Crijevna mikroflora sastoji se od mikroorganizama koji štite tijelo od štetnih bakterija. Klebsiella - predstavnik enterobakterija roda, odnosi se na oportunističke patogene. Otkrivač mikroba bio je njemački znanstvenik Edwin Klebs. Normalno, bakterija živi u svakom organizmu, lokaliziranom na koži, respiratornoj sluznici. Klebsiella je u izmetu i mokraći. Rod bakterije prekriven tvrdom ljuskom. Klebsiella je otporna na učinke temperature, ultraljubičastog zračenja, dezinficijensa, tako da može dugo ostati u hrani, vodi i tlu.
Načini prijenosa
Izvor zaraze Klebsielom je inficirana osoba ili nosilac. Postoji nekoliko načina prijenosa bolesti:
- kontakt-kućanstvo - u komunikaciji sa zaraženom osobom ili kontaktom s predmetima koje je dotaknuo;
- hrana - uporaba neopranih povrća, voća, toplinski neprerađene hrane;
- oralno-fekalno - u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene (prljavih ruku);
- u zraku - ovaj način infekcije moguć je samo kod bolesnika s upalom pluća.
Neki ljudi su skloniji infekcijama od drugih. Rizična skupina uključuje osobe:
- s stečenom imunodeficijencijom;
- koji boluju od poremećaja krvi;
- s dijabetesom;
- prolaze dugotrajnu antibiotsku terapiju;
- starije osobe (iznad 65 godina);
- transplantirani donorni organi;
- ovisnike o alkoholu;
- novorođenčad i bebe mlađe od 1 godine (zbog nedostatka jakog imuniteta).
klasifikacija
Klebsiella je zastupljena s nekoliko vrsta bakterija. Podijeljeni su na:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - izaziva upalu pluća, postkoitalni cistitis i oštećenje drugih organa.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - utječe na crijeva, moždanu koru, bubrege, mjehur, zglobove, oči.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - uzrokuje rinosklerozu.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) izaziva fetidni curi nos.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - dovodi do gastroenteritisa, razvoja sepse.
Postoje i druge bakterije ovog roda. Koloniziraju se u ljudskim organima, uzrokujući bolesti poput konjunktivitisa, meningitisa, pijelonefritisa, rinitisa. Mehanizam infekcije pokreće slab imunološki sustav. Bolesti koje uzrokuje ova vrsta bacila nazivaju se Klebsiella. Dišni organi, gastrointestinalni trakt i urogenitalni sustav najosjetljiviji su na infekcije.
simptomi
Nakon gutanja Klebsiella počinje razdoblje inkubacije bolesti. Trajanje ovog procesa može trajati od 5-6 sati do 3-4 dana. Na kraju razdoblja inkubacije, bacil počinje da se manifestira. To se izražava pojavom uobičajenih i specifičnih simptoma koji izravno ovise o lokalizaciji patogenih bakterija.
U grlu
Opći simptomi početne bolesti ukazuju na prisutnost Klebsiella u dišnim organima (posebno u grlu). One uključuju sljedeće simptome:
- ozbiljno znojenje, slabost, zimica;
- kratak dah;
- nadražene;
- povećanje tjelesne temperature od 39 stupnjeva;
- suhi kašalj s gnojnim iskašljajem, krvni ugrušci tijekom kašljanja.
Uz uobičajene simptome postoje i specifični simptomi. One uključuju sljedeća stanja:
- Na vizualnom pregledu, bolno grlo može biti natečeno. Na sluznici je prisutan bjelkasti plak, kao kod angine.
- Kada se čuje repanje, čuju se suhi ili mokri hljebovi, perkusijski zvuk je poremećen.
- Slabljenje daha od izvora upale.
- Na rendgenskoj slici će biti vidljivi žarišta infiltracije.
U nosu
Infekcija gornjih dišnih putova uključuje prisutnost Klebsielle u nosu. Porazom njegove sluznice promatran je razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnog granuloma nastaju patogene bakterije. Simptomi su:
- nazalna kongestija;
- obilno ispuštanje gnoja i neugodnog mirisa;
- krvarenje iz nosa;
- potpuni gubitak mirisa;
- zakrivljenost nosa.
Klebsiella dovodi do razvoja kroničnog tijeka bolesti nazofarinksa - Ozena. Proces karakteriziraju specifični simptomi:
- suhoća i pečenje u nosu;
- oštar, neugodan miris iz nosa;
- prisutnost kora na sluznici;
- teški kašalj, kihanje;
- debeli gnojni sekret;
- postojano subfebrilno stanje;
- distrofija mekih i tvrdih struktura nazofarinksa.
U crijevima
Uz poraz gastrointestinalnog trakta Klebsiella dolazi do naglog pogoršanja zdravlja. Glavni simptomi su:
- mučnina, žgaravica, gubitak apetita;
- nadutost, kolika;
- rezanje bolova u trbuhu;
- povećanje temperature;
- proljev praćen znakovima dehidracije;
- razvoj akutnog enterokolitisa;
- sluz, krv u izmetu.
Uzmi dijete
Infekcija s Klebsielom u dojenčadi i beba od djetinjstva može se dogoditi tijekom poroda ili od medicinskog osoblja u bolnici. Klebsiella u djece utječe na respiratorni i urinarni sustav. Bolest se manifestira na dan 3-5 - dijete jede loše, spava, postaje tromo. Specifični simptomi su:
- nadutost, nadutost;
- česta regurgitacija;
- labave stolice;
- visoka temperatura;
- crijevne kolike;
- oštar miris fecesa s mogućim nečistoćama sluzi, krvi;
- kratak dah;
- kašalj s gnojnim iskašljajem ili krvlju.
Kod novorođenčadi i dojenčadi imunitet je u fazi formiranja, stoga tijelo praktički nije zaštićeno od bakterioloških agensa. Čak i jednostavna infekcija može dovesti do ugrožavanja života djeteta. Posebno je opasna kombinacija Klebsiella s stafilokokom. Razvoj infekcije može dovesti do upale pluća, dizenterije. Povećanje broja Klebsiella štapića izaziva razvoj disbakterioze.
Moguće komplikacije
Ako je infekcija teška ili je liječenje netočno, može doći do komplikacija. Oni su klasificirani prema mjestu mikroba:
- pluća - upala pluća, sepsa, edem, nastajanje apscesa, formiranje šupljina;
- nos - opstrukcija respiratornog trakta;
- grlo - pojava kroničnog laringotraheitisa;
- crijeva - disfunkcija, razvoj infektivno-toksičnog šoka;
- česti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragijski sindrom.
dijagnostika
Na prve simptome, trebali biste konzultirati liječnika infektivnih bolesti. On će propisati takve laboratorijske testove:
- Bakterioskopija - bojenje razmaza anilinskim kiselinama za uspostavljanje gram-negativnih ili pozitivnih Klebsiella.
- Biomaterijal za sjetvu - identificiranje uzročnika infekcije, određivanje tipa faga, osjetljivost na antibiotike.
- Serološke metode - određivanje prisutnosti protutijela za Klebsiella provodi se na serumu uzimanim u 1. i 3. tjednu bolesti.
- Coprogram je proučavanje fecesa za prisutnost mikrobnih štapića u njemu.
- Dodatna dijagnostika - detaljna analiza krvi i urina, rendgen.
Liječenje klebsielom
Postupci i postupci za liječenje infekcije ovise o stadiju bolesti, starosti pacijenta i koji je organ zahvaćen bacilom. Kod blažih oblika Klebsiella terapija se provodi kod kuće uz korištenje bakteriofaga. Doziranje fagolizatnih bakterija je kako slijedi:
- 0-6 mjeseci - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 mjeseci - 30 ml;
- 1-3 godine - 45 ml;
- 3-7 godina - 60 ml;
- 8 godina i odrasli - 90 ml.
Dodatna terapija se provodi uz pomoć probiotika koji normaliziraju crijevnu mikrofloru, naseljujući je s korisnim mikroorganizmima. Takva sredstva uključuju Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotici se moraju uzimati najmanje 10 dana. Optimalni tretman je 3 tjedna. Za trudnice i dojenčad, kombinacija konzervativne terapije sa simptomatskom terapijom je najbolji način za borbu protiv infekcije.
Kod teške klebsieloze bolesnik treba biti hospitaliziran. Režim liječenja uključuje uporabu etiotropske terapije. Prikazan je prijem sljedećih antibakterijskih sredstava:
- tetraciklini (doksiciklin);
- polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin);
- aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
- cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
- fluorokinoloni (Ciprofloksacin).
Gentamicin se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za etiotropno liječenje:
- Odnosi se na skupinu antibiotika širokog spektra. Lijek ima baktericidno djelovanje. Aktivna tvar inhibira sintezu Klebsiella proteina.
- Prednosti lijeka uključuju širok raspon primjena i različite oblike oslobađanja (injekcije, masti, kapi).
- Negativna strana smatra se velikim popisom nuspojava.
Drugi lijek širokog spektra je ceftriakson. Njegov kratak opis:
- Alat se propisuje za teške infekcije zglobova, kože, urogenitalnog sustava, dišnog i gastrointestinalnog trakta.
- Učinkovitost antibiotika protiv mikroba je nesumnjiva prednost lijeka.
- Od minusa može se primijetiti česte alergijske reakcije na aktivnu tvar.
Od tetraciklinske skupine, doksiciklin se dobro preporučio. Opis lijeka:
- Alat inaktivira patogene prisutne u tijelu, sprječava razvoj patogena. Antibiotik je aktivan protiv velikog broja mikroorganizama. Propisuje se kod teškog bronhitisa, upale pluća.
- Relativno niska cijena lijeka je njegova velika prednost.
- Od minusa su česti dispeptički poremećaji tijekom liječenja.
Da bi se blokirao mehanizam infekcije Klebsielom, propisan je patogenetski tretman. To uključuje sredstva:
- protuupalni (Aspirin, Indomethacin);
- antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
- antihistaminici (tsetrin, ketatifen);
- imunomodulatori (Imudon, Ismigen);
- uvođenje intravenske otopine glukoze, plazme, fiziološke otopine za detoksifikaciju.
Simptomatsko liječenje infekcije Klebsiella štapićima koristi se i kod odraslih i kod djece. Imenovanja ovise o kliničkim manifestacijama, stanju bolesnika, obliku bolesti. Općenito se koriste:
- probiotici (Bifidin, Normase);
- mukolitike i lijekove za iskašljavanje (Flawamed, Ascoril);
- antiemetik (Aminazin, Motilium);
- hidratizirajuće sluznice nosa, grla (Dolphin, Aqualor).
dijeta
Učinkovitost liječenja kod infekcije Klebsielom ovisi o prehrani. Pomaže obnoviti normalnu crijevnu mikrofloru, normalizira rad probavnog sustava. Prilikom sastavljanja dijetnog plana važno je slijediti neka pravila:
- Dnevni obrok treba podijeliti na jednake dijelove. Obrok treba biti najmanje 4-5 puta dnevno.
- Tekućina treba uzimati 30 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.
Postoji popis dopuštenih namirnica i onih koje treba isključiti iz prehrane. Na stolu moraju biti:
- kuhana ili pirjana riba i meso;
- kokošja jaja, prepelice;
- svježi mliječni proizvodi;
- povrće na pari;
- pšenične klice;
- od pića treba dati prednost kissel, pasica decoction, zdrava trava (kamilica, bokvica).
Prilagodbu prehrane provodi specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Općenito, nije poželjno koristiti namirnice koje uzrokuju poremećaje u probavnom traktu. Takve zabrane uključuju:
- masne i slane hrane;
- jela pripremljena metodom prženja, pušenja i dekapiranja;
- slatkiši, pečenje, pečenje;
- pekarski proizvodi, osim ustajalog kruha ili proizvoda s mekinjama.
Prevencija i prognoza
Cjepivo protiv Klebsiella još nije izumljeno. Da biste izbjegli sudar s infekcijom, možete, ako se držite nekih jednostavnih savjeta. To uključuje:
- Poštivanje pravila osobne higijene i sanitacije na javnim mjestima.
- Jačanje imunološkog sustava.
- Eliminacija žarišta kronične infekcije u tijelu.
- Pravilna priprema i čuvanje hrane.
- Zdrav način života - odbacivanje loših navika, sport.
- Pravilna prehrana.
Prognoza bolesti ovisi o težini infekcije, vrsti Klebsiella. Dobna kategorija pacijenta također je važan čimbenik. Klebsiella uzrokuje slabljenje imunološkog sustava tijela. Zbog toga se povećava rizik od ponovne infekcije. Nakon liječenja, otpornost na ovu vrstu uvjetno patogenih mikroorganizama se ne proizvodi.
Što je Klebsiella i kako je liječiti
Crijevna mikroflora bogata je velikim brojem različitih mikroorganizama i bakterija. U crijevima su cijele kolonije. Jedan od predstavnika ove okoline je Klebsiella. Odnosi se na bakterije u obliku štapa i nalazi se u svakom ljudskom tijelu. Male količine ove bakterije ne utječu na položaj osobe, ali njezini pokazatelji koji prelaze normu ukazuju da je osoba u opasnosti od raznih bolesti koje se razvijaju u njemu.
Klebsiella, što je?
Ove bakterije pripadaju oportunističkoj mikroflori. Oni žive tiho unutar osobe i na njegovom tijelu, dok od njih nema štete. Aktivna reprodukcija Klebsiella počinje ako je tijelo oslabljeno zbog neke ozbiljne bolesti. Oni su apsolutno nepokretni, zaštićeni od različitih iritantnih čimbenika i mogućih padova temperature posebnom gustom ljuskom. Zahvaljujući ovom ljusci bacili se ne boje ultraljubičastih i dezinficijensa. Stoga oni mogu dugo postojati u prašnjavoj okolini, vodi, tlu, pa čak i na hrani.
Klebsiella se može manifestirati bilo gdje - u crijevima, probavnim organima, gornjim dišnim putovima, genitourinarnom sustavu itd. Nalazi se na koži ljudi, u mokraći i izmetu te na sluznici gornjih dišnih putova.
Što je opasnost od Klebsiella?
Ljudski imunitet može se smanjiti iz više razloga. Kao rezultat toga, bakterije počinju brzo razmnožavati. Zbog toga nastaju:
- Pneumonija respiratornog trakta;
- Problemi s gastrointestinalnim traktom;
- Bolesti genitourinarnog sustava.
Mogu se utjecati i na druge organe. Klebsiella može doći do moždane kore i zglobova. Ova bolest je strašna jer se zbog toga može pojaviti sepsa, koja se ponekad završava smrću.
Tko može dobiti Klebsiellu?
Ova bolest je opasna za sve ljude. No, to je posebno opasno za novorođenčad i dojenčad, starije osobe i osobe koje pate od kroničnih bolesti i alkoholizma.
Trenutno se Klebsiella infekcija opaža mnogo češće. Uzrok je čestih antibiotika. U tom smislu postoji neravnoteža mikroorganizama. Imunitet tijela u odnosu na mnoge vrste bakterija je značajno smanjen.
Kako se prenosi Klebsiella?
Postoje tri načina prenošenja ove bolesti:
- Fekalno oralnim. Često se u bolnicama bakterija prenosi kroz opremu, ruke zdravstvenih radnika i zaraženog pacijenta;
- Kontakt i kućanstvo;
- Hrana.
Ljudi se mogu zaraziti hranom koja nije pravilno obrađena. Klebsiella se može naći na plodovima, u mlijeku i mesu.
Dojenčad se zaražava komplementarnom hranom u rodilištu. Kod djece je najveća osjetljivost na infekciju ovim bacilom. Opasnost od zaraze najviše je ugrožena prerano i oslabljenim bebama. Ponekad su sve novorođenčadi u bolnici zaražena. Ista sudbina može zauzeti odjel za reanimaciju, kirurgiju i urologiju.
Zarazna osoba se širi zaraženom osobom. Kod zarazne upale pluća bakterije se prenose zrakom i tekućinom, koje se oslobađaju tijekom kašljanja i kihanja bolesne osobe.
Možete se zaraziti ako zanemarite pravila osobne higijene. U tim slučajevima bakterija dolazi ravno u probavni trakt, gdje se njegov razvoj i reprodukcija odvija velikom brzinom.
Simptomi Klebsiella kod odrasle osobe.
Da bi se dijagnoza ispravno uspostavila, osoba mora proći niz laboratorijskih testova. Najčešće je ova bakterija prisutna u fekalnim masama odrasle osobe. Period inkubacije ove bolesti je prilično mali za 1-3 dana. Već nakon tako kratkog vremena u odraslih se pojavljuju sljedeći simptomi:
- Temperatura tijela raste, ponekad može doseći i do 40 stupnjeva;
- proljev;
- Nije konstantna bol, u obliku kontrakcija u trbušnoj šupljini osobe.
Za Klebsiellu je karakteristika da napreduje iu najkraćem mogućem roku manifestira se u novim kvalitetama. Pacijentova stolica postaje curi i smrdi. U njoj s golim okom vidljiva je sluz i nečistoće krvi.
Kada bakterija dospije u respiratorni trakt osobe, obrazac simptoma se donekle mijenja. Odraslom se odmah dijagnosticira upala pluća. Na pozadini ove bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Temperatura raste i traje oko 10 dana;
- Pojavljuje se kratkoća daha;
- Tijelo je iscrpljeno, s jasnim znakovima gubitka snage;
- Osjećala se bol u prsima;
- Postoji jak kašalj.
U prisustvu Klebsiella bakterija u urogenitalnom sustavu, tijelo je zabrinuto zbog sljedećih simptoma:
- Temperatura raste;
- Pojavljuje se mučnina;
- Postoji slom;
- Bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.
U mokraći kada je otkrivena Klebsiella. Zanemarivanje bolesti i odbijanje lijekova vrlo je nepoželjno, može biti prepuno pielonefritisa.
Simptomi Klebsiella u dojenčadi.
Prisutnost Klebsiella bakterija u urinu male djece treba odmah upozoriti medicinsko osoblje i roditelje. Opasnost se povećava ako su takvi testovi popraćeni sljedećim simptomima:
- Dječja stolica ima tekuću konzistenciju, neugodno miriše kiselo mlijeko i ima sluz u njoj;
- Dijete stalno pljuje;
- Oblici kolika;
- Temperatura raste;
- Često postoji nadutost;
- Dijete je izloženo vrućici;
- Beba ima bolove u želucu.
Bakterija u urinu beba je izuzetno rijetka. Međutim, ako se to nije dogodilo, ne bi smjeli odmah paničariti. Postoje dva moguća odgovora na ovo pitanje - ili beba doista ima ovu bolest, ili je mikroorganizam ušao u sondu nekim divljim slučajem. Za konačnu presudu i ispravnu dijagnozu, bolje je ponoviti test urina djeteta. Kod najmanjih znakova povećanja temperature djeteta, treba isključiti pielonefritis. Nakon svih istraživanja i usporedbi podataka, ako se dijagnoza potvrdi, liječenje propisuje liječnik.
Kako liječiti Klebsiella?
Kako bi se liječniku olakšalo da odabere tretman za bolesnika s Klebsielom, potrebno je znati ozbiljnost bolesti, cjelokupnu sliku i osobne karakteristike ljudskog tijela.
Za male lezije gastrointestinalnog trakta i blage simptome, ovaj se problem može liječiti kod kuće. Uz blagi porast udjela bakterija u mokraći i izmetu, dovoljno je da pacijent uz piće bakteriofaga pije probiotike.
U slučaju teškog stadija infekcije, pacijenta treba odmah hospitalizirati u bolnici kako bi se izbjegla moguća infekcija kontaktnih osoba. Već pod strogim nadzorom i kontrolom medicinskog osoblja pacijent ima groznicu, a opći simptomi opijenosti se uklanjaju.
Postoje posebni testovi koji pomažu liječniku da odredi reakciju bakterija na antibiotike. Nakon toga, liječnik propisuje jedan od lijekova:
Ova bolest je ublažena patogenom terapijom.
Nakon što svi simptomi nestanu, bakterija Klebsiella u tijelu postaje normalna, liječnik propisuje probiotike, enzime i multivitamine kako bi normalizirao crijevnu mikrofloru i ojačao tijelo.
Dijeta s Klebsielom.
Moguće je obnoviti rad gastrointestinalnog trakta, ali treba slijediti neke savjete i pravila:
- Da biste iz hrane isključili krastavce, dimljenu hranu, masnu i prženu hranu i ukiseljeno povrće.
- Nije preporučljivo koristiti vodu za vrijeme obroka i nakon nje.
- Uključite u dijeti bujon bokovi, žele i čajeva. Preporučljivo je piti ih 30 minuta prije jela i 2 sata nakon njega.
- Iz prehrane isključite sve slatkiše, svježe kolače. Bolje je svježe kolače zamijeniti ustajalim i kruhom od mekinja.
- U prehrani treba biti dovoljno proteinske hrane, kiselo-mliječnih proizvoda.
- Korisno je jesti povrće na pari i proklijale pšenične klice.
- Preporučljivo je da se trenirate do djelomične prehrane. Morate jesti češće i malo. Bolje je podijeliti hranu u male porcije 5-6 puta dnevno.
Možete pribjeći pomoći biljne medicine tijekom liječenja. Ali to bi trebalo učiniti strogo pod nadzorom liječnika.
Klebsiella
Klebsiella je patogen koji izaziva razvoj nekoliko bolesti u ljudskom tijelu i zauzima vodeće mjesto među oportunističkim bakterijama. Težina bolesti izravno ovisi o stanju imuniteta, koje može varirati od blage infekcije do teške sepse.
Postoji nekoliko načina da patološki agent uđe u tijelo zdrave osobe. Najčešći mehanizmi su hrana i zrak. Osim toga, liječnici identificiraju nekoliko rizičnih skupina koje su najviše izložene riziku od infekcije.
Simptomatsku sliku diktira vrsta bakterija i bolest koju je uzrokovala. Dakle, znakovi mogu biti vrućica, piskanje tijekom disanja, nazalna kongestija, teški kašalj i krvarenje iz nosa.
Da biste potvrdili prisutnost Klebsiella u tijelu, možete koristiti laboratorijske studije ljudskih bioloških tekućina, sputuma i iscjedka iz nosne šupljine. Osim toga, potrebni su detaljni fizikalni pregled i instrumentalni pregledi pacijenta.
Glavni način liječenja bolesti je konzervativna terapija, odnosno lijek.
etiologija
Kao što je već spomenuto, Klebsiella je uvjetno patogeno patogeno sredstvo, što znači da je bakterija dio normalne crijevne mikroflore, kože i sluznica. Međutim, pod utjecajem povoljnih čimbenika, može dovesti do pojave različitih bolesti.
Klebsiella djeluje kao mali, fiksni gram-negativni bacil, koji se može postaviti pojedinačno, u parovima ili lancima. Osim toga, uzročnik infekcije Klebsiella ima sljedeće karakteristike:
- male količine koje se kreću od 1 do 6 mikrometara;
- može se reproducirati čak iu odsutnosti kisika i, ako je prisutan, ne gubi održivost;
- oblikuje kapsulu koja vam omogućuje održavanje otpornosti na utjecaj okolišnih čimbenika;
- može povećati svoj broj u mliječnim proizvodima u hladnjaku;
- štedi vitalne funkcije u tlu, tekućinama, prašini i hrani;
- umire samo uz produljeno vrenje, kao i protiv djelovanja dezinficijensa;
- otporan na mnoge antibakterijske agense, što komplicira proces terapije;
- oslobađa endotoksin koji negativno utječe na crijevnu i plućnu sluznicu. Osim toga, Klebsiella izlučuje termostabilni enterotoksin i membrantoksin.
Izvor zaraze je zaražena osoba ili asimptomatski nosač. Glavni mehanizmi penetracije bakterija su:
- nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni, naime kontaminiranih ruku;
- jesti neoprano voće i povrće;
- gutanje kontaminiranih mliječnih proizvoda i mesa - takav prijenosni put provodi se s neodgovarajućom toplinskom obradom;
- teški kašalj ili kihanje - samo bolesnik s upalom pluća može zaraziti zdrave osobe s kapljicama u zraku.
Osim toga, stručnjaci za infektivne bolesti identificiraju sljedeće rizične skupine koje su najosjetljivije na infekciju i kompliciranu progresiju bolesti:
- novorođenčad i bebe - velika je vjerojatnost infekcije zbog neuspjeha imunološkog sustava;
- starije osobe;
- osobe s stečenom imunodeficijencijom;
- pacijentima koji pate od dijabetesa ili abnormalnosti krvi;
- osobe koje su prošle transplantaciju organa ili tkiva davatelja;
- osobe koje su ovisne o alkoholu;
- pacijentima koji su prisiljeni dugo vremena uzimati antibakterijske tvari.
klasifikacija
Trenutno postoji nekoliko vrsta Klebsiella koje dovode do stvaranja različitih bolesti:
- Štapić Frendlendera - uzrokuje razvoj upale pluća kod djeteta ili odrasle osobe;
- Volkovich-Frish štapić - izaziva rinoscleroma;
- Abelov štapić je provokator fetidnog rinitisa ili zlokobnog;
- Klebsiella panticola - djeluje kao krivac gastroenteritisa, manje sepse;
- Klebsiella oxytok sposoban je udariti crijeva, organe mokraćnog sustava, oči i zglobove, te sluznicu mozga.
simptomatologija
Period inkubacije je individualan za svaku osobu i ovisi o otpornosti imunološkog sustava. Iz toga slijedi da razdoblje od trenutka infekcije do pojave početnih manifestacija može varirati od nekoliko dana do tjedan dana.
Ovisno o vrsti patološkog agensa u ljudsko tijelo, klinička slika infekcije Klebsiella će se razlikovati. Primjerice, akutni početak i pojava takvih prvih znakova infekcije karakteristični su za upalu pluća:
- groznica i zimica;
- umor i slabost;
- povećano znojenje;
- škakljanje i crvenilo grla.
Kako bolest napreduje, pojavit će se sljedeći simptomi:
- bol u prsima tijekom dubokog udisaja;
- kratak dah;
- suhi kašalj, koji se postupno pretvara u mokar - s oslobađanjem viskoznog, gnojnog i uvredljivog iskašljaja;
- teško disanje pri udisanju i izdisanju.
Klebsiella u nosu dovodi do razvoja rinoscleroma - bolesti karakterizirane upalnim oštećenjem sluznice gornjih dišnih putova, praćeno stvaranjem granuloma koji sadrže patogen. Bolest često ima kronični tijek.
Ulazna vrata služe kao nosna šupljina, ali ako se ne liječe, patologija uključuje:
- usne šupljine i ždrijela;
- sinus i grkljan;
- bronhija i traheja.
Glavni znakovi rinoscleroma su:
- nazalna kongestija;
- krvarenje iz nosa;
- iscjedak, koji ima mukopurulentni karakter;
- kršenje procesa gutanja;
- deformacija nosne šupljine;
- promuklosti;
- potpuni gubitak mirisa;
- gubitak apetita.
Simptomi klebsiella uzrokuju ozenu:
- gorući i suhi nos;
- stvaranje kore u zahvaćenom području;
- smanjenje ili potpuna odsutnost mirisa;
- nemogućnost disanja kroz nos;
- izlučivanje smrdljivog mirisa iz nosne šupljine;
- teški kašalj s gnojnim iskašljajem;
- postojano povećanje temperature;
- krvarenje iz nosa;
- izgled nosnog nosa - takav se znak pojavljuje samo u slučaju teške varijante patologije.
Oštećenja probavnog sustava izražena su u:
- žgaravica i podrigivanje;
- jake bolove u želucu;
- mučnina i gagging;
- averzija prema hrani;
- povećanje temperature;
- opća slabost;
- kršenje čina defekacije - fekalne mase imaju tekuću konzistenciju, često s nečistoćama krvi ili sluzi.
Klebsiella u mokraći ima negativan učinak na organe urogenitalnog sustava, što dovodi do pojave takvih bolesti i njihovih simptoma:
Klebsiella kod novorođenčadi i beba od djetinjstva ima, naravno, svoje osobine i dovodi do pojave sljedećih simptoma:
- povećanje temperature na 38 stupnjeva i više;
- mokro hripanje tijekom disanja;
- slabost i letargija beba;
- žestoki kašalj s sluzi i krvlju;
- pojava gnojnog iscjedka s smrdljivim mirisom - takav znak ukazuje na Klebsiellu u grlu;
- odbijanje jesti;
- česta regurgitacija;
- dehidracija;
- nadutost;
- povraćanje i proljev;
- gubitak težine.
Klebsiella infekcija u velikoj većini situacija traje do 12 dana.
dijagnostika
Potvrditi dijagnozu i razlikovati patogena može samo liječnik zaraznih bolesti, na temelju informacija dobivenih tijekom provedbe laboratorijskih studija. Međutim, prije imenovanja, kliničar treba provesti:
- upoznavanje s poviješću bolesti;
- prikupljanje i analiza životne povijesti - odrediti put penetracije Klebsielle u odraslih i djece;
- temeljit fizički pregled, koji nužno uključuje palpaciju prednje trbušne stijenke i mjerenje temperaturnih pokazatelja;
- detaljno ispitivanje pacijenta ili njegovih roditelja (ako je dijete postalo dijete) - sastavi potpunu simptomatsku sliku i ozbiljnost patološkog procesa.
Laboratorijska ispitivanja temelje se na provedbi:
- opća klinička analiza urina;
- opća i biokemijska analiza krvi;
- mikroskopsko ispitivanje fecesa;
- izlučivanje sluzi iz nosa, krvi i urina bakterijskim sputumom;
- mikroskopija;
- serološki testovi.
Osim toga, pacijenti moraju proći instrumentalne preglede, uključujući:
- radiografija sternuma;
- Ultrazvuk peritoneuma;
- CT i MRI.
liječenje
Klebsiella u dojenčadi i odraslih se eliminira konzervativnim terapijama koje se temelje na upotrebi antibiotika. Ovisno o tijeku bolesti, način na koji se uzimaju će se razlikovati:
- Klebsiella u grlu - ispiranje;
- Klebsiella u nosu - lijek je usađen;
- Klebsiella u crijevu - oralna primjena;
- Klebsiella u vagini ili uretri uključuje lokalno uvođenje bakteriofaga.
Osim toga, ciljana je i terapija lijekovima:
- antipiretike;
- detoksikacijske i antiemetičke tvari;
- protuupalni lijekovi su indicirani za liječenje Klebsiella pneumonije u dojenčadi, starijoj djeci i odraslima;
- antihistaminici;
- imunomodulatori i vitaminski kompleksi;
- probiotici - eliminirati Klebsiella u crijevu.
Nema drugih načina liječenja Klebsiella infekcije.
Moguće komplikacije
Često se patologija odvija povoljno, ali u slučajevima Klebsiella tijekom trudnoće, kod dojenčadi ili starijih osoba, vjerojatnost takvih posljedica je visoka:
Prevencija i prognoza
Posebne preventivne mjere, tj. Klebsiella cjepiva trenutno nisu razvijena, kako bi se slijedila pravila za smanjenje vjerojatnosti infekcije:
- higijena;
- konzumiranje dobro opranog povrća i voća, kao i potpuno kuhano meso i pasterizirano mlijeko;
- jačanje imuniteta;
- uklanjanje bilo kojih žarišta kroničnih infekcija u tijelu;
- ograničen kontakt s bolesnom osobom;
- adekvatna uporaba lijekova;
- redoviti preventivni pregled u klinici uz posjet svim specijalistima.
Prognozu diktira dobna kategorija pacijenta, vrsta Klebsiella i težina bolesti. Važno je napomenuti da se nakon prenesene infekcije stvara nestabilan imunitet - to znači da rizik od ponovnog razvoja bolesti nije isključen.
Kako liječiti Klebsiella
Klebsiella je sastavni dio normalne mikroflore crijevnog okoliša. Ali kada imunološki sustav osobe ne uspije, Klebsiella u crijevu postaje agresivna i počinje se brzo razmnožavati. To dovodi do raznih probavnih poremećaja i patologija u crijevima, urogenitalnom sustavu i dišnim organima, koji se moraju liječiti.
Što je Klebsiella opasna?
E. coli Klebsiella postaje patogena s oslabljenim imunitetom. Njegovo brzo širenje u crijevima s vremenom dovodi do pojave raznih upala u organima i njihovim sustavima. S teškim razvojem bolesti i dugotrajnim izostankom potrebnog liječenja javlja se sepsa i povećava se rizik od smrti.
Klebsiella može oštetiti ne samo unutarnje organe, već i sluznice i zglobove. U rijetkim slučajevima, zbog patogenog razvoja ove bakterije Escherichia coli, mozak je oštećen.
Klebsiella infekcija tijekom trudnoće i nakon porođaja smatra se vrlo opasnom. Slaba imunitet žene nije spremna za borbu protiv takvog štetnog mikroorganizma, što dovodi do razvoja endotoksičnog šoka ili pobačaja.
Kako se možeš zaraziti?
Klebsiella pneumonija u crijevu može se pojaviti i iz vanjskog okruženja - može dugo živjeti u tlima i vodi, ima visoku otpornost na temperaturne fluktuacije i sredstva za dezinfekciju. Glavni uzrok infekcije je nedostatak higijene - konzumiranje neopranih povrća ili voća, kao i neopranih ruku.
Simptomi bolesti crijeva
Razdoblje inkubacije nakon infekcije s Klebsielom može trajati od 2 sata do 2 dana. Nadalje, počinju se razvijati karakteristični akutni simptomi, koji će se manifestirati u organu gdje se nalazi patogeni bacil. Simptomi infekcije Klebsiella u odraslih i djece imaju određenu sličnost, ali trebate znati sve znakove karakteristične za različite dobi kako biste se konzultirali s liječnikom na vrijeme za pomoć.
Kod odraslih
Simptomi Klebsiella u crijevima kod odraslih mogu biti sljedeći:
- povećano znojenje;
- visoka temperatura;
- oštre fluktuacije tjelesne temperature;
- kašalj bez vidljivog razloga;
- iskašljavanje gnojnog sputuma;
- teška otežano disanje;
- šištanje u plućima;
- slabo disanje;
- uzrujana stolica;
- vrtoglavica;
- mučnina, ponekad dostizanje povraćanja;
- nadutost, nadutost;
- jaka bol u peritoneumu na desnoj strani.
Kod djece
Intestinalna infekcija Klebsiella pneumonije u djece uzrokuje akutne znakove upalnih procesa. Djeca postaju hirovita, odbijaju jesti, neprestano plaču. Normalan san djeteta je poremećen, a temperatura može narasti do kritične točke. U dojenčadi počinje proljev, beba može isprazniti do 12 puta dnevno.
Moguće komplikacije
Razvoj Klebsiella u crijevu može dovesti do ozbiljne komplikacije bolesti - sepse. To je najopasniji položaj za ljudski život. Kod sepse osoba često gubi svijest, tjelesna temperatura raste na 41 stupanj. Kronična crijevna klebsieloza također može uzrokovati hemoragijski sindrom, kod kojeg se na koži pojavljuje karakteristična modrica kroz izljev krvi iz krvnih žila. Smrtnost s gore navedenim simptomima doseže 70% kod svih bolesnika s takvom dijagnozom.
Znakovi parazita u drugim organima
Vrlo često se događa da Klebsiella ne prodire u gastrointestinalni trakt, već u druge unutarnje organe, kao što su bubrezi ili pluća. Istovremeno se razvija i bolest upale pluća. Iznenadna vrućica i vrućica mogu signalizirati početak bolesti. O razvoju upale pluća kažu takvi simptomi:
- bol u sternumu;
- opća slabost;
- kašalj i ispljuvak.
Kada se urogenitalni sustav ošteti, u donjem dijelu trbuha se javlja oštra bol, mokrenje postaje bolno, pojavljuje se mučnina i povraćanje.
Dijagnostičke metode
Kod tipičnih pritužbi pacijenta, liječnik u početku postavlja povijest bolesti, provodi primarni pregled, a zatim, nakon prethodne dijagnoze, šalje pacijenta na istraživanje i testiranje. Prisutnost patogenih bakterija u crijevima ili drugim organima moguće je potvrditi provođenjem laboratorijskih ispitivanja i analiza s takvim biomaterijalima kao:
- cal;
- urina;
- oralni obrisak;
- nazofaringealni obrisak;
- cerebrospinalna tekućina.
Koji materijal treba istražiti ovisi o simptomima bolesti. Kako bi se potvrdila dijagnoza "Klebsiella dysbacteriosis of intestines", koriste se laboratorijski postupci kao što su bakterioskopija, serološka analiza, bakterijska kultura, koprogram.
Postupak liječenja ljudi
Liječenje Klebsiella u crijevu treba provoditi pod nadzorom liječnika, au težim slučajevima - u bolnici odjela za infektivne bolesti. U slučaju kompliciranog razvoja patologije koriste se sljedeći lijekovi:
Često tijekom liječenja postoji potreba za kompleksnom terapijom. Kada se parazit nađe u crijevima u standardnim slučajevima, liječnik može propisati lijekove, ali ponekad je potrebno ubrizgati te lijekove uz pomoć injekcija.
Kako bi se pojačala otpornost imunološkog sustava na patogene učinke Klebsiella, propisati takve lijekove kao što su Pentoxyl ili Immunal.
Da bi liječenje crijeva bilo uspješno, provodi se u fazama: prvo se uništavaju patogeni štapići, zatim se vraća prirodna mikroflora i povećava imunitet. Postoji nekoliko osnovnih pravila koja treba savršeno slijediti za brzo i uspješno liječenje:
- Unos lijeka treba provoditi strogo prema uputama liječnika, bez samokorekcije doze i vremena prijema;
- Tijekom febrilnog stanja, pacijent mora promatrati mirovanje i ne biti izložen stresu i tjeskobi;
- Preporučuje se piti puno tekućine, preporučuje se kompot ili sok od marelice, jabuke, kao i infuzija stolisnika, breza ili jasena.
Glavni alat u borbi protiv patogene Klebsiella, koja se pojavila u crijevu, su bakteriofagi, koji se sastoje od posebnih virusa. Te se bakterije aktiviraju u crijevnom okolišu i uvode u membrane patogenih mikroorganizama, ometaju im metaboličke funkcije i dovode do smrti.
Preventivne mjere
Glavno profilaktičko pravilo bolesti je stroga osobna higijena prije jela. Nakon posjeta ulici, javnim mjestima i WC-u, temeljito oprati ruke sapunom ili ih tretirati antiseptikom. Voće i povrće prije jela treba temeljito oprati i isprati kipućom vodom.
Također se smatra važnim održati imunološki sustav u zdravom stanju, što će Klebsiella-inu intestinalnu reprodukciju držati pod kontrolom. Da bi se to postiglo, potrebno je pravovremeno liječiti bolesti i infekcije, posebnu pozornost treba posvetiti kroničnim patologijama. Također se preporučuje da se puno hoda na svježem zraku, da se smiri, da se sportski bavi i da vodi aktivan životni stil općenito. Međutim, ako se pojave simptomi infekcije, odmah se obratite liječniku, ni u kojem slučaju ne bi trebali sami liječiti - to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.
Što je Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Bakterije su dobile ime po njemačkom patologu i mikrobiologu E. Klebsu. Klebsiella je kratka bakterija u obliku štapića koja kolonizira ljudsko crijevo, kožu i sluznicu pluća. U prirodnim uvjetima žive u tlu i vodi, kao iu biljnoj hrani. Oni nemaju flagelu i stoga nisu sposobni za kretanje. Karakterizira ih dobro izražena kapsula koja štiti od štetnog djelovanja vanjskih čimbenika okoliša.
U 2017. godini Svjetska zdravstvena organizacija dodala je Klebsiella pneumoniae na popis posebno opasnih sojeva jer su otporni na većinu trenutno poznatih antibiotičkih skupina. Ta činjenica određuje važnost izravne identifikacije i testiranja osjetljivosti (antibiograma) na antibiotike prije propisivanja lijeka pacijentu. Nezavisna selekcija antimikrobnih sredstava dovodi do povećane mutacije bakterija prema razvoju dodatnih mehanizama otpornosti.
Klebsiella pneumoniae može dugo ostati održiva na površini zatvorenih objekata, kao iu vodi i tlu. U mliječnih proizvoda na temperaturi hladnjaka ne samo da ne umre, ali i dalje aktivno razmnožavati. Za njihovu smrt treba izloženost temperaturi ne nižoj od 65 ° C najmanje 1 sat.
Uvjetno patogene enterobakterije Klebsiella oxytoca i Klebsiella oxytoca smatraju se najčešćim uzročnicima Klebsiellea i upale pluća kod ljudi.
Kako se prenosi Klebsiella?
Možete se zaraziti od osobe (kihanje, kašljanje), u čijem se tijelu razvija akutna faza infektivnog procesa. Nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni povećava rizik od infekcije. Treba napomenuti da je seksualni prijenos infekcije isključen. Veliki broj bakterija može prodrijeti s vodom ili hranom koja je podvrgnuta nedovoljnoj toplinskoj obradi.
Trajanje inkubacije varira od 1 do 7 dana. Primijećeno je da se najizraženija infekcija javlja kod male djece i starijih osoba, kao iu bolesnika s onkologijom, budući da imaju vrlo slab imunitet.
Koje bolesti uzrokuju Klebsiellu?
Klebsiella u crijevima počinje aktivno umnožavati i pokazivati patogena svojstva kao rezultat uzimanja antibiotika koji inhibiraju aktivnost simbiotske mikroflore (po mogućnosti Klebsiella antifogisti bifidus bakterija). Kao rezultat toga, može doći do pogoršanja kroničnog gastritisa - lezije gastrointestinalne sluznice.
Infekcija s Klebsiella pneumoniae dovodi do upale plućnog tkiva (upale pluća). U dojenčadi i starijih osoba, Klebsiella oxytocne može uzrokovati konjunktivitis.
Sepsa (opsežna infekcija cijelog tijela kao rezultat patogenih sojeva koji ulaze u krvotok) i meningitis (upala meninge), koji mogu biti smrtonosni ako dođe do kašnjenja u pružanju medicinske skrbi, posebno su opasni za pacijente. Zato je važno što prije izolirati uzročnika bolesti, identificirati ga s vrstom, a zatim odabrati odgovarajući režim liječenja.
Pročitajte dalje: Pneumonija - simptomi kod odraslih, djece, vrste, antibiotici za upalu pluća
Simptomi infekcije
Simptomi Klebsiella infekcije u dojenčadi i odraslih bolesnika su slični, međutim, oni se mogu razlikovati u težini manifestacija. Dakle, kod djece, manifestaciju bolesti karakterizira akutna manifestacija. Znakovi bolesti variraju ovisno o mjestu infekcije.
Simptomi upale pluća
Glavne manifestacije bolesti uključuju:
- vrućica, tjelesna temperatura doseže 39 ° C;
- opća slabost, smanjena učinkovitost, pospanost, kratkoća daha;
- U ranim stadijima kašalj ima suhi karakter, ali se postupno pretvara u vlažan s gnojnim iscjetkom i krvnim ugrušcima.
Važno je pravilno dijagnosticirati upalu pluća i razlikovati se od ostalih plućnih bolesti slične etiologije. Rendgenska slika odražava upaljene žarišta zahvaćenih područja plućnog tkiva. U većini slučajeva infekcija počinje u gornjim dijelovima, a zatim se spušta na niže. Bolest ne tolerira kašnjenje u propisivanju liječenja, jer statistika o smrtnosti doseže 36% ukupnog broja bolesnih bolesnika. Često, upala pluća je komplicirana dodatkom sekundarne infekcije praćene sepsom i oštećenjem svih organa.
Simptomi oštećenja probavnog trakta
Klebsiella pneumoniae također može uzrokovati gastritis, enteritis ili enterokolitis s karakterističnim simptomima:
- akutna bol u peritonealnoj regiji;
- žgaravica i mučnina;
- gubitak težine na pozadini smanjenog apetita;
- opća slabost i pospanost;
- labave stolice pomiješane s krvlju ili sluzom, s neprirodnim smrdljivim mirisom.
Primijećeno je da trajanje akutne faze ne prelazi 5 dana. Tijekom cijelog razdoblja, Klebsiella se nalazi u analizi fecesa kod odrasle osobe i djeteta.
Simptomi infekcije mokraćnog sustava
Klebsiella bakterije mogu uzrokovati upalne bolesti urinarnog i genitalnog sustava - cistitis, prostatitis ili pijelonefritis. Tipična slika manifestacije svojstvena je svakoj patologiji, a opći simptomi uključuju:
- oštar porast dnevne diureze - količina izlučenog urina;
- bolno mokrenje;
- urin pomiješan s krvlju;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- povećanje tjelesne temperature.
Prisutnost barem jednog od gore navedenih simptoma dovoljan je razlog za konzultaciju s liječnikom i provođenje opsežnog pregleda.
Sepsa - prijetnja životu
Stanje sepse je vrlo opasno, osobito za mlade pacijente i osobe s teškim kroničnim patologijama. Klebsiella pneumoniae mogu osloboditi toksine koji izazivaju reakciju toksičnog šoka. Osim toga, kod sepse, ovaj tip bakterija uočava da umanjuje dotok krvi u pojedinačne organe i sustave zbog oštećenja krvnih žila i kapilara.
Najčešće sepsa je rezultat tijeka infekcije bez pravodobne selekcije antibakterijskih lijekova. Liječenje treba provoditi u bolničkoj bolnici pod nadzorom liječnika.
Klebsiella u dojenčadi u izmetu
Kod prvih simptoma infekcije, roditelji trebaju odmah kontaktirati dijete s liječnikom, jer Klebsiella kod djece uzrokuje akutni proces infekcije. Dijagnoza se sastoji od nekoliko faza. Prvo, liječnik pregledava dijete i prikuplja opću povijest uzimajući u obzir simptome. Druga faza je laboratorijska dijagnostika, koja se sastoji u sijanju biomaterijala (fecesa) na hranjivim medijima s naknadnom kultivacijom. Dodatno su imenovani: test krvi, koprogram, test na dysbacteriosis.
Važno je ispravno interpretirati rezultate, budući da je Klebsiella pneumoniae dio normalne mikroflore i može se izlučiti u malim količinama zajedno s urinom ili izmetom.
Klebsiella pneumonija u fecesu u dojenčadi u koncentraciji većoj od 10 5 po 1 g ispitivanog materijala ukazuje na potrebu za odabirom antibakterijskih sredstava. Važno je uzeti u obzir dob djeteta, jer za većinu antibiotika postoji minimalna dob za upis. Zanemarivanje ovog pravila dovodi do pogoršanja djetetova stanja i komplicira terapiju, stoga samo liječnik može odabrati lijekove prema rezultatima testova i antibiogramu.
Klebsiella pneumonija u mokraći
Dugo su se znanstvenici složili da je urin sterilan. Međutim, istraživanja posljednjih desetljeća pružaju uvjerljive dokaze za pobijanje ove dogme. U većini slučajeva, predstavnici enterobakterija izlučuju se iz urina (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Važno je da njihov broj ne prelazi pojedinačne stanice kada se uzgaja u hranjivom mediju.
Klebsiella u urinu može ukazivati na infektivnu leziju mokraćnog sustava, kao i na ekstenzivnu sepsu cijelog organizma.
Klebsiella pneumonija u razmazu
Kada se otkriju lezije gornjih dišnih putova, iz farinksa se uzima razmaz, a uzima se razmaz iz cervikalnog kanala kako bi se dijagnosticirala infekcija genitalnih organa kod žena. U ispitivanim razmazima uobičajeno treba izostati rod bakterija. Provedena je mikroskopija dobivenog preparata, kao i zasijavanje biomaterijala uzetog na hranjivu podlogu.
Pročitajte dalje: Dešifriranje sadnje flore s definicijom osjetljivosti na antibiotike
Klebsiella tijekom trudnoće
Za trudnice, infekcija s Klebsiella pneumoniae predstavlja opasnost za normalno rađanje. Bakterije mogu prodrijeti u placentnu barijeru i zaraziti dijete, uzrokujući različite mutacije i nedovoljnu opskrbu krvlju zbog izlučenih toksina. Klebsiella u urinu, izmet ili razmaz u koncentracijama koje prelaze dopuštene vrijednosti ukazuju na infekciju.
Za trudnice je važno proći rutinski pregled i položiti sve testove na vrijeme. Izbor antibiotika je otežan zbog ograničenja većine lijekova za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Alternativa budućim majkama mogu biti lijekovi bazirani na bakteriofagima - virusima koji selektivno uništavaju određene vrste bakterija. Režim liječenja, njegovo trajanje i dnevne doze odabire isključivo liječnik na temelju sveobuhvatnog pregleda.
Liječenje Klebsiella pneumonije
Terapija je otežana zbog visoke rezistencije ovih bakterija na većinu poznatih antibiotika.
Ta činjenica određuje važnost postavljanja antibiograma prije odabira lijeka. Lijekovi izbora su polusintetski ampicilini, kao i proizvodi s opsežnim popisom osjetljivih bakterija: tetraciklina 4. generacije, lvvomicetin, rifaksimin i doksiciklin. Primijećeno je da Klebsiella pneumoniae pokazuje apsolutnu otpornost na nifuroksazin, stoga je njegova uporaba neprihvatljiva.
Klebsiella u dojenčadi i trudnica zahtijeva poseban pristup liječenju, jer je propisivanje antibiotika zabranjeno. Poželjna metoda liječenja je upotreba bakteriofaga. Trenutno je razvijeno nekoliko lijekova na temelju njih:
- "Klebsiella pneumoniae bakteriofag";
- "Polivalentno pročišćeni bakteriofag u tekućem obliku";
- "Polivalentni Klebsiella bakteriofag".
Preporučeni režim liječenja: lijek se uzima strogo na prazan želudac 1 sat prije obroka. Dozu izračunava liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir dob i opseg širenja infekcije u cijelom tijelu.
Stoga se mora naglasiti ukupna zaliha:
- Klebsiella u izmetu djeteta ne smije prelaziti dopuštene vrijednosti (10 5 po 1 g), u suprotnom trebate odabrati adekvatnu taktiku liječenja;
- kod prvih simptoma Klebsiella u crijevu kod dojenčadi ili odraslih treba odmah konzultirati liječnika;
- bakterije su uključene u popis posebno opasnih zbog visoke prevalencije u populaciji mehanizama otpornosti na mnoge poznate antibakterijske lijekove. Ta činjenica određuje važnost kompetentnog pristupa izboru antibiotika s preliminarnim testom na antibiogram.
Članak pripremljen
Mikrobiolog Martynovich Yu.
Pročitajte dalje: Kako proći kulturu urina na floru i osjetljivost na antibiotike
Načini prijenosa
Izvor zaraze Klebsielom je inficirana osoba ili nosilac. Postoji nekoliko načina prijenosa bolesti:
- kontakt-kućanstvo - u komunikaciji sa zaraženom osobom ili kontaktom s predmetima koje je dotaknuo;
- hrana - uporaba neopranih povrća, voća, toplinski neprerađene hrane;
- oralno-fekalno - u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene (prljavih ruku);
- u zraku - ovaj način infekcije moguć je samo kod bolesnika s upalom pluća.
Neki ljudi su skloniji infekcijama od drugih. Rizična skupina uključuje osobe:
- s stečenom imunodeficijencijom;
- koji boluju od poremećaja krvi;
- s dijabetesom;
- prolaze dugotrajnu antibiotsku terapiju;
- starije osobe (iznad 65 godina);
- transplantirani donorni organi;
- ovisnike o alkoholu;
- novorođenčad i bebe mlađe od 1 godine (zbog nedostatka jakog imuniteta).
klasifikacija
Klebsiella je zastupljena s nekoliko vrsta bakterija. Podijeljeni su na:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - izaziva upalu pluća, postkoitalni cistitis i oštećenje drugih organa.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - utječe na crijeva, moždanu koru, bubrege, mjehur, zglobove, oči.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - uzrokuje rinosklerozu.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) izaziva fetidni curi nos.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - dovodi do gastroenteritisa, razvoja sepse.
Postoje i druge bakterije ovog roda. Koloniziraju se u ljudskim organima, uzrokujući bolesti poput konjunktivitisa, meningitisa, pijelonefritisa, rinitisa. Mehanizam infekcije pokreće slab imunološki sustav. Bolesti koje uzrokuje ova vrsta bacila nazivaju se Klebsiella. Dišni organi, gastrointestinalni trakt i urogenitalni sustav najosjetljiviji su na infekcije.
simptomi
Nakon gutanja Klebsiella počinje razdoblje inkubacije bolesti. Trajanje ovog procesa može trajati od 5-6 sati do 3-4 dana. Na kraju razdoblja inkubacije, bacil počinje da se manifestira. To se izražava pojavom uobičajenih i specifičnih simptoma koji izravno ovise o lokalizaciji patogenih bakterija.
U grlu
Opći simptomi početne bolesti ukazuju na prisutnost Klebsiella u dišnim organima (posebno u grlu). One uključuju sljedeće simptome:
- ozbiljno znojenje, slabost, zimica;
- kratak dah;
- nadražene;
- povećanje tjelesne temperature od 39 stupnjeva;
- suhi kašalj s gnojnim iskašljajem, krvni ugrušci tijekom kašljanja.
Uz uobičajene simptome postoje i specifični simptomi. One uključuju sljedeća stanja:
- Na vizualnom pregledu, bolno grlo može biti natečeno. Na sluznici je prisutan bjelkasti plak, kao kod angine.
- Kada se čuje repanje, čuju se suhi ili mokri hljebovi, perkusijski zvuk je poremećen.
- Slabljenje daha od izvora upale.
- Na rendgenskoj slici će biti vidljivi žarišta infiltracije.
U nosu
Infekcija gornjih dišnih putova uključuje prisutnost Klebsielle u nosu. Porazom njegove sluznice promatran je razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnog granuloma nastaju patogene bakterije. Simptomi su:
- nazalna kongestija;
- obilno ispuštanje gnoja i neugodnog mirisa;
- krvarenje iz nosa;
- potpuni gubitak mirisa;
- zakrivljenost nosa.
Klebsiella dovodi do razvoja kroničnog tijeka bolesti nazofarinksa - Ozena. Proces karakteriziraju specifični simptomi:
- suhoća i pečenje u nosu;
- oštar, neugodan miris iz nosa;
- prisutnost kora na sluznici;
- teški kašalj, kihanje;
- debeli gnojni sekret;
- postojano subfebrilno stanje;
- distrofija mekih i tvrdih struktura nazofarinksa.
U crijevima
Uz poraz gastrointestinalnog trakta Klebsiella dolazi do naglog pogoršanja zdravlja. Glavni simptomi su:
- mučnina, žgaravica, gubitak apetita;
- nadutost, kolika;
- rezanje bolova u trbuhu;
- povećanje temperature;
- proljev praćen znakovima dehidracije;
- razvoj akutnog enterokolitisa;
- sluz, krv u izmetu.
Uzmi dijete
Infekcija s Klebsielom u dojenčadi i beba od djetinjstva može se dogoditi tijekom poroda ili od medicinskog osoblja u bolnici. Klebsiella u djece utječe na respiratorni i urinarni sustav. Bolest se manifestira na dan 3-5 - dijete jede loše, spava, postaje tromo. Specifični simptomi su:
- nadutost, nadutost;
- česta regurgitacija;
- labave stolice;
- visoka temperatura;
- crijevne kolike;
- oštar miris fecesa s mogućim nečistoćama sluzi, krvi;
- kratak dah;
- kašalj s gnojnim iskašljajem ili krvlju.
Kod novorođenčadi i dojenčadi imunitet je u fazi formiranja, stoga tijelo praktički nije zaštićeno od bakterioloških agensa. Čak i jednostavna infekcija može dovesti do ugrožavanja života djeteta. Posebno je opasna kombinacija Klebsiella s stafilokokom. Razvoj infekcije može dovesti do upale pluća, dizenterije. Povećanje broja Klebsiella štapića izaziva razvoj disbakterioze.
Moguće komplikacije
Ako je infekcija teška ili je liječenje netočno, može doći do komplikacija. Oni su klasificirani prema mjestu mikroba:
- pluća - upala pluća, sepsa, edem, nastajanje apscesa, formiranje šupljina;
- nos - opstrukcija respiratornog trakta;
- grlo - pojava kroničnog laringotraheitisa;
- crijeva - disfunkcija, razvoj infektivno-toksičnog šoka;
- česti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragijski sindrom.
dijagnostika
Na prve simptome, trebali biste konzultirati liječnika infektivnih bolesti. On će propisati takve laboratorijske testove:
- Bakterioskopija - bojenje razmaza anilinskim kiselinama za uspostavljanje gram-negativnih ili pozitivnih Klebsiella.
- Biomaterijal za sjetvu - identificiranje uzročnika infekcije, određivanje tipa faga, osjetljivost na antibiotike.
- Serološke metode - određivanje prisutnosti protutijela za Klebsiella provodi se na serumu uzimanim u 1. i 3. tjednu bolesti.
- Coprogram je proučavanje fecesa za prisutnost mikrobnih štapića u njemu.
- Dodatna dijagnostika - detaljna analiza krvi i urina, rendgen.
Liječenje klebsielom
Postupci i postupci za liječenje infekcije ovise o stadiju bolesti, starosti pacijenta i koji je organ zahvaćen bacilom. Kod blažih oblika Klebsiella terapija se provodi kod kuće uz korištenje bakteriofaga. Doziranje fagolizatnih bakterija je kako slijedi:
- 0-6 mjeseci - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 mjeseci - 30 ml;
- 1-3 godine - 45 ml;
- 3-7 godina - 60 ml;
- 8 godina i odrasli - 90 ml.
Dodatna terapija se provodi uz pomoć probiotika koji normaliziraju crijevnu mikrofloru, naseljujući je s korisnim mikroorganizmima. Takva sredstva uključuju Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotici se moraju uzimati najmanje 10 dana. Optimalni tretman je 3 tjedna. Za trudnice i dojenčad, kombinacija konzervativne terapije sa simptomatskom terapijom je najbolji način za borbu protiv infekcije.
Kod teške klebsieloze bolesnik treba biti hospitaliziran. Režim liječenja uključuje uporabu etiotropske terapije. Prikazan je prijem sljedećih antibakterijskih sredstava:
- tetraciklini (doksiciklin);
- polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin);
- aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
- cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
- fluorokinoloni (Ciprofloksacin).
Gentamicin se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za etiotropno liječenje:
- Odnosi se na skupinu antibiotika širokog spektra. Lijek ima baktericidno djelovanje. Aktivna tvar inhibira sintezu Klebsiella proteina.
- Prednosti lijeka uključuju širok raspon primjena i različite oblike oslobađanja (injekcije, masti, kapi).
- Negativna strana smatra se velikim popisom nuspojava.
Drugi lijek širokog spektra je ceftriakson. Njegov kratak opis:
- Alat se propisuje za teške infekcije zglobova, kože, urogenitalnog sustava, dišnog i gastrointestinalnog trakta.
- Učinkovitost antibiotika protiv mikroba je nesumnjiva prednost lijeka.
- Od minusa može se primijetiti česte alergijske reakcije na aktivnu tvar.
Od tetraciklinske skupine, doksiciklin se dobro preporučio. Opis lijeka:
- Alat inaktivira patogene prisutne u tijelu, sprječava razvoj patogena. Antibiotik je aktivan protiv velikog broja mikroorganizama. Propisuje se kod teškog bronhitisa, upale pluća.
- Relativno niska cijena lijeka je njegova velika prednost.
- Od minusa su česti dispeptički poremećaji tijekom liječenja.
Da bi se blokirao mehanizam infekcije Klebsielom, propisan je patogenetski tretman. To uključuje sredstva:
- protuupalni (Aspirin, Indomethacin);
- antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
- antihistaminici (tsetrin, ketatifen);
- imunomodulatori (Imudon, Ismigen);
- uvođenje intravenske otopine glukoze, plazme, fiziološke otopine za detoksifikaciju.
Simptomatsko liječenje infekcije Klebsiella štapićima koristi se i kod odraslih i kod djece. Imenovanja ovise o kliničkim manifestacijama, stanju bolesnika, obliku bolesti. Općenito se koriste:
- probiotici (Bifidin, Normase);
- mukolitike i lijekove za iskašljavanje (Flawamed, Ascoril);
- antiemetik (Aminazin, Motilium);
- hidratizirajuće sluznice nosa, grla (Dolphin, Aqualor).
dijeta
Učinkovitost liječenja kod infekcije Klebsielom ovisi o prehrani. Pomaže obnoviti normalnu crijevnu mikrofloru, normalizira rad probavnog sustava. Prilikom sastavljanja dijetnog plana važno je slijediti neka pravila:
- Dnevni obrok treba podijeliti na jednake dijelove. Obrok treba biti najmanje 4-5 puta dnevno.
- Tekućina treba uzimati 30 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.
Postoji popis dopuštenih namirnica i onih koje treba isključiti iz prehrane. Na stolu moraju biti:
- kuhana ili pirjana riba i meso;
- kokošja jaja, prepelice;
- svježi mliječni proizvodi;
- povrće na pari;
- pšenične klice;
- od pića treba dati prednost kissel, pasica decoction, zdrava trava (kamilica, bokvica).
Prilagodbu prehrane provodi specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Općenito, nije poželjno koristiti namirnice koje uzrokuju poremećaje u probavnom traktu. Takve zabrane uključuju:
- masne i slane hrane;
- jela pripremljena metodom prženja, pušenja i dekapiranja;
- slatkiši, pečenje, pečenje;
- pekarski proizvodi, osim ustajalog kruha ili proizvoda s mekinjama.
Prevencija i prognoza
Cjepivo protiv Klebsiella još nije izumljeno. Da biste izbjegli sudar s infekcijom, možete, ako se držite nekih jednostavnih savjeta. To uključuje:
- Poštivanje pravila osobne higijene i sanitacije na javnim mjestima.
- Jačanje imunološkog sustava.
- Eliminacija žarišta kronične infekcije u tijelu.
- Pravilna priprema i čuvanje hrane.
- Zdrav način života - odbacivanje loših navika, sport.
- Pravilna prehrana.
Prognoza bolesti ovisi o težini infekcije, vrsti Klebsiella. Dobna kategorija pacijenta također je važan čimbenik. Klebsiella uzrokuje slabljenje imunološkog sustava tijela. Zbog toga se povećava rizik od ponovne infekcije. Nakon liječenja, otpornost na ovu vrstu uvjetno patogenih mikroorganizama se ne proizvodi.
Mi, koji živimo u XXI. Stoljeću, imamo novu opasnost. Ubojite bakterije koje su neranjive na antibiotike su proširene. Među njima je i Klebsiella mikrob, neka vrsta biološkog "vukodlaka". Godinama može živjeti u crijevima, na koži i na sluznicama, bez prijetnji. Klebsiella je normalno potrebna za održavanje zdrave crijevne flore. No čim imunitet osobe oslabi (na primjer, nakon što je pretrpio zarazne bolesti ili kao posljedica infekcije), bakterija nastavlja napad.
Budući da Klebsiella nije opasna u svim svojim oblicima, ona se naziva "uvjetno patogena". No, "mirna" bakterija pretvara se u patogene bolesti, uzrokujući teške upalne procese. A onda je najozbiljniji problem s kojim se Klebsiella susreće s liječnicima liječenje.
Mehanizam djelovanja antibiotika na uvjetno patogenu floru nalikuje vrsti cijepljenja. Mikrob je "bolestan" u svom svijetlom obliku. Ali ne umire, već se "oporavlja" - mutira, mijenja svoju prirodu. Pretvara se u takozvano naprezanje. "Obnovljena" bakterija više se ne boji poznatog lijeka i nekažnjeno se umnožava u obliku bolesti.
Ali doista korisni mikroorganizmi koji žive u crijevu pored Klebsielle i ne mogu razviti sojeve umiru od antibiotika. Ali oni su odgovorni za probavu. Postoji opasna bolest - disbioza. Umjesto mrtve flore, zbog niskog imuniteta organizma dolazi do smrtonosnih sojeva: pyocyanic stick, enterokoki, stafilokoki, proteus, itd. U nizu s njima - Klebsiella, čije liječenje ne daje odgovarajuća jamstva.
Danas mutantne bakterije zahtijevaju povećanu pozornost u sljedećim slučajevima:
- Klebsiella pneumonija
- Klebsiella pneumonija u gastrointestinalnom traktu
- Klebsiella u novorođenčadi
Klebsiella pneumonija je izuzetno opasna. Nespecifična (atipična) upala pluća rijetko je uzrokovana, ali je smrtnost od ove bolesti vrlo visoka - od 40 do 90%.
U gastrointestinalnom traktu, mikroorganizam uzrokuje akutne i kronične bolesti. Kada se govori o Klebsiella, liječenje se najčešće odabire protiv ove vrste. Ona također utječe na sluznicu kapaka, moždane ovojnice, zglobove. Ako uzrokuje sepsu, to je smrtonosno.
Klebsiella u dojenčadi - najgora prijetnja. Smrtnost među zaraženim bebama je visoka, liječenje ne jamči uspjeh. Moguća infekcija u prenatalnom razdoblju.
Klebsiella se prenosi kroz hranu (uključujući mamce u rodilište), kroz neoprane ruke. Zaraženi ako jedete loše prerađeno meso, voće, mlijeko.
Kako liječiti Klebsiella? Postoje takozvani bakteriofagi - lijekovi koji bi, prema planu, trebali je ubiti. Ali danas su neučinkoviti. Točniji način liječenja je povećanje imuniteta, a za tu svrhu - uzimanje posebnih pripravaka koji se sastoje od mješavine korisnih bakterija, koje je antibiotik prethodno uništio.
Posljednjih godina pozornost liječnika na problem Klebsiella raste, iako ne postoji konsenzus. Veći broj liječnika skloni su umanjiti važnost i opasnost situacije. Ali činjenice ne govore u njihovu korist. Tijekom proteklih 5 godina, na primjer, samo u Rusiji i Izraelu, broj Klebsiella inficiranih u bolnicama i onih koji su umrli od klebsiele dosegli su takve brojke da su podaci ućutkani na ministarskoj razini.
Ni pod kojim okolnostima nemojte se lijeciti ako sumnjate na mikrobnog vukodlaka u djetetu ili sebi! Nazovite pedijatra bebi i idite specijalistu za zarazne bolesti. Testovi nedvojbeno otkrivaju Klebsiellu.
A onda će sve ovisiti o odgovornosti, stručnosti liječnika i volji slučaja. Klebsiella, čije liječenje danas nije dovoljno razvijeno, nesumnjivo će biti poraženo s vremenom. Međutim, još je prerano govoriti o takvoj pobjedi.