Metastatski karcinom pluća

Metastatski karcinom pluća odnosi se na širenje raka iz drugog dijela tijela u pluća. Također se naziva i sekundarni rak pluća.

Metastatski karcinom pluća naziva se i metastazama pluća, što može biti vrlo zbunjujuće. Mjesto gdje počinje rak naziva se primarni rak. Na primjer, ako rak dojke počne u dojkama i zatim se širi na pluća, to će se nazvati rak dojke s metastazama pluća.

Metastaze pluća za rak testisa

Ako pogledate stanice u plućima, to će biti kancerogene stanice mlijeka, a ne stanice raka pluća.

Metastaze pluća su vrlo česte i javljaju se u 30-55% uobičajenih karcinoma. Gotovo svaki rak može se proširiti na pluća, ali neki su skloniji tome nego drugi. Najčešće vrste raka koje metastaziraju u pluća uključuju:

• Rak mjehura
• Rak dojke: Rak dojke obično se širi na pluća, oko 16% će imati metastaze.
• Rak debelog crijeva
• Rak bubrega
• Rak prostate
• Neuroblastom (obično kod dojenčadi i djece)
• sarkom
• Wilma tumor (uobičajen u djece)
• melanoma
• Rak glave i vrata
• Rak štitnjače
• Rak testisa

Ponekad liječnici ne mogu odrediti gdje je mjesto primarnog raka. U ovom slučaju, oni se odnose na rak kao rak nepoznatog podrijetla s metastazama pluća.

(Primarni rak pluća najčešće se širi na kosti, mozak, jetru i nadbubrežne žlijezde.)

Kako se rak širi

Stanice raka mogu se raširiti izravno na pluća, kao što su tumori u jednjaku ili prsima, ali se najčešće indirektno prenose.

Postoje tri moguća načina na koji se stanice raka mogu širiti od primarnog mjesta (na primjer, prsnog koša ili debelog crijeva) do pluća. To uključuje:

1. Krvna cirkulacija (hematogeno širenje): stanice raka mogu “protjecati” u male krvne žile u blizini tumora, a zatim prenijeti u pluća kroz plućne arterije.
2. Limfna: Tumorske stanice mogu prodrijeti u male limfne žile i putovati kroz limfne kanale (uključujući limfne čvorove).
3. Može doći do širenja pleure i širenja dišnih putova, ali to je često ograničeno na tumore pluća i mnogo je rjeđe.

Ali zašto se te stanice šire? Normalne stanice mogu se smatrati "ljepljivima" i imaju adhezijske molekule koje ih drže na mjestu. Stanice raka su različite, i to su te molekule, koje im omogućuju da se oslobode i putuju.

simptomi

Ponekad su prisutne metastaze pluća, ali ne uzrokuju nikakve simptome. Kada je to slučaj, metastaze se mogu otkriti na radiološkom pregledu koji je napravljen kako bi se pronašao rak. Na primjer, možete imati PET skeniranje nakon raka dojke, a metastaze pluća mogu se pronaći, čak i ako nemate simptome. Simptomi raka, metastatski u plućima, kada su prisutni, često su slični simptomima primarnog raka pluća i mogu uključivati:

• Uporni kašalj
• Krvavi kašalj (hemoptiza) ili krvavi sputum
• Bol u grudima, ramenima i leđima
• Zbunjeno disanje
• Niska razina kisika u krvi (hipoksemija)
• zapaljenje plućne maramice

Kod plućnih metastaza, ljudi često imaju simptome povezane s primarnim rakom, uz simptome pluća. Na primjer, možete imati abdominalne simptome povezane s primarnim rakom debelog crijeva, uz simptome pluća, kao što je kratkoća daha povezana s plućnim metastazama.

Budući da metastatski rak sugerira da se primarno raširio kroz tijelo, uobičajeni simptomi, kao što su umor, neobjašnjivi gubitak težine i gubitak apetita, također su česti.

dijagnostika

Ako vaš liječnik sumnja da imate metastaze u plućima, postoji nekoliko testova koje on može uzeti u obzir. To uključuje:

• Rendgenski snimak prsnog koša (rendgenski snimci prsnog koša mogu lako propustiti male metastaze)
• CT prsnog koša
• PET skeniranje
• Biopsija pluća (biopsija igle ili biopsija otvorenih pluća)
• Analiza pleuralne tekućine u prisustvu pleuralnog izljeva
• bronhoskopija

Rezultati ovih slikovnih studija mogu biti dovoljni za metastaziranje, iako je biopsija potrebna za potvrdu dijagnoze.

liječenje

Liječenje raka koji metastazira u pluća obično je određeno primarnim rakom ili podrijetlom raka. Ovi tretmani mogu uključivati ​​hormonsku terapiju, ciljanu terapiju, kemoterapiju, imunoterapiju ili kombinaciju tretmana.

Kemoterapija je često prisutna i daje se kao palijativna terapija; produžiti preživljavanje i smanjiti simptome, ali nije namijenjen liječenju raka. U rijetkim slučajevima, osobito kod metastaza raka testisa u pluća, kemoterapija može biti kurativna.

Ponekad se može uzeti u obzir kirurško liječenje metastaza pluća. Da bi to bilo učinkovito, vaš liječnik mora osigurati da je vaš primarni tumor u potpunosti uklonjen, da postoji samo nekoliko (oligometastastaza) plućnih metastaza, a ta operacija može u potpunosti ukloniti te metastaze. Kada je to slučaj, metastazektomija može poboljšati vaš opstanak.

Osim kirurškog zahvata, stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT), koja se naziva i pojmovima kao što je "cyberknife", ponekad se koristi za liječenje metastaza pluća od raka u drugim organima. Također možete razmotriti terapiju protonskom zrakom.

pogled
Nažalost, rak koji se proširio na pluća je, po definiciji, 4. rak, obično nije izlječiv. Međutim, on je često vrlo izlječiv, a liječnik će vam govoriti o tretmanima koji mogu produžiti vaš život i pružiti vam najbolju kvalitetu života.

Stopa preživljavanja uvelike varira ovisno o primarnom tumoru, ali 5-godišnje preživljavanje obično se kreće od 30 do 40%. Preživljavanje je najveće kod tumora poput raka testisa (60 posto preživljavanja 5 godina), a najniže kod tumora kao što je melanom koji se širi u pluća.

Vjerojatno će se prognoza za rak s metastazama u pluća poboljšati u bliskoj budućnosti. Već su se neke vrste raka u 4. stadiju odazvale liječenju, kao što je imunoterapija, koja je tek prije nekoliko godina bila nepoznata.

rezime

Kada se rak koji se javlja u drugom dijelu tijela, poput prsnog koša ili mjehura, širi na pluća, ljudi mogu imati simptome slične onima kod raka pluća. Međutim, plućne metastaze se obično smatraju dijelom liječenja primarnog raka. Ako se rak dojke širi na pluća, to će biti stanice raka mlijeka u plućima.

Metastatski karcinomi obično nisu izlječivi (postoje rijetki izuzeci), ali se mogu liječiti, a liječenje može produljiti život i kontrolne simptome.

Simptomi, liječenje i prognoza dugovječnosti u metastazama u plućima

Plućne metastaze su maligni izrasli koji se pojavljuju u plućima širenjem bolesti iz drugih organa. Oštećeni organ, zbog kojeg je započet proces metastaziranja, može utjecati na prirodu lezije plućnog tkiva. Pluća su jedna od najosnovnijih metastaza. To je zbog opsežnog cirkulacijskog sustava koji se nalazi u tkivu pluća i povoljnog okruženja za preživljavanje stanica raka.

Prognoza metastaza, u pravilu, nije ohrabrujuća, uglavnom zbog sljedećih razloga:

1. Masovna oštećenja mnogih organa, u kojima je nemoguće radikalno liječenje.
2. Kasna dijagnoza fokusa bolesti.

Pojava metastaza u plućima je moguća kod raka sljedećih organa:

• mliječna žlijezda;
• debelog crijeva;
• jajnika;
• bubrege;
• maternica;
• gušterače;
• Prostate.

Također, razvoj raka pluća uzrokuje metastaze u jetri i plućima.

Rak pluća s metastazama je bolest koju su pušači najosjetljiviji.

Vrste metastaza

Metastaze u plućnom tkivu mogu se podijeliti na mnoge vrste, na primjer, u svom obliku mogu biti:

• žarišne - različite veličine, okruglog su oblika. U osnovi, ovaj tip metastaza je dokaz lakše manifestacije malignog tumora. Uz to, tijek bolesti je manje ozbiljan;
• infiltrativni - pogledajte CT kao rešetke ili nesvjestice različitih oblika. Kod ove vrste metastaza bolest je ozbiljna;
• mješoviti - s ovom vrstom bolesti, oba gore navedena tipa tumora se promatraju, tijek bolesti je ozbiljan.

Metastaze se mogu razlikovati po broju:

• usamljeni (1 ognjište);
• pojedinačno (ne više od 10);
• više (više od 10)

Osim toga, postoji nekoliko mogućnosti za metastaziranje malignih tumora:

• hematogeni - ulazak stanica raka u druge organe dolazi kroz krv;
• limfogene - stanice raka napuštaju limfnu žilu s protokom limfe (tekućina, zahvaljujući kojoj se proteini, voda, različite soli i metaboliti vraćaju u krv) i ulaze u najbliže ili udaljenije limfne čvorove.

U pravilu, teško je točno odrediti kako metastaze udaraju u organ i, ako ga pogledate, ta će informacija liječniku biti od male koristi.

Znakovi metastaza u plućima

Općenito, manifestacija bilo kojeg simptoma metastatskih plućnih lezija u početnim stadijima je rijetkost. Samo mali broj pacijenata može doživjeti bolne manifestacije, uključujući:

• produljeni kašalj. U ranim stadijima suza je i suha, noću. Nadalje, kod kašljanja se može pojaviti krvni iscjedak;
• pojava kratkog daha. Promatrano u mirovanju, čak i bez ikakvog fizičkog napora;
• otežano disanje;
• jake bolove u prsima;
• povišena tjelesna temperatura;
• nedostatak apetita. U tom kontekstu, opaža se smanjenje težine;
• kronični umor (značajno smanjenje performansi, osjećaj boli);
• oticanje pluća. U vratu, otečene žile mogu biti popraćene povraćanjem i vrućicom.

Mogu postojati slučajevi ranijeg otkrivanja metastaza od primarnog žarišta bolesti.

dijagnostika

Nakon laboratorijskih i instrumentalnih pregleda postavlja se dijagnoza. Identificirati bolest pomoću sljedećih metoda:

• rendgenski snimak prsnog koša. Koristeći ga, moguće je odrediti stanje plućnog tkiva, kao i vrstu i veličinu malignih tumora;
• MRI (magnetska rezonancija) - ova tehnika omogućuje smanjenje opterećenja zračenjem, postupak je potreban za brojna ispitivanja s ciljem identificiranja primarnog fokusa i tijekom pregleda djece. MRI može otkriti stanice raka manje od 0,3 mm.
• CT (kompjutorska tomografija). Kod ove vrste dijagnoze moguće je identificirati metastaze veće od 0,5 mm. Kompjutorizirana tomografija može biti dobra alternativa za pacijente s kontraindikacijama za MRI (ako u tijelu postoje pejsmejkeri, implantati i strah od zatvorenih prostora);
• bronhoskopija. Ova metoda se temelji na proučavanju stanja mukoznih bronha i dušnika, a provodi se uz pomoć posebnog uređaja - bronhofibraskopa.

Trenutno su metode za dijagnosticiranje metastaza postale točnije. Bilo je moguće identificirati metastaze u ranim fazama, prije nego što su formirale veliku mrežu.

Kako liječiti metastaze u plućima

Vrsta i smjer liječenja određuje se tipom primarnog tumora (na temelju veličine), brojem metastaza u plućima i stanjem drugih organa. U pravilu se tretiraju na sljedeće načine:

• kemoterapija je glavna metoda, liječenje se može odvijati, izolirano iu kombinaciji s drugim metodama. Kemoterapija vam omogućuje kontrolu širenja stanica raka;
• resekcija pluća - uklanjanje dijela pluća zajedno s metastazama. Takve operacije se izvode vrlo rijetko, jer je indikacija za operaciju jedan sekundarni fokus s jasnim položajem tumora;
• radioterapija - metoda liječenja tumorskih bolesti s ioniziranim zračenjem. Glavni cilj terapije zračenjem je maksimalni učinak na tumor, dok minimalno utječe na druga tkiva. Da biste to učinili, liječnik mora odrediti točan položaj procesa tumora, potrebno je odrediti dubinu i smjer grede;
• hormonska terapija - ova metoda je relevantna u slučajevima hormonski osjetljivog tumora, liječenje se provodi uz pomoć hormonskih pripravaka;
• Radiokirurgija - pacijent koji je podvrgnut ovoj vrsti terapije izložen je visokoj dozi ionizirajućeg zračenja. Ova metoda je dobra alternativa otvorenoj kirurgiji, a posebno je pogodna za pacijente koji nisu u stanju podvrgnuti se operaciji. Radiohirurška metoda je moguća za tumore koji se nalaze u blizini vitalnih dijelova mozga ili u teško dostupnim mjestima.
• laserska resekcija - ova metoda se preporuča u slučaju poteškoća s disanjem uslijed kompresije bronha i grla;
• kirurško liječenje;
• Endobronhijalna brahiterapija - ovaj se tretman koristi za tumore koji se nalaze oko bronhija uvođenjem radioaktivnog lijeka u bronhije.

Specifičnosti tijeka liječenja treba odrediti vodeći onkolog, jer treba uzeti u obzir opće stanje bolesnika i glavni smjer liječenja tumora.

Nakon tretmana moguće je pojavljivanje adhezija. Šiljak je mjesto spajanja plućnog tkiva u područjima njihove upale. Postoje pojedinačni šiljci (nekoliko spojeva) i višestruki spojevi (mnogi spojevi). Adhezije negativno utječu na funkcioniranje unutarnjih organa: ometaju rad dišnog sustava, ometaju pokretljivost dišnog sustava. Patologija može dovesti do činjenice da je šupljina potpuno zarasla, zbog čega dolazi do bolova, respiratornog zatajenja i potrebe za hitnom hospitalizacijom.

Je li moguće izliječiti metastaze u plućima?

Stopa širenja stanica raka u tijelu izravno ovisi o diferencijaciji tumora. U nekim slučajevima, tumor može nalikovati normalnom tkivu, dok u drugima to ne može. U tom smislu, liječnici razlikuju dvije vrste novotvorina:

• visoko diferencirani. Tumor zadržava značajke normalnih stanica, klijanje i metastaze su prilično spori;
• od diferenciranog koda. Tumor sadrži agresivnije stanice, koje se šire po tijelu mnogo brže.

Budući da se tumori niskog stupnja proširuju mnogo brže, kod većine bolesnika lezija se otkriva 1-2 godine nakon bolesti. To uvelike otežava proces liječenja. Velike su šanse za liječenje metastaza u onih koji su identificirani u ranoj fazi i nalaze se u blizini tumora. Zaustavljanje procesa koji je počeo metastazirati mnogo je teže, ali moguće. Da biste to učinili, koristite zračenja, kemoterapije liječenje nakon uklanjanja tumora.

Koliko je ostalo živjeti s metastazama

Najosnovnije pitanje u sudaru s tako ozbiljnom dijagnozom ostaje: "Koliko je ostalo da se živi?".

U novije vrijeme otkrivanje sekundarnih formacija bila je kazna za pacijente s rakom. Šanse za preživljavanje tečaja kemoterapije bile su zanemarive. To je bilo zbog velikog broja nuspojava koje su uzrokovane uzimanjem citotoksičnih lijekova (citostatici su lijekovi stvoreni da uspore proces stanične diobe). Glavna nuspojava lijeka je njegov negativan učinak na koštanu srž, dakle, na cijeli krvožilni sustav. Uz produljeno liječenje ovim lijekom može se razviti leukemija (rak krvi).

Kirurško liječenje nije uvijek dalo očekivani rezultat. To je zbog činjenice da su tijekom uklanjanja tumora kirurzi bili prisiljeni ukloniti dio zdravog tkiva. Kao rezultat toga, većina pacijenata nije živjela godinu dana.

Trenutno, zahvaljujući tehnološkom napretku u području liječenja raka, odgovor na pitanje: koliko je ostalo za život - postalo je ohrabrujuće. Korištenje suvremenih metoda liječenja omogućuje točno utjecanje na žarišta metastaza, dok minimalno utječe na zdravo tkivo. To značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom razdoblja rehabilitacije.

Statistike također ukazuju na veliko poboljšanje u prognozi liječenja metastaza. U ovom trenutku, očekivano trajanje života pacijenata naraslo je na 3-6 godina, u nekim slučajevima može dostići 10 godina. Prilično je teško predvidjeti točno razdoblje, jer učinkovitost tretmana u svakom slučaju određuje:

• oblik raka;
• opće zdravlje;
• dobi pacijenta.

Nemoguće je potpuno zaustaviti širenje metastaza u tkivima pluća.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja tumora, liječnici preporučuju pravovremeno ispitivanje.

Mogu se uzeti u obzir loši čimbenici:

• pojava metastaza godinu dana nakon primarnog liječenja primarnog tumora;
• veličina čvora veća od 4 cm;
• rast sekundarnih žarišta;
• povećani intratorakalni limfni čvorovi.

S kirurškom intervencijom povezanom s uklanjanjem pojedinačnih metastaza koje su nastale nakon radikalnog liječenja primarnog tumora, moguće je živjeti duže vrijeme.

Lokalizacija sekundarnog fokusa nema značajan utjecaj na očekivano trajanje života. Najbolji rezultati su uočeni u sljedećim onkološkim bolestima:

• rak bubrega;
• kolateralni rak;
• rak jednjaka;
• melanom.

U nedostatku pravilnog liječenja, metastaze imaju vrlo lošu prognozu života.

Simptomi prije smrti

U posljednjim stadijima bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

• teškoće govora zbog oštećenja limfnih čvorova vrata maternice. Nakon metastaze, uočava se paraliza glasnica, što čini glas promuklim;
• nedostatak apetita;
• pacijent stalno spava;
• potpuni gubitak interesa za život, apatija;
• propuste u pamćenju, nekoherentan govor, pojavu halucinacija;
• oticanje nogu, lica i vrata zbog zatajenja bubrega;
• jake bolove Pojavljuju se s velikim brojem metastaza u svim organima. Da biste dobili osloboditi od boli je često moguće samo uz pomoć opojnih droga.

Metastaze u mnoge organe ne isključuju razvoj bolesti koje nisu povezane s onkologijom. Među njima su žutica, aritmija, pijelonefritis, angina, itd. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će u sprečavanju razvoja bolesti.

Liječenje metastatskih tumora pluća

Liječenje. Metastatski tumori pluća više nisu rijedak oblik patologije. Međutim, liječenje plućnih metastaza s različitim primarnim tumorima s histološkom strukturom je slabo razvijen problem kliničke onkologije.

Razvoj moderne kirurgije, anesteziologije i reanimacije omogućuje većini pacijenata da radikalno uklone samotne ili izolirane metastaze pluća i čak proizvedu bilateralnu torakotomiju. 1939. pozornost kirurga privukla je izvješća Burneya i Churchilla o uspješnom kirurškom uklanjanju (lobektomiji) solitarnih metastaza raka bubrega u plućima. Pacijent je živio nakon operacije 12 godina i umro je od interkurentne bolesti. Ovaj primjer pokazuje ne samo mogućnost, nego i izvedivost aktivne taktike u solitarnim metastatskim tumorima pluća.

Nakon izvješća o izoliranim slučajevima uspješnog kirurškog liječenja takvih bolesnika počelo se pojavljivati ​​rad na temelju većeg broja opažanja. Gliedman i sur. (1957) izvijestio je 29 operacija za metastatske tumore pluća. Na klinici Mayo 1941-1965 izvršio 205 takvih operacija. Thomford i sur. (1965) dopunio je ovaj popis informacijama o 40 operacija.

U Sovjetskom Savezu prve operacije - uklanjanje samotnih metastaza u plućima - izvršili su B. E. Linberg (1949) i A. A. Vishnevsky (1950). U sljedećim godinama pojavila su se zasebna izvješća sa sažetim podacima uključujući ne više od 20-25 zapažanja [Peterson B.Ye. Pirogov A.I., 1967; Atanasyan, L.A., 1973; Poddubny B.K., 1977, Gall i sur., Et al.]. Međutim, ukupan broj operiranih bolesnika ostaje beznačajan, što ukazuje na nisku popularnost aktivne taktike za liječenje bolesnika s pojedinačnim metastazama.

U radovima na kirurškom liječenju solitarnih metastaza, velika se pozornost posvećuje dugoročnim rezultatima, što je od praktičnog gledišta od velikog interesa. Prema Wilkinsu (1962) i L.A. Atanasyanu (1973.) stopa preživljavanja od 5 godina je 37 i 35%.

Kirurška taktika za metastatske tumore trebala bi biti strogo individualna i određena pacijentovim stanjem, prirodom metastatske lezije, lokalizacijom primarnog tumora i mogućnošću ponovljenih kirurških intervencija. Većina kirurga ima mišljenje o izvedivosti ekonomskih resekcija za metastatske tumore pluća [Pirogov AI, 1966; B. Poddubny K., 1969; Atanasyan, L.A. i sur., 1977, et al.]. Takve operacije za metastatske plućne lezije moguće su zbog relativno male veličine tumora i ograničenosti lezije.

Međutim, relativno mali broj pacijenata sa samotnim metastazama obično se podvrgava kirurškom liječenju. Većina pacijenata je izvan vidokruga kirurga ili zbog brojnih okolnosti ne može biti operirana. S tim u vezi, potrebno je proširiti korištenje mogućnosti zračenja i terapije lijekovima protiv tumora, uzimajući u obzir histološku strukturu primarnog tumora.

Pokušaji zračenja metastaza pluća poduzeti su prije više od 10 godina [Kozlova AV, 1971; Nivinskaya M.M. 1975; Abbatuci, 1973]. Najuvjerljiviji su podaci objavljeni 1980. godine. Tim WONC AMS SSSR-a, pod vodstvom M. M. Nivinskaya, proveo je radioterapiju plućnih metastaza 166 pacijenata s tumorima raznih organa i sustava primjenom velike (ukupne) izloženosti pluća. Uvjerljivo je prikazana mogućnost dobivanja izraženog objektivnog učinka, koji je uočen u 40,3% bolesnika, od kojih je 24,7% pokazalo potpuno nestajanje metastaza.

Izrađujemo ukupno zračenje pluća o metastatskim lezijama s naknadnim fokalnim učincima na preostale formacije.

Pacijent T., star 34 godine, ušao je 03.12.81, žaleći se na tumorsku formaciju u području gornje trećine desne tibije, bol u području tumora i slabost u desnom donjem ekstremitetu. Smatra se bolesnim godinu dana. Objektivno: u gornjoj trećini desne tibije opipava se gust, nepokretan, bolan tumor veličine 8x10 cm, a koža nad tumorom je hiperemična s mekšanjem u sredini.

Radiografija kostiju desne tibije u dvije projekcije: u gornjoj trećini tibije, uz njezin unutarnji rub, dolazi do stanjivanje kortikalnog sloja s odvajanjem periosta preko 5-6 cm, izvršena je otvorena biopsija tumora. Histološki zaključak: alveolarni sarkom mekog tkiva. Pacijentica je odbila predloženu amputaciju udova.

Operacija (30.12.81g.) - uklanjanje tumora mekih tkalaca gornje trećine noge s planarnom resekcijom tibije. Nanesena žbuka za gips u razdoblju od 4 mjeseca.

Nakon 9 mjeseci otkriveno je ponavljanje tumora u postoperativnom ožiljku. Na rendgenskoj snimci desne tibije određen je koštani defekt tibije duljine 14 cm i masivnog tumora mekog tkiva u kosti (slika 16).

Sl. 16. Radiografski prikaz kosti desne noge bolesnika T Povratak alveolarnog sarkoma mekog tkiva s klijavošću u tibijalnoj kosti

Rendgenski pregled prsnih organa (09/29/82): pojedinačni metastaze u donjem lobu lijevog pluća (Slika 17, a). Operacija je provedena - istovremeno, amputacija desnog donjeg ekstremiteta i donje lobektomije na lijevoj strani s resekcijom segmenata trske (sl. 17, b).

Sl. 17. Radiografija prsnog koša istog pacijenta kao na sl. 16. Solitarne metastaze u donjem lobu lijevog pluća i - prije liječenja; 6 - nakon nižeg lobektomije.

Histološki zaključak: recidiv alveolarnog sarkoma mekog tkiva s invazijom kosti, metastaza alveolarnog sarkoma u plućima. Od prosinca 1982. do siječnja 1983., pacijent je bio podvrgnut kemoterapiji: olivomicin 10 mg intravenozno svaki drugi dan, ukupno 150 mg; 600 mg ciklofosfamida intravenozno 2 puta tjedno, ukupno 6 g. Tijekom dinamičkog promatranja pacijenta tijekom 6 mjeseci nisu nađeni znakovi relapsa i metastaza.

Najveći uspjeh postignut je u medicinskom liječenju plućnih metastaza chorionepithelioma i seminoma. Određeni broj pacijenata imao je dugotrajan lijek.

Prilikom liječenja bolesnika s chorionepitheliomom maternice s metastazama pluća najčešće se koristi kombinirana kemoterapija; lijekovi raznih skupina antimetabolita, antitumorskih antibiotika, alkaloida biljnog podrijetla. Izbor doze lijekova, načina primjene i trajanja liječenja treba provoditi pojedinačno, ovisno o općem stanju pacijenta, prevalenciji tumorskog procesa i krvnim parametrima.

Kod VONT-ova AMS SSSR-a razvijena je sljedeća shema liječenja za bolesnike s chorionepitheliomom maternice s metastazama pluća: 1) metotreksat i daktinomicin; 2) mertreksat i rubomicin; 3) metotreksat, daktinomicin i vinkristin ili vinblastin; 4) metotreksat, rubomicin i vinkristin ili vinblastin [V. Barinov, 1979].

Kirurško liječenje solitarnih metastaza chorionepithelioma u plućima prikazano je u odsutnosti drugih metastaza i s povjerenjem u izlječenje primarnog fokusa. Indikacije za kirurško uklanjanje metastaza u plućima su slijedeće: neuspjeh kemoterapije, velika veličina metastaza, kada se ne može izračunati učinak liječenja lijekom, odsutnost morfološke provjere dijagnoze u prisutnosti tumorskog čvora u plućima. Operacija ima karakter kliničke, segmentne resekcije ili lobektomije. Postoperacijsku kemoterapiju treba započeti najkasnije 7 dana. U budućnosti je potrebno provoditi kemoterapiju tijekom mjeseca pod kontrolom titra korionskih gonadotropina (CG) i radiografsko ispitivanje pluća. Čak i uz normalne razine CG i odsustvo metastatskih promjena u plućima, potrebno je provesti najmanje tri ciklusa kemoterapije. Radioterapija metastaza chorionepithelioma maternice može se preporučiti pacijentima s utvrđenom otpornošću na poznate lijekove protiv raka. Ukupna fokalna doza daljinske gama terapije trebala bi biti 30-48 Gy.

Liječenje metastaza malignih tumora testisa u plućima ovisi o histološkoj strukturi primarne neoplazme, broju metastaza, njihovoj lokalizaciji, stupnju disfunkcije dišnih organa i drugim čimbenicima.

Glavna metoda liječenja je složena ili kombinirana. Takvo liječenje provedeno je u 18 od 40 pacijenata koje smo promatrali, a ostatak zbog generalizacije tumorskog procesa primio je kemoterapiju ili simptomatsko liječenje.

U kemoterapiji se najčešće koriste sarkolizin, olivomicin, rubomicin, metotreksat, ciklofosfamid, vinblastin i vinkristin (tablica 6).

U metastazama s semiotskim testisima u plućima, najbolji trenutni rezultati liječenja uočeni su kada se koristi sarkolizin ili kombiniranje s olivomicinom (Tablica 7).

Suprotno prevladavajućem mišljenju da su metastaze seminoma vrlo osjetljive na kemoterapiju, ove tablice pokazuju da nijedno promatranje nije proizvelo potpuno objektivni učinak.

Promatrali smo bolesnika s metastazama seminoma desnog testisa u retroperitonealnoj, medijastinalnoj, supraklavikularnim limfnim čvorovima i lijevom plućnom krilu, koji su podvrgnuti kombiniranoj kemoterapiji (sarkolizin, olivomicin i metotreksat) s dobrim neposrednim rezultatom. Ovdje je izvadak iz povijesti bolesti.

Pacijent D., 50 godina, primljen je u travnju 1975. s dijagnozom seminoma desnog testisa s metastazama u retroperitonealnim limfnim čvorovima. U ožujku 1975. godine, u drugoj bolnici, podvrgnut je operaciji - desna orhiektomija. Histološki zaključak - seminoma. Palpacija trbušnih organa lijevo od središnje crte iznad pupka otkrila je gust, neravnomjeran tumor dimenzija 6x5 cm, s nejasnim granicama, nepomičan, bezbolan. Kemoterapija sa sarkolizinom u ukupnoj dozi od 120 mg i olivomicinu (150 mg). Kao rezultat liječenja palpacijom, tumor više nije definiran. Pacijentica je otpuštena 13.05.75, u zadovoljavajućem stanju.

Reklamirani nakon 2-3 mjeseca (08/09/07) žali se na opću slabost, znojenje, bolni suhi kašalj, kratak dah, promuklost, kratak dah u mirovanju. Opće stanje pacijenta je umjereno. Na desnoj i prsnoj stijenci na vratu je izražen vaskularni uzorak. U supraklavikularnoj regiji s lijeve strane određen je konglomerat uvećanih, gustih, nepokretnih limfnih čvorova dimenzija 8X5 cm, u području desnog hipohondrija definiran je gust, nodularni tumor dimenzija 10x8 cm.

Rendgenskim pregledom organa u prsima u desnom plućnom krilu otkriven je sferični tumor veličine 8X7 cm s policikličkim konturama. Uz to, identificirane su uvećane paratrahealne i traheobronhijalne limfne čvorove (Slika 18, a).

Sl. 18. Radiografija prsnog koša bolesnika D. Metastaze seminoma desnog testisa u desnom plućnom i intratorakalnom limfnom čvoru.
a - prije liječenja; b - odmah nakon kombinirane kemoterapije (olivomicin, metotreksat, sarkolizin); u - 5 mjeseci nakon tretmana.

Zaključak otorinolaringolog: postojeće promjene u glasu povezane s kompresijom povratnog živca i paralizom glasnica.

Tako su dijagnosticirane metastaze seminoma u desnom plućnom, retroperitonealnom, medijastinalnom i supraklavikularnom limfnom čvoru. Od 6. rujna 2007. počela je polihemijska terapija: metotreksat 10 mg svaki (ukupno 40 mg), svaki od 20 mg olivomicina (ukupno 240 mg). Od 15.10.77, metotreksat je zamijenjen sarkolizinom (50 mg I jednom tjedno; ukupno 250 mg). Stanje pacijenta se poboljšalo, a retroperitonealna i suprlavlavična limfna čvorova prestala su palpirati. Potpuno obnovljen glas.

Rendgenski kontrolni pregled (14.10.77.): Tumor u desnoj plući veličine 6 x 7 cm s mjestima raspada uz gornji rub. Medijastinalni limfni čvorovi oštro su se smanjili u veličini (Slika 18, b). Otpuštanje 22.10.77. U zadovoljavajućem stanju. Rendgenski kontrolni pregled prsnih organa (03/23/78): tumor gornjeg režnja desnog pluća oštro je smanjen u veličini (3X3,5 cm). Tumor je zaobljen, s jasnim konturama. Blago širenje medijske sjene zbog povećanih limfnih čvorova (Slika 18, c). U budućnosti, pacijent je bio izvan vidokruga.

Rezultati antitumorskog liječenja teratoblastoma metastaza i sarkoma vretenastih stanica testisa u plućima bili su razočaravajući. Objektivni učinak dobiven je u 4 od 9 bolesnika, no remisija je bila kratkotrajna u usporedbi s bolesnicima s seminomima.

Posljednjih godina u metastatskim tumorima testisa u plućima primijenjeno je kemoradijacijsko liječenje sarkolizinom, vinblastinom i olivomicinom u kombinaciji s daljinskom gama terapijom. Trenutni rezultati su slični onima kod kemoterapije.

Stoga, rezultati liječenja metastaza tumora testisa u plućima ostaju nepogodni, posebno za ne-semomične tumore. Relativno pozitivan učinak ima sarkolizin u kombinaciji s anti-tumorskim antibioticima u seminumu. Hormonska terapija se koristi za liječenje izoliranih i višestrukih metastaza u tumoru pluća žlijezde štitnjače, mliječne i prostate, kao i tijela maternice.

Zbog brzog razvoja osteogenog sarkoma, ranih hematogenih plućnih metastaza, ovaj se tumor pripisuje ekstremno malignim humanim novotvorinama. Prema N. N. Trapeznikova i sur. (1981), bez obzira na način liječenja osteogenog sarkoma, samo 17,0 ± 5,6% bolesnika preživjelo je 5 godina, a metastaze u plućima 18 mjeseci. pronađeno u 94,9 ± 2,7%.

U usporednoj procjeni rezultata primjene različitih metoda terapije usmjerenih na mjesto primarnog tumora, kirurškog liječenja, kao i njegove kombinacije s zračenjem ili regionalnom kemoterapijom, utvrđeno je da razine preživljavanja u 3, 5 i 10 godina nisu imale statistički značajnu razliku i prelazi 18,4 ± 8%. S obzirom na tu činjenicu, N. N. Trapeznikov i sur. (1976), L.Ye.Eremina (1976) smatraju osteogeni sarkom kao bolest koja je generalizirana već u ranim fazama razvoja tumorskog procesa, kada, zajedno s primarnim tumorom, postoje klinički nemjerljive metastaze. U tom smislu, autori istodobno s liječenjem primarnih tumora provode niz dodatnih terapijskih mjera usmjerenih na suzbijanje subkliničke metastaze tumora koji se nalaze u plućima i drugim organima. Indikacije za preventivnu uporabu lijekova protiv raka bile su: 1) radikalno uklanjanje primarnog tumora; 2) odsustvo klinički detektiranih metastaza u vrijeme početka liječenja lijekom; 3) učinkovitost lijekova koji se koriste u odnosu na diseminirane oblike bolesti.

Terapija lijekovima započela je 12-14. Dan nakon operacije. Korišteni su lijekovi različitih mehanizama djelovanja: adriamicin (0,75 mg / kg u 1., 3., 6., 18., 21. dana 24. i 0,5 mg / kg u 35, 36, 54 i 55 dani tretmana); ciklofosfamid (5 mg / kg dnevno tijekom 7 dana u intervalima od 12. do 18., od 45. do 51. i od 66. do 72. dana); vinkristin (0.025 mg / kg 1 put 7 dana, ukupno 12 injekcija) i sarkolizin (0.3 mg / kg na dane 30, 42, 60 i 72). Lijekovi su davani intravenozno. U odsutnosti metastaza, liječenje je nastavljeno 76 dana. Kada su se pojavile metastaze u plućima, pacijent je bio isključen iz studije. Da bi se procijenila učinkovitost dodatne kemoterapije i odlučila o njegovoj izvedivosti, procijenjene su dvije skupine bolesnika: liječenje u kojem je provedena terapija prema gore navedenoj shemi, te kontrola, uključujući bolesnike koji su primili samo kirurško liječenje (amputacija, amortizacija ekstartikulacije ili interscine-torakalni ud). Bolesnici u ovoj skupini nisu imali recidiv, a prva manifestacija progresije bila je hematogene metastaze u plućima.

Dodatno kemoterapijsko liječenje provedeno je u 45 bolesnika s osteosarkomom. U prosjeku, pacijenti su primali 260-390 mg adriamicina, 12-20 mg vinkristina, 3,700-5900 mg ciklofosfamida i 60–80 mg sarkolizina po terapijskom tijeku, ovisno o visini i tjelesnoj težini.

Glavni pokazatelj učinkovitosti dugotrajne kemoterapije je vrijeme pojave klinički zabilježenih metastaza. U tretiranoj skupini, 60 mjeseci (5-godišnji rezultati), 37,4 ± 7,5% bolesnika nije imalo metastaze, dok u kontrolnoj skupini do tog vremena nije bilo bolesnika bez metastaza. Petogodišnje preživljavanje bolesnika koji su primali profilaktičku kemoterapiju bilo je 30,5 ± 7,4%, dok je samo tijekom kirurškog liječenja ovaj pokazatelj iznosio 12,0 ± 5,2% (P 9 / l) i trombocita (do 150 · 10 9 / l), kao i primjena propisanih metoda pregleda započela je tečaj kemoterapije. Ciklus liječenja uključivao je sljedeće lijekove: cisdiklorodiaminoplatin (DDP) - unutarnje, kapanje na 30 mg / m2 na 1., 2. i 3. dan ciklusa; adriamicin - intravenski u dozi od 60 mg / m 2 prvog dana ciklusa; ciklofosfamid - intravenski u dozi od 600 mg / m2 2. dana ciklusa; Dekaris - 150 mg u 1. i 2. dana u tjednu tijekom pauze između tečajeva kemoterapije (tijekom cijele pauze).

U drugoj skupini, kemoterapija je započeta nakon identificiranja pacijenata sa samotnim ili pojedinačnim metastazama i provođenjem propisanih metoda ispitivanja. Ciklus tretmana uključuje sljedeće lijekove: DDR, ciklofosfamid, decaris; doze i postupci primjene su isti kao u liječenju pacijenata prve skupine. Adriamicin je primijenjen intravenozno u dozi od 40 mg / m2 prvog dana ciklusa.

Kombinirano liječenje pojedinačnih ili pojedinačnih metastaza u oba pluća započinje kemoterapijom. Nakon 3 tjedna nakon provedbe dva ciklusa kemoimunoterapije, u slučaju pozitivnog rezultata, odlučuje se o mogućnosti kirurškog uklanjanja metastaza, koja se provodi s djelomičnim učinkom ili stabilizacijom procesa. Uz neučinkovitost kemoterapije, tj. S pojavom novog ili brzog rasta postojećih metastaza, kirurško liječenje se ne provodi. Nakon kirurškog uklanjanja metastaza propisano je još nekoliko tečajeva kemo-imunoterapije.

U zaključku, treba napomenuti da plućne metastaze za svaki primarni tumor imaju neke karakteristične kliničke i radiološke znakove. Praktično jedina metoda za otkrivanje plućnih metastaza in vivo je rendgensko ispitivanje. Treba ga proizvesti u malignim novotvorinama bilo koje lokalizacije, bez obzira na to ima li bolesnik plućne simptome ili ih nema. Metodologija istraživanja trebala bi biti sveobuhvatna i omogućiti identifikaciju ne samo sfernih, već i manjih fokalnih sjena. To se može postići kombinacijom radiografije i tomografije, što omogućuje snimanje najmanjih detalja plućnog uzorka.

Rendgenski pregled organa u prsima posebno je potreban za redovito izvođenje u bolesnika s malignim tumorima s visokim udjelom i indeksom metastaza u pluća. Negativni podaci iz jednog rendgenskog pregleda ne isključuju prisutnost metastaza u plućima. Ponovljene studije prikazane su nakon uspješnog izlječenja primarnog tumora.

Metastatski karcinom pluća

Što je metastatski rak pluća?

Kada se rak razvije, obično se oblikuje u jednom području ili tijelu. Ovo područje je poznato kao glavna lokacija. Za razliku od drugih stanica u tijelu, stanice raka mogu se odvojiti od primarnog mjesta i otići na druge dijelove tijela.

Stanice raka mogu putovati kroz krvotok ili limfni sustav u tijelu. Limfni sustav sastoji se od krvnih žila koje nose tekućine i podupiru imunološki sustav. Kada se stanice raka premjeste na druge organe tijela, to se naziva metastazama.

Metastatski karcinom pluća je životno ugrožavajuće stanje koje se razvija kada rak u drugom dijelu tijela metastazira ili se širi na pluća. Rak koji se razvija na bilo kojem primarnom mjestu može biti metastatski tumor. Ovi tumori mogu metastazirati u pluća. Primarni tumori koji se obično šire u pluća uključuju:

• rak mokraćnog mjehura
• rak dojke
• rak debelog crijeva
• rak bubrega
• sympathicoblastoma
• rak prostate
• sarkom
• Wilmsov tumor

Koji su simptomi metastatskog raka pluća?

Metastatski karcinom pluća ne uzrokuje uvijek simptome. Kada se simptomi razviju, teško ih je identificirati. To je zbog činjenice da simptomi mogu biti slični medicinskom stanju koje nije rak.

Simptomi metastatskog raka pluća mogu uključivati:

• krvni kašalj ili krvavi sputum
• bol u prsima
• kratak dah
• slabost u šištanju
• iznenadni gubitak težine
• razlozi
• Kako se razvija metastatski karcinom pluća?

Da bi stanice raka metastazirale, moraju proći nekoliko promjena. Prvo, stanice se moraju odvojiti od primarnog mjesta i pronaći način da uđu u krvotok ili limfni sustav. Čim uđu u krvotok ili limfni sustav, stanice raka moraju se pridružiti posudi, što će im omogućiti da se presele u novi organ. U slučaju metastatskog raka pluća, stanice raka prelaze u pluća.

Kada stanice uđu u pluća, morat će se ponovno promijeniti kako bi rasle na novom mjestu. Stanice bi također trebale moći preživjeti napade imunološkog sustava. Sve te promjene čine metastatski rak različitim od primarnog raka. To znači da ljudi mogu imati dvije različite vrste raka, što otežava liječenje.

Kako se dijagnosticira metastatski rak pluća?

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i naručiti razne dijagnostičke testove ako se sumnja na metastatski karcinom pluća.

Dijagnoza metastatskog raka pluća može se potvrditi na sljedeći način:

rendgenski snimak prsnog koša koji daje detaljne slike pluća

CT skenovi koji daju jasne slike transmisije plućne igle plućne biopsije, što omogućuje liječniku da ukloni mali uzorak plućnog tkiva za analizu

• bronhoskopija, što omogućuje liječniku da izravno vizualizira sve strukture koje čine vaš dišni sustav, uključujući pluća
• liječenje
• Kako se liječi metastatski rak pluća?
• Cilj liječenja je kontrolirati rast raka ili ukloniti sve simptome. Postoji mnogo različitih metoda liječenja, a vaš specifični plan liječenja ovisit će o različitim čimbenicima, uključujući:

općeg zdravlja

povijest bolesti

• tip primarnog tumora
• mjesto tumora
• Veličina tumora
• broj tumora
• Kemoterapija se često koristi za liječenje metastatskog raka pluća. To je agresivan oblik kemijske terapije lijekovima koji pomaže uništiti stanice raka u tijelu. Ovo je poželjna mogućnost liječenja kada je rak razvijeniji i proširio se na druge organe u tijelu.
• U nekim slučajevima, operacija se također može provesti kako bi se uklonili metastatski tumori u plućima. To se obično radi ako netko već ukloni primarni tumor ili se rak širi samo na ograničena područja pluća.
• Ostali tretmani koje liječnik može preporučiti uključuju:

terapija zračenjem koja koristi visoko energetsko zračenje za smanjivanje tumora i ubijanje stanica raka

laserska terapija koja koristi intenzivno svjetlo za ubijanje tumora i stanica raka

stavljanje stentova ili sićušnih cijevi u dišne ​​putove da ih se otvori

• Također su dostupni eksperimentalni tretmani za metastatski karcinom pluća. Termalne sonde mogu se koristiti za ubijanje stanica raka u plućima. Kemoterapijski lijekovi također se mogu primijeniti izravno na zahvaćeno područje pluća koje sadrži metastatski tumor.
• ReklamaReklama
• pogled

Što je dugoročna prognoza za osobe s metastatskim rakom pluća?

Vaša dugoročna prognoza ovisit će o veličini i mjestu primarnog tumora. Također će ovisiti o učestalosti raka. Neke vrste raka koje metastaziraju u pluća mogu se vrlo lako liječiti kemoterapijom. Primarni tumori bubrega, debelog crijeva ili mjehura koji metastaziraju u pluća ponekad se mogu potpuno ukloniti operacijom.

U većini slučajeva metastatski karcinom pluća se ne može izliječiti. Međutim, liječenje može pomoći produžiti život i poboljšati kvalitetu vašeg života.

oglas

Kako spriječiti rak pluća?

Vrlo je teško spriječiti metastatski rak pluća. Istraživači rade na preventivnom liječenju, ali još ništa nije učinjeno. Jedan od koraka u sprječavanju metastatskog raka je brzo i uspješno liječenje vašeg primarnog raka.

prevladavanje

Borba protiv metastatskog raka pluća

Važno je imati snažnu mrežu podrške koja vam može pomoći da se nosite sa svakim stresom i tjeskobom koju osjećate, ako imate dijagnozu metastatskog raka pluća, možete razgovarati s savjetnikom ili se pridružiti grupi za podršku raku, gdje možete razgovarati o svojim problemima s drugima. ljudi koji se mogu odnositi na ono što doživljavate. Pitajte svog liječnika o skupinama za podršku u vašem području. Također možete pronaći informacije o skupinama za podršku na Nacionalnom institutu za rak i na web stranicama Američkog društva za rak.

Koliko ih živi s metastazama u plućima? Koliko je ostalo za život? Ožiljci u plućima - što je to?

Organi koji su najčešće pogođeni sekundarnom onkologijom su pluća. Plućne metastaze zauzimaju drugo mjesto od sekundarnih onkoloških bolesti nakon jetre. U 35% slučajeva primarni rak metastazira u plućne strukture.

Postoje dva načina širenja metastaza u pluća iz primarnog fokusa - hematogene (kroz krv) i limfogene (kroz limfu). Takvo mjesto metastaza je opasno po život, jer se u većini slučajeva otkrivaju u posljednjim fazama onkologije.

Uzroci plućnih metastaza

Liječenje raka sadrži veliki broj abnormalnih stanica. Spajajući se s krvlju i limfom, stanice raka šire se u susjedne organe. Tamo počinju aktivno dijeliti, formirajući sekundarni fokus raka - metastaze.

Metastaze pluća mogu se proširiti od gotovo svakog raka.

Najčešće se javljaju u primarnim vrstama raka kao što su:

• Melanom kože;
• Tumor dojke;
• Rak crijeva;
• Rak želuca;
• Karcinom jetre;
• Rak bubrega;
• Tumor mjehura.

Skraćeni naziv metastaza - MTC (MTS - od latinskog. "Metastaze").

Video - Metastaze tumora

Što mogu biti metastaze u plućima?

Sekundarne lezije mogu se pojaviti u lijevom i desnom plućima. Plućne metastaze dijele se znakovima u skupine kao što su:

1. Jednostrana i bilateralna;
2. Veliki i mali;
3. Pojedinačno i pojedinačno;
4. Žarišna i infiltrativna;
5. Nodalne metastaze;
6. U obliku tkivnog užeta.

Ako se pojave sumnje na sekundarnu onkologiju, treba ih ispitati.

Simptomi i znakovi plućnih metastaza

U ranim fazama, plućne metastaze se ne manifestiraju, bolest je asimptomatska. Kada se raspadne, stanice raka ispuštaju toksične tvari koje truju tijelo. Pacijent češće traži medicinsku pomoć u posljednjem, krajnjem stadiju raka.

Prisustvo sekundarnih žarišta onkologije u plućima popraćeno je sljedećim simptomima:

• Česta kratka daha, koja se pojavljuje ne samo tijekom fizičkog napora, već i u mirovanju;
• Redoviti suhi kašalj koji se pretvara u mokri kašalj, koji se može pomiješati s drugom bolešću;
• Sputum s krvlju;
• Bol u prsima koji ne nestaje čak ni uz pomoć lijekova protiv bolova. Samo narkotici mogu smanjiti bol;
• Oteklina lica i gornjih udova s ​​lokalizacijom sekundarnog fokusa u desnom plućnom krilu, glavobolje.

Kako izgledaju metastaze pluća?

Metastaze pluća mogu se odrediti rendgenskim snimanjem. Sekundarni onkološki žarišta na rendgenskim slikama prikazana su u nodalnom, mješovitom i difuznom obliku.

Nodalne metastaze manifestiraju se u jednom ili više oblika. Pojedinačne ili usamljene formacije izgledaju kao zaobljeni čvorovi koji podsjećaju na primarni fokus onkologije. Najčešće se formiraju u bazalnom tkivu.

Ako je sekundarna geneza pseudo-pneumatska, onda se ona prikazuje na rendgenskom snimku u obliku tankih linearnih formacija.

Kada se metastazira na pleuru na rendgenskim slikama, vidljive su velike grudaste formacije, kao rezultat progresije čije se stanje pacijenta s rakom pogoršava i razvija plućna insuficijencija.

Koliko njih živi s plućnim metastazama?

Očekivano trajanje života u metastazama pluća ovisi o brzini otkrivanja sekundarnog raka.

Ako otkrijete barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku i pregledajte ga. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva otkrivanja plućnih metastaza davno prije otkrivanja mjesta primarnog tumora.

Progresija sekundarnog tumora uzrokuje intoksikaciju organizma u cjelini. Da biste utvrdili prisutnost metastaza, trebate znati kako se pojavljuju simptomi bolesti. Prvi znakovi napredovanja sekundarnog raka u plućima su:

• Smanjen apetit i kao posljedica tjelesne težine;
• Opća slabost, umor i smanjena učinkovitost;
• Povećana tjelesna temperatura, postaje kronična;
• Suhi kašalj s metastazama postaje stalan.

Navedeni simptomi mogu također ukazivati ​​na primarni rak pluća. Ova prilično opasna bolest češća je u pušača. Metastaze u malim stanicama raka pluća brzo se šire, brzo rastu, a ako nisu pravovremeno identificirane, prognoza za pacijenta će biti tužna. Primarni rak pluća liječi se kemoterapijom. Ako pravovremeno provedete postupak, postoji šansa da se onkologija u potpunosti izliječi. Ali ovaj oblik bolesti obično se otkriva u kasnijim fazama, kada ga više nije moguće izliječiti. Uzimanje jakih analgetika može trajati od četiri mjeseca do godinu dana.

Postoje takvi oblici primarnog raka pluća koji se ne razvijaju jednako brzo kao rak malih stanica. To je skvamozni, karcinom velikih stanica i adenokarcinom. Ovi oblici raka se liječe operacijom. Uz pravovremenu operaciju, prognoza za oporavak će biti dobra. Ako metastaze u druge organe nestanu, pacijent će biti smrtonosan.

Dijagnoza plućnih metastaza

Za otkrivanje sekundarnog porijekla u plućima koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Radiografija - ispituje strukturu tkiva pluća, otkriva nesvjestice, mjesto metastaze i njegovu veličinu. Da biste to učinili, napravite dvije slike - sprijeda i sa strane. Na slikama su prikazane višestruke metastaze u obliku zaobljenih nodula;
2. Kompjutorizirana tomografija - dopunjuje radiografiju. Na CT-u postoje područja u kojima se nalaze metastatski tumori, njihova veličina i oblik. Sekundarne promjene u plućima se otkrivaju CT-om;
3. Magnetska rezonancija - dodjeljuje se osobama koje su prethodno bile izložene zračenju, kao i djeci. Ova studija omogućuje nam da identificiramo sekundarne tumore, čija veličina jedva doseže 0,3 mm.

Kako izgledaju metastaze pluća? - Video

Metode liječenja sekundarnih lezija onkologije u plućima

Kako liječiti sekundarni rak pluća?

U suvremenoj medicini za liječenje plućnih metastaza koriste se sljedeće metode:

• Kirurški zahvati - uklanjanje zahvaćenog područja. Ova metoda liječenja djelotvorna je samo ako postoji jedna fokalna lezija, pa se vrlo rijetko koristi;
• Kemoterapija - služi kao dodatak drugim tretmanima. Trajanje kemoterapije ovisi o glavnoj metodi liječenja i zdravstvenom stanju pacijenta. U medicinskoj praksi kemoterapija se koristi zajedno s radijacijskom terapijom. Za podizanje razine leukocita u krvi nakon postupka propisuje se deksametazon;
• Radioterapija - omogućuje usporavanje aktivnog rasta stanica raka i smanjuje bol. Zračenje se provodi u stacionarnim uvjetima daljinskom metodom;
• Hormonska terapija - koristi se u prisutnosti hormonski osjetljivog primarnog fokusa u prostati ili mliječnim žlijezdama. On služi kao dodatak glavnoj terapiji;
• Radiokirurgija - postupak omogućuje uklanjanje teško dostupnih tumora pomoću cyber-noža (snop zraka).

Invaliditet kod raka pluća izdaje se u slučaju uklanjanja jednog režnja.

Jesu li metastaze tretirane narodnim lijekovima?

Liječenje sekundarne onkologije u plućima može se provesti tradicionalnim metodama. Najčešći narodni lijek je rjeđe. Trebate žlicu sušenog bilja sipati kipuću vodu i inzistirati u termosici oko sat i pol. Potom procijedite infuziju i uzmite dva puta dnevno, dvije žlice prije jela.

U zaključku možemo reći da postoje razni oblici plućnih lezija s onkologijom. To je primarni rak i metastaze koje su prošle iz drugih žarišta. Bolest može biti asimptomatska, a to znači da pacijent može potražiti pomoć kada liječenje ne daje željeni rezultat.

Prognoza za preživljavanje ovisi o stadiju bolesti, vrsti, obliku i mjestu tumora.