Ultrazvuk grla i grkljana

Upala grla

Upalne bolesti grla, na primjer: tonzilitis, laringitis, u većini slučajeva ne zahtijevaju hardversku dijagnostiku. Iskusni liječnik ORL-a postavit će dijagnozu na temelju vizualnog pregleda i laboratorijskih testova. Da bi se utvrdili ozbiljniji problemi propisani su ultrazvuk grla i grkljana.

Postupak je informativan za liječnika i sigurnost bolesnika. Ultrazvučni valovi su potpuno bezopasni za zdravlje. Studija nema apsolutnih kontraindikacija, jer se relativno (relativno) može pripisati oštećenju kože na vratu. U tom slučaju, postupak treba odgoditi dok se ozlijeđeno područje potpuno ne zacijeli.

Mogućnosti istraživanja

Diferenciranje bolesti grla i grkljana može biti vrlo teško, budući da se na tom području nalaze limfni čvorovi, štitnjača, glasnice, dušnik i sl. Ultrazvuk grla ukazuje na to da je specifično zahvaćen patologijom koja uzrokuje neugodu za pacijenta.

Glavni parametri istraživanja su:

  • struktura i veličina tijela;
  • veličina lumena;
  • debljina stijenke;
  • struktura i stanje susjednih limfnih čvorova;
  • prisutnost / odsutnost neoplazmi, upala, erozija, metastaza.
  • komplikacije nakon zaraznih virusnih oboljenja grla.

Svrha postupka ispitivanja

Indikacije za ultrazvuk su sljedeće pritužbe i simptomi bolesnika:

  • osjećaj pritiska koji teško prolazi zračnim masama;
  • prekomjerno nakupljanje tekućine u susjednim limfnim čvorovima (edem);
  • produljeni kašalj, koji nije povezan s patologijama pluća ili kataralnih bolesti;
  • osjećaj prepreke pri gutanju;
  • smanjenje zvučnosti i glasnoće glasa (promuklost, promuklost), u odsustvu hladno-upalnih procesa;
  • pražnjenje, s krvavim i gnojnim nečistoćama;
  • bol u vestibularnom slušnom pomagalu tijekom gutanja.

Dijagnoza se propisuje kada pacijent osjeća prisutnost stranog tijela u grlu i bolove tijekom palpacije, a liječnik osjeća pečat. Naravno, u slučaju obične posjete otorinolaringologu u običnoj klinici, malo je vjerojatno da će imati ultrazvuk laringofaringealne bolesti, ali ako imate ove simptome, možete zatražiti uputnicu ili sami proći postupak u plaćenom dijagnostičkom centru.

Priprema i provođenje ultrazvuka

Posebna obuka u obliku prehrane ili uzimanje određenih lijekova nije osigurana. Od pacijenta se traži da dođe na pregled u udobnu odjeću, s golim područjem grla i bez ukrasa na vratu (lanci, kuglice itd.). Ako se studija provodi posebno za otkrivanje malignog tumora, potrebno je nekoliko dana ostaviti lijekove protiv raka da bi se dobili objektivni rezultati.

Sam postupak se provodi u horizontalnom položaju pacijenta. Područje proučavanja i ultrazvučni pretvarač obrađuje medicinski gel koji provodi val-čvor. Liječnik pomiče senzor u mirnom stanju niz vrat. Ultrazvučni valovi reflektiraju se signalom povratnog eha koji računalni program pretvara i prikazuje sliku organa na monitoru. Vremenski interval postupka kreće se od četvrt sata do 30 minuta.

Značajke ultrazvučne dijagnostike

Najčešći cilj ultrazvučne dijagnostike grla i grkljana je sugerirati prisutnost onkološkog procesa. Prema spolu, rak grla često pogađa mušku polovicu. To je uglavnom zbog ovisnosti o nikotinu ili alkoholu. Kroz ultrazvuk možete dijagnosticirati maligni tumor, odrediti njegove granice i otkriti prisutnost metastaza u tkivima.

Osim toga, studija može pokazati sljedeće promjene:

  • upala i volumen limfnih čvorova (limfadenitis i limfadenopatija);
  • hiperplazija (benigni tumor) grkljana;
  • prisutnost gnojnog obrazovanja (apsces) ili patološke šupljine (cista);
  • rak grkljana;
  • sekundarne žarišta raka (metastaze);
  • komplikacije kroničnih upalnih bolesti grla (laringitis, tonzilitis itd.);
  • prisutnost stranih tijela u grlu;
  • stenoza (sužavanje) lumena grkljana;
  • prisutnost nodularnih formacija;
  • deformacija organa zbog ozljede.

U slučaju potvrde sumnje na karcinom grla, pacijenta upućuje onkologu. Da bi se dobila maksimalna količina informacija potrebno je obaviti laringoskopiju (pregled laringofaringe s posebnim medicinskim ogledalima), fibrolaringoskopiju (procjena stanja organa pomoću fleksibilnog endoskopa opremljenog videokamerom), CT (ispitivanje na računalnom tomografu). Obvezni je postupak uzorkovanja laringofaringealnog tkiva (biopsija) kako bi se razlikovala priroda tumora.

dodatno

Kod pregleda grkljana, kvalificirani uzist neće zanemariti moguće promjene u štitnjači. Razlog za provjeru funkcionalnosti i stanja endokrinog sustava tijela su patologija otkrivena na ultrazvuku grkljana:

  • hiper i hipotiroidizam (kršenje sinteze hormona u štitnoj žlijezdi);
  • gnojni apsces;
  • stvaranje jedne ili više cista ili čvorova u štitnoj žlijezdi;
  • postoperativne komplikacije (u slučaju operacije štitnjače);
  • prisutnost tumorskih formacija;
  • nodularna struma;
  • abnormalno povećanje žlijezde u volumenu (norma za muškarce je 2,5 cm, za žene 1,8 cm).

U protokolu istraživanja ti će se pokazatelji odraziti kao informacije za endokrinologa. Kako bi se dobili opsežniji podaci, liječnik mora propisati dodatnu studiju krvnog testa za hormone štitnjače. Unatoč progresivnom razvoju medicinske tehnologije, ultrazvuk ostaje jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda. Pravovremeni pregled pomoći će u identifikaciji laringofaringealnih onkoloških bolesti u početnom razdoblju njihovog razvoja.

Indikacije za ultrazvuk grla i grkljana, što otkriva dijagnozu

Ultrazvučni pregled propisan je za identifikaciju patologije za određene indikacije, kao i za probir. Dijagnostički rezultati mogu biti preliminarna dijagnoza, sugerirati moguće promjene u tkivima. Ultrazvuk grla i grkljana pokazuje strukturne promjene u organima, prisutnost patoloških žarišta, stranih tijela i neoplazmi.

Ultrazvučna tehnika i ciljevi

Studija se temelji na korištenju oscilacija zvučnih valova. Ljudska tkiva su sposobna odraziti visoke (više od 20.000 Hz) ultrazvučne vibracije i odjekivati ​​ih. Ovisno o gustoći materijala koji se proučava, na monitoru uređaja dobiva se slika koja prikazuje stvarno stanje tkiva. Ako postoje neoplazme, tuljani, fibroza, onda će se učinak senzora razlikovati od normalnih fizioloških vrijednosti. Na temelju tih informacija, liječnik donosi zaključak.

Ultrazvuk je apsolutno sigurna metoda dijagnostike, jer zvučni valovi ne ozračuju tijelo, ne utječu na funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.

To je vrlo informativan način otkrivanja bolesti u ranim fazama. Prednosti - nema kontraindikacija, dostupnosti, informacija. Točnost rezultata istraživanja ovisi o nekim parametrima - klasi ultrazvučnog aparata, kvalifikacijama stručnjaka.

Prilikom probiranja moguće je odrediti stanje prije ozbiljne bolesti. Dakle, uz pomoć ultrazvuka moguće je pravodobno spriječiti pojavu i razvoj patologije, provesti preventivne mjere.

Moderni ultrazvučni strojevi opremljeni su kolor doppler kartiranjem. To dodatno omogućuje registriranje i procjenu parametara cirkulacije krvi u organu - brzinu kretanja u krvotoku, kako bi se identificirali hemodinamski poremećaji.

Ultrazvuk grla i grkljana pokazuje samo anatomske promjene u tkivima, tekućinama. Metoda ne može dijagnosticirati funkcionalne poremećaje u organima. Stoga, ako metoda nije otkrila nikakve promjene, to ne znači da je osoba potpuno zdrava, pogotovo ako ima pritužbe.

Indikacije u svrhu istraživanja

Pacijenta se šalje na pregled tek nakon što ga liječnik pregleda, prikupi anamnezu i ocijeni rezultate laboratorijskih ispitivanja. Zatim odredite daljnje taktike i odredite ultrazvuk.

Simptomi u koje je osoba poslana u studiju:

  • kronične bolesti grla s učestalim egzacerbacijama i recidivima;
  • akutna bol u predjelu vrata na pozadini opće intoksikacije tijela (visoka tjelesna temperatura, vrućica, glavobolja i bol u mišićima);
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • poteškoće pri gutanju;
  • osjećaj kvržice u grlu;
  • sumnja na neoplazmu;
  • nerazumna promjena fonetike (glas glasa, nazalni izgled, promuklost);
  • mehaničke ozljede i oštećenje mekih tkiva;
  • povećana štitnjača, limfni čvorovi vrata maternice.

Ultrazvuk se može propisati u svrhu probira. Ovo je rutinski pregled. Nakon 40 godina, jednom godišnje, neophodno je provesti pregled grla i štitnjače. Prema statistikama, 50% populacije u endokrinome organu formiraju male formacije u obliku nodula. U većini slučajeva to je benigni tumor. Rak štitnjače je iznimno rijedak. Međutim, takve se formacije moraju sustavno pratiti kako bi se kontrolirala dinamika ponašanja tumora. Pravodobno otkrivanje promjena omogućuje vam da spriječite proces prijelaza u maligni sloj.

Što ultrazvuk otkriva?

Ultrazvuk grla provodi se s različitim ciljevima - dijagnostičkim, profilaktičkim.

Najčešće se propisuje za otkrivanje patoloških žarišta u istraživanom području. Metoda pomaže u otkrivanju upalnih procesa, fibrocističnih promjena tkiva. Kao dodatna metoda, ultrazvuk se koristi za potvrdu ili odbijanje ranijih dijagnoza.

Prema rezultatima ultrazvuka, možete odabrati individualni tretman za svakog pojedinog pacijenta. Kao i pratiti i ocjenjivati ​​učinkovitost medicinskog ili kirurškog liječenja.

Patologija koja otkriva ultrazvuk grkljana i drugih organa u vratu:

  • benigni i maligni tumori;
  • zamjena vezivnog tkiva zdravog tkiva fibrozom;
  • prisutnost kroničnih upalnih žarišta;
  • anatomski poremećaji (sužavanje lumena jednjaka, grkljana, dušnika);
  • mehanička oštećenja (kompresija, narušavanje integriteta tkiva), deformacija organa;
  • prisutnost stranih tijela;
  • unutarnje hematome;
  • promjene u štitnjači;
  • gnojne lokalne formacije (apscesi).

U nekim slučajevima ultrazvuk je propisan za biopsiju, kako bi se točno uzeli potrebni materijal za daljnje histološko ispitivanje. To vam omogućuje dijagnosticiranje modifikacija u bolesnom organu sa 100% točnosti.

Priprema i provedba dijagnostičkog postupka

Ultrazvučno ispitivanje grla ne zahtijeva posebnu obuku. Može se izvesti u bilo koje vrijeme, bez obzira na doba dana, unos hrane, liječenje lijekovima.

U rijetkim slučajevima, kada je pacijent poslan na dijagnozu sa sumnjom na apsces grla, preporučuje se privremeno obustaviti antibakterijski tretman. Antimikrobni lijekovi smanjuju ozbiljnost upalnog procesa, što može utjecati na pouzdanost zaključka.

Postupak se provodi ambulantno. Ultrazvuk se može obaviti u bilo kojim uvjetima uz pomoć posebnih prijenosnih uređaja.

Tijekom dijagnoze, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju, na čvrstom kauču. Na senzor se nanosi poseban gel. On osigurava prohodnost ultrazvučnih valova kroz kožu i dobar signal, ne dopušta ulazak zraka između kliznih površina, što se odražava u učinkovitosti studije.

Tijekom postupka, liječnik izvodi mekani klizni senzor pokreta, lagano pritiskajući na površinu kože. Preneseni podaci se snimaju u posebnom obliku, a na njega se u obliku slike dodaje grafička slika.

Dijagnoza u prosjeku traje od 15 do 30 minuta. To je apsolutno bezbolno, ne uzrokuje značajnu nelagodu. U obzir se uzimaju parametri koji utječu na ehogenost - gustoća, konzistentnost.

Metoda je prikladna za pacijente svih dobi. Dijete prije postupka, čvrsto povijene, predškolska djeca to dobro podnose i dopuštaju vam da provedete potpuni pregled.

Ultrazvuk grla i grkljana informativno za maligne tumore. Možete prepoznati male metastaze u obližnjim limfnim čvorovima koje se ne otkrivaju tijekom palpacije. Glavna vrijednost metode je nepostojanje negativnih učinaka na tijelo.

Ultrazvuk dušnika, grla i grkljana: priprema za proučavanje i tehnika

U praksi svakog otorinolaringologa postoje situacije kada uobičajeni vizualni pregled nije dovoljan za točnu dijagnozu. U tim slučajevima liječnik može predložiti ultrazvuk grla i područja grkljana u okviru dodatnog pregleda. To je sigurna i bezbolna metoda istraživanja koja pomaže eliminirati brojne bolesti i stanja.
Svrha ultrazvuka

Pregled je propisan i korišten za razjašnjavanje prisutnosti i lokalizacije lezija u dušniku, grkljanu, vratu ili štitnoj žlijezdi. To vam omogućuje da identificirate benigne i maligne tumore, pratiti njihov rast i promjene veličine. Pruža mogućnost provođenja diferencijalne dijagnoze kod određenih upalnih bolesti vrata.

Odsustvo kontraindikacija, sigurnost metode, prikupljanje podataka u stvarnom vremenu dopušta da se provodi u bolesnika s različitim patologijama svih dobi. Istraživanje nije povezano s nelagodom i traje relativno malo vremena.

Razlozi zbog kojih se održava

Razlog za imenovanje pregleda laringofaringeze ultrazvukom su različita stanja i bolesti pacijenta. Popis ključnih razloga kada stručnjaci preporučuju ovu studiju:

  1. Dugotrajni kašalj, koji nije povezan s upalnim bolestima respiratornog trakta.
  2. Osjećaj kome u grlu.
  3. Poteškoće pri disanju i gutanju.
  4. Povećanje veličine i promjena gustoće obližnjih limfnih čvorova.
  5. Hemoptiza hipofarinksa.
  6. Duga subfebrilna temperatura, praćena upalnim promjenama u grkljanu.
  7. Kršenje ili promjena glasnoće glasa.
  8. Sumnja na strana tijela.
  9. Za procjenu veličine neoplazmi.

Indikacija za imenovanje ultrazvuka može biti pacijentov subjektivni osjećaj škakljanja, nelagode i oticanja grkljana. U istom području su štitnjača i parotidne žlijezde slinovnice. Ako se sumnja na patologiju ovih struktura, može se provesti produženo ispitivanje.

Tehnika istraživanja

Ultrazvučna metoda temelji se na vizualizaciji slike dobivene pomoću visokofrekventnih ultrazvučnih valova. Sam uređaj sastoji se od posebnog senzora koji emitira signale odjeka određene frekvencije i sam otkriva reflektirane signale struktura i organa ljudskog tijela. Uređaj također uključuje monitor za prikazivanje vizualne slike i uređaj za pohranjivanje informacija.

Reflektirani zvučni valovi koje senzor percipira pretvaraju se u zaslon kao digitalne informacije. Slika se dobiva u stvarnim veličinama iu realnom vremenu.

U istraživanju ždrijela i grkljana dodatno obratite pozornost na područje štitne žlijezde i lateralnu površinu vrata. Uređaj omogućuje ne samo saznati gustoću i strukturu, nego i pojasniti njihovu veličinu, u usporedbi s normom.

Priprema za ultrazvuk hipofarinksa

Za ovu studiju nema posebne pripreme. Izvodi se prema planu iu hitnim situacijama, tako da ne zahtijevaju ograničenja na fizičku aktivnost ili odbijanje jesti.

Ako pacijent uzima lijekove, nema potrebe da ih poništite prije studije, osim ako liječnik ne odredi drugačije.

Ultrazvuk se može izvoditi na pacijentu iu svijesti iu komi. Ova se metoda koristi kod ljudi s metalnim protezama, umjetnim pejsmejkerima i drugim stranim tijelima u tijelu.

U nekim situacijama, ako se sumnja na infektivno-upalni proces, pacijent odbija uzimati antimikrobna sredstva kako ne bi zamutio sliku bolesti. Isto vrijedi i za dijagnozu veličine tumorskog procesa, prije nego što ultrazvučni pregled za neko vrijeme prestane uzimati citotoksične lijekove i druge lijekove protiv raka.

Kako je postupak

Studija se provodi u položaju pacijenta koji leži na leđima s blago uzdignutom glavom. Stručnjak podmazuje površinu vrata posebnim gelom za poboljšanje kontakta senzora i kože pacijenta. To pomaže pojačati jeku i eliminirati moguće smetnje.

Liječnik pokreće senzor u vratu, a na monitoru prati sliku organa i struktura smještenih na tom području. Liječnik navodi i utvrđuje strukturu i dimenzije lumena dišnih puteva, ujednačenost i debljinu zidova, prisutnost ili odsutnost limfnih čvorova i njihove veličine.

Svi podaci ultrazvuk stručnjak piše u studiji protokol, koji onda dati u ruke pacijenta.

Stručnjak za ultrazvuk ne postavlja dijagnozu. Ona samo opisuje prisutnost odstupanja od norme, povećanje veličine limfnih čvorova, pojavu dodatnih formacija i inkluzija.

Na temelju dobivenih podataka o ultrazvuku, pregleda i kliničke slike, liječnik postavlja dijagnozu ili šalje pacijenta na druga ispitivanja kako bi to potvrdio.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Što ultrazvuk dijagnosticira grlo i grkljan?

Nažalost, u suvremenom svijetu bolesti koje na ovaj ili onaj način utječu na ORL organe nalaze se vrlo često, široko rasprostranjene ne samo među odraslim bolesnicima, nego i među djecom. Jao, mnogi ljudi ne pridaju takvu važnost takvim bolestima, vjerujući da će se moći nositi s njima sami, ne sumnjajući da se obična prehlada, ako se ne liječi, može razviti čak i do apscesa.

Neozbiljan, prezirljiv stav prema vlastitom zdravlju i sličnim bolestima često se dovodi u bolnicu. A u nekim slučajevima, ako je bolest previše zanemarena, vizualni pregled nije dovoljan, liječnik mora pribjeći drugoj dijagnozi: ultrazvuku grla ili grkljana. Zainteresiran za ono što pokazuje, pacijent saznaje da je takav pregled u stanju otkriti uzrok bolesnikovog problema, istaknuti različite patologije i bolesti.

Zbog velike količine vrijednih informacija potrebnih za liječenje, jednostavnost, dostupnost, prevalenciju i niske troškove, ultrazvučna tehnika ostaje jedan od najpopularnijih načina dijagnosticiranja brojnih bolesti.

Kada se propisuje ultrazvuk grkljana i grla, kako prolazi

Ovaj postupak omogućuje procjenu ne samo veličine i oblika, već i gustoće ispitivanih organa. Ultrazvuk koji emitira minijaturni senzor posebnog aparata prodire u meka tkiva tijela, reflektira se od njih, vraća se. Kao rezultat, zaslon odražava cjelokupnu sliku područja tijela koje se ispituje.

Liječnik uspoređuje primljene podatke s podacima koji se uzimaju kao norma i procjenjuje stanje pacijenta. Ako govorimo o grlu, ispituje se prednji dio vrata, gdje se nalazi jednjak s trahejom i grkljanom.

  • Najčešće, s pritužbama na ovo područje, ultrazvuk može otkriti probleme kao što su:
  • Različiti upalni procesi u različitim fazama.
  • Benigni rast, maligni tumori (ciste, neugodne pojave kao što su polipi, kancerogeni tumori).
  • Prisutnost stranih predmeta, koji u pregledanim organima ne bi smjeli biti.
  • Bolesti povezane s organima kao što je štitnjača.
  • Ultrazvučni pregledi također se propisuju kada liječnik posumnja da postoje bilo kakve abnormalnosti u strukturi dušnika ili jednjaka (sužavanje, zakrivljenost, širenje lumena).
  • Sve ožiljke, papile, fibroide i drugo obrazovanje.

Obično se ultrazvuk propisuje kada se pacijent žali na određene probleme i bolesti. Najčešće uključuju sljedeće simptome:

  • Bilo kakvu nelagodu ili bol, kao i "grumen u grlu", to jest, poteškoće pri gutanju.
  • Promjene u boji (pojavu promuklosti, promuklost u glasu).
  • Ako pacijent iznenada ima takav osjećaj, kao da je koža preuska na grlu.
  • U tim slučajevima, ako se pacijent osjeća kao da ima strano tijelo u jednjaku.
  • Ako je štitnjača povećana.
  • Ako su limfni čvorovi u vratu povećani.
  • Ako se formacije osjećaju na vratu, ili ako liječnik posumnja na prisutnost tumora.
  • Pacijent se žali na dugotrajni kašalj, koji nije izlječiv, a ne na stanje pluća ili bronha.

Ako osoba ima barem jedan od ovih simptoma, nije potrebno odgoditi ultrazvuk i razmisliti o tome što postupak pokazuje. Potrebno je obratiti se terapeutu i već će ga poslati stručnjaku. Za početak, vrijedi otići otorinolaringologu, predati im testove i provesti sve preporučene studije.

Ako se ispostavi da problem dolazi iz štitne žlijezde, pacijent se šalje endokrinologu. Ne birajte sami: terapeut će ovaj izbor učiniti boljim od pacijenta. Ako je propisan ultrazvuk, nema potrebe za pripremom, nema ograničenja i možete piti u bilo kojoj količini.

Istraživanje se provodi na sljedeći način:

  1. Kada se izvrši ultrazvuk grla ili grkljana, pacijent izlaže područje vrata, uklanja sav nakit iz njega, leži na kauču.
  2. Liječnik nježno širi poseban gel na vrat, što olakšava kretanje senzora uređaja duž njega.
  3. Senzor klizi preko kože, emitira ultrazvučne valove, odbija se od tkiva tijela i dobiva se natrag aparatom.
  4. Stručnjak na ekranu vidi slike svojih područja interesa, unosi sve podatke u poseban protokol, dešifrira rezultate, predaje karticu pacijentu. Sam postupak ultrazvuka traje u prosjeku dvadesetak minuta.

Nakon pregleda potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Ako se ništa ne otkrije, a neudobnost ostane, pacijent treba ići kod neuropatologa ili psihoterapeuta.

Osobito su alarmantne pritužbe poput brzog gubitka težine, stalnog umora, umora, povećanih čvorova, gnojnih ispuštanja (unatoč činjenici da osoba ne pati od prehlade), bolova tijekom pokreta pri gutanju uz groznicu i promjene glasa. kao i nesvjestica i česte vrtoglavice.

Ovi znakovi upućuju na mogući razvoj bolesti ne samo grkljana, već i štitne žlijezde ili ligamenata, ali i kancerogenih tumora. Valja napomenuti da se ultrazvuk koristi ne samo za dijagnosticiranje već utvrđenih bolesti, već i za praćenje procesa ozdravljenja pacijenta. Pregled nema kontraindikacija, osim prisutnosti rana ili drugih ozljeda na vratu pacijenta (jer mogu iskriviti rezultate).

Ako pacijent uzima antibiotike, liječnik može preporučiti da ih privremeno prestane uzimati, ako posumnja u razvoj upalnog procesa u grlu ili grlu. Što se tiče populacijskih skupina koje češće propisuju takav ultrazvuk, riječ je o muškarcima u dobi od šezdeset godina.

Što statistike pokazuju u vezi s ovom anketom? S postotkom bolesti grla, larinks u muškaraca je značajno viši nego u žena. To je povezano ne samo s pušenjem i konzumiranjem alkohola, čestim zanemarivanjem upalnih procesa, već i radom na raznim štetnim poduzećima.

Koje se bolesti određuju ultrazvukom

Dijagnoza stanja grla, grkljana je u stanju identificirati ili, obrnuto, isključiti sljedeće patologije:

  • Različiti tumori, njihova lokacija, granice.
  • Hipertireoza.
  • Ciste.
  • Prisutnost u grlu stranog tijela, njegovo točno mjesto.
  • Gnojni apscesi različite prirode.
  • Posljedice trčanja, podlijevanja upalnih, gnojnih procesa u grkljanu.
  • Povrede grkljana, njegove deformacije nakon nesreća, nesreće.

Višestruki čvorovi i cistične formacije u povećanom desnom režnju štitnjače.

Sve hipoehojske dijelove pregledava liječnik s dvostrukom pažnjom. Najviše pažnje posvećuje se, naravno, mogućnosti razvoja malignih tumora. Štoviše, oni su vrlo rašireni i teško ih je identificirati. To je zbog činjenice da u ranoj fazi formacije imaju vrlo malu veličinu i ne šire se izvan granica sluznice, te stoga ljudi dugo ne znaju da su bolesni.

Ako je štitna žlijezda u središtu pozornosti, tada će liječnik promatrati njegovu ehogeničnost, akustičnu gustoću, koja se izražava na zaslonu aparata potamnjivanjem u odnosu na opću pozadinu slike. Ehogenost žlijezde može biti normalna, smanjena i povećana, kao i potpuno odsutna.

Ako ultrazvuk pokaže da nema strukturalnih promjena u tkivima štitnjače, onda je sve normalno, nema razloga za brigu. Ako se otkriju hipoehojska područja, može se posumnjati na razvoj malignih tumora. Hyperehoične zone su područja s povećanom gustoćom i govore o proliferaciji vezivnog tkiva.

Što dalje?

Ako tijekom ultrazvuka specijalist identificira čvorove s hipoehičnim područjima, zasigurno će pacijenta uputiti na niz dodatnih pregleda. To može biti biopsija, radiografija ili kompjutorizirana tomografija, kao i fibrolaringoskopija, što detaljnije pokazuje što se događa u tijelu pacijenta. U isto vrijeme, naravno, propisuju se i razne krvne pretrage, razvija se plan liječenja i pacijentu se daju recepti.

Često liječnici ponovno propisuju ultrazvuk i pod njegovom kontrolom uzimaju punktiranu aspiraciju. Dobiveni materijali se šalju na istraživanje (histološki). Za potvrdu rezultata potrebno je ponovno punktiranje. Ako je rezultat ankete provedene ovom metodom pozitivan, onda je njezina pouzdanost gotovo jednaka stopostotnom.

zaključak

Ovaj ultrazvuk ostaje jedan od najinformativnijih, pouzdanih i pristupačnih metoda pregleda pacijenta. Zahvaljujući stalnim poboljšanjima uređaja i tehnika, nije niža od najnovije dijagnostike. Glavna stvar je konzultirati liječnika što je prije moguće, a ne razmišljati o tome je li potrebno pregledati u najbližoj bolnici, ali brzo pronaći sredstva i načine za obavljanje ultrazvuk grla. Od toga ovisi šanse za uspjeh liječenja, a ponekad i sam život pacijenta. Što se tiče troškova postupka, obično varira oko petsto rubalja.

Što ultrazvučno skeniranje grla i grkljana?

Kada se izvrši ultrazvuk grla i grkljana, mogu se otkriti i potvrditi bolesti ENT organa različite prirode.

Ova metoda omogućuje dobivanje važnih informacija za diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama i određivanje potrebnog liječenja.

Indikacije za postupak

Ultrazvuk grkljana obavlja se samo u smjeru liječnika ORL i drugih uskih stručnjaka. Potreba za postupkom određena je prisutnošću specifičnih pritužbi pacijenta, rezultatima pregleda i laboratorijskim podacima.

Indikacije za ultrazvuk su nelagodnost i bol u grlu ili grkljanu, kao i pojava neugodnih osjećaja u anterolateralnoj površini vrata. Pogotovo ako ti znakovi traju dugo i nisu podložni terapiji. Zbog činjenice da pacijenti često podcjenjuju zdravstvene probleme, mnoge bolesti se dijagnosticiraju prilično kasno, tako da je vrlo teško izliječiti patologiju.

Pokazano je da se dijagnostika provodi kod osoba koje nekoliko mjeseci nisu imale upalu sluznice grla i to stanje je popraćeno niskom temperaturom. Postoje patološki sekreti u obliku gnoja, krvi ili sluzi. Postoji dug, suh, kašalj koji laje. Ako se bolesnik žali na konstantan osjećaj kome u grlu, promjene u boji i poteškoće s disanjem, ultrazvuk će spriječiti razvoj benigne ili zloćudne neoplazme.

Liječnik upućuje na dodatnu dijagnostiku gornjih dišnih putova ako se tijekom pregleda pacijenta nađe bol tijekom palpacije, crvenilo i crvenilo kože, prisutnost tumorskih formacija u vratu, te povećanje veličine limfnih čvorova cerviksa, kada se otkriju fetusni otvori, bez obzira na prirodu iscjedka.

Ultrazvuk grla i grkljana izvodi se kod bolesnika s kroničnim upalnim procesima gornjih dišnih putova. Ispitivanje čini ljude s utvrđenim malignim neoplazmama. Ova metoda određuje veličinu tumora, sklonost rastu ili obrnuti razvoj, te druge parametre za kontrolu ako postoji povijest onkoloških bolesti lokaliziranih u vratu.

Što se može vidjeti na ultrazvuku i koje se bolesti instaliraju?

Ultrazvučni pregled obavlja se pomoću posebnog senzora. On provodi ultrazvučne valove kroz tkiva i druge anatomske formacije grla i grkljana. Rezultati se prikazuju na monitoru.

Pomoću ankete moguće je procijeniti strukturu i veličinu lumena donjeg grla i grkljana, razjasniti debljinu i stupanj homogenosti zidova organa, odrediti prisutnost ili odsutnost nodula i atipičnih izraslina. Ispitivani prostori tkiva smješteni u blizini, površinski i duboki limfni čvorovi, njihova veličina i broj.

Prema rezultatima ankete moguće je odrediti akutni ili kronični upalni proces sluznice grla, grkljana i drugih struktura, utvrditi onkološke bolesti i razlikovati tumorske oblike u obliku apscesa, adenoma, raka, cista itd.

Pomoću ultrazvuka utvrđuju se sljedeće bolesti:

  • disfunkcija štitnjače - hipertireoza, itd.;
  • cista;
  • čir;
  • prisutnost stranog tijela i njegov položaj;
  • tumori, njihova veličina, broj, pokretljivost, kohezija s okolnim tkivima;
  • traumatske ozljede;
  • komplikacije nakon kroničnih upalnih procesa;
  • bolesti cervikalnih limfnih čvorova (limfadenopatija, limfadenitis, itd.).

Imate li ultrazvuk grla za djecu?

Ovaj postupak je potpuno siguran i bezbolan, nije popraćen drugim neugodnim osjećajima, ne zahtijeva posebnu pripremu za dijagnozu. Djeca savršeno podnose ultrazvuk grla i grkljana. To je optimalna metoda pregleda, koja omogućuje uspostavljanje mnogih bolesti ORL organa. Trajanje postupka ne prelazi 15-20 minuta.

Ultrazvuk nema kontraindikacija za imenovanje. Iznimka je prisutnost oštećenja integriteta kože na mjestu uporabe senzora. To može značajno iskriviti rezultate, stoga, ako je moguće, datum studije treba odgoditi dok se epiderma potpuno ne zacijeli.

Kako i zašto ultrazvuk grla i grkljana?

Sigurno se mnogi pitaju da li ultrazvuk grli i grkljan u klinikama, bolnicama i medicinskim centrima. Trenutno su bolesti ljudskog grla i grkljana vrlo česte. U riziku su kategorije stanovništva svih dobnih skupina - od male djece do starijih osoba.

Nažalost, većina se ne bavi ozbiljnim bolestima ove vrste, uključivanjem u samoliječenje, pa čak i ne obraćajući pozornost na bolest.

Treba shvatiti da takvo zanemarivanje može dovesti do bolničkog kreveta. Ako je bolest u uznapredovalom stadiju, standardni pregled najvjerojatnije neće biti dovoljan za liječnika i on će propisati ultrazvučni pregled.

Metoda ultrazvuka (ultrazvuk) karakterizira velika količina važnih informacija u svrhu liječenja, niske cijene i dostupnosti. Zbog tih osobina, to je jedan od najpopularnijih načina dijagnosticiranja bolesti.

Kada ultrazvuk?

Liječnik propisuje ultrazvuk grla i grkljana kada pacijent ima simptome kao što su:

  • bol u grlu, nelagodu ili otežano gutanje;
  • povećanje štitnjače;
  • promuklost ili promuklost u glasu;
  • oticanje limfnih čvorova u vratu;
  • sumnjivi benigni ili maligni tumori;
  • dugotrajni kašalj, koji ne ovisi o stanju pluća i bronha.

U ovom slučaju, propisan je i ultrazvuk.

Vrijedi obratiti posebnu pozornost ako su navedene pritužbe popraćene simptomima kao što su:

  • kronični umor;
  • stanje nesvjesticu;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • oštar gubitak težine;
  • gnojni iscjedak u odsustvu prehlade;
  • kratak dah;
  • suhi kašalj s krvlju.

Kako se dijagnosticira?

Ultrazvučni postupak je jedinstven po tome što vam omogućuje da procijenite ne samo obrise i veličinu organa, već i njihovu gustoću.

Ultrazvuk koji emitira senzor prodire kroz meka tkiva tijela, reflektira se u njima, vraća se i pojavljuje se kao slika na zaslonu liječnika istraživanog dijela tijela.

Nakon toga, dobiveni se rezultat uspoređuje s postojećim standardima i provodi se procjena stanja pacijenta kao cjeline.

Faze istraživanja:

  1. Pacijent oslobađa vrat uklanjanjem stranih predmeta kao što je nakit. Postupak se provodi u ležećem položaju.
  2. Nanosi se na ispitno područje pomoću gela, koji ima funkciju olakšavanja kretanja senzora aparata.
  3. Senzor emitira valove, vraćaju se. Kao rezultat toga, slika se pojavljuje na zaslonu.
  4. Liječnik pregledava informacije, dešifrira ih i izvodi zaključke.

Postupak traje oko 20 minuta.

Kako se pripremiti za studij?

Kao takva, ne postoji priprema za ultrazvuk, nema ograničenja, unos tekućine može biti u neograničenim količinama.

Što pokazuje ultrazvučna dijagnostika?

Liječnik koji koristi ultrazvuk može otkriti sljedeće bolesti i probleme:

  • benigni i maligni tumori, njihove granice i mjesto;
  • strani predmet u grlu, njegovo mjesto;
  • ozljede grkljana uslijed prometa i drugih tragičnih nesreća;
  • gnojni apscesi;
  • bolesti štitnjače;
  • zanemareni gnojni i upalni procesi u grlu, njihove posljedice.

Najopasnija stvar koju liječnik može otkriti je rak grla. Maligne bolesti su česte. Teško ih se otkriva, jer u početnoj fazi njihova veličina tumora je vrlo mala, te se ne šire izvan sluznice, što je razlog za pacijentovo nepoznavanje njihove bolesti.

Video o prvim simptomima raka grkljana, vidi dolje:

Ako se otkrije u početnom stadiju, moguće je produžiti život gotovo svim pacijentima. U četvrtoj fazi situacija se pogoršava, ali šanse ostaju oko četvrtine ljudi koji su se prijavili.

U slučaju kada je riječ o štitnoj žlijezdi, posebna se pozornost posvećuje akustičnoj gustoći i ehogenosti. Izražavaju se na ekranu u tamnoj boji na općoj pozadini. Eho može biti odsutan, normalno nizak ili visok.

U nedostatku bilo kakvih promjena u štitnjači, liječnik donosi smirujuću presudu i više nema razloga za uzbuđenje. Identifikacija hipoehokalnih područja ukazuje na vjerojatnost razvoja malignih tumora. Hypoechoic zone su područja s povećanom gustoćom, oni karakteriziraju rast vezivnog tkiva.

U slučaju kada liječnik pronađe čvorove s hipoehičnim područjima propisuje i druge postupke za pacijenta - biopsiju, kompjutorsku tomografiju ili radiografiju, fibrolaringoskopiju. Raspravlja se o planu liječenja, propisuju se upute za krvne pretrage, daju se preporuke, propisuju se lijekovi. Možda imenovanje punkcije pod ultrazvučnom kontrolom.

Moguća ograničenja

U osnovi nema kontraindikacija, ali postoje ograničenja u obliku rana i lezija u vratu. Zbog njih rezultati ultrazvuka mogu biti iskrivljeni. U tom slučaju, ultrazvuk će biti prebačen dok se rana potpuno ne zacijeli.

Gdje i koliko?

Ultrazvučni pregled obavljen u svim većim medicinskim ustanovama, prosječna cijena je 500 rubalja.

zaključak

Ultrazvuk ostaje jedna od najpristupačnijih, pouzdanih i informativnih tehnika ispitivanja.

Unatoč razvoju novih dijagnostika, ovaj postupak nije lošiji od njih, jer se uređaji i tehnike stalno poboljšavaju i ažuriraju.

Glavna stvar za bilo koju osobu je bez oklijevanja da kontaktira najbližu kliniku za pomoć, u svakom slučaju, liječnik će vam uputiti i reći gdje se izvodi ultrazvuk.

Troškovi postupka dostupni su svim segmentima populacije, tako da ne biste trebali odgoditi posjet klinici. Od brzine liječenja ovisi uspjeh oporavka, pa čak i pacijentov život.

Kako se obavlja ultrazvučni pregled grla i grkljana?

U medicinskoj praksi često se dešavaju situacije u kojima, kada se pacijent žali, vizualni pregled otorinolaringologa nije dovoljan za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje uzroka tjeskobe. U tom slučaju pacijent se šalje na dodatni pregled, unutar kojeg se može propisati ultrazvuk.

Koristeći ultrazvuk, možete identificirati različite patologije i bolesti grla i grkljana. Često, ako se sumnja na rak u tim organima, pacijent se upućuje i na ultrazvuk.

Ultrazvučna dijagnostika provodi se u sljedeće svrhe:

  • otkrivanje bolesti i patologija grla i grkljana;
  • potvrđivanje prethodno postavljenih dijagnoza ili njihovo pobijanje;
  • odabir metoda liječenja u skladu s utvrđenom bolesti ili patologijom;
  • kontrolu učinkovitosti.

Kako se izvodi ultrazvuk grla?

Postupak ultrazvučnog pregleda grla i grkljana propisan je u sljedećim uvjetima:

  • neprelazni kašalj dugo vremena, koji nije povezan s bolestima bronhija i pluća;
  • značajan edem obližnjih limfnih čvorova;
  • osjećaj kome ili stranog tijela u grlu;
  • dugotrajno gutanje;
  • bol u slušnom aparatu pri gutanju;
  • produljena promuklost i promuklost bez drugih kliničkih simptoma;
  • gnojni ili krvavi ispusti iz grla koji nisu povezani s kataralnim i upalnim bolestima;
  • sondiranje bilo kakvih formacija u području grla.

Ispitivanje grla i grkljana uz pomoć ultrazvučnih valova nema apsolutne kontraindikacije za njegovo ponašanje. Postoji samo nekoliko ograničenja koja uključuju prisutnost ozljeda i rana na vratu. Ovo ograničenje je nametnuto jer može značajno iskriviti rezultate studije. U takvim slučajevima ultrazvučni tehničar može odgoditi pregled sve dok se rana ili ozljeda ne zacjele u potpunosti.

Ultrazvučni postupak grla i grkljana

Postupak ultrazvučnog pregleda grla i grkljana ne zahtijeva posebnu obuku. Prilikom vođenja potrebno je osloboditi područje vrata od nakita i odjeće. Postupak se provodi u ležećem položaju. Na vratu se nanosi poseban gel koji poboljšava provodljivost valova. Tada će liječnik voziti specijalni senzor na području koje se proučava, što omogućuje vizualizaciju slika na zaslonu monitora ultrazvučnog aparata.

Podatke dobivene kao rezultat istraživanja liječnik unosi u poseban protokol ultrazvučnog pregleda i odmah se daje pacijentu. Postupak traje ne više od 20 minuta. Takva studija je apsolutno sigurna i bezbolna.

Ultrazvučni pregled bolesti grla i grkljana može se provesti iu javnim zdravstvenim ustanovama iu specijaliziranim privatnim dijagnostičkim centrima. Liječnici s ultrazvukom moraju imati odgovarajuće kvalifikacije koje im omogućuju obavljanje takvih pregleda. Također, važna točka je diferencijacija bolesti grla i štitnjače, pa ako je potrebno, liječnik može dodatno propisati ultrazvuk štitne žlijezde.

Ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje malignih formacija grla

U sustavu onkoloških bolesti značajan dio čine maligne neoplazme grla. Među ENT organima je grlo koje zauzima vodeće mjesto u broju otkrivenih malignih tumora. Statistike pokazuju da muškarci stariji od 60 godina češće pate od raka grla. To je zbog činjenice da su muškarci češće povezani s radom u opasnim industrijama. Osim toga, takve loše navike kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, izazivajući pojavu takve maligne neoplazme, izraženije su kod muškaraca, za razliku od žena.

Ultrazvuk otkriva maligne formacije grla i grkljana

Visoka incidencija raka grla aktualizira važnost pravovremene dijagnoze ove bolesti. Osim toga, pravovremeno otkrivanje raka povećava vjerojatnost povoljnog ishoda liječenja i potpunog oporavka. Treba napomenuti da je rano otkrivanje tumora ovog organa donekle otežano. Poteškoća je posljedica činjenice da se obrazovanje u početnoj fazi ne proteže izvan sluznice i ima malu veličinu. Stoga pacijenti ne mogu posumnjati na takvu bolest dugo vremena.

Simptomi raka su različiti u obliku manifestacije, prateći njihovu ovisnost o mjestu tumora i prirodi njegovog širenja. Dakle, simptomi mogu biti sljedeći:

  • promukli glas;
  • dugo kašljati;
  • kratak dah i problemi s disanjem;
  • nelagodnost pri gutanju;
  • uvećani limfni čvorovi.

Svi ovi simptomi ne bi trebali biti povezani s virusnim ili infektivnim prehladama respiratornog trakta, koje se mogu uspješno dijagnosticirati ultrazvukom pluća. Ako nađete simptome ove vrste, morate odmah kontaktirati odgovarajućeg specijaliste, koji će provesti sveobuhvatni pregled i napraviti dijagnozu - pobiti ili potvrditi prisutnost raka.

Međutim, sam ultrazvučni pregled neće biti dovoljan za točnu detekciju raka, također je potrebno provesti laringoskopiju, biopsiju, kompjutorsku tomografiju, radiografiju, fibrolaringoskopiju.

Značajke ultrazvuka grla i grkljana

U suvremenoj medicinskoj praksi ultrazvuk otorinolaringologa je uobičajena dijagnostička metoda. Ali ne zna svaki pacijent što pokazuje ultrazvučno skeniranje grla i grla.

Indikacije za postupak:

  • Određivanje tumorskih formacija u grlu i grkljanu.
  • Osjećaj stranog tijela u ovom području.
  • Dugotrajni kašalj, koji ne otkriva patologiju na dijelu pluća, dušnika i bronha.
  • Mijenjanje tona glasa, njegove karakteristike.
  • Grlobolja nije povezana s upalnim bolestima.
  • Poteškoće pri udisanju ili izdisanju.
  • Osjećaj pritiska izvana na područje grkljana i vrata.
  • Ultrazvuk grla dodatno se koristi tijekom preventivnih mjera za osobe koje stvaraju teška opterećenja grkljana. To mogu biti pop ili operni pjevači, spikeri.

Rezultati istraživanja i njihove značajke

Pogrešno je mišljenje da uz pomoć slične metode stručnjaci mogu odmah postaviti dijagnozu. Ultrazvučno snimanje odražava karakteristike tumora, tumora ili stanje postojećih ljudskih organa. Ako je potrebno, koriste se dodatne metode istraživanja kako bi se potvrdili njegovi rezultati.

Određivanje veličine tijela, debljine zidova, pojedinačnih slojeva, ovisno o stupnju refleksije valova. Stručnjak za ultrazvuk lako će odrediti stanje organa i sustava, a dekodiranje će potrajati malo vremena.

Za te organe, stručnjaci mogu odrediti promjer lumena, prisutnost ili odsutnost stranih tijela, te druga tkiva koja ulaze u lumen. U rijetkim slučajevima, ultrazvuk grla ili ultrazvuk grkljana ne otkriva subjekt, pogotovo kad je on rendgenski negativan, ali su ti slučajevi u praksi rijetki. Opisani su samo u medicinskim referentnim knjigama.

Stanje okolnog tkiva.

Određivanje veličine regionalnih limfnih čvorova, njihove strukture.

Ponekad liječnik propisuje ultrazvučni pregled, naprotiv, za točnu diferencijalnu dijagnozu, nakon vanjskog pregleda, osobito u slučajevima kada dodatne metode ne uspiju napraviti dijagnozu. U rijetkim slučajevima, metoda je korisna prije izvođenja biopsije za točno određivanje položaja tkiva od interesa.

Potvrda kršenja

Koje bolesti stručnjaci mogu potvrditi nakon ultrazvučnog pregleda grla i grkljana:

  • Laringitis - bolest se dijagnosticira iu akutnom procesu iu procesu kroničnosti.
  • Polipi ili adenomi larinksa.
  • Absces ili cistična formacija.
  • Onkološki proces.
  • Upalne promjene limfnih čvorova, limfadenopatije ili limfadenitisa.
  • Pojava metastaza susjednog tumora.
  • Ostale bolesti limfnih čvorova - limfogranulomatoza.

Osim toga, tijekom pregleda, liječnici mogu vidjeti štitnjača, odrediti njegovu veličinu, strukturu, gustoću, strukturu.

U rijetkim slučajevima, metoda ultrazvučne dijagnostike grla i grkljana se koristi za isključivanje oštećenja, nakon raznih ozljeda i nezgoda.

Priprema za studiju

Nije potrebna posebna obuka za studij. Održava se u bilo koje prikladno vrijeme. Da biste to učinili, potrebno je osloboditi područje koje se proučava od odjeće, potrebno je ukloniti nakit s ovog područja, oni mogu stvoriti prepreku za manipulaciju.

Provedbu postupka:

  1. Metoda se provodi samo u medicinskoj ustanovi, u specijaliziranoj prostoriji. Položaj pacijenta je u početku horizontalni, ponekad liječnik traži da ga promijeni kako bi se razjasnile zanimljive točke.
  2. Posebni gel se nanosi na područje ispitivanja, njegov sastav poboljšava kontakt kože i senzora. Apsolutno je neutralan, nema boje i mirisa, u modernoj medicini se koristi hipoalergeni sastav.
  3. Metoda nije invazivna, da biste dobili rezultat poseban senzor dotaknuo kožu. Ponekad stručnjaci mogu zatražiti od pacijenta da razgovara, kašlje, proguta slinu.

Budući da preliminarna priprema nije potrebna, ona se može provesti hitno ili kako je planirano. Metoda se često koristi kao pomoć u neuspješnim pokušajima uvođenja laringoskopa ili intubacije. Ultrazvučno skeniranje grkljana je sigurno i ne nosi teret drugim organima ultrazvukom.

Preporuke stručnjaka

Postupak ne traje puno vremena, traje u prosjeku oko 20-30 minuta. Nakon toga se pacijentu odmah prenose rezultati istraživanja. S njim bi već trebao ići kod liječnika, kada mišljenje otorinolaringologa nije dovoljno, potrebno je posavjetovati se s onkologom.

Ponekad metoda nije informativna, često se ova situacija događa s ultrazvukom grkljana, ozbiljni funkcionalni razlozi utječu na rezultate postupka.

Ako liječnik koji manipulira nije pronašao strukturalne promjene, potrebno je kontaktirati stručnjaka u nekom drugom području. Simptomi koji se javljaju kod ljudi ne mogu uvijek biti odraz bolesti grla i grkljana, to je često ozbiljna neurološka patologija, zahtijevat će hitnu liječničku pomoć. Ako se ne osigura na vrijeme, može doći do invaliditeta.

Jedan od najčešćih razloga za liječenje pacijenata za istraživanje grla je isključivanje onkologije. Zbog pojave malignih tumora pacijenti odlaze na kliniku. Ultrazvučna metoda može samo opisati karakteristike pronađenog fokusa i iznijeti pretpostavku o prirodi njezina nastanka.

U slučaju alergijske prirode bolesti - atipične varijante bronhijalne astme - skeniranje grla neće pružiti točne informacije, studija može pokazati samo promjene u zidovima organa.

Veliki problem u ovom trenutku je da pacijenti kasno posjete liječnika. Stalno bolesti grla i grkljana trebaju prije svega potvrditi ili odbaciti kvalificirani stručnjaci.