Fetalna hipoksija je patološki proces koji karakterizira nedostatak kisika za fetus. Takva se bolest može manifestirati iznenada i postupno (s izražavanjem simptoma). Ovaj poremećaj nije neovisan, već se javlja zbog abnormalnih procesa koji se javljaju u ženskom tijelu. Vrijeme nastanka, tijek i intenzitet simptoma izravno utječu na razvoj i opće zdravlje djeteta. Ako ne liječite patologiju, posljedice mogu biti katastrofalne.
Takva se bolest može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Ranija intrauterina hipoksija fetusa čini se osjetljivijim, što će ozbiljnije utjecati na razvoj djeteta (i mentalnog i fizičkog). Također može oštetiti središnji živčani sustav, ali to je u slučaju kasnog ili netočnog liječenja.
Medicinska statistika pokazuje da je nedostatak kisika uočen u 10% svih trudnoća. Terapija takve bolesti prvenstveno je usmjerena na normalizaciju protoka krvi u maternicu i posteljicu, ali se tijekom akutne hipoksije fetusa preporuča induciranje rada umjetnim sredstvima, a ne primjena nikakvih metoda liječenja.
Mnoge žene, kada uče o takvom problemu, užasnu, jer pogrešno misle da će to sigurno dovesti do smrti njihovog djeteta. Međutim, postoji način da sami odredite fetalnu hipoksiju. To se može učiniti počevši od drugog tromjesečja trudnoće (trenutak prvih znakova kretanja djeteta). U normalnom stanju, intenzitet pokreta ne bi trebao biti manji od deset manifestacija dnevno, dok se ne razmatra niti jedan pokret, već njihovo ponavljanje tijekom nekoliko minuta.
Da bi se izbjegle bilo kakve komplikacije, potrebno je započeti liječenje bolesti najkasnije sedmi dan djetetovog nedostatka kisika.
etiologija
Uzroci fetalne hipoksije su patologije koje se javljaju u organizmu majke, kao i utjecaj vanjskih štetnih čimbenika. Rizik od ovog poremećaja može se pojaviti zbog takvih bolesti žene kao:
Ako iz bilo kojeg razloga gestacijsko razdoblje prelazi devet mjeseci, to može biti i razlog pojave fetalne hipoksije.
Drugu skupinu uzroka čine procesi koji se odvijaju izravno u maternici:
- oslabljen protok krvi u posteljici;
- omatanje pupčane vrpce oko vrata djeteta;
- opstrukcija placente rodnog kanala iz maternice;
- intrauterina infekcija djeteta;
- trudnoća s dva, tri ili više fetusa;
- povećanje volumena amnionske tekućine;
- komplikacija prolaska djeteta kroz rodni kanal najčešće se javlja zbog velikih količina ili nepravilnog držanja djeteta;
- produljeno stiskanje glave i vrata djeteta tijekom poroda;
- oštećenje integriteta maternice.
Osim toga, vanjski čimbenici mogu poslužiti kao uzroci fetalne hipoksije:
- zlouporaba alkohola, nikotina ili droga tijekom trudnoće;
- kemijsko trovanje;
- uzimanje velikog broja lijekova;
- loša ekologija i velika zagađenost zraka u mjestu gdje živi trudnica.
vrsta
Prema brzini protoka hipoksija može biti:
- kratkoročno, tj. pojavljuje se neočekivano i brzo;
- umjerena jačina - izražena izravno tijekom poroda;
- akutni - znakovi bolesti uočeni su nekoliko dana prije predaje;
- Često se razvija kronična fetalna hipoksija - pojavljuje se u slučaju teške toksikoze, intrauterinih infekcija fetusa, nekompatibilnosti krvnih grupa ili Rh faktora majke i djeteta. U ovom slučaju, fetus se obično prilagođava i navikava na nedostatak kisika, ali to ima mnoge nepovratne posljedice.
Do trenutka pojavljivanja ovog poremećaja dijeli se:
- u prvim mjesecima trudnoće;
- u drugoj polovici dodijeljenog vremena;
- tijekom poroda;
- nakon porođaja javlja se vrlo rijetko, najčešće je to znak prirođene upale pluća.
simptomi
Prve znakove bolesti vrlo je teško odrediti, jer se može pojaviti neočekivano, ali u isto vrijeme vrlo je važno to učiniti u ranim fazama, jer će vam omogućiti da brzo započnete liječenje i izbjegnete posljedice.
Glavni simptom hipoksije fetusa je spori otkucaj srca, ali to je kod kuće nemoguće primijetiti. Prvi znak savjetovanja s liječnikom je promjena intenziteta trzanja fetusa. Svaka žena osjeća uzbuđenje, ali ako se dijete osjeća manje od tri puta dnevno, odmah se obratite specijalistima, jer to ukazuje na kroničnu fetalnu hipoksiju. Akutni oblik, koji se javlja iznenada, karakteriziraju potpuno suprotni znakovi - dijete je previše aktivno, snažno gurnuto.
Znakovi fetalne hipoksije u prva tri mjeseca trudnoće je vrlo teško odrediti, tako da će biti bolje da žena i fetus pregledaju liječnici tjedno.
komplikacije
Ako ignorirate sve simptome ili kasno u klinici, hipoksija ima nekoliko posljedica za razvoj fetusa i zdravlje nerođenog djeteta. Komplikacije kronične hipoksije mogu biti:
- kasni fetalni razvoj;
- unutarnje krvarenje;
- unutarstanični edem;
- povrede razvoja i formiranja unutarnjih organa, kostiju i mozga fetusa.
Posljedice za novorođenče nisu manje ozbiljne:
- Cerebralna paraliza;
- mentalni poremećaji;
- mentalna retardacija;
- neurološke bolesti;
- nemogućnost samostalnog obavljanja funkcija karakterističnih za prve dane nakon rođenja;
- promjene u strukturi i strukturi pojedinih unutarnjih organa;
- krvarenje.
Osim toga, i akutna i kronična hipoksija fetusa može dovesti do smrti fetusa u maternici ili smrti djeteta tijekom prvog tjedna života.
Za ženu se posljedice takvog poremećaja odnose na mentalnu, a ne fizičku, osim u slučajevima kada su bolesti koje su se već pojavile prije trudnoće postale uzroci fetalne hipoksije. Komplikacije mogu biti:
- dugotrajna depresija povezana sa smrću djeteta;
- odbijanje naknadnih trudnoća;
- postpartalna mentalna ozljeda.
dijagnostika
Dijagnosticirati fetalnu hipoksiju od petog mjeseca trudnoće nije teško. To je mnogo teže u prva tri mjeseca, ali što se prije postavi dijagnoza, to su veće šanse da se izbjegnu posljedice bolesti.
Dijagnoza ove bolesti sastoji se od:
- praćenje intenziteta pokreta fetusa;
- slušanje stetoskopskog srčanog ritma;
- CTG;
- ultrazvuk;
- Doppler, koji omogućuje praćenje protoka krvi u pupčanoj vrpci i posteljici;
- Pomoću posebnih ginekoloških dijagnostičkih tehnika procjenjuju se transparentnost, boja i količina amnionske tekućine.
liječenje
Kod prvih simptoma fetalne hipoksije, trudnica se odmah hospitalizira. Prva stvar kojoj je cilj liječenje je stabiliziranje opskrbe fetusa kisikom i smanjenje tonusa maternice. Da biste to učinili, pacijentu je propisan strog odmor i lijek koji će poboljšati propusnost kisika i metabolizam.
Kada se pojave prva poboljšanja stanja fetusa, žena može raditi gimnastiku, razne vježbe disanja, pohađati aqua-gimnastiku. Ako nijedna mjera za normalizaciju opskrbe fetusa kisiku ne daje željeni učinak ili simptomi fetalne hipoksije traju duže od dvadeset osam tjedana trudnoće, najbolje je odmah izvršiti carski rez. U slučaju akutne hipoksije kod novorođenčeta potrebna je pomoć resuscitatora.
Pravovremeno liječenje i normalizacija tijeka trudnoće može pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica za dijete.
prevencija
Prevenciju fetalne hipoksije treba obavljati žena koja je odlučila postati majka, i to:
- planiraju trudnoću i za nju se pripreme pažljivo, pregledom kod liječnika, liječenjem kroničnih, zaraznih ili ginekoloških bolesti;
- vrijeme za prijavu kod opstetričara-ginekologa;
- redovito pratiti na antenatalnoj klinici;
- voditi zdrav način života, odustati od alkohola, nikotina i lijekova;
- racionalizirati prehranu konzumiranjem velikih količina vitamina i kalcija;
- odmorite se dovoljno dugo;
- izbjegavajte snažne fizičke napore, samo vježbe disanja;
- pravodobno liječenje bolesti koje su povezane s trudnoćom;
- odabrati pravi način rođenja djeteta. S carskim rezom, postoji manja vjerojatnost za fetalnu hipoksiju nego kod prirodnog poroda.
Simptomi fetalne hipoksije
Jedna od teških patoloških pojava tijekom poroda je fetalna hipoksija. Što je to stanje, koji su njegovi uzroci i simptomi? Potražimo odgovore na ova pitanja.
Što je fetalna hipoksija
Tijekom rasta i razvoja budućeg djeteta, njegova pluća se tek formiraju. Kisik, koji je temelj razvoja, dobiva kroz posteljicu. To je jedini izvor opskrbe, koji pak preuzima kisik od majke. Kada je barem jedna od sastavnih veza problematična, dolazi do hipoksije ili nedostatka kisika fetusa.
Početak hipoksije, njegovo trajanje utječe na budućnost djeteta. Što ranije dolazi i što duže traje, to je lošije za dijete. U ranom razdoblju trudnoće, uskraćivanje kisika može dovesti do odstupanja u razvoju djeteta, mozga. Ovaj fenomen je prepun neuroloških bolesti djeteta u budućnosti.
Ništa manje opasna je hipoksija u kasnijim fazama rađanja, što uzrokuje kašnjenje u njegovom razvoju. U najgorem slučaju, to može dovesti do potrebe za ranim carskim rezom.
Hipoksija pri rođenju
Hipoksija, osim ofenzive za vrijeme trudnoće, može započeti tijekom poroda. Takva hipoksija naziva se akutna. Sve u svemu, sve novorođenčad imaju mali nedostatak kisika, prilagođavaju se privremenoj hipoksiji.
Ali ponekad akutna hipoksija može biti vrlo opasna. To se događa kod nedonoščadi, s produženim radom, krvarenjem ili infekcijom.
Postoji još jedan, teški oblik fetalne hipoksije - gušenje (gušenje). Kada je gotovo u potpunosti zaustavlja protok kisika na dijete. Asfiksija može biti posljedica generičkih komplikacija. Na primjer, piling placente, isprepletenost djeteta pupčanom vrpcom ili njezino oštećenje.
Tijekom razdoblja rada, hipoksija može govoriti o boji amnionske tekućine. Ako je otpadna voda mutna ili zelenkasta, onda postoje znakovi nedostatka kisika. Nečistoća mekonija u vodama također signalizira hipoksiju.
Koji su simptomi hipoksije?
Trudnica u drugoj polovici trudnoće osjeća da se beba kreće. Moraju biti oprezni i pratiti njihovu učestalost. 10 pokreta dnevno smatra se normalnim. To jest, ako se beba pomaknula minutu ili dvije - to je jedna pomak, jedna epizoda. Buduća mama bi trebala naučiti brojati njihov broj. Neki liječnici vjeruju da je povećano kretanje znak fetalne hipoksije. Ovo povećanje se također naziva "štucanje" djeteta. Drugi liječnici tvrde da je više otkrivanja da se smanji broj pokreta, ili čak da ih se potpuno zaustavi. Ako su takvi simptomi prisutni, tada se ženi preporuča napraviti CTG, odnosno fetalni otkucaji srca su fiksirani posebnim senzorom. Stručnjak za CTG će vam reći kako se dijete osjeća i ima li nedostatak kisika. Ali vrijedi uzeti u obzir da ova studija može dati lažno pozitivne rezultate. Naime: identificirati hipoksiju gdje ne postoji.
U pravilu, u ranim stadijima trudnoće teško je detektirati kisikovo izgladnjivanje fetusa. No, to se može pretpostaviti u slučaju da mama pati od anemije ili drugih bolesti.
Mogu se prepoznati znakovi izgladnjivanja kisika fetusa i dijagnostika ultrazvuka. Dakle, čimbenik hipoksije je kašnjenje u razvoju fetusa, kada je njegova učinkovitost manja od norme za ovo razdoblje trudnoće.
Dijagnosticirajte ovu razvojnu patologiju i dopplerometriju. Pogoršanje protoka krvi u posteljici i smanjenje signala srčane frekvencije kisikom.
Pregled trudnica od strane liječnika također može otkriti hipoksiju. U ovom slučaju znak je neobično bebino srce. Smanjenje frekvencije srca signalizira fetalnu hipoksiju. Budući da liječnik u svakom ispitivanju sluša otkucaje srca djeteta, u ranim stadijima može se detektirati gladovanje kisikom.
Indirektni signal hipoksije je i patologija posteljice prema rezultatima ultrazvuka. To može biti ili preveliko ili manje od norme, njegove debljine ili odvajanja.
Buduća majka treba pamtiti svoju odgovornost prema djetetu svake minute. Strogo poštivanje preporuka liječnika, pažnja na njihovo zdravlje, pravodobno traženje pomoći, ako je potrebno, ključ je i osnova za rađanje zdravog sina ili kćeri.
Znakovi i uzroci fetalne hipoksije tijekom trudnoće
Svaka žena u procesu nošenja djeteta suočava se s tim ili drugim problemima. To je sasvim normalno. Postoje određene promjene u tijelu, unutarnji i vanjski čimbenici utječu na tijek trudnoće.
Jedan od najčešćih problema je hipoksija.
Hipoksija - što je to
Hipoksija je nedovoljna opskrba tkiva i organa kisikom. Patološko stanje ima dva oblika: akutni i kronični. Problem se razvija postupno ili iznenada, ovisno o čimbenicima koji uzrokuju patologiju. Akutna faza obično se javlja u procesu generičke rezolucije.
Postoji problem u različitim terminima trudnoće, iu prvom tromjesečju iu trećem.
Kad god dođe do opasnog stanja, posljedice su ozbiljne za dijete. Ako se nedostatak kisika pojavi u ranim fazama, postoje različite anomalije razvoja.
Razvoj patologije na kraju trudnoće izaziva spor rast. To je glavni uzrok poremećaja u središnjem živčanom sustavu, a ubuduće izaziva i probleme s prilagodbom okolini.
U isto vrijeme, blagi nedostatak opskrbe stanica kisikom praktično ne dovodi do negativnih posljedica i ni na koji način ne utječe na normalan razvoj. Dugi patološki proces dovodi do ozbiljnih problema. Kako bi izbjegli fetalnu hipoksiju tijekom trudnoće nije tako teško. Dovoljno je znati uzroke i simptome te se pridržavati preventivnih mjera.
Uzroci hipoksije
Postoji mnogo razloga za gladovanje kisikom. Zapravo, to je posljedica postojećih zdravstvenih problema žene i nerođenog djeteta. Mnogi čimbenici mogu pokrenuti problem. Prije svega, postoje povrede u radu ženskog tijela, na primjer:
- kvarovi u kardiovaskularnom sustavu,
- intoksikacija
- anemija i tako dalje. Ovaj popis također uključuje kršenja u krvotoku posteljice koja se pojavljuje kao posljedica preeklampsije, prijenosa, patoloških promjena u posteljici ili pupčanoj vrpci. Fetalni problemi: anemija, poremećaj u razvoju, također može uzrokovati pojavu kisikovog izgladnjivanja tkiva.
Stručnjaci u području medicine ukazuju na mnoge moguće uzroke problema, uključujući nedovoljnu opskrbu kisikom u maternici, oštećenje metabolizma u posteljici, nedostatak hemoglobina, kardiovaskularnu insuficijenciju. Drugi razlog može biti genetska predispozicija. No, to se događa vrlo rijetko, u pravilu je hipoksija upravo stečenog karaktera.
Zdravstveni problemi žene koje je imala prije trudnoće ili na samom početku također mogu dovesti do patologije. To uključuje:
- unutarnje trovanje tijela uzrokovano trovanjem, toksikozom, neprikladnim radnim uvjetima ili poremećajima u funkcioniranju urogenitalnog sustava, osobito bubrega;
- Problemi s dišnim sustavom (bolesti pluća, bronha);
- Zatajenje srca;
- Niska razina hemoglobina;
- Endokrine bolesti, uključujući dijabetes.
Oni provociraju fetalnu hipoksiju tijekom trudnoće i određene komplikacije u procesu nošenja:
- Povećana količina amnionske tekućine (visoka voda);
- Kasna toksoza (preeklampsija);
- Pogrešno prikazivanje fetusa;
- U isto vrijeme nositi nekoliko djece;
- Povrede u funkcioniranju posteljice ili u uteroplacentalnoj cirkulaciji.
Dodatni uzroci mogu biti: infekcije, malformacije, niža razina hemoglobina, nekompatibilnost između krvne grupe majke i nerođenog djeteta.
Čimbenici koji provociraju akutni stadij mogu biti: prijevremena abrupcija posteljice, ruptura maternice, produljeno ili obrnuto, vrlo brz proces rađanja. Isto tako: kompresija glave djeteta od strane žene, gubitak ili stezanje pupčane vrpce.
Najvažnija stvar kada se ovaj problem pojavljuje je otkriti znakove na vrijeme i poduzeti mjere za njegovo uklanjanje.
Znakovi fetalne hipoksije
Ako počnete djelovati na vrijeme, lako možete izbjeći ozbiljne komplikacije kisikovog gladovanja. I sigurno će se pojaviti u nedostatku mjera usmjerenih na uklanjanje patologije.
Glavni znak hipoksije (akutne) je kvar u funkcioniranju srčanog mišića nerođenog djeteta. Simptomi: aritmija, učestali ili usporeni otkucaji srca, gluhoća otkucaja srca.
Brzina otkucaja srca smatra se normalnom, s frekvencijom od 110 - 160 otkucaja u minuti. Sve ispod ovih pokazatelja - devijacija, simptomi izgladnjivanja kisikom.
Drugi znak mogu biti promjene u motoričkoj aktivnosti djeteta. Kada je nedostatak kisika beznačajan, fetus postaje vrlo pokretan. Miješanje promatrano snažno, često. Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, nedostatak kisika se povećava, kretanje se usporava i postaje tiše.
Normalno, fetus se kreće najmanje tri puta tijekom 60 minuta. Na temelju toga, teško je odrediti razvija li se fetus hipoksiju. Panika se ne isplati. Treba promatrati aktivnost djeteta nekoliko sati za redom.
Postoje pouzdaniji načini identificiranja problema, kao i određivanje njegove ozbiljnosti, odnosno opasnosti. Najtočnije, potpune informacije su instrumentalne studije: CTG, fonokardiografija, dopplerometrija, amnioskopija (test amnionske tekućine).
Ništa manje informativan je ultrazvuk, koji omogućuje identificiranje povreda u respiratornom procesu ploda, što ukazuje na hipoksiju. Iskusni u ovom slučaju, liječnici u procesu isporuke nadziru fetus kroz monitor srca. Postoje i drugi čimbenici koji ukazuju na problem. Naime, amnionska tekućina je obojena zelenom bojom s mekonom.
Posljedice hipoksije za nerođeno dijete
Vrlo rijetko, djeca ne pate nakon intrauterinog kisikovog gladovanja.
U većini slučajeva posljedice su vrlo ozbiljne. Ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti nedostatak kisika u tkivu fetusa.
Ovaj problem ne prolazi sam od sebe. Što duže proces kasni, to su tragičnije posljedice.
Prije svega, utječe se na cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju. Krv postaje debela, tkiva u tijelu se nabubre, pojavljuju se unutarnja krvarenja, kao rezultat povećane vaskularne permeabilnosti.
Unutarstanični edem pojavit će se kao posljedica neravnoteže elektrolita, nakupljanja oksidacijskih produkata organskih kiselina. Sve to negativno utječe na funkcioniranje gotovo svih organa i sustava. To može izazvati smrt djeteta ili gušenje. Kada se problem pojavi u prva tri mjeseca trudnoće, vjerojatnost abnormalnosti mozga je visoka.
Preventivne mjere
Žena se mora pridržavati mjera prevencije takvog opasnog stanja kao što je fetalna hipoksija tijekom trudnoće.
Prije svega, to je redovita, pravodobna posjeta vašem akušeru-ginekologu. Samo stručnjak može uočiti promjene, identificirati problem, dijagnosticirati i propisati ispravan tretman.
Samo liječnik može utvrditi prisutnost komplikacija, pratiti stanje nerođenog djeteta. Trudnica je dužna voditi ispravan način života, ići na siguran posao. Budite mirni i izbjegavajte stresne situacije.
U procesu rada, kako bi se spriječila hipoksija je zadatak liječnika. Najvažnije je odabrati pravu metodu porođaja, stalno pratiti stanje i roda i budućeg djeteta. Pravodobno i ispravno odgovorite na sve promjene.
Prije poroda žena jednostavno mora naučiti kako pravilno disati. Pri kontrakcijama to će pomoći u dostavi potrebne količine kisika u tkivo. I to će se, bez sumnje, pozitivno odraziti na opće stanje zdravlja i zdravlja djeteta.
Terapija fetalne hipoksije
Problem može riješiti samo nadležni liječnik koji ima dovoljno iskustva u liječenju hipoksije. Ništa manje važno nije raspoloženje žene, kao i njezino ponašanje. Pristup eliminaciji kisikovog gladovanja trebao bi biti sveobuhvatan. U pravilu, samo lijekovi nisu dovoljni.
Trudnica mora nužno voditi ispravan način života. Odmarajte se više, izbjegavajte stres, tjeskobu i težak fizički rad.
U nekim slučajevima, potrebno je čak i mirovanje, što doprinosi normalnoj opskrbi krvi maternici.
Ako liječnik predloži ozbiljan nedostatak kisika, može se ponuditi hospitalizacija. U stacionarnim uvjetima više je moguće proučiti stanje fetusa, identificirati rizik od patologije.
Među prvim mjerama usmjerenim na uklanjanje problema, naravno, identificiranje uzroka, odnosno bolesti, koja je dovela do nedovoljne opskrbe tkiva kisikom. Ista terapija se provodi, doprinoseći normalizaciji metabolizma, poboljšavajući opskrbu kisikom.
U isto vrijeme, farmaceutski pripravci se preporučaju za smanjenje aktivnosti uterusa, na primjer, Papaverin, No-spa, Ginipral. Također su propisali lijekove za razrjeđivanje krvi. Uz pozitivan trend, trudnica značajno smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, poboljšava protok krvi u krvotoku. Curantil je jedan od lijekova ovog učinka.
U slučaju kroničnog nedostatka kisika, vitamin E, glukoza i slično propisani su za poboljšanje metabolizma. Da bi se poboljšala propusnost stanica, može se preporučiti Essentiale Forte.
Ne uvijek integrirani pristup daje pozitivne rezultate. U slučaju pogoršanja fetusa, ako je trudnoća veća od 28 tjedana, preporučuje se hitan carski rez.
Stadij akutne hipoksije indikacija je za hitnu i bezuvjetnu hospitalizaciju trudnice. Za održavanje stabilnog stanja tijekom prijevoza poduzimaju se određene mjere.
zaključak
Fetalna hipoksija tijekom trudnoće ugrožava ne samo zdravlje, nego i život djeteta. Kako bi se izbjegao ovaj ozbiljan problem, žena treba poštivati elementarna pravila za cijelo razdoblje trudnoće. Pratite svoje stanje, redovito posjećujte stručnjaka. Osim toga, trebali biste izbjegavati stres i anksioznost. Oni mogu nositi izravnu prijetnju budućem djetetu.
Hipoksija fetusa. Simptomi, znakovi, učinci
Fetalna hipoksija opasan je patološki proces karakteriziran smanjenom opskrbom fetalnog kisika.
Hipoksija nastaje zbog atipičnih procesa koji se javljaju u ženskom tijelu. Vrijeme nastanka, tijek i intenzitet simptoma izravno utječu na razvoj i opće zdravlje djeteta. Liječenje hipoksije treba provesti što je prije moguće, tako da bolest ne uzrokuje nepopravljive posljedice.
Hipoksija se može dijagnosticirati u bilo kojoj fazi trudnoće. Što prije dođe do intrauterine hipoksije, to ozbiljnije utječe na razvoj djeteta (i mentalnog i fizičkog). Također može uzrokovati oštećenje središnjeg živčanog sustava, ali to je u slučaju kasnog ili netočnog liječenja. Medicinska statistika pokazuje da se nedostatak kisika javlja u 10-15% svih trudnoća. Liječenje je u ovom slučaju prvenstveno usmjereno na vraćanje protoka krvi u maternicu i posteljicu natrag u normalno stanje, ali se tijekom akutne hipoksije fetusa preporučuje da se uzrokuje rad umjetnim sredstvima, umjesto da se primjenjuju bilo kakve metode liječenja.
Intrauterina hipoksija
Uzroci fetalne hipoksije su različite patologije koje se javljaju u organizmu majke, kao i nepovoljni okolišni čimbenici. Hipoksija se može pojaviti zbog bolesti:
- hipertenzija
- dijabetes mellitus
- bolesti srca
- preeklampsija i eklampsija
- kronični bronhitis ili bronhijalna astma
- bolesti bubrega
Intrauterini uzroci hipoksije:
- oštećenje integriteta maternice
- produženo stiskanje glave i vrata djeteta tijekom poroda
- komplikacija prolaska djeteta kroz rodni kanal, najčešće se javlja zbog velikih volumena ili nepravilnog držanja djeteta
- povećanje volumena amnionske tekućine
- trudnoća s dva, tri ili više plodova
- intrauterina infekcija djeteta
- placentna okluzija maternice
- namotavanje vrpce oko bebinog vrata
- poremećaj protoka krvi u posteljici
Osim toga, vanjski čimbenici mogu biti značajni uzroci hipoksije fetusa:
- loša ekologija i velika zagađenost zraka u mjestu gdje živi trudnica
- uzimanje velikog broja lijekova
- kemijsko trovanje
- zlouporaba alkohola, nikotina ili droga tijekom trudnoće
Stupanj hipoksije
Protok hipoksije dijeli se na:
- kratkoročno, tj. pojavljuje se brzo i neočekivano
- umjerena - izražena izravno tijekom poroda
- akutni - znakovi bolesti se promatraju nekoliko dana prije predstojećeg poroda
- kronična hipoksija fetusa - pojavljuje se u slučaju teške toksikoze, nekompatibilnosti krvnih grupa ili Rh faktora majke i djeteta, intrauterinih infekcija fetusa.
Do trenutka pojavljivanja hipoksije dijeli se:
- u prvim mjesecima trudnoće
- u drugoj polovici dodijeljenog vremena
- tijekom poroda
- nakon porođaja javlja se vrlo rijetko.
Simptomi fetalne hipoksije
Određena hipoksija je vrlo teška, jer se može pojaviti iznenada. No, vrlo je važno dijagnosticirati hipoksiju u ranim stadijima, jer vam omogućuje brzo započinjanje liječenja i izbjegavanje posljedica.
Glavni simptom hipoksije fetusa je spori otkucaj srca, ali to je kod kuće nemoguće primijetiti. Prvi znak savjetovanja s liječnikom je promjena intenziteta trzanja fetusa. Svaka žena osjeća uzbuđenje, ali ako se dijete osjeća manje od tri puta dnevno, odmah se obratite specijalistima, jer to ukazuje na kroničnu fetalnu hipoksiju.
Akutni oblik, koji se javlja iznenada, karakteriziraju potpuno suprotni znakovi - dijete je previše aktivno, snažno gurnuto.
Znakovi fetalne hipoksije u prva tri mjeseca trudnoće je vrlo teško odrediti, tako da će biti bolje da žena i fetus pregledaju liječnici tjedno.
Posljedice fetalne hipoksije
Ako zanemarite simptome ili kasno odete liječniku, hipoksija ozbiljno ugrožava zdravlje i razvoj fetusa.
Komplikacije kronične hipoksije mogu biti:
- poremećaji razvoja i formiranja unutarnjih organa, kostiju i mozga fetusa
- unutarstanični edem
- unutarnje krvarenje
- usporavanje rasta fetusa
Posljedice za novorođenče nisu manje ozbiljne:
- promjene u strukturi i strukturi pojedinih unutarnjih organa; krvarenje
- nesposobnost samostalnog obavljanja funkcija karakterističnih za prve dane nakon rođenja
- neurološke bolesti
- mentalna retardacija
- mentalni poremećaji
- Cerebralna paraliza i autizam
Akutna i kronična hipoksija fetusa može dovesti do smrti fetusa u maternici ili smrti djeteta tijekom prvog tjedna života.
Kako odrediti fetalnu hipoksiju
Određivanje hipoksije fetusa iz petog mjeseca trudnoće nije teško. To je mnogo teže u prva 3 mjeseca, ali što se prije postavi dijagnoza, veća je vjerojatnost izbjegavanja posljedica bolesti.
Dijagnoza fetalne hipoksije sastoji se od:
- Pomoću posebnih ginekoloških dijagnostičkih tehnika procjenjuju se transparentnost, boja i količina amnionske tekućine.
- dopplerometrija, koja vam omogućuje praćenje protoka krvi u pupčanoj vrpci i posteljici
- ultrazvuk
- CTG
- slušanje kroz stetoskop
- praćenje intenziteta pokreta fetusa
Liječenje fetalne hipoksije
Kod prvih simptoma fetalne hipoksije, trudnica se odmah hospitalizira. Prva stvar kojoj je cilj liječenje je stabiliziranje opskrbe fetusa kisikom i smanjenje tonusa maternice. Da biste to učinili, pacijentu je propisan strog odmor i lijek koji će poboljšati propusnost kisika i metabolizam. Često se propisuje i terapija kisikom i hiperbarična oksigenacija (komora pod tlakom), što omogućuje povećanje oksigenacije krvi ne samo u majčinom tijelu, nego iu fetusu.
Kada se pojave prva poboljšanja stanja fetusa, žena može raditi gimnastiku, razne vježbe disanja, pohađati aqua-gimnastiku. Ako nijedna mjera za normalizaciju opskrbe fetusa kisiku ne daje željeni učinak ili simptomi fetalne hipoksije traju duže od dvadeset osam tjedana trudnoće, najbolje je odmah izvršiti carski rez. U slučaju akutne hipoksije kod novorođenčeta potrebna je pomoć resuscitatora.
Prevencija fetalne hipoksije
Prevenciju fetalne hipoksije treba obavljati žena koja je odlučila postati majka, i to:
- odabrati pravi način rođenja djeteta. Kod carskog reza postoji manja vjerojatnost fetalne hipoksije nego kod prirodnog poroda
- pravodobno liječenje bolesti koje su povezane s trudnoćom
- izbjegavajte snažne fizičke napore, samo vježbe disanja
- Odmorite se dovoljno dugo vremena
- racionalizirati prehranu konzumiranjem velikih količina vitamina i kalcija
- voditi zdrav način života, odustati od alkohola, nikotina i lijekova
- redovito pratiti u savjetovanju žena
- vrijeme da se registrirate kod opstetričara-ginekologa
- isplanirajte trudnoću i budite temeljito pripremljeni za to, pregledavajući liječnike za liječenje kroničnih, zaraznih ili ginekoloških bolesti
Postoje mnoge studije koje se odnose na liječenje fetalne hipoksije. Jedna od njih je primjena baroterapije u liječenju fetalne hipoksije.
Fetalna hipoksija tijekom trudnoće: što je opasnost i kako je izbjeći?
Mnogi ljudi znaju za opasnost i posljedice fetalne hipoksije, stoga je strah od slušanja takve dijagnoze sasvim opravdan. Svaka buduća majka može paničiti, zamišljajući da njezino dijete nema dovoljno kisika. Ali je li sve to zastrašujuće? Koji znakovi ukazuju na fetalnu hipoksiju i je li moguće spriječiti tu pojavu?
Hipoksija fetusa i njegov oblik
Tijekom intrauterinog razvoja, beba prima kisik iz majčine krvi kroz posteljicu. Ako se prekrši prijem, tada se dogodi fetalna hipoksija, što negativno utječe na nastanak i razvoj njegovih organa i sustava, kao i na opće stanje djeteta.
Vrlo često, kisikovo izgladnjivanje povezano je s placentalnom insuficijencijom - fenomenom koji karakterizira pojavu poremećaja u strukturi i funkcioniranju placente. Kao rezultat toga, prehrana i disanje fetusa su komplicirani.
Mala kratkotrajna hipoksija obično nije opasna za fetus. No, dugotrajni ili ozbiljni nedostatak kisika može dovesti do nepovratnih posljedica. Konzumacija alkohola dovodi do razvoja kronične hipoksije
Tijekom trudnoće može se pojaviti hipoksija:
- u prvim mjesecima deprivacija kisika obično uzrokuje poremećaje u formiranju važnih organa u fetusu (najčešće živčanom sustavu);
- u kasnim razdobljima, nedostatak kisika također negativno utječe na razvoj djeteta i često dovodi do potrebe za carskim rezom mnogo prije određenog datuma;
- tijekom porođaja može se razviti nedostatak kisika. Ako je hipoksija produljena, to je ozbiljna opasnost za život i zdravlje djeteta. U teškom obliku, to je asfiksija, tj. Gušenje fetusa.
Postoje oblici hipoksije:
- kronični - pojavljuje se s produljenim nedostatkom kisika u fetusu. Može ga izazvati teška toksikoza, poremećeno funkcioniranje posteljice, pušenje i konzumacija alkohola od strane majke itd. Hipoksija se razvija postupno, s vremenom se povećava;
- akutni nedostatak kisika nastaje zbog komplikacija u kasnoj trudnoći i tijekom poroda. Glađenje kisikom brzo se javlja i brzo se razvija. Liječenje je najčešće nemoguće. Potrebna je hitna isporuka.
Uzroci patologije
Uzroci kronične hipoksije uključuju:
- placentna insuficijencija (oštećenje placente);
- intrauterine infekcije i malformacije fetusa;
- višestruka trudnoća;
- pušenje i piće;
- akutne i kronične bolesti unutarnjih organa majke;
- niska razina hemoglobina u trudnice;
- dijabetes melitus;
- jaka toksikoza;
- doživljava stres;
- nepravilno prikazivanje fetusa.
Akutna hipoksija može rezultirati:
- povećan ton maternice;
- abrupcija posteljice;
- ruptura maternice;
- zaplitanje kabela;
- slaba radna aktivnost;
- brza isporuka
Simptomi i dijagnoza
Identificirati hipoksiju u prvim mjesecima trudnoće je izuzetno teško. Samo nekoliko objektivnih čimbenika (nizak hemoglobin, dijabetes, pušenje itd.) Mogu ukazati na njegovu prisutnost.
Pouzdana dijagnoza može se napraviti nakon 18 tjedana trudnoće, kada počinje kretanje fetusa u maternici. Najveće sumnje uzrokuju promjenu u njegovoj motoričkoj aktivnosti, brzom ili sporom otkucaju srca.
Buduća majka treba obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:
- dulji nedostatak pokreta djeteta;
- povećana fetalna aktivnost (česti pokreti);
- promjenu prirode djetetove motoričke aktivnosti. Primjerice, pokreti su bili rijetki, a onda iznenada postali učestaliji. Ili, naprotiv, beba se aktivno kretala, a onda iznenada prestala.
U svim ovim slučajevima odmah se obratite liječniku. CTG se provodi nekoliko puta tijekom trimestra trudnoće i tijekom poroda
Dijagnostičke metode
Hipoksija se dijagnosticira sljedećim metodama:
- Ultrazvuk - provodi se nakon 18 tjedana trudnoće;
- CTG (kardiotokografija) - provodi se nakon 30 tjedana trudnoće i rađanja i sastoji se u zapisivanju i analizi srčanog ritma fetusa u pokretu, odmoru, tijekom porođaja;
- Doppler je vrsta ultrazvučne dijagnostike i provodi se nakon 18 tjedana trudnoće u smjeru liječnika. Procijenjeni protok krvi u krvnim žilama fetusa, maternice i posteljice;
- amnioskopija se izvodi kasno (nakon 37 tjedana) umetanjem posebnog uređaja, amnioskopa, kroz cerviks. Metoda omogućuje procjenu stanja amnionske tekućine (količina, boja i prisutnost nečistoća u njima) i fetalnog mjehura.
Pokazatelji koji ukazuju na nedostatak kisika:
- fetus je manji po veličini i težini od norme tipične za određeno razdoblje trudnoće, što ukazuje na kašnjenje u razvoju;
- visoka ili niska voda;
- poremećaj otkucaja srca fetusa;
- oslabljen protok krvi u krvnim žilama maternice, placente i pupkovine;
- boja amnionske tekućine je zelena, u njoj je prisutan mekonij (u pravilu se dijagnosticira tijekom poroda).
Učinci fetalnog kisikovog gladovanja
Akutna hipoksija opasnija je jer se brzo razvija. U nedostatku mjera za njegovo uklanjanje, vrlo je vjerojatno da se može dogoditi gušenje i smrt fetusa.
Ostali opasni učinci akutnog nedostatka kisika uključuju:
- smrt živčanih stanica i patološke promjene u moždanom tkivu, što dovodi do zaostajanja u intelektualnom i govornom razvoju;
- krvarenje u različite organe.
Posljedice kronične hipoksije:
- pobačaj;
- prijevremena dostava;
- kašnjenje u razvoju prije i nakon rođenja;
- kršenje dišnog sustava djeteta;
- bolesti živčanog sustava;
- metabolički poremećaj kod djeteta;
- teškoće u prilagođavanju novorođenčeta uvjetima života.
Video: predavanje o hipoksiji i njenim posljedicama
Predviđanje učinaka kisikovog izgladnjivanja djeteta
Učinci hipoksije dijagnosticiraju se tijekom poroda koristeći Apgar ljestvicu. Ako se stanje djeteta procjenjuje na 4 do 6 bodova u prvoj minuti i 8 bodova ili više u petoj minuti, to ukazuje na umjerenu jačinu nedostatka kisika. Kod nižih ocjena mogu nastati ozbiljne posljedice.
U prvim godinama života dijete može imati:
- hiperaktivnost;
- neurološke bolesti;
- zaostajanje u rastu, težini i razvoju kognitivnih procesa;
- mentalni poremećaji, itd.
Za liječenje su propisane posebne masaže, tjelesni odgoj i medicinski pripravci. Najčešće, uz pažljivo promatranje i pravilan tretman, zdravlje djeteta se poboljšava tijekom prve godine života.
Kako liječiti hipoksiju
Ovisno o stupnju i uzrocima hipoksije, liječenje se može provesti kako u bolnici, tako i ambulantno. Poduzimaju se mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici, smanjenje tonusa uterusa, poboljšanje metaboličkih procesa.
Buduća majka treba prilagoditi svoj način života:
- smanjuju emocionalni stres i tjelesne napore (manje se intenzivno bave radnom aktivnošću, češće se odmaraju);
- svakodnevno 2-3 sata da provedete vrijeme na svježem zraku;
- Preporučuje se vježbe disanja, joga, aqua aerobic, plivanje.
Ako su aktivnosti koje se provode neučinkovite i ako se hipoksija nastavi, indicirana je prijevremena porođaj (u razdoblju duljem od 28 tjedana).
Kod produljene hipoksije propisuju se lijekovi:
- otkucaji;
- aktovegin;
- trental;
- vitamine E, C, B6;
- wi4ria: 20.03.2018., 20:43
Velike sumnje u vezi ove droge. Nalazi se samo u člancima konkurenata, ali nigdje nije pronašao upute. Neuspješno ponovno pisanje?
Eufilin; - Ne-Spa;
- Ginipral i drugi
U situaciji akutnog nedostatka kisika, često se ubrizgava glukoza, inzulin, kalcijev glukonat itd., A kisik se udiše s maskom.
Foto galerija: lijekovi za liječenje nedostatka kisika u fetusu
Prevencija patologije
Buduća majka može spriječiti izgladnjivanje kisika fetusa pomoću jednostavnih mjera:
- prijaviti se za trudnoću u antenatalnu kliniku i slijediti preporuke ginekologa;
- ne pušite i ne pijte alkohol;
- redovito posjećuju otvoreni zrak (šetnja parkovima, odlazak na prirodu);
- pratite svoju prehranu: redovito jedite, jedite više hrane bogate željezom;
- izbjegavajte stres;
- osigurajte sebi dobar odmor i spavanje;
- vježbati, doprinoseći obogaćivanju tijela kisikom, uključiti se u respiratornu gimnastiku.
Video: gimnastika za trudnice
Buduća majka mora biti pažljiva ne samo za dijete i njegovu aktivnost, već i za sebe. Važno je zadržati pozitivan stav i vjerovati da će rođenje biti uspješno i da će se mali čovjek roditi zdrav.