Sinusitis u odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja zahvaća jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao samostalna bolest i kao komplikacija na pozadini različitih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis odnosi se na jednu od najčešćih patologija s kojom se Liječnik ORL-a suočava u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronični i akutni, a takva podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a zatim se povlači, ali kronično - može se izliječiti dugo vremena, ali s najmanjom hladnoćom, ponovno se vratiti. Kronični oblik je problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencijom, pa je pitanje kako izliječiti sinusitis vrlo, vrlo ozbiljno.

U ovom članku ćemo razmotriti manifestacije sinusitisa u odraslih, osobito prve simptome i učinkovite metode liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se javlja sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je lokalizirana u jednom ili više paranazalnih sinusa istovremeno. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitis je loše izliječiti ili zanemareni rinitis. Osim toga, akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) mogu biti okidač za razvoj sinusitisa. Bolest koja se razvija u pozadini respiratornih infekcija gornjih dišnih putova obično se naziva oblicima stečenim u zajednici.

Ovisno o lokaciji, sinusitis može biti više vrsta:

• sinusitis - upala maksilarnog sinusa nosa, što je komplikacija gripe, coryze, grimizne groznice, ospica i mnogih drugih zaraznih bolesti.
• frontalni sinusitis - upala paranazalnog frontalnog sinusa, koja je mnogo teža od drugih vrsta sinusitisa.
• etmoiditis - manifestira se kao upala stanica etmoidnog labirinta i najčešći je tip sinusitisa.
• sfenoiditis - upala sfenoidnog sinusa, što je vrlo rijetko.

Prvi znak akutnog sinusitisa je produljeni rinitis. U isto vrijeme, pozornost treba posvetiti iscjedku iz nosa. Ako postanu žućkasto-zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji bakterije mogu u bilo koje vrijeme ući u maksilarne sinuse i početi sinusitis.

Također, sinusitis je unilateralan ili bilateralni, s porazom svih paranazalnih sinusa s jedne ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja tijekom akutnog rinitisa, gripe, ospica, grimizne groznice i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog bolesti korijena četiri stražnja gornja zuba.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o vrsti upale sinusa. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i varijabilnih simptoma:

• poteškoće u nosnom disanju, nazalni glasovi;
• obilan iscjedak iz nosa (sluznica ili gnoj);
• nelagoda u nosu, paranazalnoj regiji ili iznad oka;
• groznica slabog ili febrilnog karaktera;
• smanjen miris;
• glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi u odraslih će se razlikovati:

1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Pacijentova tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C, izražavaju se znakovi opće intoksikacije, moguća je zimica. U nekim slučajevima, tjelesna temperatura pacijenta može biti normalna ili subfebrilna. Pacijent s sinusitisom zabrinut je za bol u području zahvaćenog maksilarnog sinusa, zigomatičnu kost, čelo i korijen nosa. Bol se povećava palpacijom. Moguće je zračenje hrama ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti imaju difuzne glavobolje različitog intenziteta. Oslabljeno je nosno disanje na zahvaćenoj strani. Sa bilateralnim sinusom, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da diše kroz usta. Ponekad zbog začepljenja suznog kanala dolazi do kidanja. Nosni iscjedak je najprije serozan, fluidan, zatim postaje viskozan, mutan, zelenkast.
2. Prednja. Kod akutnog frontalnog sinusitisa, pacijent je zabrinut zbog oštrih bolova u čelu, pogoršanih pritiskom ili tapkanjem na čelo, glavobolje na drugom mjestu, poteškoća u nosnom disanju, teškog iscjedka iz odgovarajuće polovice nosa (u početku serozna, zatim serozno-gnojna), bol u oku, kidanje fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa manje je izražena nego akutna. Glavobolja je obično bolna ili pritisnuta, često lokalizirana u području zahvaćenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa je osobito bogat ujutro, gnojno, često s neugodnim mirisom.
3. Ethmoiditis. U pravilu se upalni proces u prednjim dijelovima etmoidnog labirinta odvija istodobno s frontalnim sinusitisom ili sinusitisom. Upala stražnjeg dijela etmoidnog labirinta često je praćena sfenoiditisom. Pacijent s etmoiditisom žali se na glavobolje, pritisak u nosu i koren nosa. Kod djece je bol često praćena konjuktivnom hiperemijom, edemom unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke bolove. Temperatura tijela obično raste. Pražnjenje serozno u prvim danima bolesti, zatim postaje gnojno. Miris je oštro smanjen, teško je nosno disanje. S ubrzanim protokom sinusitisa, upala se može proširiti na orbitu, uzrokujući ispupčenje očne jabučice i izraženo oticanje kapaka.
4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sfenoiditisa - bol u parijetalnoj (a ponekad iu okcipitalnoj) regiji, osjećaj neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sfenoiditisa je oticanje ispusta duž prednjeg zida sfenoidnog sinusa duž luka nazofarinksa i stražnje stijenke ždrijela. Proces se može proširiti u kranijalnu šupljinu, druge paranazalne sinuse, u orbitu. Sfenoiditis može uzrokovati komplikacije organa vida (retrobulbarni neuritis).

Kod akutnog sinusitisa u odraslih, temperatura raste, glava počinje boljeti, postaje teško disati, jer je nos ispunjen sluzom (s vremena na vrijeme zagušenje se mijenja s jedne nosnice na drugu), iscjedak iz nosa s gnojnim, ponekad s krvlju. Na mjestu gdje se nalazi upaljeni sinus, osjeća se bol, a može doći i do oticanja mekih tkiva lica. Noću su prisutni napadi suhog kašlja. Miris s sinusitisom je smanjen ili uopće ne postoji.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne nestaju ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najbolje je poznato pacijentima s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno iznimkom alergena i proizvoda koji uzrokuju manifestaciju rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju pritužbi bolesnika, kliničkih simptoma, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se potpuna krvna slika (koja pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili kompjutorsku tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Kada se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih sastoji se u upotrebi posebnih pripravaka, učinkovito suzbijaju uzročnike bolesti i uklanjaju neugodne simptome.

1. Za smanjenje temperature propisane antipiretici: paracetamol, nurofen.
2. U prisutnosti alergije propisuju se antihistaminici: tavegil, klaritin.
3. Da bi se uklonili edemi nosne sluznice propisuju se vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
5. Kod rinitisa u djece propisuju se nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

1. Iskorjenjivanje (potpuno uništenje) patogena u slučaju da upala uzrokuje infektivni agens;
2. Uklanjanje drugih izazovnih čimbenika, kao što je deformacija struktura nosa;
3. Ublažavanje simptoma sinusitisa;
4. Obnova normalne drenaže sinusa;
5. Prevencija komplikacija;
6. Sprečavanje akutnog sinusitisa da postane kronično.

U slučaju kroničnog sinusitisa dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorijsko liječenje. Kirurško liječenje sastoji se od punkcije (punkcije) sinusa, u prisutnosti gnoja u njoj. Također, u slučaju kroničnog sinusa, obavlja se plastična kirurgija maksilarnog sinusa kako bi se poboljšao odljev (drenaža) njegovog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, učinkovito liječenje antibioticima za akutni i kronični sinusitis kod odraslih. Odluka o imenovanju antibakterijskih lijekova uzima samo liječnika. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis indicirani su u slučajevima kada je dokazana bakterijska priroda bolesti. Liječnik može posumnjati na gnojni sinusitis, ako je iscjedak iz nosnih prolaza gnojan, glavobolja i bol u projekciji sinusa se ne smanjuje nakon tjedan dana u odnosu na terapiju. Antibiotska terapija se može započeti ranije u teškim bolestima, bez obzira na njezino trajanje.

U slučaju blagog sinusitisa prioritet imaju makrolidi i cefalosporini antibiotici. U slučaju teške bolesti propisani su penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini, au slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je uporaba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa u posljednjih nekoliko godina, često se preporučuje trodnevni ciklus azitromicina, koji je posebno djelotvoran kod mikoplazmatskog sinusitisa. Ova vrsta sinusne bolesti često se pojavljuje u djece i nije pogodna za liječenje drugim antibioticima.

Kod akutnog sinusitisa, u nekim slučajevima, koriste se lokalni učinkoviti antibiotici (bioparox).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

1. Pranje sinusa metodom kukavice;
2. Probijanje i daljnje odvođenje šupljina antiseptičkim sredstvima;
3. elektroforeza;
4. Fonoforeza s pomastima s antiseptičkim učinkom;
5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnim ukusima;
6. UHF sinusi;
7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
8. Kvantne zrake.

Punkcija sinusa

U kasnim stadijima sinusitisa, klasično ispiranje nosa kod kuće ili bolnička stanja (tzv. "Kukavica") ne pomažu pri uklanjanju stagnantnog gnoja iz šupljina sinusa: u ovom slučaju to je vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak koji se naziva punkcija i punkcija.

Ovdje liječnik probija kroz nos meko tkivo hrskavice pomoću posebne kirurške lopatice? Zatim uvodi kateter, spaja štrcaljku s otopinom za dezinfekciju sa sustavom i ubrizgava tekućinu pod pritiskom, dakle, kroz nos, ispirući sav gnoj akumuliran u šupljini. Ako je potrebno, kateter se ostavi u šupljini i postupak pranja se ponavlja nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju treba obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa - pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često te bolesti postaju okidači sinusitisa. Tretirajte nos ili kašalj kod kuće. Nakon savjetovanja s liječnikom o izboru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite ove smjernice:

1. Obvezno je proći preventivni stomatološki pregled: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo prevladati koštanu barijeru i uzrokovati upale paranazalnih sinusa;
2. Ne liječi se sam: za prehladu, groznicu i opću malaksalost, koja ne nestane unutar 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
3. Sustavni postupci kaljenja značajno povećavaju imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, sukladno tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate da ova bolest ne bi trebala iskušavati sudbinu i samozdraviti kod kuće. Treba odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovit i brz oporavak moguć je uz odgovarajuće liječenje.

Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih

Sinusitis je lukav jer se može manifestirati implicitno, a osoba može jednostavno otpisati sve simptome kronične nazalne kongestije, alergije ili migrene. Zbog toga sinusitis često ostaje nedodijeljen ili se nepravilno tretira, što dovodi do kronične faze.

Sinusitis značajno smanjuje učinkovitost i kvalitetu ljudskog života, štoviše, predstavlja stvarnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stoga je važno znati što je sinusitis, koji se simptomi mogu nazvati o bolesti i kako se liječi.

Što je sinusitis?

Ljudski sinusi su nevidljivi nastavak nosa. Sinusi zajedno s nosom tvore jedinstveni sustav. Kada su sinusni sinusi izolirani jedni od drugih zbog upale, njihove sluznice se nabubre i začepljuju tajnom.

Sinusitis i sinusitis su sve iste bolesti. Sinusitis je isti sinusitis, ali je nazvan po sinusima u kojima se opaža upala.

Sinusi su sinusi na licu osobe:

• blizu nosa, lijevo i desno ispod očiju, to su maksilarni sinusi;
• frontalni sinusi;
• etuidni sinusi - između nosa i očiju;
• sfenoidni sinusi - nalaze se iza etuidnih sinusa.

Svi sinusi su povezani s nosom. Ako osoba ima curenje iz nosa, često se nazalna sluznica nadima. Sami sinusi su prilično voluminozni, ali prolaz spoja s nosom je uski. U vrijeme oticanja sluznice nosa, ova rupa postaje još manja ili potpuno zatvorena. Tekućina iz sinusa ne može se normalno transportirati u nosnu šupljinu. Štoviše, može se spojiti bakterijskom infekcijom, sluznice sinusa postaju upaljene, au njima nastaje gnoj.

Ovdje je bit sinusitisa.

Klasifikacija i vrste bolesti

Prema specifičnostima bolesti postoje dvije glavne vrste sinusitisa:

Akutni sinusitis javlja se kao komplikacija nakon prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prilično je izražen simptom. Trajanje bolesti - do 30 dana.

Kronični sinusitis je ista upala paranazalnih sinusa, ali tijek bolesti odvija se u fazama: oslabljen - pogoršan - suzio - pogoršao se. Kronična se zove zato što se vraća sa svakom respiratornom infekcijom i epizodom gripe.

Ovdje se stvara začarani krug: svaka epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija uzrokuje upalu paranazalnih sinusa, a ako osoba pati od sinusitisa, povećava se njegova osjetljivost na infekcije, zbog čega često pati.

Kronični sinusitis se obično ne javlja iz plave, uvijek postoje neki predisponirajući momenti - značajke nosa, anomalije (polipi, adenoidi) koje dovode do sužavanja ili potpune blokade tubula između sinusa i nosa. Kao rezultat, poremećena je cirkulacija zraka u sinusima i sakupljena je tajna koju izlučuju žlijezde. Kada se infekcija blokira u tajnosti sinusa, počinje se gnojiti, nemajući pristup izvana.

Također, sinusitis se može klasificirati prema mjestu upale:

• frontalni sinusitis - patnje frontalnih sinusa;
• etmoiditis - zahvaćeni su etuidni sinusi;
• sfenoiditis - sfenoidni sinus;
• sinusitis - maksilarni sinusi.

Alergolozi mogu otkriti alergijski sinusitis. Tijek bolesti ovdje se ne razlikuje od uobičajenog, ali oticanje nosne sluznice reakcija je na specifični alergen.

razlozi

Sinusitis je komplikacija prehlade. Izlučiv nos može se liječiti ili ne liječiti, u svakom slučaju traje 5-7 dana. Drugo pitanje su uvjeti pod kojima se curi nos. Ako je osoba imala priliku razboljeti se kod kuće, bez odlaska na javna mjesta s velikim brojem ljudi, tada curenje nosa prolazi vrlo brzo i bez posljedica. Ako je osoba prisiljena raditi tijekom curenja iz nosa, prekomjerno se hladi protiv svoje pozadine, infekcije (virusi, bakterije, gljivice) se pridružuju, onda sve može dovesti do akutnog sinusitisa.

Drugi uzrok sinusitisa može biti nazalna polipoza, kada se u nosnoj šupljini oblikuju polipi. Ove formacije ometaju slobodnu izmjenu zraka i mogu u potpunosti blokirati nosne prolaze (u ovom slučaju osoba počinje disati uglavnom kroz usta).

Mogući uzroci sinusitisa mogu biti:

• zakrivljenost nazalnog septuma;
• bubri;
• oticanje nosne sluznice (može se pojaviti zbog čestih ili trajnih primjena vazokonstriktornih kapi);
• bolesti zuba (gornji zubi graniči s maksilarnim sinusima);
• ozljede.

Simptomi sinusitisa

Ako je prehlada komplicirana i razvija se u sinusitis, simptomi će biti sljedeći:

• bol;
• gnojni viskozni iscjedak iz nazofarinksa;
• nazalna kongestija;
• lokalizacija boli pod očima, uz živac iznad gornjih zuba - sjekutići;
• kašalj (obično suh, lošiji ako legnete);
• grlobolja (iscjedak teče niz stražnji dio grkljana, što može uzrokovati iritaciju);
• smanjenje mirisa i tuposti okusa;
• zubobolja;
• povećan umor.

Sinusitis može biti praćen paklenim glavoboljama. Znajući koji se simptomi promatraju kod sinusitisa, moguće je na vrijeme identificirati bolest i započeti pravovremeno liječenje.

dijagnostika

Možete provjeriti imate li sinusitis laganim lupkanjem prstima po područjima lica gdje se nalaze sinusi. Ako osjetite bol, onda je to znak sinusitisa ili sinusitisa, i nesumnjivo razlog za zakazivanje sastanka s otorinolaringologom.

Moderna metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je endoskopski pregled koji vam omogućuje da u osobni nos gledate maleni fotoaparat. Liječnik može u potpunosti vidjeti sluznicu nosa i napraviti ispravnu dijagnozu.

Također je važno napraviti rendgenski snimak. X-ray će liječniku omogućiti da procijeni koliko je tamnije, koliko je jako sinus i kakva je razina upalne tekućine.

Kako liječiti sinusitis?

Da biste spriječili upalu sinusa, s prehladom morate pravilno izgraditi shemu liječenja.

Kapljice vazokonstriktora pomoći će u smanjenju oticanja, a time i propusnosti zraka. Doista, upala u sinusima nastaje kad je protok zraka poremećen, prostor sinusa postaje zatvoren, a ako postoji infekcija tamo, bakterije počinju razmnožavati izravno u šupljini. Vazokonstriktivni lijekovi obnavljaju prohodnost, a upalna tekućina izlazi iz sinusa u nos.

Važno je! Kapi naftizina zastarjele su i mogu uzrokovati suprotan učinak, tj. Povećati količinu oslobođene nazalne tekućine. Zlostavljanje ove kapi ne mogu.

Ispiranje nosa također vam omogućuje da očistite sluz. Pranje se ne smije vršiti pod tlakom. Ova metoda može pokrenuti pritisak infekcije u sinusima. Bolje je ako to učinite pažljivo, nagnete glavu i malo je okrenete na jednu stranu, izlijte tekućinu iz posebnog kotla (ili bilo kojeg drugog prikladnog pribora) u jednu nosnicu. Tekućina će prirodno teći iz druge nosnice i mehanički očistiti nosnu šupljinu od iscjedka.

Liječenje sinusitisa također ne prolazi bez antibiotika.

Kod djece se paranazalni sinusi počinju razvijati do šeste godine, a razvojni proces završava u dobi od 25 godina. No, općenito, liječenje sinusitisa u odraslih i djece nije drugačije.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Primjena sistemskih antibiotika širokog spektra gotovo je bezuvjetna točka u liječenju sinusitisa. Antibiotici se propisuju zajedno s vazokonstriktivnim kapljicama ili sprejevima, a učinkovitiji nazalni kortikosteroidi mogu zamijeniti vazokonstriktor. Odnosno, određen je poseban sprej, čiji je zadatak ukloniti oticanje nosa i dopustiti istjecanje tekućine iz sinusa i antibiotik kako bi se ubili bakterije u sinusima.

Često je ova kombinacija lijekova dovoljna da spasi osobu od akutnog sinusitisa.

fizioterapija

Otorinolaringolog može preporučiti posjetu sobi za fizioterapiju. Fizioterapijske metode koje su pokazale svoju učinkovitost u liječenju sinusitisa:

• UHF;
• Terapija SMW;
• laserska terapija;
• postupak ultrazvuka;
• elektroforeza;
• EUV zračenje.

Namijenjena fizioterapija usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa i poboljšanje mikrocirkulacije u sinusima.

Fizioterapeutski zahvati postavljaju se tek nakon što je utvrđen odljev gnoja i tajna u cjelini.

Punkcija sinusa

Probijanje sinusa može se pripisati drevnim metodama liječenja. Sada se punkcije ne primjenjuju na Zapadu, ali u Rusiji još uvijek predlažu da to učine. Ovaj postupak uključuje mehaničko oslobađanje prolaza u sinusima, je posebna igla. Minus postupka je poremećen integritet sluznice. Kao alternativa punkciji postoji moderna balonska sinusoplastika i YAMIK postupak.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je ekstremna mjera i nužna je za kronične bolesti nosnih sinusa, kada se u njima javljaju nepovratni procesi, a upala ostaje nepotpuna. Čak i nakon prestanka, pogoršanje sinusitisa u sinusu ostaje trajne promjene u obliku polipa, cista, gljivica, stranih tijela (na primjer, materijal za punjenje), koji se ne može ukloniti drugačije nego operacijom. Sada se operacije izvode endoskopski.

Balonska sinusoplastika je jednostavna i moderna operacija koja vrlo pažljivo tretira pacijentov nos. Balon se umetne u usta sinusa pomoću specijalnog katetera za brizganje, a na mjestu otvaranja (usta) sinusa napuhava. Sinusni kanal se mehanički otvara, a upalna tekućina se ispumpava iz sinusa.

Operacija se može izvesti sa ili bez lokalne anestezije.

Metoda sinusoplastike balona je lijepa jer:

• nije potrebno punkcija ili posjekotina;
• rad se izvodi izravno u fistuli;
• anatomija i sluznica sinusa nisu slomljene;
• ništa nije oštećeno u tijelu;
• operacija se odvija bez gubitka krvi.

Unatoč činjenici da se balonska sinusoplastika naziva kirurškim zahvatom, zapravo je više nalik na postupak nego na operaciju, tako brzo da se pacijenti lako podnose. Jedini nedostatak metode balonske sinusoplastike je visoka cijena.

Druga metoda uklanjanja gnoja iz sinusa - Yamik-postupak. Posebni lateks kateter se umeće u nosnu šupljinu pacijenta, stražnji zid nazofarinksa blokira balon, a prolaz se također blokira na prednjoj strani. Stvara se negativan tlak, a u sinusima se tekućina zamjenjuje zrakom kroz štrcaljku. Gnojni iscjedak ulazi u nosnu šupljinu, a zatim se uklanja špricom. Nakon čišćenja paranazalnih sinusa, navodnjavanje se provodi posebnim preparatima, u pravilu, antibioticima kako bi se uništili patogeni mikrobi koji su uzrokovali upalu. YAMIK postupak je moderna metoda liječenja sinusitisa, koju je izumio ruski otorinolaringolog V.S. Kozlov. Postupak je bezbolan, površina sluznice nije poremećena, bolesnik nakon zahvata može ići kući. Nakon što liječnik prepiše samo pranje nosa.

Pranje nosom

To je najsigurniji postupak, a sada ga liječnici preporučuju ujutro i navečer, zajedno s pranjem zuba. Možete uzeti gotova rješenja (Aqua Maris, fiziološka otopina) ili sami pripremiti takvu otopinu (1 litru prokuhane vode i 1 žličicu soli). Sol treba dobro otopiti kako bi se isključilo prodiranje zrna soli na nosnoj sluznici tijekom pranja. Pranje je sigurno i za odrasle i za djecu.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina nudi prilično učinkovite načine za prevladavanje sinusitisa, liječenje je u takvim tehnikama.

Višekomponentna mast

Za pripremu svakog sastojka uzima se 2 čajne žličice.

Potrebno je pomiješati drobljeni sapun za pranje, sok od luka, maslinovo ulje, alkohol, med. Grijati smjesu na 50-70 ° C dok se pahuljice od sapuna ne otope.

Rezultat je mast boje senfa s izrazitim ljekovitim mirisom. Potrebno je uvesti pamučni štapić ili zavoj u nos 10-15 minuta.

Med i Aloe sok

Aloe i med su također izvrsna kombinacija za liječenje sinusitisa. Potrebno je uzeti napete sok od aloe i med u jednake dijelove, miješati. Dobivena smjesa se ukapa u svaku nosnicu s 1-2 kapi dva puta dnevno.

Sok od luka

Pripremite sok od pola luka. Namočite vatu u sok od luka i dobro stisnite. Ovaj tampon se umeće u nosnicu i diše kroz nju. Postupak se provodi 5 minuta dvaput dnevno. Sok je bolje pripremiti neposredno prije zahvata.

Ali ipak želim upozoriti da je sinusitis prilično komplicirana bolest, komplikacije mogu biti katastrofalne za zdravlje i život. I narodne lijekove, iako pomažu, ali treba vremena da se postigne učinak. Stoga je bolje ne odgađati i posjetiti ORL liječnika. I tradicionalne metode koristiti paralelno s glavnim tretmanom, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom.

inhalacija

Ako osoba već ima utvrđenu kliničku sliku sinusitisa i sinusitisa, onda su termičke procedure kontraindicirane.

Nije potrebno disati preko umivaonika s izvarkom krumpira ili sode, dok se fistula sinusa ne blokira.

Zabrana se odnosi na najdraže od svih kupka - nema potrebe misliti da će kupka izliječiti sinusitis. Kupka je dobra za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, sinusitisa, sinusitisa, ali kada je bolest već prisutna, bolje je odgoditi postupak kupanja do trenutka oporavka.

antihistaminici

Uzimanje antihistaminika ima smisla ako je oticanje nosne sluznice uzrokovano alergijskom reakcijom. U tom slučaju, oticanje će se smanjiti, kanali u sinusima će se otvoriti, a gnoj se osloboditi u nosnu šupljinu.

prevencija

Jedan od najvažnijih uvjeta za prevenciju i prevenciju sinusitisa, ako osoba pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, je pronaći priliku da se razboli kod kuće, u toploj sobi, tako da tijelo može iskoristiti sve svoje mogućnosti i pobijediti hladno bez komplikacija.

Pranje nosne šupljine može se pripisati ne samo liječenju, nego i prevenciji sinusitisa.

Stvrdnjavanje tijela će izbjeći uzrok pojave akutnog sinusitisa - prehlade, ARVI.

Sinusitis mora biti izliječen jer su sinusi vrlo blizu očima i mozgu. Komplikacije sinusitisa su opasne intrakranijalne i očne bolesti.

Akutni sinusitis - kako i što liječiti?

Sinusitis je upalna bolest paranazalnih sinusa. Sinusitis izaziva viruse, mikotske mikroorganizme, bakterije i alergene. Opći liječnici otorinolaringologije suočavaju se s sinusitisom češće nego s drugim bolestima, jer je upala sinusa vrlo raširena.

Sinusitis može biti akutan i kroničan. O akutnoj upali se govori kada bolest traje manje od 2 mjeseca. Kronična infekcija je indicirana produljenim tijekom upale ili čestim ponavljanjem sinusitisa (četiri ili više godišnje).

Infekcija može biti podvrgnuta bilo kojem paranazalnom sinusu. Međutim, kod djece nakon sedam godina i kod odraslih, najčešće se primjećuje sljedeći slijed: upala maksilarnog sinusa, zatim etmoidni i frontalni sinus. Ponekad je u proces infekcije uključen sfenoidni sinus. Moguća manifestacija bolesti u dvije ili više šupljina u isto vrijeme. U ovom slučaju, oni govore o polysinusitis (pansinusitis, hemisinusitis, i hemorrhoids).

Pojam "akutni sinusitis" često se koristi od strane liječnika da upućuju na bakterijsku upalu. Međutim, nedavne studije pokazuju da je u 87% slučajeva sinusitis u prirodi virusan i da je svojstvo podvrgnuto bez ikakvog antibakterijskog liječenja. Iako do 2% virusnog sinusitisa može biti komplicirano bakterijskom infekcijom, u ovom slučaju neće biti moguće bez antibiotika.

Uzroci akutnog sinusitisa

Uzroci akutnog sinusitisa leže u razvoju upale uzrokovane raznim infektivnim agensima. Među njima su:

Haemophilius influenzae i Streptococcus pneumoiae sije se iz razmaza u 50% slučajeva i više;

Rijetki su uzročnici moraxella, hemolitički streptokoki, Staphylococcus aureus, anaerobne bakterije i virusi;

Enterobakterije, anaerobne bakterije, Staphylococcus aureus i mikotski mikroorganizmi glavni su patogeni koji uzrokuju akutni sinusitis.

Ako se oblici nastali u zajednici razvijaju pretežito u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, bolnički se sinusitis javlja s produljenom nazalnom tamponadom u bolnici, kao i nakon nazogastrične ili nasotrahealne intubacije.

Drugi uzroci akutnog sinusitisa su:

Razne zarazne bolesti;

Može doći do kršenja drenaže sinusa na pozadini nastanka polipa u njima i s hipertrofijom sluznice nosa;

Uzrok narušene aeracije i drenaže često je zakrivljenost nosnog septuma kao posljedica ozljede;

Bolesti denticije mogu uzrokovati akutni sinusitis koji se manifestira u maksilarnom sinusu;

Patogenu ulogu imaju endo- i egzotoksini koji imaju toksični učinak na organizam u cjelini.

Ako fistula, kroz koju se nazalni sinusi komuniciraju s nosom, ispadne blokirana, tada se u njihovoj šupljini pojavljuje negativni tlak. To dovodi do pretjeranog stvaranja sluzi, do njezine stagnacije. Zbog toga se mijenja kiselost nazalne flore, narušava se funkcija cilijarnog epitela. Cilia se počinje kretati ili vrlo sporo, ili potpuno prestati raditi, jer je obavijena sluzom. To pridonosi proliferaciji bakterija u nosnoj šupljini, njihovom prodiranju u stanice sluznice, uništenju njihove membrane i stvaranju kolonija.

Što se događa tijekom akutnog sinusitisa?

Ispuštanje iz nosnih prolaza u početnoj fazi razvoja sinusitisa ima karakter seroznog eksudata. Kako se upala povećava, postaje mukozna serozna, a kasnije gnojna, jer bakterijska flora počinje prevladavati. Sadržaj koji izlučuje pokazuje povećan broj leukocita koje tijelo baca u borbu protiv infekcije, kao i detritus. Oteklina sluznice se povećava zbog povećane propusnosti kapilara.

Postoje dvije vrste sinusitisa:

Akutna, koja se brzo razvija i kronična, ima dugačak tijek. Najčešće je ova bolest posljedica prodora virusa u nosne šupljine. Stoga se sinusitis može samostalno eliminirati vlastitim snagama tijela.

Kada se bakterijska infekcija pridruži, povećava se edem, povećava se sluz, opaža se začepljenje nosnih prolaza i reprodukcija patogene flore.

I virusni i bakterijski sinusitis može trajati do 2 mjeseca ili više. Kada se proces kronitizira, ne isključuje se ireverzibilna promjena sluznice nosa, što dovodi do povećanja incidencije SARS-a.

Takva komplikacija sinusitisa, kao osteomijelitis, smatra se vrlo rijetkom. Međutim, sve komplikacije upale paranazalnih sinusa opasne su po ljudsko zdravlje i ugrožavaju njegov život.

Simptomi akutnog sinusitisa

Simptomi akutnog sinusitisa izraženi su u glavoboljama, povišenoj tjelesnoj temperaturi do visokih visina, u općoj slabosti. Upalni proces će se također odraziti na rezultate testova krvi. Međutim, opći poremećaj stanja može se pojaviti kod drugih bolesti, a oni nisu tipični za sinusitis. Stoga su lokalni simptomi od posebne važnosti.

Lokalni simptomi akutnog sinusitisa su sljedeći:

Povreda nosnog disanja na pozadini teških glavobolja;

Povećano izbacivanje iz nosa. Osim toga, sluz će teći kroz stražnji dio nazofarinksa;

Kršenje mirisne funkcije nastaje zbog edema sluznice nosnih prolaza ili zbog njihovog preklapanja debelom tajnom;

Glavobolje s lokalizacijom u sljepoočnicama iu području čela. Bol se povećava kada je glava nagnuta;

Tijekom noćnog odmora može se pojaviti bol u središtu glave i na stražnjem dijelu glave. To ukazuje na uključenost sfenoidnog sinusa u patološki proces;

U slučaju nesmetanog isticanja eksudata iz nosnih sinusa, glavobolje se možda neće pojaviti.

Postoje tri oblika akutnog sinusitisa, ovisno o težini simptoma bolesti:

Blagi sinusitis. U ovom slučaju, pacijent doživljava samo lokalne simptome. Nakon prolaska kroz radiografiju, liječnik na slikama ne otkriva znakove sinusitisa. Ako su još uvijek tamo, onda su oni blago izraženi. Možda pojava glavobolja i bolova u sinusima. Tjelesna temperatura pacijenta ostaje unutar normalnog raspona ili se povećava na subfebrilne oznake;

Sinusitis umjerene težine. U ovom slučaju bol je umjerena, postoje znakovi opijenosti. Tjelesna temperatura može doseći 38,5 stupnjeva. Osim toga, mogući su lokalni simptomi kao što su oticanje kapaka i meko tkivo koje okružuje paranazalne sinuse;

Teški sinusitis. Osoba pati od teške intoksikacije tijela, glavobolje i drugih bolova su vrlo intenzivne, tjelesna temperatura prelazi 38,5. Težak oblik bolesti najčešće dovodi do razvoja komplikacija.

Dijagnoza akutnog sinusitisa

Dijagnoza akutnog sinusitisa uključuje rinoskopiju. U tom slučaju, liječnik vizualizira izraženu oteklinu sluznice nosa sa strane na kojoj postoji upala. Nosne fistule su sužene, disanje je teško, miris je poremećen. Gnojni iscjedak se nalazi u svim nazalnim prolazima (u sredini, zajedničkom, donjem i gornjem).

Kada su u patološki proces uključeni sfenoidni sinus i etmoidni labirint, gnojne mukozne mase teče niz stražnju površinu ždrijela i vidljive su tijekom pregleda. Međutim, čak i ako u nosnoj šupljini nema gnojnog sadržaja, to ne isključuje akutni sinusitis. Moguće je da je patološka sluz vrlo gusta ili je fistula potpuno blokirana.

Osim rinoskopije, otorinolaringolozi u svojoj praksi koriste metode kao što su radiografija (moguće uz uporabu boje), kompjutorska tomografija. Ako je potrebno, provodi se punkcija paranazalnih sinusa.

Radiološki znak akutnog sinusitisa je kršenje pneumatizacije sinusa. Ako je pacijent rendgenski snimljen u sjedećem položaju, sadržaj sinusa bit će vodoravan. Istraživanje se provodi u dvije projekcije - u nasolobičnom i nasoliminalnom.

Kompjutorizirana tomografija omogućuje dijagnosticiranje ne samo upalnog procesa u sinusima, već i utvrđivanje prisutnosti komplikacija bolesti (intrakranijalne i orbitalne).

Dijagnostička punkcija se uzima iz maksilarnog sinusa. Njegova se ograda izvodi kroz donji luk. Također je moguće izvesti trepanopunkturu kroz orbitalni ili prednji zid sinusa. Ovu metodu predložio je ME E. Antonyuk. Rezultirajući sadržaj sinusa ispituje se radi otkrivanja bakterijske mikroflore i njezine osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Liječenje akutnog sinusitisa

Liječenje akutnog sinusitisa temelji se na općoj ili lokalnoj terapiji antibakterijskim lijekovima. Usporedno se provode drenaža sinusa i jačanje imunoloških sila tijela.

Potreba za hospitalizacijom određena je težinom akutnog sinusitisa. Ako je bolest blaga ili ima umjerenu ozbiljnost, moguće je da je ambulantno liječenje pod nadzorom lokalnog liječnika ORL. Težak tijek bolesti, a ponekad i umjerena težina, zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u otorinolaringološkom odjelu bolnice.

Terapija lijekovima

Primarni cilj terapije lijekovima je potpuna eliminacija patogena i normalizacija mikroflore sinusa. Da bi tretman bio što učinkovitiji, potrebno je znati koji je uzročnik izazvao upalu. Unatoč širokim mogućnostima koje moderna medicina posjeduje, moguće je precizno uspostaviti infektivnog agensa samo 5-7 dana nakon slanja materijala za istraživanje. Čak i ako postoje dokazi o tome koji je specifični patogen izazvao bolest, nemoguće je točno predvidjeti ima li osjetljivost na određeni lijek. To također zahtijeva dodatne testove.

Da ne bi odgodili liječenje, stručnjaci koriste te lijekove, otpornost na koju bakterije imaju minimum. Izbor lijeka koji, prema njegovom mišljenju, (na temelju kliničke slike bolesti i sumnjivog patogena) ostaje najučinkovitiji, ostaje kod liječnika.

Postoje dokazi da su pneumokoki i hemofilusni bacili, koji uzrokuju akutni sinusitis u Rusiji, osjetljivi na lijekove iz skupine penicilina. To su lijekovi kao što su ampicilin, amoksiklav, panklav, amoksicilin. Lijekovi iz skupine cefalosporina druge i treće generacije također su učinkoviti za uklanjanje tih bakterija. Istovremeno, 40% pneumokoka i 22% hemofilnih bacila imaju visoku otpornost na ko-trimoksazol.

Drugi kriteriji za odabir antibakterijskog sredstva su:

Ozbiljnost bolesti;

Sigurnost lijeka za pacijentovo stanje;

Nema toksičnog učinka na tijelo;

Minimalni skup nuspojava.

Kod blagog sinusitisa propisuju se oralni antimikrobni lijekovi. U ovom slučaju, moguće je koristiti cefuroksim, spiramicin, ampicilin, roksitromicin, doksiciklin, fenoksilmetilpenicilin, fusafungin. Liječenje se provodi tijekom tjedna, a ponekad se može produljiti do 10 dana.

U umjerenim slučajevima mogući su cefalosporini druge i treće generacije, b-laktamski penicilini i upotreba fluorokinolonskih preparata. To su antibiotici kao što su Ciprofloksacin, Levofloxacin, Sparfloxacin. Visoka učinkovitost i niska toksična svojstva za ljudski organizam lijekova iz skupine cefalosporina i penicilina čine ih liderima među drugim antibakterijskim agensima.

Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (lijek Panklav) može eliminirati patogen i dobro ga podnose i odrasli i djeca. Ovu činjenicu dokazuju brojne studije. Apsorpcija lijeka ne utječe na unos hrane. Obje komponente brzo se apsorbiraju u tijelu, dobro su raspoređene u stanicama tkiva i prodiru u paranazalne sinuse, kao i tajnu koju proizvode. Jedna doza za odraslu osobu je jedna tableta na 250 mg / 125 mg. Tijekom dana, antibakterijski lijek uzima se do 3 puta.

Konzumiranje ovisi samo o učinkovitosti lijeka kao što je Cefuroxime. Mora se uzimati uz obroke. Najčešće se svi navedeni lijekovi koriste dvaput u 24 sata, a tijek liječenja je predviđen za 10-12 dana.

Alergija je najčešća komplikacija uzimanja lijekova iz skupine penicilina i cefalosporina. Također je moguće smanjiti imunitet tijekom liječenja. Fluorokinoloni nemaju takvu nuspojavu, što uzrokuje povećanje njihove uporabe za liječenje sinusitisa.

Kod teškog sinusitisa (ili s razvojem komplikacija) indicirana je intravenska i intramuskularna primjena antibakterijskih lijekova.

U tom slučaju, imenovati:

Cefalosporini treće i četvrte generacije (cefotaksim, cefpirim, ceftriakson, cefepim);

Fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin);

Ako osoba pati od alergijske reakcije na b-laktamske antibakterijske agense, tada je indiciran intravenski fluorokinolon. Međutim, lijekovi u ovoj skupini nisu propisani djeci i starijima, jer su moguće negativne nuspojave. Fluorokinoloni su zabranjeni za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre i bubrega u fazi dekompenzacije.

Lijekovi kao što su Meropenem i Imipenem iz skupine karbapenema imaju visok stupanj djelovanja protiv različitih patogenih agensa. Ovi se lijekovi koriste vrlo rijetko, jer se smatraju rezervnim pripravcima za koje bakterijska flora nema otpornost. Karbapenemi se propisuju samo za teške infekcije. Prvo se preporuča lijekove iz ove skupine bolničkih sinusitisa.

Ako se sumnja na anaerobnu floru, metronidazol se koristi uz navedene antibiotike. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja, aktivan je protiv anaerobnih bakterija. Lijek spada u skupinu imidazola.

Ponekad terapijski režim započinje intravenskom (intramuskularnom) primjenom lijeka, a nakon 4 dana prelaze na oralni lijek. To je takozvano postupanje korak po korak.

Osim antibiotika, kompleksna terapija uključuje i imenovanje mukolitika, protuupalnih i antialergijskih lijekova. Za uklanjanje upale sluznice nosnih sinusa koristi se Fenspirid (NSAID grupa).

Fitopreparacija kao što je Sinupret dokazala se u liječenju respiratornog trakta. U stanju je ublažiti upalu, razrijediti viskoznu tajnu, djelovati na muko-regulaciju, boriti se protiv virusa. Dakle, nijedna veza u patološkom procesu nije ostavljena po strani. Sinupret se preporuča uzeti već u početnim stadijima bolesti. U ovom slučaju djeluje kao lijek za prevenciju sinusitisa.

Ako pacijenti imaju kontraindikacije za uporabu sintetičkih droga, homeopatske se pilule mogu koristiti u ranim fazama bolesti.

To mogu biti takvi lijekovi kao:

Pneumodoron 1P i 2P;

Edasovi brojevi 904, 903, 801, 131, 117 itd.

Uporaba ovih lijekova u ranim fazama razvoja bolesti omogućuje smanjenje simptoma početka ARVI.

antihistaminici

Treba razumjeti da je neprimjereno uzimati antihistaminike zajedno s antibioticima i razrjeđivačima sputuma. Antihistaminici mogu spriječiti drenažu i čišćenje sluznice nosnih sinusa. Ove lijekove treba koristiti samo kada su oticanje i upala alergični na prirodu. U tom slučaju, antihistamini mogu ukloniti postojeću opstrukciju.

Nemoguće je razmotriti složeno liječenje sinusitisa, osim lokalne terapije. Prije svega, treba ga svesti na izravni učinak na sinuse. Smanjite oticanje, normalizirajte drenažu, vratite funkciju prozračivanja i omogućite vazokonstriktor. To mogu biti lijekovi na bazi oksimetazolina, ksilometazolina, nafazolina itd.

U ovom slučaju, važno je točno doziranje. Često, pacijenti, kako bi pojačali učinak, koriste vazokonstriktivne lijekove u velikim količinama i češće nego što je preporučeno u uputama. To, pak, ugrožava razvoj ozbiljnih nuspojava. Stoga, liječnici preporučuju korištenje takvih sredstava u obliku aerosola, ili koristiti doziranje pripreme, na primjer, pumpa Xymelin.

Također se široko koristi takav vazokonstriktor, protuupalni i mukolitički lijek, kao Rinofluimucil. Osim kompleksnog učinka na nosnu sluznicu, pozitivna značajka lijeka je da ga ne iritira. Kombinirano znači da je preporučljivo koristiti s gnojnim sinusitisom. Ako pacijent pati od alergija, tada je moguće dodijeliti polideks.

Izofra u obliku spreja ima antibakterijski učinak. Kako bi se poboljšala lokalna imunost, ublažila upala i uklonili virusi, moguće je koristiti takva sredstva kao Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punkcija se koristi za evakuaciju patoloških sadržaja nosnih sinusa. Metoda punktiranja može se koristiti u ambulantnim uvjetima i tijekom bolničkog liječenja. Tijekom punkcije ispire se nosna šupljina, a zatim se u nju ubrizgaju lijekovi: antibiotska otopina ili antiseptik (dioksidin, peloidin, oktenisept itd.).

Ako je eksudat unutar nosnog sinusa viskozan i sadrži gnoj, tada se koriste proteolitički enzimi (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin). Tijekom lokalne primjene enzimi rastvaraju viskozne sadržaje sinusa, razgrađuju nekrotične mase, kao i krvne ugruške. Između ostalog, enzimi mogu smanjiti upalu.

Može se postići mukolitički učinak, bakterijska flora može se ukloniti i upala se može ukloniti uvođenjem Fluimucila u nosne sinuse u kombinaciji s antibakterijskim sredstvom.

U pravilu je za liječenje gnojnog sinusitisa dovoljno 5 ili 7 punkcija. Ako je uz pomoć ovako velikog broja pranja nemoguće nositi se s bolešću, preporučuje se kirurška intervencija.

Metoda kukavice ili metoda kretanja po Proetzu je nefunkcionalna metoda liječenja upale sinusa nosa. Uz pomoć kirurškog usisavanja uklanja se gnojni sadržaj iz sinusa, a na njegovo mjesto stoje medicinska otopina.

Također, sinusni kateter "YAMIK", kojeg su razvili Kozlov VS i Markov GI, može se upotrijebiti za uklanjanje patološkog izlučivanja, a zahvaljujući toj metodi patološki sadržaj sinusa može se aspirirati i dezinficirati lijekovima. Sinusni kateter se preporučuje za liječenje eksudativnih oblika sinusitisa ili ako je istovremeno zahvaćeno više sinusa. Da bi se postigla maksimalna sterilnost u sinusu nakon čišćenja bilo kojom dostupnom metodom, potrebno je uvesti Geponovo rješenje koje vam omogućuje poboljšanje lokalne zaštite.

Fizioterapeutsko liječenje sinusitisa nije isključeno:

Ako bolesnik pati od jakih bolova, preporuča se da se podvrgne tijeku postupaka koristeći diadinamske struje ili sinusoidalno modulirane struje. Međutim, prije odlaska na bilo koju fizioterapeutsku proceduru, neophodno je osloboditi sinus od patološkog izlučivanja punkcijom.

Prevencija akutnog sinusitisa

Prevencija akutne recidiva sinusitisa zahtijeva pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

Uklanjanje svih postojećih anatomskih nedostataka u slučaju da ometaju prirodni prolaz zraka kroz nazalne prolaze;

Zubni tretman korijena zuba susjednih dna maksilarnog sinusa;

Jačanje lokalnog i općeg imuniteta tijela.

Također je učinkovito uvođenje bakterijskih cjepiva koja omogućuju imunizaciju populacije.

Sve više, moderni otorinolaringolozi koriste lijek IRS-19. U svom sastavu sadrži lizate koji se bore protiv bakterijskih agenasa koji izazivaju ARVI. Alat se proizvodi u obliku spreja koji ima za cilj aktiviranje specifične i nespecifične imunosti sluznice gornjih dišnih putova. Dostupne kliničke studije pokazuju da lijek smanjuje broj ponavljanja sinusitisa i drugih bolesti dišnih organa za 2,5-4 puta. Da bi se postigao maksimalni učinak, preporučljivo je provesti dvostruku imunizaciju s prekidom u 4-5 mjeseci.

Osim toga, probiotici, na primjer, Normoflorin B i L, Lactofiltrum, imaju preventivni i terapijski učinak. Moraju se koristiti i tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima i nakon terapijskog tijeka. Paralelno s tim, potrebno je pratiti stanje crijevne mikroflore pacijenta.

Moguće je koristiti aromaterapiju za prevenciju bolesti. Najčešće korištena aromatična ulja su čajevac, metvica, lavanda, eukaliptus, itd. Također možete koristiti mješavine na bazi ulja, npr. Citrosept, Karmolis, Eka, itd. Oni imaju lokalni vazokonstriktorni učinak, pozitivno djeluju na živčane završetke, ublažavaju upalu i bore se s virusima.

Što liječnik liječi sinusitis?

Sinusitis liječi liječnika otorinolaringologa.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).

Sinusitis - što je to, vrste, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih

Sinusitis je infektivno-upalni proces koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Često se tijekom bolesti zahvaća maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada se proces premješta u etmoidne, frontalne ili klinaste zone. Liječenje zahtijeva sveobuhvatno, dok se koriste lijekovi za sinusitis, i sustavno i lokalno.

U ovom članku ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, koji su simptomi tipični za odrasle, kao i ispravan tretman za brz oporavak tijela kod kuće.

Što je sinusitis?

Sinusitis (lat. Sinusitis) je upalna bolest sluznice paranazalnih sinusa (sinusa). Bolest se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije. Glavni simptomi su težina u paranazalnoj ili frontalnoj regiji, bol s iznenadnim pokretima glave, debeli nazalni iscjedak i povišena tjelesna temperatura. Odrasli sinusitis može se manifestirati i kao kašalj, nazalna kongestija, otežano disanje i grlobolja.

Šifra ICD bolesti:

Kod sinusitisa, pacijentov glas postaje nazalni. Problemi s nazalnim disanjem su pogoršani i rezultiraju opstrukcijom nosnog disanja. U bolesnika s sinusitisom, prisutni su obilni sekretorno-mukozni iscjedci iz nazalnih prolaza.

Klasifikacija i vrste bolesti

Postoje različite vrste sinusitisa, koje se razlikuju u lokalizaciji patološkog procesa, tijeku bolesti i uzrocima bolesti. Unatoč činjenici da je klasifikacija patoloških procesa u paranazalnih sinusa prilično opsežna, simptomi različitih sinusitisa vrlo su slični.

Ovisno o etiološkom faktoru, usvojena je sljedeća klasifikacija sinusitisa:

• Traumatska (nastala uslijed ozljeda nosa)
• Virusni (nakon izlaganja zaraznoj infekciji)
• Bakterijska (nastala pod utjecajem bakterijskih infektivnih agensa)
• Gljivične (razvijaju se kao posljedica kontakta s sluznicama gljivica)
• Miješano (rezultat istovremene infekcije s nekoliko mikroorganizama)
• Alergijski (razvija se kao posljedica stalne upale u nosnim sinusima)

Po prirodi toka:

• akutni sinusitis - bolest ne traje više od 8 tjedana;
• kronični sinusitis - dugi tijek, kao i česti relapsi bolesti.

• Sinusitis (sinusni maksilarni sinus) - upala sluznice maksilarnog sinusa;
• Rinitis (curenje iz nosa) - upala nosne šupljine;
• Sfenoiditis - upala sluznice sfenoidnog sinusa;
• Frontalitis je upala frontalnog sinusa. Bolest može biti jednostrana ili bilateralna;
• Ethmoiditis (ethmoidal sinusitis) je upala sluznice etmoidnih stanica. Bolest ima bakterijsku ili virusnu prirodu.

Ovisno o prirodi upale, postoje tri oblika sinusitisa:

• edematozno plavog jezika. Utječe se samo na sluznicu paranazalnih sinusa. Proces je popraćen oslobađanjem seroznog iscjedka;
• gnojan. Upala se širi na duboke slojeve sinusa. Iscjedak dobiva gnojni karakter;
• mješoviti. Postoje znakovi edema-kataralnog i gnojnog sinusitisa.

Ovisno o prevalenciji procesa, sinusitis može biti:

• jednostrano - može biti desno ili lijevo;
• bilateralno - istovremeni poraz parnih sinusa s obje strane nosa;
• polisinusitis je upalni proces u nekoliko pomoćnih šupljina;
• monosinusitis - oštećenje sluznice jednog sinusa;
• hemisinusitis - istovremena uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj polovici lica;
• Pansinusitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.

razlozi

Uzrok upale paranazalnih sinusa je virusna infekcija. Virus, koji prodire u sluznicu, uzrokuje oticanje, kao i povećanu proizvodnju sekreta mukoznih žlijezda i desquamation epitela.

Kao rezultat toga, prirodne fistule paranazalnih sinusa blokirane su edematoznom sluznicom i patološkim izlučevinama. Istovremeno, suprotni rubovi fistula su u međusobnom dodiru, što otežava prijenos tajne iz sinusa. Ako se poremeti ova redovita drenaža, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.

Glavna uloga u razvoju sinusitisa je:

• štapić Pfeiffer (Haemophilus influenzae) i pneumokok (Streptococcus pneumoniae), koji su uzročnici bolesti u više od 50% slučajeva.
• Ranije se sije se hemolitički streptokok (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatni aureus (Staphylococcus aureus), različiti virusi, gljivice i anaerobi.

Često se sinusitis javlja zbog komplikacija infektivnih i upalnih bolesti nosne šupljine (gripe, akutnih respiratornih infekcija, rinoreje, ARVI).

1. Virusi. Virusi uzrokuju 90 - 98% slučajeva akutnog sinusitisa. Većina ljudi ima prehlade s upalom sinusa. Ove upale su obično kratke i blage, a samo vrlo malo ljudi s prehladom razvija pravi sinusitis.
2. Bakterija. Mali postotak slučajeva akutnog i moguće kroničnog sinusitisa uzrokuje bakterija. Bakterije su obično prisutne u nosnim prolazima iu grlu i općenito su bezopasne. Međutim, kod prehlade ili tijekom virusne infekcije gornjih dišnih putova, blokova nosnih prolaza, blokirano je prirodno čišćenje paranazalnih sinusa i izlučivanje sinusa unutar sinusa, što daje plodno tlo za reprodukciju bakterija koje uzrokuju bolesti.
3. Gljive. Vrlo je važno pratiti mikrofloru u sobama, jer pod određenim uvjetima (nedostatak prozračivanja, visoka vlažnost i temperatura), gljivica se može naseliti u paranazalnim sinusima, a sa komplikacijama izazvati razvoj mikoze. Aspergillus (aspergillus) je najčešća gljivica povezana sa sinusitisom.

Čimbenici rizika za sinusitis

Razvoj infekcije u sinusima, bez obzira na vrstu mikroorganizma, izaziva narušavanje izljeva sluzi iz sinusa u nosnu šupljinu, čemu potiču sljedeći čimbenici:

• gripa, prehlada;
• zubne infekcije;
• alergijski rinitis;
• cističnu fibrozu;
• bronhijalna astma;
• sarkondoz;
• imunodeficijencije;
• respiratorni tumori;
• trudnoća;
• pušenje.

Simptomi sinusitisa kod odraslih (foto)

Izlaganje gljivicama, virusnim ili alergijskim čimbenicima dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Ako vrijeme ne postavi dijagnozu i ne počne liječiti sinusitis, situacija prijeti razvojem sfenoiditisa i drugih kompliciranih oblika.

U odraslih, na početku bolesti, nazalni iscjedak je serozan, i kako se upala razvija, ona se pretvara u mukoznu serozu. Gnojni eksudat, koji uključuje veliki broj detritusa i leukocita, promatra se kada se doda bakterijska infekcija. Istovremeno, otežano bubrenje popraćeno je kršenjem propusnosti zidova kapilara.

Uz ostale simptome sinusitisa, imajte na umu:

• neki bol ili pritisak u licu (u očima, obrazima, nosu i frontalnom dijelu);
• kršenje mirisa;
• visoka i visoka temperatura;
• grlobolja;
• povećan umor i opći umor;
• kašalj, osobito noću;
• loš dah;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• zubobolja;
• hiperemija.

Akutni sinusitis

Akutni oblik sinusitisa izaziva pojavu glavobolje, groznice i slabosti u cijelom tijelu. Ovi simptomi, naravno, mogu pratiti mnoge bolesti, tako da se za dijagnozu morate usredotočiti na specifične manifestacije bolesti.

• otežano disanje kroz nos;
• gnojni eksudat izlučen iz nosne šupljine;
• poremećaj mirisnih organa.

Akutni sinusitis, i virusni i bakterijski, može trajati 8 tjedana ili duže.

Kronični sinusitis

U nekim slučajevima razvija se kronični upalni proces u kojem pacijenti uočavaju sljedeće simptome:

• Otežano disanje kroz nos, začepljenje nosa, povremene pojave kore u nosu;
• Mala količina mukoznog / gnojnog eksudata, gnojnog procesa, smrdljivog mirisa iz usta;
• Suho grlo, glavobolja, razdražljivost.

Sinusitis se smatra kroničnim ako upala traje više od 3 mjeseca.

Na temelju vrste bolesti, simptomi će se razlikovati (vidi tablicu)

• glavobolja;
• postojano izlučivanje sluzi iz nosne šupljine;
• trajni curenje iz nosa s bistrom ili žuto-zelenom tekućinom;
• kratak dah;
• lokalizaciju boli u nosu i paranazalnoj regiji lica;
• nedostatak mirisa;
• nelagodu i stalnu malaksalost;
• slabost;
• odbijanje hrane;
• poremećaj spavanja.

• glavobolje (boli su također mogući pri dodirivanju čela),
• osjećaj pritiska preko očiju
• povreda mirisa,
• kašalj lošiji noću
• slabost, umor, slabost,
• visoka temperatura
• grlobolja,
• neugodan ili kiseli zadah.

• glavobolja,
• bol u korijenu nosa i nosa.

Preferencijalna lokalizacija boli u korijenu nosa i unutarnjem rubu orbite tipična je za poraz stražnjih stanica etmoidne kosti.

Sinusitis ima različite simptome ovisno o mjestu upale, a liječenje u odraslih ovisit će o obliku i stadiju bolesti.

Komplikacija tijela

Sinusitis utječe na skeletni sustav, uši i oči, živčani i krvožilni sustav, stoga su i komplikacije:

S obzirom na sve to, vrlo je važno pravovremeno liječenje pod nadzorom kvalificiranog liječnika ORL.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. U procesu dijagnoze koristi se:

• rendgenski pregled paranazalnih sinusa u dvije projekcije
• ultrazvuk
• nuklearna magnetska rezonancija i CT paranazalnih sinusa.

Prema indikacijama, CT ili MRI mozga se izvode kako bi se isključile komplikacije.

Simptomi povreda u radu ORL organa ne mogu ostati bez pozornosti.

Liječenje sinusitisa

Samostalno odlučiti kako liječiti sinusitis ne bi trebao biti. Terapija ove bolesti je odgovornost otorinolaringologa. Što prije bude dijagnosticirana upala, to će liječenje biti učinkovitije. Kod laganog i umjerenog sinusitisa, bolesniku nije potrebna hospitalizacija, a medicinske mjere provode se ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa.

Glavne metode konzervativnog liječenja sinusitisa kod odraslih uključuju sljedeće metode:

1. Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha.
2. Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su potrebni za uporabu.
3. Imunostimulansi. Ako je sinusitis bio uzrokovan ARVI, onda su lijekovi potrebni za uporabu.
4. Kap. Uklanjaju natečenost, olakšavaju disanje.
5. Otopine za pranje. Stvorena na bazi morske soli, koja će izvući sluz.
6. „Kukavicom”. Postupak će kvalitativno i brzo očistiti sinuse bez kirurške intervencije.

Antibakterijski lijekovi

Za liječenje sinusitisa u tim se skupinama koriste antibiotici:

• Penicilinske serije - Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampioks.
• Makrolidna skupina - Roxithromycin.
• Cefalosporini - cefuroksim, kefzol, ceftibuten, cefaleksin.
• Grupa fluorokinolona - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
• Mogu se koristiti i aktualni antibiotici. To uključuje Fuzofungin, Bioparox.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa, mogu se primijeniti oralno (tablete, kapsule) ili parenteralno (intravenska ili intramuskularna primjena).

Lokalni antibiotici:

• gentamicin
• bioparoks
• Izofra
• tobramicin
• streptomicin
• Dioxidine.

Nažalost, zbog prekomjerne i nepravilne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na liječenje antibioticima, postaju "otporne" na te lijekove.

antihistaminici

Antihistaminici za sinusitis propisani su kako bi se uklonile alergijske manifestacije, oslobodili oteklina i nazalna kongestija. Najčešće propisane:

Anti-upalni lijekovi za odrasle

Sveobuhvatni tretman sinusitisa kod kuće uključuje uzimanje lijekova koji imaju protuupalne učinke (Erispal) i sulfonamide (Sulfadimetoksin, Biseptol). Također, liječnik može propisati synupret. To je kombinacija pripravaka na bazi bilja, djeluje protuupalno i anti-edematozno, pospješuje izlučivanje sluzi, potiče regeneraciju sluznice, obnavlja njihove zaštitne osobine.

Kapi nosa

Kapi sinusitisa imaju mnoge prednosti u usporedbi s tabletama. Prvo, djeluju lokalno, i stoga vrlo brzo - olakšanje se već osjeća nakon nekoliko minuta. U krv ulazi samo mali dio aktivnih komponenti lijeka. To znači da je vjerojatnost nuspojava mnogo niža. Kako bi se smanjila nazalna kongestija, kako bi se smanjila oteklina sluznice, moguće je koristiti kapljice vazokonstriktora:

• Ksilometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
• Oksimetazolin (Nazol, Nazivin),
• Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).

Također je moguće koristiti kapi s dodatkom eteričnih ulja: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Ispiranje nosa sinusitisom

S nekompliciranim sinusitisom, učinkovit postupak kao što je pranje nosa. Za to možete koristiti i posebna gotova rješenja (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) i normalnu fiziološku otopinu.

Kod kuće se često koristi pranje. Važno je to učiniti kako treba.

1. Nagnite se iznad sudopera pod pravim kutom. Duboko udahnite, zadržite dah.
2. Spremnik s otopinom za pranje treba čvrsto pričvrstiti za nosnicu.
3. Polako nagnite bocu lijeka - tekućina treba teći iz suprotne nosnice. Svaka nosnica se ispire naizmjence.
4. Nakon zahvata morate dobro raznijeti nos kako biste uklonili višak otopine.

inhalacija

Možete udahnuti otopine različitih proizvoda i proizvoda u vrućoj vodi. Za udisanje kod kuće se obično koriste izvarke i infuzije bilja i biljaka. Kamilica, eukaliptus, timijan, kadulja, gospina trava - sve ove biljke imaju baktericidno, protuupalno, mukolitičko djelovanje. Mogu se koristiti kako pojedinačno tako i kao dio naknada za udisanje sinusitisa.

Fizički postupci terapija

Odličan način da se ubrza proces oporavka bit će fizioterapija. To uključuje:

Ovi postupci mogu ubrzati metabolizam u zahvaćenim dijelovima tijela, normalizirati zaštitne procese i povećati učinak uzetih lijekova.

Kako liječiti sinusitis narodnih lijekova

Liječenje sinusitis uz pomoć narodnih lijekova kod kuće pomaže u mnogim slučajevima kako bi se izbjeglo korištenje antibiotika.

1. Rotkvica. Crush jednu crnu rotkvicu i stisnite sok. Izmiješati jednake količine biljnog ulja i soka korjenastog povrća. Namočite komade tkiva tekućinom i nanesite na područje nosnih i frontalnih sinusa. Sve je toplo s ručnikom, prethodno prekrivenim celofanom.
2. Duh češnjaka. Vrsta "suhe" inhalacije, koja savršeno pomaže u ranim fazama virusnog ili infektivnog sinusitisa. Potrebno je uzeti nekoliko velikih klinčića i brzo ih samljeti u mortu. Prijeđite na čašu ili malu posudu i, uranjajući lice u nju, kao u masku, udišite isparenja češnjaka nekoliko minuta. Na sluznice nosa, zajedno sa sokom češnjaka dobiti puno hlapljivih, koje su prirodni antibiotici.
3. Aloe. Sinusitis se može liječiti ukopavanjem nosa kapljicama pripremljenim od ljekovitog bilja s antimikrobnim svojstvima: 2 do 3 kapi na aloe ili kalanhoe.
4. Miješati u jednakim omjerima osušeni listovi sljedećih biljaka: lingonberries, crne ribizle, jasen, crvena, kopriva, zajedničke breze, 1 tbsp. l. sastav pari u čajniku 250 ml kipuće vode, uliti oko pola sata, piti tri puta dnevno umjesto čaja, zaslađen prirodnim pčelinjim medom.
5. Udisanje pare uz dodatak eteričnih ulja ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno je nekoliko kapi) - ta sredstva čiste i dezinficiraju šupljine u sinusima, a također uklanjaju oticanje sluznice.
6. Čajna žličica Hypericum uliti čašu kipuće vode. Ohladite, procijedite i koristite kao pranje sinusitisa.
7. Krumpir. To je stara i dokazana metoda koju su koristile naše bake. Potrebno je oguliti oguljeni sloj nakon guljenja krumpira s vodom i kuhati dok nije gotov. Nakon toga ispustite vodu, pokrijte glavu krpom i udišite topla para. Zbog tople pare sluz u sinusima postaje mršava i postaje sve bolja.

Postoje vrste sinusitisa, u kojima je liječenje narodnih lijekova kategorično kontraindicirano. Stoga, prije uporabe, konzultirajte svog liječnika.

prevencija

Da biste spriječili bolest poput sinusitisa, trebate se pridržavati sljedećih pravila i preporuka:

• pokušajte biti više u zraku, prozračite prostoriju prije spavanja ili ostavite prozor otvoren za noć, i obavite gimnastiku ujutro, a zatim nastavite s postupcima vode.
• izbjegavanje umjerenih i teških prehlada;
• uklanjanje anatomskih anomalija nazalnog;
• prevencija i rehabilitacija usne šupljine, prevencija parodontne bolesti;
• sprječavanje ozljeda i modrica lica i nosa;
• zaustavljanje pušenja i pijenja previše alkohola;
• prozračivanje i mokro čišćenje;
• usklađenost s pravilima i načinom rada u opasnim industrijama;
• nedostatak kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju;
• opći kompleks rekreativnih aktivnosti i učvršćivanja tijela;
• minimiziranje čimbenika velike količine tekućine u nosu prilikom plivanja i ronjenja u rezervoarima.

Sinusitis je podmukao jer svaka prehlada može izazvati pogoršanje. Blizina sinusa prema mozgu i očima stvara rizik širenja infekcije na ove organe, što je puno ozbiljnih komplikacija.