Popis lijekova koji se koriste u bronhijalnoj astmi

Terapija lijekovima u liječenju astme nužna je i neophodna mjera koja se koristi za očuvanje i poboljšanje kvalitete ljudskog života. Lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, ali njihovo djelovanje umnogome olakšava napadaje i smanjuje učestalost njihove pojave.

Glavne skupine lijekova za liječenje astme

Lijekovi za liječenje astme dijele se na:

1. Osnovna: skupina lijekova koji se koriste tijekom života pacijenta, bez obzira na učestalost napada i opće stanje osobe. Poštivanjem doziranja i načina primjene, osnovni lijekovi značajno smanjuju učestalost napada.
2. Simptomatska: potrebna za ublažavanje stanja tijekom napada. Skupina lijekova koja se koristi u hitnim slučajevima i kao preventivna mjera za sprečavanje ponavljanja napadaja.

Suprotno pogrešnom mišljenju, uporaba osnovnih lijekova nastavlja se čak i uz značajno poboljšanje stanja pacijenta. Iznenadni otkaz ove skupine lijekova može dovesti do razvoja teških napadaja.

S obzirom na statistiku, možemo reći da je svaki četvrti slučaj teških napada astme izazvan spontanim prekidom terapije lijekovima uz sudjelovanje glavne skupine lijekova.

Osnovni lijekovi

Osnovna kategorija lijekova uključuje nekoliko skupina lijekova koji uključuju:

• nehormonalni antialergijski ili kromonski agensi;
• inhalacijska glukokortikosteroidna (hormonska) sredstva;
• tablete glukokortikosteroidnih lijekova;
• antagonisti leukotriena.

Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji za trajne učinke na ljudsko tijelo.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni

Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.

Grupa Cromon uključuje:

• Tayled - aktivna tvar nedokromil natrij;
• Intal je aktivna tvar kromoglic natrij.

Lijekovi se koriste za isprekidanu i blagu astmu. Režim je dva udisaja 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti količinu upotrebe droga na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindiciran za primjenu u lijekovima Ambroxol i Bromhexinom, dok se Tayled ne smije uzimati u djece mlađe od 12 godina.

Hormonski lijekovi

Kortikosteroidi - opsežna skupina lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Prema mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:

1. Prvo, kategorija lijekova uključenih u reguliranje procesa proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivne tvari ove podskupine smatraju se kortizolom i kortikosteronom.
2. Drugi: kategorija koja ima mineralni sastav, što povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivna tvar u podskupini smatra se aldosteronom.

Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega djeluju na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija ove serije lijekova je protuupalni učinak koji dovodi do opuštanja glatkih mišića. Sudjelujući u stvaranju površinski aktivnih tvari (strukturne komponente površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprječavaju razvoj atelektaze i kolapsa.

Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:

• udahnuti glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, koji dovodi do smanjenja učestalosti napadaja astme; razlikuju se u manjem broju nuspojava kod upotrebe, nego analozi u tabletama;
• Tablete glukokortikosteroidnih hormona: imenovane s neučinkovitošću inhalacijskog oblika lijekova.

Lijekovi u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Udahnuti glukokortikosteroidni hormoni

Grupa koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski preparati glukokortikosteroida uključuju:

• budezonid;
• Puimicort;
• benacort;
• Beklometazon dipropionat;
• maple;
• Nasobek;
• Beklodzhet;
• aldetsin;
• bekotid;
• Beclazon Eco;
• Beclason Eco Light Dah;
• Fluticasone propionate;
• fliksotid;
• flunisolid;
• Ingakort.

Svaki lijek ima individualni način uporabe i dozu koju propisuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Tablete glukokortikosteroidnih hormona

Korišteni glukokortikosteroidni lijekovi proizvedeni u obliku tableta uključuju:

Uporaba lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije s prethodnim osnovnim lijekovima u visokim dozama.

Prije propisivanja jakih glukokortikosteroida, pregled se provodi kako bi se utvrdio uzrok neučinkovitosti prethodne terapije inhaliranim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti neusklađenost s preporukama liječnika i uputama za primjenu inhalacija, uklanjanje poremećaja inhalacijske terapije postaje primarna zadaća.

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se u kratkim tijekovima tijekom egzacerbacija kako bi se spriječio razvoj teških nuspojava.

Također, pored tableta tijekom sistemskog liječenja, nađena je primjena suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lijekova.

Preparati protiv leukotriena

Kod duljeg izlaganja aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti smanjena. Patologija se može steći ili nasljedna, ali u oba slučaja može dovesti do pojave izraženih bronhospazama i aspirinovog oblika bronhijalne astme.

Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• Zileuton - inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprječava spazmodične napade kada konzumira lijekove koji sadrže aspirin ili udiše hladni zrak, eliminira kratak dah, kašalj, znakove piskanja i bolove u predjelu grudi;
• Accol - ima izražen učinak protiv edema, smanjujući rizik sužavanja praznina u bronhima;
• Monteculast je selektivni blokator receptora, čija je glavna funkcija da zaustavi grčeve u bronhijama, pokazuje visoku učinkovitost u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima;
• Accolate je lijek u tabletama, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkciju vanjskog disanja i opće stanje pacijenta;
• Jednina je lijek koji uključuje aktivnu tvar montelukast osigurati antilekotrienovogo djelovanje i smanjiti učestalost napada.

U većini slučajeva modernog liječenja, antagonisti leukotriena koriste se za poboljšanje stanja kod aspirinske bronhijalne astme.

Simptomatsko liječenje

Osim osnovnih mjera liječenja u slučaju pogoršanja, potrebno je uzimati lijekove kako bi se uklonili prateći simptomi patologije - bronhodilatatori. Bronhodilatatori - lijekovi koji pomažu povećati lumen u bronhijama i ublažiti stanje tijekom napada.

Dugodjelujući bronhodilatatori ili β-adrenomimetici

Lijekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog djelovanja s širenjem praznina u bronhima, nazivaju se β-adrenomimetici.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• Formoterol koji sadrži aktivnu tvar: Oxis, Atimos, Foradil;
• koji sadrže aktivnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.

Pripravci se koriste strogo prema uputama.

Kronični bronhodilatatori β2-adrenomimetičke skupine

Beta-2 adrenomimetici su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene. Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitije liječenje, stručnjaci preporučuju korištenje inhalatora - nebulizatora kako bi se uklonili nedostaci glavne tehnike povezane s taloženjem do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Za astmu se koriste lijekovi:

• koji sadrže aktivnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek H;
• salbutamol;
• Ventolin;
• koji sadrže aktivnu tvar terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina lijekova koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja osnovne terapije za brzu eliminaciju napadaja.

U slučaju netolerancije na beta-2-agonist, moguće je upotrijebiti antikolinergike, čiji je primjer lijek Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β2-adrenomimetičkim Berotekom.

Bronhodilatatori ksantinske skupine

Skupina ksantina - lijekova za astmu, široko korištena od početka XX. Stoljeća.

Za liječenje teških napada astme uz neučinkovitost korišteni su osnovni alati:

• Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks);
• aminofilin;
• Teofilin i etilen diamin (aminofilin);
• Bamifilin i Elikfellin.

Lijekovi koji sadrže ksantine utječu na mišiće koji oblažu dišne ​​puteve, što dovodi do opuštanja i zaustavljanja napada.

antikolinergici

Antiholinergici - skupina lijekova koji potiču opuštanje struktura glatkog mišićnog tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje korištenje u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

• Atropin sulfat;
• Amonijev kvartar (ne adsorbiran).

Lijekovi imaju brojne kontraindikacije i nuspojave, zbog kojih njihovu svrhu određuje samo liječnik.

Antibiotici i mukolitici

Da bi se uklonilo zagušenje sputuma, vratilo disanje i smanjila težina kratkog daha, koriste se mukolitička sredstva

Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući uvođenje injekcija.

U slučaju pogoršanja astme u kontekstu razvoja virusne ili bakterijske infekcije, također je potrebno koristiti antivirusne, antibakterijske i antipiretičke lijekove, ali je za astmatičare zabranjeno korištenje penicilina ili sulfonamida.

U borbi protiv infekcije, bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju koristiti niz antibiotika:

O prihvaćanju bilo kojeg dodatnog lijeka treba pravovremeno razgovarati sa svojim liječnikom.

Kombiniranje više sredstava

Ispravna kombinacija lijekova u razdoblju liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka u poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega kombinaciju lijekova treba tretirati vrlo pažljivo.

Terapeutski režimi za poboljšanje cjelokupnog stanja korak metode:

1. Prva faza: faza u kojoj su slabi napadi nepravilne prirode. U ovoj fazi se ne primjenjuje sustavno liječenje, već se koriste lijekovi baznog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
2. Druga faza: broj napada do nekoliko mjesečno, blaga bolest. U pravilu, liječnik propisuje uporabu lijekova brojnih kromona i kratkodjelujućih adrenergičkih mimetika.
3. Treća faza: tijek bolesti je okarakteriziran kao umjeren. Sveobuhvatno i preventivno liječenje uključuje upotrebu kortikosteroidnih pripravaka i dilatatora s produljenim svojstvima.
4. Četvrti korak: zbog teških manifestacija bolesti potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekovi, režim i doziranje koje je propisao liječnik.

Bronhijalna astma može promijeniti svoj tijek, upravo zbog toga, tijekom razdoblja liječenja, potrebno je redovito prolaziti kroz pregled kod specijalista kako bi se utvrdila učinkovitost upotrijebljenih sredstava i promjene stanja. Prema preporukama liječnika i uputama za uzimanje lijekova, prognoza liječenja je najčešće povoljna.

Procjena učinkovitosti lijekova

Važno je zapamtiti da uporaba osnovnih lijekova ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Ciljevi glavnog lijeka uključuju:

• dijagnoza čestih napada;
• poboljšano disanje;
• smanjenje potrebe za korištenjem situacijske skupine lijekova kratkog djelovanja.

Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu varirati tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika.

Tijekom procjene učinkovitosti liječenja, koje se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

• pritužbe pacijenata;
• učestalost posjeta liječniku;
• učestalost poziva u hitnu pomoć;
• dnevna aktivnost;
• učestalost korištenja simptomatskih lijekova;
• vanjsko disanje;
• ozbiljnost nuspojava nakon primjene lijekova.

U slučaju nedovoljne djelotvornosti lijekova ili izraženih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove iz osnovnog tijeka ili promijeniti dozu. Specijalist također otkriva sukladnost s režimom lijekova, jer ako se preporuke krše, terapija možda neće biti učinkovita.

zaključak

U suvremenoj medicini koriste se različiti lijekovi za osnovno i simptomatsko liječenje bronhijalne astme.

Potrebne lijekove, njihovu dozu i način uporabe određuje liječnik. Izbor lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij bolesti, učestalost napada, prethodno korišteni lijekovi i opće stanje pacijenta. Pravilnim propisivanjem lijekova može se spasiti život osobe tijekom teških napada i produžiti period miranoga života ako se slijede upute i preporuke.

JMedic.ru

Koji lijekovi se obično propisuju za bronhijsku astmu. Koji je glavni algoritam koji se sada koristi za ovo: liječenje astme u skladu sa stadijem bolesti.
Danas sve više ljudi pati od astme. U tom smislu, metode liječenja i lijekovi koji se koriste za to, prolaze promjene. Neki lijekovi potpuno nestaju sa standardnog popisa recepata, dok drugi, naprotiv, dokazuju svoju učinkovitost, čvrsto zauzimaju mjesto u suvremenim režimima liječenja.

Svaki odrasli bolesnik mora znati koje su skupine anti-astmatičnih lijekova trenutno najtraženije kako bi ispravno prilagodio sastav svoje kućne opreme za prvu pomoć.

Mehanizam razvoja bolesti

Gotovo sve skupine lijekova koje se koriste u bronhijalnoj astmi imaju inhibirajući učinak na jednu ili drugu vezu u holističkom mehanizmu razvoja bolesti. Osvrnimo se na potonje u pojedinostima.

Dijagram prikazuje glavne sudionike bronhijalne reakcije u bronhijalnoj astmi

Na temelju početka simptoma bolesti je prolazna šarolika bronhijalna opstrukcija, odnosno privremeno sužavanje različitih dijelova bronhijalnog stabla, koje se manifestira u različitim stupnjevima.

Sve počinje s činjenicom da na bronhijalnu sluznicu utječe sredstvo, na koje potonje ima povećanu osjetljivost. Ovaj agens uzrokuje i održava kroničnu upalu u njemu. Mikroviske sluznice ispunjene su krvlju, upalne stanice migriraju u upalni fokus, što uključuje sljedeće:

U granulama mastocita su upalni medijatori

Upalne stanice izlučuju određene tvari koje se nazivaju medijatori upale, poput histamina, leukotriena. Ove tvari dovode do činjenice da postoji grč stanica glatkih mišića u stijenkama bronha, što je praćeno sužavanjem lumena potonjih. Lijekovi koji se obično koriste u astmi ometaju ovaj proces.

Sustav kontrole bolesti

Sada je u medicinskom svijetu usvojen nedavno razvijen koncept kontrole bronhijalne astme. Predlaže da se lijekovi propisuju prema stupnju bolesti. Ukupno, postoji pet faza bronhijalne astme. U svakom novom koraku ispada da je komplet prve pomoći pacijenta ispunjen s više od jednog lijeka. Ako bolest nije preteška, pacijentu je dovoljna uporaba lijekova na zahtjev, to jest, samo za vrijeme napada.

Odlučujući čimbenik u određivanju opsega bolesti u odraslih bolesnika je učestalost i težina napadaja astme.

• Faza I uključuje tzv. Povremeni tijek bolesti, drugim riječima, astma se u ovom slučaju naziva epizodična. To znači da se simptomi bolesti, kao što su kratkoća daha, kašljanje i piskanje, slični zviždaljci, pojavljuju kod pacijenta ne više od jednom tjedno. U ovom slučaju, napadi noću javljaju se ne više od 2 puta mjesečno. Između napada, simptomi bolesti uopće ne smetaju pacijentu. Pluća, prema spirometriji i picfluometriji, funkcioniraju normalno.
• Faza II odgovara blagoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi bolesti prelaze pacijenta 1 put tjedno ili čak češće, ali ne svaki dan. Napadi noću javljaju se češće od 2 puta mjesečno. Tijekom egzacerbacije, pacijentova uobičajena aktivnost može biti poremećena. Ta vršna fluometrija je takva da ukazuje na blago povećanje osjetljivosti bolesnika na bronhije.
• Stadij III odgovara umjereno upornoj astmi. To znači da pacijent svakodnevno bilježi simptome bolesti, egzacerbacije značajno narušavaju njegovu uobičajenu aktivnost i odmor. Napadi noću javljaju se više od 1 puta tjedno. Obično pacijent ne može raditi ni dan barem bez kratkodjelujućih lijekova.
• Stadij IV odgovara ozbiljnoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi prate pacijenta svaki dan tijekom dana. Bolest nameće ozbiljna ograničenja uobičajenoj aktivnosti pacijenta. Prema spirometriji, svi pokazatelji su obično značajno smanjeni i manji su od 60% od dospjelog, odnosno normalnog za osobu s istim parametrima kao i određeni pacijent.
• Stadij V Karakterizira ga izrazito česta pogoršanja i ozbiljna odstupanja. Napadaji se često pojavljuju kao da, bez očiglednog razloga, više od jednom dnevno. Pacijentu je potrebna aktivna terapija održavanja.

Pregled glavnih skupina lijekova

Lijekovi koji se uobičajeno koriste za astmu imaju različite mehanizme djelovanja, stupnjeve učinkovitosti i neposredne indikacije za primjenu. Razmislite o osnovnim sredstvima pomoću kojih se mora prezentirati komplet za astmu.

Bronhodilatatori ujedinjuju pod svojim imenom sve one alate koji proširuju lumen bronhija, uklanjajući bronhospazam. To uključuje sljedeće lijekove:

• Kratko-djelujući ad-adrenomimetici.
  Stimuliraju receptore medijatora adrenalina i norepinefrina. Obično se daje inhalacijom. Imaju učinak bronhodilatatora. Primjeri su salbutamol, fenoterol.
• Dugodjelujući ren-adrenomimetici.
  Također se daje i udisanje. Primjeri su formoterol, salmeterol. Primjenjuje se kao osnovna terapija, tj. Stalno.
• Kolinolitici ili M-kolinergični blokatori.
  Kolinolitici su bronhodilatatori koji ometaju interakciju medijatora acetilkolina s njegovim receptorima. Antiholinergici su također propisani za smanjenje spazma bronhijalnog mišića.
  Antiholinergici se mogu prikazati kao primjer ipratropij bromida (Spiriva), budući da je među njima najčešće propisivani lijek.
• Ksantini ili preparati teofilina.
  Ksantini su bronhodilatatori koji su derivati ​​ksantina.
• GCS
  Kortikosteroidi. Lijekovi u ovoj skupini su hormonalne tvari. Oni su protuupalni. Oni također imaju antialergijske i anti-edemske učinke na bronhijalnu sluznicu. GCS se može inhalirati, odnosno primiti od pacijenta inhalacijom. Oni uključuju beklometazon, budezonid i flutikazon.

Međutim, obično kod teškog tijeka bolesti, kortikosteroidi se injektiraju u tijelo pacijenta sustavno. Sistemski kortikosteroidi uključuju prednizon, deksametazon.

• Stabilizatori membranskih stanica.

Lijek kromoglikinske kiseline

Lijekovi u ovoj skupini također su protuupalni. Oni utječu na mastocite koji su aktivno uključeni u upalne reakcije. Stabilizatori membrana mastocita su lijekovi kao što je kromoglikinska kiselina, nedokromil.

• Antagonisti receptora leukotriena.

Leukotrieni su upalni medijatori, a sredstva protiv leukotriena imaju protuupalno djelovanje. Preparati ove skupine uključuju zafirlukast i montelukast (Singular).

• Monoklonska antitijela na imunoglobulin E.

Monoklonska antitijela su relativno nova. Specifična antitijela koja se vežu na imunoglobulin E i uklanjaju je iz alergijske reakcije ako je astma alergična. Da bi se koristili takvi agensi, mora se dokazati činjenica alergijske prirode astme, što potvrđuje dodatno istraživanje razine imunoglobulina E u krvi pacijenta.

Proizvedeno u inozemstvu. U laboratoriju, obično u miševa.

Mukolitici, tj. Ekspektoranti, najvjerojatnije se ne koriste za liječenje same bolesti, već za ublažavanje stanja pacijenta u cjelini. Astma bronhija proizvodi puno guste staklastog sluzi, što olakšava njegovo odvajanje, naravno doprinosi dobrobiti i slobodnijem disanju pacijenta. Mukolitici ilustriraju lijekove kao što su acetilcistein, ambroksol.

Liječenje astme u svakoj fazi bolesti

U prvoj fazi bolesti, lijekovi su potrebni pacijentu samo povremeno, kako bi se zaustavio napad, koji s vremena na vrijeme može završiti sam. Kako bi se ublažio napad bolesti, koriste se inhalacijski kratkodjelujući ad-adrenomimetici, salbutamol ili fenoterol.

U II. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći pacijentu treba već sadržavati jedan osnovni pripravak. Osnovni lijekovi se uzimaju stalno. Oni služe kao osnova liječenja. To je obično protuupalni lijekovi koji blagotvorno djeluju na bronhijalnu sluznicu, smanjujući kroničnu upalu u njoj. Osnovni pripravci drugog stupnja su obično inhalirani GCS ili anti-leukotrienski agensi. Pacijent također nastavlja koristiti kratkodjelujuće bronhodilatatore na zahtjev za ublažavanjem napada bolesti.

U III. Fazi bolesti, zajedno s kratkodjelujućim beta-blokatorom, obično se koriste 2 osnovna lijeka za ublažavanje napada. Da bi se postigao najbolji učinak za pacijenta, mogu se isprobati različite kombinacije. Jedna od najboljih je kombinacija niskih doza inhaliranog GCS-a s dugotrajnim β-blokatorima. Inhalacijski GCS i anti-leukotrienski agensi također se dobro kombiniraju, kao u drugoj fazi. Osim toga, mogu se propisati i niske doze, produljeni teofilini, tj. Teofilini dugog djelovanja. Takve lijekove kao teopek ili teotard.

Međutim, ove lijekove treba pažljivo titrirati. To znači da se upotrebljavaju počevši od najnižih doza, a na kraju se doza dovede u odgovarajuću dozu za određenog pacijenta. Obično su teofilini propisani za noć.

Važno je zapamtiti da je najjača kontraindikacija za uporabu teofilinskih lijekova prisutnost atrijalne tahiaritmije u bolesnika.

Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo loše. Do srčanog zastoja.

U IV. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći treba sadržavati najmanje 3 osnovna pripravka. Na primjer, to mogu biti predstavnici skupine inhaliranog GCS-a, skupine dugodjelujućih beta-blokatora, kao i anti-leukotrienskih lijekova. Neki pacijenti također uzimaju produženi teofilin noću. Kratko djelujući β-blokatori ili antikolinergici mogu se još uvijek koristiti za ublažavanje napada. Međutim, potonje su manje učinkovite.

U stadiju V bolesti, sastav kompleta za prvu pomoć za astmu je najbrojniji i raznolikiji. Nanesite sve vrste osnovnih preparata. Osim udahnutog GCS-a, oni također počinju koristiti sustavni ili oralni GCS, koji mogu imati mnogo nuspojava. Monoklonska antitijela na imunoglobulin E mogu se također koristiti ako su dokazane povišene razine u krvi i povezanost potonjeg s astmom.

Što također treba znati

Svaka astma mora saznati koje se koristi, uključujući i besplatne lijekove, mogu dobiti u vezi s tom bolešću.

Naravno, koristi od bronhijalne astme nisu povezane samo s izdavanjem lijekova. Tu su i pogodnosti koje vam omogućuju besplatno putovanje i djelomični smještaj. Popis, koji predstavlja prednosti astme, prilično je raznolik.

Naknade za liječenje uključuju i povlastice za bonove za lječilište. Pacijent dobiva priliku da se podvrgne seriji procedura jačanja besplatno, što također pridonosi povoljnijem tijeku njegove bolesti.

zaključak

Sada je liječenje bronhijalne astme dalo određenu strukturu. Racionalna farmakoterapija astme je liječenje bolesti, ovisno o fazi bolesti, koja se određuje tijekom pregleda pacijenta. Novi standardi za takvo liječenje sugeriraju sasvim jasne algoritme za propisivanje astme različitim skupinama lijekova. Unatoč činjenici da se kod odraslih pacijenata često nalazi astma IV ili čak V stupanj, obično je još uvijek moguće ublažiti stanje pacijenta.

Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknade zbog bolesti. Sastav ovih naknada određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Što lijekove možete dobiti, morate pitati svog liječnika, jer se obično lijekovi izdaju na temelju medicinske ustanove.

Lijekovi za bronhijsku astmu - popis lijekova i preporuka

Liječnici su zapanjeni! FLU i ZAŠTITA!

To je potrebno samo prije spavanja.

Bronhijalna astma je kronična upala dušnika i bronhija. Bolest se javlja iz tri razloga: ulaska alergena, infekcije respiratornog trakta ili psihosomatske reakcije na životnu situaciju. Mehanizam početka napada je isti: pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, grč, dušnik, bronhija, bubrenje, povećava se proizvodnja sluzi, respiratorni prolaz se sužava i osoba teško diše. Karakteristična značajka napada - poteškoće s disanjem. Pripreme za bronhijalnu astmu propisuje liječnik. Oni sprječavaju ili zaustavljaju (eliminiraju) manifestacije bolesti.

Bez liječenja, napadi astme postaju učestaliji i vremenom se mogu pretvoriti u astmatični status: komplicirana reakcija u kojoj se osjetljivost na lijekove za gušenje značajno smanjuje. Povećan rizik od smrti.

Oblik za oslobađanje lijeka

Glavni dio lijekova za astmu koristi se u obliku:

• Aerosoli koje dostavlja inhalator. Ova metoda se smatra najbržom i učinkovitijom, jer se aktivna tvar u sekundi isporučuje izravno u dušnik i bronhije. Pokazalo se da je to lokalni učinak, stoga je utjecaj na druge organe i rizik od nuspojava značajno smanjen. Koriste se manje doze ljekovite tvari u usporedbi s drugim tipovima. Inhalacija je neophodna za ublažavanje napada.
• Tablete i kapsule. Koristi se prvenstveno za dugoročno sustavno liječenje.

Bronhi su zdravi i imaju bronhitis.

Uređaji za inhalaciju

Udisanje uz pomoć posebnih uređaja:

1. Inhalatori. To su kompaktni uređaji koje astmatičari nose sa sobom u slučaju napada. Sprej sadrži medicinski aerosol. Kada dođe do napada, okreće se s piskom dolje, umetanjem u usta, a tijekom udisanja se pritisne ventil. Lijek s zrakom ulazi u dišni sustav. Za lijekove u prahu koristite poseban inhalator - turbuhaler.
2. Razmak. Ovo je kamera koja se stavlja na sprej. Astmatičar spreja lijek u razmaknicu, a zatim udiše. Ovaj uređaj eliminira mogućnost nepravilne uporabe inhalatora:

• nema potrebe za praćenjem istovremene injekcije i inhalacije;
• brzina aerosolnog mlaza ne ubija disanje;
• radi praktičnosti, možete staviti masku na fotoaparat i udisati kroz nju;
• maglice. To je stacionarni inhalator koji se koristi kod kuće.

Poželjno je koristiti razmak ne samo za djecu, već i za odrasle.

Popis lijekova

Cijeli popis lijekova za astmu može se podijeliti u dvije velike skupine:

Lijekovi smanjuju osjetljivost sluznice na djelovanje alergena

1. Za ublažavanje napada. Nanesite bronhodilatore. Astmatični lijekovi iz ove skupine su beskorisni za eliminiranje bolesti, ali su neophodni za napad, odmah oslobađajući simptome koji ugrožavaju život.
2. Za liječenje bolesti. Sustavna terapija lijekovima za astmu uključuje uzimanje lijekova ne samo tijekom egzacerbacija, nego i tijekom tihih razdoblja. Lijekovi u ovoj skupini su beskorisni tijekom napada, jer djeluju sporo, postupno smanjujući osjetljivost sluznice na djelovanje alergena i infekcija. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:

• dugotrajni bronhodilatatori;
• protuupalni: stabilizatori membrane mastocita i hormonski sadržavajući (glukokortikosteroidi) u teškim slučajevima;
• antileukotriene;
• ekspektoransi i mukolitici;
• nove generacije.

Imena svih lijekova daju se samo u informativne svrhe! Nemojte samozdraviti.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori)

Bronhodilatatori olakšavaju grč, olakšavaju disanje. primjenjuju se:

Čestom nekontroliranom upotrebom bronhodilatatora smanjuje se osjetljivost dišnog sustava na njihove aktivne tvari. To jest, u sljedećem napadu, droga možda neće raditi, a rizik od umiranja od gušenja se povećava. Astma zahtijeva sustavno liječenje!

Protuupalni lijekovi

Upala dišnih putova odgovorna je za razvoj astme, tako da je njezino uklanjanje cilj terapije. Anti-upalni lijekovi - glavni alat za liječenje bolesti i sprečavanje napada. Koriste se ne-hormonalni stabilizatori membranskih stanica i glukokortikosteroidni lijekovi.

Stabilizatori membranskih stanica

Masne stanice su uključene u razvoj alergijske reakcije, bacajući histamin i druge biološki aktivne tvari u tijelo. Stabilizatori membrane debelih stanica inhibiraju njihovo oslobađanje, čime se sprečava napad. Najčešće se koristi u obliku inhalacije. Primijeni znači:

Zaditen se koristi za liječenje astme u djece

• s ketotifenom (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Koristi se za liječenje nekomplicirane astme u djece i adolescenata. Imaju antihistaminska svojstva;
• s natrijevim kromoglikatom ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Gotovo da nema nuspojava, ne izaziva ovisnost;
• s natrijevim nedokromilom ("Tayled", "Intal"). Imaju snažan protuupalni učinak, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka dušnika i bronha na alergene.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (lijekovi koji sadrže hormone) - lijekovi koji imaju snažno protuupalno, antihistaminsko djelovanje, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka respiratornog trakta na alergijske tvari, smanjuju proizvodnju sputuma. Međutim, ne koristi se za ublažavanje astme.

Za liječenje bolesti koristi se:

• inhalacije Aldecinom, Budesonidom, Beclazonom, Pulmicortom, Flixotidom. Sredstva padaju na zahvaćena područja, tako da je utjecaj na druge organe minimiziran. Dopušteno liječiti djecu od tri godine. Za sprječavanje nuspojava (oropharyngeal candidiasis, promuklost, kašalj) isprati usta i grlo s 2% soda otopina nakon postupka;
• tablete i injekcije "Prednizolon", "Celeston", "Deksametazon", "Metipred". Ovi lijekovi za liječenje bronhijalne astme utječu na cijelo tijelo, pa se vrlo rijetko koriste kada pacijent odbije inhalaciju ili nema učinka od drugih lijekova s ​​astmatičnim statusom i teškim napadima. Imaju ozbiljne nuspojave (od pretilosti do tromboembolije).

Posebnost uzimanja takvih lijekova je postupno smanjenje doze. Naglo prekidanje glukokortikosteroida nije dopušteno. Liječenje za dugo vremena - od šest mjeseci.

antileukotriene

Leukotrieni su biološki aktivne tvari uključene u razvoj upale.

Preparati protiv leukotriena nova su skupina lijekova koji se koriste za liječenje bronhijalne astme u djece od dvije godine i odraslih.

Najčešće, liječnici preporučuju uzimanje "Jednina", "Accolat", "Onon".

Lijekovi su dostupni u obliku tableta.

Ekspektoransi i mukolitici

Dvije vrste lijekova koriste se za uklanjanje sputuma iz bronhija i traheje:

• ekspektoransi (majčina dušica, thermopsis, korijen sladića, Althea, deviacela). Jačanje mišićne kontrakcije dišnog sustava, iskašljavanje sputuma. Lijekovi za iskašljavanje aktiviraju izlučivanje bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sputuma;
• mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Smanjite proizvodnju i rastopite sluz, olakšavajući njegovo pražnjenje.

Ovisnost lijekova na razini astme

Svrha određenih skupina lijekova ovisi o težini bolesti. Postoje 4 faze terapije.

Zyrtec se koristi u alergijskoj astmi

1. Kada se povremeno javljaju slabi napadi, pacijentu su potrebni bronhodilatatori za zaustavljanje gušenja. Ne provodi se sustavno liječenje.
2. U slučaju blagog, protuupalnog liječenja preporučuje se stabilizator membranskih stanica.
3. Tijek umjerene astme uključuje imenovanje individualnog režima liječenja, jer su manifestacije bolesti različite. Najčešće uključuje dugotrajno protuupalno i bronhodilatatore.
4. U teškim slučajevima, glukokortikosteroidi moraju biti propisani u obliku inhalacija ili tableta. Osim toga, koriste se stabilizatori membrana mastocita.

Cilj terapije je postupno doći do prvog koraka, spuštajući se korak po korak.

Antihistaminici

Antihistaminici (za alergije) se često ne koriste za profilaktičku uporabu u alergijskoj astmi. Preporučujemo druge lijekove ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") i treću generaciju ("Telfast", "Seprakor"), koja ima manje nuspojava.

antibiotici

Antibiotici se propisuju kako bi se uklonila bakterijska infekcija (u većini slučajeva pneumokoka) koja se javlja na pozadini primarne infekcije (najčešće ARVI).

Sumamed eliminira bakterijske infekcije

Obilježja njihovog imenovanja u astmi su:

• preparati penicilinskih, tetraciklinskih i sulfanilamidnih skupina se ne koriste, jer mogu uzrokovati alergijsku reakciju i nemaju željeni učinak;
• Potrebno je identificirati patogena putem kulture sputuma. Antibiotici se propisuju na temelju osjetljivosti bakterija na jednu ili drugu aktivnu tvar.

Propisane su tablete "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin".

Novi proizvodi

Novi lijekovi u liječenju bronhijalne astme:

• Anti-leukotrienska skupina.
• U kombinaciji. Ovi astmatični lijekovi kombiniraju bronhodilatacijska i protuupalna (hormonalna) svojstva (aerosol ili prah "Seretid", prašak "Simbicort", aerosoli "Tevacomb" i "Senhale"). Kao alternativa povećanju doze glukokortikosteroida za umjerenu do tešku astmu koriste se novi lijekovi. Učinkovito spriječiti napade.

Lijekovi za djecu

Terapija astme u djece uključuje iste skupine lijekova i principe kao i kod odraslih. Glavni cilj liječenja je uklanjanje upale. Doze i lijekovi koji su namijenjeni različitim dobnim skupinama razlikuju se. Koriste se intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

rezime

Bronhijalna astma je neizlječiva kronična bolest. Pravilnim tretmanom reducira se na rijetke svjetlosne manifestacije. Tijekom napada uzimaju se određeni bronhodilatatori, uz sistemsku terapiju - protuupalni, bronhodilatator, anti-leukotrien i kombinirani lijekovi nove generacije. Svakako konzultirajte svog liječnika ako imate simptome astme. Liječnik će vam reći koje će lijekove raditi za vas. Pratiti će se režim liječenja i kontrolirati astma.

Lijekovi za astmu

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj mogu potaknuti različiti čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji. Osobe kojima je dijagnosticirana ova bolest trebale bi proći sveobuhvatnu terapiju lijekovima, što će eliminirati popratne simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu treba propisati samo uski specijalist, koji je podvrgnut sveobuhvatnoj dijagnozi i utvrdio uzrok razvoja ove patologije.

Metode liječenja

Svaki stručnjak u liječenju bronhijalne astme koristi različite lijekove, osobito lijekove nove generacije koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, učinkovitiji su i bolji ih toleriraju. Za svakog pacijenta, alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo pilule astme, već i lijekove namijenjene za vanjsku uporabu.

Stručnjaci se pridržavaju sljedećih načela u liječenju bronhijalne astme:

1. Najbrža moguća eliminacija simptoma koji prate patološko stanje.
2. Prevencija napadaja.
3. Pomoć pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
4. Minimiziranje broja lijekova koji se moraju poduzeti za normalizaciju stanja.
5. Pravovremena provedba preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju recidiva.

Osnovni lijekovi za astmu

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu uporabu kako bi se ublažili simptomi koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.

Glavni lijekovi koji mogu zaustaviti upalu, eliminirati oticanje i druge alergijske manifestacije uključuju:

1. Inhalatori.
2. Antihistaminici.
3. Bronhodilatatori.
4. Kortikosteroidi.
5. Lijekovi protiv leukotriena.
6. Teofilini koji imaju dugotrajno terapijsko djelovanje.
7. Kromoni.

Antiholinergična skupina

Takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava, pa se uglavnom koriste za ublažavanje akutnih astmatičkih napadaja. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove za pacijente tijekom razdoblja pogoršanja:

1. Amonij, ne adsorbirajući, kvartarni.
2. "Atropin sulfat".

Skupina hormonskih lijekova

Stručnjaci za astmu često propisuju sljedeće lijekove koji uključuju hormone:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon grupa

Takvi lijekovi propisuju se pacijentima koji su razvili upalne procese u pozadini bronhijalne astme. Komponente koje su u njima sposobne su usporiti proces proizvodnje mastocita, što smanjuje veličinu bronhija i izaziva upalu. Oni nisu uključeni u ublažavanje astmatičnih napada i ne koriste se u liječenju djece mlađe od šest godina.

Astmatičarima se propisuju sljedeći lijekovi iz skupine Cromon:

1. "Intal".
2. „Nedokromil”.
3. „Ketoprofena”.
4. „Ketotifenom”.
5. Kromglikat ili Nedokromil natrij.
6. "Tayled".
7. "Kromgeksal".
8. „Kromolin”.

Skupina ne-hormonskih lijekova

Kod provedbe složenog liječenja bronhijalne astme, liječnici pacijentima propisuju nehormonske lijekove, primjerice tablete:

Skupina lijekova protiv leukotriena

Takvi se lijekovi koriste u upalnim procesima koji su popraćeni grčevima u bronhima. Stručnjaci astmi propisuju sljedeće vrste lijekova kao dodatnu terapiju (mogu se koristiti za ublažavanje napada astme kod djece):

1. Tablete "Formoterol".
2. Tablete "Zafirlukast".
3. Tablete "Salmeterol".
4. Tablete "Montelukast".

Skupina sistemskih glukokortikoida

Kada se provodi kompleksan tretman bronhijalne astme, specijalisti takve lijekove prepisuju pacijentima iznimno rijetko, jer imaju mnogo nuspojava. Svaki lijek za astmu iz ove skupine može imati snažan antihistaminski i protuupalni učinak. Komponente prisutne u njima inhibiraju proces proizvodnje sputuma, u što većoj mjeri smanjuju osjetljivost na alergene.

Ova skupina lijekova uključuje:

1. Injekcije i tablete Metipreda, Deksametazon, Celeston, Prednizolon.
2. Inhalacije Pulmicorta, Beclazona, Budesonida, Aldecina.

Grupa Beta-2 adrenomimetika

Lijekovi koji spadaju u ovu skupinu, stručnjaci, u pravilu koriste, pri ublažavanju napadaja astme, osobito gušenja. Oni su u stanju ukloniti upalne procese, kao i neutralizirati grčeve u bronhima. Bolesnike se potiče na korištenje (potpuni popis bolesnika može se dobiti od liječnika):

Skupina iskašljavanja

Ako osoba ima pogoršanje patologije, onda su njegovi bronhijalni načini ispunjeni masama koje imaju gustu konzistenciju, koje ometaju normalne respiratorne procese. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito ukloniti sputum:

inhalacija

Tijekom liječenja bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji koji su namijenjeni za udisanje:

1. Inhalator - uređaj koji ima kompaktnu veličinu. Gotovo svi astmatičari ga nose sa sobom, jer s njim se može brzo zaustaviti napad. Prije aktiviranja inhalatora potrebno ju je okrenuti naopako tako da se usnik nalazi na dnu. Njegov pacijent mora umetnuti u usnu šupljinu i zatim pritisnuti posebni ventil, lijek se dozira. Čim lijek uđe u dišni sustav pacijenta, zaustavljen je astmatični napad.
2. Razmaknica je posebna komora koja se mora staviti na posudu s aerosolom s lijekom prije upotrebe. Pacijent treba najprije ubrizgati lijek u razmaknicu, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent može staviti masku na kameru kroz koju će se lijek inhalirati.

Grupa za lijekove za inhalaciju

Trenutno se ublažavanje napadaja astme inhalacijom smatra najučinkovitijom metodom terapije. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja sve terapijske komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapeutskim učinkom. Za astmatičare je brzina prve pomoći iznimno važna, budući da, u njenoj odsutnosti, sve može završiti fatalno za njih.

Mnogi stručnjaci propisuju inhalaciju svojim pacijentima, tijekom kojih bi trebali koristiti lijekove iz skupine glukokortikosteroida. Ovaj izbor je zbog činjenice da komponente prisutne u lijekovima mogu imati pozitivan učinak na sluznicu dišnog sustava, preko adrenalina. Najčešće se preporučuje:

Stručnjaci iz ove skupine aktivno sudjeluju u liječenju akutnih napadaja bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek daje pacijentu, u obliku inhalacije, isključena je mogućnost predoziranja. Na taj način djeca i astmatičari koji još nisu navršili 3 godine starosti mogu proći terapiju.

Kod liječenja mladih bolesnika liječnici trebaju pažljivije odrediti dozu i pratiti tijek terapije. Specijalisti mogu prepisati bebe istoj skupini lijekova kao i odrasli pacijent. Njihov je zadatak zaustaviti upalu i ukloniti simptome astme. Usprkos činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, pacijenti mogu dobro ublažiti svoje stanje i prenijeti bolest u stanje trajne remisije.

Lijekovi za bronhijalnu astmu - pregled glavnih skupina lijekova za učinkovito liječenje bolesti

Kod kroničnih bolesti dišnog sustava često se dijagnosticira bronhijalna astma. To značajno narušava kvalitetu života pacijenta, a bez adekvatnog liječenja može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Osobitost astme je u tome što se ne može u potpunosti izliječiti. Životni pacijent mora koristiti određene skupine lijekova koje je propisao liječnik. Lijekovi pomažu zaustaviti bolest i omogućiti osobi da vodi svoj normalan život.

Liječenje bronhijalne astme

Moderni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i izravne indikacije za uporabu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno promatrati ispravan način života i preporuke liječnika. To je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti - prestanak kontakta s alergenom. Osim toga, tretman treba riješiti sljedeće zadatke:

• smanjenje simptoma astme;
• sprječavanje napada tijekom pogoršanja bolesti;
• normalizacija respiratorne funkcije;
• uzimanje minimalne količine lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenta.

Pravilan stil života uključuje quitting smoking i gubitka težine. Kako bi se uklonio alergijski čimbenik, pacijentu se može savjetovati da promijeni mjesto rada ili klimatsku zonu, ovlaži zrak u spavaonici, itd. Pacijent mora stalno pratiti svoje zdravstveno stanje, raditi vježbe disanja. Liječnik objašnjava pacijentu kako se koristi inhalator.

Ne radi s liječenjem bronhijalne astme i bez lijekova. Liječnik bira lijekove ovisno o težini bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u dvije glavne skupine:

• Osnova. To su antihistaminici, inhalatori, bronhodilatatori, kortikosteroidi, anti-leukotrieni. U rijetkim slučajevima koriste se krošnje i teofilini.
• Hitna pomoć. Ti su lijekovi potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov učinak pojavljuje se odmah nakon upotrebe. Zbog djelovanja bronhodilatatora, takvi lijekovi olakšavaju pacijentu dobrobit. U tu svrhu primjenjuju se Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori nisu samo dio osnovne, već i hitne terapije.

Shema osnovne terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu bronhijalne astme. Postoje četiri od ovih stupnjeva:

• Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Epizodični napadaji se oslobađaju pomoću bronhodilatatora - salbutamola, fenoterola. Osim toga, koriste se stabilizatori membranskih stanica.
• Drugi. Ova ozbiljnost bronhijalne astme liječi se inhaliranim hormonima. Ako ne daju rezultate, dodijeljeni su teofilini i kromoni. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek koji se uzima kontinuirano. Mogu biti anti-leukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
• Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već su koristili 2 osnovna lijeka i ad-adrenomimetiku za ublažavanje napadaja.
• Četvrti. To je najteža faza astme u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u tabletama i inhalacijskim oblicima. Komplet prve pomoći za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid i beta-adrenomimetik produženog djelovanja.

Pregled glavnih skupina lijekova za bronhijalnu astmu

Općenito, svi lijekovi za astmu podijeljeni su na one koji se redovito koriste, a koriste se za ublažavanje akutnih napadaja bolesti. Potonji uključuju:

• Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za hitno gušenje.
• M-kolinergički blokatori (antikolinergici). Oni blokiraju proizvodnju specifičnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin posjeduju takvo svojstvo.

Najučinkovitiji način liječenja astme su inhalatori. Oni ublažavaju akutne napade zbog činjenice da ljekovita tvar odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovne preparate za bronhijalnu astmu predstavljaju širi raspon medicinskih skupina. Sve su potrebne za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijenite:

• bronhodilatatore;
• hormonska i nehormonska sredstva;
• kromoni;
• antileukotrieni;
• antikolinergici;
• beta adrenomimetici;
• lijekovi za iskašljavanje (mukolitici);
• stabilizatori membranskih stanica;
• antialergijski lijekovi;
• antibakterijski lijekovi.

Bronhodilatatori za bronhijalnu astmu

Ova skupina lijekova za njihovo glavno djelovanje naziva se i bronhodilatatori. Koriste se u obliku inhalacije i pilule. Glavni učinak svih bronhodilatatora je ekspanzija lumena bronhija, zbog čega je uklonjen napad gušenja. Bronhodilatatori su podijeljeni u 3 glavne skupine:

• Beta adrenomimetici (salbutamol, fenoterol) - stimuliraju receptore adrenalinskih i noradrenalinskih medijatora, udišu se;
• antikolinergici (blokatori M-kolinergika) - ne dopuštaju interakciji acetilkolinskog posrednika sa svojim receptorima;
• ksantini (preparati teofilina) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatori za astmu ne smiju se prečesto koristiti, jer se smanjuje osjetljivost dišnog sustava na njih. Kao rezultat toga, lijek ne može raditi, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatornih lijekova:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljena u 3-4 doze. U slučaju bronhijalne astme, ovaj lijek se primjenjuje u obliku spreja: 0,1 - 0,2 mg se daje odraslima i 0,1 mg djeci. Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glaukom, epileptički napadi, trudnoća, dijabetes. Kod poštivanja doze nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tableta - 120 str.
• Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza - 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran u dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Od nuspojava su moguće urtikarija, osip, suha usta, disfagija, disfonija, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavica, bronhospazam, iritacija ždrijela. Cijena 30 kapsula 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru prenosivost, povećava se za 25%. Kontraindikacije uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, retinalno krvarenje, dob manje od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputama za teofilin. Cijena od 50 tableta od 100 mg - 70 str.

Stabilizatori membranskih stanica

To su protuupalni lijekovi za astmu. Njihovo djelovanje - učinak na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Sudjeluju u razvoju alergijske reakcije, koja je osnova astme. Stabilizatori membranskih stanica sprječavaju ulazak kalcija. To se događa blokiranjem otvaranja kalcijevih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

• Nedokromil. Primjenjuje se od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za profilaksu - ista doza, ali dva puta dnevno. Osim toga, dopušteno je provesti 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, starost manja od 2 godine. Od nuspojava su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, bronhospazam, neugodan okus. Cijena - 1300 str.
• Kromoglicinska kiselina. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) uz pomoć spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne u 3-6 sati. Inhalacijska otopina - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, do 2 godine. Trošak od 20 mg - 398 str.

kortikosteroidi

Ova skupina lijekova za bronhijalnu astmu temelji se na hormonskim tvarima. Imaju snažan protuupalni učinak, uklanjajući alergijsku oteklinu bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su predstavljeni inhaliranim lijekovima (budesonidom, beklometazonom, flutikazonom) i tabletama (deksametazon, prednizolon). Dobra mišljenja su takvi alati:

• Beklometazon. Doza za odrasle je 100 mcg 3-4 puta dnevno, za djecu 50-100 mcg dvaput tijekom dana (za oblik oslobađanja, gdje 1 doza sadrži 50-100 mcg beklomethona). Za intranazalnu primjenu - u svakom nosnom prolazu 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beklometazon je kontraindiciran u dobi do 6 godina, s akutnim bronhospazmom, ne-astmatičnim bronhitisom. Negativne reakcije mogu biti kašljanje, kihanje, bol u grlu, promuklost i alergije. Cijena bočice 200 mcg - 300-400 str.
• Prednizolon. Budući da je ovaj lijek hormonalni, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Treba ih razjasniti u detaljnim uputama za prednizolon prije početka liječenja.