Kada se rendgenski pregled prsnog koša ili s fluorografijom u opisu može povremeno vidjeti - plućni uzorak je ojačan (ili deformiran). Ovaj simptom je opisan. Liječnik, donoseći sličan zaključak, navodi odstupanje rendgenske slike od norme.
Klinički značaj otkrivenog pojačanja plućnog obrasca ovisi o pacijentovim pritužbama, podacima o pregledu i pregledu, o rezultatima drugih pregleda. Ova promjena u rendgenskom snimku odražava bolest srca, pluća i bronha različite prirode. U nekim situacijama jačanje plućnog obrasca općenito ne ukazuje na bilo kakvu bolest.
Princip rendgenske dijagnostike je korištenje sposobnosti rendgenskih zraka da prodre u tkiva ljudskog tijela. Kada prolaze kroz tkiva, djelomično ih apsorbiraju različite strukture (kosti, hrskavica, tekućine). Stupanj apsorpcije zraka različitih tkiva je različit. Različiti organi ljudskog tijela tvore "sjene", poput sjena prozirnih objekata u sunčevim zrakama.
Slika je snimljena fiksiranjem preostalog zračenja nakon prolaska kroz tijelo na rendgenskom filmu ili pomoću osjetljivog zaslona. Budući da se sjene iz različitih struktura preklapaju, interpretacija dobivene slike zahtijeva posebne vještine i može se razlikovati od jednog do drugog liječnika.
Plućni uzorak formira sjena krvnih žila. Kroz tekućinu (i krv, također) X-zrake su loše. Zato eksudat u pleuralnoj šupljini daje vrlo intenzivnu sjenu. Na korijenima pluća plovila šire, tako da je ukupna transparentnost ispod. Na periferiji plućna polja su transparentnija, tako da su posude tanje i ukupna zračnost pluća je veća.
Bronhije su praktički nemoguće otkriti na rendgenskom snimku. No, s zadebljanjem zidova bronha kao posljedicom upale ili razvoja infiltracije oko njih, oni također daju sjenku. Sjene visokog intenziteta mogu se pojaviti zbog upale u međuslojevima vezivnog tkiva između režnjeva pluća.
Uzorak pluća je skup linearnih sjena koje se protežu od korijena pluća prema vanjskim granicama plućnih polja, granate poput korijena ili krune stabla. Ove sjene obično formiraju krvne žile, a kod patologije, zgusnuti bronhi i zbijeni ili infiltrirani slojevi vezivnog tkiva između režnjeva pluća.
Prije nego što razgovaramo o patologiji, vrijedi se upoznati s onim što bi plućni uzorak trebao biti normalan. Kako bi neuspjeh, da jedan liječnik smatra da je crtež ojačan, a drugi ne, moraju postojati opći kriteriji ocjenjivanja. Normalni plućni uzorak prepoznaje se kada su ispunjeni sljedeći uvjeti:
- 1. Sjene se kreću od korijena do periferije i završavaju na udaljenosti od oko 1/3 od vanjskih kontura prsnog koša. To jest, periferija polja pluća ne bi trebala imati značajan broj elemenata plućnog uzorka.
- 2. Sjene iz krvnih žila (elementi plućnog uzorka) trebale bi biti relativno ravne u područjima prije i poslije podjele (kada su plovila velikog kalibra podijeljena na posude malog kalibra).
- 3. Promjer posuda (širina sjenki) treba biti ravnomjerno reduciran od središta prema periferiji, zbog čega je intenzitet sjena na korijenu u agregatu veći nego na periferiji.
- 4. Cjelokupna slika trebala bi nalikovati leptiru u svojoj konturi.
- 5. Intenzitet elemenata plućnog uzorka ne smije biti veći od intenziteta sjena rebara i medijastinuma.
- 6. Zasićenje sjena treba biti simetrično desno i lijevo na razini istih međuremenskih prostora.
Naravno, čovjek nije stroj koji je pušten s transportera. Svaki pacijent koji je podvrgnut fluorografiji ili radiografiji ima svoje osobine organizma. Ljudi imaju različitu težinu (to utječe na debljinu prsnog koša i stupanj apsorpcije zraka), konstituciju (gušća ili tanja struktura s normalnom težinom), dob (dijete ima tanju strukturu od odrasle osobe) i druge razlike koje mogu utjecati na rendgensku sliku, Osim toga, snimak mora biti tehnički ispravno izveden tako da se može ispravno interpretirati.
Ako na slici plućna slika ne izgleda kao da je normalna, tada liječnik u naraciji svog zaključka, prije nego što napravi zaključak, treba odražavati ono što su te promjene. Pri opisivanju radiografija zaključak o karakteru plućnog uzorka je samo dio cjelokupne slike. I to bi trebalo ocjenjivati u suradnji s drugima. Vrste patološkog plućnog uzorka:
- 1. Jačanje je kada se sjene iz posuda (i drugih elemenata) protežu dalje od 1/3 polja pluća. Mogu doseći granicu prsa.
- 2. Obogaćivanje. Uzorak pluća je obogaćen ako se otkrije više sjena po jedinici površine slike nego što je to uobičajeno. U takvim situacijama ponekad se opisuje zadebljanje uzorka (ako istovremeno postoje znakovi smanjenja zračnosti pluća).
- 3. Teška. To je povećanje intenziteta sjena, osobito debla, njihova ekspanzija (korijenski otpor). Ponekad, naprotiv, normalno smanjenje promjera od središta do periferije nestaje, a plućni uzorak izgleda poput grubih linija.
- 4. Mreže i mreže - sjecište linearnih sjena s oblikovanjem slike mreže ili, grubo, poput saća.
- 5. Slabljenje i razrjeđivanje - sjene iz posuda su tanje, manje su u odnosu na povećanu prozirnost pluća.
- 6. Deformacija - sjene idu u nekarakterističnom smjeru, one se „razbijaju“.
- 7. Nedostatak uzorka pluća u jednom od odjela.
Plućni se uzorak može mijenjati lokalno - u nekim područjima pluća postoje i promjene difuzne prirode. Osim toga, mogu se kombinirati s drugim manifestacijama patologije (žarišne i infiltrativne sjene, šupljine, prisutnost tekućine u donjim dijelovima, širenje i deformacija prsnog koša i drugi).
Izolirano pojačavanje plućnog uzorka je vrlo rijetko. Ako se ne određuje iz vremena na vrijeme tijekom pregleda (kao osobina osobe ili ishoda bolesti), tada, u nedostatku pritužbi i preduvjeta za bolest (pušenje), nije isključena mogućnost pogrešnog tumačenja slike.
Budući da su krvne žile i bronhi s okolnim vezivnim tkivom uključeni u formiranje sjena, promjena uzorka je gotovo uvijek povezana s patologijom respiratornog i kardiovaskularnog sustava. To mogu biti sljedeće bolesti:
- 1. Kronični bronhitis (uključujući bronhitis pušača) - plućni uzorak na svim poljima (difuzno) je ojačan, ponekad tyazh, deformiran u daleko naprednijim fazama.
- 2. Upala pluća - u početnom stadiju i prvi put nakon oporavka, kada još nema infiltracije ili već, plućni uzorak je lokalno ojačan.
- 3. ARI s bronhijalnim lezijama, kao i izolirani akutni bronhitis - određuje se povećanim plućnim obrascem, osobito u zoni korijena.
- 4. Greške srca koje uzrokuju stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji, zatajenje srca uzrokovano drugim uzrocima. Jačanje i obogaćivanje plućnog uzorka nastaje zbog obilice krvnih žila. To je izraženije u donjim dijelovima. Ponekad u kombinaciji s pojavom tekućine u pleuralnim sinusima.
- 5. Kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma. Također je određeno difuznim pojačanjem, težinom plućnog uzorka. Ako se razvija plućni emfizem, brojka se, naprotiv, iscrpljuje. To je zbog pretjeranog rastezanja pluća i, shodno tome, povećanja prozračnosti pluća. Kod emfizema prsni koš u obliku bačve je nadut.
- 6. Silikoza, sarkoidoza i druge slične bolesti pluća. Slika je ojačana u početnim stadijima, kasnije postaje gruba, teška, poprima retikularnu, a kasnije i staničnu strukturu. Mogu se otkriti nodularne sjene.
- 7. Tuberkuloza. Plućni se uzorak obično mijenja lokalno - u lezijama je jako deformiran. Budući da se tuberkuloza često kombinira s kroničnim bronhitisom i opstruktivnom bolešću, lokalne su promjene kombinirane s difuznim pojačanjem.
- 8. Rak pluća rijetko prati promjena u plućnom uzorku, određuje se samo fokus ili infiltracija. No, karakteristično obilježje žarišnih sjena u karcinomu pluća je prisutnost "puta do korijena" - grube žice koja povezuje tumor i korijen pluća. Tako se očituje širenje stanica raka iz primarne lezije u intratorakalne limfne čvorove kroz limfne žile.
- 9. Nedostatak dijela pluća nakon resekcije - crtež se razrjeđuje i slabi zbog istezanja preostalih dijelova.
- 10. Pneumotoraks - nema plućnog uzorka u područjima gdje se nakuplja zrak.
Treba zapamtiti da radiolog ne postavlja dijagnozu, čak i ako svojim iskustvom pretpostavlja kakvu bolest uzrokuje promjene. Njegova je odgovornost kvalitativno opisati ono što je vidio na slikama.
To je zbog činjenice da radiolog ne vidi pacijenta (laboratorijski tehničar obično fotografira). Ako je potrebno, upoznaje se s poviješću bolesti, ali to nije uvijek dovoljno. Da bi se opravdala dijagnoza, kombinirati sve podatke (pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu, rezultate rendgenskih i drugih pregleda) treba pohađati liječnik.
Među navedenim bolestima većina je vrlo ozbiljna. Da, i dobiti u opisu njegova X-ray pregled zaključak patologije je uvijek neugodno. Ali sve nije uvijek loše. Neka stanja praćena povećanjem plućnog uzorka su sasvim bezopasna - ista akutna respiratorna bolest ili akutni bronhitis, a javljaju se najčešće.
Osim toga, postoje brojne situacije u kojima je zaključak o poboljšanju plućnog uzorka pogrešno napravljen i kada je ponovno ispitan, on se pobija. Činjenica je da se slika može ispravno opisati samo kada je napravljena visoke kvalitete. To znači da je pacijent postavljen ravno ispred zaslona, veličina foto papira dovoljna je za izgradnju te osobe, a sama slika je normalne krutosti.
Ozbiljnost slike određena je da li je odabrani intenzitet snopa x-zraka jednak tjelesnoj strukturi pacijenta. Ako je snop jači nego što je potrebno, on "probija" tkiva u tijelu, a sjene postaju slabijeg intenziteta. Naprotiv, „meka“ slika napravljena je s nedovoljnim intenzitetom zračenja, a pojavljuju se i one formacije koje se obično ne vide na rendgenskim snimkama. Ako se zaključak napravi bez uzimanja u obzir tog faktora, tada se u “mekoj” slici može vidjeti pojačani plućni uzorak, iako je u visokokvalitetnoj slici to normalno.
Druga situacija u kojoj je napravljen pogrešan zaključak o poboljšanju i obogaćivanju plućnog uzorka je kada se slika ne uzme na visini udisaja. Ako pluća nisu dovoljno ispravljena, njihova prozračnost je niža. A plućni uzorak se zgusne i jača, osobito u bazalnim regijama. No, takvo tumačenje nije točno, budući da se zaključak o takvoj slici uopće ne može učiniti.
Još jedan slučaj netočnog tumačenja - ako je slika snimljena s pogrešnom inscenacijom pacijenta - jedno rame bliže zaslonu, a drugo dalje. Na slici se odražava na takav način da jedna polovica prsa izgleda manja od druge, a plućni uzorak je zgusnut i ojačan u njemu. Ponekad se sličan uzorak primjećuje u bolesnika s teškom skoliozom ili drugim deformitetima prsnog koša. Ako ne obratite pozornost na to, moguće je napraviti pogrešan zaključak o jačanju plućnog uzorka na rendgenskom snimku.
Prema "izrezanim" slikama, koje nisu upale u sliku dijela plućnih polja, moguće je također izvesti zaključak o jačanju plućnog uzorka. A kad ih opisujete, možete preskočiti bilo koju patologiju, ako je sjena bila izvan slike.
Ako je liječnik prisiljen napraviti opis niskokvalitetnih slika, trebao bi to naznačiti. Na primjer, "pucanj povećane rigidnosti" ili "postavljanje pacijenta nije u redu". Ali ako se to ne uzme u obzir, moguće su situacije s prekomjernom dijagnozom - kada liječnik vidi one promjene koje ne postoje.
Sve navedeno treba još jednom potvrditi da se zbog toga pozivaju svi dodatni pregledi jer su namijenjeni dopunjavanju kliničke slike. Ako je rezultat pregleda suprotan simptomima i rezultatima drugih testova, tada je dužnost liječnika da pronađe objašnjenje. Prepoznaje se vrijednost takvog zaključka, a pacijentu se pripisuju druga pojašnjenja (bolest u samom početnom stadiju i promjene u plućima). Ili se zaključak o poboljšanju plućnog uzorka smatra netočnim, što se potvrđuje ponovljenim ispitivanjem.
Uzroci jačanja bazalnog uzorka pluća na rendgenskom snimanju
Prva i najpristupačnija studija, koja se postavlja za bolesti bronhopulmonarnog sustava, je radiografija. Za profilaktičke svrhe, x-ray od pluća treba biti učinjeno jednom godišnje. Rendgen, kao studija s jasnijom slikom, propisuje se u slučaju pojave znakova bolesti, za detaljno proučavanje i dijagnozu. U radiologiji postoje određeni standardi za vrstu zdravih organa. Prema tome, dijagnoza se postavlja na temelju znakova koji karakteriziraju odstupanja slike od opće prihvaćene norme.
Uzorak pluća je normalan
Promjene u krvnim žilama odražavaju prisutnost ili odsutnost patološkog procesa, kao i dinamiku razvoja već poznate bolesti.
U rendgenskoj snimci pluća procijenite:
- plućni uzorak (posude);
- prisutnost svijetlih točkica (područja zbijanja);
- prisutnost tamnih mrlja (područja sa smanjenim sadržajem zraka);
- udaljenost između rebara (procjena pokretljivosti pluća);
- korijen pluća (zbijanje, ekspanzija, deformacija).
U procjeni rendgenskog snimanja uvijek se uzima u obzir dob i spol pacijenta. Cijene za dijete, odraslu osobu, muškarca i ženu su uvijek različite.
Komponente plućnog uzorka su:
- plućna arterija s granama;
- velike vene;
- lumen intermedijarnog bronha.
Koreni pluća, koji se formiraju glavnim bronhima i glavnim velikim krvnim žilama, još se ocjenjuju.
Normalno, plućni uzorak je izraženiji u korijenskim zonama, budući da postoje velike žile s velikim lumenom, au bazalnim područjima, gdje pluća imaju maksimalnu debljinu i akumulaciju krvnih žila. Bronchi i limfne formacije obično ne oblikuju uzorak sjene. Uzimaju se u obzir pokazatelji radijalnosti i ravnosti tijeka žila, fan-oblika divergencije od korijena pluća do periferije s postupnim stanjivanjem sjene i smanjenjem svjetline. U odraslih, vaskularni uzorak ne doseže rub pluća za 1-2 cm, u djeteta 0,5 - 0,7 cm, a ako se na fluorografiji liječnik primjećuje povećanje plućnog obrasca u zonama korijena, to može biti i varijanta starosti ili individualne stope. U takvim slučajevima važna su prisutnost ili odsutnost drugih simptoma, kao i osobnih zdravstvenih karakteristika. Ako postoje znakovi bolesti, propisana je rendgenska ili kompjutorska tomografija pluća.
Mehanizam promjene i plućne bolesti
Promjene u plućnom uzorku javljaju se kao posljedica povećanja protoka krvi u zahvaćenom području, zadebljanja zidova krvnih žila i povećanja vezivnog tkiva bronhija i limfnog sustava. Sjena krvnih žila postaje svjetlija, povremena. Deformacija vaskularnog uzorka kombinirana je sa smanjenjem transparentnosti plućnih polja (plućnog tkiva). Pojačavanje sjene ne događa se samo u zonama korijena, već i na periferiji. Sve anatomske formacije na rendgenskoj slici su jasnije vidljive, jer je rezultat upalnog procesa konsolidacija zahvaćenih tkiva.
Ako je poboljšanje uzorka lokalizirano u podjeli korijena, to ukazuje na početak patološkog procesa koji još nije postao raširen ili bolest s lokaliziranom lezijom.
Radikalne promjene zabilježene su u početnoj fazi sljedećih patologija:
- bronhitis;
- pneumoniju;
- tuberkuloze;
- bubri;
- silikoza, pneumokonioza;
- prirođena srčana bolest.
U upalnim procesima u bronhijama, poboljšanje uzorka određeno je odsutnošću radiografskih razlika između krvnih žila i bronhija, povećavajući površinu korijena. razlozi:
- fibroza bazalnih vlakana;
- upala u samom bronhu.
Kod kroničnog bronhitisa, korijeni su zgusnuti i prošireni. Rendgenski znakovi upale pluća su područja zamračenja različitih stupnjeva intenziteta. Radikalna upala pluća karakterizira uključenost u upalni proces glavnog bronha, limfnih čvorova. Prostire se na cijelo bazalno područje i lokalizirano.
Nakon upalnih bolesti, pojačani plućni uzorak u zoni korijena može trajati i do šest mjeseci.
Ako otkrijete da takve promjene na radiografiji ne bi trebale paničariti. Plućni uzorak je ojačan čak i kod ARVI, ako su bronhiji uključeni u upalni proces. Potrebno je izvršiti sve liječničke recepte Kod ponovljenih rendgenskih pregleda, pozitivna dinamika u razdoblju oporavka će se nužno odraziti. U nedostatku drugih simptoma, preporuča se provesti dodatne preglede kako bi se razjasnila dijagnoza i odredilo novo liječenje.
Jačanje bazalnog plućnog uzorka - što je to, pod kojim se bolestima pojavljuje
Jačanje bazalnog plućnog uzorka na rendgenskom snimku je simptomski kompleks specifičnih rendgenskih sindroma u plućima, koji ukazuju na respiratornu insuficijenciju, plućni pneumosklerozu
Radiograf s pojačanjem plućnog uzorka na obje strane, vlaknasto prekrivanje na pleuri (označeno strelicama)
Jačanje bazalnog plućnog uzorka na rendgenskom snimku - što je to
Plućni uzorak je skup malih grana plućne arterije kroz koje krv cirkulira kroz vene i arterije. Na rendgenskoj snimci sjene ne tvore bronhije, limfne žile. Promjer plućnih žila fiziološki se smanjuje u smjeru prema periferiji od korijena. Plućna rendgenska slika intenzivnije je zabilježena u perifernim dijelovima plućnih polja, gdje je manje tkiva. Kalibar krvnih žila je malen, ali reljef je više uočljiv s dna zbog obilnog nakupljanja arterija.
Jačanje bazalnog plućnog obrasca u srednjoj zoni zabilježeno je kod kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, tuberkuloze, sarkoidoze i nekoliko drugih patoloških oblika.
Jačanje radikalnog plućnog crteža na rendgenogrami
Jačanje plućnog obrasca u zoni korijena može se pratiti s kroničnim lezijama bronhijalnog stabla, u kojima se smanjuje propusnost zraka kroz bronhije. Na pozadini patologije, slabljenja, jačanja, razvija se obogaćivanje opskrbe krvi plućima duž bronhija, ali je potrebno vrijeme da se te promjene razviju. U donjim plućnim poljima, pluća imaju maksimalnu debljinu, tako da se maksimalna akumulacija plućnih žila uočava na radiografiji na dnu.
Kompleksnu sliku uzrokuje mnoštvo isprepletenih, grančanih grana koje se preklapaju i presijecaju. Određena količina plućnog tkiva odgovara određenom broju plućnih žila. Ako uzmete plućni kvadrat omeđen rebrima, područje ima 2-4 grane arterije. Povećanjem broja tih elemenata po kvadratnom volumenu, oni govore o jačanju ili obogaćivanju plućnog uzorka.
Na mjestima se grane plućnih arterija presijecaju ili preklapaju. Aksijalni ili kosi tijek arterija može se pratiti na rendgenskim zrakama. U slučaju narušavanja smjera arterija, oni govore o deformaciji, koja može biti petlja ili stanična. Kod različitih tipova patologije postoje različite patološke promjene. Stanična deformacija karakteristična je za bronhiektaziju (izbočina bronha) koja se savija oko grana plućne arterije. Takve se šupljine mogu jasno vidjeti kada se kontrastiraju, ali se ne vizualiziraju na jednostavnoj radiografiji. Bronhijalne grane su ispunjene zrakom, kroz koji prolaze rendgenski zraci bez odgađanja.
Prelazak posuda tvori male žarišne formacije koje tvore žice posuda. Od infiltrativnih ili organskih formacija, ove male sjene odlikuju se jasnim konturama, malih veličina. Smetnje mijenjaju intenzitet, oblik, veličinu.
Pojedinačne bronhijalne grane mogu se superponirati na plućni uzorak u normalnim uvjetima. U bazalnim podjelama sjena grana plućne arterije prekrivala se prosvjetljenjem, zbog bronhijalnog stabla.
Dugotrajna upala stijenke bronha prati rast
vezivno tkivo. Vlakna vezivnog tkiva se nadovezuju na arterije, što na slikama stvara intenzivne linearne sjene. Nalazi se na cijelom području plućnih polja - od bazalnih dijelova do obchyonem zone. Slične promjene su uočene kod kršenja hemodinamike. S povećanjem tlaka u malom krugu dolazi do povećanja opskrbe plućne arterijske krvi. U bolesnika s oštećenjima srca (mitralna stenoza) uočava se povećana opskrba krvlju. Silikuberculosis pneumosclerosis, silicotic promjene dovesti do deformacije plućne pattern.
Jačanje plućnog uzorka u rendgenskoj tuberkulozi - što je to
Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova tipična je za djecu. Slika na slici se ne može pratiti, budući da su povećani limfni čvorovi skriveni iza sjene prsne kosti, srca. U bazalnim podjelama u patologiji, deformacija uzorka se prati zbog poremećaja cirkulacije u limfnom sustavu. U slučaju patologije, prvi se bronhiolitis promatra - upalne promjene malih bronhiola. Stanje je kombinirano s limfangitisom - upalnim promjenama limfnih žila.
Primarni fokus na tuberkulozu je primarni fokus
eksudativno-deskvamacijska upala koja djeluje na nekoliko acina. U ranoj fazi tuberkulozne upale pluća karakterizira mali fokus s perifokalnom nespecifičnom upalom. Zamračenje je popraćeno širenjem korijena pluća zbog pojačanih bronhopulmonalnih limfnih čvorova.
Primarni infiltrativni fokus karakteriziraju bipolarne promjene u kojima infiltracija utječe na žlijezdane i plućne komponente. S nekompliciranim tijekom razlikuju se 4 faze plućne tuberkuloze:
1. Pneumonsko - korijensko širenje s deformacijom uzorka, gubitak strukture;
2. Resorpcija;
3. zbijanje - nakon 2 godine;
4. Ossifikacija i kalcifikacija primarnih žarišta (nakon 5 godina).
Jačanje bazalnog plućnog obrasca u infiltrativnom tuberkuloznom procesu prati izlazak arterije izvan plainciform zone. Obično se male plućne žile na radiografiji zaustavljaju na manje od 1 cm od vanjskog ruba sjene plućnih polja.
Jačanje plućnog uzorka u plućima sa sarkoidozom
Sarkoidoza je sustavna bolest nepoznatih uzroka, koja uzrokuje granulomatoznu upalu. U svijetu se broj pacijenata s tom bolešću stalno povećava. Stopa učestalosti patologije u Rusiji premašuje 20 ljudi na 100 tisuća stanovnika.
Mnoga neriješena pitanja pojavljuju se pred istraživačima u proučavanju ove patologije. Suvremene metode dijagnostike ne dopuštaju uspostavljanje latentne infekcije. Iako etiološki faktor nosologije postaje nepoznat, histološki se prati histološka sličnost između tuberkuloznih i sarkoidnih granuloma. Identifikacija ultra finih mikobakterija u bolesnika upućuje na povezanost određenih vrsta mikobakterija i bolesti.
Kliničke studije se provode o ulozi virusa, gljivica i bakterija u odnosu na bolest, ali uzročni faktor nije dokazan. Smatra se da je polietiološka bolest kako bi se pravilno odabrao tretman.
Produktivni upalni proces s granulomatoznom reakcijom u sarkoidozi popraćen je poboljšanjem uzorka korijena. Reakcija se može smatrati zaštitnom protiv uvođenja mikobakterija. Aktivacija cirkulacije krvi kroz plućni arterijski sustav dovodi do prodora makrofaga, monocita i granulocita u centar. Te stanice uništavaju patogene mikobakterije, ali u praksi je učinkovitost obrambenog sustava u slučaju patologije prilično niska, stoga je teško potpuno zaustaviti patološki proces.
Granulomi u sarkoidozi slični su tuberkulozi. Granulomatozni proces može se pratiti alergijskim alveolitisom, mikozom i utjecajem egzogenih čimbenika. Karakteristična značajka je odsutnost kazeozne nekroze u sarkoidozi u usporedbi s tuberkuloznom infekcijom. Granulomatozni proces se postupno razrješava. Obrazovanje nestaje bez traga ili fibrotizirano. Proces je popraćen pneumoklerozom, u kojoj se na radiografiji vizualizira "stanična pluća". Slična slika je uočena samo u 5-10% slučajeva.
Jačanje plućnog obrasca u zonama korena s emfizemom
Emfizem pluća popraćen je povećanom zračnošću plućnog tkiva. Jačanje prozirnosti pluća u gornjim dijelovima patologije u X-zrakama u kombinaciji je s deformacijom plućnog obrasca u donjim plućnim poljima. Obogaćivanje krvnih žila u plućima može se pratiti tijekom pušenja. Simptomi emfizema i bronhitisa zabilježeni su u 30% industrijskih radnika. Slika je popraćena deformacijama, zadebljanjem, jačanjem plućnog uzorka.
Kliničke studije pokazuju da se patološke promjene primjećuju kod muškaraca nakon 40 godina. Glavna poteškoća u ranoj dijagnozi emfizema je povećanje transparentnosti plućnih polja na rendgenskim zrakama. Pneumoskleroza u nižim dijelovima je kompenzacijsko stanje. Formirana na pozadini povećane zračnosti gornjih plućnih polja, povreda zraka kroz bronhijalni trakt.
Radiografija: pneumoskleroza i fibroza kod bolesnika s tuberkulozom Kada se emfizem kombinira s znakovima kronične respiratorne insuficijencije, kod dešifriranja radiografije radiolog često opisuje povećanje bronhovaskularnog uzorka u podjelu korijena na obje strane. Pacijent sam ne osjeća emfizematsku bolest, dolazi do kratkog daha tijekom formiranja respiratornog zatajenja.
Dodatni znak kronične respiratorne insuficijencije na X-zrakama smatra se “kapanjem srca”.
Prilikom analize snimka treba obratiti pozornost na izravnavanje kupola dijafragme. Funkcionalni testovi omogućuju utvrđivanje povećanog izleta dijafragmatskih kupola na obje strane.
Funkcionalni testovi omogućuju identificiranje nedovoljnog protoka zraka, povećavajući veličinu retrosternalnog prostora - znak Sokolova. Ovu kliničku sliku karakterizira "kap srca". Patologija na radiografijama može se pratiti do osiromašenja plućnih polja. Korijeni postaju slični nitima. Sjene krvnih žila postupno se smanjuju od središta prema periferiji zbog povećane zračnosti pluća.
Iscrpljenje uzorka može se pratiti s emphysematous bullah, povećana perfuzija. Patološke promjene su proučavane scintigrafijom. Kod dekodiranja rendgenskih snimaka treba analizirati gustoću plućnog parenhima za svaki kvadratni centimetar tkiva.
Respiratorna insuficijencija mora se razlikovati od znakova upale na rendgenskom snimanju:
• Gusti bronhijalni zidovi;
• Infiltrativne promjene u bronhima;
• Linearni tijek plovila;
• Upala bronhijalnog stabla.
Kod bronhitisa na radiografiji postoje difuzne promjene u obrascu - deformacija, jačanje korijena, gubitak strukture korijena, težina uzorka. Kod kroničnog bronhitisa nastaju endobronhijalne promjene kataralno-gnojnog ili kataralnog karaktera.
U zaključku, dodajemo da radiolog s dugogodišnjim praktičnim iskustvom koji može proučavati najsitnije detalje rendgenske slike može analizirati plućni uzorak na radiografiji.
Jačanje i zadebljanje plućnog uzorka na obje strane u kroničnom brohiteu
Jačanje plućnog uzorka u plućnim poljima s uznapredovalom tuberkulozom
Plućno crtanje ojačano na rendgenskim snimkama i fluorografiji
Tijekom života osoba se često susreće s radiografskim pregledom plućnog tkiva. Tijekom bolesti dišnog sustava razjasniti dijagnozu, svake godine nakon 15 godina s preventivnom studijom fluorografije. U zaključku, često možete vidjeti izraz "jačanje plućnog uzorka na rendgenskom snimku", što je to?
Što znači izraz
Načelo rendgenskog pregleda temelji se na prolasku ionizirajućeg zračenja kroz ljudsko tkivo stvaranjem sjena i prosvjetljenja. Sjene su nastale kao posljedica kasnih zraka u gustim tkivima, kao što su kosti, hrskavice, krvne žile. Plućno tkivo je prozračno, u slici polja izgledaju poput mrlja prosvjetljenja s rešetkom.
Uzorak pluća formiraju krvne žile (arterije, vene) i glavni bronhi (glavni i 1-2 reda veličine formirani od hrskavičnog tkiva), a po izgledu podsjeća na grane krune stabla, koje nestaju na udaljenosti od 1-2 cm od pleure. Obično su te grančice tanke, jedva vidljive. U prisutnosti patoloških procesa u tkivima pluća u zaključku pišite o jačanju plućnog uzorka.
Simptom je subjektivan i radiolozi ga mogu tretirati drugačije. Stupanj pojačanja uvelike ovisi o dozi zračenja, kontrastu slike i kvaliteti dijagnostičara. Smatra se da se patološki radiološki simptom razmatra u kombinaciji s kliničkim znakovima i uz prisutnost drugih radioloških pojava.
Što pokazuje pojačanje na fluorografiji?
Normalno, pluća na fotofluorogramu trebaju izgledati ovako:
- jasnoća polja je ista na desnoj i lijevoj strani;
- grane ramusa su ravne, ne savijaju se i ne uvijaju;
- najveći je intenzitet bliži korijenima pluća, zatim se postupno smanjuje na periferiju i nestaje na trećini od vanjskih granica pluća, budući da je tkivo što je moguće više prozračno i posude su premale za razmatranje;
- tamnjenje vaskularnog pleksusa na općoj pozadini izgleda kao krila leptira;
- debljina vaskularnog uzorka se smanjuje od središta prema periferiji;
- sjene rebara trebale bi biti intenzivnije od vaskularnih.
Jačanje plućnog uzorka na fluorografiji može ukazivati na različite patologije dišnog i kardiovaskularnog sustava. Glavne bolesti za koje se može sumnjati u dispanzeru:
- tuberkuloze;
- patologija raka;
- pneumonija raznih etiologija;
- defekti srca kongenitalne ili stečene prirode - s plućnom hipertenzijom;
- kronična opstruktivna plućna patologija (obično bronhitis pušača ili pluća astmatičara);
- profesionalne patologije (pneumokonioza: antracoza u rudarima, azbestoza kod graditelja, silikoza u pjeskarima i tako dalje);
- plućni edem u bolesnika s krevetima.
Rasprostranjenost može biti difuzna (raspršena duž ravnine plućnih polja) i fokalna (koncentracija mreže u jednom fokusu patologije).
Diferencijalna dijagnoza patologije počinje lokalizacijom radiološkog simptoma. Lokalne su češće u tuberkuloama, raku. Difuzno pojačanje - s porazom cijelog plućnog tkiva.
Razlozi za jačanje slike pri pregledu zdrave osobe
Tijekom kliničkog pregleda, fluorografija se provodi češće u odnosu na pacijentovo potpuno kliničko zdravlje (odsustvo bilo kakvih simptoma). Ako postoji povećanje plućnog obrasca u odsutnosti drugih radioloških znakova u subjekta, može se pretpostaviti:
- razdoblje oporavka (klinički oporavak) nakon patnji akutnog respiratornog oboljenja 3-4 tjedna nakon nestanka simptoma (ovo je vrijeme potrebno za obnavljanje plućnog tkiva nakon patologije, karakterizirano poboljšanom funkcijom drenaže);
- osobine anatomske strukture vaskularnih pleksusa, češće u displaziji vezivnog tkiva;
- povećan uzorak na pozadini primanja vazodilatacijskih lijekova, često u dobnoj skupini osoba koje pate od hipertenzije.
Jačanje plućnog uzorka kod djece
U analizi dječjih rendgenskih snimaka potrebno je uzeti u obzir neke značajke. Budući da su plućna polja manja nego u odraslih, nestanak vaskularne mreže nije promatran 1-2 cm od ruba plućnih polja, već za 0,5-0,7 cm.
Izolirana bazalna armatura norma je u djetinjstvu, jer intenzivan rast djeteta zahtijeva češći metabolizam, dakle, respiratorne pokrete kod djece češće: do godinu dana - do 25-35 puta u minuti, dok kod odrasle osobe - do 20. To zahtijeva povećanje trofičnog tkiva. pluća, poboljšana cirkulacija krvi.
Uzorak deformacije
Deformacija plućnog uzorka može se reći kada se promijeni kontura grana zamračenja na rendgenskoj ili fluorografiji:
- zgrbljenost vaskularnih komponenti;
- promjena obrisa (širenje od korijena do ruba pluća, u normi - naprotiv: sužavanje od središta prema periferiji);
- stanični uzorak (izgled podsjeća na saće - u autoimunim bolestima pluća, pneumokonioza s elementima fibroze).
Deformacija se ne može promatrati kod zdrave osobe. U kombinaciji s poboljšanjem, potrebno je dodatno pregledati pacijenta, identificirajući uzrok bolesti.
Srodni simptomi i potrebni dodatni pregledi
Uz poboljšanje slika plućnih bolesnika, mogu se identificirati sljedeći znakovi:
- ekspanzija korijena - ukazuje na razvoj upalnog procesa i povećanje limfnih čvorova;
- obogaćivanje - po jedinici površine rendgenskog snimka krvnih žila više nego što bi trebalo biti normalno, češće se javlja kod lokalnih procesa (onkopatologija, tuberkuloza, žarišna upala pluća);
- tvrdoća - na slici izgleda kao grubo praćena linija, opažena s fibrotičkim promjenama u plućnom tkivu.
U tom slučaju je potrebno dodatno ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdio uzrok promjena u slici i propisala potrebna terapija. Korištene su metode tomografskih studija (CT, MRI) i funkcionalne (spirometrija).
Jačanje plućnog uzorka je uobičajeni simptom X-zraka, koji se može opaziti iu normalnim uvjetima iu patologiji. U prisustvu kliničkih manifestacija bolesti dišnog ili kardiovaskularnog sustava, kao i drugih radioloških znakova, simptom zahtijeva pojašnjenje i tumačenje. Terapija se propisuje u skladu s osnovnom bolešću.
Deformirani plućni crtež što to znači
Deformirani plućni crtež što to znači
Jačanje plućnog uzorka - znači brojčano povećanje elemenata plućnog uzorka po jedinici površine plućnog prostora (tj. U rebrima). U središtu ovog kompleksa simptoma je dominantno povećanje opskrbe krvlju u arterijskim i venskim ležištima plućne cirkulacije. Radiografski znakovi povećanog plućnog uzorka su:
a) povećanje širine vaskularnih sjena u zonama korijena (u unutarnjim romboidima),
b) pojava u srednjim romboidima sjene posuda, koje su obično samo u unutarnjim romboidima,
c) jasno praćenje vaskularnih završetaka u vanjskim romboidima, tj. detektiranje plućnog uzorka na cijeloj širini plućnih polja,
d) pojava stanične strukture male mreže u vanjskom i srednjem romboidu, što ukazuje na višak dotoka krvi u male posude koje prolaze u intersticijalno tkivo,
d) smanjenje transparentnosti plućnog polja u području pojačanog plućnog uzorka.
Deformacija plućnog uzorka. Temelj ovog simptomskog kompleksa je promjena najčešće u stromi vezivnog tkiva plućnog tkiva. Proliferacija, zbijanje međuprostorne baze stvara, s jedne strane, sliku plućnog uzorka, ojačanu, s izraženim povećanjem broja elemenata, as druge strane, njihov pogrešan raspored, promjena oblika s formiranjem atipičnih stanica, saća, petlji plućnog uzorka. Proliferacija peribronhijalnog i perivaskularnog zbijenog tkiva, izmjena parenhima pluća s područjima emfizema dovodi do deformacije bronhijalnog stabla i vaskularnih snopova ovog područja.
Kao posljedica toga, žile i bronhi se skupljaju, "naborani", a vidljive sjene bronhija izgledaju ispravljene ili zakrivljene. Konture vaskularnih sjena postaju neujednačene s atipičnim rasporedom tijeka i područjima prekida u vaskularnim linijama uslijed promjene osi arterijskih i venskih naslaga žila u plućnoj cirkulaciji.
Promjena strukture vezivnog tkiva plućnog parenhima dovodi do poremećaja limfne cirkulacije, što uzrokuje sliku limfangitisa, najčešće se otkriva kao linearna, ponekad radijalno smještena trakasto sjenčanje.
Slabljenje plućnog uzorka. Također se može nazvati iscrpljenjem (smanjivanjem) ili smanjenjem plućnog uzorka. Suština ovog simptomskog kompleksa svedena je na činjenicu da se u jedinici površine pluća, koja je interkostalna romboidna, određuje manji broj elemenata plućnog uzorka sa sačuvanom pneumatizacijom plućnog tkiva, to je obrnuti proces jačanja plućnog uzorka.
Rendgenski simptomi slabljenja plućnog obrasca su sljedeći: 1) sjene plućne arterije koje se protežu od korijena su tanje u područjima korijena i njihov je broj manji od normalnog, 2) u središnjoj zoni plućne arterije nalikuju terminalnim žilama iu većini slučajeva dalje, prema van - ne mogu se pratiti, 3) avaskularna područja plućnog tkiva dominiraju na značajnoj površini pluća, 4) povećava se prozirnost plućnih polja.
Slabljenje plućnog obrasca najčešće se primjećuje kada nema dovoljno krvi u sustavu plućne arterije, s povećanom pneumatizacijom plućnog tkiva i difuznog i ograničenog (abdominalnog) porijekla.
Jačanje, deformacija, kao i slabljenje plućnog uzorka u dužini dijele se na ograničene, raširene i difuzne.
Ograničene promjene u plućnom uzorku nazivaju se promjenama koje su otkrivene unutar dva interkostalna prostora, raširena - ako promjene zauzimaju prostor unutar dva polja i difuzno - ako zauzimaju cijelo svjetlo plućno polje. Difuzne promjene u plućnom uzorku obično su bilateralne.
Uzroci jačanja bazalnog uzorka pluća na rendgenskom snimanju
Prva i najpristupačnija studija, koja se postavlja za bolesti bronhopulmonarnog sustava, je radiografija. Za profilaktičke svrhe, x-ray od pluća treba biti učinjeno jednom godišnje. Rendgen, kao studija s jasnijom slikom, propisuje se u slučaju pojave znakova bolesti, za detaljno proučavanje i dijagnozu. U radiologiji postoje određeni standardi za vrstu zdravih organa. Prema tome, dijagnoza se postavlja na temelju znakova koji karakteriziraju odstupanja slike od opće prihvaćene norme.
Uzorak pluća je normalan
Promjene u krvnim žilama odražavaju prisutnost ili odsutnost patološkog procesa, kao i dinamiku razvoja već poznate bolesti.
U rendgenskoj snimci pluća procijenite:
- pulmonarno crtanje (posude)
- prisutnost svijetlih mrlja (područja zbijanja),
- prisutnost tamnih mrlja (područja sa smanjenim sadržajem zraka),
- udaljenost između rebara (procjena pokretljivosti pluća)
- korijen pluća (zbijanje, ekspanzija, deformacija).
U procjeni rendgenskog snimanja uvijek se uzima u obzir dob i spol pacijenta. Cijene za dijete, odraslu osobu, muškarca i ženu su uvijek različite.
Komponente plućnog uzorka su:
- plućna arterija s granama,
- velike vene
- lumen intermedijarnog bronha.
Koreni pluća, koji se formiraju glavnim bronhima i glavnim velikim krvnim žilama, još se ocjenjuju.
Normalno, plućni uzorak je izraženiji u korijenskim zonama, budući da postoje velike žile s velikim lumenom, au bazalnim područjima, gdje pluća imaju maksimalnu debljinu i akumulaciju krvnih žila. Bronchi i limfne formacije obično ne oblikuju uzorak sjene. Uzimaju se u obzir pokazatelji radijalnosti i ravnosti tijeka žila, fan-oblika divergencije od korijena pluća do periferije s postupnim stanjivanjem sjene i smanjenjem svjetline. U odraslih, vaskularni uzorak ne doseže rub pluća za 1-2 cm, u djeteta 0,5 - 0,7 cm, a ako se na fluorografiji liječnik primjećuje povećanje plućnog obrasca u zonama korijena, to može biti i varijanta starosti ili individualne stope. U takvim slučajevima važna su prisutnost ili odsutnost drugih simptoma, kao i osobnih zdravstvenih karakteristika. Ako postoje znakovi bolesti, propisana je rendgenska ili kompjutorska tomografija pluća.
Mehanizam promjene i plućne bolesti
Promjene u plućnom uzorku javljaju se kao posljedica povećanja protoka krvi u zahvaćenom području, zadebljanja zidova krvnih žila i povećanja vezivnog tkiva bronhija i limfnog sustava. Sjena krvnih žila postaje svjetlija, povremena. Deformacija vaskularnog uzorka kombinirana je sa smanjenjem transparentnosti plućnih polja (plućnog tkiva). Pojačavanje sjene ne događa se samo u zonama korijena, već i na periferiji. Sve anatomske formacije na rendgenskoj slici su jasnije vidljive, jer je rezultat upalnog procesa konsolidacija zahvaćenih tkiva.
Ako je poboljšanje uzorka lokalizirano u podjeli korijena, to ukazuje na početak patološkog procesa koji još nije postao raširen ili bolest s lokaliziranom lezijom.
Radikalne promjene zabilježene su u početnoj fazi sljedećih patologija:
- bronhitis,
- upala pluća,
- tuberkuloza,
- tumor,
- silikoza, pneumokonioza,
- prirođena srčana bolest.
U upalnim procesima u bronhijama, poboljšanje uzorka određeno je odsutnošću radiografskih razlika između krvnih žila i bronhija, povećavajući površinu korijena. razlozi:
- fibroza bazalnih stanica,
- upala u samom bronhu.
Kod kroničnog bronhitisa, korijeni su zgusnuti i prošireni. Rendgenski znakovi upale pluća su područja zamračenja različitih stupnjeva intenziteta. Radikalna upala pluća karakterizira uključenost u upalni proces glavnog bronha, limfnih čvorova. Prostire se na cijelo bazalno područje i lokalizirano.
Nakon upalnih bolesti, pojačani plućni uzorak u zoni korijena može trajati i do šest mjeseci.
Ako otkrijete da takve promjene na radiografiji ne bi trebale paničariti. Plućni uzorak je ojačan čak i kod ARVI, ako su bronhiji uključeni u upalni proces. Potrebno je izvršiti sve liječničke recepte Kod ponovljenih rendgenskih pregleda, pozitivna dinamika u razdoblju oporavka će se nužno odraziti. U nedostatku drugih simptoma, preporuča se provesti dodatne preglede kako bi se razjasnila dijagnoza i odredilo novo liječenje.
Ojačao je plućni crtež. Što znači njegovo difuzno poboljšanje?
Ako liječnik kaže da je vaš plućni uzorak ojačan, to znači da ste bili podvrgnuti fluorografiji i radiolog je dešifrirao sliku i na njoj pronašao neka odstupanja od prosječne statističke norme. Ali to ne znači da imate ozbiljnu bolest pluća koja zahtijeva hitno liječenje. U nedostatku bilo kakvih simptoma i pritužbi, promjene na rendgenskoj snimci zahtijevaju detaljnije razjašnjenje ili dinamičko promatranje. Liječnik može propisati ponovljeni snimak nakon nekog vremena ili poslati na daljnje ispitivanje.
U predloženom materijalu razmatramo pitanje što to znači kada se ojača plućni uzorak, u kojim bolestima dolazi do difuznog povećanja gustoće alveolarnog tkiva.
Rendgenskim pregledom organa prsnog koša preporuča se proći čak i potpuno zdrave osobe najmanje jednom godišnje. To je vrsta skrininga za takvu opasnu i teško kontroliranu infekciju kao što je tuberkuloza i probir za rak pluća. Ali i mnoge bolesti disanja, kardiovaskularnog sustava, medijastinuma, sistemske patologije mogu utjecati na zdravlje pluća i uzrokovati abnormalnosti u njima. Na primjer, prirođena bolest srca uzrokuje difuzno poboljšanje plućnog uzorka.
Promjene koje utječu na cijelo plućno polje nazivaju se difuzne. Također istaknite zajedničke i ograničene promjene. Ograničeno - zauzimaju najviše dva međuremenska mjesta, raširena - više od dva polja.
Plućni uzorak nije ništa više od sjene mreže malih žila u arterijskim i venskim koritima, koje su vidljive na rendgenskoj snimci. S obzirom da su žile iz središta prema periferiji sve manje i tanje, uobičajeno je da je plućni uzorak izraženiji u zoni korijena pluća, manje izražen u njihovim središnjim dijelovima i gotovo neprimjetan na periferiji. Pomiče se radijalno od korijena i ravnomjerno se smanjuje na periferiju.
Radiografski snimci prsnog koša s tvrdim rendgenskim snimcima ili kompjutorskom tomografijom daju maksimalne informacije o cirkulacijskom sustavu pluća. Ni bronhije, ni stvaranje limfnog sustava nisu uključeni u formiranje sjene plućnog obrasca zdrave osobe - ona se formira isključivo vaskularnom komponentom. Posude venske i arterijske veze isprepletene u slici oblikuju projekcije iz rendgenske snimke snopa - preklapajuće sjene jedna na drugoj. Donji režnjevi pluća su masivniji, u njima ima više žila, stoga u donjim dijelovima uvijek postoji izraženiji plućni uzorak.
Promjenjuju se tri tipa difuznog plućnog uzorka
Promjene i poboljšanje plućnog uzorka javljaju se u kongenitalnim i stečenim bolestima koje prati povećanje opskrbe plućne krvi (plućna hipertenzija), upalno zadebljanje zidova krvnih žila, upalne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u bronhima i limfnim kanalima.
U ovom slučaju, krvne žile i bronhi postaju bliže, izgledaju zavojito i smežurano, zatim se ojačavaju vaskularne sjene, a zatim prekidaju - promjenom osi vaskularnih grana. Limfne žile se vide u obliku isprekidanih pravocrtnih sjena. Zbog pečata, anatomske formacije na radiografiji su jasnije vidljive. Istodobno, u srednjim i vanjskim romboidima, vidi se stanična, fino-krvna struktura koja ukazuje na višak dotoka krvi u vezivno tkivo, pojavljuju se karakteristične stanice, stanice i petlje. Istovremeno, pluća postaju manje transparentna.
Ponekad je specijalistu u području radiologije teško dešifrirati snimku pluća, budući da je potrebno uzeti u obzir sve pojedinačne čimbenike pacijenta i ispravno protumačiti sliku. Ali, u većini slučajeva, liječnik bilo koje specijalnosti može vidjeti velike promjene na slici, uključujući dobitak ili deformaciju.
Bolesti kod kojih je plućni uzorak ojačan na jednoj ili na obje strane
Liječnici izoliraju bolesti u kojima se plućni uzorak može ojačati na jednoj ili obje strane.
- izolirana ili kombinirana mitralna stenoza,
- kongenitalne srčane mane
- akutni ili kronični bronhitis,
- upala pluća,
- plućni edem
- tuberkuloza,
- početne faze raka,
- Silikoticheski ili silikotuberkulezny pneumoskleroze.
Ako je plućni uzorak ojačan u bazalnoj zoni, ali nema drugih znakova bolesti, onda se to ne smatra patologijom koja zahtijeva liječenje. To mogu biti osobine ili starosna obilježja. U zonama korijena nalaze se veliki bronhi i krvne žile, koje se granaju u manje i gotovo nestaju na periferiji. Na fotografiji, svjetlosne točke označavaju bronhije, a tamne žile.
Jačanje uzorka u bazalnim podjelama određeno je nedostatkom diferencijacije između bronha i krvnih žila (one postaju nevidljive), prisutnosti zakrivljenosti u smjeru parenhima i povećanja područja bazalnog područja. To svjedoči o upalnom procesu u bronhima, fibrozi bazalne celuloze koja se javlja kod akutnog ili kroničnog bronhitisa.
Upaljene i povećane limfne čvorove na rendgenskim snimkama definirane su kao zaobljene formacije s odvojenim krugovima. Limfna kongestija u limfnim žilama nalazi se u karakterističnim radijalnim ili prugastim sjenama. Ako postoji odgovarajuća klinička slika, promjene na filmu postaju potvrda dijagnoze i omogućuju vam da pregledate slike tijekom liječenja, kontrolirajući njegovu učinkovitost.
Također kod kroničnog bronhitisa, korijeni se proširuju i deformiraju.
Što učiniti ako je pojačan bazalni ili parenhimski plućni crtež?
Nemojte preuranjeno oglašavati alarm ako, u nedostatku pritužbi i simptoma, na rutinskom pregledu otkrijete promjene na radiografiji. No, također nije potrebno odbiti dodatni pregled koji liječnik može ponuditi. Moguće je da su se početni znakovi bolesti najprije našli na fluorografiji. Što učiniti ako pojačani bazalni ili parenhimski plućni uzorak ovisi o pratećim patologijama.
Ako imate akutnu respiratornu virusnu infekciju, također možete imati pojačan bazalni plućni obrazac zbog upale bronhija. U tom slučaju posjetite liječnika i slijedite njegove preporuke za liječenje prehlade.
Generalni liječnik Bavykina Catherine
Što je jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj snimci?
Najlakši način na koji možete vidjeti unutarnje organe - je rendgensko ispitivanje. Glavni pokazatelj njegove primjene su bolesti bronhija i pluća. Vrlo često, specijalist određuje na rendgenskoj snimci pojačanje plućnog uzorka. Što je to? Nemojte paničariti unaprijed i bolje je pričekati objašnjenje liječnika.
Pulmonary drawing - što je to?
Ako su pluća osobe potpuno zdrava, onda je normalna plućna slika slika krvi koja cirkulira kroz vene i arterije. Limfni čvorovi ili bronhi ne sudjeluju u formiranju sjena. Slika je jasno vidljiva u zoni korijena, gdje je maksimalni promjer posuda, uz postupno slabljenje periferije, jedva vidljiv.
Kompleksni plućni uzorak zastupljen je velikim brojem isprepletenih krvnih žila. Vaskularne sjene mogu se međusobno raspoređivati, što na slici tvori guste žarišta. Oni se razlikuju od pravih žarišta koja se mogu pojaviti s raznim upalama, drugim žilama, odlazeći iz njih u različitim smjerovima. Takvi žarišta mogu nestati i kod najmanjih promjena u položaju tijela od strane pacijenta i više se ne bilježe u ponovljenim fotografijama. U formiranju plućnog uzorka, granulacije bronha također zauzimaju manji dio, koji se čini svjetlijom pozadinom za homogene vaskularne linije.
Promjena plućnog obrasca u slučaju bolesti
Normalni plućni uzorak može se promijeniti ako postoje patologije organa i bolesti pluća. To je zbog činjenice da se upala događa oko krvnih žila, uzrokujući da se njihovi zidovi zgusnu, što se nužno odražava u radiografiji. Zidovi bronhija počinju sudjelovati u formiranju sjena - dolazi do njihovog zadebljanja, a između vezivnog tkiva pojavljuju se međuslojevi, koji bi normalno trebali biti odsutni.
Zbog činjenice da je pojava limfnih i krvnih žila ozbiljno zamagljena, one postaju jasno vidljive. Takav pojačani vaskularni uzorak obično se opaža u raznim bolestima koje prate ozbiljni hemodinamski poremećaji
- plućna fibroza,
- kombinirana stenoza mitralnog zaliska,
- sarkoidoza 2 - 3 stupnja.
Slika visoke pouzdanosti može se proučavati samo na tomogramu visoke rezolucije ili radiografiji. Najbolja je svrha studije, koju izvode zrake visoke krutosti, jer se na takvim slikama savršeno promatraju svi dijelovi pluća. Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je procijeniti radiografiju koja je napravljena u različito vrijeme i dinamičko promatranje. Postoje dvije vrste promjena u plućnom uzorku - vakuum i pojačanje.
U kojim slučajevima dolazi do povećanja plućnog obrasca?
Lokalno pojačavanje, koje je praćeno deformacijom, vrlo se lako dijagnosticira kada se usporede slike suprotnih pluća. Promjene često upućuju na upalne bolesti. To može biti, na primjer, tuberkuloza, pneumoskleroza uzrokovana ograničenim gnojem u plućima, početnom stadiju upale pluća, ili njegovim kroničnim oblikom. U isto vrijeme, klinička slika nije uvijek dobro izražena - intoksikacija je obično mala, postoji kašalj s gnojnim ili mukoznim ispljuvkom.
Iako su na radiografiji, bronhi su deformirani i bliski zajedno, ali su prohodni, a na bronhografiji specijalist može otkriti bronhiektazije. Nakon akutne upale pluća, rezidualni učinci mogu se dugo pojavljivati u obliku pojačanog plućnog uzorka i to stanje traje do šest mjeseci.
Kada je vrijedno oglašavati alarm?
Svatko tko vidi nerazumljivu riječ u dijagnozi počinje se brinuti. Zapravo, nemojte se uzrujavati prije vremena. Vrlo često, zaključak "jačanje plućnog uzorka" rezultat je prekomjerne dijagnoze, jer radiolozi obično "griješe". Prilikom postavljanja dijagnoze kroničnog bronhitisa, često liječnici ne provjeravaju dodatne testove rendgenskog zračenja, koji su uzeti prije nekog vremena.
To se objašnjava činjenicom da liječnici općinskih klinika obično nemaju dovoljno vremena za takvo suđenje. Osim toga, X-zrake se smatraju subjektivnom metodom istraživanja, kada osoba donosi odluku, oslanjajući se samo na svoje iskustvo, stoga pogreške nisu isključene. Izraz "jačanje plućnog obrasca" nije smrtonosna dijagnoza i ponekad nema praktično značenje. No, u slučajevima gdje zaključak ukazuje na specifičnu patologiju - upala pluća, tumori ili tuberkuloza, liječenje se ne može odgoditi.
Jačanje uzorka pluća kod djeteta
Djeci koja su mlađa od 15 godina propisuje se rendgenski pregled, jer se upravo taj postupak smatra jedinom metodom koja potvrđuje stanje djetetova tijela. X-zrake se izvode brzo, omogućujući da se i najmanja djeca pregledaju. Dijete prelazi u rendgensku kabinu s jednim od roditelja koji će ga držati na mjestu. Da biste dobili visokokvalitetnu sliku, dijete se ne bi smjelo kretati ni sekundu.
Ako zaključak kaže "poboljšanje plućnog uzorka", onda to može značiti bronhitis ili upalu pluća. No, često se takav obrazac dobiva zbog kršenja pravila pregleda, na primjer, kada je dijete plakalo ili nije zadržalo dah tijekom pregleda.
Prednosti radiografije
Ovaj se postupak provodi vrlo brzo, a rezultat na monitoru računala pojavljuje se nakon nekoliko sekundi. Osim toga, prednosti rendgenskog snimanja su sljedeće:
- sigurnost bolesnika
- zahvaljujući preliminarnom kontrastu, možete napraviti točnu dijagnozu u sumnjivim slučajevima,
- mali broj kontraindikacija
- Dodatne informacije mogu se dobiti u istraživačkom procesu pomoću softvera.
Dakle, ako je tijekom rendgenskog pregleda specijalist napravio zaključak "jačanje plućnog uzorka", onda ne bi trebalo paničariti unaprijed, jer to ne znači uvijek ozbiljnu bolest. Vjerojatno je došlo do neke vrste pogreške tijekom istrage.