Kako je učinjena bronhoskopija pluća?

U nekim bolestima liječnici preporučuju provođenje studije kao što je bronhoskopija pluća. To vam omogućuje da pregledate dišni put pacijenta: dušnik, glasnice, bronhije.

Indikacije za postupak

Istraživanje se u iznimnim slučajevima određuje radi utvrđivanja uzroka problema s dišnim putovima. Stoga se preporuča izvršiti u takvim situacijama:

• duge kašlje bez uzroka;
• krvave tragove u iskašljenom sputumu;
• sumnja na plućnu infekciju;
• noduli otkriveni tijekom fluoroskopije, zbijanja ili upalnih procesa u dišnim organima.

Također bronhoskopija pluća je potrebna za vađenje stranih tijela iz respiratornog trakta, uklanjanje tumora koji blokiraju normalan protok zraka. Ako se dio pluća stisne putem tumora, tijekom tog postupka može se umetnuti stent.

S takvom dijagnozom može se otkriti rak pluća - to je jedna od najpreciznijih metoda za određivanje ove bolesti uz kompjutorsku tomografiju. No, tijekom pregleda, liječnik ima priliku ne samo ispitati sluznicu svih bronhija, već i uzeti sumnjiva područja za histologiju.

Razvoj bronhoskopije

Važno je napomenuti da ovaj postupak obavlja liječnik više od 100 godina. Prva bronhoskopija pluća izvedena je 1897. No, ova je studija postala sigurna tek nakon 1956. godine, kada je stvoren kruti model bronhoskopa. 12 godina kasnije razvijen je fibrobronhoskop. Ovaj fleksibilni uređaj namijenjen endoskopiji pluća, stvoren iz optičkih vlakana. I 10 godina kasnije izumljen je elektronski bronhoskop. Od tog vremena, liječnici su mogli ne samo dobiti visoku preciznost slike na zaslonu, ali i povećati, kao i pohraniti rezultirajuće slike.

U današnje vrijeme, tijekom postupka, moguće je ne samo dijagnosticirati brojne bolesti, nego i raspršiti potrebne lijekove, sisati tajnu bronhija, napraviti biopsiju ili ukloniti strano tijelo.

Pravila pripreme

Ako vam se preporuča endoskopsko ispitivanje šupljine dišnih puteva, morate se za to pripremiti. Prvo, preporučljivo je saznati kako se radi bronhoskopija pluća. Posebnu pozornost treba posvetiti pravilima pripreme za postupak.

Istraživanje se provodi samo na prazan želudac - razdoblje gladi pred njim treba biti najmanje 6 sati, ali je bolje suzdržati se od jela 12 sati. Također ujutro prije ankete ne može piti. Liječnici obično savjetuju uzimanje tableta za umirenje u večernjim satima prije nadolazećeg postupka. Prije same bronhoskopije, prema preporuci liječnika, može se propisati ponovni unos sedativa. To je potrebno za osobito emocionalne pacijente.

pregled

Bez obzira na razloge zbog kojih ste bili raspoređeni na postupak, isti počinje. Stoga, svatko tko se već susreo s takvom studijom može vam reći kako napraviti bronhoskopiju pluća. U procesu sudjeluju tri stručnjaka: endoskopist, asistent i anesteziolog. Najprije se anestezira šupljina ždrijela i usta. To je potrebno ne samo za smanjenje nelagode, već i za potiskivanje refleksa kašlja. Anestetik se nanosi topikalno posebnim uređajem. Stanje pacijenta se stalno prati: medicinsko osoblje prati puls, pritisak i razinu kisika u tijelu.

Bronhoskopija za rak pluća može se izvesti dok sjedi ili leži, ovisno o mišljenju liječnika. Endoskop je umetnut kroz nos ili usta. Sam postupak traje od nekoliko minuta do sat vremena. Točno vrijeme njegova zadržavanja ovisi o ciljevima koje liječnik suočava. On može obavljati određene medicinske postupke, uzeti biopsiju ili jednostavno pregledati površinu dišnih putova.

Ako pacijent tijekom sjedenja sjedi, treba lagano nagnuti torzo naprijed i spustiti ruke između nogu. Potrebno je nagnuti glavu natrag. Ako se koristi fibrobronhoskop, najčešće se provodi nazalni pregled. Ali kada se koristi tvrdi bronhoskop, postupak se obavlja samo kroz usta.

Moguće posljedice

To je moguće samo nakon što je učinak lijekova protiv bolova u potpunosti prošao. Poželjno je jesti hranu u malim obrocima bez ikakvih ograničenja u izboru proizvoda. Istina, liječnici savjetuju da se suzdrže od uzimanja alkohola prvog dana.

Uobičajeni strahovi

Jedan od uobičajenih strahova je strah da će tijekom postupka disanje biti potpuno blokirano. No, promjer cijevi od bronhoskopa je manji od lumena bronhija, tako da neće zatvoriti put za protok zraka. U nekim slučajevima, ako je potrebno, liječnici dodatno opskrbljuju tijelo kisikom.

Također, mnogi se boje da će tijekom postupka biti povrijeđeni. Trenutno je korištenje moderne tehnologije jednostavno nemoguće. Naravno, neki ljudi dobivaju kašalj i tragove krvi u sputumu, ali to je samo nuspojava postupka. Može trajati nekoliko dana.

Moguća nelagoda

Ako ste primili bronhoskopiju za plućnu tuberkulozu, morate unaprijed podesiti da to nije najugodniji postupak u vašem životu. Ali ništa strašno neće se dogoditi. Nakon anestezije, svatko se osjeća zanijemio. Također, mnogi primjećuju neke nazalne kongestije. Prije svega, jezik postaje ukočen, a zatim slijedi nebo, u grlu se pojavljuje kvržica koja može izazvati nelagodu pri gutanju sline. Ne treba očekivati ​​očite bolove.

Čak i ako budete biopsirani, nećete primijetiti. Problemi su mogući ako se pacijent ne može opustiti, neće slušati upute liječnika.

Pregled beba

Postupak se u pravilu izvodi pod lokalnom anestezijom. Ali u nekim slučajevima potrebno je potpuno imobilizirati pacijenta. Često se bronhoskopija pluća izvodi na ovaj način kod djece koja još uvijek imaju poteškoća u objašnjavanju da moraju dugo sjediti, a ne kretati se. Osim toga, sva djeca neće ući u cijev. Stoga ih anesteziolog uranja u stanje droge spavanja uz pomoć sigurnih lijekova.

Postupak se obavlja na prazan želudac, a mjehur i rektum moraju biti prazni. Za takve preglede liječnici se pažljivije pripremaju. Unaprijed je usisano da se ukloni povraćanje. Također, za svaki slučaj, u blizini držite aparat za umjetno disanje. Djeci je dopušteno piti i jesti ne ranije od 3 sata nakon završetka studije.

Endoskopija pluća

Minimalno invazivne tehnike u liječenju emfizema

KOPB kao posljedica gospodarskog napretka
Kronična opstruktivna plućna bolest (ab. COPD) posljednjih je godina jedna od najčešćih bolesti u njemačkoj populaciji. Prema epidemiološkim istraživanjima, ova bolest zahvaća cca. 13% stanovništva je starije od 40 godina, a među 70-godišnjim stanovništvom - svaki četvrti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, COPD će već do 2020. godine zauzeti 3. mjesto među bolestima koje su najčešće kobne u svijetu.
Ekonomska šteta ove bolesti je ogromna i procjenjuje se samo u Njemačkoj u prosjeku na 20 milijardi eura godišnje.
To zvuči vrlo impresivno, iako u ovom slučaju govorimo o bolesti koja se može spriječiti, jer je glavni čimbenik rizika pušenje, koje je značajno ispred potencijalnih profesionalnih opasnosti ili onečišćenja okoliša u smislu svojih pokazatelja.

Pojava i posljedice emfizema
Bolest se prvenstveno temelji na kroničnoj upali dišnih putova (bronhitis) s povećanim izlučivanjem (ispljuvkom). Kod ljudi, ovi rani simptomi su često podcijenjeni i nazivaju se neškodljivim "pušačkim kašljem". Dakle, bolest postupno napreduje i širi se na pluća. Nakon toga, ovaj nepovratni proces širi se na plućne alveole, dolazi do postepenog otapanja interalveolarnih septa, što dovodi do rastezanja alveola i stvaranja mjehurića. To pak ima dvije otežavajuće posljedice. Prvo, udahnuti kisik se sada isporučuje u ograničenim količinama u okolne alveole krvnih žila, što svakako dovodi do nedostatka kisika u tijelu. Drugo, zbog progresivnog istezanja mjehurića, plućno tkivo gubi svoju elastičnost, a to je tipičan znak nastanka plućnog emfizema.
To dovodi do činjenice da je zdravo plućno tkivo komprimirano, a dijafragma, kao glavni dorzalni mišić, gurnuta u stranu trbušne šupljine.

Lijekovi pomažu samo djelomično
Imenovanje različitih lijekova, koji se uglavnom koriste u obliku inhalacije, može djelomično poboljšati stanje respiratornog trakta. Međutim, najvažnije i najdjelotvornije liječenje je potpuna apstinencija od pušenja, jer je potpora moguća pomoćna terapija lijekovima. Osim toga, rizik od infekcije se smanjuje preventivnim cijepljenjem, a posebni treninzi i mjere rehabilitacije ublažavaju učinke bolesti, kao što je gušenje i umor, primjerice, i pomažu vam da naučite kako se pravilno ponašati u hitnim situacijama. U slučaju kroničnog nedostatka kisika koristi se posebna prijenosna biljka kisika, koja omogućuje pacijentima da se ne ograničavaju na pokrete.

Smanjenje volumena pluća kao jedna od mogućnosti liječenja
Svrha smanjenja volumena pluća je smanjiti plućnu hiperinflaciju uzrokovanu stvaranjem plućnih mjehurića. Ova operativna metoda liječenja razvijena je u ranim 60-im i poboljšana tijekom vremena od strane američkih torakalnih kirurga. Sastoji se od uklanjanja najjače natečenih područja, obično smještenih u gornjem režnju pluća. Preostali zdravi dijelovi pluća na račun toga izravnali su se i mogu nastaviti slobodno sudjelovati u respiratornom procesu. Međutim, ova metoda još uvijek ima jedan veliki nedostatak - visoku stopu smrtnosti u postoperativnom razdoblju, pa se može koristiti samo u rijetkim slučajevima.

Endoskopske metode liječenja
Razvojem endoskopskih metoda liječenja postalo je moguće smanjiti volumen pluća bez značajnih komplikacija povezanih s kirurškom intervencijom, što omogućuje primjenu ove metode bez poteškoća čak iu posebno teškim slučajevima.
Najjednostavnija i najučinkovitija metoda je upotreba endobronhijalnih ventila, koji se kroz radni kanal bronhoskopa uvode u središnje dišne ​​puteve pomoću posebnog katetera. Uz pomoć ovih ventila, čija veličina nije ništa više od vrha nokta za palac, zatvaraju se bronhi pluća koji su najviše pogođeni emfizemom. Dakle, kada udišete, zrak ne ulazi u ovaj dio, već se oslobađa bez problema zajedno s tajnom. Istovremeno dolazi do smanjenja plućnog režnja i poboljšanja disanja. Ventili se mogu ukloniti u bilo kojem trenutku endoskopski, što je također prednost ove metode liječenja u usporedbi s operacijom.
Međutim, u nekim slučajevima, implantacija ventila ne donosi željeni rezultat, razlog za to je takozvani "kratki spoj" između plućnih režnjeva. Zrak koji prolazi kroz stražnja vrata u plućni režanj, i zatvarajuće djelovanje ventila se zaustavlja.
Nedavno je postalo moguće predvidjeti ovaj "fenomen" korištenjem posebnih mjernih metoda.
Ako se nađe takva tendencija, na raspolaganju su i druga alternativna liječenja, kao što su: implantiranje zavojnica, uvođenje polimerne pjene, kao i toplinska pare.

Različite tehnologije zahtijevaju strogu selekciju pacijenata.
Metoda LVRC-a (smanjenje volumena pluća) - smanjenje volumena pluća pomoću spirale Suština ove metode liječenja je sljedeća: izdužene spirale nitinola unose se u ciljno područje pomoću bronhoskopa. Nakon uvođenja, oni opet imaju spiralni oblik i mehanički zatežu tkivo pluća. Kada se to postigne, vraća se smanjenje volumena pluća i njegova elastičnost. Da bi se postigao željeni rezultat, potrebno je uvesti oko 10 spirala u jedan režanj pluća.
Smanjenje volumena pluća polimera također je tretman za KOPB. Pomoću bronhoskopa, polimerna pjena se uvodi u ciljna područja pluća, ispunjavajući zračni prostor i povezujući se s plućnim tkivom. Tijekom nekoliko tjedana pjena postupno apsorbira zrak, zbog čega dolazi do smanjenja i smanjenja volumena pluća.
Sličan postupak obrade je i ablacija toplinske pare. Određena količina vruće vodene pare dovodi se kroz kateter u željene segmente pluća. Upalni odgovor uzrokovan time također dovodi do smanjenja volumena pluća tijekom nekoliko tjedana.

Endoskopija pluća

Za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava u modernoj medicini koriste se različite tehnike. Endoskopska ispitivanja pluća smatraju se najučinkovitijima. Pravovremeni pregled respiratornog trakta omogućuje vam da otkrijete mnoge bolesti u ranim fazama.

Vrste endoskopije pluća

Za pregled i procjenu sluznice dišnih organa koriste se dvije endoskopske metode:

• bronhoskopija (pregled traheje i bronha);
• torakoskopija (proučavanje pleuralne šupljine).

Bronhoskopija se izvodi pomoću bronhofibroskopa. Uređaj je fleksibilna i tanka cijev umetnuta u respiratorni trakt kroz nos ili usta. Cijev je dovoljno tanka da ne ometa disanje pacijenta.

Torakoskopija je različita po tome što se sonda ubacuje u pacijentovu pleuralnu šupljinu kroz punkcije u prsima. U oba slučaja, svjetlovodni svjetlosni vodič je ugrađen u cijev kroz koju se prenosi slika iz fotoaparata.

Indikacije za endoskopiju pluća

Bronhoskopija i torakoskopija propisani su za sumnju na slijedeće bolesti.

• benigni tumori;
• raka;
• plućna tuberkuloza;
• diseminirani proces;
• limfadenopatija (otečeni limfni čvorovi).

Endoskopska ispitivanja pluća također se izvode na hemoptizu, prisutnost penetrirajućih rana (za uklanjanje oštećenja unutarnjih organa), za uzimanje biopsije i određivanje stadija raka. Osim toga, koristeći ovu tehniku, uklonite strane predmete iz respiratornog trakta.

kontraindikacije

Postoje brojne opće kontraindikacije za endoskopiju pluća:

• respiratorna insuficijencija;
• poremećaji krvarenja;
• aneurizma aorte;
• infarkt miokarda;
• duševne bolesti.

Bronhoskopija se ne bi trebala izvoditi s pogoršanjem astme i stenoze larinksa, te torakoskopijom s obliteracijom pleuralne šupljine.

Priprema za inspekciju

Prije izvođenja endoskopskog pregleda bronhija i pluća potrebno je proći niz postupaka:

Dvanaest sati prije pregleda, morate odbiti jesti, a ujutro ne možete piti. Ako pacijent uzima bilo koji lijek, važno je obavijestiti liječnika. Prije izvođenja bronhoskopije morate se riješiti prijenosnih proteza i pirsinga. Preporučuje se da ponesete ručnik ili salvete, jer je nakon zahvata moguć napad hemoptizom.

Endoskopija pluća

Prije pregleda pacijentu se daje sredstvo za ublažavanje bolova. Bronhoskopija se obično radi s lokalnom anestezijom, ali opća anestezija može biti potrebna za torakoskopiju.

Bronhoskopija se izvodi u sjedećem ili ležećem položaju. Liječnik s pažljivim pokretima stavlja sondu u dišne ​​putove i ispituje dušnik i bronhije. Uređaj bronhoskopa omogućuje vam uzimanje tkiva za biopsiju. Uz pomoć manipulatora, liječnik može ukloniti i strana tijela zarobljena u dušniku.

Postupak torakoskopije mnogo je složeniji i traje dulje. Pacijentov prsni koš je probijen trokarom u interkostalnom prostoru, a kroz njega se umetne torakoskop. Možda će vam trebati dvije ili više torakoporta ovisno o planiranoj intervenciji.

Nakon thoracoscopy na oporavak tijela će trajati najmanje tjedan dana. Osim toga, moguće komplikacije - krvarenje ili gnojenje postoperativnih rana.

Što je bronhoskopija pluća

Pulmologija je najopsežniji dio medicine u kojem se proučavaju bolesti i patologije dišnog sustava. Pulmolozi razvijaju metode i mjere za dijagnosticiranje bolesti, prevenciju i liječenje respiratornog trakta.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti dišnih organa pacijenta, prije svega, oni izvana pregledavaju, sondiraju i lupaju po prsima, te pažljivo slušaju. Tada pulmolozi mogu upotrijebiti instrumentalne metode istraživanja:

• spiriografija (mjerenje respiratornih volumena pluća);
• pneumotahografija (registriranje volumetrijske brzine protoka udahnutog i izdahnutog zraka);
• bronhoskopija;
• metode istraživanja zračenja;
• ultrazvuk;
• torakoskopija (pregled pleuralne šupljine s torakoskopom);
• istraživanje radioizotopa.

Većina postupaka običnih ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje nisu poznati, tako da često možete naići na pitanja poput - kako to učiniti bronhoskopija? Što je to, općenito, i što očekivati ​​poslije postupka?

Opće informacije

Prije svega, trebate razumjeti što je bronhoskopija. Ukratko, bronhoskopija pluća je instrumentalni pregled sluznice traheje i bronha pomoću bronhoskopa.

Po prvi put se 1897. Manipulacija je bila bolna i ozbiljno ozlijedila pacijenta. Rani bronhoskopi nisu bili savršeni. Prvi teški, ali već sigurniji uređaj za pacijente razvijen je tek 50-ih godina dvadesetog stoljeća, a liječnici su se susreli s fleksibilnim bronhoskopom tek 1968. godine.

Postoje dvije skupine modernih uređaja:

1. Fibronski bronhoskop (fleksibilan) - odličan je za dijagnosticiranje donje traheje i bronha, gdje tvrdi uređaj ne može prodrijeti. FBC bronhoskopija može se koristiti čak iu pedijatriji. Ovaj model bronhoskopa je manje traumatičan i ne zahtijeva anesteziju.
2. Tvrdi bronhoskop - aktivno se koristi u terapijske svrhe, što se ne može učiniti fleksibilnim uređajem. Na primjer, za proširenje lumena bronhija, uklonite strane predmete. Osim toga, kroz njega se uvodi fleksibilni bronhoskop za ispitivanje tanjeg bronha.

Svaka skupina ima svoje prednosti i specifične primjene.

Svrha postupka i indikacije

Bronhoskopija se provodi ne samo u svrhu dijagnoze, već i za izvođenje brojnih terapijskih postupaka:

• uzorkovanje biopsije za histološko ispitivanje;
• izrezivanje malih formacija;
• vađenje stranih predmeta iz bronha;
• čišćenje od gnojnog i mukoznog eksudata;
• postizanje bronhodilatacijskog učinka;
• pranje i davanje lijekova.

Bronhoskopija ima sljedeće indikacije:

• Na radiografiji, otkrivene su male žarišta i abnormalne šupljine u plućnom parenhimu ispunjenom zrakom ili tekućim sadržajem.
• Postoje sumnje u malignu formaciju.
• U respiratornom traktu postoji strano tijelo.
• Dugotrajnost, ali ne u pozadini bronhijalne astme ili srčane disfunkcije.
• S respiratornom tuberkulozom.
• Hemoptiza.
• Višestruke žarišta upale plućnog tkiva s kolapsom i formiranjem šupljine ispunjene gnojem.
• Spora kronična upala pluća s neobjašnjivom prirodom.
• Malformacija i prirođena bolest pluća.
• Pripremni stadij prije operacije na plućima.

U svakom slučaju, liječnici koriste individualni pristup kada propisuju takvu manipulaciju.

Priprema postupka

Priprema za bronhoskopiju uključuje sljedeće korake:

1. Potreban je temeljit preliminarni razgovor između liječnika i pacijenta. Pacijent treba prijaviti alergijske reakcije, kronične bolesti i redovito uzimati lijekove. Liječnik je dužan odgovoriti na sva pitanja koja se tiču ​​pacijenta jednostavnim i dostupnim jezikom.
2. Konzumiranje hrane uoči zahvata ne bi smjelo biti duže od 8 sati, tako da ostaci hrane ne dođu u dišne ​​putove tijekom manipulacije.
3. Za dobar odmor i smanjenje tjeskobe uoči bolesnika preporuča se uzimanje tableta za spavanje u kombinaciji s sredstvom za smirenje prije spavanja.
4. Ujutro nakon zahvata, preporuča se čišćenje crijeva (klistir, laksativni čepići), a neposredno prije bronhoskopije ispraznite mjehur.
5. Pušenje duhana na dan postupka je strogo zabranjeno.
6. Prije početka zahvata, pacijentu se može dati sedativni lijek kako bi se smanjila tjeskoba.

Osim toga, unaprijed treba poduzeti niz dijagnostičkih mjera:

• rendgensko snimanje pluća;
• EKG;
• klinički test krvi;
• koagulacije;
• analiza plina u krvi;
• test ureje krvi.

Bronhoskopija pluća izvodi se u posebnoj prostoriji za različite endoskopske zahvate. Moraju postojati stroga pravila asepse. Postupak mora izvesti iskusni liječnik koji je prošao posebnu obuku.

Bronhoskopska manipulacija je sljedeća:

1. Bronhodilatatori se pacijentu daju subkutano ili aerosolno, kako bi se proširili bronhi kako bi se omogućio nesmetan prolaz bronhoskopskog instrumenta.
2. Pacijent sjeda ili zauzima leđa na leđima. Važno je osigurati da glava nije ispružena prema naprijed, a rebro nije zaobljeno. Time se štiti od ozljeda sluznice tijekom uvođenja uređaja.
3. Od početka zahvata preporučuje se često i plitko disanje, tako da je moguće smanjiti refleks gag.
4. Postoje dva načina umetanja bronhoskopske cijevi - nosa ili usta. Uređaj ulazi u dišni put kroz glotis u trenutku kada pacijent duboko udahne. Za dublje u bronhije, specijalist će obavljati rotacijske pokrete.
5. Studija ide u fazama. Prije svega, moguće je proučiti grkljan i glotis, a zatim traheju i bronhije. Tanki bronhioli i alveole su premali u promjeru, stoga ih je nerealno ispitivati.
6. Tijekom zahvata liječnik ne samo da može pregledati dišne ​​putove iznutra, nego i uzeti uzorak biopsije, izvaditi sadržaj bronhija, napraviti terapijsko pranje ili bilo koju drugu potrebnu manipulaciju.
7. Anestezija će se osjetiti još 30 minuta. Nakon postupka za 2 sata treba suzdržati od jesti i pušiti, kako ne bi uzrokovali krvarenje.
8. Bolje je isprva ostati pod nadzorom medicinskog osoblja, kako bi se pravodobno identificirale komplikacije.

Koliko će trajati postupci ovise o tome koji se cilj ostvaruje (dijagnostički ili terapijski), ali u većini slučajeva proces traje od 15 do 30 minuta.

Tijekom zahvata pacijent može osjetiti stiskanje i nedostatak zraka, ali u isto vrijeme neće osjetiti bol. Bronhoskopija pod općom anestezijom izvodi se pomoću krutih modela bronhoskopa. Također se preporučuje u dječjoj praksi i ljudima s nestabilnom psihom. Biti u stanju ljekovitog sna, pacijent neće osjećati apsolutno ništa.

Kontraindikacije i učinci

Unatoč činjenici da je postupak vrlo informativan i da se u nekim slučajevima ne može izbjeći, postoje ozbiljne kontraindikacije za bronhoskopiju:

• Značajno smanjenje ili potpuno zatvaranje lumena grkljana i dušnika. U tih bolesnika teško je uvesti bronhoskop i pojaviti se problemi s disanjem.
• Dispneja i cijanoza kože mogu ukazivati ​​na oštro sužavanje bronha, stoga se povećava rizik od njihove štete.
• Astmatični status u kojem bronhiole nabubre. Ako u ovom trenutku provedete postupak, možete samo pogoršati bolesnikovo ozbiljno stanje.
• Sacky aortna izbočina. U procesu bronhoskopije, pacijenti su pod teškim stresom, što može dovesti do rupture aorte i ozbiljnog krvarenja.
• Nedavno je pretrpio srčani udar ili moždani udar. Manipulacije bronhoskopom uzrokuju stres, a time i vazospazam. Osim toga, postoji određeni nedostatak zraka u procesu. Sve to može izazvati ponovljeni slučaj ozbiljne bolesti povezane s smanjenom cirkulacijom krvi.
• Problemi s zgrušavanjem krvi. U tom slučaju čak i manje oštećenje sluznice dišnog sustava može uzrokovati krvarenje koje ugrožava život.
• Duševne bolesti i stanje nakon traumatske ozljede mozga. Postupak bronhoskopije može uzrokovati konvulzije zbog stresa i nedostatka kisika.

Ako je postupak obavio iskusni stručnjak, posljedice bronhoskopije će se svesti na najmanju moguću mjeru, ali se javljaju:

• mehanička opstrukcija dišnih putova;
• perforacija bronhijalnog zida;
• bronhospazam;
• laryngospasm;
• nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini;
• krvarenja;
• temperatura (grozničavo stanje);
• prodiranje bakterija u krv.

Ako nakon bronhoskopije pacijent doživi bol u grudima, neobično hripanje, groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje ili dugotrajnu hemoptizu, odmah treba potražiti pomoć medicinske ustanove.

Pregledi pacijenata

Oni koji će tek proći postupak sigurno su zainteresirani za recenzije koje su već prošle.

Naravno, pacijenti koji imaju pulmologa, budite sigurni da to shvate - bronhoskopija pluća, što je to? To će mu pomoći da na adekvatan način odgovori na liječnički recept, moralno se prilagodi postupku i zna što će biti spremno za kasnije. Bez obzira na to koliko strašna ta manipulacija može izgledati, važno je zapamtiti da je to neophodno za preciznu dijagnozu ili poduzimanje važnih terapijskih mjera.

Sve što pacijent mora znati o bronhoskopiji

Bronhoskopija pluća je ozbiljna studija koja se ne provodi bez vidljivog razloga. Pokazalo se da dijagnoza na taj način razjašnjava dijagnozu kod teških bolesti bronhopulmonarnog sustava. Bronhoskopija se radi za razne medicinske svrhe.

Oni mogu biti potreba za biopsijom plućnog tkiva, uvođenjem lijekova izravno u područje plućnog sustava. Naravno, ne bez vizualnog pregleda. Takvo istraživanje provodi se samo za ozbiljne indikacije, a ne za prevenciju.

Za što je?

Studija identificira različite bolesti, a terapijska bronhoskopija pomaže u njihovom uklanjanju. Ova dijagnostička mjera određuje stanje tkiva bronhopulmonarnog sustava, što omogućuje liječniku da se usmjerava prema svrsishodnosti propisanog liječenja.

Zašto su manipulacije provedene uz pomoć endoskopa

1. U svrhu temeljite dijagnoze. Tijekom postupka specijalist može vizualno procijeniti stanje unutarnjih organa dišnog sustava, kao što su bronhi, traheja, kao i plućno tkivo. Provodi se sa sumnjom na ozbiljnu bolest, koja je popraćena jakim kašljem s krvlju ili neprestanim nedostatkom daha. Često se studija postavlja kada se promijeni na rendgenskoj snimci. Tuberkuloza pluća, prisutnost malignih ili benignih tumorskih izraslina, prisutnost stranog tijela u dišnom sustavu može biti sumnja na liječnika.
2. Unos materijala za laboratorijsku dijagnostiku. Bronhoskopija s biopsijom malog dijela plućnog tkiva također pomaže u otkrivanju stanica raka. Ponekad se potrebna količina vode za ispiranje uzima iz šupljine alveola za mikrobiološke, biokemijske analize.
3. Kako bi se provele potrebne terapijske mjere.

U slučaju izvanrednih stanja, pulmolog propisuje uvod u bronhije endoskopa kako bi proveo hitno liječenje. Uvijek je u pitanju pacijentov život, pa je odugovlačenje neprihvatljivo. Međutim, žrtva ili njena rodbina još uvijek mora pristati na manipulaciju.

Kakvo se liječenje provodi uvođenjem endoskopa

• Hitno zaustavljanje unutarnjeg krvarenja, otkriće njegovog izvora.
• Uklanjanje stranog tijela iz šupljine organa dišnog sustava.
• Uvođenje lijekova izravno.
• Rješavanje ozbiljnih zaraznih procesa (npr. Drenaža apscesa).
• Instalacija endoproteza potrebnih pacijentu.
• Pranje pluća kako bi se uklonio kongestivni sputum, krv.

Na primjer, bronhoskopija u upali pluća može se obaviti odjednom s nekoliko ciljeva: dijagnostičkim, terapijskim i drugim. Tijekom postupka možete provesti potpuni vizualni pregled, a zatim unijeti antibiotik u plućnu šupljinu.

Vrste bronhoskopije

Ovisno o postavljenim ciljevima stručnjaka, primjenjuje se jedna od mogućih opcija za provedbu manipulacija (fibrobronhoskopija ili rigidna bronhoskopija). U prvom slučaju, studija se provodi pomoću fleksibilne opreme, au drugom se koristi endoskop s krutim vrhom.

1. S fleksibilnim fibroskopom. Njegova glavna prednost je mogućnost prodora opreme u donje dijelove bronhopulmonalnog sustava. Za provedbu nije potrebna opća anestezija. Štoviše, takav uređaj znatno manje ozljeđuje sluznicu, a zbog malog promjera dijagnostičke cijevi uspješno se koristi u pedijatrijskoj praksi. U pravilu se dijagnostička bronhoskopija izvodi na ovaj način.
2. Uz pomoć tvrdog staklenog vlakna. Takva varijanta endoskopskih manipulacija postoji za terapijske mjere. Ona pomaže u širenju lumena bronhija, kao i uklanjanje iz njih postojećih stranih tijela. Ponekad je mekani kraj umetnut kroz kruti endoskop, koji omogućuje pristup različitim dijelovima bronhopulmonarnog sustava. Događaj je ozbiljniji, stoga se provodi samo u hitnim slučajevima pod općom anestezijom.

Koja je varijanta dijagnoze prikladna u određenom slučaju, odlučuje pulmolog, koji promatra pacijenta i poznaje punu kliničku sliku njegove bolesti.

Što je virtualna bronhoskopija?

Tu je i virtualna bronhoskopija. Ova opcija je anketa, nešto poput CT skeniranja ili rendgenskog snimanja. Tijekom postupka poseban aparat oslobađa doze zračenja, pomoću kojih je moguće dobiti detaljan trodimenzionalni plan različitih područja pluća. Ova metoda nije invazivna, ali je dobra alternativa bronhoskopiji, što je čini vrlo popularnom među mnogim pacijentima.

Kontraindikacije za

Bronhoskopija bronha ima svoje apsolutne i uvjetovane kontraindikacije za koje se ne preporučuje. Naravno, to se ne odnosi na hitne hitne situacije, kada patologija može dovesti do smrti pacijenta. Odluka o provedbi takve studije pojedinačno u svakom kliničkom slučaju.

Ne preporučuje se uvođenje endoskopa u bronhije:

• prisutnost respiratornog zatajenja u vrijeme postavljanja dijagnoze;
• povijest infarkta miokarda ili moždanog udara koji se dogodio pacijentu u proteklih šest mjeseci, kao i drugih ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• teška duševna bolest;
• bronhijalna astma u akutnoj fazi;
• stenoza traheje, grkljana.

Često, u takvim stanjima organizma, šteta od invazivnog postupka je značajnija od koristi od nje. Dakle, odluka o izvedivosti uzimanja konzultacija liječnika. Ponekad je potrebno odgoditi dijagnozu pluća s endoskopom.

Kada je bolje odgoditi postupak:

• menstruacija;
• trudnoća, osobito 2. i 3. tromjesečja;
• napad astme.

Važno je napomenuti da, ako postoji opasnost za život, specijalist provodi medicinsku dijagnostiku, unatoč dostupnim kontraindikacijama i mjerama opreza.

Detaljni plan pripreme

Priprema pacijenta za bronhoskopiju provodi se u bolnici, rjeđe je kod kuće kod kuće uoči zahvata. O tome koliko pažljivo se provodi, ovisi o rezultatu. Naravno, ovo se ne odnosi na izvanredne uvjete, kada jednostavno nema vremena za pripremu pacijenta.

Što preliminarne studije zahtijevaju fibroskopiju pluća:

• Rendgenska slika;
• EKG;
• test krvi (opći, koagulogram, proučavanje razine ureje i plinova).

Nakon dobivanja svih laboratorijskih i dijagnostičkih rezultata, specijalist će se posavjetovati s pacijentom. Potrebno je obavijestiti svog liječnika o svim kroničnim bolestima u povijesti.

Važno je spomenuti alergije, kao i srčane patologije, ako su takve dostupne. Osim toga, morate obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova, trudnoći, kao io svakom pogoršanju stanja u proteklih 6 mjeseci.

Ako osoba ima strah od zahvata, što se u većini slučajeva primjećuje, prepisuju se sredstva za smirenje zajedno s tabletama za spavanje. To omogućava pacijentovom živčanom sustavu da se opusti kako bi se dovoljno naspavala prije važnog pregleda.

Što još utječe na pripremu prije bronhoskopije:

• hrana se ne smije konzumirati 8 sati prije namjeravanog ispitivanja;
• Pušenje je zabranjeno:
• nužno je indicirano pražnjenje crijeva i mjehura.

Za dijagnostički pregled možete uzeti ručnik ili salvete. Kada postoji astma, potrebno je pripremiti inhalator za hitne slučajeve. Ako sedativni lijekovi nisu pomogli od večeri, liječnik će predložiti intravensko davanje sedativa neposredno prije zahvata.

Kako se vrši bronhoskopija?

Svi pacijenti kojima je propisan ovakav pregled zainteresirani su za to kako rade bronhoskopiju, bilo da boli ili ne, i koliko dugo je postupak. Takva pitanja su uzrokovana prirodnim strahom čovjeka da će uvođenje u tijelo donijeti nepopravljivu štetu. Ali nije.

Bronhoskopija pod anestezijom se uvijek radi, izbor ostaje samo po obliku. Uvođenjem tvrdog bronhoskopa potrebna je opća anestezija, dok njena meka analogija obavlja posao za lokalnu anesteziju.

Algoritam postupka:

Pacijent dolazi u specijaliziranu sobu za endoskopiju, nalazi se na transformatorskom kauču, pola sjedi ili leži, ovisno o preporukama liječnika. Manipulaciju provodi kvalificirani stručnjak koji se specijalizirao za ovu vrstu dijagnoze.

Pronađeni su umirujući i bronhodilatatorski lijekovi, provodi se opća anestezija. Ako je potrebna lokalna anestezija, ona se provodi tijekom samog zahvata. Kako se bronhoskop kreće kroz dišne ​​organe, ubrizgava se lijek na bazi 5% lidokaina.

Cijev duboko udahne kroz usta ili nosnu šupljinu. Nakon toga, preporuča se površinski disati i često kako bi se spriječio refleks povraćanja. Stručnjak pak ispituje grkljan, dušnik, bronhije.

Ako je potrebno, biopsija ili terapijske mjere. Postoji mogućnost uklanjanja patoloških sadržaja pluća, uzimanja brisa, uvođenje lijekova.

Rezultate dobivaju pacijenti dan nakon pregleda, hitno stanje postaje odmah poznato. Preporučljivo je neko vrijeme biti pod nadzorom medicinskog osoblja, ne smijete jesti i piti nekoliko sati.

Jedna od nuspojava ove vrste dijagnoze je kratka hemoptiza, koja je normalna u nedostatku povezanih simptoma. Kašalj nakon bronhoskopije je posljedica normalne reakcije bronhija na vanjsko nadražujuće djelovanje.

Značajke djece

Bronhoskopija u djece uvijek se odvija pod općom anestezijom. To je zbog straha malih pacijenata od invazivnih intervencija. Najčešći slučajevi u medicinskoj praksi je uklanjanje stranog tijela, koje može pružiti samo endoskopiju pluća.

Često se iz dišnih organa djeteta uzimaju vrlo mali predmeti kao što su perle, kovanice, komadi hrane i mikroskopski detalji iz igračaka. Ghosting PBS pregled pluća u ovom slučaju je jednostavno potrebno, jer je ovo stanje prepuno razvoja ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život djeteta. Postoji mogućnost gušenja, apscesa, atelektaza ili sepse, koji su često smrtonosni.

Značajke bronhoskopije u djece:

• opća anestezija je obvezna;
• koristi se samo mekani fibroskop;
• postupak se provodi isključivo u ležećem položaju;
• potrebno je imati odjel za reanimaciju;
• Nakon studije obvezni su antibiotici.

Roditelji bi trebali zapamtiti da se komplikacije nakon ove dijagnoze razvijaju u rijetkim slučajevima, te patološka stanja u kojima se provodi, pri čemu je život gotovo opasan.

Ako je dijete zabrinuto zbog kašlja koji guši, a stanje djeteta se ubrzano pogoršava, više će biti koristi od bronhoskopije nego štete.

Moguće posljedice postupka

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je pažljivo odabrati gdje se može napraviti bronhoskopija pomoću određenog algoritma. Nije preporučljivo obratiti pozornost na nisku cijenu dijagnostike, jer mnogo toga ovisi o opremi. Često cijena igra glavnu ulogu u mogućim posljedicama.

Koje su posljedice nakon ovog endoskopskog pregleda:

• oticanje, spazam bronhijalne sluznice;
• kratko krvarenje;
• alergijska reakcija na lijekove;
• infekcije;
• reakcija na anesteziju.

Ako je bolesnik nakon bronhoskopije zabrinut zbog kašlja i vrućice, odmah trebate otići u bolnicu kako biste spriječili ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život osobe.

Naravno, bronhoskopija je ozbiljna invazivna intervencija. Ali te bolesti koje pomažu u dijagnosticiranju i liječenju mnogo su opasnije za ljude. Pacijent treba pažljivo pristupiti izboru stručnjaka koji provodi ovu dijagnozu. To je jedini način da se izbjegne većina teških posljedica, budući da je od postupka dobila samo neospornu korist.

Bronhoskopija za plućne bolesti - što je to?

Ljudi koji iz prve ruke znaju što je ozbiljna patologija respiratornog trakta, barem jednom u životu doživjeli su bronhoskopiju i već znaju što ih čeka. Ali oni koji po prvi put idu na takav pregled vrlo bi voljeli znati sve o bronhoskopiji pluća - što je to, kako se odvija procedura i što očekivati ​​nakon što se izvede.

Što je bronhoskopija pluća: opće informacije o operaciji, metodama i ciljevima

Bronhoskopija pluća je dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju unutarnjeg stanja traheje i bronha. Bronhoskopija je invazivna penetracijska metoda ispitivanja. Cijev bronhoskopskog uređaja se umetne kroz gornji dio dišnog vrata u dišne ​​puteve. Daljnji tijek intervencije ovisi o zadacima.

Bronhoskop ima vlakno koje provodi svjetlo i fotoaparat koji prenosi jasnu sliku na zaslon monitora. Zahvaljujući modernoj opremi moguće je dobiti rezultate s gotovo 100% točnosti. To je važno za bolesnike s različitim plućnim bolestima. Osim toga, bronhoskopija je važna za tuberkulozu za diferencijalnu dijagnozu.

Vrste bronhoskopije pluća

Fleksibilna bronhoskopija pluća izvodi se pomoću tankih cijevi fibrobronhoskopa. Oni imaju mali promjer, tako da se lako mogu premjestiti u donje dijelove bronhija, uz održavanje integriteta sluznice. Takav je ispit prikladan i za najmanje.

Kruta terapijska bronhoskopija izvodi se pomoću tvrdih kirurških bronhoskopa. Ne dopuštaju pregled malih grana respiratornog grla, ali takva oprema može se široko koristiti u terapeutske svrhe:

• borba protiv plućnog gubitka krvi;
• uklanjanje stenoze u donjim dišnim putovima;
• uklanjanje velikih neprirodnih predmeta iz respiratornog grla;
• uklanjanje sputuma iz donjeg respiratornog trakta;
• uklanjanje tumora raznih etiologija i ožiljnog tkiva.

Mala djeca, bolesnici s mentalnim invaliditetom ili teška panična videobronhoskopija obavljaju se u snu. To znači provođenje pod općom anestezijom. U kojim slučajevima takvu operaciju propisuje pulmolog, na temelju postojeće povijesti i povezanih simptoma.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Dijagnostička bronhoskopija je prikladna u takvim slučajevima:

• bolan kašalj nejasne etiologije;
• povrede frekvencije i dubine disanja nepoznatog podrijetla;
• ako postoji krv u ispljuvku;
• česte upale bronha ili pluća;
• pretpostavka da je predmet zaglavljen u respiratornom grlu ili tumoru;
• s sarkoidozom;
• cističnu fibrozu;
• tuberkuloze;
• emfizem;
• krvarenje iz dišnih putova.

Bronhoskopija za tuberkulozu može se koristiti kao element opće diferencijalne dijagnoze, kao i za određivanje točne strane plućnog krvarenja izazvanog ovom patologijom. Studija raka pluća (bronhogeni karcinom) omogućuje praćenje rasta tumora.

U terapijske svrhe, endoskopska intervencija se provodi u sljedećim slučajevima:

• strano tijelo u respiratornom traktu;
• koma;
• niz mjera usmjerenih na zaustavljanje gubitka krvi;
• tumori koji blokiraju lumen dišnih putova;
• potrebu za uvođenjem lijekova izravno u respiratorni trakt.

Sanacijska bronhoskopija započinje uklanjanjem sadržaja iz donjeg respiratornog trakta usisavanjem. Nakon ispiranja, uvodi se 20 ml smjese za dezinfekciju, nakon čega slijedi usisavanje. Na kraju postupka primjenjuje se mukolitičko i / ili antibakterijsko sredstvo.

Strogo se ne preporučuje provođenje bronhoskopije u takvim slučajevima:

• alergijska reakcija na anesteziju;
• perzistentna hipertenzija;
• bolesti povezane s teškim bolestima srca;
• nedavna akutna cerebrovaskularna nesreća ili akutni nedostatak dotoka krvi u srčani mišić;
• kronično kršenje održavanja normalnog sastava plina u krvi;
• aneurizma aorte;
• teška duševna bolest;
• stenoza grkljana.

Kada je to potrebno i je li moguće provesti bronhoskopiju u slučaju određenog pacijenta, liječnik odlučuje. Ako se terapijska i dijagnostička bronhoskopija izvodi u hitnim slučajevima, neke kontraindikacije se ne mogu uzeti u obzir.

Priprema za operaciju

Bronhoskopija pluća zahtijeva pažljivu pripremu za liječenje. Kako se najbolje pripremiti, pacijent treba objasniti pacijentu. Prije svega, pacijentu se propisuje niz pregleda, a postupak bronhoskopije može se provesti kada su testovi spremni.

• opći klinički test krvi;
• sveobuhvatna analiza pokazatelja zgrušavanja krvi;
• proučavanje sastava plina u arterijskoj krvi;
• elektrokardiogram;
• rendgenski snimak prsnog koša.

Ako tehnika bronhoskopije zahtijeva uporabu premedikacije prije zahvata, pacijent će sigurno saznati postoji li alergija na određene lijekove.

Posljednji put možete jesti 8-12 sati prije planirane manipulacije. A na večeri ne možete jesti loše probavljivu hranu, kao i onu koja uzrokuje nadutost. Noć prije, crijeva treba očistiti s klasičnim klistir ili ljekarne microclysters. Na dan studije treba prestati pušiti. U dijagnostičkoj sobi treba ići s praznim mjehura.

Kako provesti bronhoskopiju

Medicinska ili dijagnostička bronhoskopija treba provoditi u posebno opremljenoj prostoriji pod sterilnim uvjetima.
Ispitivanje sluznice respiratornog trakta pod lokalnom anestezijom provodi se prema sljedećem algoritmu:

1. Pacijentu se daje injekcija Atropina u područje ramena. Ova aktivna tvar inhibira salivaciju.
2. Bronhodilatatorski preparat iz skupine β-adrenoreceptorskih agonista se rasprši u usnu šupljinu.
3. Anestetik se nanosi na stražnju trećinu jezika okrenutu prema ždrijelu ili nešto niže prskanjem i prskanjem. Isti se alat nanosi na vanjski dio bronhoskopa.
4. Cijev bronhoskopa lagano je umetnuta u usnu šupljinu i zatim promovirana. Cijev se obično umeće nakon što se usnik umetne u usta pacijenta, tako da pacijent ne ošteti zube bronhoskopom.
5. Ako tijekom manipulacije pacijent leži, tada se u ustnu šupljinu i grkljan može umetnuti laringoskop, što olakšava umetanje bronhoskopa.

Dijagnostičar izvodi potrebnu manipulaciju dovoljno brzo i cijeli dijagnostički postupak ne traje dugo, kako ne bi izazvao tešku hipoksiju. Ako se izvode terapijske manipulacije, trajanje se povećava. Dakle, bronhoskopija za upalu pluća može trajati 30 minuta.

Bronhoskopija s biopsijom smatra se prilično bezbolnim postupkom. Uzorkovanje biopsije provodi se pomoću posebnih pinceta. Budući da je sluznica grana respiratornog grla praktički lišena receptora za bol, tijekom manipulacije pacijent doživljava samo blagu nelagodu iza sternuma. Ako se metoda koristi pod anestezijom, nakon intravenske injekcije osoba zaspi i ne osjeća ništa tijekom postupka.

Koristi li se anestezija?

Mnogi endoskopisti vjeruju da je kod nekih patologija bolje ne potiskivati ​​prirodnu refleksnu aktivnost dišnih putova. Oni anesteziraju samo korijen jezika, hrskavicu iznad ulaza u grkljan i unutarnju površinu gornjeg dijela respiratornog grla. U praksi odraslih, s fleksibilnom bronhoskopijom, koristi se lokalna anestezija.

Bronhoskopija pod općom anestezijom izvodi se krutim bronhoskopom. Provođenje istraživanja u snu češće se koristi u dječjoj praksi. Pod utjecajem anestetičkih tvari uklanjaju se zaštitni refleksni grčevi, proširuje se lumen grana respiratornog grla, što omogućuje najbolju endoskopiju.

Značajke djece

U pedijatriji je dopušteno istraživanje od rane dobi, ali uz uvjet da postoji fleksibilan fibrobronhoskop malog promjera.

Pedijatrija ima svoje osobine u endoskopskom pregledu donjeg respiratornog trakta:

• zahtijeva uvođenje djeteta u san droge;
• bronhoskopija se izvodi posebnim dječjim bronhoskopom;
• tijekom dijagnoze, bebe imaju povećan rizik od razvoja bronhospazma, tako da soba mora biti opremljena sa svim potrebnim za mehaničku ventilaciju;
• nakon bronhoskopije propisuju se antibakterijska sredstva bez iznimke.

Trajanje bronhoskopije ovisi o zadacima. U prosjeku, takva manipulacija traje od četvrt sata do pola sata.

Značajke manipulacije tuberkulozom

Ako se dijagnosticira tuberkuloza, onda bronhoskopija zauzima važno mjesto u liječenju takvih bolesnika. Koliko traje svaki takav postupak ovisi o zadaćama koje se provode, a one mogu biti sljedeće:

• odrediti osjetljivost mikobakterija na odabrane lijekove protiv tuberkuloze;
• izlučivanje šupljine u kavernoznoj tuberkulozi;
• lokalno injektirati anti-TB lijekove;
• secirati fibrozno tkivo u granama respiratornog grla;
• zaustavi krvarenje;
• pregledati stanje šavova nakon resekcije pluća;
• procijeniti stanje grana respiratornog grla koje ova bolest pluća uzrokuje prije operacije.

Bronhoskopija zbog tuberkuloze je neophodna u procjeni poboljšanja odabrane strategije liječenja.

Kako se istražuju bronhijalna astma

Bronhoskopija u bronhijalnoj astmi izaziva kontroverzu među stručnjacima, budući da su vizualizirane promjene u sluznici u ovoj patologiji nespecifične. Lako se mogu miješati s drugim bolestima donjih dišnih putova s ​​reverzibilnim i ireverzibilnim procesima.

Ako se umjerena ili teška astma pogorša, tada u bilo kojoj dobi optimalno je koristiti kruti ubrizgavajući bronhoskop i anesteziju s relaksantima mišića na pozadini kontinuirane mehaničke ventilacije. Terapijska taktika i alati koji se koriste tijekom zahvata ovise o stupnju patološkog procesa i stupnju respiratornog zatajenja.

Što može otkriti bronhoskopiju pluća

Tijekom endoskopskog pregleda moguće je pažljivo proučiti sluznicu i utvrditi znakove različitih patologija:

• novotvorine različite prirode;
• patologije povezane s upalnim procesima;
• tuberkuloze;
• smanjenje tonusa velikih bronha;
• stenoza grana respiratornog grla;
• česti napadi astme na pozadinu bronhijalne astme.

Ako se dijagnosticiraju patologije koje zahtijevaju hitnu intervenciju, tada će se tijekom bronhoskopije odmah dobiti terapijski učinak. Obično su rezultati bronhoskopije poznati istog dana. No, ako je izvršena bronhoskopija biopsijom, onda je bilo potrebno poslati materijal za histološki pregled, tako da bi odgovor morao čekati nekoliko dana.

Rehabilitacija nakon studija

Bez obzira na manipulaciju koja je bila povezana s liječenjem ili dijagnozom, nakon zahvata liječnici preporučuju slijedeća pravila:

• Nakon zahvata ne treba žuriti kući, već neko vrijeme (2-4 sata) još uvijek biti pod nadzorom stručnjaka;
• moguće je piti i jesti samo 2-3 sata nakon manipulacije;
• Nakon zahvata bolje je ne pušiti sljedeća 24 sata, jer to narušava oporavak sluznice
• ako se izvodi sedacija, onda je u sljedećih 8 sati bolje suzdržati se od vožnje;
• 2-3 dana izbjegavajte fizički rad.

Osim toga, važno je pratiti njihovu dobrobit. Ako postoji bol iza prsne kosti, grozničavog stanja ili krvnog harkana, onda hitno treba otići u bolnicu.

Moguće komplikacije

Bronhoskopija često prolazi bez posljedica, ali nije isključena moguća šteta za zdravlje pacijenta. Razvitak komplikacija obično se javlja ako postupak provodi neiskusni endoskopist.

Moguće posljedice i komplikacije:

• akutna stanja koja proizlaze iz kontrakcije mišića bronha i suženja lumena;
• iznenadna nevoljna kontrakcija muskulature larinksa;
• nakupljanje zraka ili plinova u pleuralnoj šupljini;
• krvarenje nakon biopsije;
• pneumonija uzrokovana infekcijom bronhiolom;
• kršenje učestalosti, ritma i slijeda pobude i kontrakcije srca;
• povećana individualna osjetljivost.

Ako bronhoskopija ima dijagnostičke zadatke, onda se CT ili MRI mogu koristiti kao alternativa. Ali medicinska manipulacija takvim planom nema ništa što bi mogla zamijeniti. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, moguće je pristati na takav postupak samo u dokazanoj medicinskoj ustanovi.