Kratkoća daha u slučaju zatajenja srca: uzroci i liječenje

Dispnaja srca uvijek signalizira da se kretanje krvi u plućnim arterijama usporava, a pluća i drugi organi nisu zasićeni kisikom. Dispneja kod zatajenja srca obično je inspiratorna u prirodi (disanje je teško), a time se učestalost respiratornih pokreta povećava na 30 ili više puta u minuti (normalno oko 15). O tome zašto postoji kratkoća daha i kako se postupa s tim stanjem govorit ćemo u našem članku.

Zašto se otežano disanje javlja kod zatajenja srca?

Dispneja u zatajenju srca potaknuta je nakupljanjem i stagnacijom tekućine u tkivima pluća, koja je uzrokovana nemogućnošću srca da ispumpava potrebnu količinu krvi. Protok krvi kroz krvne žile pluća usporava, a tekući dio krvi „krvari“ u alveole. Pluća koja su preopterećena tekućinom teško da omogućuju izmjenu plina.

U početnim stadijima zatajenja srca, bolesnik počinje osjećati kratkoću daha nakon vježbanja, a kako bolest napreduje, poteškoće u disanju postaju vidljive i u mirovanju. Ovisno o stupnju opterećenja srca i pluća, postoje četiri klase zatajenja srca:

• I - kratkoća daha pojavljuje se nakon znatnog fizičkog napora;
• II - disanje ubrzava nakon umjerenog opterećenja motora;
• III - dispneja se razvija i kod normalnog i manjeg opterećenja;
• IV - otežano disanje može se osjetiti tijekom spavanja ili u stanju apsolutnog odmora.

Najčešći uzroci koji dovode do zatajenja srca su:

• infarkt miokarda;
• bolesti koronarnih arterija,
• arterijska hipertenzija;
• bolest srčanog zalistka;
• upalne i neupalne lezije miokarda;
• zlouporabe droga i alkohola.

Brza dekompenzacija zatajenja srca i pogoršanje srčane dispneje može rezultirati:

• zatajenje bubrega i bolest bubrega;
• infekcije;
• aritmija;
• plućna embolija;
• anemija;
• hipertireoidizam;
• dijabetes melitus;
• plućni vaskulitis;
• nedostatak odgovarajućeg liječenja.

Pravilnim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka liječnika, nedostatak daha i simptomi zatajenja srca mogu postati manje izraženi, a napredovanje bolesti se može značajno usporiti.

Značajke otežanog disanja u zatajenju srca

Dispneja u zatajenju srca popraćena je brojnim karakterističnim znakovima koji ga razlikuju od drugih vrsta dispneje:

• otežano disanje;
• otežano disanje se povećava i pojavljuje se nakon vježbanja;
• u vodoravnom položaju, kratkoća daha postaje intenzivnija, a nakon pokušaja da sjedne ili zauzme položeni položaj, smanjuje se;
• dispneja je povezana s piskanjem u plućima, periodičnom kardijalgijom, edemom donjih ekstremiteta i hlađenjem stopala i ruku, cijanozom vrha nosa, ušima, prstima i rukama, palpitacijama i aritmijama.

Također, nedostatak daha u slučaju zatajenja srca može biti popraćen osjećajem slabosti, povećanim umorom, vrtoglavicom, nesvjesticom, napadima srčanog kašlja i plućnim edemom.

Kako pomoći pacijentu?

Pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa ako:

1. Postoji osjećaj nedostatka zraka koji se ne može kompenzirati brzim disanjem.
2. Na pozadini kratkog daha postoji kardijalgija, promuklo disanje, kašalj s ispljuvkom i oticanje ekstremiteta.

Da bi se utvrdio uzrok dispneje srca, dodijeljene su mu sljedeće studije:

• testovi krvi;
• EKG;
• ehokardiografija;
• CT ili MRI;
• Rendgen, itd.

Za liječenje dispneje kod zatajenja srca, pacijentu se preporučuje ne samo uzimanje lijekova, nego i dijeta, zdrav način života, razvoj pravog odgovora na stresne situacije i dovoljna tjelesna aktivnost.

Za vrlo tešku otežano disanje, pacijentu se preporučuje:

1. Prestati pušiti i piti alkohol.
2. Češće na svježem zraku.
3. Izbjegavajte radnje koje uzrokuju kratkoću daha.
4. Izvodite svakodnevne aktivnosti polako, odmarajući se.
5. Izbjegavajte penjanje stepenicama i dizanje utega.
6. Nosite odjeću koja ne ometa disanje.
7. Stavljanje lijekova na dostupno mjesto, jer anksioznost uvijek pogoršava otežano disanje.
8. Prilagodite svoj krevet: od glave glave treba biti nagib od 35-40 stupnjeva.
9. Postoje mali dijelovi.
10. Promatrajte niskokaloričnu dijetu i ograničite (u teškim slučajevima isključite) upotrebu soli. Pacijent mora smanjiti potrošnju masti (osobito životinjskog podrijetla) i ugljikohidrata, au jelovnik uključiti više namirnica koje sadrže vlakna, vlakna i vitamine.
11. Pratite krvni tlak.

S razvojem teške dispneje, morate nazvati hitnu pomoć, a prije dolaska, učinite sljedeće:

• pomoći pacijentu da zauzme pola sjedi položaj s nogama dolje;
• skinite ili otkopčajte odjeću koja ne propušta dah;
• smirite pacijenta;
• osigurati svježi zrak (ako je moguće, možete koristiti jastuk s kisikom);
• dati pacijentu: Nitroglicerin ispod jezika (do 2 tablete u razmaku od 5-10 minuta), srčani glikozidi (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, itd.) i Furosemid (40-80 g);
• napravite vruću kupku za stopala ili stavite naramenice na bokove (naizmjence uklonite 3-5 minuta s intervalom od 20-30 minuta);
• s povišenim krvnim tlakom, potrebno je pacijentu dati hipotenzivni agens.

Pri napadu dispneje ili srčane astme, koji su prvi put zabilježeni ili su bili popraćeni drugim izvanrednim stanjima (plućni edem, infarkt miokarda, hipertenzivna kriza, itd.), Bolesnik je hospitaliziran.

liječenje

Liječenje dispneje u zatajenju srca uvijek je složeno i usmjereno je na terapiju osnovne bolesti. Pacijentu se mogu propisati takvi lijekovi:

• srčani glikozidi (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): doprinose povećanju sistolnog i moždanog udara srca, uklanjaju tahikardiju i tahiaritmije, imaju kardiotonički učinak;
• ACE inhibitori (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril itd.): Imaju ekspanzivni učinak na arterije i doprinose obnovi vaskularne funkcije;
• diuretički lijekovi (furosemid, Torasemide, Britomar, itd.): pomažu smanjiti opterećenje srca i krvnog tlaka, eliminirati edeme;
• beta-blokatori (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, itd.): pomažu u eliminaciji aritmija i smanjenju kisikovog gladovanja;
• Ako su kanalni inhibitori sinusnog čvora (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminirati tahikardiju;
• antagonisti receptora aldosterona (Spironolactone, Eplerenone): doprinose eliminaciji hipertenzije, kongestije i imaju slab diuretski učinak;
• vazodilatatori (Nitroglicerin, Isoket, Apressin, Minoksidil, Nesiritid): pomažu smanjiti vaskularni ton i eliminirati opterećenje srca;
• antiaritmici (amiodaron, kardiodaron, sotaleks, amlodipin, Lerkamen): koriste se kada je potrebno kontrolirati poremećaj srčanog ritma;
• antikoagulanti (varfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, olakšavaju protok krvi kroz žile;
• antitrombotici (Aspirin kardio, kardiomagil, plavix, tiklid, curantil): sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, olakšavaju protok krvi kroz žile;
• Statini (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): sprječavaju stvaranje kolesterola i smanjuju razinu kolesterola.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, pacijentu se može preporučiti da obavlja sljedeće operacije:

• uklanjanje defekta ventila;
• postavljanje pejsmejkera;
• postavljanje kardioverter defibrilatora;
• transplantacija umjetnih mehaničkih ventrikula srca;
• obavija srce posebnim elastičnim mrežastim okvirom;
• transplantacija srca.

Loše disanje nije dovoljno. Teško disanje dok ležite

Mnogi se ljudi suočavaju s takvim problemom - teško je disati noću. Zapamtite, osoba ne može živjeti bez zraka čak ni pet minuta, stoga je pri prvim znakovima teškog disanja potrebno proći pregled.

U mnogim slučajevima, noću nervozni ljudi koji pate od vegetativno-vaskularne distonije teško dišu. Takvi se pacijenti stalno žale na nedostatak zraka, teško im je putovati u javnom prijevozu, imaju glavobolju, znoje se rukama i nogama. Noću, osobi je teško zaspati, otvara prozore, dugo se baca, pati od nesanice i sljedećeg jutra se budi s "lijevanom glavom", osjećajući se potpuno preplavljeno.
Bolest se može manifestirati vrtoglavicom pa čak i bolovima u području srca. Srećom, ova se bolest uspješno liječi. Neuroznanstvenici savjetuju da se promijeni način života, prehrana i razmišljanje - da se ne uzmu manji problemi u srce, pokušavaju se stalno podešavati na pozitivne, češće se smiješiti. Aktivni sportovi poput plivanja, pomoći. Za smirivanje živčanog sustava možete piti matičnjak, metvicu ili matičnjak.

Ako se noću brinete o osjećaju "začepljenja" u prsima, a poteškoće s disanjem kompliciraju zviždanje zvukova, piskanje ili suhi kašalj - postoje svi znakovi početne bronhijalne astme. Ne možete se šaliti s ovom bolešću, možete umrijeti od teškog napada astme, praćenog oštrim sužavanjem dišnih putova.

Bronhijalna astma kod odrasle osobe ne može se u potpunosti izliječiti, dijete može "prerasti" astmu. Međutim, stanje moderne medicine dopušta astmatičarima da zadrže svoju bolest pod kontrolom. To znači da se napadi astme mogu pojaviti iznimno rijetko, osoba ima mogućnost da živi u punoj mjeri. Liječnik će objasniti pacijentu koji čimbenici uzrokuju simptome astme i što učiniti kako bi izbjegli pogoršanja.

Često trudne žene počinju patiti od teškog disanja noću, dok buduće mame mogu biti potpuno zdrave. Dispneja se tijekom trudnoće manifestira u kasnijim razdobljima, kada se veličina fetusa povećava i maternica počinje vršiti pritisak na druge unutarnje organe.

Takav savjet može pomoći trudnicama: ako vam nedostaje daha, popnite se na sve četiri, opustite tijelo što je više moguće, duboko udahnite i polako izdahnite. Obično takva vježba donosi zamjetno olakšanje.
Kako ne bi patili od kratkog daha noću, prozračite spavaću sobu i pokušajte ne prejesti se noću. Prije odlaska u krevet korisno je hodati parkom ili vrtom, zapamtite - vaše dijete treba primiti dovoljno kisika.

Ako dispneja postane prejaka, svakako o tome obavijestite svog liječnika. Možda je to zbog vegetativno-vaskularne distonije ili anemije. Morate znati da trudnice ne mogu samostalno uzimati biljne lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Pogledajte i:
kašalj
Suhi kašalj
Kapi za kašalj
Jaki kašalj
Kako liječiti kašalj
Folk kašalj
Kašljajte od vrućice
Kašljajte bez temperature
Kašalj tijekom trudnoće
Izlučiv nos i kašalj
Udisanje kašlja
Mokar kašalj
Kašljajte s ispljuvkom
Ako kašalj ne prođe
Uzroci kašlja
Lajali kašalj
Bolovi u tijelu prilikom kašljanja

Normalan protok zraka je vitalan za naše tijelo. Pomaže u zasićenju svih stanica tijela kisikom i uklanjanjem ugljičnog dioksida. Međutim, ponekad se dogodi da je noću oštar napad gušenja. Nedostatak zraka u snu plaši, često čak uzrokuje paniku, osoba se boji premjestiti i pozvati za pomoć. Respiratorna insuficijencija može biti uzrokovana fiziološkim promjenama, u kojem se slučaju javlja jednom i ne ponavlja se. Ako cijelo vrijeme osjetite napade, to je dobar razlog da posjetite liječnika. Ovaj simptom može signalizirati prisutnost ozbiljnih bolesti u tijelu.

Stres i naprezanje

Nedostatak zraka noću može nastati zbog stresa koji je doživio uoči ili snažnog fizičkog napora. Emocionalni udari izazivaju oslobađanje adrenalina u krvi, što dovodi do povećanja kapaciteta pluća, oni počinju „pumpati“ više zraka nego u normalnom načinu rada. Istodobno se pojavljuju ti dodatni simptomi:

• svi mišići tijela su u hipertoniji;
• u grlu se javlja oštar grč;
• intgumenti počinju blijedjeti, a zatim postaju plavi;
• pojavljuje se hladan znoj.

Ovo stanje se naziva hiperventilacija pluća i nije patološko ako ga ne podržavaju napadi panike.

Ako ste sigurni da je respiratorna insuficijencija uzrokovana stresom, odlazak liječniku nema smisla. Čim se živčani sustav vrati u normalu, disanje se potpuno stabilizira, najčešće sljedeće noći, pacijenti normalno spavaju.

Kada posjetiti liječnika

Ako osoba pati od nedostatka zraka s određenom učestalošću, morate odmah pregledati liječnik. Važno je napomenuti koja je faza disanja poremećena, ponekad je teško udisati, a ponekad - izdisati. Ovisno o tome, specijalist će moći točno razlikovati patologiju.

Primjerice, u slučaju bronhijalne astme, osoba ima problema s izdisanjem, a inhalacija se odvija bez smetnji, kod IRR-a, slika je radikalno suprotna: disanje nije moguće, ali disanje je jednostavno.

Ako imate simptome gušenja tijekom spavanja ili usred noći, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. Kršenje ima tako sjajne znakove:

Postavljanje dijagnoze

Za pomoć u određivanju uzroka nedostatka zraka u snu pomoći somnolog, pulmolog, ENT. A ako postoji napad panike, možda će vam trebati pomoć psihijatra. Mogu se zakazati i dodatne konzultacije s stomatologom, kardiologom i alergologom.

Ispitivanje pacijenta treba biti složeno, samo ako se u potpunosti formira slika povrede, moguće je odrediti što ga je izazvalo. Sljedeće se dijagnostičke metode koriste:

• istraživanje laboratorijskih analiza urina, fecesa i krvi;
• razjašnjavanje ukupnog proteina i njegovih frakcija;
• ispitivanje prirode sputuma;
• radiografija pluća i njihova grafička registracija tijekom disanja;
• elektrokardiogram (EKG);
• testovi alergije koji se provode tijekom remisije;
• bronhoskopija, koja pomaže identificirati strana tijela i tumore u plućima.

Uzroci kršenja

Oštećenje dišnog sustava može uzrokovati različite bolesti. Najčešće se kršenje događa kada osoba spava, jer svi organi i sustavi organa djeluju u “štednom načinu”. To znači da se puls, cirkulacija krvi, disanje itd. Usporavaju. Ako postoji bilo kakva ozbiljna bolest, ona se manifestira u ovom trenutku, jer je tijelu teško pokrenuti kompenzacijske funkcije koje mogu raditi tijekom dana.

Razmislite o prekursoru koji patologije mogu biti nedostatak zraka u snu.

1. Srčana astma ili paraksizmalna dispneja.

Ovo stanje uzrokuje kronično zatajenje srca, čiji razvoj najčešće dovodi do ishemije. Ovu bolest karakterizira gubitak sposobnosti srca da potpuno ispumpava krv, zbog čega on stagnira u maloj ili velikoj cirkulaciji. U slučaju srčane astme kongestija se nalazi upravo u malom krugu. Kratkoća daha pojavljuje se noću zbog toga što kada je u vodoravnom položaju, sva tekućina u ljudskom tijelu juri u gornji dio. Time se povećava pritisak u kapilarama pluća, tekućina izlazi iz njih u interalveolarni prostor, što dovodi do prekida izmjene plina. Pacijent u isto vrijeme doživljava uglavnom probleme s dahom zraka, ali ne i izdisaj.

Što će pomoći? Najčešće, nedostatak dišnog sustava nastaje kada je glava u niskom položaju. Ako se tijekom napadaja zauzme sjedeći položaj, situacija se poboljšava. Zbog toga ljudi često spavaju na pola sjedenja. Međutim, to ne pomaže u liječenju bolesti, nedostatak medicinske potpore može dovesti do plućnog edema i gušenja. Liječnik može propisati lijekove za poboljšanje srčane aktivnosti i diuretika.

To je alergijska bolest u kojoj se javlja mali spazam dišnih putova. Pacijent može osjetiti napadaje respiratornog zatajenja, koji se vrlo brzo pojačavaju i dovode do gušenja. Međutim, također se događa da se patologija manifestira samo suhim, histeričnim kašljem, u koje je teško udisati.

Što će pomoći? Ispravno propisana terapija potpuno eliminira astmu ili nedostatak zraka. Ako se taj simptom ipak manifestira, odmah trebate koristiti bronhodilatatore, a zatim konzultirajte pulmologa koji će ispraviti terapiju.

Prisutnost unutarnje tjelesne masti ozbiljniji je problem od ružnog struka. Ako je osoba prekomjerna težina, tada mu želudac vrši jak pritisak na dijafragmu, gurajući je gore. Prostor za pluća iz toga ostaje prilično malo, što uzrokuje kisikovo gladovanje. Masti također mogu obaviti pluća i srce, sprečavajući normalno funkcioniranje tih organa, što uzrokuje nedostatak zraka.

Što će pomoći? Samo korekcija težine spasit će vas od viška kilograma i problema s disanjem. Kontakt bi trebao nutricionista, koji će napraviti pravu uravnoteženu prehranu. Također, srčana opterećenja će biti korisna - oni potiču metabolizam tijela i pomažu vam da brže izgubite težinu.

Atrijalna fibrilacija se često manifestira nedostatkom zraka. Bolest potiče kaotičnu kontrakciju mišićnih vlakana smještenih u atrijama. Puls postaje nepravilan, pacijent ne može normalno disati. Pretilost, dijabetes, ovisnost o alkoholu i bolesti kardiovaskularnog sustava dovode do razvoja patologije, pogoršava se s godinama.

Što učiniti Ako ste pronašli takav problem, morate hitno kontaktirati kardiologa, liječnik će moći saznati stupanj zanemarivanja bolesti i propisati lijekove za održavanje normalnog funkcioniranja srčanog mišića.

Sindrom iznenadne respiratorne insuficijencije javlja se zbog činjenice da se ždrijelni mišići potpuno opuste, jaz između njih znatno se sužava ili potpuno zatvara. Mikro-uzbuđenje mozga događa se u trenutku kada količina kisika u krvi postane kritično niska. Ovaj obrambeni mehanizam dovodi mišiće u ton i omogućuje vam da udahnete. Odmah nakon napada, osoba ima manjak zraka, važno je napomenuti da se u ovom trenutku možda čak i ne probudi. Da bi se stanice napunile kisikom, pacijent uzima velike udisaje i kratke izdisaje, ubrzava mu se otkucaje srca. Kada se vraća ravnoteža, funkcija disanja se vraća u normalu.

Što će pomoći? Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja mora se liječiti, jer može dovesti do gušenja i smrti. Liječnik može propisati terapiju lijekovima, korištenje CPAP uređaja koji osigurava kisik preko noći ili operaciju.

1. Napadi panike.

Ovo kršenje povezano je s nestabilnom psihom i visokom emocionalnom uzbuđenošću. Noću se može dogoditi neuspjeh u disanju zbog naglog osjećaja panike, a ubrzava se otkucaji srca i pojavljuju se zimice.

Što će pomoći: ljudi s napadima panike nemaju nikakvih patologija ili odstupanja od norme u smislu fizičkog zdravlja, korijen zla leži isključivo u sumnjivom i uznemirujućem temperamentu, čiju ispravku propisuje psihijatar.

• angina pektoris;
• bolesti štitnjače;
• upalni procesi u dišnim organima;
• prisutnost tumora;
• plućna embolija;
• neuroze.

Ukratko

Ako imate iznenadni nedostatak zraka u snu jednom, ne brinite. Međutim, kada se kršenje redovito manifestira, nije potrebno odgoditi posjet liječniku.

Ovaj simptom najčešće ukazuje na razvoj ozbiljnih bolesti. Što je prije moguće otkriti uzrok respiratornog zatajenja, to su veće šanse za sprječavanje ozbiljnih komplikacija.

Pratite svoje zdravlje i obratite pozornost na dramatične promjene u zdravlju.

Dispneja se najčešće povezuje s fiziološkim fenomenima, na primjer, odgođenim opterećenjem ili jakim emocijama. A ako se osoba probudi iz osjećaja nedostatka zraka usred noći, kada nije pogođen stresom ili stresom? To znači da je uzrok simptoma neka vrsta patološkog stanja, vjerojatno povezanog sa spavanjem, i uz visoki stupanj vjerojatnosti predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ljudi.

Zabrinuti za dispneju noću? Kontaktirajte naš Centar i mi ćemo vam pomoći učinkovito! Zapišite na telefon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Noćna dispneja u kroničnom zatajenju srca

Neke bolesti kardiovaskularnog sustava - u većini slučajeva, koronarna bolest srca - dovode do takvih komplikacija kao što je kronično zatajenje srca (CHF). U takvom stanju ljudsko srce gubi sposobnost da u potpunosti destilira krv kroz sebe i stagnira u venskom dijelu velikog i / ili malog kruga cirkulacije krvi. Neuspjeh u malom krugu upravo se manifestira znakovima respiratornog zatajenja, posebno dispnejom, koja se često razvija noću. Ovo stanje je također poznato kao srčana astma ili paroksizmalna noćna dispneja.

Kod osobe koja boluje od teškog zatajenja srca u malom krugu, kratkotrajnost daha može se izraziti i tijekom dana, ali noću se taj simptom povećava, jer se u ležećem položaju javlja redistribucija tekućine u tijelu i djelomično se pomiče od donjeg dijela tijela do gornjeg dijela. U plućnim kapilarama pritisak se povećava, što pridonosi znojenju tekućine u interalveolarne prostore. Kao rezultat toga, plinska razmjena pati, a osoba razvija kratak dah s prevladavajućim poteškoćama u disanju.

Pacijenti s takvim poremećajem često se noću budi iz osjećaja nedostatka zraka, pogotovo kad spavaju s niskim uzglavljem, ili kada u snu njihova glava sklizne s jastuka. Istodobno, vrijedi staviti dodatni jastuk ispod glave ili zauzeti sjedeći položaj, a nakon nekoliko minuta im postaje lakše. To je jedan od najvažnijih znakova zbog kojeg se mogu razlikovati simptomi srčane astme od drugih patologija, koje su također praćene noćnim poremećajima disanja.

Neki neliječeni pacijenti s ovim poremećajem stalno spavaju na nekoliko jastuka ili čak i sjede da bi osjetili manje nelagode. Međutim, u takvim slučajevima, i doista s najmanjim znakovima zatajenja srca, pacijentima se može savjetovati da zaustave ovu praksu i posavjetovati se s liječnikom kako bi propisao diuretike i lijekove koji pojačavaju srce (ako nisu kontraindicirani). Opasno je dugo ostati bez liječenja, jer se srčana astma može razviti u komplikaciju - plućni edem. S ovim kršenjem, zbog naglog povećanja stagnacije, tekućina ispunjava alveole, a umjesto kratkog daha osoba počinje se gušiti, zahtijevajući hitnu medicinsku pomoć.

Noćna dispneja s bronhijalnom astmom

Osjećaj nedostatka zraka koji se razvija kod pacijenta noću može biti znak ne samo srca, već i "obične" bronhijalne astme, alergijske bolesti koja se manifestira napadima malih spazama dišnih putova.

U pravilu, s tim napadima, kratak dah se ubrzano povećava i ubrzo ustupa mjesto gušenju, što zahtijeva trenutnu primjenu bronhodilatatornih lijekova. Međutim, ponekad se simptomi izražavaju samo u obliku kratkog daha ili samo u obliku suhih epizoda.

Napadi bronhijalne astme mogu se javiti i danju i tijekom noćnog odmora. Učestalost dnevnih i noćnih napada nužno se uzima u obzir pri određivanju ozbiljnosti bolesti. Pod optimalnim režimom liječenja, pacijent ne bi trebao doživjeti ni dnevne ni noćne simptome, pa ako, u pozadini terapije koju je propisao liječnik, osoba redovito ima napade tijekom dana ili, osobito, tijekom spavanja, on bi trebao dobiti konzultacije pulmologa kako bi pojasnio oblik ozbiljnosti bolesti i prilagođeno liječenje.

Noćna dispneja s apnejom za vrijeme spavanja

Bolesnici s sindromom apneje trebali bi započeti liječenje što je prije moguće. Bolest je opasna, povećava rizik od srčanog udara i moždanog udara nekoliko puta, ubrzava razvoj kardiovaskularnih i drugih bolesti, pridonosi pojavi endokrinih poremećaja, a dnevna pospanost s OSA uvelike povećava vjerojatnost ozljede ili nezgode.

Istraživanja su pokazala da dišni problemi osobe tijekom spavanja povećavaju rizik umiranja od bilo kojeg uzroka za oko 2 puta. Pacijenti bi se trebali sjetiti toga kada biraju između ignoriranja simptoma i upućivanja na stručnjaka. Ako dođe do poteškoća sa zaspavanjem ili buđenjem zbog noćne dispneje, potrebno je izvršiti pregled kardiovaskularnog i respiratornog sustava, čije bolesti uzrokuju taj simptom.

Gušenje u snu je vrlo česta patologija. Uglavnom utječe na starije osobe, ali ponekad se javlja kod djece.

Što je san?

Spavanje je stanje ljudskog tijela, zbog normalnog funkcioniranja mozga. Za potpuni odmor, osoba treba spavati 8 sati dnevno, a četvrti dio tog vremena mora pasti na stupanj dubokog sna. Što je ova faza kraća, tijelo se teže oporavlja.

Neki se ljudi probude noću zbog nedostatka zraka. Oni se boje i ne razumiju što im se događa. Ako liječnik na liječničkom sastanku čuje od pacijenta: „Probudio sam se noću jer nije bilo dovoljno zraka. Zašto se gušim noću? ”- na ovo pitanje možete odgovoriti: razlog za ovaj fenomen je zaustavljanje respiratornih pokreta - apneja (drugi grčki. Νπνοια - miran, nedostatak disanja). Ponekad tijekom noći postoji nekoliko takvih napada, štoviše, mogu se ponoviti nekoliko puta u jednoj minuti.

Kao rezultat toga, količina kisika koja ulazi u pluća se smanjuje, osoba napušta fazu dubokog sna i ponekad se budi. Nije iznenađujuće da se sljedećeg dana osjeća preplavljeno.

Zašto se ljudi guše u snu

Nedostatak zraka tijekom spavanja je vrlo ozbiljan problem. Ako se osoba žali: „Noću se gušim. To je vrlo teško disati, “ponekad može biti uzrokovano običnom prehladom, ali u nekim slučajevima postoje ozbiljnije patologije navedene u nastavku.

Kako spriječiti disanje tijekom spavanja

Ni u kojem slučaju ne može zanemariti takvu opasnu patologiju, kao dišni uhićenje u snu. Najčešće, osoba koja pati od toga ne sumnja ništa, jer se jednostavno ne sjeća što se s njim događa noću. Ali bliski ljudi mogu primijetiti da nešto nije u redu. Što učiniti ako je disanje otežano? U ovom slučaju, potrebno je, prvo, otkriti uzrok apneje kako bi se propisao ispravan tretman. Da biste to učinili, morate proći liječnički pregled, a zatim djelovati ovisno o rezultatu:

Tradicionalne metode liječenja apneje

Postoje i recepti za tradicionalnu medicinu koji se mogu nositi s dišnim zastojima u snu. Evo nekih od njih:

• prije spavanja potrebno je osloboditi nosne prolaze iz nakupljanja sluzi i korica u njima, u tu svrhu ispirati nos toplom prokuhanom vodom uz dodatak morske soli;
• popijte čašu svježe iscijeđenog soka od bijelog kupusa pomiješanog s jednom čajnom žličicom meda (morate ga uzeti mjesec dana).

Ako koristite popularne recepte uz medicinski tretman, onda možete riješiti problema mnogo brže. Međutim, prije nego pokušate na bilo koji recept, svakako se posavjetujte s liječnikom specijalistom.

Kratkoća daha: uzroci i liječenje

Živimo u oceanu zraka, u kojem je kisik potreban za život viših organizama jedna petina. Stoga su ljudi navikli na činjenicu da je kisik oko njih i proces disanja, u kojem ovaj životvorni plin ulazi u tijelo - prirodni fiziološki proces o kojem većina nas nikada ne razmišlja. Međutim, u nekim situacijama neki ljudi možda nemaju dovoljno kisika. Ovo stanje se često manifestira reakcijom kao što je kratkoća daha. Sam po sebi ovaj je simptom prilično neugodan, a osim toga može ukazivati ​​na niz ozbiljnih patologija.

Što je dispneja

Dišni proces, unatoč prividnoj jednostavnosti, prilično je kompliciran. Uključuje mnoge skupine organa i tjelesnih sustava:

• gornji dišni putovi (usta, nosna šupljina, ždrijelo),
• donji dišni putevi (dušnik, bronhija),
• desna i lijeva pluća,
• srce
• krvi i krvnih žila
• mišići
• mozak i živčani sustav.

Proces udisanja je posljedica širenja prsnog koša. Nakon što udišemo mali dio zraka koji sadrži kisik, taj plin mora proći kroz gornje i donje dišne ​​putove i ući u posebne uparene organe - pluća. U plućima, kisik ulazi u posebne komore - alveole, u kojima se otapa u krvi i veže se na hemoglobinski protein sadržan u crvenim krvnim stanicama - crvenim krvnim stanicama. Hemoglobin s protokom arterijske krvi isporučuje kisik svim tkivima i stanicama. Kroz venski sustav ispuštaju se otrovni plinovi u tijelo u pluća. Prije svega, to je ugljični dioksid. Tada su ti plinovi izdisani vani.

U procesu disanja sudjeluje i organ poput srca, koji pumpa krv u plućnu cirkulaciju, uključujući pluća, kao i mišiće dijafragme, koje mehanički proširuju prsa i pumpaju zrak u pluća. Kontrakcija prsnog koša i izdisanje također se provode pomoću dijafragme. Amplituda pokreta dijafragme tijekom disanja je samo 4 cm.

Upravlja procesom kretanja prsnog koša pri disanju posebnog centra, koji se nalazi u mozgu. Ovaj centar se naziva respiratornim. Izuzetno je otporan na vanjske utjecaje i zaustavlja svoj rad tek nakon što svi ostali dijelovi mozga ne mogu obavljati svoje funkcije. Dišni centar podržava disanje neovisno o svijesti - i zato ne razmišljamo o tome da trebamo disati i kako točno to trebamo učiniti. S druge strane, kontrola disanja može se ostvariti snagom volje. Naredbe koje daje mozak usmjeravaju se kroz kičmenu moždinu i posebne živce na mišiće dijafragme, zbog čega se stanica prsa pomiče.

Iz navedenog je jasno da je disanje vrlo kompliciran proces, a dovoljno je oštetiti jedan element takvog višerazinskog sustava kako bi osoba doživjela probleme s disanjem. Potreba tijela za kisikom može varirati ovisno o okolnostima, a disanje se može prilagoditi njima. Ako organi i tkiva nemaju dovoljno kisika, tada mozak opaža njihove signale. Kao rezultat toga, pokreti u prsima postaju intenzivniji, a ravnoteža u tijelu se obnavlja.

Raznolikost dispneje

Često vrsta ove pojave ukazuje na prirodu patologije koja se opaža kod pacijenta. Normalno, dišni ritam odrasle osobe je oko 18 puta u sekundi. Povećano disanje naziva se tahipno. S ubrzanim disanjem ovaj se proces provodi više od 20 puta u sekundi. Patološki oblik tahipneje karakterističan je za anemiju, krvne bolesti i groznicu. Najveća učestalost kretanja prsnog koša određena je histerijom - 60-80 puta u sekundi.

Smanjenje disanja naziva se bradipal (manje od 12 respiratornih pokreta u sekundi). Bradypnea je karakteristična za:

• oštećenje mozga i moždane ovojnice
• acidoza,
• teška hipoksija,
• dijabetička koma.

Hiperventilacija pluća se ponekad naziva hiperpneja. A respiratorni poremećaji u cjelini nazivaju se dispneja (u prijevodu s grčkog. "Neuspjeh disanja"). Vrsta dispneje, koja se manifestira samo u horizontalnom položaju - ortopne.

Ponekad se dispneja naziva svaka tahipneja. Ali nije. Mnogi ljudi mogu osjetiti nedostatak kisika pri normalnoj brzini disanja. A povećanje disanja nema uvijek patološku prirodu. Glavna osobina za dispneju je osjećaj nelagode, nedostatak zraka, kao i poteškoće s disanjem. Kod brzog disanja i hiperpneje često nema nelagode, oni se jednostavno ne osjećaju.

Prema uobičajenoj klasifikaciji kratkoće daha može biti:

• normalno, s velikim opterećenjem;
• psihogeni, opaženi kod hipohondričnih pacijenata za koje se sumnjalo da boluju od pluća i srca;
• somatske, uzrokovane objektivnim patološkim procesima u organima.

Klasifikacija težine otežanog disanja, ovisno o tjelesnoj aktivnosti

Kratkoća daha. Uzroci dispneje - srčane, plućne, s anemijom. Dijagnoza i liječenje uzroka kratkog daha

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Kratkoća daha - kršenje disanja, što je popraćeno promjenom njegove frekvencije i dubine. U pravilu, disanje tijekom kratkog daha je brzo i površno, što je kompenzacijski mehanizam (adaptacija organizma) kao odgovor na nedostatak kisika. Dispneja koja se javlja tijekom inhalacije naziva se inspiratorna, dispneja na izdisaju naziva se izdisaj. Također se može miješati, tj. Susresti na udisaju i izdisati. Subjektivno, kratkoća daha se osjeća kao nedostatak zraka, osjećaj stiskanja prsa. U pravilu se može javiti kratkoća daha kod zdrave osobe, u kojem se slučaju naziva fiziološkom.

Fiziološka dispneja može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• kao reakcija tijela na prekomjerno tjelesno naprezanje, osobito ako tijelo nije stalno izloženo fizičkom naporu;
• na velikim visinama, gdje se stvaraju hipoksija (nedostatak kisika);
• u zatvorenim prostorima s povećanom količinom ugljičnog dioksida (hiperkapnije).

Fiziološka dispneja obično prolazi brzo. U takvim slučajevima potrebno je jednostavno eliminirati tjelesnu neaktivnost (sjedilački način života), dok vježbanje postupno povećava opterećenje, postupno se prilagođavati većim visinama i neće biti problema s nedostatkom daha. U slučajevima kada kratkotrajno disanje ne prolazi dugo i stvara značajnu nelagodu, ona je patološke prirode i signalizira prisutnost bolesti u tijelu. U tom slučaju potrebno je hitno poduzeti mjere za rano otkrivanje bolesti i liječenje.

Ovisno o etiologiji (uzrok), kratkoća daha može biti sljedećih tipova:

• dispneja srca;
• plućna dispneja;
• kratak dah kao rezultat anemije.

Dispneja se može pojaviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. Može se pojaviti iznenada i nestati jednako brzo ili može biti stalni simptom na koji se pacijent žali. Ovisno o tijeku dispneje i bolesti koja ga je uzrokovala, ovise medicinske taktike. Ako se radi o kratkom dahu, tada se taj simptom ne smije zanemariti, ali potražite kvalificiranu medicinsku pomoć, jer to može biti znak ozbiljnih bolesti srca, pluća i drugih organa i sustava.

Liječnici koji se mogu konzultirati kada dođe do kratkog daha uključuju:

• terapeut;
• obiteljski liječnik;
• kardiologa;
• pulmolog.

Kvalificirani liječnik propisat će potrebnu dijagnozu ispitivanja dispneje, analizirati ih i napisati adekvatan tretman.

Kako osoba diše?

Disanje je fiziološki proces tijekom kojeg dolazi do izmjene plina, tj. Tijelo prima kisik iz vanjskog okruženja i oslobađa ugljični dioksid i druge metaboličke produkte. To je jedna od najvažnijih funkcija tijela, jer se zahvaljujući disanju održava vitalna aktivnost tijela. Disanje je složen proces koji se provodi uglavnom putem dišnog sustava.

Dišni sustav sastoji se od sljedećih organa:

• nosna šupljina i usta;
• grkljana;
• dušnika;
• bronhije;
• pluća.

Također u procesu disanja uključeni su respiratorni mišići, koji uključuju interkostalne mišiće i dijafragmu. Dišni mišići se smanjuju i opuštaju, omogućujući vam da udišete i izdišete. Također, zajedno s respiratornim mišićima, rebra i sternum su uključeni u proces disanja.

Atmosferski zrak kroz dišne ​​putove ulazi u pluća i dalje u plućne alveole. Izmjena plina odvija se u alveolama, tj. Oslobađa se ugljični dioksid, a krv je zasićena kisikom. Nadalje, krv obogaćena kisikom šalje se u srce kroz plućne vene, koje teku u lijevi atrij. Iz lijevog atrija krv ide u lijevu klijetku, odakle prolazi kroz aortu do organa i tkiva. Kalibar (veličina) arterija kroz koje se krv prenosi kroz tijelo, udaljavajući se od srca, postupno se smanjuje do kapilara, kroz koje se izmjenjuju membranski plinovi s tkivima.

Čin disanja sastoji se od dvije faze:

• Dah u koji zrak ulazi u tijelo, zasićen kisikom. Udisanje je aktivan proces u koji su uključeni respiratorni mišići.
• Izdisaj, u kojem je ispuštanje zraka zasićeno ugljičnim dioksidom. Kada izdahnete, opustite respiratorne mišiće.

Normalno, stopa disanja je 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti. Kada promijenite frekvenciju, ritam, dubinu disanja, osjećaj težine disanja, kažu o kratkom dahu. Stoga je potrebno razumjeti vrste dispneje, uzroke njezine pojave, metode dijagnoze i liječenja.

Dispneja srca

Dispneja srca je dispneja koja se razvija kao posljedica patoloških stanja srca. U pravilu, srčana dispneja ima kronični tijek. Dispneja s bolestima srca je jedan od najvažnijih simptoma. U nekim slučajevima, ovisno o vrsti kratkog daha, trajanju, tjelesnoj aktivnosti, nakon čega se pojavljuje, možete prosuditi fazu zatajenja srca. Dispneja srca obično je karakterizirana inspiratornom dispnejom i čestim napadima paroksizmalne (povremeno ponavljajuće) noćne dispneje.

Uzroci dispneje srca

Postoji veliki broj uzroka koji mogu uzrokovati dispneju. To mogu biti urođene bolesti povezane s genetskim abnormalnostima, kao i stečene bolesti, čiji se rizik povećava s dobi i ovisi o prisutnosti rizičnih čimbenika.

Uzroci srčane dispneje najčešće uključuju:

• zatajenje srca;
• akutni koronarni sindrom;
• oštećenja srca;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• perikarditis;
• hemoperikardij, srčana tamponada.

Zatajenje srca
Zatajenje srca je patologija u kojoj srce, iz određenih razloga, nije u mogućnosti ispumpati volumen krvi koji je potreban za normalan metabolizam i funkcioniranje organa i tjelesnih sustava.

U većini slučajeva, zatajenje srca razvija se u takvim patološkim stanjima kao:

• arterijska hipertenzija;
• CHD (ishemijska bolest srca);
• konstrikcijski perikarditis (upala perikarda, popraćena zbijenošću i povredom srca);
• restriktivna kardiomiopatija (upala srčanog mišića uz smanjenje njegove rastezljivosti);
• plućna hipertenzija (povišeni krvni tlak u plućnoj arteriji);
• bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca) ili tahikardija (povećanje brzine otkucaja srca) različitih etiologija;
• oštećenja srca.

Mehanizam razvoja dispneje u zatajenju srca povezan je s oštećenjem protoka krvi, što dovodi do pothranjenosti moždanog tkiva, kao i kongestije u plućima, kada se uvjeti ventilacije pogoršaju i izmjena plinova je poremećena.

U ranim stadijima zatajenja srca, dispneja može biti odsutna. Nadalje, s progresijom patologije javlja se dispneja s teškim naporom, slabim naporom, pa čak i mirovanjem.

Simptomi zatajenja srca povezani s nedostatkom daha su:

• cijanoza (cijanotna boja kože);
• kašalj, osobito noću;
• hemoptiza (hemoptiza) - iskašljavanje sputuma pomiješanog s krvlju;
• orthopnea - brzo disanje u horizontalnom položaju;
• nokturija - povećanje formiranja urina noću;
• oteklina.

Akutni koronarni sindrom
Akutni koronarni sindrom je skupina simptoma i znakova koji mogu ukazivati ​​na infarkt miokarda ili nestabilnu anginu. Infarkt miokarda je bolest koja se javlja kao rezultat neravnoteže između potrebe za miokardom za kisikom i njegove isporuke, što kao rezultat dovodi do nekroze miokardijalnog područja. Smatra se da je nestabilna angina pogoršanje koronarne bolesti srca, što može dovesti do infarkta miokarda ili iznenadne smrti. Ova dva stanja spajaju se u jedan sindrom zbog općeg patogenetskog mehanizma i poteškoća diferencijalne dijagnoze između njih na početku. Akutni koronarni sindrom javlja se kod ateroskleroze i tromboze koronarnih arterija, koje ne mogu osigurati potrebnu količinu kisika u miokardiju.

Simptomi akutnog koronarnog sindroma smatraju se:

• bol u prsima, koji također može dati lijevom ramenu, lijevoj ruci, donjoj čeljusti; u pravilu bol traje više od 10 minuta;
• kratak dah, osjećaj kratkog daha;
• osjećaj težine iza prsne kosti;
• blanširanje kože;
• nesvjestica.

Kako bi se razlikovale ove dvije bolesti (infarkt miokarda i nestabilna angina), potreban je EKG (elektrokardiogram) i postavljanje krvnog testa za srčane troponine. Troponini su proteini koji se nalaze u velikim količinama u srčanom mišiću i uključeni su u proces mišićne kontrakcije. Smatraju se markeri (karakteristični znakovi) bolesti srca i posebno oštećenje miokarda.

Prva pomoć za simptome akutnog koronarnog sindroma je sublingvalni nitroglicerin (ispod jezika), uklanjanje čvrste, stisnute odjeće, opskrba svježim zrakom i pozivanje na hitnu medicinsku pomoć.

Pogreške srca
Bolest srca je patološka promjena u strukturi srca koja dovodi do narušenog protoka krvi. Protok krvi je poremećen u velikom i malom krugu cirkulacije krvi. Greške srca mogu biti prirođene i stečene. Mogu se odnositi na sljedeće strukture - ventile, pregrade, posude, zidove. Kongenitalni defekti srca javljaju se kao posljedica različitih genetskih abnormalnosti, intrauterinih infekcija. Stečena srčana oštećenja mogu se pojaviti na pozadini infektivnog endokarditisa (upale unutarnjeg sloja srca), reumatizma, sifilisa.

Bolesti srca uključuju sljedeće patologije:

• Interventrikularni septalni defekt je stečena srčana bolest, koju karakterizira prisutnost defekta u pojedinim dijelovima interventrikularnog septuma, koji se nalazi između desne i lijeve klijetke srca;
• otvoreni ovalni prozor - defekt u interatrijalnom septumu koji nastaje zbog činjenice da nema zatvaranja ovalnog prozora, koji je uključen u cirkulaciju fetusa;
• otvoreni arterijski kanal (botall), koji u prenatalnom razdoblju povezuje aortu s plućnom arterijom, a tijekom prvih dana života treba zatvoriti;
• koarktacija aorte je bolest srca, koja se manifestira suženjem lumena aorte i zahtijeva operaciju srca;
• insuficijencija srčanog zaliska je vrsta srčane bolesti u kojoj je nemoguće potpuno zatvoriti srčane zaliske i dolazi do obrnutog protoka krvi;
• Valvularnu stenozu karakterizira kontrakcija ili adhezija letaka ventila i pogoršanje normalnog protoka krvi.

Različiti oblici srčanih bolesti imaju specifične manifestacije, ali postoje i uobičajeni simptomi karakteristični za defekte.

Simptomi koji su najčešći kod defekata srca su:

• kratak dah;
• cijanoza kože;
• bljedilo kože;
• gubitak svijesti;
• zaostajanje u fizičkom razvoju;
• glavobolja.

Naravno, poznavanje samo kliničkih manifestacija nije dovoljno za uspostavu ispravne dijagnoze. To zahtijeva rezultate instrumentalnih studija, naime, ultrazvuk (ultrazvuk) srca, rendgenski snimak prsnog koša, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija itd.

Pogreške srca su takve bolesti, stanje u kojem se mogu ublažiti uz pomoć terapijskih metoda, ali se mogu potpuno izliječiti samo uz pomoć kirurške intervencije.

kardiomiopatija
Kardiomiopatija je bolest koju karakterizira oštećenje srca i manifestira se hipertrofijom (povećanje volumena stanica srčanog mišića) ili dilatacijom (povećanje volumena srčanih komora).

Postoje dvije vrste kardiomiopatije:

• primarni (idiopatski), čiji je uzrok nepoznat, ali se pretpostavlja da to mogu biti autoimuni poremećaji, infektivni faktori (virusi), genetski i drugi čimbenici;
• sekundarni, koji se pojavljuje na pozadini raznih bolesti (hipertenzija, intoksikacija, koronarna bolest srca, amiloidoza i druge bolesti).

Kliničke manifestacije kardiomiopatije, u pravilu, nisu patognomonične (specifične samo za ovu bolest). Međutim, simptomi ukazuju na moguću prisutnost bolesti srca, zbog čega pacijenti često idu kod liječnika.

Najčešći oblici kardiomiopatije su:

• kratak dah;
• kašalj;
• blanširanje kože;
• povećan umor;
• povećano otkucaje srca;
• vrtoglavica.

Progresivni tijek kardiomiopatije može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Najčešće komplikacije kardiomiopatije su infarkt miokarda, zatajenje srca i aritmije.

miokarditis
Miokarditis je lezija miokarda (srčanog mišića) pretežno upalne prirode. Simptomi miokarditisa su otežano disanje, bol u prsima, vrtoglavica, slabost.

Među uzrocima miokarditisa su:

• Bakterijske, virusne infekcije često uzrokuju druge infektivne miokarditis. Najčešći uzročnici bolesti su virusi, odnosno Coxsackie virus, virus ospica, virus rubeole.
• Reumatizam, u kojem je miokarditis jedna od glavnih manifestacija.
• Sistemske bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (upala zidova krvnih žila) dovode do oštećenja miokarda.
• Uzimanje određenih lijekova (antibiotika), cjepiva i seruma također može dovesti do miokarditisa.

Miokarditis se obično manifestira nedostatkom daha, umorom, slabošću, boli u srcu. Ponekad miokarditis može imati asimptomatski tijek. Tada se bolest može otkriti samo instrumentalnim istraživanjima.
Kako bi se spriječila pojava miokarditisa, potrebno je odmah liječiti zarazne bolesti, reorganizirati kronične žarišta infekcija (karijes, tonzilitis), racionalno propisati lijekove, cjepiva i serume.

perikarditis
Perikarditis je upalna lezija perikarda (perikarda). Uzroci perikarditisa slični su uzrocima miokarditisa. Perikarditis se manifestira produljenim bolovima u prsima (koji, za razliku od akutnog koronarnog sindroma, ne prolaze s nitroglicerinom), temperaturom i jakom nedostatkom daha. Kod perikarditisa uslijed upalnih promjena u perikardijalnoj šupljini mogu se formirati adhezije, koje zatim mogu rasti zajedno, što uvelike otežava rad srca.

Kod perikarditisa, dispneja se češće formira u horizontalnom položaju. Dispneja s perikarditisom je stalni simptom i ne nestaje sve dok se uzrok bolesti ne ukloni.

Tamponada srca
Tamponada srca je patološko stanje u kojem se nakuplja tekućina u perikardijalnoj šupljini, a hemodinamika je poremećena (kretanje krvi kroz žile). Tekućina koja se nalazi u perikardijalnoj šupljini istiskuje srce i ograničava otkucaje srca.

Tamponada srca može se pojaviti i akutno (s ozljedama) i kroničnim bolestima (perikarditis). Pojavljuje se bolna dispneja, tahikardija, nizak krvni tlak. Tamponada srca može uzrokovati akutno zatajenje srca, stanje šoka. Ova patologija je vrlo opasna i može dovesti do potpunog prekida srčane aktivnosti. Stoga je pravovremena medicinska intervencija od najveće važnosti. Hitno se provodi punkcija perikarda i uklanjanje patološke tekućine.

Dijagnoza srčane dispneje

Dispneja, kao simptom koji se može pojaviti u patologijama različitih organa i sustava, zahtijeva pažljivu dijagnozu. Istraživačke metode za dijagnosticiranje dispneje vrlo su raznolike i uključuju pregled bolesnika, parakliničke (laboratorijske) i instrumentalne studije.

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje dispneje:

• fizički pregled (razgovor s pacijentom, pregled, palpacija, udaranje, auskultacija);
• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• biokemijski test krvi;
• ultrazvuk (transezofagealni, transtorakalni);
• rendgenski pregled prsnog koša;
• CT (kompjutorska tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija);
• EKG (elektrokardiografija), EKG praćenje;
• kateterizacija srca;
• koronarna angiografija;
• biciklistička ergometrija.

Fizikalni pregled
Prvi korak u postavljanju dijagnoze je uzimanje anamneze (tj. Ispitivanje pacijenta), a zatim pregled pacijenta.

Prilikom prikupljanja povijesti morate obratiti pozornost na sljedeće informacije:

• Karakteristike kratkog daha, koje se mogu udisati, izdisati ili miješati.
• Intenzitet dispneje također može ukazivati ​​na određeno patološko stanje.
• Nasljedni faktor. Vjerojatnost pojave bolesti srca, ako ih roditelji imaju, nekoliko je puta veća.
• Prisutnost raznih kroničnih bolesti srca.
• Također treba obratiti pažnju na vrijeme pojave kratkog daha, njegove ovisnosti o položaju tijela, od fizičkog napora. Ako se tijekom vježbanja pojavi dispneja, potrebno je razjasniti intenzitet opterećenja.

Tijekom pregleda potrebno je obratiti pozornost na boju kože koja može biti blijeda ili plavkasta. Na koži može biti ljepljivi hladni znoj. Na palpaciji je moguće analizirati apikalni impuls (pulsiranje prednjeg prsnog koša na mjestu vrha srca), koji se može povećati, ograničiti, pomaknuti u desno ili lijevo u prisustvu patološkog procesa u određenom području.

Udaranje srca daje informacije o povećanju granica srca, što je posljedica hipertrofije ili dilatacije. Normalno udaranje zvuči tupo. Promjena i pomak granica srčane tuposti govori o srčanim patologijama ili patologijama drugih organa medijastinuma.

Sljedeći korak u pregledu pacijenta je auskultacija (slušanje). Auskultacija se izvodi fonendoskopom.

Pomoću auskultacije srca možete odrediti sljedeće promjene:

• slabljenje sonornosti tonova srca (miokarditis, infarkt miokarda, kardioskleroza, insuficijencija ventila);
• pojačani zvučni tonovi srca (stenoza atrioventrikularnih otvora);
• bifurkacija tonova srca (mitralna stenoza, ne-istovremeno zatvaranje bikuspidnih i tricuspidnih ventila);
• šum perikardnog trenja (perikarditis suhog ili znoja, nakon infarkta miokarda);
• ostale buke (u slučaju nedostatka ventila, stenoza otvora, stenoza usta aorte).

Opći test krvi
Potpuna krvna slika je laboratorijska istraživačka metoda koja omogućuje procjenu staničnog sastava krvi.

Općenito, analiza krvi u srčanim patologijama od interesa su promjene u sljedećim pokazateljima:

• Hemoglobin je sastavni dio crvenih krvnih stanica koje sudjeluju u transportu kisika. Ako je razina hemoglobina niska, indirektno ukazuje na nedostatak kisika u tkivima, uključujući miokard.
• Leukociti. Leukociti se mogu povećati u slučaju infektivnog procesa u tijelu. Primjer je infektivni endokarditis, miokarditis, perikarditis. Ponekad leukocitoza (povećanje razine leukocita) uočava se tijekom infarkta miokarda.
• Crvene krvne stanice često se smanjuju u bolesnika s kroničnim bolestima srca.
• Trombociti su uključeni u zgrušavanje krvi. Povećan broj trombocita može se pojaviti kada dođe do vaskularne blokade, kako se broj trombocita smanjuje, krvarenje se primjećuje.
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita) nespecifičan je faktor upalnog procesa u tijelu. Povećani ESR nalazi se u infarktu miokarda, s infektivnim lezijama srca, reumom.

Biokemijski test krvi
Biokemijska analiza krvi također je informativna u slučaju dijagnosticiranja uzroka kratkog daha. Promjene u nekim pokazateljima biokemijske analize krvi ukazuju na prisutnost bolesti srca.

Za dijagnosticiranje uzroka zastoja srca analizirani su sljedeći biokemijski pokazatelji:

• Lipidogram, koji uključuje takve pokazatelje lipoproteina, kolesterola, triglicerida. Ovaj pokazatelj ukazuje na kršenje metabolizma lipida, formiranje aterosklerotskih plakova, koji su, pak, faktor koji dovodi do većine bolesti srca.
• AST (aspartat aminotransferaza). Ovaj enzim je u velikim količinama u srcu. Njegovo povećanje pokazuje prisutnost oštećenja mišićnih stanica srca. U pravilu, AST se povećava u prvim danima nakon infarkta miokarda, zatim njegova razina može biti normalna. Koliko se povećava razina AST, može se procijeniti veličina područja nekroze (stanična smrt).
• LDH (laktat dehidrogenaza). Za analizu srčane aktivnosti važna je ukupna razina LDH, kao i frakcije LDH-1 i LDH-2. Povećana razina ovog pokazatelja ukazuje na nekrozu u mišićnom tkivu srca tijekom infarkta miokarda.
• CK (kreatin fosfokinaza) je marker akutnog infarkta miokarda. Također, CPK se može povećati s miokarditisom.
• Troponin je protein koji je dio kardiomiocita i uključen je u otkucaje srca. Povišene razine troponina ukazuju na oštećenje stanica miokarda u akutnom infarktu miokarda.
• Koagulogram (zgrušavanje krvi) ukazuje na rizik od krvnih ugrušaka i plućne embolije.
• Kiseline fosfataze povećavaju se u bolesnika s infarktom miokarda s teškim tijekom i prisutnošću komplikacija.
• Elektroliti (K, Na, Cl, Ca) povećavaju kršenje ritma srčane aktivnosti, kardiovaskularne insuficijencije.

Analiza mokraće
Analiza mokraće ne daje točan opis i lokalizaciju bolesti srca, tj. Ova metoda istraživanja ne ukazuje na specifične znakove bolesti srca, ali može indirektno ukazati na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Analiza urina određena je kao rutinska metoda istraživanja.

Radiografija prsnog koša
Ako sumnjate na nedostatak srčanih bolesti, rendgenski pregled je jedan od najvažnijih i najinformativnijih.

Radiološki znakovi koji govore o patologiji srca i vaskularnim bolestima srca su:

• Veličina srca. Povećanje veličine srca može se promatrati s hipertrofijom miokarda ili dilatacijom komora. To se može dogoditi kod zatajenja srca, kardiomiopatije, hipertenzije, koronarne bolesti srca.
• Oblik, konfiguracija srca. Vi svibanj primijetiti povećanje u srcu komore.
• Sacky aortna ispupčenja tijekom aneurizme.
• Akumulacija tekućine u perikardijalnoj šupljini s perikarditisom.
• Aterosklerotična lezija torakalne aorte.
• Znakovi oštećenja srca.
• Zagušenje u plućima, bazalna infiltracija u plućima kod zatajenja srca.

Postupak se provodi brzo, bezbolno, ne zahtijeva posebnu pripremu i rezultati se mogu dobiti vrlo brzo. Različiti minus X-ray pregleda je rendgensko zračenje. Kao posljedica toga, svrha ove studije treba biti obrazložena.

CT srca i krvnih žila
Kompjutorizirana tomografija je metoda slojevitog ispitivanja unutarnjih organa pomoću rendgenskog zračenja. CT je informativna metoda koja vam omogućuje da otkrijete različite patologije srca, a također vam omogućuje da odredite mogući rizik od bolesti koronarnih arterija (koronarne bolesti srca) prema stupnju kalcifikacije (taloženja kalcijevih soli) koronarnih arterija.

Kompjutorska tomografija može otkriti promjene u sljedećim strukturama srca:

• stanje koronarnih arterija - stupanj kalcifikacije koronarnih arterija (u smislu volumena i mase kalcifikacija), stenoza koronarnih arterija, koronarni shunts, anomalije koronarnih arterija;
• aortne bolesti - aneurizma aorte, disekcija aorte, moguće je mjerenje potrebno za protezu aorte;
• stanje srčanih komora - fibrosing (proliferacija vezivnog tkiva), dilatacija ventrikula, aneurizma, stanjivanje zidova, prisutnost rasutih formacija;
• promjene u plućnim venama - stenoza, abnormalne promjene;
• Pomoću CT-a mogu se identificirati gotovo svi defekti srca.
• perikardijalne patologije - konstriktivni perikarditis, zadebljanje perikarda.

MRI srca
MRI (magnetska rezonancija) je vrlo vrijedna metoda za proučavanje strukture i funkcije srca. MRI je metoda proučavanja unutarnjih organa na temelju fenomena magnetske nuklearne rezonance. MRI se može izvesti ili s kontrastom (injekcija kontrastnog sredstva za bolju vizualizaciju tkiva) ili bez nje, ovisno o svrsi istraživanja.

MRI daje sljedeće informacije:

• procjena funkcije srca, ventila;
• stupanj oštećenja miokarda;
• zadebljanje stijenki miokarda;
• oštećenja srca;
• bolesti perikarda.

MR je kontraindiciran u prisutnosti pejsmejkera i drugih implantata (proteza) s metalnim dijelovima. Glavne prednosti ove metode su visok sadržaj informacija i odsustvo ozračenja pacijenta.

ultrazvučni pregled
Ultrazvuk je metoda proučavanja unutarnjih organa pomoću ultrazvučnih valova. Za dijagnozu bolesti srca, ultrazvuk je također jedna od vodećih metoda.

Ultrazvuk ima nekoliko značajnih prednosti:

• neinvazivni (bez oštećenja tkiva);
• neškodljivost (bez izlaganja);
• niska cijena;
• brzi rezultati;
• vrlo informativan.

Ehokardiografija (ultrazvučna metoda usmjerena na ispitivanje srca i njenih struktura) omogućuje procjenu veličine i stanja srčanog mišića, šupljina srca, ventila, krvnih žila te otkrivanje patoloških promjena u njima.

Za dijagnozu srčanih patologija koriste se sljedeće vrste ultrazvuka:

• Transtorakalna ehokardiografija. Kod transtorakalne ehokardiografije, ultrazvučni senzor se nalazi na površini kože. Razne slike mogu se dobiti promjenom položaja i kuta senzora.
• Tranzofagealna (transezofagealna) ehokardiografija. Ova vrsta ehokardiografije omogućuje vam da vidite što je teško vidjeti u transtorakalnoj ehokardiografiji zbog prisutnosti prepreka (masno tkivo, rebra, mišići, pluća). U ovoj studiji senzor prolazi kroz jednjak, što je ključno jer se jednjak nalazi u neposrednoj blizini srca.

Također postoji i varijacija EchoCG-a kao stresne ehokardiografije, u kojoj se, istovremeno s studijom, daje fizički stres na tijelu i promjene se bilježe.

EKG
Elektrokardiogram - metoda grafičke registracije električne aktivnosti srca. EKG je iznimno važna istraživačka metoda. Uz to, možete otkriti znakove bolesti srca, znakove infarkta miokarda. EKG se izvodi elektrokardiografom, rezultati se izdaju odmah na licu mjesta. Kvalificirani liječnik dalje provodi temeljitu analizu rezultata EKG-a i donosi zaključke o prisutnosti ili odsutnosti karakterističnih znakova patologije.

EKG se obavlja jednom i provodi se tzv. Dnevno praćenje EKG-a (prema Holteru). Ovom metodom provodi se kontinuirano snimanje EKG-om. U isto vrijeme registrirana tjelesna aktivnost, ako postoji, pojava boli. Obično postupak traje 1 - 3 dana. U nekim slučajevima, postupak traje mnogo dulje - mjeseci. U tom slučaju se senzori ugrađuju ispod kože.

Kateterizacija srca
Najčešće korištena metoda je kateterizacija srca od Seldingera. Tijek postupka kontrolira posebna kamera. Napravljena lokalna anestezija. Ako je pacijent nemiran, može se primijeniti i sedativ. Posebna igla se koristi za probijanje femoralne vene, zatim se igla umeće duž igle, koja dopire do donje šuplje vene. Zatim se na vodilicu stavi kateter koji se umeće u desnu pretklijetku, odakle se može umetnuti u desnu klijetku ili plućni trup, a vodič se uklanja.

Kateterizacija srca omogućuje:

• precizno mjerenje sistoličkog i dijastoličkog tlaka;
• oksimetrijska analiza krvi dobivena kroz kateter (određivanje zasićenja kisikom u krvi).

Također se može provesti kateterizacija lijevog srca, koja se proizvodi punkcijom femoralne arterije. Trenutno postoje metode sinkronog kateteriziranja srca, kada se kateter istovremeno unosi u venski i arterijski sustav. Ova metoda je više informativna.

Koronarna angiografija
Koronarna angiografija je metoda proučavanja koronarnih (koronarnih) arterija srca pomoću x-zraka. Koronarna angiografija se izvodi pomoću katetera preko kojih se injektira kontrastno sredstvo u koronarne arterije. Nakon ubrizgavanja, kontrastno sredstvo u potpunosti ispunjava lumen arterije, a uz pomoć rendgenskog aparata, snimljeno je nekoliko slika u različitim projekcijama, koje omogućuju procjenu stanja krvnih žila.

Biciklistička ergometrija (EKG s opterećenjem)
Biciklistička ergometrija je istraživačka metoda koja se proizvodi posebnom instalacijom - ciklusnim ergometrom. Biciklistički ergometar je posebna vrsta simulatora koji je u stanju točno raspodijeliti vježbu. Pacijent sjedi na biciklističkom ergometru, na rukama i nogama (možda na leđima ili lopaticama) se bilježe elektrode, pomoću kojih se vrše EKG snimanja.

Metoda je prilično informativna i omogućuje procjenu tjelesne tolerancije na tjelesnu aktivnost i utvrđivanje dopuštene razine tjelesne aktivnosti, prepoznavanje znakova ishemije miokarda, procjenu učinkovitosti liječenja, određivanje funkcionalne klase angine.

Kontraindikacije za biciklističku ergometriju su:

• akutni infarkt miokarda;
• plućna embolija;
• nestabilna angina;
• zatajenje bubrega;
• kasna trudnoća;
• atrioventrikularni blok 2 stupnja (kršenje električnog impulsa od atrija do ventrikula srca);
• druge akutne i ozbiljne bolesti.

Priprema za biciklističku ergometriju podrazumijeva odustajanje od hrane nekoliko sati prije istraživanja, izbjegavajući stresne situacije, prestanak pušenja prije studije.

Liječenje dispneje srca

Liječenje dispneje, prije svega, treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka njegove pojave. Bez poznavanja uzroka dispneje, nemoguće je boriti se protiv toga. U tom smislu, ispravna dijagnoza je vrlo važna.

U liječenju se mogu koristiti kao lijekovi i kirurške intervencije te tradicionalna medicina. Uz osnovni tijek liječenja, vrlo je važno pridržavanje prehrane, dnevni režim i prilagodba načina života. Preporučljivo je ograničiti prekomjerno tjelesno naprezanje, stres, liječenje srčanih bolesti i čimbenike rizika koji ih dovode.

Liječenje dispneje srca je etiopatogenetski, odnosno usmjereno na uzroke i mehanizme njegove pojave. Dakle, da bi se uklonila dispneja srca, potrebno je boriti se protiv bolesti srca.