Zatvoreni oblik tuberkuloze često se ne manifestira. Osoba se može smatrati zdravom i ne sumnja da je bolestan. Prenosi li se bolest u ovom obliku? U ovoj fazi zatvorena plućna tuberkuloza nije opasna za druge, ali se unutar tijela često javlja destruktivan rad infekcije, što može dovesti do otvorene tuberkuloze. Simptomi koji prate bolest trebaju prisiliti osobu da posjeti liječnika. I što prije pacijent to učini, veća je vjerojatnost da pobijedi infekciju.
Uzrok bolesti
Kako se prenosi tuberkuloza? Ova bolest je zarazna. Zove se Kochov štap, nazvan po njemačkom mikrobiologu Robertu Kochu, koji je taj mikroorganizam otkrio 1882. godine. Koch bakterije se prenose kapljicama u zraku. U ljudi, oni su otkriveni u proučavanju sputuma.
Postoje dva oblika bolesti.
U otvorenom obliku, Kochove štapiće se puštaju u zrak s kihanjem, kašljanjem pacijenta, a ponekad čak i govorenjem.
Tuberkuloza zatvorenog oblika relativno je sigurna za druge, jer su bakterije u tijelu u tzv. Stanju mirovanja, što znači da se ne oslobađaju aktivno u okolni prostor.
Je li zatvorena forma opasna? Praktično ne. Podjela tuberkuloze na otvorenu i zatvorenu donekle je proizvoljna, jer mnogo ovisi o stadiju i razdoblju bolesti, intenzitetu izlučivanja bakterija. U dijagnostici tuberkuloze od velikog je značaja bronhijalna prohodnost, koliko su razvijeni prsni mišići pacijenta i sposobnost uklanjanja sputuma iz pluća, što je u njima dovoljno duboko.
Prilikom dijagnosticiranja tuberkuloze s otvorenim tipom protoka, bolesnika treba poslati na bolničko liječenje. Međutim, nakon prelaska bolesti u zatvorenu formu, u kojoj se prenošenje tuberkuloze više ne može bojati drugi ljudi, pacijent može nastaviti liječenje kod kuće. Trebala bi biti vrlo odgovorna za provedbu svih medicinskih preporuka i redovito posjećivati stručnjaka za pregled.
Koliko će liječenje biti uspješno ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, te o tome je li pružena pravovremena medicinska pomoć. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji rizik da će napredovanje bolesti dovesti do značajnih komplikacija u obliku gubitka učinkovitosti, a kasnije i do smrti.
Značajke zatvorenog oblika tuberkuloze
Tuberkuloza u zatvorenom obliku odvija se bez simptoma. Takav razvoj bolesti vrlo je čest. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se Kochovi štapići, koji udaraju u ljudsko tijelo, nisu manifestirali tijekom cijelog njegovog života, bez nanošenja štete zdravlju. Međutim, takvi su slučajevi prije iznimka nego pravilo. Stoga, trebate pažljivo liječiti i najmanje promjene u tijelu i uz pojavu bolnih simptoma odmah se obratite liječniku.
Osobe koje imaju zatvorenu tuberkulozu ne osjećaju nikakve znakove bolesti. Rendgenski pregled također ne može otkriti promjene u plućima. Negativan rezultat, u pravilu, daje se provjerom sputuma za prisutnost Kochovih štapića. Najučinkovitiji način za identifikaciju mikroorganizama je kožni tuberkulinski test. Nakon ovog testa na infekciju tuberkulozom test daje pozitivan rezultat.
Je li moguće uloviti tuberkulozu sa zatvorenim oblikom? Nitko ne može dati potpuno jamstvo kako bi se izbjegla infekcija, jer se bakterije Koch, čak i ako su neaktivne, još uvijek izlučuju iz tijela. Međutim, u ovom slučaju, oni koji su u opasnosti od bolesti su inficirani. To su prije svega osobe s oslabljenim imunitetom i mala djeca. Populacije osjetljive na tuberkulozu također uključuju bolesnike s HIV-om; osobe s zatajenjem bubrega, malignim tumorima; dijabetičari i drugi, opasna bolest i pušači. Za osobe s jakim imunološkim sustavom za zatvoreni oblik prijetnje nije.
Ako je zatvoren oblik tuberkuloze, čiji se simptomi uopće nisu manifestirali, pravovremeno otkriven, vrlo je vjerojatno da se može izbjeći otvoreni tip bolesti. U pravilu, ljudi s jakim imunološkim sustavom, vodeći zdravom načinu života, brzo izliječiti od bolesti. No, postoje ljudi koji su pod visokim rizikom, a za njih je bolest posebno zarazna. U takvim slučajevima, stručnjaci propisuju poseban tijek terapije, uključujući, posebno, kliničku prehranu.
Tuberkulozni tretman
U prvoj fazi hipovitaminoza i kronični umor mogu postati simptomi zatvorene tuberkuloze. Takvi znakovi su tipični za prehladu i stoga ne mogu izazvati zabrinutost kod osobe. Bilo da u tijelu postoji tuberkulozna infekcija, samo liječnik može odrediti niz testova.
Zatvoreni se oblik uspješno liječi, iako je terapija protiv tuberkuloze dugotrajna. Propisani lijekovi brzo uklanjaju uobičajene simptome, ali to ne znači da je oporavak došao. Uzimanje tableta može se obaviti samo po uputama liječnika. Liječenje zatvorene tuberkuloze treba biti sveobuhvatno. Osim lijekova, procedure se propisuju u prostoriji za fizioterapiju, vježbe disanja. Često je završetak terapije popraćen preporukama za posjet svakom lječilištu, jer je boravak u svježem, čistom zraku jedan od neophodnih uvjeta za oporavak.
Vrlo je opasno za samoliječenje ili uporabu tradicionalne medicine. Nemoguće je samostalno izliječiti tuberkulozu. Ponekad se narodni lijekovi mogu koristiti zajedno s glavnom terapijom i biti pomoćne prirode. No, čak iu ovom slučaju, primjenjuju se samo uz dopuštenje liječnika specijaliste.
Što je opasno i kako se tuberkuloza prenosi
Zatvoreni oblik tuberkuloze je manje opasan od otvorene tuberkuloze - jedne od najozbiljnijih i najsmrtonosnijih zaraznih bolesti. Ona je prepoznata kao društveno značajna i opasna za druge zbog bolesti na zakonodavnoj razini. Do 20. stoljeća tuberkuloza neizbježno dovodi do smrti pacijenta i samo otkriće antibiotika i njihova rasprostranjena distribucija sada omogućuju oporavak od bolesti. Najčešće bolest utječe na pluća, a izvanplućna tuberkuloza se rjeđe dijagnosticira. U plućnom tipu oslobađaju se manje opasni zatvoreni oblik i najopasniji za pacijenta ili okolni otvoreni oblik.
Više od drugih skupina pacijenata, djeca, starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, HIV-om i AIDS-om bolesnici su osjetljivi na infekcije bakterijama koje uzrokuju tuberkulozu. U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, bolest dovodi do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija i smrti pacijenta. Opasnost od bolesti također se očituje u činjenici da potpuno oporavljeni pacijent može dobiti recidiv tuberkuloze u slučaju ozbiljnog smanjenja imuniteta ili pogoršanja općeg zdravlja.
Zatvoreni oblik tuberkuloze i drugi oblici bolesti
Tuberkuloza dva tipa - plućna i vanplućna. Ekstrapulmonalni se često razvija kao komplikacija plućnog tipa i može se u načelu lokalizirati u bilo kojem organu. Najčešći izvanplućni tip utječe na:
- Crijeva (obično tankog crijeva, cecum);
- Mokraćnog sustava (osobito bubrega, urinarnog trakta, unutarnjih genitalnih organa);
- Središnji živčani sustav (osobito meninge, uzrokujući takozvani tuberkulozni meningitis);
- Osteoartikularni aparat (najčešće su pogođene kosti kralježnice);
- kože;
- oči;
- pleura;
- grkljana;
- dušnika;
- Limfni čvorovi.
Plućna tuberkuloza utječe na pluća, on je onaj koji je podijeljen u oblike - otvoreni, zatvoreni oblik tuberkuloze. Otvoreno karakterizira činjenica da iscjedak i prirodne tekućine pacijenta sadrže uzročnike bolesti. Patogeni su aktivni, tako da mogu ući u tijelo zdrave osobe i uzrokovati mu bolest. Opasnost otvorenog oblika sastoji se upravo u visokoj virulenciji uzročnih bakterija.
Kod zatvorenog oblika tuberkuloze, nemoguće je otkriti patogene u izlučevinama pacijenta pomoću dostupnih metoda. Dakle, je li zatvorena forma tuberkuloze zarazna, relativno je kontroverzno pitanje. Smatra se da, ako pacijent poštuje pravila higijene, ovaj se oblik smatra neinfektivnim, a sam pacijent je prepoznat kao epidemiološki bezopasan. Ako pacijent ne udovoljava sanitarnim i higijenskim zahtjevima, on je rizičan, jer ostaje nizak rizik od infekcije drugih zbog moguće izolacije patogenih bakterija iz njegova tijela. U općem smislu, sve njegove ekstrapulmonalne tipove možemo nazvati zatvorenim oblikom tuberkuloze. Budući da je infekcija od osobe do osobe s njima malo vjerojatna, za razliku od otvorenog oblika plućnih vrsta.
Načini infekcije tuberkulozom
Infekcija tuberkulozom nastaje od nositelja bolesti u otvorenom obliku. Uzročnik bolesti prepoznat je kao bakterija, nazvana Koch štapići. Ovako se prenosi zatvorena tuberkuloza:
- Infekcija u zraku. Patogen se koncentrira u izdahnutom zraku i aktivno se oslobađa mikropropenama sline u zrak prilikom kašljanja, kihanja i smijanja pacijentu. Zdrava osoba udiše zrak s bakterijama u njemu i zarazi se. To je najčešći uzrok bolesti;
- Alimentarni način. Bakterije ulaze u tijelo kroz probavni trakt. To se događa kada se pacijenti ne pridržavaju pravila higijene i koriste zajednička jela;
- Put kontakta. Ovo je rijetka pojava. Bakterije se ne prenose seksualno ni s komplikacijama kao što je tuberkuloza reproduktivnog sustava. Medicinska literatura opisuje slučajeve infekcije male djece kroz konjunktivu odraslih nositelja infekcije. Malo je vjerojatno, iako je teoretski očekivana infekcija kroz kontakte s kožom;
- Unutarnji put. Tuberkuloza se prenosi od majki zaraženih kohovim štapićima na dva načina: infekcijom posteljice tijekom trudnoće i infekcijom fetusa pri prolasku kroz rodni kanal. Opisani su slučajevi intrauterine infekcije, ali se prepoznaju kao iznimno rijetki.
Zatvoreni oblik infekcije najprije se gotovo uvijek javlja u zatvorenom obliku, gotovo asimptomatski. Ali u nedostatku pravilnog liječenja, obrazac se može promijeniti i otvoriti.
Trenutno postoje dva najznačajnija problema u prevenciji tuberkuloze:
- Prvi je povezan s činjenicom da ne postoji odvojeno primanje bolesnika s različitim oblicima tuberkuloze. To dovodi do činjenice da su općeprihvaćene sigurnosne mjere učinkovite u odnosu na pacijente sa zatvorenim oblikom, ali praktički ne rade u odnosu na pacijente s otvorenim oblikom. I zdravi ljudi i pacijenti zatvorenog oblika pate od toga. Zdravstveno stanje potonjeg može se pogoršati zbog dodatne infekcije;
- Drugi se sastoji od velikog priljeva radnih migranata na teritoriju zemlje iz država u kojima je razina medicinske skrbi niska. Cijepljenje stanovništva protiv tuberkuloze se ne provodi ili se ne provodi bez sustava, a dijagnostički testovi za bolest nisu obvezni. Radni migranti mogu biti zaraženi tuberkulozom i drugim opasnim bolestima i možda o tome ne znaju. Jednom u timu, takav zaposlenik može kratko vrijeme zaraziti druge raznim zaraznim bolestima, a ovaj oblik tuberkuloze nije iznimka.
Simptomi infekcije s Koch štapovima
Zatvoreni oblik tuberkuloze opasan je ne samo zbog svojih posljedica, nego i zbog toga što dugo nema simptoma. To znači da je došlo do zaraze, da su patogeni procesi zanemareni, a osoba još ne sumnja da je bolestan. Obično se zatvoreni oblik bolesti otkriva slučajno tijekom fluorografije ili radiografskog pregleda prsnog koša.
U djece, bolest se otkriva pri provođenju tuberkulinskih testova, primjerice Mantoux reakcije. Ovi testovi su obavezni za djecu mlađu od 18 godina, ali problem je što ih roditelji često odbijaju. Na taj način izlažite dijete riziku da ostane bez pravodobnog kvalificiranog liječenja, a druga djeca koja su u kontaktu s njim, u riziku od zaraze ako je dijete zaraženo. Simptomi zatvorene tuberkuloze mnogo je teže otkriti nego s istom bolešću u otvorenom obliku.
Najčešći i rani simptomi su:
- Opća slabost;
- Letargija i pospanost;
- Povećan umor i apatija;
- Bljedilo kože i sluznice;
- Temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti - na oko 37 stupnjeva, a - rijetko - na 38;
- Plitko noćno znojenje;
- Gubitak težine uz normalnu prehranu i standardnu fizičku aktivnost;
- Limfadenopatija - generalizirana ili ograničena.
Prisutnost barem nekoliko simptoma trebala bi biti razlog upućivanja pacijenta na specifičan pregled za otkrivanje tuberkuloze. U praksi se često događa da se liječnici uzimaju za liječenje bolesnika s ARVI i sličnim bolestima. Doista, ARVI često ima takve simptome, jer su nespecifični i karakteristični su za prilično širok raspon bolesti. No, pregled pacijenta za otkrivanje njegove tuberkuloze je neophodan.
Laboratorijski test krvi pokazuje smanjenje broja crvenih krvnih stanica i razine hemoglobina (anemija), kao i smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija). Takva slika je također karakteristična i za druge bolesti infektivnog spektra i može samo indirektno ukazivati na tuberkulozu.
S obzirom na prirodu anemije i leukopenije kod tuberkuloze, ni jedan istraživač o tome nije jasno govorio. Neki znanstvenici vjeruju da su ovi fenomeni posljedica toksičnih učinaka Kochovih štapića na hematopoetski sustav i, sukladno tome, posljedica infekcije. Drugi smatraju da se Kochovi štapići ukorijenjuju i razmnožavaju u oslabljenim organizmima, a anemija s leukopenijom samo je preduvjet za razvoj tako teške bolesti.
Tijekom bolesti dodaju se sljedeći simptomi:
- U plućnom obliku - slab, postupno povećavajući kašalj, teško disanje u plućima, iscjedak iz sputuma. Uključujući krv, kongestiju nosa i izlučivanje sluzi, bol u prsima;
- U crijevnom obliku - probavni poremećaji, konstipacija, proljev, stolica s krvlju;
- Kada kosti i zglobovi - umor i napetost u zglobovima, bol pri kretanju, poteškoća s pokretljivošću, zatim povreda hoda i teških motoričkih vještina, klecanje, šepavost. U uznapredovalom stadiju, pacijent doživljava stalnu jaku bol u cijelom tijelu, slično neurološkim bolovima, mišići gube elastičnost, a ligamenti - pokretljivost;
- Kod oblika kože - gnojni osip, rane, fistula, apscesi. U ovoj bolesti, vjerojatnost sekundarne infekcije je visoka zbog mnoštva otvorenih rana i oštro smanjenog imuniteta.
Tuberkulozna infekcija
Pokrenuta forma prepuna je razvoja otvorene forme, invalidnosti pacijenta, pa čak i njegove smrti. Zbog toga je tuberkuloza zatvorenog oblika opasna bez pravodobnog liječenja i usklađenosti pacijenta s dnevnim režimom, dijetom i standardima fizioterapijskih vježbi.
Liječenje i prevencija tuberkuloze
Potrebno je posavjetovati se s liječnikom o najmanjoj sumnji na tuberkulozu. Zadatak liječnika je da pošalje pacijenta na pregled: za fotofluorogram, radiografiju, opće testove urina i krvi, kožne testove, bakteriološku i bakterioskopsku analizu sputuma.
Liječenje zatvorenog oblika plućne tuberkuloze nije bitno drugačije od liječenja bolesti koja je dijagnosticirana u otvorenom obliku. Obično je pacijent hospitaliziran u razdoblju od 4-6 mjeseci i liječen je antibakterijskim lijekovima u bolnici. Pacijent bi trebao uzimati lijekove prema određenom liječničkom programu, slijediti pravila higijene, dobro jesti, provoditi vitaminsku terapiju (posebno obogaćenu vitaminom C), dobro prozračiti kuću.
Neprihvatljivo je dopustiti pauze u uzimanju lijekova, jer to dovodi do razvoja rezistencije na lijekove u Koch štapovima. Pacijent mora odustati od navike pušenja, jer to uvelike inhibira pluća.
Alkohol u tuberkulozi je također kontraindiciran (kao u tetanusa), jer negativno utječe na stanje imuniteta i može biti u sukobu s uzimanim lijekovima. Svi članovi obitelji bolesnika s tuberkulozom trebaju redovito posjećivati liječnika i biti testirani na infekciju. Kako bi se spriječilo cijepljenje novorođenčadi BCG. Re-vakcinacija se provodi u 12-16 godina. Odrasli moraju stalno održavati imunitet.
Je li moguće uhvatiti tuberkulozu od pacijenta sa zatvorenim oblikom
Uzročnik tuberkuloze nas okružuje svugdje. Mikobakterija koja uzrokuje bolest vrlo je otporna na mnoge okolišne čimbenike. Takva vitalnost stvara rizik svakog od nas da uhvati ovu bolest.
Stalni kontakt s neopranim proizvodima, potencijalno bolesnim životinjama i ljudima dovodi do činjenice da je 90% stanovnika planete izloženo opasnom susretu s ovom bolešću.
Iz toga se može tvrditi da bakterija živi u tijelu gotovo svake osobe. Tako najopasnija bolest koju čovječanstvo pati tijekom svog postojanja.
Do kraja devetnaestog stoljeća tuberkuloza se smatrala neizlječivom i bila je jedan od najčešćih uzroka smrti.
Zahvaljujući spisima njemačkog znanstvenika Roberta Kocha, čovječanstvo je dobilo nadu da će pobijediti bolest. No, činjenice pokazuju suprotno: tuberkuloza je postala nacionalni problem mnogih zemalja i uzrok proglašenja epidemije.
Oblici bolesti
"Opasno" i "ne-opasno" za okolni oblik bolesti. Ako je susret osobe s bakterijskom bakterijom gotovo neizbježan, postavlja se pitanje: zašto svi nismo registrirani u tuberkulozi i rijetko uočavamo simptome bolesti u sebi i drugima.
Osim stalnog imuniteta koji je posljedica cijepljenja, to se također objašnjava postojanjem nekoliko oblika bolesti - otvorenih i zatvorenih.
Simptomi koji su opisani u zdravstvenim ustanovama i drugim zdravstvenim ustanovama znakovi su otvorenog tipa. Ima li mnogo onih koji čitaju brošure i štandove čekajući na red?
Savjetujemo: provodite vrijeme s dobrobiti, čekajte svoj prijem i nemojte odbiti priliku da se upoznate s informacijama koje ste dobili. Pojava simptoma kao što su kašalj, letargija, slabost, apatija treba upozoriti sve.
otvoreno
Otvoreni tip je opasan ne samo za pacijenta, već i za njegovu okolinu, što se ne može reći za zatvorenu tuberkulozu.
zatvoreno
Pitanja o bolesti s zatvorenim oblikom. Što više naučimo o bolesti, više se pitanja postavlja o njezinu tijeku, načinima infekcije i prevenciji.
Poznato je da je svatko u opasnosti da se zarazi, ali ne može svatko oboljeti.
Događa se da bolesna osoba nije opasna za druge. To je zatvorena forma bolesti. Je li to stvarno opasno samo za bolesnu osobu i koliko je povoljna prognoza za liječenje zatvorene tuberkuloze?
Znakovi zatvorenog oblika
Porazgovarajmo o tome što su prvi znakovi ovog oblika, je li se prenosi na druge i općenito na ono što je zatvorena plućna tuberkuloza.
Znakovi prisutnosti tuberkuloze u zatvorenom obliku. Vrlo često zatvoreni oblik tuberkuloze utječe upravo na pluća osobe. Ako govorimo o simptomima ove vrste bolesti, oni se ne mogu vidjeti.
Pacijent u kojem se promatra zatvoreni oblik ne oslobađa opasne bakterije u okoliš, iako se sama bolest nastavlja razvijati u tijelu i može zahvatiti bilo koji organ. Možda se pitate je li moguće zaraziti se od pacijenta koji boluje od ove vrste tuberkuloze.
Zatvoreni oblik tuberkuloze može biti osoba tijekom njegova života i ne utječe na njegovo zdravlje, ne pojavljuje se u analizama i rezultatima rendgenskog snimanja, te se stoga ne može liječiti. Kako se onda određuje zatvorena tuberkuloza?
Što kažu tuberkulinski testovi? Sjećanje na školske godine, s vremena na vrijeme, Mantoux pucnjevi dolaze na pamet. Djeca međusobno izmjenjuju veličinu mjesta koja se pojavljuju nakon testova, ali kome su ove reakcije najvažnije, školska medicinska sestra.
Prema tim podacima, zdravstveni radnik procjenjuje odgovor tijela kada se u njega ubrizgavaju tuberkulozne, uništene mikobakterije. Ako je rezultat pozitivan, vjerojatno je da bi se osoba mogla zaraziti tuberkulozom.
Da bi se razjasnio status, šalje ga liječniku na detaljnije ispitivanje. Ako se prisutnost bolesti potvrdi u zatvorenoj formi, koja nije zarazna drugima, osoba mora i dalje biti podvrgnuta liječenju, jer svaka zatvorena tuberkuloza može postati otvorena.
Zagonetke zatvorenog oblika. Bolest je opsežno proučavana, svatko može dobiti tuberkulozu tuberkuloze besplatno, to jest, ukorijeniti se, većina ljudi zna kako se prenosi tuberkuloza, koliko je opasna bolest, napisano je mnogo članaka o njegovim simptomima i prevenciji, ali sve se više mitova o ovoj bolesti nastavlja pojavljivati u svijetu.
Pokušajmo razumjeti najčešće zablude.
Tko se može zaraziti
Tuberkuloza zahvaća socijalno nezaštićene segmente populacije. Postoji neka istina u ovoj izjavi. Siromašne i obitelji s niskim primanjima češće će se razboljeti, jer s niskim standardom života, stalnim stresom, pothranjenošću smanjuju se zaštitne funkcije tijela.
A u nehigijenskim uvjetima života susret s mikobakterijama je neizbježan. Stoga je zatvorena forma tuberkuloze česta pojava među takvim stanovnicima. No jesu li čimbenici koji slabe imunološki sustav prisutni samo u životima siromašnih ljudi?
Stalni stres, neuravnotežena prehrana, koja je karakteristična za urbane stanovnike, također može izazvati bolest ili aktivirati zatvoreni oblik.
Čovjek je jedini izvor infekcije. Doista, infekcija kapljica u zraku od bolesne osobe najvjerojatnije će se zaraziti tuberkulozom.
Također, ljudi su zaraženi od bolesnih životinja, jedući neopranu, nedovoljno prerađenu hranu. Bakterija je vrlo otporna na hladnoću, toplinu, vlagu i svjetlost.
Štap u tijelu odmah izaziva bolest. To vrijedi samo kada je imunološki sustav osobe oslabljen i on ne može odoljeti razvoju bolesti. U protivnom, osoba postaje zaražena i postaje nositelj zatvorenog tipa bolesti.
Uspješno se liječe sve vrste tuberkuloze. Svako odstupanje od preporuka liječnika negativno se odražava na liječenje bolesti. Tuberkuloza je otporna na razne kemikalije pa je vrlo teško liječiti.
Ako osoba ima vrstu bolesti otpornu na lijekove, onda ima samo 65% za potpuni oporavak.
Načini prijenosa
Tuberkuloza utječe na pluća. Bolest se može razviti apsolutno u svim tkivima i organima ljudi i životinja. Zbog toga se mikobakterije izlučuju u vanjsko okruženje raznim otpadnim proizvodima: suzama, izmetom, urinom, sputumom, mlijekom, krvlju, spermom i iscjedkom iz čira i fistula.
Kako odrediti prisutnost zatvorenog oblika tuberkuloze? Izostanak izraženih simptoma otežava ispravnu dijagnozu. Činjenica da osoba može imati zatvoreni oblik tuberkuloze, simptomi se neće pojaviti.
Možda će osoba doživjeti umor, letargiju, gubitak apetita, poremećaj spavanja. Ali točnije informacije mogu dati samo Mantoux test.
liječenje
Je li liječenje potrebno? Tuberkuloza zatvorenog oblika se može bolje liječiti nego otvoriti, pa je vrlo važno na vrijeme konzultirati liječnika. Liječenje tuberkuloze, koja ima status zatvorenog oblika, trebalo bi spriječiti prelazak bolesti u otvoreni oblik.
Zatvoreni tip se uopće ne smatra jednostavnom bolešću i zahtijeva dugotrajno liječenje. Ponekad može potrajati i do 9 mjeseci.
Pacijentu se propisuje skup lijekova koji se uzimaju strogo u skladu s uputama. Svako odstupanje od preporuka može dovesti do pogoršanja.
Prevencija zatvorene tuberkuloze. Znamo da je, kako bi se spriječila infekcija otvorenog oblika tuberkuloze, potrebno izbjegavati stresne situacije, pravilno jesti i voditi zdrav životni stil.
Ali kako se zaštititi od dobivanja štapića u tijelu? To je vrlo teško zbog svoje stabilnosti.
Potrebno je uvijek imati na umu da bakterija tuberkuloze može biti bilo gdje, tako da učestalo pranje ruku, pravilno rukovanje hranom i, naravno, zdrav način života značajno povećavaju šanse da se ne razbolite od tuberkuloze.
Cijepljenje je izvrsna zaštita od tuberkuloze. S obzirom na rasprostranjenost bolesti u svijetu, ne biste smjeli zaboraviti sve ove preporuke, jer za svaku osobu zdravlje bi trebalo biti najvažnije.
Zatvoreni oblik tuberkuloze. Kako se bolest prenosi i koliko je opasna
Zatvorena tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana štapičastim bakterijama. Njegova glavna razlika od otvorenog oblika bolesti je da infekcija može biti u ljudskom tijelu dugo vremena i ne uzrokuje akutne reakcije. Infekcija ne znači uvijek bolest. Kod najmanje devet od deset bolesnika simptomi i fizički znakovi aktivne bolesti se ne razvijaju. Oni nisu zarazni, ali se kasnije mogu razboljeti, a zatim prenositi tuberkulozu drugima.
Zatvorena tuberkuloza je podmukla bolest, prvenstveno zbog činjenice da može ustrajati u tijelu i čekati povoljne uvjete za prijelaz u otvoreni oblik. Smanjenje imunološkog sustava - to su povoljni uvjeti pod kojima se infekcija počinje intenzivirati. Zaražena osoba možda nije svjesna prisutnosti ove bolesti. Koliko je to opasno i je li opasnost za druge zatvoriti tuberkulozu?
Simptomi zatvorenog oblika tuberkuloze
Tuberkuloza u zatvorenom obliku često ne uzrokuje ozbiljne simptome. Međutim, rani znakovi mogu uključivati:
- Opća slabost tijela.
- Razdražljivost.
- Umor.
- Slabost.
- Gubitak apetita i, stoga, gubitak težine.
- Kašalj (često suh).
- Ponekad neugodni osjećaji u prsima.
Navedeni simptomi karakteristični su za mnoge bolesti pa se tuberkuloza najčešće otkriva slučajno.
dijagnostika
Prvi znak tuberkuloze može biti prisutnost jednog ili više opisanih simptoma. Međutim, kao što je ranije spomenuto, simptomi su odsutni, pa je važno redovito prolaziti liječnički pregled. U takvim slučajevima, liječnik je prisiljen uzeti uzorke osobe za sputum za daljnje ispitivanje.
Jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda je rendgensko ispitivanje. X-zrake se preporučuju svima koji su u bliskom kontaktu sa zaraženim osobama. Na primjer, medicinski radnici koji moraju biti u kontaktu s pacijentima u slučaju sluţbe su osjetljiviji na bolest. Stoga moraju proći redovite rendgenske zrake. Također tradicionalne metode trebaju uključiti tuberkulinski kožni test. Tuberkulin se sastoji od antigena koji se ubrizgavaju pod kožu, a ako su prisutne bakterije tuberkuloze, mjesto ubrizgavanja postaje tvrdo, otečeno i crveno unutar 1-3 dana. Međutim, to ne znači da je tuberkulozna bolest aktivna.
Također, u dijagnostici zatvorene tuberkuloze koriste se kompjutorizirana tomografija visoke rezolucije i točna slika. Ova studija pruža snimke na više razina. MRI, poput rendgenskih zraka, koristi x-zrake. Za izvođenje ove vrste slike svi osnovni elementi opreme su u sinkroniziranom pokretu, dok pacijent ostaje nepomičan. Prije istraživanja treba prijaviti sljedeće:
- Kada su nedavno snimljeni rendgenski snimci?
- U slučaju žena - prisutnost trudnoće.
- Žene koje su u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
Liječenje zatvorene tuberkuloze
Je li moguće izliječiti zatvorenu tuberkulozu? Liječenje zatvorene tuberkuloze prvenstveno se temelji na uporabi lijekova. Tuberkulozni lijekovi uzimaju se redovito i, u pravilu, unutar 6-12 mjeseci. Propisani lijekovi se kombiniraju i primjenjuju strogo u skladu s preporukama liječnika. Zbog činjenice da ovaj oblik bolesti nije aktivan, liječenje se provodi bez izolacije pacijenta.
Za detaljan odgovor na pitanje preporučamo čitanje članka: Da li se plućna tuberkuloza liječi u potpunosti ili ne? na našoj web stranici.
Način da se spriječi bolest je cijepljenje, koje se trenutno izvodi na novorođenčetu odmah nakon rođenja. Među glavnim metodama prevencije smatra se djelotvorno otkrivanje bolesti u ranim fazama i uvođenje neposrednog liječenja. Poboljšanje životnih uvjeta, odnosno sanitarnih uvjeta. Trebate se riješiti zlouporabe alkohola i droga, kao i pušenja cigareta.
Rizične skupine
Neki ljudi imaju povećani rizik od dobivanja tuberkuloze. To su djeca kod kojih imunološki sustav nije dostigao razvoj, kao i starije osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Imunitet također slabi zbog bolesti (npr. Sindroma stečene imunodeficijencije ili AIDS-a), zbog loše prehrane i učinaka kroničnog alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Ostali čimbenici rizika uključuju dijabetes, vrste malignih tumora, bolesti bubrega i abnormalno nisku tjelesnu težinu.
Osim toga, imunološka funkcija je namjerno potisnuta kod transplantiranih pacijenata kako bi se smanjila vjerojatnost odbacivanja presađenog organa. Prije svega, radnici u medicinskim i socijalnim službama izloženi su riziku od infekcije.
Zatvorena plućna tuberkuloza prisutna je u svim zemljama svijeta, ali je osobito izražena u regijama u kojima je zdravstvena zaštita u žalosnom stanju, a niski socijalni status života negativno utječe na zdravlje stanovništva. Tradicionalno, ovaj problem je postao ozbiljan u zemljama s niskim životnim standardom. Međutim, razvijena zemlja nije iznimka, gdje rast siromaštva također postaje jedan od uzroka porasta epidemije tuberkuloze.
Što je opasnost od zatvorenog oblika tuberkuloze?
Za zdrave osobe, plućna tuberkuloza u zatvorenom obliku nije osobito opasna. Da biste shvatili je li zatvorena forma tuberkuloze zarazna, morate znati kako se ona razvija. Mikroorganizmi, koji ulaze u tijelo, dosežu male respiratorne vrećice u plućima (alveole). Bacili se razmnožavaju unutar tih stanica, a zatim se šire limfnim žilama u obližnje limfne čvorove, ponekad se kreću kroz krvne žile u udaljene organe. U ovom trenutku oni ostaju živi, ali neaktivni (mirni). Tijekom nekoliko tjedana u ljudskom tijelu razvija se imunološki odgovor na bacile, što dovodi do prevencije otvorenog oblika.
Da biste razumjeli razliku u oblicima tuberkuloze, možete pročitati u našem zasebnom članku: Razlike između zatvorenih i otvorenih oblika tuberkuloze.
Kako se prenosi?
Tuberkuloza se širi zrakom. Ova vrsta prijenosa znači da kada pacijent izdahne, kašlje ili kiše, sitne kapljice tekućine koje sadrže grudaste bacile ispuštaju se u zrak i zatim ulaze u respiratorni trakt druge osobe. Međutim, tuberkuloza se ne smatra visoko zaraznom u usporedbi s nekim drugim zaraznim bolestima. Samo jedan od tri bliska kontakta bolesnika s tuberkulozom i manje od 15% udaljenijih kontakata vjerojatno će se zaraziti.
U pravilu, za širenje bolesti potreban je blizak, čest ili dugotrajan kontakt. Primjerice, seks s zatvorenom tuberkulozom. Naravno, ako visoko zaraženi pacijent emitira veliki broj bacila, vjerojatnost prijenosa je mnogo veća. Za razliku od ostalih infekcija, tuberkuloza se ne prenosi kontaktom s pacijentovom odjećom, posteljinom ili posuđem i kuhinjskim priborom. Najvažnija iznimka je trudnoća. Inficirana majka će roditi fetus koji će također biti zaražen tuberkulozom.
Nemoguće je sa sigurnošću predvidjeti hoće li zaražena osoba postati bolesna. U prosjeku, 5% zaraženih se razboli u roku od 12-24 mjeseca nakon ulaska bacila u tijelo, a još 5% nakon nekoliko godina može razviti aktivnu tuberkulozu ili u plućima ili u drugim dijelovima tijela. Stoga, na pitanje: Koliko dugo ljudi žive s zatvorenom tuberkulozom? - Odgovor je očigledan. Zaražena osoba može živjeti cijeli život i ne razboljeti se. No za to je potrebno ojačati imunološki sustav i pratiti zdravlje, provoditi redovite liječničke preglede i odustati od štetnih navika.
Preporučamo da pogledate detaljan videozapis o zatvorenoj tuberkulozi:
Razvoj zatvorene tuberkuloze
Zatvoreni oblik tuberkuloze javlja se bez vidljivih znakova, osoba možda nije svjesna infekcije. Kada virus uđe u tijelo, upala se razvija u plućima, u kojima su koncentrirani mikrobi.
Postupno, lezije blijede, rezultirajući pečatom. S ovim oblikom bolesti, pacijent ne može zaraziti drugu osobu.
Zatvoreni oblik tuberkuloze
Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuje bacil tuberkuloze (Kochov štapić) i prenosi se kapljicom od osobe do osobe. Tuberkuloza obično utječe na pluća, ali također može prodrijeti u druge dijelove tijela, kao što su mozak, bubrezi ili kralježnica.
Ako je u blizini zdrava osoba, može se zaraziti. Međutim, nisu svi oboljeli od bacila tuberkuloze kasnije oboljeli. Zato je uobičajeno da se tuberkuloza dijeli na otvorene (aktivne) i zatvorene (latentne) oblike.
Osobe s latentnom infekcijom osjećaju se dobro i ne pokazuju nikakve simptome. Vjeruje se da su zaraženi, ali nisu bolesni. Jedini znak infekcije kod takvih nositelja je pozitivan test za uvođenje tuberkulina (Mantoux test) ili specifične promjene u testu krvi.
Bez odgovarajućeg tretmana, od 5 do 10% osoba zaraženih bacilom tuberkuloze će se prije ili kasnije razboljeti. U otprilike polovici slučajeva tuberkuloza će se očitovati tijekom prve dvije godine nakon infekcije. Najveći rizik od razvoja ove zarazne bolesti uočava se kod osoba sa slabim imunološkim sustavom, osobito kod osoba zaraženih HIV-om.
Osobito su zabrinuti pacijenti kod kojih kasnije otkriju tuberkulozni bacil otporan na lijek. Takvi pacijenti razvijaju teži tip bolesti, što je lošije za liječenje.
Pogledajte videozapise ove teme.
Je li moguće zaraziti se i kako se virus prenosi
Bacillus tuberkuloze je bakterija. Bakterije koje se nalaze u plućima oslobađaju bolesnu osobu s otvorenim oblikom tuberkuloze pri kašljanju i kihanju.
Budući da se virus prenosi i uz uzdah, u ovoj se situaciji mogu dogoditi tri stvari:
- vaše će ih tijelo ubiti, kako bi se spriječilo njihovo patogeno djelovanje u budućnosti;
- razvit ćete aktivni (otvoreni) oblik tuberkuloze;
- bakterije će biti u "stanju mirovanja" u vašem tijelu, imat ćete zatvoreni oblik tuberkuloze.
Glavne vrste tuberkuloze i je li moguće dobiti od prijevoznika:
- Otvoreni oblik. Ljudi najčešće znaju taj oblik kada govore o tuberkulozi. S ovim oblikom, osoba je bolesna i prenosi bolest drugim ljudima. Otvorena tuberkuloza može uzrokovati veliku štetu vašem zdravlju, ali se učinkovito liječi novim lijekovima protiv tuberkuloze.
- Tuberkuloza zatvorenog tipa. Može li se zaraziti zatvorenom tuberkulozom? U ovom slučaju, bakterije u vašem tijelu su u stanju spavanja. Niste bolesni i ne možete prenijeti tu bolest drugima. Međutim, treba imati na umu da se ove bakterije mogu „probuditi“ u budućnosti i vaš će zatvoreni oblik postati otvoren. Dobra vijest je da je zatvoreni oblik također pogodan za liječenje kako bi se spriječilo razmnožavanje bakterija. Osobe s zatvorenim oblikom tuberkuloze nisu zarazne i ne mogu prenijeti infekciju drugima.
Kako se prenosi zatvorena tuberkuloza? - Ne prenosi se.
Simptomi plućne bolesti u odraslih
Obično kod osobe s latentnom infekcijom:
- pozitivan Mantoux test, ili promjene u testu krvi, što ukazuje na prisutnost bacila tuberkuloze;
- normalan rendgenski snimak prsa i test negativnog sputuma;
- u bakteriološkoj analizi postoje žive bakterije u tijelu u stanju mirovanja;
- Wellness;
- nema mogućnosti prijenosa na druge.
Takvi bolesnici trebaju dobiti liječenje kako bi spriječili razvoj punopravne bolesti. Međutim, ako je krivac infekcije bio rezistentni tuberkulozni bacil, preventivno liječenje može biti beskorisno ili slabo djelotvorno.
Kod nekih osoba bakterije zaobilaze zaštitne mehanizme imunološkog sustava i počinju se aktivno razmnožavati, što u konačnici dovodi do razvoja otvorenog oblika. Neki ljudi obolijevaju ubrzo nakon infekcije, dok drugi razvijaju simptome kada je imunološki sustav oslabljen nakon dugog vremena.
Glavni simptomi zatvorene tuberkuloze u odraslih mogu biti:
- neobjašnjivi gubitak težine;
- smanjenje apetita
- noćno znojenje;
- groznica;
- umor,.
- zimica.
Kada tuberkulozni bacil prodre u pluća:
- kašalj koji može trajati duže od tri tjedna, ponekad krvlju;
- osjetio je bol u prsima.
Pojavljuju se drugi simptomi ovisno o tome koji dio tijela je zahvaćen infekcijom.
Opasnost od ovog obrasca
Infekcija smještena u plućima je najviše zarazna. Međutim, prijenos se obično događa samo nakon dugotrajnog kontakta s bolesnom osobom.
Ponekad obrane imunološkog sustava nisu dovoljne za ubijanje bakterija, ali dovoljno da zaustave njihovu reprodukciju. U ovom slučaju, osoba postaje latentni nositelj infekcije, ne pokazujući nikakve simptome. Takvim se pacijentima dijagnosticira "zatvoreni oblik tuberkuloze", koji ne predstavlja epidemiološki rizik, jer nije zarazan.
Ako je imunološki odgovor nedovoljan da spriječi širenje bakterija, nakon nekog vremena prodiru u pluća i druge dijelove tijela, uzrokujući otvoreni oblik bolesti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.
Izlazak za pacijenta
Liječenje zatvorenog oblika je indicirano svim nosiocima infekcije, jer može značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti u budućnosti. Preporučuje se redovito testiranje populacija s visokim rizikom.
U slučaju dijagnoze "zatvorene tuberkuloze" potrebno je odmah započeti liječenje s najučinkovitijim i najprikladnijim lijekovima, prema uputama liječnika. Da bi se postigao povoljan ishod, važno je pratiti cijeli tijek liječenja bez njegovog prekida. Bolničko liječenje će biti učinkovitije.
Međutim, profilaktičko liječenje se ne preporuča kada je zaraženo tuberkulozom otpornom na lijekove. Oporavak u takvim slučajevima kompliciran je ogromnim ekonomskim i društvenim pritiskom koji pada na ramena pacijenta u pokušaju da dobije potrebnu pomoć i liječenje.
Učinkovito liječenje bolesti
Važno je pravovremeno započeti liječenje za osobe s zatvorenim oblikom bolesti koje se nalaze u sljedećim skupinama.
Osobe s pozitivnom analizom ekspresije gama-interferona ili s Mantoux reakcijom većom od 5 mm:
- Pacijenti zaraženi HIV-om;
- nakon kontakta s potvrđenim pacijentima;
- u prisustvu fibrotičkih promjena na radiografiji povezanih sa starim slučajevima tuberkuloze;
- primatelji transplantiranih organa;
- s smanjenim imunitetom (na primjer, kada uzimate 15 mg prednizona na dan tijekom mjesec dana ili TNF antagoniste).
Osobe s pozitivnom analizom ekspresije gama-interferona ili s Mantoux reakcijom većom od 10 mm:
- doseljenici koji su došli prije manje od 5 godina iz zemalja s visokom stopom incidencije;
- pacijenti koji uzimaju injekcije;
- radnici na visokorizičnim mjestima (popravni domovi, domovi za starije osobe, skloništa za beskućnike, bolnice i druge strukture zdravstvene zaštite).
- bakteriološki laboratorijski radnici;
- djeca mlađa od 4 godine ili svi maloljetnici koji su u kontaktu s odraslim osobama pod visokim rizikom.
Liječena zatvorena tuberkuloza je tek nakon isključenja aktivne infekcije. U slučaju sumnje o postojanju otvorenog oblika bolesti, liječnik propisuje nekoliko lijekova sve dok rezultati ne potvrde ili isključe bolest.
Ovaj režim se smatra vrlo djelotvornim za HIV pacijente koji uzimaju antiretrovirusne lijekove, kao i za djecu od 2 do 11 godina.
Kombinirana primjena isoniazida i rifampicina tijekom 12 tjedana učinkovit je režim kod zdravih pacijenata starijih od 12 godina koji imaju veliku vjerojatnost razvoja bolesti, i to:
- osobe koje su nedavno bile u kontaktu s bolesnom osobom;
- kada se na jednom od dijagnostičkih testova pojavi pozitivan rezultat (na primjer, Mantoux test ili analiza ekspresije gama-interferona);
- s promjenama na rendgenskim snimkama nakon tuberkuloze.
Ovaj se način ne preporučuje:
- djeca do 2 godine;
- osobe s HIV / AIDS-om koje uzimaju antiretrovirusne lijekove;
- štapić s štetnim djelovanjem na inficirane lijekove;
- trudnoće, ili planiranje trudnoće u sljedećih 12 tjedana.
Koliko se patologija liječi
U liječenju isoniazidom obično se propisuju dva režima koji traju 6 ili 9 mjeseci. Režim od 9 mjeseci preferira se zbog veće učinkovitosti.
Liječenje u trajanju od 6 mjeseci je jeftinije za pacijente i stoga pronalazi širi odgovor. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, liječnik može propisati točno 6-mjesečnu terapiju, jer je najvažnije da osoba sa zatvorenim oblikom tuberkuloze uzima lijekove najmanje 6 mjeseci.
Primjena Rifampicina tijekom 4 mjeseca može se razmotriti za osobe koje ne podnose isoniazid ili koje nisu osjetljive na njega. Nemojte koristiti ovaj režim za bolesnike zaražene HIV-om koji uzimaju antiretrovirusne lijekove.
Kombinirana primjena isoniazida i rifampicina tijekom 12 tjedana, jedna doza tjedno, preporuča se kao alternativa devetomjesečnom toku isoniazida kod zdravih ljudi s visokom vjerojatnošću razvoja bolesti. Trajanje tečaja može se mijenjati pod utjecajem rezultata ispitivanja.
Prvi znakovi zatvorene tuberkuloze
Milijuni ljudi su nositelji bacila tuberkuloze, a nikad ne pokazuju znakove punopravne bolesti.
Za razliku od drugih zaraznih bolesti, tuberkuloza se ne manifestira odmah, zaobilazeći, u pravilu, tri uzastopne faze:
- primarna infekcija;
- latentna infekcija;
- otvorena tuberkuloza.
U latentnoj fazi, bakterije nisu aktivne. Osoba ne pokazuje simptome i nije zarazna. Prvi znakovi otkriveni su samo tijekom ispitivanja s tuberkulinom (Mantoux Reaction) ili specifičnim studijama poput analize gama-interferona.
Klasični znak aktivne infekcije je trajni kašalj u plućnom obliku. To je posljedica primarne prisutnosti bacila tuberkuloze u plućima.
Budući da je kašalj čest suputnik, te bolesti poput astme, teško je posumnjati. U početku, kašalj je suh i traje tjednima i mjesecima. Ponekad tijekom kašlja osoba može izlučiti krv iz pluća.
Pojavljuje se u sputumu zbog činjenice da infekcija uništava plućno tkivo. Također u ranim stadijima postoji oštra bol u prsima, koja se pogoršava tijekom kašljanja. Uz napredovanje bolesti može doći do kratkog daha.
Utvrđeno je da kod ljudi bez HIV infekcije, mogućnost prijelaza iz zatvorene u otvorenu tuberkulozu je oko 10%.