Dobar dan, kolege i stariji drugovi. Skupila sam mnogo dokumenata i potvrda, radila sam analize na klinici, kamo idem na posao. Prvoga dana bio sam vezan uz njega, donirao sam krv za Rw, Hepatitis, itd., I imao sam fluorografiju. Općenito, patolog je sve potpisao, jer ja nemam nikakvih odstupanja. Otišao sam do odbora. Nisam imao vojnu iskaznicu, radio sam s kršenjem. Tražili su sve testove, izvornike sam uzeo iz klinike. Fluorografija je bila korisna u kadi, dispanzer, infekcija u KVD-u, psiho-i ovisnost o drogama, također sam prošao zahtjev s posla. Dakle, moja radost je bila zasjenjena kad sam prolistala i proučila sve svoje izvode i rezultate. U razmazu iz farinksa pronađeni su stafilokoki. Postoji mogućnost da neću proći proviziju u vojno-registracijskom uredu, da mi neće dopustiti da radim. Je li moguće ponoviti, nadam se da je rezultat bio lažan.
Koji su to opći propisi, propisi?
Registrirani: Pet Aug 21,: 42 am
Registrirani: Tue Nov 18,: 27 pm
Ne, nemaju. Razlog za suspenziju ili neprihvaćanje rada, odnosno kontraindikacija, nije otkrivanje uzročnika bolesti, nego sama bolest.
Naročito, ako su u analizama prisutni stafilokoki, osobito zlatno smeđi, pacijent se ispituje na prisutnost bolesti uzrokovane ovim patogenom. Ako pacijent ima infekciju bilo koje lokalizacije, treba ga hospitalizirati s izolacijom u zasebnom odjelu, a to nije otpuštanje s posla, već bolest s upisom bolesničke liste.
Bilo koji zahtjev bilo kojeg inspektora u bilo kojem receptu.
je nenametljiv prijedlog za poboljšanje njegove dobrobiti.
Registrirani: Pet Aug 21,: 42 am
Ne, nemaju. Razlog za suspenziju ili neprihvaćanje rada, odnosno kontraindikacija, nije otkrivanje uzročnika bolesti, nego sama bolest. Naročito, ako su u analizama prisutni stafilokoki, osobito zlatno smeđi, pacijent se ispituje na prisutnost bolesti uzrokovane ovim patogenom. Ako pacijent ima infekciju bilo koje lokalizacije, treba ga hospitalizirati s izolacijom u zasebnom odjelu, a to nije otpuštanje s posla, već bolest s upisom bolesničke liste.
odnosno liječnik mora propisati liječenje, a osoba mirno ići na posao? Jednostavno, naš menadžer ne zapošljava ljude oko stafilokokusa sve dok ne dođe do negativne analize. Kako raspravljati? Odnosi se na sanpiny, za koju provjerava SES - uzima briseve, a ako ima stafilokoka, onda kazna za organiziranje. Ali provjeravaju se samo primarne organizacije.
Općenito, jasno, možete raditi?
Registrirano: Sri Svibanj 30, 33 sati
Prvo se predstavite.
Što je za vas važnije: radi li se zaposlenik da spriječi ili spriječi širenje bolesti?
Nečije tuđe iskustvo ne može biti ušiveno na vaš datum. PAH-PAH-PAH.
Registrirani: Pet Aug 21,: 42 am
Što je za vas važnije: radi li se zaposlenik da spriječi ili spriječi širenje bolesti?
Registrirano: Sri Svibanj 30, 33 sati
Što je za vas važnije: radi li se zaposlenik da spriječi ili spriječi širenje bolesti?
Ovo nisu moja pitanja, nego tvoja.
Nečije tuđe iskustvo ne može biti ušiveno na vaš datum. PAH-PAH-PAH.
Registrirani: Pet Aug 21,: 42 am
Što je za vas važnije: radi li se zaposlenik da spriječi ili spriječi širenje bolesti?
Ovo nisu moja pitanja, nego tvoja.
I nisam postavio takva pitanja. Samo sam morao naučiti o mogućnosti zapošljavanja / ne prihvaćanja takvog zaposlenika za posao i onoga što bi trebalo voditi.
Registriran: Čet Lip 04,: 41 sati
Nemojte se sramiti da ne znate, stidite se - ne učite
Registrirani: Pet Aug 21,: 42 am
Ali u točkama koje ste naveli ne postoji takva kontraindikacija: postoji analiza, ali nema kontraindikacija! Što je osnova za upis-neprihvaćanje?
Registrirani: Pet Sep 22,: 05 pm
Prije toga, kad sam radio medicinsku knjigu, s pozitivnim rezultatom, stafilokoki su poslani na tjedan dana liječenja. Nakon nove analize, a ako je rezultat negativan, izdana je medicinska knjiga. Odnosno, odvedeni su na posao samo uz prisutnost kompletne medicinske knjige.
Registrirani: Pet Aug 21,: 42 am
Prije toga, kad sam radio medicinsku knjigu, s pozitivnim rezultatom, stafilokoki su poslani na tjedan dana liječenja. Nakon nove analize, a ako je rezultat negativan, izdana je medicinska knjiga. Odnosno, odvedeni su na posao samo uz prisutnost kompletne medicinske knjige.
ranije je to bilo propisano u redoslijedu, ali sada nema takve kontraindikacije za rad.
Trenutno pregledavate ovaj forum: nema registriranih korisnika i gostiju: 3
Ne možete odgovoriti na poruke
Ne možete uređivati svoje postove.
Ne možete izbrisati svoje postove.
Ne možete dodati privitke
Izvor: dermatologu, ona je imenovala govornika za čelo (ali to nije jamstvo da će problem proći i savjetovao mi da idem u gastroenter. I endokrinolog.), Također sam testirao na krpelj (demodikoza) rezultat je negativan. Posjetio gastroenterolog (gastroskopija norma., Dysbacteriosis nije prema rezultatima analize) i gastroenterolog je rekao iz snage takvih erupcija ne događa. Sljedeći je bio endokrinolog: hormoni su u redu.
Počela je sumnjati u stafilokok.
Danas sam dobila rezultat mrlje iz vagine (već sam zbog činjenice da su liječnici podigli ruke da započnu vlastitu istragu: donirala sam krv, urin, razmaz), Staphylococcus epidermidis 10 je otkriven u 2. stupnju. Imam čistu mrlju od 4. stupnja (što nije dobro).
Idem kod ginekologa za tjedan dana.
Prema tome, pitanje je: taj stafilokok, možda na licu, u očima iu vagini u takvoj količini, a to je sve jedna od mojih, toliko mi pokvari život.
Trebam li tečaj antibiotika? Pokušavamo zatrudnjeti i uopće ne antibiotici. Što učiniti
Mučio me je svrab i neestetski izgled kože lica.
Imam 20 godina! Prije mjesec dana počela sam loše vidjeti desno oko, dijagnosticirali su mi puzanje horioretinitisa, dugo su tragali za onim što ga je uzrokovalo, utvrdilo da je herpes, da sam liječen antivirusnim lijekovima, nije bilo promjene, samo se sve pogoršalo, prije mjesec dana sam ga vidjela na desno oko 70%, a sada 20%, danas sam prošao biokemijsku analizu koju je otkrio “ASLO +++”, kao što mi je rečeno od stafilokoka.
može li staph uzrokovati puzanje horioretinitisa.
Je li moguće izliječiti ga, i ako ga izliječim, vidjet ću kao i prije.
Izvor: (4881) 3 stručnjaka
Tatyana Babich
Denar Yagudin
Alisa Gorbacheva
Pitanje: “Zdravo, Tatiana! U ovom trenutku prolazim kroz med. Povjerenstvo za zapošljavanje u prehrambenom poduzeću. Sve bi bilo u redu, ali mi je dijagnosticiran stafilokok 10 u 2. stupnju. Liječnik ENT odbio je prihvatiti posao, tvrdeći odbijanje rekavši da za primanje ne bih uopće trebao imati takvu vrstu bakterija i propisao liječenje. Tijek liječenja je 10 dana + testovi tijekom 7 dana. Nijedan poslodavac neće čekati na liječenje. Na kraju, izgubio sam posao. Staphylococcus je asimptomatski.
Pitanje 1: Je li liječnik ENT imao pravo odbiti me primiti s takvim pokazateljima?
Pitanje 2: Koji je najbolji način za nastavak u ovoj situaciji?
Odgovor: “Zdravo, Daria! Po narudžbi - za prijem u prehrambeno poduzeće ne smije se davati Staphylococcus aureus. No, u stvarnosti, naše sluznice nisu sterilne i nije dopušten velik broj mikroba (do 10 do 4 stupnja), pogotovo zato što nema kliničkih manifestacija. Obično se liječenje propisuje 7 dana, a na kraju izdaje potvrda o liječenju. Kontrolni potezi nisu potrebni (prema odluci poslodavca). No, službeno, u vrijeme liječenja, trebali biste biti isključeni s posla (barem s posla gdje je kontakt s hladnim proizvodima koji nisu obrađeni (kreme, salate, itd.). ”
Izvor: Staphylococcus (lat. Staphylococcus aureus) jedan je od najpoznatijih patogena i vjerojatno najotporniji. Uz sve to što se gotovo sve čulo o stafilokokama, često postoji jasno razumijevanje problema, ne samo među pacijentima, nego i među liječnicima. Obično akutna infekcija uzrokovana stafilokokom, na primjer, čir nosa, ne uzrokuje taktičke poteškoće. Jasno je da je potrebna antibakterijska terapija, itd. Ali ovdje, što učiniti ako se stafilokoki sije tijekom rutinskog pregleda u praktički zdravoj osobi? Koliko je to opasno za osobu? Koliko je to opasno za druge? Je li potrebno "liječiti" nositelja stafilokoka? Kako da biste dobili osloboditi od staph, ako trebate da biste dobili osloboditi od? Kao odgovor na ova i neka druga pitanja, pacijent ponekad čuje nekoliko kontradiktornih mišljenja. Pokušajmo riješiti problem.
Asimptomatsko nošenje stafilokoka je vrlo česta pojava. Oko 50% ljudi su nositelji Staphylococcus aureus, trajni ili privremeni.
Staphylococcus aureus je uvjetno patogeni mikroorganizam, reprezentativan za normalnu ljudsku mikrofloru. Izraz "uvjetno patogeni" znači da stafilokoki uzroci bolesti nisu uvijek. Može dugo biti u tijelu (čak i do kraja života) bez nanošenja štete osobi i moraju se stvoriti određeni uvjeti da bi ona mogla uzrokovati bolest. Naime - slabljenje imuniteta. Ako imunološka obrana osobe radi normalno, stafilokoki postoje u tijelu bez izazivanja poremećaja domaćinu. Ako imunitet ne uspije, stafilokoki mogu napasti ljudsko tijelo, što dovodi do pojave raznih bolesti: od razmjerno blagih pustularnih infekcija do teških stanja septičkog šoka. Asimptomatsko nošenje stafilokoka je vrlo česta pojava. Oko 50% ljudi su nositelji Staphylococcus aureus, trajni ili privremeni. Staphylococcus aureus nastanjuje kožu i sluznicu. Smatra se da je njegova glavna ekološka niša (omiljeno, najpogodnije stanište) u ljudskom tijelu nosnice, uoči nosne šupljine.
Upoznajući se s nekim biološkim značajkama Staphylococcus aureus, možete nastaviti s razmatranjem naših pitanja.
Dakle, koliko je opasno otkrivanje stapha kod ljudi? Iz navedenog je sasvim očito da stafilokoki predstavljaju opasnost samo za osobu s oslabljenim imunološkim sustavom. Na primjer, oboljele od HIV infekcije, teške šećerne bolesti ili kroničnog zatajenja bubrega. Slabost, "iscrpljivanje" snaga imunološke zaštite kod takvih ljudi može dovesti do teške stafilokokne infekcije.
Koliko je takva osoba opasna za druge? Opasno je ako je usko i često komunicira s oslabljenim ljudima koji lako mogu razviti infekciju stafilokokom. To se prije svega odnosi na medicinske stručnjake. Stoga se redovito pregledavaju radi prijenosa Staphylococcus aureus i, u slučaju otkrivanja stafilokoka, dužni su proći liječenje.
Je li potrebno “izliječiti” nosioca stafilokoka, kojeg ništa ne ometa? U prethodnim paragrafima ovo je pitanje već djelomično odgovoreno. Obvezno liječenje su osobe koje, kao nosioci stafilokoka, u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti mogu uzrokovati pojavu stafilokokne infekcije kod drugih ljudi. Popis zanimanja čiji su zastupnici podvrgnuti liječenju u vezi s prijevozom stafilokoka određena je posebnim nalogom. Osim medicinskih stručnjaka, to uključuje, primjerice, ugostiteljske radnike. Opasnost od stafilokokusa u ovoj kategoriji također leži u činjenici da stafilokoki mogu ući u hranu koja se priprema i uzrokovati masivnu infekciju uzrokovanu hranom. Također je smisleno da se podvrgne liječenju zdravih nositelja stafilokoka koji žive zajedno s osobama koje pate od ponovljenih stafilokoknih infekcija (npr. Furunkuloza) ili teških kroničnih bolesti.
Kako se riješiti stafilije? Postoje tri načina za "čišćenje" tijela od ovog mikroorganizma.
Prvi je sustavna primjena antibiotika u obliku tableta ili injekcija. Nažalost, rezultati dobiveni ovom metodom često su nezadovoljavajući zbog povećane rezistencije stafilokoka na antibiotike i nuspojave antibiotske terapije.
Najučinkovitiji lijek za uništavanje stafilokoka u području nosnica trenutno je mupirocin - antibiotik za lokalnu uporabu u obliku masti.
Ove nuspojave se ne javljaju kada se koristi druga strategija. Postoje znanstveni radovi u kojima je pokazano da je uništavanje stafilokoka samo u području nosnica, što je u većini slučajeva dovelo do nestanka stafilokoka i drugih područja ljudskog tijela (na primjer, grla). To se čini logičnim ako promatramo nosni predvorje kao glavno stanište stafilokoka i zapamtimo da osoba stalno dodiruje nos tijekom dana, rukama trpi staphylococcus. Najučinkovitiji lijek za uništavanje stafilokoka u području nosnica trenutno je mupirocin - antibiotik za lokalnu uporabu u obliku masti. Ova mast zahtijeva 5 dana dva puta dnevno za obradu nazalnog predvorja. Otpornost stafilokoka na mupirocin također se, nažalost, postupno povećava.
Treći način je da se patogeni stafilokoki pokušaju umjetno zamijeniti u ljudskom tijelu sigurnim podvrsama istog mikroba. Ovaj put ima svoje poteškoće i opasnosti i danas nije osobito popularan.
Ne smijemo zaboraviti opće mjere za jačanje imunološkog sustava. Zdrav način života, uravnotežena prehrana i stvrdnjavanje neće vas spasiti od stafilokoka, ali će značajno smanjiti rizik da će nosač mikroorganizma preći u akutnu fazu infekcije.
Staphylococcus aureus je predstavnik normalne mikroflore ljudskog tijela. Njegovo otkrivanje u usjevima je normalno.
Ukratko, želim naglasiti najvažnije. Staphylococcus aureus je predstavnik normalne mikroflore ljudskog tijela. Njegovo otkrivanje u usjevima je normalno. Problem leži u njegovoj uvjetno patogenoj prirodi, sposobnosti izazivanja opasne infekcije s smanjenjem imuniteta. "Za liječenje" zdrave osobe od stafilokoka je besmisleno. Izuzetak čine ljudi određenih zanimanja koji, dok obavljaju službene dužnosti, mogu zaraziti oslabljene ljude, kao i bliske rođake pacijenata s recidivirajućom (često ponavljajućom) stafilokoknom infekcijom. Najučinkovitiji lijek za liječenje stafilokokne kočije je trenutno mupirocin kao mast.
Možda ćete biti zainteresirani za čitanje sljedećih članaka:
* Ovaj članak se bavi isključivo Staphylococcus aureus, a ne o drugim vrstama Staphylococcus koji su također sposobni uzrokovati bolest. Ostali tipovi patogenog stafilokoka (saprofitni, epidermalni) imaju mnogo manji klinički značaj.
- Coates T et al. Nosna dekolonizacija Staphylococcus aureus s mupirocinom: jakosti, slabosti i perspektive. J Antimicrob Chemother. 2009 Jul; 64 (1): 9-15. doi: 10.1093 / jac / dkp159. Epub 2009. 18. svibnja.
- J Kluytmans et al. Nosni nosač Staphylococcus aureus: epidemiologija, temeljni mehanizmi i povezani rizici. Clin Microbiol Rev. 1997. srpanj; 10 (3): 505-520.
- Franklin D. Lowy. Stafilokokne infekcije. // In: Harrisonove infektivne bolesti / Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, eds. - New York, 2010. - Poglavlje 35. - P..
- van Rijen M i sur. Mupirocin krema za nosače. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2008 Oct 8; (4): CD006216. doi: 10.1002 /.CD006216.pub2.
- Reagan DR i sur. Uklanjanje koincidencije s prijenosom kalcijeve masti. Ann Intern Med. 1991 Jan 15; 114 (2): 101-6.
- Pozdeev O.K. Gram-pozitivni kokovi // U "Medical Microbiology", ed. Pokrovsky V.I. - Moskva, 2002. - 12. poglavlje.
Moje osobno mišljenje: Ne bih preporučio gutanje zbog nedostatka dokaza o sigurnosti. Vanjska uporaba koloidnog srebra u nekim situacijama je opravdana, ali svaki slučaj mora se razmatrati odvojeno. Liječenje mora propisati liječnik.
Izvor: U ovom trenutku dolazi do intenziviranja uvjetno patogenih (ili oportunističkih, potencijalno patogenih) bakterija (FDM, PPB), koje su normalni stanovnici tijela zdrave osobe u cijelom svijetu. Oni mogu uzrokovati razne zarazne bolesti, uključujući gnojno-upalne (HMD), koje su najčešće, pod određenim uvjetima: uz smanjenje tjelesne obrane, u ranom djetinjstvu i starosti, s iscrpljenjem, u postoperativnom razdoblju, u ekstremnim situacijama (nervozni) stres, hladnoća), nakon virusnih infekcija koje smanjuju imunitet.
Među velikim brojem oportunističkih patogena vode se kokovi (bakterije, okrugli ili sferični oblik), koji uključuju stafilokoke. Stafilokoki su jedinstveni mikroorganizmi: mogu uzrokovati više od 100 različitih bolesti, utjecati na bilo koje tkivo, bilo koji organ, od bolesti kože i potkožnog tkiva (čirevi, karbunkli, mastitis, postoperativne rane), dišnih organa (upala pluća, bronhitis, angina), upala žuči i mokraćnog sustava, bolesti probavnog trakta (gastroenterokolitis) do teške sepse (trovanje krvi), uključujući i novorođenčad. Stafilokokna infekcija hrane čest je uzrok trovanja hranom.
Ta svojstva nastaju zbog prisutnosti velikog kompleksa patogenih čimbenika u uzročniku, omogućujući mu da prodre u organe i tkiva, tamo se fiksira i razmnožava, proizvodi štetne tvari, uključujući toksine koji se ne kolabiraju kada su izloženi temperaturi, biti relativno stabilni u vanjskom okruženju i aktivno se reproduciraju u prehrambeni proizvodi (proizvodi od kreme, mliječni proizvodi, salate).
Istovremeno, stafilokoki mogu razviti antimikrobnu rezistenciju, što povećava i ukazuje na stalne promjene u biološkim svojstvima patogena, što komplicira liječenje. Sposobnost stafilokoka da formiraju biofilmove omogućuje ne samo da se odupre učincima lijekova (utvrđeno je da je bakterija u biofilmu 1000 puta otpornija na antibiotike), nego i da se “sakrije” od zaštitnih sila ljudskog tijela.
Biofilm je akumulacija mikroorganizama, "korisnih" ili patogenih, vezanih kao višestanični sloj na bilo koji biološki (ili ne-biološki) materijal, uključujući epitel sluznice različitih organa (nosna šupljina, ždrijelo, crijeva i drugi). Biomasa filma može biti različita, a što je veća debljina i dužina, to je bolest teža. Utvrđeno je da se kronične bolesti stafilokoknih infekcija kao i asimptomatska kočija (bez kliničkih manifestacija) stafilokoka mogu povezati s biofilmovima. Osim toga, stafilokoki djeluju kao pokretači procesa biofilma, pripremajući tlo za druge mikrobe i stvarajući s njima povezivanje patogena.
Hitnost problema stafilokoknih infekcija određena je i povećanjem broja pojedinaca s oslabljenim mehanizmima antimikrobne zaštite (smanjeni imunitet).
Više od 60% stafilokoknih infekcija uzrokuje Staphylococcusaureus (Staphylococcus aureus), ali S. epidermidis (epidermalni stafilokoki), S. saprophiticus (saprofitni staphylococcus) i neke druge vrste također mogu biti uzročnici. Staphylococcus lako ulazi u tijelo kroz najmanje oštećenje kože i sluznice kapljicama u zraku (pri razgovoru, kašlju, kihanju) koje ima najnižu vrijednost; izravnim dodirom s nositeljem patogena (primjerice poljupcima), kroz uobičajene stvari - ručnike, predmete za osobnu higijenu, igračke, kao i konzumiranje hrane kontaminirane patogenom ili toksin otporan na toplinu koji ostaje nakon smrti samog mikroba. Mogući čimbenik prijenosa S. aureus na djecu tijekom dojenja je majčino mlijeko, ako majka pati od mastitisa (upale žlijezde dojke).
Glavni rezervoar stafilokoka je koža ljudi i životinja i njihovih sluznica (nos, grlo, crijeva), komunikacija s vanjskim okolišem. Posebno je opasno prijevoz Staphylococcusaureus od strane medicinskog osoblja medicinskih ustanova. Retrospektivna analiza prijenosa Staphylococcus aureus od strane osoblja zdravstvenih ustanova odražava kontinuirani visoki stupanj njihove pojave ovog patogena, koji u prosjeku iznosi od 1,4% do 3% u Ruskoj Federaciji.
Oštećenje osoblja opstetričkih ustanova Staphylococcusaureus će dovesti do zasijavanja kože i pupčanog panja novorođenčadi, jer Prema znanstvenim podacima, glavna uloga izvora infekcije pripada medicinskom osoblju koje ima izravan kontakt s djecom u prvim satima i danima života (rukama, pelenama, drugim predmetima).
U bolnicama mogu nastati rezervoari mikroorganizama otpornih na antibiotike, osobito stafilokoki, koji mogu uzrokovati bolničke infekcije, posebno u kombinaciji s drugim mikroorganizmima (Klebsiella, proteini). Patogeni mogu ući u tijelo bolesne osobe kada uhvate ruke osoblja, predmete u kontaktu s ranom, ručke vrata i hladnjake, slavine za umivaonike, posteljinu, ručnike ako se ne poštuje režim dezinfekcije.
U mikrobiološkim istraživanjima za određivanje kolonizacije crijeva Staphylococcus aureus, najveća incidencija zabilježena je među djecom prve godine života (oko 70% od ukupnog broja ispitanih pojedinaca te dobi). Istodobno je praćena visokom učestalošću patogena na tonzile i nosnu sluznicu (do 75%). U ostalim dobnim skupinama postotak sjetve postupno se smanjuje s porastom dobi, ostajući visok.
U svrhu liječenja stafilokoknim infekcijama koriste se različita antimikrobna sredstva: antibiotici, stafilokokni bakteriofagi, pripravci od mikrobnih proizvoda - antagonisti stafilokoka, ljekovitog bilja.
Ispitivanjem u laboratoriju Centra za higijenu i epidemiologiju u KCR-u, osjetljivost odabranih kultura Staphylococcusaureus dodataka na antibiotike deset skupina s visokom antistafilokoknom aktivnošću dokazana je linezolidom, klindamicinom, ofloksacinom, gentamicinom, amikacinom, rifampicinom, linkomicinom, cefuroksimom, linomicinom, cefuroksimom, rifampicinom, U isto vrijeme, benzilpenicilin i ampicilin nisu inhibirali rast i reprodukciju patogena, što potvrđuje neprikladnost njihove uporabe za liječenje.
Kako bi se spriječilo širenje S.aureus i smanjila učestalost stafilokoknih infekcija, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije izdalo je Nalog od 12.04.2011. Br. 302n, kojim su identificirani kontingenti obveznika provjere za nositelja S. aureus od 01.01.2012. u procesu zapošljavanja.
Obvezna preliminarna (prije zaposlenja) studija razmaza od ždrijela i nosa za stafilokok treba biti:
- djelatnici prehrambenih organizacija, baza i skladišta prehrambenih proizvoda koji su u kontaktu s prehrambenim proizvodima u procesu njihove proizvodnje, skladištenja, prodaje, uključujući radove na sanitarnoj obradi i popravku inventara, opreme, kao i pri prijevozu na sve vrste prijevoza, ako postoje kontakt s proizvodima;
- Zaposlenici organizacija javne prehrane, trgovine, buffeti, ugostiteljski odjeli, uključujući prijevoz;
- medicinsko osoblje medicinskih ustanova, uključujući rodilišta (odjeli), dječje bolnice (odjele) i klinike, odjeli patologije novorođenčadi, prerano.
Zdravstveni djelatnici zdravstvenih ustanova također moraju prolaziti periodične liječničke preglede za prijevoz S.aureus s učestalošću od 1 puta svakih 6 mjeseci.
U slučaju gnojno-upalne bolesti potrebno je odrediti vrstu patogena, njegovu količinu i osjetljivost na kemoterapijske lijekove prije njihove uporabe. To se radi u svrhu ciljane i učinkovite uporabe droga.
Provesti istraživanje o određivanju mikroflore u bilo kojem izlučivanju tijekom upalnih bolesti može se obaviti u laboratoriju Centra za higijenu i epidemiologiju u Republici Karachay-Cherkess Republic (KCR, Cherkessk, Lenina Avenue, 136. Telefon: () radnim danom od 8 sati do 14 sati poslijepodne (pauza u školi) Laboratorij ima dozvolu za rad s mikroorganizmima i za medicinsku djelatnost, a analizu provode visoko kvalificirani bakteriolozi s dubokim stručnim znanjem i opsežnim praktičnim radnim iskustvom. al potvrđuje svoju nadležnost, pravilno rješavanje bakteriološkog problem, poslan od Središnjeg tijela za akreditaciju laboratorija koji obavljaju sanitarne i epidemiološke studije.
Koristi najmoderniju opremu, certificiranu i prolaznu kalibraciju, moderne umjetne hranjive podloge, reagense i testne sustave za uzgoj mikroorganizama, određivanje njihovog tipa, osjetljivost na antibiotike, antifungalne lijekove, bakteriofage; Potrebno je izvršiti intralaboratorijsku kontrolu uvjeta istraživanja, čime se osigurava pouzdanost dobivenih rezultata.
Uzimajući u obzir potrebu da se izvorni materijal dostavi studiji u roku od 2 sata, tako da nema promjene u sastavu mikroflore uzetih uzoraka i da je rezultat pouzdan, provedba analize na teritoriju Republike je najprihvatljivija za stanovnike Karachay-Cherkessie.
Za jasnije razumijevanje cilja istraživanja poželjno je dati uputnicu od liječnika mreže liječenja, ali će materijal biti prihvaćen na zahtjev pacijenta (bez upućivanja). Plaćanje obavljenog posla vrši se nakon zaključenja ugovora na blagajni institucije, prema cjeniku za određenu vrstu analize.
Ispitni materijal za otkrivanje stafilokoka može biti: krv, gnoj iz čireva, apscesi, rane; sluzi sluzi i grlu, pleuralnim i drugim punktatima, izmetu, iscjedku očiju, ušima, sputumu i još mnogo toga. Materijal iz zahvaćenog organa u pravilu bira liječnik specijalista mreže liječenja (poliklinika, bolnica). Unatoč činjenici da su na štandu za posjetitelje postavljena detaljna pravila za prikupljanje materijala i izdaju se tiskani podsjetnici, svaki kupac je detaljno objašnjen na pojedinačnoj osnovi. Ponavljamo glavne zahtjeve:
1. Materijal za analizu isporučuje se prije početka antimikrobnog liječenja antibioticima, nitrofuranom i lijekovima, bakteriofagima i drugima koji suzbijaju rast i reprodukciju mikroorganizama. Također je moguće provesti istraživanje za 3-5 dana nakon završetka liječenja, ako je liječenje bilo neučinkovito.
2. Nije dopušteno odnijeti materijal u skladištu koji se obrađuje u kućnim uvjetima! Za prikupljanje i isporuku uzoraka pomoću sterilnih (tj. Ne sadrži mikroflore) staklenih boca dobivenih u laboratoriju; Kapaciteti s hranjivim medijem također se izdaju u laboratoriju ako se materijal koji se ispituje odmah dodaje u njega Rok trajanja laboratorijskog sterilnog stakla ograničen je na 3-7 dana, tako da je bolje uzeti spremnik dan prije ili na dan uzorkovanja. Sterilni spremnici s navojem mogu se kupiti u lancu ljekarni. Prisutnost u spremniku za uzorkovanje transportnog hranjivog medija produljuje razdoblje ispitivanja i ne dopušta kvantitativni rezultat.
3. Odabrani uzorak mora biti dostavljen u laboratorij najkasnije 2 sata od trenutka prikupljanja materijala.
Značajke odabira materijala kod kuće:
Ispljuvak. Uzima se slobodno razdvojen (iskašljavajući) sputum - obavezno je jutarnje sakupljanje. Prije prikupljanja uzorka treba očistiti zube, isprati usta i grlo toplom, prokuhanom vodom. Ne skupljajte slinu ili nazofaringealni iscjedak. Uzorak sputuma dobiven kao rezultat dubokog kašlja prikupljen je u sterilnoj bočici s kapicom.
Urin. Dovoljan volumen uzorka - ml (oko 2 žlice). Nije dopušteno skupljati urin iz platna ili pisoara. Uz prirodno mokrenje, koristite prosječni jutarnji dio ili ne ranije od 4 sata nakon posljednjeg mokrenja. Prije prikupljanja uzorka potrebno je temeljito oprati vanjske genitalije i anus toplom, prokuhanom vodom i sapunom; Ne bi se smjela koristiti sredstva za dezinfekciju (otopina kalijevog permanganata, furatsilina itd.). Nije dopušteno koristiti uzorak iz dnevnog urina.
Kalifornija Izmet (feces) se bira na dan ispitivanja od prethodno dezinficiranog (pranje s deterdžentom, "Belize", itd.), Temeljito se ispere, nekoliko puta ispere kipućom vodom i ohladi na sobnu temperaturu posudu ili posudu u sterilnoj bočici sterilnom lopaticom-žlicom. Ako su u stolici prisutni sluz, krv, pahuljice, gnoj, oni su uključeni u uzeti uzorak. Ako je izmet tekućina, uzimaju se u bočicu u volumenu jednakom pola čajne žličice. Možete upotrijebiti čajnu žličicu, kuhanu 30 minuta. Ako su fekalije ukrašene, guste - 1,5-2,0 g (veličina graška iz zadnjeg dijela) stavlja se u bocu. Materijal prikupljen iz rublja ne podliježe analizi.
Unatoč žurnosti problema prevalencije i težine stafilokoknih infekcija, razvoja istraživanja u svijetu kako bi se pronašli proizvodi koji mogu zaštititi od infekcije S.aureus, do sada ne postoje profilaktički komercijalni pripravci s dokazanom djelotvornošću. Uz to, znanstvena istraživanja su dokazala da rano cijepljenje anti-stafilokoknim lijekovima sprečava stvaranje biofilma.
Za liječenje i stvaranje umjetnog imuniteta (zaštite) protiv stafilokokne infekcije koristi se stafilokokni toksoid, koji se provodi kroz ljekarničku mrežu i primjenjuje se prema specifičnoj shemi nakon konzultacije s liječnikom. I pojedinci koji su podložni čestoj stafilokoknoj etiologiji, trudnice u cilju smanjenja morbiditeta među djecom u prvim mjesecima života, te određene skupine ljudi za koje ove bolesti postaju profesionalne (npr. Prijevoznici) mogu biti podvrgnuti preventivnoj imunizaciji. Imunizacija medicinskih djelatnika, koja je prethodno bila obvezna za djelatnike rodilišta, mogla bi poslužiti kao važna mjera za smanjenje učestalosti stafilokoknih infekcija među malom djecom i sprečavanje bolničkih infekcija.
Bakteriolozi FBUZ "Centar za higijenu
i epidemiologija u KCR "V.I. Arapova
Pružamo sterilnost - štitimo zdravlje
Izvor: nije sluga, ovo je certificirani i punopravni specijalist. ”(V.V.Samoilenko)
Poruke u temi: 2 Ukupan broj poruka: 36 Registriran: 09/01/2017 U medicini od: 2009 Položaj: Medica careing dressing Lokacija: Moskva
Koji su to opći propisi, propisi?
Ali ako ste sigurni u lažno pozitivan rezultat, to se također događa - ponovno ga preuzmite.
Što se tiče narudžbi, oni su različiti - SanPiN govori samo o zapošljavanju, imamo naš red na željeznici - godišnje predajemo, vjerojatno, naše probleme u vojnom uredu za upis i upis.
Postova u Tema: 4 Ukupno poruka: 461 Registriran od: 18. veljače 2012. U medicini od: 1993. Pozicija: epidemiolog bolnice Podaci za kontakt:
Trebalo bi početi s nekim znanstvenim točkama))) Ako je osoba nositelj S. Aureus, onda je to zauvijek genetska predispozicija. Pokušaji sanacije su neuspješni i djeluju 2-3 mjeseca, s kasnijim simptomima nazofarinksa, dodatkom sekundarne infekcije i pojavom sinusitisa.
No, to su znanstvena zadovoljstva, au surovoj stvarnosti naše sredine - potrebno je zakazati sastanak s ORL liječnikom vaše klinike, zakazati sastanke u svrhu rehabilitacije i ponoviti mikrobiološka istraživanja. Ovo je službeni, dokumentirani način. Moguće je da će kod ponovljenih istraživanja, čak i bez rehabilitacije, rezultat biti standardan. Ponovo, izgleda, u kojem je objavljen naslov S. Aureus. Sljedeći trenutak - nositelji medicinskog osoblja bitno su opasni samo među predstavnicima kirurških, akušerskih i pedijatrijskih specijalnosti. Ne mislim da će pri radu u vojnom uredu biti poteškoća oko izolacije zlatne safilokokke od nazofarinksa.
Ali - Pronađi, idi ozdravi.
Što se tiče poteškoća, ako je redoslijed kojim se provodi komisija, prilikom ispitivanja određenog položaja, postoji naznaka negativnog rezultata sjetve, on mora biti negativan, ili provizija neće proći, bez obzira gdje radili.
Postova u Tema: 4 Ukupno poruka: 461 Registriran od: 18. veljače 2012. U medicini od: 1993. Pozicija: epidemiolog bolnice Podaci za kontakt:
Postova u Tema: 4 Ukupno poruka: 461 Registriran od: 18. veljače 2012. U medicini od: 1993. Pozicija: epidemiolog bolnice Podaci za kontakt:
Poruke u temi: 3 Ukupno poruka: 6287 Registrirano: 04/01/2009 U medicini od: 1986 Radno mjesto: izvršni direktor RAMS-a
Izvor: Prestajem se pitati koliko je ljudi
u najrazličitijim krajevima svijeta nema ni najmanjeg
ideje o životinjama koje žive s njima.
Stafilokokne bolesti - skupina vrlo različitih bolesti uzrokovanih stafilokokima.
Glavne manifestacije infekcije stafilije:
- gnojnih bolesti kože i potkožnog tkiva,
- stafilokokna sepsa,
- sindrom toksičnog šoka
- upala pluća,
- grlobolja
- enterokolitis,
- trovanje stafilokoknim enterotoksinima
- i oštećenje središnjeg živčanog sustava.
Cocci su ovalne ili sferične bakterije.
Stotine najrazličitijih koka okružuje osobu tijekom cijelog života, ali možda ne postoji više poznati mikroorganizam od stafilokoka.
Riječ je "stafilokoka" - sada gotovo svi znaju i malo ljudi ima pozitivne emocije.
Deseci bolesti ljudi i životinja duguju svoju pojavu stafilokokima, dok liječenje tih bolesti, liječnici doživljavaju ozbiljne poteškoće, nema osobe na svijetu koja nije doživjela nikakve zdravstvene probleme povezane sa stafilokokama barem jednom u životu.
Staphylococcus je cijeli rod mikroorganizama, a danas je poznato 27 vrsta, s 14 vrsta na ljudskoj koži i sluznicama.
Opasnost i bolest bilo koje bakterije i stafilokoka u ovom aspektu nije iznimka, određena je prisutnošću takozvanih "patogenih čimbenika" - to jest, nije sam mikroorganizam opasan, već sasvim specifične tvari (bilo dio mikroba ili formiran od strane mikroba u procesu životna aktivnost)....
Mala, neprimjetna i nepokretna sjemena - tako izgleda stafilokoka pod mikroskopom - ispada da je veliki protivnik: svaka čestica, svaki element njene strukture, svaki biokemijski proces je izvor opasnosti.
Mikrokapsula koja okružuje stafilokok odbija napade fagocita (stanica mikroorganizama), potiče prodiranje bakterija u tkiva tijela.
Stanična stijenka uzrokuje upalne i alergijske reakcije, neutralizira imunoglobuline, imobilizira fagocite.
Brojni enzimi uništavaju stanične strukture, neutraliziraju antibiotike.
Formiraju se takozvani hemolizini - tvari koje oštećuju crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i mnoge druge stanice.
Čak četiri hemolizina, jedan opasniji od drugog.
I bez toga, značajan arsenal stafilokoknih suplemenata toksina - najjači otrov, svaki sa svojom vlastitom akcijom, a postoji ih najmanje desetak.
Suština infekcije stafilokokom je ogroman broj štetnih čimbenika - iznenađujuće i nema analoga u mikrobnom svijetu.
Različite stafilokokne bolesti.
Saprofitski stafilokok je najtiših i vrlo rijetko pogađa djecu. Veliki ženski ljubavnik - najčešće i kod žena uzrokuje upalu mjehura (rjeđe bubrezi), budući da je njegovo glavno stanište koža u području genitalija i sluznica uretre.
Epidermalni stafilokoki - mogu živjeti bilo gdje - na bilo kojoj sluznici, na bilo kojem dijelu kože - što se odražava u imenu mikroorganizma (epidermis - površinski sloj kože). Epidermalni stafilokoki živi na koži, ali gotovo nikad ne uzrokuje nikakve apscese kože.
Velika većina infekcija javlja se kod osoba koje su oslabljene, podvrgnute su operaciji, nalaze se u jedinicama intenzivne njege. Mikrob iz površine kože kroz rane, drenažu, vaskularne i urinarne katetere ulazi u tijelo...
Može se pojaviti i trovanje krvi i endokarditis (upala unutarnje sluznice srca). Upravo je epidermalni stafilokoki prava kazna za kirurge uključene u unutarnju protetiku: svi umjetni ventili, žile, zglobovi, ako su zaraženi, gotovo su uvijek ovaj određeni stafilokok.
Najpoznatiji, nažalost, nažalost, poznati stafilokoki je zlatan.
Gotovo svi medicinski problemi povezani sa stafilokokima uključuju prisutnost Staphylococcus aureus.
Samo Staphylococcus aureus posjeduje puni arsenal štetnih čimbenika. Samo on je u stanju uporno i inventivno odbiti antibiotike i antiseptike.
Ne postoji takav organ u ljudskom tijelu gdje Staphylococcus aureus ne može prodrijeti i gdje ne može uzrokovati upalni proces.
Pojava najmanje 100 opasnih ljudskih bolesti izravno je povezana sa Staphylococcus aureus.
Pod mikroskopom, kolonije Staphylococcus aureus imaju narančastu ili žutu boju - otuda i ime. Mikrob je iznenađujuće stabilan u okolišu. Mnoge druge bakterije imaju takvu otpornost, ali kad su izložene štetnim čimbenicima, tvore spore - mikrobi umiru, a spore ostaju. Nakon poboljšanja vanjskih uvjeta, spore postaju bakterije, a one već napadaju ljudsko tijelo.
Staphylococcus aureus ne gubi aktivnost kada se osuši. 12 sati živi pod izravnim sunčevim svjetlom. Za 10 minuta izdrži temperaturu od 150 C! Ne umire u čistom etilnom alkoholu. Ne boji se vodikovog peroksida, štoviše, proizvodi poseban enzim, katalazu, koja uništava vodikov peroksid, a sam mikroorganizam apsorbira kisik proizveden tijekom tog procesa.
Jedinstvena značajka Staphylococcusa je sposobnost preživljavanja u otopinama natrijevog klorida - tj. Soli. 3 čajne žličice soli po čaši vode - lako stojite. Zašto je to tako važno? Da, jer samo zlatni stafilokoki mogu preživjeti u znojnoj žlijezdi - slano ljudsko znojenje mu nema koristi!
A mikroorganizam proizvodi enzim lipazu, koja uništava masnoću i masni čep u ustima folikula dlake.
Očita i tužna posljedica:
- gotovo 100% čira na koži
- (kuhati, ječam, čireve, karbune, itd.) -
- to je Staphylococcus aureus
Na svijetu nema osobe koja nikada nije imala staph bolest: gotovo je nemoguće živjeti život i nikada ne otkriti akne na sebi.
Navedeni kožni problemi primjer su lokalnih infekcija tipičnih za Staphylococcus aureus.
Mikrob stvara poseban enzim - koagulazu (u principu samo Staphylococcus aureus ima ovaj enzim). Kada stafilokoki ulaze u krvotok s površine kože, zgrušavanje krvi počinje pod djelovanjem koagulaze, a bakterije se nalaze u mikrotrombu, pouzdano skrivene od zaštitnih čimbenika imuniteta.
S jedne strane, može uzrokovati stafilokoknu sepsu (tj. Trovanje krvi uzrokovanu stafilokokom), s druge strane, stafilokoki mogu ući u bilo koji organ i, u skladu s tim, u bilo koji organ uzrokovati gnojni upalni proces.
- stafilokokna pneumonija,
- bolest srčanih zalistaka
čirevi se mogu naći bilo gdje -
Jedan od najčešćih problema je osteomijelitis (upala koštanog tkiva).
Paradoksalno, s otvorenim prijelomima kostiju, osteomijelitis nije uvijek stafilokokni, ali kada se to dogodi bez razloga, bez razloga - zlatni stafilokoki je gotovo uvijek krivac.
Staphylococcus može prodrijeti s površine kože:
- u mliječnoj žlijezdi (on je glavni uzrok gnojnog mastitisa),
- i iz sluznice gornjih dišnih puteva -
- u šupljini uha,
- sinusi nosa,
- spustiti se u pluća (druga verzija razvoja stafilokokne pneumonije).
I to nije sve! Stafilokoki proizvode najjače otrove (toksine), koji sami po sebi mogu uzrokovati vrlo ozbiljne bolesti.
Jedan od tih toksina (piling) utječe na novorođenčad. Otrov djeluje na kožu, uzrokujući stvaranje plikova, kao i kod opeklina. Ova bolest je čak dobila ime "sindrom opađenih beba".
Najčešća toksična stafilokokna bolest je trovanje hranom.
Gotovo 50% svih Staphylococcus aureus proizvodi enterotoksin, otrov koji uzrokuje:
Staphylococcus se dobro razmnožava u mnogim namirnicama, osobito u kremama maslaca, biljnim i mesnim salatama, konzerviranoj hrani.
U procesu reprodukcije u hrani se akumulira toksin, a toksinom, a ne samim mikrobima, simptomi bolesti su povezani.
Značajnu ulogu igra otpornost mikroba i toksina na koncentracije konzervansnih soli, kao i sposobnost podnošenja vrenja.
Ovo je vrsta zlog stafilokoka!
Najzanimljivije je da, unatoč brojnim enzimima i opasnim toksinima, unatoč nevjerojatnoj otpornosti u vanjskom okruženju, mikroorganizam ne može učiniti ništa s imunološkom zaštitom zdrave osobe: postoji antidot protiv svakog otrova, opći i lokalni sustavi imuniteta mogu neutralizirati čimbenike patogenost, inhibiraju stafilokoknu reprodukciju, sprječavaju pojavu bolesti!
Staphylococcus može živjeti godinama, mirno koegzistira s osobom i ne nanosi mu nikakvu štetu.
Upoznavanje sa stafilokokom počinje odmah nakon rođenja - gotovo su sve novorođenčadi zaražene, ali većina se riješi mikroba u roku od nekoliko dana ili tjedana.
U nazofarinksu Staphylococcus stalno živi u 20% ljudi, u 60% - sporadično, a samo jedan od pet ima tako snažnu zaštitu da je prijevoz mikroba nemoguć.
Stoga se stafilokoki često ispostavljaju kao apsolutno normalni i prirodni predstavnici apsolutno normalne i prirodne mikroflore osobe.
Staphylococcus se naziva uvjetno patogenim bakterijama - to jest, mikrobi koji mogu uzrokovati bolesti, ali samo pod određenim okolnostima.
Liječenje stafilokoknih bolesti je težak zadatak, jer ne postoji mikrob koji se može usporediti sa stafilokokom u njegovoj sposobnosti da proizvodi rezistenciju na antibiotike i druga antibakterijska sredstva.
Klinički simptomi stafilokokne bolesti
Period inkubacije traje nekoliko dana. Kliničke manifestacije stafilokoknih bolesti su različite.
Mogu se podijeliti na slijedeće bolesti kože i potkožnog tkiva (čireve, pioderme, sikoze, apscese, flegmone).
2. Sindrom kožne bolesti.
3. Lezije kostiju i zglobova (osteomijelitis, artritis).
4. Sindrom toksičnog šoka.
6. Stafilokokni endokarditis.
Pneumonija i upala pluća.
8. Akutni stafilokokni enteritis i enterokolitis.
9. Trovanje stafilokoknim enterotoksinom.
10. Stafilokokni meningitis i apsces mozga.
11. Stafilokokne bolesti urinarnog trakta.
Stafilokoki kod ljudi izaziva niz poraza - gidroadenity, apscesa, prišt na prstu, blepharitis, zbroji, carbuncles, periostitisa, osteomijelitis, folikulitis, sikoza, dermatitisa, ekcema, upala pluća, pioderma, peritonitis, meningitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis.
Stafilokoki uzrokuju razvoj sekundarnih bolesti kod velikih boginja, gripe, infekcija rana, postoperativnih gnojidbi
Stafilokokna sepsa i stafilokokna pneumonija kod djece su opasne bolesti.
Staphylococcus igra veliku ulogu u mješovitim infekcijama. Stafilokoki se nalaze zajedno sa streptokokima kod infekcija rana, difterije, tuberkuloze, aktinomikoze, angine, gripe, parainfluence i drugih akutnih respiratornih bolesti.
Stafilokokne infekcije smanjuju imunološku obranu osobe.
Staphylococcus se može prenositi kapljicama u zraku, ali ipak, prijenos infekcije kroz prljave ruke je od primarne važnosti.
. U nekim slučajevima, stafilokokna infekcija može nastati zbog endogene infekcije, iscrpljivanja zaštitnih sila makroorganizma ili disbioze.
Tako je kod liječenja antibiotika sa širokim područjem djelovanja moguć teški stafilokokni enterokolitis.
Ipak, kako pokazuje iskustvo kirurških bolnica, rodilišta i drugih medicinskih organizacija, egzogena infekcija je od velike važnosti. Posebnu prijetnju predstavljaju medicinski radnici, bolesnici sa stafilokoknim bolestima ili nositelji patogenih stafilokoka.
Prijenos je vjerojatno s alatima, oblogama, dijelovima za njegu i hranom
Prenesena stafilokokna infekcija ne ostavlja dugotrajnu imunitet, tj. stafilokoki mogu biti zaraženi mnogo puta.
Izvor: Je li stafilokoki epidermalni za slastičare?
Stafilokoki za slastičare nisu opasni, a za potrošače je opasno ako je poslastičarima dopušteno raditi i raditi bez rukavica.
Saznajte više o ovoj temi:
Obrazac za dodavanje pitanja ili povlačenje:
Molimo koristite traženje odgovora (baza sadrži više odgovora). Na mnoga pitanja već je odgovoreno.
Izvor: i infekcija staphima
Svake godine milijuni ljudi pate od raznih upalnih bolesti. Za to postoji nekoliko razloga.
- Prvo, veliki broj patogena koji imaju sposobnost da uzrokuju razvoj gnojnih i serozno-gnojnih upala kod ljudi i životinja. Najčešći su stafilokoki.
- Drugo, široka distribucija ovih patogena u okolišu i nemogućnost njihovog potpunog iskorjenjivanja.
- Treće, polimorfizam kliničkih manifestacija bolesti i mogućnost pojave potpuno različitih bolesti uzrokovanih istim patogenom.
Staphylococcus je prvi put proučavan prije više od 150 godina. U dalekom 19. stoljeću veliki francuski biolog Louis Pasteur sjajno je dokazao vezu između uvođenja stafilokoka i razvoja gnojne upale. To su takozvani gram-pozitivni mikrobni agensi, koji su u obliku grozdova (koji su lako osnova naziva). Nemojte stvarati spore i kapsule, nemate mobilnost. Većina stafilokoka su aerobi, tj. Umnožavaju se u prisutnosti atmosferskog zraka, s iznimkom samo S.scacarolyticus. Za stafilokoke karakterizira naglašena biokemijska aktivnost. Dio enzima su i čimbenici patogenosti i invazivnosti, odnosno čimbenika koji uzrokuju rizik od stafilokoka za ljudsko tijelo i ozbiljnosti bolesti koja se razvija. Posebnu pozornost treba posvetiti enzimu kao što je Staphylococcus Plasmocoagulase. Upravo je ta koja uzrokuje formiranje zaštitnog proteinskog filma na površini stafilokoka, čini ovaj mikroorganizam nedostupnim stanicama imunološkog sustava (blokira jednu od najvažnijih zaštitnih reakcija - fagocitozu).
U suvremenim mikrobiološkim priručnicima opisano je 20 vrsta stafilokoka, koje su podijeljene u dvije velike skupine, ovisno o mogućnosti proizvodnje enzima koagulaze. Postoje patogeni sojevi samo za životinje koje su opasne i za životinje i za osobe (ova važna točka mora se uzeti u obzir kao mogućnost infekcije od bolesne životinje). Najčešće gnojno-upalne procese u ljudskom tijelu uzrokuju: S.aureus, S.saprophiticus, S.epidermidis. Praktičniji je klasifikacija prema preferencijalnom nositelju: ljudski stafilokoki, goveđi, ptičji i tako dalje.
Stafilokoki imaju vrlo složenu unutarnju strukturu (antigensku). To uzrokuje ozbiljnost alergijskih reakcija tijekom stafilokokne infekcije, kao i dubok poremećaj u funkcioniranju čimbenika imunološke zaštite u ljudskom tijelu.
U određenoj mjeri, stafilokoki su skupina mikrobnih agenasa koji nemaju svoju vrstu. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ti mikroorganizmi su sposobni prouzročiti više od stotinu različitih bolesti, u bilo kojem sustavu organa, u bilo kojem tkivu. Ovo jedinstveno svojstvo je zbog prisutnosti ogromnog kompleksa čimbenika patogenosti. Ukratko izdvojite sljedeće skupine čimbenika patogenosti:
- faktori adhezije - uzrokuju fiksaciju stafilokoka na stanicu ljudskog tijela;
- faktori agresije na ljudsko tijelo i zaštita od imunološkog sustava;
- egzotoksini koji uzrokuju oštećenje kože i krvnih stanica, razvoj sindroma toksičnog šoka;
- alergijske komponente;
- faktori koji induciraju proizvodnju autoantitijela i, shodno tome, razvoj autoimunih bolesti;
- tvari za inhibiranje fagocitoze;
- enterotoksini koji određuju kliničku sliku crijevnih lezija;
Osoba ne može biti zaštićena od kontakta s različitim tipovima stafilokoka, a to će se morati pomiriti. Sve vrste stafilokoka imaju dovoljno visoku otpornost na čimbenike okoline. Samo određeni fizički (dugotrajno izlaganje visokim temperaturama, autoklaviranje, ključanje) i kemijski čimbenici (antiseptici, dezinficijensi) mogu uništiti staphylococcus aureus. Međutim, u posljednjih nekoliko godina došlo je do prilično čestih formiranja otpornosti stafilokoka na djelovanje čimbenika okoliša, što uvelike otežava proces liječenja stafilokokne infekcije i mogućnost njezina uništenja.
Staphylococcus su česti posvuda, mogu se naći na gotovo svakom ljudskom tijelu i okolnim objektima. Međutim, nije uvijek prisutnost ovog mikrobnog agensa na površini kože i sluznice osobe uzrokuje infektivni proces. Za stafilokoknu infekciju tipičan je fenomen takozvanog zdravog prijevoza: mikrob je prisutan u ljudskom tijelu (na primjer, na nazofarinksnoj sluznici), ali se bolest ne razvija zbog ravnoteže faktora mikrobne agresije i zaštitnih sila ljudskog imunološkog sustava.
Međutim, prijevoznik je ozbiljna opasnost za druge. Takva osoba nije svjesna prisutnosti stafilokoka, nego je oslobađa u okoliš, zarazeći druge ljude. Takva osoba je posebno opasna ako, na dužnosti, radi s velikim brojem ljudi (školski učitelj, sveučilišni nastavnik, prodavatelj trgovačkog centra, vozač javnog prijevoza), u prehrambenoj industriji (kuhar, distributer gotovih jela), u medicini (medicinska sestra za djecu, hitni liječnik ili opstetričar-ginekolog). A ako medicinsko osoblje i nastavnici redovito prolaze liječnički pregled i činjenica da se kočija brzo otkrije i eliminira, onda ostatak kontingenta može izdati stafilokokama godinama.
Izvor infekcije stafilije može biti ne samo osoba, već i životinja. Opasnost je izravan kontakt s bolesnom životinjom (npr. Psom s pustularnim osipom) te s proizvodima životinjskog podrijetla. Nekuhanog mlijeka, ne dobro pečenog mesa, kuhanih kokošjih jaja - svi ti proizvodi mogu biti čimbenik u prijenosu stafilokokne infekcije.
Osim toga, i druge namirnice koje nisu podvrgnute toplinskoj obradi mogu biti opasne: salate, kreme, slastičarski proizvodi, sladoled i kiselo-mliječni proizvodi. Određeni broj vrsta stafilokoka ima sposobnost da se dugo zadrži u takvoj prehrambenoj okolini, da u njega izluči egzotoksin, što kasnije uzrokuje kliničku sliku trovanja hranom.
Staph infekcije se prenose na različite načine: hrana, kontakt, aerosol, prašina u zraku. Stabilnost stafilokoka na djelovanje čimbenika okoline dovodi do činjenice da nedovoljno temeljito čišćenje prostora, nepoštivanje sanitarnih i higijenskih pravila u pogledu posuđa, odjeće, dječjih igračaka može rezultirati razvojem stafilokokne infekcije u drugima.
Stafilokoki kao uzročnici nozokomijalne infekcije zaslužuju posebnu pozornost. Riječ je o skupini vrlo ozbiljnih bolesti (od masivnih oštećenja kože do endokarditisa i sepse), koje se formiraju samo unutar zidova medicinskih ustanova. Izvor zaraze može biti medicinsko osoblje bez straže ili neobrađeno (stafilokokni nosač u nosnim prolazima) ili okolni predmeti (posuđe, posteljina, medicinski instrumenti). U opstetričkim ustanovama, izvor zaraze može biti žena s gnojnim procesima rodnog kanala ili puerperal s mastitisom. Važna značajka ove bolničke infekcije je niska razina imunološke zaštite bolesnika i otpornost stafilokoka na djelovanje antibiotika i dezinficijensa.
Treba napomenuti da prisutnost stafilokoka u ljudskom tijelu ne znači obvezno formiranje bolesti. To zahtijeva smanjenje otpornosti tijela, odnosno smanjenje imunološke zaštite. To je osobito vidljivo u slučaju aktivacije endogene infekcije. Primjerice, osoba dugo vremena može biti nositelj stafilokoka na sluznici nosa, a samo u određenoj situaciji gnojna upala razvija se u nosnim kanalima i paranazalnim sinusima.
Kliničke manifestacije infekcije stafilokokom su u mnogim aspektima slične drugim gnojnim upalnim procesima koje uzrokuju drugi mikrobni agensi. Međutim, za ovaj patogen, moguće je identificirati neke značajke koje vam omogućuju pravodobno postavljanje dijagnoze i propisivanje ispravnog liječenja što je brže moguće. S pacijentovog stajališta, prikladnije je razmotriti te značajke u organskim sustavima.
Kožne lezije karakterizira dovoljna raznolikost. Mogu se javiti male lezije u obliku pojedinačnih elemenata pustularnog osipa (jednokomorni mjehurići ispunjeni gnojnim sadržajem). U teškim slučajevima, s tekućom infekcijom, nedovoljno djelotvornim ili kratkotrajnim liječenjem, neprikladno odabrani antibiotik može stvoriti veći fokus - apsces (gnojno-upalni proces u potkožnom tkivu, ograničen membranom) ili čak flegmon (nema gnojne membrane, postoji difuzna lezija svih slojeva tkiva) ). Nažalost, mnoge kožne bolesti praćene su svrbežom, takozvani sekundarni pustularni osip može se pojaviti na mjestu grebanja.
Poraz nosne šupljine, šupljine srednjeg uha i paranazalnih sinusa karakteriziraju opći znakovi upale, ali sa stafilokoknom infekcijom, u pravilu, dolazi do teškog tijeka bolesti. Obično se pacijent žali na bol u zahvaćenom području (frontalni predio, uho), povećanu bol pri okretanju glave, temperaturu podiže do visokih brojeva. Iz nazalnih prolaza (s sinusitisom) ili vanjskog slušnog kanala (otitis) dolazi do curenja gnojnih izlučevina zelene ili žuto-zelene boje (boja iscjedka omogućuje sumnju na stafilokoknu infekciju). Međutim, oslobađanje gnojnog iscjedka izvana nije uvijek navedeno, što komplicira proces dijagnoze.
Nažalost, stafilokokna infekcija uzrokuje značajna oštećenja zaštitnih imunih sila ljudskog tijela, pa se tako često naziva generalizacija infekcije - stafilokokna penetracija u krv i stvaranje gnojnih žarišta u drugim organima i tkivima. Stafilokokna infekcija paranazalnih sinusa ili srednjeg uha uzduž živčanih trupova prodire u kranijalnu šupljinu i uzrokuje razvoj upale membrana mozga (meningitis) ili izravno supstancu mozga (meningoencefalitis). Na početku bolesti osobe je zabrinut zbog jake glavobolje, čiji se intenzitet povećava svakim satom, visoke temperature (do 41 ° C i više), povraćanje bez prethodne mučnine. Treba napomenuti da je teški tijek stafilokoknog sekundarnog gnojnog meningitisa i meningoencefalitisa, kao i neučinkovitost antibiotske terapije u nedostatku rehabilitacije primarnog žarišta infekcije.
Vrlo ozbiljna varijanta infekcije stafilokokom je septičko stanje - mikrobno sredstvo koje ulazi u krv (bakterijeremija) i stvaranje sekundarnih gnojnih žarišta u tkivu pluća, srca, mozga, bubrega, trbuha i dugih kostiju. Postoji visoka temperatura s dnevnim fluktuacijama od 2-3 ° C, teška slabost, tahikardija i snižavanje krvnog tlaka, kratak dah. Vrlo često dolazi do fatalnog ishoda ove bolesti.
Toksikokinfekcije hrane uzrokovane stafilokoknim toksinima zaslužuju posebnu pozornost. Ovu bolest karakterizira brzi i brzi početak (doslovno nekoliko sati nakon konzumiranja kontaminiranog proizvoda), visoka temperatura, mučnina, povraćanje i ponovni proljev. Međutim, trajanje bolesti je malo - u prosjeku 5-7 dana. Međutim, tijekom infekcije stafilokokom zabilježena je dugotrajna obnova crijevne mikroflore i njezina moguća zamjena stafilokokom (dysbacteriosis).
Primarni je, naravno, klinički simptom stafilokokne infekcije, lokalizacija središta gnojne upale. Promjene u općoj analizi krvi (povećanje broja leukocita, pojava oblika uboda, povećanje ESR-a, smanjenje razine crvenih krvnih stanica) potvrđuju činjenicu da je gnojna infekcija. Obavezna komponenta dijagnoze je bakteriološka metoda - sijanje bioloških tekućina (krv, cerebrospinalna tekućina, iscjedak iz rane - ovisno o lokalizaciji) na obične hranjive podloge. Kao rezultat, dobivene su informacije o prisutnosti samo stafilokoka ili nekih drugih mikrobnih agensa. Međutim, najvažniji je antibiotik - osjetljivost ovog soja stafilokoka na određene antibiotike. U razvijenim zemljama koristi se metoda lančane reakcije polimeraze - određivanje vrste mikrobiološkog agensa prema prisutnosti čestica DNA u ljudskoj biološkoj tekućini.
Jasno je da je glavna komponenta liječenja stafilokokne infekcije antibakterijska terapija. U ovom slučaju, apsolutno nije potrebno sami odabrati antibiotik, jer će samo liječnik moći odabrati odgovarajuću dozu i trajanje liječenja. Prema tradiciji ruske medicine, liječenje infekcije stafilije obavlja liječnik sa specijalnošću koja odgovara lokalizaciji gnojnog žarišta, a ne specijalistu za zarazne bolesti. Primjerice, dermatolog se bavi uklanjanjem pustularnog kožnog osipa, a kirurg ili hitni liječnik bavi se liječenjem teških septičkih oblika.
Staphylococcus ima najveću osjetljivost na antibiotike iz skupine cefalosporina (3. generacije i više), beta-laktama i fluorochonolona. Tijek terapije antibioticima treba biti najmanje 7-10 dana u dovoljnoj djelotvornoj terapijskoj dozi. U pravilu se koristi sustavni, a ne lokalni, antibiotik.
Kao dodatna komponenta, posebno učinkovita u slučaju tekuće infekcije ili stanja niske imunološke reaktivnosti, koriste se stafilokokni bakteriofag (laboratorijski soj virusa koji uništava stafilokok), toksoid (tvar koja neutralizira stafilokokni toksin), antistafilokoknu donorsku plazmu.
Važna točka u liječenju stafilokokne infekcije je snažna infuzijska detoksikacijska terapija s raznim solnim i koloidnim otopinama, koja uklanja toksine iz ljudskog tijela. Često se koriste imunostimulirajući lijekovi - lijekovi na bazi timusa - kako bi se vratila izvorna razina imunološke zaštite.