Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je bolest u kojoj je zahvaćen donji respiratorni trakt. Uzročnik bolesti su virusi koji izazivaju razvoj adenovirusne infekcije, gripe i respiratornih oboljenja. Patologije ove vrste imaju sličnu kliničku sliku i akutni tijek. Pneumonija uzrokovana virusnom infekcijom najčešće je pod utjecajem djece i pacijenata starijih od 65 godina.

Epidemiološki izbijanja ove bolesti javljaju se u jesen i zimu. To je zbog činjenice da u hladnoj sezoni broj slučajeva SARS-a raste. Virusna pneumonija je primarna i sekundarna. Potonji se dijagnosticira ako je bolest postala komplikacija uzrokovana drugom kataralnom bolesti. Prema suvremenoj klasifikaciji, primarna upala pluća se dijeli na benigne i maligne.

Kliničke manifestacije

Simptomatologija ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali poraz respiratornog sustava dišnog sustava. Česti znakovi upale pluća uključuju:

• visoka tjelesna temperatura;
• kašalj;
• sputum koji sadrži krv;
• bol pri disanju;
• dispneja;
• cijanoza kože.

Visoka tjelesna temperatura

Možda pojava komorbiditeta, među njima limfadenopatija, faringitis, rinitis, konjunktivitis. Stanje djeteta često se pogoršava zbog mučnine, povraćanja, konvulzija, simptoma meningeala. Kod virusne upale pluća, izazvane gripom, zahvaćena su oba pluća.

Novorođenčad i dojenčad osjetljivi su na upalu pluća parainfluence. Odlikuje se umjerenim simptomima. S teškim oblikom virusne bolesti, pojavljuju se porast temperature djeteta, napadaji i dispeptički poremećaji. Možda razvoj hemoragičnog sindroma. Bolest napreduje vrlo brzo, u nedostatku pravodobne terapije, smrt nastupa u prvih 5-7 dana. To je zbog činjenice da respiratorna sincicijalna pneumonija daje ozbiljne komplikacije. Posebno je opasno opstruktivni bronhiolitis.

S infektivnim lezijama respiratornog trakta razvija se bolni sindrom. Klinički se simptomi pojavljuju 2-3 dana nakon ulaska virusa u tijelo. Gore navedeni simptomi često se nadopunjuju nelagodom u grlu, suhim kašljem, zimicama, jakim glavoboljama, kataralnim simptomima. Pacijentovo stanje upale pluća poboljšava se nakon nekoliko dana: kašalj postaje produktivan, bronhije se počinju očistiti iz nagomilanog sputuma.

Virusna upala pluća može prestati disati. Stoga, s oštrim pogoršanjem zdravlja, postoji hitna potreba za oživljavanjem. Mladi pacijenti su hospitalizirani kada se pojave prvi simptomi virusne pneumonije. Dijagnoza uzima u obzir vrstu virusne infekcije i trajanje inkubacije.

Glavni razlozi

Postoji nekoliko virusa koji mogu uzrokovati upalu pluća. Među njima su:

• adenovirusi;
• viruse influence i parainfluence;
• enterovirusi;
• metapneumovirus;
• hanta virusu.

Atipična pneumonija je uzrokovana koronavirusom povezanim s SARS-om. Uzroci pilećih boginja i ospica smatraju se razlozima koji uzrokuju pojavu virusne bolesti u djece.

Rizik od miješane (virusno-bakterijske) pneumonije povećan je kod beba mlađih od godinu dana, starijih osoba i pacijenata s oslabljenim imunitetom. Otežavajući čimbenici uključuju autoimune patologije, kardiovaskularne bolesti, kronične bolesti dišnog sustava i dijabetes. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku i domaćih metoda. Trajanje inkubacije varira ovisno o uzroku patologije.

dijagnostika

Odabrana je učinkovita terapijska shema s naglaskom na informacije dobivene tijekom dijagnostičkog pregleda. Provodi se u tri faze. U početku liječnik prikuplja anamnezu, izvodi udarce i auskultaciju. Sljedeći korak u dijagnostici virusne bolesti postaje laboratorijska studija.

Pacijentu se propisuje uputnica za standardne procedure (OAK, OAM, biokemijski test krvi) i specifične studije. Virusna etiologija se potvrđuje ispitivanjem vode za ispiranje, sluzi i aspirata dušnika. Da biste to učinili, upotrijebite metodu fluorescentnih antitijela.

U trećoj fazi pacijentu se propisuje radiodijagnoza. Tako se otkrivaju promjene u intersticijskom uzorku i malim žarišnim sjenama. Lokalizirane su u donjim dijelovima dišnog sustava. Uz sveobuhvatnu procjenu rezultata dijagnoze, liječnik nužno uzima u obzir epidemiološku situaciju. Možda ćete se morati posavjetovati sa stručnjakom.

liječenje

Obvezna hospitalizacija je potrebna za bolesnike u riziku. U svakom slučaju, pacijentu se propisuje mirovanje, terapija lijekovima i posebna dijeta. Odabrani su lijekovi koji se fokusiraju na vrstu patogena.

Potonji lijek se koristi za liječenje respiratorne sincicijalne pneumonije. Antibiotici se mogu koristiti samo za oboljenja mješovite etiologije. Kombiniraju se s antipiretičkim i iskašljavajućim lijekovima.

Shema tretmana uključuje masažu drenaže i inhalaciju. Tradicionalne metode mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Da biste se riješili toksikoze, provedite intravensku infuziju. Kroz terapiju kisikom eliminiramo respiratorni zatajenje. Bronhodilatatori su potrebni u prisustvu grčeva u zahvaćenim bronhima. Pomoću probiotika normalizira se crijevna mikroflora. Kod sindroma respiratornog distresa propisuju se glukokortikoidi.

Virusna pneumonija se eliminira uz pomoć antivirusnih lijekova. Uz blagi oblik patologije, terapija se može obaviti kod kuće. Srednja i teška upala pluća liječi se samo u bolnici. Antivirusno liječenje daje maksimalni učinak u prva 3-4 dana nakon infekcije, tako da ako imate negativne simptome, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

prevencija

Uz učinkovitu terapiju, prognoza je povoljna, oporavak se događa za dva tjedna. Dugotrajna upala pluća dijagnosticira se ako patološke promjene u plućima traju mjesec dana. Najučinkovitija preventivna mjera prepoznaje cijepljenje protiv gripe. Vitaminska terapija i otvrdnjavanje smatraju se nespecifičnim metodama. Rizik od infekcije možete smanjiti poštujući pravila osobne higijene i zdravog načina života.

U opasnim razdobljima preporuča se uzimanje imunostimulirajućih sredstava. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama i redovito čistite mokro u stambenom području. Ne zaboravite na emitiranje. Roditelji trebaju ugraditi ovlaživač zraka u dječju sobu. Kada uključite grijanje, postaje suv. Zbog toga su sluznice preosjetljive na vanjsko okruženje. Nos i usta treba oprati slabom otopinom soli. Velika je važnost prehrane. Iz njega je potrebno isključiti masne i začinjene jela, kisele krastavce, žestoka pića, kavu, jaki čaj.

komplikacije

Ako ignorirate kliničke manifestacije upale pluća, pacijent može doživjeti ozbiljne komplikacije:

• bronho-opstruktivni sindrom;
• prijelaz virusne pneumonije u mješovitom obliku;
• sindrom distresa;
• upala pluća.

Kod odraslih bolesnika virusna se pneumonija javlja rijetko. Postoji nekoliko razloga zašto se bolest miješane etiologije razvija. Među njima, slabljenje zaštitnog mehanizma, negativan utjecaj vanjskog okruženja, nedostatak pravodobnog liječenja. Virusi upadaju u respiratorni trakt zajedno s kontaminiranim zrakom. Nakon uvođenja u funkcionalne stanice. Rezultat je nakupljanje tekućine u alveolama. Kvarovi u procesu izmjene plina provociraju gladovanje kisikom. Što prije počne liječenje upale pluća, to je manji rizik od nuspojava. Pacijent mora poštivati ​​sve preporuke liječnika.

Da li je upala pluća virusna, detaljan opis kao i učinkoviti načini za identifikaciju i liječenje bolesti

Virusna pneumonija je rijetka, ali opasna bolest. U pravilu su izložene osjetljive skupine stanovništva: djeca, kronični bolesnici, bolesnici sa stanjem imunodeficijencije. Za razliku od klasične pneumonije, virusna pneumonija ima vlastiti klinički tijek, dijagnozu i liječenje. Razmotrimo detaljno karakteristična obilježja bolesti, prve znakove i simptome, što i koliko liječiti za različite oblike bolesti, kao i kako se prenosi tijekom infekcije i kako se ne zaraziti zdravom osobom.

Što je to i zarazno je drugima

Pneumonija je upalna bolest plućnog tkiva.

POMOĆ! Kod upale pluća, u patološkom procesu sudjeluje plućni parenhim - dio koji se sastoji od alveola koji je odgovoran za izmjenu plina.

Iako to može biti zbog različitih razloga, pojam "upala pluća" se obično koristi da označi akutni infektivni proces. Najčešći uzročnici upale pluća su bakterije: uzrokuju do 90% slučajeva ove patologije. Rjeđe, uzročni čimbenici upale pluća su gljivice, protozoe i virusi.

Sljedeći virusi su infektivni agensi odgovorni za razvoj upale pluća:

• influenca;
• parainfluence;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• respiratorni sincicijski virus;
• picomavirusi;
• enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
• manje često, pneumonije uzrokuju ospice, varičela, citomegalovirus itd.

Virusna pneumonija je rijetka u odraslih bolesnika s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom i bez ozbiljnih komorbiditeta. U riziku su djeca koja čine 80-90% bolesnika.

Izvor zaraze je obično bolesna osoba koja proizvodi viruse u okoliš. Glavni mehanizmi za širenje virusne upale pluća:

• u zraku (aerosol): prevladavajući način prijenosa, odgovoran za veliku većinu slučajeva bolesti;
• kontakt-kućanstvo: putem zajedničkih kućanskih predmeta;
• hematogeni i limfogeni: prodiranjem virusnog agensa u plućno tkivo iz drugih izvora u ljudskom tijelu s protokom krvi ili limfnom tekućinom.

VAŽNO! Često, virusna pneumonija ima kombiniranu bakterijsku virusnu infekciju.

Razdoblje inkubacije kod odraslih i djece, tj. vremenski interval od prodiranja patogena u tijelo dok se ne pojave prvi klinički simptomi, ovisi o izvoru infekcije i može jako varirati. Kod pneumonije influence prosječno je 1-4 dana, s adenovirusom - od 1 dana do 2 tjedna, s parainfluenzom - od 12 sati do 6 dana, s citomegalovirusom - do 2 mjeseca.

Zapaljenju pluća obično prethodi poremećaj zaštitnih funkcija tijela:

1. Poremećaj lokalnog i općeg imunološkog, protuupalnog sustava: smanjena sinteza interferona, imunoglobulina, lizozima.
2. Deficit mukokiliarnog transporta: uklanjanje patoloških tvari pluća iz tkiva kroz pokretanje cilija epitela i stvaranje specifične sluzi.
3. Povreda strukture i funkcije površinski aktivne tvari: to je složeni surfaktant koji je potreban za održavanje normalnog funkcioniranja alveola i osiguravanje izmjene plina.
4. Razvoj imunoloških upalnih reakcija: doprinosi stvaranju imunoloških kompleksa koji napadaju plućni parenhim.
5. Poremećaji u mikrocirkulacijskom krevetu i stanični metabolizam: uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarima pluća i nakupljanje patoloških produkata metabolizma, koji su povoljno okruženje za infekcije.

Ti se mehanizmi provode kada pacijent ima sljedeće predisponirajuće čimbenike:

• bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma) i kardiovaskularni sustavi (kronično zatajenje srca);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• kongenitalne malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula respiratornog trakta);
• defekti imunološkog sustava (primarne i sekundarne imunodeficijencije);
• popratne zarazne bolesti (HIV infekcija);
• starost;
• nepovoljno ekološko okruženje i profesionalne opasnosti.

Simptomi upale pluća u odraslih i djece

Pneumonija počinje, obično sa simptomima banalne akutne respiratorne infekcije. Pacijent je zabrinut zbog nazalne kongestije, glavobolje, kašlja, vrućice, slabosti.

U prisustvu faktora rizika ili kasnog liječenja ti se simptomi pogoršavaju i razvija se klinička slika virusne pneumonije.

Manifestacije virusne pneumonije ovise o stupnju oštećenja parenhima (žarišne ili lobarne upale pluća) i dijele se na opće i plućne. U slučaju fokalne upale pluća, područje patološkog procesa je ograničeno, dok lobarna upala pluća uključuje cijeli lobi pluća. Virusna upala pluća je obično fokalna ili intersticijska (tj. Alveole i intermedijarne strukture su uključene u patološki proces).

POMOĆ! Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja (gornja, srednja, donja), lijeva - dva (gornja i donja).

Uobičajeni simptomi uključuju:

• groznica: groznica obično počinje akutno, od prvih dana bolesti. Lobarnu upalu pluća karakterizira porast temperature do 39 ° C i više, uz popratnu zimicu i blagi porast u večernjim satima. Kod fokalne reakcije dolazi do umjerene reakcije, rijetko iznad 38,5 ° C;
• sindrom opće intoksikacije: debutira s pojavom opće slabosti, povećanim umorom tijekom normalne vježbe. Kasnije se boli, razbijaju bolovi u zglobovima i udovima (mijalgija, artralgija), glavobolja, noćno znojenje. Često, pacijent ima povećanje srčanog ritma, nestabilnost krvnog tlaka. U teškim slučajevima mogu biti povezani neurološki simptomi (konfuzija, poremećaji s prividom), urinarni (nefritis), probavni (hepatitis) i drugi tjelesni sustavi.

Plućne manifestacije virusne upale pluća:

• kašalj: najčešći znak upale pluća bilo koje etiologije. Isprva ima suh karakter, a može postati produktivan s teško odvojenim mukopurulentnim sputumom zelenkaste boje;
• kratak dah: može biti potpuno odsutan ili uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu, uzrokujući povećanje brzine disanja do 30-40 po minuti. U slučaju izražene dispneje s kompenzacijskom namjenom, pomoćni respiratorni mišići (mišići vrata, leđa, prednji zid trbuha) uključeni su u čin disanja;
• bol u grudima: smeta pacijentu u mirovanju i povećava se tijekom kretanja kašlja. Uzrok je iritacija pleure (serozna opna pluća) i interkostalnih živaca. Kod teškog bolnog sindroma, odgovarajuća polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja. Uz blagi tijek boli može biti odsutan uopce.

Slika pneumonije ovisi o uzročnom virusnom agensu bolesti. Kod infekcije adenovirusom, simptomi rinofaringitisa, kašalj, povećanje i bolnost cervikalnog limfnog čvora, vrućica, znakovi konjunktivitisa dolaze do izražaja.

Komplicirana upala pluća, vodene kozice se javljaju s naglašenim povećanjem tjelesne temperature, boli u prsima, otežanim disanjem i ponekad hemoptizom. Coreia upala pluća može početi i prije pojave osipa i često je komplicirana upala pluća.

Upala pluća u virusu gripe razvija se nekoliko dana nakon prvih simptoma akutne respiratorne infekcije. Gripa pneumonija karakterizira teški tijek, vrućica, kašalj s ispljuvkom (uključujući krvav), bol u prsima, otežano disanje, plavkasto obojenje kože.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija u odraslih i djece, postoje 3 stupnja ozbiljnosti virusne upale pluća: blage, umjerene i teške.

Klinička slika upale pluća u djece uvelike ovisi o dobi djeteta. Kod djece prvih godina života, virusna upala pluća je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Izraženi su uobičajeni simptomi: vrućica, promjena boje kože, sindrom trovanja (letargija, smanjena motorička aktivnost, suza). Starija djeca pate od manifestacija karakterističnih za odrasle pacijente. Imaju više plućnih simptoma: kašalj, bol u prsima, kratkoća daha, itd.

Simptomi bolesti bez simptoma

Vrlo uobičajena opcija za razvoj virusne upale pluća je neuspješan tijek, koji se odlikuje oskudnim simptomima. Pacijent je zabrinut zbog blagih plućnih manifestacija (blagog kašlja) na pozadini umjerenog kršenja općeg stanja. Također, u nedostatku simptoma u odraslih i djece, bolest se može nastaviti bez vrućice ili porasta na subfebrilne brojeve (ne više od 38 ° C). Abortivni tijek upale pluća uzrokovan je lokalnim fokusom infekcije u plućnom tkivu.

dijagnostika

POMOĆ! Otkrivanje i liječenje virusne pneumonije prakticiraju liječnici opće prakse, pulmolozi, infektolozi.

Temelj dijagnoze je liječnički pregled s prikupljanjem pritužbi i detaljnom poviješću bolesti. Liječnik može objektivno pregledati sljedeće znakove upale pluća:

• promjena respiratorne buke tijekom auskultacije pluća: najkarakterističniji znakovi su crepitus ("pucketanje") tijekom udisanja, vlažne hljebove (uglavnom sitno-pjenušavo) i slabljenje disanja. Također je moguća buka trenja pluća, pojava bronhijalnog disanja;
• plavetnilo kože pacijenta, sudjelovanje krila nosa i pomoćnih mišića u činu disanja, povećanje brzine otkucaja srca.

U laboratorijskim ispitivanjima pozornost se prvenstveno posvećuje promjenama u općem testu krvi. Smanjen je broj leukocita s mogućim pomakom lijeve stab formule, smanjenjem limfocita i eozinofila, povećanjem ESR-a.

U biokemijskoj analizi krvi povećava se koncentracija upalnih biljega: CRP, LDH itd.

"Zlatni standard" u dijagnostici pneumonije su metode zračenja: radiografija organa u prsima u 2 projekcije ili kompjutorska tomografija. Oni omogućuju točno određivanje područja upale plućnog tkiva, koje se vizualizira kao fokus povećane gustoće. Karakterističan znak virusne upale pluća je brtvljenje septa između alveola, pa se na radiografiji pojavljuje uzorak mreže.

Konačno određivanje virusne etiologije pneumonije je nemoguće bez identifikacije virusa patogena. U tu svrhu koristi se izolacija kulture virusa pomoću kulture sputuma, krvi, maternice ždrijela za posebne hranjive podloge i serološke dijagnostike. U potonjem slučaju, serum se ispituje na prisutnost antitijela na različite vrste virusa, koji potvrđuju uzrok upale pluća.

VAŽNO! Dijagnoza virusne upale pluća temelji se na kliničkim podacima, epidemiološkoj slici (tj. Analizi općeg morbiditeta), rendgenskom snimanju prsnog koša i rezultatima seroloških testova.

liječenje

S blagom ili umjerenom težinom liječenje je moguće u ambulantnim uvjetima. Kada je teška - potrebna je hospitalizacija u bolnici.

Razlikuju se sljedeće glavne mjere za liječenje virusne upale pluća:

Uravnotežena prehrana: s dovoljnim sadržajem proteina i povećanom količinom tekućine.

Etiotropska terapija: provodi se uz pomoć antivirusnih lijekova i usmjerava se izravno u patogen. Kada je infekcija herpes virusom, citomegalovirus propisuje aciklovir, ganciklovir, valaciklovir. Za upalu pluća uzrokovanu virusom gripe, učinkoviti oseltamivir i zanamivir. Trajanje antivirusne terapije je 7-14 dana. Kada se miješane virusne i bakterijske infekcije nužno liječe antibioticima (penicilini, cefalosporini, makrolidi itd.)

Imunomodulatorna terapija (preparati interferona, levamisol, timalin, itd.): Koristi se za aktiviranje imunološkog sustava tijela.

Lijekovi za iskašljavanje: doprinose razrjeđivanju i ispuštanju sputuma (Ambroksol, Bromheksin, acetilcistein).

Nesteroidni protuupalni lijekovi: imaju analgetsku i antipiretičnu aktivnost, poboljšavaju pacijentovo zdravlje (ibuprofen, paracetamol, diklofenak).

Antitusivi: propisani su za bolan opsesivni kašalj, koji narušava opće stanje bolesnika (kodein).

Fizioterapijski tretman: koristi se za poboljšanje respiratorne funkcije pluća, normalizaciju metaboličkih procesa (laserska terapija, magnetska terapija, UHF, elektroforeza).

VAŽNO! U nekim vrstama virusne upale pluća ne postoje specifični antivirusni lijekovi (adenovirusi, parainfluence, upale pluća ospica), pa njihova svrha nije prikladna. U tom se slučaju provodi samo simptomatsko liječenje.

Načela liječenja virusne pneumonije u djece su slična. Doziranje lijekova temelji se na dobi i tjelesnoj težini djeteta. U simptomatskom liječenju male djece lijekovi prve linije za smanjenje temperature su ibuprofen i paracetamol (u sirupu ili svijećama).

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od virusne upale pluća, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• cijepljenje: upotreba cjepiva protiv virusnih agensa izbjegava infekciju ili teške infekcije kao što su gripa, ospice, osip.

VAŽNO! Cijepljenje je najučinkovitiji način za sprečavanje virusne upale pluća. U nekim slučajevima osigurava godišnji imunitet tijekom epidemije (gripe), u drugima - doživotne (ospice).

• uravnoteženu prehranu s mnogo vitamina i elemenata u tragovima;
• pravovremena rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija;
• ograničavanje posjećivanja mjesta prepunih ljudi u epidemiološki nepovoljnom razdoblju;
• osobnu higijenu (pranje ruku, posjet disanju nakon javnih mjesta);
• korištenje medicinske (oksolinske masti) i osobne zaštitne opreme koja nije lijek (maska).

Korisni videozapis

Pročitajte više o virusnoj upali pluća u videozapisu u nastavku:

Atipični tijek virusne pneumonije često dovodi do kasnog liječenja pacijenta liječniku. To komplicira tijek bolesti i može dovesti do razvoja štetnih učinaka. Pravodobna dijagnoza pomaže minimizirati rizične čimbenike i propisuje odgovarajuće liječenje.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je infekcija donjih dišnih putova uzrokovana respiratornim virusima (gripa, parainfluence, adenovirusi, enterovirusi, respiratorni sincicijski virus, itd.). Virusna upala pluća je akutna kod iznenadne groznice, zimice, sindroma intoksikacije, vlažnog kašlja, pleuralne boli, respiratornog zatajenja. Dijagnoza uzima u obzir fizičke, radiološke i laboratorijske podatke, povezanost upale pluća s virusnom infekcijom. Terapija se temelji na postavljanju antivirusnih i simptomatskih sredstava.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je akutna upala dišnih regija pluća uzrokovana virusnim patogenima, koja se javlja kod sindroma intoksikacije i respiratornih poremećaja. U djetinjstvu udio virusne pneumonije čini oko 90% svih slučajeva upale pluća. U strukturi morbiditeta odraslih prevladava bakterijska upala pluća, a virusi su činili 4–39% ukupnog broja (češće su bolesni stariji od 65 godina). Učestalost pojave virusne pneumonije usko je povezana s epidemiološkim epidemijama ARVI - njihov porast se javlja u jesensko-zimskom razdoblju. U pulmologiji se ističu primarna virusna pneumonija (intersticijska s benignim tijekom i hemoragično s malignim tijekom) i sekundarna (virusno-bakterijska pneumonija - rana i kasna).

razlozi

Spektar patogena virusne pneumonije je izuzetno širok. Najčešći etiološki agensi su respiratorni virusi gripe A i B, parainfluenza, adenovirus. Osobe s imunodeficijencijama osjetljivije su na virusnu upalu pluća uzrokovanu virusom herpesa i citomegalovirusom. Rijetko se dijagnosticira upala pluća inicirana enterovirusima, hantavirusom, metapneumovirusom, Epstein-Barr virusom. Koronavirus povezan s SARS-om je uzročnik teškog akutnog respiratornog sindroma, poznatijeg kao SARS. Kod male djece virusna pneumonija često je uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom, kao i virusima ospica i boginja.

Primarna virusna pneumonija se javlja u prva 3 dana nakon infekcije, a nakon 3-5 dana spaja se bakterijska flora, a upala pluća postaje mješovita - virusno-bakterijska. Djeca s povećanim rizikom od virusne pneumonije uključuju malu djecu, bolesnike starije od 65 godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kardiopulmonalnu patologiju (srčane mane, tešku hipertenziju, koronarnu bolest srca, kronični bronhitis, bronhijsku astmu, plućni emfizem) i druge povezane kronične bolesti.

patogeneza

Prijenos virusa provodi se u zraku disanjem, razgovorom, kihanjem, kašljanjem; mogući put kontakta-kućanstva infekcije putem kontaminiranih kućanskih predmeta. Virusne čestice prodiru u dišne ​​puteve respiratornog trakta, gdje se apsorbiraju na stanicama bronhijalnog i alveolarnog epitela, uzrokuju njegovu proliferaciju, infiltraciju i zadebljanje interalveolarnih septa, infiltraciju okruglih stanica peribronhijalnog tkiva. U teškim oblicima virusne upale pluća u alveolama se nalazi hemoragični eksudat. Bakterijska superinfekcija značajno pogoršava tijek virusne upale pluća.

Simptomi virusne upale pluća

Ovisno o etiološkom agensu, virusna upala pluća može se pojaviti s različitim težinama, komplikacijama i ishodima. Upala pluća se obično povezuje s prvim danima tijeka SARS-a.

Dakle, poraz respiratornog trakta respiratornog trakta je čest pratilac adenovirusne infekcije. Početak upale pluća je u većini slučajeva akutna, s visokom temperaturom (38-39 °), kašljem, teškim faringitisom, konjunktivitisom, rinitisom i bolnom limfadenopatijom. Temperatura u adenovirusnoj upali pluća traje dugo (do 10-15 dana), odlikuje se velikim dnevnim fluktuacijama. Karakteriziraju ga česti, kratki kašalj, otežano disanje, akrocijanoza, miješani vlažni hljebovi u plućima. Općenito se adenovirusna upala pluća razlikuje dugotrajnim održavanjem kliničkih i radioloških promjena, sklonošću povratnom tijeku i komplikacijama (upala pluća, otitis media).

Učestalost virusne upale pluća na pozadini gripe značajno se povećava tijekom epidemija respiratorne infekcije. U ovom slučaju, na pozadini tipičnih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija (vrućica, jaka slabost, mijalgija, katar u gornjem respiratornom traktu), zamjetna je otežano disanje, difuzna cijanoza, kašalj s hrđavim ispljuvkom, teško disanje u plućima, bol u prsima tijekom udisanja. Djeca imaju opću toksikozu, tjeskobu, povraćanje, konvulzije, mogu se pojaviti meningealni znakovi. Gripna pneumonija je obično bilateralna, o čemu svjedoče auskultacijski podaci i rendgenska slika (žarišna zamućenja u oba pluća). Blagi slučajevi virusne pneumonije uzrokovane virusom influence karakteriziraju umjerena simptomatologija i završavaju oporavkom.

Parainfluence pneumonija često pogađa novorođenčad i malu djecu. Ima mali fokalni (rjeđe konfluentni) karakter i nastavlja se na pozadinu kataralnih fenomena. Respiratorni poremećaji i sindrom intoksikacije su umjereni, a tjelesna temperatura obično ne prelazi subfebrilne vrijednosti. Teški oblici virusne upale pluća kod parainfluence u djece javljaju se kod teške hipertermije, napadaja, anoreksije, proljeva, hemoragijskog sindroma.

Značajka respiratorne sincicijalne pneumonije je razvoj teškog opstruktivnog bronhiolitisa. Poraz donjih dijelova dišnog sustava obilježen je povećanjem tjelesne temperature do 38-39 o C, pogoršanjem općeg stanja. Zbog spazma i začepljenja malih bronhija sluzom i deskvamiranim epitelom, disanje postaje oštro komplicirano i ubrzano, razvija se cijanoza nazolabijalnih i periorbitalnih područja. Kašalj čest, mokar, ali zbog povećane viskoznosti sputuma - neproduktivan. Kod ove vrste virusne upale pluća nerazmjernost intoksikacije (izraženo umjereno) stupnja respiratornog zatajenja (izrazito izraženog) privlači pozornost.

Enterovirusna upala pluća, čiji su uzročnici Coxsackie i ECHO virusi, javlja se s oskudnim fizikalnim i radiološkim podacima. U kliničkoj slici u prvom planu dolaze prateći meningealni, crijevni, kardiovaskularni poremećaji koji otežavaju dijagnozu.

komplikacije

Teški oblici virusne pneumonije javljaju se s visokom temperaturom, respiratornim zatajenjem i kolapsom. Među komplikacijama su učestali encefalitis gripe i meningitis, upala srednjeg uha, pijelonefritis. Pristup sekundarne bakterijske infekcije često dovodi do apscesa pluća ili empijema. Moguća smrt tijekom prvog tjedna bolesti.

dijagnostika

Pravilno proučavanje etiološkog oblika upale pluća i identifikacija uzročnika pomoći će pažljivo proučavanje povijesti, epidemiološke situacije, procjenu fizičkih i laboratorijskih radiografskih podataka. Virusna upala pluća se obično razvija tijekom epidemijskih epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje se javljaju na pozadini kataralnog sindroma, praćene su znakovima respiratornog zatajenja različite težine. Auskultacija u plućima čuje se dobro hripanje.

Kada radiografija pluća otkrila povećanje intersticijalni uzorak, prisutnost malih žarišnih sjena često u donjem režnjeva. Za potvrdu virusne etiologije upale pluća pomaže proučavanje iskašljaja, trahealnog aspirata ili ispiranja vode bronhija metodom fluorescentnih antitijela. U krvi u akutnom razdoblju dolazi do četverostrukog povećanja AT titara virusnog agensa. Sveobuhvatna procjena objektivnih podataka pulmologa omogućit će isključivanje atipične, aspiracijske pneumonije, obliteranata bronhiolitisa, infarkta-pneumonije, bronhogenog raka itd.

Liječenje virusne upale pluća

Hospitalizacija je indicirana samo za djecu mlađu od 1 godine, bolesnike starije dobne skupine (od 65 godina starosti), kao i osobe s teškim popratnim bolestima (KOPB, zatajenje srca, dijabetes melitus). Pacijentima se dodjeljuje mirovanje, obilan napitak, obogaćeni obroci s visokim unosom kalorija.

Uzročno liječenje je propisan ovisno o virusnom patogena: rimantadina oseltamivir, zanamivir - upale pluća gripe, aciklovir - s herpes virusna upala pluća, ganciklovir - infekcije citomegalovirusom, ribavirin - s respiratornim sincicijskim upale pluća i lezija hanta virus itd.. antibakterijskih sredstava dodan samo uz miješanu prirodu pneumonije ili razvoj gnojnih komplikacija. Kao simptomatsko liječenje upotrebljavaju se lijekovi za iskašljavanje. Kako bi se olakšalo ispuštanje ispljuvka, provode se medicinske inhalacije i masaža drenaže. U slučajevima teške toksikoze provodi se intravenska infuzija otopina; s razvojem respiratornog zatajenja - terapijom kisikom.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva virusna upala pluća završava oporavkom u roku od 14 dana. U 30-40% bolesnika postoji dugotrajan tijek bolesti uz očuvanje kliničkih i radioloških promjena tijekom 3-4 tjedna s kasnijim razvojem kroničnog bronhitisa ili kronične upale pluća. Morbiditet i mortalitet od virusne pneumonije veći je kod male djece i starijih bolesnika.

Prevencija virusne upale pluća usko je povezana s imunizacijom stanovništva, prvenstveno preventivnim sezonskim cijepljenjem protiv gripe i najopasnijim infekcijama u djetinjstvu. Nespecifične mjere za jačanje imunološkog sustava uključuju otvrdnjavanje, vitaminsku terapiju. Tijekom epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija treba poštivati ​​osobne mjere opreza: ako je moguće, izbjegavati kontakt s bolesnicima s respiratornim infekcijama, češće prati ruke, prozračivati ​​prostoriju itd. Posebno se ove preporuke odnose na povećani rizik od razvoja i komplicirane virusne pneumonije.

Virusna upala pluća: uzroci, simptomi i liječenje

Pneumonija je česta bolest s akutnim početkom propuštanja. U tom stanju, pluća osobe su upaljena. To se događa zbog virusnih ili infektivnih lezija alveola i plućnog tkiva.

Virusna upala pluća: uzroci i vrste patogena

Pneumonija može biti virusna, gljivična ili bakterijska.
Postoji mnogo virusa koji mogu izazvati ovu vrstu bolesti. Najčešći uzroci upale pluća kod ljudi su sljedeći patogeni:
• viruse influence A i B;
• adenovirusi;
• virus parainfluence.
Također, u nekim slučajevima virus virusa ospica, citomegalovirus, može izazvati bolest; herpes, varicella zoster virus.

Kako se prenosi virusna upala pluća?

Virusna upala pluća prenosi se kapljicama u zraku. Dakle, bolest može pokupiti kada kihanje, kašljanje, razgovor s bolesnom osobom. Štoviše, čestice virusa mogu prijeći iz jednog u drugi organizam korištenjem uobičajenih kućanskih predmeta (ručnika, posuđa itd.).
Nakon prodiranja u dišni dio respiratornog trakta, virusi se talože u stanicama alveolarnog epitela i uzrokuju njegovo zadebljanje.

U uznapredovalom obliku bolesti u alveolama može se pratiti gnojni eksudat.

Inkubacijsko razdoblje
Nakon početne infekcije, razdoblje inkubacije za virusnu upalu pluća prosječno je 3-5 dana. Nakon toga se pridružuje patogena bakterijska flora, zbog čega se bolest može miješati.

Virusna upala pluća: simptomi

U većini slučajeva, prije razvoja virusne pneumonije u ljudi, opažen je zanemareni tijek respiratorne bolesti. Obično postaju gripa.

• Prve dane bolesti prate teške intoksikacije tijela. Kao rezultat toga, pacijent može patiti od mučnine, zimice, bolova u tijelu i zglobova, bolova u očima.
• Nakon 1-3 dana, osoba će razviti suhi kašalj, kongestiju nosa i curenje iz nosa. Ako ne započnete liječenje u sličnom stanju, kašalj će postati mokar. Može se pojaviti i gnoj koji će već ukazivati ​​na bakterijsku infekciju.

U naprednom tijeku bolesti, osoba ima kratkoću daha, bol u prsima, plave vrhove prstiju. To su kritični simptomi za koje hitno treba pozvati liječnika.

Česti znakovi upale pluća

Pojava upale pluća uvelike ovisi o imunitetu osobe, prisutnosti popratnih bolesti i dobi. Virusni tip upale pluća ima akutni početak, kod kojeg će pacijent imati povišenu temperaturu i bol u prsima.

Bez obzira na vrstu patogena, upala pluća izaziva sljedeće pojave kod ljudi:

• produljeni suhi kašalj;
• mialgija;
• umor;
• bol u glavi.

Tijekom pregleda za virusnu upalu pluća liječnik može primijetiti i osip na koži pacijenta, buku pri disanju, tahikardiju i akutnu respiratornu insuficijenciju.

Kliničke značajke upale pluća uzrokovane različitim vrstama virusa
Pneumonija, koja je nastala zbog poraza virusa influence A ili B, popraćena je sljedećim simptomima:

• bol u mišićima;
• osip;
• curenje iz nosa;
• bol u prsima;
• suhi kašalj.

Također je izoliran asimptomatski oblik upale pluća. Nema karakterističnih simptoma upale pluća, što otežava dijagnosticiranje. Unatoč tome, ovaj oblik bolesti moguće je prepoznati po sljedećim značajkama:

• brz puls;
• slabost;
• povećano rumenilo;
• kratak dah;
• bljedilo kože i sluznice.

Virusna upala pluća: dijagnoza

Kako bi pacijentu prepoznali upalu pluća, najprije se morate obratiti liječniku za posjet. Nakon prikupljanja anamneze i slušanja, liječnik će propisati sljedeće obvezne dijagnostičke postupke:

1. Radiografija. Ako je uzrok bolesti virusni oblik upale pluća, tada će rendgen otkriti karakterističan uzorak koji ukazuje na oštećenje plućnog tkiva.
2. Krvni testovi. S razvojem upale u krvi kod ljudi, broj leukocita će se povećati. Ovaj kriterij također ukazuje upravo na virusno porijeklo bolesti.
3. Ispitivanje sputuma. To je potrebno ako se sumnja na bakterijsku infekciju (kada osoba ima gnoj u sputumu).
4. Krvni test na viruse i antitijela na njih. Treba ga obaviti na samom početku bolesti i 10 dana nakon pojave prvih simptoma.
5. Bronhoskopija. Takav pregled je potreban da bi se procijenilo stanje pluća i opseg njihovog oštećenja.

Virusna upala pluća: liječenje

Terapija liječenja pneumonije odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o vrsti lezije, stupnju zanemarivanja bolesti, kao i dobi pacijenta. Štoviše, liječnik uvijek uzima u obzir prisutnost kroničnih bolesti u osobi.
Liječenje virusne upale pluća može biti i kod kuće iu bolnici.

U isto vrijeme, takve skupine ljudi treba bezuvjetno hospitalizirati:
• djeca do jedne godine;
• osobe starije od 65 godina;
• bolesnika s komplikacijama, koje mogu biti akutna respiratorna insuficijencija, plućni edem itd.;
• bolesnika s teškim kroničnim bolestima.

Tijekom terapije pacijent mora poštivati ​​sljedeće savjete:

1. Promatrajte ostatak postelje tijekom cijelog razdoblja visoke temperature. Bilo koju fizičku aktivnost treba napustiti.
2. Pijte puno toplih tekućina kako bi se tijelo lakše borilo protiv intoksikacije. To mogu biti topli čajevi, esencije suhog voća ili sokova.
3. Prestati pušiti i piti alkohol.
4. Imajte dobru prehranu. U isto vrijeme, temelj prehrane trebaju biti hranjiva jela od ribe, mesa, žitarica i povrća.

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi za ovu vrstu pneumonije čine osnovu terapije. Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za ovo:

Specifični lijek mora izabrati liječnik za pacijenta, ovisno o vrsti virusa koji inficira osobu. Tijek liječenja takvim sredstvima je 7-14 dana.

antibiotici

Antibakterijski lijekovi propisuju se samo ako je osobi dijagnosticiran virusno-bakterijski oblik upale pluća.

antipiretici

Antipiretici se koriste na visokim temperaturama. Najbolji od njih su:

Lijekovi za iskašljavanje i mukolitici

Za iskašljavanje sputuma, najbolje je koristiti sljedeće mukolitike:

Antitusični lijekovi

Za liječenje kašlja možete uzimati lijekove u različitim oblicima otpuštanja (tablete, sirupi, prašci). Sljedeći lijekovi najbolje su se nositi s takvom manifestacijom bolesti:

Ovi lijekovi imaju iskašljavajući i mukolitički učinak. Uzmite ih u vrijednosti od najmanje sedam dana za redom.

antihistaminici

Antihistaminski lijekovi koriste se za svrbež i osip na koži kod ljudi na pozadini upale pluća. U takvom stanju takvi alati dobro pomažu:

vitamini

Vitaminski kompleksi (Vitrum, Aevit) propisani su za jačanje imuniteta i povećanje otpornosti organizma na virus. Osim toga, mogu se koristiti imunomodulatori.

Terapija kisikom

Praksa terapije kisikom koristi se za sprečavanje razvoja cijanoze kod ljudi. Osim toga, ovaj postupak pomaže tijelu da prevlada kisik.
Koristila je terapiju kisikom u bolnici.

Komplikacije nakon virusne upale pluća

U slučaju kasnog liječenja, osoba može doživjeti sljedeće komplikacije od upale pluća:

• kronična upala pluća;
• zatajenje srca;
• respiratorna insuficijencija;
• plućni edem;
• bronho-opstruktivni sindrom;
• upala pluća;
• pristup bakterijske infekcije (zbog čega bi terapija trebala započeti na prvoj manifestaciji bolesti).

Prevencija bolesti

Upala pluća profilatkika pruža sljedeće:

1. Ograničavanje kontakta s osobama s akutnim respiratornim problemima.
2. U razdobljima epidemija, koje su posebno zabilježene u 2017. godini, svakako treba nositi jednokratne medicinske maske.
3. Koristite antivirusne lijekove.
4. Cijeplite se protiv ospica i gripe.
5. Jačanje imuniteta.
6. Poštujte osobnu higijenu (osobito važno za pranje ruku prije jela).
7. Tijekom posjeta epidemijama nemojte posjećivati ​​mjesta prepuna ljudi.

Prognoza bolesti

U većini slučajeva virusna pneumonija ima povoljnu prognozu, a osoba se oporavlja unutar dva tjedna nakon početka liječenja.

U 40% bolesnika bolest kasni, a traje mjesec dana s kasnijim razvojem kronične upale pluća.
Najopasnija upala pluća je za djecu, jer je često (u slučaju nepravovremenog liječenja) rezultirala smrtnim ishodom djeteta.

Virusna upala pluća je ozbiljna bolest, no suvremene metode liječenja mogu osobu osloboditi takve bolesti. Nakon upale pluća, pacijentu se preporučuje jačanje imunološkog sustava i izbjegavanje hipotermije.

Stručno mišljenje Vladimira Isayeva

Virusna upala pluća često zahtijeva hospitalizaciju ne samo u bolnicu, već odmah u jedinicu intenzivne njege ili reanimaciju. Za to postoje sljedeće indikacije:

• značajno širenje upalnog procesa (bilateralna lokalizacija, oštećenje nekoliko režnjeva pluća);
• brzina disanja više od 30 u minuti;
• snižavanje krvnog tlaka (ispod 90 mm Hg) i potreba za korištenjem adrenomimetika (dopamin, dobutamin);
• poremećaj svijesti;
• akutna bubrežna disfunkcija;
• šok.

Također treba dodati da su bolesnici s trudnoćom pod visokim rizikom, stoga je njihova hospitalizacija obvezna.

Uz smanjenje zasićenja ispod 91%, prikazana je opskrba ovlaženog kisika. U velikim klinikama postoje kompresorske stanice, koje se centralno dovode u jedinicu intenzivne njege i jedinice intenzivne njege. U drugim slučajevima koriste se pojedinačni uređaji za kisik.

U bolesnika koji su u vrlo ozbiljnom stanju umjetno disanje (ALV) provodi se nakon intubacije dušnika. Tako se pacijent održava do trenutka kada je njegov dah već samostalno sposoban održavati razinu kisika na normalnoj razini.

Za gripu, oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza) su lijek izbora. Prvi lijek dostupan je u obliku tableta ili sirupa i odobren je za uporabu od prve godine života. Relenza je osobito prikladna za bolesnike u ozbiljnom stanju, budući da postoji u obliku praška za inhalaciju. Lijek se koristi od 5 godina starosti. Standardno trajanje liječenja je 5 dana, ali se može produžiti na 10 dana.

Ako je upala pluća uzrokovana virusom herpes simplex ili chickenpox, onda je propisan aciklovir. Obično se daje u 1-2 tablete (200-400 mg) svaka 4 sata bez uzimanja u obzir bolesnikovog razdoblja mirovanja do kliničkog oporavka.

Simptomatska terapija nužno uključuje antipiretik - paracetamol, ibuprofen. Koriste se ako je temperatura pacijenta viša od 38,5 ° C ili ako je tolerancija vrućice loša (na primjer, prisutnost epizoda napadaja u djece). Izračunavanje doze provodi se na temelju omjera 5-10 mg na 1 kg tjelesne težine za ibuprofen i 10-15 mg na 1 kg za paracetamol. Istodobno se ne preporučuje davanje antipiretičkih lijekova češće svakih 6 sati.

Antihistaminici se ne koriste za virusnu upalu pluća. Kada se pojavi alergijska reakcija ili pretjerano aktivan upalni proces, preferiraju se glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon), koji se mogu primijeniti intravenski. Međutim, njihova rutinska uporaba ne poboljšava prognozu za pacijenta.

Antibiotici za virusnu upalu pluća prikazani su samo kliničkom i laboratorijskom potvrdom pristupa bakterijske infekcije (povratna groznica, leukocitoza i neutrofilija u općem krvnom testu, bakteriološki podaci iz sputuma). Prednost se daje kombinaciji makrolida (klaritromicina, azitromicina) s cefalosporinima treće generacije (ceftriaksonom).

Imunomodulatorni lijekovi i vitamini se ne preporučuju za virusnu upalu pluća. Ne postoje nezavisne studije koje bi pokazale njihov pozitivan učinak na prognozu ili trajanje liječenja pacijenta.

S razvojem opstruktivnog sindroma, možete koristiti inhalaciju ipratropij bromida ili salbutamola kroz raspršivač. Ambroksol, acetilcistein, bromheksin ili karbocistein koriste se za poboljšanje iscjedka sputuma.

Više članaka
• Papilloma - što je to? Kako prepoznati i izliječiti papilome
• Coxsackie virus: kako se ne razboljeti

4 komentara

Karina - 08.09.2018 20:41

Prošle godine smo uhvatili ovu bolest. Prvih nekoliko dana, bez simptoma, samo je temperatura visoka, gotovo 400. Budući da se ništa nije promijenilo, odlučio sam odvesti sina u bolnicu. Liječnik je dobro slušao dijete, ali nije čuo ništa. Rekla mi je da pričekam dan ili dva i naredila mi da uzmem test urina i krvi. Budući da je rezultat morao čekati dan, odlučio sam sam dati antibiotik. Nakon uzimanja lijeka, temperatura je pala na skoro 370. Isti pokazatelji trajali su još 8 sati, ali su opet narasli na 38,9.
Petog dana, dijete je započelo mokri kašalj s mnogo sluzi. Sin se ravno guši i žali se na bolove u leđima. Moj suprug i ja bili smo toliko uplašeni da smo nazvali hitnu pomoć. Na tome smo i snimili na rendgen. Rezultat je pokazao virusnu upalu pluća.
Tretirali smo ga antibioticima. Kao što je liječnik rekao, to je potrebno kako se ne bi počelo razvijanje bakterija. Također, liječnik je dodao nekoliko inhalacija Lasolvana. Savršeno je pomogla vibracijska masaža običnom masažom. Prve dvije minute učinio je ascorle, a zatim masirao. Tehnika i položaj bebe mogu se vidjeti na internetu. Nakon ovih postupaka važno je da dijete pažljivo očisti grlo. Učinili su sve kako je liječnik rekao, i nakon dva dana beba se počela osjećati mnogo bolje. Izliječen, može se reći brzo, ali s velikim brojem potrošenih živaca.

Natalia - 09/10/2018 00:10

Dobro došli!
Prošle godine, u listopadu, dvogodišnje se dijete razboljelo: curenje iz nosa, suhi kašalj, niskim temperaturama. Nazvali su liječnika koji je dijagnosticirao: akutne respiratorne infekcije. On je imenovao Anaferon, prašak za kašalj za djecu, Nurofen kada se temperatura podigne iznad 380 ° C, slane otopine za nos i nazin. Tijek liječenja je 5 dana, nakon čega se kašalj pretvara u vlažan. Tada je liječnik propisao ACC i Anaferon 1 tabletu / jednom dnevno. Nakon tjedan dana stanje se vratilo u normalu. Liječnik je ispisao.
Nakon 2 dana, stanje se počelo pogoršavati: kašalj mokar, zimica. Noću se razvila bijela groznica s temperaturom od 39 ° C. Zvali su hitnu pomoć. Liječnici su intramuskularno uveli tzv. "Trijadu": No-shpa, Analgin i Suprastin. Temperatura je pala.
Sljedećeg jutra došao je liječnik, ponovno dijagnosticirao akutnu respiratornu bolest i propisao Anaferon, Ascoril i Paracetamol ili Nurofen na temperaturi, slanoj otopini i Polydexu za nos. Stanje je bilo stabilno, ne baš dobro. Temperatura u rasponu od 37.1-37.5 ° C, mokri kašalj. Na recepciji je nakon 5 dana zatražila uputnicu za rendgensku snimku, jer dijete kašlje gotovo mjesec dana. Otkrivena je upala pluća desnog donjeg režnja umjerene težine.
Poslali su ih u bolnicu u bolnicu za infektivne bolesti, gdje su uzimali krv za opća klinička i biokemijska istraživanja, razmaz nosne sluznice, sputum za analizu i urin, budući da dijete ima pijelazu i svako pogoršanje zahtijeva dodatnu dijagnozu. Odmah postavljen dva puta dnevno:
• intramuskularni antibiotik ceftriakson;
• udisanje s Lasolvanom i fiziološkom otopinom;
• za nos, slanu otopinu i izofru;
• Genferon supozitorije kao antivirusno i imunostimulirajuće sredstvo;
• Linex za održavanje crijevne mikroflore.
Tečaj je trajao 12 dana.
Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da je uz virus koji je doveo do akutnih respiratornih infekcija, hemofilična infekcija i upala pluća streptokoka doveli do razvoja upale pluća.
7 dana nakon hospitalizacije i početka liječenja provedena je ponovna rendgenska snimka i testirani su testovi, razmaz i sputum. Drugog dana dobiveni su pozitivni rezultati i dopušteno nam je da idemo kući.
Kod kuće, postavljena dva puta dnevno tijekom 10 dana:
• Zinnat suspenzija od 125 mg;
• ACC 1 torba za djecu;
• Linex za crijeva;
• Flukonazol 1, 3 i 5 dana liječenja kako bi se isključilo umnožavanje gljivične infekcije.
Nakon 10 dana napravili su ponovni rendgen, donirali krv i urin. Oporavak. Tonsilgon N propisan je 1 mjesec u svakom tromjesečju, a vitamini s više pločica za održavanje imuniteta. Kao i cijepljenje protiv hemofilne infekcije, obvezno cijepljenje protiv gripe i pneumokoka u godinu dana.
Tečaj rehabilitacije trajao je još 6 mjeseci.

Evgeniy - 15.10.2016. 16:58

Recite mi je li virusna upala pluća zarazna ili ne?

Julia - 11/11/2018 02:33

Bok Želim podijeliti svoju povijest liječenja i dijagnosticiranja upale pluća u mom djetetu prošle godine u siječnju.
Moj sin (8 godina) došao je kući iz škole i požalio se da je njezin susjed na stolu jako kašljao i imala je lošu prehladu ("zeleni bali" stalno su trčali - dijete se žalilo). Ja sam zdravstveni radnik i iskusna majka (imam troje djece), iu toj situaciji mislila sam da sam učinila sve što mi je trebalo:
- oprati nos slanom otopinom i kapati s Nazoferonom (nakon toga se kapa 5 puta dnevno, 4 dana);
- kupio lijek Anaferon za djecu i počeo davati u profilaktičkoj dozi (1 tab. Po danu);
- počeo davati kompleks vitamina Multitabs.
Bilo je to u petak, au nedjelju ujutro, sin je imao lošu hladnoću i temperatura je bila 37.8, do večeri je već bio dodan kašalj i temperatura se povećala (postajala je viša od 39 stupnjeva).
Osim preventivnih mjera, bilo je potrebno povezati i medicinske:
- od hipertermije dala je paracetamol u sirupu (moje dijete bolje pije na taj način) + bez silosa 1 tab. (ekstremiteti su bili hladni, a time i grč perifernih krvnih žila) + četvrtina Analgin-a (to treba učiniti kada temperatura ne zaluta);
- obrisala je bebino tijelo toplom vodom s octom i toplim pokrivačem zamijenjenim laganim pletenim kariranom;
- Anaferon je počeo davati u medicinskoj dozi (svaka 4 sata na tableti);
- nos je sada opran fiziološkom otopinom i kapao s Vibrocilom (kako bi dijete moglo spavati noću bez začepljenog nosa), a nakon 1 do 1,5 sati s Nazoferonom.
Bila je to teška noć, a ujutro su nazvali lokalnog liječnika, on je pregledao i poslušao dijete, rekao da radimo sve i da ispravno prihvaćamo, i dodao Lasolvan sirup na liječenje.
Prošla su dva dana ovako: temperatura je bila između 39 i 40 stupnjeva, kašalj je bio jak danju i noću, bilo je šištanje pri slušanju, postojala je jaka slabost i počeo sam primjećivati ​​da je desna strana prsa počela zaostajati u činu disanja.
U srijedu ujutro nisam čekala liječnika, ali sam rekla da ćemo se odvesti prije početka recepcije. "Specijalist" (i kako ga inače nazvati!) Slušao nas je i rekao da ne smijemo paničariti - imamo bronhitis. Antibiotici dok ne pijete, dodatne preglede i rendgenske snimke nisu potrebni.
Tada smo i sami prošli potrebne testove u odjelu u kojem sam radila i podvrgnuta rendgenskom snimanju na digitalnom uređaju. Potvrđena je dijagnoza pneumonije. Savjetovao sam se s kolegama i dodao sam na liječenje:
1. Cefodox antibiotik (100 mg 2 puta dnevno). Morao sam piti 10 dana (čak i uz dobru pozitivnu dinamiku, temperatura i kašalj nisu dugo prolazili).
2. kapsule lijeka Jogurt (1 kom 2 puta dnevno. Za prevenciju disbioze). Popili smo 2 tjedna, zatim još 2 tjedna za Linex, jer moje dijete ima sklonost probavi nakon antibakterijskih lijekova.
3. Lasolvan je zamijenjen s ACC 100 (1 vrećica 2 puta dnevno).
Nakon imenovanja antibiotske terapije, temperatura nije porasla iznad 39 stupnjeva, ali je napokon nestala tek 8. dan liječenja.
Trebalo nam je i razdoblje rehabilitacije: masaže, fizioterapija, konzultacije s uskim stručnjacima (otorinolaringolog, imunolog). Moje je dijete otišlo u školu samo mjesec dana kasnije.
Iz vlastitog iskustva i znanja želim istaknuti sljedeće točke:
1. Čak i ako ste izvršili prevenciju virusnih bolesti, još uvijek nije činjenica da se dijete neće razboljeti. Pazi na njegovo stanje.
2. Ako primijetite upozoravajuće znakove ozbiljne bolesti - jakog kašlja koji ne prestaje danju ili noću, praktički je neprekinut drogama i ima dugotrajnu visoku temperaturu - inzistirajte na dodatnim testovima, čak i ako vaš liječnik ne vidi ništa strašno. Da ne spominjem ozbiljne simptome kao što su: otežano disanje, temperatura iznad 40 stupnjeva, teška vrtoglavica i gubitak svijesti, snažan pad krvnog tlaka, itd. Odmah je oglasio alarm i nazvao hitnu pomoć!
3. Čak i ako se dijagnosticira virusna upala pluća, ali u razdoblju od 3-4. Godine postoje znakovi ozbiljne intoksikacije i nema poboljšanja, bolje je uključiti antibiotsku terapiju jer je rizik od komplikacija visok.
4. Dogovoriti se s učiteljem u školi da se ta tema postavi na roditeljskom sastanku i da se još jednom govori o tome da se bolesna djeca ne dovode u školu, nego da ih se ostavi kod kuće i potpuno ih tretira.
5. Nakon upale pluća, pokušajte zaštititi pacijenta. Što se tiče djece, smanjiti količinu tjelesnog i mentalnog stresa, pokušati izbjeći gužve, promatrati dnevni režim i principe dobre prehrane prema dobi.