Suhi pleuritis - uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Suha upala pluća je patologija koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u seroznoj membrani pluća. Zbog toga se na površini pleuralnih listova formira fibrinusni edem. Simptomi suhog upala pluća karakteriziraju bolovi u prsima, otežani disanjem, suhim kašljem, slabom temperaturom i malaksalošću.

U usporedbi s drugim bolestima dišnog sustava, ovu patologiju karakterizira relativno benigni tijek, ali njezine kliničke manifestacije mogu značajno utjecati na kvalitetu života i uspješnost pacijenata. S obzirom na široku distribuciju, trebate znati sve o simptomima i liječenju prikazane bolesti.

Uzroci bolesti

Suhi (fibrinozni) pleuritis nema samostalnu vrijednost. Većina slučajeva fibrinoznog upala pluća etiološki je povezana s plućnom tuberkulozom ili intratorakalnom limfnom tuberkulozom. Suhi upala pluća tuberkulozne etiologije javlja se kada subpleuralni položaj lezija, njihov proboj u pleuralnu šupljinu s kolonizacijom potonjeg ili kao rezultat hematogenog nanosa patogena.

Pleura je serozna membrana koja se sastoji od 2 lista, koja oblaže vanjsku površinu pluća i unutarnji zid prsnog koša. Listovi se nazivaju visceralna, ili zapravo plućna pleura, i parijetalna, ili parijetalna pleura.

Kod suhog upala pluća, zbog povećanja vaskularne permeabilnosti pod djelovanjem proupalnih tvari, tekuća komponenta plazme i neki proteini, među kojima je fibrin od najveće važnosti, curi u pleuralnu šupljinu. Pod utjecajem okoline u fokusu upale, molekule fibrina počinju se ujedinjavati i tvore jake i ljepljive filamente, koji se talože na površini serozne membrane.

Uzroci razvoja suhog upala pluća su također često nespecifične lezije pluća:

Često je bolest komplikacija reumatizma, koja se javlja u aktivnoj fazi i drugih sistemskih patologija vezivnog tkiva. Te patologije uključuju upalu pluća i lupus.

Ova upalna bolest najčešće je komplikacija različitih plućnih bolesti. Liječiti ga i zaboraviti na sve njegove neugodne manifestacije može biti, ako odmah odete na kliniku i položite sve potrebne testove. Inače će se patologija dalje razvijati i može dovesti do tužnih posljedica u obliku tuberkuloze.

Treba primijetiti ekstrapulmonalne procese povezane sa suhim pleuritisom. Možemo govoriti o takvim komplikacijama bolesti probavnih organa kao što su kolecistitis i pankreatitis.

Simptomi upala pluća u suhim plućima

Glavni simptom suhog pleuritisa treba smatrati akutnim bolnim osjećajima koji imaju prodoran karakter. Lokalizirani su u stranu i prisiljeni u sljedećim slučajevima:

• kada pokušavate vježbati duboko disanje;
• kratki kašalj;
• kihanje.

Uz upalu pleuralnih listova, simptomi kao što su:

• zimice;
• pretjerano znojenje noću;
• teška slabost;
• bolni osjećaji.
• rijetko - groznica;
• oticanje vena vrata;
• ponekad - oticanje kože u donjim dijelovima dojke može biti edematozno, nabor je deblji nego na zdravoj polovici prsnog koša.

Osim boli, postoje i druge manifestacije bolesti. To uključuje suhi kašalj, koji se javlja zbog iritacije završetaka pleuralnog živca kašlja s fibrinom, kao i povećanje tjelesne temperature.

Kašalj se javlja refleksivno zbog iritacije listova pleure. No, pacijent nastoji obuzdati pokrete kašlja, jer povećava bol u grudima.

U 80% slučajeva bolesnici sa suhim pleuritisom ukazuju na bol i nelagodu u donjem i lateralnom dijelu prsne kosti. Ovisno o mjestu na koje se to odnosi, u algoritam ozračivanja simptoma mogu biti uključeni i drugi procesi. Riječ je o brahijalnom pleksusu, živčanim trupovima gornjih udova i dijafragmi.

Obično suhi pleuritis traje 1-3 tjedna i završava oporavkom. Prelazak suhog pleuritisa u eksudativan je moguć; tada se bol smanjuje, buka pleuralnog trenja nestaje. Produženi ili rekurentni tijek ukazuje na aktivnost plućne tuberkuloze.

Lijevi dijafragmatski pleuritis treba razlikovati od infarkta miokarda. Doista, u ovoj situaciji dolazi do sljedećeg kompleksa simptoma.

• bol u prsima, ponekad iza prsne kosti;
• dispepsija;
• bol u epigastričnom području;
• poremećaj ritma prema vrsti ekstrasistola ili tahiaritmija;
• tjeskoba i strah.

Postoje brojne bolesti koje se mogu pojaviti sa sličnim simptomima kao što je upala pluća:

• interkostalna neuralgija;
• interkostalni neuromiozitis;
• lom rebara;
• epidemijska mialgija;
• fibrinozni perikarditis;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• spontani pneumotoraks;
• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• akutni holecistitis;
• akutna upala slijepog crijeva;
• osteohondroza intervertebralnih diskova torakalne regije.

Duboko poznavanje njihovih simptoma i dodatne metode istraživanja pomoći će liječniku da razlikuje suhe upale pluća od tih bolesti.

dijagnostika

Formalna dijagnoza suhog upala pluća je nedovoljna, uvijek je potrebno otkriti uzrok bolesti. Stoga, ako se sumnja na suhi pleuritis, pacijenta bi se trebali savjetovati s pulmologom, specijalistom za tuberkulozu, reumatologom, gastroenterologom i specijalistom za zarazne bolesti.

Kada liječnik vidi pacijenta, prva stvar koju će primijetiti bit će jaka bol u strani lezije koju će sam pacijent reći o jačanju tijekom kašljanja i disanja.

Dijagnostičke metode uključuju:

• Klinička analiza krvi (povećana brzina sedimentacije eritrocita, neutrofilna leukocitoza s pomakom lijevo).
• Biokemijska analiza krvi (povećanje broja seromkoida, fibrina, sijaličnih kiselina i drugih pokazatelja akutne faze).
• Analiza mokraće - bez patoloških promjena.
• Rendgenski pregled organa prsnog koša (tipično visoko mjesto kupole dijafragme na zahvaćenoj strani; smanjena pokretljivost donjih rubova organa tijekom disanja i blago izbočenje dijelova plućnog polja).
• Ultrazvuk (manifestirani slojevi deponiranog fibrina, zadebljanje zidova ljuske).

Kako je liječenje suhog pleuritisa?

Liječenje nekompliciranih oblika suhog upala pluća traje nekoliko dana ili 2-3 tjedna. Uz dugotrajan relapsni tijek ili prijelaz na eksudativni pleuritis, može se raspravljati o prisutnosti tuberkuloznog procesa. Kako se bolest liječi?

Najčešći i najučinkovitiji tretman su sljedeći lijekovi:

• Generiranje klindamicina + cefalosporina III, na primjer, cefotaksim.
• Amoksicilin + klavulanska kiselina.
• Imipenem.

Osim antibiotske terapije, liječenje treba uključivati ​​korekciju metabolizma proteina. Da biste to učinili, pacijentu je propisana dijeta koja uključuje mnoge namirnice bogate proteinima. Ako je disproteinemija teška, propisuje se primjena 150 ml 10% otopine albumina i 200-400 ml krvne plazme.

Kako bi se smanjila upala, liječenje uključuje uzimanje steroidnih hormona. To uključuje Metipred, prednizolon, hidrokortizon.

Propisani su nehormonski protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen, voltaren, diklofenak, movalis.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete primijeniti stare, ali prilično učinkovite metode tradicionalne medicine:

• zagrijavanje obloga;
• čvrsto povezivanje donjih dijelova prsnog koša;
• nanošenje jodnih traka na kožu prsa

Upotreba invazivnih metoda uključuje dijagnozu uz primjenu pleuralne punkcije i toraskopije. U prvom slučaju, prsni koš se probuši zajedno s pleurom. Ovaj postupak je složen, zahtijeva ozbiljne pripreme, sterilne uvjete i pridržavanje određenih pravila.

Probijanje je provedeno između sedmog i osmog rebra. Tekućina se polagano uklanja špricom i prenosi u sterilnu posudu za daljnja istraživanja.

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini, preporučuje se:

1. složene vježbe disanja pod nadzorom liječnika gimnastike;
2. masaža - klasična ili vibracijska;
3. fizioterapeutske metode liječenja (prije svega - učinak ultrazvuka).

Ove mjere se provode nakon pada akutnih manifestacija.

Budući da suha upala pluća nejasne etiologije može biti uzrokovana tuberkulozom, pacijenti su podvrgnuti dispanzijskom praćenju putem ftisijatrijskog i preventivnog specifičnog liječenja u uvjetima tuberkulozne ambulante. Prognoza suhog pleuritisa ovisi o uzroku bolesti. U slučaju prijelaza u eksudativni ili rekurentni oblik, sposobnost rada može biti trajno ograničena.

prevencija

Glavna preventivna mjera je prevencija, pravovremena dijagnoza i sveobuhvatno, adekvatno liječenje bolesti kompliciranih upalom. Da biste to učinili, trebali biste redovito prolaziti preventivne medicinske preglede (posebice godišnji rendgen u plućima), au slučaju simptoma bolesti - nemojte gubiti vrijeme, već odmah potražite pomoć stručnjaka.

Predstavljenim pristupom i stalnim konzultacijama stručnjaka, ispostavi se da će obnoviti tijelo i procese povezane s vitalnom aktivnošću za 100%.

Suhi pleuritis - liječenje bolesti pluća

Jaka bol u prsima, bolan kašalj, slabost, praćena upalom seroznih membrana, koja je pokrivena unutar pluća. Suha upala pluća javlja se kao komplikacija bolesti, pa liječenje ima važnu ulogu u eliminaciji uzroka bolesti.

Liječenje suhog upala pluća

Da biste se nosili s bolešću, potrebno je za imenovanje lijekova konzultirati liječnika. Samoliječenje može uzrokovati komplikacije. Liječnici preporučuju preparate za pacijente s upala pluća:

Oslobodite se jake upale

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Liječenje suhog pleuritisa uključuje korekciju metabolizma proteina, za što se koristi 10% otopina albumina, krvne plazme. Da bi se pacijentu olakšalo stanje, propisati:

Poboljšajte obranu

Uklonite trovanje tijela

Vraćanje mikroflore, povrijeđeno unosom antibiotika

Kohov štap uništen

Dijetalna terapija

Kako bi se uklonili upalni procesi, kako bi se izbjegle komplikacije, liječnici preporučuju normaliziranje hrane. Dijetalna terapija savjetuje ograničiti količinu tekućine koja se pije dnevno na 700 ml, kako bi se smanjila uporaba soli, ugljikohidrata. Preporučuje se da se u prehrani uključi hrana bogata proteinima - tuna, svježi sir, govedina. Jedite meso peradi, grah, mliječne proizvode. Izbornik treba sadržavati vitamine:

• A - sir, mrkva, divlja ruža, mlijeko. Korisno je jesti ribu, jetru, maslac.
• P - šljiva, višnja, crni ribiz, citrusi, heljda.
• D - jetra, bubreg, pivski kvasac.

Nutricionisti savjetuju da se dnevni unos kalcijevih soli poveća na 5 grama. Pod zabranom pleuritisa podrazumijeva se hrana kuhana od pečenja, pušenja, masnog mesa i ribe. Ne preporučuje se uporaba hrane koja izaziva žeđ:

• konzervirana hrana;
• umaci;
• kečap;
• soda;
• alkoholna pića;
• peciva;
• slatkiši;
• krastavci;
• vrući začini;
• češnjak.

Suho upala pluća kako se liječi

Pleuritis je upalna bolest plućnih i parijetalnih listova serozne membrane koja okružuje pluća i naziva se pleura.

Postoje dvije vrste pleuritisa:

• eksudativni pleuritis - praćen nakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini
• suhi upala pluća - nastavlja se s formiranjem fibrinskog proteina na površini pleuralnih listova.

Uzroci upala pluća

Najčešće razvoj pleuritisa prethodi zaraznoj bolesti organa dišnog sustava, ali ponekad patologija može nastati i kao samostalna bolest. Ovisno o razlozima koji su izazvali upalu, pleuritis se može podijeliti na infektivnu i neinfektivnu patologiju.

Uzroci zaraznog pleuritisa su:

• bakterijska mikroflora (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki);
• gljivične infekcije (gljivice roda Candida, blastomikoza i druge);
• virusi;
• parazitska infekcija;
• tuberkuloza (upala pluća se dijagnosticira u 20% bolesnika na pozadini tuberkuloze);
• prethodna operacija na prsima;
• sifilis, bruceloza, tifus.

Uzroci neinfektivnog pleuritisa su:

• rak dojke u žena;
• maligne neoplazme u organima prsnog koša s nastankom metastaza u pleuri;
• infarkt miokarda ili pluća;
• bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatizam, vaskulitis, reumatoidni artritis).

Mehanizam razvoja bolesti ima određenu specifičnost. Zarazni patogeni djeluju izravno na pleuralnu šupljinu, pokušavajući na bilo koji način prodrijeti u nju. S takvim lezijama kao što su apsces pluća, tuberkuloza, upala pluća, bronhiektazije, prodiranje patogene mikroflore u pleuralnu šupljinu moguće je s protokom krvi i limfe. Tijekom kirurških zahvata na organima prsnog koša, ozljedama i ozljedama, izravno prodire bakterijska flora u pleuralnu šupljinu.

Pleuritis se može razviti na pozadini povećane vaskularne permeabilnosti u sistemskim bolestima krvi, smanjenom imunitetu, prisutnosti tumora raka, bolesti gušterače i drugih patologija.

Manja količina pleuralne tekućine može apsorbirati sama pleura, što dovodi do stvaranja sloja fibrina na njegovoj površini. Tako se razvija fibrozni ili suhi pleuritis. Ako se formiranje tekućine u pleuralnoj šupljini dogodi prije odljeva, tada se razvija eksudativni pleuritis (s nakupljanjem izljeva u pleuralnoj šupljini).

Eksudativni pleuritis: simptomi

Intenzitet kliničkih simptoma eksudativnog pleuritisa ovisi o stupnju zanemarivanja patološkog procesa, etiologiji bolesti, količini tekućine u pleuralnoj šupljini i prirodi eksudata. Glavne pritužbe pacijenta u ovom obliku bolesti su:

• bol u prsima,
• pojava otežano disanje,
• kašalj
• letargija,
• povećanje temperature
• povećano znojenje.

Bol u prsima glavni je simptom upale pluća. Ovisno o stupnju oštećenja pleuralne šupljine, bol može biti akutna ili umjerena. Kada se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini, smanjuje se intenzitet boli u pacijentu, ali se povećava i otežano disanje.

Dispneja s upala pluća je mješovita. Njegov intenzitet izravno ovisi o količini tekućine koja se nakuplja u šupljini, brzini njezine akumulacije, stupnju smanjene fiziološke ventilacije pluća i premještanju organa medijastinalnog sustava.

Kašalj se uočava u početnom stadiju razvoja upale pluća. Prvo, suho je i bez iskašljaja, a kako bolest napreduje, postaje mokra i produktivna. Opće stanje pacijenta je umjereno. Pacijent ima prisiljeni položaj tijela da smanji bol u grudima - sjedi bez da se odmara na rukama.

Zbog poremećaja u normalnom funkcioniranju pluća kod pacijenta mijenja se boja vidljive sluznice i kože - postaju plavkaste. Ako se tekućina skuplja istovremeno u pleuralnoj šupljini i medijastinumu, tada pacijent ima izraženu natečenost vrata i lica, kao i promjenu glasa.

Prilikom pregleda prsnog koša, liječnik bilježi često i plitko disanje pacijenta miješanog tipa. Vizualno, grudni koš je asimetričan - zahvaćena strana je povećana i zaostaje u činu disanja.

Tijekom palpacije prsa pacijent se žali na bol. Pogođena strana je napeta.

Klasifikacija eksudativnog pleuritisa

• Prema etiologiji razlikuju se - zarazne i neinfektivne;
• Po prirodi tekućine nakupljene u šupljini - serozna, gnojno-serozna, gnojna, hemoragična;
• Adaptacija - akutna, subakutna i kronična.

Dijagnostika eksudativnog pleuritisa

Kada se velika količina tekućine nakupi iznad pluća u pleuralnoj šupljini, određuju se dijagnostičke zone pomoću kojih se mogu odrediti promjene u rezultatima slušanja i udarca zahvaćenog organa.

Tijekom auskultacije (slušanja) pluća u početnom stadiju razvoja upale pluća, otkriva se područje s oslabljenim disanjem i jasno se čuje buka pleuralnog trenja.

U pravilu dijagnoza pleuritisa sastoji se u kliničkom pregledu krvi, analizi pleuralne tekućine i radiografiji pluća.

Suhi pleuritis

Suhi upala pluća najčešće se razvija na pozadini tuberkuloze, upale pluća, zbog hemoragijskog plućnog infarkta, ili nakon povrede prehrane (skorbut, kaheksija).

Suhi pleuritis karakterizira oštar početak. Pacijent ima bol u boku i osjećaj peckanja. Najčešće je sva neugodnost lokalizirana u pazuhu. Bolest se odlikuje teškim bolovima, čiji se intenzitet povećava tijekom udisanja, kihanja, kašljanja ili dodirivanja zahvaćene strane. Ponekad bol može zračiti do ramena, aksile i trbuha. Paralelno s bolovima, pacijent ima suhi, mučan kašalj koji ne donosi olakšanje i uzrokuje jake bolove. Pacijent nastoji suzbiti takav kašalj na bilo koji način.

U početnom stadiju razvoja suhog upala pluća pacijent može povećati tjelesnu temperaturu. Kako bolest napreduje, termometar raste do 39 stupnjeva. Ovo stanje bolesnika popraćeno je obilnim znojenjem i povećanim otkucajem srca. Vrlo često se suho pleuritis teško dijagnosticira na samom početku, jer tjelesna temperatura ne prelazi subfebrilne parametre, a kašalj je beznačajan i ne uzrokuje bol.

Na pregledu, liječnik može primijetiti da se čini da pacijent štedi pogođenu stranu: zauzima prisilan položaj tijela, ograničava pokretljivost, diše povremeno i plitko. Na palpaciji prsnog koša postoji povećana osjetljivost kože na zahvaćenoj strani, a tijekom auskultacije jasno se čuje buka pleuralnog trenja.

Prognoza suhe upale pluća je povoljna ako se liječenje započne na vrijeme, a pacijent ispunjava sve upute liječnika. Oporavak se događa unutar 1-2 tjedna. Ako pacijent ignorira preporuke liječnika, onda suhi pleuritis može potrajati dugo s razvojem adhezija u pleuralnoj šupljini i drugim komplikacijama.

Vrlo često se suhi upala pluća miješa s interkostalnom neuralgijom. Glavna karakteristika suhog pleuritisa od interkostalne neuralgije je da u prvom slučaju pacijent ima povećanu bol kada se naginje na zdravu stranu tijela, a kod neuralgije - na bolesnu stranu.

Komplikacije upale pluća

Ishod bolesti je u pravilu uvijek povoljan, ali ako pacijenti ignoriraju recepte, moguće je:

• razvoj adhezija u pleuralnoj šupljini,
• zbijanje pleure,
• Obrazovanje je usidren,
• razvoj pneumokleroze i naknadne respiratorne insuficijencije.

Česta komplikacija eksudativnog upala pluća je gnojenje tekućinom u pleuralnoj šupljini.

Liječenje upale pluća

Prije svega, liječenje upale pluća je eliminirati uzrok koji je doveo do razvoja bolesti.

Ako se razvila upala pluća na pozadini upale pluća, antibiotici se pacijentu propisno propisuju. Kada upala pluća na pozadini reumatizma koristi nesteroidne protuupalne lijekove. U slučaju upale pluća, paralelno s tuberkulozom, pacijentu se ukazuje na fthisiatric savjetovanje i antibiotsko liječenje za uništenje Kochovih štapića.

Za ublažavanje boli, pacijentu se propisuju analgetici i lijekovi za poboljšanje kardiovaskularnog sustava. Za resorpciju akumulirane tekućine - fizioterapijski tretman i fizikalna terapija.

Kada eksudativni pleuritis s nastankom velike količine izljeva postavlja pitanje provođenja pleuralne punkcije kako bi se izlučivalo ili ispumpavalo izlučivanje iz šupljine. Za jedan takav postupak preporučuje se ispumpavanje ne više od 1,5 litara izljeva, kako bi se izbjeglo dramatično glađenje pluća i razvoj kardiovaskularnih komplikacija.

Uz komplicirani tijek upale pluća s eksurznim gnojem, pacijent se pere u pleuralnoj šupljini s antiseptičkim otopinama uz uvođenje antibiotika ili hormonskih pripravaka izravno u šupljinu.

Kako bi se spriječilo ponavljanje eksudativnog pleuritisa, specijalisti obavljaju pleurodesis - uvođenje posebnih preparata na bazi talka u šupljinu, koji sprječavaju lijepljenje pleuralnih listova.

Kod liječenja suhog upala pluća pacijentu se propisuje odmor i odmor. Kako bi se ublažila bol, prikazuju se stupajući senfni flasteri, zagrijavajući oblozi, limenke i zbijeni grudi. Da bi se suzbila kašalj, pacijentu se propisuju lijekovi koji imaju depresivno djelovanje - kodein, dionin i slično. Kod suhih upala pluća, visoko učinkoviti lijekovi kao što su acetilsalicilna kiselina, nurofen, nemisil i drugi. Nakon što se akutna faza bolesti smiri, pacijentu se propisuje da izvodi respiratorne vježbe kako bi se spriječilo adhezija pleuralnih listova.

Kod kroničnog gnojnog upala pluća preporuča se kirurška intervencija za uklanjanje područja pleure i oslobađanje pluća iz pleuralne membrane.

Narodno liječenje upale pluća

U početnom stadiju razvoja bolesti, možete pokušati pribjeći popularnom liječenju upale pluća:

• Izmiješati jednake dijelove lišća kadulje, korijena Altea, korijena sladića i ploda anisa. Jedna žlica takve kolekcije prelijte čašom kipuće vode i pustite da se skuha 5 sati. Procijedite dobivenu otopinu i uzmite u obliku topline 5 puta dnevno, 1 žlicu.
• U posudu pomiješajte 30 grama ulja kamfora, 3 ml ulja lavande, 3 ml ulja eukaliptusa. Utrljajte smjesu u zahvaćenu stranu grudi noću, zatim zavoj i toplo.
• Jedna žlica preslice napunite čašom kipuće vode i pustite da se kuha nekoliko sati. Nakon toga, procijedite otopinu i uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno u obliku topline.
• Kod eksudativnog pleuritisa ovaj lijek dobro pomaže: pomiješajte 1 šalicu lipe, 1 šalicu soka aloe, 1 šalicu suncokretovog ulja i 1 šalicu vapna boje. Preporučljivo je uzeti ovaj alat za 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela.

Važno je razumjeti da se sam upala pluća ne može liječiti narodnim lijekovima, jer bolest može brzo napredovati i dovesti do respiratornog zatajenja i gnojnog izljeva. Uspješan ishod terapije uvelike ovisi o pravodobnom liječenju pacijenta liječniku. Narodne metode u liječenju upale pluća su relevantne, ali samo u kombinaciji s lijekovima.

Prevencija upale pluća

Naravno, nemoguće je predvidjeti kako će tijelo reagirati na djelovanje određenog faktora. Međutim, svaka osoba može slijediti jednostavne preporuke za sprječavanje upala pluća:

• Prije svega, nemoguće je spriječiti komplikacije u razvoju akutnih respiratornih infekcija. Tako da patogena mikroflora ne prodire u sluznicu respiratornog trakta, a zatim u pleuralnu šupljinu, prehlade se ne smije puštati slobodno!
• Ako sumnjate na upalu pluća, bolje je pravovremeno napraviti rendgenske snimke organa u prsima i započeti odgovarajuću terapiju. Nepravilno liječenje bolesti povećava rizik od komplikacija kao što je upala pleure.
• Čestim infekcijama respiratornog trakta dobro je neko vrijeme promijeniti klimu. Morski zrak je izvrstan način sprečavanja infekcija dišnih putova, uključujući i upalu pluća.
• Izvršite vježbe disanja. Nekoliko dubokih udisaja nakon buđenja poslužit će kao izvrsna prevencija razvoja upalnih bolesti dišnog sustava.
• Pokušajte ojačati imunološki sustav. U toploj sezoni učinite kaljenje, više svježeg zraka.
• Prestanite pušiti. Nikotin je prvi uzrok plućne tuberkuloze, što može izazvati upalu pleure.

Zapamtite: bilo koja bolest je bolje spriječiti nego liječiti!

Suhi pleuritis

Suha upala pluća je patologija koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u seroznoj membrani pluća.

Zbog toga se na površini pleuralnih listova formira fibrinusni edem. Razne druge bolesti pluća mogu izazvati ovaj proces, stoga je najčešće suha upala pluća komplikacija. Ona se manifestira podizanjem temperature, otežanim disanjem.

Uklonite sve simptome bolesti samo kompleksne terapije.

Uzroci razvoja

Suhi pleuritis nema samostalnu vrijednost. Većina slučajeva fibrinoznog upala pluća etiološki je povezana s plućnom tuberkulozom ili intratorakalnom limfnom tuberkulozom. Suhi upala pluća tuberkulozne etiologije javlja se kada subpleuralni položaj lezija, njihov proboj u pleuralnu šupljinu s kolonizacijom potonjeg ili kao rezultat hematogenog nanosa patogena. Uzroci suhog upala pluća su također često nespecifične lezije pluća: upala pluća, bronhiektazije, plućni infarkt, apsces pluća, rak pluća.

Među izvanplućnim procesima, suhi upala pluća može biti komplicirana probavnim bolestima (kolecistitis, pankreatitis, subdiapragmatski apsces), kolagenoze (SLE, reumatizam, sistemski vaskulitis), infekcije (bruceloza, tifus i sifonska groznica, veliki kašalj, ospice, gripa). U nekim slučajevima suhi upala pluća povezana je s poremećajima u prehrani (kaheksija, skorbut), uremijom.

Patogenetska osnova suhog pleuritisa je upalna reakcija parijetalne i visceralne pleure koja se javlja s hiperemijom, edemom i zadebljanjem pleuralnih listova. Količina eksudata je tako beznačajna da se reapsorbira pleurom sedimentacijom fibrinskih filamenata na površini pleure u obliku pleuralnih prekrivača koji ometaju klizanje lišća. U budućnosti, to može dovesti do stvaranja masivnog privezivanja i ograničavanja pokretljivosti pluća.

U većini slučajeva suhi pleuritis postaje eksudativan, ali se može riješiti bez stvaranja pleuralnog izljeva.

Simptomi upala pluća u suhim plućima

Glavni simptom suhog pleuritisa treba smatrati akutnim bolnim osjećajima koji imaju prodoran karakter. Lokalizirani su u stranu i prisiljeni u sljedećim slučajevima:

• kada pokušavate vježbati duboko disanje;
• kratki kašalj;
• kihanje.

Uz upalu pleuralnih listova, simptomi kao što su:

• zimice;
• pretjerano znojenje noću;
• teška slabost;
• bolni osjećaji.
• rijetko - groznica;
• oticanje vena vrata;
• ponekad - oticanje kože u donjim dijelovima dojke može biti edematozno, nabor je deblji nego na zdravoj polovici prsnog koša.

Osim boli, postoje i druge manifestacije bolesti. To uključuje suhi kašalj, koji se javlja zbog iritacije završetaka pleuralnog živca kašlja s fibrinom, kao i povećanje tjelesne temperature.

Kašalj se javlja refleksivno zbog iritacije listova pleure. No, pacijent nastoji obuzdati pokrete kašlja, jer povećava bol u grudima.

U 80% slučajeva bolesnici sa suhim pleuritisom ukazuju na bol i nelagodu u donjem i lateralnom dijelu prsne kosti. Ovisno o mjestu na koje se to odnosi, u algoritam ozračivanja simptoma mogu biti uključeni i drugi procesi. Riječ je o brahijalnom pleksusu, živčanim trupovima gornjih udova i dijafragmi.

Obično suhi pleuritis traje 1-3 tjedna i završava oporavkom. Prelazak suhog pleuritisa u eksudativan je moguć; tada se bol smanjuje, buka pleuralnog trenja nestaje. Produženi ili rekurentni tijek ukazuje na aktivnost plućne tuberkuloze.

Lijevi dijafragmatski pleuritis treba razlikovati od infarkta miokarda. Doista, u ovoj situaciji dolazi do sljedećeg kompleksa simptoma.

• bol u prsima, ponekad iza prsne kosti;
• dispepsija;
• bol u epigastričnom području;
• poremećaj ritma prema vrsti ekstrasistola ili tahiaritmija;
• tjeskoba i strah.

Postoje brojne bolesti koje se mogu pojaviti sa sličnim simptomima kao što je upala pluća:

• interkostalna neuralgija;
• interkostalni neuromiozitis;
• lom rebara;
• epidemijska mialgija;
• fibrinozni perikarditis;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• spontani pneumotoraks;
• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• akutni holecistitis;
• akutna upala slijepog crijeva;
• osteohondroza intervertebralnih diskova torakalne regije.

Duboko poznavanje njihovih simptoma i dodatne metode istraživanja pomoći će liječniku da razlikuje suhe upale pluća od tih bolesti.

dijagnostika

Interpretacije pritužbi, vidljive manifestacije, kao i podaci iz dodatnih metoda pregleda, pomoći će liječniku opće prakse da uspostavi ispravnu dijagnozu.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza s perikarditisom, koronarnom insuficijencijom, interkostalnom neuralgijom, neuromiositisom. U tu svrhu potrebne su konzultacije: kardiolog, neuropatolog, pulmolog, a ponekad i torakalni kirurg.

Dijagnostičke metode uključuju:

• Klinička analiza krvi (povećana brzina sedimentacije eritrocita, neutrofilna leukocitoza s pomakom lijevo).
• Biokemijska analiza krvi (povećanje broja seromkoida, fibrina, sijaličnih kiselina i drugih pokazatelja akutne faze).
• Rendgenski pregled organa prsnog koša (tipično visoko mjesto kupole dijafragme na zahvaćenoj strani; smanjena pokretljivost donjih rubova organa tijekom disanja i blago izbočenje dijelova plućnog polja).
• Ultrazvuk (manifestirani slojevi deponiranog fibrina, zadebljanje zidova ljuske).

Suvremena metoda dijagnosticiranja procesa koji se odvijaju u pleuralnoj šupljini je spiralna kompjutorizirana tomografija (CT), kao i magnetska rezonancija (MRI).

Kako liječiti suhi pleuritis?

Bez obzira na podrijetlo upale pluća, pacijenti se moraju pridržavati medicinskih propisa kao:

• mod kreveta ili polu-kreveta;
• uravnoteženu prehranu (posebno je važna potrošnja dovoljne količine proteina, ali treba ograničiti potrošnju ugljikohidrata, soli i tekućina);
• protuupalni lijekovi (u akutnom razdoblju - intramuskularni i intravenski, s rezidualnim učincima - tablete);
• sredstva za smanjivanje osjetljivosti;
• s teškim bolnim sindromom - lijekovima protiv bolova;
• povećati otpornost tijela - hiperimuno plazma, poliglobulin i njihove analoge.

Liječenje sekundarnog upala pluća treba prvenstveno biti usmjereno na uklanjanje uzroka upalnih promjena u pleuri:

• citostatike s rakom;
• lijekovi protiv tuberkuloze za tuberkulozu;
• antibiotici za upalu pluća, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama;

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete primijeniti stare, ali prilično učinkovite metode tradicionalne medicine:

• zagrijavanje obloga;
• čvrsto povezivanje donjih dijelova prsnog koša;
• nanošenje jodnih traka na kožu prsa

U složenim ili zapostavljenim slučajevima, kada je izražen upalni proces, kao i poremećaji ravnoteže proteina i vode i soli, koriste se:

• hormonski lijekovi;
• proteinski lijekovi;
• otopine elektrolita.

Uvođenje antibakterijskih lijekova u pleuralnu šupljinu teoretski je moguće, ali kao metoda za suhi pleuritis nije se zadržala.

komplikacije

Ishod bolesti je u pravilu uvijek povoljan, ali ako pacijenti ignoriraju recepte, moguće je:

• razvoj adhezija u pleuralnoj šupljini,
• zbijanje pleure,
• Obrazovanje je usidren,
• razvoj pneumokleroze i naknadne respiratorne insuficijencije.

Česta komplikacija eksudativnog upala pluća je gnojenje tekućinom u pleuralnoj šupljini.

prevencija

Naravno, nemoguće je predvidjeti kako će tijelo reagirati na djelovanje određenog faktora. Međutim, svaka osoba može slijediti jednostavne preporuke za sprječavanje upala pluća:

• Prije svega, nemoguće je spriječiti komplikacije u razvoju akutnih respiratornih infekcija. Tako da patogena mikroflora ne prodire u sluznicu respiratornog trakta, a zatim u pleuralnu šupljinu, prehlade se ne smije puštati slobodno!
• Ako sumnjate na upalu pluća, bolje je pravovremeno napraviti rendgenske snimke organa u prsima i započeti odgovarajuću terapiju. Nepravilno liječenje bolesti povećava rizik od komplikacija kao što je upala pleure.
• Čestim infekcijama respiratornog trakta dobro je neko vrijeme promijeniti klimu. Morski zrak je izvrstan način sprečavanja infekcija dišnih putova, uključujući i upalu pluća.
• Izvršite vježbe disanja. Nekoliko dubokih udisaja nakon buđenja poslužit će kao izvrsna prevencija razvoja upalnih bolesti dišnog sustava.
• Pokušajte ojačati imunološki sustav. U toploj sezoni učinite kaljenje, više svježeg zraka.
• Prestanite pušiti. Nikotin je prvi uzrok plućne tuberkuloze, što može izazvati upalu pleure.

Što je upala pluća, njezini simptomi i liječenje, zašto se javlja, kakva je prognoza

Svako pluća je zatvoreno u dvoslojnu vrećicu (pleura), od koje se između listova, kao posljedica različitih bolesti, može nakupiti krv, edematozna ili upalna tekućina. Ovo stanje u medicini naziva se upala pluća, koja je kao samostalna bolest iznimno rijetka, obično je taj proces komplikacija takvih bolesti i stanja kao:

• plućna tuberkuloza
• bolesti vezivnog tkiva - autoimune (reumatizam, sistemski lupus eritematozus)
• alergijske reakcije (eozinofilna upala pluća)
• krvarenje u ozljedama i operacijama na prsima
• akutna bakterijska pneumonija (obično pneumokokna)
• kardiovaskularni, bubrežni, hepatički otkaz
• onkološki procesi, leukemija
• zarazne bolesti (bruceloza, sifilis)
• gljivične bolesti pluća
• distrofija zbog dugotrajnog gladovanja
• kod akutnog pankreatitisa moguće je razviti enzimatsku upalu pluća

Svako od tih stanja smanjuje tjelesnu obranu, narušava normalan tijek metaboličkih procesa, mijenja sastav krvi i limfe. U pleuri postoji dobro razvijena kapilarna mreža limfnih i krvnih žila koje su izvor fibrina ili tekućine u njegovoj šupljini.

Međutim, najčešći uzroci akumulacije tekućine u pleuralnoj šupljini i razvoj upale pluća danas su tuberkuloza i onkologija. Nezavisna i vrlo opasna bolest je pleuralni emulzije - gnojni pleuritis. O upali pluća, simptomima i liječenju ove podmukle bolesti, naš članak.

Vrste upala pluća

• Kod suhog upala pluća vlakna fibroina se talože na površini pleure i u njezinoj šupljini. Ova vrsta upala pluća često se nalazi u tuberkulozi, kao primarna manifestacija ili prati oblik pluća. Može se opažati kod bruceloze, sistemskog eritematoznog lupusa.

Klikni za povećanje

Suhi pleuritis

Simptomi suhe upale pluća

Pleuritis ima niz specifičnih simptoma. U isto vrijeme, klinika suhog pleuritisa značajno se razlikuje od upale pluća s izljevom. Kliničku sliku dopunjuju simptomi osnovne bolesti.

Početak bolesti je iznenadan, pacijenti mogu točno naznačiti vrijeme početka bolesti. Zarazni proces može biti popraćen visokom temperaturom. Fibrinozni pleuritis karakterizira oštar bolni sindrom na zahvaćenoj strani pluća. Disanje je plitko, dolazi do mučnog kašlja, a sve to prati i jaka bol koja nastaje zbog kontakta upaljenih pleuralnih listova. Bol se povećava kada se tijelo naginje u suprotnom smjeru, duboko udahne ili kašlja.

Pacijent pokušava ležati na zdravoj strani, što malo ublažava njegovu patnju. Lokalizacijom upalnog procesa u blizini dijafragme može se pojaviti bol u gornjem dijelu trbuha, srcu, vratu, što uzrokuje pogrešne dijagnoze.

dijagnostika

Pri pregledu, bolesna polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja, što se vidi iz kretanja lopatica. Prilikom slušanja pluća određuje se vrlo karakterističan zvuk pleuralnog trenja.
Radiografija u akutnom suhom pleuritisu ne daje dovoljno informacija. Laboratorijski testovi obilježit će temeljnu bolest.

Liječenje suhog pleuritisa

• Za ublažavanje boli, lijekovi protiv bolova su propisani za analgin, ketan (vidi popis NSAID-a u članku injekcije boli), tramadol uz neučinkovitost tih lijekova, u bolnici je moguće ubrizgati opojne lijekove protiv bolova.
• Učinkovito zagrijavanje polu-alkoholnih ili kamfornih obloga, žbuka senfa, jodne mreže.
• Propisati lijekove koji potiskuju kašalj - cinekod, codelac, libexin (vidi antitusik sa suhim kašljem).
• Budući da je tuberkuloza najčešće primarni uzrok, nakon potvrđivanja dijagnoze tuberkuloznog pleuritisa u tuberkulozi, provodi se specifičan tretman.

Način se preporučuje u skladu s krevetom ili polu krevetom.

• Prema WHO, stopa smrtnosti od tuberkuloze i broj bolesnika s tuberkulozom (uključujući tuberkulozni pleuritis) u Rusiji je 8 puta viša nego u europskim zemljama.
• Pacijenti s tuberkulozom, kada izlaze iz zatvora, u pravilu ne idu liječnicima i ne registriraju se, zaraze 10-20 ljudi godišnje.
• Svake godine od tuberkuloze u Rusiji umre 25.000 ljudi, a 120.000 ljudi oboli.
• Najgore je to što se svakih 10 pacijenata dijagnosticira rezistencija na više lijekova, to jest praktički neizlječivi oblik plućne tuberkuloze i njezini izvanplućni oblici (bubrezi, zglobovi, kralježnica, genitalije, oči).

Eksudativni pleuritis i hidrotoraks

Simptomi eksudativnog pleuritisa

Za razliku od fibroznog upala pluća, bol u upali pluća s različitim vrstama izljeva nije vodeći simptom, osim oštećenja prsnog koša, pa se znakovi nakupljanja tekućine pojavljuju samo nekoliko dana nakon početka bolesti.

Eksudativni pleuritis počinje postupno, simptomi rastu sporo, osoba se žali na glavobolju, temperaturu, slabost, osjećaj težine na zahvaćenoj strani prsnog koša, s postupno povećanim nedostatkom daha, što pacijenta brine čak iu mirovanju (vidi bol u grudima).

Dispneja zbog smanjenja volumena pluća, zbog kompresije povećane pleuralne šupljine. Puls postaje učestaliji, lice blijedi, nazolabijalni trokut poprima plavkasti ton, a vene na vratu nabreknu. Na mjestu nakupljanja izljeva mogu se naduti interkostalni prostori. Došlo je do zaostajanja zahvaćene polovice pri disanju.

U teškim uvjetima uzrokovanim nedostatkom srca, jetre, bubrežni proces može se razviti simetrično, opaža se upala pluća na obje strane. Tada svijetle simptome karakteristične za upalu pluća neće, iako će se opće stanje pacijenta pogoršati.

Tuberkuloza ostaje najčešći uzrok eksudativnog pleuritisa u odraslih, au 70% slučajeva počinje kao lobarna upala pluća, s 39C groznicom, bol, opća slabost, zimica.

dijagnostika

Vodeći kriterij bit će radiografija, radiografski znaci upala pluća ili hidrotoraksa su prilično rječiti. Kod auskultacije pluća, za razliku od suhe upale pluća, zahvaćena strana prsnog koša je „tiha“. Laboratorijski pokazatelji odgovaraju osnovnoj bolesti. Samo s hemoragijskim pleuritisom mogu se pojaviti znakovi anemije (anemija).

liječenje

U bolnici se liječi eksudativni pleuritis. U slučaju edematoznog oblika osnovne bolesti propisana je ishrana koja ograničava tekućinu i sol. U slučaju gnojnog upala pluća potrebna je antibakterijska terapija (antibiotici širokog spektra), NSAR, lijekovi protiv bolova i antihistaminici koji smanjuju oticanje i imaju antialergijske učinke (vidi lijekove za alergiju).

Ako je volumen izljeva dovoljno velik, uslijed čega dolazi do izraženih povreda dišnih i kardiovaskularnih funkcija, pleuralna šupljina se hitno probuši i sadržaj se evakuira. Dobiveni materijal mora se istražiti kako bi se pojasnila njegova priroda i glavna dijagnoza. Možda uvođenje antibiotika, prednizolona ili hidrokortizona u pleuralnu šupljinu, kako bi se smanjila pojava eksudacije. Nekoliko dana instalirajte sustav odvodnje.

Kada se u postoperativnom razdoblju nakupljanje tekućine u grudnom košu ne smatra komplikacijom?

Ako je izvršena operacija za uklanjanje pluća ili njenog dijela, stvara se prazan prostor u prsnoj šupljini, koja je ispunjena tekućinom. "Priroda ne podnosi prazninu", to je neka vrsta zaštitno-kompenzacijske reakcije kako bi se održao stabilan pritisak u prsnoj šupljini, čime se osigurava normalna lokacija preostalih organa.

Ni srce ni preostala pluća nisu izmješteni, što im omogućuje normalno funkcioniranje. U procesu oporavka dio tekućine se apsorbira, dio zamjenjuje fibrinom, formirajući adhezije. U ovom slučaju, upala pluća nije komplikacija. Kod drugih operacija, pojava upala pluća smatra se komplikacijom, rezultirajuća tekućina se uklanja i provodi se odgovarajuće liječenje.

pogled

Prognoza upale pluća je povoljna, iako izravno ovisi o vodećoj bolesti. Upalni, infektivni, posttraumatski pleuritis može se uspješno izliječiti i ne utječe na kvalitetu kasnijeg života. Je li tijekom kasnijih života na rendgenskim snimkama obilježene pleuralne adhezije.

Za prevenciju nastajanja adhezija, koje nastaju nakon što se tekućina ukloni iz pleuralne šupljine, nakon tretmana, kada se akutni period smanji, treba rehabilitirati pacijenta - to je fizikalna terapija, ručna i vibracijska masaža, potrebne su dnevne vježbe disanja (prema Strelnikovoj, koristeći Frolovljev aparat za disanje),

Suhi pleuritis

Suhi pleuritis je reaktivna upala parijetalne i visceralne pleure s prolapsom fibrina na svojoj površini. Simptomi suhog upala pluća karakteriziraju bolovi u prsima, otežani disanjem, suhim kašljem, slabom temperaturom i malaksalošću. Dijagnostički kriteriji suhog pleuritisa su klinički i auskultacijski podaci (buka pleuralnog trenja), radiološki znakovi i ultrazvuk pleuralne šupljine. Glavni tretman suhog pleuritisa usmjeren je na uklanjanje primarne patologije (tuberkuloza, akutna upala pluća i sl.); Simptomatska terapija uključuje upotrebu analgetika, protuupalnih, antitusičnih lijekova.

Suhi pleuritis

Pojam “upala pluća” u kliničkoj pulmologiji odnosi se na skupinu upalnih lezija pleure različitog podrijetla, koja se javlja s nastankom patološkog izljeva ili bez njega. Pleuritis može biti neovisan (primarni) u prirodi, ali se češće razvija sekundarno, u pozadini akutnih ili kroničnih procesa u plućima. Uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost izljeva i njegovu prirodu, prisutni su suhi (fibrinozni) upala pluća i eksudativni (serozni, serozno-fibrinski, hemoragijski, gnojni) upala pluća. Pleuritis može imati bakterijsku (nespecifičnu i specifičnu), virusnu, tumorsku, traumatsku etiologiju.

razlozi

Suhi pleuritis nema samostalnu vrijednost. Većina slučajeva fibrinoznog upala pluća etiološki je povezana s plućnom tuberkulozom ili intratorakalnom limfnom tuberkulozom. Suhi upala pluća tuberkulozne etiologije javlja se kada subpleuralni položaj lezija, njihov proboj u pleuralnu šupljinu s kolonizacijom potonjeg ili kao rezultat hematogenog nanosa patogena. Uzroci suhog upala pluća su također često nespecifične lezije pluća: upala pluća, bronhiektazije, plućni infarkt, apsces pluća, rak pluća.

Među izvanplućnim procesima, suhi upala pluća može biti komplicirana probavnim bolestima (kolecistitis, pankreatitis, subdiapragmatski apsces), kolagenoze (SLE, reumatizam, sistemski vaskulitis), infekcije (bruceloza, tifus i sifonska groznica, veliki kašalj, ospice, gripa). U nekim slučajevima suhi upala pluća povezana je s poremećajima u prehrani (kaheksija, skorbut), uremijom.

patogeneza

Patogenetska osnova suhog pleuritisa je upalna reakcija parijetalne i visceralne pleure koja se javlja s hiperemijom, edemom i zadebljanjem pleuralnih listova. Količina eksudata je tako beznačajna da se reapsorbira pleurom sedimentacijom fibrinskih filamenata na površini pleure u obliku pleuralnih prekrivača koji ometaju klizanje lišća. U budućnosti, to može dovesti do stvaranja masivnog privezivanja i ograničavanja pokretljivosti pluća. U većini slučajeva suhi pleuritis postaje eksudativan, ali se može riješiti bez stvaranja pleuralnog izljeva.

Simptomi suhe upale pluća

Kada je interesantna pleurna rebra, suha upala pluća počinje s izraženim bolom u polovici prsnog koša koji odgovara leziji. Bolovi se pogoršavaju na visini inhalacije, pri kašljanju ili naprezanju, prisiljavajući pacijenta da leži na strani pacijenta i time ograničava pokretljivost prsnog koša. Kako se aktivnost upalnog procesa smanjuje i pleuralni listovi prekrivaju fibrinoznim slojevima, smanjuje se osjetljivost živčanih završetaka pleure, što je praćeno smanjenjem odgovora na bol.

U slučaju upale phrenic pleura, bol je lokaliziran u trbušnoj šupljini, simulirajući kliniku akutnog holecistitisa, pankreatitisa ili upale slijepog crijeva. Kod suhog apikalnog pleuritisa određuje se bol u projekciji trapeznog mišića; s upalom perikardija razvija se pleuroperikarditis.

Kod fibrinoznog upala pluća javlja se suhi kašalj, uobičajeni simptomi upale - slabost, gubitak apetita, noćno znojenje. Tjelesna temperatura je obično subfebrilna, ali može biti normalna ili doseći febrilne vrijednosti (38 - 39 ° C). Groznicu prati zimica, tahikardija.

Trajanje kliničkog tijeka suhog pleuritisa je 1-3 tjedna. Njegov ishod može biti potpuni oporavak, prijelaz u eksudativni oblik ili kronični tijek. U potonjem slučaju suhi pleuritis traje mjesecima s povremenim pogoršanjima.

dijagnostika

Formalna dijagnoza suhog upala pluća je nedovoljna, uvijek je potrebno otkriti uzrok bolesti. Stoga, ako se sumnja na suhi pleuritis, pacijenta bi trebala konzultirati pulmolog, specijalista za tuberkulozu, reumatolog, gastroenterolog i specijalista za infektivne bolesti.

Auskultacijski znakovi suhog pleuritisa su slabljenje disanja na zahvaćenoj strani, slušanje lokaliziranog ili ekstenzivnog šuma trenja pluća. Buka pleuralnog trenja nastaje kada grube pleuralne ploče dođu u dodir jedna s drugom; može biti suptilna, osjetljiva ili gruba, izražena. Palpacija otkriva ukočenost i bol u mišićima.

Fluoroskopijom i radiografijom pluća dolazi do ograničenja izleta dijafragme na zahvaćenu stranu, obliteracije sinusa, visokog položaja dijafragme, promjene njegove konture (nepravilnosti, izravnavanje, ispupčenje). Da bi se isključila prisutnost eksudata, izvodi se ultrazvuk pleuralne šupljine.

Liječenje suhog pleuritisa

Budući da je suhi pleuritis u većini slučajeva sekundarni proces, glavni tretman treba biti usmjeren na uklanjanje primarne bolesti. U slučaju fibrinoznog upala pluća tuberkulozne etiologije, pokazana je specifična anti-tuberkulozna terapija streptomicinom, tubazidom, rifampicinom i sl. U prisutnosti nespecifične upale plućne i izvanplućne lokalizacije, antibakterijske, protuupalne terapije.

Kako bi se ublažila bol u akutnom razdoblju suhog upala pluća, preporuča se promatranje mirovanja u krevetu, nanošenje zategnutog zavojnog pritiska na grudi, postavljanje kompresija za zagrijavanje, žbuka senfa, limenki. Za ublažavanje kašlja propisuju se antitusici (kodein, etil morfin, itd.). Za prevenciju masivnih adhezija u pleuralnoj šupljini su vježbe disanja. U slučaju recidiva suhog pleuritisa, može se poduzeti pleurektomija s dekorativnim otvaranjem pluća.

Prognoza i prevencija

Budući da suha upala pluća nejasne etiologije može biti uzrokovana tuberkulozom, pacijenti su podvrgnuti dispanzijskom praćenju putem ftisijatrijskog i preventivnog specifičnog liječenja u uvjetima tuberkulozne ambulante. Prognoza suhog pleuritisa ovisi o uzroku bolesti. U slučaju prijelaza suhog pleuritisa u eksudativnom ili rekurentnom obliku može se trajno ograničiti na rad.

Prevencija fibrinoznog pleuritisa je liječenje plućnih i izvanplućnih upalnih procesa, prevencija hipotermije i prehlade, adekvatna prehrana.