Vazomotorni rinitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Upala grla

Vazomotorni rinitis - kršenje disanja kroz nos zbog suženja nosne šupljine, zbog kršenja vaskularnog tonusa u sluznici. Razlikuje se alergijski i neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa.

Kod ove bolesti je oštećena funkcija krvnih žila nazofarinksa, a umjesto upijanja sluzi izlučuju višak. Drugim riječima, pacijent ima stalan curenje iz nosa.

Istodobno nosni kanali ne obavljaju važnu funkciju - čišćenje ulaznog zraka od štetnih tvari (prašine, mikroba i alergena). Teškoća je iu tome što su nazalni kanali suženi i malo zraka ulazi u pluća, što dodatno komplicira situaciju.

Većina ljudi odluči eliminirati vazomotorni rinitis samostalno, bez pomoći liječnika. Da bi to učinili, kupuju kapi u nosu i misle da je problem riješen. Mišljenje da je rinitis neozbiljna bolest pogrešno je, jer neaktivnost neće samo pogoršati bolest, nego će uzrokovati i ozbiljne komplikacije. Čak i manifestacija vazomotornog rinitisa u blagom obliku može negativno utjecati na uobičajeni život.

Neurovegetativni oblik

U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik vazomotornog rinitisa. Vazomotorni rinitis jednako je uobičajen u svako doba godine i ovisi uglavnom o vanjskim faktorima pokretanja (prašnjavost prostorija, agresivne pare u inhaliranom zraku, prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma) ili ranije spomenutu opću neurovegetativnu disfunkciju.

Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.

Vazomotorni alergijski rinitis

Alergijski vazomotorni rinitis javlja se kada nazalna sluznica dođe u kontakt s različitim egzogenim alergenima. Za sezonski oblik alergijskog vazomotornog rinitisa karakterizira prisutnost egzacerbacija tijekom razdoblja cvjetanja pojedinih biljnih vrsta.

Razdoblja pogoršanja tijekom cijele godine promatraju se bez obzira na godišnja doba i razdoblje cvatnje, uzrokovane su alergenom, kontakt s kojim je moguć tijekom cijele godine.

Karakteristične manifestacije alergijskog vazomotornog rinitisa su: pojava iznenadnog izlučivanja sluznice, svrbež i peckanje, osjećaji zagušenja i glavobolje. Također može doći do crvenila konjunktive očiju, oticanja kapaka. Vrlo često, Eustahijeve se cijevi mogu uključiti u upalni proces, koji povezuje nosnu šupljinu s ušima, što rezultira osjećajem zagušenja uha, pojavom tinitusa i smanjenjem sluha.

uzroci

Zašto se javlja vazomotorni rinitis i što je to? Temelj bolesti je diferencijacija pobuđenosti središnjih dijelova autonomnog živčanog sustava i perifernih dijelova, zbog čega dolazi do reakcije na uobičajene fiziološke podražaje sluznice nosa.

Odgovor se očituje hiperaktivnošću vaskularne i neurovegetativne nosne sluznice koja se očituje u sposobnosti sluznice da reagira na djelovanje različitih nespecifičnih i specifičnih podražaja u obliku edematozno-sekretorne reakcije koja se ne nalazi u zdravih osoba.

Među najčešćim uzrocima vazomotornog rinitisa, emitiraju:

  1. Alergijska reakcija, koja se manifestira u vezi s hormonalnim poremećajima, primjerice tijekom trudnoće, uzimanje oralnih kontraceptiva, hormonsko liječenje i drugo;
  2. Zlouporaba kapljica vazokonstriktora;
  3. Osjetljivost tijela na oštru promjenu temperature (meteosensitivity);
  4. Stresne situacije;
  5. Alergijski rinitis;
  6. Vegetativna distonija.

Čimbenici rizika uključuju:

  1. Loše navike. Samo pogledajte fotografiju unutarnjih organa pušača da biste razumjeli sve štete od pušenja i alkohola;
  2. Suhi zrak;
  3. Pojedinačni mirisi (na primjer parfemi ili duhan);
  4. astma;
  5. Bolest gastroezofagealnog refluksa;
  6. Zagađeni zrak;
  7. Oštećenje nosa;
  8. Začinjena hrana;
  9. Stresne situacije, snažna emocionalna iskustva.

Drugi uzroci mogu izazvati bolest kod odraslih, vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati vazomotorni oblik rinitisa i pravovremeno započeti cjelovito liječenje bolesti.

Simptomi vazomotornog rinitisa

U slučaju vazomotornog rinitisa u odraslih, vodeći simptom je kršenje nazalnog disanja. To dovodi do slabe ventilacije u plućima, nakon čega slijedi nepravilna cirkulacija krvi u mozgu i kardiovaskularnom sustavu. U tom smislu postoje različiti poremećaji živčanog sustava:

  • poremećaj spavanja;
  • glavobolje;
  • povećan umor;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • oštećenje pamćenja.

Također i za vazomotorni rinitis kod odraslih, postoje i drugi simptomi:

  • naizmjenično zagušenje jedne od nosnica - ovaj simptom je vrlo značajan;
  • pojavu osjećaja začepljenosti u ležećem položaju na strani na kojoj osoba pada;
  • bezbojan, sluzav i istodobno dosta obilan iscjedak iz nosa;
  • često se u grlu javlja osjećaj nakupine sluzi.

Simptomi vazomotornog rinitisa često su slični alergijskom rinitisu. Ali korijenski uzrok i posljedice ovih bolesti su potpuno različite. Stoga je pri dijagnosticiranju potrebno provesti niz testova:

  • alergijske pretrage za identifikaciju alergena, ako ih ima;
  • kompletna krvna slika, uključujući eozinofile i imunoglobuline E, koja će pokazati da li se odvija alergijski proces;
  • Rendgenski prikaz sinusa nosa.

Također, bolest je karakterizirana razvojem napada pogoršanja s razdobljima poboljšanja, kod kojih simptomi često traju, ali ne u istoj mjeri kao u akutnom razdoblju.

dijagnostika

U osnovi, radi utvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja njenog tipa, koriste se analize, kao što su potpuna krvna slika i izbacivanje iz nosa.

U tim analizama presudni čimbenici za dijagnozu su prisutnost eozinofila (leukocitne stanice, koje povećavaju njihov broj uglavnom kao posljedica različitih alergijskih reakcija - one ukazuju na alergijski tip rinitisa). Prisutnost kroničnog oblika rinitisa razjasniti će ponašanje rendgenskog nosa.

Liječenje vazomotornog rinitisa

S obzirom na sličnost vazomotornog rinitisa s nekim atipičnim oblicima alergijskog rinitisa, prvo je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila alergijska priroda bolesti i spriječilo nerazumno propisivanje lijekova. Da bi se to postiglo, provode se krvni testovi i nazalni sekret, kožni (skarifikacijski) testovi s alergenima.

Različiti oblici vazomotornog rinitisa zahtijevaju individualni pristup metodi liječenja svakog pacijenta. Najveći učinak postiže se ako je moguće identificirati i ukloniti čimbenike koji uzrokuju bolest, ali nije uvijek moguće utvrditi uzrok ili izliječiti temeljnu bolest.

Kako bi se smanjio napad rinitisa, pomoći će sljedeće aktivnosti:

  1. Umjereno tjelesno naprezanje smanjuje učestalost napada, trčanja, plivanja, hodanja, sportskih aktivnosti jača živčani sustav i ima pozitivan učinak na stanje krvnih žila.
  2. Liječenje bolesti želuca. Vazomotorni rinitis se često javlja s refluksom, što je praćeno bacanjem sadržaja želuca u jednjak i gornje dišne ​​putove.
  3. U identificiranju abnormalnosti u razvoju nazalnih prolaza, potrebna je kirurška intervencija.
  4. Uklanjanjem utjecaja specifičnih čimbenika, kao što su duhanski dim, mirisi iz kemikalija, određene hrane.
  5. Kontrastni vodeni tuš. Naizmjenično dousing tijela s hladnom i toplom vodom uči tijelo da regulira vaskularni ton i ima pozitivan učinak na stanje imunološkog sustava.

Terapija lijekovima odabire se na temelju simptoma bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta.

operacija

Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa sastoji se od nepotpunog uništenja sluznice donjeg dijela nosnih udubljenja ili injekcija lijekova - novokaina ili hormonskih sredstava. Također se izvodi uklanjanje krvnih žila koje uzrokuju edeme.

Postoje sljedeće metode operacije:

  1. Radiofrekventna ablacija donjih turbinata;
  2. Kriorazgradnja donjih turbinata;
  3. Ultrazvučno uništavanje donjih turbinata.

Sve ove vrste kirurških zahvata usmjerene su na djelomično uništavanje krvnih žila, smanjenje kroničnog edema sluznice, povećanje volumena nosnog disanja. Minus kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa jesu ožiljci koji ostaju na mjestima utjecaja liječničkih instrumenata. Pod nekim nepovoljnim okolnostima oni također dovode do nazalne kongestije.

Homeopatske metode

Homeopatija uključuje individualne režime liječenja za svakog pacijenta. Za liječenje vazomotornog rinitisa, stručnjak najprije normalizira rad želuca, crijeva, jetre, živčanog sustava.

Kao rezultat toga, umor, razdražljivost nestaju, san se normalizira, jača imunitet. Ukratko, homeopatija liječi bolest eliminirajući uzroke koji su izazvali neuspjeh cijelog tijela. Od homeopatskih pripravaka mogu se primijeniti: amonij, apis, hidrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, mlatiti, pulsatilla.

Blokada nosa

Često se pacijentu nudi blokada nosa uvođenjem hidrokortizona u sloj sluznice. Ova tehnika dugotrajno ublažava zagušenje i uklanja natečenost, ali zbog moguće ovisnosti koristi se u vrlo rijetkim slučajevima.

Kako liječiti narodne lijekove

Liječenje vazomotornog rinitisa ima za cilj normalizaciju refleksne aktivnosti sluznice nosa, smanjujući epizode rinoreje. Uz tradicionalnu medicinu za liječenje rinitisa kod kuće, možete koristiti i metode tradicionalne medicine.

  1. Morate napraviti kvalitativnu otopinu soli. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. obična sol i čaša tople vode. Umiješajte sol u vodu. Zatim operemo nos tom otopinom.
  2. Svježa repa se protrlja i sok se skuplja, što se mora čuvati u hladnjaku. Potrebno je kopati tri puta dnevno, dvije kapi u nosnicu. Nakon ukapavanja u nos stane bris, također namočen u sok od repe.
  3. Drugi lijek sastoji se od korijena ajkula, divljeg gusaka i konja, močvarnog divljeg ružmarina, ljubičice i tsitvarnog sjemena. Prije pripreme infuzije, preporuča se mljevenje tih biljaka, nakon čega se žlica ove kolekcije prelije s čašom kipuće vode i ostavi preko noći. Ujutro, dobivena infuzija se pažljivo filtrira, a zatim nanosi 2-3 žlice dnevno prije jela.
  4. Med će pomoći u jačanju obrane tijela. Koristi se kao sredstvo za pranje nosa. Morate pronaći kvalitetan med, a zatim u čašu tople vode otopiti 1 žličicu. Dobro promiješati dok se med potpuno ne otopi u vodi. Ovo rješenje je potrebno za pranje nosa.
  5. Pomiješajte 2 žlice. preslica, 3 žlice. korijen maslačka, 4 žlice. Hiperikum, 1 žlica. kukuruzne stigme i 5 žlice. zelene kičice. Tu su i zgnječeni bokovi. Nakon toga se uzme jedna žlica mješavine i skuva u trećoj litri vode. Bujon brani 12 sati. Zatim se prokuha, ohladi i filtrira. Piti treći dio čaše tri puta dnevno. Čuvajte juhu u hladnjaku.
  6. Jelo ulje podmazati područje maksilarnih sinusa paralelno s masažom nosa, sinusa. Preporučuje se najmanje 3–4 takve masaže dnevno. Masaža se provodi uz pomoć posebnih slavina s vrhovima prstiju. Doprinosi boljem iscjedku sluznice nosa.

Prema ocjenama, kod vazomotornog rinitisa, liječenje folklornim lijekovima pokazuje dobre rezultate, no potrebno je stalno praćenje od strane liječnika.

Recenzije

  • Veronica. Godinu i pol dana su mučili, uvijek nije bilo dovoljno zraka. Liječnici otpisali sve na IRR, savjetovao da se manje nervozan i jesti bolje :) To nije pomoglo... Kao rezultat toga, odlučio sam da se ovo pitanje, pročitajte informacije. Kao rezultat toga, integrirani pristup pomogao je: Nazorex - 1 str. dnevno, aminokaproinska kiselina - 1 str. u danu i kontrastno pranje. Sve je to bilo tjednima 3. Pomoglo je. Povremeno postoje pogoršanja koja se po snazi ​​ne mogu usporediti s onim što je bilo prije, to jest mnogo slabije. U ovom slučaju, kapati nasorex.
  • Nastya. Liječnik me doveo u operacijsku dvoranu, dao mi bijeli kaput da obučem odjeću. Stavili su me na običnu stolicu i napravili lokalni anestetik. Naravno, nisam osjetila svoj nos, ali najneugodnija stvar je bila što je sve u mom grlu bilo otupljeno. Nakon što se uvjerila da je anestezija djelovala, liječnik je pokrenuo operaciju, a elektroda mi je umetnuta u nos nekoliko sekundi kada mi je postalo vruće da je uklonim. I tako nekoliko puta. Uopće nije bilo boli, sve je apsolutno udobno i nije zastrašujuće. Ni krvi nije bilo. Sve je to trajalo najviše 20-30 minuta, a ja odmah nakon zahvata. Stanje je bilo strašno: slabost, u nosu i grlu sluzi, bilo je teško disati čak is ustima. Bilo je jednostavno nemoguće okusiti ili namirisati, a apetita nije bilo. Sljedećeg jutra liječniku na WC-u nosa. Ujutro je postalo malo lakše. Stigao sam u proceduru za otvaranje bolnice u 8 sati ujutro. Nisam mogao više čekati. Sestra mi je očistila nos i umirala sam. Malo, malo, ali Na ovaj sam dan već mogla jesti i spavati.
  • Angela. Želim razgovarati o svom izlječenju od vazomotornog rinitisa. Više nisam mogao disati ovisno o kapljicama, ENT mi je dao smjer operacije, kada je kirurg otišao stajati na liniji, savjetovao sam se - pokušajte ne kapati, može se oporaviti, bio sam jako impresioniran takvim savjetom, ali ne odmah, nakon nekoliko dana sam odlučio. pokušati, bilo je to samo mučenje, blago rečeno, bilo je to početkom 15. svibnja, operacija je bila zakazana za 7,07,15, promjene su počele postupno, odlučio sam ne ići na operaciju, negdje do kraja ljeta moje disanje se stvarno oporavilo, možda netko onda će pomoći, ali budite strpljivi!

komplikacije

Budući da vazomotorni rinitis dovodi do povrede nosnog disanja, poremećena je aeracija nosne šupljine i paranazalnih sinusa, što često dovodi do pojave drugih oboljenja:

  1. Polipi su benigne lezije na upalnoj sluznici. Obično rastu u samom vrhu nosne šupljine. Kao rezultat, pacijent mora disati kroz usta;
  2. Kronični sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Uz ovu bolest, pojavljuje se stalna bol u licu, čelu i edemu mekih tkiva;
  3. Otit je upala srednjeg uha. Budući da su nos i uši međusobno povezani Eustahijevom tubom, postoji opasnost da čestice tekućine uđu u šupljinu srednjeg uha, što izaziva razvoj upalnog procesa;
  4. Sinusitis - poraz maksilarnih sinusa. To je najčešći oblik sinusitisa. Karakterizira ga gutanje sluzi u pomoćne šupljine, što potiče rast patogenih mikroorganizama;
  5. Hrkanje, do prestanka disanja.

Dugogodišnji rinitis značajno oštećuje sluh zbog povezanosti nazofarinksa s srednjim ušima. Uz značajno zanemareno stanje, osobito pri spajanju bakterijske flore, potpuni gubitak sluha moguć je ako gnoj uđe u šupljinu unutarnjeg uha ili otopi bubnjić, koji se nalazi na granici s vanjskim ušima.

Kao što možete vidjeti, vazomotorni rinitis kod odraslih je prilično komplicirana bolest koja zahtijeva kompetentan i integriran pristup liječenju. Stoga, za svaku sumnju na takav rinitis treba kontaktirati stručnjake. U ovom slučaju, uz pravilnu dijagnozu, može se propisati učinkovito liječenje. Treba imati na umu da liječenje ove bolesti može biti dugo i teško.

Vazomotorni rinitis - što je to, uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Vasomotorni rinitis je curenje iz nosa koji se nalazi na popisu najčešćih kod ljudi. Pod utjecajem manifestiranog kršenja sluznice početi bubrenje i proizvesti veliku količinu sluzi. Osim toga, dolazi do pogoršanja provodljivosti krvnih žila i svih tkiva nosne šupljine, njihovog tonusa i smanjenja učinka.

Zatim razmotrite detaljnije kakva je bolest, koji su simptomi i uzroci vazomotornog rinitisa, kao i koji je postupak propisan za brzo oslobađanje od prehlade.

Vasomotorni rinitis: što je to?

Vazomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u suprotnosti s općim i lokalnim vaskularnim tonusom. Uporni curenje nosa pogoršava kvalitetu života, a to čak može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe: poremećaj spavanja, nepažnja na poslu, povećana nervoza, razdražljivost, depresija.

Vazomotor Rhinitis je bolest za koju su tipični sljedeći simptomi:

  • Svrab za nos;
  • Curenje iz nosa (rinoreja);
  • kihanje;
  • Nazalna kongestija.

Iscjedak sluzi na stražnjoj strani ždrijela dovodi do kronične upale grla. Prekomjerno izlučivanje nastaje zbog nedovoljnog čišćenja od upalnog infiltrata.

razlozi

Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila, koje se nalaze u nosnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile reagiraju adekvatno na zrak koji ulazi u respiratorni trakt, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti.

Uzroci ove patologije mogu biti sljedeći:

  • Vegetativna distonija.
  • Prihvaćanje određenih skupina lijekova.
  • Hipotenzija.
  • Prisutnost polipa u nosnoj šupljini.
  • Poremećaji na endokrinoj razini.
  • Fizički / emocionalni stres.

Na većinu svih vazomotornih rinitisa djeluju odrasle osobe (žene stare 20 i više godina), a patološko stanje nastaje u bilo koje doba godine.

Čimbenici koji doprinose nastanku patologije:

  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • adenoids;
  • izrasline koje se pojavljuju na nosnom septumu (šiljci, grebeni, itd.);
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • produljena hipotermija

Razvoj bolesti doprinosi svim vrstama endokrinih poremećaja, kao i promjenama u neurovegetativnom sustavu.

klasifikacija

Brojna istraživanja pomogla su identificirati njegova dva glavna oblika: neurovegetativni i vazomotorni alergijski rinitis. Obje vrste imaju mnogo zajedničkog, ali svaka od njih ima specifične simptome. Osim toga, liječenje različitih oblika vazomotornog rinitisa je malo drugačije.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis

Što je to? Neurovegetativni - ovaj oblik je uzrokovan kršenjem lanca živčanih mehanizama. Kao rezultat, sluznica reagira sa svim obiljeom simptoma kao odgovor na normalne podražaje. Neurovegetativni vazomotorni rinitis javlja se u većini slučajeva paroksizmalno. Napadi, u pravilu, uznemiruju pacijente ujutro. A ako je u tom trenutku moguće pregledati sluznicu, jasno će se vidjeti njezina cijanoza i bljedilo.

U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik. Jednako je uobičajena u svim godišnjim dobima i uglavnom ovisi o vanjskim izazivačkim čimbenicima (prašnjavost soba, agresivnim parovima u udisajućem zraku, prisutnost kontaktnih zakrivljenosti nazalnog septuma) ili na ranije spomenutu opću neurovegetativnu disfunkciju. Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.

Alergijski vazomotorni rinitis

Alergijski oblik - uzrokovan kontaktom s alergenom sluznice. Tijekom pregleda sluznica može izgledati plavičasto ili hiperemično, s izraženim edemom, nosni prolazi su blokirani i začepljeni sluzom. Često se pridružuje i astmatični sindrom.

Podijeljeni u dva glavna tipa:

  • Sezonski alergijski rinitis (npr. Peludna groznica, polinoza - alergija na pelud)
  • Tijekom cijele godine alergijski rinitis (na primjer, alergije na kućnu prašinu, životinjsku perut, perje ptica, knjižničnu prašinu itd.)

Ovisno o simptomima BP, mogu postojati:

  • pravilan vazomotor (teška oteklina, u kojoj se ne primjećuje istjecanje sluzi);
  • hipersekrecija (iz nosnih prolaza dodijeljena je velika količina sluznice);
  • u kombinaciji (manifestira se i otiče i odvajanje sluzi).

Simptomi vazomotornog rinitisa u odraslih

Vazomotorni rinitis se javlja kada ispravno funkcionira krvne žile u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, kršenje vaskularnog tonusa i njihov povećani volumen krvi uzrokuje oticanje sluznice.

Glavni simptomi u odraslih:

  • konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
  • opća slabost, slabost;
  • osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
  • u sinusima može biti paljenje i svrbež;
  • osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
  • stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestane).

Osobito se simptomi manifestiraju tijekom napada, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Istovremeno, osoba izgleda kao pacijent koji pati od prehlade u aktivnom obliku.

Znak vazomotornog rinitisa je poteškoća u disanju kroz nos u ležećem položaju. Karakteristično je i teško disanje u položaju sa strane, dok donja polovica nosa ne diše. Hrkanje, slab miris, česti faringitis, traheitis, laringitis mogu ukazivati ​​na bolest.

  • nazalna kongestija
  • obilni sekreti sluzi.

Simptomi u ovom slučaju rastu u vrijeme sljedećeg napada. Bolesnici razvijaju nepodnošljiv svrab, glavobolju i pritisak. Takvi napadi događaju se iznenada i prolaze za 2-3 sata.

  • Puhanje kapaka;
  • suzne oči;
  • Nazalna kongestija;
  • Crvenilo konjunktive;
  • Gubitak sluha zbog upale u eustahijevoj cijevi;
  • Bogata sluz.

Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opće stanje, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.

komplikacije

  • akutni ili kronični sinusitis;
  • prerastanje adenoida u nosu;
  • upala sinusa maksile i uha;
  • prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.
  • akutni ili kronični sinusitis;
  • prerastanje adenoida u nosu;
  • upala sinusa maksile i uha;
  • prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.

Na pregledu je istaknuta skupina kliničkih znakova:

  • Povećanje bočnih stijenki nosa (edem);
  • slaba kontrakcija zidova tijekom disanja;
  • boja upaljene sluznice je crvena.

Svrha pregleda u dijagnostici vazomotornog rinitisa je diferencirati ga od alergijskog. Da biste to učinili, istražite nazalnu tajnu koja vam omogućuje identificiranje eozinofilije, testovi se provode na alergenima.

Eozinofilija - pojava eozinofilnih leukocita u sluznici koja izlazi iz nosa ukazuje na alergijsku reakciju. U neurovaskularnom vazomotornom rinitisu, eozinofili su odsutni u mukoznim sekretima.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Liječenje bilo kojeg oblika rinitisa treba se temeljiti na uklanjanju uzroka simptoma bolesti. U tom će slučaju biti učinkovite konzervativne metode koje koriste medicinske pripravke i korištenje tradicionalnih metoda.

Vasomotorni rinitis nije uvijek lijek, ali je često moguće osigurati stabilnu remisiju.

pripravci

Prednost se daje sljedećim lijekovima:

  • anestetici i glukokortikosteroidi, preko kojih se izvode blokade nosa;
  • vazokonstriktivni lijekovi, kapi atropina u nosu;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - preparati s morskom vodom za pranje nosnih prolaza;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - sprejevi za glukokortikosteroid;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprejevi za alergijski tip rinitisa, kao i antihistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" i drugi homeopatski lijekovi koji smanjuju simptome rinitisa.

Ne liječite samo-vazomotorni rinitis vazokonstriktivnim lijekovima, jer će to donijeti samo privremeno olakšanje i pridonijet će razvoju ovisnosti o njima.

Prilikom odabira kapi, prednost se daje slanim otopinama i hormonskim lijekovima. Ne inhibiraju žile, ne uzrokuju ovisnost i imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava.

Kako liječiti alergijski tip vazomotornog rinitisa? Liječi se antihistaminskim i kortikosteroidnim lijekovima, specifičnom imunoterapijom, koja se provodi dugo vremena.

Prema mehanizmu djelovanja svi antihistaminici podijeljeni su u 2 kategorije:

  • Sedaciju karakteriziraju lijekovi prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Zabranjena tijekom vožnje;
  • Ne sedativni antihistaminici (tablete cetirizina i loratadina) trebaju se pažljivo koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se isključila nepredviđena nuspojava. Uobičajeni predstavnik skupine je azelastin.

Liječenje kroničnog oblika provodi se sljedećim lijekovima:

  • Steroidni nazalni sprejevi;
  • Oralni steroidi;
  • antihistaminika;
  • Raspršivači protiv raspadanja;
  • Razrjeđivanje lijekova;
  • Specifična imunoterapija;
  • Kombinirani fondovi.

fizioterapija

Lijek za složeni tretman bit će brži. Stoga je i fizioterapija propisana lijekovima:

  • Elektroforeza kalcijevog klorida - jača vaskularni zid, povećava tonus i otpornost, smanjuje oticanje i pridonosi normalizaciji funkcije venskog pleksusa.
  • phonophoresis - ultrazvuk ubrzava cirkulaciju krvi, djelujući na zatvaranje krvnih žila. Upotrebljava se isključivo u kombinaciji s hidrokortizonskom masti;
  • akupunktura (akupunktura).

Fizikalni se zahvati provode svakodnevno 10 - 12 dana.

Kirurško liječenje

Ako se vazomotorni rinitis ne može poraziti duže vrijeme, simptomi nosnog disanja se ne zaustavljaju, liječnik najčešće donosi odluku o kirurškoj intervenciji.

  • Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
  • djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
  • elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
  • ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
  • Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.
  • Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
  • djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
  • elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
  • ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
  • Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.

Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja također mogu dati dobar rezultat u liječenju vazomotornog rinitisa. Ali treba ih uzimati samo prema indikacijama i u onim dozama koje su opisane u receptu. To će izbjeći razvoj nuspojava i ozbiljnih poremećaja u tijelu.

  1. Mint. Žlica trave se ulije pola litre kipuće vode, infundira se 60 minuta. Procijedite i popijte infuziju 100-150 ml četiri puta dnevno.
  2. Maksilarni sinusi mogu se podmazati uljem jele ili krkavine i istodobno izvoditi masažu nosnog mosta. Masaža se preporučuje za izvođenje 3-4 puta dnevno.
  3. Kupite ulje od metvice u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Rezultirajuća mast treba podmazati nosnim prolazima (prstom ili pamučnim štapićem jednostavno nanesite mast na sluznicu).
  4. Tretirajte vazomotorni rinitis medom. Med je prirodni antiseptik, tako da kapi i otopina za pranje nosa na temelju toga učinkoviti su za liječenje rinitisa. Za pripremu otopine uzme se jedna žlica meda i otopi u čaši pitke vode. Dobivena tekućina je usađena u nos ili naizmjenično isprana svaki nosni prolaz.
  5. Orah. Od lišća orah je 10% mast na temelju vazelina. Pohranjeno u hladno, bolje u hladnjaku. Tijekom dana, sluznica nosa se razmazuje tri puta.
  6. Koristite sok Kalanchoe umjesto nazalnih sprejeva i kapi. Tijekom dana zakopajte jednu ili dvije kapi 4 do 8 puta.

prevencija

Kao preventivna mjera, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma bolesti, preporuča se izvođenje zahvata:

  • Pravovremeno liječiti kronične infekcije
  • Spavajte najmanje 7 sati dnevno
  • Često hoda na svježem zraku
  • obavljati stvrdnjavanje
  • Važnu ulogu u prevenciji ima pravodobno liječenje temeljne bolesti, koja je uzrokovala stagnirajuće procese i oticanje sluznice.

Vasomotorni rinitis se odnosi na kronične patologije, tako da ga je nemoguće u potpunosti riješiti. No, uz pomoć dobro provedene terapije i redovitih preventivnih pregleda, moguće je uvesti bolest u dugotrajnu remisiju.

Vazomotorni rinitis

Vasomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana disregulacijom žilnog tonusa u nosu.

Nosna čahura pričvršćena je na bočne stijenke koštanih struktura nosa prekrivenih sluznicom. Oni sadrže mnogo krvnih žila, čija je opskrba krvlju poremećena tijekom vazomotornog rinitisa, zbog čega je čunja natečena.

Najčešće se bolest javlja u osoba starijih od 20 godina, uglavnom kod žena.

Postoje sljedeći oblici vazomotornog rinitisa:

  1. Refleks. Pojavljuje se kao refleksna reakcija krvnih žila na različite podražaje. Ovisno o podražaju, ovaj tip je također podijeljen na podtipove:
  • prehrambeni rinitis, koji je izazvan gutanjem specifičnih namirnica (previše vrućih ili začinjenih) ili alkoholnih pića;
  • hladnoća: simptomi se javljaju s oštrim hlađenjem nogu, ruku, lica. Lagana nazalna kongestija na hladnoći je normalna fiziološka reakcija, jer sprječava da hladan zrak uđe u pluća. Kod osoba s hladnim rinitisom izražene su manifestacije rinitisa;
  • rinitis pod utjecajem drugih iritantnih čimbenika, kao što su jaka sunčeva svjetlost ili udisanje jakih mirisa.
  1. Droga - nastala kao posljedica uzimanja lijekova. To može biti uzrokovano dugotrajnim (više od 2 tjedna) primjene vazokonstriktivnih kapi ili sprejeva za nos, kao i upotrebom lijekova protiv arterijske hipertenzije (tj. Visokog krvnog tlaka).
  2. Hormonska - razvija se kao posljedica promjena u hormonskim razinama:
  • sa smanjenom funkcijom štitnjače (smanjenje proizvodnje tiroidnih hormona, na primjer, kao posljedica nedostatka joda u tijelu);
  • s tumorima hipofize.
  1. Idiopatski - odnosi se na one slučajeve u kojima se očiti uzrok bolesti nije mogao identificirati.

uzroci

Vazomotorni rinitis je često jedna od manifestacija vaskularne distonije (bolesti koja je izravno povezana s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava i popraćena je mnogim simptomima, uključujući vrtoglavicu, bolove u srcu, poremećaje spavanja, drhtanje ruku, hladne ekstremitete, jaku glavobolju i nesvjesticu ).

Čimbenici koji doprinose nastanku vazomotornog rinitisa:

  • prenesen ARVI;
  • korištenje određenih lijekova koji smanjuju krvni tlak;
  • udisanje hladnog zraka;
  • udisanje duhanskog dima, oštar miris, zrak s visokim plinom;
  • česta uporaba jakih alkoholnih pića;
  • ozljeda nosa;
  • oštra promjena temperature zraka (na primjer, izlaženje iz prostorije na hladnoći ili obrnuto);
  • stresna stanja;
  • bolesti želuca, na primjer, gastroezofagealni refluks (bacanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak) i kronični gastritis (upala sluznice želuca) i prisutnost anatomskih poremećaja nosa (zakrivljeni nosni septum);
  • promjene u hormonskim razinama, na primjer, tijekom puberteta;
  • redovita i dugotrajna primjena nazalnih vazokonstriktorskih kapi ili sprejeva.

Ako nije moguće utvrditi uzrok vazomotornog rinitisa, onda se smatra idiopatskim. Medicinska praksa pokazuje da vazomotorni rinitis može biti uzrokovan s nekoliko iritirajućih faktora odjednom, pa čak i kombiniran s alergijskim rinitisom.

Vazomotorni rinitis kod djece

Kod djeteta je pojava vazomotornog rinitisa često povezana s prisutnošću jednog od oblika patologije - adenoidnih izraslina, zakrivljenosti nosnog septuma ili upale paranazalnih sinusa. U većini slučajeva terapija ovih bolesti dovodi do nestanka vazomotornog rinitisa uz daljnju normalizaciju nosnog disanja i restauraciju nosne sluznice.

Vasomotorni rinitis u djece podijeljen je na:

  • neurovegetativni (javlja se u djece s disfunkcijom živčanog vegetativnog sustava. Osnova su Vasomotorni funkcionalni poremećaji, a uz najmanji neposredni ili refleksni podražaj (hipotermija, jaki mirisi) dovode do nasilnih reakcija iz sluznice nosne šupljine);
  • alergijski.

Dodijelite konstantan (tijekom cijele godine) i sezonski oblik rinitisa. Kada dođe do vazomotornog rinitisa, refleksni učinci i endokrine patologije sluznice nosa igraju značajnu ulogu.

simptomatologija

Karakteristični simptom i alergijskog i neurovegetativnog vazomotornog rinitisa je opća slabost s povećanim umorom, kao i značajno smanjenje radne sposobnosti. Glavobolje i poremećaj spavanja često mogu poremetiti, postoji postupan gubitak apetita.

Karakteristični simptomi vazomotornog rinitisa mogu biti:

  • glavobolja,
  • poremećaj spavanja
  • slabost
  • gubitak apetita
  • pretjeranog znojenja
  • poremećaji cirkulacije
  • crvenilo lica
  • curi nos
  • otežano disanje u nosu
  • crvenilo kapaka, suze,
  • kihanje,
  • svrab i suhi nos,
  • oštećenja živčanog sustava
  • gubitak mirisa,
  • nazalna kongestija.

Povreda nosnog disanja u vazomotornom rinitisu izravno je povezana s pogoršanjem plućne ventilacije, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu i kardiovaskularnom sustavu. To zauzvrat neizbježno pojačava funkcionalne poremećaje živčanog sustava.

dijagnosticiranje

Dijagnoza vazomotornog rinitisa ustanovljena je tek nakon isključenja svih drugih mogućih oblika kroničnog rinitisa. Da bi se pojasnio njegov oblik, provodi se krvna pretraga pacijenta. Na primjer, otkrivanje eozinofila u njemu sugerira da je bolest isključivo alergična u prirodi.

Za dijagnozu je potrebno:

  1. Analizirajte pacijentove pritužbe i povijest bolesti: da li pacijent bilježi rekurentnu nazalnu kongestiju, da li se simptomi mijenjaju ovisno o vremenskim uvjetima, godišnjem dobu, tjelesnoj aktivnosti pacijenta, položaju tijela, ima li u izobilju iscjedak iz nosa, kakva je priroda tih izlučevina s kojima pacijent povezuje izgled simptome, ima li alergijskih reakcija, itd.
  2. Obavite opći pregled pacijenta. Znakovi vaskularne distonije, koji se mogu identificirati na ovaj način:
  • plavi prsti i vrh nosa, hladni udovi;
  • povećana pospanost;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • povećano znojenje;
  • nizak krvni tlak;
  • povećana nervozna razdražljivost, prekomjerna zabrinutost za njihovo zdravlje.
  1. Pregledajte nosnu šupljinu sa sesom rinoskopije. Ovaj postupak je uvođenje u nosnu šupljinu posebnog aparata, rinoskopa, koji se sastoji od cijevi s mini-kamerom na jednom kraju. Prisustvo vazomotornog rinitisa signalizirat će se povećanom nazalnom vrećom, njihovim oticanjem i plavkastom bojom nosne sluznice. Također tijekom postupka možete otkriti odstupanje nosne pregrade.
  2. Proizvesti negativne uzorke s alergenima kako bi se isključila dijagnoza "alergijskog rinitisa".

liječenje

Ako imate simptome vazomotornog rinitisa, odmah se obratite otorinolaringologu za savjet i pregled.

Najčešće stručnjaci preporučuju kiruršku metodu liječenja bolesti. Ovaj se postupak naziva "septoplasty". Uključuje korekciju nazalnog septuma s zakrivljenjem.

Naravno, glatke nosne pregrade su načelno odsutne, tako da je jedina razlika između njih različit stupanj odstupanja od opće prihvaćene norme. Kirurški zahvat je potreban u slučaju teške posttraumatske deformacije.

Nezavisno korištenje lijekova ne daje pozitivan rezultat. Koristi se samo kao dodatna terapija koja ubrzava proces oporavka sluznice. U kombinaciji s organoterapijom moguće je ojačati protok limfe kako bi se normalizirao lokalni imunitet. Uz pomoć navedenog kompleksa mjera najčešće je moguće izliječiti vazomatni rinitis bez kirurške intervencije.

Ako je bolest u neurovegetativnom obliku, pacijentima je potrebno dodatno praćenje i praćenje, što određuje neurolog.

Postupak liječenja obično sadrži sljedeće mjere:

  1. Identifikacija etioloških (kauzalnih) čimbenika i njihovo uklanjanje.
  2. Liječenje želučanih bolesti u njihovoj prisutnosti (kronični gastritis - upala sluznice želuca, gastroezofagealni refluks (GERD) - bacanje kiselog sadržaja želuca u jednjak).
  3. Kirurško podešavanje anatomskih abnormalnosti strukture nosa (zakrivljeni nosni septum), koje pridonose progresiji rinitisa. U nedostatku toga, konzervativna terapija neće biti učinkovita, jer Razlog nije uklonjen.

Pacijentima se tijekom liječenja preporuča takav postupak kao što je tuširanje, tj. Izmjenično ispiranje tijela hladnom i toplom vodom, kao i farmaceutska terapija:

  • ispiranje nosne šupljine različitim otopinama soli;
  • korištenje posebnih sprejeva za nos s tečajevima najmanje mjesec dana;
  • ako je glavni simptom rinitisa obilan iscjedak iz nosa, koriste se nazalni sprejevi koji smanjuju iscjedak iz nosa;
  • produljena uporaba vazokonstriktornih kapi i sprejeva, učinkovito uklanjajući simptome vazomotornog rinitisa, apsolutno je kontraindicirana, jer može dovesti do ovisnosti o drogama i stvaranja težeg oblika vazomotornog rinitisa - medicinskog rinitisa, koji je mnogo teže izliječiti.

Fizioterapija se provodi za liječenje fizičkih čimbenika - izloženost ultrazvuku ili elektroforezi.

Tradicionalna metoda liječenja rinitisa u našoj regiji je takozvana blokada nosa s hidrokortizonom ili drugim steroidnim hormonima (ljekovita tvar se ubrizgava u tkivo nosne vreće, što ima protuupalni učinak, uklanjajući nadutost). Ova metoda je široko korištena i vrlo je učinkovita, ali može uzrokovati bilo kakve komplikacije.

Kod hladnog rinitisa preporuča se primjena programa za popuštanje: kupke za stopala, kao i ručne kupke uz postupno smanjenje temperature vode kako se koristi. Kod lijekova za rinitis koji su povezani s primjenom vazokonstriktora - hormonskih sprejeva za nos s postupnim povlačenjem iz vazokonstriktora. Za liječenje drugih medicinskih rinitisa - prilagodba farmaceutske terapije (izvodi se samo s liječnikom).

Preventivne mjere

Prevencija vazomotornog rinitisa treba biti sveobuhvatna. Kako bi se izbjegla njegova pojava, potrebno je:

  • Ako je moguće, uklonite ili barem ograničite kontakt sa svim čimbenicima koji mogu potaknuti razvoj bolesti (specifična hrana, alkohol, jaki mirisi, duhanski dim itd.).
  • Izbjegavajte dugotrajnu primjenu vazokonstriktorskih kapi i sprejeva u nosu.
  • Odmah liječiti bolesti želuca (na primjer, kronični gastritis - upala sluznice želuca, gastroezofagealni refluks (GERB) - bacanje kiselinski sadržaj želuca u jednjak).
  • Ispravite anomalije nazalnih struktura, ako ih ima (zakrivljenost nosne pregrade, itd.).
  • Redovito vježbanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku i druge umjerene vježbe također su od pomoći.
  • Pravovremeno liječenje liječniku na prve znakove bolesti.

Dobro je znati Svi članci

laringotraheitisa

Laringotraheitis je upalni proces koji se istodobno širi na područje grkljana i gornji dio dušnika. Osobe s laringotraheitisom često se žale na promjenu glasa, kašalj s ispljuvkom, otežano disanje i opće pogoršanje zdravlja. Grkljan je dio grla u ljudskom tijelu koji povezuje dušnik sa ždrijelom. U larinksu je vokalni aparat koji se sastoji od glasnica. Zrak koji prolazi kroz glasnice uzrokuje njihove vibracije, koje se pretvaraju u zvukove. Trachea -...

antritis

Antritis se naziva upala u maksilarnim sinusima. Maksilarni sinusi zauzimaju cijelu šupljinu kosti gornje čeljusti. Sinusitis je oblik sinusitisa - upala sinusa, tj. prazne šupljine kostiju koje oblikuju lice osobe. U središtu bolesti je upala sluznice koja prekriva unutarnje stijenke sinusa, a ponekad bolest prodire u koštano tkivo.

Bol u uhu

Bol u ušima naziva se nelagoda koju prenose živčani završetci smješteni u različitim dijelovima slušnog aparata: unutarnje uho, uši, bubne opne. Često se osobi samo čini da mu boli uši: u stvari, bol uzrokuje upala i bolesti koje nisu povezane s oštećenjem organa sluha. O tome što uzrokuje bol u ušima, kako ispravno identificirati izvore boli, kako liječiti organe sluha i kako spriječiti neugodne posljedice, razmotrit ćemo...

Vazomotorni rinitis

Vasomotorni rinitis je kronična bolest sluznice nosne šupljine koja se javlja kršenjem neurovegetativne i endokrine regulacije žilnog tonusa. Različiti nespecifični podražaji, hormonska neravnoteža u tijelu mijenjaju reaktivnost sluznice i dovode do paroksizmalne kihanja, rinoreje i poteškoća u nosnom disanju. Dijagnozu provodi otorinolaringolog na temelju kliničkog pregleda, prednje rinoskopije, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje se sastoji od propisivanja antihistamina, lijekova koji utječu na vaskularni tonus i operacije.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis - hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u kršenju općeg i lokalnog vaskularnog tonusa. Bolest brzo postaje kronična i manifestira se iznenadnim pojavom kihanja, curenja iz nosa i poteškoća u disanju kroz nos kao odgovor na nespecifične fizičke i kemijske podražaje koji ulaze u gornje dišne ​​putove.

Bolest je češća kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina, što čini do 25% svih slučajeva kroničnog rinitisa (u svijetu ima oko 600 milijuna ljudi s rinitisom različitih etiologija). Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama oko 20 milijuna ljudi, au zapadnoj Europi - oko 50 milijuna ljudi pati od nealergijskog rinitisa. Pravovremen pristup liječniku ORL i ispravno liječenje vazomotornog rinitisa mogu spriječiti nastanak komplikacija (hipertrofični rinitis, nazalni polipi, kronični sinusitis) i povratiti smanjenu socijalnu prilagodbu.

Uzroci vazomotornog rinitisa

Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila, koje se nalaze u nosnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile reagiraju adekvatno na zrak koji ulazi u respiratorni trakt, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti. Različiti neurovegetativni poremećaji, promjene u hormonalnoj ravnoteži dovode do kršenja vaskularnog tonusa, dilatacije krvnih žila, oticanja nosne sluznice i opstrukcije nosnog disanja.

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima okoliša: niža temperatura zraka, smanjenje vlažnosti, pojava štetnih emisija u atmosferu, upotreba kućanskih kemikalija s iritantnim mirisom, udisanje duhanskog dima i drugih fizikalnih i kemijskih iritansa.

Vazomotorni rinitis se često razvija u prisutnosti hormonske neravnoteže u tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, endokrine bolesti), kao i poremećaji općeg tonusa krvnih žila (arterijska hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija), akutna i kronična stanja stresa, neurotski poremećaji.

Virusne i bakterijske infekcije gornjih dišnih puteva, adenoide u djece, zakrivljenost nosnog septuma i drugi nedostaci koji ometaju normalni prolaz zraka kroz nosnu šupljinu ili cijeđenje krvnih žila koje se nalaze u submukoznom sloju donje nosne vreće mogu postati izazovni čimbenik.

Dugotrajna i nesustavna upotreba vazokonstriktornih kapi za nos često dovodi do smanjenja žilnog tonusa i pojave rinitisa. Isto se može reći za neke sistemske lijekove - antihipertenzivne lijekove (beta-blokatore, rezerpin, ACE inhibitore), neuroleptike (klorpromazin), oralne kontraceptive.

Kod muškaraca u dobi od 50 do 55 godina, refleksni oblik vazomotornog rinitisa javlja se kao odgovor na konzumiranje određene hrane i osobito alkohola (pivo, vino, viski), koji uzrokuju dilataciju krvnih žila u nosnoj šupljini i oticanje sluznice s povredom nosnog disanja. Često nije moguće identificirati specifičan faktor koji izaziva pojavu bolesti. U ovom slučaju razgovarajte o idiopatskom rinitisu.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Glavni simptomi karakteristični za vazomotorni rinitis su: otežano disanje kroz nos, paroksizmalno pojavljivanje kihanja, obilni iscjedak iz nosne šupljine i nazofarinksa. Bolest ima paroksizmalni tijek, pogoršava ujutro nakon spavanja, nakon stresnih situacija, kada je u dodiru s hladnim ili vrućim suhim zrakom, kemijskim iritantima, dok jede hranu, itd. Nakon završetka napada, simptomi gotovo iščezavaju, ostaju samo znakovi nosnog disanja. Nazalna kongestija je često migratorna, pojavljuje se sada u jednoj ili drugoj polovici nosa, osobito kada se odmara u horizontalnom položaju tijela i okreće se na desnoj ili lijevoj strani.

Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opće stanje, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.

Ovisno o učestalosti egzacerbacija, postoje povremeni (napadi se javljaju ne više od 3-4 dana tjedno) i trajni (egzacerbacije su uočene gotovo svakodnevno) rinitis. Tijek bolesti smatra se blagim ako su lokalni simptomi blagi, nema promjena općeg blagostanja i umjerenog ili teškog - u slučaju poremećaja spavanja, smanjene radne sposobnosti i aktivnosti tijekom dana, kao i čestih dugotrajnih paroksizama vazomotornog rinitisa.

Dijagnoza vazomotornog rinitisa

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.

Već tijekom uzimanja anamneze moguće je identificirati znakove koji razlikuju vazomotorni rinitis od alergijskog (razvoj kod odraslih, sezonska bolest, nedostatak nasljedne predispozicije i alergijske manifestacije na koži, kao iu bronhopulmonarnom sustavu nisu karakteristični). Često bolesnici s vazomotornim rinitisom primjećuju da se vazokonstriktivne kapi u nosu koriste dugo vremena.

Kada se provodi prednja rinoskopija u bolesnika s vazomotornim rinitisom, izražena oteklina sluznice nosne šupljine tijekom pogoršanja, bijele ili plavkaste mrlje na sluznici koje se mogu naći na drugim mjestima - na stražnjim krajevima čunja, u ždrijelu i grkljanu i laringoskopija).

Rendgenski pregled paranazalnih sinusa ne otkriva nikakve promjene, osim parietalnog edema sluznice maksilarnih sinusa tijekom egzacerbacije i polipa koji se mogu pojaviti u sinusima tijekom hipertrofičnog procesa. Laboratorijski testovi krvi i alergijski testovi obično su u normalnom rasponu (za alergijski rinitis, eozinofiliju, povišene razine Ig E i detektiraju se pozitivni kožni testovi). Prema indikacijama za vazomotorni rinitis može se izvesti endoskopija nazalne šupljine, rinopneumometrije i drugih studija.

U ispitivanju trudnica s vazomotornim rinitisom istražuje se hormonski status (sadržaj estriola, estradiola, progesterona u krvnom serumu) i određuje se početni autonomni ton žena (u pravilu prevladava parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava). Diferencijalna dijagnoza vazomotornog rinitisa izvodi se s alergijskim i nealergijskim rinitisom, sinusitisom, tuberkulozom, sifilisom, skleroom, Wegenerovom granulomatozom.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Potrebno je eliminirati moguće izazivanje egzogenih i endogenih čimbenika koji doprinose razvoju vazomotornog rinitisa, liječiti postojeće nazofaringealne bolesti (sinusitis, tonzilitis, polipi), normalizirati funkciju autonomnog živčanog sustava, ispraviti uporabu lijekova, odbiti lijekove koji mogu narušiti tonus žila i pogoršati tijek bolest.

Od konzervativnih metoda liječenja propisuje se propisivanje sistemskih antihistamina (loratadin, feksofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antialergijski lijekovi za lokalnu primjenu u obliku kapi, sprejeva (mometazon, dimetinden). Primjenjuje se fizioterapijski tretman (intranazalna elektroforeza s kalcijem, dimedrolom, tiaminom, inhalacijom uz pomoć nebulizatora) i akupunkturom.

Koriste se endovazalne blokade s novokainom u području donjih turbinata, uvođenjem sklerozirajućih lijekova i lokalnim spaljivanjem nosne sluznice različitim kemijskim sredstvima. Ako je vazomotorni rinitis obilježen izrazitim oticanjem donjih turbinata i stalnom nazalnom kongestijom, koriste se intranazalni glukokortikosteroidi (beklometazon i budezonid).

U nedostatku učinka konzervativnih mjera za vazomotorni rinitis, uspješno se primjenjuje kirurško liječenje. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti mogu se koristiti opće stanje bolesnika, submukozna vazotomija donjeg nosa, ultrazvučna ili mikrovalna dezintegracija donjih nosnih konha, kao i njihovo uništavanje laserskim ili radio valovima. U nekim slučajevima potrebno je ponoviti kirurške zahvate. Neučinkovitost navedenih metoda kirurške intervencije je indikacija za provedbu manje štetne conchotomy. Često se operacije u nosnim udubljenjima kombiniraju s septoplastikom, adenotomijom i endoskopskom korekcijom intranazalnih struktura.

Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.

Dodatni Članci O Laringitis