To je progresivna, difuzna upala bronha, koja nije povezana s lokalnom ili generaliziranom plućnom lezijom i manifestira se kašljem. Kronični bronhitis kod djece, čije liječenje i simptomi sada smatramo, dijagnosticirat će se ako kašalj traje najmanje 3 mjeseca u prvoj godini tijekom dvije uzastopne godine.
Kronični bronhitis u djece - simptomi bolesti
Početak bolesti je postupan. Prvi simptom kroničnog bronhitisa u djeteta je kašalj ujutro s odvajanjem sluznice, postupno se kašalj počinje pojavljivati danju i noću, povećava se hladno vrijeme i postaje stalni tijekom godina. Povećava se količina sputuma, postaje mukupurulentna ili gnojna. Pojavljuje se dispneja.
Kod gnojnog kroničnog bronhitisa periodično se oslobađa gnojni sputum, ali bronhijalna opstrukcija nije izražena. Opstruktivni kronični bronhitis karakteriziraju trajni opstruktivni poremećaji. Gnojni opstruktivni bronhitis u djece javlja se s oslobađanjem gnojnih sputuma i poremećaja opstruktivne ventilacije.
Često pogoršanje kroničnog bronhitisa kod djeteta tijekom razdoblja hladnog i vlažnog vremena: povećava se kašalj i otežano disanje, povećava se sputum, javlja se slabost, ubrzan umor. Tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna, može se odrediti tvrdim disanjem i suhim ispadima preko cijele površine pluća.
Dijagnostički simptomi kroničnog bronhitisa kod djeteta
Moguća je mala leukocitoza s promjenom nuklearnog štapića u formuli leukocita. Tijekom pogoršanja gnojnog bronhitisa, biokemijski parametri upale (C-reaktivni protein, sialične kiseline, seromucoid, fibrinogen itd.) Neznatno se mijenjaju. Ispitivanje sputuma: makroskopski, citološki, biokemijski. Uz naglašeno pogoršanje kroničnog bronhitisa, dijete ima gnojni sputum, uglavnom neutrofilne leukocite, povećanje sadržaja kiselih mukopolisaharida i DNA vlakana, što povećava viskoznost sputuma, smanjenje lizozima itd. gnojni, atrofični, hipertrofični, hemoragični) i njegova ozbiljnost (ali samo do razine subsegmentalnih bronha).
Diferencijalna dijagnoza kroničnog bronhitisa kod djeteta provodi se s kroničnom upalom pluća, bronhijskom astmom i tuberkulozom. Za razliku od kronične upale pluća, kronični bronhitis se uvijek javlja s postupnim razvojem opće bronhijalne opstrukcije i često emfizemom, respiratornim zatajenjem i plućnom hipertenzijom (kronično plućno srce). Radiografske promjene su također difuzne: peribronhijalna skleroza, povećana prozirnost plućnih polja uslijed emfizema, širenje grana plućne arterije.
Kronični bronhitis kod djece razlikuje se od bronhijalne astme odsustvom napada gušenja.
Razlike u kroničnom bronhitisu kod djeteta s plućnom tuberkulozom povezane su s prisutnošću ili odsutnošću znakova trovanja tuberkulozom, mikobakterijom tuberkuloze u sputumu, rentgenskim i bronhoskopskim pregledom, tuberkulinskim uzorcima.
Kronični bronhitis u djece - liječenje bolesti
U fazi pogoršanja kroničnog bronhitisa, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje upalnog procesa u bronhijama, poboljšanje prohodnosti bronhija, obnavljanje narušene opće i lokalne imunološke reaktivnosti.
Kod liječenja kroničnog bronhitisa kod djeteta propisana je bakterijska terapija, koja se odabire uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore sputuma, primjenjuje se oralno ili parenteralno, ponekad u kombinaciji s intratrahealnom primjenom. Prikazuje udisanje.
Nanesite iskašljavajuće, mukolitične i bronhospazmolitičke lijekove, pijte puno tekućine kako biste obnovili i poboljšali prohodnost bronha. Biljni lijek koji koristi alteynogo korijen, lišće, majka i maćeha, trpeljac. Oni također propisuju proteolitičke enzime (Trypsin, Chymotrypsin), koji smanjuju viskoznost sputuma, ali se danas rijetko koriste. Acetilcistein ima sposobnost razbijanja disulfidnih veza sluznih proteina i uzrokuje snažno i brzo razrjeđivanje sputuma.
Bronhijalna drenaža u liječenju kroničnog bronhitisa kod djeteta poboljšava se primjenom mukoregulatora koji utječu na tajnu i sintezu glikoproteina u bronhijalnom epitelu (bromheksin). U slučaju insuficijencije bronhijalne drenaže i prisutnosti simptoma bronhijalne opstrukcije, terapiji se dodaju bronhospazmolitički agensi: eufilin, holinoblokator (Atropin u aerosolima), adrenostimulansi (efedrin, salbutamol, Berotek).
Liječenje kroničnog bronhitisa u djece u bolnici
U bolnici se intratrahealni ispir s gnojnim bronhitisom u djece kombinira s rehabilitacijskom bronhoskopijom (3 do 4 rehabilitacijske bronhoskopije s pauzom od 3 do 7 dana). Terapijska vježba, masaža prsnog koša i fizioterapija također pridonose obnovi drenažne funkcije bronha u liječenju kroničnog bronhitisa kod djeteta.
U slučaju alergijskih sindroma, kalcijev klorid se primjenjuje oralno i / u antihistaminicima. U nedostatku učinka, moguće je provesti kratki tečaj (prije ublažavanja alergijskog sindroma) tijeka glukokortikoida (dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg). Opasnost od aktiviranja infekcije ne dopušta nam da preporučimo dugotrajnu primjenu glukokortikoida za liječenje kroničnog bronhitisa u djece.
U bolesnika s kroničnim bronhitisom kompliciranim zbog respiratorne insuficijencije i kroničnog plućnog srca prikazana je uporaba veroshpirona (do 150 - 200 mg dnevno). Dijeta bi trebala biti visokokalorična, obogaćena. Dodijelite askorbinsku kiselinu u dnevnoj dozi od 1 g, B vitamine, nikotinsku kiselinu, ako je potrebno aloe, Methyluracil.
Kada se koriste komplikacije plućne i plućne bolesti srca, koristi se terapija kisikom, asistirana umjetna ventilacija pluća. Antirelepsna i potporna terapija započinje u fazi smanjenja pogoršanja, provodi se u lokalnim i klimatskim lječilištima, propisuje se i tijekom liječničkog pregleda.
Vrste liječenja kroničnog bronhitisa u djece
Preporuča se razlikovati tri skupine ambulantnih bolesnika koje karakterizira drugačiji oblik liječenja kroničnog bronhitisa.
U prvoj skupini uključuju bolesnike s teškim respiratornim zatajenjem, plućnim srcem i drugim komplikacijama bolesti, s invaliditetom; bolesnicima je potrebna sustavna terapija održavanja, koja se provodi u bolnici ili u lokalnom liječniku. Pregled tih bolesnika provodi se najmanje jednom mjesečno.
Druga skupina su bolesnici s učestalim egzacerbacijama kroničnog bronhitisa i umjerenim poremećajima respiratorne funkcije. Pacijenti pregledavaju pulmologa 3-4 puta godišnje, proljetna i jesenska, a nakon akutnih respiratornih bolesti. Djelotvorna metoda lijekova je inhalacija. Prema svjedočenju, reorganizacija bronhijalnog stabla provodi se intratrahealnim ispiranjem, rehabilitacijskom bronhoskopijom. S aktivnom infekcijom primjenom antibakterijskih lijekova.
Treća skupina liječenje kroničnog bronhitisa kod djeteta sastoji se od pacijenata kod kojih je anti-relapsna terapija dovela do spuštanja procesa i izostanka njegovog ponavljanja tijekom 20 godina. Prikazana im je sezonska preventivna terapija, uključujući alate za poboljšanje bronhijalne drenaže i povećanje reaktivnosti.
Fizioterapija u liječenju kroničnog bronhitisa u djece
Pričajmo o tome kako se provodi fizioterapeutski tretman kroničnog bronhitisa. Fizioterapija u liječenju bronhitisa uključuje sljedeće metode:
Antiinflamatorne metode fizioterapeutskog liječenja kroničnog bronhitisa u djece: UHF-terapija, SUF-zračenje u eritemskim dozama, UHF-terapija, nisko-intenzivna visokofrekventna magnetska terapija, medicinska elektroforeza.
Mukolitičke metode: inhalacijska terapija mukolitika i mukokinetike, halo-aerosolna terapija, terapeutska, vakuumska, vibracijska masaža, osilatorna modulacija disanja, terapeutska perkusija prsnog koša, produljena aeroterapija.
Bronhodilatorno liječenje kroničnog bronhitisa u djece: inhalacijska terapija s bronhodilatatorima, hiperbaroterapija, peloidna interferoterapija.
Antihipoksične metode: terapija kisikom, kisikova helioterapija, dugotrajna terapija s niskim kisikom.
Metoda mikostimulacije: transkutana stimulacija dijafragme.
Imunostimulirajuće liječenje kroničnog bronhitisa
helioterapija - terapijski učinci sunčevog zračenja na potpuno ili djelomično golo tijelo pacijenta. Intenziviranje procesa sinteze melanina i migracija Langerhansovih stanica u dermis ove metode liječenja kroničnog bronhitisa, uzrokovanog dugovalnim ultraljubičastim zračenjem, dovodi do kompenzacijske aktivacije staničnog i humoralnog imuniteta. Doziranje sunčanja provodi se prema gustoći energetskog toka ukupnog zračenja. Ovisno o geografskoj širini, vremenu godine i danu, postiže se različitim postupcima, uzimajući u obzir REET. Ovo imunostimulirajuće liječenje kroničnog bronhitisa provodi se prema slabom, umjerenom, intenzivnom režimu (Dodatak 4); Tijek ove metode liječenja kroničnog bronhitisa kod djeteta je 12-24 postupka.
Kontraindikacije za fizioterapiju imunostimulirajuće liječenje kroničnog bronhitisa:
bronhitis, praćen bolestima pluća iznad stadija II,
akutne gnojne upalne bolesti pluća,
bronhijalna astma s čestim i teškim napadima,
plućna embolija,
samotne ciste velike veličine,
kronični apsces pluća,
opće kontraindikacije za imenovanje fizikalnih tretmana.
Antiinflamatorne metode liječenja kroničnog bronhitisa u djece
Visokofrekventna magnetska terapija. U visokofrekventnom magnetskom polju dolazi do ravnomjernog lokalnog zagrijavanja ozračenog tkiva za 2-4 ° C do dubine od 8 - 1 2 cm, au području upale pod djelovanjem magnetske terapije visoke frekvencije raste disperzija produkata autolize stanica i povećava se fagocitna aktivnost leukocita. To pak dovodi do dehidracije i resorpcije upalnog fokusa. Obnavljaju se funkcije ventilacije i drenaže bronhija, poboljšava se odvajanje sputuma, smanjuje se viskoznost, smanjuje bronhospazam, a upalne promjene u bronhopulmonarnom tkivu se otapaju. Kod egzacerbacija, kronični bronhitis utječe na područje leđa na razini projekcije korijena pluća (induktor-disk) u dozi niske topline od 10-15 (15-25) min dnevno ili svaki drugi dan, liječenje kroničnog bronhitisa u djece je 10-15 postupaka.
U prisutnosti bronho-opstruktivnog sindroma, osim izlaganja korijenima pluća, potrebno je dosljedno propisati induktotermiju na području projekcije nadbubrežnih žlijezda - na razini TX-LIII1.
Indukcija nadbubrežne regije - aktivni stimulator sinteze glukokortikoida. Magnetsko polje povećava cirkulaciju slobodne frakcije 11-oksikortikosteroida u krvi, jer inhibira funkciju transcortin vezujućeg proteina. Ovaj učinak visokofrekventnog magnetskog polja omogućuje mu široku primjenu u liječenju djece s opstruktivnim bronhitisom, bronhijalnom astmom kako bi se smanjile upalne promjene, nadomjesna hormonska terapija u razdoblju odustajanja od glukokortikoidne terapije, kao i za desenzibilizaciju tijela.
Kontraindicirana je u djece s oslabljenom hemodinamikom u plućnoj cirkulaciji, teškom plućnom i srčanom zatajenju, koronarnoj bolesti srca. Pacijentima se propisuje UHF-terapija.
UHF-terapija na području korijena pluća. Pod djelovanjem mikrovalnog polja decimetrijskog raspona, kapilare mikrovaskulature se šire i povećava se njihova propusnost, povećava se regionalni protok krvi, a upalni fokus bronhijalnog stabla dehidrira, funkcionalna aktivnost i metabolizam bronhopulmonalnog tkiva se obnavljaju. Mikrovalna terapija poboljšava prohodnost malih bronha. U bolesnika s popratnim poremećajima plućne cirkulacije i angine pektoris preporučuje se propisivanje UHF terapije u fizioterapijskom liječenju kroničnog bronhitisa.
Emiteri su postavljeni preko zahvaćenog područja. Koristite ekspoziciju niskog intenziteta frekvencijom od 460 MHz, 10 minuta dnevno; liječenje kroničnog bronhitisa u djece 5-10 postupaka. Kod bronho-opstruktivnog sindroma, preporučljivo je utjecati na ovaj fizički faktor ne samo na područje pluća, već i na područje projekcije nadbubrežnih žlijezda.
Elektroforeza lijeka. Pod utjecajem električnog polja u tkivima mijenja se polarizacija staničnih membrana. U tkivima interpolarne zone povećava se koncentracija lijeka. U električnom polju javlja se ionizacija ljekovitih tvari i povećava se njihova prodorna sposobnost do stanica. Upotrebljavaju se lijekovi: antibiotici (nakon preliminarnog ispitivanja za ovaj antibiotik, jedna doza antibiotika se primjenjuje po postupku), kalcijev klorid (2-5% otopina), kalijev jodid (2-5% otopina), heparin (5000-10 000 IU), Eufilin (2-5% otopina), platifilin (0.05-0.1% otopina), magnezijev sulfat (2-5% otopina), Novocain (0.25-5% otopina), Dikain (0.5-1 % otopina). Postupak se provodi prema poprečnoj, uzdužnoj ili troelektrodnoj tehnici. Snaga struje je do 10-15 mA, 15-25 minuta svaki, dnevno; liječenje kroničnog bronhitisa u djece 10-12 postupaka.
Mukolitičko liječenje kroničnog bronhitisa
Dugotrajna aeroterapija (u remisiji) - produljeno (uključujući i spavanje) izlaganje djeteta svježem zraku. Ekscitacija mehanoreceptora i toplinski osjetljivih struktura kože i sluznica gornjih dišnih putova hladnim zrakom dovodi do povećanja respiratornog volumena i alveolarne ventilacije, nakon čega slijedi povećanje PO2. Povećava se broj otkucaja srca, UO lijeve klijetke. Rezultat toga je povećanje apsorpcije kisika u krvi i ubrzanje njegovog unošenja u tkiva. Dugotrajna aeroterapija provodi se u slabim i umjerenim modusima (Dodatak 4), svakodnevno; tijekom ove metode liječenja kroničnog bronhitisa u djece 10-20 postupaka.
Inhalacijska terapija - Ova metoda služi za liječenje kroničnog bronhitisa. Za inhalaciju koristite ljekovite tvari koje utječu na sputum i mukokinezu.
- Ovlaživači dišne smjese: i zotonična otopina natrijevog klorida (0,9%), otopine natrijevog bikarbonata (1-2%), glicerin (30%), mineralna voda.
- Mukolitički lijekovi: otopine natrijevog bikarbonata (5%), natrijev klorid (3-5%), kalijev jodid (1-2%), ambroksol, acetilcistein.
- Stimulansi refleksa kašlja: otopina natrijevog klorida (5-10%), propilen glikol.
Koristi se za liječenje kroničnog bronhitisa u djece ultrazvučnih inhalatora, omogućujući raspršivanje velikih količina tekućine. Za inhalaciju suspenzija glukokortikosteroida (budezonida), 2-agonista, mukolitika i mukoregulatora (acetilcistein, Ambroksol) koriste se samo kompresorski inhalatori, budući da se struktura ovih lijekova uništava ultrazvukom.
Za udisanje nanesite 20 ml otopine natrijevog klorida, natrijevog bikarbonata, kalijevog jodida za jedan postupak. Kada se na jednom ultrazvučnom inhalatoru izvodi nekoliko inhalacija, u komoru za raspršivač može se ulijevati 100 ml otopine, a postupak se dozira 10-15 minuta po pacijentu (ovisno o učinku korištenog inhalatora). 1-2 inhalacije dnevno; tijekom 8-10 dana.
Može za liječenje kroničnog bronhitisa u djece koristiti ljekovite smjese:
- Natrijev bikarbonat 2,0 g, natrijev klorid 1, 0 g, destilirana voda 0,1 ml;
- Natrijev bikarbonat 2,0 g, natrijev klorid 1, 0 g, kalijev jodid 0,25 g, destilirana voda 100 ml;
- Natrijev bikarbonat 1,0 g, natrijev tetraborat 1,0 g, kalijev jodid 0,25 g, destilirana voda 10 ml;
- mineralna voda, medicinsko i medicinsko-stolno punjenje (Ekaterinburgof, Essentuki broj 4, 17).
Prednosti inhalacijskog tretmana za djecu s bronhitisom
Mehanizam djelovanja izotonične otopine natrijevog klorida i drugih hidratizirajućih sredstava u liječenju kroničnog bronhitisa u djece povezan je s povećanjem volumena bronhijalnog sekreta (učinak na sloj "sol") zbog vlaženja inhalirane smjese. Glavni mehanizam djelovanja hipertonične otopine je osmotski učinak: povećanje protoka tekućine u lumen respiratornog trakta zbog osmotskog gradijenta, povećane vaskularne permeabilnosti i stimulacije sekretorne aktivnosti sluznice žlijezda.
Kao posljedica osmotskog učinka, povećanja volumena izlučivanja i smanjenja njegove viskoznosti, stimulira se mukocilijarni klirens. Povećanjem koncentracije inhaliranih otopina spaja se još jedan mehanizam aktivacije drenažne funkcije bronhija - stimulacija kašlja.
Djelovanje natrijevog bikarbonata povezano je s privlačenjem vode na površinu izlučivanja (sloj "gel"), omekšavanjem i smanjenjem adhezije. Kalijev jodid također potiče razgradnju proteina sputuma u prisutnosti leukocitnih enzima. Koncentriranije otopine u usporedbi s izotoničnim su učinkovitije u smislu indukcije sputuma, ali njihove inhalacije povezane su sa značajno većim rizikom od bronhospazma u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću.
Terapijski učinak Ambroxola u liječenju kroničnog bronhitisa u djece povezan je s mukolitičkim učinkom (depolimerizacija mukoproteina i mukopolisaharidnih vlakana) i povećanjem proizvodnje surfaktanta koji smanjuje adheziju sekreta. Budući da je učinak lijeka uglavnom povezan sa stimulacijom alveolarnog izlučivanja plućnog surfaktanta, treba ga koristiti s oprezom kod bolesti bronha s izraženom hipersekrecijom sluzi.
Za inhalaciju otopina Ambroxola (Lasolvan, Ambrobene, Ambrogeksal) korišteni su kompresorski inhalatori. Treba imati na umu da se za inhalacijsku terapiju ne mogu koristiti oblici doziranja ovih lijekova u obliku sirupa. Doziranje ambroksolnih otopina za inhalaciju (u 1 ml 7,5 mg): 2-3 ml (40-60 kapi) u 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida 2 puta dnevno.
Acetilcistein je mukolitičko sredstvo izravno djeluje. Zbog slobodne SH-skupine, on razbija disulfidne veze između glikoproteina bronhijalne sekrecije. To dovodi do smanjenja njegove viskoznosti i elastičnosti. Takav učinak razrjeđivanja ponekad (s smanjenim ili normalnim parametrima viskoznosti i elastičnosti) može biti nepoželjan. Pretjerano razrjeđivanje tajne može dovesti do povrede mukozilnog transporta i pojave bronhoreje, pogoršanja respiratornih parametara. Acetilcistein je pokazan samo s povećanom viskoznošću, elastičnošću i kontraindiciran je smanjenjem njihovih parametara.
Osim inhalacija, koriste se i endotrahealne injekcije lijeka kroz bronhoskop, koje su učinkovitije. Kod teških bolesnika sa smanjenim refleksom kašlja treba biti spreman za usisavanje sputuma i reorganizaciju bronhoskopije kako bi se spriječilo plućno poplavljivanje. Za lokalnu primjenu acetilcisteina (5% -tna otopina fluimucila) za jedan postupak upotrijebite 3 - 6 ml otopine razrijeđene u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Učestalost injekcija određuje se pojedinačno, obično 1-2 puta dnevno; liječenje kroničnog bronhitisa u djece od 3 do 6 dana.
Za gnojni bronhitis kod djece, koristi se bronhiektazija, endotrahealna primjena putem fibrobronhoskopa (rjeđe uz inhalaciju) kombiniranog lijeka Fluimucil (acetilcistein + tiamfenikol). Doziranje lijeka za lokalnu uporabu: 5-10 ml 1 put dnevno nakon uklanjanja gnojne sluzi kroz bronhoskop; tijekom 2-7 postupaka.
Halo-aerosolna terapija kao tretman za kronični bronhitis
Uključuje inhalaciju suhog aerosola natrijeva klorida (haloterapija, inhalacijska terapija). Halo-komore simuliraju osnovne parametre mikroklime podzemnih špilja (speleo-terapija). Glavni aktivni terapijski faktor je suhi visoko dispergirani aerosol natrijevog klorida. Kada inhalaciona aerosolna frakcija uđe u terminalne dijelove bronhijalnog stabla, zbog osmotskog učinka aktivira se drenažna funkcija bronhija i povećava se količina izlučenog sputuma.
S jedne strane, ova metoda liječenja kroničnog bronhitisa kod djece pridonosi eliminaciji jedne od komponenti bronhijalne opstrukcije (hipo- ili diskriminativna), as druge strane, djelotvornost osnovne terapije značajno se povećava (inhalirani lijekovi djeluju izravno na pročišćenu sluznicu bronhijalnog stabla). Također su identificirani protuupalni i imunomodulatorni učinci suhog aerosola natrijevog klorida. Sve to doprinosi pozitivnoj dinamici kliničkih pokazatelja u bolesnika s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima i učvršćivanjem postignute remisije.
Halokameri su osmišljeni tako da istodobno provode postupak kod 4 do 8 osoba, a broj postupaka za liječenje kroničnog bronhitisa kod djece je 12-16 godina.
Prskanje aerosola natrijeva klorida provodi se uz pomoć halogeneratora tijekom 45 minuta uz pratnju glazbe za opuštanje. Važna je upotreba halokompleksa, koji omogućuju stvaranje i održavanje potrebnih parametara aerodisperznog medija (koncentracija suhog aerosola natrijevog klorida, temperature, vlažnosti itd.) Tijekom cijelog postupka. Halokameri su opremljeni u bolnicama i klinikama u posebnim prostorijama. Ovisno o stupnju oštećenja bronhijalne prohodnosti koriste se 4 režima haloterapije s koncentracijom aerosola od 0, 5, 1, 1-3, 3-5, odnosno 7–9 mg / m3.
Prvi režim liječenja kroničnog bronhitisa primjenjuje se kod bolesnika s emfizemom i bronhijalnom astmom atopičnog oblika, drugi se koristi za bolesti pluća s reduciranim OFD1 do 60% propisanog, treći je za smanjenje OFD1 za više od 60%, a četvrti za bronhiektazije i cističnu fibrozu. Udisanje suhog aerosola natrijeva klorida (halogena inhalacijska terapija) za mukolitičko liječenje kroničnog bronhitisa provodi se kroz pisak ili (uz popratni rinitis) kroz masku, 15 minuta dnevno; liječenje kroničnog bronhitisa u djece 12-14 postupaka.
Masažna terapija kao tretman za kronični bronhitis kod djece
Terapeutska masaža je odmjereni mehanički učinak na meka tkiva golog tijela pomoću posebnih tehnika koje izvodi određena osoba u određenom nizu. Kako bi se potaknulo kretanje viskoznog sputuma iz dubokih dijelova bronhijalnog stabla, preporuča se kombinirati elemente klasične masaže s jednom od sljedećih metoda (navedenima u padajućem redoslijedu učinkovitosti):
vakuumska masaža prsnog zida,
intrapulmonalna oscilatorna perkusija (oscilatorna modulacija disanja),
Bronhitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje
Bronhitis je respiratorna bolest koja može imati opasne komplikacije. Roditelji imaju mnoga pitanja o liječenju ove bolesti: u kojim se slučajevima koriste antibiotici i je li moguće izliječiti dijete uz pomoć inhalacija i postupaka zagrijavanja. Stanje djeteta može oštro pogoršati, sve ovisi o obliku bolesti i dobi. Stoga, kućni tretman uvijek treba uskladiti s liječnikom. Da bi se ubrzao oporavak, potrebno je održavati optimalnu vlažnost i temperaturu u prostoriji.
Što je bronhitis. Vrste bolesti
Takozvana upala bronhijalne sluznice. Bolest ima zaraznu i alergijsku prirodu. Često se upalni proces pojavljuje na pozadini prehlade i gripe. Najčešće infektivni bronhitis djeca obolijevaju u hladnoj sezoni, kada imunološka obrana tijela slabi.
Infekcija ulazi u tijelo djeteta izvana udisanjem kontaminiranog zraka. Također je moguće aktivirati vlastitu uvjetno patogenu mikrofloru, koja se potiče prekomjernim hlađenjem tijela i smanjenjem imuniteta.
Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:
- Bakterijska. Njegovi patogeni su bakterije kao što su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, hemofilični i pertusis, bacili, klamidija i mikoplazme.
- Virusni. Pojavljuje se zbog prodora u bronhije virusa gripe, kao i zbog adenovirusa.
- Alergijski. To se događa kada su bronhije nadražene kemikalijama, prašinom ili peludom biljaka, česticama životinjske kose.
Zarazne vrste su zarazne. Kada bolesnik kihne ili kašlje, infekcija se širi oko 10 metara.
Prilikom dojenja dijete ima pasivni imunitet, odnosno majčino mlijeko prima zaštitna protutijela za infekcije. Dakle, bebe mlađe od 1 godine pate od bronhitisa samo u slučajevima kada imaju abnormalnosti u razvoju dišnog sustava, rođene su prerano ili je tijelo oslabljeno drugim bolestima.
Razvoj infekcije u bronhijama javlja se kada se u njima izlučuje sluz kao posljedica iritacije i upale sluznice koja blokira respiratorne prolaze. U tom slučaju poremećena je ventilacija tih organa.
Uzroci bolesti
Uzroci djece s bronhitisom su:
- prodiranje virusa i bakterija u bronhije zrakom, u kontaktu s bolesnom osobom;
- infekcije u dišnim putovima kada lizanje igračaka i drugih predmeta koje dijete povuče u usta;
- infekcija parazitima, infekcija u bronhima kroz krv;
- kongenitalne malformacije dišnog sustava, što dovodi do stagnacije sputuma, pojave kroničnih upalnih procesa;
- boravak u zadimljenoj prostoriji ili udisanje para benzina, otapala ili drugih kemikalija;
- kontakt s iritantnim česticama dišnih putova (biljni pelud, topola, vuna) ili kontakt s tvarima koje imaju jak miris (deterdžent, kozmetika).
Ako se liječenje bronhitisa kod djece ne provodi pravodobno ili se ispostavi da je neučinkovito, onda bolest postaje akutna od kronične do kronične. U isto vrijeme traje godinama, s povremenim recidivima. Najčešće se ponavljajući bronhitis javlja u djece od 4-7 godina. Bolest se ponavlja 3-4 puta godišnje nakon prehlade, oko 2 godine. Nema napadaja bronhospazma.
Vjerojatnost komplicirane bolesti se povećava kada dijete ima upalu adenoida ili kronični tonzilitis. Čimbenici koji doprinose pojavi bronhitisa kod djeteta su rano odvikavanje, neodgovarajući sanitarni uvjeti, prisutnost pušača u kući.
Simptomi različitih vrsta bronhitisa
Uređaj dišnog sustava kod djece ima svoje osobine. Njihovi dišni putevi su uži, što im omogućuje brzo preklapanje u slučaju edema sluznice. Kongenitalne malformacije pluća ili bronha izraženije su kod dojenčadi. Nakon 1-1,5 godina, odstupanja često nestaju.
Imunitet u djece je u razvojnom stadiju, povećava se njihova osjetljivost na infekcije. Dišni mišići su slabiji, zbog čega je ventilacija respiratornih organa lošija nego kod odraslih. Osim toga, volumen pluća u djece je manji, što pridonosi ubrzanom širenju patogena.
Kod djece, termoregulacija tijela nije dobro razvijena. Oni se brže zagrijavaju, lako prolaze.
Napomena: Kod dojenčadi se razvijaju osobito brzi grčevi i bronhijalni edem (opstrukcija). Nedostatak kisika koji je rezultat toga je opasan po život.
Vrste akutnog bronhitisa
Postoje sljedeće vrste akutnih bolesti:
- Jednostavan bronhitis. Manifestacije su najlakše. Simptomi nedostatka zraka ne postoje.
- Opstruktivni bronhitis. Teško i opasno stanje u kojem se javlja respiratorna insuficijencija.
- Bronhiolitis. Postoji upala bronhiola (bronhijalne cijevi promjera 1 mm, koje se nalaze u prijelazu u pluća). To dovodi do začepljenja plućnih žila, pojave bolesti srca.
Bronhitis bilo koje vrste započinje pojavom simptoma prehlade, koji zatim dobivaju karakteristične značajke upalnog procesa.
Simptomi jednostavnog bronhitisa
Na pozadini prehlade dijete ima opću slabost, glavobolju i snažan suhi kašalj do 7 dana. Sušenje sluzi dovodi do pojave ljuske u bronhima. Ako je upala pogodila i grkljan, tada se pojavljuje kašalj. Temperatura raste do 37 ° -38 ° (ovisno o težini bolesti). Postupno suhi kašalj prelazi u vlažan. Pojavljuju se žuborenje. Ako iscjedak sputuma nastupi normalno, stanje djeteta se značajno poboljšava. Bolest u ovom obliku može trajati 1-3 tjedna. Težina manifestacija ovisi o dobi djeteta, njegovom tjelesnom razvoju i općem zdravlju.
Ako se bolest pokrene, dijete ima komplikacije kao što su bronhiolitis i upala pluća. Ponekad bolest koja se pojavljuje u virusnom obliku nije sasvim normalna. Nakon što virus umre (nakon otprilike tjedan dana), dijete postaje bolje, ali se njegovo stanje dramatično pogoršava: temperatura raste, kašalj se povećava, glavobolja. To sugerira da se bakterijski virus pridružio virusnoj infekciji, potrebno je hitno liječenje antibioticima.
Proces infekcije može biti jednostran ili dvostran. Jedan od znakova bolesti je crvenilo očiju zbog upale sluznice (konjunktivitis).
Simptomi opstruktivnog bronhitisa
Simptomi opstrukcije najčešće se pojavljuju u djece mlađe od 3-4 godine. Obično se javljaju s virusnim ili alergijskim oblikom bolesti. Glavni znakovi opstruktivnog bronhitisa su bučni, promukli disanje s produženim izdisanjem, paroksizmalni kašalj, koji završava povraćanjem, kontrakcijom međurebrnih mišića tijekom udisanja, oticanjem grudi.
Kod ovog oblika bolesti, djetetova tjelesna temperatura se ne povećava. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti iznenada nakon što se beba igrala s kućnim ljubimcem (na primjer, na zabavi) ili je tijekom popravka udisala boju.
Simptomi opstrukcije ponekad se pojavljuju oko 4. dana bolesti gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Karakteristični su napadi suhog kašlja, koji ne donose olakšanje. U plućima se čuje hripanje.
Do 4 godine mogući su recidivi bolesti, a napadi najčešće prestaju.
Napomena: Opstruktivni bronhitis razlikuje se od bronhijalne astme jer se simptomi respiratornog zatajenja razvijaju sporo, dok se kod astme iznenada počinje gušiti.
Često ponovljeni opstruktivni proces bilo kojeg podrijetla može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.
Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis u djece
Znakovi bronhiolitisa
Glavni znak upale bronhiola je kratkoća daha. U početku se javlja u djetetu, ako se aktivno kreće, ali se s vremenom pojavljuje u stanju mirovanja. Tijekom udisanja možete čuti karakterističan promuklost. Dok slušate, liječnik čuje zvečke u donjem dijelu bronhija.
U pravilu, s bronhiolitisom, temperatura raste do 38 ° -39 °. Djetetu je teže izdisati nego udisati. Prsa i ramena su podignuta. Lice se nadima, pojavljuje se plavo. Nastavljajući kašalj s oskudnim sputumom ne oslobađa, uzrokuje bolove u prsima. Manifestacije ovog stanja su i suha usta, rijetko mokrenje, lupanje srca.
Tijek bronhitisa kod djece različite dobi
Bronhitis nakon prehlade u djeteta je česta pojava. Ponekad teče lako, bez povećanja temperature i manifestira se samo kašljanjem. U kompliciranim slučajevima, temperatura je visoka, pojavljuju se bronhijalni grčevi i gušenje.
Bolest obično počinje suhim kašljem. Postupno u bronhije akumulira sputum, koji postaje mukopurulent. Tu su piskanje, mogu se smatrati znakovima prijelaza bolesti u fazi oporavka. U ovom trenutku, važno je olakšati uklanjanje ispljuvka, čišćenje bronha od infekcije. Starija djeca su lakša, jer već razumiju da moraju kašljati i ispljunuti ispljuvak.
Maleno dijete to ne uspijeva uvijek samostalno. Roditelji mu mogu pomoći, primjerice, kad ga okrenu na drugom boku. U isto vrijeme, sputum se kreće duž zidova bronha, uzrokujući njihovu iritaciju i pojavu kašlja.
Kod dojenčadi zbog poteškoća s iscjedkom iz bronhija i stagnacije, glavni simptomi su napadi teškog kašlja s nedostatkom daha. U dobi od 2-6 mjeseci, bolest se obično javlja u obliku bronhiolitisa.
Obično se oporavak od nekompliciranog bronhitisa događa u 7-8 dana. Ako je bronhitis kompliciran opstrukcijom, može se manifestirati u roku od nekoliko tjedana, pretvarajući se u upalu pluća.
Dijagnoza bronhitisa
Po prirodi kašlja i vrsti iscjedka sputuma, liječnik određuje koji se tip bronhitisa javlja kod djeteta. Bijela sluz karakteristična je za virusnu upalu, au njoj se pojavljuje zelenkasto-žuta boja s bakterijskom upalom bronha. Kod alergijskog bronhitisa, izbacuju se kvržice bistre sluzi.
Tijekom pregleda i slušanja prsnog koša utvrđena je prisutnost takvih simptoma bronhitisa kod djece kao što su promuklo disanje, poteškoće u izdisaju, oticanje prsnog koša, kontrakcija mišića u interkostalnom prostoru.
Općim testom krvi određuje se broj leukocita, utvrđuje se prisutnost upalnog procesa.
Kada se pojave opasne komplikacije (teški kašalj, uz povišenu temperaturu više od 3 dana), vrši se rendgensko snimanje pluća. Ova se oprema koristi uz smanjenu dozu radioaktivnog zračenja. Izvodi se pneumotahometrija. Pomoću posebnog uređaja istražuje se prohodnost dišnih puteva tijekom udisanja i izdisaja.
Ako postoje dokazi o zaraznoj bolesti, vrši se analiza sputuma kako bi se odredio tip patogena. Za dijagnosticiranje bronhiolitisa u dojenčadi provedeno je histološko ispitivanje sputuma na prisutnost karakterističnih virusa koji mogu živjeti u bronhijama i plućima, tzv. Respiratornu sincicijsku infekciju. Važan znak upale bronhija kod djeteta je cijanoza (cijanoza kože i sluznice) koja je posljedica srčane i plućne insuficijencije.
Za dijagnozu je važna prisutnost karakterističnog hripanja i kratkog daha, kao i učestalost i snaga otkucaja srca.
Jaki kašalj može se pojaviti i kod drugih bolesti kao što su upala pluća, laringitis i tuberkuloza. Može biti uzrokovana urođenom patologijom funkcioniranja dišnog sustava, stranim tijelom koje ulazi u dušnik. Dijagnoza omogućuje potvrdu prisutnosti bronhitisa, propisivanje pravilnog liječenja.
Video: Dr. E. Komarovsky o uzroku i liječenju bronhitisa
Liječenje bronhitisa
Prije svega, roditelji bi trebali zapamtiti da ni u kojem slučaju nije neprihvatljivo samoliječiti. Kao pedijatar E.Komarovsky naglašava, malo dijete s bronhitisom može biti povrijeđeno ne samo nekontroliranom uporabom lijekova, već i pogrešnom uporabom kućnih postupaka.
Hospitalizacija se provodi u slučajevima kada se akutni bronhitis javlja u kompliciranom obliku (u prisutnosti otežanog disanja, visoke temperature, poteškoća s jedenjem i pijenjem). Kod kuće, kod liječenja jednostavnog bronhitisa, dijete treba biti u krevetu ako ima visoku temperaturu. Čim se normalizira, dijete mora hodati na svježem zraku.
Često je potrebno piti topli čaj, kompot (potrošnja tekućine treba povećati 1,5 puta u odnosu na normalno). To pridonosi razrjeđivanju ispljuvka i njegovom uklanjanju iz bronhija. Za piće možete pripremiti biljne čajeve (limeta, meta). Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu koja će smanjiti viskoznost sputuma. Dijete se nanosi na dojke što je češće moguće, dodatno zalivenim vodom.
Termalni postupci (inhalacije, gorušice, kupke za stopala, trljanje grudi) mogu se izvesti samo u odsutnosti povišene tjelesne temperature.
Lijekovi propisani za djecu s bronhitisom
Liječnik propisuje antivirusne lijekove kao što su arbidol, anaferon, influenca, interferon, akutni bronhitis, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.
Antibiotici za bronhitis djelotvorno djeluju samo u slučaju kada je bolest u prirodi. Propisuju se kada je debeli sputum obojen žuto-zelenom bojom, s visokom temperaturom, otežanim disanjem, simptomima opijenosti (mučnina, jaka glavobolja, slabost, poremećaj spavanja). Prisutnost bakterijskog procesa može se reći ako se simptomi bolesti ne povuku unutar 10 dana nakon početka antivirusnog liječenja. Antibiotici su neophodni ako dijete ima bronhiolitis i postoji opasnost od njegovog prestanka upale pluća. Tipično, djeci se dodjeljuje azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.
Kapi za kašalj. Koriste se sljedeće vrste lijekova:
- iskašljavanje (pertusin, ekstrakt korijena slatkog kore, izvarci nekih trava);
- razrjeđivači sluzi kao što su bromheksin, lasolvan, libeksin.
Za rastopiti sputum za bronhitis i kašalj, koristiti lijek Fluifort, dobro dokazano u liječenju djece. Dostupan u obliku sirupa, što je prikladno dati djetetu, pa čak i bebe poput ugodnog okusa. Glavni aktivni sastojak u sastavu sirupa - karbocisteina lizinske soli, pomaže razrjeđivanju i uklanjanju iskašljaja iz pluća. Fluifort vraća strukturu sluznice dišnog sustava, olakšava disanje, značajno smanjuje učestalost i intenzitet kašlja. Učinak lijeka vidljiv je u prvom satu nakon nanošenja i traje do 8 sati. Neutralni pH sirupa čini ga potpuno sigurnim.
Upozorenje: Bebama mlađima od 2 godine ne treba davati lijekove za iskašljavanje. Njihov prijem će ojačati kašalj. Ukapljeni sputum može ući u dišni sustav iu pluća, što dovodi do još ozbiljnijih komplikacija.
Antipiretici. Upotrebljavaju se Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin u obliku tableta, suspenzija, svijeća - u oblicima prikladnim za djecu bilo koje dobi.
Antihistaminici (zyrtec - za djecu stariju od 6 mjeseci, Erius - od 1 godine, klaritin - od 2 godine). Koriste se u liječenju alergijskog bronhitisa u djece.
Pripravci za inhalaciju. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis. Postupci se izvode pomoću posebnog inhalatora. Primijenite takva sredstva kao salbutamol, atrovent.
Kao dodatni zahvat propisane su masaža prsnog koša, terapijske vježbe disanja, fizioterapijski tretman (ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Postupci se ne provode u razdoblju akutne bolesti.
Video: Medicinska masaža pri kašljanju
Korištenje narodnih metoda za bronhitis
Tradicionalni lijekovi na bazi prirodnih sastojaka pomažu ublažiti stanje djeteta s bronhitisom, provoditi profilaktički tretman kako bi se spriječili recidivi, ojačali imunološki sustav. Takva sredstva, nakon savjetovanja s liječnikom, uzimaju se kao dodatak liječenju lijekovima.
Napomena: poznati moskovski liječnik, glavni ruski pulmolog, profesor L. M. Roshal, snažno preporučuje uporabu "monaške zbirke" koja se sastoji od 16 biljaka (kadulja, konopac, pelin i dr.) Za kronični bronhitis. Biljni lijekovi, senf, med i druge medicinske komponente koje se koriste u tradicionalnoj medicini uzrokuju alergije kod mnogih ljudi. Stoga ih ne mogu koristiti svi.
Kao ekspektorans može se upotrijebiti juha od suptavca, dobro smiruje kašalj s jednostavnim bronhitisom izvarom Hypericum, koji ima baktericidni i protuupalni učinak. Poznati kašalj za bronhitis, upala pluća je pečena rotkvica s medom, zobenom kašom. Također pomažu inhalacije sode.
Učinkovite metode liječenja u kući uključuju postupke zagrijavanja i odvlačenja pažnje (koriste se kupke za stopala, senfni flasteri, staklenke, zagrijavajući oblozi na desnoj strani prsnog koša).
Najvažnija mjera za prevenciju bronhitisa je pravovremeno liječenje prehlade, rinitisa, zaraznih bolesti grla i gornjih dišnih putova. Dijete mora biti kaljeno, naviknuto na tjelesni odgoj, treba provoditi puno vremena na svježem zraku. Potrebno je dodavati vitamine u hranu tijekom cijele godine.
Za roditelje je važno osigurati da je apartman uvijek čist, hladan i dovoljno vlažan.
Simptomi i liječenje kroničnog bronhitisa u djece opstruktivnih oblika narodnih lijekova
Bronhitis ne razumije tko je ispred njega - odrasla osoba ili dijete. Napadajući djetetovo tijelo, bolest uzrokuje veliku štetu malom tijelu. Pogotovo kada se bronhitis razvije u kroničnu fazu: unutarnji organi bebe pate, imunološki sustav slabi. Vrlo je važno da roditelji na vrijeme primijete neispravnost djetetova tijela i provedu cjeloviti tretman.
Kronični bronhitis u djece - simptomi i liječenje
Česti uzrok bronhitisa u djece je infekcija.
Tijelo beba još nije snažno, imunološki sustav nije razvijen i nemoćan je protiv štetnih mikroorganizama.
Ali patogen se ne zaustavlja, udarajući djetetove bronhije, širi se po cijelom tijelu. Zlonamjerni mikroorganizmi su sposobni održati održivost duže vrijeme.
Nakon neadekvatnog liječenja bronhitisa, infekcija se može smiriti, "zaspati". Čini se kao da se klinac oporavio. Ali samo se malo hipotermije i bolest ponovno osjeti. Moramo se nositi s kroničnim bronhitisom, opasnom i podmuklom patologijom.
Sa tri godine, djetetov dišni sustav se mijenja i jača imunitet pluća. Takvo restrukturiranje značajno smanjuje broj bolesti. Ako se to ne dogodi, djetetu se dijagnosticira kronični bronhitis.
Glavni simptomi kroničnog bronhitisa kod djeteta uključuju:
- pasivno pušenje;
- osjetljivost na alergije;
- slabljenje imuniteta;
- nepovoljna ekološka klima;
- pojedinačne značajke u strukturi bronha.
Pojava kroničnog bronhitisa kod djece istovremeno dovodi do nekoliko izazovnih čimbenika.
Kronični opstruktivni bronhitis u djece - kako prepoznati bolest
Kod djece se simptomi kroničnog bronhitisa razlikuju u usporedbi s odraslim bolesnicima.
U početnoj fazi kroničnog bronhitisa, simptomi su slični manifestaciji ARVI - groznica, slabost, curenje iz nosa, pojačano znojenje, razdražljivost.
Kako patologija napreduje, simptomi se neznatno mijenjaju:
Kašalj. U kroničnog bronhitisa u djece, kašalj sindrom je dugotrajan, dijete počinje kašljati 2-3 dana bolesti. U početku, kašalj je suh i grub, praćen bolovima. Uskoro, kašalj postaje mokar odvajanjem viskoznog gnojnog iskašljaja.
Ispljuvak. Kronični bronhitis kod djece praćen je iskašljajem kod kašljanja. U razdoblju slabljenja bolesti sluz je prozirna. Kada se pogorša, iskašljavanje postaje gusto i gnojno.
Otežano disanje. Nagomilavanje sluzi u bronhopulmonarnim putovima izaziva razvoj promuklog, hripavog. Šištanje nastaje zbog poteškoća prolaska zračnih masa kroz začepljene bronhe.
Letargija. Što je dijete mlađe, njegov kronični bronhitis agresivnije utječe na njegovo zdravlje. Razdoblja bolnih pogoršanja zamjenjuju se remisijom. Ali dugo očekivano olakšanje donosi samo slabost, umor i potpuni gubitak apetita.
Kratkoća daha. Jedan od najvažnijih i najvažnijih simptoma kroničnog bronhitisa u djece. Poteškoće u disanju javljaju se nakon aktivnih igara, tjelesnih napora, plakanja djeteta.
Neke specifične znakove kroničnog bronhitisa može otkriti samo pedijatar:
- radiografija prikazuje širenje korijena stabla bronhija;
- test krvi otkriva povećanje ESR-a i anemije zbog nedostatka željeza;
- kada dodirnete prsnu kost, čuju se specifični plućni zvukovi, teško disanje i tvrdoća disanja.
Kako liječiti kronični bronhitis kod djeteta
Liječenje kroničnog bronhitisa u djece treba provoditi u razdoblju olakšanja (remisije) i tijekom pogoršanja bolesti (relapsa).
Tijekom pogoršanja najintenzivnije terapije. Ako bronhitis nije osobito težak, kod kuće je dopušteno sveobuhvatno liječenje.
Vijeće. Ako dijete ima groznicu, treba ga držati u krevetu tijekom liječenja.
Pedijatar nakon pregleda bolesne bebe razvija individualnu terapiju sa sljedećim lijekovima:
Antibiotici. Kod kroničnog bronhitisa liječnici preporučuju uzimanje nježnih antibiotika iz skupine penicilina, makrolida i cefalosporina. Glavni zadatak antibiotika je zaustaviti razvoj infekcije.
Lijekovi za iskašljavanje. Ovi lijekovi koji razrjeđuju sluz i poboljšavaju njegov učinak podijeljeni su u dvije vrste:
- Sputum flegma: Mukopront, Mukaltin, Bronkatar, Stopttussin fito, Bronhikum, Ambrohexal, Mukodin.
- Pomoć pri uklanjanju sluzi iz bronhija: Bronhikum S, Alteyka, Prospan, Doctor IOM, Coldrex bronho, Ambrobene, Lasolvan, Bromhexin, Pertussin, ACC.
Izbor lijeka ovisi o stupnju kroničnog bronhitisa. Uzimanje propisanih lijekova za iskašljavanje također može povećati kašalj, poboljšati bronhijalno čišćenje i ubrzati oporavak.
Bronhodilatatori. Lijekovi koji proširuju lumen bronhija, što pomaže u oslobađanju sluzi i olakšava disanje.
Za djecu s kroničnim bronhitisom, bolje je liječiti bronhodilatatorima uz pomoć inhalacije pomoću Lasolvana, Ambroxola ili Bromhexina.
Antipiretici. Koriste se samo kada temperatura raste od + 38 ° C. Djeca s kroničnim bronhitisom češće se propisuju paracetamolom, ibuprofenom, analginom.
Metode tradicionalne medicine pomažu u djelotvornoj i sigurnoj borbi protiv kroničnog bronhitisa u djece.
Kronični bronhitis u dječjeg liječenja narodnih lijekova
Postoje mnogi načini liječenja kroničnog bronhitisa kod djece. Najučinkovitije su sljedeće:
Udisanje. Najbolji način za ublažavanje iritantnog kašlja kod kuće. Da biste dobro zagrijali dišne puteve djeteta, sjetite se starih načina na koji je vaša baka: disala, pokrivala se ručnikom preko spremnika s vrućim lijekom. Što koristiti?
- med sa svojim visokim emolijenskim svojstvima;
- odrezak luk s antimikrobnim i iskašljavajućim učinkom;
- jod, zaustavljanje širenja infekcije kroz plućni trakt (bolje je kombinirati ga sa sokom i uljem eukaliptusa).
Zagrijavanje krumpira. Jedna od učinkovitih i brzih metoda ublažavanja kašlja kod kroničnog bronhitisa u djece.
Ogulite nekoliko krumpira i kuhajte ih. Prilikom kuhanja dodajte sok. Masirajte kuhani krumpir i stavite ih u plastičnu vrećicu.
Čim masa dostigne ugodnu temperaturu, pričvrstite vrećicu na prsa djeteta, učvrstite je i držite dok se ne ohladi. Stavite palačinku od krumpira u središte prsa!
Komprimirati brašno Takav alat ima izvrstan učinak zagrijavanja. U jednakim omjerima umiješajte brašno, alkohol, jabukovu mast i gorušicu. Izmiješati sve sastojke i toplinu kako bi se postigla jednoličnost mase.
Ljekoviti oblog nanosi se na grudi preko sloja gaze i pričvršćuje šalom. Vrijeme postupka je 50-60 minuta.
Biljna medicina Ljekovito bilje s iskašljavajućim učinkom djelotvorno je kada temperatura djeteta i jak kašalj. Iscjelitelji preporučuju uporabu metvice, kadulje i cvijeta limete. Suho bilje u istoj količini miješa se i pari s kipućom vodom.
Nakon 1-1,5 dana infuzije, masa se filtrira. Gotov lijek daje se piti bebu čajnu žličicu tri puta dnevno na prazan želudac. Za poboljšanje okusa infuzije može se pomiješati s medom.
Biljna mast. S ovim je alatom dobro liječiti najmanje pacijente. Izmiješati jednake količine timijana, bora i korijena sladića.
Masu trave treba naliti ½ šalice vode, a zatim kuhati. Naposljetku dodajte malo jazavca i kuhajte još 6-7 minuta. Utrljajte dojku bolesne bebe dvaput dnevno gotovom masom.
O liječenju kod kuće imamo detaljan članak. Sve opisane metode mogu se primijeniti u liječenju djeteta.
Masaža u djece s kroničnim bronhitisom
Za visokokvalitetnu domaću masažu za bolesnu bebu uključite svoju fantaziju i koristite zaigranu formu. Tijekom postupka beba je položena na trbuh. Prije glavnih postupaka, djetetova leđa se zagrijavaju i podmazuju masažnim uljem.
Masaža se izvodi laganim pokretima na leđima djeteta. Tapping kombinira nježno trljanje od kralježnice do bočnih strana. Ova masaža naziva se drenaža, pomaže u ublažavanju kašlja i čišćenja bronha. Postupak traje 3-5 minuta. Masirajte bebu sat vremena prije jela 2-3 puta dnevno.
Gustine žbuke Drevni i učinkovit način grijanja bronha. No, dijete će biti teško staviti žuti karton - ovaj postupak nije osobito udoban. Uobičajeni "odrasli" senfni flasteri za djecu mogu se zamijeniti kupkom s senfom.
U maloj zdjeli, preliti toplom vodom i dodati 2-3 tbsp. l. senf u prahu. Neka beba pluta nogama 15-20 minuta. Pri izvođenju postupka omotajte gornji dio nogu toplom tkaninom.
Korisna fizioterapija
U liječenju kroničnog bronhitisa kod djece zadaci fizioterapije uključuju ublažavanje usporenog upalnog procesa i povećanje odvodnjavanja bronhija. Glavni smjer takvih postupaka je jačanje imuniteta i zdravlje cijelog djeteta.
Česta, jedna od najboljih metoda fizioterapije za liječenje kroničnog bronhitisa u djece je ultraljubičasto zračenje. Nakon tečaja UV terapije kod bolesnog djeteta uočavaju se sljedeći učinci:
- Poboljšan izlaz sputuma.
- Poboljšajte tjelesne imunološke snage.
- Regeneracija i obnova metaboličkih funkcija u tijelu djeteta.
- Reljef i značajno smanjenje upalnog procesa bronhija.
Osim UV terapije, KUF-terapija (kratkovalovno ultraljubičasto zračenje) se dobro pokazala. Tijekom postupka KUF-zračenje potpuno uništava stanice patogenih gljivica i bakterija. KUF-terapija je poznata po snažnim baktericidnim i mikicidnim učincima.
Snaga profesionalne masaže
Terapeutska masaža, koju izvodi profesionalac, značajno ubrzava proces oporavka djeteta i povećava opće stanje.
Ovaj postupak pomaže da se brzo ukloni višak tekućine iz respiratornog trakta i očisti bronhije. Taj se učinak postiže različitim tehnikama.
Kad radite s djetetovim tijelom, stručnjaci češće koriste sljedeće vrste masaža:
- Ocijedite. Ova vrsta masaže olakšava kašalj i doprinosi brzom uklanjanju sputuma iz bronha.
- Vibriranje. Ova tehnika izaziva brzo čišćenje bronha i uklanjanje viška tekućine iz njih.
- Cupping. Poboljšava stanje krvi i limfe, osigurava regeneraciju bronhija i olakšava disanje.
- Točka. Pomoću ove tehnike masaže, mišići u području bronhija se opuštaju i grčevi se zaustavljaju.
Ali budite oprezni! Masaža u liječenju kroničnog bronhitisa ima svoje kontraindikacije. Dijete ne može izvršiti:
- srčani problemi;
- povišeni tlak;
- grozničavost;
- kronični bronhitis u akutnoj fazi.
Ne preporučuje se za masažu i djecu mlađu od 3 godine. Kod beba ove dobi, mišići grudi su još uvijek slabi, a respiratorni trakt se aktivno razvija. To služi kao ozbiljna prepreka aktivnim terapijskim učincima i masaža ne donosi željeni učinak.
Tko će od liječnika pomoći
Probleme bronhopulmonarnog sustava i liječenje bronhitisa u svim njegovim manifestacijama kod djece rješava pedijatar. Ako je potrebno (ako je bronhitis u kompliciranom obliku i zahvaća nazofarinks), liječnik će preporučiti posjet ENT-u.
Ako je djetetu dijagnosticiran kronični bronhitis, treba ga staviti na račun. Takvo dijete će redovito provjeravati sljedeće specijaliste:
- pedijatar (jednom svaka tri mjeseca);
- Zubar i ORL (dva puta godišnje).
Dijete s kroničnim bronhitisom izuzeto je iz nastave tjelesnog odgoja u vrtiću i školi.
Liječenje bronhitisa s remisijom
Kada dijete ima kronični bronhitis u remisiju, liječenje se ne može zaustaviti. Čak i unatoč činjenici da se u tom razdoblju bolest odvija bez izražene simptomatologije. Glavni cilj terapije u tom razdoblju je ojačati dječje tijelo kako bi se smanjila mogućnost recidiva.
Tijekom mirnog razdoblja liječenje narodnim lijekovima daje vrlo dobar rezultat. Sljedeći postupci također postaju korisni:
- Kaljenje.
- Dišna gimnastika.
- Refleksologija (metoda profilaktičkog liječenja koja utječe na bioaktivne točke tijela).
Posebno mjesto u profilaktičkom liječenju kroničnog bronhitisa ima imuno-korekcija. Ovaj tretman provodi se uzimanjem sljedećih lijekova:
- Antivirusni (adaptogeni, imunostimulansi). Takvi lijekovi uključuju: korijen eleutrocoka, med ginseng, preparate ehinacee purpurea (immunal, ehinacea), matičnu mliječ i pelud (Apilaktoza, Apilikvirit, Politabs, Cernilton).
- Bakterijske lizate (antibakterijski lijekovi koji su po učinku slični cjepivima na tijelo). To su: Imudon, IRS-19, Ismigen, Reshibron, Ribomunil, Broncho-munal, Broncho-Vaks.
Vrlo je korisno odvesti djecu s kroničnim bronhitisom tijekom remisije u lječilišta, gdje postoji tečaj speleoterapije (posjet solnim špiljama s ljekovitom mikroklimom).
Pomoć pri udisanju
Udisanje kroničnog bronhitisa dobar je tretman koji pomaže razrjeđivanju i uklanjanju sputuma. Bebino disanje je lakše, kašalj slabi, a proces zacjeljivanja mnogo brži. Kod bronhitisa korisno je udisati iscjeljujuće pare:
- ljekovito bilje: eukaliptus, gospina trava, konjsko kopito, divlji ružmarin, menta, bokvica, kadulja, smreka, malina, lipe (bilje se može koristiti odvojeno ili miješano);
- eterična ulja: stablo čaja, bergamot, cedar, lavanda, eukaliptus, sandalovina, smreka, jela, anis, limun, naranča (u otopinu za inhalaciju dodajte 2-3 kapi jedne vrste etera);
- lijekovi: Salgim, Berotek, Salamol, Atrovent, Berodual, Astalin, Sterineb, Gensalbutamol, Chlorophyllipt, magnezij sulfat (2-4 ml lijekova je dovoljno za jedan postupak), bolje je koristiti ove lijekove tijekom nebulizacije s nebulizatorom.
Raspršivač. Posebni lijek namijenjen udisanju kod kuće. Uređaj koji koristi snažan protok zraka ili ultrazvuk razdvaja lijekove u mikročestice tipa aerosola. Takve tvari bolje i brže prodiru u bronhije i brzo potiskuju upale.
Preporučuje se da se inhalacijski postupci u liječenju kroničnog bronhitisa u djece provode 2-3 puta dnevno.
Je li kronični bronhitis zarazan?
Bronhitis je uzrokovan različitim vrstama infekcija - može biti bakterijska, virusna ili se javlja kao manifestacija alergije. Bronhitis je opasan u slučaju infekcije virusima, bakterijama i samo tijekom razdoblja inkubacije (1-7 dana) od trenutka infekcije.
Bronhitis, koji je već prošao u kroničnu fazu, nije opasan i nije zarazan drugima. Tako možete sigurno hodati s djetetom i pohađati dječje ustanove. Ali s oprezom! Doista, pogoršanje kroničnog bronhitisa može uzrokovati opasne komplikacije, sve do upale pluća.
Prema statistikama, u pozadini kroničnog bronhitisa u djece u 3 od 10 slučajeva razvija se upala pluća. Upala pluća je najčešća komplikacija kroničnog bronhitisa, protiv koje bolest ide mnogo teže i duže. Pneumonija u kroničnom bronhitisu može dovesti do smrtonosnih situacija.
Kako bi se spriječio razvoj neugodnih događaja kod djece s kroničnim bronhitisom, posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama.
Preventivne mjere
Kod kroničnog bronhitisa djetetu treba dati više pića (osobito u razdobljima pogoršanja bolesti) i slijediti dijetu s mlijekom i povrćem. Uključite u dnevnu prehranu alkalnu mineralnu vodu, zdrave bujone, paprene metvice, lipe.
Brusnica, domaće voćne napitke od brusnica bit će od velike pomoći. Dobro je piti vrući čaj iz listova maline, ribizla, jagoda. Razmazite svoje dijete ukusnim džemom od kupine, ribizom i malinama.
U dječjoj sobi redovito čistite mokro čišćenje i provjetravanje. Upoznajte dijete s bazenom, sportom, vježbama. Pridržavajte se odgovarajućeg temperaturnog režima: u prostoriji u kojoj dijete živi, temperatura zraka ne smije biti viša od + 20,S, a vlažnost oko 70%. Nemojte odbiti cijepljenje tijekom masovne epidemije gripe.
Zapamtite - moguće je izliječiti kronični bronhitis! Glavna stvar je da se obratite liječniku na vrijeme i provesti cijeli tečaj medicinske terapije. Samo uz pomoć kvalificirane pomoći bolest može biti potpuno poražena.
Zdravlje za vaše dijete!
Drugi tip dječjeg bronhitisa je virusni.
Pročitajte o svim vrstama bronhitisa u odraslih i djece u ovom odjeljku.
Korisni videozapis
Iz videa u nastavku naučit ćete kako liječiti dječji bronhitis od liječnika Komarovskog: