Mogu li raditi CT tijekom trudnoće?

Početna> Članci> Je li moguće napraviti CT tijekom trudnoće?

Trudnoća je možda jedina apsolutna kontraindikacija koja predstavlja prepreku kompjutorskoj tomografiji. U isto vrijeme, moderna medicina nije temeljito proučavala učinak rendgenskog zračenja na tijelo rastućeg fetusa. Jedno je jasno - to ne utječe na stanje rastućeg organizma. Točno predvidjeti sve posljedice takvog utjecaja je nemoguće.

CT pregled tijekom trudnoće nije preporučljiv, jer reakcija tijela žene pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu nije ispitana. Rad cirkulacijskog sustava, probave, metabolizma i psihološkog stanja se mijenja. Nije poznato kako će učinak rendgenskog polja utjecati na stanje žene.

Postoje li izuzeci?

Međutim, postoji niz slučajeva gdje je CT potrebno obaviti tijekom trudnoće. Na primjer, ako trebate ispitati stanje lubanje, vratne kralježnice, prsnog koša, kostiju ruku, stopala i nekih zglobova. To je kompjutorska tomografija koja vam omogućuje dijagnosticiranje tumora, bolesti kostiju i mekih tkiva, upalnih procesa i još mnogo toga. Ako je potreba za pregledom žene "na položaju" hitna, tada u rijetkim slučajevima odlučite provesti CT.

Mogućnost postavljanja dijagnoze procjenjuje liječnik. Odluka je pozitivna, ako doslovno govorimo o životu i smrti trudne žene. Primjerice, ako je žena ozbiljno ozlijeđena ili ima opasnu upalnu, zaraznu ili neoplastičnu bolest. U takvim situacijama prioritet je zdravlje majke. Dokazano je da je najopasnije razdoblje za ovu vrstu pregleda - 8-15 tjedana. U kasnijim i ranijim razdobljima utjecaj na razvoj fetusa i stanje žene bit će manji. Ako nema posebne prijetnje za život žene i indikacije za CT za trudnice su relativne, onda pokušavaju odgoditi pregled za postporođajno razdoblje ili ga zamijeniti drugom dijagnostičkom metodom - ultrazvukom ili MRI.

Kako CT skeniranje s CT-om

Postupak je isti kao u ispitivanju običnih ljudi. Posebna obuka nije potrebna. Žena je položena na stol, želudac joj je prekriven specijalnom pregačom koja reflektira rendgenske zrake - pomaže smanjiti količinu X-zraka koje ulaze u tijelo. Liječnik bira najnižu moguću dozu intenziteta zračenja, što će vam, međutim, omogućiti da vidite sve strukturne značajke istraživanog područja. Skeniranje trbuha, zdjeličnih organa i kukova u trudnica je neprihvatljivo. To se provodi samo ako se planira prekid trudnoće.

Ako je moguće, pokušajte ne koristiti kontrastne tvari koje mogu negativno utjecati na stanje žene i fetusa. Izrađuju se na bazi joda, koji se ne može uvijek lako tolerirati u osoba s bolestima srca, bubrega i jetre. Osim toga, ozbiljne alergijske reakcije na sastojke lijeka nisu isključene.

efekti

Često se događa da se anketa prepiše ženi koja ne zna za njezino „posebno“ stanje. CT se izvodi u ranoj trudnoći - 4-5 tjedana, kada nije uvijek moguće utvrditi prisutnost embrija. Stoga, žena ima prirodno pitanje: kako će se fetus dalje razvijati, ako je bio izložen zračenju u ranom razdoblju i vrijedi li prekinuti trudnoću?

Liječnici ne preporučuju nepromišljene odluke. U ovoj fazi embrij nije toliko osjetljiv na zračenje. Osim toga, ako fetus mutira, tada će ga najvjerojatnije samo tijelo odbaciti i doći će do pobačaja. Ako se to ne dogodi, postoji svaka šansa da se dijete rodi zdravo i bez patologija. Moguće je otkriti abnormalnosti u razvoju fetusa uz pomoć ultrazvuka do 16-18 tjedana, a zatim razmotriti vjerojatnost pobačaja. Kako bi se izbjegao rizik kod imenovanja pregleda zdjeličnih organa i trbušne šupljine, treba isključiti trudnoću - posjetiti ginekologa, napraviti odgovarajuće testove, itd. CT pregled fetusa za proučavanje njegovih anatomskih značajki je neprihvatljiv. U tu svrhu se tradicionalno koristi ultrazvuk, koji pomaže vidjeti većinu razvojnih poremećaja.

Je li CT skeniranje opasan tijekom trudnoće?

Trudnica se brine o zdravlju i razvoju svog nerođenog djeteta u slučaju pojave bolesti, što zahtijeva pregled na kompjutorskom tomografu. U takvim slučajevima trebate znati kako se CT izvodi tijekom trudnoće i koliko je postupak štetan.

CT za trudnice: je li potrebna posebna obuka?

Prije ispita nije potrebna posebna obuka. Potrebne radnje provodit će se u ordinaciji:

• ponuditi medicinsku haljinu;
• pomaže da leže na stolu za liječenje;
• uvesti potrebne tvari.

Kada se koristi kontrastno sredstvo, bit će potrebno provesti još 1,5 sata u klinici nakon pregleda.

Koliko je siguran postupak za zdravlje žene i fetusa?

Sigurna razina izloženosti zračenju fetusa je 1 µSv. Sa CT OBP, ovaj parametar dostiže 11 μSv. Stoga liječnici odbijaju propisati takav pregled za trudnice. Učinci CT-a su stvaranje patologija za razvoj embrija ili fetusa.

Skeniranje peritonealnih organa kod trudnica dopušteno je samo kada ne postoji drugi način za identifikaciju opasne patologije (opsežne ozljede, tumori, upale kostiju i mekih tkiva, krvni ugrušci, krvarenja). U ovom slučaju, žena će morati prekinuti trudnoću.

Prema indikacijama, liječnik može propisati MSCT mozga, prsa, glave. Prilikom pregleda tih organa trudnica će dobiti posebnu pregaču za zaštitu trbuha. Rizik od abnormalnog razvoja djeteta bit će minimalan.

Ako je potrebno provesti CT skeniranje za vrijeme planiranja trudnoće, nakon pregleda, liječnici savjetuju da preskočite 3 ciklusa menstruacije do začeća.

Kako se istraživanja provode?

Postupak kompjutorske tomografije provodi se za trudnice na isti način kao i kod drugih pacijenata.

Žena leži na leđima, želudac je zaštićen posebnim metalnim pregačom. Proizvod smanjuje količinu X-zraka koje mogu ući u tijelo.

Liječnik na uređaju utvrđuje minimalnu stopu doziranja zračenja od onih namijenjenih za mjesto koje se istražuje.

Multispiralni tomograf ima manje štete od linearnog. Potonji ima najviše doze. Smatra se da je zubni skener slab, pa liječnici bez prekida omogućuju ženama da zatrudne nakon CT-a čeljusti.

Trajanje skeniranja ovisi o organu u istraživanju io tome koristi li se kontrastno sredstvo. Najduže se analizira trbušna šupljina.

Moguće anomalije ovisno o vremenu

Kompjutorizirana tomografija jednaka je rendgenskom pregledu, koji koristi poseban tomograf. Rendgenski učinak ima negativan učinak na fetus. Stoga je kompjutorska tomografija tijekom trudnoće izuzetno rijetka.

Znanstvenici su analizirali stanje budućih majki koje su podvrgnute rendgenskom kompjutorskom skeniranju trbušne šupljine u različito vrijeme. Doza je u ovom slučaju premašila 1 µSv. Tijekom godina liječnici su dobili sljedeće informacije o patologijama koje su se tada pojavile:

• 1-2 tjedna - smrt ili uhićenje embrija u razvoju;
• 2-5 tjedan - malformacije ekstrahepatičnog tkiva, koje su dovele do pobačaja, patologije jetre, srca, štitne žlijezde fetusa;
• 6 tjedana - poremećaji razvoja timusne žlijezde, privjesci mozga, defekti u formiranju udova, gonada, živčanih stanica;
• 7. tjedan - patologije u razvoju abdominalnih organa i nadbubrežnih žlijezda, hematopoetskog sustava;
• 8. tjedan - pojava rascjepa usne i nepca;
• 9. tjedan - nerazvijenost bronha i pluća;
• 10. tjedan - poremećeni razvoj aparata za zube i čeljusti;
• 11 tjedana - patologija dodira i mirisa;
• 12 tjedan - povrede nastanka štitne žlijezde, kao rezultat nepravilnog metabolizma i usporavanja rasta.

Najopasnije je bilo zadržavanje višestrukog CT-a u prvom tjednu i ranoj trudnoći, jer su u to vrijeme položene stanice embrija. Štetni učinci na njega štetni su, X-zrake mogu promijeniti strukturu molekula i atoma.

Muške reproduktivne stanice, epitelno tkivo i krvne stanice najviše reagiraju na zrake.

Alternativne metode istraživanja

Postoje indikacije u kojima liječnik propisuje pregled trbušne šupljine trudnici. Ultrazvučna dijagnostika i MRI postali su informativna i sigurna alternativa kompjutorskoj tomografiji. To je zbog činjenice da se takve metode temelje na drugim fizičkim pojavama: ultrazvučni valovi, magnetsko polje i elektromagnetski valovi su bezopasni za trudnicu i fetus.

Ultrazvuk - rutinski pregled koji se provodi nekoliko puta tijekom trudnoće.

MRI se izvodi prema uputama liječnika strogo u skladu s indikacijama. U isto vrijeme, liječnici ipak savjetuju da se suzdrže od ovog pregleda u prva 3 mjeseca trudnoće, budući da proces uzrokuje zagrijavanje tkiva, što može naškoditi fetusu.

Kompjutorizirana tomografija tijekom trudnoće je nepotreban rizik

Žena koja nosi željeno dijete vrlo je osjetljiva na zdravlje i zdravlje svoje buduće bebe. Ali ponekad se dogodi da trudna žena treba provesti dodatni pregled abdominalne šupljine, ili je rađen CT prije nego što je žena saznala za svoj položaj. Koliko je kompjutorska tomografija opasna za vrijeme trudnoće, može li se to učiniti i koje bi bile posljedice? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate naučiti više o principu rada tomografa i učinku ionizirajućeg zračenja na ljudsko tijelo.

Kako djeluje kompjutorizirana tomografija?

CT je moderno ime za studiju. U početku, tehnika se zvala rendgenska kompjutorska tomografija korištenjem ionizirajućeg zračenja za skeniranje. Dijagnostički skener je veliki uređaj, sličan kocki ili cilindru s tunelom i mobilnim kaučem u sredini. U tijelu tomografa nalaze se brojne katodne cijevi koje stvaraju X-zrake tijekom ispitivanja. Tijekom CT skeniranja, senzori se okreću oko tijela pacijenta, što stvara zrake koje prolaze kroz tijelo pacijenta. Na poleđini je uređaj za čitanje koji hvata modificirane zrake i pretvara ih u sliku.

Fizička osnova metode je sposobnost ionizirajućeg zračenja da prolazi kroz različita tkiva ljudskog tijela na različite načine. Prolazeći kroz heterogene strukture različitih dijelova tijela, zrake se raspršuju i apsorbiraju različitim brzinama, dajući konturne slike. Mekša i trošna tkiva, na primjer, pluća ili jetra, praktički ne odgađaju rendgenske zrake, a koštano tkivo, koje je gusto, apsorbira zračenje bez da ga propusti - zbog toga kosti na slikama izgledaju kao tamna područja.

Učinci ionizirajućeg zračenja na ljudski fetus

Pouzdano se zna da je ljudski embrij iznimno osjetljiv na negativne učinke okoliša u fazi polaganja svih organa i sustava. Ionizirajuće zračenje, koje se koristi tijekom CT-a, može imati snažan teratogeni učinak, a fetalna radiosenzitivnost je veća u najranijim fazama razvoja.

Teratogeni učinci su pojava različitih malformacija pri izlaganju zračenju u maternici.

U prvom tromjesečju trudnoće sve se stanice tijela dijele - brzo dolazi do diferencijacije tkiva, postavljaju se svi najvažniji organi. Prolazeći kroz stanice koje se dijele, X-zrake ih uništavaju oštećujući lanac DNA - glavni nositelj genetske informacije. Ionizirajući unutarstaničnu tekućinu, zračenje doprinosi nakupljanju slobodnih radikala unutar stanice, narušava strukturu proteina i unutarstaničnih aminokiselina - sve to dovodi do smrti stanice ili mutacije, povećavajući vjerojatnost razvojnih abnormalnosti.

Negativan učinak CT pregleda, osobito pregled abdomena žene tijekom trudnoće, uvelike ovisi o vremenskom okviru istraživanja. Na primjer, u prvim tjednima razvoja fetusa dolazi do stvaranja živčanog sustava, tako da izloženost tom razdoblju može uzrokovati malformaciju mozga - hidrocefalus ili mikrocefalija, što podrazumijeva smanjenje mentalnih sposobnosti djeteta. U fazi polaganja kardiovaskularnog sustava, CT abdominalne šupljine može uzrokovati defekte u valvularnom aparatu ili srčanom mišiću. Do kraja prvog tromjesečja se smanjuje negativni učinak rendgenskog zračenja, ali vjerojatnost pojave patologija ne nestaje - u kasnijim razdobljima nastaju cirkulacijski sustav i gastrointestinalni trakt, istraživanja o tom razdoblju mogu doprinijeti razvoju anemije i abnormalnosti u probavnom sustavu djeteta nakon rođenja.

Važna činjenica koja se mora uzeti u obzir je područje u kojem je provedeno istraživanje. Primjerice, ako je izvršena CT snimka glave, a trudni trbuh je zatvoren olovnom pregačom, vjerojatnost pojave patologije se smanjuje mnogo puta. Vrlo je nepoželjno raditi abdominalni CT tijekom trudnoće.

Moguće anomalije ovisno o vremenu trudnoće

Podaci su dobiveni u istraživanju trudnica koje su u ranom stadiju i izložene su rendgenskom zračenju trbušne šupljine u dozama većim od 1 µSv (100 mikro X-zraka).

• 1-2 tjedna - zaustaviti razvoj, smrt embrija.
• 2-5 tjedana - mogući prekid trudnoće zbog malformacija izvan embrionalnih struktura koje podržavaju njegovu vitalnost. Malformacije srca, jetre, štitne žlijezde.
• 6. tjedan - patologije u živčanom sustavu, hematopoetski sustav, gonade, razvojne anomalije udova, hipofiza, timusna žlijezda.
• 7 tjedana - kršenje formiranja nadbubrežne žlijezde i trbušnih organa u fetusu - malih i velikih crijeva i jetre, što dovodi do neuspjeha u sustavu stvaranja krvi.
• 8 tjedana - rascjep nepca i gornje usne.

• 9 tjedana - anomalije bronhijalnog razvoja.
• 10 tjedana - patologija denticije.
• 11 tjedana - kršenje mirisa i dodira.
• 12 tjedana - patologije štitne žlijezde, posljedice su usporavanje rasta i usporeni metabolizam.

Mogu li napraviti CT tijekom trudnoće?

Sigurna razina zračenja koja se može primijeniti na fetus nije veća od 1 µSv (mikrosvert). Kada se izvodi CT, ova brojka dostiže 11 µSv. Liječnici kategorički ne preporučuju rad na CT-u tijekom trudnoće. Ako je potrebno proučavanje trbušne šupljine, MRI se smatra sigurnom i ne manje informativnom metodom, u nekim slučajevima abdominalna šupljina se može pregledati ultrazvučnim pregledom.

Ako je žena saznala o trudnoći već nakon CT-a, možete se obratiti ginekologu koji promatra trudnoću. Potrebno je uzeti u obzir sve uvjete - razdoblje gestacije u kojem je žena pregledana, lokalizaciju zračenja (CT u trbuhu i prsnoj šupljini u ranom razdoblju štetno za fetus), vrijeme izloženosti štetnom zračenju, podatke o ultrazvuku. Liječnici u mnogim slučajevima preporučuju pobačaj, ali možete pričekati rezultate prvog prenatalnog probira kako biste procijenili razvoj - u ovom trenutku mnogi defekti već su jasno vidljivi tijekom ultrazvuka. Često se pokreće prirodna selekcija - tijelo koje ne može živjeti odbacuje tijelo već u ranoj fazi.

Može li se podvrgnuti CT skeniranju kod trudnica, koje posljedice mogu imati za fetus, ženu?

Trudnoća se smatra najznačajnijom kontraindikacijom kompjutorske tomografije. Naravno, znanstvenici još nisu točno utvrdili učinak rendgenskog zračenja na stanje organizma koji nosi klicu. No ostaje činjenica da fetus ne čeka prednosti takvih zraka. Nažalost, znanost još uvijek ne može predvidjeti moguće posljedice za majku, dijete. Stoga liječnici pokušavaju ne uputiti žene na CT tijekom trudnoće.

Osim reakcije fetusa na ionizirajuće zračenje, vrijedi razmišljati o reakciji buduće majke. Znanstvenici još uvijek ne znaju kako žensko tijelo može reagirati tijekom hormonalne promjene tijela. Doista, u ovo vrijeme za ženu, promjene se javljaju u funkcioniranju probavnog sustava, cirkulacijskog sustava, metabolizma i živčanog sustava. Stručnjaci još nisu utvrdili moguće posljedice rendgenskog polja na stanje trudnice.

Iznimke od pravila

U nekim slučajevima, nužna je provedba dijagnostičke metode kao što je kompjutorska tomografija. Takva studija može biti potrebna za proučavanje:

• vratne kralježnice;
• lubanju;
• kosti za ruke, stopala;
• prsa;
• neke zglobove.

Dijagnostika u takvom posebnom stanju može se propisati za otkrivanje, proučavanje tumora, bolesti kostiju, mekih tkiva. Uz hitnost studije, liječnici idu na ekstremne mjere - propisuju CT za trudnice.

Značajke skeniranja u trudnica

Dijagnoza trudnica provodi se na isti način kao i obično. Nije potrebna posebna obuka. Jedina razlika je u upotrebi posebne preslike koja reflektira rendgenske zrake, pokrivača od olova. Oni pokrivaju ženski trbuh "u položaju" kako bi barem donekle smanjili količinu X-zraka koji prodiru u tijelo.

Za dijagnozu radiolog postavlja minimalnu moguću dozu intenziteta zračenja. U isto vrijeme, on će i dalje moći vizualizirati strukturu, promjene u istraživanom području.

Liječnici ne savjetuju trudnicama da se dijagnosticiraju pomoću kompjutorske tomografije uz upotrebu kontrastnih lijekova. Ta sredstva mogu imati negativan učinak na fetus, ženu. Kontrastni agensi imaju jod kao glavnu komponentu, a osobe s bolestima bubrega, srca i jetre jako ga nose. Alergije se mogu pojaviti na komponentama kontrastnih lijekova.

Apsolutno kontraindicirano za provođenje istraživanja zdjeličnih organa, trbušne šupljine, zglobova kuka tijekom trudnoće. Skeniranje navedenih područja dopušteno je samo ako žena planira prekinuti trudnoću.

Ako još uvijek trebate obaviti CT u području gore navedenih organa, žena treba posjetiti ginekologa i podvrgnuti se testovima kako bi se isključila trudnoća. Doista, učinak CT-a na fetus može biti najnepredvidljiviji.

Koji su očekivani učinci nakon CT-a u trudnice?

Postoje slučajevi kada kompjutorsku tomografiju izvodi žena koja nije ni svjesna svog položaja. To se obično događa u vrlo ranim fazama (oko 4 do 5 tjedana). U ovom trenutku još uvijek je vrlo teško otkriti prisutnost embrija.

Nakon što je saznala za njezinu trudnoću nakon CT-a, žena počinje brinuti. Zabrinuta je zbog mogućih posljedica za njezino dijete u budućnosti. Postavlja pitanje: treba li sada prekinuti trudnoću ili zračenje u tako ranom razdoblju da ne utječe na razvoj fetusa?

U takvim teškim situacijama liječnici se ne žure i ne preporučuju ženi da donosi brzoplete odluke. Zametak u tako kratkom razdoblju razvoja nije jako osjetljiv na zračenje. Postoji mogućnost da će na najmanjoj mutaciji fetusa tijelo to odbaciti. Prema tome, trudnica može imati pobačaj u ranoj fazi trudnoće.

Ako nije došlo do pobačaja, embrij se dalje razvija, onda možete biti gotovo 100% sigurni da će beba biti zdrava, bez patologija. Ako je embrij nastavio svoj razvoj, ali je i dalje mutiran pod utjecajem rendgenskog zračenja, ova se patologija može otkriti planiranim / neplaniranim ultrazvukom. To je ultrazvuk koji će pomoći u otkrivanju postojeće patologije u razvoju do 16-18 tjedana. U ovom trenutku bit će potrebno riješiti pitanje pobačaja.

Mogući učinci na fetus

Stručnjaci ne preporučuju trudnicama da se podvrgnu bilo kakvom dijagnostičkom pregledu, osim ultrazvuku, osobito u prvom tromjesečju. Ovo razdoblje karakterizira stvaranje organa buduće bebe. Utjecaj svih negativnih čimbenika na razvoj embrija još uvijek nije poznat do kraja.

Nakon izlaganja rendgenskom zračenju, posljedice za dijete mogu se još uvijek pojaviti. No vjerojatnost kongenitalnih malformacija nije ispitana. Za njihovu manifestaciju u fetusu, opterećenje zračenjem na majčino tijelo treba biti mnogo veće. Ono što je najzanimljivije, prema istraživanjima, pokazalo se da nakon izlaganja intrauterinom zračenju CT-om kod djece postoji vrlo mala vjerojatnost razvoja onkologije. Ona je 1: 1000.

X-zrake su opasnost za fetus u prvom tromjesečju. Sve stanice klijanja organizma se aktivno dijele, provodi se polaganje glavnih organa čovjeka. X-zrake mogu uništiti dijeljenje stanica, oštetiti DNK lance koji djeluju kao nositelji genetske informacije.

Smrt, mutacija stanica nastaje zbog:

• ionizacija intracelularne tekućine;
• nakupljanje slobodnih radikala unutar stanica;
• kršenje strukture proteina, unutarstaničnih aminokiselina.

Na kraju prvog tromjesečja dolazi do smanjenja negativnih učinaka ionizirajućeg zračenja na fetus. Ali ipak, ostaje vjerojatnost da se razviju neke patologije. U kasnim stadijima trudnoće, formiranje cirkulacijskog sustava, gastrointestinalnog trakta. CT kasnije može izazvati razvoj sljedećih patologija u djeteta:

• anemija;
• povreda probavnog trakta.

Kompjutorska tomografija tijekom razdoblja nošenja bebe kontraindicirana je zbog brojnih nuspojava. Posebno razmotrite učinak ionizirajućeg zračenja na fetus u različitim fazama razvoja. Ispitivanje trudnica pokazalo je da su podvrgnute rendgenskom zračenju peritoneuma, s dozom zračenja većim od 1 µSv.

• 1 - 2 tjedna. Rezultat - smrt embrija, zaustavljanje razvoja.
• 2 - 5 tjedna. Rezultat je pobačaj zbog malformacije u razvoju izvan-embrionalnih struktura potrebnih za održavanje njegove vitalnosti (razvojni poremećaj jetre, srca, štitne žlijezde).
• 6 tjedana. Rezultat je patologija funkcioniranja hematopoetskog sustava, živčanog sustava, hipofize, gonada, timusne žlijezde, anomalija u razvoju ekstremiteta.

• 7 tjedana. Rezultat je patologija nastanka nadbubrežnih žlijezda, organa peritoneuma.
• 8 tjedana. Rezultat je rascjep gornje usne.
• 9 tjedana. Rezultat je anomalija u razvoju bronhija.
• 10 tjedana. Rezultat je anomalija denticije.
• 11 tjedana. Rezultat je patologija dodira, mirisa.
• 12 tjedana. Rezultat je abnormalnost štitnjače. Dijete se suočava s usporenošću rasta, sporim metabolizmom.

Kompjutorska tomografija apsolutno je kontraindicirana kod trudnica. Ako je patologija koja zahtijeva istraživanje toliko opasna za život žene, tada je liječnik može uputiti na dijagnozu. Izbor je uvijek vaš!

Zašto je nemoguće napraviti CT u trudnoći?

Moderna medicina ne može se zamisliti bez X-ray istraživanja. Među njima, vodeće mjesto zauzima kompjutorska tomografija, koja omogućuje dobivanje najtočnijih podataka. Međutim, takva dijagnostika nije uvijek dopuštena - na primjer, CT se ne izvodi tijekom trudnoće. Koje su opasnosti i što učiniti ako je ova dijagnoza dok čeka dijete neizbježna?

Čimbenici rizika

Glavno načelo na kojem se temelje dijagnostičke sposobnosti kompjutorske tomografije je proučavanje tkiva tijela pomoću rendgenskih zraka, apsorbirano i prenošeno u različitim stupnjevima. One su inherentno ionizirajuće: prolazeći kroz tkivo, zrake mogu promijeniti strukturu atoma i molekula.

U ovom slučaju, tkiva reagiraju različito na x-zrake. Najosjetljiviji na zračenje su krvne stanice, epitel, muške zametne stanice. Kosti i živčana tkiva su manje osjetljivi. Pod utjecajem čestog izlaganja mogu se razviti ozbiljne bolesti povezane prvenstveno s oštećenjem sastava krvi.

Ima negativan učinak na fetus, osobito u fazi polaganja i organa. Prvo tromjesečje karakterizira brza dioba stanica i diferencijacija tkiva. X-zrake koje prolaze kroz dijeleće stanice mogu oštetiti lanac DNA i poremetiti strukturu proteina, što dovodi do mutacije ili stanične smrti. Moguće posljedice izlaganja rendgenskim zrakama u prvom tromjesečju prikazane su u tablici.

Međutim, snaga negativnog djelovanja i, sukladno tome, opasnost koju ona predstavlja ovisi o nekoliko čimbenika:

• Područja za istraživanje.
• Značajke CT jedinice.
• Parametre koje je postavio operator.

Primjerice, kod pregleda glave prosječna doza iznosi 2 mSv, a trbušna šupljina je 10 mSv. Manje vrijednosti ako se koristi multispiralna tomografija - prosječno 1,4 i 7 mSv.

Značajke postupka

X-zrake negativno utječu na fetus u fazi polaganja organa i sustava.

Mogu li raditi CT tijekom trudnoće? Odgovor liječnika na ovo pitanje je nedvosmislen - to je nemoguće, jer X-zrake imaju negativan učinak na fetus. Međutim, postoje situacije u kojima kompjutorska tomografija postaje nužna i jedina moguća mjera:

• Krvarenje u majci.
• Akutna kirurška patologija.
• Tromboembolija.
• Povreda kralježnice.

Osim toga, ne znaju svi pacijenti u vrijeme istraživanja da je došlo do trudnoće. Stupanj rizika za fetus ovisi o nekoliko čimbenika:

1. Ispitivanje područja koje se provodi. Dijagnostika ruku, nogu, vrata i glave je manje opasna. Važno je u svim tim slučajevima pokriti trbuh posebnom olovnom pregačom.
2. Pojam trudnoće. Prvi tjedni su posebno opasni kada je embrij osjetljiv na vanjske utjecaje.
3. Koristi se CT skener. Kao što je već spomenuto, višelisni aparat ima manju dozu u usporedbi s linearnom. Zubni skener daje vrlo nisku dozu, a mnogi liječnici vjeruju da je CT snimanje zuba moguće tijekom trudnoće.

Ako je istraživanje provedeno u ranom razdoblju, ženama se često nudi prekid trudnoće. Međutim, ova kategorička priroda nije uvijek opravdana, posebno s obzirom na trenutne sustave probira i strojeve za ultrazvuk visoke preciznosti koji su sposobni odrediti patologiju fetusa. Osim toga, u ovom slučaju djeluje pravilo "sve ili ništa". Smatra se da ako se pobačaj ne dogodi u roku od dva mjeseca nakon zahvata, to znači da je negativan utjecaj izbjegnut i možete se smiriti.

Trudnoća nakon CT-a

Sigurna alternativa CT-u - MRI.

Često se žene pitaju koliko vremena treba proći nakon CT snimanja, tako da možete zatrudnjeti bez straha. Ako u vrijeme istraživanja nije bilo trudnoće, nema se čega bojati: X-zrake, ako su dobivene u prihvatljivoj dozi, ne utječu na stanje jaja ili sperme.

Za razliku od radioaktivnih tvari, X-zrake se ne akumuliraju. Njihovi štetni učinci prestaju odmah nakon isključivanja uređaja. No, ponekad liječnici preporučuju čekanje za 2-3 ciklusa prije trudnoće. Ova preporuka je posebno važna ako su ispitana područja smještena blizu reproduktivnih organa, kao što su trbušna šupljina ili lumbosakralna kralježnica.

alternative

Već dugo vremena ultrazvuk se smatrao najdostupnijim i najsigurnijim istraživanjem tijekom trudnoće. Ova metoda je i dalje najčešća i obvezna za sve žene na tom položaju. Međutim, on ima alternativu - MRI, koja se temelji na interakciji magnetskog polja i elektromagnetskih valova.

MRI tijekom trudnoće može se obaviti bez straha. Štoviše, u nekim slučajevima, ova studija je potrebna - na primjer, ako postoji razlog za sumnju da fetus ima ozbiljne patologije. Jedina iznimka je tomografija s pojačanjem kontrasta: trudnoća je kontraindikacija za uvođenje kontrasta.

1. Porodništvo i ginekologija. Diferencijalna dijagnostika od A do Z. Moskva, 2010.
2. Fizička enciklopedija, članak "X-zrake".
3. Hofer Mathias. Kompjutorska tomografija. Osnovni vodič. Moskva, 2008.

Tomografija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žena se suočava s potrebom provođenja niza obveznih studija. No postoje situacije kada su potrebni dodatni medicinski testovi.

Jedna od njih je tomografija tijekom trudnoće. Može li se kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija izvoditi na trudnicama? Koliko dugo? Kakve posljedice možete očekivati? Sva ova i druga pitanja naći ćete u našem članku.

Odmah treba reći da, ako je moguće, stručnjaci će nastojati zaštititi trudnicu od takvih istraživanja. No, postoje brojne indikacije koje su vitalne i apsolutne za tomografiju.

Jedina iznimka je 1. tromjesečje trudnoće. Tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno izvoditi rendgenske snimke, CT i MRI, jer nastaje stvaranje unutarnjih organa fetusa, a takve intervencije mogu imati štetan učinak na njegov razvoj.

MRI i trudnoća

Najosjetljiviji postupak u dijagnostici zračenja je MRI. Možete ga potrošiti, ali samo ako je potrebno i uz uputu liječnika. Liječnici preporučuju napuštanje ove studije u prva 3 mjeseca trudnoće.

Istodobno, ovaj postupak je bezopasan za 2 i 3 tromjesečja. No ipak, vrijedi pristupiti njegovom ponašanju s oprezom, budući da se tijekom studija javlja lagano zagrijavanje tijela, a to je puno pojave poroaja ili izloženosti fetalnim tkivima.

Indikacije za MR za trudnice

Istraživanje provode žene na mjestu gdje je potrebno:

• identifikacija patologija u nerođenog djeteta
• dijagnoza neoplastičnih bolesti
• procjenu potrebe za pobačaj
• točnu dijagnozu.

Uz pomoć MRI može otkriti bolesti zglobova, kralježnice, središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, ova metoda je propisana umjesto tradicionalnog ultrazvuka, ako to nije moguće. To se događa u situacijama gdje, na primjer, žena ima tešku pretilost, a ultrazvuk ne daje potpunu sliku. Drugi faktor je neugodan položaj fetusa u kasnijim razdobljima.

Kako MRI utječe na trudnoću?

Za razliku od CT i X-zraka, MRI uključuje potpuno drugačiji način dobivanja podataka. Unutar tomografa formira se magnetsko polje, čiji je učinak apsolutno bezopasan.

Istraživanja su pokazala da magnetska rezonancija nije opasna za djecu, trudnice i sve ostale pacijente.

Kako se obavlja MRI?

Buduća majka se prije zahvata upozorava na taktiku ispitivanja i kontraindikacije. Zatim se pacijenta stavi na posebnu površinu, a zatim šalje u skener.

Postupak je apsolutno bezbolan, stoga nemojte biti nervozni i zabrinuti tijekom skeniranja. Nemoguće je pomaknuti se, inače će slike biti mutne.

Jedina nelagodnost tijekom rada tomografa je buka koja se javlja u vanjskim okolnostima. Možete uzeti čepove za uši ili pitati medicinsko osoblje. U mnogim klinikama pacijentima se omogućuje slušanje ugodne glazbe uz slušalice.

Budite spremni da će sesija trajati 20-40 minuta ili više.

Može li se trudna MRI izvoditi s kontrastom?

Kontrast se koristi u slučajevima kada je potrebno identificirati metastaze ili tumore. Tomografijom se može procijeniti veličina i struktura patologija.

Kontrast se sastoji od joda i drugih tvari. Lijek se ubrizgava u krvožilni sustav, nakon čega se nakuplja u tkivima i čini područje testa izraženijim. Tomograf, zauzvrat, skenira ovo područje, a liječnik procjenjuje razinu punjenja krvi tkivima na slikama.

MRI s kontrastom kod trudnica izvodi se u 2. i 3. tromjesečju. U ovom trenutku nema opasnosti za davanje lijeka. No ipak, liječnici su skloni provoditi tomografiju za žene u položaju bez kontrasta, jer takve tvari mogu uzrokovati alergije.

Osim toga, proizvođači kontrasta preporučuju da se nakon zahvata prekine dojenje u 24-48. Međutim, takva je mjera, dakle, reosiguranje, budući da su brojne studije pokazale da kontrast ne utječe na dojenje.

Kontraindikacije za MR za trudnice

Ova dijagnostička metoda se ne preporučuje u jednom tromjesečju trudnoće. Iako nisu dostupni podaci o šteti za fetus.

Preostale kontraindikacije primjenjuju se na sve ostale kategorije pacijenata:

• Prisutnost metalnih predmeta u tijelu (pejsmejkeri, igle, implantati, itd.)
• Težina veća od 200 kg
• Klaustrofobiju.

CT i trudnoća

Kompjutorizirana tomografija nije ništa drugo nego rendgensko ispitivanje pomoću posebnog tomografa. Izlaganje X-zrakama može biti štetno za fetus. Stoga se CT skenira trudnicama izuzetno rijetko. Ako je potrebno, dijagnosticirati liječnik će nastojati odabrati drugu metodu istraživanja - ultrazvuk ili MRI.

Trenutno, medicina nije proučavala 100% učinak CT postupka na fetus. Međutim, jedno je jasno - to može imati izrazito negativan učinak na stanje organizma koji se formira. Stoga je stanje očekivanja djeteta apsolutna kontraindikacija za provođenje ovog testa.

Još jedan čimbenik koji potvrđuje opasnost su hormonalne promjene koje se događaju u tijelu trudnice. Još nije potpuno poznato kakvu reakciju bi očekivana majka trebala očekivati ​​u slučaju rendgenskog pregleda.

Postoje li izuzeci?

Da, postoje situacije u kojima su buduće majke još uvijek propisane CT. Na primjer, ovo istraživanje vratne kralježnice, lubanje, ruku i stopala, prsa. Tijekom istraživanja možete prepoznati opasne tumore, upale, bolesti mekih tkiva i kostiju.

Efikasnost zahvata utvrđuje liječnik. Definitivno, CT je propisan za trudnice samo ako je rizik od moguće bolesti veći od učinka zračenja na fetus i tijelo trudnice.

Na primjer, ako trudnica pati od zarazne ili upalne bolesti, ima nastanak tumora, ima veliku traumu, zdravlje žene bit će prioritet.

Najopasnije razdoblje za CT je 8-15 tjedana. Prije i nakon ovog razdoblja, učinak CT-a će biti manji.

Kako obaviti trudnu CT?

Postupak je sličan studiji običnih pacijenata. Nije potrebna nikakva priprema. Žena leži na stolu, a trbuh joj je pokriven posebnom pregačom. Uz to, možete smanjiti broj X-zraka koje ulaze u tijelo. Liječnik određuje minimalnu dozu zračenja, ali ne manju od one koja vam omogućuje da vidite značajke istraživanog područja.

Zabranjeno je skeniranje zglobova kuka, zdjeličnih organa, trbušne šupljine kod žena u položaju s tomografom. Provesti istraživanje tih dijelova tijela moguće je samo ako govorimo o naknadnom prekidu trudnoće.

Posljedice CT-a za trudnice

Često žena otkrije da je u poziciji nakon što je studija provedena. Primjerice, ako je kompjutorizirana tomografija provedena 4-5 tjedana. Što učiniti u takvim situacijama, je li potrebno prekinuti trudnoću i koji su rizici da imate bolesno dijete?

Ako je skeniranje obavljeno u najkraćem mogućem roku, nemojte donositi preuranjene zaključke. Zametak u 4-5 tjedana nije toliko izložen zračenju. Osim toga, ako se pojavi njegova mutacija, onda će tijelo najvjerojatnije odbaciti fetus, što će dovesti do pobačaja. Ako se to ne dogodi, sasvim je moguće rođenje zdrave bebe. Međutim, nema potrebe da preostalo vrijeme prije rođenja bude u uzbudljivoj neizvjesnosti. Anomalije se mogu identificirati ultrazvukom do 18 tjedana, nakon čega bismo trebali razmotriti potrebu za pobačaj.

Mogući učinci na fetus nakon tomografije

Kao posljedica izlaganja rendgenskim zrakama, dijete može imati negativne posljedice. Međutim, točan postotak vjerojatnosti nije instaliran.

Posebna opasnost od CT-a je u prvom tromjesečju trudnoće. U ovom trenutku, stanice embrija se aktivno dijele, nastaje stvaranje vitalnih organa. X-zrake mogu ometati staničnu diobu, oštetiti DNA lance.

U drugom tromjesečju smanjuje se negativan utjecaj na fetus. No ipak postoji vjerojatnost pojave patologija. U kasnijim stadijima, gastrointestinalnom traktu, cirkulacijskom sustavu. Stoga kompjutorska tomografija u tom razdoblju može dovesti do poremećaja gastrointestinalnog trakta ili anemije kod djeteta.

Dakle, kompjutorska tomografija je prilično opasna metoda istraživanja za trudnice. Ako želite identificirati brojne bolesti, bolje je preferirati sigurne opcije: ultrazvuk ili MRI. CT je indiciran samo za sumnjive bolesti koje se ne mogu dijagnosticirati drugim sredstvima i kod kojih rizik za majčin život prelazi posljedice za fetus.

Mogu li napraviti CT tijekom trudnoće

Ima li CT tijekom trudnoće?

U trudnoći se tomografski postupak može propisati samo u ekstremnim slučajevima. To je opravdano činjenicom da CT tijekom trudnoće može imati negativne posljedice i utjecati na razvoj djeteta. Također je nemoguće s apsolutnom preciznošću reći kako će žensko tijelo reagirati na postupak, budući da se tijekom njega događaju mnoge promjene u procesu trudnoće, koje utječu na hormonsku pozadinu, probavni i krvožilni sustav, metabolizam i psihološko stanje. Do danas nema jasnog odgovora na pitanje "Može li se CT izvoditi tijekom trudnoće?" - ne, nemoguće je predvidjeti učinak X-zraka. Jasno je samo jedno: X-zrake će vjerojatno utjecati na zdravlje trudnice, a sam fetus nije najbolji način.

svjedočenje

U pravilu, tijekom trudnoće, CT se propisuje samo u najekstremnijim slučajevima, kada je riječ o životu i smrti žene. To se može dogoditi kada:

• ozljede;
• otkrivanje tumorskih procesa;
• utvrđivanje opasnih zaraznih bolesti, itd.

Najopasnije razdoblje za CT skeniranje je 9-15 tjedana. Nakon 15 tjedana učinak zahvata na zdravlje pacijenta i bebe neće biti tako jak. Odluku o potrebi za tomografijom donosi liječnik, ako postoji opasnost za život pacijenta, njezino zdravlje je prioritet.

kontraindikacije

Samo po sebi, trudnoća ne dopušta tomografiju. Ako postoji mogućnost da se usredotočite na drugu metodu istraživanja, liječnici će dati prednost drugim, sigurnijim metodama dijagnoze. Stoga je odgovor na pitanje "CT skeniranje tijekom trudnoće - može li se učiniti?" Nedvosmisleno - samo u ekstremnim slučajevima.

Koje su alternative CT-u?

Najčešći načini procjene zdravlja tijekom trudnoće su ultrazvuk i MR. U rijetkim slučajevima može se koristiti konvencionalna radiografija, ali je nepoželjna, kao što je kompjutorska tomografija kontraindicirana tijekom trudnoće.

Rendgenski

Ova studija je također nepoželjna. Naravno, doza zračenja bit će mnogo manja od CT skeniranja tijekom trudnoće. No, takva studija će biti imenovan samo kao posljednji izbor, ako ne možete bez njega.

Postupak je apsolutno siguran za trudnicu i fetus, nema posljedica i neće utjecati na razvoj djeteta. Međutim, MRI postupak više nije usmjeren na ispitivanje mekih tkiva, pa je uz njegovu pomoć nemoguće detaljno ispitati koštane strukture. Zato u nekim slučajevima morate razmišljati o tome da li možete napraviti trudni CT.

Je li moguće napraviti CT u ranim fazama?

Ponekad se dogodi da se postupak radi sa ženom koja još nije upoznata s trudnoćom, budući da je razdoblje 4 tjedna ili čak i manje. No, da bi bili sigurni, najbolje je posjetiti ginekologa prije CT-a, tako da nakon zahvata ne morate razmišljati o učincima CT-a na ranu trudnoću. Također je vrijedno spomenuti da embrij u takvim stadijima nije toliko osjetljiv na zračenje kao što je od 9 do 15 tjedana, kada dolazi do formiranja svih vitalnih organa. Stoga, postoje sve šanse da će u ovom slučaju učinci CT-a u trudnoći u ranim fazama biti minimalni ili će uopće biti odsutni. Da biste utvrdili abnormalnosti u razvoju fetusa, možete proći ultrazvučni pregled, a nakon njegovih rezultata razmislite o daljnjim akcijama.

Trudnoća nakon CT-a

Trudnoća nakon CT-a često je uspješna, jer se postupak može obaviti u ranim fazama, kada žena još ne zna za njezin “poseban” položaj. Ali u slučaju da se nakon zahvata fetus ne razvije onako kako bi trebao biti, organizam će ga odbaciti. Ako nemate pobačaj, onda postoji svaka šansa da tijekom trudnoće u ranim fazama CT neće imati štetne učinke. Na isti način, trudnoća će vjerojatno biti uspješna ako se tomografija izvodi nakon 15 tjedana, kada fetus više nije toliko osjetljiv na zrake. Ako se trudnoća i dalje planira, onda se ne smije brinuti, nakon CT-a, nema kontraindikacija za začeće, jer se X-zrake ne akumuliraju u tkivima i do vremena trudnoće tijelo neće imati nikakvih tragova tomografije.

CT tijekom trudnoće

CT tijekom trudnoće je uvijek nužna mjera, koja se primjenjuje samo u slučajevima kada korist za majku prelazi rizik za fetus.

Poznato je da je štetno provesti bilo kakve preglede trudnicama s izuzetkom ultrazvučne dijagnostike. Međutim, nisu sve žene savršeno zdravi u vrijeme početka trudnoće, a nisu svi pacijenti u CT odjelu svjesni koncepcije koja se dogodila u vrijeme pregleda. Osim toga, trudnoća traje u prosjeku 9 mjeseci. Tijekom tog vremena, zdravlje buduće majke može posustati. U tom smislu, liječnici i drugi stručnjaci bliski medicini raspravljaju o mogućnosti kompjutorske tomografije tijekom trudnoće.

Slično tome, razmatrana je mogućnost i izvedivost očuvanja ili prekidanja trudnoće nakon obavljanja kompjutorske tomografije, ako je fetus bio izložen X-zrakama.

Mogu li napraviti CT za trudnice?

CT je krajnje nepoželjan za trudnice. To se posebno odnosi na prvo tromjesečje trudnoće, kada su položeni vitalni organi fetusa.

Rizik od razvoja patologije nakon CT skeniranja ovisi o području pregleda, vrsti CT skeniranja koji će se koristiti i trajanju trudnoće.

Pregledano područje. Kompjutorizirana tomografija glave, vrata, ruku ili nogu je manje opasna za fetus, budući da je izvor rendgenskih zraka smješten na udaljenosti od mjesta fetusa, a trbuh trudnice je dodatno prekriven glavnom pregačom.

Pogled na kompjutorski tomograf. Multispektralna kompjutorizirana tomografija omogućuje provođenje ankete s nižom dozom zračenja za pacijenta u usporedbi sa spiralnim CT-om. Dentalno kompjutorizirana tomografija daje tako malu dozu zračenja koja često trudnoća nije kontraindikacija za pregled na takvom uređaju. Međutim, mogućnosti stomatoloških skenera su ograničene.

Pojam trudnoće. U prvim danima i tjednima nakon začeća, embrij je najosjetljiviji na djelovanje štetnih čimbenika okoline, uključujući rendgensko zračenje. Brojni liječnici inzistiraju na pobačaju ako se CT izvodi nakon začeća. Međutim, ovo kategorično nije uvijek opravdano.

Učinak rendgenskih zraka na ljudski fetus nije istražen, tako da nema pouzdanih podataka o tome koliko je veliki rizik od prirođenih malformacija nakon rendgenske ili kompjutorske tomografije. Studije provedene na životinjama ukazuju na izloženost mnogo većim dozama zračenja u usporedbi s onima koje je primio pacijent tijekom CT-a. U tom smislu, ti podaci ne mogu poslužiti kao osnova za upućivanje pacijenta na pobačaj.

Također treba imati na umu da se u prvom tromjesečju trudnoće primjenjuje pravilo "sve ili ništa". To znači da ako je štetan učinak dovoljno jak da ošteti fetus, dođe do pobačaja ili prestanka trudnoće. Ako je učinak manji, trudnoća ostaje i fetus se i dalje normalno razvija u maternici.

Postoji li alternativa kompjutorskoj tomografiji tijekom trudnoće?

Alternativa kompjutorskoj tomografiji može biti CT skeniranje tijekom trudnoće. Dobiti slike u tomografima pomoću magnetskog polja i elektromagnetskih impulsa. U usporedbi s X-zrakama, djelovanje magnetskog polja nema tako značajan štetan učinak na organizam majke i fetusa.

Je li moguće napraviti CT u ranoj trudnoći?

Kompjuterizirana tomografija u prvom tromjesečju trudnoće nije preporučljiva, budući da učinak magnetskog polja na ljudski embrij nikada nije ispitivan. Međutim, brojni slučajevi rođenja zdrave djece nakon CT-a, provedeni u ranoj trudnoći, daju razlog za vjerovanje da je rizik od razvoja kongenitalnih malformacija ili smrti fetusa minimalan.

Kako ne biste izložili sebe i nerođeno dijete opasnosti, potrebno je obaviti pregled tijela u fazi planiranja trudnoće. CT i MRI nemaju trag odgovor. To znači da se bilo koji od ovih pregleda može provesti neposredno prije začeća i neće negativno utjecati na fetus.

Je li moguće napraviti MR ili CT tijekom trudnoće, i nije li štetan?

Djevojke i žene koje očekuju dijete zabrinute su da će se roditi zdrav i pun. Stoga, tijekom trudnoće postoji veliki broj pitanja o tome što se može učiniti i što nije.

To vrijedi i za medicinske postupke: za mnoge trudnice se postavlja pitanje može li se napraviti tomografija i hoće li to biti štetno za fetus.

Opći opis MRI

Prije nego što govorimo o učinku MRI tijekom trudnoće na razvoj fetusa - potrebno je shvatiti što je taj postupak.

Magnetska rezonancija (stoga je kratica - MRI) je neinvazivna (tj. Ne zahtijeva izloženost kože bolesnika) dijagnostičku metodu. Izvodi se pomoću tomografa (uređaja koji je ogroman magnet), stvarajući snažno magnetsko polje koje utječe na ljudsko tijelo.

Ljudsko tijelo reagira na ovaj učinak: vodik jezgre našeg tijela emitiraju energiju. Podaci o tome prikupljaju se od uređaja i pretvaraju u sliku.

Zadatak MRI je snimiti meka tkiva u tijelu. Postupak možete izvesti bez ograničavanja broja puta.

Recept tijekom trudnoće

MRI tijekom trudnoće ima ozbiljnu ulogu - ovaj postupak vam omogućuje:

• identificirati fetalne razvojne patologije;
• identificirati abnormalnosti u unutarnjim organima majke i / ili fetusa;
• potvrdite ili odbijte dijagnozu koju je postavio liječnik.

Također, MRI tijekom trudnoće može se dati umjesto ultrazvuka. To se događa kada se ultrazvuk ne može obaviti - zbog prevelike težine majke, ili zbog neuspješne lokacije fetusa u maternici (posebno važno u kasnijim razdobljima - u zadnjem tromjesečju).

Prema rezultatima istraživanja, možete poduzeti neke mjere kako biste ih eliminirali, ili možete prekinuti trudnoću (nažalost, to se događa).

Osim fetalnih istraživanja, magnetna rezonancija tijekom trudnoće također se može obaviti kako bi se ispitalo tijelo majke (na primjer, za određivanje stanja kralježnice ili mozga).

Je li štetna?

Magnetska rezonancija se koristi za dijagnosticiranje pacijenata oko 30 godina. Ovo je vrijeme bilo dovoljno za točno razumijevanje: magnetsko polje ne utječe na stanje fetusa i majke, što znači da je postupak siguran i bezopasan.

Jedino upozorenje: nije preporučljivo držati ga u ranim fazama - tijekom prvih 12 tjedana. U ovoj fazi, razvoj fetusa se odvija najaktivnije, a svaki utjecaj je vrlo nepoželjan.

Sama magnetska polja ne utječu na tijelo nerođenog djeteta, ali se tijekom dijagnostičkog procesa oslobađa toplina. To može dovesti do povećanja temperature amnionske tekućine - a to može imati posljedice.

Bez straha od istraživanja mogu se provesti 2. i 3. tromjesečja.

O provedbi MRI tijekom trudnoće (video)

Ograničenja i kontraindikacije

Postupak se ne može provesti pod sljedećim uvjetima:

• ako unutar tijela majke postoji metalni predmet (npr. igle za pletenje ili ploče postavljene na kostima);
• ako u tijelu majke postoje elektronički uređaji (to može biti pejsmejker, inzulinska pumpa);
• ako pacijentova težina prelazi 200 kg, i / ili se ne uklapa u uređaj;
• ako je pacijent pijan.

Ako tijelo ima protezu - morate točno znati njegov puni sastav. Ako ima metalne dijelove - postupak je također nemoguć.

Razlog tome je snažno magnetsko polje: pod njegovim utjecajem, metal u mekom tkivu može se jednostavno početi pomicati. Također, objekti koji sadrže metale ometaju kvalitetu slike.

Osim toga, postupak može biti i psihološki test: za 30-90 minuta (to je vrijeme koje skeniranje može proći) pacijent se nalazi u bliskom tunelu.

To je osobito istinito u razdoblju trudnoće, kada tijelo može na različite načine reagirati na različite situacije (osobito zatvoreni prostor), neočekivano čak i za samu ženu. Ako trudnica nije sigurna da će moći normalno prenijeti postupak - odmah o tome treba obavijestiti liječnika.

Drugo ograničenje je tomografija s kontrastnim sredstvom: takva MRI varijanta je kontraindicirana u bilo koje vrijeme. Razlog tome je što za razliku od toga, placentarna barijera nije prepreka - ona prodire kroz nju. Kakve posljedice njegov utjecaj na fetus - iako nije točno poznat.

Opći opis CT-a

Usprkos vanjskoj sličnosti aparata, podaci o stanju organizma u ovom istraživanju dobiveni su sasvim drugačije: pomoću rendgenskih zraka, što je snažan mutageni faktor.

Evo nekoliko specifičnih brojeva: u prosjeku, stanovnik grada prima dozu izloženosti (od različitih uređaja koji rade oko nas) reda 1-4 mSv (globalni prosjek je 2,4 mSv). Nedostaju posljedice takvog izlaganja.

Za 1 tomografiju - možete dobiti opterećenje zračenjem, 3-5 puta veće od gore navedenih brojeva. Šteta za ovu odraslu osobu neće donijeti i neće utjecati na razvoj raka.

Dodajte CT ako je potrebno da biste dobili jasnu sliku šupljih organa i kostura. Kompjutorizirana tomografija je poboljšana i modernija verzija fluoroskopije. Obično se pacijent šalje na CT samo kada je to apsolutno nužno - ako se podaci ne mogu dobiti drugim sredstvima (ultrazvuk ili MRI).

Kompjutorizirana tomografija je znatno jeftinija od magnetske rezonancije (na primjer, CT skeniranje jednog dijela kralješnice može se obaviti za 2700-3000 rubalja, a isti MR snimak koštat će najmanje 3500).

Je li štetna?

Kompjutorska tomografija (ili CT), za razliku od MRI, može imati ozbiljne negativne posljedice za buduće dijete. Znajući za trudnoću, liječnik ga propisuje samo u slučaju hitne potrebe za majkom:

• krvarenje u majčinom mozgu;
• upala slijepog crijeva;
• ozljeda kralježnične moždine;
• krvni ugrušak u plućima.

U takvim slučajevima, ako je moguće, trbuh buduće majke prekriven je olovnom pregačom koja blokira zračenje.

Međutim, postoje slučajevi kada se provodi računalna dijagnostika, a žena još nije svjesna svoje trudnoće (u ranim fazama, ubrzo nakon začeća).

U takvim slučajevima, ginekološko neformalno pravilo - "sve ili ništa". Ako u prvih 8-10 tjedana stanje fetusa ostane normalno i nema abnormalnosti - ne morate brinuti: posljedice CT-a zaobilaze tijelo.

Ako kompjutorska tomografija ima negativan utjecaj, posljedice će također biti vidljive u bliskoj budućnosti. Obično, CT tijekom trudnoće dovodi ili do nestajanja fetusa ili do pobačaja.

Da biste izbjegli takve probleme: ako planirate imati CT, a nakon posljednje menstruacije došlo je do spolnog kontakta (to jest, postoji mogućnost trudnoće), bolje je napraviti test ili čekati sljedeći ciklus.

Kada mogu planirati trudnoću nakon zahvata?

Neke djevojke i žene mogu imati pitanje koliko dugo se trudnoća može planirati nakon tomografije. Nema ograničenja u ovom slučaju: čak možete zatrudnjeti u istom ciklusu. To vrijedi i za žene i za muškarce - neki se ljudi mogu bojati da bi zračenje moglo prouzročiti oštećenje sperme.

Unatoč tome, mnogi liječnici preporučuju da budu sigurni i da uzmu kratku stanku nakon zahvata: zatrudnite nakon 1-3 mjeseca (to jest, nakon 1-3 ciklusa). Preporučljivo je da to pitanje postavite svom ginekologu, točno ga obavijestivši o tome kada je rađena tomografija i koja je zona skenirana.