Općenito, infekcija enterovirusom je skup infektivnih patologija koje se javljaju u tijelu pod djelovanjem crijevnih virusa. Periodični izbijanja morbiditeta pojavljuju se jednom godišnje na različitim dijelovima planeta. Masovne epidemije nastaju uglavnom zbog činjenice da spore virusa već duže vrijeme mogu održati svoje živote čak i izvan njihovih nosača.
Uzroci razvoja bolesti
Pod imenom enterovirus infekcije, odnosi se na nekoliko vrsta bolesti gastrointestinalnog trakta. Trenutno znanstvenici znaju više od 60 vrsta virusa koji mogu dovesti do razvoja mnogih patologija. Glavna opasnost od takvih infekcija je u tome što su ti virusi izuzetno otporni na neodoljive čimbenike okoliša. Oni mogu dugo živjeti izvan tijela nosača, na primjer, u vlažnom tlu, a zatim ulaze u ljudsko tijelo s vodom ili hranom.
Simptomi ove bolesti mogu se manifestirati kao opća slabost osobe, kao i ozbiljni poremećaji u središnjem živčanom sustavu. Najteži i najteži je serozni meningitis koji utječe na mozak.
Enterovirusi imaju sličan naziv, jer kada uđu u tijelo, počnu djelovati na sustav probavnog sustava i aktivno se razmnožavati u njemu. Kao rezultat toga, pacijent počinje pokazivati simptome raznih bolesti.
Glavni izvor bolesti smatra se bolesnom osobom. Virus se prenosi kapljicama u zraku, a imunitet nakon prijenosa bolesti traje i do nekoliko godina.
Ne manje česte i vertikalne metode prijenosa. Kada majka pokupi virus tijekom trudnoće, dijete će sigurno biti bolesno s tom bolešću. Istina, simptomi i metode liječenja u ovom slučaju bit će potpuno drugačiji.
Kako se možeš zaraziti
Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz crijevni trakt i nazofarinks, te su stoga glavni putevi infekcije hrana, voda i zrak. Jednom u tijelu, virusi se prvo nalaze u limfnim čvorovima, gdje počinju biti aktivni. Nakon tri dana, virus ulazi u krvotok i počinje aktivno cirkulirati kroz tijelo. Otprilike tjedan dana kasnije, virusi se počinju naseljavati u organskim sustavima, gdje počinje druga faza reprodukcije. Bilo je u to vrijeme moguće dijagnosticirati različite bolesti.
Teško je reći kako negativni faktori mogu utjecati na razvoj bolesti. Stoga, u svakom slučaju, vrijeme inkubacije može biti vrlo različito. To će ovisiti o tome koliko je imunitet u tijelu, koliko je opasan virus, kakvi su okolni uvjeti. Najčešće, patologije koje su uzrokovane takvim virusima pojavljuju se vrlo lako. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se mogu izbjeći ozbiljne komplikacije u tijelu. Ali ako započnete bolest, to može dovesti do oštećenja unutarnjih organa i razvoja patologija koje su opasne po zdravlje. Ako i dalje ignorirate simptome, to može biti smrtonosno.
Simptomi uzbune
Kada se inkubacija završi, enterovirusna infekcija počinje se manifestirati sa sljedećim simptomima:
Ali valja se sjetiti da ovi simptomi mogu biti slabo izraženi ili potpuno odsutni. To je ono što uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju bolesti.
Moguće je posumnjati da pacijent aktivno razvija enterovirus samo kada se već proširio krvlju i počinje aktivno utjecati na unutarnje organe. U to vrijeme pacijent se počinje žaliti na visoku temperaturu, oticanje udova i stvaranje osipa i rana, ne samo na tijelu, nego iu ustima.
Ali reći da su svi ovi znakovi svojstveni svakoj bolesnoj osobi bilo bi pogrešno. Za svaki oblik bolesti i za svaku osobu njihove simptome.
Enterovirus u odraslih - klinička slika
Enterovirusna infekcija podijeljena je u nekoliko kategorija:
- Plavog jezika. Općenito, vrlo slično banalnom SARS-u. Pacijent se može žaliti na jak kašalj i povremeno probavne smetnje.
- Herpangina grlobolja. Tijekom tog perioda, pacijentu se mogu pojaviti sitni čirevi na nepcu i jeziku, koji nakon nekoliko dana prolaze, a pacijent ima povećanje salivacije i povećanje limfnih čvorova.
- Oblik gastroestera. Pojavljuje se kao snažno trovanje. Pacijent može imati jaku mučninu i povraćanje, a može doći i do napetosti u trbuhu i jakog bola. Pacijent se može žaliti na visoku temperaturu, slabost i bol u tijelu.
- Serozni meningitis. To je najopasnija faza bolesti. Pacijent ima visoku osjetljivost na svjetlo i zvuk, kao i vrlo visoku temperaturu.
- Groznica. Pacijent se brine samo o povećanju temperature za nekoliko dana. No, uz pravodobno liječenje, pacijent se brzo oporavlja.
- Bostonska groznica. Ona se razlikuje od uobičajene po tome što pacijent ima osip po cijelom tijelu. No, osip ide vrlo brzo i nakon toga se mogu opaziti samo blagi znakovi angine.
- Mijalgija. Ima paroksizmalni karakter i karakteriziraju ga jaki bolovi u prsima i trbuhu.
- Konjunktivitis. Počinje strahom od svjetlosti. Kasnije se mogu pojaviti edem očnih kapaka, povećane vodene oči i gnojni iscjedak.
Dijagnoza bolesti
Infekciju enterovirusa određuje liječnik na temelju laboratorijskih testova, pritužbi pacijenata i opće povijesti bolesti. Najčešće je pacijentu zakazana klinička pretraga krvi. Ako se u krvi pacijenta nađe povećan broj leukocita, onda možemo sigurno govoriti o prisutnosti upalnog procesa u tijelu. Ako postoji sumnja na serozni meningitis, tada ćete možda morati napraviti i analizu alkohola.
No, vrijedi se prisjetiti da će testovi biti spremni ne odmah, već za nekoliko dana, tako da u tom razdoblju pacijent treba biti izoliran od ostatka obitelji. Budući da se bolest brzo prenosi s jedne osobe na drugu, svaki slučaj bolesti mora biti zabilježen. Međutim, potrebno je provesti sveobuhvatnu anketu o osobama koje su nedavno bile u izravnom kontaktu s pacijentom. Ako se tijekom infekcije enterovirusom otkrije osip, pacijent mora biti izoliran od drugih.
Kako liječiti infekciju enterovirusom
Kod odrasle osobe, kada je zaražena bolešću, ne postoje specifične metode liječenja. Simptomatskoj terapiji preporuča se bolesnoj osobi, koja će u cijelosti ovisiti o tome kakva je bolest i koliko je to teško.
Ako se intestinalni enterovirus detektira kod pacijenta, tada će mu biti dodijeljen lijek koji će pomoći u vraćanju ravnoteže između vode i soli, na primjer, Regidron. Osim toga, pacijentu se preporuča piti puno tekućine, kao i uzimanje lijekova protiv proljeva i antiemetika. Svakako uđite u intestinalnu enterovirusnu detoksikacijsku terapiju.
Ako postoji visoka temperatura i glavobolja, pacijentu se propisuju antipiretici i analgetici koji će pomoći u ublažavanju glavnih simptoma. Kortikosteroidna sredstva propisuju se samo u posebno teškim slučajevima kada bolesnik ima leziju središnjeg živčanog sustava.
Liječenje mora uključivati primanje antivirusnih lijekova. Antibiotici se trebaju uzimati samo kada su povezane sekundarne bolesti. Liječnik također može napisati imunomodulatore koji imaju širok spektar djelovanja protiv virusa.
U djece, liječenje, infekcija enterovirusom kod djece javlja se jednako često kao i kod odraslih, a provodi se prema istoj metodi kao i kod odrasle osobe. Uostalom, dijete je više osjetljiv na infekcije, dijete ne može uvijek žaliti što mu smeta. Stoga bi roditelji trebali biti vrlo oprezni da ne propuste trenutak kada se dijete zarazilo virusom.
Dijeta za bolest
Bez obzira na to tko je bolestan - odrasla osoba ili dijete, potrebno mu je ne samo ispravno liječenje, već i njegova prehrana mora biti u potpunosti izmijenjena. Iz pacijentovog jelovnika treba potpuno isključiti sve proizvode koji mogu povećati pokretljivost crijeva. To su gazirana pića, kolači, slano i začinjeno jelo, kao i pržena.
Za vrijeme bolesti vrijedi napustiti mliječne proizvode, jer se u tijelu počinju gnjaviti procesi. Da biste to izbjegli, u prehranu morate uključiti i pečene jabuke, koje vam omogućuju da upijete sve štetne tvari u tijelu.
Jesti u ovo vrijeme je bolje što je češće moguće, ali u malim porcijama. Prve faze bolesti trebale bi biti popraćene uporabom samo kaše na vodi. Dakle, egzantema će biti manje bolna za tijelo i pacijenta. Kada lijekovi i antibiotici počnu djelovati, postupno možete uključiti krekere i neka poznata jela u prehranu. Koliko dugo će ishrana trajati može odrediti samo liječnik.
Komplikacije i kako ih izbjeći
Najčešći egzantem kod odraslih je beznačajan. Ali čak i banalna upala krajnika može se razviti u ozbiljniju bolest ako se ne počne pravodobno liječiti. Stoga, kod prvog znaka upale grla ili neke druge bolesti, liječenje treba započeti. Uostalom, egzantema je prilično podmukla i može dovesti do komplikacija i oštećenja središnjeg živčanog sustava i mozga, au težim slučajevima može biti smrtonosna.
I zapamtite, egzantema se javlja u svakoj osobi pojedinačno, pa stoga liječenje treba odabrati strogo pojedinačno u svakom slučaju. Uostalom, čak se i grlobolja liječi za svaku osobu pojedinačno, nema jedinstvenog lijeka. Ono što je prikladno za jednog pacijenta može uzrokovati neželjene posljedice ili komplikacije za drugog.
Preventivne mjere
Svaka je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Stoga je preporučljivo koristiti neke preventivne mjere:
- Izbjegavajte veliki broj ljudi tijekom epidemije.
- Ako u obitelji postoji bolesna osoba, onda bi trebala biti izolirana od ostatka obitelji.
- Budite sigurni da ste umirili tijelo.
- Voće i povrće temeljito operite prije jela.
- Izbjegavajte plivanje u zagađenim vodama.
Općenito, specifične mjere prevencije bolesti danas ne postoje, pa stoga navedene mjere nikada neće postati suvišne i pomoći će vam u zaštiti od bolesti.
Kako liječiti enterovirusnu infekciju kod odraslih
Možete se zaraziti infekcijom enterovirusom u bilo kojoj dobi. Iako je infekcija enterovirusom lakša u odraslih nego kod djece, može biti potrebna intenzivna terapija kada su zaraženi enterovirusom - to znači hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje.
Infekcija enterovirusom
Enterovirus može izazvati ne samo blage oblike infekcije, kao što je SARS, konjuktivitis, crijevna gripa. U odraslih, enterovirus može uzrokovati dijabetes tipa 1, miokarditis enterovirusa, meningitis.
Odrasli često nose blage oblike infekcije na nogama, što je velika opasnost ne samo za vlastito zdravlje, nego i za one oko sebe. Infekcija enterovirusom karakterizirana je infekcijom virusom unutar 3 do 5 mjeseci nakon potpunog oporavka.
Simptomi infekcije
Pojavljuju se simptomi infekcije enterovirusa kod odraslih osoba:
- blagi porast temperature;
- kašalj;
- curenje iz nosa;
- slabost;
- smanjenje radne sposobnosti.
Češće enterovirus uzrokuje u odraslih simptome upale dišnih putova u kombinaciji s nelagodom u trbuhu, ponekad s bolovima u pupku. Od prvog dana bolesti u ovom slučaju pojavljuju se:
- proljev - stolice do 10 puta dnevno;
- povraćanje;
- bol u pupku;
- nadutosti.
Virus može uzrokovati groznicu u prvim danima, dostižući 39 ° C. Međutim, često se bilježi subfebrilna temperatura, samo malo veća od normalne 36,6 ° C.
Bol u enterovirusu u crijevu uzrokovana je upalom limfnih čvorova u području peritoneuma i mezenterija. Upala grla nastaje uslijed upale limfnih čvorova prstena ždrijela s lezijama respiratornog trakta.
Vrste enterovirusnih bolesti
Kao i kod djece, enterovirus kod odraslih uzrokuje herpanginu, enterovirusni eksantem, akutne respiratorne virusne infekcije, hemoragijski konjunktivitis, groznicu, utječe na živčano, mišićno tkivo. Pročitajte više o simptomima tih bolesti u članku "Enterovirusna infekcija".
Bolesti se često javljaju u blagom obliku, rješavaju se neovisno i ne ostavljaju nikakve posljedice. U odraslih, postoje slučajevi eksanthema enterovirusa, osobito među mladim ženama. Adolescenti i mladići mlađi od 40 godina imaju slučajeve enterovirusnog hemoragijskog konjunktivitisa.
U odraslih osoba koje pate od kroničnih bolesti s oštećenim imunitetom razvijaju se teški oblici infekcije. Takve bolesti uključuju tuberkulozu, rak, HIV, anemiju.
Čak i blagi oblik infekcije može biti opasan za ljude. Enterovirus karakterizira sposobnost prelaska u neaktivni oblik i postojanje u mišićima, živčanom tkivu, crijevnoj sluznici, izazivajući autoimune bolesti.
Teški oblici infekcije
Teške bolesti javljaju se u odraslih, kao i kod djece, s oštećenjem živčanog tkiva enterovirusom, uzrokujući meningoencefalitis, encefalitis, mijelitis, radikulomijelitis.
Teški oblici infekcije uključuju enterovirusne infekcije srca, kao što je enterovirusni miokarditis, enterovirusna dilatirana kardiomiopatija.
Enterovirusni meningitis
Bolest uzrokuje 85–90% svih virusnih meningitisa u odraslih. Bolest se odlikuje visokom temperaturom, koja doseže 40,5 ° C, povraćanje, koje ne donosi olakšanje, glavobolju.
U teškom obliku meningitisa, postoji povećana osjetljivost na svjetlo, konvulzije, prijetnja gubitka svijesti, stvara se koma.
Enterovirusni miokarditis
Bolest je češća kod muškaraca u dobi od 20 do 39 godina. Tijek bolesti je povoljan, ne dovodi do značajnog smanjenja kvalitete života i karakteriziraju ga simptomi:
- blagi porast temperature;
- bol u srcu;
- slabost.
Bolest je uzrokovana Coxsackie B virusom, dok pacijent ima kardiogramske promjene karakteristične za miokarditis. Bolest može biti akutna ili kronična.
kardiomiopatija
Smatra se da je u 25% slučajeva dilatirana kardiomiopatija uzrokovana enterovirusnom infekcijom. Dilatirana kardiomiopatija odnosi se na leziju srca, koja je ekspanzija atrija i ventrikula, što narušava kontraktilnu funkciju miokarda.
Odrasli često pate od te bolesti. Razvijena dilatirana kardiomiopatija (DC) sa simptomima kroničnog zatajenja srca. Prema statistikama u Sjedinjenim Državama svake godine, DC do 10.000 ljudi oboli.
Uzrok bolesti su autoimuni procesi. Bolest dovodi do invalidnosti, au 5-7% slučajeva - smrti.
Dijabetes tipa 1
Enterovirusna infekcija je jedan od čimbenika koji uzrokuju dijabetes tipa 1. Bolest se najčešće dijagnosticira u ranoj dobi od 30 godina, ali postoje i noviji slučajevi pojave ove bolesti.
Dijabetes tipa 1 karakterizira proizvodnja autoantitijela na stanice gušterače koje proizvode inzulin. Uništavanje beta-stanica Langerhansovih otočića gušterače može trajati nekoliko mjeseci, pri čemu se najprije ne pojavljuju simptomi bolesti.
Dijabetes tipa 1 izjavljuje:
- poliurija - povećanje dnevnog urina;
- drastičan gubitak težine bez dijete;
- polydipsia - velika žeđ.
Autoimuni dijabetes tipa 1 enterovirusi Coxsacki izazivaju, uvjet za razvoj bolesti je genetska predispozicija osobe.
Enterovirusna infekcija tijekom trudnoće
Žene su posebno opasne infekcije enterovirusom tijekom trudnoće. Prema statistikama, 68 - 75% žena s kompliciranim trudnoćama s pijelonefritisom ima koksaki enterovirus u amnionskoj tekućini.
Utvrđena je mogućnost intrauterine infekcije fetusa i rođenja djeteta s kongenitalnom infekcijom enterovirusom. Enterovirusi mogu uzrokovati razvojni poremećaj kod djeteta.
Novorođenčad s intrauterinskom infekcijom označavaju razvojne poremećaje
- srce;
- živčanog tkiva;
- mokraćnih organa;
- probavni trakt.
liječenje
Enterovirus ima visoku varijabilnost. Nije razvijeno specifično liječenje koje može neutralizirati sve poznate enterovirusne serotipove. Kako se infekcija enterovirusom može liječiti u odraslih?
Pacijent se mora strogo pridržavati odmorišta, na visokoj temperaturi iznad 38 ° C, uzeti:
Kako bi se uklonili nelagodu i bolni simptomi enterovirusne infekcije kod odraslih, provodi se slijedeći tretman:
- nesteroidni protuupalni lijekovi u slučaju bolova u mišićima (ketoprofen);
- antiseptička ispiranja za upalu grla;
- kapi za oči (ciprofloksacin, sulfacetamid) iz opeklina u očima s konjunktivitisom.
Za bakterijske komplikacije propisani su antibiotici. Najčešće se koriste makrolidi (Sumamed), penicilini, cefalosporini. U slučaju oštećenja oka, mozga, srca, pacijentu pomaže oftalmolog, neuropatolog, kardiolog.
dijeta
Iz prehrane uklonite svu hranu koja uzrokuje povećanu pokretljivost crijeva. To uključuje povrće, voće, bilje, koje sadrže gruba vlakna, začinske začine, gazirana pića.
Nemojte ga koristiti kada kuhate povrće, voće koje uzrokuje fermentaciju i nadutost. Ne možete bolesna jabuke, mahunarke, pržene, dimljene proizvode. Obroci trebaju biti umjereni, djelomični.
Dijeta odgovara zajedničkom stolu (dijeta br. 15), ali se hrana poslužuje u otrcanom, kuhanom obliku na pari.
Nemojte gladovati. U prehrani za enterovirus infekciju moraju sadržavati sve potrebne proteine, vitamine, bez kojih je stvaranje imunoglobulina nemoguće za proizvodnju antivirusnog imuniteta.
Pacijentu se nudi obilje pića. Količina tekućine koju pacijent mora konzumirati dnevno iznosi 2,5 litre - 3 litre.
Kliničko promatranje u odraslih nakon infekcije enterovirusom provodi se u slučaju oštećenja mozga. Promatranje traje 1 godinu s tromjesečnim pregledom pacijenta od strane neuropatologa.
Enterovirusna infekcija kod odraslih. Uzroci, simptomi i liječenje. Prevencija zaraznih bolesti
Enterovirusna infekcija je cijela skupina patologija zarazne prirode, čiji uzročnici se prepoznaju kao crijevni virusi. Izbijanja morbiditeta bilježe se svake godine u različitim dijelovima našeg planeta. Pojava masovnih epidemija i sporadičnih oblika objašnjava se zdravim nosačem virusa, čije prosječno trajanje ne prelazi pet mjeseci.
Opće informacije
Pod infekcijom enterovirusom podrazumijeva se cijela skupina akutnih gastrointestinalnih bolesti. Danas znanstvenici znaju oko 60 vrsta patogena koji izazivaju razvoj mnogih patologija. Njihova glavna opasnost leži u činjenici da su virusi izuzetno otporni na različite čimbenike okoliša. Oni mogu dugo živjeti u vlažnom tlu, a zatim prodrijeti u ljudsko tijelo kroz gradski vodovod ili kontaminiranu hranu.
Infekcija enterovirusa kod odraslih može se manifestirati raznim simptomima, počevši od opće slabosti i završavanjem poremećajem CNS-a, sustavima unutarnjih organa. Najizbirljivija je pojava seroznog meningitisa (upala meninge).
Uzroci infekcije
Enterovirusi su tako nazvani jer nakon pojave infekcije počinju se aktivno razmnožavati u probavnom traktu. Kao rezultat toga, osoba ima simptome raznih bolesti.
Enterovirusi su uvjetno podijeljeni u četiri skupine:
Izvor infekcije obično se smatra bolesnom osobom. Prijenos virusa obično se događa preko kapljica u zraku. Prema mišljenju stručnjaka, imunitet nakon infekcije održava se nekoliko godina.
Postoje i slučajevi vertikalnog prijenosa virusa. Ako je žena pokupi tijekom trudnoće, moguće je da će fetusu biti dijagnosticirana enterovirusna infekcija. Simptomi i liječenje u ovom slučaju bit će nešto drugačiji.
Glavni putovi zaraze
Patogeni ulaze u ljudsko tijelo kroz crijevni trakt i nazofarinks, što određuje glavne putove infekcije: hranu, vodu, zrak, kućanstvo. Ulazeći u probavni trakt, ostaju neko vrijeme u lokalnim limfnim čvorovima, gdje počinje prva faza reprodukcije. Nakon otprilike tri dana, virusi ulaze u krvotok, gdje cirkulacija počinje cijelim tijelom. Sedmog dana, patogeni mogu biti u organskim sustavima gdje počinje druga faza reprodukcije. Kao rezultat toga, osobi se dijagnosticiraju razne bolesti.
Uloga nekih čimbenika u prijenosnom mehanizmu još nije razjašnjena. Zbog toga razdoblje inkubacije u svakom slučaju može varirati. To ovisi o stanju obrane tijela, parametrima određenog virusa i uvjetima okoline. Obično patologije uzrokovane tim virusima teče lako. Uz pravodobno i pravilno liječenje enterovirusne infekcije kod odraslih ne dolazi do opasnih komplikacija. Pokrenute forme utječu na sustave unutarnjih organa, izazivaju razvoj bolesti koje su opasne po zdravlje, au nekim slučajevima i do smrti.
Koje simptome treba upozoriti?
Na kraju perioda inkubacije, zaražene osobe pokazuju prve znakove koji ukazuju na infekciju enterovirusom: vrućica, glavobolja, mučnina. Ovi simptomi se obično izražavaju implicitno, au nekim slučajevima su potpuno odsutni. Zato je ponekad dijagnoza infekcije enterovirusom teška.
Sumnja na nepravilnost u radu tijela može biti samo kada patogeni prodru u krvožilni sustav i prošire se kroz vitalne organske sustave. Od tog trenutka, pacijenti se žale na groznicu, oticanje udova, osip i čireve u ustima.
Pogrešno je reći da su gore navedeni znaci enterovirusne infekcije česti i javljaju se kod svih zaraženih. Za svaki klinički oblik stručnjaci razlikuju svoje karakteristične simptome. O njima ćemo detaljnije govoriti kasnije u ovom članku.
Klinički oblici infekcije enterovirusima
- Plavog jezika. Ovaj se obrazac pojavljuje kao SARS. Bolesnici se žale na suhi kašalj, ponekad na probleme s probavnim traktom.
- Herpangina grlobolja. Mali papuli mogu se vidjeti na nepcu i jeziku. Nakon pet dana obično nestaju, povećava se salivacija, povećavaju se limfni čvorovi u području vrata.
- Virus u gastroenteričnom obliku. U ovom slučaju, zahvaća se gastrointestinalni trakt. Bolesnici imaju ozbiljno povraćanje, bol u trbuhu i nadutost. Postoje simptomi opće intoksikacije tijela (vrućica, slabost, nedostatak apetita).
- Serozni meningitis je jedan od najopasnijih oblika. U tom se stanju uočava osjetljivost na zvukove i svjetlost, apatiju i nagli porast temperature do 40 stupnjeva.
- Groznica. Porast temperature može se promatrati do tri dana. Ostali simptomi ne smetaju. S pravodobnim liječenjem osoba se vrlo brzo oporavi.
- Bostonska groznica. Ovaj se oblik razlikuje od prethodnog oblika samo po tome što se pojavljuje karakterističan osip. Kod infekcije enterovirusom, taj simptom nestaje nakon nekoliko dana. Osim erupcija, pacijenti bilježe znakove angine i meningitisa.
- Mijalgija. Ovaj oblik karakterizira pojava bolova u trbuhu, udovima, prsima. Takav neugodan simptom karakterizira paroksizmalni karakter.
- Konjunktivitis. Ova bolest započinje strahom od svjetlosti. U očima postoji jaka bol, povećano kidanje. U nekim slučajevima dolazi do gnojnog iscjedka iz očiju, povećanog oticanja kapaka.
Dijagnostičke mjere
Infekcija enterovirusa kod odraslih je potvrđena na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja, pritužbi pacijenata i uzimanja anamneze. Liječnici obično propisuju klinički test krvi. Povećanje broja leukocita i ESR-a ukazuje na razvoj upale u tijelu. Osim toga, kod sumnjivih seroznih meningitisa potrebna je analiza likvora. Za identifikaciju uzročnika bolesti korištena je ELISA metoda i PCR razmaz.
Potrebno je neko vrijeme za provođenje ovih testova, tako da je za ovo razdoblje poželjno izolirati potencijalnog pacijenta od zdravih članova obitelji. Zbog brzog širenja zaraze, svaki slučaj infekcije mora se zabilježiti bez iznimke. Istovremeno se mogu provesti i neplanirani pregledi osoba koje su tijekom proteklih nekoliko dana imale izravan kontakt sa zaraženom osobom. Ako tijekom dijagnoze liječnik potvrdi dijagnozu “infekcije enterovirusa”, simptomi i liječenje nužno se odražavaju na pojedinačnoj karti tzv. Epidemiološkog istraživanja.
Koji je tretman potreban?
Kada su inficirani enterovirusima u odraslih, ne postoji specifična terapija. Bolesnicima se preporučuje simptomatsko liječenje, čija specifična taktika ovisi o vrsti i karakterističnim značajkama patologije.
U slučaju crijevnih oblika, propisuju se lijekovi za vraćanje vodeno-solne ravnoteže (Regidron), prekomjerno konzumiranje alkohola, lijekovi protiv proljeva i protiv emetije. Potrebna je terapija detoksikacije.
Kada se mišići i glavobolje uzimaju antipiretici ("Panadol", "Paracetamol") i analgetici, antispazmodici ("Ibuprofen", "Advil"). U posebno ozbiljnim slučajevima, kada postoje jasni znakovi oštećenja CNS-a, pacijentima se propisuju kortikosteroidi.
Obvezno je uključiti antivirusne lijekove u terapiju. Antibiotici su indicirani samo u slučaju pristupanja sekundarne infekcije. Također su propisani imunoglobulini i inhibitori kapsida, koji imaju široki spektar djelovanja protiv virusa.
Dijeta za infekciju enterovirusom
Osim terapije lijekovima, pacijentima s takvom dijagnozom preporuča se pregled prehrane. Iz prehrane treba isključiti proizvode koji utječu na peristaltiku crijeva. To uključuje gazirana pića, slatkiše i kolače, svježe povrće i voće i sve što je prženo.
Preporučljivo je napustiti sve svoje omiljene mliječne proizvode. Sprečavanje zaraznih bolesti koje uključuju truljenje procesa, uključuje uključivanje pečenih jabuka u prehranu. Dokazano je da apsorbiraju neke otrovne tvari.
Bolje je jesti često, ali u malim porcijama. U početnoj fazi infekcije dopušteni su samo kaše na vodi i obilno piće. Nakon završetka akutnog razdoblja, u prehranu možete početi dodavati uobičajena jela (nemasno meso, juhe od povrća, pečene voće, kruhovi od pšeničnog kruha). U svakom slučaju, trajanje prehrane i odobreni proizvodi određuje liječnik.
Moguće komplikacije
U većini slučajeva, infekcija enterovirusom kod odraslih je bez ozbiljnih komplikacija. U paralitičkim oblicima i patologijama s oštećenjem mozga vjerojatnost smrti nije isključena.
Da biste izbjegli takve negativne posljedice, kada se pojave primarni simptomi, trebate potražiti liječničku pomoć. Nakon dijagnoze i rezultata testova, liječnik vam mora reći kako liječiti enterovirusnu infekciju u određenom slučaju. Za svakog pacijenta terapija se bira na individualnoj osnovi. Ne biste trebali slijediti primjer prijatelja koji su se već morali baviti ovom vrstom patologije i uzimati nedodijeljene lijekove.
Kako spriječiti infekciju?
Liječnici daju neke jednostavne savjete o tome kako spriječiti infekciju enterovirusom.
- Prije svega, preporuča se izbjegavati pretrpana mjesta tijekom epidemije. To su kazališta, kina, trgovine.
- Ako liječnik dijagnosticira infekciju adenovirusa kod bilo kojeg člana obitelji, bolje ju je izolirati na neko vrijeme, dati odvojena jela i proizvode za osobnu higijenu. Pacijent mora nositi medicinsku masku.
- Prevencija zaraznih bolesti uključuje otvrdnjavanje tijela. Nastavite s takvim postupcima postupno, bolje pod nadzorom stručnjaka.
- Važno je temeljito oprati voće i povrće prije jela.
- Kupanje u zagađenim vodama i jezerima treba izbjegavati.
- U razdoblju porasta morbiditeta virusa, multivitaminski kompleksi i vitamin C mogu se uzeti odvojeno.
Specifična prevencija infekcije enterovirusom još nije razvijena. Međutim, ako svatko slijedi gornje preporuke, možete izbjeći pojavu neugodnih simptoma, liječenje jakim lijekovima.
zaključak
Danas liječnici sve češće postavljaju takvu neugodnu dijagnozu kao "enterovirusnu infekciju". Zapravo, nemojte se bojati infekcije unaprijed. Ovisno o obliku, liječnik mora propisati odgovarajući tretman. Strogo pridržavanje svih njegovih propisa ključ je brzog oporavka.
Enterovirusna infekcija u odraslih - liječenje
Enterovirusna infekcija je skupina akutnih bolesti uzrokovanih crijevnim virusima (enterovirusima). Klinička slika ovih oboljenja je raznolika i, premda se prvenstveno manifestira u obliku oštećenja gastrointestinalnog trakta. Mogu postojati i promjene u radu drugih unutarnjih organa. Ponekad je bolest relativno jednostavna, ali se u nekim slučajevima manifestira u teškom obliku, uz opasnost od smrti u meningitisu, perikarditisu i miokarditisu. U tom smislu, pitanje kako liječiti infekciju enterovirusa kod odraslih je izuzetno važno za bolesne.
Pripravci za liječenje enterovirusne infekcije kod odraslih
Nema nikakve specifične terapije za infekciju enterovirusom. Liječenje enterovirusne infekcije kod odraslih je povezano s oblikom i klinikom bolesti. Kada se preporučuju crijevne manifestacije bolesti:
- prekomjerno pijenje (da se spriječi dehidracija);
- sredstva za vraćanje vodeno-solne ravnoteže, na primjer, Regidron ili alkalna mineralna voda;
- antidijarološke lijekove (Imodij, Superlopil, Loperamid) i antiemetske lijekove (Zeercal);
- antipiretičke tablete Paracetamol, Nurofen, Theraflu);
- analgetici i antispazmodici za glavobolju i bolove u mišićima.
Uz snažnu dehidraciju tijela, mogu se primijeniti intravenske tekućine posebnih otopina.
Osim toga, učinkovita terapija enterovirusnih bolesti nije moguća bez uzimanja antivirusnih farmakoloških lijekova, koji uglavnom sadrže interferon. Od modernih lijekova za enterobakterijsku infekciju liječnici posebno savjetuju:
- Ingaron;
- Arbidol;
- viferon;
- Grippferon;
- Kagocel;
- Rimantadin.
Također, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova-imunoglobulina koji povećavaju imunitet. Među popularnim alatima su:
U prisustvu kataralnih promjena u grlu, korisne su grčeve s medicinskim ili samopripravljenim otopinama (sa sokom, solju, jodom) i inhalacijom.
U slučaju dodavanja bakterijske infekcije mogu se dodatno propisati antibakterijska sredstva.
Važno je! U prisustvu infekcije enterovirusom, važno je promatrati mirovanje i ograničiti kontakt s drugim ljudima, prvenstveno s djecom i starijim rođacima.
Narodni lijekovi za infekciju enterovirusa kod odraslih
Simptomi uzrokovani enterovirusom mogu se ukloniti uzimanjem vodenog ekstrakta hiperikuma i otopinom krumpirovog škroba. Kompot od borovnice pomaže u suočavanju s dehidracijom. Izvrstan alat je sastav viburnuma i meda.
- Viburnum bobice - 250 g;
- med - 3 žlice. žlica.
Priprema i uporaba
Kuhajte bobicu u litri vode oko 10 minuta. U filtrirani bujon dodajte med. Pijte juhu tri puta dnevno za 1/3 šalice.
Adult Enterovirus dijeta
Bolesnici s enterovirusnom infekcijom trebaju slijediti posebnu prehranu. U slučaju poremećaja crijeva, racioniranje proizvoda treba isključiti iz prehrane, uključujući:
- gazirana pića;
- slatko pecivo i slatkiši;
- svježe voće i povrće;
- kruh crni i kruh;
- pržena, začinjena i dimljena jela;
- mliječni proizvodi.
Hrana je poželjna za frakciju: često, ali u malim porcijama. Najbolje je jesti jela pripremljena metodom pare ili kuhanu hranu. Kruh se može zamijeniti sušenim bijelim krekerima. U isto vrijeme dnevno treba piti do 2,5 litre tekućine.
Važno je! Kako bi se osigurao brz oporavak crijevne mikroflore, preporučuje se uzimanje probiotika i multivitamina.
Znakovi i liječenje odraslih enterovirusnih infekcija
Što je infekcija enterovirusom?
Pod ovim pojmom razumijemo kombinaciju akutnih bolesti uzrokovanih crijevnim virusima. Ove bolesti karakterizira raznovrsna klinička slika, koja uključuje poremećaje ne samo probavnog trakta, nego i središnjeg živčanog sustava, srca, mišića i unutarnjih organa. Osim toga, pretpostavlja se da enterovirusi uzrokuju spontane pobačaje i razvoj dijabetesa melitusa prvog tipa. Opasnost od takvih virusa leži u činjenici da se dugo zadržavaju u okolišu i prenose se na različite načine - kroz zagađenu vodu ili hranu, kao i kroz kapljice u zraku kada su u kontaktu s pacijentom.
Simptomi infekcije enterovirusom
Često se bolest javlja bez očitih simptoma. U drugim slučajevima, nakon perioda inkubacije, koji traje u prosjeku 2-10 dana, postoje odgovarajuće pritužbe. U pravilu se kod odraslih bilježi trodnevni porast temperature, blaga intoksikacija i umjereno oštećenje dobrobiti bez drugih znakova oštećenja.
Uz akutniji tijek spajaju se kataralni fenomeni, koji uključuju faringitis, laringitis i konjunktivitis, kao i egzantem, što se manifestira pojavom mrlja, papula ili hemoragijskih elemenata u licu, na trupu i na ekstremitetima. Osim toga, enterovirusi mogu izazvati razvoj angine u kojoj se vezikule pojavljuju na sluznici usne šupljine. Otvaraju se i dovode do erozije sluznice. Bol kod gutanja nije tipičan. Ponekad se povećava salivacija i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova tijekom palpacije.
Poseban oblik infekcije enterovirusom je pleurodynia (epidemija mialgije). Ovu patologiju karakterizira akutna bol u mišićima u prednjem dijelu abdominalnog zida, donjim dijelovima prsnog koša, udovima, leđima. Bolovi su paroksizmalni, traju od nekoliko sekundi do 20 minuta.
Intestinalne manifestacije enterovirusne infekcije uključuju bol u trbuhu (obično u desnoj ilijačnoj regiji), nadutost, kao i povraćanje i vodeni proljev, što može dovesti do značajne dehidracije. Znakovi opijenosti su manji. Može se pojaviti subfebrilna temperatura, slab apetit i slabost.
Teški oblici bolesti
Enterovirusna infekcija kod odraslih nije uvijek lako tolerirati. Ponekad se bilježe patološka stanja, koja ne samo da imaju tešku kliničku sliku, već mogu završiti i smrću. Među teškim oblicima infekcije treba spomenuti sljedeće:
- Meningitis i encefalitis su u većini slučajeva registrirani među djecom, ali se mogu razviti i među odraslom populacijom. Meningitis karakteriziraju visoka temperatura, opća intoksikacija i klasični meningealni simptomi, koji uključuju jaku glavobolju, ukočenost vrata, Kernigov simptom i druge simptome oštećenja enterovirusa (mijalgija, hiperemija ždrijela, egzantema, miokarditis). Kada encefalitis može biti gubitak svijesti, nistagmus i konvulzije, paraliza facijalnog živca.
- Bolesti srca u obliku mio-i perikarditisa, koje karakteriziraju aritmije i kratkoća daha, bolovi u srcu, poremećaji cirkulacije, odgovarajuće promjene u EKG-u, kao i opća slabost i umjerena vrućica, pojava perikardnog izljeva. Važno je napomenuti da se s odgođenim liječenjem razvijaju nepovratne promjene u mozgu, paraliza i dilatirana kardiomiopatija, što dovodi do invaliditeta pacijenata, a kršenje vitalnih funkcija može biti uzrok smrtnog kraja bolesti.
Liječenje infekcije enterovirusom
U odraslih, kao i kod djece, ne postoji specifična terapija za infekciju enterovirusom. Provodi se samo simptomatsko liječenje koje ovisi o obliku bolesti i karakteristikama njenog kliničkog tijeka. U slučaju crijevnih oboljenja propisuju se lijekovi koji obnavljaju metabolizam vode i soli (npr. "Regidron"), piju mnogo tekućine kako bi se spriječila dehidracija, antiemetski i antidiarični lijekovi. Također provodite detoksikacijsku terapiju. U slučaju hipertermije, glavobolja i bolova u mišićima koriste se antipiretici, lijekovi protiv bolova i antispazmodici. U slučaju teških infekcija koje se javljaju s znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava propisuju se kortikosteroidi.
Antivirusni lijekovi moraju biti uključeni u terapiju. Antibiotici su prikazani samo pri spajanju sekundarne bakterijske flore. Među antivirusnim lijekovima najčešće se koriste interferoni. Imunoglobulini su također propisani (posebno u slučaju stanja imunodeficijencije) i lijekovi koji inhibiraju kapsid koji pokazuju širok spektar djelovanja protiv infekcije enterovirusom.
Pacijentima se također savjetuje da slijede odgovarajuću prehranu. Tako, u slučaju crijevnih poremećaja, proizvodi koji povećavaju gastrointestinalnu peristaltiku (slatkiši, crni kruh, svježe povrće i voće, gazirana pića, svi prženi ili dimljeni) isključeni su iz prehrane. Preporučljivo je odbiti mliječnu hranu. Preporučuju se jela na pari. Često jedite, u malim porcijama. Prehrana mora biti uravnotežena i sadrži potrebne minerale i vitamine.
S obzirom na polimorfizam u klinici enterovirusne infekcije, dijagnoza je prilično teška i zahtijeva uporabu viroloških istraživanja, kao i određivanje rasta titra antitijela na patogen. U tom slučaju, pravovremeno liječenje liječniku je ključ ne samo za pravovremenu dijagnozu, već i za ispravno liječenje.
Značajke liječenja enterovirusnih infekcija
Enterovirusna infekcija karakterizirana je različitim kliničkim oblicima i velikim brojem slučajeva asimptomatske bolesti. Unatoč visokoj učestalosti infekcija ove skupine, specifično liječenje još nije razvijeno. Različite mogućnosti za manifestaciju patologije zahtijevaju individualni pristup liječenju. U liječenju enterovirusnih infekcija koriste se lijekovi, narodni lijekovi i dijetalna hrana.
Što je bolest
Enterovirusna infekcija je velika skupina bolesti koje se razlikuju u različitim opcijama tijeka bolesti. Enterovirusi ne utječu samo na gastrointestinalni trakt, nego i na središnji živčani, kardiovaskularni i mišićni sustav.
Većina bolesti uzrokovanih enterovirusima su asimptomatski ili imaju simptome prehlade slične uobičajenoj akutnoj respiratornoj bolesti.
Druga mogućnost - bolest se manifestira u obliku:
- gerpanginy;
- konjunktivitis;
- faringitis;
- gastroenteritis;
- trodnevna groznica bez fokalnih lezija.
U rijetkim slučajevima, kada je izražena imunodeficijencija (kongenitalna ili stečena), enterovirusi mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje organa:
- razvoj mozga s meningitisom i encefalitisom;
- srce - s pojavom upale srčanog mišića (miokarditis);
- jetre, što može uzrokovati razvoj hepatitisa.
Glavni simptomi infekcije i smjernice za liječenje
Najčešći tip infekcije je onaj koji se manifestira općim i lokalnim simptomima.
Uobičajeni simptomi uzrokovani su intoksikacijom tijela:
- povišena temperatura za nekoliko dana;
- groznica, groznica;
- bol u mišićima;
- glavobolja, jaka slabost.
Lokalni ili lokalni simptomi uzrokovani su specifičnom sposobnošću enterovirusa da zaraze sluznicu:
- Grlobolja, crvenilo i oticanje krajnika. Kod osoba s oslabljenim imunitetom, kao i kod djece, mjehurići se formiraju na površini krajnika, slično herpetičkim lezijama. Ovo stanje se naziva herpangina.
- Bolovi u želucu, uzrujane stolice (proljev nekoliko puta dnevno), mučnina ili povraćanje. Stolica s proljevom je vodena, frekvencija doseže i do 10 puta dnevno. Ovo stanje uzrokuje ozbiljnu dehidraciju.
Sljedeći simptomi su mnogo rjeđi:
- Meningeal, uzrokovan oštećenjem moždane ovojnice. U ovoj varijanti bolesti, pacijenti doživljavaju teške glavobolje, fotofobiju, mučninu i povraćanje (koje ne donose olakšanje).
- Poremećaji povezani s jetrom uključuju mučninu, žutu boju kože i očiju, potamnjenje urina i promjenu boje fecesa.
- Enterovirusni osip - pojava specifičnog kožnog osipa na pozadini groznice. Mjesta, ponekad u kombinaciji s mjehurićima, ružičaste su boje i nestaju sama nakon dva ili tri dana. Često u središtu točke formiraju mjesto krvarenja ili petehijalno krvarenje. Kod male djece ponekad se primjećuje simptom “ruka-noga-usta”: osip s mjehurićima javlja se istovremeno u ustima, na dlanovima i stopalima beba.
Osip na tijelu tijekom infekcije enterovirusom
Infekcija enterovirusa kod odraslih, koja nije komplicirana oštećenjem živčanog, kardiovaskularnog sustava i manifestira se samo u obliku groznice i poremećaja crijeva pluća, liječi se kod kuće.
Principi liječenja enterovirusne infekcije su sljedeći:
- Etiotropska terapija za smanjenje aktivnosti infektivnih agensa. Da biste to učinili, primijenite antivirusnu terapiju. Pripravci ove skupine nemaju specifičan antivirusni učinak na enteroviruse, ali povećavaju imunološku aktivnost vlastitih stanica i ubrzavaju oporavak.
- Simptomatsko liječenje, čiji je cilj otklanjanje uobičajenih i lokalnih simptoma. Imenuje se uklanjanjem trovanja tijela (febrifugalni, analgetici), kao i uklanjanjem nedostatka tekućine. Budući da je glavni simptom enterovirusne infekcije dehidracija zbog labave stolice i povraćanja, najprije je potrebno zamijeniti gubitak tekućine.
- Aktivnosti usmjerene na jačanje obrane tijela. To je recepcija vitamina, racionalna prehrana i terapijski i zaštitni režim.
Tretman lijekovima
Liječenje lijekovima ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti, uklanjanje simptoma bolesti i sprječavanje komplikacija.
Trenutno se za liječenje enterovirusnih infekcija obično propisuju sljedeće skupine lijekova:
- Antivirusni - imunoglobulini i interferoni.
Imunoglobulini se koriste za ozbiljnu infekciju. Ova varijanta bolesti najčešće se razvija u pozadini izrazitog smanjenja imuniteta. Teška infekcija enterovirusom javlja se kod osoba s prirođenom ili stečenom imunodeficijencijom (AIDS), kao i kod novorođenčadi. U takvim slučajevima, lijekovi se primjenjuju intravenozno u bolnici.
Alpha interferoni, prirodni ili rekombinantni. U tijelu se te tvari proizvode pri prvom kontaktu stanica s virusom. Interferoni imaju široku antivirusnu aktivnost i nisu specifični za bilo koju određenu vrstu patogena. Korištenje tih lijekova u prvim satima bolesti pridonosi otpornosti tjelesnih stanica na djelovanje virusa. Koristi se u obliku kapi, spreja ili injekcije.
- Imunomodulatori su lijekovi koji stimuliraju proizvodnju endogenog (samo) interferona u tijelu. Nanesite Viferon, Arbidol, Plechonaril i druge.
- Pripreme za punjenje volumena tekućine. U tu svrhu propisani su rehidratanti - Regidron, Citroglucosolan ili Gastrolit. Lijekovi su dostupni u obliku praha koji se, kada se koriste, moraju razrijediti vodom ili slanom otopinom. Prah sadrži glukozu, natrijev i kalijev klorid, kao i citrat.
Ova rješenja, koja se apsorbiraju u crijevima, ne samo da obnavljaju izgubljeni volumen vode, već i vraćaju nedostatak elektrolita, što se neizbježno javlja u prisustvu obilne proljeva.
Izračun potrebne količine tekućine provodi se u prvim satima liječenja na sljedeći način: djeca - 20 ml na 1 kg tjelesne težine, odrasli - 750 ml tekućine na sat. Nadalje, deficit tekućine se popunjava na temelju stanja pacijenta.
Dehidracija je najopasnija za trudnice i djecu. U slučaju teške dehidracije ove kategorije bolesnika, volumen tekućine se obnavlja uz pomoć intravenskih infuzija otopina: reopoliglucina, glukoze i drugih.
Infekcija enterovirusom. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija
Enterovirusi su prilično velika skupina virusa, koji se sastoje od ribonukleinske kiseline (RNA) i proteina. Najpoznatiji su poliovirusi - koji su uzrok takvih bolesti kao paralitički poliomijelitis (poznatiji kao poliomijelitis). Manje poznati, ali češći su ne-polio enterovirusi - Ehoviruses i Coxsackie virusi.
Vjeruje se da je paralitički poliomijelitis potpuno iskorijenjen zbog cijepljenja. Uzrok velikog broja bolesti uzrokovanih enterovirusima su eho virusi i koksacki virusi, danas postoji oko 64 različita soja (vrste) enterovirusa koji uzrokuju bolest kod ljudi, više od 70% infekcija uzrokuje samo 10 sojeva. Svatko može biti zaražen enterovirusnom infekcijom, koja je uzročnik više od milijardu bolesti širom svijeta. Procjenjuje se da je 90% enterovirusnih infekcija asimptomatskih ili dovodi do blagog oblika bolesti, no broj oboljelih od ozbiljnih bolesti je visok.
Bolesti uzrokovane enterovirusima osjetljivije su na djecu i adolescente, a što je manja dob, to je bolest opasnija.
Zabrinutost zbog enterovirusa leži u činjenici da su sposobni širiti se u različitim organima i da su u stanju ustrajati u ljudskom tijelu dugi niz godina - što može dovesti do produljene bolesti nakon početne infekcije.
Uzroci infekcije enterovirusom
Enterovirusi su tako nazvani jer se nakon početka infekcije u početku množe u gastrointestinalnom traktu. Unatoč tome, oni obično ne uzrokuju crijevne simptome, najčešće aktivno šire i uzrokuju simptome i bolesti organa kao što su srce, koža, pluća, mozak i kičmena moždina itd.
Virusi se obično dijele na one koji koriste DNA (deoksiribonukleinska kiselina) ili RNA kao svoj genetski materijal - svi enterovirusi su RNA virusi. Enterovirusi su dio velike skupine virusa poznatih kao pikornavirusi. Ova riječ dolazi od kombinacije "pico" (iz španjolskog znači "malo") i RNA (ribonukleinska kiselina, važna komponenta genetskog materijala).
Vjeruje se da su enterovirusi podijeljeni u 3 glavne skupine:
- Poliovirus (3 soja)
- Echoviruses (28 sojeva)
- Coxsackie virusi (Coxsackie A - 23 sojevi, Coxsack B - 6 sojevi)
- Enterovirusi - nisu uključeni ni u jednu skupinu (4 soja)
Enterovirus najčešće ulazi u ljudsko tijelo kroz gastrointestinalni trakt (GIT) ili respiratorni trakt. Ulazak u viruse gastrointestinalnog trakta zaustavlja se u lokalnim limfnim čvorovima gdje počinju prvu fazu reprodukcije. Približno treći dan nakon infekcije, virusi ulaze u krvotok i počinju cirkulirati po cijelom tijelu. Na 3.-7. Dan virusi s krvlju mogu ući u organske sustave u kojima drugi stupanj reprodukcije može početi i kao rezultat uzrokovati razne bolesti. Proizvodnja antitijela na virus odvija se unutar prvih 7-10 dana.
Poznato je da se Coxsackie virus najčešće počinje aktivno umnožavati i uzrokuje bolesti koje ulaze u tkiva i organe kao što su: grlo (grlobolja), koža (virusni pemfigus u ustima i ekstremitetima), miokardij (miokarditis) i meninge (aseptični meningitis). Nadbubrežne žlijezde, gušterača, jetra, pleura i pluća također mogu biti pogođeni.
Echovirus - aktivno umnožava i uzrokuje bolesti koje ulaze u tkiva i organe kao što su: jetra (nekroza jetre), miokard, koža (virusni eksantem), membrane mozga (aseptični meningitis), pluća i nadbubrežne žlijezde.
Simptomi i znakovi infekcije enterovirusom
Nepolio enterovirusi svake godine uzrokuju veliki broj infekcija. Više od 90% ovih slučajeva su ili asimptomatski ili uzrokuju nespecifične febrilne bolesti. Obično je raspon simptoma vrlo velik, ali u većini slučajeva gotovo uvijek uključuje: groznicu (povišenu tjelesnu temperaturu na 39–40 ° C), opću slabost, glavobolju, bol u mišićima i gastrointestinalne simptome.
Enterovirusi koji ulaze u ljudsko tijelo mogu uzrokovati nekoliko simptoma u različitim kombinacijama.
Mogući simptomi opisani su u nastavku:
- Curenje nosa i nosna kongestija i sinusi, bolovi u nosu, grlobolja, bolovi u ušima, teško gutanje, gubitak mirisa ili okusa.
- Mučnina, probavne smetnje, refluks, nadutost, bolovi u gornjem i donjem dijelu trbuha, grčevi, zatvor, naizmjenično s proljevom.
- Brzi gubitak težine zbog probavnih poremećaja i smanjenog unosa kalorija ili povećanja tjelesne težine zbog neaktivnosti.
- Utrnulost udova, trzanje mišića i grčevi. Može doći do trnce lica i ukočenosti.
- Različite vrste glavobolje (oštre, bolne, pulsirajuće).
- Bolovi u kostima, mišićima i zglobovima. Bolovi u nogama su vrlo česti.
- Bol i stezanje u prsima, palpitacije.
- Kašalj, otežano disanje, teško disanje.
- Poremećaj srčanog ritma (aritmija) ili tahikardija (ubrzan rad srca)
- Povremena groznica - karakterizira je naglo, značajno povećanje temperature (38-40 ° C), koje traje nekoliko sati, a zatim popušta brzom padu u normalne vrijednosti), zimice i teška noćna znojenja.
- Reproduktivna disfunkcija kao i bol u testisima. Bol u području zdjelice.
- Zamućen vid, smanjena oštrina vida.
- Vezikule ili čirevi u ustima, ždrijelu i ženama u vagini / cerviksu.
- Psihološki problemi - tjeskoba ili depresija.
- Problemi se usredotočuju. Kognitivni problemi, kratkotrajni problemi s pamćenjem.
- Poremećaj spavanja
- Napadi su rijetki, ali se događaju.
- Otečeni limfni čvorovi u vratu i ispod pazuha
- osip
- Sumnja na infekcije enterovirusom trebale bi nastati ako se isti simptomi ponavljaju svaki mjesec.
Ne možete govoriti o bilo kakvim specifičnim simptomima koji su karakteristični za cijelu skupinu enterovirusa, osim gore navedenih, ali možete grupirati simptome koji se manifestiraju u komplikacijama infekcije enterovirusom:
Enterovirusna groznica (ljetna gripa) najčešći je oblik enterovirusne infekcije, počinje naglim porastom temperature, temperatura se obično čuva unutar 38,5-40 ° C. Klinički pokazatelji uključuju sindrom sličan gripi koji se sastoji od opće slabosti, bolova u mišićima, upale grla, glavobolje, upale sluznice očiju (konjunktivitis), mučnine, povraćanja i proljeva. Moguće su urogenitalne manifestacije kao što su orhitis (upala tkiva testisa) i epididimitis (upala epididimisa testisa). Simptomi obično traju 3-7 dana i obično mogu biti uzrokovani svim enterovirusnim podtipovima.
Herpetička upala grla - Kod takvih pacijenata pojavljuju se bolni mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom na stražnjoj strani ždrijela i krajnika, mjehurići su obično okruženi crvenom granicom. Ove ozljede prate groznica, grlobolja, bolovi pri gutanju (usamljeni). Majke mogu kod djece primijetiti da ne žele jesti zbog bolnih čireva. Uzročnik je najčešće Coxsackie Group A virus, a ponekad i Coxsackie Group B. Virus u grlu je samoograničavajuća bolest, a njegovi simptomi traju 3-7 dana.
Virusni pemfigus usta i ekstremiteta - manifestira se vezikularni osip (mali mjehurići napunjeni tekućinom koji se izdižu iznad površine kože) u orofarinksu, na dlanovima, tabanima i na području između prstiju kod mališana i djece školske dobi. Oralne vezikule obično nisu bolne. Često pacijenti imaju temperaturu od 1-2 dana i male crvene mrlje na koži ruku i stopala (karakterističan virusni osip). Lezije se najčešće nalaze na površini kože u donjem dijelu ruku i nogu. Najčešći uzročnik je Coxsackie virus skupine A.
Virusni eksantem - Virusni eksantem, sličan rubeoli ili ružičastom osipu, čest je uzrok hitnih poziva; pojavljuju se u ljetnim mjesecima. Ove egzanteme javljaju se u djece mlađe od 5 godina i prolaze povoljno unutar 3-5 dana. Patogeni su obično ehovirusi.
Pleurodynia (bolest Bornholma, vrag gripe) - uzrokuje jake bolove u mišićima u prsima i trbuhu. Ove oštre boli pogoršavaju se disanjem ili kašljanjem i povezani su s pretjeranim znojenjem. Konvulzivni bolovi u mišićima traju 15-30 minuta u djece i adolescenata. Stanje može oponašati teške kirurške simptome i može uzrokovati ponavljajuće napade disanja. Ovi simptomi su praćeni vrućicom, glavoboljom, iznenadnim gubitkom težine, mučninom i povraćanjem. Simptomi traju 2 dana. Coxsackie B3 i B5 inficiraju međurebarne mišiće, uzrokujući ove zastrašujuće ali rijetke bljeskove.
Miokarditis i / ili perikarditis - uključuju infekcije srčanog mišića (miokarda) i pokrivaju oko srca (perikard). Dojenčad i djeca predškolske dobi najosjetljiviji su na ovu bolest, i iz nekog razloga, više od dvije trećine slučajeva javlja se u muškom spolu. Bolest obično počinje kao infekcija gornjih dišnih puteva s kašljem, otežanim disanjem i temperaturom. Može se razviti bol u prsima, kratak dah, poremećaji srčanog ritma i zatajenje srca.
Akutni hemoragijski konjunktivitis - uključuje virusnu infekciju konjunktive oka, koja je premaz oko očiju. Simptomi kao što su bol, zamagljen vid, smanjena oštrina vida, fotofobija i iscjedak iz očiju su karakteristični. Glavobolja i vrućica se pojavljuju u samo jednom od pet pacijenata. Bolest traje 10 dana.
Aseptični meningoencefalitis - dobro je poznati sindrom uzrokovan enterovirusima. Zapravo, enterovirusi su odgovorni za otprilike 90% slučajeva aseptičnog meningitisa, a najčešće pogađaju djecu i adolescente. Karakterizira ga glavobolja, groznica, odbacivanje svjetla i bol u oku. Mogu se izraziti simptomi kao što su pospanost, grlobolja, kašalj, bolovi u mišićima i osipi. Ponekad su zaražene ne samo meninge, nego i samo tkivo mozga, što uzrokuje encefalitis. Bolest nestaje nakon otprilike tjedan dana, a nepovratna oštećenja su netipična. Enterovirusi također mogu uzrokovati Guillain-Barré sindrom, što upućuje na slabost i paralizu udova i, rjeđe, na respiratorne mišiće.
Dijagnoza infekcije enterovirusom
U većini slučajeva dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma uzrokovanih virusom, povijesti bolesti i fizičkog pregleda. Potrebne su specifične studije kako bi se odredio uzročnik infekcije, jer će to uvelike utjecati na pristup liječenju (ako je uzročnik virus, tada neće biti potrebna antibiotska terapija), kao iu slučaju komplikacija.
Laboratorijska ispitivanja:
Serologija - serološko ispitivanje krvi može otkriti povećanje količine antitijela proizvedenih u tijelu u borbi protiv enterovirusa tijekom akutnog i oporavka (razdoblja oporavka) razdoblja bolesti. Ovaj dijagnostički test može otkriti samo Coxsack B 1-6 virus i Ehoviruse 6, 7, 9, 11 i 30. Drugi poznati enterovirusi ne mogu se identificirati ovim testom. Negativan serološki test ne mora nužno značiti odsutnost enterovirusa.
Reakcija lančane polimeraze (PCR) - Ovaj je test vrlo osjetljiv i specifičan za detekciju enterovirusne RNA u uzorcima cerebrospinalne tekućine, s osjetljivošću od 100% i specifičnošću od 97% određenom uzročnikom bolesti. PCR daje brze rezultate. PCR testiranje krvi može otkriti virus samo u 30% bolesnika s sindromom kroničnog umora (mijalgični encefalomijelitis).
Srčani enzimi i troponin I je krvni test koji je usmjeren na određivanje razine specifičnih srčanih enzima i troponina 1, koji, kada je visok u krvi, ukazuje na oštećenje mišića srca. Serumski troponin I u normi od 0-0,5 ng / ml. Zadržano u
Analiza cerebrospinalne tekućine - provodi se kada se pojave simptomi oštećenja mozga i leđne moždine i njihovih membrana. Uz pomoć punkcije kod pacijenta, mala količina tekućine se uzima iz spinalnog kanala u sterilnim uvjetima. U bolesnika s aseptičnim meningitisom pokazuje umjereno povećanje broja bijelih krvnih stanica. Razine glukoze su normalne ili neznatno smanjene, dok su razine proteina normalne ili neznatno povišene.
Reverzna transkriptaza polimeraza lančana reakcija (RT-PCR) - Ovaj test je namijenjen otkrivanju uobičajenih genetskih regija RNA u većini enterovirusa. Rezultati mogu biti dostupni u roku od 24 sata, što otkrivanje čini osjetljivijim (95%), specifičnijim (97%) i učinkovitim. Ovaj test je odobren za dijagnozu enterovirusnog meningitisa. Najbolji rezultati dobiveni su uporabom spinalne tekućine za istraživanje. Kada se koriste druge tjelesne tekućine, kao što su izmet, ispljuvak i sluz iz respiratornog trakta i krvi, ova metoda pokazuje ne tako dobre rezultate.
Instrumentalne studije
Rendgenski snimak prsnog koša - U bolesnika s mioperikarditisom, rendgenski snimak prsnog koša može otkriti kardiomegaliju (povećanje volumena srca) nakon perikarditisa ili povećanja srca. Na pleurodyni, rezultati rendgenskog snimanja prsnog koša su normalni.
Elektroencefalografija - Ovaj se test može koristiti za procjenu stupnja i težine bolesti u bolesnika s encefalitisom.
Ehokardiografija - dodijeljena pacijentima sa sumnjom na miokarditis, studija može pokazati kršenje kretanja zidova srčanih komora. U teškim slučajevima ova metoda može otkriti akutnu ventrikularnu dilataciju i smanjenje ejekcijske frakcije.
Oftalmološki pregled s prorezanom lampom - U bolesnika s akutnim hemoragijskim konjunktivitisom, erozija rožnice se može detektirati fluorescentnom točkom. Virus enterovirusa 70 i Coxsackie A24 mogu se izolirati iz konjuktivalnih razmaza tijekom prva 3 dana nakon infekcije.
Liječenje infekcije enterovirusom
U većini slučajeva infekcija enterovirusom je neujednačena i ne zahtijeva nikakvo specifično liječenje. Osnova je simptomatsko i potporno liječenje. Noćenje, bogat napitak, vitamini, u slučaju visokih temperatura antipiretik. Za pacijente s infekcijom enterovirusom trenutno ne postoji specifična prehrana. Ne postoji specifično antivirusno liječenje, kao što je cijepljenje, za liječenje i prevenciju infekcije ne-polio enterovirusa.
U tablici možete pronaći brojne lijekove koji vam mogu pomoći da se nosite s jednim ili drugim simptomom s blagim oblikom infekcije enterovirusom. Ali ne zaboravite da čak i uz pojavu najmanjih i manjih simptoma, trebali biste odmah konzultirati liječnika, pogotovo ako su se simptomi pojavili u djeteta!
Antipiretici i analgetici - ovi lijekovi koriste se za liječenje groznice, mišića i glavobolje uzrokovane enterovirusnom infekcijom.