Oblici tuberkuloze

Antritis

Tuberkuloza je specifičan infektivni proces koji je uzročnik, a to je bacil tuberkuloze (Kochov štapić). Oblici tuberkuloze (vrste manifestacija bolesti) mogu biti vrlo različiti. Prognoza bolesti, vrsta liječenja, rizik za život pacijenta i još mnogo toga ovisi o obliku tuberkuloze. Istodobno, poznavanje obilježja različitih oblika tuberkuloze pomoći će u boljem razumijevanju mehanizama razvoja bolesti i razumijevanju složenosti specifičnosti tuberkuloze kao bolesti.

Otvorena i zatvorena tuberkuloza

Kao što znate, tuberkuloza je zarazna bolest i, kao iu slučaju mnogih drugih zaraznih bolesti, pacijenti s tuberkulozom mogu biti zarazni ili ne. Za razliku od drugih zaraznih bolesti (na primjer, hepatitisa B ili C) za koje se infektivnost pacijenta održava za gotovo cijelu bolest, u slučaju tuberkuloze status pacijenta (infektivno / nezarazno) može varirati ovisno o stadiju bolesti i djelotvornosti provedenog liječenja. Izraz otvorena tuberkuloza znači da pacijent oslobađa mikrobe tuberkuloznih patogena u okoliš. Ovaj izraz se odnosi uglavnom na plućnu tuberkulozu, u kojoj se oslobađanje mikroba događa kada kašalj, iskašljavanje sputuma. Otvorena tuberkuloza naziva se i BK + (ili TB +) - to znači da je mikroskopskim pregledom bolesnikovog razmaza sputuma otkrivene bakterije koje uzrokuju tuberkulozu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulozni bacil). Za razliku od CD + oblika tuberkuloze, postoji oblik CD- (ili TB-), što znači da pacijent ne izlučuje mikrobe u okoliš i nije zarazan. Termin "zatvorena tuberkuloza" se rijetko koristi, često se koriste njegovi ekvivalenti BK- (ili TB -).
Pacijent s zatvorenim oblikom tuberkuloze ne može zaraziti druge ljude.

Primarna i sekundarna tuberkuloza

Uobičajeno je govoriti o primarnoj tuberkulozi kada se bolest razvila pri prvom kontaktu bolesnika s mikrobima. U slučaju primarne tuberkuloze, tijelo pacijenta još nije upoznato s infekcijom. Primarna tuberkuloza završava formiranjem okamenjenih žarišta upale, u kojima uspavani mikrobi ostaju dugo vremena. U nekim slučajevima (na primjer, uz smanjeni imunitet), infekcija se može ponovno aktivirati i uzrokovati novu epizodu bolesti. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o sekundarnoj tuberkulozi. U slučaju sekundarne tuberkuloze, tijelo pacijenta već je upoznato s infekcijom i stoga se bolest odvija drugačije nego u osoba koje prvi put obole od tuberkuloze.
Plućna tuberkuloza može imati različite oblike:

- primarni tuberkulozni kompleks (fokus tuberkulozne pneumonije + limfangitis + medijastinalni limfadenitis)
- izolirani limfadenitis intratorakalni limfni čvorovi.

Na temelju stupnja prevalencije plućne tuberkuloze postoje:

Diseminirana tuberkuloza pluća

Diseminirana plućna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću višestrukih specifičnih žarišta u plućima, a na početku bolesti, eksudativno-nekrotička reakcija javlja se uglavnom s kasnijim razvojem produktivne upale. Varijacije tuberkuloze disertacije odlikuju se patogenezom i kliničkom slikom. Ovisno o putu mikobakterije tuberkuloze, razlikuju se hematogena i limfobronhogena diseminirana tuberkuloza. Obje opcije mogu imati subakutni i kronični početak bolesti.
Subakutna diseminirana tuberkuloza razvija se postupno, ali je također karakterizirana teškim simptomima opijenosti. Kod hematogene geneze subakutne diseminirane tuberkuloze, isti tip fokalne diseminacije je lokaliziran u gornjim i kortikalnim dijelovima pluća, a tijekom limfogene geneze lezije se nalaze u skupinama u korijenu i donjem dijelu pluća u pozadini izraženog limfangitisa koji uključuje i duboke i periferne limfne lezije u procesu. Na pozadini žarišta sa subakutnom diseminiranom tuberkulozom, tanke stijenke mogu se identificirati s blagom perifokalnom upalom. Češće se nalaze u simetričnim dijelovima pluća, te se šupljine nazivaju "otisnutim" šupljinama.

Miliarna tuberkuloza pluća

Milijarnu tuberkulozu pluća karakterizira generalizirano stvaranje žarišta, uglavnom produktivne prirode, u plućima, jetri, slezeni, crijevima i meningama. Manje se obično javlja milijarna tuberkuloza kao lezija pluća. Miliarna tuberkuloza najčešće se manifestira kao akutna diseminirana tuberkuloza hematogenog podrijetla. Prema kliničkom tijeku postoji varijanta tifusa obilježena groznicom i izraženom intoksikacijom; plućna, u kojoj kliničkom slikom bolesti dominiraju simptomi respiratornog zatajenja uslijed intoksikacije; meningealni (meningitis, meningoencefalitis), kao manifestacija generalizirane tuberkuloze. Rendgensko ispitivanje određeno je gustom homogenom diseminacijom tipa u obliku malih žarišta, često simetrično lociranih i bolje vidljivih na radiografijama i tomogramima.

Žarišna (ograničena) plućna tuberkuloza

Fokalna plućna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću nekoliko žarišta, uglavnom produktivne prirode, lokaliziranih u ograničenom području jednog ili oba pluća i zauzimaju 1-2 segmenta, i loš klinički tijek. Žarišni oblici uključuju i nedavne, svježe (meke fokalne) procese s fokalnom veličinom manjom od 10 mm, te starije (vlaknasto-žarišne) formacije s izraženim znakovima aktivnosti u procesu. Svježu fokalnu tuberkulozu karakterizira prisutnost niskih kontura (mekih) žarišnih sjena s blago zamućenim rubovima. Kod značajno izraženih perifokalnih promjena koje su se razvile duž periferije lezije u obliku bronhobularnih žarišta spajanja; treba definirati kao infiltrativnu plućnu tuberkulozu. Vlaknasta žarišna tuberkuloza očituje se prisutnošću gustih žarišta, ponekad s uključivanjem vapna, fibroznih promjena u obliku žica i područja hipermematoze. Tijekom perioda pogoršanja, također se mogu otkriti svježa, meka žarišta. U slučaju fokalne tuberkuloze, intoksikacija i “prsni” simptomi obično se javljaju u bolesnika tijekom egzacerbacije, u fazi infiltracije ili dezintegracije.
Prilikom otkrivanja fibroznih žarišnih promjena rendgenskom fluorografijom potrebno je temeljito pregledati pacijente kako bi se isključila aktivnost procesa. U nedostatku izraženih znakova aktivnosti, fibrozne fokalne promjene treba smatrati izlječenom tuberkulozom.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Infiltrativnu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost upalnih promjena u plućima, uglavnom eksudativne s kazeoznom nekrozom u središtu i relativno brza dinamika procesa (resorpcija ili propadanje). Kliničke manifestacije infiltrativne tuberkuloze ovise o prevalenciji i ozbiljnosti infiltrativno-upalnih (perifokalnih i kazeozno-nekrotičnih) promjena u plućima. Razlikuju se sljedeće kliničke i radiološke varijante infiltrativne plućne tuberkuloze: lobularna, okrugla, oblačna, periocissuritis, lobitis. Osim toga, kazeozna pneumonija pripada infiltrativnoj tuberkulozi, koju karakteriziraju izraženije kazeozne promjene u zahvaćenom području. Za sve kliničke i radiološke varijante infiltrativne tuberkuloze karakteristična je ne samo prisutnost infiltrativne sjene, često s raspadom, već je moguće i bronhogeno zasijavanje. Infiltrativna plućna tuberkuloza može se pojaviti u perceptualnom i priznata je samo rendgenskim pregledom. Često se proces klinički odvija pod masom drugih bolesti (upala pluća, dugotrajna gripa, bronhitis, katar u gornjem respiratornom traktu itd.), Kod većine bolesnika dolazi do akutnog i subakutnog početka bolesti. Jedan od simptoma infiltrativne tuberkuloze može biti hemoptiza s općim zadovoljavajućim stanjem pacijenta).

Karijesna pneumonija karakterizira prisutnost upalne reakcije u plućnom tkivu tipa akutnog koloidnog kolapsa. Kliničku sliku karakteriziraju teška stanja bolesnika, teški simptomi opijenosti, obilni kataralni fenomeni u plućima, oštar lijevi pomak u leukocitnoj formuli, leukocitoza i masivna bakterijska sekrecija. Brzim razrjeđivanjem kazeoznih masa formira se divovska šupljina ili više malih šupljina. Kazeozna upala pluća može biti neovisna manifestacija bolesti ili komplicirani tijek infiltrativne, diseminirane i vlaknaste, plućne tuberkuloze.

Tuberkulom pluća kombinira različite geneze inkapsuliranih kazeoznih žarišta promjera većeg od 1 cm. Postoje infiltrativno-pneumonični tip tuberkuloze, homogeni, slojeviti, konglomeratni i takozvani "pseudotuberkulomi" - ispunjene kaverne. Na rendgenogrami se tuberkulozi javljaju kao zaobljena sjena s jasnim konturama. Fokus može biti srpasto prosvjetljenje uslijed propadanja, ponekad perifokalne upale i mali broj bronhogenih žarišta, kao i mjesta kalcifikacije. Tuberkulomi su pojedinačni i višestruki. Postoje male tuberkulome (do 2 cm u promjeru), srednje (2-4 cm) i velike (više od 4 cm u promjeru). Izdvojene su tri kliničke varijante tijeka tuberkuloze: progresivna, karakterizirana pojavom u nekom stadiju bolesti propadanja, perifokalnom upalom oko tuberkuloze, bronhogenom kontaminacijom okolnog plućnog tkiva, stabilnom - nema radiografskih promjena u procesu promatranja bolesnika ili rijetkih egzacerbacija bez znakova progresije tuberkuloze; regresivan, karakteriziran polaganim smanjenjem tuberkuloze nakon kojeg slijedi formiranje na mjestu fokusa ili skupine lezija, indukcijsko polje ili kombinacija tih promjena.

Kavernozna plućna tuberkuloza

Kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost formirane kaverne, oko koje se može pojaviti zona male ne-rifokalne reakcije, odsutnost izraženih vlaknastih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva i moguća prisutnost nekoliko fokalnih promjena oko špilje i u suprotnom pluću. Kavernozna tuberkuloza razvija se u bolesnika s infiltrativnom, diseminiranom, žarišnom tuberkulozom, s dezintegracijom tuberkuloze, s kasnim otkrivanjem bolesti, kada faza dezintegracije završava formiranjem kaverni, a znakovi izvornog oblika nestaju. Radiološki se šupljina u plućima definira kao prstenasta sjena s tankim ili širim zidovima. Kavernoznu tuberkulozu karakterizira prisutnost u pacijentu elastične, krute, rjeđe vlaknaste špilje.

Fibro-kavernozna plućna tuberkuloza

Vlaknaste kavernozne plućne tuberkuloze karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibrotičkih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva. Karakterizirani su žarištima bronhogenih probira različitih propisa, kako oko šupljine tako iu suprotnim plućima. U pravilu je zahvaćena drenažna šupljina bronhija. Također se razvijaju i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazija. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se formira iz infiltrativnog, lukavog ili diseminiranog procesa u progresivnom tijeku bolesti. Duljina promjena u plućima može biti različita, proces je jednostran i dvostran s prisutnošću jedne ili više šupljina.
Kliničke manifestacije fibro-kavernozne tuberkuloze su raznolike, uzrokovane ne samo tuberkulozom već i promjenama u plućnom tkivu oko pećine, kao i razvijenim komplikacijama. Postoje tri kliničke varijante tijeka fibrozno-kavernozne plućne tuberkuloze: ograničena i relativno stabilna tuberkuloza inficirana fibrocavom, kada kemoterapija uzrokuje određenu stabilizaciju procesa i egzacerbacija može biti odsutna nekoliko godina; progresivna fibrozno-kavernozna tuberkuloza, koju karakterizira promjena egzacerbacija i remisija, a razdoblja između njih mogu biti različita - kratka i duga, nova područja upale s nastankom "kćerke" šupljine pojavljuju se u razdoblju pogoršanja, ponekad pluća mogu biti potpuno uništena, kod nekih bolesnika s neučinkovitim liječenjem progresivni tijek procesa završava razvojem kazeozne pneumonije; fibro-kavernozna tuberkuloza uz prisutnost raznih komplikacija - najčešće ovu mogućnost karakterizira i progresivni tijek. Najčešće se kod takvih bolesnika javljaju plućna srčana oboljenja, amiloidoza, česte recidivne hemoptizije i plućna krvarenja, nespecifična infekcija (bakterijska i gljivična).

Cirotična plućna tuberkuloza

Cirotičnu plućnu tuberkulozu karakterizira proliferacija grubog vezivnog tkiva u plućima u pleuri kao posljedica involucije fibro-kavernozne, kronične diseminirane, masivne infiltrativne plućne tuberkuloze, lezija intratorakalnih limfnih čvorova, komplicirana bronhopulmonarnim lezijama. Za cirotičnu tuberkulozu treba pripisati procese kojima se nastavljaju tuberkulozne promjene u plućima s kliničkim znakovima aktivnosti procesa, tendencija povremenih egzacerbacija, povremeno je manja bakterijska ekskrecija. Cirotična tuberkuloza je segmentna i lobarna, ograničena i zajednička, jednostrana i bilateralna, karakterizirana je razvojem bronhiektazija, plućnog emfizema, simptoma plućne i kardiovaskularne insuficijencije.
Cirotične promjene kod kojih se utvrđuje prisustvo vlaknaste šupljine bronho-crvnim skriningom i ponovljenim dugotrajnim bakterijskim izlučivanjem treba pripisati fibro-lukavoj tuberkulozi. Ciroza pluća treba razlikovati od cirotične tuberkuloze, koja je post-tuberkulozna promjena bez znakova aktivnosti. U klasifikaciji ciroze pluća pripisuju se rezidualne promjene nakon kliničkog izlječenja.

Tuberkulozna upala pluća često prati plućnu i vanplućnu tuberkulozu. Pojavljuje se uglavnom u primarnom tuberkuloznom kompleksu, tuberkulozi intratorakalnih limfnih čvorova, diseminiranoj plućnoj tuberkulozi, a fibro-kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibrotičkih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva. Karakterizirani su žarištima bronhogenih probira različitih propisa, kako oko šupljine tako iu suprotnim plućima. U pravilu je zahvaćena drenažna šupljina bronhija. Također se razvijaju i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazija. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se formira iz infiltrativnog, lukavog ili diseminiranog procesa u progresivnom tijeku bolesti. Duljina promjena u plućima može biti različita, proces je jednostran i dvostran s prisutnošću jedne ili više šupljina. Tuberkulozna upala pluća su serozni serofibrinozni, gnojni, rjeđe - hemoragični. Dijagnoza upala pluća određena je kombinacijom kliničkih i radioloških znakova, a priroda pleuritisa određena je punkcijom pleuralne šupljine ili pleuralne biopsije. Pneumopleuritis (prisutnost zraka i tekućine u pleuralnoj šupljini) javlja se kod spontanog pneumotoraksa ili kao komplikacija terapijskog pneumotoraksa.

Pleuralna tuberkuloza, praćena nakupljanjem gnojnog eksudata, poseban je oblik eksudativnog pleuritisa - empijema. Razvija se s raširenim caveny lezija pleura, kao i kao rezultat perforacije u šupljini ili subplearily nalazi žarišta, može biti komplicirano formiranjem bronhijalne ili torakalne fistule i uzeti kronični tijek. Kronični empiem karakterizira valovit tok. Morfološke promjene u pleuri manifestiraju se cvrčkastom degeneracijom, razvojem specifičnog granulacijskog tkiva u unutrašnjosti pleure koja je izgubila svoju funkciju. Empiem bi trebao biti naveden u dijagnozi.

Što razlikuje otvorenu tuberkulozu od zatvorene

Otvoreni i zatvoreni oblici tuberkuloze imaju brojne razlike. Kod otvorene tuberkuloze pacijent je trgovac bakterijama koje tijekom kašljanja ulaze u tijelo druge osobe. Zatvorena tuberkuloza je sigurna za druge, bolest se nastavlja bez izraženih simptoma, razvija se dugo vremena. Pacijent osjeća opću slabost, sličnu običnoj prehladi, ali mikobakterije uzrokuju intoksikaciju cijelog organizma.

Važno je razumjeti razliku između oblika infekcije kako bi se pravilno dijagnosticirala bolest i propisalo odgovarajuće liječenje.

Simptomi otvorenog oblika bolesti

Otvorena tuberkuloza u porazu dišnog sustava, koja se manifestira teškim simptomima:

  • produljeni suhi kašalj, često praćen iskašljajem;
  • opća slabost;
  • gubitak apetita, što dovodi do oštrog gubitka težine;
  • temperatura tijela raste;
  • pretjeranog znojenja, osobito tijekom spavanja;
  • bol u prsima.
  • može se razlikovati od zatvorene tuberkuloze hemoptizom.

Kompliciranu bolest karakterizira prodiranje mikobakterija u krvotok, što dovodi do trovanja drugih organa: jetre, bubrega, slezene, koštanog tkiva. Takva komplikacija može biti fatalna, situacija je posebno opasna za trudnice. U takvim slučajevima, liječnik preporučuje pobačaj, jer će tijek kemoterapije dovesti do poraza fetusa.

Simptomatologija bolesti zahtijeva hitno liječenje u zdravstvenoj ustanovi. Nakon dijagnostičkog pregleda pacijent se smješta u tuberkulozni dispanzer i propisuje se dugotrajna terapija. Pacijenti su vrlo opasni za druge, jer se patogen lako prenosi, možete zaraziti više od 50 ljudi dnevno. Nakon oporavka takva se osoba registrira još dvije godine u ambulanti za tuberkulozu, a ako radiografija potvrdi odsutnost upalnih žarišta, može se vratiti u svoj prethodni život.

Sljedeće osobe su u opasnosti:

  • starije osobe, mala djeca;
  • djelatnici ambulante tuberkuloze koji su stalno u kontaktu sa zaraženim pacijentima;
  • pacijenti s HIV infekcijom, pacijenti s AIDS-om, dijabetes;
  • beskućnici, ovisnici o drogama;
  • bivši zatvorenici.

Takve osobe trebaju biti podvrgnute redovitim rendgenskim snimkama, au slučaju otkrivanja bolesti smještene su u zatvorenu ustanovu gdje dobivaju odgovarajući tretman.

Značajke tijeka zatvorene tuberkuloze

Zatvorena tuberkuloza je češća, bez simptoma i teško dijagnosticirana.

Bacillus može biti prisutan u tijelu dugo vremena, ali ne biti aktivan, osoba se ne osjeća loše.

Čak i na rendgenskom pregledu nema promjena u plućima, laboratorijske metode ne pokazuju pozitivan rezultat.

Takvi pacijenti ne predstavljaju opasnost za druge, stručnjaci karakteriziraju mikobakterije kao neaktivne, nazivaju se latentna infekcija. Primjećuje se kod ljudi s dobrim imunološkim sustavom kada se tijelo bori s bacilima. Ali s slabljenjem imuniteta Koch štap počinje da se umnožava, postoje određeni znakovi bolesti. Stoga je važno spriječiti slabljenje tijela: jesti ispravno, eliminirati hipotermiju, liječiti prehladu, zarazne bolesti, baviti se sportom.

Stoga, čak i zatvorena tuberkuloza zahtijeva adekvatnu terapiju, nije opasna za druge ljude, ali može ići u otvoreni oblik bolesti.

Zatvorena tuberkuloza ima brojne značajke:

  • nema znakova bolesti;
  • postoji bol u prsima tijekom udisanja;
  • neznatna slabost kojoj osoba ne pridaje važnost;
  • tekućina se nakuplja u plućima - upala pluća.

Ako brzo otkrijete bolest, možete izliječiti bolest u ranoj fazi, ne dopuštajući ozbiljne komplikacije.

Pri određivanju oblika patologije uzimaju se u obzir brojni čimbenici:

  • volumen zahvaćenog tkiva;
  • formiranje propadajućih područja;
  • prohodnost bronha;
  • razvoj mišića sternuma.

Dakle, ne postoji jasna granica između oblika tuberkuloze, u različitim razdobljima zaražena osoba može izlučiti patogene bacile ili ne.

Problemi s liječenjem tuberkuloze

Ta podmukla bolest bilo kojeg oblika zahtijeva dugotrajno liječenje, u koje je uključen specijalist TB. Stručnjak određuje oblik i opseg oštećenja organa.

Učinkovitost liječenja ovisi o prohodnosti bronhija, kada je začepljena teško otkriti bacil tuberkuloze.

No, moderna oprema u dijagnosticiranju razmaza može odrediti prisutnost infekcije u tijelu, proširiti liječenje do potpunog oporavka. Ali u isto je vrijeme važno pravilno proći analizu: trebate odvojiti ispljuvak, a ne sline, što će utjecati na rezultate istraživanja.

Tijekom liječenja pacijenta postoje brojni problemi:

  1. Trajanje terapije traje oko šest mjeseci i zahtijeva znatne financijske troškove. Mnoge zemlje ne pružaju nužne pripreme za cjevčice, sve leži na ramenima pacijenta.
  2. U malim gradovima koristi se zastarjela dijagnostička tehnika, što onemogućuje pravilno postavljanje dijagnoze.
  3. Većina antibiotika koristi se već dugi niz godina, tako da su mikobakterije otporne na lijekove.

Ti problemi negativno utječu na učinkovitost terapije, produžujući njezino trajanje.

Glavna metoda liječenja tuberkuloze je uporaba propisanih lijekova, poštivanje svih preporuka liječnika. Odbijanje lijeka dovodi do teških komplikacija, infekcija postaje otporna na antibiotike, utječe na druge organe tijela.

Tijekom liječenja često se propisuje kompleksna terapija koja se sastoji od sljedećih lijekova: izoniazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid. Ako lijekovi ne daju rezultate, tijek je produljen, ako su drugi organi zaraženi bacilima, liječenje se pojačava ili se preporuča druga metoda.

Ako je potrebno, napravite punkciju prsne kosti kako biste uklonili tekućinu, ponekad je potrebna operacija. Bolje je da se obratite iskusnim profesionalcima - to će pomoći riješiti se ozbiljnih posljedica.

Potpuni oporavak može se postići ranim otkrivanjem bolesti. Da bi se to postiglo, potrebno je svake godine prolaziti kroz fluorografiju, što će omogućiti otkrivanje infekcije u prvoj fazi.

Mnogi ljudi ignoriraju ovaj postupak, smatraju ga štetnim za tijelo. Fluorografija uzrokuje malu dozu zračenja koja se nakuplja svaki put. Ali šteta od postupka nije tako loša kao komplikacija bolesti.

Otvorena tuberkuloza je vrlo opasna ne samo za pacijenta, već i za one koji ga okružuju. Zatvorena forma je skrivena, možda se neće pojaviti dugo vremena. No, s oslabljenim imunitetom počinje napredovati i može ići u akutni tijek.

Rizik od infekcije s Kochovim štapićem je visok za svaku osobu, pa je važno poduzeti mjere opreza.

Nakon javnih mjesta, ruke treba temeljito oprati, voditi zdrav način života, odustati od duhanskih proizvoda, raditi gimnastiku i često biti na svježem zraku.

Zatvoreni oblik tuberkuloze - što je to?

Tuberkuloza je česta bolest, a uzrok tome je Kochov bacil mycobacterium. Infekcija može biti kapelyarnom. U tijelu se patogen pod povoljnim uvjetima može razviti ne samo u plućima. Osim otvorenog tijeka bolesti, postoji i zatvoreni oblik tuberkuloze. Važno je znati kako je ovaj oblik opasan za pacijenta i druge. Koji su simptomi zatvoreni plućnom tuberkulozom, što se radi kod prve sumnje na TBC. Koje mjere treba poduzeti kako bi se utvrdila opasna bolest. Metode prijenosa, oblici protoka, dijagnostika i liječenje zatvorene tuberkuloze. Posjet liječniku i pravilno liječenje pomoći će da se spriječi ulazak skrivene tuberkuloze u kroničnu fazu.

Što je zatvorena tuberkuloza

Prodirući se u ljudsko tijelo, Kochova štapica može postojati dugo vremena, a da se ne pokaže. Ovaj tijek bolesti naziva se zatvoreni oblik. U ovom obliku čini se da je bolest sačuvana. Tijekom tog razdoblja pacijent nije opasan za druge. Postoji rizik prijelaza bolesti u aktivnu fazu.


Fotografija 1. Kochov štap (lat. Mycobacterium tuberculosis) - vrsta mikobakterija koja može izazvati tuberkulozu

Skrivenu tuberkulozu često karakteriziraju:

  • nedostatak slabosti, kašalj, karakterističan za otvorenu pozornicu;
  • Rendgensko ispitivanje ne pokazuje promjene u plućima;
  • Analiza sputuma pokazuje negativan rezultat za sadržaj BC.

Zatvorena tuberkuloza je lukava, jer infekcija čeka povoljne uvjete. Nositelji jakog imunološkog sustava s infekcijom promatraju latentni oblik tuberkuloze. Snažan imunitet inhibira bolest, ne razvija se godinama i čak desetljećima. Budući da je nositelj Kochovih štapova, osoba nije svjesna bolesti. Smanjenje tjelesne obrane izaziva razvoj bolesti.


Slika 2. Mycobacterium tuberculosis češće nastaje u tkivima pluća, može dugo ostati u ljudskom tijelu, ne dopuštajući da bude poznat.

Katalizatori za prijelaz iz latentne u aktivnu bolest:

  • akutne virusne infekcije koje smanjuju imunitet;
  • loša ili nepravilna prehrana;
  • produljeno izlaganje mokrim uvjetima;
  • aktivno ili pasivno pušenje;
  • boraviti u prostorijama s zagađenim zrakom.

Latentni oblik tuberkuloze nije opasan za druge. Sa skrivenom formom u vanjskom okruženju, pacijent ne izdaje mycobacterium tuberculosis: bakterije izlučuju otvoreni oblik bolesti.


Slika 3. Plućna tuberkuloza prenosi se s osobe na osobu kapljicama u zraku, s otvorenim oblikom bolesti.

Simptomi zatvorenog oblika tuberkuloze

Infekcija koja se prenosi zrakom utječe na ljudska pluća. Ali patogene bakterije također ulaze u tijelo kroz kućne predmete. Infekcija se prenosi preko mlijeka majke koja doji djetetu, širi se kroz tijelo limfogenim putem.

  • produljeni suhi kašalj
  • iskašljavanje ispljuvka
  • opća slabost
  • gubitak apetita i težinu
  • povišena tjelesna temperatura
  • pretjeranog znojenja
  • bol u prsima
  • hemoptiza (ne uvijek)
  • starije osobe
  • mala djeca
  • zaposlenici dispanzera za tuberkulozu
  • HIV-om i AIDS-om
  • dijabetičari
  • beskućnik
  • ovisnici o drogama
  • zatvorenika i bivših zatvorenika

Tablica prikazuje glavne simptome otvorenih i zatvorenih tuberkuloznih i rizičnih skupina u usporedbi.

Često je bolest asimptomatska, što otežava određivanje bolesti. Ako je došlo do infekcije organa, onda s ranim otkrivanjem, vjerojatnost da se riješi bolesti je veća. U početku nema simptoma nekoliko mjeseci. Ali s najmanjim promjenama u tijelu preporučuju da budu oprezni.

Kada je imunitet oslabljen, zatvoreni oblik tuberkuloze također može signalizirati simptome:

  1. Infekcija izaziva nakupljanje tekućine u plućnom tkivu.
  2. Pacijent ima osjećaj stalne slabosti, slabosti.
  3. Disanje je popraćeno bolom, teško je disati duboko.
  4. Povećanje temperature (do 37 ° C) češće navečer. Održava nekoliko mjeseci.
  5. Pretjerano znojenje noću.
  6. Test za sadržaj patogenih bakterija je negativan.

Rani stadiji bolesti nisu primijećeni, ali kad se jednom otkriju, ne mogu se zanemariti. Zatvorena tuberkuloza se često miješa s prehladom zbog simptoma, ali sindrom kroničnog umora treba upozoriti. Nezavisno identificirati bolest je teško, pa čak i nemoguće. Samo iskusan liječnik na temelju pritužbi, fluorografija (ili rendgenska snimka) je na snazi. Opasnost od latentne tuberkuloze je da se simptomi bolesti možda godinama ne manifestiraju. Bolest polako uništava zahvaćene organe prije nego što pređe u otvoreni oblik.


Slika 4. Simptomi tuberkuloze u početnoj fazi su slični simptomima prehlade, vrućice, kašlja i opće slabosti.

Dijagnoza latentne tuberkuloze

Prilikom prvih sumnjivih simptoma obratite se liječniku. Liječenje zatvorene tuberkuloze ima liječnika. Dijagnostički koraci:

  • fizički ambulantni pregled;
  • prema pacijentu, karakteristični simptomi (umor, kašalj, vrućica) su identificirani;
  • istražuje se kultura sputuma, prije nego što je provedena posebna stimulativna ekspektoracija;
  • rendgensko snimanje pluća;
  • tuberkulinski test se provodi u djetinjstvu;
  • određen je poseban test krvi.

Latentni oblik tuberkuloze se može liječiti, dijagnostika će ubrzati proces borbe protiv bolesti. Iskusni specijalist za TB uzima u obzir pacijentova stanja i način života. Godišnji prolaz fluorografije pomaže u identifikaciji plućne tuberkuloze u početnoj fazi. Često se na tkivima formiraju fibrozne kapsule kao posljedica infekcije. To je tipično za zatvoreni oblik bolesti. Ako primarna dijagnoza nije dala rezultate, a simptomi slični tuberkulozi ne prođu, zakazan je dodatni pregled. Kako bi se identificiralo i ispravno odredilo liječenje latentne tuberkuloze, pacijent je također testiran na HIV.


Slika 5. Tuberkulinski test ili na drugi način Mantoux reakcija je uobičajena dijagnostička metoda, propisana je djeci i odraslima.

Liječenje zatvorene tuberkuloze

Uz izravan kontakt s bolesnikom s otvorenom tuberkulozom postoji mogućnost infekcije. U neposrednom okruženju, rođaci pate od zatvorenog oblika tuberkuloze. Ako primarna dijagnoza ne otkrije bolest, onda sekundarna potvrđuje infekciju. Bez liječenja postoji rizik da se bolest otvori. Unatoč teškoćama u dijagnostici, zatvoreni oblik tuberkuloze se može liječiti. Na temelju individualnih obilježja trenutnog stadija bolesti ovisi o izboru lijekova.

Bronhopulmonalni sindrom kod tuberkuloze je važan za razlikovanje od infekcije prehlade. To je primarni oblik bolesti koju treba liječiti u bolnici. Imenovan u uvjetima sanatorij režima visoko učinkovite lijekove - "isoniazid" ili "Rifampicin." Trajanje kemoterapije ovisi o dobi pacijenta, stupnju oštećenja organizma i otpornosti štetnih bakterija na lijekove. Liječenje koje propisuje liječnik traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. U teškim slučajevima potrebno je od 18 do 36 mjeseci.


Slika 6. Neki slučajevi tuberkuloze zahtijevaju bolničko liječenje.

Hematogena tuberkuloza zahtijeva uzimanje isoniazida ili rifampicina u maksimalnoj dozi od 12 mjeseci. Nakon toga, redovito u proljetnim i jesenskim mjesecima, uzimajte lijekove kako biste izbjegli recidiv. S obzirom na otpornost mikrobakterija tuberkuloze na lijekove, potonje se zamjenjuje s "Ethambutol".


Slika 7. Rifampicin se često koristi u liječenju različitih oblika tuberkuloze i dostupan je samo na recept.

Nakon provedenog tuberkulinskog testa kod djece, koji je dao pozitivan rezultat, "isoniazid" se propisuje kao profilaktički tretman. Pridržavajte se režima lijeka, osiguravajući potpunu prehranu za dijete.

Ako se otkriju i latentni i otvoreni oblici tuberkuloze, ostaje dugotrajan proces liječenja. Pažnja se posvećuje dobroj prehrani, izmjerenoj tjelesnoj aktivnosti i odustajanju od loših navika.


Slika 8. Odbijanje loših navika povećat će učinkovitost liječenja.

Rizične skupine

Fitosijatri identificiraju skupine ljudi sklonih zatvorenoj tuberkulozi. U broj uključuju:

  • registriran u ambulanti za tuberkulozu;
  • kontaktiranje osoba s otvorenom tuberkulozom;
  • Često oboljeli od SARS-a, akutnih respiratornih infekcija, upale pluća, ostavili su ožiljke na plućima;
  • HIV-om bolesnika;
  • bolesnika s zatajenjem bubrega
  • nisu cijepljene s BCG osobama;
  • bolesnika s onkološkim bolestima i dijabetesom;
  • djeca sa slabim imunološkim sustavom;
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • osobe koje nisu socijalno prilagođene bez određenog mjesta stanovanja;
  • žive u nehigijenskim sirovim uvjetima.

Organizacija dobre prehrane, pridržavanje dnevnog režima, prestanak pušenja i pridržavanje sanitarnih standarda pomoći će smanjiti rizik od infekcije. Važno je otkriti latentni oblik tuberkuloze. To će omogućiti organiziranje liječenja.


Slika 9. Bolesnici s tuberkulozom trebaju jesti u potpunosti kako bi održali svoju snagu.

Koji je rizik od zatvorenog oblika tuberkuloze?

Asimptomatska bolest i složenost u dijagnostici omogućuje vam da nezapaženo razvijete opasnu infekciju. Poznavajući simptome zatvorene tuberkuloze i kako se bolest prenosi, zaštitit ćete sebe i svoje najmilije. Pravodobno propisano liječenje pomoći će izbjeći transformaciju skrivene bolesti u otvorenu. Tada će mikrobi tuberkuloze ugroziti ljude oko sebe. Sposobnost Mycobacterium tuberculosis da se prilagodi okolini jasno govori o opasnosti od bolesti.


Slika 10. Liječenje tuberkuloze zatvorenog oblika spriječit će njezin prijelaz u otvoreni oblik, a vaša obitelj i prijatelji bit će sigurni.

Kohov štap je sačuvan:

  • u vodenoj otopini - 150 dana;
  • u sputumu - 12 mjeseci;
  • u kloriranoj tekućini - 6 sati;
  • na knjige, namještaj, presvlake automobila - do 3 mjeseca;
  • u prašini - 60 dana.

To će vam pomoći da se nosite s mikrobakterijama:

  • boravak na izravnom sunčevom svjetlu - do 2 sata;
  • kuhanje odjeće, kućanskih predmeta u vodenoj otopini pola sata;
  • ultraljubičasto zračenje - do 2 minute.

Neaktivna faza bolesti očituje se promjenama u bronhijama i plućima. Godišnji protok fluorografije omogućit će otkrivanje tuberkuloze. Roditelji ne bi smjeli napustiti redovito testiranje mantua kod djece. Tuberkulinski test omogućit će vam napredak u borbi protiv latentne tuberkuloze.

Zatvorena vrsta tuberkuloze je vremenska bomba. Već godinama ovaj mehanizam ne može prouzročiti neugodnosti nekoj osobi, budući da nije opasan. Međutim, patološko stanje se razvija. Dijagnostički pregled, tečaj rehabilitacije i adekvatna prevencija pomoći će da se to izbjegne.

Preventivno liječenje, zdrav način života i cijepljenje pomoći će izbjeći razvoj opasne bolesti.

Otvoreni i zatvoreni oblici tuberkuloze i njezina opasnost za druge

Tuberkuloza je prilično česta bolest koja pogađa ne samo pluća, nego i limfne čvorove, kosti i zglobove, mozak i unutarnja tkiva i organe. Najčešće Kochov štap utječe na pluća, pa je važno znati kako je tuberkuloza opasna i kako spriječiti njen razvoj kod djece i odraslih. Svaki oblik bolesti nosi drugačiji stupanj opasnosti za osobu i ljude oko sebe.

Vrste patologije i putovi infekcije

Tuberkuloza se naziva teškom patologijom koja može utjecati na različite organe ljudi i životinja. Bakterijska infekcija uzrokuje bolest. Njegov patogen su patogeni mikroorganizmi (najčešće je to Kochov bacil ili tuberkulozni bacil).

Oni često žive u vlažnim sredinama, kao iu zagađenim mjestima. Takvi organizmi mogu preživjeti i uz dezinfekciju. Bolest se prenosi s nositelja patogene infekcije. U isto vrijeme, osoba se može zaraziti i od bolesne osobe i od životinje.

Postoji nekoliko načina prijenosa. Najčešći su:

  • Pin. Infekcija se prenosi ljubljenjem, korištenjem osobnih stvari pacijenta.
  • Transplacentalni. Bolest se prenosi s majke na dijete tijekom intrauterinog razvoja.
  • Alimentarna (fekalno-oralna). Do infekcije dolazi zbog gutanja fecesa inficiranog pojedinca u gastrointestinalni trakt zdrave osobe. To se može dogoditi kada jedete neopranu hranu.

U zraku. Dakle, bolest se najčešće prenosi. Do infekcije dolazi tijekom:

  • razgovor s pacijentom;
  • kašljanje, kihanje, oslobađanje velike količine bakterija;
  • boravite s pacijentom u istoj sobi (na primjer, u podzemnoj željeznici, trgovini).

Tuberkuloza ima dva oblika manifestacije:

  1. Zaključana. To je stanje u kojem pacijent ne emitira infektivne mikroorganizme. Oni su unutar osobe kao da su u stanju spavanja. U tom obliku osoba nije opasna za druge, jer nije izvor zaraze.
  2. Otvori. Karakterizira ga djelovanje patogenih mikroorganizama koji se mogu izlučivati ​​pri kašljanju ili kihanju i iniciraju tuberkulozu u drugima.

Osim toga, postoje primarna i sekundarna tuberkuloza:

  • primarno - nalazi se kod djece pri prvom kontaktu s infekcijom. Često je asimptomatski;
  • sekundarni - razvija se u starim žarištima u prisutnosti izazovnih čimbenika i povoljnog okruženja za reprodukciju bakterija.

Ovisno o opsegu lezije izolirana je tuberkuloza zglobova, kostiju, unutarnjih tkiva i organa, kao i mozga. Najčešće ljudi imaju tuberkulozno oštećenje pluća.

Zatvoreni oblik

Razmotrite što čini zatvoreni oblik bolesti. Kada infekcija dospije u pluća, u njima se pojavljuju upalna područja - žarišta gdje se nalaze bakterije. Ako za njih nema odgovarajućih uvjeta ili ako je liječenje prošlo, onda se ne mogu umnožavati. U tom slučaju, lezije zacjeljuju, na njihovom mjestu se formira pečat.

Pacijent ne emitira infekciju, ona se nalazi u njegovom tijelu, tako da nije potrebno smjestiti u posebnu ambulantu. Možda njegov tretman kod kuće.

Za zdravu osobu tuberkuloza zatvorenog tipa nije opasna, međutim, što je imunološki sustav slabiji, to je veći rizik da će se infekcija dalje razvijati. Ovaj oblik bolesti može se pretvoriti u otvoreno. U riziku su osobe sa smanjenim imunitetom. Također izazovni čimbenici su:

  • HIV ili AIDS;
  • zatajenje bubrega;
  • prisutnost maligne neoplazme;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje;
  • zlouporaba alkohola i droga;
  • loša ekologija;
  • nepovoljni životni uvjeti (primjerice, boravak u zagušljivim prostorijama s visokom vlažnošću).

Nepravilno liječenje ili njegov nedostatak može pridonijeti razvoju tuberkuloze. U isto vrijeme, pacijent uopće ne primjećuje kako to postaje izravna prijetnja ljudima oko sebe.

Otvoreni oblik

Otvoreni oblik naziva se manifestacija tuberkuloze, kada u sputumu i pljuvački osobe postoje patogeni mikrobi. Oni su u stanju lako ući u tijelo zdravih ljudi, jer se prepuštaju kapljicama u zraku.

Ako pacijent jednostavno kašlje ili kihne, infekcija se širi na okoliš. Istovremeno, bakterije zadržavaju svoju održivost čak iu suhom obliku. To jest, slina osobe koja pada na zemlju, može zaraziti drugog, ako ju je dotaknuo i nakon toga nije oprao ruke.

Tuberkuloza obično ima period inkubacije od oko 4 tjedna. U ovom trenutku bakterije se aktivno razmnožavaju. Lomovi upale počinju se pojavljivati ​​u plućima, što dovodi do opće intoksikacije. U ovom slučaju, pacijent ima:

  • povećanje tjelesne temperature (neznatno);
  • groznica;
  • opća manifestacija slabosti i umora.

Takvi se simptomi često miješaju s običnom prehladom i ne obraćaju mnogo pozornosti. No, za okolne tuberkuloze otvoreni oblik je vrlo opasno - to je izravna opasnost od infekcije.

Neophodno je razumjeti da infekcija može uzrokovati više štete za bolesne ljude nego za zdrave. Za pacijenta opasnost je:

  • Pojava nepovratnih procesa u plućima, koji dovode do kršenja njihove funkcionalnosti. Nakon infekcije, tuberkuloza se razvija. U isto vrijeme, zahvaćena pluća počinju se prekrivati ​​vlaknastim tkivom i otvrdnjavaju.
  • Teret trudnoće. Kada je oblik otvoren, fetus je zaražen, što dovodi do njegove smrti. U ovom slučaju, liječenje je kontraindicirano, jer je većina lijekova za tuberkulozu toksična
  • Prodiranje infekcije na druge organe. Istodobno se uočavaju takve komplikacije - upala pluća, meningitis, ciroza jetre, srčana i plućna insuficijencija.

Napredni stadij bolesti dovodi do invalidnosti i invaliditeta. Prema statistikama, u 2 slučaja od 100 bolest je fatalna.

Simptomi i metode određivanja prisutnosti bolesti

Vrlo je važno na vrijeme odrediti prisutnost opasne patologije kako bi se spriječile ozbiljne posljedice. Zatvoreni oblik se praktički uopće ne očituje. Kada ste otvoreni, obratite pozornost na ove simptome:

  • produljeni teški kašalj, koji može biti popraćen hemoptizom. Ne može se izliječiti uz pomoć lijekova ili popularnih metoda;
  • porast temperature do 38 stupnjeva Celzija bez vidljivog razloga;
  • problemi s apetitom. U ovom slučaju, pacijent može dramatično izgubiti težinu;
  • prisutnost boli u prsima, koja je posebno vidljiva tijekom inhalacije;
  • prisutnost piskanja pri disanju, kratkoća daha;
  • prekomjerno znojenje, koje se manifestira noću za vrijeme spavanja;
  • opće slabljenje tijela, letargija, gubitak performansi;
  • otečene limfne čvorove.

Kod djece takvi znakovi dodaju razdražljivost, suznost. Prestaju biti zainteresirani za bilo što, loše spavaju. Mogući su i probavni poremećaji.

Važno je zapamtiti da tuberkuloza nije uvijek simptomatska. Mnogo mjeseci, pa čak i godina, osoba možda nije svjesna prisutnosti opasne patologije. Možete otkriti bolest pomoću ovih metoda:

  1. Laboratorijsko ispitivanje krvi, urina, sputuma. Istodobno se koristi posebna metoda - bakterijska kultura. Može otkriti patogene mikroorganizme.
  2. Instrumentalna dijagnostika. U tom slučaju pregledajte pluća pacijenta pomoću rendgenskog uređaja ili endoskopa. Najčešće za određivanje tuberkuloze pomoću skrining metode rendgenske - fluorografije. Uz minimalnu izloženost, moguće je saznati stanje pluća i limfnih čvorova uz njih. Ovaj postupak treba provoditi jednom godišnje.

Nakon utvrđivanja bolesti potrebno je proći odgovarajuću terapiju. U slučaju otvorenog oblika patologije, liječenje se provodi u bolnici u posebnim tubama.

Načini sprečavanja bolesti

Da biste spriječili infekciju tuberkulozom, slijedite određena pravila. Medicinski stručnjaci preporučuju:

  • Povećajte zaštitne funkcije tijela. Da biste to učinili, trebali biste voditi aktivan način života, temperament, šetnje na svježem zraku.
  • Vrijeme je za liječenje zaraznih i drugih bolesti.
  • Budite posebno oprezni u prisutnosti HIV infekcije i dijabetesa.

Vrijeme je za profilaktički pregled. Fluorografiju treba provoditi jednom godišnje, uz prisutnost čimbenika rizika - češće.

  • Izbjegavajte kontakt sa zaraženom osobom i nemojte se nalaziti na mjestima s puno ljudi tijekom izbijanja bolesti.
  • Jedite dobro i puno.
  • Vodite zdrav način života. Potrebno je odustati od pušenja, zlouporabe alkohola, uzimanja opojnih droga.
  • Izbjegavajte stres i preopterećenje. Sposobni su smanjiti imunitet i povećati osjetljivost na infekcije.
  • Provoditi mokro čišćenje i prozračivanje prostora. To će pomoći riješiti se bakterija.
  • Budite na suncu. Doprinosi blagotvornim učincima na tijelo.
  • Kod djece, cijepljenje je najvažnija metoda prevencije. Čak iu bolnici 4. dana nakon rođenja dijete se inokulira BCG-om. Učinak cjepiva očituje se samo 2 mjeseca nakon injekcije, stoga obitelj djeteta, uključujući i ženu u porodu, podvrgava se fluorografskom pregledu.

    Plućna tuberkuloza je opasna zarazna bolest. To dovodi do poremećaja u funkcioniranju glavnih dišnih organa. Infekcija se može proširiti u tijelu, uzrokujući oštećenje drugih unutarnjih organa, kao i mozga. Patologija često dovodi do smrti pacijenta.

    Razlike između zatvorene i otvorene tuberkuloze

    Plućna patologija, kao što je tuberkuloza, uobičajena je i opasna dijagnoza uzrokovana razvojem patogena (Kochovog štapića), koji su obilježeni određenom otpornošću na preživljavanje u teškim uvjetima različitih sredina, kao i sposobnost suzbijanja antimikrobnih lijekova. U kliničkoj praksi bolest se dijeli na dva tipa i definira se kao otvoreni i zatvoreni oblik tuberkuloze. Razlike ovih tipova su u manifestaciji simptoma i liječenju.

    Ako otvorena tuberkuloza nije toliko opasna za druge, onda pacijenti s otvorenim oblikom mogu prenijeti infekciju, ističući Kochov štapić u vanjskom okruženju. Najčešće, infekcija utječe na dišne ​​organe - pluća i bronhije. Opasnost od bolesti je koncentrirana u nepovratnim procesima koji negativno utječu na funkcionalnost organa tijela.

    Što znači otvorena tuberkuloza?

    Teži oblik bolesti smatra se akutnim oblikom (otvorenim) koji je zbog aktivnosti mikroorganizama iznimno opasan za mnoge ljude. Ali kako otkriti otvoreni oblik tuberkuloze ili zatvoriti? U početku se prisustvo bacila tuberkuloze određuje kulturom sputuma, koja se otkriva samo u otvorenom obliku bolesti. Pacijent s ovim oblikom tuberkuloze postaje izvor širenja infekcije.

    simptomi

    Bolest otvorenog oblika, za razliku od zatvorenog tipa, ima izražene simptome koji se počinju pojavljivati ​​postupno. U pravilu, u početnom stadiju, bolest nije vidljiva i bez vidljivih znakova. Jedan od prvih signala je pojava suhog kašlja, koji se dalje razvija u mokar kašalj s aktivnom produkcijom sputuma. U isto vrijeme, pacijent počinje pokazivati ​​druge znakove:

    • Nedostatak apetita. Pacijent gubi interes za hranu, što dovodi do naglog smanjenja težine.
    • Slabost i letargija. Osobe zaražene tuberkulozom trpe umor i gubitak snage, koje prati osjećaj letargije i pospanosti.
    • Povećana tjelesna temperatura. Stalna i ne-padajuća temperatura (37 ° - 38 °), koja se navečer povećava na 39, povećava temperaturu.
    • Pretjerano znojenje. Noću, pacijent povećava znojenje, koje povremeno zamjenjuje zimica.
    • Kašalj. Pacijent je zabrinut zbog upornog, neizlječivog kašlja, s obilnim iskašljavanjem sputuma, ponekad s tragovima krvi.
    • Sindrom bola u prsima. Gubitak zglobova i osjećaj boli između lopatica i interkostalnog prostora tijekom izdisaja prvi je znak plućne bolesti.

    Hemoptiza je glavni znak opasnosti za tuberkulozu otvorenog oblika, što zahtijeva hitan posjet liječniku TB.

    Kako je to opasno za druge, kako se prenosi?

    Osobe koje pate od tuberkuloze ovog oblika nosioci su infekcije, a time i rizik od obolijevanja, gotovo svaka osoba. Aktivni oblik bolesti nastaje zbog slabosti imunološkog sustava, koji nije u stanju boriti se s patogenim bakterijama. Mikroorganizmi se izlučuju zrakom i inficiraju dišne ​​organe (pluća, bronhija), ali i drugi organi.

    Prije svega, rizična skupina uključuje ljude:

    • sa slabim imunitetom;
    • kronične zarazne bolesti;
    • dolazak u bliskom kontaktu s pacijentom;
    • oboljele od onkoloških i autoimunih bolesti;
    • s pozitivnim Mantoux testom;
    • žive u nehigijenskim uvjetima.

    Infekcija se događa zrakom i domaćim putem. U prvom obliku infekcije bakterije se prenose slinom tijekom kašljanja, kihanja i ljubljenja. U isto vrijeme, širenje infekcije postaje trenutno i neizbježno. Rijetko se aktivna tuberkuloza prenosi kroz posuđe i druge kućanske predmete.

    Kako se dijagnosticira

    U slučaju prvih simptoma, preporučuje se hitno obratiti se specijalistima za terapeutske i dijagnostičke mjere, uključujući klinički pregled i planirano liječenje. Postavljanje dijagnoze provodi se instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja koje uključuju:

    1. Mantoux test.
    2. Fluorografija ili radiografija.
    3. Kompjutorska tomografija.
    4. Bronhoskopija.
    5. Analiza sputuma.
    6. Biokemijsko ispitivanje krvi.
    7. PCR - dijagnostika (lančana reakcija polimeraze).

    Svaka od ovih tehnika ima svoje karakteristike:

    • BCG cijepljenje se provodi kako bi se spriječila, kao i identificirala bolest.
    • Kada se radiografija određuje prema stanju pluća i limfnih čvorova.
    • Uzimanje sjemena u BC omogućuje određivanje prisutnosti mikobakterija i njihove osjetljivosti na lijekove.
    • Uz pomoć PCR dijagnostike ispituje se biomaterijal za otkrivanje bolesti u svim njegovim fazama razvoja.
    • Računalna dijagnostika pomoći će brzo i točno procijeniti patologiju organa.

    Točna i pravodobna dijagnoza omogućuje cjelovit i brz tretman, pruža mogućnost da se spriječi daljnji razvoj bolesti i smatra se bitnim dijelom preventivnih mjera. Detekcija bolesti u kasnijim fazama dovodi do kompleksnog i dugotrajnog liječenja.

    Što je zatvorena tuberkuloza

    Posebnost zatvorenog oblika je asimptomatski tijek i progresija bolesti. U pravilu, pacijent dugo vremena ne sugerira prisutnost opasne bolesti. Mikroorganizmi koji uzrokuju infekciju dugi niz godina mogu biti prisutni u tijelu pacijenta, bez ikakve zabrinutosti.

    Može li zatvorena tuberkuloza biti otvorena?

    Latentna forma u početnoj fazi razvoja ne uzrokuje opasnost za druge, ali ne treba zaboraviti da se pri stvaranju povoljnih uvjeta nastavlja reprodukcija patogenih mikroba i bolest počinje napredovati. Razlozi prijelaza tuberkuloze u opasniji oblik mogu biti:

    1. Različite vrste ovisnosti (alkohol, droge, pušenje).
    2. HIV infekcija i druge zarazne bolesti.
    3. Kirurška intervencija i ozljeda.
    4. Stresne situacije.
    5. Nedovoljna prehrana i slab imunitet.
    6. Rad na opasnim uvjetima rada.

    Kontakt s pacijentom s aktivnim oblikom tuberkuloze također može uzrokovati brz rast i razvoj infektivnih agensa.

    simptomi

    Otvorena tuberkuloza razlikuje se od zatvorene tuberkuloze svojim subjektivnim znakovima, koji su praktički odsutni kada su skriveni. U nekim slučajevima, pacijenti pate od slabosti i lokalnog bola u pleuri, praćenog nedostatkom daha i otežanim disanjem. Više pojedinosti o simptomima zatvorene tuberkuloze možete pronaći u našem članku.

    Kako je to opasno za druge, mogu li biti zaraženi?

    Tuberkuloza zatvorenog oblika ne uzrokuje prijetnju zbog nedostatka izlučivanja bakterija. Međutim, ne smijemo zaboraviti da gore navedeni vanjski i unutarnji čimbenici mogu uzrokovati aktivan razvoj infekcije. Glavna opasnost od ove vrste tuberkuloze je teško definirati, jer se mikobakterija tuberkuloze razmnožava prilično sporo, pa je bolest teško dijagnosticirati.

    Kako se dijagnosticira?

    Trenutno se u medicini koristi niz modernih, inovativnih dijagnostičkih metoda za otkrivanje složenih bolesti. Bolesnici s tuberkulozom trebaju pažljivo pregledati opremu i tehnike visoke preciznosti. Da bi se razjasnila dijagnoza korištena je kvantificirana univerzalna pretraga (PCR) s kojom se bolest određuje čak iu pasivnom obliku.

    Sličnosti i razlike između otvorenih i zatvorenih

    Kako odrediti otvoreni ili zatvoreni oblik tuberkuloze kod pacijenta? Pravilno rješavanje odgovora treba biti usporedni opis postojećih oblika tuberkuloze.

    Znači da uobičajene značajke uključuju:

    1. Isti patogen - Kochov tuberkulozni bacil.
    2. Ista metoda prijenosa - infekcija kapljicama u zraku.

    Glavni znakovi razlike:

    1. U latentnom obliku bolesti nema karakterističnih simptoma (epizode kašljanja s iscjedkom sivog sputuma, hemoptizom, gubitkom težine, zimicama i visokom temperaturom).
    2. Zatvoreni oblik ne uzrokuje posebnu opasnost za druge, jer pacijenti nemaju iscjedak, zasićen bakterijama tuberkuloze.
    3. Kod dijagnosticiranja latentne tuberkuloze nema patoloških promjena u plućima.
    4. Analiza sputuma sa zatvorenim oblikom ima negativan test na prisutnost BC.

    U zaključku, vrijedi napomenuti da je tuberkuloza, bez obzira na stadij i oblik, praktički izlječiva. Liječenje tuberkuloze je dugotrajan proces koji se provodi stacionarno uz sudjelovanje kvalificiranih stručnjaka i zahtijeva od pacijenta da u dobroj vjeri slijedi medicinske upute. Pravovremena dijagnostika, sustavno liječenje droga i pridržavanje zdravog načina života ključni su za brz oporavak.