Cijepljenje diaskintest: recenzije roditelja i liječnika, kontraindikacije

Medicina i farmaceutska industrija u posljednjih nekoliko desetljeća razvijaju se vrlo aktivnim tempom, zahvaljujući kojem se mnoge bolesti koje su se ranije smatrale teškim ili čak neizlječivim, sada učinkovito sprječavaju prevencijom, a razvijeni su i različiti posebni testovi za njihovo otkrivanje.

Jedna od ozbiljnih i opasnih bolesti koje pogađaju osobu je tuberkuloza. Ako je ranije test infekcije napravljen Mantoux metodom, sada mu se pojavila alternativa - Diaskintest cjepivo. Recenzije pokazuju da uz dobru prenosivost pruža prilično točne informacije. Pa ipak, mnogi roditelji nisu sigurni što da daju prednost: staroj dokazanoj metodi ili novom proizvodu. Štoviše, prema pregledima, rezultat Diaskintesta možda nije dovoljno točan. Je li tako?

Nove mogućnosti za suvremenog čovjeka

Problem Mantoux testa bio je da njegova točnost nije dosegnula 100%, a pogrešni rezultati, kada je došlo do tako teške bolesti, doveli su do značajnih problema. Osim toga, postoji vjerojatnost alergijske reakcije na sastojke lijeka. Međutim, kao što se može vidjeti iz pregleda liječnika, Diaskintest također može izazvati alergije, a droga je općenito vrlo kontroverzna, unatoč uspješnom završetku svih faza registracije i certifikacije.

Jedna doza "Diaskintesta" sadrži specijalizirani protein, fenol i konzervans koji je prošao postupak modifikacije gena, sprječavajući pogoršanje strukture proteina. Također su u pripravku lijeka prisutni u polimorfnom obliku sorbata, disupstituiranog natrija i natrijevog klorida, kalija i pročišćene vode. Volumen jednog dijela cjepiva djetetu (recenzije Diaskintesta potvrđuju) iznosi 0,1 ml. Sa stajališta mnogih suvremenih roditelja, postupak u kojem se dijete koje je podvrgnuto dvjema genskim modifikacijama spoja daje djetetu odjednom je izuzetno opasno za zdravlje, a rezultat takve injekcije je nepredvidljiv. Kao što se može vidjeti iz pregleda, „Diaskintest“ izaziva sumnju u prilično širokom krugu ljudi i zato što sadrži antigene sojeva tuberkuloze u dvije verzije. Međutim, treba napomenuti da su ti isti antigeni dio onih lijekova koji se koriste u borbi protiv tuberkuloze.

Mantou ili ne?

Gore opisane značajke su one karakteristične trenutke po kojima se Diaskintest razlikuje od Mantoux testa. Međutim, proizvođač uvjerava da je novi lijek mnogo bolji od vremena testiranog rješenja, jer daje pozitivan rezultat samo u slučaju infekcije. Ali ako osoba nikada nije patila od tuberkuloze ili je uspješno liječena do potpunog oporavka, novina farmaceutskog tržišta zasigurno će dati točan negativan rezultat - Mantoux test u takvim uvjetima često daje pogrešan odgovor.

Kao što se može vidjeti iz pregleda, "Diaskintest" također može dati pogrešan rezultat. Sadašnja razina tehnološkog razvoja ne dopušta stvaranje takve injekcije koja bi dala ispravan rezultat u 100% slučajeva. Razlika između "Diaskintest" i alternativne opcije u užoj specifikaciji i povećana osjetljivost u odnosu na prethodno korištenu opciju. Osim toga, kao što proizvođač navodi i potvrđuje ocjene roditelja, Diaskintest ne daje pozitivan rezultat ako je djetetu dana injekcija BCG cjepiva.

Nije sve moguće

O tome što je to - uzorak "Diaskintest", recenzije reći prilično točno. Konkretno, jasno je da se lijek daje djeci, dok morate razumjeti da postoji mogućnost alergijske reakcije. Osim toga, vrijedi se prisjetiti ove činjenice: sastav lijeka sadrži antigene dvaju sojeva virusa koji izazivaju tuberkulozu kod ljudi. U stvarnosti postoji mnogo sličnih sojeva, au nekim od njih Diaskintest je potpuno neučinkovit, budući da su mikobakterije atipične.

Također je moguće da se Diaskintest primjenjuje kod osobe kojoj je dijagnosticiran HIV. U ovom slučaju, tijelo doživljava stanje imunološke depresije. Slična situacija može se dogoditi i tijekom injekcije osobe koja boluje od maligne neoplazme. U obje verzije, Diaskintest će pokazati lažno negativan odgovor.

U isto vrijeme, iz mišljenja roditelja o Diaskintestu (što je cjepivo, što je napravljeno, opisano gore), može se vidjeti da je u nekim slučajevima lijek poželjniji od Mantoux testa, jer daje točnije rezultate i daje do znanja da li osoba nije zaražena nakon BCG cijepljenja. Osim toga, ovaj lijek daje djelotvorne rezultate ako je infekcija nastala nepatogenim mikobakterijama. Kao što roditeljske recenzije potvrđuju, Diaskintest je osjetljiv i omogućuje dobivanje točnih zaključaka o učinkovitosti terapije kod ranije dijagnosticirane bolesti.

Ponekad je nemoguće!

Što je to "Diaskintest"? Recenzije kontraindikacija sadrže spomenuti da je riječ o cjepivu, što u nekim slučajevima nije moguće. U pravilu, liječnik, preporučujući injekciju, govori o tome kada je to nemoguće. Potpune informacije mogu se naći na priloženom pakiranju, gdje proizvođač navodi potpuni popis kontraindikacija za injekciju.

Koristite mudro

Općenito, Diaskintest (recenzije roditelja to potvrđuju) nije učinjeno ako dijete ima akutnu ili kroničnu infekciju, popraćenu povećanjem tjelesne temperature. Također ne možete napraviti metak, ako su unutarnji organi zahvaćeni patologijom u akutnoj fazi. Prema roditeljima, "Diaskintest" nije prikladan ako je dijete karakterizirano jakim alergijskim reakcijama ili je otkrivena epilepsija. U nekim slučajevima zabrana upotrebe nameće karantenu. Također se ne koristi "Diaskintest" ako je bilo prije bilo 30 dana korišteno bilo kakvo profilaktičko cijepljenje.

Općenito, kao što možete vidjeti, razlikuju se svjedočanstva liječnika kontraindicirana za korištenje Diaskintest vakcinacije (što je ovo, gore opisano). Ali popis ograničenja je prilično uzak, pa je lijek pogodan za većinu ljudi.

Neugodne posljedice

Kao što se može vidjeti iz uputa, Diaskintest može izazvati glavobolju i opće stanje boli. U nekim slučajevima temperatura tijela raste. Važno je koristiti Diaskintest pod nadzorom stručnjaka u bolnici. Neprihvatljivo je koristiti ga samostalno i bez preporuke liječnika.

Diaskintest protiv tuberkuloze

Tuberkuloza je prilično opasna bolest koja je oduzela život mnogim ljudima. Naravno, u naše vrijeme razvijene su tehnike koje su omogućile reklasifikaciju iz neizlječive u tešku patologiju, a ipak je najbolji način borbe protiv tuberkuloze prevencija, cijepljenje, sprečavanje infekcije. Svaka moderna osoba treba biti svjesna što je tuberkuloza, koliko je to opasno i zašto je toliko važno boriti se prije nego što se zaraza dogodi. Najgora stvar kod ove bolesti je da se osoba može dugo zaraziti, ali čak ni ne sumnja.

Nema zaraze!

Spriječiti daljnje širenje patologije omogućiti moderne medicinske ustanove, a "Diaskintest" među njima dolazi na jedno od prvih mjesta - zajedno s Mantoux testom. Bolest je izazvana Kochovim štapićima, koji se prenose s bolesne osobe na zdravu osobu kapljicama u zraku na dodir. Kada je bolest pogodila zdravu osobu, ne žuri se da se manifestira: prvo, postoji inkubacijska faza. Tijekom tog razdoblja tuberkuloza se može otkriti uz pomoć Diaskintest testa ili Mantu testa. Lijek je namijenjen za uporabu u djece i odraslih. Dijagnoza je pokazala svoju važnost u praksi: više od jednog stoljeća Mantoux test se prakticirao u cijelom svijetu, zahvaljujući kojem je učestalost infekcije već uvelike smanjena.

Učinkovito i sigurno

Testiranje na infekciju tuberkulozom treba provoditi jednom godišnje. Zbog takvog sustavnog i redovitog testiranja populacije, pokazalo se da je broj pacijenata s tuberkulozom smanjen za nekoliko puta, jer je moguće brzo otkriti je li osoba zaražena Kochovim štapićem, te poduzeti mjere za izolaciju i učinkovito liječenje pacijenta. Trenutno je Mantoux test najrasprostranjeniji, a Diaskintest još uvijek samo pokušava pritisnuti ovaj klasični način otkrivanja bolesti.

Ne može se poreći da Mantoux test uzrokuje nezadovoljstvo širokih masa - razina točnosti nije dovoljno visoka, česte su alergijske reakcije. Najčešće, Mantoux test daje lažno pozitivan odgovor kod zdrave osobe, što dovodi do izrazito neugodnih posljedica - obilje testova, redovne rendgenske snimke.

Točnost rezultata za mirnu budućnost.

Diaskintest, novost na medicinskom tržištu, osmišljen je kako bi se riješio netočnog Mantoux testa. Pretpostavljeno je da alat u potpunosti zamjenjuje zastarjelu verziju, ali do sada to ne dolazi u obzir: prečesto Diaskintest izaziva alergijske reakcije, a njegova točnost također zahtijeva poboljšanje.

Činiti ili ne?

Kada liječnik preporuči izvođenje "Diaskintest" testa, većina roditelja počinje se pokolebati. Postoje genetski modificirane komponente u sastavu lijeka, i općenito nema potrebe za dodatnom injekcijom njihovog djeteta. Kao što kažu stručnjaci, ovaj pristup je u osnovi pogrešan, čak i neodgovoran. Ako je došlo do infekcije tuberkulozom, Diaskintest će vrlo vjerojatno odrediti tu činjenicu, a ako nema infekcije, onda neće biti nikakvih neugodnih osjećaja - možda će glava boljeti, a onda ne dugo. Kao što liječnici ističu, Diaskintest je siguran i ne dovodi do infekcije tuberkulozom čak i sa oslabljenim imunitetom.

Mora se imati na umu da se u ranim stadijima tuberkuloze ne manifestiraju nikakvim simptomima, pa stoga neće biti moguće na vrijeme primijetiti infekciju. Mikobakterije koje nose infekciju lako se prenose s osobe na osobu i brzo ukorjenjuju u ljudskom tijelu. Kod započinjanja terapije u latentnoj fazi, potpuni oporavak uz pravilan pristup zajamčen je u 100% slučajeva. Ali ako se bolest otkrije s zakašnjenjem, liječenje će se odgoditi godinama i možda čak biti nepobjedivo. A da bi se utvrdila bolest, dok je u stanju spavanja, potrebni su posebni testovi - na primjer, Diaskintest.

Značajke cjepiva

"Diaskintest" omogućuje identificiranje infekcije, ako je uzročnik tuberkuloze prodro u tijelo, čak i ako je patologija latentna, rezultat će biti pozitivan. No, u slučaju skrivene države "Diaskintest" će dati negativan odgovor. Lijek ne izaziva infekciju tijela infekcijom, već samo pokazuje reakciju. Ako je pozitivan, hitno je započeti liječenje. Lijek je osjetljiv, selektivan, omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja, dakle, "Diaskintest" i učiniti u procesu terapije. Glavni minus Diaskintesta u usporedbi s Mantoux testom je mogući lažno negativan odgovor za određenu vrstu patogena tuberkuloze. Također, Diaskintest neće dati točne rezultate ako je patologija teška, razvila se do stupnja dezintegracije i počelo je pogoršanje.

Cijepljenje se može obaviti u ambulanti za tuberkulozu, klinici. U pravilu rutinski provode široko cijepljenje u dječjim ustanovama. Važno je da se djeca prvo testiraju, jer su podložnija bilo kakvim infekcijama. Zdravstveni standardi u našoj zemlji reguliraju učestalost korištenja Diaskintesta. Od 8 do 17 godina potrebno je provoditi reviziju godišnje, s negativnim rezultatom, nakon 60 dana možete ponovno provjeriti. Ako je osoba registrirana u ambulanti tuberkuloze, potrebno je svakih šest mjeseci ili češće staviti Diaskintest.

Kako?

Kao što se može vidjeti iz recenzija, "Diaskintest" mogu obaviti samo profesionalci. Neprihvatljivo je uvesti vlastitu injekciju kod kuće. Obično se ubrizgava u podlakticu šake: ljevak je češće u desnoj ruci, desna ruka. Nanesite posebnu štrcaljku opremljenu vrlo tankom iglom. Doza lijeka - 0,1 ml. Pacijent mora sjediti dok se lijek daje. Odmah nakon ubrizgavanja mjesto postaje crveno. Nakon 72 sata možete dobiti rezultate: liječnik procjenjuje područje pečata, crvenilo. Neki rezultati su neizvjesni: na primjer, pojava papula u tretiranom području.

Statistike pokazuju da je razina osjetljivosti Diaskintesta oko 80%, što je mnogo više od Mantouxa. Točnost ovog testa je blizu 100%.

Najbolji test za tuberkulozu - Diaskintest?

Izbijanje tuberkuloze uzrokuje potrebu za poboljšanjem dijagnoze ove podmukle bolesti, koja može dugo biti asimptomatska.

Uz tradicionalne testove, danas se koriste nove inovativne tehnike koje uključuju Diaskintest.

Diaskintest je razvijen u MAI. Sechenov i nakon kliničkih ispitivanja prepoznata kao jedan od vodećih načina dijagnosticiranja tuberkuloze

Diaskintest: što je to

Diaskintest vam omogućuje da odredite prisutnost infektivnog procesa zbog tjelesnog odgovora na uvođenje specifičnih proteina, čiji je nosač Koch štapići.

Znanstveno govoreći, to je rekombinantni alergen - protein mikroorganizma koji uzrokuje bolest. Sadrži dva antigena.

Oni su odsutni iz tvari koja se koristi za BCG cijepljenje. Lijek se prije uporabe razrijedi s izotoničnom otopinom fosfata.

Treba imati na umu da kao konzervans u lijeku uključuje fenol.

Diaskintest se provodi u obliku injekcije koja se stavlja u debljinu kože. Pozitivna reakcija u obliku kožnih manifestacija će se promatrati kada je ispitana osoba zaražena ili je već u bolovima.

Važno je da nakon terapije i oporavka, u prisustvu BCG cijepljenja i imuniteta prema Kochovim štapićima, test bude negativan. Sve to omogućuje Diaskintestu da se smatra pouzdanom i učinkovitom metodom za otkrivanje tuberkuloze.

Usporedba kožnog testa s Mantoux testom

Prije pojave nove vrste analize u našoj zemlji, Mantoux reakcija je bila raširena. Oba uzorka su bazirana na izgledu kožne reakcije. Metoda postavljanja je također identična: otopina se ubrizgava u dermis. Međutim, postoje značajne razlike.

Glavni aktivni sastojak koji se koristi u Mantoux reakciji je tuberkulin, protein svojstven ne samo Kochovom štapu. Prisutan je u brojnim srodnim mikroorganizmima koji nisu sposobni uzrokovati bolesti, a također su dio pripreme za BCG cjepiva.

Dakle, pozitivna reakcija nakon Mantoux testa može se promatrati ne samo u prisutnosti bolesti.

To samo ukazuje na to da se tijelo već bavilo tuberkulinom.

To se događa kada:

• prošlo je kratko vrijeme od vremena cijepljenja;
• bio je kontakt sa zaraženim ljudima;
• postoje nepatogeni mikroorganizmi povezani s Kochovim štapićima.

Skintest uključuje sintetski stvorene proteine ​​ESAT6 / CFP10, koji su specifični za patogene tuberkuloze. U skladu s tim, njegovo uvođenje omogućuje da se s velikom sigurnošću utvrdi je li organizam posebno upoznat s Kochovom bacilom i daje točan odgovor na pitanje je li osoba zaražena ili bolesna. U ovom slučaju, ne postoji vjerojatnost lažne pozitivne reakcije, kao što je slučaj s Mantouxom.

D-test pulsa

• vrlo je osjetljiva i, u 90% slučajeva, daje točan odgovor na pitanje je li osoba nositelj patogena;
• omogućuje razlikovanje infekcije tijela od stanja nakon cijepljenja i prijevoza nepatogene srodne mikroflore;
• omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja tuberkuloze.

Važno je! Uvođenje lijeka ne može uzrokovati infekciju i razvoj tuberkuloznog procesa, bilo u nedostatku patologije ili u slučaju prijevoza, jer ne sadrži žive mikroorganizme.

Kada je potrebno napraviti test za tuberkulozu

Unatoč visokim troškovima Diaskintesta, ova tehnika se smatra poželjnijom zbog svoje informativnosti. Diskintest koji vrijedi zadržati ako:

• dobivena je pozitivna Mantoux reakcija;
• potrebne su preventivne mjere kako bi se identificirali bolesnici među djecom od 1 godine do 16 godina;
• postoji kontakt s oboljelom tuberkulozom;
• potrebna je dijagnoza bolesti i procjena aktivnosti njezina tijeka;
• odrediti kraj terapije.

Visoko rizični pojedinci trebali bi preferirati ovu vrstu istraživanja. Stručnjaci preporučuju odabir Diaskintesta prilikom obavljanja dijagnostičkih aktivnosti među djecom zbog visokog sadržaja informacija. Paralelno s time, liječnik može propisati rendgenski pregled.

Pomoć. Kod primarne vakcinacije i revakcinacije BCG-a nema potrebe za D-testom.

Kako je DST

U slučaju Diaskintesta, lijek se ubrizgava subkutano posebnom tuberkulinskom štrcaljkom i iglom s kosim rezom. Koristi se samo rješenje koje nije isteklo. Uzorak zahtijeva 0,2 ml lijeka.

Fotografija 1. Injekcija se ubrizgava u gornji dio podlaktice, intrakutalno se upotrebljava 0, 2 ml pripravka.

Algoritam radnji tijekom Diaskintesta:

• 0,2 ml u štrcaljki;
• 0,1 ml prije umetanja u pamučni štapić;
• pacijent sjedi na stolici;
• gornja podlaktica je oslobođena;
• područje srednjeg dijela podlaktice tretira se alkoholom;
• koža se zateže, otopina se ubrizgava intrakutano.

Normalno, nakon Diaskintesta, papula bi se trebala pojaviti u obliku oguljenog limuna veličine 7-10 mm.

Važno je! Za ne-specifične alergijske reakcije potreban je desenzibilizirajući agens.

Između testiranja treba biti od 2 do 6 mjeseci. Trebali biste također promatrati i mjesečnu pauzu između cijepljenja i testa.

Dekodiranje rezultata DST testa

Medicinski radnik procjenjuje rezultat DI-testa, test se odvija 48-72 sata nakon primjene lijeka. Da biste to učinili, upotrijebite ravnalo.

Uz njegovu pomoć liječnik mjeri veličinu promjene kože koja se pojavila. Postavite ga poprečno s podlakticom.

Rezultat može biti:

• negativni;
• pozitivni;
• upitan;
• gipergicheskim.

Kako izgleda stopa?

S negativnim rezultatom nema crvenila i pečata na mjestu ubrizgavanja (ili njihova veličina ne prelazi 2 mm). Dopuštena je modrica. Uz pozitivnu reakciju vidljivo je crvenilo i oteklina promjera 5 mm. Ako je mjesto manje od 5 mm, ali više od 2 mm, ukazuju na slabu pozitivnu reakciju.

Sumnjiv rezultat

U sumnjivim slučajevima moguće su crvenkaste manifestacije duge 2-4 mm u zanimljivom mjestu. Ponekad se, nakon Diaskintesta, otkrije neobična hiperhagična reakcija s formiranjem velikih pečata promjera 14 mm ili više, čireva i mjehurića. Limfni čvor u pazuhu ili laktu može se povećati.

Važno je! U svim slučajevima, osim negativnog pacijenta, šalju se na dodatne preglede i stavljaju u zapisnik.

Reakcija se povećava unutar 3 dana nakon injekcije. Ako rezultat procijenite nakon 72 sata, on neće biti informativan, tako da se morate obratiti stručnjaku da bi ga dešifrirali točno u određeno vrijeme. Nemojte to učiniti sami.

Slika 2. Ovo je pozitivan rezultat Diaskintesta. Nakon dva mjeseca potrebno je ponovno testirati.

U takvim slučajevima, osoba dobiva uputnicu u ambulantu za tuberkulozu, gdje je registriran. Proveden je niz studija. Možda imenovanje lijekova. Ponovljeni test se provodi za 2 mjeseca. Uz negativan rezultat, osoba se briše iz registra.

Je li potrebna priprema za istraživanje

Ne postoji posebna priprema za Diaskintest, međutim, preporuča se posjetiti terapeuta kako bi se identificirale kontraindikacije u vrijeme testa. Ako se otkriju, morat će se liječiti pogoršanih bolesti.

Ograničenja načina života

Rezultati Diaskintesta nisu pod utjecajem prehrane i prodora vode na mjestu injiciranja (za razliku od Mantoux reakcije). Stoga, uzorak teoretski može biti vlažan. Jedina iznimka je koža koja je osjetljiva i sklona alergijskim reakcijama. U tom slučaju, potrebno je zaštititi mjesto ubrizgavanja od vode.

Jedino što stručnjaci upozoravaju je da se uđe na mjesto ubrizgavanja kućanskim kemikalijama.

To može dovesti do svrbeža i mrlja, pa je potrebno privremeno isključiti pranje sapunom i gelovima za tuširanje. Ne treba se bojati slučajnog dodira s vodom.

Češljanje mjesta uzorka nije preporučljivo.

kontraindikacije

Čimbenici koji se prepoznaju kao kontraindikacije za istraživanje:

• prisutnost akutnog ili kroničnog infektivnog procesa (osim u slučaju jasne sumnje na prisutnost tuberkuloze), osobito ako se temperatura tijela povećava;
• prisutnost alergijskog procesa i kožnih problema u očiglednom obliku pogoršanja (alergijski i atopijski dermatitis, itd.);
• pogoršanje somatskih bolesti;
• karantenu;
• epilepsija, u kojoj se napadi ne zaustavljaju;
• bronhijalna astma;
• alkoholizam;
• alergični na tvar tuberkulin.

Važno je! Trudnoća se smatra relativnom kontraindikacijom za Diaskintest, kada se test provodi s oprezom prema indikacijama. Dojenje nije prepreka za ispitivanje.

Nuspojave

Moguće reakcije nakon Diaskintesta:

• slabost;
• glavobolje;
• blagi porast temperature;
• crvenilo kože.

zaključak

Diaskintest se smatra najmodernijim načinom dijagnosticiranja tuberkuloze. To je vrlo informativan i jednostavan za interpretaciju. DST se može koristiti zajedno s Mantoux testom, ili odvojeno. Točnost rezultata i mali broj kontraindikacija određuju njegovu popularnost i brzu široku distribuciju.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis koji govori o prednostima Diskintesta u usporedbi s Mantoux testom.

Diaskintest - što pokazuje? Indikacije, nuspojave, priprema i provođenje testa djetetu i odrasloj osobi (rezultati pozitivnih i negativnih reakcija, normalni), recenzije. Gdje raditi? Usporedba s Mantoux testom

Diaskintest je kožni test namijenjen dijagnosticiranju tuberkuloze i procjeni aktivnosti postojećeg patološkog procesa. Test može detektirati i aktivnu tuberkulozu različitih organa (pluća, bubrege, itd.) I asimptomatsku kočnicu, kada bolest nije prisutna, ali postoji infekcija mikobakterijama (M. tuberculosis).

Diaskintest - što je to (bit i opća načela)

Diaskintest je metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, koja je slična učinku Mantoux testa, ali u suštini reakcija u tijelu na kvantifern test. Pogledajmo bliže što to znači. Dakle, za formulaciju diaskintesta, intrakutalno se ubrizgava tekućina koja sadrži intracelularne proteine, koja se nalazi na patogeni bakteriji Mycobacterium tuberculosis, koja uzrokuje bolest tuberkuloze. Budući da se intradermalno ubrizgavaju samo pojedinačni proteini, diaskintest nikako ne može dovesti do infekcije tuberkulozom.

A zatim, nakon tri dana (72 sata), odgovor tijela na područje primjene procjenjuje se prisutnošću crvenila, zbijanja itd. Ako na mjestu ubrizgavanja dolazi do reakcije u obliku crvenila ili zbijanja, onda se rezultat dijakintesta smatra pozitivnim. Ako je na mjestu ubrizgavanja vidljiva samo točka ubodne igle s iglom, rezultat testa je negativan.

Pozitivan rezultat Diaskintesta znači da je ljudsko tijelo upoznato s Mycobacterium tuberculosis, tj. Njegov imunološki sustav je „prepoznao“ uvedene intradermalno karakteristične proteine ​​i dao im odgovarajući odgovor. No, nažalost, pozitivan rezultat testa ne dopušta razlikovanje aktivne tuberkuloze od asimptomatskog prijevoza mikobakterija, pa će s tim rezultatom diaskintest morati proći dodatno ispitivanje kako bi se identificirala / isključila aktivna tuberkuloza.

Negativan rezultat testa znači da ljudsko tijelo nije upoznato s Mycobacterium tuberculosis, tj. Imunološki sustav "nije prepoznao" strane proteine ​​uvedene pod kožu, te, prema tome, nije bolestan od tuberkuloze i nije asimptomatski nositelj mikobakterija.

Pozitivan ili negativan rezultat diaskintesta ovisi o tome reagira li ljudsko tijelo na mikobakterijske proteine ​​koji se ubrizgavaju pod kožu, koji se nazivaju CFP10 i ESAT6. Ovi proteini su na površini mikobakterija uzrokujući tuberkulozu i smatraju se antigenima. Ako se takvi proteini unesu u tijelo (u slučaju Diaskintesta, oni se ubrizgavaju intrakutano), tada će ih imunološki sustav najprije pokušati prepoznati (“naučiti”). A ako imunološke stanice "prepoznaju" mikobakterijske proteine, odmah će početi proizvoditi antitijela koja će uništiti strani genetski materijal u tijelu, što će se manifestirati kao pozitivan rezultat diaskintesta.

No, "prepoznavanje" mikobakterijskih proteina ovisi o tome je li sam Mycobacterium tuberculosis već bio unesen u ljudsko tijelo. To jest, ako je u prošlosti osoba bila zaražena mikobakterijama, imunološke stanice ih "prepoznaju", brzo razvijaju antitijela, što će manifestirati pozitivnu reakciju na diaskintest. Ako, u prošlosti, osoba nije bila zaražena mikobakterijama, imunološke stanice neće moći "prepoznati" proteine ​​uvedene intrakutalno, što će se manifestirati kao negativna reakcija na diaskintest.

Dakle, očito je da je pozitivan rezultat diaskintesta uočen kod onih ljudi koji imaju mikobakterije u tijelu. Negativan rezultat dijaskinje je karakterističan za one koji nikada nisu bili zaraženi mikobakterijama. No, pozitivan rezultat ne znači obveznu bolest tuberkuloze, već samo ukazuje na infekciju mikobakterijama. Da bismo razumjeli tu činjenicu, potrebno je napraviti eksplanatornu digresiju.

Dakle, mikobakterije su raširene i oko 90% odrasle populacije Rusije je zaraženo njima. Značajke strukture i životnog ciklusa mikobakterija dovode do činjenice da nakon ulaska u ljudsko tijelo ostaju u njemu do kraja života, jer ih je gotovo nemoguće ukloniti pomoću antibiotika dostupnog u arsenalu moderne medicine. No, zbog složenosti životnog ciklusa i interakcije mikobakterija s ljudskim tijelom, takva infekcija s njima dovodi do razvoja tuberkuloze nipošto uvijek, ali naprotiv, čak i vrlo rijetko. Dakle, prema suvremenim statistikama, među svim ljudima zaraženim mikobakterijama, tuberkuloza se razvija u prosjeku samo u 2% (u rizičnim skupinama - u 5 - 10%). To znači da će velika većina onih zaraženih mikobakterijama tijekom svog života živjeti vrlo mirno i nikada neće oboljeti od tuberkuloze. No, u stvarnosti samo 2 - 10% ljudi zaraženih mikobakterijama razboli se tijekom života.

Stanje u kojem je osoba zaražena bilo kojom patogenom bakterijom, ali kojoj nedostaje bolest koju uzrokuju, naziva se asimptomatskim bakteriološkim nositeljem. Osoba zaražena mikobakterijama ne oslobađa ih u okoliš i, prema tome, nije izvor zaraze za druge ljude. Trenutno, u vezi s kampanjom koju je objavila SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) kako bi se smanjila učestalost tuberkuloze, stanje asimptomatskog bakteriološkog nosioca, kada u tijelu postoje mikobakterije, a ne postoji aktivna tuberkuloza, naziva se latentna tuberkulozna infekcija. Preporučeno je da se osobe s latentnom tuberkuloznom infekcijom tretiraju profilaktički protuberkuloznim antibioticima kako bi se spriječio razvoj tuberkuloze u budućnosti. Slične preporuke usvojene su u mnogim zemljama, uključujući Rusiju.

Prema tome, Diaskintest omogućuje otkrivanje prisutnosti Mycobacterium tuberculosis u ljudskom tijelu, ali test ne omogućuje razlikovanje aktivne tuberkuloze od asimptomatskog vaganja. Stoga su rendgenska / fluorografija, kompjutorizirana tomografija, ultrazvuk, analiza urina za mikobakterije itd. Propisane kao dodatne metode ispitivanja za razlikovanje nosioca od aktivne tuberkuloze s pozitivnim dijakintestom.

Osjetljivost i specifičnost Diaskintesta

Specifičnost metode odražava postotak slučajeva kada daje pozitivan rezultat u odsutnosti infekcije mikobakterijama. To jest, specifičnost diaskintesta je postotak lažnih pozitivnih rezultata. Specifičnost diaskintesta, za razliku od osjetljivosti, prilično je visoka i iznosi 98 - 99%. To znači da Diaskintest daje lažno pozitivan rezultat samo kod 1 osobe od 100 osoba. Lažno pozitivni rezultati su posljedica činjenice da se osoba može zaraziti određenim vrstama mikobakterija (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) koje nikada ne uzrokuju tuberkulozu, i izazivati ​​druge bolesti. Ali te ne-tuberkulozne mikobakterije također imaju na svojoj površini proteine ​​ESAT-6, CFP-10, čije uvođenje u procesu provođenja diaskintesta reagira na ljudsko tijelo, dajući pozitivan rezultat testa.

Što pokazuje diaskintest (njegovo imenovanje)

Diaskintest pokazuje je li osoba zaražena mikobakterijama koje mogu uzrokovati tuberkulozu. Ako je rezultat testa pozitivan, dolazi do infekcije mikobakterijama. Ako je rezultat testa negativan, onda osoba nije zaražena mikobakterijama.

Nažalost, Diaskintest ne dopušta da se utvrdi postoji li jednostavna infekcija mikobakterijama (osoba je nositelj bakterija, ali nema tuberkulozu) ili je osoba bolesna s tuberkulozom. Za razlikovanje asimptomatskog prijevoza mikobakterija od bolesti aktivne tuberkuloze bit će potrebno provesti dodatne preglede (rendgenske snimke, tomografiju, testove krvi i urina, itd.).

Osim toga, Diaskintest omogućuje razlikovanje da li je pozitivan Mantoux test posljedica tuberkulinske alergije, ili BCG cjepiva prethodno danog, ili infekcije mikobakterijama. Ako je Mantoux test pozitivan zbog alergije ili BCG cijepljenja u prošlosti, onda će takva osoba imati negativnu dijagnozu. Ali ako je Mantoux test pozitivan zbog infekcije mikobakterijama, onda će i dijakintest takve osobe biti pozitivan, što će potvrditi rezultat Mantouxa.

Osim toga, Diaskintest vam omogućuje praćenje učinkovitosti tekuće terapije protiv tuberkuloze. Nakon liječenja aktivne tuberkuloze ili nakon profilaktičkog liječenja, ako su bili učinkoviti, diaskintest postaje negativan.

Međutim, s obzirom na činjenicu da primjena lijeka diaskintesta ne uzrokuje reakciju u osoba koje su primile BCG cjepivo u prošlosti, rezultat ovog pregleda ne može se koristiti za odabir djece i odraslih za re-cijepljenje BCG-a.

Indikacije i kontraindikacije za diaskintest

Diaskintest je prikazan za intrakutano testiranje ljudi svih uzrasta sa sljedećim ciljevima:

• Dijagnoza aktivne tuberkuloze različitih organa (pluća, bubrega, limfnih čvorova, itd.);
• Identifikacija osoba s visokim rizikom od razvoja aktivne tuberkuloze bilo kojeg organa (zaraženih mikobakterijama ili, kako se to naziva u službenim dokumentima, s "latentnom tuberkuloznom infekcijom";
• U svrhu diferencijalne dijagnoze alergijske reakcije na Mantoux test (nakon BCG cijepljenja ili na pozadini alergijske tjelesne konstitucije) i tuberkuloze;
• Procijeniti učinkovitost liječenja tuberkuloze i preventivne terapije.

Trenutno, prema nalogu Ministarstva zdravlja, dijagnoza tuberkuloze nužno se provodi na zdravoj djeci od 8 do 18 godina jednom godišnje (umjesto Mantoux testa). Ako dijete nije primilo BCG cjepivo, diaskintest se obavlja dvaput godišnje. Diaskintest se također može propisati za dijagnozu tuberkuloze i odraslih kao dio rutinskog pregleda. Ako je dijete ili odrasla osoba registrirana s ftiatricijem, onda se diaskintest može dati jednom u 3 do 6 mjeseci.

Osim toga, Diaskintest je indiciran za upitan rezultat Mantoux testa, kada je potrebno shvatiti je li pozitivan ili sumnjiv rezultat Mantouxa uzrokovan alergijama, BCG cijepljenjem ili razvojem tuberkuloze.

Diaskintest je kontraindiciran kod sljedećih bolesti i stanja:

• Prisutnost kožnih bolesti s velikim brojem osipa, pustula itd.;
• epilepsije;
• Akutno razdoblje bilo koje bolesti, uključujući ARVI, upale grla, prehlade itd.;
• Egzacerbacija raznih kroničnih ljudskih bolesti bilo kojeg organa;
• Razdoblje pogoršanja alergijskih bolesti;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Karantena za infekcije u ustanovama u kojima ljudi rade ili uče;
• Cijepljenje u mjesecu prije doručka;
• Individualna netolerancija ili alergijska reakcija na sastojke diaskintesta.

Ako u vrijeme testa postoji velika vjerojatnost zaraze infektivnom bolešću (na primjer, gripa, ARVI, itd.), Onda je bolje odgoditi Diaskintest, jer u takvoj situaciji, kada se infekcija već dogodila, ali bolest još nije razvijena, rizik od lažno pozitivnog je vrlo visok. Diaskintest je dva mjeseca nakon što je pretrpio akutnu infekciju, kao što je šarlah, bronhitis itd.

Budući da nije ispitan učinak lijeka na trudnoću i razvoj fetusa, trudnice se koriste kao dio sveobuhvatne dijagnoze tuberkuloze samo kada korist nadmašuje potencijalni rizik za nerođeno dijete.

Koliko često se radi o ispitivanju?

Za zdravu djecu u dobi od 8 do 18 godina, Diaskintest se obavlja jednom godišnje kao dio masovnog probira za tuberkulozu. Ako dijete nije primilo BCG cjepivo, onda se diaskintest provodi dva puta godišnje. Kao odrasla osoba, diaskintest se također izvodi jednom godišnje kao dio preventivnog pregleda. Ali ako dijete ili odrasla osoba pati od dijabetesa, čira na želucu ili čira na dvanaesniku, daju se bolesti bronhija, pluća ili bubrega, infekcija HIV-om, imunosupresivni lijekovi, zatim se diaskintest provodi dva puta godišnje, svakih 6 mjeseci, kao dio preventivnog pregleda.

Djeci je dopušteno staviti diaskintest s pozitivnim Mantoux testom u dobi od jedne godine.

U svim drugim slučajevima liječenje određuje mnogostrukost Diaskintestovih postupaka, a pri tome se rukovodi sljedećim pravilima:

• U slučaju negativnog rezultata probne probe, uzorak se može ponovno testirati nakon 2 mjeseca;
• Ako je rezultat pozitivan, diaskintest se može ponoviti u bilo kojem vremenskom intervalu po potrebi;
• Nakon postavljanja bilo cijepljenja - ne ranije od mjesec dana;
• Nakon patnje bilo akutnih zaraznih bolesti - ne prije nego u mjesec dana.

Nuspojave Diaskintesta

• Opća slabost;
• Povećana tjelesna temperatura;
• glavobolja;
• Modrica ili apsces na mjestu ubrizgavanja;
• Alergijska reakcija (urtikarija, svrbež kože po cijelom tijelu, otežano disanje, crvenilo očiju, oticanje sluznice nazofarinksa, itd.);
• Skokovi pod pritiskom (posebno za starije osobe).

Nuspojave su obično kratkotrajne i nestaju unutar nekoliko sati ili dana. Ako se razvije teška alergijska reakcija, treba uzeti antihistaminike (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, itd.). Ako se u području ubrizgavanja pojavi apsces, hitno je potrebno potražiti liječničku pomoć, jer to ukazuje da su patogene bakterije ušle u ranu i zarazile se.

U nekim slučajevima, diaskintest može uzrokovati tzv. Hiperergičnu (pretjerano jaku) reakciju, koja se manifestira u formiranju velike papule (više od 15 mm u promjeru), edema i iritacije oko područja ubrizgavanja, formiranja mjehurića i pustula na koži i upale limfnih čvorova. Ova hiperregična reakcija se smatra uvjetno pozitivnom, ali se također može pripisati nuspojavama diaskintesta.

Što je opasno?

Teoretski, diaskintest je siguran jer ne sadrži nikakve komponente koje se smatraju opasnim za zdravlje. Međutim, budući da otopina sadrži molekule proteina, uzorak može uzrokovati alergijske reakcije, uključujući silovito protjecanje. Glavna opasnost Diaskintesta sastoji se u razvoju nasilne alergijske reakcije. Ako u bliskoj budućnosti nakon ubrizgavanja oči postanu crvene, svrbež kože, nazofaringealna sluznica nabrekne ili se na mjestima na tijelu pojave jake otekline, to ukazuje na nasilnu alergijsku reakciju, au tom slučaju trebate konzultirati liječnika.

Diaskintest i Mantu

Diaskintest i Mantoux test su kožni testovi za rano otkrivanje tuberkuloze, kada osoba još uvijek nema karakteristične simptome bolesti. Mantoux test je poznat i primjenjuje se jako dugo vremena, ali Diaskintest je nova studija. Oba uzorka (Mantoux i Diaskine) su kožni testovi, tj. Pripravak koji sadrži neke tvari kojima ljudsko tijelo reagira intradermalno za njihovu proizvodnju.

Mantoux test sadrži tuberkulin - tvar koju proizvode mikobakterije u procesu života, te se stoga, kada se unese u tijelo, javlja pozitivna reakcija kod ljudi koji imaju aktivnu tuberkulozu. No, nažalost, Mantoux test daje visok postotak lažno pozitivnih rezultata, budući da pozitivna reakcija može biti uzrokovana ne prisutnošću tuberkuloze u ljudi, već BCG cjepivom napravljenim u prošlosti, alergijama na tuberkulin itd. Diaskintest, za razliku od Mantoux, sadrži samo proteine Mekobakterijske membrane, dakle, ne daju lažno pozitivnu reakciju na BCG cjepivo napravljeno u prošlosti ili alergiju na ljude. Naime, Diaskintest, za razliku od Mantouxa, daje manji postotak lažno pozitivnih rezultata i bilježi samo prisutnost mikobakterija u tijelu, a ne alergije ili pasivne imunološke stanice razvijene nakon BCG cijepljenja. Što se tiče izjave, svjedočanstva, kontraindikacije i bilježenja rezultata, Mantoux test i Diaskintest su prilično slični.

Unatoč određenim prednostima Diaskintesta u odnosu na Mantoux test (veća točnost s manje lažno pozitivnih rezultata), ova studija još uvijek ima svoje nedostatke. Dakle, u ranoj fazi infekcije i razvoju tuberkuloze, Diaskintest daje negativan rezultat, a Mantoux test je pozitivan. To jest, najranije faze tuberkuloze mogu se otkriti Mantoux testom, a diaskintest je beskoristan u takvim slučajevima.

U načelu, zbog lažno negativnih rezultata u ranim fazama razvoja tuberkuloze, Diaskintest ne zamjenjuje Mantoux test u potpunosti. Stoga, iskusni liječnici savjetuju da istovremeno obavite oba kožna testa na različitim rukama.

Ako postoji Bend test Mantoux (veliko povećanje veličine papula), onda je preporučljivo napraviti diaskintest. Ako je diaskintest u ovoj situaciji negativan, preporuča se ponoviti nakon dva mjeseca kako bi se osiguralo da pozitivni Mantoux nije uzrokovan ranom stadijom tuberkuloze, već alergijama ili BCG cijepljenjem u prošlosti. Ali ako je u pozadini mantoux diaskintesta pozitivan, to je dokaz infekcije mikobakterijama i, prema tome, indikacija za preventivno liječenje.

Prema tome, očito je da Mantoux test i Diaskintest imaju svoje prednosti i nedostatke, njihovi se rezultati djelomično udvostručuju, a neki od njih ne, stoga su ovi testovi logični da se smatraju komplementarnim, a ne konkurentnim. Zato liječnici, iako dobro poznaju sve njegove nesavršenosti, još uvijek koriste Mantoux test za ranu dijagnozu tuberkuloze u djece, a diaskintest se koristi kao dodatna metoda razjašnjavanja.

Nažalost, nedostatak dijagnoze je činjenica da često uzrokuje pretjerano jake reakcije (hyperergic), koje su također indikacija za naknadno kompletno i detaljno ispitivanje kako bi se otkrila aktivna tuberkuloza. Hiperargična reakcija na diaskintest može se manifestirati kao upala limfnih žila, stvaranje mjehurića ili pustula na koži. Takve prekomjerne reakcije u diaskintest, prema istraživačima iz Mordovian State University. Ogarev, uočen u 30% slučajeva, dok je Mantoux test - samo 1,5% slučajeva. Ta činjenica znači da se kod identificiranja hipereregične reakcije na diaskintest ne bi smjela staviti u budućnost kako bi se izbjegli razvoj komplikacija na kožnom testu.
Pojedinosti o Mantoux suđenju

Priprema za Diaskintest

Diaskintest je poželjno planirati prije cijepljenja, jer ako je cijepljenje provedeno, nakon toga morate čekati najmanje mjesec dana prije testiranja na tuberkulozu. A ako se diaskintest provodi prije cijepljenja, onda se oni (osim BCG) mogu staviti odmah nakon uzimanja u obzir rezultata kožnog testa, pod uvjetom da je njegov rezultat negativan. Ali ako je diaskintest pozitivan ili sumnjiv, onda se sva cjepiva mogu staviti ne ranije od šest mjeseci.

Ako odrasla osoba ili dijete pati od alergijskih reakcija na bilo koju supstancu (hranu, lijek, pelud biljke, itd.), Onda se diaskintest treba učiniti pod krinkom uzimanja antihistaminika (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, itd.). Preporučuje se uzimanje antihistaminika 7 dana - 5 dana prije testa i dva dana poslije. To jest, osoba počinje uzimati antihistaminike, na peti dan diaskintest, nakon čega se uzimaju antihistaminici još dva dana (zapravo, prije uzimanja u obzir rezultata testa).

Odrasli prije postavljanja Diaskintesta trebali bi se suzdržavati od konzumiranja alkohola 2 do 3 dana i dalje sve dok se rezultati ne evidentiraju. Prije testa nije potrebna nikakva druga posebna obuka. Možete voditi normalan život, jesti svoju omiljenu hranu itd.

Gdje raditi?

Kako to učiniti?

Diaskintest se obavlja u poliklinici, u ambulanti tuberkuloze ili u privatnim centrima uključenim u cijepljenje (cijepljenje). Za test, otopina se injektira strogo intrakutano u donju trećinu unutarnje površine podlaktice. I pokušavaju upotrijebiti ruku koja ne radi, tj. Lijevu za desnu ruku i desnu ruku za lijeve ruke.

Za izjavu diaskintest uzeti jednokratne tuberkulinske šprice s tankim iglama i s kosim rez. Prije uporabe štrcaljki provjerite datum isteka. Nakon pripreme štrcaljki, priprema se provodi. Da biste to učinili, gumeni čep bočice s otopinom diaskinteza obrišite gazom navlaženom alkoholom. Zatim probušite čep iglom, pokupite otopinu u štrcaljki u količini od 0,2 ml, izvadite iglu i zamijenite je novom. Nakon toga, da bi se uklonio zrak, šprica se drži iglom i lagano tapka po zidu noktom tako da se mjehurići odvoje od zidova i skupljaju na površini otopine. Zatim, da bi se uklonio taj zrak, dio otopine se ispušta u pamučni štapić, tako da u brizgalici ostane 0,1 ml.

Osoba sjedi na stolici u udobnom položaju, golu podlakticu i obriše kožu svoje unutarnje površine pamučnom krpom namočenom u 70% alkohola. Nakon toga kožu osušite sterilnim pamučnim štapićem. Zatim se u kožu donje trećine unutarnje površine podlaktice umeće igla koja se reže 3–4 mm. Prije uvođenja kože protežu se, a igla je umetnuta paralelno s površinom kože. Zatim, pritiskom na klip iz štrcaljke injektira se 0,1 ml otopine strogo intradermalno. Na mjestu ubrizgavanja na koži se formira "korica limuna" promjera 7–9 mm, obojena u bijelo.

Boca nakon prve doze otopine pohranjena je u sterilnim uvjetima najviše dva sata.

Rezultat Diaskintesta procjenjuje se nakon 72 sata (tri dana) nakon testa. Za procjenu rezultata, liječnik ili medicinska sestra pregledava mjesto uboda za papule (pečate) ili crvenilo. Papule ili crvenilo mjeri se transparentnim ravnilom s milimetarskim dijelovima. Promjer papule nastao i crvenilo oko njega se mjeri. Ako nema papule, mjeri se promjer crvenila. U ovom slučaju, rezultat se smatra sumnjivim ako postoji crvenilo ili papule promjera 2-4 mm. Pozitivni uzorak se razmatra kada su papule veće od 5 mm. Rezultat se smatra hyperergic (s pretjerano jakom reakcijom) u prisutnosti mjehurića, nekroze, upale limfnih čvorova u području injekcije, bez obzira na to da li postoji papula. Štoviše, hiperregična reakcija također se odnosi na pozitivne. Ako se na mjestu ubrizgavanja nalazi samo točka od injekcije, rezultat se smatra negativnim.

Je li moguće mokro diaskintest?

Da, mjesto uvođenja Diaskintesta može se ovlažiti. Naime, nakon postavljanja kožnog testa dopušteno je kupanje, ali je nemoguće izravno nanositi deterdžente na mjesto ubrizgavanja i utrljati ga s ručnikom.

Također treba imati na umu da se mjesto uzorka ne smije trljati rukama ili bilo kojim predmetom, ogrebati, zapečatiti žbukom, premotati zavojem, premazati zelenom bojom ili drugim lijekovima, nanijeti kozmetiku i parfeme. Kako bi se osiguralo da mjesto uzorka ne svrbi, preporučuje se da nakon postavljanja ne nosite odjeću s dugim rukavima izrađenom od nadražujućih kožnih tkiva (na primjer, vunena bodljikava ili vunena vuna, itd.).

Osim toga, kako bi se izbjegli lažni pozitivni rezultati, ne preporuča se kupanje u sauni, sunčanje na otvorenim plažama iu solariju, kupanje u bazenu i prirodnim akumulacijama, sportovi dugo nakon mraz. Takve preporuke su posljedica činjenice da visoke i niske temperature okoline, znojenje, prljava voda i prašina mogu uzrokovati infekciju ili iritaciju mjesta ubrizgavanja, zbog čega će se razviti hiperesična ili lažno pozitivna reakcija.

Diaskintest - reakcija (rezultati Diaskintesta)

Što mogu biti rezultati

Rezultat diaskintesta procjenjuje se 72 sata nakon injekcije otopine i može biti pozitivan, negativan ili sumnjiv, ovisno o vrsti mjesta injiciranja.

Negativan rezultat Diaskintesta razmatra se u sljedećim slučajevima:

• Na mjestu injiciranja nema papule (zbijanje) ili crvenila, a vidljiva je samo točka iz injekcije;
• Na mjestu ubrizgavanja vidljiva je takozvana "reakcija uboda" u obliku modrice promjera 2 do 3 mm.

Sumnjiv rezultat diaskintesta razmatra se u sljedećem slučaju: na mjestu ubrizgavanja dolazi do crvenila bilo koje veličine bez papule (zbijanje).

Diaskintest se smatra pozitivnim rezultatom u sljedećim slučajevima:

• Na mjestu ubrizgavanja postoji samo papule (zbijanje) sa / bez crvenila manje od 5 mm u promjeru (reakcija je blago pozitivna);
• Na mjestu ubrizgavanja nalazi se papula sa ili bez crvenila promjera 5–9 mm (reakcija je umjereno pozitivna);
• Na mjestu ubrizgavanja nalazi se papula sa ili bez crvenila promjera 10-15 mm (reakcija je izražena pozitivno);
• Na mjestu ubrizgavanja nalazi se papula promjera većeg od 15 mm, ili papule bilo koje veličine u kombinaciji s mjehurićima, čirevima, upalom bilo kojih limfnih čvorova i limfnih žila (hyperergic, tj. Oštro pozitivan, pretjerano jak).

Diaskintest - normalan, pozitivan, negativan

Normalno, kada osoba nije bolesna od tuberkuloze i nije zaražena mikobakterijama, odgovor na Diaskintest trebao bi biti negativan. Pozitivne (uključujući hyperergic) i sumnjive reakcije na diaskintest su abnormalne, jer ukazuju na prisutnost mikobakterija u ljudskom tijelu. Pozitivne i sumnjive reakcije smatraju se osnovom za upućivanje djeteta ili odrasle osobe na konzultaciju s ftisijatričkim liječnikom u svrhu dodatnog pregleda za otkrivanje aktivne tuberkuloze.

Projekcija fotografija

Ova fotografija pokazuje pozitivan rezultat Diaskintesta.

Ova fotografija prikazuje hipererogeni rezultat Diaskintesta.

Ova fotografija pokazuje sumnjiv rezultat Diaskintesta.

Ova fotografija pokazuje negativan rezultat diaskintesta u obliku modrice.

Ova fotografija pokazuje negativan rezultat dijakisnika kao ubrizgavanje injekcije.

Diaskineste reakcija danju

Dijakintestna reakcija danju nije značajna, jer bi se rezultat trebao procijeniti samo 72 sata nakon injekcije - ne ranije, a ne kasnije. Međutim, tijekom prvih sati nakon testa može se pojaviti crvenilo i svrbež, što ukazuje na alergijsku reakciju. Takve manifestacije alergije obično nestaju za 48-72 sata i, sukladno tome, ne ometaju procjenu rezultata testa.

Dodatno, crvenilo ili papula se već može formirati unutar prvog ili drugog dana nakon injekcije, postajući maksimalno u veličini i ozbiljnosti do kraja trećeg dana. To je zbog maksimalne ozbiljnosti reakcije tri dana nakon injekcije, rezultat testa se uzima u obzir 72 sata nakon injektiranja otopine. Nakon 72 sata nakon davanja injekcije, sve kožne reakcije smanjit će se do potpunog nestanka.

Bruise na području diaskintesta

U nekim slučajevima može se pojaviti modrica na području dijakisnika, ali takva se reakcija smatra varijantom norme. Modrica se obično javlja kao posljedica oštećenja krvne žile i istjecanja male količine krvi u kožu. Velika modrica može ometati ispravno bilježenje rezultata dijaloga, pa u takvoj situaciji liječnik može predložiti da se test ponovi nakon nekog vremena.

Ako je diaskintest pozitivan kod djeteta ili odrasle osobe

Pozitivan i sumnjiv rezultat diaskintesta ukazuje da je osoba zaražena mikobakterijama. No, u isto vrijeme, pozitivni ili sumnjivi rezultati ne omogućuju razlikovanje između onoga što se događa u određenom slučaju - aktivne tuberkuloze ili samo infekcije (koja je zabilježena kod 90% odrasle populacije Rusije) kada je osoba zdrava i bolest ne postoji. Stoga, u slučaju pozitivnog ili sumnjivog rezultata diaskintesta, odrasla osoba ili dijete moraju biti poslani na konzultaciju liječniku TB koji se bavi liječenjem i dijagnosticiranjem tuberkuloze.

Liječnik za tuberkulozu propisuje sveobuhvatni pregled koji je potreban za razlikovanje aktivne tuberkuloze od infekcije. U sklopu pregleda obavljena je rendgenska / kompjutorizirana tomografija (ovisno o objektima) prsnog koša, kompletna analiza krvnog tlaka i analiza urina te bakteriološka kultura urina. Ako osoba kašlje, provodi se i istraživanje sputuma (bakteriološka kultura i mikroskopija). Osim toga, može se propisati ultrazvuk limfnih čvorova i unutarnjih organa.

Ako se kao rezultat pregleda otkrije aktivna tuberkuloza bilo kojeg organa (pluća, bubrega, intratorakalnih limfnih čvorova, kostiju itd.) Kod odrasle osobe ili djeteta, tada liječnik tretira zaraznu bolest prema protokolima koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva. Za liječenje se propisuju antibiotici, koji se moraju uzimati prema shemi koju je liječnik naveo u roku od nekoliko mjeseci.

Ako, uz pozitivan rezultat diaskintesta, istraživanje ne otkrije aktivnu tuberkulozu, tada se smatra da je osoba zaražena mikobakterijama. Ovo stanje se trenutno naziva latentna infekcija tuberkuloze (kako je definirala SZO), i iako osoba u ovom stanju ne boluje od tuberkuloze, nije opasna za druge, jer ne oslobađa mikobakterije u okoliš, međutim, savezne preporuke glavnog liječnika za tuberkulozu u Rusiji kažu: da je potrebno provesti preventivno liječenje anti-TB antibioticima. Cilj preventivnog liječenja je ublažiti rizik od razvoja aktivne tuberkuloze u zaraženoj osobi u budućnosti.

Ako osoba odbije profilaktički tretman, tada će biti prijavljena u ambulanti za tuberkulozu i periodično će se provjeravati (jednom svaka 3 do 6 mjeseci). Najčešće u sličnim slučajevima u idućih godinu i pol dana diaskintest postaje negativan, što ukazuje na to da je tijelo potpuno potisnula aktivnost mikobakterija, a sada je osoba zdrava. Međutim, ako je dijakintest i dalje pozitivan godinu i pol dana, to ukazuje na to da se mikobakterije ne potiskuju, au ovom slučaju, iako osoba nema tuberkulozu, postoji veliki rizik od razvoja ove infekcije. Kada diaskintest ostane pozitivan tijekom 1,5 godina praćenja u tuberkuloznom dispanzeru, liječnik će ponovno preporučiti provođenje terapije antibioticima.

Alternativa diaskintestu

Alternativa diaskintestu kao dijagnostičkoj metodi za tuberkulozu je kvantifern test i T-točka, koji se također temelje na određivanju tjelesnog odgovora na uvođenje mikobakterijskih proteina. No, tijekom provedbe testa quantiferone i T-točke, to nije intrakutano davanje proteina, nego se uzima krv, a cijela reakcija se provodi u epruveti.

Diaskintest - recenzije

Većina pregleda o diaskintestu (90% ili više) je pozitivna, jer je ovaj test omogućio roditeljima da identificiraju ili eliminiraju tuberkulozu u djece, za koju se sumnjalo da je zasnovana na pozitivnom (lošem) Mantouxu. U pregledima je primijećeno da Diaskintest omogućuje razumijevanje da li postoji aktivni tuberkulozni proces u tijelu ili je pozitivan Mantoux test zbog alergije / odgovora na BCG cijepljenje. Osim toga, roditelji navode da im je Diaskintest omogućio da pronađu mir s djetetovim zdravljem ili da u ranoj fazi otkriju tuberkulozu.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o diaskintestu i uglavnom su posljedica ozbiljnih nuspojava kao odgovor na primjenu lijeka.

Dijagnoza tuberkuloze u djece: rentgenska snimka pluća, tuberkulinska dijagnoza, diaskintest - video

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.