Caseous pneumonija je rijetka, ali teška klinička forma respiratorne tuberkuloze. Može djelovati kao komplikacija ranije postojećeg tuberkuloznog procesa ili se razvijati kao samostalna bolest kod prethodno neinficiranih pojedinaca. Posebnost ove patologije je formiranje višestrukih karijesnih karijesa na pozadini brzo progresivne upale i kazeozne nekroze.
U posljednjih nekoliko godina, broj slučajeva bolesti se blago povećao. Caseous pneumonija se nalazi u 3-5% osoba s novodijagnosticiranim specifičnim plućnim lezijama. Bolestima su izložene osobe iz medicinskih i socijalno ugroženih skupina (oslabljeni bolesnici s raznim somatskim bolestima, pacijenti koji dugo primaju glukokortikoide, citostatike, HIV-om, itd.).
Razvojni mehanizmi
Caseous pneumonija se može razviti kao posljedica primarne infekcije, reaktivacije starih tuberkuloznih žarišta ili superinfekcije (stratifikacija bakterija koje su ponovno ušle u organizam na već postojećem tuberkuloznom procesu). Infekcija s visoko virulentnom mikobakterijom otpornom na lijekove povećava vjerojatnost ove patologije nekoliko puta.
Mehanizam razvoja kazeozne pneumonije povezan je s intenzivnom reprodukcijom i ubrzanim povećanjem koncentracije patogena u tijelu u pozadini stanja imunodeficijencije i oštećene stanične funkcije fagocitnog sustava.
U početnim stadijima bolesti u plućnom tkivu javlja se masivno razmnožavanje mikobakterija. Njihovi metabolički proizvodi imaju toksični učinak na okolne stanične elemente. Oni uzrokuju citolizu makrofaga i ulazak proteolitičkih enzima i prostaglandina u fokus. Kao rezultat toga, u području oštećenja, smrt i uništavanje stanica se promatra s formiranjem zone sirne nekroze. Ovaj proces napreduje vrlo brzo i dovodi do velikih oštećenja pluća. Caseous žarišta smještena jedan u drugome spajaju se međusobno i tvore višestruke karijesne šupljine. Doprinosi ovom kršenju mikrocirkulacije i fenomenu nekrotičnog vaskulitisa.
S tom patologijom, uz progresiju destruktivnog procesa u plućima, uočava se sustavna lezija mikrovaskulature koja dovodi do ishemije vitalnih organa i brzog razvoja toksiko-alergijskih reakcija. U tom kontekstu razvija se sustavni upalni odgovor koji se očituje kliničkom slikom infektivno-toksičnog šoka.
Značajke protoka
Bolest obično ima akutni početak. Na temelju potpune dobrobiti ili kronične tuberkuloze, opće stanje pacijenta naglo se pogoršava. Temperatura tijela raste i doseže 39-40 stupnjeva, simptomi trovanja se povećavaju:
- zimice;
- pretjeranog znojenja (osobito noću);
- teška slabost;
- slabost;
- gubitak apetita do anoreksije;
- gubitak težine.
U prvim danima bolesti osoba razvija kašalj. Isprva je suha i bolna, a kasnije postaje mokra, a ispljuvak je teško odvojiti. Kako se formiraju šupljine razgradnje, količina sputuma se povećava, a volumen može biti 200-500 ml. Dobiva neugodan miris i zelenkastu boju.
Tijekom tog perioda, pojavu hemoptizu (ponekad teška krvarenja) je moguće u kršenju integriteta krvnih žila nalazi u zoni uništenja. Često su ti pacijenti zabrinuti zbog bolova u prsima (zahvaćanje pleuralnih listova u patološkom procesu).
Objektivno ispitivanje liječnika otkriva:
- udaranje - skraćivanje zvuka;
- auskultatorno - oslabljeno bronhijalno disanje i fokus finih mjehurastih hropaca.
Nakon kolapsa plućnog tkiva i stvaranja šupljina, hripanje postaje brojni srednje do veliki mjehurić.
Uz razvoj respiratornog zatajenja, kratkog daha uz lagani napor (kasnije i na miru), tahikardija, cijanoza usana i vrh nosa spajaju gore navedene patološke simptome. Zbog hipoksije dolazi do difuznog oštećenja srčanog mišića i dolazi do zatajenja srca.
Kako patološki proces napreduje, bolesnik razvija kaheksiju i infektivni toksični šok. Potonje je neposredna prijetnja njegovu životu i zahtijeva intenzivnu terapiju.
dijagnostika
Rana dijagnoza kazeozne pneumonije vrlo je važna, jer ovisi o pravovremenosti postavljanja specifičnog liječenja i daljnjem tijeku bolesti. Istodobno je važno usporediti kliničke podatke i rezultate dodatnih istraživačkih metoda. Kod nekih bolesnika moguće je otkriti prisutnost nedavnog kontakta s bolesnikom s tuberkulozom ili kroničnim specifičnim procesom u plućima.
Valja napomenuti da su tuberkulinski testovi i diaskintest u ovoj skupini bolesnika negativni ili blago pozitivni. U slučaju kazeozne pneumonije, oni su neinformativni i ukazuju na izraženu imunodeficijenciju kod pacijenta.
U testu krvi za kazeoznu upalu pluća otkrivene su karakteristične promjene:
- teška limfopenija;
- leukocitoza s pomicanjem formule bijele krvi u lijevo;
- neutrofilna toksična zrnatost;
- visoki ESR (oko 40-60 mm / h).
Da bi se identificirale mikobakterije, provode se višestruki pregledi sputuma i kulture. Štoviše, tijekom prvog tjedna uzročnik u sputumu može biti odsutan i otkriven u njemu tek nakon stvaranja šupljina karijesa. Prije pojave mikobakterija u sputumu određena je nespecifična patogena mikroflora, koja može dovesti do pogrešne dijagnoze. U takvim slučajevima treba se usredotočiti na radiografske podatke.
Prilikom obavljanja radiografije prsnog koša, otkrivene su velike promjene u tkivu pluća koje ovise o stadiju bolesti. U ranim fazama otkriva se infiltracija lobitisa (oštećenje jednog režnja pluća). Kako proces napreduje u zahvaćenom području, postaju vidljiva područja prosvjetljenja nepravilnog oblika, a kasnije se vizualizira propadna šupljina, okružena infiltrativnim žarištima i bronhogeničkim pregledima u zdravim područjima plućnog tkiva. Na njihovom mjestu mogu se formirati nove pećine. Ispravna interpretacija ovih podataka u kombinaciji s otkrivanjem mikobakterija u sputumu omogućuje preciznu dijagnozu.
Radiografske promjene u više od polovice bolesnika su bilateralne. Istovremeno se otkriva široko rasprostranjeno zasjenjenje pluća s višestrukim destruktivnim žarištima i područjima bronhogenog zasijavanja.
U sumnjivim slučajevima, kompjutorska tomografija se izvodi kod takvih bolesnika, što omogućuje dobivanje detaljnijih informacija o stanju plućnog tkiva.
Treba napomenuti da negativni rezultati kožnih tuberkulinskih testova, nizak sadržaj limfocita u krvi i opseg patoloških promjena u plućima, određeni na rendgenskim snimkama, ukazuju na ozbiljnost bolesti i faktori su slabe prognoze.
Kako bi se izbjegle dijagnostičke pogreške, kazeoznu pneumoniju treba razlikovati od patoloških stanja sa sličnim kliničkim manifestacijama. To uključuje:
Medicinska taktika
Liječenje bolesnika s kazeoznom pneumonijom predstavlja velike poteškoće zbog nepovratnosti patoloških promjena u zahvaćenim plućima, što u konačnici dovodi do njegovog potpunog uništenja. Međutim, u nekim slučajevima, pravodobno započeta terapija može zaustaviti napredovanje bolesti.
Za liječenje ovih bolesnika primjenjuje se integrirani pristup primjenom svih mogućih metoda. Prije svega, potrebna je specifična terapija protiv tuberkuloze, uzimajući u obzir osjetljivost mikobakterija. U intenzivnoj fazi liječenja posebna se pozornost posvećuje zaustavljanju infektivno-toksičnog šoka putem detoksikacije, hormonske, imunomodulacijske i metaboličke terapije.
Drugi način liječenja osoba oboljelih od ovog oblika tuberkuloze je kirurški. Osim toga, kirurški zahvati se izvode iu hitnim slučajevima i na planiran način. Ako konzervativna terapija nije sposobna zaustaviti progresivno razaranje, tada je jedina metoda koja može pomoći pacijentu resekcija zahvaćenih pluća.
zaključak
Kateozna upala pluća je među bolestima s ozbiljnim posljedicama i lošom prognozom. Bez liječenja, ovi bolesnici razvijaju plućnu bolest srca i infektivni toksični šok, koji je fatalan.
Uz povoljan tijek i adekvatnu terapiju, ova se patologija pretvara u fibrozno-kavernoznu tuberkulozu. Međutim, liječenje kazeozne pneumonije je vrlo problematično i zahtijeva dugotrajno i trajno liječenje uklanjanjem dijela pluća operacijom.
Kazeozna upala pluća
U članku se navode informacije o bolesti kao što je slučajna upala pluća. Opisani su mogući uzroci razvoja bolesti kao primarne patologije ili komplikacije drugih oblika tuberkuloze (sekundarna tuberkuloza). Daje se kratka karakteristika patogena, razmatraju se načini njegovog prodiranja u organizam i patološke promjene koje uzrokuje. Detaljno je opisana patogeneza slučajne pneumonije pluća, klinički znakovi su povezani s morfološkim lezijama tkiva i organa.
Navedeni su glavni simptomi bolesti. Opisane su laboratorijske metode potrebne za dijagnozu. Rečeno je zašto dijagnoza liječenja kazeozne pneumonije zahtijeva odgovarajuću terapiju. Razmatraju se glavne patologije pluća, od kojih se mora razlikovati kazeozna pneumonija. U prilogu se nalazi popis lijekova koji se koriste za liječenje kazeozne upale pluća. Zabilježene su situacije u kojima je potrebno provesti operaciju, opisane su glavne metode phti-zijurgije.
Što je kazeozna upala pluća
Kazeozna pluća pluća (lat. Caseosus - sirast) odnosi se na teške oblike tuberkuloze. Može se pojaviti kao samostalna bolest ili kao posljedica komplikacija drugih oblika.
Fotografija 1. Raspad pluća.
Postoje dva oblika kazeozne tuberkuloze:
- lobarna (lobarna) upala pluća - razvija se neovisno;
- lobular (lobular) - sekundarno razdoblje infekcije, često dovršava infiltrativnu tuberkulozu.
Caseozina plućna tuberkuloza ubrzano napreduje, nastaju opsežne šupljine kazeoznog raspada. Mala oštećenja mogu se spojiti, pojavljuje se velika destruktivna šupljina. Prevalencija kazeozne pluća pluća je niska, zabilježena je kod 3-5% bolesnika. Opasnost leži u brzom i nepovratnom uništenju plućnog tkiva, u 50-60% slučajeva katalusna tuberkuloza je fatalna. Pravodobnim liječenjem kazeozne pneumonije postoji vjerojatnost povoljnog ishoda i potpunog oporavka.
Uzroci i patogeneza bolesti
Uzročnik kazeozne pneumonije su patogene bakterije roda Mycobacterium. Infekcija se provodi u zraku. Izvor zaraze su bolesnici s tuberkulozom, koji bakterijom ispuštaju zrak u okoliš. Aspiracija krvi i prodiranje patogena u organe dišnog sustava. Vjerojatnost infekcije povećava se s imunodeficijencijom, slabošću imunološke zaštite. Pacijenti zaraženi HIV-om, ovisnici o alkoholu i drogama su u opasnosti.
Slika 2. Širenje krvnih bacila tuberkuloze u tijelu.
Na pozadini nedovoljnog imunološkog odgovora javlja se intenzivna reprodukcija mikobakterija u tkivima pluća. Identificirati atipične oblike zaštitnih stanica - fagocita i limfocita. Ove stanice ne mogu zadržati rast bakterijskih kolonija, sklon su apoptozi - programiranoj smrti. Ubrzano razmnožavanje bakterija uzrokuje oštećenje staničnih membrana i pogoršava stanje imunološkog nedostatka.
Razvoj kazeozne pneumonije odvija se u nekoliko faza. Formiran je primarni kompleks (upala plućnog tkiva, krvne žile i regionalni limfni čvorovi). U plućnom parenhimu nastaje čvor, tuberkuloza, koja se zatim transformira. U početnom stadiju kazeozne pneumonije pluća uočena je lokalna upala, dezintegracija staničnih elemenata i razvoj slučajne nekroze kod tuberkuloze.
Slika 3. Kaverne u tkivu pluća.
Bolest ubrzano napreduje i prelazi na sljedeću, nepovratnu fazu. Pojavljuje se fokalna nekroza zaobljene formacije, granulomi se rastapaju, pojavljuju se karakteristične sireve mase. Nekrotičke promjene šire se u okolna tkiva, a oko početne zone nastaju kazeozne žarišta i žarišta, koji se zatim spajaju.
Mikobakterije mogu prodrijeti u lumen bronhija i krvnih žila, proširiti se kroz lobe pluća. Postoji rizik od širenja patogena s protokom limfe ili krvi u druge organe. Karakteristične morfološke promjene su upala plućnog parenhima, punjenje alveola i bronhiola sa sirastim nekrotičnim masama. Septu između alveola najprije čuvaju strukturu, ali se također podvrgavaju nekrozi.
Kada se nastale kazeozne mase istope, nastaju patološke šupljine ili kaverne. Raspad plućnog tkiva može biti popraćen sekvestracijom. Sekvestrum je dio mrtvog tkiva koji nije podvrgnut autolizi (taljenju) i odvojen je od netaknutog parenhima.
Nepovoljna prognoza postoji u slučaju kasne dijagnoze i ranog liječenja. Glavni uzrok smrti u kazeoznoj tuberkulozi je plućna srčana bolest. Patologija se razvija u pozadini upale parenhima pluća, nekrotičnih promjena, teške intoksikacije s produktima razgradnje tkiva.
Slika 4. Plućna bolest srca je fatalna komplikacija kazeozne upale pluća.
Simptomi kazeozne upale pluća
Bolest se odlikuje iznenadnim nastupom i brzom progresijom. U početnoj fazi pojavljuju se pojave trovanja: bljedilo, slabost, zimica.
Slika 5. Sindrom intoksikacije prati razvoj tuberkuloze.
Tipičan klinički oblik na početku kazeozne tuberkuloze sastoji se od sljedećih pojava:
- Povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C;
- kratak dah;
- suhi kašalj, ponekad pomiješan s ispljuvkom;
- dispepsija, gubitak težine.
Bolest brzo napreduje i u plućima se razvijaju nekrotični procesi.
Dodatni simptomi pojavljuju se u sljedećim fazama:
- Bolovi u prsima;
- simptomi bronhopneumonije;
- groznica;
- kratak dah;
- mokri kašalj, s ispljuvkom;
- znakovi hemoptize.
Klinički znakovi kazeozne pneumonije, koja se razvija kao komplikacija drugog oblika, ovise o pojedinom tijeku primarne patologije.
Slika 6. Mokri kašalj signalizira napredovanje bolesti.
U bilo kojem obliku, značajke će biti nekrotične promjene nakon čega slijedi taljenje ili sekvestracija. Nečistoće krvi tijekom kašljanja javljaju se kada se vaskularna oštećenja javljaju nakon plućnog krvarenja.
- Akutni početak bolesti, opipljiva, ali ne i stalna bol u prsima, tjelesna temperatura je povišena, dnevne fluktuacije su moguće unutar 1-3 ° C
- Povećano i trajno znojenje.
- Manjak perkusijskih i auskultatornih promjena, u plućima se promatra mukopurulentni sputum.
- Izražena neutrofilna leukocitoza
- Limfopenija, pomak leukocita, moguća monocitoza
- Zrnatost toksičnog neutrofila
- ESR veći od 40 mm / h
- Lokalizacija bilateralne i gornje režnjeve
- Heterogenost infiltracije, mogu postojati područja prosvjetljenja
- Prisutnost žarišta bolesti na periferiji infiltrata, kao iu drugom plućima
Tablica pokazuje glavne znakove kazeozne pneumonije.
Dijagnoza bolesti
U dijagnozi je važno obratiti pozornost na kliničku sliku upale pluća, prema anamnezi. Važno je saznati činjenicu imunodeficijencije u bolesnika, koja će pomoći u određivanju ispravne dijagnostičke strategije.
Slika 7. Za točnu dijagnozu potrebno je provesti sva potrebna istraživanja.
Simptomi bolesti ne mogu biti jedini razlog za donošenje konačne dijagnoze, potrebno je provesti dodatne instrumentalne i laboratorijske studije.
- Mantoux test s nekrotičnom tuberkulozom bit će negativan.
- Bakteriološko ispitivanje sputuma informativno nakon 7-10 dana nakon početka bolesti. Tijekom tog razdoblja u plućima se formiraju patološke šupljine i javlja se intenzivno izlučivanje sputuma. Kada se Zil-Nelsen boji, moguće je identificirati, identificirati uzročnika tuberkuloze. Osim toga, provesti istraživanje sputuma za prisustvo gljivične mikroflore.
- Radiografija pluća omogućuje otkrivanje tipičnih destruktivnih promjena u tkivima. Rezultat se može razlikovati u različitim oblicima kazeozne tuberkuloze.
Kada se na slikama lobarnih upala pluća vide zamućenja većine pluća. Kako se pećine formiraju, tamna područja više nisu homogena. Šupljine izgledaju kao svijetle inkluzije nepravilnog oblika s neizrazitim konturama. U lobularnoj upali pluća radiografija pokazuje karakteristične nepravilne sjene. Mogu se razlikovati po veličini i intenzitetu, u većini slučajeva su simetrično raspoređeni.
Slika 8. Rendgensko ispitivanje za slučaj upale kazeoze je potrebno.
Kateoznu upalu pluća treba razlikovati od upale pluća, infarkta pluća ili gnojnih upala. Težina prepoznatljive dijagnoze je da pacijenti pokazuju negativan rezultat s tuberkulinskim testom. Prve sumnje u razvoj nekrotične tuberkuloze razlog su za provođenje dodatnih istraživanja.
Slika 9. Moguće varijante reakcije na Mantoux test.
Značajke liječenja kazeozne pneumonije
Liječenje se provodi u bolnici u ustanovama za tuberkulozu. Liječnik propisuje shemu terapije pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku i stupanj bolesti. Pravodobna dijagnoza povećava šanse za uspješan oporavak bez potrebe za operacijom.
Liječenje kazeozne pneumonije je vrlo težak zadatak. Ako je čak i nakon 4-5 mjeseci moguće postići kliničko poboljšanje pacijenta, tada je jedina šansa za njegovo spasenje resekcija pluća, koju ne može prenijeti svaka osoba. Prema statistikama, oporaviti samo 24% pacijenata.
Među svim metodama koje se koriste za liječenje kazeozne upale pluća možemo razlikovati glavne:
- Kemoterapija - liječenje etiotropskim lijekovima. Djelovanje specifičnih antibakterijskih sredstava usmjereno je na eliminaciju mikobakterijskih kolonija. Primjeri lijekova: izoniazid, rifampicin, kanamicin, fluorokinolon.
- Dodatna antibiotska terapija temelji se na uporabi antibiotika. U ovoj fazi važno je uništiti nespecifičnu patogenu mikrofloru respiratornog trakta, koja igra ulogu u razvoju gnojne upale.
- Anti-šok terapija je važna u prvoj fazi bolesti. Prikazani su lijekovi koji zamjenjuju krv, antioksidansi, imunostimulansi, može biti potreban tijek plazmafereze.
- Kirurško uklanjanje zahvaćenog područja pluća. Operacija se može planirati ili provoditi u hitnom slučaju ako postoji opasnost za život pacijenta.
Slika 10. U nekim slučajevima kazeozne tuberkuloze nemoguće je izbjeći kirurške intervencije.
U 70% slučajeva s kazeoznom plućnom tuberkulozom indicirana je kirurška intervencija. Ako je operacija planirana, provodi se u remisiji. Proces mora biti stabiliziran upotrebom antibiotika i simptomatskih lijekova. Poboljšanje je uočeno u kliničkim znakovima, rendgenskim i laboratorijskim podacima. Ako, nakon uklanjanja zahvaćenog plućnog režnja, preostali dio nije dovoljan da popuni prsnu šupljinu, izvedite postupak koji se zove "pneumoperitoneum". Tijekom manipulacije trbušna je šupljina ispunjena posebnim plinom, što izaziva podizanje dijafragme i normalizaciju procesa disanja.
Što je opasna kazeozna upala pluća, simptomi i liječenje
Caseous pneumonija je oblik tuberkuloze, s jednom od najopasnijih oblika. Tuberkuloza je zarazna bolest koja je rasprostranjena u mnogim zemljama širom svijeta. Kochov štap za tuberkulozu ili mikobakteriju tuberkuloze uzrokuje. Najčešće se javljaju plućni oblici ove bolesti, jer je patogen tropski do plućnog tkiva.
Osobitosti kazeozne upale pluća uključuju izraženu tuberkuloznu upalu, koja vrlo brzo napreduje i formira se višestruka karijesna karijes (kazeozna nekroza).
Visoka stopa razvoja patologije dovodi do povećane smrtnosti, koja može doseći 50 - 60 %%, i za kratko vrijeme. Rizik kazeozne pneumonije je povećan u bolesnika koji su dugo koristili kortikosteroide i citostatike za njihovo liječenje.
Što je kazeozna upala pluća
Pneumonija je bolest dišnog sustava koja zahvaća dišne puteve respiratornog trakta. Popularno, pneumonija se naziva upala pluća. U isto vrijeme u alveolama pluća dolazi do infiltracije stanica imunološkog sustava i izlučivanja upalne tekućine u lumen pluća.
Caseous pneumonija u ICD-10 je kod A15.0, kao i druge vrste tuberkuloze.
Kateozni tip pneumonije razlikuje se od uobičajene pneumonije. Nespecifične upale mogu biti uzrokovane bilo kojom bakterijom i nekim virusima. Najčešće, pneumoniji prethodi bolest dišnog sustava, kao što je SARS ili gripa.
Prije razvoja upale pluća, pacijent može imati simptome plućne tuberkuloze: kašalj s malom količinom ispljuvka, tragovi krvi, gubitak apetita, produljena povišena temperatura, gubitak težine. Ponekad ove manifestacije nisu prisutne, a čini se da se slučajna upala pluća akutno razvija.
Najčešći tipovi upale pluća su najčešće male veličine:
- žarišna,
- segmentna,
- ponekad - lobar.
Teška upala pluća, koja pogađa cijeli režanj ili sva pluća, uključujući i pluću, ima ozbiljan tijek. Ista slika ima lobularnu kazeoznu upalu pluća koja se brzo širi na cijelo pluća. Razlika je u tome što uzročnik lobarne pneumonije nije Kochov štap.
Činjenica je da u slučaju kazeozne upale pluća bolesnik kašlje mikobakterije. Oni ulaze u gornje dišne putove, a zatim pacijent ponovno udiše svoj Koch štapić. Sada ulaze u druge dijelove pluća i uzrokuju nove žarišta upale pluća.
Osim toga, mogu upasti u drugu plućnu i kazeoznu upalu pluća koja će postati bilateralna. Druge vrste upale pluća nemaju takvu pojavu, proširuju se nastavkom na susjedna područja.
Caseous pneumonija je najteži oblik tuberkuloze i jedan od najtežih vrsta upale pluća. To je zbog specifičnosti upale koja se razvija u ovom obliku patologije.
Koncept upale kazeusa
Caseous upala je patološka reakcija tijela kao odgovor na uporabu Kochovih štapića. Nastavlja se s formiranjem kazeozne nekroze. Ovaj tip upale je uglavnom karakterističan za tuberkulozni proces. Ponekad se može naći kod sifilisa i gljivičnih lezija, ali će mikroskopska slika u tim slučajevima biti različita. Ti patogeni ne uzrokuju kazeoznu upalu pluća.
Formiranje takvih masa je kako slijedi. Mikobakterije se umnožavaju u plućima, uzrokujući specifičnu upalu. Na mjestima gdje ih ima mnogo, plućno tkivo umire, stvarajući nekrotične mase.
Ako pacijent ima kazeoznu upalu pluća, mikrodrug pluća na mjestu upale izgleda kao homogena ružičasta masa bez jezgri. Nepostojanje jezgara sugerira da su sve stanice ovdje umrle. Na periferiji takve upale su imunološke stanice tipične za tuberkulozni proces.
Uzroci i patogeneza bolesti
Uzrok kazeozne upale pluća, kao i bilo kojeg drugog oblika tuberkuloze, je infekcija kohovim štapićima. Nakon što uđe u tijelo, može se razviti bilo koja vrsta tuberkuloze ili se uopće ne može razviti patologija. To ovisi o stanju tijela i svojstvima patogena.
Caseous upala pluća nastaje kada agresivni soj Kochova štapića uđe u oslabljeni organizam. Prije svega, to pridonosi smanjenju imuniteta.
Sljedeći čimbenici doprinose razvoju kazeozne upale pluća:
- Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija;
- post;
- Niska tjelesna težina;
- Prenesene teške zarazne bolesti, kirurgija, transfuzija krvi;
- Dječja dob;
- Uzimanje kemoterapijskih lijekova;
- Izlaganje ionizirajućem zračenju.
Osim toga, ponekad kazeozna upala pluća nastaje u onih osoba koje su prethodno imale druge oblike tuberkuloze. Postoje slučajevi kada se slučajna pneumonija razvila u pojedinaca koji su stalno u kontaktu sa sekretorima agresivnih bakterijskih sojeva.
U prvom slučaju, Kohovi štapići prodiru u pluća nakon udisanja, zajedno s česticama sline, sputuma ili prašine. Obično, imunološki sustav brzo reagira na uvođenje mikobakterija. Potonji uspijevaju stvoriti mali fokus nekroze, nakon čega ih imunološke stanice okružuju, sprječavajući daljnje širenje.
Postoji tipičan specifični granulom. U slučaju kazeozne pneumonije, imunološke stanice iz nekog razloga ne razgraničavaju patološki fokus i mikobakterije koje se nesmetano šire. Dakle, oni mogu stvarati velike površine nekroze.
Ako se kazeusna upala pluća razvije u pozadini kronične tuberkuloze, važne su mikobakterije u špiljama. Pacijent s kroničnom tuberkulozom uvijek ima mikobakterije u plućima, koje povremeno kašlja zajedno s kazeoznim masama, a zatim ponovno udiše.
Šipke zauzimaju slobodna mjesta pluća. Tijelo bolesnika s kroničnom tuberkulozom je uvijek oslabljeno, jer imunitet na mikobakterije ne reagira i može uzrokovati kazeoznu upalu pluća.
Simptomi kazeozne upale pluća
Kazeoznu pneumoniju karakteriziraju naglašene manifestacije. Mnogi oblici tuberkuloze dugo ostaju asimptomatski, ali s upalom pluća klinička slika je uvijek akutna.
Toksinski sindrom dolazi do izražaja. Tjelesna temperatura pacijenta doseže 40-41 ° C. Ima jaku slabost, a puls i brzina disanja mogu biti povećani. Apetit je značajno smanjen ili odsutan, blijeda koža, vlažna. Opće stanje se brzo pogoršava.
U pravilu, bolesnici s kazeoznom upalom imaju kašalj s malom količinom sputuma. Sluz sluzi, viskozan, ali pri spajanju sekundarne flore može steći gnojni karakter.
Ako se slučajna upala pluća dogodi odmah nakon ulaska mikobakterija u tijelo, simptomi mogu isprva nalikovati respiratornoj infekciji. Razlika leži u brzom napredovanju bolesti.
Ako se upala pluća dogodi na pozadini kronične tuberkuloze, tada pacijent zabilježi pogoršanje u obliku opijenosti. Gubitak tjelesne težine, kašalj s ispljuvkom i krv kod takvih pacijenata javljaju se čak i prije upale pluća.
U uznapredovalim slučajevima, zabilježena je respiratorna insuficijencija. Pacijent je zabrinut zbog kratkog daha tijekom lakšeg fizičkog napora ili čak u mirovanju. Koža nazolabijalnog trokuta i prsti postaje plavkasta. Ponekad se cijanoza širi na cijelo tijelo.
Dijagnoza bolesti
Dijagnostičke mjere za potvrdu kazeozne pneumonije ne razlikuju se od onih u bilo kojem drugom obliku tuberkuloze. Glavne dijagnostičke metode su: radiografija organa u prsima u dvije projekcije, bilateralna mikroskopija razmaza sputuma za otkrivanje bakterija otpornih na kiseline i Mantoux test. Osim toga, potrebna je opća pretraga krvi.
Kada leukociti iz upale pluća ostaju unutar normalnih granica, a ponekad čak i opadaju, neutrofili su također unutar normalnih granica, ali se mogu pojaviti mladi oblici. Tipičan oblik upale pluća karakterizira nagli porast leukocita, neutrofila, velikog broja mladih oblika.
U slučaju da se u razmazu pronađu određene bakterije, dijagnoza također nije upitna. Činjenica je da je kazeozna upala pluća otvoreni oblik tuberkuloze. Razaranje u žarištima razgradnje tkiva počinje vrlo brzo, a bolesnik kašlja mikobakterije gotovo od prvih dana bolesti.
Kao što je već spomenuto, ovaj oblik tuberkuloze razvija se kod pacijenata sa značajno smanjenim imunitetom. Mantoux test otkriva prisutnost imunosti na Mycobacterium tuberculosis, a kod takvih bolesnika više ne postoji. Glavni kriterij za postavljanje ove dijagnoze je tipična rendgenska slika.
Rendgenska slika kazeozne pneumonije
Radiografija prsnog koša izvodi se u "plućnom" načinu rada i uvijek u dvije projekcije. Kateozna upala pluća izgleda kao nehomogeni opsežni zamračenje s neizrazitim konturama. U pravilu, uzima jedan ili dva režnja pluća.
Prosvjetljenje znači da na ovom mjestu pluća infiltriraju upalne stanice, sadrži eksudat i žarišta nekroze. Zračenja zamračenja javljaju se u onim mjestima gdje je došlo do razaranja tkiva. Zajedno uzrokuju nehomogenu sliku.
U rijetkim slučajevima, patološki se proces razvija paralelno u oba pluća. Korijeni pluća mogu biti nepromijenjeni ili policiklički prošireni na račun limfnih čvorova. Medijastinum nije pomaknut.
U slučaju da se pneumonija razvije na pozadini kronične tuberkuloze, u plućima, osim nehomogenog zamračenja, vidljivi su i žarišta fibroze. Oni su intenzivno obojeni, imaju tešku strukturu.
Značajke liječenja kazeozne pneumonije
Kateozna upala pluća se uvijek liječi u bolnici. U teškim slučajevima u specijalnim jedinicama za TB. Glavna je antibakterijska terapija.
U pravilu propisati:
- izoniazid,
- rifampicin,
- etambutol
- pirazinamid,
- kanamicin,
- kapreomicin.
Uz antibiotsku terapiju propisano je i simptomatsko liječenje. To je eliminirati glavne znakove bolesti. Lijekovi se najčešće daju u obliku injekcija ili infuzija.
Komplikacije kazeozne upale pluća
Caseous pneumonija je bolest s lošom prognozom. Komplikacije se mogu pojaviti i tijekom bolesti iu ishodu bolesti.
Glavne komplikacije su:
- Teška respiratorna insuficijencija. To se događa kada je zahvaćena velika površina pluća. Time se smanjuje učinkovitost vanjskog disanja. Grubo rečeno, dio pluća se pretvara u nekrotične mase koje ne mogu proći kisik. Što je područje lezije veće, to je izraženija respiratorna insuficijencija. Ona se manifestira kratkim dahom i cijanozom kože. Nakon oporavka mogu se pojaviti znakovi respiratornog zatajenja.
- Toksični i infektivni šok (TISH). Kod tuberkuloze se vrlo rijetko razvija. Međutim, teška intoksikacija u kazeoznoj pneumoniji može dovesti do takve komplikacije. Pritisak pacijenta oštro pada, puls postaje učestao, slabog punjenja. Oštećenje svijesti može biti duboko. U teškim slučajevima razvija se koma.
- Plućno krvarenje. Ne razvija se često. Može se pojaviti s upornim izmetom. U početku se manifestira u obliku hemoptize, otkrivanja tragova krvi u sputumu. U teškim slučajevima javljaju se znakovi krvarenja: bljedilo kože, izbacivanje krvi iz respiratornog trakta, niži krvni tlak, povećani broj otkucaja srca.
- Spontani pneumotoraks. Ovaj izraz označava situaciju kada se pojavi poruka između pleuralne šupljine i pluća. To jest, plućno tkivo je oštećeno i zrak počinje izlaziti u pleuralnu šupljinu. Ta se komplikacija javlja rijetko, ali se može razviti kod pacijenta pri kašljanju, kihanju ili naprezanju.
- Ciroza pluća. Ciroza je zamjena normalnog tkiva vezivnim tkivom. U plućima se pojavljuju krupno vlakna. Što je veći fokus bio, to bi se pojavilo više vezivnog tkiva. To uzrokuje respiratorno zatajenje zbog činjenice da se količina plućnog tkiva smanjuje. Osim toga, može doći do zatajenja srca zbog povećanog tlaka u plućnoj arteriji.
Fitiološka bilježnica - tuberkuloza
Sve što želite znati o tuberkulozi
Caseous pneumonija kao oblik tuberkuloze
FV Webanov
Akutni oblik bolesti, kazeozna pneumonija, je infiltrativna tuberkuloza. Patološke promjene u kazeoznoj upali pluća su uvijek vrlo opsežne. Sirova nekroza je nepovratni patološki proces. Ponekad je slučajna upala pluća posljedica egzogene infekcije. Egzogena infekcija tuberkuloze može uzrokovati upalu pluća u potpuno netaknutom plućima prije, ali češće pridonosi pogoršanju starih tuberkuloznih žarišta.
Za pojavu kazeozne pneumonije, od velike je važnosti, s jedne strane, masivnost infekcije i virulentnost Mycobacterium tuberculosis, as druge - slabljenje tijela i povećana lokalna osjetljivost tkiva. Caseous pneumonija se također može pojaviti kao posljedica endogene reinfekcije (autoreinfekcije) s oslabljenim ili potpuno nestalim imunitetom kod bolesnika s tuberkulozom.
Od velike važnosti za pojavu kazeozne pneumonije su plućna krvarenja, koja su često komplicirana aspiracijskom upalom pluća. Na mjestu aspiracijske pneumonije može se pojaviti sirasta degeneracija plućnog tkiva s kliničkom slikom kazeozne pneumonije. U povijesti bolesnika s kazeoznom upalom često se javlja plućna krvarenja ili hemoptiza.
Kazeozna upala pluća može biti lobarna i lobularna. U lobarnim lezijama, tuberkulozni proces zauzima jedan ili dva režnja pluća. Pneumonski proces nastaje odmah kao opsežan poraz. Lobularna tuberkulozna upala pluća najčešće se razvija kao bilateralna lezija zbog hematogenog širenja mikobakterije tuberkuloze. Višestruka područja upale mogu se spojiti jedni s drugima, stvarajući kontinuiranu leziju pluća.
Bolest započinje i nastavlja s akutnim kliničkim simptomima sličnim onima kod lobarne upale pluća, tifusa, malarije i bronhopneumonije. U prvim satima bolesti dolazi do značajnog porasta tjelesne temperature. Flegma, u početku mucopurulentna, brzo se pretvara u gnojni, s formiranjem šupljina u plućima, količina sputuma se povećava. Pacijenti se žale na kratkoću daha, bol u prsima, teški kašalj s puno iskašljaja. Promatrana cijanoza usana, akrocijanoza, tahikardija.
Odbacivanjem sirutkaste nekroze i stvaranjem šupljina u plućnom tkivu u sputumu nađen je velik broj Mycobacterium tuberculosis i elastičnih vlakana.
Udaranje lobarnim lezijama određuje lokalizaciju i opseg pneumonskog procesa. Iznad pneumonskih područja udarni je zvuk oštro prigušen. Preko područja pluća čuje se bronhijalno disanje s kazeoznom upalom pluća tijekom udisanja i izdisaja, zvučne vlažne hljebove, a ponekad su rale tako obilne i zvučne da se čak mogu čuti na određenoj udaljenosti od pacijenta.
Rendgensko ispitivanje presudno je za određivanje prevalencije i oblika upale pluća; Često olakšava diferencijalnu dijagnozu. Prisustvo starih, više ili manje dobro konturiranih tuberkuloznih žarišta u pneumonskom procesu može biti jedan od znakova koji ukazuju na prirodu tuberkuloze etiologije ove bolesti. Istodobno, izostanak starih tuberkuloznih promjena ne isključuje tuberkuloznu etiologiju upale pluća, jer sjena masivnog pneumonskog procesa može u potpunosti zasjeniti stare fokalne promjene koje su bile prisutne u ovom području pluća.
Na rendgenskoj snimci s lobarnom upalom može se vidjeti intenzivna homogena zamračenja koja zauzimaju cijeli lobi pluća. Pneumonski proces u plućima može uzrokovati atelektazu, što dodatno povećava intenzitet zamračenja. Za razliku od drugih tipova upale, kazeozna degeneracija pluća nije praćena razvojem fibroze u područjima nekroze, stoga karijesne šupljine nemaju unutarnju kapsulu; Područja prosvjetljenja koja ukazuju na propadanje pluća na pozadini zamračenja imaju nepravilan oblik. U lobularnoj upali pluća, rendgenske snimke pokazuju više velikih područja intenzivnog potamnjenja, uglavnom simetrično smještenih u oba pluća.
Kod slučajne upale pluća u krvi bolesnika uočena je leukocitoza - 12 x 10 9 / l - 14 x 10 9 / l (12 000 - 14 000 u 1 mm3), značajan pomak leukocitne formule u lijevo, limfopenija, ESR naglo je povećan (50-60 mm / h). Patološke promjene u perifernoj krvi dugo se zadržavaju, unatoč smanjenju simptoma intoksikacije i poboljšanju dobrobiti pacijenta. Kod frakcija serumskih proteina, zbog visokog sadržaja α2- i γ-globulina, uočava se hiperglobulinemija.
Često se kod kazeozne pneumonije pojavljuju patološki elementi u mokraći: proteini, leukociti i hijalinski cilindri. Sa smanjenjem upale u plućima, patološki elementi u mokraći nestaju, ali uz opsežnu sluznicu traju dugo.
Tipični klinički i radiološki znakovi omogućuju diferencijaciju kazeozne pneumonije i krupne pneumonije. Croupous pneumonia počinje akutno, obično bez prodromalnih simptoma, sa zimicama, nedostatkom daha, bolovima u prsima i katarzom gornjih dišnih putova. Pacijenti imaju grozničavo rumenilo na licu, suhi i zategnuti jezik. Izlučuju viskozni, hrđavi sputum, u kojem je odsutna mikobakterija tuberkuloza, a pronađena je još jedna mikrobna flora, uglavnom stafilokoki i streptokoki. U perifernoj krvi određena je izražena leukocitoza pomicanjem leukocitne formule u lijevo u metamilocite. Fizikalni fenomeni u plućima s krupnom upalom pluća su značajni i, za razliku od tuberkuloze, vrlo su varijabilni. U prvim danima bolesti (faza plime i oseke) i na kraju bolesti (7. - 10. dan) čuje se kremit, koji se ne uočava u kazeoznoj upali pluća.
Tu su i karakteristične značajke radioloških znakova lobarne upale pluća. Dok intenzivno homogeno zatamnjenje jednog ili dva segmenta i rjeđe cijeli plućni režanj nestaje nakon nekoliko dana s lobarnom upalom, reparativni procesi čak i pod utjecajem kemoterapije su spori u tuberkulozi, postoje područja pojašnjenja u području upale pluća koja su uzrokovana razaranjem, a duž periferije otkriveni su mali ili veći gusti ili svježi žarišta.
Glavni tretman pacijenata s kazeoznom upalom pluća, kao i bolesnika s drugim akutnim oblicima tuberkuloze, je uporaba antibakterijskih lijekova. Kemoterapija kazeozne pneumonije provodi se bez prekida vrlo dugo (1-2 godine), pa je stoga potrebno koristiti različite kombinacije antibakterijskih lijekova. Prije uvođenja tuberkulozatskih lijekova u praksu, bolesnici s kazeoznom pneumonijom vrlo često umiru tijekom prvih 2–4, rjeđe 6 mjeseci nakon početka bolesti, a taj oblik bolesti poznat je kao “prolazna potrošnja”. Trenutno, uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, kazeozna pneumonija može dobiti kronični tijek.
Masivnost pneumonskih fokusa s velikim stapom komplicira potpuni oporavak. Što je više kazeoznih, to je proces liječenja teži i sporiji. Opsežna lobularna i lobularna pneumonija s uspješnim liječenjem pretvara se u fibro-kavernoznu ili cirotičnu tuberkulozu.
Što je kazeozna upala pluća kod tuberkuloze?
Tuberkuloza, ako se pretvori u otvoreni oblik, najčešće se vrlo teško odvija. Jedna od ozbiljnih komplikacija bolesti je kazeozna upala pluća. Bolest se može razvijati samostalno, ali češće na pozadini drugih oblika tuberkuloze. Kakva je to patologija, kako se boriti s njom?
Što je to?
Kazeozna upala pluća kod tuberkuloze je oblik patologije u kojoj se javlja upalni proces u plućnom tkivu uz formiranje sirastog nekrotičnog područja. Patološke promjene utječu na većinu pluća, ponekad i na cijelu frakciju ili više.
Kazeozna tuberkuloza ima dva oblika:
- Fractional. Obično se razvija kao samostalna bolest.
- Lobularna ili lobularna. To je sekundarna infekcija koja se razvija na kraju infiltrativne tuberkuloze.
Bolest ima brzi tijek. Razvija se promjenom faza:
- Prvo se razvija upalni proces s uključivanjem krvnih žila i limfnih čvorova. U plućima se pojavljuje kvrga, a dezintegracija stanica s kazeoznom nekrozom.
- U sljedećoj fazi uočene su ireverzibilne promjene: granulomi se topi, stvarajući karakteristike bolesti. Umirući žarišta proširila su se na susjedna tkiva, nastala su spoja kazeoznih područja.
Bolest je registrirana kod tuberkuloze kod malog broja bolesnika, ali dovodi do nepovratnih i teških posljedica.
Glavni razlozi
Kateozna pneumonija se razvija pod jednim uvjetom - mikobakterija ulazi u ljudsko tijelo. No, postoji jedna opomena, nisu svi bacili tuberkuloze mogu potaknuti patologiju, već samo oni koji su vrlo virulentni i dovoljno otporni na lijekove protiv tuberkuloze.
Čak i prisutnost mikobakterija u tijelu ne jamči da će se patologija početi razvijati. Mora postojati dobar razlog da se to dogodi. Najvažniji od njih je smanjeni imunitet, u kojem imunološki sustav nije u stanju odoljeti napadu bakterija.
Tko je u opasnosti?
Kategorije rizika za razvoj kazeozne tuberkuloze uključuju sljedeće kategorije građana:
- Izlazna kazna u zatvoru.
- Medicinski djelatnici ustanova za tuberkulozu.
- Osobe s invaliditetom koje su u neposrednoj blizini bolesnika s tuberkulozom.
- HIV zaražene-.
- Stariji bolesnici.
- Imate dijagnozu dijabetesa tipa 1 ili 2.
- Vodeći amoralni način života.
Formirana imunodeficijencija izaziva faktor u razvoju patologije. I može se razviti u pozadini:
- Dugotrajni stres.
- Loša prehrana ili post.
- Nedostatak ili nedostatak vitamina i minerala.
- Kronične infektivne patologije.
- Nasljedna sklonost.
- Terapija hormonima i glukokortikosteroidima.
- U prisutnosti raka.
Kombinacija nekoliko čimbenika povećava vjerojatnost razvoja ozbiljne bolesti kada tuberkulozni bacil uđe u tijelo.
Simptomi i znakovi
Patologija se razlikuje po simptomatologiji, jer u jednom slučaju može nalikovati na običnu upalu pluća, au drugoj na simptome slične gripi s bolovima u tijelu. Postoje slučajevi kada se slučajna pneumonija razvija prema vrsti sepse s znakovima intoksikacije.
Bolest se manifestira iznenada i sa akutnim simptomima.
Simptomi variraju ovisno o stupnju patologije:
- Početni stadij karakteriziraju sljedeće manifestacije: zimica, gubitak apetita, opća slabost, pretjerano znojenje.
- U sljedećoj fazi razvoja pojavljuje se suhi kašalj, malo ispljuvka, ali ga je teško napustiti, može doći do stvaranja ugrušaka. U plućima se u ovoj fazi formiraju karijesne šupljine.
- Nadalje, simptomi se pogoršavaju: hemoptiza se promatra kao posljedica plućnog krvarenja, koža je blijeda sa žućkastim nijansama. Stanje je okarakterizirano kao ozbiljno.
- U posljednjem stadiju razvoja iskašlja se iskašljava smjesom gnoja, promatra se poremećaj srčanog ritma i prisutna je hipoksija.
Prilikom slušanja pacijenta disanje je slabo, čuje se vlažno fino hripanje.
Glavni sindromi bolesti uključuju:
- Opijenosti. Pojavljuje se bljedilo kože, postoji živčani prekomjerni uzbuđenje ili apatija. Često povraćanje i vrućica.
- Kataralni sindrom. Na pozadini uništenja epitela promatranog kašlja.
- Oštećenje pluća dovodi do šištanja, kratkog daha i visoke temperature.
- Hematološki sindrom. Laboratorijski testovi pokazuju abnormalnosti.
Bolesnici s kazeoznom upalom imaju mentalne poremećaje. Pojavljuju se halucinacije, delirijum.
dijagnostika
Za točnu dijagnozu važno je analizirati cjelokupnu sliku bolesti, proučiti povijest bolesnika. Na jedan od simptoma ne može izvući zaključke, morate koristiti različite dijagnostičke metode:
- S razvojem patologije na pozadini tuberkuloze, Mantoux test ne daje pozitivan rezultat.
- U sputumu, bakteriološko ispitivanje otkrilo je patogene bolesti.
- Radiografija će pokazati promjene u plućnom tkivu.
Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je razlikovati kazeoznu pneumoniju od infarkta pluća, gnojnih upalnih procesa, kao i upale pluća.
liječenje
Terapija ovog oblika upale pluća provodi se samo u bolnici. Uključuje sljedeće korake:
- Kemoterapija.
- Prihvaćanje antibakterijskih lijekova.
- Detoksikacijska terapija.
- Kirurška intervencija.
Važno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se kontroliralo toksični šok i spriječile nepovratne posljedice.
liječenje
Ova terapija je namijenjena za ranu supresiju aktivnosti mikobakterija. S obzirom na visoku otpornost Kochovih štapića na antibakterijske lijekove, liječnik ih propisuje u kombinaciji. U pravilu, to su sljedeći lijekovi:
U nedostatku učinka propisane: "Ethambutol", "Ofloxacin", "Kanamycin". Režim liječenja propisuje samo liječnik, a trajanje liječenja može biti od 3 mjeseca ili više.
Osim lijekova za kemoterapiju, pacijentu se propisuje:
- Antibiotici iz skupine cefalosporina i makrolida.
- Terapija detoksikacije primjenom glukoze, fiziološke otopine, metabolita.
- Lijekovi za ukapljivanje i uklanjanje sputuma.
- Udisanje kroz nebulizator s lijekovima utjecati na opstrukciju bronhija: "Salbutamol" s "Fliksotidom", "Berotek".
- Primanje lijekova za groznicu i lijekove protiv bolova.
- Budite sigurni u pripremu vitamina.
- Imunomodulatori.
Također se preporuča bronhoskopija s usisavanjem sputuma i uvođenjem antiseptika.
kirurgija
Kirurški zahvat provodi se kako bi se uklonio oštećeni dio pluća. Ova metoda terapije smatra se vrlo djelotvornom, ali liječnici joj pristupaju s oprezom. Ovisno o stanju pacijenta, rizik od smrti u postoperativnom razdoblju je visok.
Postoje dvije vrste operacija:
- Pulmonektomija - uklanjanje cijelog organa. Provodi se s jakim porazom pluća.
- Resekcija. Kirurg izlučuje samo zahvaćeni dio organa.
Abdominalna kirurgija je potrebna za uklanjanje cijelog pluća, a ekscizija je moguća uz minimalno invazivne intervencije:
- Korištenjem lasera.
- Elektro nož.
- Zamrzavanjem.
U svim slučajevima, toraskopija se provodi u malim veličinama.
pogled
Terapija bolešću je dug i kompliciran proces. Ako se nakon nekoliko mjeseci ispostavi da je poboljšana učinkovita i složena terapija, onda je šansa spasenja još uvijek samo izrezivanje ozbiljno pogođenog područja, a ne može svatko izdržati operaciju i oporavak nakon nje.
Prema statistikama, samo 20-25% svih pacijenata ima šansu za potpuni oporavak, a zatim pod uvjetom da se patologija otkrije u ranim fazama razvoja.
Komplikacije i posljedice
Caseous pneumonija gotovo nikad ne prolazi bez traga za tijelom. Mikobakterije uništavaju plućno tkivo, što dovodi do poremećaja ne samo u dišnom sustavu, nego iu drugim organima. Komplikacije mogu biti sljedeće:
- Disfunkcija jetre.
- Pojava neuspjeha u živčanom sustavu.
- Razvija se nedostatak kore nadbubrežne žlijezde.
- Distrofija srčanog mišića.
- Septički artritis.
- Kolaps pluća.
U teškim slučajevima sve može biti smrtonosno.
prevencija
Preventivne mjere pomoći će izbjeći ozbiljne bolesti. To uključuje:
- Održavajte zdrav način života.
- Uklanjanje loših navika.
- Racionalna prehrana.
- Zadržati imunitet.
- Isključivanje komunikacije s bolesnicima s tuberkulozom i sumnjivim osobama.
Spriječiti razvoj komplikacija je sasvim moguće za svakoga, ako pravodobno posjetite liječnika kada se pojave sumnjivi simptomi. Kateozna upala pluća među patološkim sustavima plućnog sustava ima visoku stopu smrtnosti, pri čemu se velika pažnja posvećuje vašem zdravlju i stanju imunološkog sustava.