Tuberkulinska dijagnoza (Pirckov test, Mantoux test) je kožni ili intradermalni test prisutnosti bakterija tuberkuloze u tijelu. Ako je dijete alergično na mantu, tada se provodi alternativno istraživanje.
Krvni test za tuberkulozu
Enzimski imunotest (ELISA) može detektirati AMG imunoglobulin za tuberkulozu. Krv se uzima iz djetetove vene na prazan želudac isključivo u laboratoriju. Vrijeme za dobivanje rezultata je jedan dan. Plus ELISA - točnost, pokazuje prisutnost drugih bolesti. Minus ELISA - otkriva prisutnost bakterija već u fazi infekcije.
Immunoassay nije potpuna zamjena za Mantoux. Test samo pomaže vidjeti promjene u formuli leukocita.
Sastav i svojstva krvi variraju ovisno o stadiju tuberkuloze:
- Kada se inficira, smanjuje se broj limfocita i monocita, postaje sve više neutrofila.
- Kada se aktivna faza tuberkuloze pomakne u lijevo. Postoji više limfocita i manje neutrofila.
- U odsutnosti bacil tuberkuloze, krvna slika je normalna.
Umjesto Mantu
Dijagnoza tuberkuloze u djece bez Mantoua provodi se uz pomoć Diaskintesta. Ovaj proizvod genetskog inženjeringa razvili su ruski znanstvenici koristeći nanotehnologiju. U pripremi nema Kochovih štapića. Diaskintest sadrži rekombinantni protein tuberkuloze.
Test se temelji na razvoju imunog odgovora u djetetovom tijelu. Protein se ubrizgava ispod kože na stražnjoj strani šake i reakcija se prati. Rezultat studije procjenjuje se u tri dana. Izmjerite hiperemiju područja oko uzorka:
- Kod negativnog rezultata vidljiv je samo trag injekcije, modrica do 2 mm u promjeru i neznatna brtva ispod kože (ne više od 1 cm).
- Uz lažno pozitivan rezultat, crvenilo (više od 4 mm), može se vidjeti pojava alergijske reakcije na sastojke lijeka.
- S pozitivnim rezultatom, ako veličina otekline na mjestu ubrizgavanja dosegne promjer od 5 mm, onda je u tijelu malo sredstava za tuberkulozu, ako je do 9 mm umjerena, a više od 10 mm izražena količina.
Prednost metode je visoka točnost određivanja prisutnosti infekcije.
Kontra dijagnostika - pogrešan rezultat u drugim upalnim procesima ili oslabljenom imunitetu. Nuspojave - slabost, groznica.
Suslovin uzorak za djecu
Krv se uzima iz prsta za test. Komplekson i tuberkulin se ubrizgavaju u krvnu epruvetu. Rezultat analize već je vidljiv nakon 5-6 sati. Iz određenih razloga donosimo zaključak: pozitivan, negativan ili sumnjiv. Prednosti Suslova testa su informacije i točnost, odsutnost alergijske reakcije i toksičnost. Nedostatak je niska osjetljivost analize.
Analiza urina za tuberkulozu
Analiza mokraće pomaže u prepoznavanju prisutnosti patogena ako je bolest već napredovala i utjecala je na mokraćni sustav. U drugim slučajevima, analiza se provodi u kombinaciji s dijagnostikom Diaskintest ili PCR. Prednost - otkrivanje infekcije izvan dječjeg tijela, bez nuspojava. Nedostatak - ne daje 100% rezultata.
Quantiferon test
Bit metode je dobivanje imunološkog odgovora na Koch štapić. Na temelju pokazatelja razine gama-interferona u krvi, dolazi se do zaključka o odsutnosti ili prisutnosti tuberkuloze. Vrijeme studiranja je od 3 do 10 dana. Dekodiranje rezultata je u tri verzije: pozitivno, sumnjivo ili negativno.
Test je apsolutno siguran, nema kontraindikacija.
Kvantifern test u 99% slučajeva otkriva Mycobacterium tuberculosis čak iu inkubacijskom razdoblju. nedostaci:
- vjerojatnost lažnog rezultata je 11%;
- U svakom gradu nije moguće provesti kvantificirani test;
- visoki troškovi analize - do 4.500 rubalja.
PCR umjesto Mantoux
Lančana reakcija polimeraze (PCR) je dobra alternativa za Mantoux za dijete, sudeći prema roditeljima. To je vrlo osjetljiva tehnika koja otkriva ne samo Kochove štapove, već i uzročnike mnogih drugih bolesti. PCR kao alternativa Mantouxu koristi se za dijagnozu tuberkuloznih oblika.
Za detekciju mikobakterija koriste se krv, sluz, sputum i želučani sadržaj. PCR analiza se odvija u 3 faze:
- Fragmenti DNA izoliraju se posebnom tekućinom.
- Otopina je podvrgnuta amplifikaciji fragmenata DNA u termostatu.
- Pojavljuje se prepoznavanje patogena.
Dijagnostički rezultat je spreman za nekoliko sati (4-6).
Glavne prednosti PCR-a - gotovo 100% točnost i odsustvo nuspojava.
Nedostatak metoda - nema razlike između mrtvog patogena i živog. To znači da dijete nakon liječenja može imati ostatke mrtvog mikobakterijskog tkiva, tj. Biti zdravo, a PCR daje pozitivan rezultat.
Rendgenska dijagnostika
Radiografija se ne preporučuje djeci. Ova analiza ima negativan učinak na tijelo djeteta. Propisana je potvrda dijagnoze, ako je reakcija Mantouxa dala pozitivan rezultat. U tom slučaju, liječnici mogu lako odrediti žarišta patologije na rendgenskom snimku.
Tijekom istraživanja x-zrake prolaze kroz tijelo. Projiciraju se na elektroničku matricu, fluorescentni zaslon, filmsku kazetu. Rezultat ovisi o gustoći i strukturi tkiva. Prisutnost lezija - X-ray negativno tkivo. Zdrava područja nazivaju se X-ray pozitivnim.
Za određivanje žarišta tuberkuloze koriste se fluorografija i tomografija. Prva metoda češće se propisuje djeci, jer ima manje negativan učinak na tijelo. S fluorografijom, slika prikazana na zaslonu se jednostavno fotografira, a kompjutorskom tomografijom tijelo nosi opterećenje zračenjem.
Prednosti X-ray - točnost određivanja bolesti, brzi rezultati (u roku od nekoliko minuta), otkrivanje povezanih patologija. Minus - opterećenje zračenjem, koje nije prikladno za malu djecu (do 14 godina).
Značajke dijagnoze tuberkuloze pomoću Diaskin testa kao alternativa Mantusu
- Sastav Diaskin test
- Diaskin test i Mantoux test
- Indikacije i kontraindikacije Diaskin test
- Režim doziranja Diaskin test
Diaskine test - alternativa Mantusu za ranu dijagnozu tuberkuloze u djece. Ova je tehnika uvedena u Ruskoj Federaciji još od 2009. godine. Pomaže odrediti prisutnost ili odsutnost mikobakterije tuberkuloze u ljudskom tijelu. Ako ga usporedimo s Mantoux reakcijom, Diaskin test pomaže utvrditi ne samo prisutnost patogena u organizmu, nego i njegovu aktivnost. Ta nova vrsta dijagnoze ni na koji način ne može biti zamjena za Mantoux.
Sastav Diaskin test
Tuberkulozu mogu uzrokovati patogeni mikrobi iz skupine bacila tuberkuloze ili Koch bacila. Postoji 24 od tih mikroorganizama, ali uzročnici tuberkuloze u različitim zemljama svijeta su samo 8, au Rusiji samo 4. To uključuje:
- ljudski patogen;
- posredni patogen;
- goveđi patogen;
- ptičji patogen.
Za epidemiološku sliku u Rusiji, dva su patogena od velike važnosti - ljudski i bik. Svaka osoba preko trideset ima takve bacile u svom tijelu. Ali to uopće ne znači da prijevoznik mora nužno oboljeti od tuberkuloze. Identificirati ponašanje testa Mantoux ili Pirka. Dječje tijelo se ne može sama nositi s Kochovim štapom, tako da su vrtići i škole cijepljeni s BCG (goveda vrste mikrobakterija) ili Diaskin test (ljudski oblik mikrobakterija).
Test diaskin, kao alternativa Mantoux testu, je tuberkulozni alergen, koji uključuje rekombinantni protein. Proizvodi se genetski modificiranom kulturom. Nakon kliničkih ispitivanja u Institutu za medicinu u Moskvi, lijek je pokazao visoku učinkovitost.
Fenol, polisorbat, natrijev fosfat, kalij, voda sastavni su dijelovi Diaskin testa, koji djeluje kao alternativa Mantoux reakciji. Ali glavna razlika od BCG cjepiva i BCG-M je prisutnost dvaju antigena CFP10 i ESAT6, koji se susreću s ljudskom i goveđom vrstom bacila.
Mantoux reakcija u djeteta koje je primila BCG cjepivo treba normalno biti pozitivna, jer se stečeni imunitet i alergije razvijaju istovremeno. Dakle, osoba je zaražena, ali nije bolesna. Istovremeno djeluje imunitet, a Diaskin test pokazuje negativan rezultat.
Diaskin test i Mantoux test
Mišljenja phtiziatrov pulmolozi svoditi na činjenicu da je ovaj test kao alternativa Mantus bez dodatnog tuberkulinskog testa neće dati potpune informacije o bolesti. Diaskinovim testom moguće je identificirati plućne bolesnike koji su inficirani ljudskim štapićem. Ali nije važno za pacijente da točno znaju koju vrstu bacila tuberkuloze su zarazili. Pravovremeni tretman je glavni zadatak, a provodi se jednako za sve vrste tuberkuloze.
Klinička ispitivanja Diaskine testa pokazala su da je gotovo nemoguće dobiti pozitivnu reakciju na dokazanu ekstrapulmonarnu lokalizaciju tuberkuloze uz njezinu pomoć, i ne može biti analogija Mantouxu. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da je mikobakterija tuberkuloza vrlo varijabilna. Oni imaju sposobnost mijenjanja gena. Usko povezani parovi tuberkuloze bovis i BCG, koji se nalaze u limfnim čvorovima, međusobno su u braku i sada nisu podložni svim teorijama i pravilima razvoja. Samo će mikrobiolozi moći vidjeti takvu sliku, proučavajući analizu pacijenta.
U našoj zemlji, gdje nema podataka o infekciji i učestalosti tuberkuloze kod domaćih životinja, kada ne znamo epidemiologiju goveđeg soja i negiramo mogućnost njegovog aktiviranja, nema smisla provjeravati Mantou test pomoću Diaskin testa i utvrditi prisutnost tuberkuloze. Liječenje je isto, a pozitivan Mantoux test ne ostaje na pozornosti TB liječnika.
Za BCG test koji je aktiviran, bolesnike treba pažljivo liječiti i konzultirati se s liječnikom kao da su ponovno zaraženi. U ovom slučaju, Diaskin test će uvijek biti negativan. Isti rezultat će se dobiti ovim testom u svim izvanplućnim oblicima tuberkuloze. To su meningitis, upala pluća, bronhijalna astma, poliartritis.
S obzirom na sve navedeno, možemo zaključiti da intenzitet alergijskih testova neće u potpunosti otkriti latentnu infekciju koja je aktivirana kod zaraženih i oboljelih. Samo liječnik može napraviti točne dijagnoze putem potrebnih pregleda (Mantoux ili X-ray, test krvi). Diaskin test ima visoku osjetljivost. Svi pacijenti koji su se zarazili tuberkulozom ili su nositelji toga pokazat će pozitivnu reakciju na ovu dijagnozu.
Indikacije i kontraindikacije Diaskin test
Analiza rezultata Mantoux testa može biti prva indikacija za dodatno istraživanje Diaskine testom. Ako je odgovor tijela hiperergičan i rezultat je veći od 18 mm, može se provesti test. Povećanje uzorka za 5-6 mm u odnosu na prethodne daje signal za provođenje dodatne dijagnostike. Ako uzorci Mantouxa nekoliko godina stabilno ostanu unutar 10-12 mm, onda je smisleno provesti Diaskin test. Pacijenti s čestim kroničnim bolestima mogu se podvrgnuti oba načina istraživanja tuberkuloze.
Ali postoji skupina ljudi koja je kontraindicirana u provođenju Diasquin testa umjesto Mantouxa. To uključuje bolesnike s čestim kroničnim bolestima i komplikacije virusne infektivne etiologije. Visoka temperatura je kontraindicirana za Diaskin test. Atopijski dermatitis, hepatitis, kolitis, pankreatitis, pijelonefritis, patologija unutarnjih organa, epilepsija - sve to ne dopušta ovu tehniku. Kontraindikacije se mogu detektirati iu slučajevima kada bolesnik ima bolesti gornjeg dišnog sustava, akutnu upalu pluća i bronhitis.
Unutrašnji testovi Diaskin testa umjesto Mantouxa ne provode se za djecu ispod jedne godine starosti.
Režim doziranja Diaskin test
Tu dijagnozu može izvesti samo posebno obučena medicinska sestra koja je ovlaštena za obavljanje intradermalnih testova. Lijek se primjenjuje intrakutano u srednjoj trećini podlaktice. Mantou se testira s jedne strane, a Diaskin test s druge strane.
Za izvođenje koristite tuberkulinske štrcaljke s tankim kratkim iglama. Obavezno provjerite datum izdavanja štrcaljki i njihov rok trajanja. Dobitak 0,2 ml. To su dvije doze. Jedan od njih do oznake od 0,1 ml ispušta se u pamučni štapić, a drugi u kožu podlaktice. Na mjestu injiciranja formira se papula. Promjer mu je 7-10 mm.
72 sata nakon primjene, provjerite rezultat. Ako je reakcija samo na iglu, rezultat Diaskin testa je negativan. Crvenilo, pojava čireva, oteklina ukazuju na pozitivnu reakciju Diaskin testa. Rezultat može biti upitan u prisutnosti hiperemije bez infiltracije.
Pozitivne reakcije imaju neka svojstva i dijele se na:
- slabo izražen (do 5 mm);
- umjereno izražen (5-10 mm);
- izraženo (10-15 mm);
- hyperergic (15 mm i više).
Ovisno o rezultatima, liječnik je propisao liječenje, čiji će ishod ovisiti o točnom izvršavanju instrukcija fthizijatara.
Norma se smatra negativnim rezultatom. Ako je Diaskin test pokazao normalnost, a Mantoux test je pozitivan, onda unutar oslabljenog tijela djeteta postoji velika količina antitijela na tuberkulozu, koja su uzrokovana BCG cijepljenjem. U ovom slučaju, liječenje će se svesti na uzimanje kemoprofilaktičkih lijekova.
Moguće je pobijediti tuberkulozu dugotrajnim liječenjem koje se može odvijati tijekom godine. Lijekove treba uzimati sustavno bez prekida. Ako pijete svoj lijek nasumce, bakterije će prestati reagirati na njih i pojaviti će se otpor.
Kako bi se kontroliralo liječenje tuberkuloze, oni propisuju Diasquin test umjesto Mantouxa.
Ako je reakcija negativna, to znači da je pacijent potpuno izliječen. Budite pažljivi prema svom zdravlju, pomozite tijelu da se nosi s bolešću!
Diaskin test - alternativa Mantusu. Što je ovo?
Mantoux test poznat svima nije cjepivo, nego dijagnostički test za tuberkulozu. Sastoji se od određenih fragmenata patogena - tuberkuloznih bacila. Ako je Mantoux test pozitivan: koža je crvena, mjesto ubrizgavanja je natečeno, onda će to biti razlog za sumnju na infekciju tuberkulozom.
Međutim, problem je u tome što pojačani odgovor tijela može biti ne samo posljedica bolesti, nego i posljedica BCG cijepljenja u rodilištu, tijekom kojeg se u tijelo unose oslabljene štapići tuberkuloze. Ispada da Mantoux kožni testovi ne daju stopostotnu sigurnost da je dijete zaraženo tuberkulozom. No, liječenje propisano na temelju reakcije jako pogađa dječje tijelo u cjelini. Da bi se uklonila dijagnostička pogreška i izumljena alternativa - Diaskin test.
Što je Diaskin test i zašto je napravljen umjesto Mantouxa
Neki roditelji, nakon što su čuli za Diaskin test, pitaju se što je to; je li ova metoda vrijedna dijagnostička alternativa i kako se ona razlikuje od klasičnog Mantouxa? Sva razlika u sastavu lijeka. Dijaskin test temelji se na specifičnim proteinima koje imaju samo aktivni bacili. Prema tome, kožni test ne daje nikakvu reakciju ako postoji oslabljeni štapić bacila iz BCG cjepiva u tijelu.
Alternativa koja se pojavila također je vrijedna jer rezultati mogu značajno smanjiti broj djece koja nerazumno uzimaju lijekove protiv tuberkuloze. Uostalom, masivni unos antibiotika protiv tuberkuloze izaziva pojavu opasnih, otpornih na liječenje, oblike bolesti.
Kako i kada se radi
Test na koži ne stvara imunitet i ne štiti od bilo kakvih bolesti, kao što je - DTP cijepljenje - ili, na primjer, cijepljenja krpeljnim encefalitisom. Ovaj dijagnostički alat je vrsta alergijskog testa na tuberkulin. Uostalom, čak i cijepljeno dijete može imati tuberkulozu. Liječnici preporučuju takvu dijagnozu jednom godišnje.
Prvi put dijagnoza se provodi u prvoj godini života djeteta, a zatim svake godine, naizmjence u desnoj i lijevoj ruci. U parnoj godini - šut se izvodi u desnoj ruci, au neparnoj - lijevo. Nakon 72 sata provjerite odgovor tijela. Do 7 godina, Mantoux se obično koristi, a za djecu stariju od te dobi i odrasle osobe, Diasquin test se preporučuje za godišnja istraživanja.
Takvo je ispitivanje dobra dijagnostička alternativa za pacijente s rizikom od tuberkuloze:
- oni koji su u kontaktu s pacijentima koji boluju od tuberkuloze;
- zaražene HIV-om;
- izbjeglice, migranti;
- za djecu u “zatvorenim” skupinama (skloništa, internati).
Diaskin test: što je pozitivan i negativan rezultat?
Reakcija na Diaskin test pokazuje prisutnost patogena tuberkuloze u tijelu. Može se propisati kao alternativa drugom tuberkulinskom testu, kako bi se ponovno provjerila Mantoux reakcija.
Može se pojaviti jedan od znakova ili njihova kombinacija:
- jednostavna crvenila;
- zapečatiti;
- oteklina.
Ne mjeri se područje crvenila, već točno mjesto gdje se vidi pečat i oticanje. Veličina pečata mjeri se preko ruke, transparentni ravnalo. Za točnost prije mjerenja preporuča se čak i pažljivo označiti aureolu kemijskom olovkom.
Negativan rezultat istraživanja bit će ako na trećem danu nema opipljivih tragova postupka: nema zbijanja, oticanja i crvenila.
Pozitivan rezultat se smatra već s prisutnošću upaljenog zbijanja, a ne s prekoračenjem određene veličine, kao u alternativnim studijama. Upala se smatra većom, što je veća veličina crvene guste površine kože:
- slaba - do 5 mm;
- prosjek - do 9 mm;
- više od 9 mm - jaka.
Uz pozitivan rezultat potrebno je liječenje.
Rezultat testa može biti lažno pozitivan - ako postoji crvenilo bez zbijanja. U ovom slučaju, dodaju se dodatni testovi, ako je moguće, odabrana je alternativa toj dijagnostičkoj metodi, na primjer, fluorografija. Prolazak testa propisan je za 1,5-2 mjeseca.
Kako izbjeći komplikacije
Kao i drugi kožni testovi, mjesto ispitivanja na ruci može biti ovlaženo, suprotno uobičajenim strahovima. Uostalom, metoda davanja lijeka je subkutana, a ne kožna. Voda ne prodire kroz kožu kroz malu oznaku injekcije i stoga ne utječe na rezultat istraživanja.
Nema drugog načina: grebati, trljati, zalijepiti gipsom, razmazati briljantnim zelenim, jodom, otopinom za dezinfekciju.
Prije testiranja nije preporučljivo davati antialergijske lijekove za prevenciju, jer oni mogu iskriviti rezultat.
Diaskin test kao alternativa Mantouxu: kontraindikacije i nuspojave
U testu kože Diaskine pretjerano jake reakcije rjeđe su nego u Mantuu. Međutim, kao i kod bilo koje druge tuberkulinske dijagnoze, postoje kontraindikacije.
Dijete u vrijeme ubrizgavanja ne smije biti:
- akutna alergijska stanja;
- zarazne bolesti u razdoblju pogoršanja;
- bolesti kože najmanje dva tjedna;
- alergije na proteine.
Test je kontraindiciran u slučaju reumatizma, bronhijalne astme ili ako je dijete pretrpjelo ozbiljnu zaraznu bolest prije manje od mjesec dana. Kontraindikacija će također ostati u timu u kojem se proglašava karantena na bilo kojoj bolesti.
Nuspojave testa su u vrlo rijetkim slučajevima iu ovom testu je također bolja alternativa od Mantua. Od mogućih posljedica zabilježeno je samo općenito loše zdravlje i blago povećanje temperature.
Što bi trebala biti reakcija
Normalno, nakon dva dana nakon injekcije, treba postojati potpuni nedostatak reakcije: ni crvenilo ni papule (otvrdnuće oticanje). Sljedeći znakovi smatraju se normalnim:
- treći dan, trag se razlikuje od injekcije na koži;
- možete vidjeti malu (do 2 mm) modricu na mjestu gdje su ubrizgavali lijek;
- bezbojni "gumb" ostao je promjera do jednog centimetra.
Što učiniti u slučaju komplikacija
Postupak nije cjepivo, nuspojave se rijetko manifestiraju kao simptomi opće intoksikacije: opća slabost, glavobolja, vrućica. Simptomi su normalni i nestaju sami.
Moguće su alergije na neku komponentu proizvoda: edem, osip, visoka temperatura. Govori o individualnoj netoleranciji i razlog je trenutnog liječenja liječniku.
Video test na koži
Dr. Komarovsky u studiju raspravlja o "horor pričama i mitovima" povezanih s testovima kože. Kaže zašto su potrebne, koje alternative postoje poznatom istraživanju, upozorava na kontraindikacije za njihovo ponašanje.
Iako je Diaskin test točniji od Mantouxa, teško ga je preporučiti kao punopravnu alternativu. Uostalom, nedostatak odgovora na Mantu je svijetla oznaka činjenice da tijelo treba dodatni BCG, a test nema tu osobinu. S druge strane, test diaskin s visokom osjetljivošću određuje infekciju tuberkulozom i ne reagira na nešto drugo.
Diaskintest - alternativa Mantoux testu za djecu: razlika u rezultatima, nuspojavama i reakcijama
Mantoux reakcija, poznati "gumb", koristi se u školama i klinikama više od 100 godina. Konačno, umjesto starih sredstava, došlo je do nove metode koja ga je zamijenila, a zove se Diaskintest - suvremeni razvoj biologa i liječnika, koji omogućuje preciznije dijagnosticiranje tuberkuloze. Alternativa klasičnom Mantoux testu povoljno se razlikuje po laganom sastavu, jednostavnosti procjene rezultata ispitivanja i sigurnosti za djetetovo tijelo.
Što je Diaskintest i kako se razlikuje od Mantua?
Diaskintest je novi dijagnostički proizvod za kožu koji omogućuje određivanje tuberkuloze u djece. Danas ga klinike koriste umjesto Mantusa zbog točnijeg rezultata i njegove specifičnosti. Alat ima u svom sastavu 2 antigena, koji sadrži uzročnika tuberkuloze. U aktivnom stadiju bolesti test će pokazati prisutnost patogena u krvi. Međutim, prijašnje BCG cijepljenje ne utječe na rezultate.
Diaskintest se koristi ne samo za primarnu dijagnozu tuberkuloze, nego i za procjenu učinka terapije protiv tuberkuloze. Značajke lijeka omogućuju vam da odredite kada se proces aktivne reprodukcije patogena splasne, čime se kontrolira učinkovitost anti-tuberkulozne terapije.
Zašto tražiti nove metode, ako su stare dobre za dijagnostiku? Naravno, klasični "gumb" i Diaskintest slični su zbog aktivne tvari i načina primjene. Međutim, razlike između tih lijekova i dalje su značajne. Mantu je "živi" test, sadrži tuberkulin, ekstrahiran iz patogena tuberkuloze. Ovaj se protein nalazi iu nekim vrstama tuberkulinskih bacila koji se koriste u BCG-u, a koji nisu uzrok bolesti - oni omogućuju dobivanje lažno pozitivnih rezultata.
Komponente Diaskintesta su sintetski proteini koji su karakteristični samo za patogene tuberkuloze, što smanjuje vjerojatnost dobivanja pogrešnog rezultata na minimumu. Medicinska statistika pokazuje da klasični “gumb” daje točan rezultat u samo 70% slučajeva, dok je pouzdanost rezultata alternative standardnom Mantouxu (Diaskintest) 98%, što je mnogo bolje. Razlika je očita.
Podudaranje u 44% slučajeva (točnost diaskintesta je 90%)
Zamjenjuje li Diaskintest Mantoux reakciju?
Mantoux test i moderni Diaskintest nisu zamjenjivi, oni imaju drugačiji mehanizam za identifikaciju bolesti i ne utječu jedni na druge. Diaskintest ne daje pozitivan odgovor kada je zaražen "volujskim" sojem tuberkuloze, koji se često nalazi u pastoralnim područjima. On je dio cjepiva BCG. Prema nekim izvješćima, Diaskintest može biti lažno pozitivan na početku bolesti, s nedavnom infekcijom. Liječnici najprije savjetuju da se prođe Mantoux test, nakon čega ih, kada se dobiju sumnjivi rezultati, potvrde ili opovrgnu uz pomoć modernijeg testa.
Koliko često uzorci za tuberkulozu?
Imunitet u djece još nije u potpunosti formiran i ugroženi su. Zato liječnici najmanje jednom godišnje, a češće i češće, preporučuju dijagnozu tuberkuloze. Kada se epidemiološka situacija u zemlji pogorša, Mantoux ili Diaskintest test se provodi dvaput godišnje za djecu. Za djecu stariju od 15 godina, kako bi se isključila tuberkuloza, umjesto standardnog Mantouxa, izvodi se radiografija pluća.
Diaskintest se može provesti kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, na temelju Mantoux testa, ili u isto vrijeme. Uzorak i Diaskintest se unose u tijelo djeteta u isto vrijeme, u podlaktice različitih ruku, ali ponekad liječnici savjetuju da ih napravite u različito vrijeme s određenim intervalom. Suvremeni lijek smatra se sigurnijim od svog zastarjelog partnera - pomoću njega se ne može zaraziti tuberkulozom.
Norme pokazatelja Diaskintest
Na temelju pregleda mjesta injiciranja, promjena u veličini papula, prisutnosti crvenila, moguća su 4 rezultata:
- negativna reakcija;
- lažno pozitivna ili sumnjiva reakcija;
- pozitivna reakcija;
- hiperregična reakcija.
Prvog dana, rezultat nije vidljiv, možda blagi crvenilo ili hematom na mjestu injiciranja. Sumnjive, pozitivne ili hiperergične reakcije na Diaskintest ne moraju biti samo posljedica tuberkuloze - to je moguće iz sljedećih razloga:
- test je proveden na pozadini latentne virusne infekcije;
- nakon Diaskintesta dijete je zaraženo mjesto injekcije;
- prisutnost nedijagnosticiranih autoimunih ili somatskih bolesti, latentna alergija na jednu od komponenti lijeka.
Rezultati dekodiranja
Rezultat Diaskintesta procjenjuje se nekoliko dana nakon testa, obično nakon 3 dana. Procjenu provodi liječnik ili posebno obučena medicinska sestra koristeći poseban transparentan i fleksibilan ravnalo za mjerenje veličine papule. Kako je interpretacija pokazatelja Diaskintest s objašnjenjima različitih reakcija na test može se vidjeti na fotografiji.
Negativna reakcija
Negativna reakcija Diaskintesta smatra se normalnom. Ako je Mantoux test pozitivan, a Diaskintest je negativan, to znači da je dijete zdravo (preporučujemo čitanje: što znači ako je Mantoux test pozitivan?). Znakovi negativne reakcije:
- nedostatak infiltracije;
- nema crvenila ili imaju mali promjer (do 2 cm);
- mogućeg malog hematoma na mjestu ubrizgavanja s neuspješnom primjenom lijeka.
Lažna pozitivna ili sumnjiva reakcija
Ako pacijent ima sumnjiv odgovor, trebao bi ga pregledati jedan fticijatar, te bi trebalo imenovati dodatne dopunske metode za razjašnjenje dijagnoze. Možda će vam trebati biokemijski parametri krvi, radiografija.
Sporna reakcija na cjepivo ima sljedeće karakteristike:
- slaba hiperemija;
- nedostatak guste infiltracije;
- prisutnost papula promjera 4 mm.
Pozitivna reakcija
Glavni znak pozitivne reakcije Diaskintest - prisutnost papula, promjer koji prelazi 5 mm. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost upalnog procesa povezanog s infekcijom. Ako dijete ima dobar imunitet, može sam nositi s mikobakterijama, a zatim se na mjestu infekcije formiraju Gonovi žarišta ili kalcinati.
Hyperergic reakcija
Hiperargična reakcija ukazuje na prisutnost velikog broja tuberkulinskih bakterija u tijelu. Pacijentu treba pokazati fthizijatriji koji će propisati dodatne metode pregleda kako bi se pojasnila dijagnoza. Znakovi koji ukazuju na hiperesni rezultat:
- promjer infiltrata doseže 14 mm;
- ozbiljno crvenilo;
- ranice oko mjesta injiciranja;
- otečene limfne čvorove.
Kontraindikacije za Diaskintest
Prije provedbe Diaskin-testiranja morate biti sigurni da nije kontraindicirana za bebu. Alternativa Mantouxu - Diaskintest - ima apsolutne i relativne (privremene) kontraindikacije. Prisutnost apsolutnih kontraindikacija za bebu znači da on ne može ni pod kojim okolnostima provesti Diaskintest, dok privremeni jednostavno izdrže test dok se zdravstveno stanje djeteta ne vrati u normalu.
Za apsolutne kontraindikacije su:
- netolerancija na sastojke lijeka;
- epilepsije;
- teške kronične bolesti s mogućim pogoršanjima;
- hepatitis;
- kolitis;
- pankreatitisa;
- dobi do 1 godine.
- groznica nepoznate etiologije;
- akutne zarazne bolesti: Diaskine test se može provesti nakon što su prošla najmanje 3 tjedna nakon što se dijete napokon oporavi;
- pogoršanje dermatoloških bolesti, alergija;
- upala pluća: test se provodi mjesec dana nakon oporavka;
- pogoršanje kroničnog bronhitisa;
- nedavno cijepljenje: mora biti mjesec dana nakon cijepljenja;
- pogoršanje somatskih patologija;
- tijekom karantene u vrtićima i školama.
Da biste bili sigurni da nema apsolutnih i privremenih kontraindikacija za testiranje, potrebno je prije zahvata posavjetovati se s liječnikom. Prema rezultatima testova i pregleda, liječnik zaključuje može li dijete provesti Diaskintest (suvremenu alternativu tuberkulinskom testu), ili reći koliko vremena treba proći između njih ako je potrebno da se dobije točniji rezultat.
Nuspojave
Međutim, unatoč svim mjerama opreza, nakon testa Diaskin, mogu postojati manje nuspojave koje nestaju unutar nekoliko dana:
- blagi porast tjelesne temperature;
- glavobolja;
- slabost;
- pogoršanje zdravlja;
- gubitak apetita.
Roditelji bi trebali zapamtiti da je imunotest enzima usmjeren na pravodobno otkrivanje tuberkuloze. U nedostatku kontraindikacija za dijete, nemojte zanemariti preporuke liječnika i položiti sve potrebne preglede i testove.
Diaskintest Mantoux alternativna alternativa koja je uobičajena i koje su razlike
Tuberkulinski test, ili Mantoux test, dugo je bio glavna dijagnostička metoda za otkrivanje tuberkuloze u djece i odraslih. Tijekom svog postojanja ova metoda je pokazala ozbiljne nedostatke u obliku alergija i čestih lažno pozitivnih reakcija. Od 2009. pojavila se točnija i sigurnija alternativa za Mantoux - Diaskintest.
Mantoux test i Diaskintest
Oba dijagnostička testa temelje se na imunološkom odgovoru kao odgovor na intradermalno davanje specifičnog alergena. Međutim, Diaskin test nije potpuni analog Mantouxa.
Lijek za Mantoux reakciju naziva se tuberkulin. To su proteinski antigeni i oslabljeni sojevi bacila tuberkuloze. Tuberkulin je također dio BCG cjepiva protiv tuberkuloze. Sam antigen nije specifičan i sadržan je u neopasnim vrstama mikobakterija. Otuda prevalencija lažno pozitivnog odgovora.
Diaskintest je točnija alternativa Mantoux testu Sadrži specifične proteine - antigene uzročnika ljudske tuberkuloze. Stoga razvoj pozitivnog rezultata kao odgovor na njega daje stopostotno povjerenje u infekciju subjekta.
Koje su slične
Sličnost oba testa u mehanizmu djelovanja. Specifična doza tuberkuloznog antigena se ubrizgava intrakutano. Imunitet mora prepoznati uzročnika bolesti. Ako se tijelo ranije nije susrelo s tuberkulozom, na mjestu ubrizgavanja ne bi trebalo biti nikakvih manifestacija kože ili su beznačajne. Stvaranje velikog infiltrata (upale kože u području injekcije) naziva se pozitivna reakcija. To sugerira upoznavanje imunološkog sustava s antigenom. U takvim slučajevima može se posumnjati da pacijent boluje od tuberkuloze. Ispitivanja Mantoux reakcije, kao i njezine alternative - Diaskintest, pregledavaju se 72 sata nakon injekcije. Za procjenu rezultata uzoraka pogledajte promjene na koži u području ubrizgavanja. Prisutnost papula promjera većeg od 2 mm pozitivan je test. Ovisno o veličini upalnog infiltrata, ova se reakcija dijeli na:
- slabo izražen - od 2 do 5 mm;
- umjerena - 5-10 mm;
- izraženo - 10-15 mm;
- hyperergic - više od 15 mm.
Smatra se da je sumnjiv uzorak kada je mjesto injiciranja crvenilo bez razvoja upale. U tom slučaju potrebno je ponoviti test i koristiti druge dijagnostičke metode.
Ako se potvrdi činjenica infekcije, pravovremena sveobuhvatna terapija i ispunjenje svih recepata fthisatricija pomoći će brzo nošenje s tom bolešću bez razvoja ozbiljnih komplikacija.
Utvrđivanje pozitivne reakcije zahtijeva niz dijagnostičkih mjera kako bi se uspostavila konačna dijagnoza.
Oba uzorka ne zamjenjuju BCG cijepljenje. Koriste se za dijagnosticiranje tuberkuloze i ne dovode do post-cijepljenog imuniteta. Diaskin test se također provodi kako bi se pratila učinkovitost terapije protiv tuberkuloze.
Važno je! Postoji zajednički mit da se s ovom vrstom dijagnoze možete zaraziti tuberkulozom. To je nemoguće, jer i tuberkulinski test i Diaskintest ne sadrže žive i aktivne mikobakterije.
Kako drugačije
Glavna razlika dijagnostičkih testova u njihovom sastavu. Diaskintest je specifičniji, dakle, u prisutnosti papula promjera više od 2 mm nakon uvođenja, možemo govoriti o infekciji tuberkulozom. Priprema za tuberkulinski test ne sadrži samo ljudske mikobakterije, već i pouzdanost za određivanje tuberkuloze ne prelazi 70%.
Razlika u rezultatima je da pozitivan Mantoux test ne ukazuje uvijek na tuberkulozu. Takav imuni odgovor je moguć s nedavnim cijepljenjem BCG-a ili prisutnošću nepatogenih mikobakterija u tijelu. Nedostatak Diaskintesta je u tome što pomaže u otkrivanju plućne tuberkuloze. Također, test se ne može koristiti za provjeru potrebe za revakcinacijom BCG-a. On ne reagira na cjepivo, tako da se Mantoux test uvijek stavlja na njegovo mjesto u vrijeme naznačeno za ponovno cijepljenje.
U svim izvanplućnim oblicima tuberkuloze, Diaskintest će biti negativan, dok tuberkulinski test daje pozitivan rezultat.
Pravila ponašanja nakon tuberkulina i Diaskintesta
Popularna zabluda sugerira da se mjesto injiciranja ne može navlažiti. Područje ubrizgavanja u slučaju bilo kojeg od dvaju testova ne može biti podvrgnuto trenju i visokoj temperaturi. Međutim, ulazak vode na mjesto ubrizgavanja neće utjecati na rezultat ispitivanja. Poremećaj u procjeni uzorka može se povećati znojenje, tako da 3 dana (72 sata) nakon ubrizgavanja ne treba posjetiti sportski dio, kupku, bazen.
Kako ne bi povećali imunološki odgovor dan prije i unutar 3 dana nakon testa, vrijedi se uzdržavati od proizvoda s visokom alergenošću - agruma, kakaoa, jaja, jagoda, proizvoda koji sadrže umjetne boje i pojačivača okusa.
Ako su se tijekom cijepljenja pojavile nuspojave, kako bi se uklonio rizik od ponavljajućih komplikacija, prije testiranja treba započeti s antihistaminskim lijekovima. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će odabrati željeni lijek i propisati trajanje njegovog prijema.
kontraindikacije
Oba dijagnostička testa imaju brojne kontraindikacije. Oni su gotovo isti, uz nekoliko iznimaka. U tim slučajevima, umjesto testiranja, postoje i drugi načini dijagnosticiranja tuberkuloze. To su PCR i quantiferone test.
Kontraindikacije za dijagnostičke testove alergije su:
- zarazne bolesti u akutnom razdoblju;
- pogoršanje bilo kakvih kroničnih patologija;
- bolesti kože s izraženim upalnim procesom;
- alergije različitih oblika;
- epilepsija i epileptiformni poremećaji;
- ostala cijepljenja tijekom mjeseca;
- nepovoljna situacija epidemije (karantena) u dječjim ustanovama.
Trudnoća, starost, nedavno BCG cijepljenje - indikacija za Diaskintest umjesto Mantouxa.
Ispitivanje varira u ispitivanjima u slučajevima sumnje na razvoj izvanplućne tuberkuloze i kod djece mlađe od godinu dana.
Moguće nuspojave
Neželjene reakcije mogu biti povezane s preosjetljivošću tijela i samim cjepivom (pogrešno doziranje, narušena primjena, loša kvaliteta ili lijek koji je istekao). U pravilu, negativna reakcija organizma nije uzrokovana samim antigenom ili deaktiviranom mikobakterijom, već nečistoćama i konzervansima sadržanim u cjepivu.
Nuspojave se dijele na lokalne i opće. Vanjske, lokalne negativne manifestacije uključuju:
- Modrica na mjestu ubrizgavanja. Formirana kao posljedica neusklađenosti s tehnikom ispitivanja, uporabe štrcaljke niske kvalitete. Ponekad pojava modrice može biti posljedica posebnosti kožnog pokrova - slabih krvnih žila u blizini kože.
- Gnojenja. Prisutnost apscesa ukazuje na prodiranje strane infekcije na mjestu ubrizgavanja tijekom testa. U takvim slučajevima, preporučljivo je hitno konzultirati liječnika.
Uobičajene komplikacije povezane su s povećanom osjetljivošću tijela na dani lijek:
- temperatura;
- svrbež osip (alergijska urtikarija) u području injekcije i po cijelom tijelu;
- pogoršanje zdravlja u obliku letargije, slabosti, gubitka apetita;
- teška sustavna alergijska reakcija: curenje iz nosa, suhi kašalj, otežano disanje, angioedem.
Te su komplikacije više povezane s Mantoux testom. Uz slabu toleranciju tuberkulina i dobivanje prethodno sumnjivih rezultata, umjesto Mantoux testa, pokazalo se da test pouzdano detektira bolest.
Alergijske reakcije na Diaskintest javljaju se rjeđe jer sadrže manje nečistoća i tijelo ih lakše tolerira. Kod najmanjeg pogoršanja zdravstvenog stanja nakon provedbe bilo kojeg od uzoraka, potrebno je konzultirati liječnika.
Alternativa Mantoux testu za djecu: Diaskintest, PCR, testovi
Alternativni Mantoux za djecu: Diaskintest, PCR, analize.
Od 2000. godine broj slučajeva tuberkuloze povećao se u Rusiji.
Statistika zastrašuje - 80 slučajeva infekcije na svakih 100 tisuća stanovnika.
U prvom redu ugrožene su osobe s oslabljenim zdravstvenim i kroničnim bolestima, kao i djeca sa slabim imunitetom.
Prva faza prevencije tuberkuloze je dobro poznata Mantoux reakcija koja se redovito održava u institucijama diljem zemlje.
Kao i svaka medicinska dijagnoza, ima svoje nedostatke.
Njena niska specifičnost za Kochove štapiće stvara situacije u kojima test pokazuje pozitivan rezultat ne samo među ljudima koji su stvarno bolesni, nego i kod ljudi koji su cijepljeni s LCA.
Osim toga, Mantoux test je vrlo alergen, što stvara dodatni rizik za osobe koje pate od alergija.
Navedene činjenice navode roditelje na razmišljanje: "Postoji li učinkovita alternativa Mantusu?".
Ima ih. O njima ćemo govoriti u našem članku.
Diaskintest
Poznata alternativa Mantouxu je dijagnostički lijek Diaskintest.
Ruski bioinženjeri izvedeni su s učinkovitom formulom koja je upravo usmjerena na otkrivanje infekcije tuberkulozom.
Novost u dijagnostičkom pristupu leži u odbacivanju produkata sekrecije mikobakterija - tuberkulina.
Umjesto toga, koristi se poseban rekombinantni tuberkulozni alergen koji, uzrokujući lokalni alergijski učinak, budi imunološki odgovor tijela.
Diaskintest se prikazuje osobama s rizikom za:
- dodatna dijagnoza mikobakterija i procjena njihove aktivnosti u tijelu;
- dijagnostika ne-tuberkuloznih bolesti;
- diferencijalna dijagnoza u razvoju cjepiva i drugih vrsta alergija na druge dijagnostičke proizvode;
- dodatna ispitivanja imunološkog odgovora u slučajevima sumnjivog lažno pozitivnog Perck testa;
- opće opažanje u složenoj dijagnozi tuberkuloze.
Unatoč novosti, Diaskintest ne dopušta otkrivanje aktivnosti infekcije u ranim fazama i pouzdano pokazuje samo izražene slučajeve infekcije tuberkulozom.
Osim toga, BCG cijepljenje ne utječe na rezultate Diaskintesta, za razliku od tuberkulinskog testa.
Liječnici koriste svoju sposobnost reagiranja na cjepivo za pouzdano proučavanje tijela.
Diaskintest će biti izvrsna dopuna za integrirani pristup dijagnostici, budući da će rezultat testa biti točniji - 90% za Diaskintest, nasuprot 60% za Mantusa.
PCR, lančana reakcija polimeraze, je cijela studija, a ne rutinska analiza.
Biološke tjelesne tekućine sije se u medicinskom laboratoriju kako bi se otkrili Kochovi štapići u povoljnim uvjetima staništa.
Najbolji materijal za ovu studiju bit će želudačni sputum, ali medicinski centri mogu obavljati i PCR s drugim tjelesnim tekućinama.
PCR nije potpuna alternativa Mantouxu, ali u posebnim slučajevima ova tehnika će dati točniju sliku bolesti.
Materijal za PCR uzima se rano ujutro, na prazan želudac. Ovaj materijal se stavlja u fiziološku otopinu i podvrgava PCR analizi u više koraka koja je povezana s izolacijom i prepoznavanjem DNA uzročnika tuberkuloze.
Sve faze analize provode se automatski u posebnim računalnim uređajima. Trajanje analize je nekoliko sati.
Glavni nedostatak PCR-a je nemogućnost testa da razlikuje mrtve mikobakterije od onih živih.
U praksi, to dovodi do činjenice da će tijekom razdoblja oporavka PCR metoda dati lažno pozitivan rezultat.
Sama metoda pokazuje pouzdan rezultat samo u 50% slučajeva, što sprječava objektivnost studije.
Opći zaključak je da lančana reakcija polimeraze nije potpuni analog tuberkulinskog testa.
Krvni test, urin i sputum zbog tuberkuloze
Standardni testovi urina i krvi alternativa su drugim metodama dijagnosticiranja tuberkuloze.
Kao zasebna studija, analiza krvi nije iscrpna i koristi se samo u kombinaciji s drugim analozima Mantouxa.
Činjenica je da test krvi ne samo da neće otkriti rane faze razvoja tuberkuloze, već neće pomoći u identificiranju određenih specifičnih tipova.
Kao dijagnostički postupak za tuberkulozu, analiza sputuma će ukazati na fibro-cirkulacijski oblik plućne tuberkuloze, kao i na akutni oblik.
Urin uzet iznimno rijetko. Tijekom infekcije, njegov sastav se neznatno mijenja i stoga je izuzetno nepouzdan izvor podataka.
Ako se tuberkuloza odrazila na ljudski urogenitalni sustav, uzima se analiza urina.
Quantiferon test
Konačno, došli smo do potpune alternative Mantus - Quantiferon tijestu.
Kao i drugi dijagnostički alati, ova metoda se temelji na imunološkom odgovoru tijela na Mycobacterium tuberculosis.
Krv se ispituje na svoj specifični sadržaj gama-interferona, na temelju vrijednosti koje se određuju o prisutnosti ili odsutnosti tuberkuloze u bolesnika.
Nabrojili smo prednosti ovog testa:
- izuzetno je precizan i osjetljiv na patogene;
- omogućuje vam dijagnosticiranje tuberkuloze kod osoba s HIV-om;
- BCG cjepivo ne utječe na rezultate ispitivanja, što omogućuje točne dijagnoze u odraslih.
- kvantiferni test nema kontraindikacija;
- medicinske manipulacije su minimalne. Potrebna je samo krv iz vene;
- Izuzetno visoka osjetljivost testa omogućuje otkrivanje tuberkuloze u 99% ljudi čak iu fazi inkubacije;
- Osim toga, vrijedno je spomenuti da se ova vrsta dijagnoze tuberkuloze koristi u inozemstvu.
Rezultati zajedničkog rada znanstvenika su impresivni!
Prije dvadesetak godina tuberkulinski test bio je gotovo jedino sredstvo masovne dijagnostike tuberkuloze, ali se vremena mijenjaju.
Percke test zamijenjen je suvremenim tehnologijama, odnosno Quantiferon testom.
Pronađen je potpuni analog Mantouxa, kojeg podržava WHO, a uvodi se svugdje u svijetu!
Rendgenska snimka tuberkuloze
Učinkovitost X-zraka je teško precijeniti. To je jedini alat koji vam omogućuje da u stvarnom životu vidite žarišta tuberkuloze u tijelu.
X-zrake se koriste nakon dijagnoze, budući da je njezina uporaba moguća ne više od jednom godišnje kod odraslih i potpuno je zabranjena za djecu.
To je ekstremna mjera u dijagnostici tuberkuloze u djece, ako druga sredstva ne omogućuju utvrđivanje lokalizacije infekcije u organima.
Postoje 3 vrste rendgenskih studija tuberkuloze: rendgen, fluoroskopija i fluorografija, koje se razlikuju u metodama korištenja X-zraka za dijagnosticiranje bolesti.
Bilo koja od navedenih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze ima svoje prednosti i mane.
Kao alternativa Mantouxu, Quantiferon test i Diaskintest će biti najučinkovitiji.
Svaki od njih može biti dodijeljen djeci i ne predstavlja veliku opasnost za tijelo.
Često, kada prepisuje dijagnostičke testove, liječnik preporučuje da darujete krv i urin, što nije suvišno.
Zbog opasnosti od udara na imunološki sustav djece, zabranjeno im je pregledavanje rendgenskim zrakama, ali one ostaju učinkovita mjera za odraslu populaciju.
Diaskin test kao alternativa manti: što je to?
Diaskintest je ime relativno nove, nedavno korištene alternative Mantoux reakciji. Obje ove metode nisu cijepljenje, nego dijagnostički alati za otkrivanje uzročnika tuberkuloze.
Manta test ima dosta mana, ali dugo vremena nije bilo dostojnog analoga koji bi mogao otkriti prisutnost mycobacterium tuberculosis u tijelu s istom točnošću.
Od 2009, u Rusiji se koristi diaskintest, točnija i modernija dijagnostička metoda. Što je diaskintest, kako se provodi, koje su njegove prednosti i mane, morate znati roditelje koji brinu o sigurnosti svoje djece.
Razlika i sličnost između manta i diaskintesta
Diaskin test - alternativa testu manta, što to znači u praksi?
Novo cjepivo nije sasvim analogija testu manta. Sadrži rekombinantni protein dobiven sintetskom metodom i dva antigena mikobakterije tuberkuloze.
Oni su specifični za Kochove štapiće i nisu prisutni u drugim patogenim bakterijama. Ovaj razvoj je najnoviji u dijagnostici tuberkuloze.
Mantoux također sadrži specifičan protein nazvan tuberkulin i oslabljeni sojevi mikobakterija, dobiveni od goveda.
Na temelju tuberkulina proizvodi se i cjepivo protiv tuberkuloze - BCG. Ovaj se protein može naći iu drugim mikobakterijama koje nisu opasne za ljude i ne izazivaju razvoj tuberkuloze. To je razlog vrlo čestih lažno pozitivnih reakcija nakon manta testa.
Diaskin, međutim, sadrži antigene karakteristične za uzročnika tuberkuloze, što gotovo u potpunosti eliminira lažno pozitivne dijagnostičke rezultate. Dakle, dijaskin nije sasvim analogni manti, ovaj lijek sadrži nešto drugačiju tvar.
Kao i mantou, pripravak za diaskintest se daje intradermalno. Obje metode nisu prikladne za dijagnozu ako ste nedavno cijepili BCG.
U ovom slučaju rezultati mogu biti lažno pozitivni, budući da je tijelo nedavno susrelo mikobakterije, čiji se sojevi unose u oslabljenom obliku tijekom cijepljenja.
Pravila ponašanja nakon diaskintesta i manta
Danas se u predškolskim ustanovama i školama provodi samo tuberkulinski test, odnosno manta reakcija. Međutim, na zahtjev roditelja, umjesto ogrtača, može se staviti test na dijasku. U tom slučaju, pravila ponašanja nakon testa su gotovo ista.
Nemoguće je mehanički utjecati na mjesto davanja lijeka, izložiti ga ekstremnim temperaturama, izravnom sunčevom svjetlu.
Također, prije nego što provjerite rezultate, prestanite posjećivati bazen, plažu, kupanje. Nakon testa dijaskine ne biste trebali pohađati sportsku sekciju, jer učinci znoja mogu utjecati na rezultat.
Za vlaženje područja lijeka može se, u tom slučaju, i mjesto uvođenja tuberkulinskog testa. Međutim, prvih dana nakon ubrizgavanja, bolje je suzdržati se od ispiranja u svakom slučaju, a da se mjesto ubrizgavanja ne izloži čak ni vlazi, osim ako je to apsolutno nužno.
Tumačenje rezultata
Poput manta testa, dijaskin se provjerava tri dana nakon injekcije. Također se provodi vizualni pregled papule, a po potrebi liječnik provjerava formaciju nakon ubrizgavanja injekcije.
Ako na mjestu ubrizgavanja ostane mala točka, a nema crvene mrlje ili pečata, test se smatra negativnim i nema patogena tuberkuloze u tijelu.
Ako se na mjestu injiciranja formira infiltracija, zbijanje, crvena točka, provode se mjerenja.
U slučajevima kada veličina papula ne prelazi 4 milimetra, nemoguće je procijeniti rezultat. U tom se slučaju preporučuje ponovno testiranje.
Najvjerojatnije je na rezultat utjecalo nepropisno ispitivanje ili nepoštivanje pravila ponašanja nakon ubrizgavanja.
Ako je promjer papule veći od 5 milimetara, rezultat se smatra pozitivnim. Ali to nije razlog za paniku.
S ovim rezultatom testa, postavljaju se dodatne studije kako bi se točno utvrdilo da li osoba ima tuberkulozu, ili se iz nekog razloga pokazalo da je test netočan. Da bi se razjasnila dijagnoza, obavljaju se rendgenski snimci prsnog koša, kao i kompletna krvna slika.
Kontraindikacije za Diaskintest
Alternativa zastarjelom mantou testu je metoda koja ima mnogo manje kontraindikacija za provođenje. To se može učiniti čak i za vrlo malu djecu, žene koje očekuju dijete, starije osobe.
Jedna od glavnih kontraindikacija za stavljanje dijamanata je činjenica da osoba pati od alergija, osobito proteina.
Ako dijete pati od bilo kakve alergije, test treba prijaviti liječniku. Diaskintest može biti učinjeno u ovom slučaju, međutim, tijelo bi trebalo najprije pripremiti uzimanjem antihistaminika.
Test se ne provodi za one koji imaju akutni oblik bilo koje zarazne bolesti, upalni proces, pogoršanje kronične patologije. Ne preporučujemo obavljanje dijagnostičkih aktivnosti, ako u ovom trenutku postoje znakovi prehlade: curenje iz nosa ili kašalj.
Oni ne provode dijagnozu za osobe s akutnom bolešću jetre ili bubrega. Također nije preporučljivo provoditi dijagnostiku ovom metodom ako postoje znakovi bolesti poput bronhitisa, bronhijalne astme i upale pluća.
Moguće nuspojave
Jedna od glavnih nuspojava koje se javljaju nakon provođenja testa na dijaskinju je blago povećanje temperature. Ova nuspojava je osobito karakteristična za malu djecu, budući da je njihov imunološki sustav u formativnoj fazi.
Porast temperature sugerira da tijelo pokušava odoljeti bolesti, proizvodeći specifična antitijela kao reakciju na mikobakterijski protein.
Također, otprilike dan ili dva nakon primjene pripravaka, moguće su manifestacije koje su karakteristične za laku intoksikaciju tijela. Može se javiti glavobolja, opća slabost, žuborenje, letargija, slabost, smanjena učinkovitost, poremećaj spavanja.
Nuspojave uključuju pojavu modrice ili udarca na mjestu injiciranja. Hematom može biti posljedica uporabe neprikladne štrcaljke ili kršenja pravila za primjenu lijeka zbog nedovoljne osposobljenosti zdravstvenog radnika koji je stavio uzorak.
Osim toga, pojavljuju se modrice kod onih koji po prirodi imaju tanku osjetljivu kožu s posudama smještenim blizu površine.
Izgled malog naleta ukazuje na to da je određena količina zraka prodrla u kožu iz štrcaljke. Takvo obrazovanje ne uzrokuje nelagodu i nakon kratkog vremena prolazi sam.
Ako je mjesto injiciranja natečeno, natečeno, jako crveno, svrbi i svrbi, posavjetujte se s liječnikom. Ova reakcija ukazuje na razvoj alergija.
Alergijske reakcije na diaskintest i njihove uzroke
Najčešće se alergijska reakcija razvija kao imunološki odgovor na djelovanje specifičnog rekombinantnog proteina sadržanog u pripravku. Struktura ovog proteina je toksin za ljudsko tijelo koji može djelovati kao jak alergen.
Također, alergijska reakcija može biti uzrokovana pojedinačnom intolerancijom na fenole ili polisorbate, koji su također dio pripreme za dijaskin test.
Najčešće se imunološki odgovor formira kao kožna reakcija: pojavljuje se osip sličan osipu, svrbež se primjećuje u području injekcije. Alergijske manifestacije mogu se proširiti na cijelu ruku, kao i na druge dijelove tijela.
Rijetko se alergija manifestira u dišnim organima: javlja se kašalj, curenje iz nosa, poteškoće s disanjem. U iznimnim slučajevima može se razviti ekstremna alergijska reakcija - angioedem.
Ako postoje znakovi alergije nakon diaskintesta, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Bolje je ne eksperimentirati s uzimanjem antihistaminika, jer nije poznato kako će raditi u kombinaciji s lijekom za test.