Periferni rak pluća

Rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka. Svake se godine dijagnosticira oko milijun novih slučajeva, ako uzmemo svjetsku statistiku. U isto vrijeme, bolest je podijeljena u nekoliko tipova, ovisno o lokalizaciji novotvorine, karakteristikama njezina razvoja.

Periferni rak pluća smatra se jednim od najozbiljnijih i najopasnijih vrsta raka. Opasno je u tome što se početni stupnjevi praktički ne manifestiraju na bilo koji način, u takvoj fazi može biti prilično dugo razdoblje.

Novotvorina obično potječe iz epitelnog tkiva malih bronha, bronhiola ili alveola. Eksperimenti provedeni na životinjama pokazali su da kancerogena sredstva prelaze u pluća pretežno na hematogeni ili limfogen način.

Klinička slika bolesti

U svakom slučaju, kada tumor raste i raste u dublje slojeve tkiva, kancerogena patologija prelazi u ozbiljniju fazu, pojavljuju se karakteristični simptomi koji će pomoći da se što prije posumnjaju na zdravstvene probleme, potražiti liječničku pomoć od specijalista.

Simptomi perifernog raka pluća su uglavnom slični drugim vrstama ove bolesti. Pojavit će se kako slijedi:

Jedna od glavnih razlika u tumorskom procesu u plućima je raznolikost oblika

Čim primijetite navedene simptome, potrebno je konzultirati liječnika. Samo pravovremena dijagnostika, točne dijagnoze učinit će prognozu za periferni rak pluća ohrabrujuću.

Dijagnostika i njezine metode

Dijagnostika će omogućiti da se točno utvrdi gdje se nalazi tumor, koja veličina ima, kakva je priroda tumora. Ovisno o tome, daljnja terapija će biti različita.

Statistike pokazuju da se periferni rak gornjeg režnja desnog ili lijevog pluća najčešće dijagnosticira. Ova vrsta bolesti iznosi oko 60% slučajeva. Razlog je u anatomskoj strukturi dišnog organa, višoj izmjeni zraka u njegovim gornjim dijelovima. Ako govorimo o perifernom raku donjeg režnja desnog ili lijevog pluća, tada se ovaj tip onkologije javlja u 30% slučajeva. I samo 10% pada na prosječan udio tijela.

Što se tiče metoda dijagnoze, na prvom mjestu - to je X-ray. X-zrakama u perifernim X-zrakama radi se kako bi se utvrdila prisutnost neoplazme i njena lokalizacija, kako bi se procijenile približne dimenzije i struktura. No, ova metoda pregleda ne dopušta da se vidi cjelokupna slika pacijentovog zdravstvenog stanja, stoga ona ne može biti jedina. Na rendgenskoj fotografiji PRL može biti posve neprimjetan.

Biopsija - dijagnostička metoda

Obavezno izvršite računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje. Ove metode istraživanja omogućuju vam da dobijete točnije informacije o strukturi, veličini i lokaciji tumora, da utvrdite postoje li metastaze i vidite gdje se nalaze.

Nemojte raditi bez biopsije, nakon čega slijedi histopatologija dobivenog materijala. U ovoj fazi, liječnici mogu odrediti prirodu tumora i njegovu vrstu, donijeti zaključak o opasnosti od bolesti.

Također, pacijent će dobiti uputnicu za detaljan test krvi. To uključuje biokemiju, kao i istraživanje tumorskih biljega, a tek nakon potpunog pregleda liječnici će moći napraviti točnu dijagnozu, propisati učinkovito liječenje raka pluća, povećati prognozu oporavka.

Taktika liječenja

Program liječenja se izrađuje pojedinačno. To će ovisiti o rezultatima pregleda pacijenta, stadiju bolesti i prisutnosti popratnih bolesti.

U svakom slučaju, glavna metoda liječenja ostaje kirurška intervencija. To vam omogućuje da uklonite dio organa pogođenih tumorom, kao i susjedna tkiva, kako biste izbjegli recidiv. Istodobno, ako veličina neoplazme nije velika, nema metastaza, postoji jedna ili dvije metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, operacija obećava biti uspješna, dajući nadu za potpuni oporavak.

Izvodi se otvoreni ili minimalno invazivni kirurški zahvat. Potonji uživa veću popularnost, jer je manje traumatičan, ima mali broj kontraindikacija, skraćuje razdoblje rehabilitacije. U isto vrijeme, učinkovitost takve operacije dostiže najviše stope, jer se sve radnje liječnika provode pod kontrolom posebnih kamera koje prikazuju sliku na zaslonu.

Ako se radi opsežniji rad, onda mogu koristiti otvorenu operaciju jer se ne mogu koristiti na drugi način.

Često se prije operacije izvodi terapija kemoterapijom ili zračenjem. To vrijedi u slučajevima kada je tumor dovoljno velik, počeo je rasti u tkivo organa. Antineoplastični lijekovi ili radioaktivna izloženost mogu uništiti stanice raka, zaustavljajući rast tumora. U velikom broju slučajeva na ovaj način je čak moguće smanjiti veličinu neoplazme, što je čini operabilnom.

Liječenje lijekovima protiv raka i terapijom zračenjem će se koristiti nakon operacije. Glavni cilj je uništiti stanice raka koje bi mogle ostati, sprečavajući brz razvoj recidiva.

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko se dugo PRL razvio, u kojoj je fazi došao. Ako govorimo o fazi 4, tada će biti isključivo palijativna terapija, koja će omogućiti eliminaciju brojnih simptoma i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Papilarni oblik patološke pojave raka.

Glavna karakteristika karcinoma grla je.

Laparotomija - prilično komplicirana kirurška.

Maligni tumor pluća

Razvoj malignog tumora u plućima, u većini slučajeva, počinje od stanica ovog organa, ali postoje i situacije kada maligne stanice ulaze u pluća metastazama iz drugog organa koji je bio primarni izvor raka.

Naklonost pluća malignim neoplazmama najčešći je tip raka koji se javlja kod ljudi. Osim toga, zauzima prvo mjesto u smrtnosti među svim mogućim vrstama raka.

Više od 90% tumora u plućima pojavljuje se u bronhijama, također se nazivaju bronhogeni karcinomi. U onkologiji, svi se oni svrstavaju u: karcinom pločastih stanica, male stanice, velike stanice i adenokarcinom.

Drugi tip raka je alveolarni karcinom koji se pojavljuje u alveolama (mjehurići zraka organa). Rijetko su: bronhalni adenom, hondromatoza i sarkom.

Pluća su među organima koji se najčešće mogu metastazirati. Metastatski karcinom pluća može se pojaviti u pozadini naprednih stadija raka dojke, crijeva, prostate, bubrega, štitnjače i mnogih drugih vrsta raka.

razlozi

Glavni razlog mutacije normalnih plućnih stanica smatra se lošom navikom - pušenjem. Prema statistikama, oko 80% onkoloških pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća su pušači, a većina njih već ima veliko iskustvo. Što više osoba puši cigarete dnevno, to su veće šanse za razvoj malignog tumora u plućima.

Mnogo rjeđe, oko 10-15% svih slučajeva pada na radnu aktivnost, u uvjetima rada s štetnim tvarima. Osobito su opasni: rad na azbestu, proizvodnja gume, kontakt s radijacijom, teški metali, eteri, rad u rudarskoj industriji, itd.

Teško je povezati razloge za razvoj raka pluća sa stanjem vanjskog okoliša, jer više štete nego vanjski zrak može dovesti zrak u stan. U nekim slučajevima stanice mogu dobiti maligna svojstva zbog prisutnosti kroničnih bolesti ili upala.

simptomi

Prisutnost bilo kojeg simptoma u osobi ovisit će o tipu tumora, njegovom položaju i fazi.

Glavni simptom je uporni kašalj, ali taj simptom nije specifičan, jer je karakterističan za mnoge bolesti dišnog sustava. Zagonetni ljudi bi trebali kašljati, što na kraju postaje kaotično i učestalo, a sputum koji se nakon njega oslobađa ima tragove krvi. Ako je tumor oštetio krvne žile, postoji veliki rizik od početka krvarenja.

Aktivni razvoj tumora i povećanje njegove veličine često se javlja s pojavom promuklosti, zbog suženja lumena respiratornog trakta. Ako se tumor preklapa s cijelim lumenom bronha, pacijent može doživjeti kolaps tog dijela organa koji je bio povezan s njim, a takva komplikacija se naziva atelektaza.

Ne manje teška posljedica raka je razvoj upale pluća. Pneumonija je uvijek praćena teškom hipertermijom, kašljem i bolovima u prsima. Ako tumor ošteti pleuru, pacijent će stalno osjećati bolove u prsima.

Malo kasnije počinju se pojavljivati ​​opći simptomi koji se sastoje od: gubitka apetita ili njegovog opadanja, brzog gubitka težine, stalne slabosti i brzog umora. Često maligni tumor u plućima uzrokuje nakupljanje tekućine oko sebe, što svakako dovodi do kratkog daha, nedovoljnog kisika u tijelu i problema sa srcem.

Ako je rast maligne neoplazme uzrokovao oštećenje živčanih puteva koji prolaze kroz vrat, pacijent može imati neuralgične simptome: ptozu gornjeg kapka, sužavanje jedne zjenice, kongestiju oka ili promjenu osjetljivosti jednog dijela lica. Istovremena manifestacija ovih simptoma u medicini naziva se Hornerov sindrom. Tumori gornjeg režnja pluća, imaju sposobnost da rastu u živčani put ruke, što može uzrokovati bol, ukočenost ili hipotenziju mišića u njoj.

Tumor, koji se nalazi u blizini jednjaka, može s vremenom prerasti u njega, ili može jednostavno rasti uz njega dok ne izazove kompresiju. Takva komplikacija može uzrokovati poteškoće pri gutanju ili nastanku anastomoze između jednjaka i bronha. U ovom tijeku bolesti, pacijentu nakon gutanja simptomi se javljaju u obliku jakog kašlja, dok hrana i voda prolaze kroz anastomozu u pluća.

Teške posljedice mogu uzrokovati klijanje tumora u srcu, što uzrokuje simptome u obliku aritmija, kardiomegalije ili nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini. Često tumor oštećuje krvne žile, metastaze mogu ući u gornju šuplju venu (jednu od najvećih vena u prsima). Ako dođe do kršenja prohodnosti, on postaje uzrok stagnacije u mnogim venama tijela. Simptomatski, to je vidljivo otečene vene u prsima. Vene lica, vrata i prsa također nabubre i postaju cijanotične. Također, pacijent ima glavobolje, kratak dah, zamagljen vid, stalni umor.

Kada rak pluća dosegne stupanj 3-4, počinju metastaze u udaljene organe. Kroz protok krvi ili limfe, maligne stanice se šire po cijelom tijelu, utječući na organe kao što su jetra, mozak, kosti i mnogi drugi. Simptomatski, počinje manifestirati disfunkciju organa koji je bio metastatski.

dijagnostika

Liječnik može posumnjati na prisutnost raka pluća u slučaju kada osoba (pogotovo ako puši), priča o pritužbama dugog i pogoršanog kašlja, koji se manifestira zajedno s drugim gore opisanim simptomima. U nekim slučajevima, čak i bez prisutnosti svijetlih znakova, fotofluorografska slika, koju bi svaka osoba trebala proći godišnje, može ukazivati ​​na rak pluća.

Radiografija organa u prsima dobra je metoda za dijagnosticiranje tumora u plućima, ali je teško vidjeti male čvorove na njemu. Ako na radiografiji postoji područje zamračenja, to ne znači uvijek prisutnost obrazovanja, to može biti područje fibroze koje se pojavilo na pozadini druge patologije. Kako bi se uvjerili u njegove pretpostavke, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke. Obično pacijent mora proći materijale za mikroskopsko ispitivanje (biopsija), može se prikupiti bronhoskopijom. Ako se tumor formirao duboko u plućima, liječnik može probušiti iglu, pod kontrolom CT-a. U najtežim slučajevima, biopsija se uzima pomoću operacije koja se naziva torakotomija.

Suvremeniji dijagnostički postupci, kao što su CT ili MRI, mogu popraviti takve tumore koji se mogu propustiti jednostavnim rendgenskim snimanjem. Osim toga, na CT-u možete temeljitije ispitati formaciju, uviti je, povećati i procijeniti stanje limfnih čvorova. CT drugih organa omogućuje određivanje prisutnosti metastaza u njima, što je također vrlo važna točka u dijagnostici i daljnjem liječenju.

Onkolozi distribuiraju maligne tumore na temelju njihove veličine i stupnja širenja. Od tih pokazatelja ovisit će o fazi sadašnje patologije, tako da liječnici mogu napraviti bilo kakva predviđanja o budućem životu osobe.

liječenje

Bronhijski tumori benigne prirode uklanjaju liječnici uz pomoć kirurške intervencije, jer se preklapaju s bronhijama i mogu se pretvoriti u maligne. Ponekad onkolozi ne mogu točno odrediti vrstu stanica u tumoru dok se tumor ne ukloni i ne pregleda pod mikroskopom.

Formacije koje ne prelaze pluća (iznimka je samo karcinom malih stanica) pogodne su za operaciju. No, statistika je takva da je oko 30-40% tumora operabilno, ali takvo liječenje ne jamči potpuno izlječenje. U 30–40% bolesnika koji su uklonili izolirani tumor sa sporim stopama rasta, imaju dobra predviđanja i žive još 5 godina. Liječnici savjetuju takve ljude da češće posjećuju liječnika, jer postoji vjerojatnost recidiva (10-15%). Ovaj je pokazatelj mnogo veći kod osoba koje nastavljaju pušiti nakon tretmana.

Odabirom plana liječenja, odnosno opsega operacije, liječnici provode studiju o funkcijama pluća kako bi identificirali moguće probleme u organu nakon operacije. Ako su rezultati studije negativni, operacija je kontraindicirana. Volumen uklonjenog dijela pluća kirurzi biraju već tijekom operacije, a može varirati od malog segmenta do cijelog pluća (desno ili lijevo).

U nekim slučajevima, tumor koji je metastazirao iz drugog organa je uklonjen najprije u glavnoj leziji, a zatim u samim plućima. Takva se operacija provodi rijetko, jer liječnička prognoza za 5 godina ne prelazi 10%.

Postoje mnoge kontraindikacije za operaciju, može biti patologija srca, kronične bolesti pluća i prisutnost mnogih udaljenih metastaza, itd. U takvim slučajevima liječnici pacijentu propisuju zračenje.

Radioterapija ima negativan učinak na maligne stanice, uništava ih i smanjuje brzinu podjele. Kod neoperabilnih, naprednih oblika raka pluća, on je u stanju ublažiti opće stanje pacijenta uklanjanjem bolova u kostima, opstrukcijom u gornjoj šupljini vene i još mnogo toga. Negativna strana zračenja je rizik od razvoja upalnog procesa u zdravim tkivima (zračenje upale pluća).

Korištenje kemoterapije za liječenje raka pluća često nema željeni učinak, osim raka malih stanica. Zbog činjenice da se rak malih stanica gotovo uvijek rasprši u udaljene dijelove tijela, operacija je neučinkovita za liječenje, ali kemoterapija je izvrsna. Oko 3 od 10 pacijenata, ova terapija pomaže produžiti život.

Veliki broj oboljelih od raka pokazuje ozbiljno pogoršanje općeg stanja, bez obzira na to jesu li podvrgnuti terapiji ili ne. Neki pacijenti, kod kojih je rak pluća već dostigao stupanj 3-4, imaju takve oblike dispneje i bolni sindrom da ih ne mogu tolerirati bez upotrebe opojnih droga. U umjerenim dozama, opojne droge mogu značajno pomoći bolesnoj osobi da ublaži svoje stanje.

Projekcije preživljavanja

Teško je točno reći koliko ljudi s dijagnozom raka pluća živi u njima, ali liječnici mogu navesti procijenjene brojke na temelju petogodišnje statistike preživljavanja među pacijentima. Ne manje važne točke su: opće stanje bolesnika, dob, prisutnost komorbiditeta i vrsta raka.

Koliko njih živi u 1. fazi?

Ako je početni stadij dijagnosticiran na vrijeme, a pacijentu je propisano potrebno liječenje, šanse za preživljavanje u roku od pet godina su 60-70%.

Koliko njih živi u fazi 2?

Tijekom ove faze, tumor već ima pristojnu veličinu, a mogu se pojaviti i prve metastaze. Preživljavanje je 40-55%.

Koliko njih živi u trećoj fazi?

Tumor je već više od 7 centimetara u promjeru, zahvaćeni su pleura i limfni čvorovi. Šanse za život 20-25%;

Koliko živi u fazi 4?

Patologija je zauzela svoj krajnji stupanj razvoja (terminalni stadij). Metastaze su se proširile na mnoge organe, a mnogo se tekućine nakuplja oko srca i pluća. Ova faza ima najviše razočaravajuće prognoze od 2-12%.

Otac je dijagnosticirao ZNO u središnjem obliku lijevog pluća

Povezana i preporučena pitanja

3 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,62% pitanja.

Vrućina lijevog pluća je to

Rak pluća je jedna od pet najčešćih onkoloških bolesti i zauzima jedno od vodećih mjesta u strukturi onkološke smrtnosti u većini zemalja svijeta. Ovu bolest karakterizira stalni rast i izrazito nepovoljni rezultati liječenja. Budući da uspjeh moderne terapije raka pluća u potpunosti ovisi o pravodobnosti otkrivanja, rana dijagnoza bolesti od strane liječnika primarne zdravstvene zaštite je izuzetno važna. Trenutno, otkrivanje raka pluća u ranim fazama razvoja, nažalost, ne prelazi 15%.

Najveći broj prevalencija raka pluća je u starosti. Analizirajući smrtnost, prosječna starost muškaraca koji su umrli od raka pluća je 64,3 godine, a žena - 68,3 godine. Detekcija raka pluća kod muške populacije u našoj zemlji je 5 puta veća od učestalosti iste patologije kod žena.

Postoje dva glavna klinička oblika plućnog ZN - perifernog i središnjeg. Centralni rak raste u lumenu glavnih dišnih puteva (uglavnom velikih bronha). Središnji karcinom brzo se povećava u volumenu, može se širiti duž zida do glavnih bronha, pa čak i dušnika, uzrokujući atelektazu. Periferni karcinom razvija se u plućnom parenhimu ili malim bronhijama i, u pravilu, ima sferični izgled. Prevalencija svih atipičnih varijanti ZN pluća, kao što je Pancossov sindrom, medijastinalni oblik raka, primarni karcinomatoza pluća, ne prelazi 5%. Prema histološkoj strukturi, najčešća varijanta je adenokarcinom. Nakon toga slijedi karcinom pločastih stanica (25–40%), karcinom malih stanica (zobenih stanica) (20%), karakteriziran iznimno visokim malignitetom i nediferenciranim rakom velikih stanica (manje od 10% svih dijagnosticiranih oblika raka pluća).

ZNO pluća u ranoj fazi razvoja karakterizira izrazito loša klinička slika ili njezina potpuna odsutnost. Lokalni simptomi: kašalj ili promjena u prirodi, bolovi u prsima, hemoptiza, otežano disanje s rastom primarne tumorske lezije, klijavost bronhijalnog zida ili punjenje, klijanje i oštećenje medijastinalnih organa, nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. Klijavanjem tumorskog žarišta u susjednim organima može se javiti promuklost, afonija, disfagija, mogu se pojaviti znakovi sindroma superiorne vene. Jedna od komplikacija sindroma gornje šuplje vene je pojava akutne povrede cerebralne cirkulacije. O učinkovitom liječenju nakon moždanog udara, pročitajte članak na web stranici medic2012.ru. Uobičajeni simptomi - glavobolja, bol u kostima, slabost, slabost, gubitak težine obično su simptomi udaljenih metastaza. Tjelesna temperatura može porasti, poremetiti zimice, noćno znojenje. Kao paraneoplastični procesi uzrokovani metaboličkom i hormonskom aktivnošću tumora, treba navesti Cushingov sindrom, ginekomastiju, reumatoidni artritis, osteoartropatiju i neuromuskularne poremećaje. Treba imati na umu da je središnji rak s obturacijom lumena bronhija i razvojem pneumonitisa gotovo neprimjetan od uobičajene nespecifične pneumonije. Periferni rak pluća u svojim ranim fazama razvoja obično nema nikakvih kliničkih manifestacija. Čak i uz povremeno otkrivanje pacijenata, pacijenti se često upućuju u ambulantu za tuberkulozu, dok bolesnici s Pancockovim rakom pokazuju pretežno neurološke smetnje teškog bola koji zrači do ramena.

Svi bolesnici sa sumnjom na neoplaziju pluća moraju imati anamnezu i potpuni fizički pregled, procijeniti svoje opće stanje, odrediti tjelesnu težinu i stupanj gubitka težine. Potrebna je rendgenska snimka prsnog koša, histološka ili citološka analiza sputuma, pleuralnog sadržaja ili materijala dobivenog tijekom bronhoskopije, opći klinički i biokemijski testovi krvi (kalcij, natrij, laktat dehidrogenaza i testovi na jetri).

Da bi se pojasnila prevalencija procesa, preporučuje se snimanje magnetskom rezonancijom. Ove studije treba provesti hitno. Dijagnostičke mjere se ne preporučaju za protezanje dulje od 2 tjedna, što je povezano s naglim razvojem bolesti. Istraživanje pomaže u određivanju stadija bolesti, načinu liječenja i približnim prediktivnim podacima. U razdoblju od 8 tjedana, počevši od trenutka liječenja bolesnika s nemijetećim karcinomom pluća, može se provesti radikalna kirurška intervencija. Obiteljski liječnik treba obratiti pažnju na psihološku podršku ovih bolesnika i oblikovati u njima ispravnu predodžbu o težini bolesti, kao i namjeravane ishode liječenja, kao i pomoći u povećanju motivacije i pridržavanja liječenja.

Pročitajte članak o značajkama liječenja malignih tumora pluća koji je ovdje pročitan.

Rak pluća

Rak pluća je maligni tumor koji potječe iz sluznice i žlijezda bronha i pluća. Stanice raka brzo se dijele, povećavajući tumor. Bez pravilnog tretmana raste u srce, mozak, krvne žile, jednjak, kralježnicu. Krvotok nosi stanice raka u cijelom tijelu, stvarajući nove metastaze. Postoje tri faze razvoja raka:

• Biološko razdoblje - od trenutka pojavljivanja tumora do fiksiranja njegovih znakova na rendgenskom snimku (1-2 stupnja).
• Pretkliničko - asimptomatsko razdoblje očituje se samo na rendgenskim zrakama (stupanj 2-3).
• Klinička manifestacija također pokazuje i druge znakove bolesti (3-4 stupnja).

razlozi

Mehanizmi stanične degeneracije nisu u potpunosti shvaćeni. Ali zahvaljujući brojnim istraživanjima identificirali su kemikalije koje mogu ubrzati transformaciju stanica. Svi faktori rizika grupirani su na dva načina.

Uzroci neovisni o osobi:

• Genetska sklonost: najmanje tri slučaja slične bolesti u obitelji ili prisutnost slične dijagnoze kod bliskog srodnika, prisutnost nekoliko različitih oblika raka kod jednog pacijenta.
• Starost nakon 50 godina.
• Tuberkuloza, bronhitis, upala pluća, ožiljci u plućima.
• Endokrini problemi.

Izmjenjivi čimbenici (na što se može utjecati):

• Pušenje je glavni uzrok raka pluća. Prilikom spaljivanja duhana oslobađaju se 4000 karcinogena, koji pokrivaju sluznicu bronha i izgaraju žive stanice. Zajedno s krvlju, otrov ulazi u mozak, bubrege i jetru. Karcinogeni se zadržavaju u plućima do kraja života, pokrivajući ih čađom. Iskustvo pušenja od 10 godina ili 2 pakiranja cigareta dnevno povećavaju šanse da se 25 puta razbolite. U opasnosti i pasivni pušači: 80% isparenog dima ide prema njima.
• Stručni kontakti: postrojenja povezana s azbestom, metalurška poduzeća; biljke od pamuka, lana i skulptura; kontakt s otrovima (arsen, nikal, kadmij, krom) u proizvodnji; rudarstvo (ugljen, radon); proizvodnja gume.
• Loša ekologija, radioaktivno onečišćenje. Sustavni učinak zagađenog zraka automobilima i tvornicama na pluća urbanog stanovništva mijenja sluznicu dišnog sustava.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije. U Rusiji postoji pet oblika raka, ovisno o mjestu tumora.

1. Središnji karcinom - u lumenu bronhija. Kada prvi stupanj na slikama nije otkriven (maskira srce). Neizravni znakovi rendgenskog snimanja mogu ukazivati ​​na dijagnozu: smanjenje zračnosti pluća ili redovite lokalne upale. Sve je to u kombinaciji s kašljanjem s krvlju, otežano disanje, a kasnije - bol u prsima, groznica.
2. Periferni karcinom ugrađen je u niz pluća. Nema boli, dijagnoza određuje rendgen. Pacijenti odbijaju liječenje ne shvaćajući da bolest napreduje. opcije:
   • Rak na vrhu pluća raste u krvne žile i živce ramena. Kod takvih bolesnika osteohondroza se liječi dugo vremena, a oni dolaze k onkologu kasno.
   • Oblik abdomena pojavljuje se nakon kolapsa središnjeg dijela zbog nedostatka prehrane. Neoplazme do 10 cm, zbunjene su apscesom, cistama, tuberkulozom, što otežava liječenje.
3. Rak sličan upali pluća liječi se antibioticima. Ne dobivaju željeni učinak, padaju u onkologiju. Tumor je difuzno raspoređen (nije zamršen), zauzimajući većinu pluća.
4. Atipični oblici: mozak, jetra, kosti stvaraju metastaze za rak pluća, a ne sam tumor.
   • Oblik jetre karakterizira žutica, težina u desnoj hipohondriji, pogoršanje testova i povećana jetra.
   • Mozak izgleda kao moždani udar: ekstremitet ne radi, govor je poremećen, pacijent gubi svijest, glavobolju, grčeve, cijepanje.
   • Kosti - bol u kralježnici, zdjelično područje, udovi, prijelomi bez ozljeda.
5. Metastatski neoplazmi potječu od tumora drugog organa koji ima sposobnost rasta, paralizirajući rad organa. Metastaze do 10 cm dovode do smrti od produkata raspadanja i disfunkcije unutarnjih organa. Izvorni izvor - tumor majke nije uvijek moguće odrediti.

Prema histološkoj strukturi (tip stanice), rak pluća je:

1. Mala stanica - najagresivniji tumor, brzo zauzima i metastazira već u ranim fazama. Učestalost pojave je 20%. Prognoza - 16 mjeseci s neusklađenim karcinomom i 6 mjeseci. - s uobičajenim.
2. Češće se javlja ne-mala stanica, karakterizirana je relativno sporim rastom. Postoje tri tipa:
   • rak plućnih stanica pluća (od ravnih lamelarnih stanica sa sporim rastom i malom učestalošću ranih metastaza, s područjima keratinizacije), sklona je nekrozi, čirevima, ishemiji. 15% stopa preživljavanja.
   • adenokarcinom se razvija iz žljezdanih stanica. Brzo se širi krvotokom. Stopa preživljavanja od 20% s palijativnim liječenjem, 80% s operacijom.
   • karcinom velikih stanica ima nekoliko varijanti, asimptomatski, javlja se u 18% slučajeva. Prosječna stopa preživljavanja od 15% (ovisno o vrsti).

faza

• Rak pluća 1 stupanj. Tumor promjera do 3 cm ili bronhalni tumor u jednom režnju, bez metastaza u susjednim limfnim čvorovima.
• Rak pluća 2 stupnja. Tumor u plućima 3-6 cm, blokira bronhije, raste u pleuru, uzrokuje atelektazu (gubitak prozračnosti).
• Rak pluća 3 stupnja. Tumor od 6-7 cm prenosi se na susjedne organe, atelektazu cijelog pluća, prisutnost metastaza u susjednim limfnim čvorovima (korijen pluća i medijastinuma, supraklavikularne zone).
• Rak pluća 4 stupnja. Tumor raste u srcu, u velikim žilama, tekućina se pojavljuje u pleuralnoj šupljini.

simptomi

Uobičajeni simptomi raka pluća

• Brzi gubitak težine
• nema apetita
• pad performansi
• znojenje,
• nestabilna temperatura.

Posebne značajke:

• kašalj, debilitating, bez očiglednog razloga - satelit od raka bronhija. Boja ispljuvka mijenja se u žuto-zelenu. U horizontalnom položaju učestalije su tjelesne vježbe, u hladnom, kašaljni napadi: tumor koji raste u zoni bronhijalnog stabla iritira sluznicu.
• Kašljanje krvi je ružičasto ili grimizno, s ugrušcima, ali hemoptiza je također znak tuberkuloze.
• Kratkoća daha uslijed upale pluća, opadanje dijela pluća zbog blokade tumora bronhija. Kod tumora u velikim bronhijama može doći do prekida rada organa.
• Bol u prsima zbog uvođenja raka u serozno tkivo (pleura), klijanje u kosti. Na početku bolesti nema signala alarma, pojava boli govori o uznapredovalom stadiju. Bol se može dati ruci, vratu, leđima, ramenima, pogoršana kašljanjem.

dijagnostika

Dijagnoza raka pluća nije lak zadatak, jer onkologija izgleda kao upala pluća, apscesi i tuberkuloza. Više od polovice tumora otkriveno je prekasno. U svrhu profilakse potrebno je provoditi x-snimanje jednom godišnje. Ako sumnjate na rak:

• Fluorografija za određivanje tuberkuloze, pneumonije, tumora pluća. Kada odstupanja moraju proći kroz rendgen.
• Radiografija pluća preciznije procjenjuje patologiju.
• Rendgenska tomografija problemskog područja - nekoliko dijelova s ​​fokusom na bolest u sredini.
• Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija s uvođenjem kontrasta u slojevitim dijelovima detaljno prikazuju, pojašnjavaju dijagnozu prema eksplicitnim kriterijima.
• Bronhoskopija dijagnosticira središnje tumore raka. Možete vidjeti problem i uzeti biopsiju - dio zahvaćenog tkiva za analizu.
• Onkomarkeri pregledavaju krv za protein proizveden samo od tumora. NSE tumorski marker se koristi za karcinom malih stanica, SSC biljege, CYFRA pronalazi karcinom skvamoznih stanica i adenokarcinom, CEA je univerzalni marker. Razina dijagnoze je niska, koristi se nakon liječenja za rano otkrivanje metastaza.
• Analiza sputuma s niskim postotkom vjerojatnosti ukazuje na prisutnost tumora pri identificiranju atipičnih stanica.
• Torakoskopija - pregled probijanjem kamere u pleuralnoj šupljini. Omogućuje vam da uzmete biopsiju i razjasnite promjene.
• Biopsija CT skenerom se koristi kada postoji sumnja u dijagnozu.

Pregled bi trebao biti sveobuhvatan, jer je rak prikriven mnogim bolestima. Ponekad čak koriste dijagnostičku operaciju.

liječenje

Vrsta (kirurška, radiološka, ​​palijativna, kemoterapija) odabire se na temelju faze procesa, histološkog tipa tumora, anamneze). Najpouzdanija metoda je operacija. U raku pluća 1. faze, 70-80%, 2. stupanj - 40%, u trećem stupnju - 15-20% bolesnika preživljava petogodišnje kontrolno razdoblje. Vrste operacija:

• Uklanjanje režnja pluća - u skladu je sa svim načelima liječenja.
• Regionalna resekcija uklanja samo tumor. Metastaze se tretiraju na druge načine.
• Uklanjanje pluća u potpunosti (pneumoectomy) - za tumore 2. stupnja za središnji rak, 2-3 stupnja - za periferne.
• Kombinirane operacije - uklanjanjem pogođenih susjednih organa.

Ne preporučuju se operacije za ozbiljne komorbiditete (infarkt miokarda, dijabetes, zatajenje bubrega i jetre), ako tumor utječe na traheju.

Kemoterapija je postala učinkovitija zahvaljujući novim lijekovima. Mali stanični rak pluća dobro reagira na polikemoterapiju. Uz ispravno odabranu kombinaciju (uzimajući u obzir osjetljivost, 6-8 slijedova s ​​intervalom od 3-4 tjedna) vrijeme preživljavanja se povećava 4 puta. Kemoterapija za rak pluća. održava tečajeve i daje pozitivan rezultat već nekoliko godina.

Ne-mali karcinom otporan je na kemoterapiju (djelomična resorpcija tumora - u 10-30% bolesnika, potpuna - rijetka), ali moderna polikemoterapija povećava preživljavanje za 35%.

Tretman s preparatima platine je najučinkovitiji, ali i najtoksičniji, stoga se njima ubrizgava velika (do 4 l) količina tekućine. Moguće nuspojave: mučnina, crijevni poremećaji, cistitis, dermatitis, flebitis, alergije. Najbolji rezultati postižu se kombinacijom kemije i radioterapije, istovremeno ili uzastopno.

Radioterapija koristi beta-tron i linearne akceleratore na bazi gama. Metoda je namijenjena pacijentima neoperabilnim u stupnju 3-4. Učinak je postignut zbog smrti svih stanica primarnog tumora i metastaza. Dobri rezultati dobiveni su kod karcinoma malih stanica. U slučaju ne-malog zračenja, provode se prema radikalnom programu (s kontraindikacijama ili odbijanjem operacije) za bolesnike s stupnjem 1–2 ili s palijativnim ciljem za pacijente 3. razreda. Standardna doza za zračenje je 60-70 sivih tonova. 40% uspijeva smanjiti onkološki proces.

Palijativno liječenje - operacija za smanjenje utjecaja tumora na zahvaćene organe kako bi se poboljšala kvaliteta života učinkovitom anestezijom, oksigenacijom (prisilna zasićenost kisikom), liječenjem povezanih bolesti, potpore i njege.

Tradicionalne metode koriste se isključivo za ublažavanje boli ili nakon ozračivanja, i to samo u dogovoru s liječnikom. Nada za iscjelitelje i travari s tako ozbiljnom dijagnozom povećava ionako visok rizik od smrti.

pogled

Prognoza za rak pluća je nepovoljna. Bez posebnog tretmana, 90% bolesnika umire unutar 2 godine. Prognoza određuje stupanj i histološku strukturu. Tablica prikazuje podatke o preživljavanju pacijenata oboljelih od raka u razdoblju od 5 godina.

Pogledaj punu verziju: ZNA pravo pluća. Taktika?

Hvala na pažnji!
Nakon bronhoskopije i CT-a, liječnik je izdao potvrdu da je napisana "maligna neoplazma desnog pluća. Posebno liječenje je kontraindicirano. Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta"
Na pitanje, što je s histologijom? Odgovoreno - "neće biti."
Na tome smo se rastali.
Djed je kod kuće, nema bolova, kašalj, otežano disanje, loš san, oteklina. Što je, što s njom?

O kakvom palijativnom liječenju govorite?
lasersko uništenje endobronhijalne komponente tumora? palliat.luchevaya terapija? Liječnici su inzistirali da je to kontraindicirano u njegovom stanju i dobi.
Te simptome je potrebno svesti na minimum.
Iz SW.

liječnik je izdao potvrdu u kojoj je napisano "maligna neoplazma desnog pluća. Posebno liječenje je kontraindicirano. Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta"
Na pitanje, što je s histologijom? Odgovoreno - "neće biti."
Iz SW.

Ja bih za takvu formulaciju dijagnoze, za takav pristup daljnjem pregledu, medicinsku dokumentaciju i odnos prema pacijentu će organizirati veliki sukob s apelom na vlasti: rolleyes:

Već nemam snage od ovog bezakonja.
Bio sam zbunjen, nisam onkolog. Iz nekog razloga, oni su mi usadili povjerenje (svojim ponašanjem, smirenošću) da se ništa više ne može učiniti (mb u okviru mat-tehničke baze ambulante)
Ne znam.

Nažalost, biti čovjek znači biti borac ((c) Goethe). Naravno, dobro je da to ne bi bio slučaj, ali u našoj zemlji to nije obrnuto. Ni ja nisam onkolog, ali mislim da bi klasifikacija malignih tumora pluća nakon CT-a i bronhoskopije trebala ići malo dalje od onoga što je zapisano u dijagnozi, i nije mi jasno zašto se ne prikazuje radio ili kemoterapija. I oni, čini se, također (histologija općenito NE). Ako je njihova impresivna smirenost zbog činjenice da je "75-godišnji pacijent s tumorom u plućima još uvijek leš", onda to nije slučaj: rolleyes:

P.s. Bronho-opstrukciju treba liječiti ne sustavnim kortikosteroidima, nego inhalacijskim bronhodilatatorima i inhalacijskim kortikosteroidima u planu. Ako je potreba za kratkim bronhodilatatorima visoka, možete se prebaciti na salmeterol, itd. (12 sati) ili u kombinaciji (kao što je seretid - GCS i B-agonist) napitke.

1. Gdje živi djed?

predgrađu Volgograda. 40 km do najbliže bolnice. Ovo zapravo nije problem.
2. Njegove popratne bolesti, alergijske reakcije.
Samo čir na želucu i čir na dvanaesniku. Gastroplastika na Billrothu 1995. godine. o perforaciji.
Alergijske reakcije nikada na ništa.
+sada još glaukom.
3. EKG podaci, tlak, puls.
sinusni ritam, desno sa srčanom frekvencijom 74. srčani udar, hipertrofija LV, aritmije i poremećaji provođenja
HELL 110/70 mm Hg Nikad više.
4. Svijest, aktivnost, spavanje, sjedenje ili ležanje, kada se povećava kratkoća daha.
Svjesna, primjerena. Jučer sam biciklom prešao 2 km, bio sam umoran. S visinom od 175 teži

50 kg, jako je prošlo! 30 minuta rada u vrtu uzrokuje otežano disanje, ozbiljan umor, prisiljavajući ga da se vrati u kuću. Počinje kašljati kada dolazi iz hladne u toplu sobu.
Spava laganje, ali se u zadnje vrijeme budi nekoliko puta tijekom noći i sjedi s otvorenim prozorom, u ležećem položaju - još gore, kratkoća daha (?) Se pojačava! Noću, "stenoziruyuschy" kašalj. Ujutro, oteklina na licu. On je po prirodi borac, ne žali se osobito.
S velikim poštovanjem!

liječnici su otišli na studij u 3-mjesečnom dopustu. nitko osim uprave.
snage ujaka u epolete uklonio povijest. Nitko nije pronašao slike: (

WG WGC: desno u S1-2 na pozadini pneumokskleroznih žarišta različitih veličina, propadanja šupljina do 1,0 cm s infiltracijskim zidovima, s lijeve strane u fibrozi S1-2, pojedinačne žarišta različite veličine. Desni korijen je proširen. Znakovi infiltrativnog t zbog S1-2 oba pluća u fazi raspada na desnoj strani.
Pthisiatrici u 2 grada jasno su isključili tuberkulozu.

CT pluća: U segmentu S1 i 2 desnog pluća određeno je područje nepravilnog oblika fibroze s nejednakim neizrazitim konturama heterogene strukture. Postoji nekoliko centara ispadanja u gornjem režnju desnog pluća i donjeg režnja lijevog pluća do 0,7 cm. Korijen desnog pluća je zatvoren, deformiran uz prisutnost kalcificiranih limfnih čvorova.

FBS (1.): Blijeda traheja, slika je oštra. Lijevi VDB i segmentni bronhi prohodni. Desni VDB suženi, krvare u kontaktu, biopsija. Zbog krvarenja, intermedijera i NDB nisu ispitani. Citološki pregled: nisu pronađene zloćudne stanice

FBS (2.) Citologija - Epitel u stanju skvamozne metaplazije.
Središnji karcinom desnog gornjeg lobarnog bronha s prijelazom na traheju T4N2M0
blizu - "metastaze u vntur / torakalnim limfnim čvorovima / čvorovima".
Sviđa mi se stil upravljanja predmetima.
Eh.
Sljedeće godine dobivam diplomu, da li će mi stvarno biti dosadno raditi kao oni.

Ponovno bronhoskopija? Ili će biti dovoljno neinvazivnih intervencija?
Bio je prebačen u ambulantu, gdje je dijagnoza isključena. Zbog kontakta s pacijentima, mjesec dana mu je dodijeljen "isoniazid" i "ftivazid" za profesionalca, kojeg je pio. Kao što je on rekao, "nakon nekoliko dana, postalo je posve jasno da ovdje nema cijevi."

Kako mu sada pomoći, što učiniti s kratkim dahom? To nije Relanium da ga isporučujemo od svih nevolja.
Iz SW.

Kako mu sada pomoći, što učiniti s kratkim dahom? To nije Relanium da ga isporučujemo od svih nevolja.

Pomaže li deksametazon?
Kako biste "skinuli" Relanium morate se jako potruditi. Ako navedete 1 karticu. 2 puta dnevno po 10-22 sata, onda neće biti problema.

Pomaže li deksametazon?

Da, ne mnogo, noću još uvijek kašlje, kratak dah.
I ne mogu svaki dan doći do uboda. Dobiva se alternativna terapija - svaki drugi dan.
Da, ne znam koliko dugo možete zadržati osobu u GCS-u?
Mislim da mu kupim kombinirani inhalator (agonist IHCS + B2). gore, o tome smo razgovarali s dr. i filbi
reci mi, kroz nebulizator, vjerojatno će mu biti prikladnije? Mislim da će prskati tonzile u inhalator.
Terapeut je razmišljao dva tjedna, pomislio je aufillin. i imam prezirni stav prema malignim koronarolikticima u starosti.
Ne znam što da radim, a što ne.
Iz SW.

Teškoća leži u činjenici da ne znamo točnu dijagnozu.
Ako je to maligni proces, onda to ne mogu biti inhalatori.
S obzirom na aminofilin ili teofidrin, naprotiv, može se pomisliti, ako nema kontraindikacija. Osim toga, kada su dispneja i kašalj povezani s uobičajenim oblikom tumorskog procesa, koriste se prilično velike doze deksametazona od 8 do 32 mg (ako nema kontraindikacija), kao i opijati (lijekovi koji sadrže kodein ili morfij -MST-kontinus 10 mg 2 puta u 1022 sati).

Stoga bih najprije usmjerio napore na razjašnjavanje dijagnoze.
Isključivanje tuberkulozne metode IMHO nije uvjerljivo.
Pronađite dobrog torakalnog kirurga ili pulmologa.

Nitko nije kontaktirao dijagnozu. Kažu ZNO i to je to. Nema histologije, ništa.
20. kolovoza, osluškujući pluća, primijetio sam kako pucketa u svim poljima, kao i prije, ne. Slobodno, vezikularno disanje. Drago mi je to čuti, ali nisam razmišljao o tome zašto je to postalo.
Nema bola.
Samo kratak dah pri hodanju, slabost. I za dan ili dva primijetio je hemoptizu (žličicu).
Nedavno je došlo do poboljšanja stanja.
17. rujna, prethodne noći, okupao se u kadi, pripremio vlastiti doručak, zakašljao, more grimizne pjenušave krvi. i sve to
Skripta je apsurdna.
Zašto se promjenila auskultativna slika? Može li to biti početak raspada tumora, koji zatvara glavni bronh?

Periferni rak lijevog pluća

Periferni rak lijevog pluća

Rak pluća jedna je od prvih pozicija u rangiranju fatalnih bolesti. Periferni karcinom pluća razvija se u žena nakon 50 godina, a kod muškaraca starijih od 45 godina. Muška populacija je sklonija ovoj bolesti. Tumor gornjeg režnja pojavljuje se češće nego donji, a desna pluća su češće zahvaćena od lijeve. No, rak lijeve polovice odvija se agresivnije i praktički ne ostavlja priliku za povoljnu prognozu.

Tumor je nekoliko vrsta malignih procesa, od kojih je jedan periferni rak. Ovaj oblik raka potječe od epitelnih stanica bronhija, a zatim i samih pluća. U pratnji aktivnih metastaza na udaljene organe i regionalne limfne čvorove.

Uzroci perifernog raka

Danas je glavni uzrok patološkog procesa u plućima učinak karcinogena, osobito udahnutih s dimom cigareta. Pušači s dugogodišnjim iskustvom najviše su osjetljivi na rak gornjeg režnja pluća zbog nakupljanja velikih količina katrana u plućima i smanjene funkcije pluća.

Karcinogeni ulaze u pluća ne samo s duhanom, već i zbog onečišćenja zraka. U industrijskim područjima gdje su prerađivačka industrija aktivna, rizik od raka povećava se nekoliko puta.

Glavni čimbenik rizika oduvijek je bio pušenje, ali postoje i drugi čimbenici koji doprinose:

1. Trčanje kronične bolesti pluća: upalni i infektivni procesi.
2. Smanjen imunitet u pozadini sistemskih bolesti, uključujući imunodeficijenciju.
3. Učinak izloženosti zračenju.
4. Izravno udisanje ili neizravni kontakt s kemikalijama: arsen, nikal, kadmij, krom, radon.

Razvoj malignog procesa uvijek se temelji na nepovoljnim uvjetima okoline ili ozbiljnim sistemskim poremećajima. Prije svega, nominalni sustav pati od negativnih čimbenika, nakon čega tijelo gubi sposobnost adekvatne borbe protiv malignih stanica, a gornji režanj desnog ili lijevog pluća počinje rasti.

Stanje bronha u isto vrijeme igra važnu ulogu, budući da periferni rak pluća počinje s bronhijalnim stanicama. Stoga, bolesti kao što su kronični bakterijski ili toksični bronhitis igraju ulogu u razvoju tumora pluća.

Simptomi tumora lijevog pluća

Simptomatologija tumora gornjeg plućnog režnja dugo se ne manifestira, što ovisi o strukturi patoloških stanica i karakteristikama raka. Tako, skvamozni tumor brzo uništava pluća, njegovi simptomi počinju već s prijelazom raka u treću fazu, kada se pojave metastaze. Ako govorimo o razvoju raka iz malih segmenata bronha, tj. Perifernog, tada njegovi simptomi počinju širenjem tumora na pleuru. Sam periferni tumor ima karakterističan zaobljeni oblik, često je lokaliziran u gornjem režnju pluća, a zatim postupno utječe na cijeli organ i okolne strukture.

Periferni rak se također naziva Pencostov tumor. Karakteriziraju ga lezije gornjeg režnja organa i disfunkcija živčanog pleksusa ramena.

Glavni simptomi perifernog raka ne razlikuju se od drugih oblika, to su kašalj, bol u prsima, hemoptiza i opća slabost. Ovisno o razdoblju rasta, simptomi ili napreduju ili nestaju.

Faze bolesti

1. Prva faza razvoja je biološka. Počinje pojavom malignih stanica dok se ne otkriju na rendgenskoj snimci.
2. Pretklinička ili asimptomatska faza - nastavlja se od trenutka otkrivanja tumora tijekom dijagnoze do pojave prvih simptoma.
3. Klinička faza razvoja - u tom razdoblju pojavljuju se glavni simptomi raka, tijek bolesti je ozbiljan, provodi se odgovarajuće simptomatsko i radikalno liječenje. Ako se u kliničkoj fazi ne poduzme nikakva akcija, prognoza bolesti je izrazito nepovoljna, pacijent umire za nekoliko mjeseci.

Izmjena razdoblja izraženih simptoma i asimptomatskog tijeka uslijed mnogih čimbenika. Prvenstveno, produkti raspadanja tumora, terapijski tretman i strukturne promjene u plućima utječu na tijelo pacijenta. Daljnji rak napreduje, vjerojatnije je potpuno uništenje svih režnjeva lijevog pluća napadom pleuralne šupljine.

Simptomi metastaza

Simptomi u metastazama raka pluća

Metastaze također utječu na simptome: prolazak stanica raka kroz limfni i cirkulacijski sustav izaziva promjenu u funkciji pojedinih organa, što komplicira pristup liječenju. Dodaju se simptomi intoksikacije, zatajenja bubrega, poremećaja aktivnosti mozga i stvaranja zrelih krvnih stanica. Jedna povreda podrazumijeva naknadne bolesti, au kombinaciji sve to dovodi do ozbiljnog stanja pacijenta.

Može li se u početnoj fazi razvoja posumnjati na rak lijevog pluća? Za to je potrebno uzeti u obzir stanje njihovih bronha i drugih organa prsne šupljine. Ako se upala, kronični bronhitis, kronične infekcije respiratornog trakta već dugo promatraju, a postoji i genetska predispozicija, mogućnost onkologije se povećava. U ovom slučaju, morate obratiti pozornost na kašalj, bol, pojavu eksudata neodređene boje kod kašljanja i kontaktirajte onkologa za dijagnozu.

Komplikacije i metastaze

Periferni karcinom s lokalizacijom u lijevom plućnom krilu uzrokuje nepopravljivu štetu na obližnjim i udaljenim strukturama. Prije svega, disanje je narušeno, a zatim tumor u prsima izaziva upalu bronhija, apscesa.

Komplikacije se također mogu pojaviti u rukama, poremećena je osjetljivost prstiju, pojavljuje se bol u ramenu i duž cijele lijeve ruke.

Metastaze raka javljaju se u gotovo 100% slučajeva, počevši od treće faze. Metastaze često migriraju u koštanu srž, kosti, bubrege i nadbubrežne žlijezde, kao i mozak. Iz njih slijedi da se simptomi metastaze i komplikacije u njihovoj pozadini mogu odnositi na ozbiljne povrede pojedinih struktura mozga. Ova percepcija, memorija, koordinacija i mentalna komponenta. Moguće je da se kao posljedica metastaza mogu razviti mentalni poremećaji.

Stenoza traheje, unutarnje krvarenje, disfagija, sindrom superiorne vene cave - sve to može biti posljedica perifernog raka.

Dijagnoza raka pluća

U ranoj fazi razvoja u biološkoj fazi moguće je otkriti rak samo pri provođenju biokemijske analize. Bolest je asimptomatska tijekom prijelaza u drugu fazu. Dijagnoza u drugoj fazi, pretklinička, je moguća tijekom rendgenskog pregleda, ali pacijent još uvijek nema nikakvih pritužbi, što dovodi do trećeg razdoblja, kliničke. U kliničkoj fazi bolesnik već ima kompleks simptoma, na temelju kojeg se može napraviti preliminarna dijagnoza i provesti sve potrebne dijagnostičke mjere.

Dijagnoza perifernog karcinoma uključuje:

• torakotomija, pleuralna punkcija;
• kliničke analize urina, krvi i fecesa;
• biokemijski test krvi;
• magnetska rezonancija i radiografija.

Nakon završetka dijagnoze, započinje liječenje lokalizacije tumorskog procesa.

Liječenje gornjeg režnja pluća

Osnova za operaciju je rak lijevog pluća bez znakova metastaza, ograničen na jedan režanj. Tumor se uklanja zajedno sa zdravim tkivom, nakon čega desna strana pluća preuzima funkcije uklonjenog organa. Kirurško liječenje ima povoljnu prognozu, a petogodišnje preživljavanje iznosi 55%, ovisno o obliku raka i naknadnom liječenju.

Nakon operacije pacijentu je prikazana terapija zračenjem i liječenje kemoterapijskim lijekovima. Kemoterapija za rak pluća je na prvom mjestu među svim metodama liječenja, jer se često bolesti pluća javljaju agresivno i stvaraju mnoge kontraindikacije za radikalni tretman.

kemoterapija

Kemoterapija za rak pluća

Kemoterapija se provodi u takvim slučajevima:

• nemogućnost izvođenja operacije zbog blizine tumora jednjaku;
• lokalizacija raka u grlu;
• blizina raka glavnim krvnim žilama i srcu.

Također, kemoterapija se propisuje kao prevencija metastaza nakon uklanjanja raka i prije operacije.

Vrste operacija

U slučaju operabilnosti pacijenta, nekoliko opcija za operacije.

1. Lobektomija - istrebljenje dva režnja pluća.
2. Klinasta resekcija je djelomično uklanjanje organa, a izvodi se samo u ranoj fazi.
3. Pulmonektomija - uklanjanje pluća uz nastanak bronhijalnih kultova.

Mogućnost operacije povećava šanse za povoljnu prognozu, ali periferni karcinom je previše agresivan i vrlo je teško započeti njegovo pravovremeno liječenje.

Prognoza preživljenja raka pluća

Mogućnost potpunog izlječenja perifernog karcinoma gotovo je odsutna, razvija se brzinom munje i ima nisku osjetljivost na kemoterapijske lijekove. Svaki rak pluća ima nepovoljnu prognozu s postotkom preživljavanja nakon dijagnoze od 2 do 6 mjeseci.

Petogodišnja prognoza preživljavanja nakon operacije i konzervativno liječenje iznosi samo 15%. Upotreba suvremenih lijekova protiv raka može produžiti život pacijenta nekoliko puta, ali samo u slučaju ograničenog procesa raka.