Bronhogeni karcinom (drugim riječima, rak pluća) prilično je ozbiljna bolest. Bolest je karakterizirana pojavom malignih tumora koji se razvijaju iz epitelnih stanica bronha. Bolest negativno utječe na sve organe i sustave ljudskog tijela.
Stvaranje strašne dijagnoze odmah uzrokuje mnogo pitanja pacijentu. Najčešći od njih je „Koliko ljudi žive s rakom pluća?“. Navedite mogući životni vijek za rak pluća neće raditi. Ona varira na temelju velikog broja čimbenika povezanih s onkologijom.
Suština patologije
Koncentrirana u plućnom tkivu, bolest se ne izražava isključivo neoplazmom. Rak pluća u odraslih je čitava mreža malignih tumora. Mogu se razlikovati u svojoj pojavi, kliničkoj slici problema i procijenjenoj prognozi.
Ako usporedite s ukupnim brojem, onkologija navedenog organa je najčešća. Kod raka pluća prognoza je obično razočaravajuća. Patologija je prepoznata kao najčešći uzrok smrti kod ljudi s bilo kojom vrstom raka. Mužjaci su više pogođeni.
Napomena: kod pušača, koliko god se banalno činilo, rak pluća se često razvija.
Uzroci smrti
Što je onkološko stanje zapostavljeno, to će više uzroka smrti nastati.
- Teška intoksikacija. To je zbog oslobađanja toksina od strane tumora, koji ozljeđuju stanice i izazivaju njihovu nekrozu i kisikanje.
- Oštar gubitak težine. Iscrpljenost može biti vrlo ozbiljna (do 50% ukupne težine), što rezultira time da je tijelo značajno oslabljeno, što povećava vjerojatnost smrti.
- Izražena bol. Pojavljuje se u procesu oštećenja pleure pluća, koja je obdarena velikim brojem živčanih završetaka (zbog toga se rak pleure pojavljuje tako lako). Bolni sindrom je posljedica klijanja tumora u plućnoj membrani.
- Akutna respiratorna insuficijencija. To se događa kada tumor (zbog svoje veličine) počne blokirati lumen bronha. Zbog toga pacijent postaje teško disati.
- Masivno plućno krvarenje. Dolazi iz pluća oštećenog tumorom.
- Formiranje sekundarnih žarišta onkologije. U kasnijim stadijima bolesti pojavljuje se višestruko zatajenje organa. Metastaza je jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenta.
Imajte na umu: ovi fenomeni se rijetko javljaju odvojeno. Iscrpljenost, rak pleure i intoksikacija značajno pogoršavaju cjelokupno stanje tijela, što rezultira time da osoba može malo živjeti.
Plućno krvarenje
Zbog sve veće veličine, tumor može traumatizirati krvotok. Plućno tkivo sadrži brojne žile, oštećenja koja uzrokuju veliko krvarenje. Zaustavljanje je često vrlo teško. Pacijent mora pravovremeno pružiti kvalitetnu medicinsku skrb. Inače će umrijeti unutar 5 minuta nakon pojave prvih simptoma patologije.
Manifestacija iskašljaja krvlju pacijenta ukazuje na oštećenje zida jednog od krvnih žila. I ne zanemarite ni male mrlje. Čim se posuda potpuno ozlijedi, ekstenzivno krvarenje neće dugo čekati.
Ponekad ljudi brkaju krvarenje iz malih žila sa simptomima sličnim onima u gastrointestinalnom traktu. Neispravno odabrana terapija također dovodi do smrti.
Oštećenje dišnog sustava
Ova se patologija počinje razvijati kada se povećani tumor preklapa s lumenom dušnika i bronha. U početku, pacijent koji je primio ovu bolest pati od nedostatka daha i postupno povećava otežano disanje. Malo kasnije, postojećim simptomima dodaju se napadi astme. Mogu se pojaviti više od jednom tijekom dana, u bilo koje vrijeme i ne daju se nikakvoj kontroli od strane pacijenta.
Čim se lumen bronhija potpuno preklapa, pacijent gubi sposobnost disanja. Možete pokušati unaprijed pripremiti za ovu situaciju. Ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć osobi, on će umrijeti u roku od 30 minuta.
metastaza
Jedan od uzroka smrti. Pokušaji uklanjanja metastaza putem operacije puni su njihovom ponovnom pojavom s većom brzinom. Kada se rak širi drugim organima, pacijent nema šanse za oporavak.
Najveća moguća opasnost je oštećenje mozga. Ako se razvije sekundarni tumor koji će biti koncentriran u ovom području, neće biti moguće spriječiti smrt.
Metastaze lokalizirane u drugim dijelovima tijela narušavaju funkcioniranje svih organa i sustava, uzrokujući jake bolove. Tipično, takvi simptomi, koji također ubrzavaju smrt pacijenta, svojstveni su karcinomu malih stanica.
Koliko dugo možete živjeti s tom bolešću
Trajanje života s navedenom bolešću je različito za svakog pacijenta. Specifično razdoblje ovisi o vrsti raka, pušenju i drugim čimbenicima, od pravodobne dijagnoze.
Mortalitet na pozornici
Otkrivanje raka u početnoj fazi, zajedno s ispravno odabranom terapijom, može produžiti život pacijenta do 10 godina.
Za drugu i treću fazu bolesti karakterizira se pojava metastaza. Čak i uklanjanje tumora ne može spasiti osobu od bolesti. Smrt nastupa nakon 7-8 godina.
Imajte na umu: razvoj sekundarnog tumora obično se javlja ne ranije od 5 godina nakon početka bolesti. Međutim, ne zaboravite na slučajeve ranije pojave metastaza. Brzi tijek bolesti značajno smanjuje godine života, što rezultira time da se smrt od raka pluća javlja unutar 3 godine.
Pokrenuta faza bolesti omogućit će pacijentu da živi samo nekoliko mjeseci (obično 2-3).
Oblik bolesti malih stanica (MRL)
Ova vrsta bolesti je najčešća kod pušača. Vrlo je agresivan, a metastaze se šire poput munje. Koliko je potrebno za dobivanje raka pluća? Nema konkretnog odgovora, jer očekivano trajanje života ovisi o utjecaju mnogih čimbenika. Ponekad osoba živi u velikoj starosti, bez odvajanja od cigarete. I drugi do prve godine pušenja suočit će se s rakom i neće živjeti ni do 30 godina.
Za liječenje patoloških oblika malih stanica u ranoj fazi, liječnici obično pribjegavaju kemoterapiji. Međutim, čak i odabirom kompetentne terapije, ne treba očekivati značajan pozitivan rezultat. Često maligna neoplazma ne reagira na primjenu kemoterapije i radioterapije, što znači da postoji rizik umiranja.
Najbolja opcija je ublažiti patnju umiruće osobe.
- Ublažavanje boli
- Zasićenje stanica pacijenta kisikom.
- Provođenje operacija koje mogu barem djelomično poboljšati kvalitetu života pacijenta.
Kod malih stanica raka pluća, očekivano trajanje života žrtve bit će približno od 4-5 mjeseci do 1 godine. Takva brza smrt objašnjava se ozbiljnošću bolesti i brzim razvojem sekundarnih tumora u limfnim čvorovima i udaljenim organima.
video
Video - Čovjek umire od raka
Oblik ne-malih stanica
Ovaj oblik onkologije razvija se mnogo češće nego SCLC.
Preživljavanje izravno ovisi o stupnju oštećenja organa, o značajkama histologije. Tijekom treće faze bolesti tumor se povećava na 8 cm, a metastaze se šire u vaskularnu mrežu, organe i aparat za kosti. Kod karcinoma pločastih stanica, prognoza nije utješna: oko 3 od 100 ljudi preživljava u 3 faze.
Pojavljuje se u 10% slučajeva onkologije. Obično se dijagnosticira u dosta kasnoj fazi, kada primjena terapijskih mjera neće donijeti željeni učinak.
Početni simptomi su kašalj, povećan umor, bolni sindrom prsnog koša.
Ako se metastaze još nisu proširile, možete primijeniti kirurški zahvat. Inače, to je neoperabilni rak. Kasni stadij bolesti u 85% slučajeva završava smrću.
Ne-male stanice raka pluća su obično predstavljene ovom vrstom. Ako je sekundarni tumor dodirnuo limfne čvorove i pojavio se rak pluća pluća, prognoza za oporavak je razočaravajuća. Tijekom posljednjeg stadija bolesti, uobičajene metode liječenja ne donose nikakve rezultate. Od ukupnog broja pacijenata, samo 10% može živjeti oko 5 godina.
Rak pluća ne-malih stanica razvija se u laganom ritmu, koji, uz odgovarajuće liječenje i pravovremenu operaciju, daje pacijentu mogućnost oporavka. Bez obzira na oblik raka, očekivano trajanje života žena je dulje od onog kod jačeg spola.
Periferni oblik
Najopasniji je periferni rak pluća. Njegova glavna razlika je u poteškoćama otkrivanja u početnim stadijima bolesti.
U smislu svojih simptoma, patologija je slična drugim vrstama bolesti. S vremenom se dodaju sve više i više očitih znakova specifičnog oblika raka.
Da bi se odredilo mjesto tumora, kao i njegova veličina i priroda, potrebno je provesti kompetentnu dijagnozu. Najčešći periferni karcinom desnog pluća (ili lijevo), koji pogađa gornji režanj organa. Ova sorta čini oko 60% slučajeva. Takva statistika objašnjava se anatomskom strukturom pluća.
Samo trideset slučajeva od stotinu su periferni rak lijevog pluća, koji se razvijaju u donjem režnju organa. U prosjeku odjel ostaje samo 10% od ukupnog broja.
Glavna dijagnostička metoda je radiografija, iako ne pokazuje uvijek točnu sliku. Pregled treba provesti zajedno s CT, MRI i biopsijom. Morat ćete napraviti detaljan test krvi.
Tek nakon temeljitog pregleda specijalist će moći potvrditi ili odbiti dijagnozu i propisati kompetentnu terapiju. Kombinacija svih akcija pomoći će pacijentu da živi mnogo duže.
Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Ispravit ćemo pogrešku i dobit ćete + do karme
Neispravna prognoza raka pluća
Rak malih stanica pluća
Jedna od najčešćih i najteže izliječiti bolesti među muškarcima je karcinom pluća malih stanica. U početnom stadiju, bolest je vrlo teško prepoznati, ali s pravodobnim liječenjem postoje velike šanse za povoljan ishod.
Karcinom malih stanica pluća jedan je od malignih tumora prema histološkoj klasifikaciji, koji se odvija vrlo agresivno i daje opsežne metastaze. Ovaj oblik raka je oko 25% među drugim vrstama raka pluća i, u nedostatku njegove detekcije u ranoj fazi i pravilnoj terapiji, je fatalan.
Ta bolest uglavnom djeluje na muškarce, ali je nedavno došlo do povećanja učestalosti među ženama. Zbog nedostatka znakova bolesti u ranim stadijima, kao i prolaznog rasta tumora i širenja metastaza, u većine bolesnika bolest poprima napredni oblik i teško ju je izliječiti.
- Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje! Dajte točnu dijagnozu možete samo liječniku! Potičemo vas da ne radite samoizlječenje i da se prijavite kod specijaliste! Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce
Pušenje je prvi i najvažniji uzrok raka pluća. Starost pušača, broj cigareta na dan i trajanje ovisnosti utječu na vjerojatnost razvoja raka pluća malih stanica.
Dobra prevencija je odustajanje od cigareta, što će značajno smanjiti mogućnost bolesti, ali osoba koja je pušila uvijek će biti ugrožena.
Pušači prema statistikama razvijaju karcinom pluća 16 puta češće od nepušača, a 32 puta češće dijagnosticiraju rak pluća kod onih koji su počeli pušiti u tinejdžerskim godinama.
Ovisnost o nikotinu nije jedini čimbenik koji može izazvati bolest, pa je moguće da nepušači također budu među onima s rakom pluća.
Nasljednost je drugi najvažniji razlog povećanja rizika od bolesti. Prisutnost posebnog gena u krvi povećava vjerojatnost raka pluća malih stanica, tako da postoje strahovi da će se i oni čiji su rođaci patili od ove vrste raka također razboljeli.
Ekologija je uzrok koji značajno utječe na razvoj raka pluća. Ispušni plinovi i industrijski otpad truju zrak i ulaze s njim u ljudska pluća. U opasnosti su i osobe koje imaju česte kontakte s niklom, azbestom, arsenom ili kromom u obliku profesionalne aktivnosti.
Teška bolest pluća je preduvjet za razvoj raka pluća. Ako osoba ima tuberkulozu ili kroničnu opstruktivnu plućnu bolest tijekom svog života, to može biti razlog za razvoj raka pluća.
Rak pluća, kao i većina drugih organa, u početnom stadiju ne smeta pacijentu i nema izražene simptome. To možete primijetiti pravodobnim provođenjem fluorografije.
Ovisno o stadiju bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi:
- Najčešći simptom je dugotrajan kašalj. Međutim, to nije jedini točan znak, budući da pušači (koji imaju češće dijagnosticiran maligni tumor nego nepušači) imaju kronični kašalj prije bolesti. U kasnijoj fazi raka, priroda kašlja se mijenja: povećava se, prati bol i iskašljavanje krvavih tekućina kod malih stanica raka pluća kod ljudi, često dolazi do kratkog daha, što je povezano s opstruiranim protokom zraka kroz bronhije, što narušava pravilno funkcioniranje pluća; na 2. i 3. stupnju tijeka bolesti česte su nagle groznice ili povremeni porast temperature. Pneumonija, koja često pogađa pušače, također može biti jedan od znakova raka pluća; sustavna bol u prsima kad kašlje ili pokušava duboko udahnuti; najopasnije su krvarenje pluća, koje je uzrokovano klijenjem tumora u plućnim žilama. Ovaj simptom ukazuje na zanemarivanje bolesti; kada tumor raste, može inhibirati susjedne organe, što dovodi do bolova u ramenima i udovima, oticanja lica i ruku, otežanog gutanja, promuklosti u glasu, produljenih štucanja; u uznapredovalom stadiju raka, tumor ozbiljno pogađa druge organe, što dodatno pogoršava nepovoljnu sliku. Metastaze koje dospiju u jetru mogu uzrokovati žuticu, bol ispod rebara, metastaze u mozgu koje dovode do paralize, gubitka svijesti i poremećaja govora u mozgu, metastaze u kostima uzrokuju bol i bolove u njima;
Svi gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni naglim smanjenjem tjelesne težine, gubitkom apetita, kroničnom slabošću i brzim umorom.
Na temelju toga koliko se simptomi intenzivno manifestiraju i kako će osoba pravovremeno potražiti liječničku pomoć, možete predvidjeti šanse za njegov oporavak.
Simptomi raka pluća u početnoj fazi mogu se naći ovdje.
dijagnostika
Odrasli, osobito pušači, trebaju biti povremeno ispitani na rak pluća.
Dijagnosticiranje tumora pluća sastoji se od sljedećih postupaka:
Fluorografija, koja omogućuje identificiranje bilo kakvih promjena u plućima. Ovaj se postupak provodi tijekom liječničkog pregleda, nakon čega liječnik propisuje druga ispitivanja koja će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. Klinička i biokemijska analiza krvi. Bronhoskopija je dijagnostička metoda za proučavanje opsega oštećenja pluća. Biopsija - uklanjanje uzorka tumora operacijom kako bi se odredio tip tumora. Radiološka dijagnostika, koja uključuje rendgensko snimanje, magnetsku rezonanciju (MRI) i pozitivnu emisijsku tomografiju (PET), omogućavajući određivanje položaja tumorskih žarišta i razjašnjavanje stadija bolesti.
Video: O ranoj dijagnozi raka pluća
Taktika liječenja karcinoma malih stanica pluća razvijena je na temelju kliničke slike bolesti i opće dobrobiti pacijenta.
Postoje tri glavna načina liječenja raka pluća, koji se često koriste u kombinaciji:
kirurško uklanjanje tumora; radioterapija; kemoterapija.
Kirurško uklanjanje tumora ima smisla u ranoj fazi bolesti. Njegova svrha je uklanjanje tumora ili dijela zahvaćenih pluća. Ova metoda nije uvijek moguća za rak malih stanica pluća zbog njegovog brzog razvoja i kasnog otkrivanja, stoga se za liječenje koriste radikalnije metode.
Mogućnost operacije također je isključena ako tumor utječe na traheju ili susjedne organe. U takvim slučajevima, odmah pribjeći kemoterapije i zračenja.
Kemoterapija za karcinom malih stanica pluća može dati dobre rezultate s pravodobnom uporabom. Njezina je suština uzeti posebne lijekove koji uništavaju tumorske stanice ili značajno usporiti njihov rast i reprodukciju.
Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:
Lijekovi se uzimaju u intervalima od 3-6 tjedana, a za početak remisije mora proći najmanje 7 tečajeva. Kemoterapija pomaže smanjiti veličinu tumora, ali ne može jamčiti potpuni oporavak. Međutim, u njegovoj je moći produljiti život osobe čak iu četvrtoj fazi bolesti.
Radioterapija ili radioterapija je način liječenja malignog tumora gama zračenjem ili rendgenskim zrakama koje mogu ubiti ili usporiti rast stanica raka.
Koristi se za neoperabilni tumor pluća, ako je tumor zahvatio limfne čvorove ili ako operacija nije moguća zbog nestabilnog stanja pacijenta (na primjer, ozbiljne bolesti drugih unutarnjih organa).
U radijacijskoj terapiji treba zahvatiti zahvaćena pluća i sva područja metastaze. Radi veće učinkovitosti, terapija zračenjem se kombinira s kemoterapijom ako je pacijent u stanju podvrgnuti se takvom kombiniranom liječenju.
Jedna od mogućnosti pomoći pacijentu s rakom pluća je palijativno liječenje. Primjenjiv je u slučaju kada nisu uspjele sve moguće metode za zaustavljanje razvoja tumora, ili kada se u posljednjoj fazi otkrije rak pluća.
Palijativna skrb namijenjena je ublažavanju posljednjih dana pacijenta, pružanju psihološke pomoći i anesteziranju teških simptoma raka. Metode takvog liječenja ovise o stanju osobe i svakog pojedinca.
Postoje razni popularni tretmani za rak malih stanica pluća koji su popularni u uskim krugovima. Ni u kojem slučaju ne može se osloniti na njih i samozdraviti.
Svaka je minuta važna za uspješan ishod, a ljudi često gube dragocjeno vrijeme uzalud. Na najmanji znak raka pluća, odmah se obratite liječniku, inače je smrt neizbježna.
Izbor metode liječenja pacijenta je važna faza na kojoj ovisi njegov budući život. Ova metoda treba uzeti u obzir stadij bolesti i psihofizičko stanje pacijenta.
O tome što je radijacijska dijagnoza središnjeg raka pluća, recite u članku.
U ovom članku možete se upoznati s liječenjem perifernog raka pluća.
Koliko dugo žive (očekivano trajanje života) kod malog raka pluća
Unatoč kratkotrajnom tijeku karcinoma malih stanica pluća, on je osjetljiviji na kemoterapiju i radioterapiju u usporedbi s drugim oblicima raka, stoga, uz pravodobno liječenje, prognoza može biti povoljna.
Najpovoljniji ishod opažen je kada se rak otkrije u fazama 1 i 2. Pacijenti koji su na vrijeme započeli liječenje mogu postići potpunu remisiju. Njihov životni vijek već prelazi tri godine, a broj izliječenih je oko 80%.
U fazi 3 i 4, prognoza je znatno lošija. S kompleksnim tretmanom život pacijenta može se produžiti za 4-5 godina, a postotak preživjelih je samo 10%. U nedostatku liječenja, pacijent umire unutar 2 godine od trenutka postavljanja dijagnoze.
Rak pluća je jedna od najčešćih onkoloških bolesti, koju je vrlo teško izliječiti, ali postoji mnogo načina da se to spriječi. Prije svega, potrebno je nositi se s ovisnošću o nikotinu, izbjegavati kontakt sa štetnim tvarima i redovito prolaziti liječnički pregled.
Rano otkrivanje malog raka pluća u ranim fazama značajno povećava šanse za dobivanje bolesti.
Rak pluća: prognoza preživljavanja
Preživljavanje raka pluća je vrlo ozbiljna tema. Većina ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća razumiju da postoji šansa da neće preživjeti ovu bolest.
Prema statistikama, otprilike 25% bolesnika s ovom dijagnozom potencijalni su kandidati za potpuni lijek u smislu operacije. Tumori koji se ne mogu operirati nalaze se u preostalih 75% pacijenata, jer je rak već ušao u kasni stadij razvoja ili se proširio na limfne čvorove.
Članak Navigacija
Prognoza operativnih tumora
Dakle, 25% bolesnika dolazi liječniku s lokaliziranim tumorom. Obično je to rak prvog ili drugog stupnja, u kojem je bolest ograničena na granice pluća. U nekim slučajevima, patologija se širi na lokalno - ali ne i daleko u usporedbi s primarnim tumorima - limfnim čvorovima. Takvi pacijenti se obično propisuju operacijom.
Kod raka pluća može se izvesti:
- uklanjanje režnja pluća;
- potpuno uklanjanje pluća.
Za male tumore kirurg uklanja oko polovice pluća - takozvanog "režnja". Kirurška intervencija u ovoj situaciji naziva se "lobektomija" i uključuje uklanjanje plućnog segmenta koji sadrži tumor, zajedno s obližnjim malim limfnim čvorovima.
Oko 50% pacijenata koji su prošli lobektomiju, potpuno su izliječeni od raka pluća. Druga polovica, nažalost, ima recidiv. Stoga, čak i kod 25% bolesnika s lokaliziranim tumorom, rak se ponavlja u oko polovice bolesnika.
Prognoza za neoperabilni rak pluća
75% bolesnika s neoperabilnim tumorima proći će tijekom liječenja, uključujući, nažalost, liječenje s dosta teškim lijekovima. Njima se propisuje kemoterapija, izloženost zračenju. Otprilike 10% tih bolesnika ima dugoročno preživljavanje.
Dakle, velika većina - oko 70% - pacijenata s rakom pluća, nažalost, prije ili kasnije umre od ove bolesti. Međutim, nedavne stope preživljavanja su se povećale. Čak i ako 70% pacijenata ima stopu preživljavanja manje od 5 godina, opća statistika se značajno poboljšala. Sada čak i pacijenti s metastatskim rakom pluća žive 1 ili 2 godine. Sada je postignuta točka u razvoju medicine, kada oko 50% svih pacijenata s metastatskim rakom pluća živi oko godinu dana od trenutka postavljanja dijagnoze. U međuvremenu, u prošlosti je ta brojka iznosila samo 10-20%.
Općenito, u posljednjih nekoliko desetljeća, stope preživljavanja povećale su se 2 puta. Iako je rak pluća i dalje ozbiljna bolest, koju je teško liječiti - osobito u slučajevima kada je operacija kontraindicirana ili neprimjerena, - statistika preživljavanja značajno se poboljšala zbog izuma učinkovitijeg liječenja raka u Izraelu.
Trošak liječenja raka pluća u Izraelu
Dajemo citat o nekim dijagnostičkim i terapijskim postupcima za rak pluća u Ichil Cancer Center.
Neispravan rak pluća
Trenutno, rak je pošast civilizacije. Najčešći oblik među njima je rak pluća. To se događa kod svakog četvrtog pacijenta. Najčešće su pušači izloženi bolesti, jer kancerogeni sadržani u duhanskom dimu djeluju stimulativno na prekancerozne lezije.
Onkološka bolest je slabo kvalitetan tumor koji se sastoji od transformiranih stanica tkiva pluća i bronha.
Neispravljiv karcinom pluća je oblik raka u kojem se kirurški zahvat ne provodi za brojne kontraindikacije ili nije učinkovit.
Važno je! Rak pluća se može spriječiti ako prestanete pušiti i obratite se liječniku na prve znakove bolesti.
Neotporan ili metastatski rak pluća
Simptomi i znakovi neoperabilnog raka pluća
Razmotrite simptome onkologije pluća:
- kašalj;
- bol u prsima;
- krvavi kašalj;
- kratak dah;
- iznenadni gubitak težine i opći umor;
- pogoršanje plućnih bolesti.
Metode liječenja neispravnog raka pluća
Cilj liječenja neoperabilnog raka je uništiti maligne stanice i poboljšati kvalitetu života pacijenata.
Među glavnim metodama liječenja su:
- operativni (radni);
- neoperativni tipovi: kemoterapija i radioterapija.
U dva slučaja od tri, operacija može pomoći pacijentu da se oporavi.
Vrste metoda kirurškog liječenja uključuju:
- lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
- segmentektomija - uklanjanje plućnog segmenta;
- pneumonektomija - potpuno uklanjanje pluća.
- klinasta resekcija pluća (uklonjen je dio jednog režnja pluća);
- limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova.
Lobektomija uključuje potpuno uklanjanje režnja jednog pluća, ako nema pojedinačnih kontraindikacija. S segmentektomijom se uklanjaju samo lezije i okolno tkivo.
Najkritičniji tip operacije, pneumonektomija, uključuje uklanjanje cijelog pluća. Važno je napomenuti da uz različite vrste operacija postoji određeni rizik od smrtnosti. Ona je različita za svaku vrstu operacije, ali je takva intervencija za pacijenta prilično traumatična.
Metodama nekirurškog liječenja uključuju se:
- kemoterapija;
- radioterapija;
- radioterapija.
Liječenje neoperabilnog karcinoma pluća provodi se radio i kemoterapijom.
Vrlo često se kombiniraju metode kirurškog i nekirurškog liječenja. U nekim slučajevima se na taj način postiže veći učinak.
Radioterapija uključuje ozračivanje pacijenta radioaktivnim valovima gama-čestica, beta zraka, neutronskog zračenja ili elementarnih čestica koje oslobađa akcelerator.
Takva terapija može poslužiti kao glavna metoda liječenja, a može se koristiti iu kombinaciji s operativnom medicinom. Prije operacije, koristi se za smanjenje veličine nidusa. Nakon resekcije, radioterapija se koristi za uklanjanje neoperabilnih tumorskih mjesta, metastaza u mozak, kao i za izbjegavanje relapsa.
Za liječenje neoperabilnih oblika raka pluća male lokalizacije, kao i za osobe s kroničnim zatajenjem srca i kontraindikacije za operaciju, koristi se ekstrakranijalna stereotaktička radioterapija. To je napad tumora s gredama zraka u visokoj koncentraciji i što je moguće točnije na mjestu nastanka. Obično provode od 3 do 5 pristupa. Ovaj se tretman koristi u neoperabilnom raku pluća u ranim stadijima bolesti.
- Razlikujte vanjsku radijacijsku terapiju, tj. Izloženost se javlja uz uporabu radio opreme. Njegova relativno nova sorta je konformna terapija pomoću tomografa, koja omogućuje precizno usmjeravanje visokih doza zračenja i ne dodiruje zdravo tkivo.
- Druga vrsta radioterapije je unutarnja. U ovom slučaju, kapsula s radio materijalom je obrubljena u maligno tkivo ili privremeno ubrizgana u posebnu cijev u bronhima. Nažalost, ova metoda samo ublažava simptome, ali ne liječi.
Inoperabilni rak pluća također se liječi kemoterapijom. Ovo liječenje malignih tumora uz pomoć medicinskih lijekova. Postoje mnogi lijekovi s različitim učincima.
Neki lijekovi uništavaju ostatke stanica raka nakon operacije, drugi služe za sprečavanje rasta i reprodukcije malignih tumora u neoperabilnim oblicima raka pluća, a neki sprječavaju oporavak stranih stanica nakon radioterapije. Ova vrsta liječenja koristi se u svim fazama raka pluća i pomaže produžiti život bolesnika, ublažava simptome, čak i kada se ništa ne može drastično pomoći.
Smatra se da kombinacija različitih, operativnih i neoperativnih tretmana poboljšava ukupni učinak, ali povećava rizik od nuspojava.
Liječenje Inovacije
Zahvaljujući znanstvenom napretku pojavljuju se nove metode liječenja raka pluća koje do sada nisu korištene. Među novim metodama razlikuje se genska terapija - uvođenje posebnih gena u tumorske stanice, koje će uništiti tumor ili usporiti njegovu reprodukciju, kao i imunomodulatornu terapiju - stimulirati tijelo da razvije imunitet u borbi protiv stanica raka.
Sintetizira nove lijekove za kemoterapiju. Razvijene su manje traumatske tehnologije operativne i radiološke terapije.
Glavne vrste raka pluća
Postoje dvije glavne vrste raka pluća - male stanice i male stanice. Svaka od njih ima karakterističnu kliničku sliku i svoje osobitosti liječenja.
Rak malih stanica pluća je agresivniji oblik. Brzo raste i širi se kao metastaze na druge organe, uključujući mozak. Za liječenje karcinoma malih stanica pluća koristi se u kombinaciji s zračenjem i kemoterapijom. Ova je vrsta praktički nemoguća zbog stope rasta. Kemija - temelj liječenja raka malih stanica. Paralelno, zračenje može ozračiti mozak kako bi se izbjeglo metastaziranje u živčani sustav ili mozak, ili ih se smanjilo. Zrake ili laserska terapija pomažu u ublažavanju kratkog daha, ako se pojavio.
Rak pluća bez malih stanica razvija se manje brzo i zahtijeva drugačiji pristup liječenju. U većini slučajeva, to je pogodan za kirurško liječenje, međutim, oni koriste i radijacijske i kemoterapijske lijekove (lijekove za liječenje raka pluća). Ako operacija ne pomogne, a tumor se proširio na druge organe, kemikalije zajedno s radijacijom pomažu ublažiti stanje pacijenta.
Dodatna pomoć
Neispravljiv karcinom pluća, koliko god to bilo zastrašujuće, u nekim je slučajevima još uvijek izlječiv. Koriste se različite tehnike, kako radioaktivne tako i kemijske obrade. Međutim, učinkovitost ovisi o opsegu i zanemarivanju bolesti.
Ako je nemoguće izliječiti rak pluća, ove se tehnike koriste za usporavanje razvoja tumora u malim dozama kako bi se ublažili simptomi i produžio život pacijenta.
Pacijent, prema savjetu liječnika, kao i na temelju vlastitih osjećaja, može odbiti aktivno liječenje. Tada je zadatak onkologa ublažiti patnju pacijenta.
Koriste se lijekovi s anestetičkim djelovanjem, koji, naravno, ne djeluju uvijek u potpunosti, a nemoguće je u potpunosti riješiti bol. Za takve slučajeve postoji poseban program i medicinske ustanove - hospicije, u kojima osoba prima odgovarajuću njegu i provodi posljednje dane.
Maligni tumor pluća
Razvoj malignog tumora u plućima, u većini slučajeva, počinje od stanica ovog organa, ali postoje i situacije kada maligne stanice ulaze u pluća metastazama iz drugog organa koji je bio primarni izvor raka.
Naklonost pluća malignim neoplazmama najčešći je tip raka koji se javlja kod ljudi. Osim toga, zauzima prvo mjesto u smrtnosti među svim mogućim vrstama raka.
Više od 90% tumora u plućima pojavljuje se u bronhijama, također se nazivaju bronhogeni karcinomi. U onkologiji, svi se oni svrstavaju u: karcinom pločastih stanica, male stanice, velike stanice i adenokarcinom.
Drugi tip raka je alveolarni karcinom koji se pojavljuje u alveolama (mjehurići zraka organa). Rijetko su: bronhalni adenom, hondromatoza i sarkom.
Pluća su među organima koji se najčešće mogu metastazirati. Metastatski karcinom pluća može se pojaviti u pozadini naprednih stadija raka dojke, crijeva, prostate, bubrega, štitnjače i mnogih drugih vrsta raka.
razlozi
Glavni razlog mutacije normalnih plućnih stanica smatra se lošom navikom - pušenjem. Prema statistikama, oko 80% onkoloških pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća su pušači, a većina njih već ima veliko iskustvo. Što više osoba puši cigarete dnevno, to su veće šanse za razvoj malignog tumora u plućima.
Mnogo rjeđe, oko 10-15% svih slučajeva pada na radnu aktivnost, u uvjetima rada s štetnim tvarima. Osobito su opasni: rad na azbestu, proizvodnja gume, kontakt s radijacijom, teški metali, eteri, rad u rudarskoj industriji, itd.
Teško je povezati razloge za razvoj raka pluća sa stanjem vanjskog okoliša, jer više štete nego vanjski zrak može dovesti zrak u stan. U nekim slučajevima stanice mogu dobiti maligna svojstva zbog prisutnosti kroničnih bolesti ili upala.
simptomi
Prisutnost bilo kojeg simptoma u osobi ovisit će o tipu tumora, njegovom položaju i fazi.
Glavni simptom je uporni kašalj, ali taj simptom nije specifičan, jer je karakterističan za mnoge bolesti dišnog sustava. Zagonetni ljudi bi trebali kašljati, što na kraju postaje kaotično i učestalo, a sputum koji se nakon njega oslobađa ima tragove krvi. Ako je tumor oštetio krvne žile, postoji veliki rizik od početka krvarenja.
Aktivni razvoj tumora i povećanje njegove veličine često se javlja s pojavom promuklosti, zbog suženja lumena respiratornog trakta. Ako se tumor preklapa s cijelim lumenom bronha, pacijent može doživjeti kolaps tog dijela organa koji je bio povezan s njim, a takva komplikacija se naziva atelektaza.
Ne manje teška posljedica raka je razvoj upale pluća. Pneumonija je uvijek praćena teškom hipertermijom, kašljem i bolovima u prsima. Ako tumor ošteti pleuru, pacijent će stalno osjećati bolove u prsima.
Malo kasnije počinju se pojavljivati opći simptomi koji se sastoje od: gubitka apetita ili njegovog opadanja, brzog gubitka težine, stalne slabosti i brzog umora. Često maligni tumor u plućima uzrokuje nakupljanje tekućine oko sebe, što svakako dovodi do kratkog daha, nedovoljnog kisika u tijelu i problema sa srcem.
Ako je rast maligne neoplazme uzrokovao oštećenje živčanih puteva koji prolaze kroz vrat, pacijent može imati neuralgične simptome: ptozu gornjeg kapka, sužavanje jedne zjenice, kongestiju oka ili promjenu osjetljivosti jednog dijela lica. Istovremena manifestacija ovih simptoma u medicini naziva se Hornerov sindrom. Tumori gornjeg režnja pluća, imaju sposobnost da rastu u živčani put ruke, što može uzrokovati bol, ukočenost ili hipotenziju mišića u njoj.
Tumor, koji se nalazi u blizini jednjaka, može s vremenom prerasti u njega, ili može jednostavno rasti uz njega dok ne izazove kompresiju. Takva komplikacija može uzrokovati poteškoće pri gutanju ili nastanku anastomoze između jednjaka i bronha. U ovom tijeku bolesti, pacijentu nakon gutanja simptomi se javljaju u obliku jakog kašlja, dok hrana i voda prolaze kroz anastomozu u pluća.
Teške posljedice mogu uzrokovati klijanje tumora u srcu, što uzrokuje simptome u obliku aritmija, kardiomegalije ili nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini. Često tumor oštećuje krvne žile, metastaze mogu ući u gornju šuplju venu (jednu od najvećih vena u prsima). Ako dođe do kršenja prohodnosti, on postaje uzrok stagnacije u mnogim venama tijela. Simptomatski, to je vidljivo otečene vene u prsima. Vene lica, vrata i prsa također nabubre i postaju cijanotične. Također, pacijent ima glavobolje, kratak dah, zamagljen vid, stalni umor.
Kada rak pluća dosegne stupanj 3-4, počinju metastaze u udaljene organe. Kroz protok krvi ili limfe, maligne stanice se šire po cijelom tijelu, utječući na organe kao što su jetra, mozak, kosti i mnogi drugi. Simptomatski, počinje manifestirati disfunkciju organa koji je bio metastatski.
dijagnostika
Liječnik može posumnjati na prisutnost raka pluća u slučaju kada osoba (pogotovo ako puši), priča o pritužbama dugog i pogoršanog kašlja, koji se manifestira zajedno s drugim gore opisanim simptomima. U nekim slučajevima, čak i bez prisutnosti svijetlih znakova, fotofluorografska slika, koju bi svaka osoba trebala proći godišnje, može ukazivati na rak pluća.
Radiografija organa u prsima dobra je metoda za dijagnosticiranje tumora u plućima, ali je teško vidjeti male čvorove na njemu. Ako na radiografiji postoji područje zamračenja, to ne znači uvijek prisutnost obrazovanja, to može biti područje fibroze koje se pojavilo na pozadini druge patologije. Kako bi se uvjerili u njegove pretpostavke, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke. Obično pacijent mora proći materijale za mikroskopsko ispitivanje (biopsija), može se prikupiti bronhoskopijom. Ako se tumor formirao duboko u plućima, liječnik može probušiti iglu, pod kontrolom CT-a. U najtežim slučajevima, biopsija se uzima pomoću operacije koja se naziva torakotomija.
Suvremeniji dijagnostički postupci, kao što su CT ili MRI, mogu popraviti takve tumore koji se mogu propustiti jednostavnim rendgenskim snimanjem. Osim toga, na CT-u možete temeljitije ispitati formaciju, uviti je, povećati i procijeniti stanje limfnih čvorova. CT drugih organa omogućuje određivanje prisutnosti metastaza u njima, što je također vrlo važna točka u dijagnostici i daljnjem liječenju.
Onkolozi distribuiraju maligne tumore na temelju njihove veličine i stupnja širenja. Od tih pokazatelja ovisit će o fazi sadašnje patologije, tako da liječnici mogu napraviti bilo kakva predviđanja o budućem životu osobe.
liječenje
Bronhijski tumori benigne prirode uklanjaju liječnici uz pomoć kirurške intervencije, jer se preklapaju s bronhijama i mogu se pretvoriti u maligne. Ponekad onkolozi ne mogu točno odrediti vrstu stanica u tumoru dok se tumor ne ukloni i ne pregleda pod mikroskopom.
Formacije koje ne prelaze pluća (iznimka je samo karcinom malih stanica) pogodne su za operaciju. No, statistika je takva da je oko 30-40% tumora operabilno, ali takvo liječenje ne jamči potpuno izlječenje. U 30–40% bolesnika koji su uklonili izolirani tumor sa sporim stopama rasta, imaju dobra predviđanja i žive još 5 godina. Liječnici savjetuju takve ljude da češće posjećuju liječnika, jer postoji vjerojatnost recidiva (10-15%). Ovaj je pokazatelj mnogo veći kod osoba koje nastavljaju pušiti nakon tretmana.
Odabirom plana liječenja, odnosno opsega operacije, liječnici provode studiju o funkcijama pluća kako bi identificirali moguće probleme u organu nakon operacije. Ako su rezultati studije negativni, operacija je kontraindicirana. Volumen uklonjenog dijela pluća kirurzi biraju već tijekom operacije, a može varirati od malog segmenta do cijelog pluća (desno ili lijevo).
U nekim slučajevima, tumor koji je metastazirao iz drugog organa je uklonjen najprije u glavnoj leziji, a zatim u samim plućima. Takva se operacija provodi rijetko, jer liječnička prognoza za 5 godina ne prelazi 10%.
Postoje mnoge kontraindikacije za operaciju, može biti patologija srca, kronične bolesti pluća i prisutnost mnogih udaljenih metastaza, itd. U takvim slučajevima liječnici pacijentu propisuju zračenje.
Radioterapija ima negativan učinak na maligne stanice, uništava ih i smanjuje brzinu podjele. Kod neoperabilnih, naprednih oblika raka pluća, on je u stanju ublažiti opće stanje pacijenta uklanjanjem bolova u kostima, opstrukcijom u gornjoj šupljini vene i još mnogo toga. Negativna strana zračenja je rizik od razvoja upalnog procesa u zdravim tkivima (zračenje upale pluća).
Korištenje kemoterapije za liječenje raka pluća često nema željeni učinak, osim raka malih stanica. Zbog činjenice da se rak malih stanica gotovo uvijek rasprši u udaljene dijelove tijela, operacija je neučinkovita za liječenje, ali kemoterapija je izvrsna. Oko 3 od 10 pacijenata, ova terapija pomaže produžiti život.
Veliki broj oboljelih od raka pokazuje ozbiljno pogoršanje općeg stanja, bez obzira na to jesu li podvrgnuti terapiji ili ne. Neki pacijenti, kod kojih je rak pluća već dostigao stupanj 3-4, imaju takve oblike dispneje i bolni sindrom da ih ne mogu tolerirati bez upotrebe opojnih droga. U umjerenim dozama, opojne droge mogu značajno pomoći bolesnoj osobi da ublaži svoje stanje.
Projekcije preživljavanja
Teško je točno reći koliko ljudi s dijagnozom raka pluća živi u njima, ali liječnici mogu navesti procijenjene brojke na temelju petogodišnje statistike preživljavanja među pacijentima. Ne manje važne točke su: opće stanje bolesnika, dob, prisutnost komorbiditeta i vrsta raka.
Koliko njih živi u 1. fazi?
Ako je početni stadij dijagnosticiran na vrijeme, a pacijentu je propisano potrebno liječenje, šanse za preživljavanje u roku od pet godina su 60-70%.
Koliko njih živi u fazi 2?
Tijekom ove faze, tumor već ima pristojnu veličinu, a mogu se pojaviti i prve metastaze. Preživljavanje je 40-55%.
Koliko njih živi u trećoj fazi?
Tumor je već više od 7 centimetara u promjeru, zahvaćeni su pleura i limfni čvorovi. Šanse za život 20-25%;
Koliko živi u fazi 4?
Patologija je zauzela svoj krajnji stupanj razvoja (terminalni stadij). Metastaze su se proširile na mnoge organe, a mnogo se tekućine nakuplja oko srca i pluća. Ova faza ima najviše razočaravajuće prognoze od 2-12%.