U članku će se govoriti o razrjeđivanju antibiotika Ceftriaksona otopinom lidokaina 1% i 2% ili s vodom za injekcije za odrasle i djecu kako bi se dobila početna doza pripremljene otopine lijeka 1000 mg, 500 mg ili 250 mg. Također ćemo analizirati što je bolje koristiti za razrjeđivanje antibiotika - Lidokain, Novocain ili Voda za injekcije i što bolje pomaže u ublažavanju bolnih osjećaja tijekom injekcije gotove otopine Ceftriaxona.
Ova pitanja su najčešća, tako da će sada biti upućivanje na ovaj članak, kako se ne bi ponovilo. Sve će biti s primjerima korištenja.
U svim uputama za ceftriakson (uključujući lijekove pod drugim imenom, ali s istim sastavom), 1% Lidokain se preporučuje kao otapalo.
1% Lidokain je već sadržan kao otapalo u pakiranjima lijekova kao što su Rosin, Rocephin i drugi (aktivni sastojak je Ceftriaxone).
Prednosti Ceftriaksona s otapalom u pakiranju:
- nema potrebe za kupnjom otapala zasebno (da bi se razumjelo koje);
- u ampuli otapala već je izmjerena potrebna doza otapala, što pomaže u sprječavanju pogrešaka pri biranju potrebne količine u štrcaljku (nema potrebe za točno određivanje količine otapala);
- u ampule s otapalom već spremna otopina od 1% lidokaina - nema potrebe za razrjeđivanjem 2% lidokaina do 1% (u ljekarnama je teško naći točno 1%, morate se razrijediti dodatnom vodom za injekcije).
Nedostaci ceftriaksona s otapalom u pakiranju:
- Antibiotik zajedno s otapalom je skuplji za cijenu (odaberite ono što je za vas važnije - praktičnost ili trošak).
Kako se razmnožavati i kako se ubada ceftriakson
Za intramuskularnu injekciju, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina (ili 1000 mg (1 g) lijeka - 3,5 ml otopine lidokaina (obično se koristi 4 ml). kao 2 ampule Lidokaina 2 ml)). Ne preporučuje se unošenje više od 1 g otopine u jedan gluteusni mišić.
Doza od 250 mg (0,25 g) je razrijeđena, kao i 500 mg (ampule od 250 mg nisu postojale u vrijeme pisanja ove upute). To jest, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina, a zatim skupiti u dvije različite štrcaljke u pola pripremljene otopine.
Stoga generaliziramo:
1. 250 mg (0.25 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:
500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u dvije različite štrcaljke (polovica gotove otopine).
2. 500 mg (0,5 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:
500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine lidokaina i dobivenu otopinu izvući u 1 špricu.
3. 1000 mg (1 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:
1000 mg (1 g) lijeka treba otopiti u 4 ml (2 ampule) 1% vodene otopine lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u 1 špricu.
Kako razrijediti ceftriakson s 2% otopinom lidokaina
U nastavku slijedi tablica s antibiotikom 2% -tnom otopinom lidokaina (2% otopina se češće nalazi u ljekarni nego 1% otopina o metodi razrjeđivanja o kojoj smo već govorili):
Kratice u tablici: CEF - Ceftriaxone, P-al - otapalo, B injekcija - voda za injekcije. Daljnji primjeri i objašnjenja.
primjer
Djetetu je propisan tečaj injekcija Ceftriaxona dva puta dnevno, 500 mg (0,5 g) tijekom 5 dana. Koliko će bočica ceftriaksona, ampule s otapalom i štrcaljke biti potrebne za cijeli tijek liječenja?
Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najpogodniji izbor) i Lidokain 2% u ljekarni, trebat će vam:
- 10 bočica ceftriaksona;
- 10 ampula lidokaina 2%;
- 10 ampula vode za injekcije;
- 20 injekcija, svaka po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - s onom koju unosimo u otapalo, s drugom injekcijom i ubrizgavanjem).
Ako ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona u ljekarni (niste pronašli ceftriakson po 0,5 g), a Lidokain 2%, trebat će vam:
- 5 bočica ceftriaksona;
- 5 ampula Lidokaina 2%
- 5 ampula vode za injekcije
- 5 injekcija po 5 ml i 10 injekcija po 2 ml (3 injekcije za pripremu 2 injekcije - s jednim dodamo otapalo, a drugi i treći skupimo potreban volumen, a drugi odmah stavimo treći u hladnjak i nakon 12 sati).
Metoda je prihvatljiva pod uvjetom da se otopina odmah priprema na 2 injekcije i da se štrcaljka uskladišti s otopinom u hladnjaku (svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata ako se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C). ).
Nedostaci metode: ubrizgavanje antibiotika nakon skladištenja u hladnjaku može biti bolnije, tijekom skladištenja otopina može promijeniti boju, što ukazuje na njenu nestabilnost.
Ista doza Ceftriaxona 1000 mg svaki i Lidokain 2%, iako je shema skuplja, ali manje bolna i sigurnija:
- 10 bočica ceftriaksona;
- 10 ampula lidokaina 2%;
- 10 ampula vode za injekcije;
- 10 injekcija u 5 ml i 10 štrcaljki u 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - jednu (5 ml) dodamo otapalo, drugo (2 ml) skupimo i zalijemo). U šprici se skupi polovica dobivene otopine, ostatak se izbaci.
Nedostatak: tretman je skuplji, ali svježe pripremljena rješenja su učinkovitija i manje bolna.
Sada popularna pitanja i odgovori na njih.
Zašto koristiti Lidokain, Novocain za uzgoj ceftriaksona i zašto ne možete koristiti vodu za injekcije?
Također možete koristiti vodu za injekcije za razrjeđivanje Ceftriaksona do željenih koncentracija, ovdje nema ograničenja, ali morate razumjeti da su intramuskularne injekcije antibiotika vrlo bolne i ako se to radi na vodi (kao što je obično slučaj u bolnicama), tada će biti vrlo bolno kada se daju drogom, i nakon nekog vremena. Stoga je poželjno upotrijebiti anestetičko rješenje kao sredstvo razrjeđivanja i koristiti vodu za injekcije samo kao pomoćnu otopinu pri razrjeđivanju 2% lidokaina.
Još uvijek postoji takav trenutak da korištenje lidokaina i novokaina nije moguće zbog razvoja alergijskih reakcija na ta rješenja. Tada je jedina moguća mogućnost korištenja vode za injekcije za uzgoj. Već ćete morati trpjeti bol, jer postoji stvarna vjerojatnost umiranja od anafilaktičkog šoka, angioedema ili jake alergijske reakcije (ista urtikarija).
Također, Lidokain se ne smije koristiti za intravenozno davanje antibiotika, već STRIMO intramuskularno. Za intravensku uporabu potrebno je antibiotik razrijediti u vodi za injekcije.
Što je bolje koristiti Novocain ili Lidokain za uzgoj antibiotika?
Ne koristite Novocaine za uzgoj ceftriaksona. To je zbog činjenice da Novocain smanjuje aktivnost antibiotika i dodatno povećava rizik od razvoja smrtonosne komplikacije - anafilaktičkog šoka.
Osim toga, prema zapažanjima samih pacijenata, može se primijetiti sljedeće:
- bol s uvođenjem ceftriaksona bolje se oslobađa Lidokainom nego Novocainom;
- bol nakon primjene ne-svježe pripremljenih otopina ceftriaksona s Novocainom (prema uputama za pripravak, pripremljena otopina Ceftriaxona je stabilna 6 sati - neki pacijenti prakticiraju pripremu nekoliko doza otopine Ceftriaksona + Novocaina kako bi spasili antibiotik i otapalo (na primjer, otopine Ceftriaxona + Novocaina). u prahu od 500 mg), inače bi ostatak trebalo izbaciti, a za sljedeću injekciju upotrijebiti otopinu ili prašak iz novih ampula).
Mogu li u istu štrcaljku miješati različite antibiotike, uključujući i Ceftriaxone?
Ni u kojem slučaju ne smijete miješati otopinu ceftriaksona s otopinama drugih antibiotika može kristalizirati ili povećati rizik pacijenta od razvoja alergijskih reakcija.
Kako smanjiti bol s ceftriaksonom?
Logično je iz gore navedenog - trebate razrijediti lijek na Lidokainu. Štoviše, vještina davanja gotovog proizvoda igra važnu ulogu (potrebno je polagano ubrizgavati, onda će bol biti mali).
Je li moguće sami propisati antibiotik bez savjetovanja s liječnikom?
Ako slijedite glavni princip medicine - Nemojte naškoditi, onda je odgovor očigledan - NE!
Antibiotici su lijekovi koji se ne mogu dozirati i propisati sami, bez savjetovanja sa specijalistom. Budući da odabiremo antibiotik na savjet prijatelja ili na internetu, time sužavamo područje djelovanja za liječnike koji mogu liječiti posljedice ili komplikacije vaše bolesti. To jest, antibiotik nije djelovao (bio je pogrešno uboden ili razrijeđen, bio je pogrešno uzet), ali je bio dobar, a budući da su se bakterije već navikle na njega zbog nepravilnog režima liječenja, bit će potrebno propisati skuplji rezervni antibiotik, koji nakon nepravilnog prethodnog liječenja također neće biti poznat. je. Dakle, situacija je nedvosmislena - morate ići kod liječnika na recept i recept.
Također, osobe koje pate od alergija (idealno, opet, za sve pacijente koji prvi put uzimaju ovaj lijek) također su naznačili zadatak testova na grebanje kako bi se utvrdila alergijska reakcija na propisane antibiotike.
Također, u idealnom slučaju, potrebno je posijati biološke tekućine i ljudska tkiva uz određivanje osjetljivosti bakterija posijanih na antibiotike, tako da je propisivanje jednog ili drugog lijeka razumno.
Želim vjerovati da će nakon pojavljivanja ovog članka u Priručniku pitanja o metodi i shemama razrjeđivanja antibiotika, Ceftriaxone biti manji, jer sam upravo ovdje rastavio glavne točke i sheme samo da pažljivo pročitam.
Kako razrijediti ceftriakson Novocain
Ceftriakson je antibiotik širokog spektra iz skupine generacije cefalosporina III. Ima baktericidno djelovanje, odnosno ubija patogenu floru. Koristi se u liječenju infekcija različitih organskih sustava:
Naši čitatelji preporučuju
Naš redoviti čitatelj riješio se kroničnog cistitisa učinkovitom metodom. To je prirodni biljni lijek. Naš stručnjak provjerio je sastav i preporučio vam ovaj učinkovit alat. Redovito na prazan želudac piti 2 žlice domaće. PROČITAJ VIŠE.
- u pulmologiji u liječenju bronhopneumonije;
- u općoj kirurgiji za liječenje erizipela;
- u dermatovenerologiji u borbi protiv gonoreje;
- u urologiji i nefrologiji s pijelonefritisom.
Ceftriakson treba razrijediti novokainom prema određenim pravilima.
Oblik oslobađanja i otopine za razrjeđivanje antibiotika
Kao i većina antibiotika, aktivni sastojak lijeka Ceftriaxone se ne isporučuje u obliku gotove otopine, već u obliku kristalnog praha blago žućkaste ili bijele boje. Stavlja se u bočice od prozirnog stakla pod gumenim čepom i aluminijskom kapicom. To se radi zbog očuvanja aktivnosti aktivne tvari - ceftriaksona. Prah je lako topljiv u vodi (vrijeme otapanja ne smije biti duže od 2 minute prema standardu), vrlo slabo u etanolu. Dobivena tvar varira u boji od svijetlo žute do jantarne, ovisi o razdoblju retencije, vrsti upotrijebljenog otapala i koncentraciji lijeka.
Lijek se izdaje iz ljekarni u bočicama od 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama u obliku sterilne natrijeve soli ceftriaksona. Najčešća doza je 1 g. U uputama za medicinsku primjenu lijeka se kaže da se ovaj lijek može primijeniti isključivo parenteralno: intravenozno ili intramuskularno. Jednom u tijelu jednom od ovih metoda, lijek se u potpunosti apsorbira, biodostupnost je 100%. Prah se može razrijediti s vodom za injekcije ili anestetikom (Lidokain, Novocain). To su uobičajene tekućine za razrjeđivanje antibiotika. Izbor rješenja ovisi o načinu na koji lijek ulazi u tijelo. Ako je liječnik propisao recept za ceftriakson za intramuskularnu primjenu, prihvatljivo je koristiti bilo koju od ovih otopina. Ako lijek treba injicirati intravenski, tada je jedina dopuštena tekućina voda za injekcije. Lidokain i Novocain u tu svrhu su strogo zabranjeni.
Značajke injekcije Ceftriaxona
Postupak pripreme lijeka je jednostavan. Poznavajući mjere opreza i važne aspekte u tehnologiji razrjeđivanja i uporabe antibiotika, možete pravilno pripremiti sastav željene koncentracije.
Dobra vijest je da se Ceftriakson i sterilno otapalo lako mogu kupiti u redovnoj ljekarni po receptu.
Gotovo svi pacijenti primjećuju da su injekcije Ceftriaxona izrazito neugodne i bolne, osobito kada se otope u vodi za injekcije. Štoviše, negativni osjećaji pratit će i proces primjene lijeka, te će trajati neko vrijeme nakon manipulacije. Stoga je mnogo bolje razrijediti lijek anestetikom kako bi se olakšala tolerancija injekcije.
Jedno od dopuštenih otapala je 0,5% otopina Novocaina. Također možete koristiti 1 ili 2% otopinu Lidokaina. Mišljenja liječnika o najboljoj osnovi za lijekove još uvijek se razlikuju. Valja napomenuti da, prema nekim znanstvenim podacima, Novocain može neznatno smanjiti težinu ceftriaksona i povećati rizik od anafilaktičkog šoka kod pacijenta. No, unatoč tome bol pri uvođenju uklanja dovoljno dobro u usporedbi s uobičajenom vodom za injekcije.
Prije primjene pune doze lijeka, vrijedi testirati na podnošljivost Ceftriaksona i anestetika koji se koristi. Da biste to učinili, morate napraviti nekoliko malih ogrebotina na koži unutar podlaktice i staviti ih na nekoliko kapi Ceftriaxona i Novocaina odvojeno. Ako osoba ima visoku osjetljivost na jednu ili obje komponente, koža na mjestu primjene pripravaka će se crveniti nakon 5-10 minuta, može doći do edema i lokalnog svrbeža. Ako je sve dobro i nema alergijske reakcije na bilo koji lijek u otopini, onda nastavite s postupkom.
Opća pravila za pripremu i primjenu otopine za injekciju ceftriaksona
Razrjeđivanje ceftriaksona se u osnovi ne razlikuje od izrade otopina drugih antibiotika. Standardni zahtjevi za pripremu otopine za injekciju su sljedeći:
- Tvar se priprema neposredno prije uporabe.
- Uzmite potrebnu količinu lijeka u prah i dovoljnu količinu otapala.
- Pri izvođenju injekcije mora se poštivati sljedeće stanje: nemoguće je uvesti više od 1 g antibiotika u jednu stražnjicu.
- Lijek se ubrizgava duboko intramuskularno (gotovo cijelom duljinom igle štrcaljke 5 ml) u gornji vanjski kvadrant stražnjice.
- Ceftriakson se infundira vrlo sporo tijekom injekcije.
- Gotova otopina se koristi isključivo za jednu injekciju, ako se samo dio sadržaja bočice potroši za injekciju, ostatak se uvijek baca.
- Otopina lijeka ostaje stabilna u fizikalnim i kemijskim svojstvima tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi, nakon čega se lijek mora zbrinuti.
Količinski omjer ceftriaksona i novokainskog praha ovisit će o koncentraciji konačne otopine prema recepturi.
Za intramuskularnu primjenu u pripravljenoj otopini može se upotrijebiti 0,25, 0,5 ili 1 g antibiotika. Doziranje određuje liječnik. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike: vrstu i težinu patologije, dob pacijenta, trajanje bolesti.
Da biste dobili 1 g gotovog proizvoda, potrebno je dodati 5 ml 0,5% Novokaina iz ampule u bočicu s 1 g praha Ceftriaksona. Ako smanjite volumen anestetika, postoji rizik da se antibiotik neće moći potpuno otopiti, a velike čestice lijeka će se zaglaviti u lumenu igle.
Faze pripreme otopine ceftriaksona iz Novocaina
Potrebni koraci za dobivanje rješenja:
- Prvo morate pripremiti sve što vam je potrebno: liofilizat Ceftriaxona u staklenoj bočici od 1 g ili 1000 mg, ampule s 0,5% -tnom otopinom Novocaina (1 ampula 5 ml), štrcaljku od 5 ml, sterilne perle i rukavice, medicinski alkohol.
- Operite ruke sapunom, osušite i nosite medicinske rukavice.
- Otvorite pakiranje štrcaljke, razbijte stakleni vrh ampule s Novocainom, savijte aluminijski “prozor” u središnjem dijelu kapice antibiotske boce.
- Obrišite gumirani čep bočice Ceftriaxona s alkoholom natopljenom lopticom.
- Nacrtajte 5 ml Novocaina u štrcaljku.
- Prođite iglu kroz čep i polako ulijte otopinu anestetika u bocu.
- Bočicu snažno protresti dok se prašak potpuno ne isprazni.
- Birajte odgovarajuću količinu pripremljene otopine u štrcaljki.
Tako će se dobiti otopina s koncentracijom ceftriaksona od 1 g ili 1000 mg.
Da biste dobili druge doze antibiotika, morate učiniti iste korake, ali uzmite različite udjele lijekova:
- za pripravu od 0,5 g ili 500 mg supstance uzeti 0,5 g praha i 5 ml Novocaina;
- Da bi se dobilo 0,25 g ili 250 mg, potrebno je 0,5 g praška i 10 ml novokaina, zatim se polovina (5 ml) dobivene otopine izvuče u štrcaljku.
Uporaba droga kod djece
Za intramuskularnu primjenu kod djece, lijek se najčešće razrjeđuje sterilnom vodom za injekcije, budući da uporaba Ceftriaksona s novokainom može dovesti do razvoja izražene anafilaktičke reakcije. Ograničena uporaba anestetika u pedijatriji zahtijeva iznimno sporo i pažljivo davanje antibiotika kako bi se smanjila bol tijekom postupka.
Tablica za razrjeđivanje ceftriaksona za intramuskularnu injekciju
Koncentracija ceftriaksona u bočici, mg
Potrebna doza gotove otopine, mg
Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu
Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.
Sastav i oblik otpuštanja
Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:
Natrijeva sol ceftriaksona
Farmakodinamika i farmakokinetika
Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Lijek ima stoprocentnu biodostupnost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.
Indikacije za uporabu
Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:
- sepsa;
- bakterijski meningitis;
- meki čir;
- bronhitis, pleuralna pneumonija;
- pseudo cholelithiasis;
- stomatitisa;
- peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
- infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
- inficirane rane i opekline;
- krpeljna borelioza;
- upala jezika;
- infekcije maksilofacijalnog sektora;
- nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
- epiglotitis;
- bakterijski endokarditis;
- salmoneloze;
- kandidijaza;
- bakterijska septikemija;
- oslabljen imunitet.
Kako ubodati ceftriakson
Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.
Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.
Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.
Ceftriakson intramuskularno - kako uzgajati antibiotik
Zahvaljujući danim injekcijama, ljudsko tijelo se učinkovitije bori protiv infekcija i pacijent se brže oporavlja. Ali mnoge injekcije su bolne. Da bi se ublažila nelagoda njihova korištenja, potrebno je pravilno ih razrijediti. Jedan od popularnih lijekova za injekciju je ceftriakson. Razmotrite suptilnosti i značajke razrjeđivanja ovog antibiotika kako biste postigli najbolji rezultat.
Kada se primjenjuje?
Ceftriakson je antibiotik treće generacije za injekciju cefalosporične serije. Ima široki spektar djelovanja, uključujući inhibiciju stvaranja membrana staničnog tipa u bakterijskim stanicama. Obično se propisuje za zarazne bolesti:
- respiratornog trakta (to uključuje, na primjer, bronhopneumoniju);
- koža (primjer njezine bolesti je erysipelas);
- genitalni organi (gonoreja, adneksitis);
- mokraćnog sustava (paranefritis ili pijelonefritis);
- trbušni organi (peritonitis) i niz drugih problema.
Važno je upamtiti da antibiotici pomažu u zaraznim bolestima, ali se u načelu ne mogu boriti protiv bolesti koje uzrokuju virusi. To je uobičajena zabluda.
Zašto se razvoditi?
Većina antibiotika za injekcije, intravenski ili intramuskularno, uključujući Ceftriakson, ne prodaje se u obliku boca, gdje se nalazi pripremljena tekućina, koja se odmah može dati injekcijom, već u obliku posebnog liofiliziranog praha. Ovaj prašak se koristi za pripremu otopine s kojom se provodi injekcija. Ceftriakson se prodaje samo kao prah, njegova verzija proizvoda ne postoji kao tekućina za injekcije.
Ali kada se koristi ovaj tip antibiotika, važno je točno razumjeti kako pacijent reagira na određenu otopinu, što točno treba koristiti za razrjeđivanje, na primjer, vodu ili lidokain, da li osoba ima alergijske reakcije koje mogu ometati. Također je važno pitati liječnika gdje točno treba dati injekciju, jer se lokalna anestetička rješenja, u pravilu, ne primjenjuju ako se pripremljena otopina daje intravenozno.
Izbor i primjena otopine
Za sve antibiotike, uključujući Ceftriakson, koriste se iste tekućine za razrjeđivanje. To može biti voda za injekcije, slani natrijev klorid, kao i lidokain ili novokain, koji se koriste u obliku otopina.
Važno je upamtiti da učinkovitost antibiotika ne ovisi o vrsti tekućine koja će biti odabrana za njezino razrjeđivanje. Ako razrijedite prašak vodom ili odaberete lidokain, neće biti bitne razlike. Ali bit će temeljna razlika u osjećajima. Pravilno razrjeđivanje pomoći će smanjiti negativan bolni učinak, pojednostaviti uporabu lijeka, čineći ga ugodnijim za pacijenta. U nastavku su općeniti savjeti, ali još uvijek morate provjeriti sa svojim liječnikom kako razrijediti lijek u vašem slučaju. Pogotovo ako se injekcija daje djetetu - onda čak i ako prebaci, na primjer, lidokain, mora se razrijediti u jednakim omjerima s natrijevim kloridom otopinom soli / vodom za injekcije.
Također je važno zapamtiti da se pripremljena otopina može koristiti samo jednom. Čak i ako je Ceftriakson pripremljen s marginom, čak i ako je ima dovoljno, još uvijek trebate izbaciti ostatak, više se ne može koristiti. Razrjeđivanje za budućnost se ne isplati, čak i ako ga stavite na rashlađeno mjesto, to i dalje neće biti prikladno.
Kako je razveden?
Ceftriakson treba razrijediti ovisno o tome kako će se dalje primjenjivati - intramuskularno ili intravenski. To iz temelja mijenja postupak razrjeđivanja za injekcije. Evo male upute:
Intramuskularna primjena
Da biste koristili ceftriakson intramuskularno, trebate uzimati lidokain u obliku 1% otopine i volumena 2-3 ml, ili lidokain u obliku 2% otopine i vode za injekcije, koja se mora pomiješati u omjeru od 1 do 1. U ovom slučaju, prašak se lako razrijedi, brzo se otapa, neće biti oborine, neće doći do zamućenja. Ako se pojave, to znači da nešto nije u redu s otopinom, onda se ceftriakson ne preporučuje nakon toga.
Doziranje, koje se koristi za odrasle - do 2 g lijeka dnevno. Obično se ne preporuča ubrizgavanje više od jednog grama lijeka u jedan gluteusni mišić. Ako je osoba mlađa od 12 godina, potrebno je upotrijebiti 20-80 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine djeteta. Koliko točno aplicirati - određuje liječnik, ovisi o tome koliko se teško razvija osnovna bolest.
Intravenska primjena
Inače se događa intravenozna primjena, također ćemo je razmotriti. Lidokain s njim se više ne koristi, jer lidokain utječe na funkcioniranje srca. Potrebno je dati prednost 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida ili vode namijenjene za injekcije, razrijeđenu s njima. Najbolje je davati lijek vrlo sporo, primjerice uz primjenu kapaljke.
Što trebate zapamtiti?
Ceftriakson i lidokain (osobito lidokain) mogu kod nekih ljudi uzrokovati alergije, tako da prvo morate provesti test osjetljivosti. Kada se nalazi na unutarnjoj strani podlaktice, stvaraju se manje ogrebotine i na njih se nanosi mala količina svakog pripravka.Ako nema crvenila nakon deset minuta, možete nastaviti s tim injekcijama bez posebnih ograničenja. Ne preporučuje se za uzgoj u Novocainu, može povećati mogućnost anafilaktičkog šoka.
Ceftriakson antibiotik: svrha, primjena, kako pravilno uzgajati kod kuće
Ako usporedite imenovanje liječnika, lijek Ceftriaxone je lider među antibioticima za parenteralnu uporabu. Zbog svoje svestranosti, vrlo često se propisuje za liječenje različitih upalnih procesa u ambulantnim uvjetima iu bolnici.
Ceftriakson je poznat ne samo zdravstvenom osoblju, nego i običnim pacijentima koji često pate od respiratornih bolesti. Ceftriakson spada u skupinu cefalosporina treće generacije i predstavlja antibiotik širokog spektra. Potiskivanje transpeptidaze zaustavlja biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija.
Učinak lijeka odnosi se na mnoge mikroorganizme: neke gram-pozitivne i gram-negativne aerobne, anaerobne mikroorganizme.
Namjena Ceftriaxone
Aktivna primjena ceftriaksona uočena je u listovima sljedećih odjela: terapiji, kirurgiji, urologiji, pedijatriji, pa čak i venerologiji. Kada se koristi ceftriakson? Najčešće bolesti za koje je liječenje Ceftriakson:
- Upalni procesi ORL organa;
- Učestale bolesti dišnog sustava (bronhitis u akutnom i kroničnom stanju, traheitis, upala pluća);
- Infekcije kože i mekih tkiva;
- Upalne bolesti urogenitalnog sustava u odraslih i djece (akutni i kronični cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nekomplicirana gonoreja, ginekološke bolesti);
- Infektivni procesi organa probavnog trakta (peritonitis, postoperativni uvjeti na probavnim organima);
- S osteomijelitisom (infekcija kosti);
- Nošenje salmonele i bolesti koje su rezultat njezine vitalne aktivnosti;
- Liječenje sifilisa (soft chancre);
- Kod infektivnih neuroloških bolesti (meningitis, lajmska bolest);
- Spriječiti razvoj zaraznih procesa nakon različitih kirurških zahvata.
Zašto uzgajati ceftriakson
Budući da je ceftriakson dostupan u obliku praška, on se mora otopiti za primjenu. Ne otapa se lijek koji se koristi samo u obliku praška za lezije, ulcerozne lezije kože i rane koje dugo zarastaju. Zašto uzgajati pacijente ceftriaksona? To se događa samo u slučajevima liječenja kod kuće. Ponekad bolesni ljudi odbijaju medicinsku skrb i samostalno obavljaju intramuskularne injekcije uz pomoć rođaka ili bliskih osoba.
Da biste razrijedili lijek kod kuće, prvo morate imati aseptične uvjete. Također se trebate zalijepiti antisepticima i pitati liječnika kako je potrebno razrijediti Ceftriakson. Uvođenje antibiotika intramuskularno - postupak je vrlo bolan, pa za njihovo razrjeđivanje koriste 1% otopinu lidokaina ili 50% novokaina. Ovi lijekovi značajno smanjuju bolnost injekcije, ali ponekad uzrokuju kompleksne alergijske reakcije.
Stoga, prije primjene, treba napraviti test za alergijsku reakciju i na antibiotik i na anestetik. Da biste to učinili, pomoću inzulinske štrcaljke unesite minimalnu dozu lijeka, razrijeđenu s vodom za injekcije na zapešću. Ako nakon 20 minuta na mjestu uboda nema promjena - lijek se može ubrizgati.
Razrjeđenje ceftriaksona za intramuskularnu primjenu
Pod uvjetom da pacijent nema alergijske reakcije na antibiotik i otapalo, lijek se može primijeniti. Ako je za smanjenje boli odabran lidokain, tada 2 ml 2% otopine (u pravilu, to je cijela ampula) treba sakupiti u štrcaljku i dodati 3 ml vode za injekcije. To je učinjeno kako bi se temeljito razrijedio ceftriakson, budući da je lidokain slabo otapalo i prilično jaka lokalna anestezija. Koristeći škare, otvorite metalni čep na bocu. Alkoholna otopina obrađuje gumeni čep prije uvođenja igle. Bočicu dobro protresti dok se potpuno ne otopi. Gotova otopina ceftriaksona za intramuskularnu primjenu se recirkulira natrag u štrcaljku.
Tablica razrjeđenja ceftriaksona s lidokainom 2% za intramuskularne injekcije
Za intramuskularnu injekciju otopine Ceftriaxona trebate koristiti štrcaljku s dvije igle ili 2 šprice. Prije izvođenja manipulacije, zamijenite iglu novom. Nakon probijanja gume, stari je postao znatno tup i to može uzrokovati dodatne bolove i modricu. Za djecu mlađu od 1 godine ceftriakson se razrjeđuje samo s vodom za injekcije ili otopinom natrijevog klorida.
Ceftriakson se intramuskularno injektira polako i duboko. Antibiotik se može primijeniti samo u gornjem vanjskom kvadrantu (gluteusni mišić). Na mjestu ubrizgavanja mogu se stvoriti pečati. Za njihovu prevenciju možete napraviti jodnu mrežu.
Razrjeđenje ceftriaksona za intravensku primjenu
Najčešće, pri razrjeđivanju Ceftriaxona za intravensko davanje, koristi se 0,09 otopina natrijevog klorida. Ako doza ne prelazi 1 g, lijek se injektira polako mlazom. U drugim slučajevima, otopinu se injektira kapaljkom tijekom 30 minuta, uz upotrebu 100 ml otopine natrijevog klorida.
Ceftriakson se primjenjuje intravenski samo u uvjetima medicinske ustanove. Ako pacijent inzistira na kućnom liječenju, potrebna je pomoć kvalificiranog zdravstvenog radnika. Otopinu ceftriaksona za intravensku primjenu treba koristiti odmah nakon rekonstitucije. Lijek se primjenjuje intravenski mnogo brže u krvotok, odnosno njegova učinkovitost je mnogo veća. Osim toga, pacijenti osjećaju manje neugodne bolne osjećaje.
Kontraindikacije i individualna netolerancija na ceftriakson
U većini slučajeva ceftriakson se tolerira bez štetnih učinaka. U nekim slučajevima postoje rijetke reakcije. Gotovo uvijek se mogu izbjeći alergijske reakcije, jer se provodi test osjetljivosti prije početka liječenja antibioticima.
Prije početka liječenja, trebate pročitati kontraindikacije za primjenu Ceftriaxona:
- Preosjetljivost na antibiotike iz grupe cefalosporina (ako je pacijent imao reakciju na lijekove iz skupine penicilina, povećava se vjerojatnost unakrsne alergijske reakcije na ceftriakson).
- Nedonoščad (prije propisivanja lijeka pedijatar uzima u obzir potrebu za takvom terapijom nakon izračuna gestacijske dobi i dobi nakon rođenja).
- Povišene razine bilirubina u krvi u nedonoščadi i novorođenčadi. To je zbog svojstva Ceftriaxona da istisne molekulu bilirubina iz njegove povezanosti s albuminom u plazmi. Ovo stanje može potaknuti razvoj encefalopatije.
- Liječenje ceftriaksonom je zabranjeno u prvom tromjesečju trudnoće jer u ovom trenutku postoji najveći rizik od mutacija.
- Razdoblje dojenja - jer se lijek infiltrira u majčino mlijeko. Tijekom tog razdoblja hranjenje treba odgoditi do kraja liječenja.
- Poremećaj bubrega i jetre je kontraindikacija za liječenje Ceftriaksonom. Ako, iz medicinskih razloga, liječnik je prisiljen propisati ovaj lijek, trebali biste pratiti funkcionalni status bubrega i jetre.
Ako je pacijent na hemodijalizi, trebate redovito odrediti koncentraciju ceftriaksona u plazmi. Intolerancija na ceftriakson može nastati zbog prirode organizma. Najčešći uzroci su genetske značajke ili duga povijest antibiotske terapije.
Jeste li koristili ceftriakson ili druge korištene lijekove?
ceftriakson
Opis od 21.07.2015
- Latinski naziv: ceftriaxone
- ATC kod: J01DD04
- Aktivni sastojak: ceftriakson (ceftriakson)
- Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)
struktura
Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporina (β-laktamski antibiotici, koji se temelje na kemijskoj strukturi 7-ACC).
Što je ceftriakson?
Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čije baktericidno djelovanje je zbog njegove sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikanskih bakterijskih staničnih zidova.
Tvar je blago higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Obrazac za izdavanje
0,25 / 0,5 / 1/2 g praha za pripremu:
- otopina d / i;
- otopina za infuzijsku terapiju.
Ceftriakson tablete ili sirup nisu dostupne.
Farmakološko djelovanje
Baktericidno. Treća generacija lijeka iz skupine antibiotika "Cephalosporins".
Farmakodinamika i farmakokinetika
Univerzalno antibakterijsko sredstvo, čiji je mehanizam djelovanja posljedica sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaznih Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.
Aktivno u odnosu na:
- Gram (+) aerobi - St. aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
- Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobni - Clostridium spp. (iznimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) aktivnost je zabilježena protiv sojeva sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokoki, rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcusa (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D otporni su na cefalosporinske antibiotike (uključujući ceftriakson).
- bioraspoloživost - 100%;
- Tmax s iv primjenom ceftriaksona - na kraju infuzije, uz intramuskularnu primjenu - 2-3 sata;
- komunikacija s proteinima plazme - od 83 do 96%;
- T1 / 2 s a / m injekcijom - od 5,8 do 8,7 sati, s a / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).
U odraslih, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini nakon primjene 50 mg / kg nakon 2-24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) za najčešće uzročnike meningokokne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.
Ceftriakson je nepromijenjen:
- bubrezima - za 33-67% (kod novorođenčadi ta je brojka 70%);
- s žučom u crijevo (gdje je lijek inaktiviran) - za 40-50%.
Indikacije za primjenu ceftriaksona
Oznaka ukazuje da su indikacije za primjenu ceftriaksona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisane su za liječenje:
- infekcije trbušne šupljine (uključujući empiem žučnog mjehura, angioholitis, peritonitis), ORL organa i respiratornog trakta (empiema, upala pluća, bronhitis, apsces pluća, itd.), tkiva kostiju i zglobova, mekih tkiva i kožu, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
- epiglotitis;
- inficirane opekline / rane;
- infektivne lezije maksilofacijalne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepsa;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- meki čir;
- krpeljna borelioza (lajmska bolest);
- nekomplicirana gonoreja (uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
- salmoneloza / salmoneloza;
- tifus.
Lijek se također upotrebljava za perioperativnu profilaksu i za liječenje bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.
Za što se koristi ceftriakson za sifilis?
Unatoč činjenici da je penicilin lijek izbora za različite oblike sifilisa, njegova učinkovitost može biti ograničena u nekim slučajevima.
Korištenje cefalosporinskih antibiotika koristi se kao rezervna opcija za netoleranciju na lijekove iz skupine penicilina.
Vrijedna svojstva lijeka su:
- prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja formiranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u staničnim stijenkama bakterija;
- sposobnost brzog prodiranja u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u cerebrospinalnu tekućinu, koja kod pacijenata sa sifilisom prolazi kroz mnoge specifične promjene;
- mogućnost korištenja za liječenje trudnica.
Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik bolesti Treponema pallidum, budući da je razlikovanje Ceftriaksona visoka treponemicidna aktivnost. Pozitivan učinak posebno se očituje kada se lijek injicira intramuskularno.
Liječenje sifilisa uz korištenje lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti, već iu uznapredovalim slučajevima: s neurosifilisom, kao is sekundarnim i latentnim sifilisom.
Budući da je T1 / 2 ceftriakson otprilike 8 sati, lijek se može jednako uspješno upotrijebiti u bolničkim i ambulantnim režimima liječenja. Lijek je dovoljan da pacijentu unesete 1 put dnevno.
Za preventivno liječenje, lijek se daje 5 dana, s primarnim sifilisom - s 10-dnevnim tijekom, rani latentni i sekundarni sifilis se liječi 3 tjedna.
Kod nepromijenjenih oblika neurosifilisa, 1-2 g Ceftriaksona se daje jednom dnevno tijekom 20 dana pacijentu, u kasnim stadijima bolesti lijek se primjenjuje na 1 g / dan. 3 tjedna, nakon čega traju interval od 14 dana i tretiraju se sličnom dozom tijekom 10 dana.
Kod akutnog generaliziranog meningitisa i sifilitičkog meningoencefalitisa doza se povećava na 5 g / dan.
Injekcije ceftriaksona: zašto se lijek propisuje za anginu u odraslih i djece?
Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u različitim lezijama nazofarinksa (uključujući upalu grla i sinusa), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, osobito u pedijatriji.
Kada se dopusti primiti anginu u lijek kroz IV u venu ili kao uobičajene injekcije u mišić. Međutim, u većini slučajeva pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije. Otopina se priprema neposredno prije uporabe. Smjesa je na sobnoj temperaturi ostala stabilna 6 sati nakon pripreme.
Ceftriakson se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima, kada je akutna angina komplicirana jakim gnojem i upalom.
Odgovarajuću dozu određuje liječnik.
Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentnu barijeru, nema značajan utjecaj na zdravlje i razvoj fetusa.
Liječenje sinusitisa s ceftriaksonom
Za antritis, antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Potpuno prodirući u krv, ceftriakson se zadržava u upalama u pravim koncentracijama.
U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukolitikom, vazokonstriktivnim sredstvima itd.
Kako ubosti lijek za sinus? Obično se Ceftriakson propisuje pacijentu da mu se injicira dva puta dnevno u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije prašak se pomiješa s Lidokainom (poželjno je koristiti jedno-postotnu otopinu) ili s vodom d / i.
Liječenje traje najmanje 1 tjedan.
kontraindikacije
Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.
- neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
- prijevremenost;
- oštećenje bubrega / jetre;
- enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
- trudnoća;
- dojenje.
Nuspojave Ceftriaxona
Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:
- reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimica;
- glavobolja i vrtoglavica;
- oligurija;
- disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnom mjehuru i pseudo holelitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza i druga superinfekcija);
- poremećaji hemopoiesis (anemija, uključujući hemolitički; limfocit, leuko, neutro-, trombocitno-, granulocitopenija; tromboileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).
Ako se lijek daje intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bol duž vene. Unošenje lijeka u mišić popraćeno je bolom na mjestu ubrizgavanja.
Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također mogu utjecati na laboratorijske rezultate. Pacijent je smanjio (ili povećao) protrombinsko vrijeme, povećao aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre, kao i razvio koncentraciju ureje, hiperkreatininemiju, hiperbilirubinemiju, glikozuriju.
Pregledi nuspojava Ceftriaxona, omogućuju nam da zaključimo da se intramuskularnom injekcijom lijeka, gotovo 100% pacijenata žali na jak bolni ubod, neki bilježe bolove u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrab i osip.
Injekcije se najlakše toleriraju ako se razrijede s anestetičkim prahom. U isto vrijeme, neophodno je testirati i sam lijek i anestetik.
Upute za uporabu ceftriaksona. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?
U priručniku i referenci proizvođača Vidal navodi se da se lijek može ubrizgati u venu ili u mišić.
Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.
U posebno ozbiljnim slučajevima, a također i ako se infekcija pokreće uzročnikom koji je umjereno osjetljiv na ceftriakson, doza se povećava na 4 g / dan.
Za gonoreju se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.
Za profilaktičke svrhe, zaražena ili sumnjivo zaražena operacija, ovisno o stupnju opasnosti od infektivnih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaksona treba primijeniti jednom.
Za djecu u prva 2 tjedna života, lijek se daje 1 p. / Dan. Doza se izračunava pomoću formule 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti enzimskog sustava).
Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) također se bira ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.
Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba primijeniti u obliku intravenske infuzije koja traje najmanje 30 minuta.
Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.
Pregledi lijeka (osobito njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak je jaka bol na mjestu ubrizgavanja, a što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, nema više nego koristiti bilo koji drugi antibiotik.
Koliko dana treba ubosti lijek?
Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori uzrokovanoj bolešću, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.
Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?
Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).
Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.
Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.
Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.
Je li moguće uzgajati ceftriakson s novokainom?
Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.
Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriaxone.
Osim toga, upotreba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina je stabilna 6 sati nakon pripreme).
Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?
Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke začepiti će grudice lijekova.
Uzgoj lidokaina 1%
Za injektiranje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.
Doza od 0,25 g je razrijeđena na isti način kao i 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.
Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).
Lijek koji je rastavljen Lidokainom nije namijenjen za intravensko davanje. Dopušteno je ući strogo u mišić.
Kako razrijediti injekcije ceftriaksona lidokainom 2%?
Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Kako bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g lijeka uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.
Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?
Navedena metoda intramuskularne injekcije praktički se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti pojavi napadaja i zatajenja srca.
Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijekova za smanjenje boli tijekom injekcije.
Razrjeđivanje za iv administraciju
Za intravensku primjenu, 1 g lijeka je otopljeno u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.
Razrjeđivanje za intravensku infuziju
Pri provođenju infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).
dodatno
Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.
Doze za životinje
Doza za pse i mačke prilagođena je težini životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.
Ako se upotrijebi bočica od 0,5 g, treba dodati 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode d / u (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno protresanje lijeka dok se kockice potpuno ne rastvore, skupljaju se u štrcaljku i ubrizgavaju u bolesnu životinju u mišić ili pod kožu.
Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g se obično koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriaksona na 1 kg težine je 0,16 ml / kg.
Za pse (i druge velike životinje) uzmite boce od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pas težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, morate unijeti 1,6 ml pripremljene otopine.
Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaksona u / kroz kateter za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.
predozirati
Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.
interakcija
U jednom volumenu je farmaceutski inkompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima.
Supresijom crijevne mikroflore sprječava se stvaranje vitamina K u tijelu, pa uzimanje lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAR) može uzrokovati krvarenje.
Ova značajka ceftriaksona pojačava djelovanje antikoagulansa kada se koriste zajedno.
U kombinaciji s diureticima u petlji povećava se rizik od nefrotoksičnosti.
Uvjeti prodaje
Za kupnju je potreban recept na latinskom jeziku.
Latinski recept (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U vezanom otapalu. V / m, 1 str. / Dan.
Uvjeti skladištenja
Držite podalje od svjetla. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.
Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da boce s prahom treba čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Posebne upute
Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.
Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.
Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.
U velikom broju slučajeva, preporučuje se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.
U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.
Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).
Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.
Ceftriakson analogije: što mogu zamijeniti?
Analozi ceftriaksona u injekcijama: Ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ili Cefazolin - što je bolje?
Oba lijeka spadaju u skupinu "cefalosporini", ali ceftriakson je antibiotik treće generacije, a cefazolin je lijek prve generacije.
Važna značajka cefalosporinskih antibiotika prve generacije je da nisu djelotvorni protiv Listerije i enterokoka, imaju uski spektar djelovanja i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.
Cefazolin se uglavnom koristi u kirurgiji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekih tkiva i kože.
Njegova svrha u liječenju infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnom, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom otpornošću na potencijalne patogene.
Što je bolje: ceftriakson ili cefotaksim?
Cefotaksim i ceftriakson osnovna su antimikrobna sredstva iz skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.
Kompatibilnost s alkoholom
Nemojte piti alkohol tijekom liječenja. Kombinacija "ceftriaksona + etanola" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.
Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.
Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.
S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).
Pregledi ceftriaksona
Ceftriakson - recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u izliječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Dopušteno je podnijeti zahtjev za djecu i za vrijeme trudnoće (osim 1 trimestra).
Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.
U pregledima o injekcijama Ceftriaxona, djeci se preporuča uporaba Emla kreme, koja je lokalni anestetik, kako bi se olakšala procedura majke (na savjet liječnika). Nanosi se oko pola sata na mjesto predviđeno za ubrizgavanje.
Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?
Cijena injekcija ceftriaksona varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.
Cijena ceftriaksona u Ukrajini je od 6,6 UAH za bocu od 0,5 g. U isto vrijeme, ne postoji značajna razlika između cijena u gradskim ljekarni i apotekama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxone cijena u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po boci.
Nemoguće je kupiti tablete Ceftriaxona. Lijek je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu.