Rak malih stanica pluća

Simptomi

Naziv ove vrste uobičajene patologije prema histološkoj klasifikaciji objašnjava se malom veličinom stanica, koje su samo dvaput veće od krvnih stanica. No, unatoč dijelu naziva „malom“, problemi kod pacijenata s ovom vrstom bolesti pojavljuju se vrlo duboko. Prognoza karcinoma malih stanica pluća (SCLC) izravno ovisi o metodama liječenja tumora u plućima, o tome kada je postavljena dijagnoza i koji je stupanj razvoja otkriven, i općenito, razočaravajuće.

Ova se maligna formacija razlikuje po svom agresivnom tijeku - brzo se širi, formira metastaze na drugim velikim organima koji su udaljeni od fokusa.

Uzroci MRL-a mogu biti:

Ovisnost o nikotinu;

Nepovoljna ekologija okoliša;

Teška bolest pluća (tuberkuloza).

Sadržaj članka:

Simptomi malog raka pluća

U ranim stadijima rak malih stanica ne dopušta pacijentu da zna o sebi, a simptomi se gotovo ne primjećuju. Ali čim pluća počnu stvarati tumor, kliničke manifestacije postaju vidljive. Obično ne izazivaju sumnju na rak, jer su vrlo slični znakovima drugih bolesti dišnih organa.

Najčešći simptomi SCLC uključuju:

Bolovi u prsima;

Suhi kašalj u početnim stadijima i kašalj s krvlju u kasnom;

Promuklo disanje, promuklost tijekom razgovora.

U slučajevima kada su se počele razvijati metastaze u miopatiji na organima, kliničke manifestacije se također dodaju:

Poteškoće u gutanju hrane;

Promuklost u glasu, itd.

Da bi se u početnim fazama kvalitativno postavila dijagnoza MRL, potrebna je plućna tomografija i skeniranje koštanog tkiva.

Liječenje malih stanica raka pluća

Najučinkovitija metoda liječenja bolesnika s SCR-om je kemoterapija, koja služi kao samostalna metoda ili u kombinaciji s radijacijskom terapijom ili operacijom na plućima. Osim toga, moguće je primijeniti zasebno:

Kirurško uklanjanje kancerogenog tumora, koji se uspješno provodi u ranim fazama;

Radioterapija, kada je nemoguće primijeniti kirurško uklanjanje dijela zahvaćenog organa.

Kemoterapija malog raka pluća u ranim fazama daje vrlo dobre rezultate. Njegova suština leži u djelovanju određenih lijekova na stanice raka. Lijekovi ubijaju stanice, usporavaju njihov rast i šire se u tijelu.

Očekivano trajanje života za karcinom malih stanica pluća

Od svih onkoloških bolesti, SCLC se odlikuje agresivnim tijekom i ubrzanim rastom metastaza. Ako ne započnete liječenje u ranim stadijima, stopa preživljavanja pacijenata je praktično svedena na nulu, tj. ne više od 2-3 mjeseca. Pravovremeno liječenje može samo produžiti život nekoliko puta kemoterapijom ili radioterapijom.

Treba napomenuti da ova bolest često pogađa muškarce.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji "Ruskog znanstvenog onkološkog centra pod nazivom. N. N. Blokhina "i diplomirao je" Onkolog "

U narodnoj medicini postoje brojne preporuke i recepti za liječenje raka, koristeći uglavnom ljekovita svojstva biljaka. Biljke koje se koriste u tradicionalnoj medicini za liječenje raka mogu ograničiti rast tumora, uništiti pogođene stanice i omogućiti rast zdravih stanica.

U strukturi raka ovo je jedna od najčešćih patologija. Osnova raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i oslabljena ventilacija. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značajka modernog.

Rak dojke je najčešći rak u žena. Značaj ove bolesti povećao se krajem sedamdesetih godina prošlog stoljeća. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom žena starijih od pedeset godina.

Rak želuca je maligna degeneracija želučanih epitelnih stanica. U ovoj bolesti, 71-95% slučajeva je povezano s porazom želučanih stijenki od bakterije Helicobacter Pylori i spadaju među uobičajene vrste raka kod osoba u dobi od 50 do 70 godina. Kod muškaraca se rak želuca dijagnosticira 10-20% češće nego kod žena iste dobi.

Rak grlića maternice (rak grlića maternice) je virusno ovisna onkološka bolest. Primarni tumor je ponovno rođeno žljezdano tkivo (adenokarcinom) ili karcinom skvamoznih stanica reproduktivnog organa. Bolesne žene od 15 do 70 godina. U dobi između 18 i 40 godina, bolest je značajan uzrok rane smrti.

Rak kože je bolest koja se razvija iz slojevitog pločastog epitela, koji je maligni tumor. Najčešće se pojavljuje na otvorenim površinama kože, izgled tumora na licu je vrlo visok, nos i čelo, kao i uglovi očiju i ušiju su najosjetljiviji. Tijelo takvog obrazovanja "ne voli" i formira se.

Rak crijeva je pretežno maligna degeneracija žljezdanog epitela debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristične su opuštene simptome koji ometaju primarnu patologiju i nalikuju poremećaju gastrointestinalnog trakta. Glavni radikalni tretman je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva.

Rak malih stanica pluća

Karcinom malih stanica pluća je maligni tumor s lokalizacijom u respiratornom sustavu čovjeka, čija je osobina izrazito agresivan tijek onkološkog procesa i vrlo nepovoljna prognoza za život. Ova se neoplazma u početku dijeli na dva podtipa - karcinom pluća malih stanica pluća i rak pluća malih stanica pluća desnog pluća. Naziv ove vrste patologije, u skladu s histološkim grupiranjem, objašnjava se malom veličinom staničnih struktura koje premašuju veličinu samo krvnih stanica - eritrociti su samo dva puta.

U plućnoj praksi, rak malih stanica pluća je rijetka pojava i u usporedbi s plućnim karcinomom pluća, koji čini 80% ukupne patologije, čini manje od 20% slučajeva detekcije respiratorne neoplazije.

Najveći dio patologije nastaje kod pušača, a često i kod muškaraca u dobi od oko 50-62 godine. Međutim, posljednjih desetljeća, srednja učestalost neoplazija pluća među ženskom populacijom je naglo porasla, što je izravno povezano s povećanjem broja ženskih pušača.

Tumor gotovo uvijek nastaje kao središnji rak, ali se ova maligna neoplazija brzo širi, zasijeca cijelo plućno tkivo, formirajući metastaze u susjedne organe, udaljene od patološki oblikovane lezije. To je tzv. Intenzivno proliferirajuća podvrsta tumora sa značajnim potencijalom za malignitet. Brza metastaza ne utječe samo na organske elemente retroperitonealnog prostora ili limfne strukture, već i na mozak.

Klinička slika je u početku tipična za onkologiju pluća i predstavljena je kašljem, ispljuvkom pomiješanim s krvavim inkluzijama, nerazumnom dispnejom koja se pojavljuje tijekom vremena, bolom u području grudnog koša, slabošću i brzim gubitkom težine, kaheksijom, medijastinalnom kompresijom uz značajno povećanje raka pluća malih stanica.

Dijagnostički kompleks karcinoma malih stanica pluća sastoji se od rendgenskih snimaka, kompjutorske tomografije, bronhoskopskih tehnika, ali je potrebno potvrditi rezultate biopsije tumora ili obližnjih limfnih čvorova, kao i citološki pregled pleuralnog eksudata.

Uz kasnu dijagnozu, ne biste se trebali oslanjati na pozitivan rezultat, budući da se rak pluća malih stanica, počevši od treće faze, ne može izliječiti i uvijek dovodi do smrti. U slučaju pravovremenog pregleda i primjene terapije, šanse za daljnji oporavak su visoke. Bez posebnog anti-tumorskog liječenja životni vijek ne prelazi prag od tri mjeseca.

Kirurški zahvat za karcinom malih stanica pluća je racionalan samo s proaktivno definiranim manifestacijama, a glavnu ulogu u liječenju ima polikemijska terapija i metode radio zračenja.

Uzroci raka pluća malih stanica

Uzroci ove patologije, kao što je karcinom pluća malih stanica pluća, i malog raka pluća desnog pluća mogu biti:

- Izravna ovisnost o upotrebi nikotina. Pušenje duhana je samo po sebi uzrok inicijalnog restrukturiranja stanične strukture plućnog tkiva. To se također može pripisati dobi bolesnika jer su mjerili iskustvo upotrebe nikotina i posredno broj cigareta koje se dnevno puše. U vezi s povećanjem broja žena koje su ovisne o ovoj ovisnosti, posljednjih godina uočena je redovita jednadžba do poraza malog raka pluća obaju spolova.

- Nasljedni genetski faktor određenog pacijenta. Dakle, u prisustvu onkološki opterećene povijesti s rodbinom, ne smijete opterećivati ​​svoje zdravlje pušenjem.

- nepovoljni okolišni uvjeti okoliša u kojem osoba živi (onečišćenje područja boravka kancerogenim štetnim tvarima).

- Teške bolesti pluća koje su se održale tijekom cijelog života uključuju: prije svega plućnu tuberkulozu, zatim kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, astmu i druge zarazne bolesti, različite patološke neoplazme.

- Dugotrajno prodiranje karcinogena u tijelo, koje uključuje nikal, arsen, krom. Često se prodiranje događa iu mjestima stanovanja iu industrijskom radu - štetni radni uvjeti.

- Utjecaj na tijelo radioaktivnih iona, što je moguće s atomskom ili drugom umjetnom katastrofom, kršenjem uvjeta skladištenja i mjerama opreza pri radu s radioaktivno opasnim tvarima i opremom koja djeluje na njihovoj osnovi.

Simptomi malog raka pluća

U početnim stadijima njihova razvoja, rak malih stanica ne daje specifične simptome ili se simptomi maskiraju kao i druge bolesti plućnog sustava. No, s progresijom raka malih stanica pluća, proliferacije i daljnje brze metastaze, kompleks simptoma je prilično jasno vidljiv i postaje uočljiv.

U početnom stadiju, rak pluća malih stanica može se posumnjati određenim indirektnim znakovima, od kojih su najčešći navedeni u sljedećem popisu:

- Bolna senzacija u retrosternalnoj zoni i ubrzano povećanje kratkog daha.

- Dugotrajan kašalj, isušen u prirodi isprva, i već duboko paroksizmalan i hakirajući, sa sputumom i krvavim tragovima u kasnijoj fazi.

- Značajan gubitak apetita, gubitak težine, manifestacije kaheksije, opća slabost i progresivna slabost.

- Može biti zamagljen vid.

- Pojavljuje se promuklost disanja, promuklost glasa tijekom razgovora (to je fenomen disfonije, to jest postupno rastuća promjena glasnica i glasa).

Kod kasne dijagnoze metastaza malog stanica raka pluća, au ovom trenutku klinička slika dobiva nova svojstva karakteristična za onkološki proces, a to su:

- Teške glavobolje različite prirode - od lupanja lokalno i povlačenja, do peckanja migrene, prekrivanja cijele glave u cijelosti.

- Bolni osjećaji s lokalizacijom cijelog leđa, posebice onima koji projiciraju u projekciju kralježnice, bol u zglobovima, bolne manifestacije u kostima - sve je to povezano s metastazama u koštano tkivo.

- U kasnijim fazama, kada su medijastinalna tkiva usisana u onkološki proces, formira se medijastinalno-kompresijski sindrom, koji uključuje:

• disfagija (poremećaj prehrane, kada je pacijent teško gutati hranu ili ta funkcija postaje nemoguća);

• promuklost (javlja se kada paraliza zahvati živac larinksa);

• nenormalno oticanje lica i vrata (često jednostrano, javlja se kada se stisne gornja šuplja vena).

- Kada se metastazira u jetru, može se pojaviti ikteričnost kože i razviti hepatomegalija.

- Hipertermalne manifestacije mogu se pojaviti u kasnijim fazama neoplazije.

- Kao opcija, mogu se razviti paraneoplastični sindromi: sindrom sekretornog antidiuretskog hormonskog poremećaja, cushingoidne manifestacije, mijastenski Lambert-Eatonov sindrom.

Faze raka malih stanica pluća

Podjela raka malih stanica pluća, prema međunarodno prihvaćenoj klasifikaciji TNM-a, ne razlikuje se bitno u usporedbi s drugim onkološkim tumorima pluća i sastoji se od sljedećih položaja:

T 1 - pokrivenost onkoprocesom jedne anatomske jedinice (dio tijela);

T2 - proces raka već obuhvaća dva područja tijela pacijenta;

T3 - neoplazija se proteže izvan tri anatomske zone;

T4 - neoplazma utječe na glavninu specifičnog organa i udaljene tkane strukture.

No, važno je uzeti u obzir da je klasifikacija koja razlikuje lokaliziranu (ograničenu) i tzv. Zajedničku fazu još uvijek relevantna:

• Ograničeni oblik malog karcinoma pluća obuhvaća samo jedno pluća s malignom lezijom, tj. Lijevo-bočni oblik i izolirani desno-strani, pri čemu je svaki od njih vezan za megaliju korijena, medijastinalno lokalizirane i limfne formacije supraklavikularnog položaja.

• Uobičajena varijanta, koja odgovara trećoj ili četvrtoj fazi prema TNM sustavu, zauzima do 60-65% patologije. Njegov razvoj uključuje proces pokrivanja dviju polovica prsnog koša u isto vrijeme, uz dodatak upale pluća i brzog razvoja metastaza pluća.

Jasna raspodjela u fazi raka malih stanica pluća određuje načine njenog liječenja - kirurški ili terapeutski, a prema stupnjevima i dalje predviđaju preživljavanje.

Liječenje malih stanica raka pluća

Cilj liječenja karcinoma malih stanica pluća je postizanje potpune remisije, a remisija se mora službeno potvrditi bronhoskopijom, biopsijom i također bronhoalveolarnim ispiranjem. Sama učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 6-12 tjedana od početka i određuje vjerojatnost oporavka, kao i prognozu očekivanog trajanja života.

Najučinkovitiji način liječenja karcinoma neoplazija pluća je terapija primjenom kemoterapijskih lijekova, koji se mogu provesti u obliku neovisno primjenjive metode, te uz radioterapijsku metodu terapije ili operacije na zahvaćenom organu.

Osim toga, moguće su mogućnosti liječenja u obliku zasebnih metoda:

- Kirurško izrezivanje lezije tumora (primjenjivo samo u ranim stadijima bolesti).

- Radikularna tehnika intervencije, kada zbog zdravstvenog stanja nije moguća ni kemoterapija ni kirurško uklanjanje neoplazija.

- Medicinsko održavanje vitalnih sila tijela - pomoćna metoda.

Prije početka liječenja i odabira metode liječenja, određuje se stadij bolesti, ocjenjuju se opće rezerve bolesnikovog tijela kako bi se odredila sposobnost vitalnih funkcija tijela da se podvrgnu indukcijskoj kemoterapiji (metoda izbora tijekom liječenja). Kemoterapija je primjenjiva samo ako se prije toga ne provodi radioterapija ili kemoterapija, očuvana je radna sposobnost, nema ozbiljnih bolesti, zatajenja srca i jetre, potencijala koštane srži unutar starosne norme. Međutim, važno je razumjeti da čak i uz izvrsne podatke o osnovici, smrtnost kod primjene indukcijske kemoterapije je oko 5%, što je usporedivo s radikalnom operacijom. Ako bolesnikovo stanje ne odgovara navedenim pokazateljima, kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave, doza kemijskih sredstava se smanjuje.

Indukcijska uporaba kemikalija provodi se isključivo pod nadzorom onkologa. Posebno je važna kontrola u prvom mjesecu i polu od početka izlječenja, budući da se mogu pojaviti životno opasne posljedice kao što su: infektivna, hemoragična, respiratorna insuficijencija, neuspjeh funkcije jednog od bubrega.

Najučinkovitije su kemoterapijske manipulacije za karcinom malih stanica pluća u bilo kojoj fazi, a osobito na 1, 2 i 4. U početnim stadijima, iskorjenjivanje neoplazija raka do određene mjere jamči sprječavanje širenja metastaza. U fazi 4 bolesti, kemoterapija može olakšati tijek bolesti i produžiti život pacijenta.

Ograničeni oblik tumora desnog ili lijevog pluća zahtijeva minimalni broj (2-4) tečajeva kemoterapije. Koriste se citotoksični lijekovi: ciklofosfamid, doksorubicin, gemcitabin, etopozid, cisplatin, vincristin i drugi. Citostatici su primjenjivi u obliku mono liječenja ili u kombinaciji s zračenjem primarnog tumorskog mjesta, limfatičkim rastom plućnog korijena i medijastinuma. Kod primanja remisije dodatno se propisuje radioaktivno zračenje mozga kako bi se smanjio rizik od metastatskog zasijavanja. Kombinirana terapija pruža mogućnost za produženje života s ograničenim oblikom raka malih stanica pluća do dvije godine.

Kod uobičajene varijante neoplazije pluća broj se tečajeva kemoterapije povećava na 4-6. U metastazama u obližnje i udaljene organe (mozak, nadbubrežne žlijezde, skeletni sustav tijela itd.) Potrebna je i radioterapija.

Liječenje lijekom malog karcinoma pluća s lijekovima uglavnom je primjenjivo za potporu već zahvaćenim organima i za olakšavanje života pacijenta. Takvo liječenje je pomoćno, ali ipak ima važnu ulogu u životu pacijenta. Primjenjivi su lijekovi različitih farmakoloških skupina - to su, naravno, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova (uključujući opojne droge pod nadzorom liječnika specijaliste), antibiotske tvari za sprječavanje infektivne lezije i pogoršanje bolesti, lijekovi za zaštitu jetre (na primjer, Essentiale), te za poraz staničnih struktura mozga - preparati za opskrbu staničnih struktura kisikom (glicin, Pantogam), s hipertermijom, odnosno, snižavanjem temperature (Paracetamol, Nimes) ibuprofen) i drugi.

Kirurški zahvat za karcinom malih stanica pluća prikazan je samo u prvom ili drugom stupnju i nužno je popraćen tijekom postoperativne polikemoterapije. Važno je djelovanje ekscizije malignih tkiva, jer se uz uspješno uklanjanje vrlo značajno povećava prognoza očekivanog trajanja života.

Ako se u trećem ili četvrtom stupnju razvoja dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, uz onkološki proces s opsežnim obuhvatom organskih sustava tijela, stručnjaci se češće suzdržavaju od kirurških manipulacija, jer postoji visok rizik smrtnosti tijekom operacije.

Prognoza malog raka pluća

Statistike smrtnosti od raka malih stanica pluća danas su visoke. Važno pitanje u plućnoj i onkološkoj praksi je prevladavanje smrtnosti i produljenje života i njegove kvalitete u bolesnika s tom patologijom. Od svih poznatih onkoloških oboljenja u tijelu, karcinom malih stanica pluća posebice se odlikuje agresivnom progresijom i brzom formacijom metastaza, i bliskih i udaljenih, pa je prognoza patologije vrlo neutješna. Ako dijagnostički kompleks nije proveden u ranim fazama i nije propisan odgovarajući tretman, postotak smrtnosti teži 90%, u vremenskom razdoblju od najviše dva do tri mjeseca, ili je gotovo u potpunosti reducirano na nulu.

Učinkovitost liječenja, kao i stvarna prognoza za budućnost, procjenjuje se kroz određeno vremensko razdoblje, mjereno od šest do dvanaest tjedana (ali ne više od tri mjeseca) nakon početka njegove provedbe. Najpovoljnija prognoza može se očekivati ​​kada se postigne potpuna remisija. Svi bolesnici, čiji je životni vijek veći od tri godine, spadaju u skupinu potpune remisije, a njihova stopa preživljavanja doseže 70-92% u ukupnom broju patologija. Ako se volumen tumora smanjio za pola ili više od početno dijagnosticirane veličine, tada se može govoriti o tzv. Parcijalnoj remisiji, kvalitativna očekivana životna dob ove skupine je dvostruko manja od prethodne.

Za uspješno prevladavanje takve patologije kao što je karcinom malih stanica pluća, pravovremenost dijagnostičkog kompleksa je izuzetno važna. Međutim, razočaravajući podaci ukazuju na suprotno, naime, samo u 3-5% slučajeva bolest određuje liječnik u početnoj fazi razvoja. To jest, u fazi uništenja samo limfnog tkiva, još uvijek bez širenja na druge organe tijela.

No, čak i nakon postizanja remisije, bez obzira je li potpuna ili djelomična, bolest se vrlo brzo vraća, transformirajući se i brzo šireći, stvarajući nove metastaze na organskim tkivnim strukturama tijela. Posebno ozbiljne posljedice i najkraći mogući faktor životnog vijeka su, naravno, patološki žarišta koja utječu na strukture središnjeg živčanog sustava (oštećenje mozga), u takvoj situaciji, vitalne funkcije pacijenta brzo se smanjuju za manje od dva mjeseca. Prognostički podaci nakon petogodišnjeg razdoblja terapijske intervencije su razočaravajući - oko 5-11% svih pacijenata preživljava.

Ukratko, važno je napomenuti da daljnja prognoza ovisi o:

• Pravodobna dijagnoza - pratite svoje stanje i provodite preventivne preglede sa srodnim stručnjacima, primjenjujući preventivnu medicinu.

• Ako se otkrije onkološki proces, odmah se prijavite liječniku specijalistu i proći čitav niz pregleda i položite propisane testove.

• U postoperativnom razdoblju ili nakon ciklusa polikemoterapije, radijacijskog zračenja ili svih ovih vrsta primjenjuju se istovremeno u kompleksu, važno je da se promatra kod liječnika. Ovo je indicirano kako bi se spriječili rani recidivi i održalo stanje trajne remisije.

• Pravovremeni prijem propisanog tijeka liječenja, ako se pojave ozbiljne nuspojave, treba odmah prijaviti svom liječniku za odabir drugih lijekova.

Rak malih stanica pluća

Rak pluća je uobičajena onkološka bolest. Postoji nekoliko oblika ove bolesti. U 20% slučajeva u bolesnika se dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, koji se odlikuje naglim razvojem metastaza.

Opis i statistika

Kod ove bolesti u ljudskom respiratornom aparatu nastaje maligni tumor. U početku se dijeli na rak pluća malih stanica lijevog ili desnog pluća. Ime bolesti povezano je s histološkim značajkama neoplazme - stanice koje sačinjavaju tumor imaju male dimenzije, crvene krvne stanice samo prelaze u volumenu crvene krvne stanice.

Maligni proces počinje se razvijati prema tipu središnjeg plućnog karcinoma, tj. Iz velikog bronha, ali neoplazija ne nastavlja infiltrativni rast u jednoj zoni, ali se brzo širi kroz tkiva organa, sijevajući ga atipičnim elementima i daje metastaze izvan. Dakle, radi se o intenzivnom proliferirajućem tipu tumora koji karakterizira najozbiljniji potencijal za malignitet. Brza metastaza ne utječe samo na organe prsnog koša i trbuha, već i na limfne strukture i mozak.

U pulmologiji, udio pacijenata s malignim karcinomom pluća (SCLC) čini samo 20% slučajeva, dok se ne-male stanične bolesti (NMLD) javljaju u 80% bolesnika. Prema statistikama, među muškarcima, bolest se češće dijagnosticira. Gotovo uvijek, patologija se javlja u teškom obliku s ekstenzivnim rastom tumora i metastaza - to je zbog njegove kasne detekcije.

ICD-10 kod: C34 Maligna neoplazma bronha i pluća.

razlozi

Različiti čimbenici, pojedinačno i zajedno, mogu uzrokovati rak respiratornog aparata. Nabrojili smo ih:

  • pušenje. Rak pluća i ovisnost o nikotinu, prema znanstvenicima, imaju izravnu vezu. Ovisnost o cigaretama glavni je uzrok destruktivnih promjena u plućnom tkivu. Svakoga dana, udišući duhanski dim, osoba izaziva degeneraciju zdravih stanica u maligne stanice. Što je više pušačkog iskustva i dnevne količine cigareta, to je veći rizik;
  • kronične bolesti dišnog sustava u povijesti. Tuberkuloza, astma, česta upala pluća i bronhitis - sve to predisponira razvoju tumorskih stanja i zahtijeva više pozornosti na vlastito zdravlje;
  • nepovoljno nasljedstvo. Ako je bilo ili ima slučajeva raka pluća među krvnim srodnicima, nije preporučljivo opterećivati ​​postojeće sklonosti lošim navikama;
  • loši uvjeti okoliša. Ako osoba živi u zoni kontaminacije s kancerogenim opasnim tvarima, povećava se rizik od raka pluća;
  • produljeni kontakt s potencijalno opasnim tvarima - karcinogeni, koji uključuju arsen, nikal, itd. Takav čimbenik rizika prisutan je u industriji, rjeđe - u području prebivališta.

Tko je u opasnosti?

simptomi

U ranom stadiju razvoja, karcinom malih stanica ne uzrokuje specifičnu sliku patologije ili je prikriven kao znak bolesti dišnog sustava. S progresijom bolesti, odnosno povećanjem površine neoplazme i pojavom metastaza, simptomi se pojavljuju i povećavaju u kratkom vremenskom razdoblju.

Česti znakovi malog raka pluća u ranoj fazi:

  • bol u prsima;
  • otežana dispneja;
  • napadi produljenog kašlja bez sputuma;
  • opća slabost;
  • promuklost.

Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, tumor počinje rasti, a kliničku sliku dopunjuju novi simptomi. Dakle, u kasnim fazama procesa raka, znakovi raka pluća malih stanica bit će kako slijedi:

  • teške glavobolje;
  • bol u prsima, koji zrači u kralježnicu, zglobove i donji dio leđa, ukazuje na metastaziranje tumora u koštanom tkivu;
  • disfagija ili problemi s prehranom, uključujući nemogućnost provođenja tog procesa;
  • promuklost ili nedostatak glasa - povezani s porazom živca grkljana;
  • oticanje lica i vrata, često jednostrano, kao rezultat kompresije genitalne vene;
  • hipertermički sindrom, povećana slabost, spavanje i probavni poremećaji - uobičajeni znakovi raka.

Ovisno o tome gdje se pojavljuje sekundarni rak ili metastaze, simptomi bolesti mogu varirati. Na primjer, u jetri se razvija hepatomegalija, izražena nelagoda u desnom hipohondriju, žutica itd..

Međunarodna klasifikacija sustava TNM

Karcinom malih stanica pluća klasificira se prema TNM klasifikaciji, na temelju procjene triju parametara, kroz koje možete proučiti sliku bolesti:

  • Tumor (T) - primarni tumor, njegova veličina;
  • Nodus (N) - limfni čvorovi;
  • Metastaze (M) - udaljene metastaze.

U skladu s ovom klasifikacijom, u svakoj fazi razmatra se razvoj raka malih stanica pluća. Razmotrite ih u sljedećoj tablici.

Razmotrite opis kriterija navedenih u tablici.

T - primarni tumor:

  • Tis - neinvazivna neoplazma;
  • T1 - tumor manji od 3 cm;
  • T2 - neoplazma veća od 3 cm;
  • T3 - veličina je proizvoljna, postoji širenje na organe najbliže onkohagu, djelomični atelektaziji;
  • T4 - tumor raste u susjedna tkiva.

N - limfni čvorovi:

  • N0 - nema znakova oštećenja;
  • N1 - zahvaćeni peribronhijski limfni čvorovi i / ili korijen pluća;
  • N2 - zahvaćeni medijastinalni limfni čvorovi;
  • N3 - limfni čvorovi s obje strane zahvaćene dijafragme.

M - udaljene metastaze:

  • M0 - nema;
  • M1 - se promatraju.

Na temelju klasifikacije TNM stručnjaka određuje prirodu raka malih stanica pluća i taktike njegovog liječenja.

faza

Za svaki tumor karakteriziran nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih svaki ima specifične značajke i razlike. Razmislite o tome kako u sljedećoj tablici traže rak malih stanica pluća.

Vrste, vrste, oblici

Prema histološkom tipu, klasifikacija raka plućnog tkiva je sljedeća:

  • karcinom malih stanica (SCLC);
  • karcinom velikih stanica ili ne-malih stanica (NSCLC);
  • adenokarcinom (tumor utječe samo na žljezdane stanice organa);
  • mješoviti ili međustanični rak (karakteriziran velikim područjem raka s uključivanjem različitih staničnih struktura);
  • karcinom pločastih stanica.

Zauzvrat, MRL je podijeljen u dva oblika:

  1. Karcinom malih stanica. Oncoprocess, koji ima vrlo lošu prognozu zbog brzog razvoja i širenja metastaza. U ovom slučaju intenzivna polikemoterapija postaje jedini način za suočavanje s bolešću.
  2. Karcinom malih stanica kombiniranog tipa. Ovaj maligni proces nizvodno sličan je adenokarcinomu u kombinaciji sa simptomima skvamoznog karcinoma. S pravovremenim liječenjem, prognoza za oporavak povoljnija je od prethodnog oblika bolesti.

dijagnostika

Odrasli, osobito pušači, trebaju biti povremeno pregledani zbog raka pluća. Dijagnoza raka uključuje sljedeće aktivnosti:

  • fluorografski. Rendgenska metoda pokazuje promjene u plućnom tkivu. Ovaj postupak treba provoditi jednom godišnje, au slučaju vidljivih destruktivnih pojava, stručnjak će uputiti pacijenta na druge preglede;
  • opće i biokemijske analize. Procjena promjena u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu krvi omogućuje donošenje zaključaka o prisutnosti kroničnih i akutnih patoloških procesa u tijelu;
  • test za tumorske markere. Ako se sumnja na tumor malih stanica pluća dišnog sustava, propisana je studija CEA - karcinoembrionskih antigena, PRA - skvamoznih citokeratina, CA 125 - onko - antigena i NSE - enolaznih neurona. Ovisno o stupnju njihove koncentracije u krvi i odnosu s kliničkim normama, zaključeno je da postoji prisutnost ili odsutnost raka pluća;
  • bronhoskopija. Metoda koja omogućuje vizualno ispitivanje oštećenja tkiva dišnog sustava;
  • biopsija s histološkim pregledom. Temelji se na uzimanju uzorka predloženog tumora iz onokokrina kako bi se odredio tip neoplazme i potvrdio maligni proces;
  • dijagnoza zračenja. Uključuje nekoliko metoda istraživanja: MRI - magnetska rezonancija, PET - pozitronska emisijska tomografija i rendgenska snimanja, koji pomažu u otkrivanju točne lokalizacije raka i stadija bolesti.

liječenje

Terapija karcinoma malih stanica pluća ovisi o prirodi primarnog tumora, stupnju oštećenja dišnog sustava i susjednih anatomskih struktura, kao i povijesti bolesnika. Koje se mogućnosti liječenja koriste za ovu bolest?

Kemoterapija. Koristi se za oblikovanje granica neoplazme prije kirurškog uklanjanja, u postoperativnom razdoblju za uništavanje stanica raka i kao neovisna metoda liječenja. Kemoterapijski lijekovi smanjuju volumen malignog tumora, a radijacija pomaže konsolidaciji tog rezultata.

Radioterapija. Kao ionizirajuća metoda, ubija stanice raka na zahvaćenom području. Moderna tehnologija omogućuje vam da generirate zrake usko, izravno na mjestu tumora, tako da u blizini zdravih tkiva primaju minimalno zračenje, što uzrokuje njihovo uništavanje.

Potrebu za kirurškim i drugim zahvatima razmatra onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti potpunu.

Liječenje u ranim fazama. Kirurška intervencija je jedina prilika da se ukloni maligni tumor koji je lokaliziran u dišnim putevima. Metoda se primjenjuje u prvom i drugom stupnju onkoprocesa, dok se plućni segment može ukloniti, većina ili resekcija se provodi u cijelosti. Sve ovisi o području tumora.

Obvezni korak u liječenju je postoperativna kemoterapija, obično u kombinaciji s zračenjem. Shemu propisuje liječnik koji izračunava dozu, količinu i trajanje uzimanja lijekova, uzimajući u obzir odgovor tijela na njihovu primjenu. Ako se stanje bolesnika pogorša, tijek se ispravi. Osim citostatika propisani su i antiemetski lijekovi i posebna prehrana. Samo-liječenje u ovoj fazi je isključeno, čak i uzimanje banalnih vitamina može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta.

Liječenje u uznapredovalom stadiju. Počevši od trećeg stupnja, koriste se složenije sheme borbe protiv raka: polikemoterapija, koja se sastoji od nekoliko lijekova istovremeno, u kombinaciji s radioterapijom. Za postizanje remisije, odnosno za zaustavljanje rasta neoplazme, potrebno je profilaktičko zračenje mozga. Ovaj pristup povećava očekivano trajanje života do 2 godine.

Metastaze patologije šire se iz općeg krvotoka u udaljene organe, koji su najintenzivnije opskrbljeni krvlju. Takve anatomski važne strukture su ljudski mozak, bubrezi, jetra i kosti. Ako su maligne stanice prodrle u skeletni sustav, to u relativno kratkom vremenskom razdoblju dovodi do takvih komplikacija kao što su patološki prijelomi i oslabljena motorička aktivnost.

Ako su gore navedene metode liječenja neučinkovite, posljednja preporuka je palijativna terapija. Cilj mu je poboljšati kvalitetu života pacijenta. Temelji se na simptomatskim sredstvima, a najčešće su to analgetici. Osim toga, pacijent dobiva psihološku pomoć.

Narodne metode u borbi protiv malog raka pluća su popularne u uskim krugovima. Uglavnom se obraćaju ljudima s neizlječivim oblikom bolesti ili iz nekog razloga ne žele ići liječniku. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti. Svatko ima šanse, a da bi preživio, ne treba gubiti dragocjeno vrijeme na neispitane metode, već se obratiti stručnjaku. Pri najmanjoj sumnji na rak pluća, važno je posjetiti onkologa što je prije moguće, inače je vjerojatnost isplativog ishoda visoka.

Proces oporavka

Preporučuje se provođenje rehabilitacijskih aktivnosti, s naglaskom na opća načela organizacije skrbi za bolesnike nakon kirurških intervencija i kemoterapije.

Ako je pluća uklonjena djelomično ili u potpunosti, sveukupna funkcionalnost dišnog sustava pati. Kompenzacijsko razdoblje počinje ne ranije od 6 mjeseci nakon operacije, a do tog trenutka potrebna je kompetentna potporna terapija. Svakom pacijentu se dodjeljuje pojedinačno.

Trajanje i intenzitet stope oporavka određuje se općim stanjem osobe, ako je potrebno, vrši se odgovarajuća prilagodba. Primjerice, mnogi bolesnici nakon operacije razviju upalu plućne pleure ili kroničnu empijem. U ovom slučaju preporučuje se poseban kompleks rehabilitacijskih postupaka, koji se temelje na kirurškoj intervenciji ili laserskoj terapiji uz istovremenu rehabilitaciju cijelog bronhijalnog stabla.

Također, nakon ozračivanja nastaju komplikacije u fazi oporavka. Ova metoda učinkovito suzbija rast neoplazme, a ponekad je uklanja u cijelosti, ali je gotovo nemoguće izbjeći nuspojave kada se koristi. Nakon radioterapije svim bolesnicima treba propisati tijek antibiotika, antikoagulanata, inhalaciju, magnetsku terapiju i vježbe disanja.

Osim toga, tijekom rehabilitacije, kardiopulmonalni neuspjeh razvija se kod mnogih bolesnika nakon respiratornog oboljenja dišnog sustava, budući da preostala pluća ne ispunjavaju svoje funkcije u cijelosti, i zbog toga pati srčana aktivnost. U ovom slučaju, preporučuje se davanje lijekova iz skupine glikozida, antispazmodika, diuretika itd.

Nakon otpusta iz bolnice sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem pacijenta, promatranje se provodi svaka 3 mjeseca tijekom prve 3 godine, zatim se učestalost povećava na šest mjeseci. Obavezne studije su radiografija i ultrazvuk u prsima. MRI mozga i skeletni skenovi prikazuju se jednom godišnje. Zadatak promatranja je pravodobno otkrivanje progresije onkopatologije.

dijeta

Prehrana u liječenju raka pluća i tijekom rehabilitacijskog razdoblja je od velike važnosti. Zahvaljujući dobro organiziranoj prehrani možete poboljšati dobrobit pacijenta i ubrzati proces ozdravljenja.

Ako govorimo o raku pluća, liječnici vam savjetuju da slijedite proteinsku dijetu. Kirurške intervencije, zračenje i kemoterapija, kao i sama bolest, uzrokuju intenzivno uništavanje bjelančevina u tijelu, koje su neophodne za regeneraciju i izgradnju zdravih tkiva. Dovoljna količina proteina u prehrani pomaže značajno ubrzati oporavak. Stoga, osnova izbornika trebaju biti meso, perad i riba.

Ali, nažalost, ne mogu svi ljudi s rakom u potpunosti jesti takva jela. Mnogi su prisiljeni na borbu protiv mučnine, povraćanja i anoreksije na pozadini kemijske izloženosti i radioterapije. Stoga, za asimilaciju trebaju svjetlosni proteini, a to su mlijeko, jogurt, svježi sir, sir, orasi, jaja i mahunarke. Ako osoba ima problema s gutanjem, uobičajena hrana se zamjenjuje mlijekom u prahu, sojinom sirutkom ili posebnim hranjivim smjesama.

U procesu liječenja - prije i poslije operacije i tijekom kemoterapije - dijeta mora biti visoko kalorična i pažljivo izbalansirana. Mali obroci ponuđenih jela pomoći će da se hrana brže probavi i izbjegne mučnina i povraćanje. Principi prehrane za rak pluća su sljedeći:

  • jedu češće, ali u manjim porcijama;
  • hrana bi trebala biti temeljito usitnjena prije posluživanja, a zatim bi je trebali žvakati pacijent;
  • hrana se može malo posoliti i zasladiti, pa će se bolje upiti;
  • temperatura hrane treba biti blizu temperature ljudskog tijela;
  • Kofein i alkohol su potpuno isključeni iz prehrane.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starije osobe

Djeca. Rak pluća u djetinjstvu je rijetka, ali, nažalost, uobičajena patologija. U početnim stadijima praktički se ne manifestira - simptomi u obliku kašlja, čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija i slabosti ne potiču roditelje na ideju da dijete može imati rak. Zatim postoje sekundarni znakovi raka u obliku sputuma pomiješanog s krvlju, patoloških limfnih čvorova, drastičnog gubitka težine, itd. Nakon što se utvrdi onkološki proces, propisuju se radikalno kirurško liječenje i kemoterapija. Ako se bolest otkrije u trećoj ili četvrtoj fazi, prognoza za oporavak je izrazito nepovoljna.

Trudnoća i dojenje. Karcinom malih stanica pluća u trudnica nije iznimka. Pogotovo ako je žena počela pušiti prije trudnoće. Tijek bolesti nema temeljnih razlika u odnosu na druge skupine bolesnika. Liječenje ovisi o dužini trudnoće. Prije 20. tjedna trudnoće liječnici preporučuju umjetni pobačaj i što je prije moguće nastaviti s terapijom. Kasnije se pitanje očuvanja djeteta odlučuje pojedinačno. Izlaz može biti imenovanje kemoterapijskih lijekova koji ne prodiru u placentarnu barijeru i ne utječu štetno na dijete, a radikalne mjere u obliku operacije i zračenja propisuju se kasnije - nakon poroda. U svakom slučaju, pitanja liječenja budućih majki odlučuju se individualno s onkologom. Dojavnim ženama, nakon otkrivanja raka pluća, savjetuje se da odmah počnu liječenje i odbijaju dojenje.

Napredne godine. Onkološka lezija dišnog sustava češća je u starosti, uglavnom među pušačima s impresivnim iskustvom. Tijek bolesti se ne razlikuje od ostalih skupina pacijenata, ali kao principi liječenja. Nažalost, u ovoj dobi postoji dosta kontraindikacija za uporabu radikalnih terapijskih metoda, kao što je operacija, što značajno komplicira prognozu preživljavanja.

Liječenje karcinoma malih stanica pluća u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Među svim malignim tumorima, nesumnjivi "prvak" je rak pluća. Svake godine u svijetu ga otkriva najmanje milijun ljudi. Razmotrite kako se bore s ovom bolešću u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Domaći centri za rak uspješno koriste suvremene tehnike u inozemstvu. To je pomoglo poboljšanju stope liječenja raka pluća u našoj zemlji.

U pravilu, nakon potvrde dijagnoze uz pomoć histologije, pacijentu je propisan tečaj preoperativne polikemoterapije, uzimajući u obzir osjetljivost tumora na korištene lijekove. Zatim se izvodi resekcija limfne žlijezde.

Nakon operacije, u ruskim rakavim centrima primjenjuje se ozračivanje uz pomoć suvremenih tehnologija koje omogućuju isključivanje oštećenja zdravih tkiva. Ako klasična operacija nije izvediva, primjenjuju se tehnike bez krvi kao što su "cyber-skalpel" ili "gama-nož". Nažalost, mnogi su pristupi učinkoviti samo u ranim fazama bolesti.

Također najnovijim metodama liječenja karcinoma malih stanica pluća je ciljana ili ciljana terapija biološki imunološkim lijekovima koji blokiraju i uništavaju atipične stanice raka. Ovaj pristup je također dostupan u domaćim centrima za rak, posebno u klinici u Moskvi.

Cijena liječenja raka pluća u Rusiji je mnogo niža nego u inozemstvu. Cijene ovise o različitim čimbenicima i izračunavaju se pojedinačno za svaku pojedinu kategoriju. To se objašnjava činjenicom da se kod određenog pacijenta mogu koristiti neke metode, dok u drugoj - potpuno različite. U prosjeku, dijagnoza raka pluća je od 19 tisuća rubalja, kirurško uklanjanje tumora - od 25 tisuća rubalja, kemoterapija od 50 do 400 tisuća rubalja, zračenje od 10 do 40 tisuća rubalja.

Koje klinike mogu kontaktirati?

  • Moskovska gradska onkološka bolnica (MGOB) br. 62. Stručnjaci obavljaju sve vrste kirurškog liječenja raka, preferirajući operacije očuvanja organa.
  • Moskovski istraživački institut onkologije (IMRI) nazvan po P. Herzenu. Liječenje karcinoma provodi se na visokoj razini, izvodi se rekonstruktivna plastična kirurgija i koriste se metode fotodinamičke terapije.
  • GBUZ "St. Petersburg Klinički znanstveni i praktični centar za specijalizirane vrste medicinske skrbi." Moderna klinika specijalizirana za radiološku, kiruršku i kemoterapijsku skrb za bolesnike s rakom.

Razmislite o pregledima navedenih institucija.

Liječenje u Njemačkoj

U njemačkim klinikama stručnjaci iz različitih grana medicine sudjeluju u borbi protiv raka pluća: torakalnih kirurga, pneumologa, hemato-onkologa itd. Tijekom liječenja prednost se daje minimalno invazivnim tehnikama pomoću robotike, primjerice Da Vincijeva sustava. To vam omogućuje da smanjite područje kirurškog polja iu minimalnom iznosu da ozlijedite tkiva tijela.

Liječenje obično počinje s dijagnozom. Važno je napomenuti da nisu svi rezultati pregleda koje pacijenti donose sa sobom u skladu sa zahtjevima onkologa u Njemačkoj. Osim toga, njemački liječnici mogu koristiti druge, potpuno nove, a time i točnije dijagnostičke metode, uz pomoć kojih je lakše pronaći učinkovit tijek liječenja. U prosjeku, pregled u klinici traje oko 5 dana.

Cijena dijagnosticiranja raka pluća u Njemačkoj je od 4 tisuće eura. Cijena liječenja, uključujući operaciju i kemoterapiju, počinje s 18 tisuća eura. Trošak može varirati ovisno o skupu korištenih metoda.

Koje klinike u Njemačkoj mogu kontaktirati?

  • Mreža plućne klinike "Helios", Berlin. Specijalizirana je za liječenje raka pluća. Usluge ustanove su u skladu s međunarodnim standardom kvalitete ISO 9001, koji jamči kontrolu stanja opreme, lijekova i redovito certificiranje medicinskog osoblja.
  • Bremenski onkološki centar, Bremen. Najveći centar u sjevernoj Njemačkoj. Specijalizirana je za dijagnostiku i liječenje raka, uključujući dišni sustav.
  • Klinika "Nordwest", Frankfurt na Majni. Ovjerena od strane Europskog društva za medicinsku onkologiju. Liječenje raka pluća ovdje su iskusni profesionalci sa svjetskom reputacijom.

Razmotrite recenzije klinika s popisa.

Liječenje malog raka pluća u Izraelu

Glavni tretman za rak pluća u ovoj zemlji je operacija, čiji volumen ovisi o veličini raka i stadiju bolesti. Izraelski onkolozi koriste minimalno invazivne tehnike kao što su kriorazgradnja, fokusirani ultrazvuk i endoskopija. Ako postoje dokazi, izvodi se lobektomija (ili uklanjanje segmenta pluća s limfnim čvorovima) ili pulmonektomija - resekcija cijelog zahvaćenog pluća.

Operacija je dopunjena metodama kao što su kemoterapija, zračenje i uvođenje bioloških sredstava. Kako bi se vratila bronhijalna prohodnost koja je izgubljena kao posljedica bolesti, oni stentiraju ili postavljaju cjevasti kostur kako bi normalizirali funkcionalnost dišnog sustava.

Lijekovi za kemoterapiju i radioizotopi koriste se u tretmanu na selektivan način, tj. Kroz kateter koji je umetnut u glavne arterije koje su usmjerene na mjesto tumora. Također, izraelski onkolozi uspješno primjenjuju takve pristupe u liječenju s monoklonskim antitijelima, genskom i ciljanom terapijom i imunoterapijom. Sve metode dostupne su u klinikama u ovoj zemlji, a njihovo pravovremeno korištenje uvelike povećava šanse za oporavak.

Cijena borbe protiv raka pluća u Izraelu je skupa, jer se za liječenje koristi inovativna oprema i lijekovi. No, u usporedbi s drugim zemljama, kao što su Sjedinjene Države ili Švicarska, cijene će ovdje biti nešto niže. Trošak kirurškog liječenja raka pluća je od 10 tisuća dolara, tijekom kemoterapije od 2 tisuće dolara, brahiterapija - od 19 tisuća dolara.

Koje medicinske ustanove u Izraelu mogu kontaktirati?

  • Klinika "TOP Ichilov", Tel Aviv. Najveći centar privatne medicine u zemlji, gdje se uspješno bave dijagnostikom i liječenjem raka na visokoj razini.
  • Medicinski centar "Hadassah", Jeruzalem. Najstarija multidisciplinarna bolnica u Izraelu, dio američke udruge. Više od milijun ljudi dobiva liječenje ovdje svake godine.
  • Klinika "Elisha", Haifa. Onkološki centar u objektu uživa besprijekornu reputaciju među pacijentima. Pomoć za pacijente s rakom ovdje je na najvišoj razini.

Razmotrite recenzije medicinskih ustanova s ​​popisa.

komplikacije

Da bi se uspješno izliječila bolest, nužna je njezina pravodobna dijagnoza. Ali statistika je razočaravajuća - rak pluća malih stanica je otkriven samo u 5% slučajeva prije početka metastaza i širenja atipičnih stanica na regionalne limfne čvorove. Sekundarna mjesta raka s ovom patologijom najčešće se nalaze u jetri, bubrezima, koštanom tkivu i mozgu. Ako u tijelu postoje udaljene metastaze, proces raka postaje nepovratan.

Komplikacije raka malih stanica pluća su:

  • upale u bronhijalnom i plućnom traktu, na primjer, produljena upala pluća;
  • krvarenje s raspadom tumora u dišnom sustavu, što je praćeno oštrim pogoršanjem zdravlja i hemoptizom;
  • oboljenje regionalnih limfnih čvorova, što dovodi do simptoma kao što su pretjerano znojenje, problemi s disanjem, vrućica, opća slabost;
  • nedostatak kisika u uvjetima smanjenog kapaciteta pluća;
  • nuspojave kemoterapije i zračenja koje mogu utjecati na rad cijelog organizma.

Navedene komplikacije zahtijevaju simptomatsku skrb i praćenje bolesnika.

recidivi

Povrat bolesti najčešće se javlja u prva 4 mjeseca nakon otpusta iz bolnice. Kao što statistika pokazuje, u velikom broju slučajeva, borba protiv njih je neuspješna, tj. Šanse za drugu remisiju kod pacijenta su minimalne.

Najčešće se takvim pacijentima raka uskraćuje liječenje, jer nakon kratkog vremena novi intenzivni tijek terapije ne može izdržati ljudsko tijelo, štoviše, ponovljeni tumor ima malu osjetljivost na kemoterapiju i zračenje. To znači da je prognoza razvoja recidiva izrazito nepovoljna.

Očekivano trajanje života

Unatoč činjenici da je bolest brza i agresivna, ako počnete liječenje na vrijeme, prognoza neće nužno biti loša. Osobe koje su se počele baviti bolešću u ranim fazama, mogu postići dugu remisiju. Razmotrite kako izgleda prognoza u sljedećoj tablici.