Može li dijete prerasti astmu?

Antritis

Kako shvatiti da dijete ima astmu?

Za dijagnozu bronhijalne astme u djeteta nema dovoljno simptoma. Potrebno je provesti dodatna ispitivanja kako bi se isključila druga patologija koja uzrokuje respiratornu insuficijenciju.

Povijest bolesti i pritužbe: Roditelji govore liječniku o svim epizodama kratkog daha koje su uočili u djetetu. Ispada da li rodbina ima astmu, prisutnost alergija, bolesti pluća. Važno je dati liječniku najpotpunije informacije i ispravno opisati simptome (kašalj, piskanje, bol ili stezanje u prsima), te zabilježiti kada i koliko često se ti simptomi pojavljuju.

Funkcija pluća i astma kod novorođenčadi nisu dobro shvaćeni. Znanstvenici vjeruju da ako dijete ima 3 ili više slučajeva piskanja (s ARVI), šanse za dobivanje astme su 50 do 50 godina. U slučaju rođaka koji imaju astmu, dijete je u kontaktu s pušačem ili je izloženo drugim faktorima rizika, zatim vjerojatnost dobivanja astme značajno raste.

Čitala sam da se astma ne može izliječiti, ali prolazi s godinama. Je li to istina?

na razini psihe - astma se često javlja na temelju poricanja i odbacivanja, nemogućnosti opraštanja

Sve naše misli, posebno emocionalno obojene, utječu na naše buduće ponašanje i postupke. Kada se, na primjer, susrećete s prijateljima, razgovarate o cijenama, kako je postalo teško živjeti, koliko malo novca i koliko nemaju dovoljno za život. Što češće sudjelujete u tim raspravama, jače postaju naše misaone forme: “život je težak”, “nemam dovoljno novca”, itd. Tada, te misli, prodirući u podsvijest ili snimanje u vašem biopolju, počinju živjeti svoj život i stvaranjem stvarnosti u kojoj stvarno nemate dovoljno novca, u kojem vaš život zaista postaje težak.

Razlozi neuspjeha u životu su u pesimizmu, u samoprogramiranju. Djevojci koja se želi udati i koja sebe smatra ružnom, nesposobnom, bit će teško. Zato što zrači ovim "programom" i neće pobuditi interes momaka oko nje. Poduzetnik koji je započeo posao i više razmišlja o poteškoćama i mogućim neuspjesima osuđen je na propast svog posla. Razlog je isti: negativno samoprogramiranje utječe i na njegovo djelovanje u vođenju slučaja i na sve one koji su povezani s njegovim poslom.

8 mitova o astmi: stručni komentari

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti: u svijetu, prema WHO, najmanje 300 milijuna ljudi pati od nje. Astma oko sebe okuplja mnoge mitove i prosudbe, a najčešći od njih komentirao je Sergej Babak, profesor, dr. Med., Pulmolog u Centru za respiratornu medicinu.

  1. Astma je bolest u djetinjstvu i često „prerasta“.

I istina, a ne istina.

U oko 90% slučajeva astma počinje u djetinjstvu. Tijekom razdoblja sazrijevanja tijela, ono se ne može manifestirati na bilo koji način, ali to ne znači da se bolest povukla. U starijoj dobi, astma se ponovno može osjetiti kod teške upale pluća, teškog stresa, nakon poroda ili u razdoblju izumiranja funkcije plodnosti u žena. Iznenadne manifestacije astme u dobi od 45 do 50 godina najčešće znače da je osoba od djetinjstva astmatična.

Rijetko, u oko 10% slučajeva, astma se razvija u zreloj i starijoj dobi - nakon 65-70 godina. Bolesnici akumuliraju promjene u odgovoru bronhija na vanjsko okruženje, što s vremenom može dovesti do razvoja bolesti.

  1. Nema astme bez alergija.

Takav stereotip nije nastao slučajno: najčešće se astma javlja na pozadini alergija. Međutim, liječnici razlikuju pet kliničkih fenotipova bronhijalne astme, a samo je jedan od njih alergičan. Na primjer, astma koja se razvija u odrasloj dobi nije alergijska astma.

  1. Astma je psihosomatska bolest.

Astma je heterogena bolest, može biti uzrokovana različitim učincima. To je značajno sužavanje respiratornog trakta, koje se spontano ili pod utjecajem liječenja eliminira. Psihosomatske bolesti rješavaju psiholozi, neurolozi, psihijatri. Ovi liječnici ne liječe astmu, alergologi i pulmolozi rade s njom.

  1. Astma je posljedica učestalih prehlada i slabog bronhitisa.

I istina, a ne istina.

Kod učestalih prehlada javlja se druga bolest - kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). A astma se često javlja na pozadini alergije, koja se prebacila na bronhije.

U rijetkim slučajevima, česte i nedovoljno zahvaćene prehlade pokreću složeni receptorski mehanizam, a javlja se i tzv. Astma fizičkog stresa. U tom slučaju, pacijent se suočava s teškoćama disanja i kašljanja tijekom vježbanja.

  1. Astma je nasljedna bolest.

Astma se nasljeđuje od najbližeg rođaka - to jest, izravno od roditelja, a ne generacija. Ako su roditelji astmatičari, vjerojatnost da će dijete imati istu dijagnozu prelazi 90%. Zanimljivo je da se ova statistika uglavnom odnosi na prvo dijete. Druga i kasnija djeca možda nemaju astmu. Nema jasnog objašnjenja za ovaj fenomen.

  1. Lijekovi koje bolesnici s astmom moraju uzimati su ovisni, pa je najbolje bez njih.

Bez lijekova, liječenje astme je nemoguće. Prvo, lijek koji zaustavlja napad gušenja, daje astmatičarima osjećaj sigurnosti. Kada takvo povjerenje postoji, grč se najvjerojatnije neće dogoditi, a ako se to dogodi, pacijent će se moći nositi s tim. Drugo, lijek za astmu je potreban kako bi se kontrolirala bolest i spriječilo njeno povećanje u odgovoru na vanjske čimbenike.

Lijekovi za astmu nisu ovisni. Oni su sigurni za pacijenta, ne ulaze u krvotok i ne utječu na unutarnje organe, jer djeluju lokalno u dišnim putevima, gdje se isporučuju pomoću posebnih uređaja. To je vrlo važna tehnološka točka: pravi lijek u pogrešnom inhalatoru neće imati učinka. Inhalatore proizvode velike globalne medicinske tvrtke, kao što su Philips Respironics i manji lokalni proizvođači. Takvi uređaji omogućuju brži ulazak u lijek i skraćivanje vremena postupka.

  1. Ako pacijent koristi inhalator, liječenje astme je pod kontrolom.

Istina i neistina

Kao što pokazuje praksa liječenja astme, nije dovoljno razviti aktivni sastojak i smjestiti ga u inhalator: liječnik mora odabrati uređaj prikladan za pacijenta i trenirati ga da ga koristi.

Inhalatori su nekoliko vrsta - najčešći su prašak i nebulizatori. Prašak je prikladan samo za pacijente koji mogu samostalno uzimati jak dah, inače će se lijek smiriti u ustima i neće dospjeti u respiratorni trakt. Stoga oni koji ne mogu kontrolirati snagu udisanja (oslabljeni, stariji ljudi, djeca itd.) Trebaju drugu tehnologiju - nebulizator. Koristi tekući lijek koji se pretvara u oblak sitnih čestica. Za mnoge kategorije pacijenata nebulizator postaje prioritet, a ponekad i jedini način uzimanja lijeka.

  1. Astma se ne može izliječiti.

Istina i neistina

Postoji značenje riječi "liječenje" u domaćinstvu, a postoji i medicinski. U domaćinskom smislu, liječenje je zauvijek osloboditi jednu od bolesti. To se obično odnosi na akutne bolesti: prehlade, upale pluća itd. - Dolaze i odlaze. No, za kronične bolesti to je pogrešno razumijevanje.

S medicinskog stajališta, pitanje liječenja kroničnih bolesti svodi se na stvaranje uvjeta u kojima pacijent nije podređen osobi bez iste dijagnoze u skladu s njegovim sposobnostima, očekivanim životnim vijekom i doživljajima života.

U svakodnevnom smislu, astma se ne može izliječiti - neće nikamo ići. Ali s medicinskog stajališta, moguće je odabrati lijek za redovitu uporabu, koji će blokirati upalu i spriječiti napade astme. Tada pacijent može biti u bilo kojem okruženju, uključiti se u bilo koju fizičku aktivnost zajedno sa zdravim ljudima.

Astma u djetinjstvu i djetinjstvu

Sva djeca nemaju iste simptome astme, različita su i mogu varirati od napada do napada.

Mogući znakovi i simptomi astme kod djeteta uključuju:

  • Česti kašalj tijekom igara, noću, kada se smije ili plače
  • Kronični kašalj (može biti jedini simptom)
  • Smanjena aktivnost tijekom igara
  • Često povremeno disanje
  • Prigovori na bol u prsima ili stezanje
  • Zviždaljka za vrijeme udisanja ili izdisanja - zviždanje
  • Oscilatorni pokreti prsnog koša zbog otežanog disanja
  • Gušenje, nedostatak daha
  • Naprezanje mišića vrata i prsnog koša
  • Osjećaj slabosti, umora

Kada se kod djeteta nađu simptomi astme, pedijatar mora procijeniti i druga stanja ili bolesti koje mogu otežati proces disanja. Gotovo polovica dojenčadi i djece predškolske dobi s povratnim epizodama piskanja, gušenja ili kašljanja (čak i ako su simptomi ublaženi lijekovima za astmu) ne smatraju se astmatičarima mlađim od 6 godina. Iz tog razloga, mnogi pedijatri koriste izraz "reaktivna respiratorna bolest" ili bronhiolitis, opisujući stanje u djece ove dobi (umjesto da ih bilježe u astmatičarima).

Koliko je česta astma u djece?

Astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti u djece, a trend nije ohrabrujući - incidencija napreduje. Astma se može početi u bilo kojoj dobi (čak i kod starijih osoba), ali za mnoge se prvi simptomi pojavljuju prije dobi od 5 godina.

Postoje mnogi preduvjeti za razvoj astme u djece. To uključuje:

  • Groznica sijena (pollinoza) ili ekcem (alergijski osip na koži)
  • Nasljedna povijest astme ili alergija
  • Učestale respiratorne infekcije
  • Niska tjelesna težina pri rođenju
  • Kontakt s duhanskim dimom prije ili nakon rođenja
  • Tamna koža ili portorikanski narod
  • Nepovoljni uvjeti okoliša

Zašto se učestalost astme u djece povećava?

Nitko doista ne zna pravi razlog za takav rast. Neki stručnjaci smatraju da je to zbog činjenice da suvremena djeca provode više vremena kod kuće ili u zatvorenom prostoru i stoga su podložnija štetnim čimbenicima - kućanskoj prašini, zagađenom zraku, pasivnom pušenju. Drugi vjeruju da suvremena djeca nisu dovoljno bolesna s "dječjim bolestima" kako bi usmjerila pozornost imunološkog sustava na bakterije i viruse.

Kako se dijagnosticira astma u djece?

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz povijesti bolesti, simptoma i rezultata fizikalnog pregleda. Kada idete kod liječnika s djetetom ili starijim djetetom za vrijeme astmatičnog napada, imajte na umu da simptomi mogu nestati prije nego dođete u ordinaciju. A to nije razlog da se zaustavite i vratite. Zapamtite: roditelji igraju ključnu pomoćnu ulogu za liječnika u postavljanju ispravne dijagnoze.

Povijest bolesti i opis simptoma astme: pedijatar bi trebao biti zainteresiran za bilo koju epizodu respiratorne insuficijencije kod vas ili vašeg djeteta, uključujući obiteljsku anamnezu astme, alergija, kožnih bolesti - ekcema ili drugih plućnih bolesti. Važno je detaljno opisati sve simptome viđene kod djeteta - kašljanje, piskanje, gušenje, bol ili stezanje u prsima - detaljno, uključujući kada i koliko često se ovi simptomi javljaju.

Fizikalni pregled: liječnik će slušati srce i pluća djeteta, kao i pokušati prepoznati znakove alergijskih reakcija nosa ili očiju.

Testovi: mnogi će trebati rendgenski snimak organa u prsima za točnu dijagnozu, a djeca starija od 6 godina će biti testirana na funkciju pluća - spirometriju. Spirometrija mjeri količinu zraka u plućima i brzinu izdisaja. Rezultati će pomoći liječniku da odredi težinu bolesti. Mogu se provesti i drugi testovi kako bi se djelomično utvrdili „čimbenici koji pokreću“ astmu kod djeteta. Ti testovi uključuju: kožni test na alergiju, test krvi na IgE ili radiografiju za otkrivanje sinusitisa ili gastroezofagealnog refluksa koji pogoršava astmu. Može vam se ponuditi i suvremena dijagnostička metoda koja mjeri razinu dušičnog oksida tijekom disanja.

Kako se liječi astma?

Izbjegavanje kontakta s „poticajnim čimbenicima“, uporaba propisanih lijekova i svakodnevna opreznost s obzirom na simptome bolesti je način da se djelotvorno kontrolira astma kod djece bilo koje dobi. Djeca s astmom ne bi smjela biti izložena duhanskom dimu. Pravilno uzimanje lijekova temelj je dobre kontrole bolesti.

Na temelju povijesti bolesti djeteta i promatranja astme, pedijatar će izraditi akcijski plan za kontrolu bolesti. Pazite da dobijete pisanu kopiju. Plan bi trebao opisati kada i kako dijete treba uzimati lijekove za astmu, što učiniti ako se simptomi povećavaju i stanje se pogoršava i kada treba pozvati hitnu pomoć. Uvjerite se da je plan napisan na pristupačnom jeziku i da sve razumijete u njemu. Ako nakon čitanja imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih liječniku.

Akcijski plan astme je vrlo važan dio uspješne kontrole astme kod djeteta. Također, pobrinite se da skrbnik ili školski učitelj moraju imati kopiju takvog plana (tako da imaju ideju kako se ponašati i brzo zaustaviti napad ako se to dogodi djetetu izvan kuće).

Kako davati lijekove za astmu djetetu predškolske dobi?

Predškolska djeca koriste iste skupine lijekova za starije astme kao i starije. Steroidi u obliku aerosola su učinkoviti lijekovi za liječenje astme. Međutim, u svakom slučaju, lijekovi se daju u nekom obliku djeci do 4 godine (inhalator ili maska), a dnevna doza je manja.

Najnovije smjernice za kontrolu astme preporučuju postupno približavanje metoda liječenja i doza za djecu stariju od 4 godine. Konkretno, korištenje brzodjelujućih lijekova (npr. Salbutamola) za ponavljajuće simptome astme. Korištenje niskih doza steroidnih aerosola je sljedeći korak. Daljnje liječenje treba biti usredotočeno na kontrolu astme. Ako se astma djeteta prati najmanje tri mjeseca, liječnik može smanjiti dozu lijeka ili dovesti liječenje na nižu razinu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o uzimanju određenih lijekova i pravilnoj dozi.

Ovisno o dobi djeteta, inhalatori ili preparati se koriste u obliku otopina (koriste se u obliku nebulizatora - nebulizatora). Raspršivač isporučuje lijek, prenoseći ga iz tekućeg oblika u paru. U obliku para, dijete će inhalirati lijek kroz masku. Ovaj postupak (disanje kroz masku) traje 10-15 minuta i može se ponoviti do četiri puta dnevno. Liječnik će vam reći koliko često trebate djetetu dati dah pomoću nebulizatora.

Ovisno o dobi, dijete može koristiti inhalator s odmjerenom dozom. Spacer - pretinac pričvršćen na inhalator i sprječava prskanje cijelog lijeka. To omogućuje djetetu da inhalira lijek pojedinačno odgovarajućom brzinom. Raspravite sa svojim liječnikom o mogućnosti uporabe inhalatora za doziranje s razmaknicom.

Koji su ciljevi i ciljevi liječenja astme kod djeteta?

Astma se ne može izliječiti, ali se može kontrolirati. Kao roditelj, vaš cilj i odgovornost je učiniti sve što je moguće da:

  • Dijete može živjeti normalan normalan život.
  • Spriječiti kronifikaciju i pogoršanje simptoma.
  • Dijete može pohađati školu svaki dan.
  • Dijete je bilo aktivno tijekom igara, sporta, bez ikakvog napora.
  • Izbjegavajte česte hitne posjete ili posjete bolnicama.
  • Koristite lijekove za liječenje astme s minimalnim ili nikakvim nuspojavama.

Usko surađujte s liječnicima i pokušajte što više naučiti o ovoj bolesti (kako izbjeći kontakt s čimbenicima koji potiču astmu, kako lijekovi za astmu djeluju i kako pravilno koristiti te lijekove).

Hoće li se dijete riješiti astme s godinama?

Do danas se mnogo naučilo o astmi i funkcioniranju pluća u djece. Trenutno stručnjaci vjeruju da ako dijete ili dijete predškolske dobi ima tri ili više epizoda piskanja (obično tijekom bolesti virusnih infekcija), vjerojatnost razvoja astme tijekom njegova života iznosi 50/50%. Ako dijete ima nepovoljnu nasljednu povijest astme, u okruženju ima pušača ili se suočava s drugim štetnim čimbenicima koji izazivaju astmu - rizik se povećava. Terapija astmom ne smanjuje te rizike.

Osim toga, ako se osjetljivost dišnog trakta osobe poveća, ona zadržava tu značajku do kraja života. Bilo kako bilo, oko polovice djece s astmom, simptomi se smanjuju s godinama, pa ponekad kažu da "prerastu" svoju astmu. Druga polovica simptoma ustraje u odrasloj dobi. Nažalost, nemoguće je predvidjeti hoće li se simptomi određene osobe smanjiti ili opstati s godinama.

Bronhijalna astma u djece

Kako se razvija astma

Liječnici definiraju astmu kao bolest koju karakteriziraju epizode bronhijalne opstrukcije (kršenje prohodnosti bronha), potpuno ili djelomično reverzibilno. Temelji se na upali bronhijalne sluznice i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Tijekom napada bronhijalne opstrukcije dolazi do suženja lumena i malih i većih bronhija.

Svi bolesnici s astmom, kada nema napada, ipak pokazuju znakove upale u bronhijalnoj sluznici. Ta činjenica postavlja pitanje liječenja upalnog procesa - a ne samo tijekom napada astme. Postoje takvi lijekovi, tako da trajno dugotrajno liječenje treba biti osnova za borbu protiv astme.

Ne manje važna je i druga pozicija - na prisutnost pacijenata s astmom s bronhijalnom reakcijom, tj. Povećana razdražljivost bronha, reagirajući s grčem čak i na neznatne količine iritirajućih tvari u udisajućem zraku. To prisiljava stvoriti zdrav zrak za te pacijente.

"Nije sva astma koja zviždi"

Bronhijalna opstrukcija se promatra ne samo u astmi, već iu brojnim drugim bolestima. U većini njih, osobito u odraslih, bolest nema remisiju (lagane prostore), što ih razlikuje od astme.

Ali u djetinjstvu postoji skupina bolesti vrlo sličnih astmi povezanih s virusnom infekcijom. Oni nemaju nikakve veze s astmom. I beba s astmom i vršnjak bez znakova alergije mogu dati epizodu opstrukcije na pozadini ARVI. Jedina razlika je u tome što će se napadi bolesti astme ponoviti, ne samo s ARVI, već i kao odgovor na neinfektivni alergen, dok će dijete bez alergija patiti od opstruktivnog bronhitisa i, najvjerojatnije, "prerasti", pa bronhijalna opstrukcija će prestati nakon 1-2 takvih epizoda. Upravo ta činjenica stvara poteškoće u gore navedenim “odnosima” s dijagnozom astme kod mnogih roditelja, kao i nepotpuno usvajanje definicije astme od strane pedijatara.

Koja je razlika između opstruktivnog bronhitisa na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i astme? Kod nekih virusnih infekcija kod dojenčadi primjećuje se upala bronhijalne sluznice koja se zgusne i povećava se proizvodnja sluzi. To dovodi do sužavanja vrlo uskih dječjih bronhija koje prate, kao i kod astme, poteškoće u izlasku. Ova slika može se ponoviti 1-2 puta, ali s rastom djeteta i povećanjem promjera njegovih bronha, nova infekcija, iako uzrokuje bronhitis, ne uzrokuje značajnu povredu bronhijalne prohodnosti.

Isto se događa kod alergičnog djeteta, ali s vremenom, zahvaljujući očuvanju bronhijalne hiperpoštljivosti, gotovo svaka nova infekcija bit će popraćena bronhospazmom. Štoviše, takvo dijete može dati napadaje opstrukcije kao odgovor na udisanje aeroalergena - a to je bronhijalna astma.

Među djecom prve tri godine koja imaju opstruktivne bolesti, rizična skupina za astmu su:

- djeca s alergijskom predispozicijom (alergije kod roditelja s alergijskim kožnim manifestacijama, pozitivni kožni alergijski testovi ili visoke razine imunoglobulina E);

- djeca čija se opstruktivna bolest razvija bez groznice (što ukazuje na ulogu neinfektivnog alergena);

- djece s više od 3 opstruktivne epizode.

Nakon dobi od 3 godine, za svu djecu s opstruktivnim pojavama prikladno je postaviti dijagnozu bronhijalne astme, no mnoge od njih su obustavile bolest u razdoblju od 1-3 godine.

Oblici bronhijalne astme

Iznad smo spomenuli dva oblika astme - alergijski i ne-alergijski. Podjela astme na oblike nije ograničena samo na to.

Mnoga djeca imaju astmu bez teških napada, tijekom pogoršanja razvijaju bronhitis s očitim znakovima opstrukcije, koje obično nazivamo astmatičnim bronhitisom, koji ne bi trebao uvjeriti roditelje: astmatični bronhitis je oblik bronhijalne astme.

Kod neke djece napad astme odvija se kao uporni noćni kašalj bez jake kratkotrajnosti daha - to je također oblik astme, koji se na kraju može pretvoriti u tipičan oblik.

Broj djece doživljava kratkoću daha i otežano disanje kao odgovor na fizički napor - to je astma fizičkog napora, a napad se razvija kao posljedica bronhijalne hiperreaktivnosti, stimulirane mišićnim naporima.

Mnogi roditelji primjećuju da se napad astme događa kada je dijete vrlo uzbuđeno, a ponekad čak govori io "mentalnoj astmi". Teško da postoji razlog da se govori o mentalnom mehanizmu astme, ali činjenica da, u bilo kojem obliku ove bolesti, uzbuđenje, posebno povezano s djetetovom nesposobnošću da se nosi s ovim ili onim problemom, može izazvati napad, nema sumnje. Stoga je u obitelji u kojoj postoji dijete s astmom, vrlo važna zdrava psihološka klima.

Kako radi astma

Iznenada se razvija "normalna" konvulzija, disanje postaje sve češće, izdisaj postaje težak, dijete poprima položaj sjedenja i površno diše. Često se s udaljenosti čuje hripanje, a ponekad se osjeća tek kada se uho dovede do usta djeteta. Poteškoća izdisaja dovodi do zadržavanja zraka u prsima, obično nabrekne, ako stavite ruke na njega, tada se na izlazu pojavi tremor.

Napad može trajati od nekoliko minuta do više sati, često završava spontano. Međutim, neprihvatljivo je čekati da prođe, ili upotrijebiti sumnjiva sredstva (mnogo ih je zamišljeno): gušenje je vrlo bolna pojava, tako da svaka minuta kašnjenja s učinkovitim liječenjem povećava patnju djeteta, plaši ga, što samo po sebi može pojačati bronhospazam. U težim slučajevima potrebna je intenzivna terapija.

Pacijenti se razlikuju u prirodi interiktalnog razdoblja. Kod nekih bolesnika ne mogu se identificirati nikakve promjene, dok u drugima iu interiktalnom razdoblju postoje značajna ograničenja u dijelu respiratorne funkcije.

Tretman astme

Kada gledam dijete s astmom, prvo što kažem njegovim roditeljima je da se astma ne može izliječiti bilo kojim poznatim lijekom. Možda je okrutno, ali zašto to govorim? Budući da mnogi roditelji, u potrazi za čudo znači, pokušajte različite metode, od kojih većina ne samo da ne donose koristi, ali i naškoditi pacijentu.

Ako ne računate na izlječenje, koja je svrha liječenja? Njegovo značenje je smanjiti težinu astme, naučiti kako spriječiti napade, barem ih učiniti rijetkima, brzo ukloniti napad ako se dogodi. Ukratko, da bi dječji život bio pun - poput zdravog djeteta.

A što se tiče mogućnosti izliječenja, ja uvijek „oslobađam dušu“ svojih roditelja - u vrlo velikom postotku slučajeva, astma djeteta odlazi sama od sebe.

Pa, kako liječiti astmu? Potrebno je jasno razlikovati terapeutske mjere kako bi se riješio napada koji se već dogodio, te sredstva za ublažavanje tijeka bolesti.

Kako spriječiti napad? Sprečavanje napada je primarni cilj osnovnog liječenja. No, na to treba dodati i mjere za moguću prevenciju kontakta s alergenima, na prvom mjestu - s kućnom prašinom. Bolje je ukloniti tepihe i tapecirani namještaj, barem u sobi u kojoj dijete spava. Često se šalim - idealna spavaća soba za dijete je zatvorska ćelija, gdje, osim kreveta, stola i stolice, nema ničega. Važno je zatvoriti knjige u staklenim policama, češće koristiti usisivač za čišćenje i bolje je ovlažiti. Da bi se smanjio kontakt pacijenta s dermatofagoidnom grinjom, djetetov madrac treba prekriti plastičnom folijom i na jastuke staviti 2 jastučnice. Uzimajući u obzir alergijska svojstva ptičjeg perja, jastuke od perja treba zamijeniti jastucima od pamuka ili pjene.

Vrlo je teško dijeliti se s kućnim ljubimcima, ali to je nužno ako se otkrije osjetljivost djeteta na njihovu vunu. U prostoriji ne smije biti svježeg cvijeća - ne samo njihov miris i pelud mogu biti opasni za pacijenta, već i gljivica aspergilus, koja se često stavlja u lonce za cvijeće. Kod malih bolesnika s astmom napad se često može povezati s alergenima u hrani.

Teško je govoriti o opasnostima pušenja u stanu, gdje postoji astma. Za njega je prije svega potrebno stvoriti uvjete koji osiguravaju maksimalan boravak na svježem zraku. Da, i sve druge mjere za sprječavanje alergija treba u potpunosti poštivati.

Vrlo je važno da se dijete temperira - to će smanjiti čistoću respiratornih infekcija, koje često uzrokuju napad i doprinose povećanoj bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Vrlo mnogo djece s astmom ne podnosi tjelesne napore - nakon 5-7 minuta od početka trčanja ili igranja na otvorenom razvijaju bronhospazam, uzrokujući kratkoću daha ili čak napad astme. Da biste to spriječili, trebali biste napraviti 1-2 inhalacije beta-mietika ili uzeti aminofilin u prahu, onda se bronhospazam neće razviti, a nakon 20-30 minuta pod utjecajem tjelesne aktivnosti bronhi, naprotiv, proširuju se, što je vrlo korisno za pacijenta.

Zato je fizičko vaspitanje, povećanje fizičke izdržljivosti uključeno u arsenal lijekova za astmu. Štoviše, fizički trening povećava samopoštovanje pacijenta, pridonosi njegovom samopouzdanju i smanjuje ovisnost o odraslima. Vježbe disanja su vrlo korisne, pacijenti s astmom uče pravilno disanje u procesu.

Mnogi roditelji pitaju može li dijete s astmom otići na jug prema moru. Iskustvo pokazuje da takve klimatske promjene obično izazivaju napad astme, tako da morate biti spremni na to. Ali onda se djeca obično osjećaju dobro i dobivaju puno koristi od boravka na moru - jer je morski zrak vrlo čist, disanje smanjuje hiperreaktivnost bronhija. Po povratku kući, mnogi pacijenti ponovno daju napade astme, a to se također mora pripremiti. Općenito, koristi od takvog putovanja će biti opipljiv, ako provesti mjesec ili dva na jugu, ne manje.

Još jedno često pitanje je o klimatskim promjenama. U većini slučajeva, klima se ne može „podići“, pa roditeljima obično ne savjetujem da se upuste u ovo vrlo teško poduzeće. Ako je astma jasno povezana s cvjetanjem određene biljke, ponekad je moguće odvesti dijete u drugu regiju za to razdoblje, ali najčešće nije moguće u potpunosti ukloniti astmu na taj način. Isto vrijedi i za izlete u planine, gdje na nadmorskoj visini od 1500-2000 metara ima vrlo malo alergena: korisno je (uključujući i sa stajališta fizičke pripreme), ali još uvijek nije moguće u potpunosti riješiti astmu.

Kako liječiti astmu u rudnicima soli? U zraku nema alergena, a to pomaže u smanjenju hiperreaktivnosti bronha. Ali ne možete provesti cijeli život u rudniku, tako da ne možete računati na lijek. No, ostaje mi u dvorištu (soba u kojoj su zidovi prekriveni solju) najmanje sumnjiva.

Alternativni tretmani

Mnogi su čuli ili čitali o čudesnim sredstvima - akupunkturi, posebnim tehnikama disanja, čudotvornim lijekovima, vidovnjacima, koji navodno liječe astmu. Da, doista, blagi napad može se osloboditi zadržavanjem daha ili akupunkture, ali nikada nisam mogao shvatiti kako je akupunktura bolja od udisanja. Štoviše, zadržavanje daha čak i uz umjerenu astmu može biti vrlo opasno.

Ne znam ni za kakva čvrsta istraživanja u kojima bi se dokazalo izlječenje astme ovim metodama, a informacije poput "liječene psihičkom - i astme su nestale" apsolutno je neuvjerljivo: ipak, većina djece prije ili kasnije ima astmu!

I šteta od svih ovih metoda je ista - pribjegavši ​​im, roditelji su ometeni od onih mjera koje stvarno pomažu kod astme, posebno - ne provode osnovno liječenje. Da, i korištenje drugih lijekova tijekom napada (čujemo od roditelja da su preporučeni bronholitin, ali shpu, papaverin, solutan, pa čak i antibiotici) je neprihvatljivo, jer oni, u pravilu, ne ublažavaju patnje djeteta.

Što čeka budućeg bolesnika s astmom? Uz pravilan tretman, u pravilu je moguće stabilizirati stanje djeteta, a ako se napadi uopće ne zaustave, njihova učestalost i ozbiljnost će se smanjiti.

I ne zaboravite da vrlo često prolazi astma.

objavljeno 15.09.2011 21:15
ažurirano 30.7.2018
- Bolesti dišnog sustava

Astma u adolescenciji

Kao što znate, bronhijalna astma se često manifestira u adolescenata. Statistike kažu da djeca u dobi od 10 do 16 godina pate od ove patologije češće od odraslih. To je zbog mnogih čimbenika, među kojima je glavni još nije u potpunosti formirana imunitet.

Često, obrambeni sustav tijela nije toliko stabilan da može izdržati bronhijalnu astmu. Djeca su alergična na određene iritanse, što je glavni uzrok patologije dišnog sustava.

Uzroci astme u prijelaznoj dobi

Drugi razlog za pojavu astme je preveliki entuzijazam za loše navike, posebno pušenje. Kao što smo već spomenuli, imunitet adolescenata se još uvijek formira i stoga su najosjetljiviji na bilo koju vrstu podražaja.

Dim cigarete oštećuje pluća djeteta, što značajno utječe na njegovo zdravlje. Adolescenti koji vode loš životni stil, vole pušenje i druge loše navike, nalaze se u skupini s najvećim rizikom.

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku astme:

  • nasljeđe;
  • prijenos teških somatskih bolesti;
  • korištenje psihotropnih i drugih tvari koje imaju negativan utjecaj na psihu;
  • HIV infekcija;
  • prvo iskustvo u seksualnom životu, takozvana "endokrina revolucija";
  • smetnje u središnjem živčanom sustavu.

Što učiniti ako dijete ima bronhijalnu astmu?

Mnogi roditelji, koji dijagnosticiraju bronhijalnu astmu u svom potomstvu, počinju paničariti. Da biste to učinili ni u kojem slučaju, potrebno je odmah započeti liječenje bronhijalne astme, jer se čak i takva strašna bolest može kontrolirati.

Kontrola bolesti ključ je života bez astme. Zapravo, monitor, za bronhijalne bolesti je lako. Prije svega, morate naučiti dijete da redovito uzima lijekove koje može propisati samo liječnik. Tinejdžer mora naučiti da bolest sama po sebi ne prolazi i da ju treba samo liječiti. Isto tako, trebate se baviti preventivnim postupcima.

Druga važna točka je stalna dostupnost lijekova za hitnu skrb. Pacijent koji ima astmu treba uvijek imati pri ruci praktičan inhalator, s kojim on (ili ljudi oko njega) mogu brzo i jednostavno ublažiti teške simptome bronhijalne astme (napada).

Bronhijalna astma

Rezultati takvog testiranja pomažu liječniku da odredi u kojoj je fazi bolest. Drugi testovi mogu se koristiti za određivanje uzročnika astme. Ovi testovi uključuju: testiranje na alergijske osi na koži, krvne testove (radio alergijski test), x-zrake. Ovi testovi pokazuju je li u tijelu virus fistule ili gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) koji može zakomplicirati tijek astme. Trenutno se počinje pojavljivati ​​nova vrsta testa, tijekom koje se mjeri količina dušične kiseline u dahu.

Izbjegavajte kontakt s uzročnicima astme, redovitim lijekovima i stalnim praćenjem simptoma bolesti - glavni način kontrole astme kod djeteta u bilo kojoj dobi. Djeca s astmom trebaju biti zaštićena od bilo kojeg izvora dima. A i pravi lijek je temelj normalnog stanja djeteta.

Na temelju povijesti bolesti i ozbiljnosti simptoma, liječnik razvija program liječenja. Program opisuje kada i kako dijete treba uzimati lijekove, što učiniti ako se dijete pogorša (prijelaz astme u žute ili crvene zone) i kada je potrebno nazvati hitnu pomoć. Nakon primitka pisane kopije programa, pobrinite se da je pravilno razumijete i, ako imate bilo kakvih pitanja, odmah ih pitajte svom liječniku.

Program liječenja je vrlo važan trenutak u uspješnom liječenju astme kod djeteta. Program uvijek držite pri ruci: poslužit će vama ili vašem djetetu kao podsjetnik na dnevne obvezne radnje, kao i vodič za postupke ako se dijete pogorša. Ne zaboravite dati primjerak programa učitelju ili vrtiću djeteta, kako bi on zna što treba učiniti ako dijete iznenada napadne astmu izvan kuće.

Novorođenčad i djeca mogu uzimati iste lijekove kao i starija djeca i odrasli. Kod kronične astme ili piskanja, udahnuti steroidi daju se novorođenčadi. Međutim, lijekovi i doze značajno se razlikuju za djecu mlađu od 4 godine (na primjer, aerosoli i maske za disanje).

Znanstvenici preporučuju faznu regulaciju astme u djece od 0 do 4 godine. Prva faza je uporaba brzodjelujućih lijekova (na primjer, albuterola) za nestalne epizode pogoršanja simptoma. Uzimanje male doze inhaliranog steroida ili kromolina je sljedeća faza liječenja. Zatim se intenzitet liječenja bolesti fokusira na kontrolu astme. Ako se astma može kontrolirati tri mjeseca, tada liječnik može smanjiti količinu lijekova ili "pasti" na razinu ispod. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o uzimanju lijekova i njihovim dozama.

Ovisno o dobi djeteta, moguće je koristiti inhalirane lijekove ili tekuće proizvode, na primjer aerosolne pripravke, također poznate kao uređaji za disanje. Aerosol pretvara tekući lijek u paru. Dijete udiše ovu paru kroz masku za disanje. Ovaj postupak traje 10-15 minuta i može se ponoviti do 4 puta dnevno. Pedijatar bi vam trebao reći koliko se taj postupak može obaviti.

Ovisno o dobi djeteta, liječnik može propisati inhalator za odmjeravanje doze s separatorom. Separator je odjeljak koji je pričvršćen na inhalator i inhibira ubrizgavanje lijeka. To omogućuje djetetu da inhalira lijek u pluća istovremeno u količini koja mu odgovara. Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta o mogućoj upotrebi inhalatora s separatorom.

Astma se ne može izliječiti, ali se može kontrolirati. Sljedeći su ciljevi liječenja astme. Ako liječenje ne donese željene rezultate, odmah se obratite liječniku koji je zadužen za dijete. Vaše dijete treba:

Proučavajući što je astma i kako se može kontrolirati, učinit ćete važan korak u očuvanju zdravlja vašeg djeteta. Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta i pitajte ga o samoj bolesti, kako izbjeći patogene, koje se lijekove uzimaju i kako se pravilno liječi.

Toliko je još uvijek nepoznato o učinku pluća i astme kod novorođenčadi. U isto vrijeme, znanstvenici vjeruju da ako novorođenčad i starija djeca imaju 3 ili više perioda šištanja (zbog respiratornih virusnih infekcija), onda dijete ima mogućnost da u budućnosti dobije astmu. Ako dijete u obitelji ima bliske rođake koji pate od astme, ili je dijete stalno okruženo pušačima ili u zoni rizičnih čimbenika, tada dijete ima puno više mogućnosti da se razboli. Sprečavanje astme neće smanjiti taj rizik.

Osim toga, ako je dišni trakt osobe u početku osjetljiv, onda će to i ostati do kraja života. Međutim, 50% beba ima primjetan pad pojave simptoma astme u vrijeme kada postanu odrasli. Stoga, s godinama, ljudi "prerastaju" bolest. Većina te djece može razviti simptome astme kada su odrasli. Nažalost, ne možemo predvidjeti hoće li se simptomi astme pojaviti u budućnosti ili ne.

Je li moguće izliječiti bronhijalnu astmu: obilježja bolesti i terapiju

Astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti u svijetu. "Je li moguće potpuno izliječiti astmu?" To je jedno od prvih pitanja koje dolazi iz usta pacijenta nakon dijagnoze.

Nemoguće je riješiti se bolesti, ali kako bi se osigurao normalan život i smanjila učestalost napada, realno je. O ovoj bolesti postoje mnogi mitovi, ali oni ne odgovaraju uvijek stvarnosti. Ako imate simptome anksioznosti koje prate napade kašlja, važno je odmah se obratiti stručnjacima.

Specifičnost bronhijalne astme

Astma je kronična bolest dišnih putova, koja izaziva razvoj bronhijalne opstrukcije. Smanjena je normalna ventilacija pluća, izlučivanje sputuma postaje teško, pojavljuju se česte egzacerbacije koje prate piskanje, osjećaj zagušenja u prsima i nedostatak zraka.

Glavni simptomi u odraslih:

  • pojava kratkog daha;
  • osjećaj zagušenja u prsima;
  • šištanje koje prati zviždaljka;
  • jaki kašalj.

Često napad izaziva alergije, tako da se bolest može pojaviti sezonski.

Najvjerojatniji čimbenici razvoja su profesionalna aktivnost i nasljedna predispozicija. Ponekad se astma razvija zbog izloženosti nepovoljnim uvjetima okoline, kontakta s kućnim kemikalijama ili hranom.

Liječnici kažu da se vjerojatnost bolesti povećava kod djece koja su imala zaraznu bolest i čiji su roditelji alergični.

Visok rizik od razvoja bolesti kod ljudi koji su stalno u kontaktu sa štetnim plinovima, mineralnom prašinom, kemikalijama i reagensima. U opasnosti - liječnici, kemičari, graditelji. Čak i ako isključimo iritant, to neće pomoći u uklanjanju astme, već će samo dopustiti da se učestalost napada smanjuje samo neko vrijeme.

To izaziva napad alergena - virusa, bakterija, prašine i tako dalje. Povećanje učestalosti egzacerbacija ukazuje na potrebu za pregledom taktike liječenja.

Je li moguće izliječiti bronhijalnu astmu

Pacijenti se pitaju liječi li se astma ili se ne liječi. Liječnici kažu da se nemoguće u potpunosti oporaviti. Promjene se događaju u tijelu koje se ne može ispraviti.

Bolest nije kazna, ako slijedite određena pravila, možete značajno poboljšati stanje osobe, i on će živjeti pun život.

Provedba svih preporuka liječnika može usporiti napredovanje bolesti.

U slučaju napada uvijek je potrebno voditi inhalator sa sobom. U blagom obliku bolesti dovoljno je slijediti određenu prehranu i poštivati ​​neka pravila opreza.

Bolest ima kronični tijek i razvija se kao posljedica upale u bronhima, što je uzrokovano abnormalnom reakcijom imunološkog sustava. Nijedan lijek ne može spriječiti taj proces.

Bronhijalna astma u djece

Kod djece je to atopijska astma. Alergija dovodi do upale i suženja lumena bronhija.

  • prašine;
  • dlaka za kućne ljubimce;
  • biljni pelud, osobito u proljeće;
  • spore gljivica;
  • kućne kemikalije;
  • dima;
  • lijekovi.

U djece mlađe od dvije godine hrana koju dijete počinje koristiti može biti uzrok astme. Roditelji, važno je biti oprezan s prvim mamcem djeteta. Svako novo jelo mora se dati u prvoj polovici dana iu malim količinama.

Hipoalergeno povrće i voće pogodni su za prvo hranjenje. Zatim morate pratiti reakciju djeteta, ako imate simptome alergije, uklonite proizvod iz prehrane. Najbolje je voditi poseban dnevnik i bilježiti sve promjene. Alergije mogu imati strašne posljedice.

Poteškoće se javljaju s dijagnozom bolesti kod djece, jer dijete još nije u stanju opisati svoje osjećaje. Vrlo često, stručnjaci brkaju astmu s akutnim respiratornim infekcijama i gripom. Samo pažljivi roditelji će shvatiti da to nije znak prehlade.

Značajke liječenja

Je li moguće izliječiti bronhijalnu astmu kod djece? Ako je to doista astma, onda to zahtijeva kvalificiranu pomoć stručnjaka. Ponekad to može biti još jedna bolest koja se može izliječiti. Mnogi roditelji tvrde da je astma prošla kod djeteta. To je moguće s početkom puberteta.

Kako možete izliječiti astmu kod djeteta? Postoje mnogi lijekovi koji mogu poboljšati stanje i smanjiti broj napada. Glavno je otkriti alergen koji izaziva pojavu pogoršanja i isključiti njegov učinak. Identificirati nadražujuću alergiju. Ako je provokator prehrambeni proizvod, onda je potpuno isključen iz prehrane.

  1. Uzmite lijekove koji imaju za cilj kontrolirati upalni proces u bronhima i osigurati normalan život.
  2. Izbjegavajte izlaganje čimbenicima napada, kao što su alergeni.
  3. Podučiti dijete kako pravilno koristiti džepni inhalator i što učiniti u slučaju napada. Glavno je zadržati mirnoću.

Odrasli bi trebali znati što ne bi trebali učiniti ako dijete ima astmu. Nisu svi napadi bolesti završili sigurno. Fatalni slučajevi se također javljaju i često se javljaju zbog abnormalnih aktivnosti odraslih.

Dijete ne smije primati sljedeće lijekove:

  1. Ekspektoransi koji se koriste u liječenju kašlja. Ovi lijekovi izazivaju stvaranje sluzi, i to je već toliko u napadu.
  2. Sedativi koji smanjuju dubinu disanja, i to za vrijeme napada, kategorički su kontraindicirani.
  3. Antibakterijski lijekovi mogu se koristiti u ekstremnim slučajevima, i to samo pri ulasku u infekciju.

Sveobuhvatni tretman

Izlječenje astme kod odrasle osobe je nemoguće. No, moguće je ublažiti stanje ispravnim odabirom individualnog tretmana, ovisno o:

  • stadij bolesti;
  • klinički znakovi;
  • dobi pacijenta.

Kombinirana terapija uključuje nekoliko faza:

  1. Liječenje je usmjereno na uklanjanje izazovnih okolišnih čimbenika.
  2. Simptomatska terapija.
  3. Dišna gimnastika.
  4. Edukacija pacijenata.

Terapija lijekovima koristi se u razdobljima egzacerbacija. Napad se odvija nakon pravodobne uporabe inhalatora.

Osloboditi se alergena koji izaziva je glavni uvjet terapije. Važno je minimizirati negativne učinke podražaja i učiniti ga hipoalergenim životom. To posebno vrijedi za spavaću sobu, jer postoje koncentrirani tepisi, jastuci i pokrivači koji nakupljaju prašinu. Prozračivanje sobe mora biti svakodnevno.

Terapija lijekovima podijeljena je na stvarnu i stratešku.

Izvodi se na sljedeće načine:

  1. Bronhodilatatori - su lijekovi kratkog djelovanja i usmjereni su na brzo ublažavanje napada. Alat počinje djelovati odmah nakon prijema, a učinak traje 6 sati. Akcija je usmjerena na opuštanje mišića i smanjenje vjerojatnosti bronhospazma.
  2. Sredstva s protuupalnim učinkom. To uključuje nehormonska i hormonska sredstva. Ako se pomoću inhalatora ne može poboljšati, propisuju se oralni lijekovi.
  3. Mukolitička sredstva mogu normalizirati bronhijalno izlučivanje. Široko korišteni alati tradicionalne medicine.
  4. Liječenje bez uporabe lijekova temelji se na korištenju unutarnjih sila tijela, što vam omogućuje borbu protiv bolesti.

Jedna od visoko učinkovitih metoda liječenja je vježba disanja.

Pacijenti su registrirani kod lokalnog liječnika koji pomaže u praćenju razvijenog plana liječenja. Terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir osobne karakteristike, indikacije i kontraindikacije za uporabu lijekova.

Sprečavanje pogoršanja astme

Bronhijalna astma se liječi minimiziranjem ili potpunim uklanjanjem precipitacijskog faktora i terapije lijekovima.

Pravilnim pristupom možete spriječiti astmu kod djeteta.

Popis radnji koje će pomoći u tome:

  • dnevno mokro čišćenje u sobi za uklanjanje alergena;
  • provjetravanje prostora najmanje jedan sat;
  • uklanjanje tepiha, mekih igračaka i prekrivača iz dječje sobe;
  • Bolje je oprati meke igračke u vrućoj vodi ili ih zamrznuti u hladnjaku;
  • uklanjanje kućnih ljubimaca;
  • koristiti samo hipoalergene deterdžente za pranje;
  • upotreba posebnih prekrivača i jastučnica za madrace za zaštitu od prašine;
  • izbacivanje jastuka;
  • sprečavanje kontakta s peludom tijekom cvjetanja biljaka;
  • uzimanje lijekova samo na recept.

Ako imate napad astme, odmah se obratite svom liječniku za sveobuhvatni pregled.

prognoze

Svaka je osoba individualna, pa se bolest manifestira na različite načine. Znakovi su gotovo identični, a težina staze je različita. Prognoza se razlikuje ovisno o dobnoj kategoriji.

Može li dijete dobiti astmu? Mlada djeca imaju najpovoljniju prognozu, jer zaštitna svojstva njihovih tijela još nisu formirana.

Liječnici kažu da djeca mogu prerasti ovu dob kada je bolest vrlo teška. Da li bolest prolazi kod djeteta ovisi o terapiji.

U odraslih, nažalost, astma zauvijek. Uz pravilnu terapiju, to gotovo i ne smeta, a osoba živi pun život, ali dolazi trenutak i simptomi se osjećaju.

Astmatičari ne prolaze bez traga, dovode do promjena u tijelu, osobito u starijih osoba. Prognoza ovisi o obliku bolesti i načinu života. Osoba treba naučiti kako pravilno živjeti, liječnici će vam reći kako to ispravno raditi.

S razvojem alergijske astme u starijih osoba patologija je teška.

zaključak

Na pitanje astme koju treba liječiti ili ne, nemoguće je pronaći definitivan odgovor. Sve ovisi o osobi i njegovom životu. Neki žive i rade bez napadaja, a ako se to dogodi, brzo zaustavljaju simptome. Drugi gube srce i pogoršavaju svoje stanje.

Nemoguće je izliječiti bolest, moguće je postići njenu stabilnu remisiju. Ako se napadi povuku i ne smetaju nekoliko godina, to nije razlog da se iz džepa stavi aerosol. Ako je lijek istekao, morate kupiti novi uložak.

Kada dođe do napada, važno je odmah ukloniti simptome, ako aerosol nije pri ruci, to će biti nemoguće. Može doći do pogoršanja, što će zahtijevati potpuni tijek liječenja. Nemoguće je znati kada će doći do napada. Uvijek je potrebno pripremiti se jer je aerosol kompaktan i lako se uklapa u vaš džep.

Astma u djetinjstvu i djetinjstvu

Sva djeca nemaju iste simptome astme, različita su i mogu varirati od napada do napada.

Mogući znakovi i simptomi astme kod djeteta uključuju:

  • Česti kašalj tijekom igara, noću, kada se smije ili plače
  • Kronični kašalj (može biti jedini simptom)
  • Smanjena aktivnost tijekom igara
  • Često povremeno disanje
  • Prigovori na bol u prsima ili stezanje
  • Zviždaljka za vrijeme udisanja ili izdisanja - zviždanje
  • Oscilatorni pokreti prsnog koša zbog otežanog disanja
  • Gušenje, nedostatak daha
  • Naprezanje mišića vrata i prsnog koša
  • Osjećaj slabosti, umora

Kada se kod djeteta nađu simptomi astme, pedijatar mora procijeniti i druga stanja ili bolesti koje mogu otežati proces disanja. Gotovo polovica dojenčadi i djece predškolske dobi s povratnim epizodama piskanja, gušenja ili kašljanja (čak i ako su simptomi ublaženi lijekovima za astmu) ne smatraju se astmatičarima mlađim od 6 godina. Iz tog razloga, mnogi pedijatri koriste izraz "reaktivna respiratorna bolest" ili bronhiolitis, opisujući stanje u djece ove dobi (umjesto da ih bilježe u astmatičarima).

Koliko je česta astma u djece?

Astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti u djece, a trend nije ohrabrujući - incidencija napreduje. Astma se može početi u bilo kojoj dobi (čak i kod starijih osoba), ali za mnoge se prvi simptomi pojavljuju prije dobi od 5 godina.

Postoje mnogi preduvjeti za razvoj astme u djece. To uključuje:

  • Groznica sijena (pollinoza) ili ekcem (alergijski osip na koži)
  • Nasljedna povijest astme ili alergija
  • Učestale respiratorne infekcije
  • Niska tjelesna težina pri rođenju
  • Kontakt s duhanskim dimom prije ili nakon rođenja
  • Tamna koža ili portorikanski narod
  • Nepovoljni uvjeti okoliša

Zašto se učestalost astme u djece povećava?

Nitko doista ne zna pravi razlog za takav rast. Neki stručnjaci smatraju da je to zbog činjenice da suvremena djeca provode više vremena kod kuće ili u zatvorenom prostoru i stoga su podložnija štetnim čimbenicima - kućanskoj prašini, zagađenom zraku, pasivnom pušenju. Drugi vjeruju da suvremena djeca nisu dovoljno bolesna s "dječjim bolestima" kako bi usmjerila pozornost imunološkog sustava na bakterije i viruse.

Kako se dijagnosticira astma u djece?

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz povijesti bolesti, simptoma i rezultata fizikalnog pregleda. Kada idete kod liječnika s djetetom ili starijim djetetom za vrijeme astmatičnog napada, imajte na umu da simptomi mogu nestati prije nego dođete u ordinaciju. A to nije razlog da se zaustavite i vratite. Zapamtite: roditelji igraju ključnu pomoćnu ulogu za liječnika u postavljanju ispravne dijagnoze.

Povijest bolesti i opis simptoma astme: pedijatar bi trebao biti zainteresiran za bilo koju epizodu respiratorne insuficijencije kod vas ili vašeg djeteta, uključujući obiteljsku anamnezu astme, alergija, kožnih bolesti - ekcema ili drugih plućnih bolesti. Važno je detaljno opisati sve simptome viđene kod djeteta - kašljanje, piskanje, gušenje, bol ili stezanje u prsima - detaljno, uključujući kada i koliko često se ovi simptomi javljaju.

Fizikalni pregled: liječnik će slušati srce i pluća djeteta, kao i pokušati prepoznati znakove alergijskih reakcija nosa ili očiju.

Testovi: mnogi će trebati rendgenski snimak organa u prsima za točnu dijagnozu, a djeca starija od 6 godina će biti testirana na funkciju pluća - spirometriju. Spirometrija mjeri količinu zraka u plućima i brzinu izdisaja. Rezultati će pomoći liječniku da odredi težinu bolesti. Mogu se provesti i drugi testovi kako bi se djelomično utvrdili „čimbenici koji pokreću“ astmu kod djeteta. Ti testovi uključuju: kožni test na alergiju, test krvi na IgE ili radiografiju za otkrivanje sinusitisa ili gastroezofagealnog refluksa koji pogoršava astmu. Može vam se ponuditi i suvremena dijagnostička metoda koja mjeri razinu dušičnog oksida tijekom disanja.

Kako se liječi astma?

Izbjegavanje kontakta s „poticajnim čimbenicima“, uporaba propisanih lijekova i svakodnevna opreznost s obzirom na simptome bolesti je način da se djelotvorno kontrolira astma kod djece bilo koje dobi. Djeca s astmom ne bi smjela biti izložena duhanskom dimu. Pravilno uzimanje lijekova temelj je dobre kontrole bolesti.

Na temelju povijesti bolesti djeteta i promatranja astme, pedijatar će izraditi akcijski plan za kontrolu bolesti. Pazite da dobijete pisanu kopiju. Plan bi trebao opisati kada i kako dijete treba uzimati lijekove za astmu, što učiniti ako se simptomi povećavaju i stanje se pogoršava i kada treba pozvati hitnu pomoć. Uvjerite se da je plan napisan na pristupačnom jeziku i da sve razumijete u njemu. Ako nakon čitanja imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih liječniku.

Akcijski plan astme je vrlo važan dio uspješne kontrole astme kod djeteta. Također, pobrinite se da skrbnik ili školski učitelj moraju imati kopiju takvog plana (tako da imaju ideju kako se ponašati i brzo zaustaviti napad ako se to dogodi djetetu izvan kuće).

Kako davati lijekove za astmu djetetu predškolske dobi?

Predškolska djeca koriste iste skupine lijekova za starije astme kao i starije. Steroidi u obliku aerosola su učinkoviti lijekovi za liječenje astme. Međutim, u svakom slučaju, lijekovi se daju u nekom obliku djeci do 4 godine (inhalator ili maska), a dnevna doza je manja.

Najnovije smjernice za kontrolu astme preporučuju postupno približavanje metoda liječenja i doza za djecu stariju od 4 godine. Konkretno, korištenje brzodjelujućih lijekova (npr. Salbutamola) za ponavljajuće simptome astme. Korištenje niskih doza steroidnih aerosola je sljedeći korak. Daljnje liječenje treba biti usredotočeno na kontrolu astme. Ako se astma djeteta prati najmanje tri mjeseca, liječnik može smanjiti dozu lijeka ili dovesti liječenje na nižu razinu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o uzimanju određenih lijekova i pravilnoj dozi.

Ovisno o dobi djeteta, inhalatori ili preparati se koriste u obliku otopina (koriste se u obliku nebulizatora - nebulizatora). Raspršivač isporučuje lijek, prenoseći ga iz tekućeg oblika u paru. U obliku para, dijete će inhalirati lijek kroz masku. Ovaj postupak (disanje kroz masku) traje 10-15 minuta i može se ponoviti do četiri puta dnevno. Liječnik će vam reći koliko često trebate djetetu dati dah pomoću nebulizatora.

Ovisno o dobi, dijete može koristiti inhalator s odmjerenom dozom. Spacer - pretinac pričvršćen na inhalator i sprječava prskanje cijelog lijeka. To omogućuje djetetu da inhalira lijek pojedinačno odgovarajućom brzinom. Raspravite sa svojim liječnikom o mogućnosti uporabe inhalatora za doziranje s razmaknicom.

Koji su ciljevi i ciljevi liječenja astme kod djeteta?

Astma se ne može izliječiti, ali se može kontrolirati. Kao roditelj, vaš cilj i odgovornost je učiniti sve što je moguće da:

  • Dijete može živjeti normalan normalan život.
  • Spriječiti kronifikaciju i pogoršanje simptoma.
  • Dijete može pohađati školu svaki dan.
  • Dijete je bilo aktivno tijekom igara, sporta, bez ikakvog napora.
  • Izbjegavajte česte hitne posjete ili posjete bolnicama.
  • Koristite lijekove za liječenje astme s minimalnim ili nikakvim nuspojavama.

Usko surađujte s liječnicima i pokušajte što više naučiti o ovoj bolesti (kako izbjeći kontakt s čimbenicima koji potiču astmu, kako lijekovi za astmu djeluju i kako pravilno koristiti te lijekove).

Hoće li se dijete riješiti astme s godinama?

Do danas se mnogo naučilo o astmi i funkcioniranju pluća u djece. Trenutno stručnjaci vjeruju da ako dijete ili dijete predškolske dobi ima tri ili više epizoda piskanja (obično tijekom bolesti virusnih infekcija), vjerojatnost razvoja astme tijekom njegova života iznosi 50/50%. Ako dijete ima nepovoljnu nasljednu povijest astme, u okruženju ima pušača ili se suočava s drugim štetnim čimbenicima koji izazivaju astmu - rizik se povećava. Terapija astmom ne smanjuje te rizike.

Osim toga, ako se osjetljivost dišnog trakta osobe poveća, ona zadržava tu značajku do kraja života. Bilo kako bilo, oko polovice djece s astmom, simptomi se smanjuju s godinama, pa ponekad kažu da "prerastu" svoju astmu. Druga polovica simptoma ustraje u odrasloj dobi. Nažalost, nemoguće je predvidjeti hoće li se simptomi određene osobe smanjiti ili opstati s godinama.

Dodatni Članci O Laringitis