijele na lijekove izbora, alternativne i rezervne antibiotike. Tablica prikazuje moguće izbore lijekova.

Drugi red antibiotika

Bolesnici mlađi od šezdeset godina, bez kroničnih bolesti. Blaga upala pluća.

„Amoksicilin”. „Azitromicin”. „Klaritromicin”. "Dzhomitsin". „Spiramicin”.

Uz neučinkovitost "amoksicilina" koristi se makrolid.

Bolesnici stariji od 60 godina ili bolesnici s kroničnim bolestima. Blagi tijek bolesti.

Zaštićeni penicilini: "Amoksicilin" + "Clavulanate" ili "Cefuroxime Axetil".

Intramuskularno imenovan ceftriakson.

"Amoksicilin" + "klavulanat" s makrolidom.

Bolesnici kojima je potrebno liječenje u bolnici.

"Tsentriakson". "Cefuroxime". Makrolida.

Fluorokinoloni se prepisuju intravenski: "Levofloksacin" ili "Moxifoxacin".

Lijekovi za intravenozno davanje su odabrani: "Levofloksacin" ili "Moxifloxacin".

Bolesnici kojima je potrebna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege

IV zaštićeni penicilini ili ceftriakson daju se intravenski.

Drugi lijek iz skupine makrolida.

Lijekovi se primjenjuju samo intravenozno: "Fluorokinoloni". "Moxifloxacin" zajedno s "Ceftriasonom".

Trostruka terapija provodi se sljedećim lijekovima:

2. "Ciprofloksacin" ili "Levofloksacin".

Prema standardima liječenja teške upale pluća i drugih stupnjeva težine, potrebno je odabrati sljedeće lijekove:

1. Mukolitici. Kao lijekovi mogu se odabrati "karbocistein" ili "Ambroksol" ili druga sredstva.
2. Antikolinergični lijekovi.
3. Za smanjenje temperature korišteni su "Paracetamol" ili "Ibuprofen".

Budite sigurni da ste odabrali fizioterapiju: vježbanje, masažu, magnetsku terapiju itd.

Praćenje učinkovitosti liječenja

Da bi liječnik mogao utvrditi je li liječenje djelotvorno, potrebni su sljedeći postupci:

1. Dnevna procjena stanja bolesnika.
2. Svaka dva dana krv se testira na opću analizu.
3. Provedene su dodatne dijagnostičke metode: EKG, CT, plućna radiografija.

Klasifikacija upale pluća

Standardi za liječenje upale pluća u djece i odraslih uključuju sljedeće vrste:

1. Pneumonija u zajednici. Također se naziva ambulantnim ili kućnim. Obično je ova vrsta zaražena izvan bolnice.
2. Bolničke. Obično se kupuje u bolnicama. Također se naziva bolnički ili bolnički.
3. Aspiracija.

Pneumonija koja potječe od osoba s oštećenjem imunološkog sustava razlikuje se kao posebna kategorija.

Kriterij gravitacije

Postoje sljedeće ozbiljnosti bolesti:

1. Jednostavno. Karakteriziraju ga neizražene kliničke manifestacije: intoksikacija je blaga, temperatura raste do subfebrilnih brojeva. Otkaz dišnog sustava nije prisutan. Za jednostavan protok karakterizira infiltracija unutar jednog segmenta. U analizi leukocita ne više od 10x109 / l.
2. Srednji stupanj. Klinika je umjerena. Tjelesna temperatura raste do trideset osam stupnjeva. Plućna infiltracija je u jednom ili dva segmenta. S ovim stupnjem učestalost respiratornih pokreta se povećava do 22 puta u minuti, a puls se povećava i do stotinu otkucaja u minuti. S umjerenim stupnjem komplikacija nema.
3. Težak stupanj. Pacijent ima simptome opijenosti: tjelesna temperatura je iznad 38 stupnjeva. Promatrana respiratorna insuficijencija, poremećena hemodinamika. Uz komplikaciju može se dijagnosticirati septički šok. U UAC, leukopenija ili leukocitoza. Infiltracija je bilateralna, s naglim porastom u zahvaćenom području.

Čimbenici rizika

Pneumonija se najčešće javlja kod osoba koje pate od oslabljenog imuniteta. Također, ova se patologija često javlja kod pušača, ovisnika o drogi, alkoholičara. Ona pogađa osobe starije od 65 godina i djecu.

dijagnostika

Standardi za liječenje upale pluća u bolnici i ambulantno daju niz kriterija za dijagnozu. Prema protokolima, liječnik mora uzeti u obzir pritužbe, procijeniti početak bolesti, prirodu kašlja. U slučaju vjerojatne pneumonije, potrebne su laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Obično bolest počinje akutno, dolazi do kašlja s mukopurulentnim sputumom. Tijekom pregleda bilježi se skraćivanje udarnog zvuka, slabljenje bronhijalnog disanja, vlažna fina hripanja, kremitus. Krvni testovi pokazuju leukocitozu. Zona infiltracije vidljiva je na rendgenskom snimku.

Da bi se razjasnila dijagnoza može se provesti sljedeće dijagnostičke procedure:

1. Radiografija.
2. Krv i urin za opću analizu.
3. Kultura sputuma izvodi se kako bi se utvrdio uzročnik upale pluća.
4. Obvezna konzultacija s pticama i onkologom.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne vrste dijagnostike.

Režim liječenja

Standard liječenja ili liječenja upale pluća u odrasle osobe osigurava različite metode liječenja za različite stupnjeve težine. Dakle, za lagani oblik, preporučuje se da koristite "Amoksicilin" u dozi od 1000 mg četiri puta dnevno, azitromicin 500 mg jednom dnevno ili 250 mg klaritromicina dva puta dnevno.

Ne-teški oblici u bolesnika s rizičnim faktorima i uz prisutnost komorbiditeta liječe se Cefalexinom u dozi od 1 grama tri puta dnevno ili Ciprofloksacin 500 mg jednom dnevno. Liječnik može propisati 500 mg levofloksacina jednom dnevno. "Amoksicilin" i "klavulanska kiselina" propisuju se tri puta dnevno. Potreban je "paracetamol" u pilulama, sirupu ili čepićima.

Trajanje liječenja je oko deset dana. Ako postoji mikoplazma ili klamidijska infekcija, liječenje traje oko dva tjedna.

Antibiotici se daju oralno, ali se u nekim slučajevima daju kao injekcije. Za prevenciju mikoze propisati "Itraconazole" 200 mg dva puta dnevno za dva tjedna.

Prema standardima, bolesnici bez čimbenika rizika preporučuju liječenje Amoksicilinom ili makrolidom. Ako bolesnik ima faktore rizika, onda je indicirana monoterapija s antibioticima treće ili četvrte generacije. Mogu se koristiti aminopenicilini ili cefalosporini druge generacije. Primjerice, liječnik može propisati "Amoksiklav" u kombinaciji s "klaritromicinom" ili "cefuroksim-aksetilom" u kombinaciji s "azitromicinom".

U djece, doza antibiotika ovisi o dobi i mora se strogo poštivati.

Pravilna i pravodobna terapija omogućuje vam da izbjegnete komplikacije, kao i najgore posljedice.

Standard njege bolesnika s upalom pluća

Za liječenje upale pluća potrebno je istovremeno koristiti nekoliko lijekova koji dopunjuju i pojačavaju učinak jedni druge, a za ispravnu dijagnozu i praćenje liječenja koriste se različite metode ispitivanja bolesnika.

Suština standarda liječenja

Kako odabrati pravi antibiotik koji će pomoći ovom pacijentu ako ih ima na desetke? Koja je dijagnostička metoda bolja za otkrivanje upale pluća ili njenih komplikacija? Koji pacijent treba liječiti u bolnici i tko to može učiniti kod kuće? Odgovori na ova pitanja mogu se naći u standardima liječenja upale pluća.

Standard, ili protokol o brizi za upalu pluća, definira skup obvezujućih preporuka za liječenje i dijagnozu bolesnika s ovom bolešću. One uključuju:

• antimikrobna terapija;
• intervencije usmjerene na poboljšanje iscjedka sputuma;
• terapija kisikom;
• simptomatska terapija, uključujući liječenje komplikacija upale pluća.

U tom slučaju, glavne referentne točke na temelju kojih će se odabrati jedna ili druga taktika bit će dob pacijenta, težina tijeka bolesti, kao i mjesto pojave upale pluća - izvan ili unutar bolnice (tzv. Bolnička infekcija). Svaki standard nije samo medicinski, već i ekonomski. Može se propisati za hitnu medicinsku pomoć, pred-medicinsku skrb, bolničku njegu itd.

Načela skrbi

Plan pružanja medicinske skrbi za upalu pluća trebao bi se temeljiti na prisutnosti vidljivih komplikacija, jer su one često teške i mogu biti opasne po život (septički šok, akutni respiratorni poremećaj, plućni edem). U tom smislu, odmah je potrebno odrediti težinu bolesti i, prema tome, taktiku hospitalizacije.

Pneumonija se smatra teškom ako se pojave sljedeći simptomi:

• brzina disanja više od 30 u minuti;
• poremećaj svijesti;
• zasićenje krvi manje od 90%;
• sistolički krvni tlak manji od 90;
• HR je jednak ili veći od 125 u 1 minuti;
• temperatura tijela veća od 40 0 ​​S ili niža od 35 0 S;
• količina urina manja od 500 ml dnevno;
• broj leukocita veći od 20 x 109 / l;
• anemija: hemoglobin manji od 90 g / l;
• lezija dvaju ili više režnjeva na radiografiji;
• karijes, pneumotoraks, pleuralni izljev ili brzo širenje upale pluća prema rendgenskim podacima.

Ako pacijent ima barem jedan od ovih simptoma, potrebna je hospitalizacija u bolnici. Plan prebacivanja u jedinicu intenzivne njege određuje liječnik koji oživljava.

Bolničko liječenje je također poželjno u sljedećim kategorijama pacijenata:

• dobi preko 60 godina;
• kronične popratne bolesti: bronhitis, COPD, šećerna bolest, zatajenje srca, alkoholizam, nekontrolirana hipertenzija, bronhiektazije, ovisnost o drogama itd.;
• trudnoća;
• nedostatak učinka započinjanja antibiotske terapije, koja je započela ranije.

Algoritam za liječenje blage upale pluća

1. Antibiotska terapija (vidi tablicu 1).
2. Poboljšanje drenažne funkcije traheobronhijalnog stabla:

• mukolitika (acetilcistein, Bromheksin, Lasolvan);
• bronhodilatatori ("Ventolin", "Fenoterol" preko nebulizatora, "Eufillin" tablete);
• adekvatan način vode (piće i infuzija).
  1. Puna prehrana.
  2. Antipiretici - na temperaturi većoj od 38 ° C ili sa slabom fizičkom podnošljivošću temperature ("Ibuprofen", "Analgin", "Paracetamol", "Aspirin").
  3. Praćenje učinkovitosti liječenja (pregled liječnika opće prakse ili pulmologa s intervalom od 2-4 dana, ponovljena radiografija, laboratorijski testovi).

Algoritam hitne skrbi za bolesnike s teškim

1. Kateterizacija perifernih vena s Vasofix kateterom.
2. Udisanje ovlaženog kisika preko nosnih katetera ili maske za lice.
3. Infuzija fiziološke otopine iznosi 5-20 kapi u minuti.
4. Procjena adekvatnosti vanjskog disanja i potreba da se bolesnik prenese na mehaničku ventilaciju ili liječenje komplikacija koje se mogu izbjeći (plućni edem, pneumotoraks, hidrotoraks).
5. Procjena adekvatnosti cirkulacije krvi i potreba za imenovanjem adrenomimetika.
6. Prijevoz do bolnice u ležećem položaju (osim u slučajevima plućnog edema).

1. Ovaj algoritam može se dopuniti reanimacijom, uklanjanjem kardiograma i drugim, ovisno o situaciji.

Shema antibiotika za pneumoniju stečenu u zajednici

Antibiotici su ključna skupina lijekova za liječenje bakterijske upale pluća koja su najčešća. Lijekovi se dijele na:

1. Izbor antibiotika je lijek koji ima optimalnu ravnotežu između učinkovitosti, cijene i nuspojava.
2. Alternativni antibiotik je blago inferioran u odnosu na lijek po izboru u cijeni ili djelotvornosti, ali se može koristiti zajedno s njom prema procjeni liječnika.
3. Antibiotska rezerva koristi se u slučaju kada su prve dvije skupine lijekova neučinkovite ili kontraindicirane.

Tablica 1 Antibiotici za liječenje upale pluća (trgovački nazivi lijekova navedeni su u zagradama)

Značajke liječenja upale pluća u odraslih

U medicinskoj praksi, nevmonia se obično definira kao infektivno ili drugo porijeklo oštećenja bronhopulmonarnih struktura koje uključuju većinu donjih dišnih putova u patogenom procesu.

Prije nego počnete s terapijom, važno je saznati kakvu vrstu upale pluća imate. Tečaj terapije i specifični model za liječenje upale pluća ovise o tome /

Sljedeći oblici upale pluća posebno su teški u smislu kuracije: klamidijska ozljeda, virusna invazija (osobito virus herpesa, humani papiloma virus), mikoplazma i legionela pneumonija. Oni su otporni na lijekove i daju mnogo teškoga u smislu ublažavanja simptoma.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se odgovorilo na pitanje da li se liječnik bavi bolešću. Mogući su bronhitis, upala pluća i druge patologije. Bolest može imati različitu etiologiju, osim upalne i infektivne. Na primjer, stagnirajući, autoimuni s prevladavajućom asmatičnom komponentom. U svim kliničkim situacijama liječenje upale pluća će biti strogo individualno.

Opći principi terapije

Pneumonija je složena bolest. Za ispravno i kvalitativno liječenje upale pluća potrebno je pridržavati se brojnih jednostavnih principa.

• Prvo, morate poštivati ​​načelo pravovremenosti. Čim liječnik ili pacijent sumnja na upalu pluća, potrebno je provesti istraživanje i započeti terapiju. Inače će se propustiti dragocjeno vrijeme, koje je toliko vrijedno u održavanju bolesti o kojoj je riječ.
• Hitna dijagnoza. Studije o prisutnosti ili odsutnosti upale pluća treba planirati što je prije moguće (po mogućnosti istog dana) zbog visokog stupnja smrtnosti opisane bolesti. Potrebna je radiografija organa prsnog koša, analiza sputuma, uzimanje anamneze, oralni pregled pacijenta za pritužbe, njihovo trajanje i priroda.
• Određivanje ozbiljnosti bolesti. Najvažnija točka u imenovanju terapije. U ovoj fazi liječnik odlučuje da li je liječenje moguće ambulantno ili se od pacijenta zahtijeva hospitalizacija.

Kategorije pacijenata

Prema medicinskoj praksi, svi se pacijenti mogu podijeliti u tri kategorije:

1. Osobe koje nemaju teške simptome, komplikacije. U pravilu, to su osobe mlađe od 60 godina bez povezanih funkcionalno-somatskih bolesti. Takvi pacijenti u većini kliničkih situacija mogu se liječiti kod kuće.
2. Bolesnici stariji od 60 godina koji imaju višestruke ili izolirane bolesti organa i sustava (hipertenzija, srčana i plućna insuficijencija i dr.). Takvi pacijenti su nužno smješteni u bolnicu radi kontinuiranog praćenja.
3. Ljudi bilo koje dobi s teškom upalom pluća. U tom slučaju, ne možete bez hospitalizacije i naknadnog bolničkog liječenja.

Težina tijeka bolesti određena je sljedećim karakterističnim pojavama: cijanoza (cijanoza nazolabijalnog trokuta i kože), kratak dah, gušenje, tahikardija, smanjenje krvnog tlaka (niže nego u 100 za 80).

• Kako liječiti upalu pluća? - Osnova terapije trebala bi biti uporaba antibakterijskih lijekova nove generacije i najšire moguće djelovanje. Međutim, to nije aksiom. Važno je prvo provesti bakteriološku kulturu sputuma kako bi se odredila priroda patogena. Također, ova studija pruža mogućnost razmatranja osjetljivosti flore na antibiotike.
• Konačno, morate navesti točnu vrstu upale pluća. Ako je alergičan - antihistaminici i bronhodilatatori čine osnovu liječenja, itd.
• Pacijentu treba dati što je moguće više tople vode ili drugih neagresivnih obogaćenih pića kako bi se nadoknadilo oslobađanje tekućine iz tijela znojem tijekom bolesti.
• Ako se pojavi atipični oblik upale, liječenje se provodi isključivo u bolnici, a potrebna je izolacija pacijenta.

Pridržavajući se tih načela, liječnik ima sposobnost da brzo i točno izliječi bolest.

antibiotici

Kao što je već spomenuto, liječenje upale pluća u odraslih zahtijeva individualni pristup. Prvi lijekovi koji se propisuju pacijentima su antibakterijski lijekovi. Oni vam omogućuju da uništite patogenu floru i riješite uzroke upale. Postoje sljedeće glavne skupine lijekova pogodnih za etiotropno liječenje dotične bolesti.

penicilini

Najjednostavniji i najpovoljniji lijekovi selektivnog djelovanja i visoke aktivnosti.

U pravilu, oni su djelotvorni samo ako pacijent nije prethodno uzimao velike količine antibiotika.

To je glavni nedostatak ove vrste lijekova. Najučinkovitiji protiv streptokoka. Distribuirani amoksicilin, penicilin i drugi.

cefalosporine

Antibiotici najšireg mogućeg djelovanja propisani su za liječenje pneumonije najčešće. Oni imaju selektivni učinak, uništavaju stanične stijenke bakterija, inhibiraju genetski aparat virusa.

Postoje tri generacije lijekova o kojima je riječ:

• Prva generacija. Cefazolin i njegovi derivati. Imaju nekoliko nuspojava, ali se ne preporučuju za alergije.
• Druga generacija Cefuroksim, Cefomandol. Dajte izražene nuspojave iz gastrointestinalnog trakta. Imenovan uglavnom za liječenje patologija probavnog trakta.
• Treća generacija Ceftriakson i njegovi derivati. Koristi se u posebno teškim slučajevima. Dajte minimalne nuspojave uz visoku učinkovitost.

makrolidi

Neka vrsta "profilnih" antibiotika koji se brzo mogu nositi s infekcijama donjeg respiratornog trakta. Glavni lijek je Macropen. Sumamed, azitromicin, Azitrox i njihovi analozi mogu se davati.

tetraciklini

Rijetko se propisuju jer daju ozbiljne nuspojave iz dišnog sustava, probavnog trakta i drugih organa. Međutim, ako postoji osjetljivost na tetraciklin i njegove derivate, uporaba takvih lijekova je neophodna. Glavno farmaceutsko sredstvo je tetraciklin.

fluoroquinolones

Koristi se s velikom pažnjom jer je najsnažniji sintetički alat. Ako mikroorganizmi razviju osjetljivost na njih, vjerojatnost da postane otporna (otporna na liječenje) vjerojatno će kroničnu upalu pluća.

Bez antibiotika u liječenju upale pluća ne može, ali ih treba koristiti s velikim oprezom i samo prema uputama stručnjaka.

kortikosteroidi

Uklanjaju glavne simptome koji su opasni za život i zdravlje. Prije svega, otežano disanje i gušenje, omogućujući ublažavanje bronhospazma i opstrukcije.

U liječenju se koriste sljedeći lijekovi:

• Prednizolon. Lijek je neophodan. Ona oslobađa glavne manifestacije upale pluća, olakšava disanje, ali daje mnogo nuspojava koje su opasne za zdravlje i život.
• Deksametazon. Mnogo puta jači od prednizolona. Ima povećanu aktivnost i učinkovitost, ali izaziva prijeteće nuspojave: omekšavanje kostiju, povećanje tjelesne težine, srčani zastoj, zatajenje srca i druge. Kompletan popis traje više od jedne stranice teksta.

Kortikosteroidi nisu uvijek propisani, već samo u najtežim kliničkim slučajevima. Štoviše, njihova je uporaba moguća samo u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja.

antihistaminici

Oni zaustavljaju refleks kašlja, ublažavaju otežano disanje, djelomično se guše, ali samo u kombinaciji s drugim lijekovima. Propisuje ih liječnik, ali je moguće i samoupravljanje.

Važno je imati na umu da u ovoj skupini postoje tri glavne generacije lijekova:

• Prva generacija. Pipolfen, difenhidramin i drugi. Dodijeljena kao primarna mjera izloženosti upali pluća. Smatraju se najpoželjnijima u liječenju terapije, budući da imaju najveći terapeutski učinak.
• Druga generacija Prije svega, Claritin. Ne koriste se uopće jer daju ozbiljne nuspojave od kardiovaskularnog sustava.
• Pripreme treće generacije. Tsetrin i njegovi analozi. Rijetko se koriste jer imaju blagi učinak.

Antihistaminici nisu pogodni za monoterapiju, koriste se samo u kombinaciji. Dakle, učinak će biti maksimalan.

analgetici

Imenovan za ublažavanje boli. Proizvodi na bazi metamizola najčešće se koriste, to su Baralgin, Analgin, Tempalgin i druga slična imena. Oni ne samo da ublažavaju nelagodu, već i donekle smanjuju tjelesnu temperaturu.

bronhodilatatori

Koristi se za ublažavanje bronhospazma. Najčešća imena su:

• Salbutamol. Ima kratko djelovanje, zastarjeli lijek.
• Flomax. Jači od Salbutamola. Prvo primijenite. Poželjno u obliku inhalacije.
• Aminofilin. Koristi se zajedno s drugim sredstvima.

expectorants

Kuracija se propisuje tek nakon što se razjasni etiologija upale pluća. Najčešća imena su:

Važno je imati na umu. Pripreme ove farmaceutske skupine imenuju se samo prema nahođenju specijalista. Pretjerano rano korištenje njih prepun je smanjenja učinkovitosti, a kod nekih oblika upale pluća iskašljavanje je potpuno nepotrebno.

Koliko se liječi upala pluća?

Upala pluća se tretira u prosjeku 2-3 tjedna i zahtijeva integrirani pristup, samo tada možete računati na brzi rezultat. Uz kompliciran tijek tečaja može biti 2-3 mjeseca. Međuprostorni oblici - do šest mjeseci i duže.

Značajke liječenja bolničkog oblika

U pravilu, najčešća bolnička pneumonija je atipična. Stoga se razmatra cijeli niz lijekova. Osim toga, liječi se samo u bolnici kada je pacijent izoliran od drugih.

Terapija u bolesnika s sindromom teške imunodeficijencije

Kuriranje upale pluća provodi se samo u bolnici kada je pacijent izoliran. Također je važno propisati specifično imunomodulatorno liječenje složene prirode.

Ocjena rada

Procijenjena je učinkovitost liječenja prema težini upalnog procesa. Prema tome, liječnik mora utvrditi intenzitet:

Važno je utvrditi postoji li hipotenzija, tahikardija, respiratorna insuficijencija i druga stanja sličnog tipa. Ako se simptomi povuku, liječenje je ispravno. Ako se promjene ne promatraju ili se pojačavaju, propisuju se nova istraživanja na temelju kojih će se odabrati drugi terapijski model.

Liječenje upale pluća nije lak zadatak. Zahtijeva integrirani pristup. Samo-terapija neće dovesti do dobrog. Potrebno je posavjetovati se s specijalistom pulmologom.