Rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka. Najčešće muškarci pate od toga. Istovremeno, oko 70% slučajeva završava smrću. Da biste se zaštitili od takve bolesti, morate znati razloge njezine pojave.
Glavni uzroci i uzročnici raka pluća
Rak pluća je često povezan s pušenjem. Doista, oko 65% slučajeva zlostavljali su cigarete. Udisanje duhanskog dima može se nazvati glavnim uzrokom raka pluća. No, rak se često javlja kod nepušača. U ovom slučaju, uzroci bolesti mogu biti sljedeći:
- Prisutnost kroničnih bolesti gornjih dišnih putova. Tuberkuloza, bronhopneumonija i druge bolesti često se razvijaju u maligni tumor.
- Nasljeđe. Prikupljene su statistike koje upućuju na to da se rak pluća može naslijediti. Stoga, ako postoje osobe s onkologijom u vašoj obitelji, pažljivo pratite svoje zdravlje i redovito prolazite liječnički pregled.
- Izlaganje radonu. Ovaj radioaktivni element može uzrokovati mutacije u dišnom sustavu ljudi koji su u stalnom kontaktu s njim.
- Redovito udisanje duhanskog dima. Ako se osoba ne puši, ali se često nalazi pored pušača, on je u opasnosti.
- Nepovoljni radni uvjeti. Bolest često pogađa one čiji rad uključuje kontakt s azbestom, kromom, kadmijem i ispušnim plinovima. Te se tvari koriste u metalurgiji, lakirnici i pirotehničkoj proizvodnji.
- Dobne promjene. Ljudsko tijelo se vremenom troši. Stoga se povećava vjerojatnost patologije epitelnih stanica.
- Nepovoljni uvjeti okoliša. Većina onkoloških bolesnika nalazi se u blizini rudarskih i prerađivačkih poduzeća.
- Bolesti endokrinog sustava.
Ovi simptomi jednako vrijede i za muškarce i za žene. Vrijedno je zapamtiti da je žensko tijelo ranjivije, njegovo zdravlje treba pažljivo pratiti.
Znanstvenici diljem svijeta pokušavaju pronaći pouzdan odgovor na pitanje što uzrokuje rak pluća. No, u mnogim slučajevima, etiologija bolesti ostaje neizvjesna.
Stručnjaci su identificirali niz tvari nakon kontakta s kojima se može pojaviti onkologija. Među njima su:
- Karcinogeni. To su tvari koje ulaze u dišni sustav iz duhanskog dima. Njihovo produljeno izlaganje dovodi do narušene strukture i funkcije bronha. Kao rezultat, nastaje maligni tumor.
- Nikal.
- Arsen. Ova tvar se široko koristi u industriji čelika.
- Azbest. Od toga pate rudari, električari, brodograditelji i željeznički radnici.
- Chrome.
- Berilij. Trovanje ovom tvari može se uočiti kod ljudi koji rade u montaži nuklearnih reaktora i proizvodnji dijelova za raketnu i svemirsku industriju.
- Radon. Inertni plin, koji je proizvod raspada urana. Radon može pasti u tlo i akumulirati se u njemu.
Svaka od tih tvari može se akumulirati u ljudskim plućima i imati toksični učinak. S vremenom, nagrizaju mukozne membrane i izazivaju degeneraciju zdravih stanica u stanice raka.
patogeneza
Zbog intenzivne podjele stanica raka, veličina tumora vrlo brzo raste. Ako se problem ne dijagnosticira na vrijeme, a liječenje ne započne, kardiovaskularni sustav, jednjak i kralježnica su zahvaćeni.
Mutirane stanice ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Proces dijeljenja stanica raka se ne zaustavlja.
To dovodi do stvaranja metastaza u jetri, limfnim čvorovima, kostima, bubrezima i mozgu. Na temelju histološke strukture, rak pluća može se podijeliti u 4 velike podskupine:
- Skvamozne. Sastoji se od keratiniziranih stanica koje su međusobno povezane malim mostovima. Novi rast najčešće se nalazi u proksimalnom bronhu. Njezine granice se dobro razlikuju. Ova vrsta raka se razvija polako i manje je vjerojatno da će metastazirati.
- Mala stanica. Karakterizira ga rast malih stanica s granularnim jezgrama. Oni tvore velike strukture koje nemaju vezivno tkivo. Opasan za njegov brz razvoj.
- Žljezdane. Razvija se na periferiji pluća, probijajući pleuru. Ovaj tip tumora se često otkriva nakon fibroze. Rak žlijezda rijetko uzrokuje pušenje. Uglavnom ga dobivaju žene. Razvija se polako.
- Velika ćelija. Nediferencirani tumor. Može imati bilo kakav oblik. Stanice su dovoljno velike, sposobnost keratinizacije je slaba. Takva novotvorina ima jasne granice.
Patogeneza raka pluća uvelike ovisi o diferencijaciji stanica. Što je niži, to je tumor opasniji.
Rak pluća pojavljuje se zbog mutacije epitelnih stanica. Učestalost tumora u lijevom i desnom plućima je otprilike jednaka. Ovisno o mjestu, razlikuju se sljedeće vrste raka:
- Središnja. Neoplazme se pojavljuju u lobarnim, segmentnim ili velikim bronhima. Često dolazi do začepljenja putova protoka zraka do pluća ili njihove maksimalne kompresije.
- Periferni. Utječe na male bronhe. Karakterizira se formiranjem sferne neoplazme. Kako raste, može se proširiti na prsa, dijafragmu, parijetalni pleura.
Kako bi se usporio razvoj tumora, potrebno je isključiti utjecaj faktora rizika za rak pluća.
Psihosomatski uzroci bolesti
Razvoj malignog tumora često je povezan sa složenim psihološkim stanjem osobe. Maligna neoplazma je mutacija zdravih stanica, pojavljivanje u tijelu unutarnjeg neprijatelja. Postaje jedno s pacijentom.
Stručnjaci pripisuju loše psihičko stanje osobe rizičnim čimbenicima za rak pluća. Najopasnije od svih negativnih emocija su uvreda, krivnja i duboko razočaranje. Uzrok bolesti može biti ozbiljan moralni šok, gubitak voljene osobe.
Vjeruje se da vrijeme može zacijeliti. No, u stvari, bol nigdje ne nestaje, već postaje dublje i izvana postaje nevidljiv. Postupno se zgušnjava i odlazi u dušu čovjeka s teškim kamenom. Ako pacijent ne uspije pronaći način da se riješi tog kamena, može se razviti u maligni tumor.
Iskusni negativci osobu lišavaju želje za sretnim životom. Pokriva stalni osjećaj beznađa i straha. Te emocije onemogućuju hormonski i imunološki sustav tijela. Zbog toga, tijelo jednostavno nema više snage da se odupre mutaciji stanica.
Radeći s pacijentima s rakom, psiholozi pokušavaju saznati više o svojim biografijama. Činjenica da se tumor počeo razvijati u plućima govori o teškom osjećaju uvrede.
Samo otkrivanjem uzroka problema, razumijevanjem, možete ublažiti stanje pacijenta. Ako bolest raka udari dijete, onda je razlog gledati u svjetonazor i psihološko stanje roditelja. Dječja psiha još nije u potpunosti formirana. U mladoj dobi smo vrlo prijemčivi i prihvaćamo sve negativne emocije od onih oko nas.
Rak pluća može biti potaknut razočarenjem osobe u njihovim životima. Postupno, njegov interes za sve što se događa oko njega nestaje. Postaje ravnodušan prema drugima, vlastitom zdravlju i životu.
U ranom djetinjstvu, otac ju je napustio u lošim okolnostima. Kao iu istočnoj zemlji, obitelj je stigmatizirana. Kako su odrastali, samo se nagomilala ljutnja na svog oca. Žena je postala ukočena i hladna. Obitelj, koju je stvorila, očito je izgledala sigurno, ali u njoj nije bilo ljubaznosti. Te okolnosti postale su razlogom za razvoj onkologije.
Važno je ne samo pratiti zdravlje svoga tijela, nego i stvarati harmoniju duše. Naučite oprostiti uvrede, ne gubite interes za život, pokušajte činiti dobro. Tada vaše tijelo neće dopustiti da stanice mutiraju.
Klinička slika
Da bi se porazio rak, potrebno ga je dijagnosticirati na vrijeme. U ranim stadijima bolesti moguće je liječiti. Stoga morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i zapamtiti nekoliko simptoma onkologije koji se mogu identificirati neovisno:
- Jedan od prvih alarma je kašljanje. U početku može biti suha. S vremenom se počne isticati mukopurulentni sputum. Ako se tumor ubrzano razvija i bolest je već zahvatila cirkulatorni sustav, može se pojaviti hemoptiza.
- Plućni bolovi pojavljuju se već u prvoj fazi bolesti. Mogu imati različit intenzitet i lokaciju. Osjećaji se pojačavaju dubokim dahom. Bol u razdoblju nastanka metastaza postaje posebno bolna.
- Pojava kratkog daha. U ranim stadijima bolesti slab je i pojavljuje se samo tijekom fizičkog napora. Kako tumor raste, bronhijalna opstrukcija može se pojaviti čak iu mirovanju.
- Rast maligne neoplazme dovodi do kompresije laringealnog živca. Rezultat je presjek glasnica. Ljudski glas postaje hrapav od promuklosti.
- Brzi gubitak težine. Bolest doslovno "jede" osobu iznutra.
- Brz razvoj raka dovodi do trovanja tijela. Kao rezultat toga, pojavljuje se groznica. Može biti trajno ili subfebrilno. Osoba se osjeća slabom, brzo se umara, povećava znojenje.
- Disanje postaje zbunjeno. Oboljela polovica pluća zaostaje za intenzitetom disanja od zdravih. To dovodi do vanjske deformacije prsnog koša.
Ako primijetite ove simptome u sebi, odmah se obratite liječniku. Rane faze raka teško je identificirati vanjskim znakovima. Trebat će vam liječnički pregled. Tijekom istraživanja, liječnik identificira sljedeće znakove bolesti:
- Promatrana opstrukcija bronha i atelektaza.
- Krvni testovi pokazuju povišene razine bijelih krvnih stanica i trombocita. Povećan ESR.
- Za dijagnozu raka propisana je analiza sputuma. Može otkriti stanice raka.
- Karakteristični znakovi raka otkriveni su na rendgenskoj snimci. U slučaju centralnog tipa raka, zamračenje ima mutne rubove. Sjenke u obliku fanova mogu se udaljiti od nje. Periferni karcinom može se detektirati okruglom nejednolikom sjenom u gornjem dijelu pluća. Ima nejasan obris. Njegova veličina ne prelazi 5 cm.
Ako otkrijete da će ti simptomi zahtijevati dodatno ispitivanje. U nekim slučajevima propisana je biopsija.
To je punkcija prsnog koša i ogradni dio tumora. Takva studija omogućuje nam da s povjerenjem govorimo o prirodi tumora. Samo cjeloviti pregled pacijenta će omogućiti liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i razvije odgovarajući program liječenja.
Preventivne mjere
Da biste manje razmišljali o raku pluća i njegovim uzrocima, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Potrebno je slijediti sljedeće smjernice:
- Ako radite u opasnoj proizvodnji, ostvarite razvoj kompetentnog programa za zaštitu od negativnih utjecaja. Nikada ne zanemarite sigurnosna pravila.
- Vodite zdrav način života. Smanjite upotrebu štetnih proizvoda. Dodajte više svježeg voća i povrća u svoju prehranu. Krećite se više i budite na svježem zraku.
- Prestanite pušiti. Komunicirajte s pušačima što je manje moguće.
- Smanjite količinu konzumiranog alkohola.
- Svake godine pregledate se na aparatu za fluorografiju.
- Ako vam se pokažu znakovi bolesti pluća, nemojte odgađati posjet liječniku. Sve bolesti moraju se pravodobno izliječiti.
- Nemojte dobiti dodatne kilograme.
- Pokušajte organizirati odgovarajuću ventilaciju u prostorijama u kojima provodite veći dio dana.
Ovi jednostavni savjeti pomoći će vam da se zaštitite ne samo od raka, već i od drugih bolesti dišnog sustava. Potrebno je liječiti vaše zdravlje uz dužnu pozornost. Za sve alarmantne simptome morate kontaktirati stručnjake.
Uzročnik raka pluća
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Odgovor
Odgovor je dan
VlaDZoriN
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru
Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Rak pluća. Uzroci, simptomi, stadiji, dijagnoza i liječenje bolesti
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija
Dijagnoza "raka" za mnoge zvuči kao strašna rečenica, ali je li? Pojam "rak" poznat je još iz vremena Hipokrata, koji je bolesti grudi i drugih organa nazvao "rak" (preveden s grčkog kao "rak", "rak"). Ovo ime je zbog činjenice da novi izrasline poput kandži rastu duboko u tkivo, koje je sličilo raku.
Karcinom, skupom bolesti koje pogađaju sve sustave, organe i tkiva osobe, karakterizira brzi rast atipičnih stanica, koje se dugo stvaraju iz jedne normalne stanice pod utjecajem različitih faktora, njihovog prodiranja i distribucije u okolne organe.
Neke statistike! U svijetu je u 2012. bilo oko 14 milijuna slučajeva raka i oko 8 milijuna smrti od ove bolesti. Karcinom pluća u strukturi incidencije bio je 13%, što je najčešći uzrok smrti od raka i čini oko 20% svih smrtnih slučajeva od novotvorina. SZO procjenjuje da će se u 30 godina prevalencija raka pluća udvostručiti. Rusija i Ukrajina nalaze se na drugom mjestu u Europi zbog smrtnosti od raka pluća.
Takva visoka stopa smrtnosti od raka pluća posljedica je činjenice da se najčešće dijagnoza postavlja u kasnim stadijima bolesti zbog loše vizualizacije dišnog sustava, pa je vrlo važno na vrijeme identificirati bolest, što će povećati šanse za oporavak.
Zanimljiva činjenica! Muškarci pate od raka pluća 10 puta češće od žena, incidencija se povećava s godinama. Dakle, sa starenjem populacije (a danas u mnogim europskim zemljama broj starijih osoba je viši od mladih), učestalost onkoloških bolesti također se povećava.
Problem raka pluća usko je povezan s širenjem duhana među svim skupinama stanovništva, stanjem okoliša, širenjem virusnih i drugih zaraznih bolesti. Stoga je prevencija raka ne samo svaka pojedinačno, već i javnost u cjelini.
Anatomija pluća
Topografska anatomija pluća
Struktura pluća
Kostur pluća predstavlja bronhijalno stablo koje se sastoji od: dušnika; lijevi i desni glavni bronhi; lobarni bronhi; segmentni bronhi.
Sama plućna tkiva se sastoje od lobula, koji se formiraju iz acinusa, koji izravno provode proces disanja.
Pluća su prekrivena pleurom, koja je poseban organ koji štiti pluća od trenja tijekom disanja. Pleura se sastoji od dva lista (parijetalna i visceralna), između kojih se formira pleuralna vreća (normalno ona nije vidljiva). Kroz pore pleure, normalno, oslobađa se mala količina izlučivanja, što je vrsta “lubrikanta” koji smanjuje trenje između parijetalne i visceralne pleure.
S pleuralnim lezijama može se odrediti eksudat (tekućina):
- serozna, sero-gnojna, gnojna tekućina - upala pluća,
- krv (hemoragični eksudat) - hemithorax,
- zrak (pneumotoraks).
Oblik korijena pluća:
- glavni bronh;
- plućne arterije i vene;
- bronhijalne arterije i vene;
- limfne žile i čvorovi.
Medastinum je skupina anatomskih struktura smještenih između pleuralnih šupljina. Da bi se opisao proces, njegova lokalizacija, prevalencija, odredio volumen kirurških zahvata, potrebno je podijeliti medijastinum na gornji i donji kat.
Gornji medijastinum uključuje:
- timusna žlijezda (timusna žlijezda);
- posude: dio gornje šuplje vene, luk aorte, brahiocefalne vene;
- dušnika;
- jednjaka;
- limfna posuda u prsima;
- živčani trupovi: vagus, frenik, nervni pleksus organa i žila.
- srce, aortu i druga plovila;
- limfni čvorovi;
- perikarda;
- dušnika;
- jednjaka;
- živčanih trupaca.
Rendgenska anatomija pluća
Rendgenska difrakcija je nanošenje svih projekcija organa na rendgenski film u dvodimenzionalnoj slici. Na rendgenskim snimkama bijelo je prikazivalo gusto tkivo, prostore crne boje. Što su gušća tkiva, organi ili tekućina, to se više pojavljuju na rendgenskim snimkama.
Na snimanju rendgenskih snimaka organa prsnog koša utvrđuju se:
- kostur kosti u obliku tri torakalna kralješka, prsne kosti, ključne kosti, rebara i lopatica;
- mišićni trup (sternokleidomastoidni i prsni mišići);
- desna i lijeva plućna polja;
- dijafragma kupola i pleurofrenski sinusi;
- srca i drugih organa medijastinalnog sustava;
- desni i lijevi korijen pluća;
- mliječne žlijezde i bradavice;
- kožni nabori, madeži, papilome, keloidi (ožiljci).
Plućni uzorak ima razgranati oblik, "mršav" (postaje manje razgranat) od središta prema periferiji. Desno plućno polje je šire i kraće od lijevog zbog srčane sjene koja se nalazi u sredini (više lijevo).
Bilo kakvo zatamnjenje u plućnim poljima (na rendgenskim zrakama - bijelim formacijama, zbog povećanja gustoće plućnog tkiva) patološki su i zahtijevaju daljnju diferencijalnu dijagnozu. Također, pri dijagnosticiranju bolesti pluća i drugih organa u prsnoj šupljini važno je obratiti pozornost na promjene u korijenu pluća, širenje medijastinuma, položaj organa u prsima, prisutnost tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, deformaciju koštanih struktura prsnog koša i još mnogo toga.
Ovisno o veličini, obliku, strukturi, patološke sjene pronađene u plućnim poljima dijele se na:
- Hipopneumatska (smanjena zračnost plućnog tkiva):
- Linearna - tyazhisty i branchy (fibroza, vezivno tkivo), bend-kao (pleural lezije);
- Pjegavi - žarišni (do 1 cm veličine), žarišta (veličine više od 1 cm)
- Hiperpnematoza (povećana transparentnost pluća):
- Šupljine okružene anatomskim strukturama - bule, emfizem;
- Šupljine okružene prstenastom sjenom - špilje;
- Šupljine koje nisu ograničene na okolna tkiva.
- Mješoviti.
- sjene niskog intenziteta (svjetlije, "svježije"),
- sjene srednje jačine;
- intenzivne sjene (vlaknasto tkivo);
- kalcinati (izgledaju kao koštano tkivo).
Anatomija zračenja raka pluća
Radiološka dijagnoza raka pluća je od najveće važnosti u početnoj dijagnozi. Na rendgenskim snimkama pluća mogu se odrediti sjene različitih veličina, oblika i intenziteta. Glavni simptom raka je površinska hrapavost i konturni sjaj.
Ovisno o rendgenskoj slici, razlikuju se sljedeće vrste raka pluća:
- centralni rak (foto A);
- periferni karcinom (nodularni, pneumonijski slični, pleuralni, abdominalni oblici) (slika B);
- karcinom medijastinalnog sustava (slika B);
- apikalni rak (foto G).
B
D
Patološka anatomija raka pluća
Onkološke formacije pluća razvijaju se iz tkiva bronha ili alveola. Najčešće se rak pojavljuje u segmentnim bronhima, nakon čega utječe na velike bronhe. U ranim stadijima, rak je malen, možda nije otkriven na rendgenskim snimkama, zatim postupno raste i može zauzeti cijelo pluća i uključivati limfne čvorove i druge organe (najčešće mediastinalne organe, pleuru), te također metastazirati u druge organe i sustave tijela.
Putevi metastaze:
- Limfogeni - duž limfnog sustava - regionalni limfni čvorovi, medijastinalni limfni čvorovi i drugi organi i tkiva.
- Hematogeni - kroz krv duž krvnih žila - mozak, kosti, jetra, štitnjača i drugi organi.
Vrste raka pluća ovisno o tipu stanica raka
- Karcinom malih stanica pluća - javlja se u 20% slučajeva, ima agresivan tijek. Karakterizira ga ubrzana progresija i metastaza, rana diseminacija (širenje) metastaza u limfne čvorove medijastinuma.
- Rak pluća bez malih stanica:
- Adenokarcinom - uočava se u 50% slučajeva, širi se iz žlijeznog tkiva bronhija, češće se u početnim fazama nastavlja bez simptoma. Karakterizira ga obilan sputum.
- Skvamozni karcinom javlja se u 20-30% slučajeva, formira se od ravnih stanica u epitelu malih i velikih bronha, u korijenu pluća, raste i polagano metastazira.
- Nediferencirani rak karakterizira visok atipizam stanica raka.
- Ostale vrste raka:
- bronhijalni karcinoidi nastaju iz stanica koje proizvode hormone (asimptomatske, teško dijagnosticirane, polako rastu).
- tumori iz okolnih tkiva (žile, glatke mišiće, imunološke stanice, itd.).
- metastaze iz tumora lokaliziranih u drugim organima.
Kako izgleda rak pluća?
Na slici perifernog raka lijevog pluća ispod pleure, veliki rak bez jasnih granica. Tumorsko tkivo je gusto, sivo-bijelo, krvarenje i nekroza okolo. Pleura je također uključena u proces.
Pušač za pušače
Slika pluća zahvaćena središnjim rakom bronha. Formiranje guste, povezane s glavnim bronhijem, sivo-bijelo, granice tumora su nejasne.
Uzroci raka pluća
- Pušenje, uključujući i pasivno.
- Zagađenje atmosfere.
- Štetni radni uvjeti.
- Radioaktivna pozadina.
- Genetska predispozicija.
- Popratne kronične zarazne bolesti.
- Ostali uzroci raka, uključujući pothranjenost, nedostatak vježbanja, zlouporabu alkohola, virusne infekcije itd.
pušenje
Šteta od pušenja
- Kemijski učinak na stanični genotip. Glavni uzrok raka pluća je ulazak štetnih tvari u pluća zrakom. Postoji oko 4000 kemikalija u dimu cigareta, uključujući i karcinogene. S povećanjem broja pušenih cigareta dnevno, rizik od raka pluća raste eksponencijalno.
Prilikom udisanja dima cigareta, karcinogeni mogu utjecati na stanične gene i uzrokovati oštećenja, čime se olakšava transformacija zdrave stanice u stanicu raka. - Fizički učinci na bronhijalnu sluznicu visokih temperatura i dima.
Rizik od raka tijekom pušenja također se povećava zbog temperature cigarete: na primjer, kada tinja, temperatura doseže 800-900 ° C, što je snažan katalizator za karcinogene. - Sužavanje bronhija i krvnih žila
Pod fizikalnim i kemijskim učincima nikotina sužavaju se bronhije i krvne žile pluća. Tijekom vremena, bronhi gube sposobnost rastezanja tijekom disanja, što dovodi do smanjenja volumena inhaliranog kisika, a time i do smanjenja oksigenacije organizma u cjelini i dijela pluća koje pogađaju stanice raka posebno. - Povećanje količine sputuma, njegovo zgušnjavanje
Nikotin može povećati izlučivanje plućnih sekreta - ispljuvak, njegovo zgušnjavanje i uklanjanje iz bronha, što dovodi do smanjenja volumena pluća. - Atrofija viloznog epitela bronhija
Cigaretni dim također negativno utječe na resice bronhija i gornjih dišnih puteva, koje inače doprinose aktivnom uklanjanju sputuma česticama prašine, mikrobiološkim tijelima, katranom iz dima cigareta i drugim štetnim tvarima koje su ušle u respiratorni trakt. U slučaju nedostatka resica bronhija, kašalj postaje jedini način za uklanjanje sputuma, zbog čega pušači stalno kašlje. - Smanjena zasićenost kisikom
Nedovoljna oksigenacija stanica i tkiva u tijelu, kao i toksični učinak štetnih tvari duhana, utječe na ukupnu otpornost tijela i imunitet, što povećava rizik od razvoja raka općenito. - Pasivno pušenje ima istu opasnost kao i aktivno. Kad pušač izdiše, nikotinski dim postaje koncentriraniji.
Uzroci raka pluća kod nepušača, razvojni mehanizmi
- Genetski faktor
U novije vrijeme, proučavanjem genetike mnogih bolesti, dokazano je da je osjetljivost na onkološke bolesti naslijeđena. Štoviše, nasljeđivanje razvoja određenih oblika i lokalizacija raka je naslijeđeno. - Onečišćenje ispušnih plinova iz okoliša, industrijskih poduzeća i drugih tipova ljudskih aktivnosti utječe na ljudsko tijelo na isti način kao i pasivno pušenje. Također je važan problem onečišćenja tla i vode kancerogenima.
- Azbestna prašina i druge industrijske tvari (arsen, nikal, kadmij, krom itd.) Sadržane u industrijskoj prašini kancerogene su. Azbestna prašina sadrži teške čestice koje se talože u bronhima, a izlučuje ih dišni sustav. Te čestice doprinose razvoju plućne fibroze i dugoročnim učincima karcinogenih tvari koje sadrže na genetsku pozadinu normalnih stanica, što dovodi do razvoja raka.
- Radon je prirodni plin koji je proizvod raspada urana.
Radon se može otkriti na poslu, u vodi, zemlji i prašini. Raspadanjem radona nastaju alfa čestice koje s prašinom i aerosolima ulaze u ljudska pluća, gdje djeluju i na DNA stanice, uzrokujući da se degenerira u abnormalnu stanicu. - Zarazne bolesti bronho-plućnog sustava, kao i neadekvatna terapija za njih, mogu dovesti do kronične upale bronhija i pluća, što, zauzvrat, doprinosi stvaranju i širenju fibroze. Razvoj fibroznog tkiva može uzrokovati razvoj stanica raka. Isti mehanizam transformacije stanica raka moguć je u formiranju ožiljaka kod tuberkuloze.
Simptomi i znakovi raka pluća
Rani rak pluća
Najvažnije je identificirati bolest u ranom stadiju razvoja tumora, najčešće asimptomatskog ili asimptomatskog na početku bolesti.
Simptomi u raku pluća su nespecifični, a mogu se manifestirati iu mnogim drugim bolestima, ali kompleks simptoma može biti razlog za odlazak kod liječnika na daljnji pregled prisutnosti raka.
Ovisno o raspodjeli lezije, obliku, mjestu i stupnju, simptomi mogu varirati. Postoji niz simptoma koji mogu dovesti do raka pluća.
Stadiji i vrste raka pluća
Ovisno o anatomskom položaju:
- Središnji karcinom karakterizira tumor u epitelu glavnih bronha.
- Periferni karcinom utječe na manje bronhe i alveole.
- Medijastinalni karcinom karakterizira metastaza u intratorakalne limfne čvorove, dok primarni tumor nije otkriven.
- Diseminirani karcinom pluća manifestira se prisutnošću višestrukih malih žarišta raka.
Ovisno o učestalosti tumorskog procesa
Dijagnoza raka pluća
Rendgenske dijagnostičke metode
- Fluorografija (FG) je metoda rendgenskog snimanja masa za pregledanje prsnih organa.
Mogućnosti identifikacije:
- tuberkuloze;
- onkološke formacije;
- parazitske lezije pluća;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- druge bolesti dišnog sustava.
Nedostaci FG:
- niska informativnost: otkrivene promjene u fluorografiji ne dopuštaju diferencijalnu dijagnozu bolesti, što zahtijeva daljnje dubinsko ispitivanje od strane pulmologa, onkologa i ftisijatara.
- zahvaljujući uvođenju digitalne fluorografije, godišnji se pregled može provesti bez velikog opterećenja zračenjem na tijelo, dok se slike pohranjuju na digitalnim medijima;
- najjeftinija x-ray metoda.
indikacije:
- ako pacijent ima pritužbe na pluća ili intoksikaciju;
- otkrivanje patologije na fluorografiji;
- otkrivanje tumora u drugim organima kako bi se isključile metastaze u pluća i medijastinum;
- druga pojedinačna očitanja.
prednosti:
- mogućnost korištenja pojedinih projekcija pojedinačno;
- mogućnost korištenja rendgenskih zraka uz uvođenje kontrastnih sredstava u bronhije, krvne žile i jednjak kako bi se provela diferencijalna dijagnoza otkrivene patologije;
- identifikacija tumora, određivanje njihove približne veličine, lokalizacije, prevalencije;
- nisko rendgensko opterećenje pri izvođenju jedne projekcije rendgenskih zraka, budući da X-zrake prodiru u tijelo uz samo jednu površinu tijela (s povećanjem broja slika, opterećenje zračenjem naglo raste);
- prilično jeftina metoda istraživanja.
- nedostatak informacija - zbog slojevanja trodimenzionalnog mjerenja prsnog koša na dvodimenzionalnom mjerenju rendgenskog filma.
To je radiološka metoda istraživanja u stvarnom vremenu.
Nedostaci: visoka izloženost zračenju, ali s uvođenjem digitalnih fluoroskopa, ovaj nedostatak je gotovo izjednačen zbog značajnog smanjenja doze zračenja.
prednosti:
- sposobnost procjene ne samo samog organa, već i njegove pokretljivosti, kao i kretanja injektiranih kontrastnih sredstava;
- sposobnost kontrole ponašanja invazivnih manipulacija (angiografija, itd.).
indikacije:
- otkrivanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
- provođenje kontrastnih metoda istraživanja i instrumentalnih manipulacija;
- pregled stanja prsnih organa u postoperativnom razdoblju.
prednosti:
- Vrlo informativan.
- Metoda se temelji na izradi tankih dijelova (poput anatomskih dijelova Pirogova) rendgenskim zrakama za kratko vrijeme izlaganja (15-30 sekundi).
- Ukupno vrijeme istraživanja je 7 - 30 minuta.
- Omogućuje vam da podnesete trodimenzionalno mjerenje organa, uključujući žile, limfne čvorove, meko tkivo i još mnogo toga.
- CT također omogućuje studije s kontrastom.
- Odluku o potrebi CT-a donosi liječnik zajedno s radiologom.
Značajke:
- otkrivanje samog tumora;
- diferencijalna dijagnostika s drugim bolestima prsnih organa (kao što su tuberkuloza, benigni tumori, infektivne i parazitske bolesti dišnih organa, kongenitalne patologije, patologije kardiovaskularnog sustava, itd.);
- točno određivanje veličine, položaja, učestalosti, vrste i stupnja obrazovanja.
nedostaci:
- Izlaganje zračenju tijekom CT-a je veće nego kod konvencionalne radiografije, jer X-zrake prodiru u tijelo preko cijelog područja, a ne samo duž prednjeg zida prsnog koša.
- Broj uzetih dijelova i doza primljenog zračenja izravno ovise o kapacitetu uređaja za kompjutorski tomograf.
- Skupa metoda istraživanja.
indikacije:
- otkrivanje patoloških promjena drugih vrsta radioloških istraživanja;
- otkrivanje malih metastatskih žarišta u prsima (pluća, medijastinum, kosti, limfni čvorovi itd.);
- procjena volumena nadolazećeg kirurškog zahvata u prsima zbog raka pluća;
- procjena učinkovitosti terapije;
- procjena okolnog plućnog tkiva (prisutnost bronhiektazija, emfizema, fibroze, itd.);
- određivanje taktike i prognozu liječenja.
prednosti:
- Učinkovitost i sigurnost.
- Prikaz strukture tijela pomoću radio valova koje emitiraju atomi vodika, koji se nalaze u svim stanicama i tkivima tijela.
- Odsustvo izlaganja zračenju - je tomografska, ali ne i radiološka metoda istraživanja,
- Visoka točnost otkrivanja tumora, njihov položaj, vrsta, oblik i stadij raka.
Indikacije za MRI:
- neželjena uporaba x-zraka;
- sumnja na prisutnost tumora i metastaza;
- prisutnost tekućine u pleuralnoj šupljini (upala pluća);
- povećani intratorakalni limfni čvorovi;
- kontrolu operacije u prsnoj šupljini.
MRI nedostaci:
- Kontraindikacije (uporaba pejsmejkera, elektronički i metalni implantati, prisutnost metalnih fragmenata, umjetni zglobovi).
- MRI se ne preporučuje kada se koriste inzulinske pumpe, s klaustrofobijom, mentalnim uzbuđenjem pacijenta, prisutnošću tetovaža korištenjem boja iz metalnih spojeva.
- Skupa metoda istraživanja.
indikacije:
- određivanje prisutnosti tekućine ili plina u pleuralnoj šupljini, povećanih limfnih čvorova medijastinuma;
- otkrivanje metastaza u abdominalnim organima i maloj zdjelici, bubrezima i nadbubrežnim žlijezdama.
To je invazivna metoda za ispitivanje dišnih puteva pomoću bronhoskopa.
prednosti:
- otkrivanje tumora, upalnih procesa i stranih tijela u bronhima;
- mogućnost uzimanja biopsije tumora.
nedostaci:
- invazivnosti i nelagode tijekom postupka.
indikacije:
- sumnja na neoplazmu u bronhiju;
- uzimanje biopsijskog tkivnog materijala.
Histološke i citološke metode za istraživanje raka pluća
Određivanje staničnog sastava formacije, otkrivanje stanica raka mikroskopijom tkivnih sekcija. Metoda ima visoku specifičnost i informacije.
Metode biopsije:
- bronhoskopija;
- torakocenteza - punkcija pleuralne šupljine;
- biopsija aspiracije s finom iglom - uzimanje materijala kroz prsa;
- medijastinoskopija - uzimanje materijala iz medijastinalnih limfnih čvorova kroz punkciju prsnog koša;
- torakotomija - kirurške dijagnostičke operacije s otvaranjem prsnog koša;
- citologija sputuma.
tumorski markeri
Identificirani su u istraživanju krvi za specifične proteine koje izlučuju stanice raka.
indikacije:
- dodatna metoda u otkrivanju tumora drugim metodama;
- praćenje učinkovitosti liječenja;
- otkrivanje recidiva bolesti.
- niska specifičnost;
- nedostatak osjetljivosti.
- Rakovi embrionalni antigeni (CEA)
do 5 µg / l - normalno;
5-10 μg / l - može ukazivati na nespecifične bolesti;
10-20 µg / l - ukazuje na rizik od razvoja raka;
više od 20 µg / l - ukazuje na veću vjerojatnost raka. - Neuron-specifična enolaza (NSE)
do 16,9 mcg / l - normalno;
više od 17,0 µg / l - velika vjerojatnost raka malih stanica pluća. - Cyfra 21-1
do 3,3 mcg / l - normalno;
više od 3,3 µg / l - velika vjerojatnost ne-malih stanica raka pluća.
Liječenje karcinoma pluća
Liječenje bilo kojeg raka treba biti dugotrajno, složeno i dosljedno. Što je ranije liječenje započeto, učinkovitije postaje.
Učinkovitost liječenja određuje:
- izostanak relapsa i metastaza unutar 2-3 godine (rizik od recidiva nakon 3 godine naglo se smanjuje);
- petogodišnje preživljavanje nakon liječenja.
- kemoterapija;
- radioterapija;
- kirurško liječenje;
- tradicionalna medicina.
kemoterapija
- Kemoterapija (CT) je uobičajena metoda liječenja raka pluća (posebno u složenom liječenju), koja se sastoji u uzimanju lijekova koji utječu na rast i vitalnu aktivnost stanica raka.
- U modernim vremenima, znanstvenici iz cijelog svijeta proučavaju i otkrivaju najnovije kemoterapijske lijekove, što ovu metodu ostavlja kao priliku da izađe na prvo mjesto u liječenju raka.
- HT se izvodi po kolegijima. Broj tečajeva ovisi o učinkovitosti terapije (u prosjeku je potrebno 4-6 blokova kemoterapije).
- Taktike i sheme kemoterapije razlikuju se kod malih stanica i raka pluća.
- Kemoterapija je učinkovitija kada se koristi u brzo rastućim oblicima raka (karcinom malih stanica).
- HT se može koristiti za rak u bilo kojoj fazi, čak iu najnaprednijim slučajevima.
- CT se koristi u kombinaciji s radioterapijom ili kirurškim liječenjem.
U kombinaciji s radijacijskom terapijom ili kirurškim zahvatom, petogodišnje preživljavanje je u stadiju I do 65%, u II. Stadiju do 40%, u III. Stupnju do 25% i IV. Stupnju do 2%.
Radioterapija (radioterapija)
Radioterapija je metoda liječenja raka neoplazme u kojoj se ionizirajuće zračenje koristi za djelovanje na stanice raka. Doza, trajanje, broj postupaka određuje se pojedinačno.
Kada se primijeni:
- Rakovi male veličine.
- Prije ili nakon operacije utječe na stanice raka.
- Prisutnost metastaza.
- Kao jedna od metoda palijativnog liječenja.
- Daljinska radijacijska terapija - primijenjena s radioaktivnim instalacijama
- Interna terapija zračenjem (brahiterapija) - učinak radioaktivnih tvari izravno na tumor u bronhijalnom stablu ili u gornjim dišnim putovima.
- Stereotaktička radioterapija - koristi se kada je nemoguće koristiti druga liječenja raka. Metoda se temelji na korištenju kratkih zračenja radioaktivnih zraka izravno na stanicama raka, minimalno zahvaćajući okolne zdrave stanice. Koristi se u dijelu radiohirurgije. U ovom trenutku, ova metoda je jedan od najučinkovitijih načina u liječenju raka.
- Gamma nož i cyber nož - jedinice za stereotaktičku radioterapiju. Gama nož omogućuje liječenje kancerogenih tumora ili metastaza u glavi i vratu. Cyber Knife se koristi za liječenje raka drugih organa, uključujući rak pluća.
CyberKnife video aplikacija za rak pluća:
Glavni mogući sporedni učinci terapije zračenjem:
- Oštećenje kože na mjestu izlaganja radioaktivnom zraku.
- Umor.
- Ćelavost.
- Krvarenje iz organa za rak.
- Upala pluća, upala pluća.
- Hipertermički sindrom (groznica).
Kirurško liječenje raka pluća
Kirurgija za uklanjanje tumora je najučinkovitiji tretman za rak. No, nažalost, kirurška intervencija je moguća samo uz pravovremeno identificirane procese (stadij I - II i dio III stupnja). Učinkovitost kirurškog liječenja je veća u ne-malih stanica raka pluća nego u malih stanica raka pluća. Dakle, samo 10 - 30% bolesnika s rakom pluća je resektabilno.
Slučajevi kojima se ne može upravljati uključuju:
- Napredni oblici raka pluća.
- Slučajevi s relativnim kontraindikacijama za kirurško liječenje:
- zatajenje srca---І degrees degrees stupnjeva;
- teške bolesti srca;
- teška oštećenja jetre ili bubrega;
- ozbiljno opće stanje;
- dobi pacijenta.
Vrste operacija:
- Djelomična resekcija pluća.
- Lobektomija - uklanjanje cijelog režnja pluća.
- Pulmonektomija - uklanjanje cijelog pluća.
- Kombinirane operacije - uklanjanje zahvaćenog dijela pluća i zahvaćenih dijelova okolnih organa.
Učinkovitost kirurškog liječenja ovisi o stadiju i tipu raka, o općem stanju pacijenta, o vrsti odabrane operacije, o profesionalnosti operativnog tima, o opremljenosti i složenosti liječenja.
- Tri godine odsutnosti recidiva - do 50%.
- Petogodišnja stopa preživljavanja - do 30%.
Bez liječenja dvije godine, oko 80% bolesnika umire od raka pluća.
Palijativna skrb - intervencije usmjerene na ublažavanje života pacijenata s uznapredovalim oblicima raka pluća ili bez utjecaja na terapiju.
Palijativna skrb uključuje:
- Simptomatsko liječenje koje ublažava pojavu simptoma, ali ne liječi bolest (narkotički i narkotični analgetici, antitusici, sredstva za smirenje i drugo). Uz lijekove koristite i palijativnu kirurgiju (zračenje i kemoterapiju).
- Poboljšanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta.
- Prevencija zaraznih bolesti.
- Individualni pristup takvim pacijentima.
Narodne metode
- Učinkovitost liječenja tradicionalnih metoda nije dovoljno istražena.
- Poželjno je koristiti ove metode u kombinaciji s metodama tradicionalne medicine (nakon savjetovanja s liječnikom).
- Možda korištenje narodnih metoda kao palijativne skrbi za pacijenta.
- Kao iu tradicionalnoj medicini, režimi liječenja pomoću narodnih metoda ovise o obliku, mjestu, vrsti, stupnju i opsegu procesa raka.
- Decoctions i tinkture povrća (koriste se uglavnom otrovne biljke).
- Primjena biljnih tinktura, ljekovitih kamenja.
- Energetska medicina.
- Posebne dijete i vježbe.
Dekocija korijena akonita. 20 g korijena biljke izlije se vodom (1 1), zatim se kuha 2 sata. Pijte prije spavanja 30 ml dnevno.
Musk tinktura. 5 g mošusa sipati 200 ml votke, inzistirati 1 mjesec u mraku. Počnite uzimati 5 kapi nakon svakog obroka, doza se postupno povećava na 25 kapi. Nakon svakog mjeseca liječenja - pauza od 7 dana.
Tinktura ružičastog karantusa. Pokrijte lišće i cvijeće karantene u posudi od pola litre, ulijte 70% alkohola do 1 litre i ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu. Pijte 5 kapi 3 puta prije obroka. Dozirajte mjesec dana na 20 kapi. Nakon mjesec dana - pauza za 7 dana, zatim početi ispočetka. Ovaj tretman traje 8 mjeseci.
Decoction tsetrarii. 2 čajne žličice mljevene keramike ulijte 250 ml hladne vode 12 sati. Nakon stavljanja u vodenu kupelj, isparite na 2/3 volumena. Uzmite 1-2 žlice 3 puta dnevno. Svaka 3 tjedna - pauza od 7 dana.
Tinktura lovora. 250 g svježeg lišća sipati 1 l votke, inzistirati u mraku 2-3 tjedna. Uzmite 10 kapi 2 puta dnevno, 1 sat nakon obroka, postupno povećajte dozu na 20-25 kapi po dozi, zatim na 7 i 10 ml. Pijte mjesec dana, zatim 2 tjedna pauze, ponovite ovaj uzorak.
Također u liječenju raka pluća koristeći razne decoctions i tinkture od šafrana, zamanihi, kadulje, pelin, korijenje ljubičica, creped bilja i mnoge druge biljke.
Rak pluća - znakovi i simptomi, stadiji, metastaze, metode liječenja
Što je to? Rak pluća (bronhogeni karcinom) je maligni tumor koji nastaje iz bronhijalnog epitela. Temelj bolesti je nekontrolirana reprodukcija i rast malignih stanica, narušena funkcija organa dišnog sustava i intoksikacija tijela tumorskim produktima.
Ovisno o lokalizaciji bolesti, postoje tri oblika raka pluća:
- Središnje (zahvaća središnje dijelove bronha);
- Periferno (razvija se iz epitelnih tkiva manjih bronha, alveola i bronhiola);
- Miješano (kombinirajući znakove obiju patologija).
U 92% slučajeva pušenje duhana (uključujući i pasivno) postaje čimbenik koji uzrokuje razvoj raka pluća. U dimu cigareta prisutno je do 4.100 tvari, od kojih je 69 prepoznato kao karcinogeni. Tijekom pušenja kancerogeni spojevi uzrokuju nepovratne poremećaje u genetskom aparatu stanica, uzrokujući njihovu mutaciju i malignitet.
Čimbenici rizika koji uzrokuju bronhogeni karcinom kod osoba koje ne puše:
- Nepovoljno nasljedstvo;
- Infekcije koje utječu na pluća i bronhije (u nedostatku odgovarajuće terapije);
- Onečišćenje tla, zraka i vode ispušnim plinovima, industrijskim otpadom, kancerogenim i drugim štetnim spojevima;
- Česti kontakti s teškim metalima, otrovnim kemikalijama, naftnim proizvodima;
- Povećano pozadinsko zračenje;
- Broj virusnih bolesti (citomegalovirus, humani papiloma virus, itd.);
- Dugotrajan boravak u prašnjavim sobama.
Brzi prijelaz na stranicu
Prvi simptomi raka pluća, simptomi
Klinička slika bronhogenog karcinoma ovisi o mjestu i stupnju razvoja tumorskog procesa. Međutim, postoje tri skupine simptoma i znakova tipičnih za sve oblike raka pluća: lokalna (primarna), sekundarna i opća.
Vodeća dijagnostička važnost su lokalni simptomi, koji se manifestiraju u ranim stadijima bolesti. Prvi simptomi raka pluća pojavljuju se kada se lumen bronhija zatvori s tumorom i uključuju:
- kašalj;
- kratak dah;
- bolovi u prsima;
- Ja sam iskašljavanje krvi;
- povećanje temperature.
Tablica 1 - Prvi simptomi raka pluća
Opći se simptomi manifestiraju u pozadini trovanja tumora tijela. Pacijent doživljava jaku slabost, brzo se umara, postaje razdražljiv, pada u depresiju, gubi apetit i brzo gubi na težini. Opći znakovi raka pluća nisu specifični i mogu se pojaviti u bilo kojem stadiju patološkog procesa.
Pojava sekundarnih znakova ukazuje na oštećenje udaljenih organa metastazama ili razvoj popratnih patologija. Kliničku sliku bolesti dopunjuju:
- značajno povećanje boli;
- povećanje temperature na kritične granice;
- rak cachexia (iscrpljenost, gotovo potpuno odbacivanje hrane);
- upala pluća (nakupljanje tekućine u plućima);
- ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu);
- anemija (anemija);
- respiratorna insuficijencija;
- sopor (pospanost, stupor, teška letargija).
Ovi se simptomi javljaju kod stadija 4 raka pluća, uključujući prije smrti pacijenta.
Faze raka pluća
Ovisno o veličini tumorskih formacija, stupnju njihove klijavosti u okolnom tkivu i prisutnosti metastaza, razlikuju se 4 stadija raka pluća.
U stadiju bronhogenog karcinoma dijagnosticira se kada se otkriju tumori do 30 mm koji su lokalizirani unutar segmentnog bronha ili u jednom plućnom segmentu. Nema metastaza, a limfni čvorovi i pleura nisu uključeni u patološki proces.
Dijagnoza "II stadij karcinoma pluća" se postavlja kada se detektira tumor manji od 60 mm lokaliziran u segmentnim bronhima ili u jednom plućnom segmentu. Kliničku sliku bolesti nadopunjuju metastaze na bronhopulmonalne i plućne limfne čvorove.
Bronhogeni karcinom III stupnja dijagnosticira se kada se otkrije tumorska novotvorina veličine više od 60 mm, koja raste u susjedni ili glavni bronh koji se proteže do susjednog plućnog režnja. Istodobno se otkrivaju metastaze u paratrahealnim, bifurkacijskim i traheobronhijalnim limfnim čvorovima.
Stupanj IV raka pluća karakterizira oslobađanje tumora izvan plućnog tkiva, dodatak perikarditisa ili upala pluća. Kliničku sliku dopunjuje opsežna metastaza.
Metastaze u raku pluća
Postoje tri načina za metastaziranje bronhogenog karcinoma:
- limfogene (u regionalnim limfnim čvorovima limfnih žila);
- hematogeni (u unutarnjim organima kroz krvne žile);
- implantacija (prijenos stanica raka kroz pleuru).
Liječenje raka pluća, lijekovi i tehnike
Sveobuhvatni program za liječenje raka pluća obuhvaća četiri područja: kirurgiju, kemoterapiju, palijativnu skrb i zračenje.
Kirurško liječenje
Kirurgija je najučinkovitija metoda liječenja bronhogenog karcinoma otkrivenog u fazi I ili II. Pacijenti s uznapredovalim rakom pluća prepoznaju neoperabilnost. U ovu skupinu spadaju osobe koje pate od teške bolesti srca, bubrežne ili jetrene insuficijencije koje su dosegle starost.
U sklopu kirurškog liječenja bronhogenog raka provode se sljedeće vrste operacija:
- pulmonektomija (cijelo uklanjanje pluća);
- lobektomija (uklanjanje cijelog plućnog režnja);
- parcijalna resekcija (ekscizija) pluća;
- kombinirana kirurška intervencija (uklanjanje zahvaćenih plućnih i susjednih tkiva, unutarnjih organa, limfnih žila i čvorova).
Pravovremena operacija omogućuje 50% pacijenata da izbjegavaju recidive 3 godine nakon operacije i da postignu petogodišnje preživljavanje u 30% operiranih bolesnika.
Radioterapija
Radioterapija uključuje izlaganje stanicama raka ionizirajućim zračenjem. Postoje tri oblika primjene ove tehnike:
- Daljinski (zračenje tumora izvana uz pomoć posebnih instalacija);
- Kontakt (uvođenje izvora zračenja unutar zahvaćenog organa);
- Stereotactic (vrlo precizna isporuka doze zračenja za stvaranje tumora zaobilazeći zdravo tkivo pomoću cyber-noža i drugih visokotehnoloških medicinskih akceleratora).
Radioterapija se provodi u liječenju malih tumora, metastaza i neoperabilnih vrsta raka.
Osim toga, ionizirajući učinak na stanice raka uključen je u shemu kirurškog liječenja kao pomoćni postupak, koji omogućuje usporavanje rasta tumora ili smanjenje njegove veličine.
kemoterapija
Kemoterapija je pomoćna metoda liječenja raka pluća, koja uključuje uzimanje lijekova koji mogu utjecati na procese podjele stanica raka i rast tumora (doksorubicin, metotreksat, docetaksel, cisplatin, gemcitabin, itd.).
Lijekovi se uzimaju tijekom liječenja, čiji broj ovisi o stadiju, obliku bolesti i stanju bolesnika.
Palijativna skrb
Palijativna terapija za bronhogeni karcinom usmjerena je na poboljšanje kvalitete i dugovječnosti terminalno bolesnih ljudi. Režim liječenja uključuje:
- Imenovanje sredstava protiv bolova, sredstava protiv kašlja i detoksikacije, trankvilizatora;
- Psihološka podrška pacijenta;
- Transfuzija krvi i liječenje anemije;
- Borba protiv povezanih patologija (upala pluća, itd.);
Program palijativne terapije izrađuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegove potrebe.
Koliko pacijenata s karcinomom pluća živi?
Odgovor na pitanje koliko ljudi žive s bronhogenim karcinomom treba započeti sa sljedećom činjenicom: za 87% bolesnika, očekivano trajanje života za netretirani rak pluća 4 ne prelazi 2 godine. Sveobuhvatna terapija značajno povećava šanse za preživljavanje.
Tablica 2 - Pokazatelji petogodišnjeg preživljavanja nakon složenog liječenja raka pluća