Sažetak upala pluća: opis, simptomi, metode liječenja

Simptomi

Sažetak upala pluća je oblik bolesti koja karakterizira nakupljanje tekućine u šupljini ograničenoj pleuralnom fuzijom. Eksudat se nakuplja otpuštanjem tekućine iz malih krvnih žila tijekom upalnih procesa. Manifestacije sakuliranog pleuritisa ovise o količini akumuliranog eksudata i lokalizaciji bolesti, kao io uzroku patologije. Za dijagnosticiranje stanja i daljnje liječenje bolesnika koriste se suvremene metode istraživanja, lijekovi i kirurški zahvati.

uzroci

Pleuritis se odnosi na komplikacije upalnog procesa ljudskih unutarnjih organa. U medicinskoj praksi uobičajeno je podijeliti uzroke razvoja bolesti u sljedeće kategorije:

  1. Zarazne.
  2. Aseptična ili neinfektivna.

Ovisno o uzroku bolesti, upala pluća pokazuje neke znakove razvoja patologije. Uz to, uzrok bolesti određuje mjere koje se primjenjuju tijekom liječenja pacijenta.

Uzroci zarazne upale pluća su:

  • infekcija bakterijskom florom (pneumokoki, gram-negativne bakterije, stafilokoki);
  • razvoj gljivičnih organizama (kokcidioidoza, kandidijaza, blastomikoza);
  • virusne bolesti;
  • infekcija opasnim parazitima (amebijaza, ehinokokoza);
  • mikoplazmoza;
  • razvoj bacila tuberkuloze (20% svih slučajeva upale pluća);
  • sifilis;
  • tifus i tifus;
  • bruceloza;
  • tularemija;
  • operacije i mehaničke ozljede prsa.

Upozorenje! Infektivni pleuritis razvija se kao popratni oblik drugih upalnih procesa uzrokovanih širenjem patogene flore. U takvim slučajevima, kao kandidijaza, postoji napredak u broju uvjetno pozitivnih mikroorganizama na temelju oslabljenog imuniteta. Međutim, uvjetno pozitivna priroda infekcije ne eliminira potrebu za brzim i pravovremenim liječenjem u izbjegavanju komplikacija.

Uzroci spastičnog pleuritisa koji nisu zarazne prirode su:

  • pleuralni mezoteliom - maligni tumori pleure, nastanak metastaza u slučaju raka mliječne žlijezde, pluća, limfnog sustava i drugih organa (opaženo u 25% slučajeva izljeva);
  • difuzno oštećenje vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatizam, sistemski oblik vaskulitisa);
  • plućni infarkt;
  • infarkt miokarda;
  • plućna embolija (PE);
  • hemoragijska dijateza;
  • leukemije.

Izravna infekcija u pleuralnu šupljinu moguća je samo ako je poremećen integritet tkiva i prsnog koša (javlja se pod kirurškim zahvatom ili kao posljedica ozljede), au drugim slučajevima uobičajeno je rasporediti subpleuralne puteve infekcije zbog širenja infekcije putem krvi, limfe ili zbog blizine upalnog procesa organi prsnog koša.

klasifikacija

U kliničkoj medicini uobičajena je praksa odvajanje izljeva uz pomoć nekoliko klasifikacija. Svaka klasifikacija identificira određena obilježja bolesnikovog stanja i omogućuje vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja sakuliranog pleuritisa nakon dijagnoze.

Zbog izgleda

Razvrstavanje prema etiologiji ili zbog pojavljivanja:

  1. Zarazna upala pluća. Oni uključuju derivate iz naziva virusnih, gljivičnih ili bakterijskih patologija - tuberkuloza (izazvana Kochovim štapićem), sifilitika (izaziva treponema pallus), stafilokokne, pneumokokne, parapneumonske i druge.
  2. Aseptička upala pluća. Oni uključuju derivate naziva neinfektivnih patologija - tumora (maligne neoplazme u plućima), pankreasa, reumatskih, posttraumatskih i drugih.
  3. Idiopatska upala pluća (patologija s nepoznatim uzrokom).

Utvrđivanje uzroka bolesti prvi je korak dijagnoze. Tijekom konzultacija s liječnikom, specijalist pita pacijenta o njegovom stanju i identificira čimbenike koji su utjecali na razvoj bolesti. Bez utvrđivanja uzroka patologije, liječenje može biti neuspješno ili trajati mnogo dulje.

Po lokaciji

Klasifikacija prema mjestu sakuliranog pleuritisa:

  1. Apikalni ili "apikalni" - oblik izljeva, smješten u gornjem dijelu pluća.
  2. Parakostal ili "parijetalni" oblik je u kojem se širok dio zatvorenog pleuritisa nalazi uz površinu rebara.
  3. Bazalna ili "dijafragmalna" - oblik u kojem se široka baza sakuliranog pleuritisa nalazi uz dijafragmu. Ova kategorija uključuje nekoliko podsekcija - phrenic-interlobar, phrenic-paracostal i phrenic-paramediastinalnu angiografiju.
  4. Interlobar ili "interlobar" - oblik u kojem se nakuplja izljev u području međupolarnih pukotina.
  5. Paramediastinalni oblik - oblik u kojem je izljev susjedan površini medijastinalne pleure.

Također možete pronaći odvajanje djelomičnog ili potpunog izljeva. Ako s djelomičnim opterećenjem upala pluća postoji ograničenje kretanja s jedne ili dvije strane, onda u drugom slučaju postoji potpuna fiksacija tekućine.

Po karakteru

Po prirodi, zatvoreni pleuritis je podijeljen ovisno o njegovim nakupinama:

  1. Fibrinozan.
  2. Serozni.
  3. Seroplastic.
  4. Gnojan.
  5. Koji se raspada.
  6. Hemoragijski.
  7. Eozinofilni.
  8. Kolesterol.
  9. Chylous.

Priroda izljeva izravno je povezana s uzrokom bolesti.

Osim toga, vrijedi napomenuti da se obložena upala pluća javlja kao jedan izljev, kao iu obliku višestrukih nakupina tekućine.

simptomi

Glavna manifestacija sakuliranog pleuritisa smatra se zadebljanjem serozne membrane pluća.

Uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

  • curenje iz nosa;
  • groznica;
  • nelagodnost, bol u prsima;
  • teškog kašlja s popratnom boli u dijafragmi, trbušnim mišićima;
  • masa sputuma;
  • kratak dah s piskanjem i zviždanjem;
  • formiranje unutarnje fistule;
  • cijanoza, pomicanje srca;
  • plevricheskoe izljev.

Daljnje liječenje pacijenta i uspjeh terapije ovisi o stupnju bolesti i ozbiljnosti pristupa, ne samo od liječnika, već i od pacijenta.

Osobitosti bolnog sindroma

Bolni sindrom može imati različite karakteristike ovisno o mjestu upale pluća i opsegu izljeva.

Bolni sindrom u sakuliranom pleuritisu može:

  • odsutnost (bolest se razvija asimptomatski);
  • manifestna, raste tijekom kašljanja ili kihanja;
  • manifestiraju se kao zračenje (uzlazno, širenje u druge odjele) bol u trbuhu, vratu, rukama, gutanju;
  • stimulirati simptom "akutnog abdomena".

Bolni sindrom se manifestira zajedno s drugim znakovima bolesti, kao što su groznica, groznica ili zimica. Kombinacija simptoma bolesti može varirati u svakom slučaju patologije.

Simptomatologija ovisi o lokalizaciji patologije

Važan čimbenik u manifestaciji upletene pleuritisa je njegovo mjesto. Simptomi mogu značajno varirati ovisno o obliku i mjestu izljeva.

Znakovi upala pluća ovisno o mjestu:

  1. Apikalni ili apikalni pleuritis manifestira se formiranjem boli zračnog tipa, koja se širi u području ruke, vrata, lopatice. Simptomatologija se može zamijeniti s razvojem pleksitisa (oštećenje živčanog pleksusa) ili Pancosta raka (neoplazma gornjeg plućnog sulkusa).
  2. Parakostalni ili parijetalni pleuritis očituje se kroz bol u prsima, pogoršan tijekom grčeva kašlja ili kihanja.
  3. Bazalni ili dijafragmatski tip bolesti očituje se kao nelagodnost tijekom gutanja i pojava boli u gornjem dijelu trbuha.
  4. Interlobarni ili interlobarni tip upala pluća može se razviti asimptomatski.
  5. Paramediastinalni tip se razvija asimptomatski ili pokazuje znakove kompresije medijastine, bolove u predjelu prsnog koša, otežano disanje, disanje, disfagiju, promuklost glasa, povećane vene oko vrata i oticanje lica. Mogu se pojaviti i znakovi akutnog abdomena i bolovi u trbuhu u slučaju razvoja izljeva u donjim dijelovima prsnog koša.

Simptomi bolesti izravno su povezani s količinom tekućine i lokacijom izljeva.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza omogućuje određivanje stanja ljudskog prsa, kao i identificiranje asimptomatskih oblika sakuliranog pleuritisa.

Sve metode određivanja stanja mogu se podijeliti u dvije kategorije:

  • instrumentalne metode analize (za dijagnostiku se koriste tehnički uređaji);
  • laboratorijska ispitivanja.

Potpuna dijagnostika uključuje niz istraživačkih aktivnosti za identificiranje faze, opsega izljeva i njegovog položaja.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode analize omogućuju nam da napravimo ispravnu sliku bolesti u razvoju i razvijemo učinkovitu strategiju liječenja.

Metode tehničke dijagnostike uključuju:

  1. Radiografija prsnog koša (u tri projekcije).
  2. Radiografija pluća.
  3. Uvođenje umjetnog pneumotoraksa i pneumoperitoneuma.
  4. Kompjutorska tomografija pluća (CT).
  5. Bronchography.
  6. Angiografija.
  7. Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine (ultrazvuk).
  8. Elektrokardiogram (EKG).

Da bi se sastavila klinička slika upale pluća, potrebno je provesti istraživanje ne samo izljeva, već i susjednih organa, kako bi se utvrdilo opseg oštećenja tkiva.

Laboratorijski podaci

Laboratorijske metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje uzroka upalnog procesa i uspješno pridonose dijagnozi u slučaju infektivne prirode izljeva.

Metode laboratorijske analize uključuju:

  1. Opći test krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. Biokemijska analiza krvi.
  4. Mantoux test, diaskintest i druge primarne metode za otkrivanje infekcije tuberkulozom.
  5. Krvni test za Wassermanovu reakciju - identifikacija sifilisa.

Upozorenje! Bakterijsko zasijavanje, PCR ili ELISA mogu se također koristiti za točno određivanje patogenog organizma.

Laboratorijske metode analize dodjeljuju se uzimajući u obzir povezane bolesti i simptomatologiju upala pluća.

Načela liječenja

Nakon određivanja vrste, razmjera i mjesta upale pluća, određuje se najučinkovitija strategija liječenja, čiji je cilj uništiti uzrok bolesti i obnoviti tijelo što je prije moguće.

Liječenje sakuliranog pleuritisa uključuje:

  • konzervativne metode;
  • kirurška intervencija.

Izbor terapije odvija se nakon promatranja stanja pacijenta i određivanja stadija bolesti.

Konzervativne metode

Mjere konzervativne medicine uključuju:

  • medicinske punkcije;
  • drenaža pleuralne šupljine;
  • terapija usmjerena na ublažavanje upale;
  • terapijska tjelesna kultura (vježbanje terapija) s uključivanjem dišnih gimnastičara;
  • mjere fizioterapije;
  • intrapleuralno davanje antibiotika;
  • ispiranje pleuralne šupljine s antiseptičkom otopinom;
  • sistemski antibiotici;
  • tijek lijekova protiv tuberkuloze;
  • tijek citostatika (u slučaju upale pluća);
  • terapija glukokortikosteroidima (u slučaju reumatske upale pluća).

Ako metode konzervativne terapije ne daju rezultate, liječenju se dodaju metode kirurške intervencije.

Kirurško liječenje

Kirurške terapije uključuju:

  • pleurektomija (uklanjanje dijela pleure);
  • uklanjanje pluća (oslobađanje pluća iz vlaknastog tkiva);
  • resekcija pluća (uklanjanje dijela tkiva organa).

Operacije se izvode pod lokalnom ili općom anestezijom i koriste se u teškim slučajevima sakuliranog pleuritisa.

pogled

Najtočnija predviđanja uključuju:

  1. Prestanak nastanka izlučivanja nakon liječenja opaža se nakon 14-28 dana.
  2. U slučaju infektivne pleurisne infekcije, postoji rizik od mogućeg ponovnog nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini.
  3. Pleuritis uzrokovan malignim neoplazmama karakterizira brz razvoj i rizik od komplikacija.
  4. Nakon završetka liječenja, pacijenti bi trebali biti podvrgnuti redovitoj dijagnozi i savjetovanju s liječnikom tijekom sljedeće 3 godine.

Također, nakon prenošenja pleuritisa, preporuča se odbiti rad s povećanom štetnošću, pridržavati se pravila zdravog načina života i izbjegavati čimbenike koji doprinose infekciji ili razvoju obične prehlade.

prevencija

Mjere za prevenciju upletene pleurisne bolesti uključuju:

  • utvrđivanje uzroka slabosti i brzog liječenja bolesti koje pogađaju razvoj upale pluća;
  • potpuno uklanjanje pleuralnog izljeva;
  • zdrav način života (izbjegavanje alkohola, pušenja, redovitih šetnji i zdrave prehrane);
  • smanjenje rizika od sudara s prehladama i zaraznim bolestima;
  • niz aktivnosti koje povećavaju ljudsku imunološku obranu.

Treba imati na umu da je najčešće enzistirani pleuritis komorbiditet koji prati razvoj glavnog upalnog procesa. Kao rezultat toga, za potpuni oporavak potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i eliminirati sve moguće patogene.

Uzroci sakuliranog plućnog upala pluća: simptomi i terapija

Sumperured upala pluća je patologija pluća, koja je popraćena upalom pleure, njezinim parietalnim i plućnim listovima. Kliničku sliku takve bolesti određuje lokalizacija patološkog procesa i volumen akumuliranog eksudata. U slučaju sakuliranog upala pluća simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali se često javlja pojavljivanje izraženih simptoma u obliku boli u prsnoj kosti, kašlja i kratkog daha. Liječenje ove patologije provodi se prema njezinoj etiologiji, koja se može odrediti nakon analize eksudata.

Uzroci patologije

Zaraženi upala pluća infektivnog podrijetla dijagnosticira se u bolesnika češće nego drugi tip - aseptički. Glavni uzrok infektivne upale pleure je ulazak u ljudsko tijelo različitih infekcija.

Prodiranje patogenih mikroorganizama u pleuralnu šupljinu može se dogoditi i izvan i unutar tijela, a to je često slučaj. U slučaju da pacijent boluje od tuberkuloze, upale pluća ili bronhitisa, a pluća ili jetra su oštećeni, infekcija ulazi izravno iz zahvaćenog organa. To je glavni razlog za razvoj sakuliranog pleuritisa kod odraslih.

U nekim slučajevima, enzistirani upala pluća može biti posljedica različitih patologija gljivičnog podrijetla. To znači da se počinje razvijati nakon bolesti kao što su mikoplazmoza, kandidijaza i ehinokokoza, koje se aktiviraju pod utjecajem gljivica. Često je zabilježeno napredovanje sakuliranog pleuritisa kod pacijenata koji pate od naprednog sifilisa, tifusa ili bruceloze.

Ovisno o podrijetlu, bolest je zarazna i aseptična. Aseptični pleuritis započinje svoj razvoj u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • aktivno raspadanje različitih tumora u ljudskom tijelu;
  • abnormalno istjecanje krvi i limfe iz pleure;
  • poraz plovila različite složenosti.

Osim toga, razvoj aseptičnog pleuritisa kod ljudi može se dogoditi iz sljedećih razloga:

  • oštećenje bubrega;
  • infarkt miokarda ili pluća;
  • uzimanje određenih vrsta lijekova;
  • zatvorene ozljede i prijelome;
  • tromboza plućne arterije;
  • tumori pleure i metastaze u susjednim organima.

U nekim slučajevima može doći do razvoja aseptičnog pleuritisa zbog patologija kao što su hemofilija, reumatizam, sklerodermija i eritematozni lupus. Stručnjaci identificiraju i čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja takve patologije.

Česti stres i prekomjerni rad, kao i nedostatak vitamina, hipotermija i alergije mogu izazvati pojavu upletene pleuritisa.

Simptomi bolesti

Ova vrsta upala pluća ozbiljna je opasnost za ljudsko zdravlje, jer najčešće ima tuberkuloznu etiologiju. U većini slučajeva započinje svoj razvoj u stražnjem dijelu. Početak simptoma i liječenje patologije mogu varirati ovisno o izvoru upalnog procesa, obliku i stupnju njegovog razvoja.

Često je tijek ove patologije sličan prehladi, ali s vremenom se karakteristični simptomi dodatno pogoršavaju:

  1. Na samom početku razvoja patologije, pacijent se može žaliti na neznatan iscjedak iz nosa, koji se s vremenom samo pojačava. Uporni curenje iz nosa daje osobi nelagodu, a ako se kasni nekoliko tjedana potrebno je posjetiti liječnika.
  2. Kada sakulirani pleuritis povećava tjelesnu temperaturu, i to traje već duže vrijeme. Antipiretici daju olakšanje samo neko vrijeme, moguće je ukloniti ovaj simptom samo uz pomoć kompleksne terapije.
  3. Pojava boli u prsima prvi je signal da trebate posjetiti liječnika. U početku, bolni sindrom može biti beznačajan, ali kako napreduje upala pluća, uočava se pogoršanje.
  4. U početnom stadiju razvoja upale pleure može se pojaviti kašalj, a često i pacijenti brkaju patologiju s bronhitisom. Pacijenti se pokušavaju riješiti ovog simptoma uz pomoć tradicionalnih sredstava, ali takav tretman ne donosi pozitivan učinak. Zapravo, kašalj je samo vanjska manifestacija bolesti i njezin korijenski uzrok leži mnogo dublje.

Tijekom početnog pregleda pacijenta može se detektirati pleuralni izljev, a taj se simptom smatra vrlo specifičnim. Laboratorijski testovi otkrivaju nakupljanje tekućine između dva pleuralna sloja, u kojem slučaju će pacijentu biti potrebno dugotrajno i ozbiljno liječenje.

Prepoznatljivi pleuritis na bis moguće je na sljedećim osnovama:

  • na strani se pojavljuju bolovi koji se dodatno pogoršavaju tijekom kašljanja;
  • nelagoda se smanjuje kada osoba leži na boku;
  • bol se razvija u prsima i dubinama rebara kada osoba proguta hranu;
  • zabrinjava štucanje i nadutost;
  • kada slušate pluća, postoji buka i piskanje;
  • ima poteškoća s disanjem i prilično je problematično duboko udahnuti;
  • noću čovjek počinje snažno znojiti.

Sa sakuliranim pleuritisom, jedna polovica prsnog koša tijekom disanja može izgubiti svoju pokretljivost i stvoriti osjećaj da je pluća prestala raditi. Osim toga, osoba se počinje osjećati mnogo gore, brzo se umara i njegova izvedba se smanjuje.

Nakon prijelaza sakuliranog pleuritisa u uznapredovalu fazu mogući su razvoj adhezija na pleuri, nastanak bronhopopleuralne fistule i poremećena cirkulacija krvi. Zbog toga je neophodno što prije započeti liječenje ove vrste upale pluća, čime se izbjegava razvoj mnogih komplikacija.

Metode liječenja

Prilikom potvrđivanja pacijentove obložene pleuritisa, simptomi i liječenje ovisit će o vrsti i volumenu akumuliranog eksudata, složenosti patologije i stanja zahvaćenih pluća. Eliminaciju ove bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka kao što su specijalista za tuberkulozu ili onkolog.

Pacijentica je smještena u bolnicu i liječena konzervativnim metodama. Terapija obloženog pleuritisa podrazumijeva strogo pridržavanje mirovanja, dopušteno je da se ustanovi samo kada je to potrebno.

Osim toga, konzervativna terapija uključuje upotrebu snažnih protuupalnih lijekova, pomoću kojih je moguće zaustaviti daljnje napredovanje bolesti. Važan korak na putu oporavka je posebna prehrana, koja podrazumijeva ograničenje u potrošnji soli, ugljikohidrata i tekućina. Potrebno je ispuniti dijetu pacijenta s mnogo vitamina i hranjivih tvari, uz pomoć kojih je moguće osnaženi organizam dati snagu.

  • U slučaju da je moguće potvrditi infektivnu prirodu oštećenja pluća, odabire se antibakterijska terapija.
  • U tuberkuloznom obliku bolesti propisuju se posebni lijekovi protiv tuberkuloze.
  • Liječenje upale pluća provodi se pomoću citostatika, a kod reumatske etiologije bolesti indicirani su glukokortikosteroidi.

Ako je bolesnik u zadovoljavajućem stanju, propisani su različiti fizioterapeutski postupci. Ako se otkrije gnojni oblik bolesti, eksudat se uklanja i pleuralna šupljina se ispire antiseptičkim otopinama. U nedostatku pozitivnog učinka tijekom provedbe konzervativne terapije propisana je kirurška intervencija.

Pacijent može biti podvrgnut pleurektomiji, koja uključuje uklanjanje patoloških područja pleure. Osim toga, kirurško liječenje se provodi uz pomoć dekortikacije, kada se uklanjaju pleuralne adhezije i vrši se resekcija pluća. Sve vrste operacija obavljaju se anestezijom, a nakon njih pacijent je u bolnici tjedan dana pod nadzorom liječnika.

Prognozu takve patologije određuje fokus akumulacije eksudata i pravilno odabrana terapija. U slučaju da je izolirana upala pluća osigurala pacijentu pravodobnu medicinsku pomoć, tada je moguće potpuno oporavak. Istodobno, bolesnik s takvom dijagnozom treba biti pod nadzorom liječnika i svaki puta s rendgenskim intervalom u prsima. Kada je liječenje neblagovremeno započeto, prognoza takvog upala pluća je nepovoljna, jer se razvijaju mnoge komplikacije i pacijent može umrijeti.

Sagledana upala pluća smatra se vrlo složenom i opasnom patologijom, što može dovesti do tragičnih posljedica. Iz tog razloga, čak i uz blagu bolest, neophodno je posjetiti stručnjaka koji će provesti pregled i napraviti točnu dijagnozu. Potrebno je započeti liječenje odmah nakon potvrđivanja bolesti, što povećava šanse za potpuni oporavak.

Simptomi i liječenje sakuliranog pleuritisa

Eksudativni pleuritis karakterizira veliko otpuštanje tekućine. Najopasnija varijanta njezina razvoja je zatvorena forma. To zahtijeva pravovremenu identifikaciju i liječenje. Pozitivan ishod moguć je samo ako se pacijent liječi u bolnici.

Značajke bolesti

Postoje mnogi razlozi zbog kojih se može pojaviti sedimentni pleuritis. Riječ je o upali različitih dijelova pleure - tankoj ljusci koja se sastoji od pojedinačnih listova. Kada se u zahvaćenom području počne nakupljati tekućina, koja sprječava normalno funkcioniranje pluća. Područje akumulacije tekućine je ograničeno adhezijama ploča, koje sprječavaju njegovo širenje preko ostatka površine.

Ta se bolest nikada ne događa sama od sebe. To je u većini slučajeva komplikacija patologija različite prirode. Efuzija (tekućina između pleuralnih adhezija) može imati različit sastav. Ovisno o patološkom pleuritisu koji je uzrokovao patologiju, nastaje:

Lokalizacijom ova bolest može biti desna strana ili obrnuto. Postoji nekoliko klasifikacija koje pomažu liječniku da točno utvrdi dijagnozu i odabere način liječenja. Na primjer, može se razumjeti sastav izljeva koja je glavna bolest kod pacijenta. Najopasnija sorta je upala pluća s gnojnim izljevom. Uz to se često oblikuju fistule, a drugi organi su inficirani.

razlozi

Najčešće enzistirani pleuritis nastaje kada je tijelo zaraženo bakterijama i gljivicama. To se događa kod mnogih bolesti: tuberkuloze, upale pluća, empijema, bronhijalne astme, pankreatitisa i drugih procesa.

Patologija neinfektivne prirode također često može biti uzrok:

  • ozljede i krvarenja unutar pleure;
  • plućni infarkt;
  • oslobađanje velikog broja enzima gušterače u krv;
  • sistemske patologije: reumatizam ili kolagenoza;
  • neispravnost jetre i bubrega;
  • rak pluća, medijastinum;
  • pojavljivanje adhezija nakon operacije.

Formiranje pleuralnih vrećica može biti primarno ili sekundarno. Ako se formiraju na mjestu ranije postojećih adhezija, patologija se smatra primarnom. Torbe koje se pojavljuju na mjestu novih adhezija su sekundarne.

klasifikacija

Klasifikacija patologije po mjestu otkrivanja od najveće je važnosti za liječnike:

  1. Apikalni (apikalni) tip utječe na gornji dio pluća.
  2. Parakostalni (parietalni) tip karakterizira prianjanje zahvaćenog područja na rebra.
  3. Bazalni (dijafragmatski) tip ima nekoliko tipova. Najčešći od njih je međupar. Kada su žarišta u području dijafragme i nalaze se u sredini. Može biti izraženije na desnoj ili lijevoj strani, kao i na oba pluća. Centri na donjem dijelu pluća također mogu biti parakostalni i paramediastinalni.
  4. Interlobularni (interlobularni) tip karakterizira nakupljanje tekućine u razmaku između dva režnja pluća. U isto vrijeme na radiografiji eksudat postaje poput vretena.
  5. U paramediastinalnom tipu lezija je omeđena istim dijelom pleure.

Druga važna klasifikacija je karakter oblikovane torbe. Može biti parcijalna, kada se zbog fuzije tekućina ne kreće samo u 1-2 smjera, ili puna - fokus je blokiran sa svih strana i kada tijelo mijenja svoj položaj, kretanje tekućine se ne događa.

Osim toga, liječnici navode lokalizaciju patologije. Pleuritis je desni, lijevi i utječe na oba pluća.

Koji su simptomi praćeni probušenim pleuritisom?

U pravilu, kod odlaska liječniku, pacijent se žali na bol, kašalj i opću slabost. Sakulirana upala pluća, za razliku od uobičajenog, ima više akutnih simptoma:

  1. U početnoj fazi pojavljuju se zimice i temperatura raste. Može biti subfebrilan do 37,9 stupnjeva. U infekcijskim lezijama pleure, očitanja termometra u pravilu su iznad 38 stupnjeva.
  2. Nadalje, pacijent je zabrinut zbog kašlja i boli u prsima.
  3. U nekim situacijama pacijent je poremećen intoksikacijom, koja se manifestira mučninom, povraćanjem i glavoboljama.
  4. Bolovi počinju opadati s vremenom. To je znak akumulacije tekućine. Zajedno sa svojim izgledom javljaju se i kratak dah i težina u prsima.

Ovisno o sastavu akumulirane tekućine, stanje pacijenta se može vremenom pogoršati. Na primjer, s gnojnim upala pluća, prsima postaje primjetno asimetričan.

Osnovna načela liječenja

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta. Dijagnoza uključuje radiografiju pluća, kompjutorsku tomografiju, bronhografiju i angiopulmonografiju. Također se kao studija može koristiti i konvencionalni ultrazvuk. Uz to, zapravo možete vidjeti lokalizaciju i prirodu izljeva. Ako se potvrdi upala crijeva, eksudat se uzima za analizu punkcijom. Tijekom ovog postupka procjenjuje se sastav tekućine, što omogućuje točnije i ispravnije liječenje.

Budući da je ova bolest komplikacija, dijagnoza se izvodi s cistom, tumorom različite prirode, dijafragmalne kile, smanjenog plućnog režnja, subpleuralnog hematoma. Upravo te bolesti najčešće uzrokuju komplikacije u obliku šupljina i izljeva na pleuri.

Folk lijekovi ovu vrstu upala pluća se ne liječi. Liječnici obično propisuju:

  1. Sistemski antibiotici propisuju se u prisutnosti infektivnih patogena.
  2. Kod tuberkuloze tijek terapije se prilagođava tako da lijekovi djeluju na pleuralnu šupljinu. U nekim slučajevima može se propisati kemoterapija, koja će biti korisna protiv patogena i nakupljanja izljeva.
  3. Citostatici će biti korisni za tumore.
  4. Reumatske patologije nisu u potpunosti izliječene, ali se mogu riješiti upala pluća s glukokortikosteroidima.

U slučaju gnojnog upala pluća, šupljine se čiste od izljeva, a zatim napune streptokinazom. Pleurocenteza se odnosi na manje kirurške zahvate, ali često bolesnici trebaju jednu od operacija: dekortikaciju, pleurektomiju i resekciju pluća. Što prije pacijent dođe liječniku, prognoza će biti povoljnija.

Sumy pleurisy

Česta pojava sakuliranog pleuritisa posljedica je izrazite sklonosti pleuralnih listova da razviju adhezivni proces. Gnojni eksudat se najčešće isisava. Visok postotak sedimentacije također je zabilježen kod tuberkuloznog pleuritisa, metapneumoničkog pleuritisa, plućnog infarkta. Traumatski, hemoragični eksudati također su skloni nakupljanju. Relativno često se pojavljuje ocumkovanie s tumorom pluća. Manje često sisati transudat. Akumulacija pleuralnog izljeva ovisi o razdoblju vezanja. Utvrđeno je da se pod povoljnim uvjetima do kraja prvog tjedna promatraju potpuno formirani pleuralni vezovi. Prvi znakovi lepljenja pleuralnih listova mogu se pojaviti već drugog dana. Prema tome, izljev izljeva može se pojaviti tijekom prvih dana razvoja.

Na trajanje postojanja sakuliranog pleuritisa utječe priroda eksudata. U nedostatku djelotvornog liječenja, gnojni, upleteni pleuritis obično prodire u bronh ili rjeđe ispod kože.

Serusni i serum-fibrinozni izljevi mogu dugo ostati bez vidljivih promjena, ponekad i za nekoliko tjedana i mjeseci, bez gnojidbe i pretvaranja u vezove.

Izljev je potpun i djelomičan. Kada je potpuno izbačen, izljev je sa svih strana okružen Schwarvesom i zadržava svoju lokalizaciju i oblik kada se mijenja položaj tijela pacijenta.

Klinička slika sa sakralnom upalom je raznolika. Akutni pleuralni empiemi mogu uzrokovati ozbiljne kliničke simptome s visokom temperaturom i izraženim promjenama u krvi. U drugim slučajevima postoji samo opća slabost, groznica niskog stupnja itd.

U značajnom dijelu slučajeva, sakralna upala pluća se ne manifestira klinički i može biti slučajni nalaz tijekom rendgenskog pregleda.

U skladu s topografskim značajkama pleuralnih listova, postoji 5 tipova sakuliranog pleuritisa:

· Obod u blizini zida (paracostal), sa širokom bazom koja se nalazi uz površinu rebara;

• apikalni (apikalni) udovi koji su u blizini široke baze do kupole prsnog koša;

· Freničke (bazalne) grudice koje se nalaze između baze pluća i dijafragme;

· Interlobularna (interlobularna) kolika, smještena između režnjeva pluća;

Paramediastinalni inzulin koji se nalazi u inverziji paramediastinalne pleure.

Ova skupina ne pokriva sve moguće scenarije kondenzacije tekućine. Često postoje različite kombinacije: paramediastinalna-dijafragmalna, parijetalno-interlobarna spekulacija itd.

Parijetalna (parakostalna) sakulirana upala pluća česta je raznolikost sakuliranog pleuritisa. Sumiranje se može dogoditi u bilo kojem dijelu parijetalne pleure, ali češće se javlja u posteriornim i posteriornim odjelima.

Parijetalni pleuritis konvencionalno se dijeli na prednji, stražnji i lateralni.

U tipičnim slučajevima tipična je rendgenska slika. Imaju oblik polu-ovalnih ili polu-uvijenih sjena, uz široku bazu na rubnom dijelu. Konveksna kontura sjene usmjerena je prema plućima, ali ponekad može biti dvostruka, pa čak i trostruka. Zamračenje je ujednačeno, intenzivno. Najveći intenzitet u središnjim regijama, na periferiji, smanjuje se. Tipičan za upalu pluća je postupan prijelaz zamračenja na susjedna područja obalnog ruba s formiranjem tupog ugla. Parietalna pleura je u velikoj mjeri obično zadebljana. Susjedne interlobarne pukotine i costal-diaphragmatic sinusa su izbrisani u većini slučajeva. Sjenka sakupljenog izljeva može promijeniti svoju konfiguraciju tijekom disanja: izvući se pri udisanju i širenju dok izdišete. Ali taj simptom nije uvijek otkriven, tako da izostanak deformirajuće sjene tijekom disanja ne govori protiv sakuliranog pleuritisa.

Od velike je važnosti u otkrivanju parijetalne upale pluća multiprojekcijska studija. Kada se jezgre nalaze na srednjoj aksijalnoj liniji, izravna projekcija je optimalna.

Eksudati u blizini prednje ili stražnje stijenke u izravnoj projekciji nisu vidljivi ili nisu jasno vidljivi. U tim slučajevima optimalna projekcija je lateralna.

Ako najveća veličina udova odgovara prednjoj ili stražnjoj aksilarnoj liniji, kosa je projekcija najinformativnija.

Parijetalni udovi mogu biti jednostruki i višestruki, jednostrani i dvostrani.

Višestruki obsumkovaniya često u kombinaciji s obzukovaniya u drugim dijelovima pleuralne šupljine, kao u većini slučajeva su rezultat opsežnog izljeva.

Diferencijalna dijagnoza ponekad je teško. Slična slika može dati:

· Subpleuralni hematom (s traumatskim prijelomom rebra). Anamneza i brzi preokret promjena;

Tumori iz rebara ili parijetalne pleure. Pomaže proučavati strukturu rebra (u teškim slučajevima, dijagnostičku punkciju).

Ishodi sakuliranog parijetalnog pleuritisa su različiti. Mogu se potpuno apsorbirati, ostavljajući za sobom pleuralne slojeve. Relativno rijetko izljev je kalcificiran. To se češće događa uz rub nereda, rjeđe u njegovoj debljini.

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

JMedic.ru

Ova vrsta upala pluća je skup eksudata koji je ograničen iz okolnog plućnog tkiva, to jest, to je varijanta protoka upala pluća. U ovom slučaju razgraničenje upalnog fokusa posljedica je činjenice da se listovi sluznice pluća drže zajedno i rastu zajedno. Ostatak pleuralne šupljine ostaje bez izljeva. Ljepljiva područja pleure nazivaju se šiljcima.

Takav je razvoj posljedica dugotrajnog, kroničnog tijeka eksudativnog oblika pleuritisa. Prijelaz akutnog procesa u kronični oblik javlja se u slučaju kasnog otkrivanja bolesti i njenog neadekvatnog ili nedovoljnog liječenja. U ovom slučaju, nežni pleuralni listovi počinju reagirati na stalnu iritaciju i grubo oštećenje: oni se spajaju, eksudat ostaje zatvoren u neku vrstu „vrećice“.

Uzročni čimbenici u sakuliranoj upali pluća

Kao i svaki drugi oblik upale pluća, upala pluća je komplikacija osnovne bolesti. Primarna bolest upala pluća ne može biti. Razmatranje uzroka upletene upale pluća moguće je samo u kontekstu vodeće, temeljne bolesti koja je praćena upalom sluznice sluznice. Najčešći uzroci nastanka eksudata u pleuralnoj šupljini su upalni procesi organa prsne šupljine, kao i gornji kat abdominalne šupljine. Ponekad uzroci upala pluća mogu biti neoplastični procesi ili traumatska ozljeda prsnog koša.

Razlikuju se dva mehanizma formiranja sakuliranog pleuritisa. Prvu od njih karakterizira akumulacija eksudata u području već postojeće, stare fuzije pleuralnih listova. Za drugi mehanizam, novostvorene, svježe adhezije između listova pleure su karakteristične.

Osnova adhezije pleuralnih listova je prolaps tvari fibrina na njima i povećanje proizvodnje vezivnog tkiva u tim područjima. To uzrokuje vezanje pleuralnih listova s ​​njihovim rastom.

Položaj sakuliranog pleuritisa može biti različit. To je važno jer karakteristike tijeka bolesti izravno ovise o položaju izljeva. Najčešće se susreću sljedeći tipovi sakuliranog pleuritisa, ovisno o mjestu potresnih područja u pleuralnoj šupljini:

Opis slike u tekstu.

  1. Apikalni ili apikalni. Sakulirani izljev nalazi se u vrhu pluća. Na slici ispod slova A.
  2. Parakostalni ili pristenochny. Karakterizira se činjenicom da je eksudat susjedan površini rebara. Na slici ispod slova B.
  3. Bazalna ili dijafragmalna. Izljev se nalazi u blizini donjih dijelova pluća i nalazi se uz površinu glavnog dišnog mišića - dijafragme. Na slici ispod slova G.
  4. Interlobar ili interlobar. Karakterizira ga činjenica da se nakupljanje izljeva, koje ima oblik vretenastog oblika, nalazi u razmaku između režnjeva organa. Na slici ispod slova D.
  5. Paramediastinalni ili gotovo medijastinalni. Karakterizirana je činjenicom da je ograničeni eksudat susjedan medijastinumu, tj. Od središta tijela. Na slici ispod slova B.

Valja napomenuti da se također potpuno razlikuju kada se raširi izlučivanje u 1-2 smjera.

Dijagram pokazuje razliku između potpune i djelomične izmjene. 1) Crvena je potpuna uvreda, tj. Prianjanje pleure ostavlja oko eksudata i nemogućnost njegovog daljnjeg širenja. 2) Zeleni pokazuje lijepljenje listova pleure, ali ne sa svih strana. Strelica pokazuje mogući smjer širenja eksudata.

Glavne manifestacije bolesti

Simptomi sakuliranog pleuritisa određeni su prije svega mjestom samog upalnog procesa. Mogu varirati od gotovo potpune odsutnosti kliničkih manifestacija do klinike teškog respiratornog zatajenja. Također, zbog svjetline kliničke slike, javlja se priroda samog izljeva i trajanje upale pluća.

Vodeći simptomi različitih u distribuciji i prirodi eksudata enzistiranog pleuritisa ukratko su istaknuti u sljedećoj tablici.

Što je sakulirana upala pluća i kako se ona javlja?

U članku se govori o bolesti pluća, kao uvriježenom pleuritisu. Pokazuju se uzroci pojave, opisuju se simptomi i metode liječenja.

Sakulirani pleuritis je lokalna upala u pleuralnoj šupljini. Bolest je vrlo česta, ponekad asimptomatska. Uzrok tome su različiti razlozi zbog kojih će liječenje ovisiti.

Suština patologije

Što je sakulirani pleuritis? To je upalni proces koji je karakteriziran ograničenom akumulacijom tekućine između formiranih adhezija. U većini slučajeva to je posljedica teške upale pluća ili pleure, zbog čega se između pleuralnih listova formiraju adhezije.

Ovisno o prirodi tekućine koja se nakupila u šupljini, pleuritis može biti:

Simptomi i liječenje sakuliranog pleuritisa različitih vrsta značajno će varirati.

razlozi

Ova patologija nije samostalna bolest. Najčešće je to komplikacija prenesenih bolesti povezanih s oštećenjem pluća i gornje trbušne šupljine.

Dakle, glavni razlozi za razvoj patologije su:

  • pneumoniju;
  • tuberkuloze;
  • maligni tumori dišnog sustava;
  • subfrenični apsces;
  • pankreatitisa;
  • vaskularna lezija;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti bubrega;
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova;
  • ozljede prsnog koša i dišnog sustava.

Povratak temeljne bolesti, infekcija eksudata, nedostatak vitamina, stresne situacije i česta hipotermija doprinose nakupljanju pleuralnog izljeva.

simptomatologija

Klinička slika uglavnom ovisi o podrijetlu upale i lokalizaciji akumulacije tekućine. Na početku razvoja bolesti, pacijent se može žaliti na curenje iz nosa, blago, ali stalno povišenu tjelesnu temperaturu, kašalj, bol u prsima.

Tablica broj 1. Simptomi patologije ovisno o mjestu:

U rijetkim slučajevima dolazi do kalcifikacije izljeva, što dovodi do disfunkcije pluća. Gnojni, upleteni pleuritis se često javlja s teškim simptomima, izraženom intoksikacijom - febrilnom groznicom, zimicom, slabošću. Gnojni eksudat može provaliti u bronhije ili meko tkivo prsa, formirajući fistulu.

dijagnostika

Uspostaviti dijagnozu pomoću pregleda podataka i instrumentalnih metoda ispitivanja. Na pregledu, specijalist može napraviti samo preliminarnu dijagnozu, jer je klinička slika blaga.

Auskultacija otkriva slabljenje disanja u zahvaćenom području, šum pleuralnog trenja. Kada je udaranje određeno prigušivanjem zvuka iznad mjesta nakupljanja tekućine.

Instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju preciznu dijagnozu:

  1. Radiografija pluća i prsnog koša (na slici). Potrebno je fotografirati u nekoliko projekcija. Velika upala pluća koja se nalazi na rendgenskom snimku vidi se kao zamračenje u jednom ili drugom dijelu pleuralne šupljine. Lokalizacija se određuje prema vrsti upale pluća.
  2. Ultrazvučni pregled. Ultrazvuk može čak otkriti male količine tekućine.
  3. Kompjutorska tomografija. Izvodi se kada upala pluća radi, daje točniju sliku prirode procesa. No, postupak se provodi daleko od svih medicinskih ustanova i njegova je cijena prilično visoka.
  • kompletna krvna slika - pomak leukocita u lijevo, povećana ESR, umjerena anemija;
  • biokemijska analiza razine albumina koji reduciraju krv, povećavajući gama globuline;
  • urina - otkrivene su svježe crvene krvne stanice.

Patologiju treba razlikovati od drugih bolesti: žarišne upale pluća, maligne neoplazme, ciste pluća.

liječenje

Liječenje određuje liječnik uzimajući u obzir podrijetlo i trajanje bolesti, broj i prirodu izljeva, prisutnost komplikacija. Pleuritis se liječi u terapeutskim, onkološkim ili ftiološkim odjelima.

Kada se nakupi velika količina eksudata, propisuje se pleuralna punkcija. Ovom manipulacijom uklanja se od 1 do 1,5 litara tekućine, nakon čega se u pleuralnu šupljinu uvode hidrokortizon i antiseptički pripravci.

Isto se može odrediti drenaža pleuralne šupljine s naknadnim tretmanom pleure ultrazvukom. Više informacija o ovim manipulacijama možete naći u videu u ovom članku.

Ako su rezultati konzervativne terapije nezadovoljavajući, donijet će se odluka o kirurškoj intervenciji. Ovisno o stanju pluća, može se izvesti pleurektomija - uklanjanje zahvaćenog područja, uklanjanje dehidriranog tkiva - uklanjanje adhezija, resekcija pluća. Operacije se izvode pod općom anestezijom i zahtijevaju bolničko praćenje.

glavni

Upute za liječenje upala pluća sastavljene prema određenim standardima:

  • bolest zaraznog podrijetla zahtijeva propisivanje antibiotika - koristiti lijekove širokog spektra;
  • za neinfektivni pleuritis, liječenje osnovne bolesti koja ga je uzrokovala;
  • propisana je detoksikacijska terapija;
  • naznačeno je diuretičko davanje;
  • s razvojem respiratornog zatajenja je njegova korekcija.

Lijekovi se unose ne samo intramuskularno ili intravenozno, već i u pleuralnu šupljinu.

dopunski

Pomoćno liječenje je korištenje fizioterapije, vježbi disanja, a također morate slijediti posebnu prehranu.

Što je sakulirani pleuritis?

Oštećeni upala pluća smatra se jednom od najopasnijih mogućnosti za razvoj patologije pluća. Osvrćući se na eksudativnu kategoriju, ova vrsta upala pluća je izražena i zahtijeva pravodobno otkrivanje. Pravodobno liječenje daje pozitivnu prognozu za uklanjanje bolesti.

Bit patologije

Općenito, upala pluća je upalna reakcija pleuralnih listova s ​​nastankom izljeva u pleuralnoj šupljini u eksudativnom tipu bolesti. Sažetak upala pluća nastaje kada se eksudat akumulira u određenim dijelovima pleure, vezan adhezijom letaka od ostatka šupljine organa. U većini slučajeva ova patologija ima sekundarni mehanizam nukleacije, odnosno postaje posljedica komplikacija bolesti pluća ili obližnjih tkiva (stijenka prsnog koša, medijastinuma, dijafragma, prostor ispod dijafragme).

Razvoj bolesti uvelike ovisi o prirodi primarne patologije koja je izazvala upalni proces u pleuri. Po svojoj prirodi, zatvoreni pleuritis može imati akutni, subakutni i kronični tijek. Općenito, upala pluća teži resorbiranju eksudata, ali obloženi oblik, zbog prisutnosti restriktivnih adhezija, otapa se vrlo sporo, što povećava rizik od patologije.

Priroda upalnog procesa ima različite mogućnosti, što dovodi do nakupljanja eksudata različitog sastava: seroznog, serozno-fibrinog, hemoragijskog i gnojnog tipa. Najteži tijek je opažen kod gnojnog upala pluća, prepun prodora gnojne mase u najbliže tkivo i formiranja fistula.

etiologija

Mehanizam etiologije bolesti podijeljen je u 2 glavne vrste: zarazne i neinfektivne vrste. Infektivni uzroci upale pleure povezani su s zaraznim bolestima pluća i susjednih organa: tuberkulozom, upalom pluća, empijem, bronhiektazama, kao i infekcijom duž uzlaznog puta: pankreatitis, subdiafragmatski apsces. Tako specifične (blijedo spirochete, tubercle bacillus) i nespecifične (pneumokoke, stafilokoke, E. coli, virusi, gljivice) infekcije postaju patogeni.

Neinfektivnu prirodu upale pluća uzrokuju sljedeći razlozi:

  • ozljede i intrapleuralna krvarenja;
  • plućni infarkt;
  • izloženost enzima gušterače;
  • sistemske patologije kao što su reumatizam, kolagenske bolesti;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • tumorske formacije - onkologija pluća, medijastinum;
  • kirurška intervencija.

Pojava pleuralnih vrećica može ići u dva smjera: akumulacija eksudata u prethodno formiranim područjima između međuraslina ili u nastanku novih adhezija (sekundarna konfuzija). Istodobno se nastaju adhezije zbog taloženja fibrina na listovima pleure.

klasifikacija

Važna klasifikacija sakuliranog pleuritisa je njezina podjela na lokalizaciju lezija:

  1. Apikalni ili apikalni tip: glavni fokus je smješten u gornjem dijelu pluća.
  2. Parijetalni ili parakostalni tip: široka baza šupljine uz površinu rebara.
  3. Dijafragmatski ili bazalni tip: središte se nalazi uz površinu dijafragme. Opcije su: dijafragmatski-međuparalni, frenicno-parakostalni i dijafragmatsko-paramediastinalni oblik.
  4. Interlobalni ili interlobularni pleuritis: eksudat se nakuplja u prazninama između režnjeva, a na radiografiji izgleda kao izdužena sjena u obliku vretena.
  5. Paramediastinalni tip: lezija je omeđena medijastinalnom regijom pleure.

Karcinomska upala pluća može biti djelomično ili potpuno ograničena. S djelomičnim potresom, fuzija blokira širenje tekućine u 1-2 smjera, dok se u drugim smjerovima eksudat može pomicati kada se tijelo mijenja. Kada je u potpunosti zgrčen, ognjište je blokirano sa svih strana.

simptomatologija

Simptomi sakuliranog pleuritisa ovise o mjestu lezije, vrsti patologije i volumenu tekućine. Postoje neki osnovni znakovi. Početni simptomi se najčešće manifestiraju dramatično u obliku groznice i groznice. U ovoj fazi postoji bol u bočnom i suhom kašlju, au nekim slučajevima i znakovi opće intoksikacije - glavobolja, mučnina, povraćanje.

Uz nakupljanje tekućine bol sindroma splasne, ali postoji težina u prsima, otežano disanje napreduje. Opće stanje se pogoršava, osobito kod gnojnog upala pluća. Na pregledu postoji asimetrija prsnog koša; zahvaćeni plućni režanj zaostaje u disanju. Na rendgenskim snimkama otkriva se masivan prigušenje.

Načela liječenja

Liječenje sakuliranog pleuritisa treba izvesti u kompleksu s glavnim utjecajem na primarnu patologiju. Osnova konzervativnog liječenja su: medicinska terapija, fizioterapija, terapeutska punkcija, drenaža pleuralne šupljine, vježbe disanja.

U slučaju gnojnog oblika patologije, nakon čišćenja pleuralne šupljine od eksudata, potrebno ju je isprati antiseptičkim pripravcima uz uvođenje usmjerenih antibiotika.

Osnovna terapija ovisi o etiološkom mehanizmu:

  1. U slučaju infektivne prirode lezije propisana je sustavna antibiotska terapija.
  2. Faktor tuberkuloze - kemoterapija protiv tuberkuloze.
  3. Kada se komponenta tumora - citostatika.
  4. Za reumatske uzroke preporučuju se glukokortikosteroidi. U nedostatku učinka s konzervativnim učinkom, provodi se kirurško liječenje: pleurektomija, dekortikacija ili resekcija pluća.

Iscrpljeni upala pluća odnosi se na opasne bolesti pluća. Samo pravovremeno otkrivanje i liječenje u početnoj fazi daje veliku vjerojatnost potpunog izlječenja.