Antibiotska terapija: gripa, upala pluća

Upotreba antibiotika u liječenju upale pluća učinila je ovu bolest ne tako opasnom. Doista, prije otkrića penicilina, svaki treći slučaj bio je fatalan. Naravno, i danas su neke vrste upale pluća teško liječiti i predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu. Među njima je, na primjer, upala uzrokovana virusima ili toksičnim lezijama, koje se mogu brzo razviti i rezultirati plućnim edemom. Međutim, u većini slučajeva upravo bakterije uzrokuju upalu pluća, što znači da uporaba antibiotika donosi prilično opipljiv rezultat.

Antibiotici za gripu i njezine komplikacije

Unatoč ozbiljnosti gripe, to je virusna infekcija koja se ne može liječiti antibakterijskim sredstvima. Antibiotici jednostavno ne mogu djelovati na patogen. Ako pacijent počne uzimati ove lijekove bez liječničkog recepta, oni mogu dovesti do opasnih posljedica. Najčešće se antibiotici širokog raspona koriste za samo-tretman, a mogu uništiti bakterije koje pripadaju korisnoj mikroflori. To, pak, utječe na imunitet i može pogoršati pacijentovo stanje. Stoga, dok liječnik ne odredi vašu bolest kao bakterijsku, uporaba antibiotika nije samo nepraktična, već je i zabranjena.

Većina akutnih respiratornih virusnih infekcija (akutne respiratorne virusne infekcije) kod osoba bez istodobnih dijagnoza lako je. Međutim, gripa se razlikuje od njih u velikoj vjerojatnosti razvoja komplikacija. A glavna je bakterijska upala pluća. Stoga, gripa zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta od strane liječnika. Uostalom, specijalist će moći prepoznati bolest na vrijeme i početi liječenje antibioticima što je prije moguće.

Hitna potreba da se obratite liječniku ako:

• Poboljšanje stanja SARS-a ne događa se 4. dana.
• Nakon ponovnog početnog poboljšanja dolazi do ponovnog pogoršanja bolesnika.
• Bilo je bolova u prsima.
• Tu je otežano disanje, otežano disanje.
• Temperatura je porasla na 38 ° C i više.
• Kada je kašalj odvojen debelim, neprozirnim ispljuvkom.

Potreba za liječenjem antibioticima

SARS se u većini slučajeva tretira simptomatski - propisani lijekovi su dizajnirani kako bi se olakšala klinička slika bolesti, a tijelo se nosi sa samim virusom. Ali kada bakterijska upala pluća zahtijeva poseban tretman antibioticima, koji uništavaju sam patogen. Bez takve terapije, prognoza tijeka pneumonije je izrazito nepovoljna, čak i fatalna. Mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Bakterijsko oštećenje pluća dovodi do problema s disanjem i može uzrokovati gušenje, pa liječenje antibioticima treba propisati odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Za potvrdu dijagnoze pacijenti provode različite preglede. Konkretno, rendgenski snimak prsnog koša, na kojem je vidljiva lezija, njegova veličina, prevalencija infekcije (jedno ili dva pluća). Ispituju se sputum i krv. Glavni i najraniji laboratorijski dokaz bakterijske infekcije je pojava leukocitoze i povećan broj mladih ubodnih neutrofila u općem krvnom testu.

Ako pacijent ode liječniku s zanemarenim oblikom upale pluća, hitno ga šalju u bolnicu na bolničko liječenje. U takvim slučajevima u pravilu se moraju poduzeti mjere brzo - propisuje se liječenje antibioticima širokog spektra i prije dobivanja rezultata analize sputuma i specifikacije patogena. Takva terapija u većini slučajeva daje pozitivan rezultat. Ako se stanje pacijenta ne poboljša, odabrani antibiotici mogu se zamijeniti drugim. Treba imati na umu da odgođeno liječenje možda neće dati rezultate čak ni uz djelotvorne antibiotske - plućne lezije koje mogu biti previše ozbiljne.

Antibiotici za upalu pluća

Upala pluća može se podijeliti u zajednicu i bolnicu. Potonji se dijagnosticiraju ako se bolest razvila 2 i više dana nakon što osoba uđe u bolnicu.

Pacijenti stečeni u zajednici češće su uzrokovani pneumokokima, streptokokima i hemofilnim bacilima. Ako bolesnik nema istodobne dijagnoze, uporaba antibiotika prve linije, u pravilu, daje pozitivan rezultat, a liječenje ne zahtijeva prilagodbu.

Bolnička pneumonija je najčešće uzrokovana stafilokokima, dok je često otporna na antibiotike. Stoga, odabir lijeka u ovom slučaju može biti kompliciran. Ako se poboljšanje ne dogodi u roku od 48-72 sata, antibiotik se mora promijeniti.

• Pneumokoke i stafilokoke najčešće se liječe antibioticima penicilinske skupine, a pneumokoke makrolidima (eritromicinom).
• Hemofilni štapić je otporan na većinu penicilina i stoga zahtijeva imenovanje fluorokinolona.
• Klamidija je osjetljiva na makrolide i tetracikline.
• Legionela - eritromicinu.
• Kod nekompliciranih upala lijekovi se propisuju 7-10 dana. Ali ako je klamidija ili legionela postala uzročnik, liječenje se može odgoditi za 3-4 tjedna.

Vrsta antibiotika, njegovo doziranje i trajanje liječenja propisuje isključivo liječnik. Izbor se temelji na određivanju patogena, njegovoj osjetljivosti na lijekove, epidemijskoj situaciji u regiji.

Upala pluća s gripom: simptomi bolesti i njezine osobine

Simptomi upale pluća kod akutne gripe

Različiti oblici upale pluća karakterizirani su specifičnostima, trajanjem bolesti, težinom tijeka i prognozom za pacijenta.

Upala pluća s gripom može se manifestirati 3-4 dana od trenutka razvoja glavne bolesti, rjeđe nakon pet dana. Što je gripa teža, to se češće dijagnosticiraju simptomi rane upale.

Rana gripa je vrlo teško razlikovati od gripe tijekom prvih dana pojave komplikacija. Primarni simptomi osnovne bolesti. Gripa je obično akutna: tijekom prvog dana tjelesna temperatura raste (do 39 ° C), nakon čega dolazi do znakova opijenosti (vrućica, jake glavobolje, bolovi u očima, mišići i zglobovi, fotofobija). Često pacijent ima mučninu, nagon na povraćanje, konfuziju, krvarenje iz nosa.

Rinitis i osjećaj začepljenog nosa pojavljuju se nešto kasnije - drugog dana nakon pojave prvih simptoma. Gotovo uvijek postoje znakovi traheitisa, koji karakterizira opsesivan suhi kašalj, bol iza sternuma.

Popratne komplikacije, tj. Tijek upale pluća, koje se manifestira bolovima u prsima, koje su uzrokovane teškim napadima kašlja, kratkim dahom, usnama i sluznicama postaju plavkaste nijanse.

Kašalj tijekom infektivne upale plućnog tkiva može biti izrazito suh ili glatko prelaziti u mokru, s malom količinom sputuma. Proizvedena bronhijalna sluz uključuje krvne žile.

Glavni oblici upale pluća s gripom

Postoje tri oblika upale pluća koja se mogu razviti u pozadini gripe:

Primarna virusna pneumonija

Ovaj oblik upale pluća je najopasnija komplikacija gripe. Tijekom prva tri dana pacijent razvija kratak dah, javlja se jak kašalj sa sputumom, često hemoptiza. Bolovi prsne kosti tijekom disanja i nakon kašljanja su vrlo rijetki simptomi.

Brzi porast kratkog daha glavni je uzrok hitne hospitalizacije pacijenta. Kod poremećaja funkcije dišnog sustava postaju česti lupanje srca, zatim se povećava cijanoza. Koža lica i ruku pacijenta dramatično poprima plavičastu nijansu.

U provedbi rendgenskog pregleda utvrdit će se prisutnost dvostranih odvoda koji se razlikuju od korijena pluća.

Primarna virusna upala plućnog tkiva često se dijagnosticira kod osoba zaraženih HIV-om, kao i kod kardiovaskularnih bolesti, trudnica i djece.

Kod postavljanja dijagnoze "primarne virusne pneumonije" prognoza je loša, vjerojatnost smrtnog ishoda je visoka.

Virusna i bakterijska pneumonija

Ova komplikacija pridružuje se glavnoj bolesti već 3-4 dana nakon prvih simptoma. U nekim slučajevima, pacijent može primijetiti značajno pogoršanje općeg stanja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Pojava produktivnog kašlja s gnojnim ispljuvkom i krvavim inkluzijama
• Bolovi prsne kosti tijekom disanja i nakon kašljanja
• febrilitet
• Simptomi trovanja su izraženi.

Ako se gore opisani simptomi ispolje, potrebno je što je prije moguće hospitalizirati pacijenta, a zatim započeti liječenje pneumonije antibakterijskim lijekovima. Ali čak i prava terapija ne isključuje smrt.

Sekundarna bakterijska pneumonija

Simptomi bolesti manifestiraju se od 5. do 14. dana od dijagnosticiranja gripe. Nakon privremenog poboljšanja uočava se sljedeći val bolesti. Visoka tjelesna temperatura, zimica, bolovi u prsima tijekom kašljanja i disanja. Važno je napomenuti da je kašalj popraćen hemoptizom ili otpuštanjem sluzi s nečistoćama gnoja. Pravilno odabrano liječenje antibioticima pomoći će u obnovi tijela nakon upale pluća.

Upala pluća, bez obzira na njen oblik, zahtijeva pažljivu dijagnozu, obično je propisana radiografija i testovi krvi.

S obzirom na upalu pluća, povećan je broj leukocita u krvi, tako da se komplikacija gripe ne manifestira uvijek. U nekim slučajevima klinički testovi krvi neće pokazati značajno povećanje broja leukocita, što je karakteristično za gripu s komplikacijama.

Liječenje pneumonije

Kada je potrebna upala pluća specifične terapije, koja uključuje upotrebu antibiotika sa sulfa lijekovima. U nekim slučajevima preporučuje se uzimanje kardiovaskularnih lijekova koji će pomoći u smanjenju opterećenja srca nakon teške intoksikacije. Primjerice, lijekovi s kofeinom prikazani su hipertenzivnim pacijentima.

Svrha mukolitika, thermopsis i kodein doprinosi uklanjanju glavnih simptoma upale pluća na pozadini gripe. Takvi lijekovi mogu biti uključeni u složeni tretman za dijagnozu "infektivne pneumonije".

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti moguće je koristiti sedativne lijekove koji će normalizirati aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Učinkovito liječenje pneumonije moguće je samo u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

prevencija

Prevencija pneumonije uključuje poštivanje pravila osobne higijene i isključivanje kontakta s osobama koje imaju znakove virusne infekcije. S obzirom na gripu, pacijentov imunološki sustav ne može se suprotstaviti virusima, tako da svaka infekcija lako dospije u respiratorni trakt i brzo se širi, uzrokujući komplikacije.

Strogo pridržavanje mirovanja, obilno pijenje najjednostavnija je prevencija pojave komplikacija. Takve mjere spriječit će progresiju bolesti i time smanjiti vjerojatnost zarazne upale pluća. U tom slučaju, propisano liječenje će donijeti željeni terapijski učinak.

Važno je zapamtiti da je pneumonija pluća vrlo opasna bolest koja se brzo razvija na pozadini gripe. Pravovremena prevencija pomoći će spasiti život pacijenta. Ako odmah počnete liječiti gripu, možete spriječiti moguće komplikacije i tako smanjiti vjerojatnost smrti.

Gripa. ARI. upala pluća

GRIPA

FLU je virusna bolest praćena teškom intoksikacijom tijela. Bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije i može biti smrtonosna (uglavnom za starije osobe, malu djecu i osobe s kroničnim bolestima srca ili pluća). Gripa se širi kapljicama u zraku. Izvor je bolesna osoba koja, kašljanjem ili kihanjem, izlučuje viruse oko sebe i smatra se zaraznom od prvih sati bolesti. Vrijeme inkubacije je 1-2 dana. Njegovo trajanje ovisi o stanju imunološkog sustava i pojedinačno za svakog. Nakon što uđu u krv, opasni virusi imaju jak toksični učinak, koji se manifestira u obliku zimice, groznice, glavobolje, slabosti i osjećaja "slabosti", kratkog daha ili čestog disanja. U prvim danima iscjedka iz nosa, najčešće odsutni. Pacijent osjeća suhoću i osjećaj pečenja u nazofarinksu. Sluznice nepca i zidovi ždrijela postaju jarko crveni. Kataralni fenomeni pridružuju se nešto kasnije, u trajanju do 10 dana. Vjeruje se da možete brzo dobiti gripu, ali u isto vrijeme možete boriti za dugo vremena s njegovim posljedicama - bakterijske upale pluća, bronhitis, bakterijski rinitis, upala srednjeg uha, meningitis, miokarditis, upala pluća i druge patologije.

Dijagnoza i liječenje gripe

Virus gripe je vrlo hlapljiv. Svake sezone pojavljuju se novi sojevi s karakterističnom kliničkom slikom. Ako sumnjate na infekciju gripom, trebate nazvati liječnika koji dijagnosticira bolest i propisati ispravno liječenje. Kontrola specijalista tijekom masovnih epidemija je nužna, jer omogućuje pravodobno otkrivanje i sprječavanje razvoja bakterijskih komplikacija. Bolesnici se liječe kod kuće. Glavni lijekovi su antivirusna, antipiretička, antihistaminska i imunološka sredstva. Kako bi se olakšali kataralni fenomeni, preporučuje se uporaba kapi za nos, sprejeva i tableta za grlo, antitusičnih sirupa. Da bi se uklonili toksini iz krvi, naznačeno je obilje pića i štedljiva dijeta. Pacijentu s gripom propisan je odmor u krevetu i maksimalno odmora kako bi se olakšao kardiovaskularni sustav. Korisno je uputiti se na recepte tradicionalne medicine, obnavljati tjelesnu obranu (infuzije, ukuse, biljne čajeve).

Prevencija gripe

Glavna preventivna mjera je cijepljenje. Posebno se to pokazuje starijim osobama, djeci, trudnicama i onima koji zbog svoje specijalnosti moraju svakodnevno raditi u kontaktu s velikim brojem ljudi. Vrijeme cijepljenja je razdoblje prije početka sezone epidemije. Osim cijepljenja, poželjno je uključiti se u temperiranje i jačanje tijela. Preporuča se fizičke vježbe, svakodnevne šetnje na svježem zraku. Operite ruke temeljito nakon što ste bili vani ili na javnim mjestima. Dobra prevencija svih respiratornih virusnih infekcija je navika ispiranja nosa toplom slanom otopinom ili posebnog spreja.

Prijavite se za pregled za gripu, ARVI, upalu pluća

ARVI je akutna respiratorna virusna infekcija poznata svima od djetinjstva. Virusi parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, reovirusi i drugi tipovi ne-staničnih infektivnih elemenata uzrokuju bolest. Bolest se prenosi pomoću kapljica u zraku, kao i kroz neoprane ruke nakon dodirivanja zaraženih površina. Osobe bilo koje dobi osjetljive su na ARVI. Vrijeme inkubacije za ARVI je u prosjeku od jednog do pet dana. Simptomi bolesti nalikuju na kliničku sliku akutnih respiratornih infekcija, uzrokovanih infekcijom koja pogađa cilijarni epitel ljudskog respiratornog trakta, ulazeći u tijelo zajedno s zrakom. Međutim, u slučaju OBRI-a, svi se bolni simptomi pojavljuju jasnije i brže. Riječ je o oštrom porastu tjelesne temperature, oštrim zimicama i slabostima, osjećaju boli u mišićima, osjećaju težine u glavi, bolnoj reakciji na svjetlo, teškom zalijevanju, iscjedku iz nosne šupljine, bolovima u nazofarinksu i grlu, čestim kihanjem, uzrujanoj stolici. S razvojem antitijela na virus, intoksikacija postupno slabi i stanje se vraća u normalu. Moguće komplikacije ARVI su rinitis, sinusitis, upala srednjeg uha, neuritis, upala pluća, traheitis.

Dijagnoza i liječenje ARVI

Samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebnu terapiju na temelju vizualnog pregleda pacijenta i njegovih pritužbi, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Pacijentima s SARS-om se savjetuje da ograniče komunikaciju s drugima i, ako postoji temperatura, promatrajte mirovanje. Kada SARS je potrebno uzeti antivirusni i imunomodulacijski lijekovi, kao i antipiretik, analgetik i anti-alergijske lijekove. Vrlo je važno dobro prozračiti prostoriju i redovito navlažiti zrak. Prihvaćanje antibiotika moguće je samo iz ozbiljnih razloga i pod strogim liječničkim nadzorom. Pomoću ARVI-a pomažu proizvodi bogati askorbinskom kiselinom (limuni, naranče, ribizle, brusnice), kao i bogata pića.

Sprječavanje SARS-a

Za vrijeme sezonskih epidemija poželjno je ograničiti kontakte, a ne posjetiti mjesta gdje je moguće mnoštvo ljudi. Posebno se odnosi na zatvorene ili loše provjetravane sobe. Preporučuje se redovito mokro čišćenje prostorija i češće otvaranje prozora. Vrlo je korisno sudjelovati u otvrdnjavanju, uzimati vitaminsko-mineralne komplekse i, ako je moguće, više posjetiti svježi zrak.

Upala pluća s gripom

O članku

Autor: Avdeev S.N. (FSBI "Institut za pulmologiju" FMBA Rusija, Moskva)

Za citat: Avdeev S.N. Upala pluća s gripom / / BC. 2000. №13. P. 545

Istraživački institut pulmologije, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Virusne infekcije su uzrok 5-15% sveukupne pneumonije, među kojima je najznačajniji virus gripe [1, 2, 3]. Epidemije gripe događaju se gotovo godišnje, uglavnom zimi. Razarajuća pandemija gripe poznata je još od antike i srednjeg vijeka (1580. i 1782.). Međutim, najtragičnije u njegovim posljedicama bio je pandemijski "Španjolac" 1918.-1920. Koji je odnio više od 20 milijuna života. Nedavno, 1997. epidemija influence u Hong Kongu (A / H5N1) podsjetila nas je da ova infektivna bolest još uvijek ima visok smrtonosni potencijal [4].

Gripa često dovodi do komplikacija duž dišnog sustava, koje uključuju: akutni laringotraheobronhitis (sapi), bronhiolitis, upalu pluća, apsces pluća, empiem pleure, egzacerbacije kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme [5]. Pneumonija je jedna od najtežih komplikacija. Gotovo do pedesetih godina prošlog stoljeća ostalo je nejasno je li pneumonija uzrokovana influencom od strane samog virusa, ili je povezana s sekundarnom bakterijskom infekcijom. Takve sumnje bile su povezane s poteškoćama u identifikaciji uzročnika upale pluća, budući da je sam virus gripe izoliran tek 1933. godine. Prva mogućnost za temeljito proučavanje uloge bakterija i virusa u upali pluća predstavljena je samo tijekom pandemije 1957-1958. da je oko 25% svih fatalnih upala pluća bilo virusno, a virusna infekcija je također otkrivena u većine bolesnika sa sekundarnom bakterijskom upalom pluća [5, 6].

Pneumonija s gripom često ima dramatičan tijek. Tijekom epidemije gripe 1989.-1990. u Velikoj Britaniji (Leicestershire) umrlo je 78 od 156 pacijenata hospitaliziranih s upalom pluća na pozadini gripe, a trećina smrtnih slučajeva dogodila se u prvih 48 sati od trenutka hospitalizacije [4].

Trenutno, s gripom, uobičajeno je razlikovati tri oblika upale pluća [7]: primarna virusna pneumonija, virusno - bakterijska pneumonija, sekundarna bakterijska pneumonija.

Primarna virusna pneumonija

Značajan udio smrtonosne pneumonije možda nije povezan s popratnom bakterijskom infekcijom, već izravno s invazijom i reprodukcijom virusa u plućima. Najosjetljiviji na razvoj primarne influence su bolesnici s interkurentnim kardiovaskularnim bolestima, imunodeficijencije, trudnice, djeca [5, 8, 9, 10]. Početne manifestacije bolesti tipične su za gripu, ali već za 12-36 sati, pacijenti su zabilježili povećanje kratkog daha, što je često popraćeno kašljem s oskudnom količinom sputuma i tragovima krvi. U rijetkim slučajevima moguća je masivna hemoptiza. Pleuralni bolovi su rijetki.

U vrijeme hospitalizacije manifestiraju se manifestacije respiratornog zatajenja. Izraženi su tahipnea, tahikardija, cijanoza. Slika se mijenja kako bolest napreduje. U početnim stadijima, čuju se inspiratorno zujanje, piskanje i ponekad suho šištanje, šištanje u donjim dijelovima pluća, a kasnije se šištanje širi na sve dijelove pluća, disanje postaje oštećeno. U terminalnim stadijima bolesti teško se ne čuje hripanje i disanje, dok je tahipneja značajno izražena. Ponekad su dispneja i pacijentova agitacija toliko izraženi da pacijent ne može nositi masku s kisikom. U nekim slučajevima, virusna upala pluća može biti komplicirana akutnim zatajenjem bubrega i sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije.

U većine bolesnika laboratorijski testovi otkrivaju leukocitozu periferne krvi (do 20 tisuća / ml) zbog povećanja sadržaja zrelih neutrofila i oblika trake. U isto vrijeme, mononuklearne stanice su glavni stanični elementi u sputumu, a to je disocijacija između citološkog sastava sputuma i periferne krvi u korist primarne virusne pneumonije, a ne sekundarne bakterijske infekcije [7]. Rendgenska snimka prsnog koša otkriva dvostruku infiltrativnu zamračenost drenaže koja odstupa od korijena pluća, što može simulirati sliku kardiogenog plućnog edema. Može postojati i mali pleuralni ili interlobarni izljev.

Tijekom pandemije 1957–1958. smrtnost od primarne virusne pneumonije dostigla je 80% [11]. U morfološkom istraživanju nakon smrti, pronađeni su znakovi traheitisa, bronhitisa, bronhiolitisa i gubitka normalnih cilijalnih epitelnih stanica. Alveole se obično pune edematoznom tekućinom, prisutni su mononuklearni i neutrofilni infiltrati, često popraćeni intraalveolarnim krvarenjima. Karakteristično morfološko otkriće je također i hijalinska membrana bez stanica koja oblaže alveole. Virus influence izdvojen je iz plućnog tkiva, često u vrlo visokim titrima, i obično ne pokazuje znakove kongestivnog zatajenja srca i sekundarne bakterijske infekcije.

Trenutno ne postoji učinkovita terapija za primarnu upalu pluća. Često se propisuje antivirusni lijek amantadin, ali nema uvjerljivih dokaza o njegovoj koristi kod upale pluća. Amantadin sprječava prodiranje virusa influence A u stanice, tako da je uglavnom preventivne vrijednosti. Amantadin može spriječiti kliničke manifestacije influence kod 70% osoba izloženih virusu influence A [12]. U bolesnika s influencom A s blagim respiratornim simptomima amantadin može dovesti do bržeg oporavka plućne funkcije. Ovaj je lijek djelotvoran samo kada se daje unutar prvih 48 sati od početka bolesti [11].

Također nema dokaza o djelotvornosti u virusnoj pneumoniji novih inhibitora neuraminidaze, zanamivira i oseltamivira, koji se trebaju koristiti samo tijekom prvih 24–48 sati od početka simptoma [13]. Također nema uvjerljivih dokaza o učinkovitosti glukokortikoida u primarnoj virusnoj pneumoniji.

Kod ovog tipa upale pluća, interval između pojave prvih respiratornih simptoma i znakova uplitanja u proces plućnog parenhima može biti i do 4 dana, au tom razdoblju može se uočiti čak i blago poboljšanje stanja pacijenta. U većini slučajeva dolazi do produktivnog kašlja s gnojnim ili krvavim iskašljajem, zapanjujućih zimica i pleuralnih bolova. U vrijeme hospitalizacije, u pravilu, postoje znakovi teške respiratorne insuficijencije: bolna dispneja, tahipneja, cijanoza. Fizički pregled otkriva raznoliku sliku. Većina pacijenata ima znakove lokalne konsolidacije, uključujući u proces lobe ili nekoliko režnjeva pluća, ovu sliku nadopunjuju znakovi masovnog uključivanja u proces plućnog parenhima, koji se manifestira difuznim suhim zujanjem i zviždanjem inspiratornih i izdisajnih zviždanja. Ponekad ima samo suho zujanje i piskanje bez znakova konsolidacije. Radiografska slika pluća predstavljena je difuznim infiltracijskim zatamnjenjem, sličnim onima primarne pneumonije influence, ili kombinacijom difuznih infiltrata s žarištima fokalne konsolidacije.

Broj leukocita u perifernoj krvi može varirati od 1 do 30 tisuća / ml. Kod normalnog ili povećanog broja leukocita prevladavaju zreli i mladi oblici polinukleara, dok leukopenija obično prati granulocitopenija. Citološki sastav sputuma prikazan je u velikoj većini slučajeva polinuklearnim leukocitima, čak i kod bolesnika s izraženom leukopenijom periferne krvi, a sputum sadrži veliki broj bakterija.

U polovini slučajeva virusno - bakterijske upale pluća, Staphylococcus aureus je uzročni mikrobni čimbenik. Uzroci učestale povezanosti gripe i S. aureusa su sljedeći: oštećenje virusa influence na mukocilijarni pokretač dovodi do akumulacije i adhezije S. aureus; S. aureus izlučuje proteazu koja razgrađuje hemaglutinin virusa influence, prenoseći ga u aktivni oblik i povećavajući virulenciju; Virus influence dovodi do depresije stanično posredovanog imuniteta i funkcije polimorfonuklearnih leukocita, što pogoduje kolonizaciji mikroorganizama na već oštećenoj sluznici dišnih putova.

Česta povezanost gripe i S. aureus obvezuje bolesnike s sumnjom na virusno-bakterijsku upalu pluća da u prvom stadiju terapije djeluju antibiotici protiv Staphylococcusa. Već pri ranoj i adekvatnoj antibiotskoj terapiji smrtnost u ovom obliku pneumonije doseže 50% [7]. Kombinacija virusne i bakterijske pneumonije i leukopenije u kombinaciji pogoduje stafilokoknoj pneumoniji i vrlo lošoj prognozi bolesti. Dijagnoza stafilokokne infekcije kod ovih pacijenata je tako očigledna, smrtnost je toliko visoka, a vrijeme od početka prvih simptoma upale pluća i smrti pacijenta je toliko kratko da je trenutna primjena antibiotika s aktivnošću na S. aureus otporan na penicilin: oksacilin (2 g svaka 4– 6 sati); I - II generacija cefalosporina - cefazolin (1 g svakih 8 sati), cefuroksim (750 mg svakih 8 sati); ciprofloksacin (200–400 mg svakih 12 sati); klindamicin (600 mg i.v. svakih 6-8 sati), imipenem / cilastatin (u tienamu doza ovisi o težini infekcije, obično 500 mg i.v. svakih 6–8 sati). Thienam ima izuzetno širok spektar antibakterijske aktivnosti, što je posebno povoljno za primjenu empirijske terapije. U populacijama gdje je vjerojatnost otkrivanja sojeva rezistentnih na meticilin visoka (u bolnicama, domovima za osobe s invaliditetom do 30-40%), najprikladniji je izbor vankomicin (1 g svakih 12 sati, potrebno je prilagoditi dozu zbog zatajenja bubrega).

Sekundarna bakterijska pneumonija

Sekundarna bakterijska pneumonija je najčešća komplikacija gripe, zbog štetnog djelovanja virusa influence na cilijarni epitel, usporavanja mobilizacije leukocita, poremećaja neutralizacije bakterija polimorfonuklearnim fagocitima. Kod većine bolesnika dijagnoza sekundarne bakterijske pneumonije može se napraviti na temelju anamneze. Tipično, pacijent pati od tipične gripe, nakon čega slijedi period očiglednog poboljšanja, neki pacijenti čak imaju vremena za početak. Međutim, nakon 3-4 dana nakon prvih simptoma gripe, stanje pacijenta brzo propada: pojavljuje se drugi val vrućice s groznicom, bolovima u prsima pleuralnog karaktera, kašalj s gnojnim ispljuvkom, moguća je hemoptiza. U otprilike jednoj trećini slučajeva bolest nema bifazni karakter, a simptomi upale pluća "preklapaju" se sa simptomima gripe.

Fizikalni pregled otkriva znakove fokalnog parenhimskog procesa, često s klasičnim znakovima konsolidacije, te se podaci potvrđuju rendgenskim pregledom prsnog koša. Gram sputum bojenje otkriva veliki broj bakterija i polimorfonuklearnih leukocita. Najčešći uzročni bakterijski patogen u ovom obliku pneumonije je pneumokok, relativno često stafilokoki su otkriveni u 15-30% slučajeva [6]. Haemophilus influenzae i Streptococcus pyogenes su rjeđe, a gram-negativne bakterije (Enterobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp.) I anaerobi (Bacteroides spp.) Su još rjeđi. U bolesnika sa sekundarnom bakterijskom upalom pluća nema znakova ozbiljne virusne invazije u plućni parenhim pa su tijek i prognoza bolesti u potpunosti povezani s prirodom i težinom bakterijske infekcije.

Glavni lijekovi za početno liječenje sekundarne bakterijske pneumonije su antibiotici koji djeluju protiv gram-pozitivnih mikroorganizama i H. influenzae: amoksicilin / klavulanat (1-2 g IV / svakih 6-8 sati), eritromicin (1 g svakih 6/6 sati) azitromicin (0,5 g per os prvog dana, zatim 0,25 g svakih 24 sata tijekom 4 dana), klaritromicin (0,5 g svakih 12 sati), cefuroksim (750 mg svakih 8 sati).

U većini slučajeva gripu se može spriječiti primjenom odgovarajućih cjepiva. Sastav cjepiva treba se stalno mijenjati i uključivati ​​antigene novootkrivenih sojeva epidemiološkog značaja. Prije očekivane epidemije gripe treba imunizirati starije pacijente, bolesnike s plućnim i kardiovaskularnim bolestima te medicinsko osoblje koje je u kontaktu s rizičnim pacijentima [14]. Djeci do 12 godina preporučuje se 2 doze cjepiva u razmacima od najmanje 4 tjedna, odraslima je potrebna samo jedna doza. Aktivno se uvode nove strategije za proizvodnju cjepiva: pročišćena hemoaglutininska cjepiva; cjepiva bazirana na staničnoj kulturi; adjuvant i DNA vakcine [15]. Glavni problem je to što su velika skupina pacijenata kojima je potrebno cijepljenje osobe starije od 60 godina, u kojima proizvodnja antitijela kao odgovor na standardna cjepiva protiv gripe može biti nedovoljna.

1. Almirall J, Bolibar I, Vidal J, Sauca G, Coll P, Niklasson B, Bartolome M, Balanzo X Epidemiologija zajednice - upala pluća u odraslih: studija zasnovana na populaciji. Eur Respir J 2000; 15: 757-63

2. Chien JW, Johnson JL Viralne pneumonije. Epidemijski respiratorni virusi. Postgrad Med 2000; 107: 41-2, 45-7, 51-2

3. Monto AS Virusne respiratorne infekcije u zajednici: epidemiologija, agensi i intervencije. Am J Med 1995; 99: 24S - 27S

4. Nicholson K.G. Gripa: nešto za svakoga. U: Napredak u gripi. Ed. M.C.Zambon. u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Blackwell Scince, 1999: 11–18

5. Stamboulian D, Bonvehi PE, Nacinovich FM, Cox N Influenza. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 141-66

6. Piedra PA pneumonija virusa gripe: patogeneza, liječenje i prevencija. Semin Respir Infect 1995; 10: 216–23

7. Blinkhorn R.J. Pneumonija u zajednici. U: Plućne bolesti. Ed: Baum G.L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippincot - Gavran. Philadelphia. New York 1998: 50–542

8. Kao HT, Huang YC, Lin TY infekcija virusom influence A kod dojenčadi. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33: 105-8

9. Primatelji transplantata koštane srži: europska perspektiva. Am J Med 1997; 102: 44-7

10. Whimbey E, Englund JA, Couch RB zajednica Am J Med 1997; 102: 10-8

11. Nicholson K.G. Upravljanje influencom u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Blackwell Scince, 1999: 106p.

12. Libow LS, Neufeld RR, Olson E, Breuer B, Starer P Uzastopno izbijanje influence A i B u staračkom domu: učinkovitost cjepiva i amantadina. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 1153-7

13. Long JK, Mossad SB, Goldman MP Antivirusna sredstva za liječenje gripe. Cleve Clin J Med 2000 Feb; 67 (2): 92-5

14. Morgan R, King D Cijepljenje protiv gripe u starijih osoba. Postgrad Med J 1996; 72: 339-42

15. Gruber W. Nova cjepiva protiv gripe. U: Napredak u gripi. Ed. M.C.Zambon. u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Blackwell Scince, 1999: 19-26

Imipenem + cilastatin natrij - Tienam (trgovačko ime)

Značajke gripe s upalom pluća, metode liječenja virusne bolesti

Virusna upala pluća je upala pluća uzrokovana virusnom infekcijom. Simptomi bolesti slični su običnoj prehladi, pacijenti se žale na groznicu, kašalj, rinitis, opću slabost i slabost.

Klinička slika ovisi o vrsti patogena i imunitetu pacijenta. Upala pluća s gripom može biti otežana sekundarnom bakterijskom upalom respiratornog trakta, upala pluća i sindroma respiratornog distresa.

Uzroci bolesti

Virus influence prenosi se kapljicama u zraku, uz bliski kontakt sa zaraženom osobom, kroz kućne predmete, predmete osobne higijene. Prodire u usta ili nos, a zatim utječe na stanice sluznice traheobronhijalnog stabla i na alveole pluća.

Najčešći uzročnici influence pneumonija su imunokompetentni virusi influence tipa A, B, parainfluence, respiratorni sincicijalni (RSV), adenovirus. Period inkubacije bolesti traje 3-5 dana, nekoliko dana nakon infekcije, bakterijska flora pridružuje se virusu.

Upala pluća kod gripe najčešće pogađa malu djecu, starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, oboljele od kroničnih bolesti srca, bolesti gornjeg dišnog sustava, bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, IHD-a. U riziku su pušači, HIV-inficirani bolesnici s patološkim oboljenjima od raka koji su podvrgnuti kemoterapiji.

Tipični simptomi upale pluća

Virusna upala pluća u većini slučajeva javlja se u akutnom obliku, visoka temperatura traje do 2 tjedna, dnevne fluktuacije termometra. Patologiju karakteriziraju sezonske epidemije gripa koje se javljaju u jesensko-proljetnom razdoblju, u hladnom, vlažnom vremenu.

Specifične manifestacije upale pluća:

• opća slabost, slabost, umor;
• hipertermija do 38,5–39 °;
• zimice;
• bol u prsima kod udisanja;
• rinitis, nazalna kongestija;
• suhi ili mokri kašalj;
• povećano znojenje;
• nedostatak apetita;
• kratak dah;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• bolovi u mišićima, zglobovima.

Parainfluence pneumonija pogađa novorođenčad i djecu predškolske dobi. Kod djece su znakovi trovanja tijela izraženi u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje i dispeptičkih poremećaja. Hipertermija obično ne prelazi subfebrilne tragove, respiratorni se simptomi pojavljuju umjereno (kašalj, rinitis).

Adenovirusi uzrokuju nekompliciranu pneumoniju s teškom limfadenopatijom i tonzilitisom. U teškim slučajevima virusne upale pluća u djece i osoba s imunodeficijencijom, visoka temperatura raste do 40 °, javljaju se tonički konvulzije, hemoragijski sindrom, respiratorna insuficijencija, teška povraćanja, proljev.

Najteže komplikacije uključuju empijem, apsces pluća, kolaps, encefalitis gripe, hipoksičnu komu, smrt je moguća tijekom prvog tjedna nakon početka bolesti.

Primarna virusna pneumonija

Ovaj oblik upale pluća razvija se nekoliko dana nakon što je zaražen virusom gripe. U prva 2-3 dana pacijenti su zabrinuti zbog uobičajenih znakova prehlade, koji brzo rastu i napreduju. Tu je groznica, otežano disanje, cijanoza kože, otežano disanje. Kašalj vlažan s malom količinom sputuma, ponekad se u sastavu tekućih nečistoća pojavljuje krv.

Primarna pneumonija pluća je najčešća kod osoba sa srčanim, bubrežnim i respiratornim problemima. Uzroci se nalaze u bronhijalnom sekretu, plućnom parenhimu. Bolest je klasificirana:

• akutna intersticijska pneumonija;
• hemoragijska upala pluća.

U prvom slučaju dolazi do oštećenja intersticijskog plućnog tkiva s oštećenom respiratornom funkcijom. Bolest se javlja u teškom obliku, uzrokuje fibrozne, sklerotične promjene u plućnom parenhimu i često ima nepovoljan ishod.

Primarna hemoragijska pneumonija nakon gripe uzrokuje nakupljanje velikog broja crvenih krvnih stanica u bronhijalnom eksudatu i intersticijalnom plućnom tkivu. Najteža patologija javlja se kod pacijenata koji puše, trudnica, osoba s kroničnim bolestima kardiovaskularnog, endokrinog, dišnog sustava, teških stanja imunodeficijencije.

Hemoragijska upala pluća popraćena je hemoptizom, dispnejom, cijanozom kože, nazalnim krvarenjem, smanjenjem krvnog tlaka, tahikardijom. Na pozadini visoke tjelesne temperature i ozbiljne intoksikacije tijela, brzo se razvija plućni edem, DIC, respiratorna insuficijencija.

Sekundarna bakterijska pneumonija

Pneumonija nakon gripe spaja simptome gripe nakon 5-6 dana. Djelovanje virusa znatno smanjuje imunološku obranu organizma, stvara povoljne uvjete za reprodukciju patogene mikroflore u respiratornom traktu. Uzroci mogu biti Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumococci.

Razvoj sekundarne bakterijske pneumonije doprinosi slabljenju imunološkog sustava i sljedećim čimbenicima:

• uzimanje citotoksičnih lijekova, kortikosteroida, antibiotika;
• krvne bolesti: leukemija, anemija, limfom;
• HIV infekcija, AIDS;
• dijabetes melitus;
• onkološke bolesti;
• kemoterapija;
• ovisnosti o drogama;
• produljena hipotermija

U bolesnika nakon povišene temperature temperatura tijela ponovno raste, gnojni, viskozni sputum s nečistoćama u krvi se uklanja. U bronhijalnom sekretu identificiraju se virusna sredstva i patogene bakterije.

Dijagnostičke metode

Prilikom ispitivanja bolesnika s primarnom upalom pluća na pozadini gripe, udarni zvuk se ne mijenja, zabilježeno je zatupljivanje u vrijeme pristupanja sekundarne bakterijske infekcije, formiranje infiltracijskih žarišta u plućima. Disanje je teško, lijepo mjehuriće, šištanje, šuštanje, čuje se krem.

Kod virusne upale pluća mokri se hljebovi izmjenjuju sa suhim, promjene se javljaju u roku od 1-2 dana. Patološki proces objašnjava se progresijom atelektaze, nakupljanjem eksudata, koji zatvara lumen bronhija.

Rendgenskim ispitivanjem se otkriva pojačanje vaskularnog uzorka, žarišta parenhimske infiltracije (češće u donjim segmentima), au rijetkim slučajevima upalni proces se proteže do cijelog režnja dišnog organa. Prema rezultatima analize krvi dijagnosticiraju se leukopenija i limfocitopenija, povećan titar antitijela na virusni agens, povećanje ESR-a. Da bi se potvrdila etiologija upale pluća, provodi se ispiranje sputuma ili bronhija.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s rakom, plućnim infarktom, atipičnim, aspiracijskim upalama, bronhiolitis obliteranima. Dijagnoza uzima u obzir epidemiološku situaciju, prisutnost specifičnih antitijela u krvi pacijenta, respiratorne simptome i potvrdu virusne etiologije na temelju rezultata spakinga bakposev.

Liječenje upale pluća

Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju odmora u krevetu, piju više tekućine (najmanje 2,5 litre dnevno), jedu vitamine, visokokaloričnu hranu. Etiotropska terapija upale pluća s gripom provodi se antivirusnim lijekovima:

Upala pluća nakon gripe

Komplikacije pluća nakon gripe, odnosno upala pluća nakon gripe, jedna je od najčešćih posljedica ove virusne bolesti. Ovo stanje nastaje kao posljedica neobrađene glavne patologije, kada se imunološki sustav još nije oporavio i vrlo je osjetljiv na vanjske infekcije.

Štoviše, upala pluća uzrokovana virusom gripe inficira ljude kada je pacijent počeo svoje stanje, nije išao liječniku na vrijeme i nije započeo nužno liječenje.

Tko može imati upalu pluća

Komplikacije nakon gripe (pneumonije) najčešće se javljaju u sljedećim skupinama ljudi koji su najosjetljiviji na njega:

1. Upala pluća nakon gripe u djece javlja se vrlo često. Osobito su u opasnosti zahvaćanje ove komplikacije kod vrlo male djece u dobi od dvije do pet godina, čiji imunološki sustav još uvijek ne može sama podnijeti ovu virusnu bolest i izdržati je. Situacija je također komplicirana kada dijete nije cijepljeno na vrijeme.
2. Trudnice čije je tijelo pod stresom, što uvelike smanjuje imunološki sustav. U takvom stanju trudnica lako može uhvatiti ne samo običnu prehladu, već i patnju od teške upale pluća.
3. Stariji ljudi čija je tjelesna obrana smanjena zbog čisto fizioloških razloga.
4. Osobe koje pate od teških kroničnih bolesti koje potiskuju imunološki sustav. To posebno vrijedi za pacijente koji pate od HIV infekcije, astme, hepatitisa i drugih ozbiljnih bolesti.
5. Pacijenti koji su, tijekom akutnog tijeka virusne prehlade, otišli na posao, bili su fizički aktivni i pretrpjeli bolest "na nogama".

Značajke upale pluća

Upala pluća kao komplikacija gripe je ozbiljna zarazna bolest, koja je vrlo opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život.

Ponekad je upala pluća uzrokovana virusom gripe toliko bolesna da konvencionalna medicina jednostavno nije sposobna za takvu bolest. Unatoč tome, liječnici kažu da se s pravodobnim odgovorom roditelja ova komplikacija gripe (upala pluća) u djece može uspješno liječiti. Glavna stvar - to je vrijeme da obratite pozornost na manifestacije komplikacija i tražiti pomoć stručnjaka.

Pneumonija uzrokovana virusom influence utječe na udio plućnog tkiva. To se događa zbog prodora infekcije u gotovo sva područja pluća. Kao rezultat, dišni sustav djelomično gubi funkciju asimilacije kisika, koji osoba udiše.

Tako je plućna gripa posebno opasna za malu djecu koja ne mogu reagirati na vrijeme na činjenicu da im je teško disati i to objasniti svojim roditeljima. To je glavna opasnost od ovog stanja kod beba.

Prepoznati gripu sa komplikacijama pluća kod male djece prvenstveno je moguće smanjiti aktivnu pokretljivost djeteta i pojavu kratkog daha. To su važni signali da nešto nije u redu.

Važno je napomenuti da se pneumonija s gripom u djece i odraslih razvija zbog bakterijskog patogena koji ulazi u pluća. Najčešće je to mikrob koji se naziva pneumokok.

U takvom stanju, upala pluća nakon gripe (simptomi i liječenje će se dati u nastavku) je zarazna bolest, tako da sam pacijent i ljudi oko njega trebaju nositi zaštitne maske.

Štoviše, trebali biste znati da ponekad mala djeca mogu biti pasivni nositelji pneumokoka - ne razboljevaju se, nego izazivaju epidemije u vrtićima.

Hemoragijske komplikacije nakon gripe najčešće su lokalizirane u plućima zbog činjenice da su ti organi najosjetljiviji na oštećenja. Zato je nakon virusne prehlade vrlo važno redovito obavljati rutinski pregled kod liječnika i slušati.

Simptomi upale pluća u djece

Ne znaju svi roditelji kako počinje upala pluća nakon što djeca imaju gripu. Razlikuju se sljedeći simptomi upale pluća u djece s gripom:

1. Oštar porast tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više. U tom stanju, dijete će patiti od jake vrućine i vrućice, koja se ne eliminira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Istodobno, ako se temperatura ne smanji za 2-3 dana, to je jasan znak upale pluća nakon gripe (simptomi i simptomi će biti opisani u nastavku).
2. Pojava jakog kašlja s zelenom (sivom) nijansom ispljuvka. U ovom slučaju, kašalj će biti paroksizmalan, jak i ponavljajući se noću. Važno je napomenuti da mala djeca ponekad ne znaju iskašljati sputum, što dovodi do njegove akumulacije i samo otežava proces liječenja.
3. Kratkoća daha i brzo disanje.
4. Promuklost u disanju i nedostatak zraka kod djeteta za tiho disanje.
5. Letargija i pospanost.
6. Visok umor. U tom stanju, dijete ne može trčati i raditi normalnu vježbu.
7. Gubitak apetita i potpuno odbacivanje hrane.
8. Povećani puls i broj otkucaja srca kod djece je kod upale pluća.
9. Gašenje kisikom. Može se manifestirati u obliku plavih usana i noktiju. To je opasan znak koji zahtijeva hitnu medicinsku i medicinsku pomoć.
10. Kapricioznost i suza djeteta. Ovi se simptomi nakon gripe u djece promatraju zbog činjenice da se dijete osjeća nelagodno.
11. Poremećaj spavanja U isto vrijeme, dijete često ne može zaspati zbog konstantnih napada kašlja. To ga još više nervira, čineći ga hirovitim.
12. Pojava boli u prsima može se potaknuti nakupljanjem gnojne tekućine u dišnom sustavu. Ponekad zbog toga dijete ne može ustati iz kreveta. Njegovo cijelo tijelo pati od toksične ozljede i pati od akutnog upalnog procesa.

Pneumonija nakon gripe u djece, čiji simptomi mogu biti sasvim različiti, zahtijeva hitno liječenje liječniku. Samozapošljavanje u takvom stanju je izuzetno opasno (može samo pogoršati stanje pacijenta).

Simptomi kod odraslih

Pneumonija nakon gripe, čiji će simptomi biti opisani kasnije, može se spontano razviti kod osobe, čak i mjesec dana nakon izlječenja gripe. To je opravdano činjenicom da se bolest dugo događa u "tihom načinu", a da se uopće ne pokazuje.

Razlikuju se sljedeći simptomi upale pluća nakon gripe u odraslih:

1. Boli osobu koja diše. Osobito se kod udisanja uočava bol u grudima.
2. Pojava dubokog paroksizmalnog kašlja, koji će najprije biti suh, a zatim ispljuvak.
3. Velika slabost i bljedilo.
4. Invaliditet i pospanost.
5. Glavobolje.
6. Kratkoća daha.
7. Povećana tjelesna temperatura, koja se ne može sniziti konvencionalnim lijekovima.
8. Bol u prsima koja se pogoršava iz ležećeg položaja. Iz tog razloga, pacijent mora uvijek sjediti u podu u sjedećem položaju.
9. Gubitak apetita i loš san.
10. Povećano znojenje.
11. Šištanje u dahu.

Komplikacija pluća nakon gripe, čiji se simptomi obično javljaju nakon 1-2 tjedna, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak terapije. Ako oklijevate u liječenju u takvom stanju, onda ljudsko zdravlje može jako patiti.

Kako razlikovati pneumoniju od uobičajenog SARS-a

Gripa (upala pluća koja se najčešće događa) ponekad može pratiti i ARVI. Vrlo je jednostavno razumjeti kakvu komplikaciju osoba ima: ARVI se naglo razvija i manifestira sve svoje simptome (curenje iz nosa, kašalj) u 1-2 dana. Osoba se u isto vrijeme odmah osjeća bolesnom i slabom.

Uz upalu pluća, stvari su malo drugačije. Ova komplikacija se nikada ne događa spontano. Razvija se polako, a svaki dan samo pogoršava zdravlje pacijenta. Napredak pneumonije može biti nekoliko tjedana. U isto vrijeme, ovo stanje će biti popraćeno vrlo visokom temperaturom i obilnim iscjedkom sputuma, što se ne uočava kod obične prehlade.

Liječnici razlikuju dvije vrste upale pluća: primarne i sekundarne. Primarna upala pluća opažena je samo nekoliko dana nakon početka gripe. Prema tome, obje ove bolesti javljaju se gotovo u vodi iu isto vrijeme.

Sekundarna pneumonija traje dugo i manifestira se samo 3-4 tjedna nakon prehlade. Teže je liječiti i tolerirati.

Taktika liječenja

Prva stvar koju svaki bolesnik sa sumnjom na upalu pluća treba zapamtiti je da ne može biti samozapaljiv, jer se upala pluća smatra vrlo opasnom patologijom koja zahtijeva dugotrajnu terapiju lijekovima.

Nakon početnog pregleda od strane liječnika opće prakse, osobi se dodjeljuju sljedeće obvezne dijagnostičke procedure:

1. Opći testovi krvi i urina.
2. Rendgenski snimak prsnog koša.
3. CT pluća.

Kada se ustanovi dijagnoza "upale pluća", pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Posebno je važno provesti liječenje pod nadzorom liječnika za djecu, starije osobe i bolesnike s teškim kroničnim bolestima.

Važno je napomenuti da ako se dobrobit djeteta još uvijek pogoršalo kod kuće, hitnu pomoć treba odmah pozvati. U tom stanju, ne radi se samo o zdravlju, već io životu djeteta (ako se guši, izgubi svijest, iskusi kisikovo gladovanje, itd.).

Lijek terapija za upalu pluća odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, zanemarivanju njegovog stanja, simptomima i prisutnosti komorbiditeta.

Tradicionalno liječenje upale pluća uključuje sljedeće:

1. Pacijent se mora pridržavati mirovanja i potpuno ograničiti svaki fizički napor.
2. Na visokim temperaturama morate piti puno tekućine kako biste održali normalnu vodenu ravnotežu u tijelu.
3. Da bi se ojačao imunitet treba jesti ispravno. Preporučljivo je jesti više voća, povrća i mliječnih proizvoda.
4. Za opće održavanje tijela pacijentu se dodjeljuju vitaminski kompleksi.
5. Da bi se suzbila aktivnost infekcije, potrebni su antibakterijski lijekovi. Mogu biti u obliku tableta ili injekcija. Trajanje liječenja ovim lijekovima treba biti najmanje deset dana.
6. Ako je upala pluća virusnog podrijetla, osobama se propisuju antivirusni lijekovi.
7. Ako postoje dokazi, pacijentu se može koristiti fizioterapija.
8. Tijekom perioda oporavka, pacijentu se može propisati vježbe fizioterapije.

Ukupno trajanje liječenja od upale pluća je u prosjeku 2-3 tjedna. Nakon toga, osoba mora redovito prolaziti liječnički pregled, oporaviti se i zaštititi od hipotermije.

Preventivne mjere

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja upale pluća nakon gripe, slijedite sljedeća pravila prevencije:

1. Obavljati sve medicinske recepte tijekom gripe (uzimati propisane lijekove, obavljati grgljanje, itd.).
2. Promatrajte mirovanje tijekom cijelog tretmana za liječenje gripe.
3. Odmah se cijepiti protiv gripe i njezinih derivatnih virusa.
4. Nemojte samozdraviti, jer ponekad samo skriva simptome, ali ne liječi osobu. Ako želite uzeti biljne infuzije i druge narodne lijekove, onda ih morate prijaviti liječniku.
5. Jedite dobro. Dijeta mora biti dobro uravnotežena i bogata hranjivim tvarima. Trebala bi se temeljiti na mliječnim proizvodima, povrću, žitaricama, voću, zelenilu i kuhanom mesu.
6. Prestati pušiti i piti alkohol, što uvelike smanjuje imunitet.
7. Oblačite prema vremenskim uvjetima i vježbajte učvršćivanje (samo s potpuno zdravim tijelom).
8. Redovito provjetravajte prostoriju u kući (Vidi također: Koliko dugo živi virus gripe) i slijedite pravila osobne higijene.
9. Tijekom razdoblja hladnih izbijanja, važno je napustiti posjete mjestima s puno ljudi i nositi zaštitnu masku.
10. Čak i nakon izlječenja osnovne bolesti treba ograničiti na fizičku aktivnost, kako bi se omogućilo da se tijelo oporavi.

Takva prevencija smanjuje vjerojatnost upale pluća nakon virusne infekcije.