Popis lijekova koji se koriste u bronhijalnoj astmi

Terapija lijekovima u liječenju astme nužna je i neophodna mjera koja se koristi za očuvanje i poboljšanje kvalitete ljudskog života. Lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, ali njihovo djelovanje umnogome olakšava napadaje i smanjuje učestalost njihove pojave.

Glavne skupine lijekova za liječenje astme

Lijekovi za liječenje astme dijele se na:

1. Osnovna: skupina lijekova koji se koriste tijekom života pacijenta, bez obzira na učestalost napada i opće stanje osobe. Poštivanjem doziranja i načina primjene, osnovni lijekovi značajno smanjuju učestalost napada.
2. Simptomatska: potrebna za ublažavanje stanja tijekom napada. Skupina lijekova koja se koristi u hitnim slučajevima i kao preventivna mjera za sprečavanje ponavljanja napadaja.

Suprotno pogrešnom mišljenju, uporaba osnovnih lijekova nastavlja se čak i uz značajno poboljšanje stanja pacijenta. Iznenadni otkaz ove skupine lijekova može dovesti do razvoja teških napadaja.

S obzirom na statistiku, možemo reći da je svaki četvrti slučaj teških napada astme izazvan spontanim prekidom terapije lijekovima uz sudjelovanje glavne skupine lijekova.

Osnovni lijekovi

Osnovna kategorija lijekova uključuje nekoliko skupina lijekova koji uključuju:

• nehormonalni antialergijski ili kromonski agensi;
• inhalacijska glukokortikosteroidna (hormonska) sredstva;
• tablete glukokortikosteroidnih lijekova;
• antagonisti leukotriena.

Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji za trajne učinke na ljudsko tijelo.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni

Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.

Grupa Cromon uključuje:

• Tayled - aktivna tvar nedokromil natrij;
• Intal je aktivna tvar kromoglic natrij.

Lijekovi se koriste za isprekidanu i blagu astmu. Režim je dva udisaja 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti količinu upotrebe droga na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindiciran za primjenu u lijekovima Ambroxol i Bromhexinom, dok se Tayled ne smije uzimati u djece mlađe od 12 godina.

Hormonski lijekovi

Kortikosteroidi - opsežna skupina lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Prema mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:

1. Prvo, kategorija lijekova uključenih u reguliranje procesa proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivne tvari ove podskupine smatraju se kortizolom i kortikosteronom.
2. Drugi: kategorija koja ima mineralni sastav, što povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivna tvar u podskupini smatra se aldosteronom.

Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega djeluju na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija ove serije lijekova je protuupalni učinak koji dovodi do opuštanja glatkih mišića. Sudjelujući u stvaranju površinski aktivnih tvari (strukturne komponente površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprječavaju razvoj atelektaze i kolapsa.

Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:

• udahnuti glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, koji dovodi do smanjenja učestalosti napadaja astme; razlikuju se u manjem broju nuspojava kod upotrebe, nego analozi u tabletama;
• Tablete glukokortikosteroidnih hormona: imenovane s neučinkovitošću inhalacijskog oblika lijekova.

Lijekovi u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Udahnuti glukokortikosteroidni hormoni

Grupa koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski preparati glukokortikosteroida uključuju:

• budezonid;
• Puimicort;
• benacort;
• Beklometazon dipropionat;
• maple;
• Nasobek;
• Beklodzhet;
• aldetsin;
• bekotid;
• Beclazon Eco;
• Beclason Eco Light Dah;
• Fluticasone propionate;
• fliksotid;
• flunisolid;
• Ingakort.

Svaki lijek ima individualni način uporabe i dozu koju propisuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Tablete glukokortikosteroidnih hormona

Korišteni glukokortikosteroidni lijekovi proizvedeni u obliku tableta uključuju:

Uporaba lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije s prethodnim osnovnim lijekovima u visokim dozama.

Prije propisivanja jakih glukokortikosteroida, pregled se provodi kako bi se utvrdio uzrok neučinkovitosti prethodne terapije inhaliranim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti neusklađenost s preporukama liječnika i uputama za primjenu inhalacija, uklanjanje poremećaja inhalacijske terapije postaje primarna zadaća.

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se u kratkim tijekovima tijekom egzacerbacija kako bi se spriječio razvoj teških nuspojava.

Također, pored tableta tijekom sistemskog liječenja, nađena je primjena suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lijekova.

Preparati protiv leukotriena

Kod duljeg izlaganja aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti smanjena. Patologija se može steći ili nasljedna, ali u oba slučaja može dovesti do pojave izraženih bronhospazama i aspirinovog oblika bronhijalne astme.

Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• Zileuton - inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprječava spazmodične napade kada konzumira lijekove koji sadrže aspirin ili udiše hladni zrak, eliminira kratak dah, kašalj, znakove piskanja i bolove u predjelu grudi;
• Accol - ima izražen učinak protiv edema, smanjujući rizik sužavanja praznina u bronhima;
• Monteculast je selektivni blokator receptora, čija je glavna funkcija da zaustavi grčeve u bronhijama, pokazuje visoku učinkovitost u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima;
• Accolate je lijek u tabletama, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkciju vanjskog disanja i opće stanje pacijenta;
• Jednina je lijek koji uključuje aktivnu tvar montelukast osigurati antilekotrienovogo djelovanje i smanjiti učestalost napada.

U većini slučajeva modernog liječenja, antagonisti leukotriena koriste se za poboljšanje stanja kod aspirinske bronhijalne astme.

Simptomatsko liječenje

Osim osnovnih mjera liječenja u slučaju pogoršanja, potrebno je uzimati lijekove kako bi se uklonili prateći simptomi patologije - bronhodilatatori. Bronhodilatatori - lijekovi koji pomažu povećati lumen u bronhijama i ublažiti stanje tijekom napada.

Dugodjelujući bronhodilatatori ili β-adrenomimetici

Lijekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog djelovanja s širenjem praznina u bronhima, nazivaju se β-adrenomimetici.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• Formoterol koji sadrži aktivnu tvar: Oxis, Atimos, Foradil;
• koji sadrže aktivnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.

Pripravci se koriste strogo prema uputama.

Kronični bronhodilatatori β2-adrenomimetičke skupine

Beta-2 adrenomimetici su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene. Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitije liječenje, stručnjaci preporučuju korištenje inhalatora - nebulizatora kako bi se uklonili nedostaci glavne tehnike povezane s taloženjem do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Za astmu se koriste lijekovi:

• koji sadrže aktivnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek H;
• salbutamol;
• Ventolin;
• koji sadrže aktivnu tvar terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina lijekova koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja osnovne terapije za brzu eliminaciju napadaja.

U slučaju netolerancije na beta-2-agonist, moguće je upotrijebiti antikolinergike, čiji je primjer lijek Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β2-adrenomimetičkim Berotekom.

Bronhodilatatori ksantinske skupine

Skupina ksantina - lijekova za astmu, široko korištena od početka XX. Stoljeća.

Za liječenje teških napada astme uz neučinkovitost korišteni su osnovni alati:

• Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks);
• aminofilin;
• Teofilin i etilen diamin (aminofilin);
• Bamifilin i Elikfellin.

Lijekovi koji sadrže ksantine utječu na mišiće koji oblažu dišne ​​puteve, što dovodi do opuštanja i zaustavljanja napada.

antikolinergici

Antiholinergici - skupina lijekova koji potiču opuštanje struktura glatkog mišićnog tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje korištenje u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

• Atropin sulfat;
• Amonijev kvartar (ne adsorbiran).

Lijekovi imaju brojne kontraindikacije i nuspojave, zbog kojih njihovu svrhu određuje samo liječnik.

Antibiotici i mukolitici

Da bi se uklonilo zagušenje sputuma, vratilo disanje i smanjila težina kratkog daha, koriste se mukolitička sredstva

Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući uvođenje injekcija.

U slučaju pogoršanja astme u kontekstu razvoja virusne ili bakterijske infekcije, također je potrebno koristiti antivirusne, antibakterijske i antipiretičke lijekove, ali je za astmatičare zabranjeno korištenje penicilina ili sulfonamida.

U borbi protiv infekcije, bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju koristiti niz antibiotika:

O prihvaćanju bilo kojeg dodatnog lijeka treba pravovremeno razgovarati sa svojim liječnikom.

Kombiniranje više sredstava

Ispravna kombinacija lijekova u razdoblju liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka u poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega kombinaciju lijekova treba tretirati vrlo pažljivo.

Terapeutski režimi za poboljšanje cjelokupnog stanja korak metode:

1. Prva faza: faza u kojoj su slabi napadi nepravilne prirode. U ovoj fazi se ne primjenjuje sustavno liječenje, već se koriste lijekovi baznog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
2. Druga faza: broj napada do nekoliko mjesečno, blaga bolest. U pravilu, liječnik propisuje uporabu lijekova brojnih kromona i kratkodjelujućih adrenergičkih mimetika.
3. Treća faza: tijek bolesti je okarakteriziran kao umjeren. Sveobuhvatno i preventivno liječenje uključuje upotrebu kortikosteroidnih pripravaka i dilatatora s produljenim svojstvima.
4. Četvrti korak: zbog teških manifestacija bolesti potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekovi, režim i doziranje koje je propisao liječnik.

Bronhijalna astma može promijeniti svoj tijek, upravo zbog toga, tijekom razdoblja liječenja, potrebno je redovito prolaziti kroz pregled kod specijalista kako bi se utvrdila učinkovitost upotrijebljenih sredstava i promjene stanja. Prema preporukama liječnika i uputama za uzimanje lijekova, prognoza liječenja je najčešće povoljna.

Procjena učinkovitosti lijekova

Važno je zapamtiti da uporaba osnovnih lijekova ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Ciljevi glavnog lijeka uključuju:

• dijagnoza čestih napada;
• poboljšano disanje;
• smanjenje potrebe za korištenjem situacijske skupine lijekova kratkog djelovanja.

Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu varirati tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika.

Tijekom procjene učinkovitosti liječenja, koje se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

• pritužbe pacijenata;
• učestalost posjeta liječniku;
• učestalost poziva u hitnu pomoć;
• dnevna aktivnost;
• učestalost korištenja simptomatskih lijekova;
• vanjsko disanje;
• ozbiljnost nuspojava nakon primjene lijekova.

U slučaju nedovoljne djelotvornosti lijekova ili izraženih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove iz osnovnog tijeka ili promijeniti dozu. Specijalist također otkriva sukladnost s režimom lijekova, jer ako se preporuke krše, terapija možda neće biti učinkovita.

zaključak

U suvremenoj medicini koriste se različiti lijekovi za osnovno i simptomatsko liječenje bronhijalne astme.

Potrebne lijekove, njihovu dozu i način uporabe određuje liječnik. Izbor lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij bolesti, učestalost napada, prethodno korišteni lijekovi i opće stanje pacijenta. Pravilnim propisivanjem lijekova može se spasiti život osobe tijekom teških napada i produžiti period miranoga života ako se slijede upute i preporuke.

JMedic.ru

Koji lijekovi se obično propisuju za bronhijsku astmu. Koji je glavni algoritam koji se sada koristi za ovo: liječenje astme u skladu sa stadijem bolesti.
Danas sve više ljudi pati od astme. U tom smislu, metode liječenja i lijekovi koji se koriste za to, prolaze promjene. Neki lijekovi potpuno nestaju sa standardnog popisa recepata, dok drugi, naprotiv, dokazuju svoju učinkovitost, čvrsto zauzimaju mjesto u suvremenim režimima liječenja.

Svaki odrasli bolesnik mora znati koje su skupine anti-astmatičnih lijekova trenutno najtraženije kako bi ispravno prilagodio sastav svoje kućne opreme za prvu pomoć.

Mehanizam razvoja bolesti

Gotovo sve skupine lijekova koje se koriste u bronhijalnoj astmi imaju inhibirajući učinak na jednu ili drugu vezu u holističkom mehanizmu razvoja bolesti. Osvrnimo se na potonje u pojedinostima.

Dijagram prikazuje glavne sudionike bronhijalne reakcije u bronhijalnoj astmi

Na temelju početka simptoma bolesti je prolazna šarolika bronhijalna opstrukcija, odnosno privremeno sužavanje različitih dijelova bronhijalnog stabla, koje se manifestira u različitim stupnjevima.

Sve počinje s činjenicom da na bronhijalnu sluznicu utječe sredstvo, na koje potonje ima povećanu osjetljivost. Ovaj agens uzrokuje i održava kroničnu upalu u njemu. Mikroviske sluznice ispunjene su krvlju, upalne stanice migriraju u upalni fokus, što uključuje sljedeće:

U granulama mastocita su upalni medijatori

Upalne stanice izlučuju određene tvari koje se nazivaju medijatori upale, poput histamina, leukotriena. Ove tvari dovode do činjenice da postoji grč stanica glatkih mišića u stijenkama bronha, što je praćeno sužavanjem lumena potonjih. Lijekovi koji se obično koriste u astmi ometaju ovaj proces.

Sustav kontrole bolesti

Sada je u medicinskom svijetu usvojen nedavno razvijen koncept kontrole bronhijalne astme. Predlaže da se lijekovi propisuju prema stupnju bolesti. Ukupno, postoji pet faza bronhijalne astme. U svakom novom koraku ispada da je komplet prve pomoći pacijenta ispunjen s više od jednog lijeka. Ako bolest nije preteška, pacijentu je dovoljna uporaba lijekova na zahtjev, to jest, samo za vrijeme napada.

Odlučujući čimbenik u određivanju opsega bolesti u odraslih bolesnika je učestalost i težina napadaja astme.

• Faza I uključuje tzv. Povremeni tijek bolesti, drugim riječima, astma se u ovom slučaju naziva epizodična. To znači da se simptomi bolesti, kao što su kratkoća daha, kašljanje i piskanje, slični zviždaljci, pojavljuju kod pacijenta ne više od jednom tjedno. U ovom slučaju, napadi noću javljaju se ne više od 2 puta mjesečno. Između napada, simptomi bolesti uopće ne smetaju pacijentu. Pluća, prema spirometriji i picfluometriji, funkcioniraju normalno.
• Faza II odgovara blagoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi bolesti prelaze pacijenta 1 put tjedno ili čak češće, ali ne svaki dan. Napadi noću javljaju se češće od 2 puta mjesečno. Tijekom egzacerbacije, pacijentova uobičajena aktivnost može biti poremećena. Ta vršna fluometrija je takva da ukazuje na blago povećanje osjetljivosti bolesnika na bronhije.
• Stadij III odgovara umjereno upornoj astmi. To znači da pacijent svakodnevno bilježi simptome bolesti, egzacerbacije značajno narušavaju njegovu uobičajenu aktivnost i odmor. Napadi noću javljaju se više od 1 puta tjedno. Obično pacijent ne može raditi ni dan barem bez kratkodjelujućih lijekova.
• Stadij IV odgovara ozbiljnoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi prate pacijenta svaki dan tijekom dana. Bolest nameće ozbiljna ograničenja uobičajenoj aktivnosti pacijenta. Prema spirometriji, svi pokazatelji su obično značajno smanjeni i manji su od 60% od dospjelog, odnosno normalnog za osobu s istim parametrima kao i određeni pacijent.
• Stadij V Karakterizira ga izrazito česta pogoršanja i ozbiljna odstupanja. Napadaji se često pojavljuju kao da, bez očiglednog razloga, više od jednom dnevno. Pacijentu je potrebna aktivna terapija održavanja.

Pregled glavnih skupina lijekova

Lijekovi koji se uobičajeno koriste za astmu imaju različite mehanizme djelovanja, stupnjeve učinkovitosti i neposredne indikacije za primjenu. Razmislite o osnovnim sredstvima pomoću kojih se mora prezentirati komplet za astmu.

Bronhodilatatori ujedinjuju pod svojim imenom sve one alate koji proširuju lumen bronhija, uklanjajući bronhospazam. To uključuje sljedeće lijekove:

• Kratko-djelujući ad-adrenomimetici.
  Stimuliraju receptore medijatora adrenalina i norepinefrina. Obično se daje inhalacijom. Imaju učinak bronhodilatatora. Primjeri su salbutamol, fenoterol.
• Dugodjelujući ren-adrenomimetici.
  Također se daje i udisanje. Primjeri su formoterol, salmeterol. Primjenjuje se kao osnovna terapija, tj. Stalno.
• Kolinolitici ili M-kolinergični blokatori.
  Kolinolitici su bronhodilatatori koji ometaju interakciju medijatora acetilkolina s njegovim receptorima. Antiholinergici su također propisani za smanjenje spazma bronhijalnog mišića.
  Antiholinergici se mogu prikazati kao primjer ipratropij bromida (Spiriva), budući da je među njima najčešće propisivani lijek.
• Ksantini ili preparati teofilina.
  Ksantini su bronhodilatatori koji su derivati ​​ksantina.
• GCS
  Kortikosteroidi. Lijekovi u ovoj skupini su hormonalne tvari. Oni su protuupalni. Oni također imaju antialergijske i anti-edemske učinke na bronhijalnu sluznicu. GCS se može inhalirati, odnosno primiti od pacijenta inhalacijom. Oni uključuju beklometazon, budezonid i flutikazon.

Međutim, obično kod teškog tijeka bolesti, kortikosteroidi se injektiraju u tijelo pacijenta sustavno. Sistemski kortikosteroidi uključuju prednizon, deksametazon.

• Stabilizatori membranskih stanica.

Lijek kromoglikinske kiseline

Lijekovi u ovoj skupini također su protuupalni. Oni utječu na mastocite koji su aktivno uključeni u upalne reakcije. Stabilizatori membrana mastocita su lijekovi kao što je kromoglikinska kiselina, nedokromil.

• Antagonisti receptora leukotriena.

Leukotrieni su upalni medijatori, a sredstva protiv leukotriena imaju protuupalno djelovanje. Preparati ove skupine uključuju zafirlukast i montelukast (Singular).

• Monoklonska antitijela na imunoglobulin E.

Monoklonska antitijela su relativno nova. Specifična antitijela koja se vežu na imunoglobulin E i uklanjaju je iz alergijske reakcije ako je astma alergična. Da bi se koristili takvi agensi, mora se dokazati činjenica alergijske prirode astme, što potvrđuje dodatno istraživanje razine imunoglobulina E u krvi pacijenta.

Proizvedeno u inozemstvu. U laboratoriju, obično u miševa.

Mukolitici, tj. Ekspektoranti, najvjerojatnije se ne koriste za liječenje same bolesti, već za ublažavanje stanja pacijenta u cjelini. Astma bronhija proizvodi puno guste staklastog sluzi, što olakšava njegovo odvajanje, naravno doprinosi dobrobiti i slobodnijem disanju pacijenta. Mukolitici ilustriraju lijekove kao što su acetilcistein, ambroksol.

Liječenje astme u svakoj fazi bolesti

U prvoj fazi bolesti, lijekovi su potrebni pacijentu samo povremeno, kako bi se zaustavio napad, koji s vremena na vrijeme može završiti sam. Kako bi se ublažio napad bolesti, koriste se inhalacijski kratkodjelujući ad-adrenomimetici, salbutamol ili fenoterol.

U II. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći pacijentu treba već sadržavati jedan osnovni pripravak. Osnovni lijekovi se uzimaju stalno. Oni služe kao osnova liječenja. To je obično protuupalni lijekovi koji blagotvorno djeluju na bronhijalnu sluznicu, smanjujući kroničnu upalu u njoj. Osnovni pripravci drugog stupnja su obično inhalirani GCS ili anti-leukotrienski agensi. Pacijent također nastavlja koristiti kratkodjelujuće bronhodilatatore na zahtjev za ublažavanjem napada bolesti.

U III. Fazi bolesti, zajedno s kratkodjelujućim beta-blokatorom, obično se koriste 2 osnovna lijeka za ublažavanje napada. Da bi se postigao najbolji učinak za pacijenta, mogu se isprobati različite kombinacije. Jedna od najboljih je kombinacija niskih doza inhaliranog GCS-a s dugotrajnim β-blokatorima. Inhalacijski GCS i anti-leukotrienski agensi također se dobro kombiniraju, kao u drugoj fazi. Osim toga, mogu se propisati i niske doze, produljeni teofilini, tj. Teofilini dugog djelovanja. Takve lijekove kao teopek ili teotard.

Međutim, ove lijekove treba pažljivo titrirati. To znači da se upotrebljavaju počevši od najnižih doza, a na kraju se doza dovede u odgovarajuću dozu za određenog pacijenta. Obično su teofilini propisani za noć.

Važno je zapamtiti da je najjača kontraindikacija za uporabu teofilinskih lijekova prisutnost atrijalne tahiaritmije u bolesnika.

Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo loše. Do srčanog zastoja.

U IV. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći treba sadržavati najmanje 3 osnovna pripravka. Na primjer, to mogu biti predstavnici skupine inhaliranog GCS-a, skupine dugodjelujućih beta-blokatora, kao i anti-leukotrienskih lijekova. Neki pacijenti također uzimaju produženi teofilin noću. Kratko djelujući β-blokatori ili antikolinergici mogu se još uvijek koristiti za ublažavanje napada. Međutim, potonje su manje učinkovite.

U stadiju V bolesti, sastav kompleta za prvu pomoć za astmu je najbrojniji i raznolikiji. Nanesite sve vrste osnovnih preparata. Osim udahnutog GCS-a, oni također počinju koristiti sustavni ili oralni GCS, koji mogu imati mnogo nuspojava. Monoklonska antitijela na imunoglobulin E mogu se također koristiti ako su dokazane povišene razine u krvi i povezanost potonjeg s astmom.

Što također treba znati

Svaka astma mora saznati koje se koristi, uključujući i besplatne lijekove, mogu dobiti u vezi s tom bolešću.

Naravno, koristi od bronhijalne astme nisu povezane samo s izdavanjem lijekova. Tu su i pogodnosti koje vam omogućuju besplatno putovanje i djelomični smještaj. Popis, koji predstavlja prednosti astme, prilično je raznolik.

Naknade za liječenje uključuju i povlastice za bonove za lječilište. Pacijent dobiva priliku da se podvrgne seriji procedura jačanja besplatno, što također pridonosi povoljnijem tijeku njegove bolesti.

zaključak

Sada je liječenje bronhijalne astme dalo određenu strukturu. Racionalna farmakoterapija astme je liječenje bolesti, ovisno o fazi bolesti, koja se određuje tijekom pregleda pacijenta. Novi standardi za takvo liječenje sugeriraju sasvim jasne algoritme za propisivanje astme različitim skupinama lijekova. Unatoč činjenici da se kod odraslih pacijenata često nalazi astma IV ili čak V stupanj, obično je još uvijek moguće ublažiti stanje pacijenta.

Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknade zbog bolesti. Sastav ovih naknada određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Što lijekove možete dobiti, morate pitati svog liječnika, jer se obično lijekovi izdaju na temelju medicinske ustanove.

Lijekovi za bronhijalnu astmu - pregled glavnih skupina lijekova za učinkovito liječenje bolesti

Kod kroničnih bolesti dišnog sustava često se dijagnosticira bronhijalna astma. To značajno narušava kvalitetu života pacijenta, a bez adekvatnog liječenja može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Osobitost astme je u tome što se ne može u potpunosti izliječiti. Životni pacijent mora koristiti određene skupine lijekova koje je propisao liječnik. Lijekovi pomažu zaustaviti bolest i omogućiti osobi da vodi svoj normalan život.

Liječenje bronhijalne astme

Moderni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i izravne indikacije za uporabu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno promatrati ispravan način života i preporuke liječnika. To je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti - prestanak kontakta s alergenom. Osim toga, tretman treba riješiti sljedeće zadatke:

• smanjenje simptoma astme;
• sprječavanje napada tijekom pogoršanja bolesti;
• normalizacija respiratorne funkcije;
• uzimanje minimalne količine lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenta.

Pravilan stil života uključuje quitting smoking i gubitka težine. Kako bi se uklonio alergijski čimbenik, pacijentu se može savjetovati da promijeni mjesto rada ili klimatsku zonu, ovlaži zrak u spavaonici, itd. Pacijent mora stalno pratiti svoje zdravstveno stanje, raditi vježbe disanja. Liječnik objašnjava pacijentu kako se koristi inhalator.

Ne radi s liječenjem bronhijalne astme i bez lijekova. Liječnik bira lijekove ovisno o težini bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u dvije glavne skupine:

• Osnova. To su antihistaminici, inhalatori, bronhodilatatori, kortikosteroidi, anti-leukotrieni. U rijetkim slučajevima koriste se krošnje i teofilini.
• Hitna pomoć. Ti su lijekovi potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov učinak pojavljuje se odmah nakon upotrebe. Zbog djelovanja bronhodilatatora, takvi lijekovi olakšavaju pacijentu dobrobit. U tu svrhu primjenjuju se Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori nisu samo dio osnovne, već i hitne terapije.

Shema osnovne terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu bronhijalne astme. Postoje četiri od ovih stupnjeva:

• Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Epizodični napadaji se oslobađaju pomoću bronhodilatatora - salbutamola, fenoterola. Osim toga, koriste se stabilizatori membranskih stanica.
• Drugi. Ova ozbiljnost bronhijalne astme liječi se inhaliranim hormonima. Ako ne daju rezultate, dodijeljeni su teofilini i kromoni. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek koji se uzima kontinuirano. Mogu biti anti-leukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
• Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već su koristili 2 osnovna lijeka i ad-adrenomimetiku za ublažavanje napadaja.
• Četvrti. To je najteža faza astme u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u tabletama i inhalacijskim oblicima. Komplet prve pomoći za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid i beta-adrenomimetik produženog djelovanja.

Pregled glavnih skupina lijekova za bronhijalnu astmu

Općenito, svi lijekovi za astmu podijeljeni su na one koji se redovito koriste, a koriste se za ublažavanje akutnih napadaja bolesti. Potonji uključuju:

• Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za hitno gušenje.
• M-kolinergički blokatori (antikolinergici). Oni blokiraju proizvodnju specifičnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin posjeduju takvo svojstvo.

Najučinkovitiji način liječenja astme su inhalatori. Oni ublažavaju akutne napade zbog činjenice da ljekovita tvar odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovne preparate za bronhijalnu astmu predstavljaju širi raspon medicinskih skupina. Sve su potrebne za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijenite:

• bronhodilatatore;
• hormonska i nehormonska sredstva;
• kromoni;
• antileukotrieni;
• antikolinergici;
• beta adrenomimetici;
• lijekovi za iskašljavanje (mukolitici);
• stabilizatori membranskih stanica;
• antialergijski lijekovi;
• antibakterijski lijekovi.

Bronhodilatatori za bronhijalnu astmu

Ova skupina lijekova za njihovo glavno djelovanje naziva se i bronhodilatatori. Koriste se u obliku inhalacije i pilule. Glavni učinak svih bronhodilatatora je ekspanzija lumena bronhija, zbog čega je uklonjen napad gušenja. Bronhodilatatori su podijeljeni u 3 glavne skupine:

• Beta adrenomimetici (salbutamol, fenoterol) - stimuliraju receptore adrenalinskih i noradrenalinskih medijatora, udišu se;
• antikolinergici (blokatori M-kolinergika) - ne dopuštaju interakciji acetilkolinskog posrednika sa svojim receptorima;
• ksantini (preparati teofilina) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatori za astmu ne smiju se prečesto koristiti, jer se smanjuje osjetljivost dišnog sustava na njih. Kao rezultat toga, lijek ne može raditi, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatornih lijekova:

• Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljena u 3-4 doze. U slučaju bronhijalne astme, ovaj lijek se primjenjuje u obliku spreja: 0,1 - 0,2 mg se daje odraslima i 0,1 mg djeci. Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glaukom, epileptički napadi, trudnoća, dijabetes. Kod poštivanja doze nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tableta - 120 str.
• Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza - 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran u dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Od nuspojava su moguće urtikarija, osip, suha usta, disfagija, disfonija, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavica, bronhospazam, iritacija ždrijela. Cijena 30 kapsula 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru prenosivost, povećava se za 25%. Kontraindikacije uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, retinalno krvarenje, dob manje od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputama za teofilin. Cijena od 50 tableta od 100 mg - 70 str.

Stabilizatori membranskih stanica

To su protuupalni lijekovi za astmu. Njihovo djelovanje - učinak na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Sudjeluju u razvoju alergijske reakcije, koja je osnova astme. Stabilizatori membranskih stanica sprječavaju ulazak kalcija. To se događa blokiranjem otvaranja kalcijevih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

• Nedokromil. Primjenjuje se od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za profilaksu - ista doza, ali dva puta dnevno. Osim toga, dopušteno je provesti 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, starost manja od 2 godine. Od nuspojava su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, bronhospazam, neugodan okus. Cijena - 1300 str.
• Kromoglicinska kiselina. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) uz pomoć spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne u 3-6 sati. Inhalacijska otopina - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, do 2 godine. Trošak od 20 mg - 398 str.

kortikosteroidi

Ova skupina lijekova za bronhijalnu astmu temelji se na hormonskim tvarima. Imaju snažan protuupalni učinak, uklanjajući alergijsku oteklinu bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su predstavljeni inhaliranim lijekovima (budesonidom, beklometazonom, flutikazonom) i tabletama (deksametazon, prednizolon). Dobra mišljenja su takvi alati:

• Beklometazon. Doza za odrasle je 100 mcg 3-4 puta dnevno, za djecu 50-100 mcg dvaput tijekom dana (za oblik oslobađanja, gdje 1 doza sadrži 50-100 mcg beklomethona). Za intranazalnu primjenu - u svakom nosnom prolazu 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beklometazon je kontraindiciran u dobi do 6 godina, s akutnim bronhospazmom, ne-astmatičnim bronhitisom. Negativne reakcije mogu biti kašljanje, kihanje, bol u grlu, promuklost i alergije. Cijena bočice 200 mcg - 300-400 str.
• Prednizolon. Budući da je ovaj lijek hormonalni, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Treba ih razjasniti u detaljnim uputama za prednizolon prije početka liječenja.

Metode liječenja bronhijalne astme - najučinkovitiji lijekovi

Pripreme za bronhijsku astmu su potentni lijekovi koji se koriste samo uz znanje liječnika. Postoji širok izbor lijekova, među kojima su najpopularniji antihistaminici, inhalatori, olakšavaju akutni napadaji i upalni procesi, anti-leukotrien preparati, lijekovi za iskašljavanje, imunomodulatori.

Antihistaminici propisani astmatičarima

Među tim lijekovima najčešće se koriste predstavnici druge i treće generacije antihistaminika:

Klaritin je jedan od lijekova prvog izbora u liječenju astme. Alat ima visoku učinkovitost i mali rizik od nuspojava.

Tablete za bronhijsku astmu namijenjene su odraslima i bolesnicima starijim od 3 godine. Sirup se koristi u liječenju bolesti kod male djece. Nakon ulaska u tijelo, lijek uzrokuje opuštanje glatkih bronhijalnih mišića, čime se značajno smanjuju simptomi astme. Klaritin se uzima jednom dnevno. Pojedinačna doza određena je težinom i starošću pacijenta. Trajanje terapije utvrđuje liječnik.

Zyrtec pomaže u smanjenju bronhospazma. Tablete se uzimaju u dobi od 6 godina, 1-2 puta dnevno u dozi koju preporuča stručnjak. Lijek u obliku kapi odobren je za uporabu u djece starije od 6 mjeseci. Ovaj oblik lijeka se uzima ne više od dva puta u roku od 24 sata.

Histalong je tabletirani lijek za astmu koji se propisuje pacijentima starijim od 2 godine. Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, dovoljna je jedna upotreba lijeka tijekom dana.

Telfast se koristi u liječenju astme koja se javlja paralelno s alergijskim rinitisom. Alat se može uzeti od 12 godina. Najčešće se propisuje jednom dnevno.

Cetirizin je jedan od lijekova za astmatičare koji potiču dilataciju i gušenje bronhija. Lijekovi propisani od djetinjstva, svakih 24 sata. Ovaj proizvod pomaže smanjiti koncentraciju pozornosti, što zahtijeva povećani oprez pri upravljanju vozilima i raznim preciznim mehanizmima.

Antihistaminici druge i treće generacije uključuju u kompleksno liječenje bronhijalne astme, kao i za prevenciju.

Učinkoviti inhalatori

Među inhalacijskim proizvodima koji pomažu kod astme, često se koriste praškasti i tekući aerosoli, opremljeni dozatorom. Za brzo ublažavanje napada, normalizaciju disanja i ublažavanje upale, koristite najučinkovitije proizvode:

• salbutamol;
• terbutalin;
• fliksotid;
• beklometazon;
• atroventa;
• Flutikazon.

Salbutamol je jednako učinkovit u uklanjanju bronhijalnog spazma u djece starije od 2 godine i odraslih te se koristi u različitim oblicima astme. Sredstvo se raspršuje u usnoj šupljini pri prvom znaku napada. Učestalost njegove primjene treba odrediti specijalist, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

Terbutalin je namijenjen za ublažavanje i prevenciju napada astme kod pacijenata različite dobi. U teškim slučajevima, proizvod se inhalira nekoliko puta u intervalima od 6 sati. Da bi se spriječila patologija, dovoljno je koristiti lijek svakih 6 sati.

Flixotide se koristi za smanjenje učestalosti i ozbiljnosti recidiva astme, često uključenih u osnovnu terapiju bolesti. Inhalacije se provode u jutarnjim i večernjim danima u dozama koje je odredio liječnik, ovisno o težini bolesti. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, doza se postupno smanjuje na minimum. Flixotide se odnosi na lijekove koji zahtijevaju dugotrajnu uporabu - od 3 do 6 mjeseci

Beklometazon se temelji na hormonima. Proizvod pomaže smanjiti bronhijalnu hiperaktivnost, oticanje epitelnog tkiva, poboljšati funkciju vanjskog disanja, tako da možete učinkovito zaustaviti napad bronhijalne astme. Ovaj lijek se propisuje za astmatike starije od 6 godina.

Sredstva se raspršuju u svaku nosnicu tri puta-četiri puta dnevno. Doziranje navedeno u uputama za uporabu može podesiti liječnik.

Astromatologija Atrovent se može koristiti kod bolesnika starijih od 6 godina. Da bi se stanje poboljšalo, dovoljna su 2 aerosolna spreja dnevno.

Fluticasone je odobren za uporabu u dobi od 4 godine. Lijek pomaže ublažavanju upale koja se razvija tijekom bronhijalne astme. Sprej se koristi dvaput dnevno u dozi koju je odredio stručnjak.

Među pacijentima s astmom, džepni inhalatori su posebno traženi. Pogodno je koristiti takva sredstva za neovisno uklanjanje napada.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (IGCC) su često uključeni u osnovnu terapiju bronhijalne astme, prvenstveno u pogoršanju patologije. Popularno sredstvo koje se koristi oralno, intramuskularno i intravenozno je Prednisone.

Prva faza liječenja odvija se uz imenovanje visokih doza lijeka, što rezultira mogućim postizanjem sljedećih rezultata:

• smanjiti učestalost napadaja;
• smanjiti ozbiljnost bolesti;
• dovesti pluća u normalu;
• smanjiti rizik od nuspojava uzimanja drugih lijekova.

Tablete se uzimaju u preporučenom doziranju specijalista. Dnevna doza se može podijeliti u dvije doze ili se može uzeti istodobno.

Rana uporaba prednizolona blokira razvoj upalnog procesa, kao i strukturne promjene u respiratornom traktu. Osobito učinkovita terapija ovim alatom kod djece. Rezultat upotrebe lijeka je naglo smanjenje simptoma bronhijalne astme.

Među glukokortikosteroidima, proizvedenim u obliku aerosola, inhalatori praha se koriste za liječenje astme, kao i otopine za inhalaciju putem nebulizatora:

• budezonid;
• Fluticasone propionate;
• Pulmicort Turbuhaler;
• U obzir dolaze slijedeći.

Kortikosteroidi trebaju se primjenjivati ​​samo uz znanje liječnika. Nepismena uporaba droga može dovesti do predoziranja, što je fatalno.

Lijekovi protiv leukotriena za liječenje bronhijalne astme

Anti-leukotrien preparati su nova generacija lijekova koji se koriste za ublažavanje upalnog procesa i povećanje bronha u astmatičarima različitih dobi. Ova vrsta lijekova dostupna je u obliku tableta.

Na popisu najboljih pojavljuju se:

• Accolate (zafirlukast);
• Jednina (montelukast);
• Pranlukast (Ultair).

Primjena Accolatea osigurava učinkovitu prevenciju napada i potpornu terapiju za astmu. Ovaj proizvod dobro podnose odrasli i djeca, rijetko uzrokuju probavne smetnje ili glavobolje. Lijek značajno smanjuje simptome bolesti, smanjuje potrebu za bronhodilatatornim lijekovima. Tablete su odobrene za uporabu s 12 godina. Piju se dva puta dnevno u pojedinačnoj dozi.

Jednina je određena kada bolesnik napuni šest godina. Alat regulira funkciju bronhija, sprječava razvoj grčeva i edema, normalizira izlučivanje sluzi. Učinak primjene tableta održava se tijekom dana, tako da je dovoljna pojedinačna doza lijeka u 24 sata.

Pranlukast je lijek za astmu s izraženom bronhodilatacijskom aktivnošću koja omogućuje učinkovitu prevenciju bronhospazma. Ovaj se alat uzima jednom dnevno, kratko prije spavanja.

Uzimanje lijekova nove generacije za nekoliko mjeseci značajno smanjuje intenzitet noćnih i noćnih napada u astmatike, smanjuje potrebu za uzimanjem velike količine lijekova, poboljšava pokazatelje propusnosti bronhija. Mnogi stručnjaci preporučuju njihovo korištenje kao sredstvo prvog izbora u liječenju blage patologije.

expectorants

Lijekovi za iskašljavanje su indicirani za primjenu u slučaju pogoršanja bolesti, popraćeni povećanim sadržajem viskozne guste sluzi u bronhijalnim prolazima i povredom pune respiratorne aktivnosti. Neki od njih su besplatni u javnim zdravstvenim ustanovama.

Kako bi prisilno uklonili nagomilanu tajnu, pribjegavaju propisivanju lijekova s ​​popisa u nastavku:

ACC se može koristiti u bolesnika starijih od 14 godina. Lijek je dostupan u granulama za pripremu suspenzija za oralnu primjenu i u topivim tabletama. Lijekovi za astmatičare provode se do 3 puta dnevno, na liječnički recept. Tijekom razdoblja terapije važno je da ga redovito promatra stručnjak, jer u bolesnika s hiperreaktivnim bronhijalnim sustavom ovaj lijek može izazvati alergijske reakcije u obliku bronhospazma.

Tablete bromheksina uzimaju se dvaput ili tri puta tijekom dana. Alat vam omogućuje da smanjite viskoznost bronhijalne sekrecije nakon 3-4 dana uporabe.

Lasolvan je snažan mukolitik i ekspektorans s antioksidativnim svojstvima i niskim stupnjem toksičnosti. Kod astme se ovaj proizvod može primijeniti u različitim oblicima - u sirupu, tabletama, oralnoj otopini. Primjenjuje se tri puta dnevno u dozi koja odgovara dobi bolesnika.

Fluditec je dopušteno koristiti čak iu neonatalnom razdoblju. Lijek je dostupan u sirupu - posebno za odrasle i djecu. Lijek se uzima tri puta dnevno nakon što se specijalistu odredi potrebna doza.

Medovent je lijek ambroksola koji ima sljedeća svojstva:

• mukolitik;
• ekspektorans;
• protuupalno.

Lijek ima omotati i secretolytic učinak na bronhije, pomaže povećati sintezu sekretorni imunoglobulin.

U slučaju bronhijalne astme u odraslih, koriste se Medovent tablete ili kapsule, u djece - eliksir. Lijek ima produljeno djelovanje, tako da se uzima jednom dnevno u dozi koju je odredio liječnik.

Postoje formulacije kapsula iz Tajlanda koje se temelje na prirodnim sastojcima. Jedan od najpoznatijih je Hanuman Prasan Gai. Također, astmu se liječi izopom, ljekovitom biljkom, koja je dovedena u Rusku Federaciju s područja Mediterana.

Imunomodulatori u liječenju astmatičara

Primjena imunomodulatora koristi se u slučajevima teške astme i otpornosti pacijenta na terapiju tradicionalnim sredstvima. Takvi lijekovi odobreni su za primjenu kod djece, ali se ne preporučuju tijekom trudnoće iu slučaju preosjetljivosti na njihov sastav.

U većini astmatičara, upotreba postaje relevantna:

Timalin i T-aktivin - otopine za intramuskularnu primjenu. Injekcije ovih lijekova provode se jednom dnevno, neposredno prije noćnog sna. Prosječno trajanje terapije je od 5 do 10 dana.

Alkimer je dodatak prehrani na bazi ulja iz jetre morskog psa. Proizvod je dostupan u obliku kapsula. S izraženim kliničkim simptomima imunodeficijencije, odrasli bolesnici uzimaju 1 jedinicu tri puta dnevno tijekom 3 tjedna. Za prevenciju slabljenja zaštitne funkcije tijela dovoljno je 1-2 kapsule dnevno. Ponovljeni tečajevi s Alkimer preporučuju se svaka 2-3 mjeseca.

Timoptin je dostupan u obliku 100 µg liofiliziranog praha, koji zahtijeva otapanje u izotoničnoj otopini. Tijek liječenja tradicionalno se sastoji od 4-5 injekcija koje se provode u intervalima od 4 dana. Liječenje ovim proizvodom treba provoditi uz stalno praćenje pokazatelja imunološkog statusa.

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest koju treba liječiti strogo pod nadzorom stručnjaka, koji mora propisati određeni lijek i preporučenu dozu ovisno o dobi i stanju pacijenta.

Lijekovi za astmu: popis najboljih i najdjelotvornijih lijekova

Preparati za bronhijsku astmu su glavni način ublažavanja simptoma bolesti u odraslih i djece, što omogućuje maksimalno vrijeme remisije. Bez njihove uporabe, bolest će napredovati i pogoršati se.

Do danas, kako bi se ublažili napadi, razvijene su sve vrste lijekova za bronhijalnu astmu, ali samo ih liječnik može propisati. Budući da je važno razumjeti sve skupine i razumjeti koji lijekovi za liječenje će biti najbolji izbor za određenog pacijenta. Uzeti u obzir glavne skupine lijekova i njihove osobine.

Glavni pristupi liječenju astme

Postoji nekoliko načela koja određuju liječenje astme:

1. pravovremena prevencija bolesti;
2. uzimanje simptomatskih lijekova za brzo uklanjanje manifestacija bolesti;
3. lijekovi za bronhijalnu astmu za normalizaciju disanja;
4. sredstva, hitno punjenje napadaja astme;
5. izbor lijekova koji, uz minimalnu uporabu, daju stabilan učinak i praktički nemaju nuspojava.

Samo liječnik može odrediti shemu nekoliko lijekova. Kombinirana terapija uključuje korištenje sredstava iz različitih skupina, tako da je važno da specijalist izvrši odabir specifičnih lijekova za astmu, jer su mnoge skupine često nespojive jedna s drugom.

Postoje četiri faze bronhijalne astme, od kojih svaka ima svoj pristup liječenju. Usvojena je sljedeća klasifikacija:

• Faza I - to je najjednostavnija faza bolesti, koja čak ne zahtijeva dugotrajno liječenje. Pacijent koristi samo kratkodjelujuće lijekove (npr. Aerosol ili sprej od bronhijalne astme) za ublažavanje rijetkih napada.
• Faza II - osnovna terapija uključuje upotrebu hormonskih inhalatora. Ako su kontraindicirani ili nedjelotvorni, propisani su teofilin i kromon.
• Faza III - karakterizirana je upotrebom kombinacija bronhodilatacijskih i hormonskih sredstava.
• Faza IV - najizraženiji stadij bronhijalne astme. Kada je potrebno uzeti ne samo inhalacijske oblike hormona i bronhodilatatora, nego i hormonske tablete.

Osnovna terapija

Pod osnovnim lijekovima podrazumijevaju se lijekovi protiv astme koji se moraju uzimati svaki dan dulje vrijeme. Oni ne samo da zaustavljaju moguće napade, već i olakšavaju cjelokupnu sliku bolesti, suzbijaju razvoj astme.

Osnovni lijekovi olakšavaju upale u bronhima, bore se protiv edema, smanjuju simptome alergije. Ova skupina lijekova uključuje glukokortikoide, antihistaminije, lijekove protiv leukotriena, bronhodilatatore, kromone.

Razmotrite ove lijekove protiv astme detaljnije.

Hormonski lijekovi

Na hormonsku osnovu znači uključiti takve lijekove:

• maple;
• Sintaris;
• Symbicort;
• fliksotid;
• Budenofalk;
• Salmekort;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin i drugi.

Nehormonski proizvodi

Najveći dio osnovnih sredstava za liječenje bronhijalne astme su nehormonski lijekovi, kao što su:

kromoni

Ovi pripravci se proizvode na bazi kromonske kiseline. Širok spektar proizvoda uključuje takve lijekove:

• kromogeksal;
• ketotifen;
• ketoprofen;
• Natrijev kromoglikat;
• nedokromil;
• kromolin;
• Intal;
• Tayled.

Kromonska kiselina i njezini analozi blokiraju upalni proces, što omogućuje zaustavljanje razvoja astme. Lijekovi inhibiraju stvaranje proupalnih mastocita i normaliziraju veličinu bronhija.

Treba imati na umu da su kromoni kontraindicirani kod djece mlađe od 6 godina i ne koriste se za hitno liječenje astme, jer se njihov učinak s vremenom manifestira. S napadom bronhijalne astme koriste se druga sredstva - aerosol s hormonskim tvarima, antihistaminici.

Sredstva protiv leukotriena

Ovi lijekovi se bore protiv upale i oslobađaju bronhospazam. Predstavnici grupe:

Bilo koji način ove skupine koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Lijekovi se također mogu koristiti za djecu.

Sistemski glukokortikosteroidi

To je najteža skupina lijekova koji se propisuju u teškim slučajevima kada glavna terapija ne pomaže. Načelo glukokortikoida je blokiranje upalnih procesa u bronhijama i sprečavanje razvoja napada.

Hormoni imaju najbolji terapeutski učinak. No, unatoč dobrom rezultatu nakon uzimanja, lijekovi imaju mnogo nuspojava. Stoga je učinkovitije uzimati ih samo kao posljednje sredstvo, kada druge tablete više ne rade.

Hormoni se mogu koristiti kao inhalatori i sustavna sredstva. Sistemski lijekovi uključuju tablete prednizolon i deksametazon.

Glukokortikosteroidi su kontraindicirani za dugotrajnu primjenu kod djece, jer mogu uzrokovati steroidni dijabetes, katarakte, hipertenziju, čir na želucu i druge patologije.

Beta-2 adrenomimetici

Ta sredstva koriste se za ublažavanje napadaja astme, kao iu osnovnom liječenju. Popis grupa je sljedeći:

• Salamol Eco Light Dah;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• forat;
• dopamin;
• Fenoterol.

Oni uzrokuju povećanje bronhija i time olakšavaju napad astme. Uključeno u više opcija za kompleksnu terapiju.

inhalanata

Inhalacije su jedan od najboljih pristupa liječenju astme. Lijekovi kroz balon ili inhalator brzo ulaze izravno u dišni sustav. Tako je uz pomoć inhalatora zaustavljen napad astme. No, na taj način je moguće i osnovno liječenje. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Alvesko;
• salamol;
• atroventa;
• fliksotid;
• bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid i drugi.

Inhalacije se koriste za liječenje djece s astmom, čija starost može biti manja od 3 godine. Takav lijek za astmu smatra se najsigurnijim. Pacijentima se savjetuje da uvijek nose sa sobom inhalator za astmu ili odgovarajući aerosol kako bi zaustavili mogući napad. Osim toga, inhalacije se koriste kod bronhitisa, bolesti grla, pa se preporuča da ih dijete ima - to je najbolji preventivni način da se spriječe mnoge bolesti.

Procjena učinkovitosti liječenja

Ne biste trebali očekivati ​​potpuni lijek za astmu od osnovne terapije. Ima i druge zadatke:

1. pokušaj izbjegavanja češćih napadaja;
2. smanjenje potrebe za ultrazvučnim pripravcima;
3. poboljšano disanje.

Osnovni lijekovi moraju se koristiti za život i povremeno prilagoditi njihovu dozu. U tom slučaju, sve prilagodbe koje je napravio liječnik. On procjenjuje kako su se napadaji smanjili, koliko često pacijent mora koristiti lijekove kratkog dometa, koliko su nuspojave izražene, itd.

Lijekovi koji ublažavaju napad astme

Čak i kada uzmete osnovna sredstva, ponekad može početi napad gušenja. Mora se zaustaviti pripremama dolje navedenih skupina.

simpatomimetici

Kratko djelujući simpatomimetici uključuju sljedeći popis:

• salbutamol;
• izoprenalin;
• ortsiprenalin;
• Pyrbuterol i drugi

Učinak lijekova je trenutno širenje bronhija. Sredstva moraju uvijek biti s vama i poduzeti kako bi pružila prvu pomoć na početku napada.

M-kolinergički blokatori

Najčešće korišteni:

• Bekarbon;
• ipratropij;
• Bellastezin;
• Atrovent i drugi

M-holinoblokator se ne preporučuje djeci, jer može uzrokovati teške bolesti srca sve do smrti.

antihistaminici

Bronhijalna astma najčešće ima simptome slične neposrednoj vrsti alergijske reakcije, pa se preporuča paralelno uzimanje Desoratadina, Levocetirizina, Fexofenadina i drugih antihistamina.

Preporuke za uporabu lijekova

Bronhijalna astma smatra se neizlječivom patologijom. To znači da će se lijekovi za astmu morati uzimati do kraja života, inače će respiratorna funkcija biti jako depresivna, a gušenje će dovesti do smrti. Potrebno je stalno biti pod nadzorom liječnika, da ne propustite liječničke preglede - tada će se bolest poboljšati.

Također je preporučljivo slijediti sljedeće savjete:

1. U slučaju napada uvijek ponesite sa sobom zalihu lijekova.
2. Dopunite svoj lijek za astmu na vrijeme, jer oni možda neće biti dostupni u pravo vrijeme u ljekarni.
3. Upoznajte se s režimom liječenja, sredstvima koja uzimate i ne propustite vrijeme prijema. Što točnije slijedite shemu koju je razvio liječnik, to će manje biti napadaja astme.
4. Provjerite imena lijekova koje ćete uzeti, kao i njihovu dozu.
5. Slijedite smjernice za pohranu.
6. Ako namjeravate promijeniti režim liječenja, liječnik bi trebao znati za to. Isto vrijedi i za uporabu raznih narodnih tehnika i postupaka.
7. Obavijestite svog liječnika o uzimanju drugih lijekova. One mogu utjecati na učinkovitost lijekova protiv astme tijekom uzimanja.
8. Zapamtite da svi lijekovi imaju nuspojave. Kada su dostupni, morate odmah prekinuti uzimanje i obratiti se liječniku.

Zapamtite da preventivne mjere i osnovna terapija igraju mnogo važniju ulogu od sredstava za ublažavanje napadaja bronhijalne astme. Stoga, slijedite sve preporuke liječnika i to će vam pomoći da dobijete dugoročnu remisiju.