Oporavak glasa nakon uklanjanja štitnjače

Leonard van der Hoevcn je prvi put skrenuo pozornost na vezu koja postoji između vokalnih poremećaja i kršenja hormonalne funkcije štitne žlijezde 1928. godine. Navedeni autor detaljno je opisao kompleks simptoma karakterističnih za ovu bolest, nazivajući ga sindromom tiroidno-glasnog sindroma. Kod osoba koje boluju od ove bolesti, uglavnom kod profesionalnih pjevača, a češće u pjevača, javlja se promuklost, raspon glasa se smanjuje, pacijenti ne mogu proizvesti nikakav vokalni napor.

Istina, sipot je kratkotrajan, ali česti relapsi uzrokuju stalne nemire i nesigurnost u budućnost. Nakon nekog vremena postoje poteškoće u emisiji visokih zvukova, glas gubi svoj urođeni ton i postaje nečist.

Štitnjača je blago povećana, ali nema simptoma kompresije grkljana. Terracol vidi uzrok ove bolesti kod vazomotornih poremećaja. Zbog činjenice da iste krvne žile sudjeluju u opskrbi krvlju štitne žlijezde i grkljana, znanstvenik vjeruje da je pojavnost sindroma štitnog glasa posljedica nepravilne cirkulacije u štitnoj žlijezdi i grkljanu, a ne hormonskih poremećaja.

Samo u iznimnim slučajevima, hipertrofija desnog režnja štitne žlijezde dovodi do istiskivanja desnog recidiva laringealnog živca, pa je zbog toga poremećena funkcija desne glasnice i mijenja se proces formiranja glasa.

Povećanje štitne žlijezde, u kojoj hormonalna funkcija ne pati, ne utječe na emisiju glasa. Hipertrofija štitne žlijezde, koja se obično javlja kod mladih ljudi, uglavnom ženskih, naziva se juvenilna strmina (struma juvenilis). Često dolazi do povećanja štitne žlijezde tijekom menstruacije, a nakon završetka menstruacije štitnjača se vraća u prvobitnu veličinu. Međutim, povećanje veličine štitne žlijezde nikada nije toliko značajno da uzrokuje poteškoće tijekom emitiranja glasa zbog kompresije grkljana ili laringealnih živaca.

Povrede hormonalne funkcije štitne žlijezde mogu biti: 1) povećano oslobađanje hormona - hiperfunkcija (hipertireoza), 2) neadekvatno izlučivanje hormona - hipofunkcija (hipotireoza) i 3) u kemijskom sastavu hormona (distireoza).

1. U slučajevima hiperfunkcije štitne žlijezde - bolesti gušavosti - kršenje glasovnih emisija vrlo je izraženo. Tu je umor i brzi umor glasa, kao i promuklost. Za razliku od fonastenije, glas se ne smanjuje s ovom bolešću, već, naprotiv, postaje visok. Ova se bolest obično naziva lažna fonastenija u slučaju Gravesove bolesti (pseudophonasthenia basedoviana).

Osjećaj straha tijekom emisije također prati funkcionalne poremećaje glasa tijekom hiperfunkcije štitne žlijezde. U prvom slučaju, osjećaj straha je posljedica slabosti vokalnog aparata; u drugom, kršenje izlučivačke funkcije štitne žlijezde.

2. Analiza poremećaja vokalizacije tijekom hipofunkcije štitne žlijezde, primjerice u kretenima, izvan je opsega ovog rada.
3. Povrede glasovnih emisija, kao posljedica promjena u kemijskom sastavu hormona štitnjače (distireoza), još uvijek su vrlo malo istražene.

Kako vratiti glas nakon operacije na štitnjači

Operacije u predjelu vrata ponekad završavaju ozljedama živčanog grla, što dovodi do paralize jedne ili dvije strane grkljana. Takva paraliza naziva se neuropatska pareza, koja završava s 3-9% kirurških zahvata za uklanjanje štitne žlijezde. Paraliza ovog privremenog i nakon liječenja, glas se obnavlja nakon 3-12 mjeseci.

SkinMatrix je nativni lijek koji se temelji na prirodnim sastojcima protiv bora i starenja kože. Ima rejuvenating učinak na stanice kože, usmjereno djelovanje na normalizaciju hormonskih razina i imuniteta kože.

Savjeti prikazani u članku autor je osobno testirao nakon uklanjanja štitne žlijezde i pojave pareze lijeve strane. Glas se vratio u petom mjesecu studija, suprotno prognozama neurologa i liječnika ORL.

Više o parezi

Dio respiratornog sustava - grkljan - sudjeluje u promicanju zraka i stvaranju glasa. Stvaranje zvuka izvode tri skupine mišića koje se protežu i opuštaju glasnice.

Pareza grkljana nakon uklanjanja štitnjače uzrokuje slabljenje lokomotornih mišića vokalnog ligamenta, narušavajući disanje i formiranje glasa. Smanjena snaga i amplituda kretanja glasnica. Paraliza grkljana nakon operacije češća je u žena.

Pares se pojavljuje na jednoj ili obje strane. Ako je nakon operacije na štitnoj žlijezdi glas nestao i postoji sumnja na parezu, to je razlog da se kontaktirate s ORL liječnikom i neurologom, oni će odrediti pregled i liječenje.

Simptomi pareze

• jaka promuklost;
• suhi kašalj;
• umor i kratak dah iz razgovora i vježbanja;
• otežano gutanje.

Kako izgledati 15-20 godina mlađe? Jedinstveni alat Innovit: pomlađujući kompleks za kosu, nokte i cijelo tijelo.

Kod bilateralne pareze teško je disati, nedostaje kisika, pacijent mora sjediti. Teško je kašljati i progutati hranu, koža je blijeda, udovi su hladni. Svaki pokret pogoršava stanje, poboljšava se kada se položaj glasnica normalizira.

liječenje

Pareza glasnica se tretira sveobuhvatno. Injekcije, pilule, fizioterapija, masaža, fonopedska korekcija i interakcija s foniomatorom. Kirurško liječenje je iznimno rijetko.

U slučaju djelomičnog ili malog oštećenja motornog živca, glas se sam uspostavlja unutar 6-12 mjeseci. Pravodobno i pacijentovo liječenje daje pozitivan rezultat u 1-4 mjeseca.

Ako je živac djelomično seciran - liječenje će trajati šest mjeseci. Bez ozljede živca, glas će se vratiti za 2 tjedna.

U nekim slučajevima, grkljan vraća mobilnost u tri dana, u drugima za četiri mjeseca, a neki operirani pacijenti čekaju četiri godine na oporavak.

Otorinolaringolog savjetuje izvođenje vježbi disanja s ciljem produljenja izdisaja. Govorni terapeut - trenira mišiće vokalnog aparata. Pacijent koji je izgubio glas uči reproducirati zvukove na račun jednjaka.

Prvi razredi traju 1-2 minute i postupno se produljuju.

Masaža za paralizu ligamenata

1. Stavite vrhove prstiju u sredinu čela. Izvedite meke kružne pokrete i uz gornje linije jagodica do nosa.
2. Natrag u sljepoočnice.
3. U sredini nosa gore - dolje.
4. Kružnice oko nosa, zahvaćajući usne.

Vibracija: trzajem kažiprst na nosu na jednoj strani, zatim na drugu, a zatim istovremeno na obje strane, izgovarajući zvuk "m".
Mračna ispred zrcala.

Vježbe disanja

Normalizirajte disanje i učvrstite glasnice na paraliziranoj strani.

1. Ne pretjerujte i ne žurite.
2. Nemojte uzimati punu prsa zraka.
3. Izvodite glatko, bez napetosti ramena, vrata, ruku.
4. Osjetite kako djeluje dijafragma, interkostalni mišići, trbušni mišići.
5. Prozračite sobu prije razreda.
6. Lekcija za izvođenje prije obroka, ili nakon 1-1,5 sati.

Vježbe vježbi disanja:

• Glavna i nezamjenjiva vježba je igranje harmonike; početi od 30 sekundi, a za 2 tjedna povećati na 2 minute. Uzmite instrument dnevno 10 puta;
• Udahnite nos i izdahnite kroz usta; zatim obrnuto;
• Stegnite jednu nosnicu i udahnite drugu, a zatim promijenite;
• Udahnite s jednom nosnicom i izdahnite s drugom, naizmjenično ih stegnite;
• Napušite obraze i ispustite tanku struju zraka.

Sportski kompleks za jačanje mišića vrata

Nakon 2 tjedna vježbi disanja, sjedenje na stolici:

1. Glava se naginje natrag, ruke "u bravi" na stražnjoj strani glave.
2. Šake pod bradom - nagnite glavu prema naprijed, a dlanove pritišćite uz uši - bočno.
3. Gurnite donju čeljust naprijed - dolje - u stranu.
4. Stisnite i opustite čeljust.
5. Napunite obraze zrakom.
6. Dotaknite vrh jezika mekog nepca što je više moguće.
7. Zezanje, podizanje gornjeg dijela ždrijela.
8. Dijafragmatsko disanje - napuhati trbuh pri udisanju, napuhati se tijekom izdisaja.

Personal Slim - prvi alat za mršavljenje s individualno odabranom kompozicijom.

Kompleksno se radi šest puta dnevno, svaka vježba 5 puta.

Fonatrijske vježbe

Počnite 2 tjedna nakon početka jačanja vrata. Fonioatator kontrolira zanimanja, svaki izraženi zvuk, slog, riječ se ispravlja. Posao obnove glasa zahtijeva strpljenje.

Prvi naglašeni zvuk je "m." Prvo, kratko, gurajući struju zraka iz tvrdog nepca. Zatim lagano povucite, povećavajući "mo".

Postigavši ​​slobodan izgovor zvuka, izgovaraju se slogovi: ma, ja, mi, mu, mo. Izgovor započinje dugim "m", zatim se kratkim dodaje vokalni zvuk s donjom čeljusti.

Nakon što je ovladao slogovima, idi u lance slogova iz glasovitih suglasnika: ma-ma-ma; na - ali - dobro. Izgovaraju se i lanci od dva samoglasnika, zatim tri zvuka samoglasnika. Druga vježba je samoglasnik s “j”, izgovarajući pjesmu.

Sljedeća faza su riječi za jedno slovo, prve riječi dvaju otvorenih slogova, koje postupno kompliciraju.

Faza kultiviranja glasno čita tekst novina.

Dva tjedna nakon otpusta iz bolnice, dodajte šetnje, trenirajte disanje. U drugom mjesecu nastave dodaju se dinamičke vježbe s izgovorom zvukova.

To su poznate vježbe iz školskog zagrijavanja: torzo, okretanje, ljuljanje, čučanj i još mnogo toga. Glavna stvar je pravilno disanje: udisati s nosom, izdisati kroz usta kroz usne presavijene cijevi.

Narodni lijekovi za parezu grkljana

Tri puta dnevno, na prazan želudac, uzmite 50-60 ml infuzije zmija (1 žlica po čaši vode), dodajući žlicu meda.

Uzmi 2 žličice. marina root i zaliti vodom (1,5 šalice). 10 min kuhati u vodenoj kupelji. Inzistirajte 60 min. Pijte 0,5 čaše 3 puta dnevno na prazan želudac.

Moguće je, ako je strpljivo, uporno i mnogo puta raditi vježbe kompleksa, postići rani i pozitivni rezultat u obnovi glasa. Nemojte se oslanjati samo na vlastitu snagu.

Liječnik će vam pomoći u kreiranju programa liječenja, potaknuti pogreške i pomoći vam da ga popravite. Ponekad se glas vraća u roku od godinu dana. Što prije započne kompetentno liječenje, to prije i oporavak.

POBOLJŠANJE GLASA, SCIOT BOL

Prije 3 godine dijagnosticirana je tirotoksoza i difuzna gušavost. Tada sam jako teško pretrpjela vrućinu, u rukama je bilo drhtanja, gubitka kose, razdražljivosti, nesanice.
Rezultat EKG-a je sinusna tahikardija, lokalni p / ventrikularni blok.
Uvijek sam voljela morsku kelj, a sada postoji neka vrsta netolerancije prema njoj. Mercazolil je propisan 2 tablete 3 puta dnevno.
Ispit nije prošao do kraja (ni ultrazvuk ni krv za hormone nisu dali). Ponovno nisam otišao liječniku. Negdje 1.5 mjeseci uzimala sam Mercazolil kako je propisano. Zatim su se zglobovi počeli raspadati. Shvatio sam da je riječ o uzimanju tableta i prestanku uzimanja merkazolila. Tijekom vremena stvari su se popravile.

Od kraja svibnja 2010. primijetio sam da je moj glas zakačen. Krajem lipnja pojavili su se bolovi u području štitne žlijezde. Nekada su, na primjer, nakon trčanja. Onda sam odlučio ponovno otići liječniku. Sada ne osjećam netrpeljivost prema morskoj kelj, mogu je opet normalno jesti.
Ostali simptomi: umor, pospanost, slaba kosa. Sada ne promatram netoleranciju topline.
26 godina. Težina - 48 kg, visina 165 cm (Težina stabilna u posljednjih 12 godina).
Rezultat EKG-a je sinusna tahikardija, lokalni p / ventrikularni blok.
Napravio sam ultrazvuk štitne žlijezde. Nema čvorova. Dimenzije: desni klupica (dužina - 46 mm, širina - 23 mm, dubina - 21 mm, volumen - 12,1), lijevi režanj (dužina - 46 mm, širina - 22 mm, dubina - 21 mm, volumen - 11,9 ) tjesnac 5.6. Struktura je heterogena. Echo je smanjen. Limfni čvorovi (nešto napisano) 6-10 mm. Zaključak ultrazvuka: difuzna gušavost, autoimuni tiroiditis.
T3 - 1.4; T4-65; TSH - 0,01; A / T TPO - 900.
Posljednja 3 dana škakljanje grla.
Danas, 30.07.2010. Bio je na recepciji kod endokrinologa. Liječnik je na temelju ultrazvuka i rezultata hormona dijagnosticirao tirotoksikozu. I ponovno imenovan Mercazolil 2 tab. 3 puta dnevno. U isto vrijeme, zakazala je sljedeći sastanak 13. rujna i naredila da se tablete uzimaju strogo ovom dozom, a ne da smanji dozu.
Dobivam li pravu dijagnozu i započinjem liječenje? Pročitao sam da kada tirotoksikoza, promuklost nije simptom. Ali promuklost može biti simptom tiroiditisa, raka štitnjače, hipotiroidizma.

Rak vjerojatno ne. Barem, prema podacima koje ste nam dostavili, nema razloga govoriti o tome.

Navedite, molim, T3 i T4 unutar granica koje su naznačene na obrascu s analizama? Ako je to slučaj, onda najvjerojatnije nema tirotoksikoze (bilo je jednom unutar 2 mjeseca prije analize, sudeći prema TSH).

Stvarno ne želim raspravljati s liječnikom na licu mjesta, ali ipak nisam stekao dojam da je to DTZ koji treba liječiti mercazolom. Umjesto toga, možemo govoriti o tirotoksičnoj fazi kroničnog autoimunog tiroiditisa, koja obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, tj. Lijekove koji smanjuju puls (anaprilin) ​​i sedativ (corvalol).
Bolje da odeš u drugi endokrinolog u svom gradu. Mislim da to nije veliki problem.

Ako ne razumijete moj odgovor ili imate dodatna pitanja - napišite komentare na svoje pitanje i pokušat ću vam pomoći (nemojte ih pisati u osobne poruke).

Ako želite nešto pojasniti, ali niste autor ovog pitanja, onda napišite svoje pitanje na https://www.consmed.ru/add_question/, inače će vaše pitanje ostati bez odgovora. Medicinska pitanja u privatnim porukama ostat će bez odgovora.

Izvještavanje o potencijalnom sukobu interesa: Dobivam materijalnu naknadu u obliku neovisnih stipendija za istraživanje od Servier, Sanofi, GSK i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Izgubio glas

Što učiniti ako štitnjača zgnječi grlo

Za liječenje štitnjače naši čitatelji uspješno koriste monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Štitnjača ima važnu ulogu u tijelu, proizvodi hormone koji su odgovorni za pravilno funkcioniranje mnogih organa i sustava. Stoga, u slučaju narušavanja njegove funkcije, cijelo tijelo pati i to uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme.

Vrlo često se problemi sa štitnjačom ogledaju u nelagodnosti u prednjem dijelu vrata, stiskanju grla i osjećaju gušenja. U našem članku pokušat ćemo razgovarati o tome što učiniti ako štitnjača zgnječi grlo, zašto se takvo stanje dogodi, njegove glavne metode liječenja.

Uzroci pritiska štitnjače na grlo

Budući da je štitnjača smještena u prednjem dijelu vrata, pri najmanjem povećanju pritiska na stijenke grla dolazi do osjećaja nelagode, osoba osjeća da pritiska grlo, postaje teško disati. Glavni razlozi koji dovode do tog stanja su:

• Upala štitnjače (tiroiditis). Postoji nekoliko glavnih tipova bolesti: Hashimoto tireoiditis, gnojni, gnojni i Riedelov tiroiditis. Gnojni se često javlja na pozadini infekcije. Ona ulazi u tijelo, utječe na žlijezdu, uzrokujući time povećanje, bol u vratu, groznicu, itd. Nemirna upala povezana je s raznim ozljedama i oštećenjem štitne žlijezde. Hashimov tiroiditis se odnosi na autoimune bolesti, a Riedelov tiroiditis se odnosi na vlaknasti oblik, čiji uzrok još nije potpuno razjašnjen.
• Onkologija štitnjače. To je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. U ovom slučaju, zdravstveno stanje pacijenta je značajno pogoršano, pojavljuje se jaka bol u području žlijezde, organ se s vremenom povećava, pacijentu je teško disati, postoji jak pritisak u grlu, koji sprječava gutanje.
• Hipertireoidizam (povećana proizvodnja hormona). Osim poremećaja u gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularnom sustavu, živčanim poremećajima, ovu patologiju karakterizira povećanje veličine štitne žlijezde, oticanje vrata. S tim u vezi, pacijenti se žale na činjenicu da se grlo guši, teško je disati, dolazi do kratkog daha, glas se mijenja.
• Benigno obrazovanje. Benigni tumori također mogu uzrokovati gore navedene simptome i često dovode do stanja u kojem postoji osjećaj da stisne grlo.

Što učiniti pri stiskanju grla štitnjače

Naravno, svi pacijenti su zainteresirani za pitanje što učiniti kada štitnjača pritisne grlo. Jedino ispravno rješenje u ovom slučaju je da odmah kontaktirate stručnjaka.

U pravilu, u takvoj situaciji, liječnik provodi temeljitu dijagnozu i utvrđuje uzrok tog stanja. Početni pregled je vizualni pregled pacijenta i palpacija štitne žlijezde, a liječnik može propisati i dodatnu dijagnostiku, najčešće ultrazvučni pregled organa, hormonske pretrage, a ako je potrebno i biopsiju.

Kada se gore navedeno stanje pojavi na pozadini povećanih hormonskih razina, osnova liječenja je hormonska terapija u kojoj se pacijentu propisuju sintetski hormoni.

Da biste uklonili simptome tiroiditisa, mnogim pacijentima je propisana zamjenska terapija, koja uključuje upotrebu hormona štitnjače. Kod gnojnog oblika antibiotici se moraju uzimati bez iznimke, u nekim slučajevima su indicirani kortikosteroidi. Ova terapija može također uključivati ​​simptomatska sredstva, unos vitamina, imunostimulirajuće lijekove, netradicionalne metode liječenja.

Za maligne i neke benigne tumore, glavna terapijska metoda naziva se kirurška intervencija. Operacijom se pacijentima daje tumor ili potpuno organ. U slučaju malih benignih formacija koje ne zahtijevaju kirurško liječenje, pacijentima se preporučuje posebna prehrana i redoviti pregled kod liječnika.

Treba imati na umu da štitnjača treba posebnu pažnju, s najmanjom sumnjom na povrede u radu, pogotovo kada postoji osjećaj da se ona pritiska u vrat, te treba odmah pregledati endokrinolog.

Dijeta za bolesti štitnjače: zdrava hrana

Najčešće bolesti

Štitnjača je endokrina žlijezda, koja je odgovorna za procese metabolizma, rasta i razvoja tkiva i organa, kao i za druge važne funkcije tijela. Rad ovog tijela izravno je povezan s hormonima kao što su trijodtironin, tiroksin i kalcitonin. Nedovoljna i prekomjerna aktivnost štitnjače jednako je opasna i pokazuje ozbiljne komplikacije.

Među glavnim uzrocima bolesti štitnjače može se prepoznati nedovoljna količina joda u hrani i vodi. Osim nedostatka joda, kroničnih stresova, genetskih poremećaja (nasljednih faktora), brojnih kroničnih i zaraznih bolesti, uzimanja određenih lijekova, štetnih okolišnih uvjeta, uključujući i zračenje, mogu dovesti do abnormalnosti štitnjače.

Ti razlozi dovode do smanjenja funkcije štitne žlijezde (dolazi do hipotireoze) ili povećanja (hipertireoza) ili do promjena u strukturi organa (gušavost, čvorovi u štitnoj žlijezdi, nastaju hiperplazija). Sve ove bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• stalna fizička slabost;
• umor;
• razdražljivost.

Uočene su specifične manifestacije ovisno o tome je li funkcija štitnjače povećana ili smanjena. Na primjer, ako se metabolizam ubrzava s hipertireozom, tada se može vidjeti pacijent:

• oštar gubitak težine;
• brz puls;
• tremor udova;
• povećano znojenje;
• nesanica.

Thyrotoxicosis nastaje zbog naglog povećanja aktivnosti štitnjače, intoksikacija nastaje zbog povećane proizvodnje hormona. Karakteristična manifestacija ove bolesti je tzv. Stratiplazija, kao i razvoj gušavosti i fotofobije.

Hipotireoza dovodi do jakog povećanja tjelesne težine, oticanja tkiva, povišenog krvnog tlaka, suhe kože i kose, te bradikardije.

Gutanje štitne žlijezde može imati čvornu strukturu (čvorna strmina) ili se može formirati zbog pretjeranog rasta tkiva organa - tada se naziva difuzna. Prisutnost oba čvora i obraslog tkiva ukazuje na mješoviti tip guše. Budući da takva formacija stisne susjedne organe i tkiva, moguće je posumnjati na ovu bolest iz sljedećih razloga:

• promukli glas;
• osjećaj stranog tijela, grumen u grlu, pritisak u vratu;
• kratak dah;
• otežano gutanje.

Što je veća gušavost, to će jači simptomi. Zanemarena bolest može uzrokovati bol, što ukazuje na razvoj upalnih procesa i moguće unutarnje krvarenje. Upale su naznačene povećanim limfnim čvorovima u vratu.

Rast cervikalnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na prisutnost malignog tumora štitne žlijezde s metastazama. Autoimune bolesti štitne žlijezde uzrokuju stvaranje antitijela i leukocita, koji, djelujući zajedno, stimuliraju njegovu funkciju ili narušavaju integritet tkiva. Među tim bolestima najčešći su autoimuni tiroiditis i difuzna toksična guza (oko 1% kod bolesti štitnjače).

Kada pacijenti s autoimunim tiroiditisom imaju sljedeće simptome:

• pojavljuje se bradikardija;
• mijenja se ton glasa, postaje nizak i promukao;
• govor postaje nejasan, jasnoća nestaje;
• crte lica su grube;
• kratak dah se pojavljuje i nakon neke fizičke aktivnosti;
• pamćenje propada;
• povećava težinu.

Problem je u tome što u mnogim slučajevima nema jasnih znakova bolesti. Možete otkriti ozbiljne bolesti štitne žlijezde, uključujući maligni tumor, uz pomoć ultrazvuka ili posebnih krvnih testova za hormone.

Uobičajeni simptomi bolesti štitnjače

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom-endokrinologom za pregled u manifestaciji ovih simptoma:

• gubitak težine ili povećanje težine bez očiglednog razloga;
• razdražljivost;
• umor;
• koža i kosa postaju suhi, kosa krhka i ispada;
• bolovi u mišićima;
• kratak dah;
• osjećaj stranog tijela u grlu (grumen);
• hormonalne promjene;
• pasivnost ili, obrnuto, hiperaktivnost kod djeteta;
• poremećaj menstrualnog ciklusa kod žena.

Navedeni simptomi upućuju na to da mogu postojati problemi sa štitnom žlijezdom, stoga je potrebno što prije pregledati i započeti liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Značajke bolesti kod muškaraca, žena i djece

Iste bolesti štitnjače u muškaraca i žena, kao iu različitim dobima, pokazuju slične simptome, ali postoje neke karakteristične značajke. Patologije štitnjače su češće u žena nego u muškaraca, a "žensku verziju" bolesti karakteriziraju izraženiji simptomi i najozbiljnije zdravstvene posljedice.

Problemi u endokrinome sustavu, uključujući štitnu žlijezdu, često su povezani s hormonalnim poremećajima: adolescencija, trudnoća, menopauza. Tijekom tih razdoblja djevojčice i žene moraju biti vrlo oprezne prema svom zdravlju, au slučaju najmanjih sumnji na endokrinu bolest, posavjetujte se s liječnikom.

Tijekom trudnoće, bolesti štitnjače u nedostatku odgovarajuće terapije ugrožavaju pojavu kongenitalnih abnormalnosti u djeteta. Česti slučajevi neplodnosti u žena koje boluju od bolesti štitnjače. Izraženi predmenstrualni sindrom i nepravilni mjesečni ciklus jasni su znakovi hormonskih poremećaja koji mogu biti uzrokovani bolesti štitnjače.

Kod muškaraca su problemi sa štitnjačom rjeđi i manifestiraju se smanjenim libidom i erektilnom disfunkcijom.

U djetinjstvu je moguće posumnjati na disfunkciju štitne žlijezde, ako dijete pati od prekomjerne mršavosti i hiperaktivnosti ili, naprotiv, pasivnosti i pretilosti uz pravilnu prehranu.

Prehrana: tjedni izbornik

Terapija bolesti štitne žlijezde podrazumijeva obvezno korištenje hormonskih pripravaka u dozama koje je propisao liječnik i posebna dijeta. Važan uvjet pravilne prehrane je potpuni prestanak pušenja i alkohola, slatkih gaziranih pića, krastavaca, dimljenih, konzerviranih namirnica, kave, slatkiša i vrućih začina. Potrebno je ograničiti uporabu kruha, slatkog peciva, kobasica, jakog čaja, bijele riže.

Dijeta s hipo- i hiperfunkcijom štitne žlijezde je različita. Ako se u prvom slučaju treba usredotočiti na smanjenje kalorijskog sadržaja hrane u borbi protiv pretilosti, onda u drugom - naprotiv, treba povećati tjelesnu težinu pacijenta i poboljšati njegovo zdravlje.

Dijeta za hipotiroidizam

Medicinska prehrana - pet puta dnevno, dnevni kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti 2100 kcal. Posebnu prednost treba dati mliječnim proizvodima bez masti, povrću, voću i žitaricama.

Za doručak možete jesti heljdu s mesom (kuhano ili na pari), piti slabi čaj ili biljni izvarak. Za drugi doručak, prikladan nisko-masni svježi sir i voćni kompot bez šećera. Za ručak možete jesti povrće juhu, meso ili ribu s povrćem ukras i piti kompot. Mesne okruglice od ribe, mesa ili peradi, nezaslađen čaj pogodne su za popodnevnu užinu. Za večeru se preporučuje kuhati laganu povrtnu salatu, bjelanjke i kompot. Ako se osjećate gladni prije spavanja, možete piti žele.

Primjer izbornika za tjedan s hipotiroidizmom (jela za izabrati):

Omlet od pare, kaša na obrano mlijeko, salata od kupusa, povrće od pirea

Nedostaje glas: razlozi za ono što treba raditi, kako izliječiti i obnoviti

Govor je jedna od najvažnijih funkcija ljudskog tijela. Kroz govor, osoba ima priliku komunicirati s drugima, razmjenjivati ​​informacije i izražavati svoje misli i želje. Osoba koja je izgubila glas ne može se smatrati punopravnim članom društva, on je onesposobljen u brojnim profesijama. Potpuni gubitak zvučnog glasa naziva se afonija.

Kako se formira glas?

Glas su vibracije zvuka koje nastaju tijekom prisilnog isticanja zraka kroz zatvorene vokalne nabore grkljana. Formiranje glasa je proizvoljan čin, regulirano je moždanom koritom, odakle dolaze signali živcima koji reguliraju tonus mišića glasnica.

Glasni nabori su nabori sluznice, koji strše s obje strane u lumen grkljana. Između slojeva sluznice u njihovoj debljini je glasnica i vokalni mišić. Mišić glasa ima svoje karakteristike: izdužena mišićna vlakna u njoj idu u različitim okomitim smjerovima, što rezultira sposobnošću kontrakcije zvučnih vibracija u duljini i širini, a vibracije se mogu pojaviti ne samo kroz mišić, već i pojedinim dijelovima (pola, trećina, samo rubovi, itd.). Važno je dobiti različite zvukove.

Vokalne mišiće inerviraju grane vagusnog živca - supraperiornog živca, kao i povratnog živca (najvažniji živac koji regulira ton glasnica). Povratni živci (lijevo i desno) odstupaju od lutanja aorte na razini luka i uzdižu se do grkljana, savijajući se oko luka aorte (lijevi povratni živac), desna subklavijalna arterija (desno), prolazeći stražnju površinu štitne žlijezde. Poznavanje topografije ponavljajućeg živca je važno kako bi se predložili različiti uzroci nejasnog gubitka glasa.

Uz slobodno disanje, glasnice su u opuštenom stanju, glotis je otvoren.

Kako bi oblikovali zvuk našeg glasa, glasnice bi trebale biti rastegnute i zatvorene kada struja zraka prođe. Njihova kolebanja u dužini i širini se pojavljuju, a proizvodi se zvuk, baš kao što se zvuk javlja kada se otpusti napeti niz.

Stoga, kršenje ovog procesa, do potpunog gubitka glasa, može biti posljedica isključenja ili nepotpunog zatvaranja glasnica.

Uzrok gubitka glasa može biti i patologija u samom grkljanu i poremećaj tonusa mišića glasnica (oštećenje živaca koji ih inerviraju, kao i oštećenje samih mišića). U tim slučajevima, zvučni glas neće raditi, samo je šapat moguć, što proizlazi iz trenja struje zraka prema zidovima grkljana i usta.

Glavni uzroci gubitka glasa

a) Patologije lokalizirane u samom grkljanu i utječu na glasnice

1. Upalni infektivni procesi:

2. Toksični edem i opekline:

• Trovanje klorom.
• Amonijak.
• Octena kiselina.

3. Alergijski edem (angioedem).

4. Oticanje glasnica na pozadini sistemskih bolesti popraćenih općim oticanjem:

• Teško zatajenje srca.
• Dekompenzirani hipotiroidizam.

5. Traumatsko oštećenje ligamenata:

• Kao rezultat intubacije tijekom anestezije ili reanimacije.
• Nakon traheotomije.
• Kao rezultat stranog tijela.

6. Tumori:

• Benigni tumori grkljana (fibromi, papilome, hondrome itd.)
• Rak grkljana.
• Maligni tumori susjednih organa s klijanjem (najčešće - rak jednjaka)

b) Poraz živaca koji reguliraju napetost mišića glasnica

1. Periferna paraliza povratnog živca:

• Ozljeda ovog živca nakon operacija na štitnjači.
• Kompresija povratnog živca tumorom medijastinuma, štitne žlijezde, povećanih limfnih čvorova, aneurizme aorte ili subklavijske arterije.

2. Središnja paraliza glasnica - oštećenje jezgre kranijalnih živaca u medulla oblongata, odgovorno za provođenje impulsa na ligamente:

• Moždanog udara.
• Tumori mozga.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Opijenosti.
• Infekcije (tuberkuloza, meningitis, botulizam, bjesnoća, sifilis itd.)

c) izravno oštećenje mišića glasnica

1. Sistemska miopatija.
2. Neke zarazne bolesti.
3. Prenapon glasa.

d) Funkcionalna paraliza grkljana

1. Histerija.
2. Neurastenije.
3. Traumatska neuroza.

Razmotrite najčešće uzroke gubitka glasa.

Akutni laringitis

Laringitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu grkljana i utječe na glasnice. Normalno, rubovi glasnica su tanki, rastegnuti, zbog toga se mogu čvrsto zatvoriti. Kada se dogodi upala, oticanje sluznice, zadebljanje rubova, nejednakost, mlohavost, zatvaranje im se prekida, a promuklost se događa, ponekad dok se zvuk ne izgubi. Upalna sekrecija koja se nakuplja u glotis lumenu dodatno otežava zatvaranje nabora.

Uzročnici akutnog laringitisa najčešće su respiratorni virusi (gripa, parainfluence, rinosintizalna infekcija, adenovirusi), rjeđe - bakterijska ili gljivična flora. Hipohondrija, pijenje hladne tekućine je obično izazovni faktor.

U slučaju akutnog gubitka glasa na pozadini prenapona glasa, može se govoriti o akutnom neinfektivnom laringitisu.

Uzrok akutnog laringitisa može biti iritantan učinak prašine i plinova.

simptomi

• Disfonija - različiti stupanj oštećenja glasa (promuklost, grubost, promuklost do afonije).
• Suhi kašalj.
• Nelagodnost u ždrijelu i grkljanu - može biti bol, osjećaj "kvržice", bol.
• Porast temperature je nepostojan simptom i nije karakterističan za izolirani laringitis (samo u okviru opće virusne intoksikacije).

Kronični laringitis

Kronični laringitis je ustrajan upalni proces u sluznici larinksa, koji dovodi do upornih, ponekad ireverzibilnih lezija ligamenata i promjena u glasu. Kroničenje upale potiče štetni čimbenici koji uzrokuju trajnu mikrotravmatizaciju sluznice:

1. Pušenje.
2. Profesionalna glasovna opterećenja.
3. Radite u opasnim sredinama s iritantnim dišnim putevima.
4. Kronični žarišta gornjeg i donjeg respiratornog trakta (kronični tonzilitis, sinusitis, bronhitis, bronhiektazija).
5. Gastroezofagealni refluks.

Sljedeće oblike kroničnog laringitisa odlikuju se promjenama sluznice i kliničkim tijekom:

• Plavog jezika.
• Hipertrofična.
• Atrofični.

Kronični kataralni laringitis najčešće je laringitis pušača. Potpuni gubitak glasa s njim, u pravilu, ne događa se. Glavni simptomi: promjena glasa, promuklost, promuklost, suhi kašalj, ispljuvak ujutro može kašljati.

Kronični hiperplastični laringitis javlja se češće u osoba čija je struka povezana s konstantnim vokalnim pritiskom (pjevači, umjetnici, predavači, učitelji). Kod ove vrste laringitisa dolazi do zadebljanja, hipertrofije glasnica, rasta različitih vrsta vegetacije. Ovo zadebljanje je obično neravnomjerno, nabori se ne zatvaraju u potpunosti. Jedna od varijanti ovog laringitisa su zaobljene formacije formirane na rubovima glasnica - "pjevajući kvržici". To se klinički manifestira osjećajem nelagode u grlu, osjećajem poremećaja u grkljanu, kašlju koji je uglavnom suh, osjećajem umora u larinksu tijekom razgovora, kao i disfoniji i afoniji. Simptomi mogu biti prisutni u različitim stupnjevima, stalno, povremeno pogoršani.

Kronični atrofični laringitis je manifestacija sistemske atrofije sluznice dišnog sustava i prati atrofični rinitis i atrofični faringitis. Takvi pacijenti su zabrinuti zbog stalnog osjećaja suhoće, škakljanja, nelagode, poremećaja glasa ili čak potpunog gubitka.

tumori

Gubitak glasa ponekad može biti simptom strašne bolesti - tumor grkljana koji izravno utječe na glasnice, ili tumor drugog mjesta, koji stisne povratni živac. Od tumora drugih lokalizacija potrebno je uočiti tumore štitne žlijezde, jednjaka, medijastinuma, pluća, kao i metastaze u medijastinalnim limfnim čvorovima.

Sumnja na malignu prirodu bolesti trebala bi uzrokovati postepeni ili nagli gubitak glasa, koji traje više od 2 tjedna, bez znakova prehlade.

stope raka grkljana

Potrebno je obratiti pažnju i na druge znakove malignog tijeka: gubitak težine, gubitak apetita, slabost, umor, otežano gutanje, bol, povećane periferne limfne čvorove.

Rak grkljana javlja se pretežno kod muškaraca starijih od 40 godina, zlostavljajući pušenje i alkohol.

Gubitak glasa u slučaju oštećenja i kompresije povratnog živca

U patofiziologiji postoji pojam "povratni nervni sindrom" - povreda glasa, ponekad u kombinaciji s respiratornim poremećajima (s bilateralnim lezijama).

Glavni uzroci sindroma povratnog živca:

1. Najčešći uzrok paraliza glasnica zbog oštećenja povratnog živca su posljedice operacija na štitnoj žlijezdi (strumektomija, tiroidotomija). Povratni živac je vrlo blizu susjedne stražnje površine štitne žlijezde, a visoka kvalifikacija kirurga u takvim operacijama nužna je kako bi se taj živac pravilno izolirao i ne oštetio.
2. Benigni i maligni tumori štitne žlijezde.
3. Tumori timusa i paratiroidne žlijezde (sarkomi, timomi, ciste).
4. Tumori jednjaka i ždrijela.
5. Hodgkinova bolest.
6. Metastaze tumora u medijastinalnim limfnim čvorovima.
7. Rak pluća
8. Aneurizme aorte i subklavijalne arterije.
9. Cicatricial promjene u medijastinumu nakon patnje medijastinitisa ili operacije.
10. Masivne pleuralne adhezije i fibroza u vrhu desnog pluća.
11. Naglo povećanje veličine srca kod srčane patologije.

Što učiniti ako glas nestane?

Prvo, potrebno je jasno poznavati situaciju kada gubitak glasa može biti simptom opasnog stanja ili ozbiljne bolesti u kojoj je samozapošljavanje neprihvatljivo.

Potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć u sljedećim slučajevima:

• Odjednom je nestao glas djeteta. U djece, vrlo često u pozadini zaraznih bolesti, može se pojaviti sapi - akutna stenoza grkljana, čiji je jedan od simptoma gubitak glasa. Također se ne može isključiti udisanje stranog tijela kod djece.
• Iznenadni gubitak glasa, praćen otežanim disanjem. To se odnosi ne samo na djecu, već i na odrasle.

Nemojte pripadati izvanrednim uvjetima, ali također zahtijevaju pregled situacije kada se gubitak glasa razvija postupno, bez znakova prehlade, ne nestaje dugo vremena. To može biti simptom maligne bolesti, a samoliječenje u ovom slučaju može naškoditi i ometati dijagnozu.

Ako ste sigurni da je gubitak glasa simptom akutnog laringitisa, koji se razvio na pozadini ARVI, nakon hipotermije ili prenaprezanja glasnica (glas je nestao, a grlo ne boli i nema temperature), možete pokušati poduzeti mjere kako bi se uklonio taj simptom.

Što se može učiniti kod kuće s laringitisom?

1. Glasovni odmor. To je prva stvar koju treba dati upaljenim ligamentima. Nekoliko dana moram ušutjeti. Ako je profesija povezana s govorom, morat ćete uzeti bolovanje.
2. Hrana ne smije biti hladna, vruća, začinjena.
3. Preporučuje se piti puno tople vode - zagrijano mlijeko, alkalnu mineralnu vodu (Borjomi, Yessentuki br. 4), biljne čajeve (kamilicu, majčinu dušicu, jagodu), sok od maline, ribizle, brusnice.
4. Zrak u prostoriji treba navlažiti na 50-60%. U tu svrhu koriste se posebni ovlaživači ili mokri ručnik na radijatoru.
5. Kako bi se smanjila, i bolje je potpuno prestati pušiti.
6. Ako je oslabljeno nosno disanje, poduzmite korake da ga vratite.
7. Postupci odvraćanja pozornosti u obliku vrućih kupki za stopala, senf na stopalima i potkoljenicama. Za noć - vruće vunene čarape s suhom senfom izlivene u njima.
8. Topli oblozi ili vuneni šal oko vrata.
9. Udisanje pare.
10. Udisanje slanom ili alkalnom mineralnom vodom, udisanje para zgnječenog češnjaka ili luka.
11. Kao lokalno protuupalno sredstvo - navodnjavanje ždrijela s Kametonom, aerosoli tipa Ingalipt.
12. Kao sredstvo protiv kongestije možete piti antihistaminsku tabletu (suprastin, tavegil, diazolin).

To su univerzalne mjere koje treba poduzeti prilikom gubitka glasa u pozadini laringitisa, a koje sigurno neće naškoditi.

U slučaju, ako se oporavak glasa ne dogodi za 1-2 dana, potreban je liječnik ORL. Liječnik može propisati antibakterijske lijekove, protuupalne i dekongestive, kao i fizioterapiju.

Antibiotici za akutni laringitis rijetko se propisuju, samo u slučaju teškog tijeka, s visokom temperaturom, intoksikacijom i iskašljavanjem gnojnog iskašljaja. Imenovani su lokalno (Bioparox aerosol) i iznutra (Amoksicilin, Augmentin, Cephalexin, Macropen).

Suhi kašalj uzrokuje dodatno naprezanje glasnica. Stoga, ako ste zabrinuti zbog iscrpljujućeg suhog kašlja, možete uzimati lijekove protiv kašlja (Codelac, Sinekod, Stoptussin, Libeksin) nekoliko dana i otopiti lizalice s kaduljom.

Osim toga, kalcijev klorid se može primijeniti intravenozno, antihistaminicima, od fizioterapije - UHF po grlu.

Liječnik također može obavljati intra-grlene infuzije ulja (breskve, masline, uz dodatak mentola ili hidrokortizona).

Narodni lijekovi

Postoje vrlo učinkoviti narodni recepti za brz oporavak glasa:

• Čaša toplog mlijeka s 1 čajnom žličicom meda i komadić maslaca.
• Dugogodišnje i provjereno sredstvo obnavljanja glasa - jaja: 1 mljeti žumance od 1,5 žličice. šećer, izli pola šalice toplog mlijeka, piti u malim gutljajima.
• Lagano zagrijati 50 g rakije, dodati 3 žličice meda i nekoliko kapi limunovog soka. Pijte u malim gutljajima. Ova mješavina pomoći će vratiti glas za nekoliko sati.
• Iscijedite sok od mrkve, razrijedite s toplim mlijekom 1: 3. Pijte pola šalice 3 puta dnevno.
• Izrežite jednu suhu smokvu, žlicu da biste dobili meso. Dodajte u čašu mlijeka i topline, stalno miješajući. Ne dovodite do ključanja. Malo ohladite i pijte u malim gutljajima.

Kod kroničnog laringitisa, glas povremeno nestaje. U razdoblju pogoršanja možete koristiti iste savjete.

Kod kroničnog laringitisa aktivnije se primjenjuje lokalno liječenje: navodnjavanje grkljana različitim lijekovima pomoću posebne laringealne štrcaljke. Koriste se antibakterijski pripravci (dioksidin, streptomicin), suspenzije glukokortikoidnih hormona, biljna ulja za omekšavanje, adstrigenti (cink sulfat).

Kod hiperplastičnog kroničnog laringitisa, kada se javljaju izrasline u sluzničnim glasnicama, moguće je kirurško liječenje - mikroendoskopsko uklanjanje hipertrofičnih područja i kvržica. Takva se operacija može obaviti i pomoću lasera ili pomoću kriorazgradnje.

Osobe čije je zanimanje povezano sa stalnim opterećenjima glasnica (pjevači, glumci, predavači itd.) Moraju redovito pratiti liječnici. Ovaj stručnjak bavi se liječenjem i prevencijom problema s glasnicama. Phoniatrist ne samo da propisuje lijekove, nego također preporučuje posebne vježbe za jačanje vokalnih mišića.

Liječenje gubitka glasa kod djeteta

Ako je glas djeteta nestao, ne bi trebalo poduzimati nikakve neovisne mjere do pregleda liječnika. Dijete treba što je više moguće ohrabriti, a nema potrebe za bilo kakvim zastrašujućim postupcima (kupke za stopala, gorušice, parne inhalacije itd.) Možete dati topli napitak, osigurati dovoljno vlaženje i ventilaciju zraka u prostoriji.

Ako je liječnik isključio bilo kakve ozbiljne komplikacije i dopustio da se dijete liječi kod kuće, morate mu pružiti maksimalnu udobnost, odvratiti mu pažnju, izbjegavati dugotrajan plač i plač.

Od ometajućih postupaka kod djeteta moguće su tople kupke za ruke, trljanje grudi, leđa i nogu zagrijavanjem beba. Možete dati u rukama dijete toplije napuni toplom vodom ili poseban igračka toplije. Tople pije se nastavlja. Starija djeca mogu inhalirati fiziološkom otopinom pomoću ultrazvučnog (tihog) raspršivača. Udisanje pare teško je djeci. Treba imati na umu da djeca mlađa od 5 godina ne mogu koristiti ulje od metvice (i sve preparate s mentolom), jer može izazvati grč grkljana.

Anketa za gubitak glasa opskurne prirode

Razmotrite situaciju u kojoj su znakovi prehlade prošli, a glas se ne vraća. Ili glas povremeno nestaje, ili se pogoršanje događa postupno. Ponekad s dugim tijekom disfonije može doći do poboljšanja zvučnosti glasa zbog kompenzacijske hipertrofije nabora vestibula. Pacijent ima imaginarni dojam lijeka.

Nije potrebno samostalno liječiti "produljeni laringitis". Ovdje je potrebno temeljito i neposredno ispitivanje kako bi se isključile druge teže bolesti.

Prije svega - to je pregled liječnika ORL. Liječnik na recepciji provodi neizravnu laringoskopiju pomoću posebnog grkljanskog zrcala. Istodobno možete vidjeti gornji dio grkljana i glasnice. Vokalni nabori su normalno - biserno bijeli, kada je fonacija čvrsto zatvorena. Na pregledu liječnik procjenjuje simetriju, pokretljivost glasnica, stupanj zatvaranja, stanje sluznice, prisutnost patoloških formacija.

Laringoskopija - Metoda ispitivanja larinksa

Ako indirektna laringoskopija otkrije paralizu glasnice, sumnju na tumor, potrebu za uzimanjem biopsije iz sumnjivih područja, propisana je izravna laringoskopija. Izvodi se s krutim laringoskopom i modernijim, fleksibilnijim fibrolaringoskopom pod lokalnom ili općom anestezijom. Fibrolaringoskopija vam omogućuje da uvećate sliku organa za testiranje mnogo puta, popravite ga i također uzmete biopsiju tkiva sa sumnjivih područja.

Radiografija grkljana ponekad daje informacije o prisutnosti voluminoznih formacija u njemu.

Kompjutorizirana tomografija grkljana daje i predodžbu o strukturi grkljana, prisutnosti tumora i stanju regionalnih limfnih čvorova.

Kod rekurentnog nervnog sindroma nepoznate etiologije obvezna je radiografija prsnog koša, CT prsnog koša i medijastinuma, ultrazvuk štitne žlijezde i ezofagogastroendoskopija.