Šištanje i bol u prsima nakon bronhoskopije

Pulmologija je najopsežniji dio medicine u kojem se proučavaju bolesti i patologije dišnog sustava. Pulmolozi razvijaju metode i mjere za dijagnosticiranje bolesti, prevenciju i liječenje respiratornog trakta.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti dišnih organa pacijenta, prije svega, oni izvana pregledavaju, sondiraju i lupaju po prsima, te pažljivo slušaju. Tada pulmolozi mogu upotrijebiti instrumentalne metode istraživanja:

• spiriografija (mjerenje respiratornih volumena pluća);
• pneumotahografija (registriranje volumetrijske brzine protoka udahnutog i izdahnutog zraka);
• bronhoskopija;
• metode istraživanja zračenja;
• ultrazvuk;
• torakoskopija (pregled pleuralne šupljine s torakoskopom);
• istraživanje radioizotopa.

Većina postupaka običnih ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje nisu poznati, tako da često možete naići na pitanja poput - kako to učiniti bronhoskopija? Što je to, općenito, i što očekivati ​​poslije postupka?

Opće informacije

Prije svega, trebate razumjeti što je bronhoskopija. Ukratko, bronhoskopija pluća je instrumentalni pregled sluznice traheje i bronha pomoću bronhoskopa.

Po prvi put se 1897. Manipulacija je bila bolna i ozbiljno ozlijedila pacijenta. Rani bronhoskopi nisu bili savršeni. Prvi teški, ali već sigurniji uređaj za pacijente razvijen je tek 50-ih godina dvadesetog stoljeća, a liječnici su se susreli s fleksibilnim bronhoskopom tek 1968. godine.

Postoje dvije skupine modernih uređaja:

1. Fibronski bronhoskop (fleksibilan) - odličan je za dijagnosticiranje donje traheje i bronha, gdje tvrdi uređaj ne može prodrijeti. FBC bronhoskopija može se koristiti čak iu pedijatriji. Ovaj model bronhoskopa je manje traumatičan i ne zahtijeva anesteziju.
2. Tvrdi bronhoskop - aktivno se koristi u terapijske svrhe, što se ne može učiniti fleksibilnim uređajem. Na primjer, za proširenje lumena bronhija, uklonite strane predmete. Osim toga, kroz njega se uvodi fleksibilni bronhoskop za ispitivanje tanjeg bronha.

Svaka skupina ima svoje prednosti i specifične primjene.

Svrha postupka i indikacije

Bronhoskopija se provodi ne samo u svrhu dijagnoze, već i za izvođenje brojnih terapijskih postupaka:

• uzorkovanje biopsije za histološko ispitivanje;
• izrezivanje malih formacija;
• vađenje stranih predmeta iz bronha;
• čišćenje od gnojnog i mukoznog eksudata;
• postizanje bronhodilatacijskog učinka;
• pranje i davanje lijekova.

Bronhoskopija ima sljedeće indikacije:

• Na radiografiji, otkrivene su male žarišta i abnormalne šupljine u plućnom parenhimu ispunjenom zrakom ili tekućim sadržajem.
• Postoje sumnje u malignu formaciju.
• U respiratornom traktu postoji strano tijelo.
• Dugotrajnost, ali ne u pozadini bronhijalne astme ili srčane disfunkcije.
• S respiratornom tuberkulozom.
• Hemoptiza.
• Višestruke žarišta upale plućnog tkiva s kolapsom i formiranjem šupljine ispunjene gnojem.
• Spora kronična upala pluća s neobjašnjivom prirodom.
• Malformacija i prirođena bolest pluća.
• Pripremni stadij prije operacije na plućima.

U svakom slučaju, liječnici koriste individualni pristup kada propisuju takvu manipulaciju.

Priprema postupka

Priprema za bronhoskopiju uključuje sljedeće korake:

1. Potreban je temeljit preliminarni razgovor između liječnika i pacijenta. Pacijent treba prijaviti alergijske reakcije, kronične bolesti i redovito uzimati lijekove. Liječnik je dužan odgovoriti na sva pitanja koja se tiču ​​pacijenta jednostavnim i dostupnim jezikom.
2. Konzumiranje hrane uoči zahvata ne bi smjelo biti duže od 8 sati, tako da ostaci hrane ne dođu u dišne ​​putove tijekom manipulacije.
3. Za dobar odmor i smanjenje tjeskobe uoči bolesnika preporuča se uzimanje tableta za spavanje u kombinaciji s sredstvom za smirenje prije spavanja.
4. Ujutro nakon zahvata, preporuča se čišćenje crijeva (klistir, laksativni čepići), a neposredno prije bronhoskopije ispraznite mjehur.
5. Pušenje duhana na dan postupka je strogo zabranjeno.
6. Prije početka zahvata, pacijentu se može dati sedativni lijek kako bi se smanjila tjeskoba.

Osim toga, unaprijed treba poduzeti niz dijagnostičkih mjera:

• rendgensko snimanje pluća;
• EKG;
• klinički test krvi;
• koagulacije;
• analiza plina u krvi;
• test ureje krvi.

Bronhoskopija pluća izvodi se u posebnoj prostoriji za različite endoskopske zahvate. Moraju postojati stroga pravila asepse. Postupak mora izvesti iskusni liječnik koji je prošao posebnu obuku.

Bronhoskopska manipulacija je sljedeća:

1. Bronhodilatatori se pacijentu daju subkutano ili aerosolno, kako bi se proširili bronhi kako bi se omogućio nesmetan prolaz bronhoskopskog instrumenta.
2. Pacijent sjeda ili zauzima leđa na leđima. Važno je osigurati da glava nije ispružena prema naprijed, a rebro nije zaobljeno. Time se štiti od ozljeda sluznice tijekom uvođenja uređaja.
3. Od početka zahvata preporučuje se često i plitko disanje, tako da je moguće smanjiti refleks gag.
4. Postoje dva načina umetanja bronhoskopske cijevi - nosa ili usta. Uređaj ulazi u dišni put kroz glotis u trenutku kada pacijent duboko udahne. Za dublje u bronhije, specijalist će obavljati rotacijske pokrete.
5. Studija ide u fazama. Prije svega, moguće je proučiti grkljan i glotis, a zatim traheju i bronhije. Tanki bronhioli i alveole su premali u promjeru, stoga ih je nerealno ispitivati.
6. Tijekom zahvata liječnik ne samo da može pregledati dišne ​​putove iznutra, nego i uzeti uzorak biopsije, izvaditi sadržaj bronhija, napraviti terapijsko pranje ili bilo koju drugu potrebnu manipulaciju.
7. Anestezija će se osjetiti još 30 minuta. Nakon postupka za 2 sata treba suzdržati od jesti i pušiti, kako ne bi uzrokovali krvarenje.
8. Bolje je isprva ostati pod nadzorom medicinskog osoblja, kako bi se pravodobno identificirale komplikacije.

Koliko će trajati postupci ovise o tome koji se cilj ostvaruje (dijagnostički ili terapijski), ali u većini slučajeva proces traje od 15 do 30 minuta.

Tijekom zahvata pacijent može osjetiti stiskanje i nedostatak zraka, ali u isto vrijeme neće osjetiti bol. Bronhoskopija pod općom anestezijom izvodi se pomoću krutih modela bronhoskopa. Također se preporučuje u dječjoj praksi i ljudima s nestabilnom psihom. Biti u stanju ljekovitog sna, pacijent neće osjećati apsolutno ništa.

Kontraindikacije i učinci

Unatoč činjenici da je postupak vrlo informativan i da se u nekim slučajevima ne može izbjeći, postoje ozbiljne kontraindikacije za bronhoskopiju:

• Značajno smanjenje ili potpuno zatvaranje lumena grkljana i dušnika. U tih bolesnika teško je uvesti bronhoskop i pojaviti se problemi s disanjem.
• Dispneja i cijanoza kože mogu ukazivati ​​na oštro sužavanje bronha, stoga se povećava rizik od njihove štete.
• Astmatični status u kojem bronhiole nabubre. Ako u ovom trenutku provedete postupak, možete samo pogoršati bolesnikovo ozbiljno stanje.
• Sacky aortna izbočina. U procesu bronhoskopije, pacijenti su pod teškim stresom, što može dovesti do rupture aorte i ozbiljnog krvarenja.
• Nedavno je pretrpio srčani udar ili moždani udar. Manipulacije bronhoskopom uzrokuju stres, a time i vazospazam. Osim toga, postoji određeni nedostatak zraka u procesu. Sve to može izazvati ponovljeni slučaj ozbiljne bolesti povezane s smanjenom cirkulacijom krvi.
• Problemi s zgrušavanjem krvi. U tom slučaju čak i manje oštećenje sluznice dišnog sustava može uzrokovati krvarenje koje ugrožava život.
• Duševne bolesti i stanje nakon traumatske ozljede mozga. Postupak bronhoskopije može uzrokovati konvulzije zbog stresa i nedostatka kisika.

Ako je postupak obavio iskusni stručnjak, posljedice bronhoskopije će se svesti na najmanju moguću mjeru, ali se javljaju:

• mehanička opstrukcija dišnih putova;
• perforacija bronhijalnog zida;
• bronhospazam;
• laryngospasm;
• nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini;
• krvarenja;
• temperatura (grozničavo stanje);
• prodiranje bakterija u krv.

Ako nakon bronhoskopije pacijent doživi bol u grudima, neobično hripanje, groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje ili dugotrajnu hemoptizu, odmah treba potražiti pomoć medicinske ustanove.

Pregledi pacijenata

Oni koji će tek proći postupak sigurno su zainteresirani za recenzije koje su već prošle.

Naravno, pacijenti koji imaju pulmologa, budite sigurni da to shvate - bronhoskopija pluća, što je to? To će mu pomoći da na adekvatan način odgovori na liječnički recept, moralno se prilagodi postupku i zna što će biti spremno za kasnije. Bez obzira na to koliko strašna ta manipulacija može izgledati, važno je zapamtiti da je to neophodno za preciznu dijagnozu ili poduzimanje važnih terapijskih mjera.

nakon što je pretrpjela bronhoskopiju, dijete je često počelo oboljevati, što učiniti?

do godinu dana dijete uopće nije bilo bolesno, ali je jednog dana počelo hripanje, odvelo ga kod jednog liječnika i rekla: abstruktivni bronhitis, drugi: da u kliniku nije došao obični bronhitis i da se ispostavilo da imamo strano tijelo u plućima. imali smo bronhoskopiju, ostavili smo se na par dana da otkrijemo kakvo je njezino zdravstveno stanje, ali nakon što smo bili u bolnici, razboljeli smo se, crveno grlo. Da bi se tavegilom i deksamitozonom 2 puta dnevno + antibiotik probali od prvog dana našeg prijema, ležali smo 2,5 tjedna, a nakon ove bolnice vrlo smo često počeli oboljeti.

Pročitajte također

Nastya

Komentari za objavljivanje

Samo članovi grupe mogu komentirati.

Postavlja se pitanje je li stvarno strano tijelo stvarno postojalo ili je postupak uzalud?
***
Općenito, sama procedura je prilično traumatična (znam to, iako sam već imala 17 godina).
Često se razboli - koliko često?
Što točno?
***
I zapravo nije važno.
Vi ovdje: ORVI u djece: početak je počeo -
Sve o ovoj temi:
Još bolje, kupujte i čitajte -
U knjizi je sve žvakano do detalja. Vi ćete bolje razumjeti mehanizme bolesti - oporavak. Posebno poglavlje posvećeno je uvjetima pritvora.

Bez obzira što je bilo prije, važno je kako se sada ponašate.

KORISNIČKI DIJETE I ČISTA BRONKOSKOPIJA, KOJI SU UZROCI HRIPA?

S poštovanjem, Alexander Y.

Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!

Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!

Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkov.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Dijete zviždi, a bronhoskopija je čista, što je uzrok kihanja?

8-mjesečno dijete ugušeno na jabuci. Nakon toga su se počele duboko disati (kao da nema dovoljno zraka). Sljedećeg jutra, hripanje je postajalo sve češće. Temperatura i kašalj nisu bili. U mirnom stanju normalno diše. Ali ako nešto kaže ili se smije, onda udišite zveckanje. Iznijeli su jednjak, pluća, bronhoskopiju - nisu našli ni jedno strano tijelo. Šištanje i ostajanje na trećem danu, četvrti je postao uobičajeniji. Vrlo strašno disanje, poput astmatičara. Od specijalista nas je pregledao samo kirurg koji je predložio bronhitis. Liječimo se antibioticima i inhalacijom. Zar se ne bismo trebali još uvijek pojavljivati ​​drugom stručnjaku - Lauri, pulmologu? A što bi to moglo biti?

Poštovani posjetitelji stranice Pitajte liječnika! Ako tražite dječjeg pulmologa. - idite na stranicu za savjetovanje na poveznici i dobijte sveobuhvatan odgovor na vaš problem. Svako pitanje može se postaviti anonimno i bez registracije. Medicinski stručnjaci savjetuju 24 sata dnevno.

Zapamtite pacijentu tijekom bronhoskopije

Sve što pacijent mora znati o bronhoskopiji

ŠTO JE BRONKOSKOPIJA?
Bronhoskopija je izravno ispitivanje grkljana, traheje i bronha kroz koje udisani zrak dopire do pluća. Upotrebom bronhoskopije možete također brzo i bezbolno uzeti uzorke tkiva, isprati vodu za naknadnu analizu u laboratoriju.
Svrha bronhoskopije je identificirati znakove bolesti i, ako je moguće, ukloniti uzrok.
Je li to vrijedno?
Obično bronhoskopija ne uzrokuje bol, ali može izazvati osjećaj nelagode. Kako bi se smanjili neugodni osjećaji, pacijentu se daje opuštajuća priprema i provodi se lokalna anestezija (gel u nosu ili sprej u ustima). Obično, pacijentu se također daju lijekovi za smanjenje iscjedka, što može uzrokovati osjećaj suhih usta i grla.
Kako se pripremiti za bronhozu?
Bronhoskopija ne zahtijeva posebnu pripremu: dovoljno je ne jesti ili piti 6 sati, ne pušiti prije pregleda.
KAKO JE BRONHOSKOPIJA VOĐENA?
Prije pregleda treba ukloniti naočale i protetske proteze. Tijekom bronhoskopije, od pacijenta se traži da legne ili sjedne na kauč, odmarajući se na leđima. Zatim se bronhoskop nježno umetne u bronhije kroz njegova usta ili nos. U blizini pacijenta nalazi se liječnik i medicinsko osoblje. Bronhoskop ne blokira dišni put, pa pacijent nastavlja disati normalno tijekom pregleda. Ako se pojavi neugodan nagon za kašljem, može biti potrebna dodatna doza lokalnog anestetika. U pravilu bronhoskopija traje 10-15 minuta.
Što ponijeti sa sobom?
S vama biste trebali imati ručnik za pregled, jer je nakon zahvata moguća kratka hemoptiza. Ako imate astmu ili KOPB, nemojte zaboraviti inhalator.
Koje su posljedice nakon bronhoskopije?
Najčešće bronhoskopija kod upale pluća ne uzrokuje nikakve komplikacije. Sve što pacijent može osjetiti je blagi utrnulost i nazalna kongestija tijekom dana.
U kojim slučajevima je potrebno kontaktirati prisutnog (lokalnog) liječnika nakon bronhoskopije?
Postoji mali rizik od komplikacija nakon bronhoskopije (krvarenje, infekcija). Važno je da ne propustite njihove simptome i odmah se obratite liječniku. Trebali biste biti upozoreni:
• produljena hemoptiza
• bol u prsima
• neobično hripanje
• mučnina i povraćanje
• groznica, zimica.

Bronhoskopija: priprema, indikacije, kako se događa, rezultati, posljedice nakon zahvata

Bronhoskopija je postupak koji vam omogućuje da pregledate dušnik i bronhije iznutra, da uzmete dio sumnjivog tkiva za histološki pregled, da dobijete strano tijelo, da očistite dišne ​​puteve od viskoznog sputuma. To je najinformativnija metoda za proučavanje traheo-bronhijalnog stabla. To vam omogućuje da vidite minimalne formacije i tumore, ali samo u dušniku, velikim i srednjim bronhima. Bronhoskopija bronhija je također najbolji način za čišćenje (ispiranje) dišnih putova kod ljudi koji dugo moraju biti na hardveru.

O bronhoskopiji - više

Bronhoskopija je manipulacija koja se izvodi samo u bolnici. Pod lokalnom (liječenje sluznice lidokaina) ili općom anestezijom, liječnik ubrizgava poseban uređaj u dišne ​​puteve - bronhoskop, koji je ili fleksibilna ili kruta cijev. Na jednom kraju uređaja osvjetljivač, drugi krajevi optičkog sustava, gdje liječnik gleda izravno svojim očima.

Na strani bronhoskopa nalaze se rupe u koje se možete povezati:

• šprica: za ispiranje dišnih putova ili aspiraciju sputuma radi analize;
• električna pumpa: "sisati" ispljuvak ili krv - sadržaj traheje i bronha;
• posebne pincete ili četke za biopsiju;
• koagulacijska elektroda je uređaj za spaljivanje krvnih žila.

Za te alate u tijelu uređaja nalazi se poseban kanal kroz koji prolaze. Osim toga, uređaj može komunicirati s video opremom, tako da liječnik procjenjuje stanje bronhija, ne gledajući u prijemnik uređaja, već gledajući monitor.

Obično se bronhoskop unosi kroz usta. Neki liječnici za to koriste laringoskop - uređaj koji će istodobno osvijetliti put za bronhoskop i stisnuti korijen jezika i epiglotis - hrskavicu u koju se može opustiti fleksibilni bronhoskop.

Budući da je bronhoskopija vitalna u mnogim slučajevima (na primjer, ako postoji ozljeda ili nenormalan razvoj vrata, a disanje je potrebno s aparatom za disanje), bronhoskop se može umetnuti kroz nos.

Također, ako pacijent diše kroz traheostomiju (rupa u dušniku, kroz koju je umetnuta posebna kanila, povezana s uređajem za disanje), bronhoskop se umetne izravno u otvor traheostomije. U tom slučaju nije potrebna posebna anestezija.

Što pokazuje bronhoskopija:

• dušnika;
• glavno - desno i lijevo - bronhije;
• lobarni bronhiji: tri desno, dva lijevo.

Manji bronhi i bronhioli ne vizualiziraju bronhoskop. Ako postoji sumnja da se upravo tamo nalazi tumor ili upala, provodi se kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Nadamo se da je jasno da je to bronhoskopija pluća, iako je ispravnije nazvati tu manipulaciju samo bronhoskopijom (to znači "vizualizacija bronha" u prijevodu).

Indikacije za bronhoskopiju

Bronhoskopija je potrebna ako:

• postoji dispneja u odsutnosti patologija srca ili astme;
• muči kašalj, a rendgen ne pokazuje ništa;
• postoji hemoptiza;
• bronhitis i / ili upala pluća često se ponavljaju;
• fetidni sputum;
• postoji osjećaj nepotpunog udisanja ili izdisanja, dok su bolesti srca i prsne kosti isključene;
• došlo je do brzog gubitka težine u nedostatku bilo kakvih dijeta;
• postoji cistična fibroza;
• na radiografiji pluća otkriven je diseminirani proces - mnoga područja zatamnjenja, koja mogu biti metastaze i plućna tuberkuloza;
• prema kompjutorskoj tomografiji nemoguće je razlikovati mjesto gnojenja od raka pluća s raspadom;
• dijagnosticirana plućna tuberkuloza;
• potrebno je utvrditi uzrok teške upale pluća kada se pacijent nalazi na hardverskom disanju;
• potrebno je procijeniti dinamiku liječenja nakon resekcije pluća, bronha;
• re-bronhoskopija je potrebna nakon što je tumor uklonjen ovom tehnikom;
• ako rendgenske snimke pokazuju povećanje ili sužavanje bronha.

Ovo je dijagnostička bronhoskopija i koristi se za dijagnozu.

Postoji i medicinski postupak koji se koristi kada:

• strano tijelo je dospjelo u dišne ​​puteve;
• Nemoguće je provesti intubaciju dušnika kako bi se pacijent prenio na umjetnu ventilaciju: za operaciju ili u kritičnim situacijama. To je koma zbog različitih razloga; navodi kada je disanje onemogućeno (ozljede vratne kralježnice, botulizam, miopatija);
• trebate očistiti dišne ​​puteve od sputuma ili krvi. To je iznimno važno u liječenju upale pluća, osobito u pozadini cistične fibroze, kada je ispljuvak vrlo viskozan;
• plućna krvarenja se moraju zaustaviti;
• jedan od bronhija je blokirao tumor, adheziju ili sputum, što je rezultiralo atelektazom (izvan područja pluća daha);
• gnoj se mora ukloniti iz apscesa pluća koji se nalazi u blizini bronha;
• pneumonija je teško: dodatni antibiotik je bolje unijeti izravno u željeni bronh.

U osnovi, bronhoskopija se izvodi pomoću fleksibilnog bronhoskopa - fibrobronhoskopa. Vrlo je tanak i može se saviti u različitim smjerovima. Ali u nekim slučajevima potrebno je uvesti tvrdi (metalni) uređaj koji se ne savija i ne može se umetnuti u bronhije, koje su pod kutom.

Indikacije za bronhoskopiju rigidnim bronhoskopom su uklanjanje stranih tijela, širenje bronhija suženo upalom ili adhezijama. Praktičnije je staviti stent (ekspanzijska cjevčica izrađena od tvrde valovite plastike) na kruti bronhoskop i instalirati ga u suženi bronh. Bolje je koristiti ga tijekom torakalnih operacija - u liječenju stanja povezanih s oslobađanjem gnoja, zraka ili tekućine u pleuralnu šupljinu, kao is plućnim krvarenjem. Zatim bronhoskop može blokirati bronhije na zahvaćenoj strani, gdje operiraju kirurzi, i ventilirati drugi pluća s uređajem.

Virtualna bronhoskopija

Osim rigidne i fleksibilne bronhoskopije, razvijena je i druga vrsta istraživanja - virtualna bronhoskopija. Riječ je o kompjutorskoj tomografiji pluća i bronha, koja se obrađuje posebnim računalnim programom koji stvara trodimenzionalnu sliku bronha.

Metoda nije toliko informativna, ali neinvazivna. Ako je nemoguće uzeti analizu sputuma, vodu za pranje ili biopsiju sumnjivog područja, ne možete dobiti strano tijelo ili oprati bronhije od sputuma.

Priprema za virtualnu biopsiju nije potrebna. Prema metodi primjene, ne razlikuje se od kompjutorske tomografije. Pacijent leži na kauču koji se nalazi unutar izvora rendgenskog zračenja.

Iako su X-zrake niske doze, metoda nije prikladna za djecu koja su trudna.

Kako se pripremiti za manipulaciju

Priprema za bronhoskopiju je vrlo važna, jer je manipulacija vrlo ozbiljna, spada u kategoriju invazivnih i zahtijeva od liječnika samo posebnu opremu i posebne vještine.

Stoga moramo započeti detaljan razgovor s prisutnim terapeutom. Reći će kakve konsultacije su potrebni uskim stručnjacima. Dakle, ako je osoba pretrpjela infarkt miokarda, treba mu, u dogovoru s kardiologom, 2 tjedna prije studije, povećati dozu beta-blokatora. Ako osoba pati od aritmije, mora pregledati antiaritmičku terapiju i, eventualno, povećati dozu lijekova ili dodati neko drugo antiaritmičko sredstvo. Isto vrijedi i za dijabetes i arterijsku hipertenziju.

Također, svatko treba proći kroz takve studije i pokazati svoje rezultate:

• Rentgen ili CT pluća.
• EKG.
• Testovi krvi: opći, biokemijski, koagulogram.
• Analiza plinova u krvi. Za to je potrebna venska i arterijska krv.

Posljednji obrok je najkasnije do 20 sati. Tada možete uzeti najnovije tablete. Potreba da se primaju ujutro raspravlja se odvojeno.

Potrebno je isprazniti crijeva u večernjim satima uz pomoć klistira, mikroklizera "Mikrolaks" ("Norgalaks"), svijeća glicerina.

Nemojte pušiti na dan ispitivanja. Neposredno prije zahvata potrebno je isprazniti mjehur. Potrebno je uzeti ručnik ili pelenu sa sobom tako da se možete osušiti nakon istraživanja, oboljele od aritmije - antiaritmičkih lijekova koji pate od bronhijalne astme - inhalatora. Potrebno je ukloniti uklonjive proteze.

Važno je da upoznate liječnika koji će provesti postupak s prošlim bolestima i alergijama, kao i stalno uzimanje lijekova.

Tijek postupka

Pojedinosti o tome kako radi bronhoskopija. Prvo, razgovarajmo o tome kako se ovaj postupak provodi bez anestezije - pod lokalnom anestezijom:

1. Pacijent dolazi u ured, od njega se traži da se skine do struka, a onda ili leži na kauču u sredini sobe ili sjedne na stolicu blizu opreme.
2. On dobiva injekciju pod kožu - u područje ramena. To je obično lijek "Atropin" - alat koji će suzbiti oslobađanje pljuvačke i bronhijalnog sadržaja. Isušuje se u ustima i ubrzava otkucaje srca.
3. Može intramuskularno ući u lijek. To je umirujuće, tako da se manipulacija lakše tolerira.
4. Također u usta sprej droge "Salbutamol" ili "Berodual." Oni su potrebni za proširenje bronhija.
5. Zatim liječnik provodi lokalnu anesteziju. On prska ili anestezira (obično 10% lidokaina) s korijenom jezika i malo dublje. Ista otopina se tretira i vanjski dio bronhoskopa.
6. Nakon toga počinju lagano umetati bronhoskop u usta. Prije umetanja u usta može se umetnuti pisak - plastični uređaj koji drži zube. Potrebno je da pacijent ne pojede bronhoskop.
7. Ako se bronhoskopija izvodi u ležećem položaju, liječnik, zaobilazeći pacijentovu glavu, može mu uštrcati laringoskop u usta i grkljan. To je također popraćeno prskanjem lokalnog anestetika u dišnim putevima. Laringoskop će otvoriti put za bronchoscope, tako da potonji će se unijeti brže i sigurnije.
8. Budimo iskreni: uvođenje bronhoskopa bit će popraćeno refleksom otrovnosti, kao i osjećajem nedostatka zraka. Prvi je zbog činjenice da učinak na korijen jezika. I nema dovoljno zraka, jer će bronhoskop uzeti 3/4 promjera traheje. Da biste uklonili oba ova učinka, morate disati često i plitko ("kao pas").
9. Studija se provodi prilično brzo, kako ne bi izazvala tešku hipoksiju. Kontrola kisika treba provoditi na pulsnom oksimetru uređaja. Njegov senzor - "štipaljka" - stavljen je na prst.

Tijekom bronhoskopije, nemojte se savijati kako ne biste oštetili dišne ​​putove bronhoskopom (osobito ako se koristi tvrdi instrument).

Ako se bronhoskopija izvodi s biopsijom, onda je ona bezbolna. Osjeća se samo nelagoda iza prsne kosti. Sluznica bronhija praktički nema receptore boli. Uvođenje lidokaina prije manipulacije je posljedica potrebe za onemogućavanjem vagala (od riječi "nervus vagus" - "vagusni živac") refleksa iz korijena jezika i glasnica, što može dovesti do srčanog zastoja.

Ako se bronhoskopija izvodi pod općom anestezijom, provodi se s pacijentom kako leži. Tada se injekcije daju intravenozno, a kao rezultat toga osoba zaspi. Tvrda polipropilenska cijev umetnuta je u njegovu traheju, koja je povezana s uređajem za disanje. Neko vrijeme se u pluća ubrizgava zrak pomoću aparata za disanje (izdisaj se dobiva spontano), zatim se bronhoskop ubacuje kroz cijev i izvodi se bronhoskopija. Kako napraviti bronhoskopiju, osoba se ne osjeća.

Postupak pod anestezijom izvodi se u djetinjstvu, ljudi koji se jako boje postupka, osobe s nestabilnom psihom. To se radi s pacijentima koji su već bili na dišnom sustavu, kao i kada je potrebna operacija.

Nakon postupka

Nakon što se osjeti bronhoskopija:

• težina ili pritisak iza prsne kosti - tijekom dana;
• utrnulost usne šupljine i grkljana - unutar 2-3 sata;
• promuklost ili nazalizam - unutar nekoliko sati;
• sputum prošaran krvlju.

Morate slijediti ova pravila:

• 3 sata u bolnici pod nadzorom osoblja;
• 3 sata ne jesti, piti ili pušiti. Hrana i hrana mogu ući u dušnik, dok pušenje narušava zacjeljivanje sluznice nakon manipulacije;
• ne vozite za upravljačem 8 sati, jer su ubrizgani lijekovi koji značajno smanjuju brzinu reakcije;
• 2-3 dana kako bi se uklonila tjelesna aktivnost.

Također je potrebno pratiti njihovo stanje. Ne smije biti:

• izbacivanje iz dišnih puteva krvi u obliku ugrušaka ili tekuće krvi;
• kratak dah;
• bol u prsima tijekom disanja;
• povećanje temperature;
• mučnina ili povraćanje;
• teško disanje.

Zaključak bronhoskopije

Prvi rezultati bronhoskopije je napisao liječnik odmah nakon studija. To mogu biti riječi:

1. Endobronchitis. To je upala unutarnje sluznice bronha. Ako je "kataralna", to znači da je sluznica bila crvena. "Atrofični" - ljuska se prorijedi. "Hipertrofična" - bronhijalna membrana je zgusnuta, stoga je lumen bronhija sužen. "Gnojni" - bakterijska upala, potrebni su antibiotici. "Fibrous-ulcerative" - ​​upala je jaka, dovela je do stvaranja čireva, koji se postupno zamjenjuju ožiljkom (vlaknastim) tkivom.
2. "Gusti blijedo ružičasti infiltrati, nadvijaju se nad sluznicom" - znakovi tuberkuloze.
3. "Suženje promjera": upala, cistična fibroza, tumori, tuberkuloza.
4. "Široka baza neoplazme je erodirana, krvari, prekrivena nekrozom, nepravilnim konturama" - znakovi raka.
5. "Debeli sputum, sužavanje lumena" - znakovi cistične fibroze.
6. "Fistula" - znakovi tuberkuloze.
7. "Uključenost zida bronha, smanjenje lumena, edematozni zid" - znakovi tumora koji raste s vanjske strane bronha
8. "Fusiformna, poput vrećica uvećanje bronhija, gusti gnojni sputum" znakovi su bronhiektazije.
9. - Sluznica je otečena, crvena. Zidovi bronhija izbijaju. Sputum je mnogo transparentan, ne gnojan - znakovi astme.

Tko ne smije provoditi bronhoskopiju

Postoje takve kontraindikacije za bronhoskopiju (dijagnostiku):

• arterijska hipertenzija s dijastoličkim ("nižim") tlakom većim od 110 mm Hg;
• duševne bolesti;
• ukočenost (ankiloza) donje čeljusti;
• nedavni infarkt miokarda ili moždani udar (prije manje od 6 mjeseci);
• aneurizma aorte;
• značajni poremećaji ritma;
• poremećaji zgrušavanja;
• značajno sužavanje (stenoza) grkljana;
• kronična respiratorna insuficijencija III stupnja.

U tim slučajevima može se izvesti virtualna bronhoskopija.

Potrebno je odgoditi zahvat za vrijeme akutne zarazne bolesti, pogoršanje astme, za žene tijekom menstruacije i od 20. tjedna trudnoće.

Kada je bronhoskopija osmišljena kako bi pomogla intubaciji, ili je potrebna za vađenje stranih tijela, stentiranje bronhija ili druge terapeutske svrhe, nema kontraindikacija. Ovaj postupak provodi zajednički endoskopist i anesteziolog, pod anestezijom, nakon odgovarajuće intenzivne pripreme.

Komplikacije postupka

Kada bronhoskopija može imati sljedeće učinke:

• bronhospazam - kompresija zidova bronhija, zbog čega kisik prestaje teći u pluća;
• grč grkljana - isti kao i prijašnja komplikacija, samo grliti (grkljani) grčevi i zatvaraju se;
• pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu;
• krvarenje iz zida bronha (može biti biopsija);
• upala pluća - zbog infekcije malih bronha;
• alergijske reakcije;
• medijastinalni emfizem - zrak koji ulazi iz bronha u tkivo koje okružuje srce, velike žile koje se pružaju iz njega, jednjak i traheja;
• kod onih koji pate od aritmije - jačanje.

Bronhoskopija u djece

Bronhoskopija se može provesti u djece s neonatalnim razdobljem - pod uvjetom da bolnica ima takav uređaj malog promjera. Postupak se provodi samo pod anestezijom, a nakon toga se propisuju antibiotici.

Djeca s bronhoskopijom provode:

• iznenadne poteškoće u disanju uzrokovane, najvjerojatnije, stranim tijelom;
• točno određivanje prisutnosti stranog tijela u respiratornom traktu;
• tešku upalu pluća, osobito protiv cistične fibroze;
• bronhijalna tuberkuloza - za dijagnozu ili za zaustavljanje krvarenja;
• ako je, u prisutnosti dispneje, dio atelektaze vidljiv na radiografiji;
• apsces pluća.

Djeca imaju veću vjerojatnost da razviju laringo ili bronhospazam zbog bogate opskrbe krvi dišnim putovima. Stoga se opća anestezija često dopunjuje lokalnim.

Osim toga, komplikacije mogu biti kolaps (oštar pad krvnog tlaka), anafilaktički šok. Perforacije traheje su iznimno rijetke, jer se bronhoskopija izvodi fleksibilnim bronhoskopima.

Bronhoskopija za tuberkulozu

Bronhoskopija za tuberkulozu važan je terapijski i dijagnostički postupak. Omogućuje vam da:

• pomoću aspiracije bronhijalnog sadržaja i bakterioloških ispitivanja - izolirati mikobakteriju tuberkulozu (osobito ako je bacment bio negativan) i odrediti osjetljivost na antipuberkulozne lijekove;
• izlučivanje špilja (tuberkulozne šupljine) od nekroze;
• primijeniti topikalne lijekove protiv tuberkuloze;
• secirati fibrozno (ožiljno) tkivo u bronhima;
• zaustavi krvarenje;
• procijeniti dinamiku liječenja (za to je potrebna ponovna bronhoskopija);
• pregledati ubod nakon operacije uklanjanja pluća;
• očistiti bronhije od nekrotičnih masa i gnoja, kada su se probili kroz šupljine ili hilarne limfne čvorove;
• procijeniti stanje bronha prije operacije;
• uklanjanje fistula - veza između plućne tuberkuloze i bronha.

Bronhoskopija - indikacije i priprema metoda istraživanja kod djece ili odraslih

Među endoskopskim tehnikama ispitivanja organa dišnog sustava najteža je i traumatična bronhoskopija, budući da se provodi izravnim prodiranjem aparata u bronhije. Preporučuje se za dijagnostičke i terapijske svrhe za djecu i odrasle više od pola stoljeća, iako je sam postupak poznat već dva stoljeća. Kakav je to rezultat, postoji li opasnost i postoji li kontraindikacija za ovu studiju?

Što je bronhoskopija

Metode ispitivanja i procjene stanja unutarnje površine (lumena i sluznice) grkljana, dušnika i bronha - ova definicija bronhoskopije dana je u službenoj medicini. Postupak pripada endoskopskoj klasi, tj. izvedeni su pomoću optičkih instrumenata s fleksibilnom šipkom i izvorom svjetla s kamerom na kraju. Bronhoskop (ili bronhofibroskop), koji se koristi za pregled organa dišnog sustava, sastoji se od sljedećih dijelova:

• dugi (oko 60 cm) fleksibilan ili krut štapić (promjera 3-6 mm);
• hladno svjetlo;
• foto ili video kamera (moguće su obje vrste opreme);
• kontrolni štap.

Osim toga, opremljen je manipulatorima za biopsiju (pinceta za uzimanje biomaterijala), drugim kirurškim instrumentima, laserom, ako je svrha postupka ne samo dijagnostička nego i terapijska. Točnost studije je 97%, pregled bronhija je moguć do 2. grane. Slika koja se zapisuje na uređaj prenosi se na zaslon, gdje se prema potrebi povećava deset puta i sprema za praćenje dinamike patološkog procesa.

Indikacije za bronhoskopiju

Prema službenim podacima, prvi put je takav postupak proveden 1857. godine, a sljedećih pola stoljeća proveden je samo kako bi se u plućima uklonila mala strana tijela. U modernoj pulmologiji za to postoje mnoge indikacije - od bronhitisa do onkologije. Terapijska bronhoskopija ne može se izvoditi jedanput, već putem određenog ciklusa. Intervali između manipulacija su određeni prema stanju pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Dijagnoza se preporuča u sljedećim situacijama:

• hemoptiza, krvarenje;
• širenje bronhijalnog lumena;
• kirurške intervencije na organima donjeg i gornjeg dišnog trakta (kako bi se kontroliralo njihovo stanje);
• bronhijalna astma (kako bi se pojasnilo njegovo podrijetlo);
• sumnje na benigne ili loše kvalitete novotvorina;
• X-zrake na traheobronhijalnom stablu;
• gnojni destruktivni procesi (apscesi pluća, gangrena);
• tumori pluća s endobronhijalnim (u lumenu) ili peribronhijalnim (uz zid) rastom;
• tuberkuloze;
• stenoza (sužavanje lumena) bronhija;
• produljeni intenzivni kašalj (za pojašnjenje podrijetla);
• obilan ili uvredljiv sputum;
• kronična dispneja, koja nije uzrokovana patologijama kardiovaskularnog sustava;
• dugih upalnih procesa u bronhima.

Tijekom dijagnoze može se provesti biopsija - uzimanje biološkog materijala za analizu: može biti dio tumora, patološki sekret (sputum), ispiranje iz bronhija. Nakon toga, sakupljeno tkivo se šalje na bakteriološki, histološki, citološki pregled. Terapijska bronhoskopija je traumatski proces, ima smisla za:

• davanje kontrastnog sredstva u svrhu provođenja drugih dijagnostičkih postupaka s obzirom na organe dišnog sustava;
• uklanjanje stranog tijela;
• zaustavljanje krvarenja;
• uklanjanje tumora u lumenu traheobronhijalnog stabla;
• drenaža (usisna tekućina) plućni apsces (nidus s gnojnim sekretima);
• davanje lijekova na određeno područje (antibiotici, glukokortikosteroidi, nitrofurani, mukolitici se koriste kao otopine);
• čišćenje krvi ili ispljuvka traheobronhijalnog stabla pranjem;
• obnavljanje prohodnosti bronhija ili traheje na pozadini suženja ili opstrukcije (blokada) ožiljcima;
• privremena okluzija (zatvaranje) bronhijalnog lumena tijekom pneumotoraksa (patološko nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini), piopneumotoraks (isti, ali gnoj je prisutan uz zrak);
• određivanje stenta (elastična plastična konstrukcija za proširenje lumena organa) u bolesnika s tumorskom ili cicatricijalnom stenozom.

Bronhoskopija za tuberkulozu

Kombinacija dijagnostičkih i terapijskih postupaka za osobe s tuberkulozom preduvjet je za bronhoskopiju. Pregled se provodi u slučaju negativnog rezultata drugih bakterioloških studija ili ako liječnik nije uspio dobiti sluz za pregled. Rezultat je mogućnost:

• izradu najtočnije dijagnoze;
• određivanje kemorezistentnih oblika bolesti (koji nisu podložni liječenju kemoterapijskim lijekovima);
• ispiranje kazeoznih (gnojnih) masa iz bronha;
• uklanjanje granulacija (vezivno tkivo koje pokriva lumen bronha);
• sastavljanje kompetentnog sustava za daljnje liječenje.

Biopsija za tuberkulozu je ključni element dijagnoze, može se provesti pomoću pinceta (odvajaju dio sluznice) ili četkom (biomaterijal se ostruže sa zida). Ako je pacijent s tuberkulozom predviđen za operaciju, ovaj postupak prati stanje bronha prije i poslije njega, što je posebno važno nakon resekcije (uklanjanja) dijela pluća.

Za rak pluća

Temeljni pregled traheobronhijalnog stabla s obveznim naglaskom na sekundarne bronhije glavni je zadatak bronhoskopskog pregleda za sumnju na karcinom pluća. Virtualna metoda povezana je s klasičnom metodom kako bi se detaljno proučavale male grane. Osim toga, biomaterijali su uzeti na citološkom (staničnom) i histološkom (tkivnom) istraživanju - to je potrebno kako bi se potvrdila dijagnoza i pojasnila vrsta raka. Nije isključeno:

• Uvođenje katetera u male bronhe za uzimanje razmaza (u dijagnostici perifernog raka).
• Biopsija limfnih čvorova (za određivanje metastaza).

Sa astmom

Bronhoskopija se provodi kako bi se potvrdila ili opovrgnula pretpostavka da pacijent ima bronhijalnu astmu i da utvrdi etiologiju tog poremećaja. U dijagnostičke svrhe, liječnik prikuplja sputum, a ako se nađe veliki broj eozinofila, to može ukazivati ​​na alergijsku prirodu bolesti. Astmu se odlikuje razvoj edema bronhijalne sluznice s prodiranjem krvi u lumen organa. Ako je potrebno, nakon dijagnoze, liječnik obavlja:

• uklanjanje bronhijalne opstrukcije;
• smanjenje intenziteta upalnog procesa;
• pranje i drenaža bronhopulmonarnog sustava.

Priprema za bronhoskopiju

Sadržaj informacija i sigurnost postupka bit će maksimalni ako pacijent prođe niz preliminarnih mjera. Opći pripremni plan osmišljen je kako bi se uklonili mogući fiziološki i emocionalni čimbenici koji ometaju bronhoskopiju, a podrazumijeva:

• medicinske konzultacije;
• provođenje prethodnih liječničkih pregleda;
• psihološka obuka (dobivanje potpunih informacija o bronhoskopiji, posjet psihoterapeutu po potrebi);
• uzimanje sedativa (dan prije zahvata i ujutro prije njega, ako je potrebno; neki pacijenti se ubrizgavaju);
• dijeta;
• obavljanje određenih manipulacija na dan postupka (pražnjenje crijeva i mjehura, uklanjanje piercing nakita).

Ako pacijent ima kardiovaskularne patologije koje nisu kontraindikacije za bronhoskopske preglede, potrebno ih je odvojeno pripremiti. Počinje 2-3 tjedna prije ankete i sastoji se od:

• korištenje lijekova koji normaliziraju srčani ritam;
• uzimanje beta-blokatora;
• upotreba antihipertenzivnih lijekova (ako je potrebno);
• uzimanje heparina i njegovih analoga kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka nakon postupka.

Priprema pacijenta za bronhoskopiju nužno uključuje popis medicinskih pregleda koji pomažu razjasniti shemu glavnog postupka, identificirati moguće rizike. Ove ankete uključuju:

• X-zraka pluća - za preliminarnu procjenu stanja respiratornog trakta, identificiranje područja koja zahtijevaju posebnu pozornost tijekom bronhoskopije;
• Kardiogram - za utvrđivanje mogućih negativnih učinaka na srce tijekom bronhoskopskog pregleda;
• Coagulogram - test krvi iz vene za provjeru brzine zgrušavanja kako bi se spriječio rizik od ozbiljnog krvarenja tijekom i nakon zahvata;
• Za otkrivanje infekcija i drugih bolesti u tijelu propisane su biokemijske i opće krvne pretrage koje ometaju bronhoskopsko ispitivanje.

Posebna dijeta

Nekoliko dana prije uvodnih postupaka potrebno je isključiti masnu i prženu hranu, odustati od alkohola i pušiti. Dan prije bronhoskopije, pacijentu je zabranjeno piti kakao, kavu i druga pića koja sadrže kofein. Proizvodi koji izazivaju stvaranje plina isključeni su iz izbornika:

• mahunarke;
• gljiva;
• sve vrste kupusa;
• kruške, jabuke, breskve;
• artičoke;
• gazirana pića;
• mlijeko i njegovi derivati ​​(sirevi, svježi sir, fermentirani mliječni napitci).

Bronhoskopski pregled provodi se na prazan želudac; dan prije pacijenta može jesti laganu večeru na temelju mršavog mesa, ribe ili povrća. Prije zahvata potrebno je 8 sati ili više, tako da večera nije zakašnjela (do 21 sat). U jutarnjim satima potrebno je pokretanje crijeva, budući da povećani intraabdominalni tlak, koji se javlja tijekom bronhoskopije, može izazvati čin defekacije. Ako je potrebno, napravite klistir. Pitka voda je zabranjena.

Kako se vrši bronhoskopija?

Postupak se provodi u uredu koji je, po stupnju sterilnosti, jednak operacijskoj dvorani. Liječnik mora biti kvalificiran u bronhoskopskom pregledu. Pacijent uklanja proteze, pirsing, vanjsku odjeću, slabi ogrlicu, zauzima sjedi ili leži položaj. Sama anketa izgleda ovako:

1. 40 minuta prije nego što se pacijentu daje intramuskularno, Atropin (za sprečavanje laringospazma - kontrakcija mišića grkljana), Seduxen (antikonvulziv), Dimedrol (antialergijski).
2. Nakon 20 minuta, bronhodilatatori Euphilina se injiciraju intravenski (da bi se proširili bronhi).
3. Prije početka istraživanja koristi se aerosol s bronhodilatatorskim svojstvima (salbutomol, oksprenolin) i lokalna anestezija na nosnoj i orofaringealnoj sluznici s otopinom lidokaina. Manje se često izvodi bronhoskopija pod općom anestezijom.
4. Liječnik umetne bronhoskop kroz nosne prolaze ili orofarinks, često pita pacijenta i ne diše duboko. Kod udisanja cijev prolazi kroz glotis. Pacijent može osjetiti pritisak u ispitanim područjima, ali ne smije osjećati bol.
5. Uređaj se rotira s rotacijskim pokretima. Najprije se pregledaju grkljan i glotis, zatim traheja i bronhije. Tanki bronhioli i plućni alveoli nisu ispitani.
6. Biopsije, kirurške i terapeutske manipulacije obavljaju se po potrebi, a bronhoskop se uklanja.

Bronhoskopija u djece

Opći algoritam postupka za dijete bilo koje dobi isti je kao i za odrasle. Najčešći razlog za dobivanje uputa za bronhoskopiju u djece je potreba za izdvajanjem stranog tijela: kovanice, čestice hrane i dijelovi igračaka. Od patoloških stanja, takva provjera traheobronhijalnog stabla zahtijeva:

• tuberkuloze;
• malformacije bronhopulmonarnog sustava;
• apsces pluća;
• bronhopulmonalna cistična fibroza (sustavna bolest dišnog sustava);
• pojava tumora u plućima;
• plućna krvarenja, hemoptiza;
• bronhijalna astma
• druge bolesti nepoznate etiologije.

Provođenje preliminarnih medicinskih studija (EKG, krvni testovi, x-zrake) dogovara se s liječnikom, kao i imenovanje sedativa. 8 sati prije bronhoskopskog pregleda, dijete se više ne hrani, a nakon 4 sata prestaje davati piće. Dojene dojene bebe dobivaju mlijeko posljednji put 4 sata prije pregleda. Značajke događaja:

• Djeci do 3 godine daje se inhalacijska anestezija (preko maske), a ostatku se često daje intravenska injekcija.
• Postupak se provodi pomoću fleksibilnog aparata (to je fibrobronhoskopija) čiji je promjer manji od 3 mm za dojenčad i manji od 6 mm za djecu mlađu od 3 godine. Dijete je u vodoravnom položaju.
• Zbog visokog rizika od edema i bronhospazma, liječnik se mora pripremiti za umjetnu ventilaciju pluća.
• Nakon zahvata djetetu se propisuju antibiotici.

Vrste bronhoskopije

Takav se postupak može klasificirati prema svojoj svrsi (dijagnostička ili terapijska) ili metodama provedbe, gdje liječnici razlikuju virtualnu, klasičnu i fibrobronhoskopiju. Potonje se provodi pomoću fleksibilnog bronhoskopa (fibrobronhoskopa), koji se temelji na uporabi optičkih vlakana. Sastoji se od:

• glatka fleksibilna cijev sa svjetlosnim vodičem i optičkim kabelom;
• video kamere;
• kontrolni štapić;
• manipulator;
• kateter;
• ultrazvučna ili kirurška oprema (izborno).