Lijek za tuberkulozu "Pask"

PASK - pilule za tuberkulozu, aktivne protiv mikobakterija. Tuberkuloza je vrlo opasna bolest koja zahtijeva trenutačno i učinkovito liječenje.

Danas se možete oporaviti od ove bolesti u sljedećim slučajevima:

1. Kada se započne pravovremeno liječenje, odmah nakon otkrivanja bolesti.
2. Kada je dugotrajno i kontinuirano liječenje u ambulantnim, bolničkim, sanatorijskim ili ambulantnim uvjetima na razdoblje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Glavni aspekti lijeka

Liječenje tuberkuloze sastoji se od anti-tuberkuloznih lijekova, protuupalnih i ljekovitih sredstava, kao i vitaminskih pripravaka, imunostimulansa i lijekova koji poboljšavaju respiratornu sposobnost i srčanu aktivnost.

U prikazanom članku pokušat ćemo izložiti detaljne informacije o PAS tabletama i njihovoj primjeni kod tuberkuloze.

Ove tablete imaju topljivu školjku i dostupne su u 500 i 1000 mg.

Skupina lijekova koji se aktivno koriste u praksi liječenja tuberkuloze uključuju sintetske droge. Zadatak im je pojačati djelovanje antibakterijskih sredstava. Upravo ova skupina lijekova uključuje para-aminosalicilnu kiselinu (PAS), koja ima sposobnost usporavanja razvoja otpornosti bakterija na antibiotike, naime, streptomicin i isoniazid. Dodatna pozitivna strana PASC tableta je protuupalni učinak.

Apsorpcija ovog lijeka je visoka. Lijek se lako probija kroz histogatogene barijere i širi se kroz tkiva. Nakon apsorpcije, značajna količina lijeka se nalazi u plućima i drugim unutarnjim organima. Ima sposobnost prodiranja u spinalni kanal, ali samo u situaciji sadašnjeg upalnog procesa njegovih membrana. Gotovo osamdeset posto se izlučuje uz pomoć mokraće (vrijeme takvog povlačenja je 10 sati).

Doziranje i značajke lijeka

Upute za uporabu preporučuju korištenje tableta PASK za tuberkulozu u usta, 30 minuta nakon uzimanja hrane, pijete puno vode.

Odraslim se preporuča da uzimaju PASK tablete od 9-12 g na dan, raspoređujući ovu dozu u tri doze (3-4 g po potrošnji). U situaciji kada je pacijent jako iscrpljen bolešću i ima tjelesnu težinu manju od 50 kg - dnevna doza treba biti 6 g.

Za djecu stariju od tri godine, potreban broj tableta izračunava se s težinskim omjerom 0,2 g / kg dnevno za tri ili četiri doze. Doza jednog dana ne smije prelaziti 10 grama.

Ako se liječenje tuberkuloze provodi unutar zidova medicinske ustanove, u ovom slučaju, upute za uporabu omogućuju davanje dnevne količine lijeka tijekom jedne konzumacije PAS-a.

Kontraindikacije uključuju:

• povećana osjetljivost;
• zatajenje bubrega;
• bolesti jetre;
• amiloidoze;
• YABZH i 12 duodenalnog ulkusa;
• nekompenzirani miksedem;

• pijelonefritis;
• zatajenje srca;
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• hypocoagulation;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• dobi djece do tri godine.

PAS tablete se mogu koristiti u kombinaciji s drugim anti-TB lijekovima. Ali imajte na umu da je kod provođenja ove vrste liječenja nužno pratiti transaminaze u jetri.

Kada se promatra prisutnost proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu, potrebno je privremeno prekinuti uporabu lijeka.

Nuspojave i interakcije lijekova

Upute za uporabu ukazuju na mogući razvoj takvih nuspojava:

• poremećaji apetita;
• mučnina i povraćanje;
• trbušne distenzije;
• pojavu bolova u trbuhu;
• poremećaji stolice;
• pojava proteina i crvenih krvnih stanica u mokraći;
• crystalluria;
• trombocitopenija, leukopenija;
• anemija različitog podrijetla;

• povećanje temperature;
• dermatitis u obliku urtikarije, purpure i enanteme;
• bronhospazam;
• hipotireoze;
• gušavost;
• myxedema.

Upute za primjenu bilježaka dokazane su eksperimentima činjenice da se PAS tablete mogu kombinirati s uzimanjem drugih anti-TB lijekova. Na primjer, kada se kombinira s izoniazidom, uočava se povećanje koncentracije potonjeg u krvotoku.

Kombinacija uzimanja PASK-a s rifampicinom, eritromicinom i linkomicinom ometa njihov ulazak u ljudsko tijelo. Tu je i kršenje kvalitete asimilacije vitamina B12, što rezultira visokim rizikom od anemije. Ako se uzima paralelno s kapreomicinom, može doći do pojave smanjenja razine kalija u krvi. PAS tablete protiv tuberkuloze također imaju sposobnost povećanja učinka uporabe marmarine kumarina.

Kombinacija s etionamidom i protionamidom uzrokuje rizik od hipotireoze.

Dakle, možemo zaključiti da se i tuberkuloza, naposljetku, može izliječiti, samo trebate zatražiti pomoć od visoko kvalificiranih liječnika i pravovremeno ih dijagnosticirati. I ne bojte se toga, jer je rad liječnika usmjeren na pomaganje i održavanje zdravlja ljudi na optimalno visokoj razini. Zapamtite glavnu stvar: bolje je na vrijeme spriječiti takvu opasnu bolest, nego liječiti ostatak svog života.

PASK - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (tablete 500 mg i 1000 mg) lijekova za liječenje tuberkuloze u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka PASK. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi PASK-a u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi PAS-a s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje različitih oblika tuberkuloze u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

PASK - ima bakteriostatski učinak na Mycobacterium tuberculosis. Aminosalicilna kiselina natječe se s para-aminobenzojevom kiselinom i inhibira sintezu folata u tuberkulozi mikobakterija. Lijek je aktivan protiv umnožavanja mikobakterija, gotovo bez učinka na bakterije koje se nalaze u fazi mirovanja ili se nalaze unutar stanice. Smanjuje vjerojatnost razvoja rezistencije mikobakterija na streptomicin i isoniazid.

struktura

Natrijev para-aminosalicilat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Metabolizira se u jetri. Lako prodire u histoematogene barijere i distribuira se u tkivima. Visoke koncentracije lijeka nalaze se u plućima, bubrezima i jetri. Umjereno prodire u cerebrospinalnu tekućinu samo s upalom membrana, u ovom slučaju koncentracija aminosalicilne kiseline u cerebrospinalnoj tekućini je 10-50% koncentracije lijeka u plazmi. Izlučuje se uglavnom s urinom (80% lijeka se izlučuje u roku od 10 sati), a 50% kao acetilirani derivat.

svjedočenje

• tuberkuloza (različiti oblici i lokalizacija) u kompleksnoj terapiji.

Oblici oslobađanja

Tablete obložene, topljive u crijevima 500 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutra, nakon 0,5-1 h nakon obroka, piti prokuhanu vodu.

Odrasli - 9-12 g dnevno (3-4 g 3 puta dnevno), za iscrpljene bolesnike s tjelesnom težinom manjom od 50 kg - 6 g dnevno.

Djeci se propisuje 0,2 g / kg dnevno u 3-4 doze, maksimalna doza je 10 g dnevno.

U uvjetima ambulantnog liječenja možete propisati cijelu dnevnu dozu u jednoj dozi.

Nuspojave

• smanjen apetit;
• mučnina, povraćanje;
• nadutosti;
• bol u trbuhu;
• proljev ili konstipacija;
• proteinurija, hematurija, kristalurija;
• trombocitopenija, leukopenija (do agranulocitoze);
• lijek hepatitis;
• B12-deficijentna megaloblastična anemija;
• groznica;
• dermatitis (urtikarija, purpura, enantema);
• eozinofilija;
• bronhospazam;
• hipotireoze;
• gušavost;
• myxedema.

kontraindikacije

• preosjetljivosti;
• zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre;
• hepatitis;
• ciroza jetre;
• amiloidoza unutarnjih organa;
• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• enterokolitis (pogoršanje);
• miksedem (nekompenziran);
• zada;
• dekompenzirano kronično zatajenje srca (uključujući na pozadini srčanih bolesti);
• tromboflebitis;
• hypocoagulation;
• trudnoća;
• dojenje;
• dječja dob do 3 godine.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Posebne upute

Primjenjuje se u kombinaciji s anti-TB lijekovima. Kada se preporuča liječenje, kontrolirajte aktivnost jetrenih transaminaza.

Smanjena funkcija bubrega u pozadini tuberkulozne intoksikacije ili specifična lezija nije kontraindikacija za imenovanje. Razvoj proteinurije i hematurije zahtijevaju privremeno ukidanje lijeka.

Interakcija lijekova

PASK je kompatibilan s drugim anti-TB lijekovima. Kada se koristi zajedno s izoniazidom, povećava koncentraciju u krvi. Krši apsorpciju rifampicina, eritromicina i linkomicina. Povreda apsorpciju vitamina B12 (povećava rizik od anemije).

Kada se kombinira s kapreomicinom, poremećaji elektrolita mogu se povećati, koncentracija kalija i pH smanjiti. Povećava koncentraciju izoniazida u krvi, smanjujući njegovu acetilaciju. Povećava učinak derivata kumarina i indandiona smanjivanjem sinteze faktora zgrušavanja u jetri (potrebno je prilagoditi dozu antikoagulansa). Ne smije se koristiti zajedno s pirazinamidom i amonijevim kloridom. Probenecid i sulfinpirazon smanjuju tubularnu sekreciju, povećavajući koncentraciju aminosalicilne kiseline u krvi i rizik od toksičnih učinaka. Rizik razvoja hipotiroidizma povećava se dok ga uzimamo s etionamidom i protionamidom.

Moguća unakrsna osjetljivost na spojeve koji sadrže para-aminofenilnu skupinu (neki sulfonamidi i boje).

Analozi PAS lijeka

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Akvapask;
• Aminosalicilna kiselina;
• MAC-PAC;
• Monopas;
• Natrijev para-aminosalicilat;
• Pazer;
• Para-aminosalicilat natrij;
• SAS PAS;
• PAS-Fatol N;
• PAS-ral;
• Paskonat;
• Simpas.

Koristi se za liječenje bolesti: tuberkuloze

Upute za uporabu PASK za tuberkulozu

Jedna od pomagala za liječenje tuberkuloze je kemijski lijek PASK. Temelji se na para-aminosalicilnoj kiselini. To daje dobar rezultat za bilo koju lokalizaciju tuberkuloznog fokusa. Odnosi se na lijekove koji se propisuju s oprezom i koriste se pod nadzorom liječnika.

Što je to?

Da bi antibakterijska sredstva bila učinkovitija, koriste se sintetičke droge. PASK pripada ovoj skupini i lijek je koji može inhibirati ovisnost bakterija tuberkuloze za antibiotike iz skupina streptocida i izoniazida.

nekretnine

PASC tablete imaju sljedeća svojstva:

1. PASK je anti-TB lijek koji utječe na sintezu mikobakterija u stanicama.
2. Lijek se dobro apsorbira u tijelu.
3. Metabolizam se događa u jetri.
4. Neometano prodire u tkiva i tamo je ravnomjerno raspoređen.
5. Aktivnije u plućima, bubrezima i jetri.
6. U spinalnu tekućinu prodire samo u slučajevima gdje postoji upalni proces.
7. 80% se izlučuje urinom u roku od 10 sati.

Lijek PASK negativno komunicira s nekim lijekovima. Prije uporabe pažljivo pročitajte upute.

Oblici oslobađanja

PASK je dostupan u različitim oblicima:

• Tablete bijele boje ovalnog oblika na 500 i 1000 mg. Glavna supstanca je obložena, otapa se kad tableta dosegne crijevo.
• Prašak namijenjen za pripravu lijekova za injekcije.
• Granule do 5,52 za ​​oralnu primjenu. Karton sadrži 25 komada.

Detaljne upute za uporabu nalaze se u paketu. Lijek ima analoge - PASK-Akri, MAK-PAS, Verpas-SR i druge. Njihova cijena nije puno drugačija, ali prije nego što ih zamijenite s PAS, posavjetujte se s liječnikom.

svjedočenje

Lijek se koristi za tuberkulozu bilo kojeg mjesta i oblika.

kontraindikacije

PASK ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

• Individualna netolerancija na sastojke lijeka.
• Kronična i akutna bolest bubrega. Nefritis, glomerulonefritis i drugi.
• Zatajenje jetre, ciroza, bolest jetre.
• Čir želuca ili dvanaesnika, akutni gastritis, kolitis.
• Bolest srca, zatajenje srca, bolesti srca.
• Trudnoća i dojenje.
• Ateroskleroza je teška.
• Tromboflebitis i vaskularne bolesti, bolesti krvi.
• Epileptički sindrom.

U blagom obliku bolesti probavnog trakta lijek se propisuje s oprezom.

Kako uzimati tuberkulozu?

Za tuberkulozu se lijek uzima oralno ili u obliku kapaljki. Trajanje liječenja ovisi o obliku i mjestu bolesti, kao io stupnju zanemarivanja.

Djeca (do 6 godina)

Djeci se propisuje PAS u obliku bilo kojeg oblika oslobađanja oralno 3-4 puta dnevno. Izračunajte na 0,2 g / kg težine. Dnevna doza ne smije biti veća od 10 g. Lijek daje djetetu da pije vodu ili mlijeko.

Za odrasle

Odrasli imenuju do 12 g dnevno, podijeljeni su u 3-4 puta. Ako pacijent ima tešku iscrpljenost ili netoleranciju, dajte pola doze. Također propisane za bolesti želuca.

Neki liječnici primjenjuju jednu dnevnu dozu u jednoj dozi. Ali za to je potrebno da pacijent dobro podnosi lijek.

PASK se propisuje nakon obroka. Ako pacijent ima dispeptičke poremećaje tijekom liječenja neobloženim tabletama, oni lijek mijenjaju u obložene tablete ili granule kako bi se izbjegli negativni učinci na želudac. Učinite isto ako postoji gastritis.

PASV intravenozno kapanje

Za kapaljku s PAS-om injektira se 3% -tna otopina natrijevog para-aminosalicilata. Postupak se odvija pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Tijekom kapanja s PASK, terapijski učinak je pojačan visokom koncentracijom aktivne tvari u krvi.

Intravenska primjena PASK-a provodi se prema sljedećim pravilima:

• Prvih 15 minuta, otopina se ubrizgava sporije, 30 kapi u minuti.
• Ako nema negativne reakcije, brzina se udvostručuje.
• Tijekom prve kapaljke ubrizgava se 250 ml pripremljene otopine. Ako je tuberkuloza teška i ako pacijent ne pokazuje nikakve nuspojave, može se primijeniti 500 ml.
• Intravenske infuzije daju se svaki drugi dan, naizmjence s oralnim tabletama.
• Liječenje traje do dva mjeseca.
• Nemojte koristiti otopinu zamućenu ili promijenjenu boju.

PASK se dokazao u kroničnoj plućnoj plućnoj tuberkulozi. Ranije se kronične bolesti nisu liječile anti-TB lijekovima.

Nuspojave

PASK ima nuspojave. Ali prije nego što odustanete od lijeka, trebate pokušati smanjiti dozu na pola. To obično daje pozitivan rezultat. Mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina, smanjen apetit, nadutost, proljev, grčevi u jetri.
• Promjene u krvnoj slici - leukopenija, anemija, trombocitopenija.
• U mokraćnom sustavu - taloženje kristala u mokraći, u analizi pojave krvnih stanica.
• U endokrinome sustavu - pojava gušavosti, myxedema, hiperglikemija.
• Mogu biti alergije u obliku osipa na koži, groznice, bronhospazma, bolova u zglobovima, toksemije.
• Pri ulasku u venu može se pojaviti vrućica, flebitis i hematom u području injekcije.
• Ako se ne poštuju upute, pacijent može doživjeti šok.

Predoziranje može dovesti do ozbiljnog povraćanja i proljeva. Mogu se razviti psihoze. Antidot za ovaj agens nije poznat. U slučaju predoziranja, želudac se ispere i pripremaju se preparati za čišćenje tijela.

skladištenje

Lijek čuvajte izvan dohvata djece. Lijek ne podnosi svjetlost i temperature iznad 25 stupnjeva. Rok valjanosti treba navesti na pakiranju. Na kraju alata ne može se koristiti. Odnosi se na popis B, bez recepta u ljekarni nije na prodaju.

Kako razlikovati kvalitetan proizvod od loše kvalitete?

Kada kupujete PAS, morate biti sigurni da je lijek autentičan. Kupnja lijeka loše kvalitete, u najboljem slučaju, neće dati željeni rezultat. U najgorem slučaju - može naškoditi pacijentu. Vizualno odrediti autentičnost lijeka je vrlo teško. Ako na ambalaži postoje greške pri ispisu, potrebno je upozoriti ih. No, češće, krivotvorene lijekove vrlo pažljivo.

Kako ne bi došli do beskrupuloznog prodavatelja, morate kupiti lijekove u pouzdanim ljekarnama, gdje možete zatražiti potvrdu o lijeku i saznati njegovu kvalitetu. 50% svih lažnih prodano je putem Interneta. Za prevarante, to je zgodno jer kupac ne može vidjeti što kupuje i ne dolazi u izravan kontakt s prodavateljem. U nekim zemljama prodaja droga putem interneta već je zabranjena.

Tretman PASK-om daje dobre rezultate u kombinaciji s drugim anti-TB lijekovima. To je moderan lijek koji djeluje samo na Mycobacterium tuberculosis. Druge bakterije ne reagiraju na nju, što je čini bezopasnom za drugu mikrofloru tijela. No, u visokim koncentracijama, kemijski spoj iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta.

Lijek od tuba za tuberkulozu

Opis od 26.01.2016

• Latinski naziv: Sodium Aminosalicelate
• ATC kod: J04AA02
• Aktivni sastojak: Aminosalicilna kiselina (aminosalicilna kiselina)
• Proizvođač: OJSC "Pharmasyntez; SKOPINSKY PHARMACEUTICAL PLANT CJSC (Rusija); RUE "Belmedpreparaty" (Republika Bjelorusija)

struktura

Natrijev aminosalicilat dihidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev hidroksikarbonat, povidon, stearinska kiselina, aerosil, krospovidon, kopolimer metakrilne kiseline, polietilen glikol, talk, trietil citrat, titanov dioksid.

Obrazac za izdavanje

• Liofilizirani prašak za proizvodnju otopine za injekcije.
• Granule za pripremu oralne otopine u vrećicama od 5,52 g, u kartonskom pakiranju broj 25.
• Bijele ovalne tablete od 500 i 1000 mg, obložene filmom obloženim crijevima.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski (aktivan protiv mikobakterija).

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Lijek je bakteriostatski aktivan protiv M. tuberculosis. Mehanizam djelovanja PASK-a je zbog suzbijanja stvaranja mikobaktina i inhibicije stvaranja folne kiseline, što pomaže smanjiti unos M. tuberculosis željezom.

Djelovanje lijeka usmjereno je na mikobakterije koje su u procesu aktivne reprodukcije i ne djeluju praktički na Mycobacterium tuberculosis, koje su u fazi mirovanja. Ima slab učinak na intracelularno lociran patogen.

farmakokinetika

Kada se daje, lijek se dobro i brzo upija. Lako se distribuira kroz tkiva i prodire kroz sve histoematogene barijere. U cerebrospinalnu tekućinu prodire se samo u slučajevima upale meninge. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se u acetiliranom obliku uglavnom izlučivanjem s urinom. U beznačajnim količinama - sline, majčino mlijeko, žuč.

Indikacije za uporabu

U složenoj terapiji tuberkuloze različitih mjesta i oblika. Češće se PASK propisuje pacijentima s tuberkulozom, uz prisutnost otpornosti na lijekove protiv tuberkuloze.

kontraindikacije

• Visoka osjetljivost na lijek, zatajenje jetre, čir na želucu, ciroza jetre, hepatitis;
• enterokolitis u akutnom stadiju, amiloidoza unutarnjih organa, nekompenzirani miksedem, nefritis, dekompenzacija CHF-a, hipokagulacija, tromboflebitis;
• razdoblje trudnoće, laktacija.

Oprezno propisujte epilepsiju.

Nuspojave

Mučnina, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, proljev ili konstipacija, bol u trbuhu, hepatomegalija, hiperbilirubinemija; hematurija, proteinurija, kristalurija.

Rijetko - leukopenija, trombocitopenija, lijek hepatitis, B12-nedostatak anemije.

Alergijske reakcije - dermatitis, vrućica, bronhospazam, eozinofilija, artralgija.

S imenovanjem visokih doza lijeka ili dugotrajne uporabe - gušavost, hipotireoza, myxedema.

PASK, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Intravenske injekcije PASK - 3% otopine lijeka daju se kapanjem s pumpom za ubrizgavanje. Započnite primjenu brzinom od 30 kapi / minuti, a ako nema lokalnih i općih reakcija, brzina uvođenja povećava se za 15-20 minuta do 40-60 kapi. Prva infuzija lijeka ne smije prelaziti 200 ml otopine, a naknadna infuzija u odsutnosti negativne reakcije - 400 ml. Primjenjuje se 5-6 infuzija tjedno ili se otopina daje svaki drugi dan, a sljedeći dan se uzimaju u obliku tableta ili PASK granula.

Za odrasle, dnevna doza PAS je 10-12 g, za djecu 0,2 g / kg. Kod slabe tolerancije, starijim i oslabljenim pacijentima propisuje se doza od 6 g / dan.

Tablete se uzimaju oralno unutar 30-60 minuta nakon jela, stisnutu alkalnom mineralnom vodom, vodom ili mlijekom. Doza za odrasle bolesnike - 9-12 g / dan, podijeljena u 3 doze. Za djecu - 2 g / kg / dan.

Prašak PASK - na temelju njega priprema se otopina za oralnu primjenu (otopiti sadržaj pakiranja u 100 ml tople prokuhane vode). Uzmite 30 minuta nakon jela. Nakon što se otopina PAS može pohraniti najviše jedan sat. Doza lijeka za odrasle u prosjeku iznosi 8-12 g dnevno, podijeljenih u nekoliko doza.

predozirati

Predoziranje lijekom najčešće je praćeno povraćanjem i proljevom. Rijetko, s teškom intoksikacijom PASK - povećane nuspojave, pa čak i razvoj psihoze.

interakcija

PASK se preporuča koristiti u kombinaciji s drugim učinkovitim lijekovima protiv tuberkuloze, što značajno povećava učinkovitost terapije u usporedbi s monoterapijom. I značajno smanjuje rizik od razvoja rezistencije mycobacterium tuberculosis na lijek.

S imenovanjem PASK u kombinaciji s isoniazidom povećava se učinkovitost liječenja. Kada se uzima sa streptomicinom, također se pojačava anti-tuberkulozna aktivnost lijeka. Butadion i barbiturati u kombinaciji s PASK potenciraju njegovo djelovanje. Diphenhydramine dok propisuje smanjuje učinkovitost liječenja PASK-om.

Nije potrebno istovremeno imenovati PASK i Rifampicin jer je apsorbirana posljednja. PASK, ako se uzima paralelno, pojačava učinak antikoagulansa i aminofenazona, toksičnost Difenina i smanjuje apsorpciju cijanokobalamina.

Tijekom razdoblja PASC-a konzumacija alkohola i pušenje strogo su zabranjeni.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok valjanosti

analoga

Aminosalicilna kiselina, Akvapask, SAS PAS, Monopas, MAK-PAS, Pazer, PAS-Fatol N, PASK-Akri, Simpas, Paskonat.

Recenzije PASK

Pregledi PAS-a u većini slučajeva su pozitivni. Anti-TB lijek PASK je djelotvoran kada se koristi zajedno s drugim anti-TB lijekovima.

Cijena PAS, gdje kupiti

Cijena natrijeve soli PAS u tabletama 1000 mg, br. 500 varira između 13.500 - 16.820 rubalja po pakiranju; PASK 500 mg N100 2000 - 2650 rubalja. Kupi PAS može biti u većini ljekarni u Moskvi i Rusiji.

Lijek od tuba za tuberkulozu

Tuberkuloza različitih oblika i lokalizacija (u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze), uključujući Tretman PASK je indiciran za rezistenciju na više lijekova prema drugim anti-TB lijekovima.

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

tablete, enteričke obložene tablete, obložene granule, intravenska otopina, obložene tablete, granule za pripremu oralne suspenzije, enterički obložene tablete,

kontraindikacije

Preosjetljivost na PASK komponente, uklj. drugim salicilatima; teške bolesti bubrega i jetre (zatajenje bubrega i / ili jetre, nefritis etiologije bez tuberkuloze, hepatitis, ciroza jetre); dekompenzirani CHF; peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika; upalna bolest crijeva u akutnoj fazi; miksedema u dekompenzaciji; epilepsije; razdoblje laktacije.

Način primjene: doziranje i liječenje

Unutar, nakon 0,5-1 h nakon obroka, voda za piće, mlijeko, alkalna mineralna voda, 0,5-2% otopina natrijevog bikarbonata.

Odrasli - 9-12 g PASK-a dnevno u 3-4 doze; iscrpljeni odrasli bolesnici (s tjelesnom težinom manjom od 50 kg) - 6 g / dan u 3-4 doze.

Djeca - po stopi od 0,2 g / kg / dan u 3-4 doze (dnevna doza ne veća od 10 g).

U uvjetima izvanbolničkog liječenja PAS-om, moguće je propisati cjelokupnu dnevnu dozu u jednoj dozi, sa slabom tolerancijom - u 2 doze.

Kod popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta i primarnih oblika amiloidoze, maksimalna dnevna doza je 4-6 g / dan.

Broj tečajeva i ukupno trajanje liječenja određuju se pojedinačno.

Farmakološko djelovanje

Tuberkulozni lijek. Aktivni sastojak PASK ima bakteriostatski učinak. Tuberkulozatsko djelovanje temelji se na konkurenciji s PABA za aktivni centar dihidropteroat sintetaze, enzima koji pretvara PABA u dihidrofolnu kiselinu i inhibira sintezu folne kiseline u mikrobnoj stanici i / ili sintezu komponenti stanične stijenke mikrobakterija, smanjujući Fe unos. Tuberkulostatska aktivnost je inferiorna u odnosu na izoniazid i streptomicin. Pokazuje aktivnost samo protiv Mycobacterium tuberculosis (minimalna inhibitorna koncentracija in vitro je 1-5 μg / ml). Djeluje na mikobakterije koje su u stanju aktivne reprodukcije i praktički ne djeluju na mikobakterije u fazi mirovanja. Malo utječe na patogen koji se nalazi unutar stanice. Ne utječe na druge mikobakterije. Primarni otpor je rijedak, sekundarni se sporo razvija. Tretman PASK-a provodi se samo u kombinaciji s drugim anti-TB lijekovima, što usporava razvoj otpornosti na njih. Ima iritantan učinak na sluznicu probavnog sustava.

Nuspojave

Sa strane krvotvornih organa: rijetko - trombocitopenija, leukopenija (do agranulocitoze), slaba anemija B12, hemolitička anemija s pozitivnim Coombsovim testom.

Na dijelu probavnog sustava: smanjenje ili gubitak apetita, povećanje salivacije, mučnina, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu, proljev ili konstipacija; povećana aktivnost transaminaza jetre, hiperbilirubinemije, žutice; rijetko, hepatitis izazvan lijekovima (uključujući i fatalan).

Iz mokraćnog sustava: proteinurija, hematurija, kristalurija.

Alergijske reakcije na komponente PASK-a: osip (urtikarija, purpura, enantem, eksfoliativni dermatitis, sindrom sličan zaraznoj mononukleozi ili limfomu), vrućica, bronhospazam, artralgija, eozinofilija.

Ostalo: u velikim dozama PASK - antitireoidno djelovanje; s produljenom uporabom - gušavost, medicinski hipotiroidizam, myxedema; perikarditis, hipoglikemija, optički neuritis, encefalopatija, Lefflerov sindrom (eozinofilna pneumonija, migracijski plućni infiltrat), vaskulitis, redukcija protrombina.

Posebne upute

Primjenjuje se u kombinaciji s aktivnijim anti-TB lijekovima.

Tijekom liječenja PASK-om preporuča se sustavno ispitivanje urina i krvi, praćenje aktivnosti transaminaza.

Smanjena funkcija bubrega u pozadini tuberkulozne intoksikacije ili specifične tuberkulozne lezije nisu kontraindikacija za primjenu. Razvoj proteinurije i hematurije zahtijeva privremeno ukidanje lijeka.

Kod prvih znakova koji ukazuju na alergijsku reakciju, PASK treba prekinuti i provesti desenzibilizacijsku terapiju.

interakcija

PASK prijem je kompatibilan s drugim anti-TB lijekovima.

Usporava pojavu rezistencije na izoniazid i streptomicin.

Kada se kombinira, PASK s izoniazidom povećava njegovu koncentraciju u krvi zbog natjecanja za uobičajene metaboličke putove.

Krši apsorpciju i smanjuje učinkovitost rifampicina, eritromicina i linkomicina.

Krši apsorpciju cijanokobalamina (moguće razvoj anemije s nedostatkom B12).

Tretman PASK-om smanjuje koncentraciju digoksina u krvi za 40%.

Antacidi ne narušavaju apsorpciju lijeka.

Liječenje s PASK-om povećava učinak neizravnih antikoagulansa, derivata kumarina i indandiona (potrebna je korekcija doze antikoagulansa).

Kada se koriste tiroidni hormoni koji sadrže jod, njihove analoge i antagoniste (uključujući antitireoidne lijekove), valja napomenuti da se, u odnosu na pozadinu PABA, mijenja koncentracija T4 i TSH u krvi.

Amonijev klorid povećava rizik od kristalurije.

Istodobna primjena s etionamidom povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Diphenhydramine smanjuje učinkovitost PASK-a.

Probenecid smanjuje izlučivanje PASK-a, povećavajući njegovu koncentraciju u plazmi.

Zašto je važno slijediti upute za uporabu PASK-a?

PASK je alat za usmjereno antibakterijsko djelovanje koji se koristi za liječenje bolesnika s tuberkulozom.

U prodaji je nekoliko oblika lijeka: tekuća tvar u 3% bočice od 400 ml (za injekcijsku metodu davanja), granule u vrećicama od 5,5 g (za stvaranje suspenzije) i tablete za oralnu primjenu (500 i 1000 mg).,

Kada se primjenjuje

PASK se propisuje u slučajevima kada su drugi lijekovi nedjelotvorni ili su razvili otpornost. Medikament aminosalicilne kiseline ima visoku antibakterijsku aktivnost, ali istodobno ima nizak rizik od razvoja otpornosti na M. tuberculosis na terapijske komponente koje ulaze u krv. Alternativno ime je natrijeva sol.

Fotografija 1. PASKA, granule, 10 vrećica, proizvođač - Belmedpreparaty.

Glavna farmakološka svojstva:

• supresija reprodukcije mikobacina;
• inhibicija stvaranja folne kiseline;
• prodiranje kroz većinu histoematogenih barijera.

Pojava aktivnog elementa u cerebrospinalnoj tekućini moguća je samo ako postoji upalni fokus u području mozga. Alat se otpušta nakon izdavanja liječničkog recepta kojeg je izdao liječnik za tuberkulozu.

Važno je! Nemoguće je koristiti PASK u monoterapiji - lijek se propisuje samo u kombinaciji s unosom drugih lijekova iz skupine tuberkuloze.

Standardi primjene u obliku suspenzija i tableta.

Apsorpcija znači kroz organe gastrointestinalnog trakta zahtijeva uzimanje lijeka 30-60 minuta nakon uzimanja hrane, kako bi se spriječio razvoj iritabilnog želučanog sindroma.

Upute za uporabu

Vrećica od 5,5 g (pojedinačna doza odgovara protoku od 3 g aktivne tvari) otapa se u 100 ml volumena tekućine, nakon prijema je dopušteno piti proizvod ne samo s vodom, već is mineralnom vodom s alkalnim sastavom ili mlijekom. Alternativa je uporaba otopljenog natrijevog bikarbonata (0,5–2%). Potrebno je nanijeti svježe pripremljenu otopinu (najkasnije 12-satno razdoblje od trenutka nastanka) i tek nakon potpunog otapanja.

Varijabilnost pilula:

1. Odrasli. Prihvaćeno od 9 do 12 g dnevno.
2. Djeca. Doza se izračunava težinski - 0,2 g / kg.

Bez obzira na dob, održava se jedna učestalost primjene - 3-4 puta dnevno.

Za djecu maksimalna doza ne smije prelaziti 10 g dnevno. Za bolesnike koji su iscrpljeni (imaju smanjen tjelesni indeks - manje od 50 kg), kao i unesenu dob za umirovljenje, koristi se niža doza - 6 g dnevno (djelomična administracija).

Tablete se koriste u istoj dozi propisanoj za primjenu injekcijom. Broj tableta ovisi o obliku - 500 ili 1000 mg.

Broj tableta za jednu dozu (12 g dnevno):

• 3 puta (500 mg - 8, 1000 mg - 4);
• 4 puta (500 mg - 6, 1000 mg - 3).

Za djecu se preporučuje uporaba suspenzije, a također je nemoguće uzimati pilule sve dok dijete ne prevaziđe dobnu granicu od 3 godine.

Upozorenje! S pojavom nuspojava može smanjiti učestalost prijema do 2 puta dnevno. Kod boravka u bolnici dopušten je jedan unos ukupne dnevne doze.

Značajke primjene injekcija za kapaljke

Korištenje lijeka metodom injekcije provodi se pomoću gotove otopine (dnevna koncentracija je slična standardima za oralnu primjenu). Alat ulazi u tijelo kapaljkom.

Značajke primjene lijeka:

• tip - inkrementalno punjenje;
• stopa prijema - 30 kapi u minuti;
• uvod u 15 minuta - 40-60 kapi;
• učestalost - 5-6 puta tjedno.

Ako se prvi put provede metoda ubrizgavanja PASK-a, tada maksimalni mogući udio ne prelazi 200 ml. Nepostojanje nuspojava - osnova za povećanje doze na 400 ml tijekom 1 puta davanja.

Pomoć! Kako bi se pojačao učinak PAS lijekova, intravenska metoda liječenja je kombinirana s oralnom primjenom, ali s takvim režimom terapije, injekcije se daju svaki drugi dan (naizmjenično).

kontraindikacije

PASK se ne koristi za ozbiljna oštećenja unutarnjih organa povezanih s razvojem zaraznih bolesti (encefalitis, žutica, mononukleoza, groznica). Ne može se koristiti u prisutnosti malog broja trombocita i leukocita u krvi, jer djelovanje natrijeve soli dovodi do povećanja pada njihove razine.

Ostali tabui prilikom prijema:

• nedovoljno funkcioniranje jetre;
• čir na želucu;
• ciroza i hepatitis;
• tromboflebitis;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• nefritis.

Za pacijente koji pate od nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze postoji velika vjerojatnost razvoja anemije povezane s uništavanjem crvenih krvnih zrnaca velikih razmjera. U akutnom stadiju, lijek se ne preporučuje u prisutnosti bolesti kao što je enterokolitis. PASK se ne preporuča koristiti tijekom trudnoće (aminosalicilati povećavaju rizik od razvoja defekta fetusa), kao i nakon poroda (aktivna tvar se nakuplja u mlijeku).

Trajanje prijema i alkohol

Trajanje PASK-a ovisi o težini bolesti, često se kombinira s istovremenom primjenom Tubazida. U prva 3-4 mjeseca može se dobiti Streptomycin. Uz lagano oštećenje pluća (bronhoadenitis) trajanje tečaja ne prelazi 8-10 mjeseci, ali najčešće trajanje liječenja varira od 1-1,5 godina.

Uz pozitivan tijek liječenja, prijem se završava za 12-13 mjeseci. Kombiniranje uporabe lijeka s alkoholom nije sigurno: toksični učinci na tijelo, posebno na jetru, povećavaju se.

Nuspojave

Najčešće se dijagnosticiraju probavni poremećaji - pacijent doživljava proljev, zatvor i mučninu.

Rijetko se dijagnosticiraju povećana slezena i jetra (hepatosplenomegalija), kao i povećanje limfnih čvorova (limfadenopatija). U bolesnika s niskim brojem bijelih krvnih stanica agranulocitoza se može dijagnosticirati do kraja tečaja, što dovodi do ozbiljnog pada imuniteta.

Enzimskim pripravcima (Almagel) dopušteno je neutralizirati dispeptičke poremećaje. S razvojem komplikacija dolazi do privremenog otkazivanja, tijekom kojeg se uzimaju vitamini B6 i B12, kao i piridoksal fosfat i folna kiselina.

Interakcija s drugim lijekovima

Unos lijekova PAS-a utječe na poboljšanje farmakološkog djelovanja isoniazida (povećava se koncentracija u krvi), kao i na povećanje toksičnosti probenecida (poremećeno izlučivanje bubrega) kada se uzima zajedno.

Poremećaj u kombinaciji sa:

• rifampicin;
• linkomicin;
• Eritromicin.

U kombinaciji sa salicilatima i sulfonamidima povećava se rizik od unakrsne alergije.

Dugi prijem i predoziranje

Dugotrajna primjena dovodi do nastanka guše i poremećaja u radu štitnjače - hipotiroidizma. Psihoza je izuzetno rijetka. Znakovi predoziranja je pojava gušavosti i antitireoidnog učinka, koji potiče sintezu hormona štitnjače. Pod utjecajem njihovog nedostatka, pacijent osjeća depresiju, apatiju, napade tahikardije, glavobolje i svrbeža.

Upozorenje! U slučaju intoksikacije uzrokovane predoziranjem, potrebno je oprati želudac i uzeti aktivni ugljen.

Rezultati: prognoza liječenja tuberkuloze s PASK

Kod dijagnosticiranja tuberkuloze rezistentne na više lijekova gotovo uvijek se sastavlja režim liječenja koji uključuje PAS. Tijek liječenja ovim lijekom ima visoku učinkovitost, što je povezano s povećanom vjerojatnošću postizanja kliničkog izlječenja, ali je učinkovitost lijeka niža od učinkovitosti nove generacije.

Prednost uzimanja PASK-a je relativno blagi učinak, koji ne dovodi do ozbiljnih nuspojava.

Uspjeh terapije ovisi o propisanoj ispravno odabranoj i strukturiranoj (obično uključujući najmanje 4 lijeka), a ne slučajnom liječenju.

Dodatni čimbenik je i pravodobno povlačenje lijekova s ​​razvijene rezistencije i njihova zamjena učinkovitijim lijekovima.

Profesionalna taktika za borbu protiv tuberkuloze također uključuje temeljito proučavanje osjetljivosti na različite aktivne tvari od kojih se razlikuju stand-by opcije za liječenje (utvrđene laboratorijskim metodama). Uz slabu pozitivnu dinamiku, oni pomažu brzo zamijeniti lijekove koji su izgubili učinkovitost.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis koji opisuje lijekove koji se koriste za liječenje tuberkuloze, uključujući PASK.

PASK (lijek protiv tuberkuloze) - upute za uporabu

Latinski naziv: PASK
ATC kod: J04AA02
Aktivni sastojak: Aminosalicilna kiselina
Proizvođač: Pharmasyntez, Rusija /
Belmedpreparaty, Bjelorusija
Uvjet za otpuštanje ljekarne: Recept
Cijena: od 2000 do 16800 rubalja.

“PASK” je anti-TB lijek (prilično slab u usporedbi s drugim lijekovima). Ima bakteriostatičko djelovanje.

Indikacije za uporabu

"PASK" se koristi u raznim oblicima bolesti kao što je tuberkuloza.

Sastav lijeka

Aktivni sastojak lijeka "PASK" je natrijev para-aminosalicilat. Stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, silicij dioksid, krospovidon se koriste kao ekscipijensi.

Ljekovita svojstva

Lijek sadrži antibakterijsku tvar koja djeluje na mikrobakterije bolesti poput tuberkuloze, koje su u fazi aktivne reprodukcije. Ovaj lijek ne utječe na unutarstanične bakterije. Nakon uzimanja lijeka, nakon 1-3 sata u jetri, plućima i bubrezima primjećuju se visoke koncentracije aktivne tvari. Prikazuje se unutar 10 sati nakon prijema.

Prosječna cijena od 2000 do 16 800 rubalja.

PASC, tablete

Bijele ovalne tablete. Nemaju ukus, jednostavan za korištenje. Tablete su dostupne s pregradnom trakom (za dijeljenje na pola) i bez nje.

Standardna doza lijeka je 500 mg ili 100 mg po tableti.

Način uporabe

Optimalna doza lijeka izračunava se na temelju dobi, tjelesne težine i stanja pacijenta.

• Odrasli. Dnevna doza lijeka za odraslu osobu je 9-12 grama dnevno. Tablete su dostupne u dozi od 1000 mg, tako da će odrasla osoba morati uzimati 3-4 tablete tri puta dnevno.

Ako se lijek uzima u obliku tableta, to treba učiniti unutar jednog sata nakon obroka.

• Djeca. Za djecu, doza lijeka treba propisati po stopi od 2 mg lijeka po kilogramu težine.
• Bolesnici manji od 50 kg. Ako je tuberkuloza previše oslabljena od strane pacijenta ili je pacijent u početku imao nisku tjelesnu težinu, doza se smanjuje na 6 grama lijeka dnevno.

Ako je pacijent u bolnici, u nekim slučajevima moguće je uzeti cijelu dnevnu dozu u jednoj dozi. Međutim, u slučaju slabe podnošljivosti, preporuča se piti lijek u nekoliko doza.

Tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće ili dojenja kontraindicirana je. U nekim slučajevima to se može dogovoriti s vašim liječnikom.

kontraindikacije

Postoje brojne kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka.

• Individualna netolerancija na bilo koju tvar koja je dio lijeka
• Ulkus želuca
• Infekcije bubrega
• hepatitis
• Ciroza jetre
• Zatajenje jetre
• hypocoagulation
• Nefritis, pijelonefritis, glomerulonefritis
• Teške bolesti srca i krvnih žila
• Zatajenje bubrega
• Myxedema.

Lijek treba uzimati oprezno kod osoba koje imaju kombiniranu tuberkulozu s upalnim procesima probavnog trakta, srčanim, bubrežnim ili jetrenim problemima. Prije početka liječenja potrebno je provesti potrebne testove i konzultirati specijalističku konzultaciju.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoji djelotvorna interakcija ovog lijeka s drugim lijekovima namijenjenim liječenju bolesti kao što je tuberkuloza. Međutim, treba imati na umu da "PAS" (natrij) krši apsorpciju B12, što može uzrokovati anemiju. Također, ovaj anti-TB lijek sprečava apsorpciju eritromicina i linkomicina u krv.

Ne preporučuje se uzimanje "PASK" zajedno s probenecidom i sulfinpirazonom, jer to može izazvati intoksikaciju. Nemojte kombinirati lijek s pirazinamidom i amonijevim kloridom.

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, PASK može uzrokovati određene nuspojave. Najčešći su:

• Alergijske manifestacije: urtikarija, osip, bronhospazam, vrućica, purpura
• hipoglikemija
• Proteinurija (protein u urinu), kristalurija
• Vsakulit
• Niska razina protrombina
• hipotireoza
• anemija
• Mučnina, povraćanje
• Bol u želucu.

Za informacije o tome što je opasna anemija i kako je liječiti, pročitajte članak: vrste, uzroci i liječenje anemije.

Kao što možete vidjeti, nuspojave ovog lijeka su prilično teške, jer unos lijeka i doziranje treba razjasniti samo kod liječnika. Samozdravljenje za bolest poput tuberkuloze je neprihvatljivo. Kako bi se osiguralo da se lijek normalno opaža od strane tijela, potrebno je pratiti pokazatelje urina i krvnih testova tijekom liječenja, kao i provesti testove funkcije jetre.

predozirati

U slučaju prekoračenja dopuštene doze lijeka mogu se pojaviti razne neugodne posljedice. Na dijelu gastrointestinalnog trakta, to će biti mučnina i povraćanje, od strane izlučnog sustava - proljev. U nekim slučajevima može doći do psihoze. Ako se doza prekorači, poduzimaju se mjere za ublažavanje simptoma.

analoga

Analozi lijeka "PASK" su:

"PAS-ral"

Skopinsky Pharmaceutical Plant CJSC, Rusija
Cijena od 30 do 40 rubalja. za jednu tabletu

U PASK-Acri, glavna aktivna tvar je aminosalicilna kiselina. Oblik izdavanja: tablete.

Stvarčice

• Učinkovito tretira tuberkulozu svih mogućih oblika.
• Poboljšava učinak drugih lijekova protiv tuberkuloze.

kontra

• Dovoljna lista popratnih pojava.
• Nemogućnost korištenja tijekom trudnoće i dojenja.

"Paskonat"

Pharmasyntez OAO, Rusija
Cijena od 300 do 450 rubalja.

Otpuštanje oblika: otopina za infuzijsko doziranje od 200 mg i 400 mg.

Stvarčice

• Intravenska primjena omogućuje njegovu primjenu u liječenju bolesnika s gastrointestinalnim problemima.
• Lijek se učinkovito bori s bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu

kontra

• U usporedbi s analozima ima slabiji učinak.
• Uz dulju uporabu lijeka razvija otpornost.