Bikovi u plućima: zašto se pojavljuju i kako ih tretirati

Bullae u plućima su formacije u obliku mjehurića zraka u plućnom tkivu. Često se odnosi na ovaj fenomen, upotrebljavaju se pojmovi "bleb" i "cista". Mogu se smatrati opcijama Bull. Male formacije promjera do 1 cm nazivaju se blebom, a struktura ciste razlikuje se od bulle u kvaliteti sloja obloge. Često, čak i liječnici nisu u stanju pravilno razlikovati jedan od drugog. Stoga ćemo u ovom članku upotrijebiti pojam "bik" u najopćenitijem smislu.

Bikovi mogu biti pojedinačni ili višestruki, pojedinačni ili multilateralni. Pojavljuju se u odraslih, rijetko - u djece.

Zašto se bikovi pojavljuju u plućima

Na pojavu vezikula u plućima utječe kompleks uzroka koji su povezani s vanjskim i unutarnjim čimbenicima.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Vanjski čimbenici

Suvremeni podaci ukazuju da vanjski destruktivni učinci imaju dominantnu ulogu u nastanku plućnih bolesti. To je prvenstveno:

• pušenje;
• onečišćenje zraka;
• plućne infekcije.

Dokazano je da kod ljudi koji dnevno puše cigarete cigareta, 99% intenziteta vršnjačkog nasilja je u 99% slučajeva. Bolest neprimjetno napreduje. Pušači s 20-godišnjim iskustvom nemaju bule u plućima u samo 1%. Dugotrajno pasivno pušenje može povećati vjerojatnost plućnih mjehurića. Ali budući da se pasivno pušenje rijetko događa kontinuirano i desetljećima, vjerojatnost za to je zanemariva.
Treba naglasiti da kod ljudi koji ne puše, čak i uz prisutnost predisponirajućih čimbenika, bolest malo napreduje.
Život u ekološki nepovoljnim mjestima izaziva destruktivne procese u plućima. Kao i česte plućne infekcije. Ti čimbenici u svojim učincima značajno zaostaju za aktivnim pušenjem.

Muškarci češće pate od bika. To je zbog osobitosti načina života:

• Prisutnost loših navika,
• pothranjenost s prevladavanjem masti i šećera, nedostatak proteina, povrće, vitamini;
• štetni radni uvjeti;
• česta hipotermija, itd.

Unutarnji uzroci

Ako se destruktivni okolišni faktor preklapa s postojećom predispozicijom, tada će vjerojatnost da će bik težiti 100%. Među unutarnjim čimbenicima koji emitiraju:

• nasljedni;
• enzim;
• mehanički utjecaj;
• nedostatak dotoka krvi u plućno tkivo;
• upalne;
• opstruktivne.

Genetski slučajevi formiranja bikova javljaju se u bilo kojoj dobi, često u kombinaciji s bolestima jetre i povezani su s nedostatkom antitripsinskog proteina i pridruženih enzimskih promjena.

Mehanički način pojavljivanja bika povezan je s anatomskom značajkom prva dva rebra, koja ponekad povrijede gornji dio pluća. Dokazano je da nesrazmjerni rast prsnog koša (povećanje vertikalne ravnine više nego horizontalno) tijekom adolescencije može potaknuti procese koji dovode do formiranja bika.

Plućni mjehurići mogu se razviti na pozadini vaskularne ishemije pluća. Česti upalni procesi stvaraju uvjete za slabljenje zidova alveola i pogoršavaju njihovu prehranu. Oni dovode do promjena tlaka u pojedinim dijelovima bronhiola, što preusmjerava kretanje zraka i doprinosi stanjivanju alveola i promjenama unutaralveolarnog tlaka. Sve to dovodi do progresije u stvaranju mjehurića zraka u plućima. Opstruktivna bolest je u mnogim slučajevima prethodnica buloznih formacija.

Ti faktori i uzroci mogu biti prisutni u kombinaciji i utjecati na kompleks. Na primjer, učinak slabe opskrbe krvi na plućno tkivo, u kombinaciji s prethodnom bolešću dišnih putova, pretjeran je zbog pušenja - što sve uvelike povećava vjerojatnost razvoja bulozne bolesti.

Koje bolesti nastaju?

Pojava bika u plućima prati sljedeće bolesti:

• Emfizem različite prirode;
• lažne ciste;
• plućna distrofija;
• kronična opstruktivna plućna bolest (COPD);
• druge bolesti pluća.

Plućni mjehurići pojavljuju se kao glavni simptom emfizema u kojem se pojavljuju destruktivne promjene u strukturi alveolarnih zidova, razvijaju se patološke promjene u bronhiolima.

U suvremenoj praksi pojavljivanje bikova obično se pripisuje glavnom simptomu buloznog emfizema pluća.

Glavne manifestacije bolesti

Tijek bulozne bolesti često je asimptomatski. U obliku trčanja simptomi se manifestiraju u obliku komplikacija:

• Pneumotoraks (uključujući krv, tekućinu, gnojni izljev eksudata);
• pneumomediastinum;
• kruta pluća;
• pleuralna fistula (fistula);
• kronično respiratorno zatajenje;
• hemoptiza.

Sve komplikacije karakterizira isti tip kliničke slike:

• Bol u prsima;
• nedostatak zraka, nedostatak zraka;
• kratak dah;
• kašalj;
• napadi astme;
• lupanje srca;
• bljedilo kože.

Osim toga: kada hemoptysis promatrana krvni iscjedak iz respiratornog trakta od grimiznog, često - u obliku pjene.

Osim toga, bik može narasti do ogromne veličine od nekoliko centimetara i izvršiti pritisak na srce, sustav opskrbe krvlju, destabilizirajući njihov rad.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bulozne bolesti uključuje:

• Rendgensko ispitivanje;
• računalna tomografija;
• fizikalne metode za procjenu respiratorne funkcije;
• Toraskopicheskoe studija s prikupljanjem plućnog materijala.

Kako liječiti

U početnoj fazi bolesti prikazane su fizioterapeutske metode liječenja. Pozornost treba posvetiti načinu života i prehrani:

• Uklonite ozbiljne fizičke napore kako ne biste izazvali pucanje mjehurića;
• češće na otvorenom;
• štiti vaš dišni sustav od bolesti, tople odjeće;
• obogatiti hranu biljnom hranom;
• pružaju tijelu vitaminsku potporu;
• prestati pušiti

S razvojem zatvorenog pneumotoraksa liječenje je tradicionalno: punkcija i drenaža pleuralne šupljine kako bi se vratila funkcionalnost pluća.

S progresijom bolesti - rastom bika, neučinkovitošću drenaže pleuralne šupljine, ponavljajućim pneumotoraksima, upornim respiratornim zatajenjem - postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Je li potrebno upravljati

Bik za liječenje lijekovima ne postoji. Ovisno o brzini progresije buloznog emfizema pluća i ozbiljnosti komplikacija, pitanje operacije je riješeno. Prilikom odlučivanja o pitanju uzimaju se u obzir svi čimbenici. Kirurška intervencija je uvijek krajnja mjera.

Operacija uklanjanja bika na plućima u svakom slučaju može se provesti i otvoreno i endoskopski. U modernoj medicini preferiraju se torakalne metode. Međutim, veličina i položaj bikova ponekad zahtijeva bezuvjetno otvaranje.

zaključak

Bulozni emfizem je u većini slučajeva asimptomatski. Ovisno o učestalosti i snazi ​​vanjskih destruktivnih čimbenika - pušenja, štetne proizvodnje, loše ekologije - osoba s bikovima desetljećima živi bez problema. Bolest, koja se razvila, ponekad zaustavi progresiju dulje vrijeme (na primjer, ako se osoba suzdrži od pušenja), a zatim se mjehurići ponovno počnu povećavati (na primjer, ako se osoba vratila lošoj navici). U većini slučajeva bolest se stječe, razvija se dugo i očituje se s godinama. Moć čovjeka da spriječi uništenje vlastitog dišnog sustava. Od temeljne važnosti su preventivne mjere, pravodobno i cjelovito liječenje, odbacivanje loših navika, normalizacija načina života.

Video prikazuje proces stvaranja bikova u plućima.

Bulozni emfizem

Bulozni emfizem pluća je lokalna promjena u plućnom tkivu, karakterizirana razaranjem alveolarnih septa i stvaranjem zračnih cista promjera više od 1 cm (bik). U nekompliciranom tijeku buloznog emfizema simptomi mogu biti odsutni sve dok se ne pojavi spontani pneumotoraks. Dijagnostička potvrda buloznog emfizema pluća postiže se rendgenskim snimanjem, CT-om visoke rezolucije, scintigrafijom, torakoskopijom. Kod asimptomatskog oblika moguće je dinamičko promatranje; u slučaju progresivnog ili kompliciranog tijeka bulozne bolesti pluća, provodi se kirurško liječenje (bullektomija, segmentektomija, lobektomija).

Bulozni emfizem

Bulozni emfizem pluća ograničen je na emfizem, čija se morfološka osnova sastoji od zračnih šupljina (bikova) u parenhimu pluća. U stranoj pulmologiji uobičajeno je razlikovati blebetanje (eng. "Blebs" - mjehurići) - zračne šupljine manje od 1 cm, smještene u intersticiju i subpleuralne, i bullae - zračne formacije promjera više od 1 cm, čiji su zidovi obrubljeni alveolarnim epitelom. Točna prevalencija buloznog emfizema pluća nije utvrđena, ali je poznato da bolest uzrokuje spontani pneumotoraks u 70-80% slučajeva. U literaturi se bulozni emfizem pluća može naći pod nazivima "bulozna bolest", "bulozno pluća", "lažna / alveolarna cista", "sindrom nestajućih pluća", itd.

razlozi

Danas postoje brojne teorije koje objašnjavaju genezu bulozne bolesti (mehanička, vaskularna, infektivna, opstruktivna, genetska, enzimska). Sljedbenici mehaničke teorije sugeriraju da vodoravni položaj I-II rebara kod nekih ljudi dovodi do traumatizacije vrha pluća, uzrokujući razvoj apikalnog buloznog emfizema. Također postoji mišljenje da su bullee posljedica plućne ishemije, tj. Vaskularna komponenta je uključena u razvoj bulozne bolesti.

Infektivna teorija povezuje podrijetlo buloznog emfizema pluća s nespecifičnim upalnim procesima, uglavnom virusnim infekcijama respiratornog trakta. U ovom slučaju, lokalne bulozne promjene izravna su posljedica opstruktivnog bronhiolitisa, praćenog preopterećenjem područja pluća. Taj je pojam potvrđen činjenicom da se često ponavljaju spontani pneumotoraksi tijekom epidemija gripe i infekcije adenovirusom. Lokalizirani bulozni emfizem može se pojaviti na vrhu pluća nakon tuberkuloze. Na temelju opažanja, razvijena je teorija o genetskoj uvjetovanosti buloznog emfizema. Opisane su obitelji u kojima je bolest zabilježena među članovima više generacija.

Morfološke promjene u plućima (bullae) mogu biti ili prirođene ili stečene. Kongenitalni oblik bulla kada postoji manjak inhibitora elastaze, a1-antitripsina, što rezultira enzimatskim uništavanjem plućnog tkiva. Velika je vjerojatnost razvoja buloznog emfizema u Marfanovom sindromu, Ehlers - Danlosovom sindromu i drugim oblicima displazije vezivnog tkiva.

Stečena bulla se u većini slučajeva razvija na pozadini postojećih emfizematskih promjena pluća i pneumokleroze. U 90% bolesnika s buloznim emfizemom pluća može se pratiti duga povijest pušenja (10-20 godina s više od 20 cigareta dnevno). Dokazano je da čak i pasivno pušenje povećava vjerojatnost razvoja bulozne bolesti za 10–43%. Ostali poznati čimbenici rizika su onečišćenje zraka aerogenim zagađivačima, dimnim plinovima, hlapljivim kemijskim spojevima itd.; česte respiratorne bolesti, bronhijalna hiperreaktivnost, poremećaji imunološkog statusa, muški spol itd.

patogeneza

Proces formiranja bikova prolazi kroz dvije uzastopne faze. U prvoj fazi, bronhijalna opstrukcija, ograničeni cicatricial sklerotski procesi i pleuralne adhezije stvaraju mehanizam ventila koji povećava tlak u malim bronhijama i potiče stvaranje mjehurića zraka uz očuvanje interalveolarnih septa. U drugom stupnju dolazi do progresivnog istezanja zračnih šupljina. Uz nedostatak a1-antitripsina, povećava se aktivnost neutrofilne elastaze, uzrokujući cijepanje elastičnih vlakana i uništavanje alveolarnog tkiva. Daljnje širenje zračnih šupljina i trošak mehanizma kolateralne respiracije dovodi do ekspiracijskog kolapsa bronhija. Smanjuje se područje dišne ​​površine, razvija se respiratorna insuficijencija.

klasifikacija

U odnosu na plućni parenhim, razlikuju se tri vrste bula:

• 1 - bullee su extraparenchymal i povezane su s plućima pomoću uske noge;
• 2 - bullae se nalaze na površini pluća i s njim su povezane širokom bazom;
• 3 - bullae su smješteni intraapancehno, duboko u plućnom tkivu.

Osim toga, bik može biti samotan i višestruk, jedno- i dvostran, napet i ne napet. Prema prevalenciji u plućima, lokaliziranom (unutar 1-2 segmenta) i generaliziranom (s lezijom više od 2 segmenta) razlikuju se bulozni emfizem. Ovisno o veličini bika, mogu biti male (do 1 cm u promjeru), srednje (1-5 cm), velike (5-10 cm) i gigantske (10-15 cm u promjeru). Bullae se može nalaziti iu nepromijenjenom plućima iu plućima na koje utječe difuzni emfizem.

Prema kliničkom tijeku, bulozni emfizem je klasificiran:

• asimptomatski (nema kliničkih manifestacija)
• s kliničkim manifestacijama (kratkoća daha, kašalj, bol u prsima)
• komplicirano (ponavljajući pneumotoraks, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, plućna pleuralna fistula, hemoptiza, kruta pluća, medijastinalni emfizem, kronična respiratorna insuficijencija).

simptomi

Pacijenti s buloznom bolešću pluća često imaju asteničnu konstituciju, vegetativno-vaskularne poremećaje, zakrivljenost kralježnice, deformitet prsnog koša, hipotrofiju mišića. Klinička slika buloznog emfizema pluća uglavnom je određena njenim komplikacijama, pa se bolest dugo ne manifestira. Unatoč činjenici da krupno modificirana područja plućnog tkiva ne sudjeluju u izmjeni plina, kompenzacijske sposobnosti pluća dugo ostaju na visokoj razini. Ako bulla dosegne ogromne veličine, oni mogu stisnuti funkcionalna područja pluća, uzrokujući narušenu respiratornu funkciju. Simptomi respiratornog zatajenja mogu se odrediti u bolesnika s višestrukim, bilateralnim bulama, kao i buloznom bolešću, koja se javlja na pozadini difuznog emfizema pluća.

komplikacije

Najčešća komplikacija bulozne bolesti je recidiv pneumotoraksa. Mehanizam njegove pojave najčešće je uzrokovan povećanim intrapulmonalnim tlakom kod bullae zbog fizičkog napora, dizanja utega, kašljanja, naprezanja. To dovodi do pucanja tankog zida zračne šupljine s otpuštanjem zraka u pleuralnu šupljinu i razvojem kolapsa pluća. Znakovi spontanog pneumotoraksa su oštri bolovi u prsima, koji zrače u vrat, ključnu kost, ruku; nedostatak daha, nemogućnost dubokog udaha, paroksizmalni kašalj, prisilan položaj. Objektivno ispitivanje otkriva tahipneju, tahikardiju, širenje interkostalnih prostora, ograničavanje respiratornih izleta. Subkutani emfizem može se pojaviti sa širenjem na lice, vrat, torzo, skrotum.

dijagnostika

Dijagnoza buloznog emfizema pluća temelji se na kliničkim, funkcionalnim i radiološkim podacima. Kuriranje pacijenta provodi pulmolog, a uz razvoj komplikacija - torakalni kirurg. Radiografija pluća nije uvijek učinkovita u otkrivanju buloznog emfizema. Istovremeno, mogućnosti dijagnostike zračenja značajno proširuju uvođenje CT visoke rezolucije u praksi. Na tomogramima se bikovi definiraju kao tanke stijenke s jasnim i ravnim konturama. U slučaju sumnjive dijagnoze, dijagnostička torakoskopija omogućuje provjeru prisutnosti bika.

Ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća omogućuje procjenu omjera funkcioniranja plućnog tkiva i isključenje iz ventilacije, što je iznimno važno za planiranje kirurške intervencije. Da bi se odredio stupanj plućne insuficijencije istražuje se funkcija vanjskog disanja. Kriterij za emfizematske promjene je smanjenje FEV1, uzoraka Tiffno i ZHEL; povećanje ukupnog volumena pluća i IEF (funkcionalni preostali kapacitet).

Liječenje buloznog emfizema

Pacijenti s asimptomatskim tijekom buloznog emfizema pluća i prva epizoda spontanog pneumotoraksa podliježu promatranju. Preporučuje se izbjegavati fizički stres, zarazne bolesti. Metode fizikalne rehabilitacije, metaboličke terapije, fizioterapije omogućuju sprečavanje progresije buloznog emfizema. S razvojem spontanog pneumotoraksa, prikazana je trenutna izvedba pleuralne punkcije ili drenaže pleuralne šupljine s ciljem ispravljanja pluća.

U slučaju povećanja znakova respiratornog zatajenja, povećanja veličine šupljine (rendgenskim snimkama ili CT-om pluća), pojave recidiva pneumotoraksa, neučinkovitosti drenažnih postupaka za ispravljanje pluća, postavlja se pitanje kirurškog liječenja buloznog emfizema. Ovisno o težini promjena, lokalizaciji i veličini bikova, njihovo uklanjanje može se izvršiti bullektomijom, anatomskim resekcijama. Različite operacije bulozne bolesti mogu se provesti otvorenom metodom ili pomoću video endoskopskih tehnika (torakoskopska resekcija pluća). Kako bi se spriječilo ponavljanje spontanog pneumotoraksa, može se izvesti pleurodeza (liječenje pleuralne šupljine jodiranim talk-om, laser ili dijatermokagulacija) ili pleurektomija.

Prognoza i prevencija

Bez kirurškog liječenja bulozna bolest popraćena je ponavljajućim pneumotoraksima, što ograničava svakodnevnu i profesionalnu aktivnost pacijenta. Nakon kirurškog liječenja, sve manifestacije bolesti obično nestaju. Prevencija bulozne bolesti općenito je slična prevenciji plućnog emfizema. Bezuvjetna isključenost pušenja (uključujući izloženost duhanskom dimu djeci i nepušačima), kontakt s štetnim proizvodnim i okolišnim čimbenicima, prevencija respiratornih infekcija je nužna. Bolesnici s dijagnozom buloznog emfizema trebali bi izbjegavati situacije koje izazivaju rupturu bika.

Bullous Lung Disease - Emfizem

Bulozna bolest pluća je bolest karakterizirana značajnim povećanjem veličine pluća, što je uzrokovano prisustvom bikova, odnosno mjehurića zraka, kao i prisutnosti velike količine zraka u tkivima. Osobe u dobi za umirovljenje češće su bolesne.

Bullous Lung Disease - Uzroci bolesti

Bolest se odlikuje činjenicom da se mjehurići u plućima, alveole, proširuju izvan mjere i nemaju mogućnost ponovnog sklapanja.

To dovodi do činjenice da mala količina kisika ulazi u krvotok, a ugljični dioksid ne napušta tijelo.

To može uzrokovati zatajenje srca.

Bulozna bolest se dijagnosticira kada koegzistiraju zdrava tkiva i područja pluća s pogođenim.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da zidovi bikova mogu postati vrlo tanki.

To će dovesti do činjenice da s velikim padom tlaka na prsima, koji se javljaju tijekom kašljanja i fizičkog napora, zidovi mogu jednostavno puknuti. U ovom slučaju, zrak u ovom mjehuriću će se proširiti kroz pleuralnu šupljinu, odnosno područje u blizini pluća.

Prema statistikama, muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će biti izloženi riziku od ove bolesti nego žene.
Za buloznu bolest pluća karakterizira poraz cijelog tijela, ali samo određeni njegov dio.

Prekomjerno istezanje plućnog tkiva pojavljuje se u slučaju:

• kronični bronhitis;
• bronhijalna astma;
• pojavu plućnih bolesti kao što je tuberkuloza;
• pušenje;
• zagađeni zrak, koji se često nalazi u velikim gradovima.

Kod kroničnog bronhitisa bronhije su natečene, a prolaz kroz koji se struja zraka sužava.

U zagađenom zraku postoji dovoljan broj mikroorganizama koji, kada se progutaju, štetno djeluju na organe, što dovodi do pojave različitih vrsta bolesti, uključujući bulozne bolesti.

Pogledajte videozapis

Simptomi bolesti

U početnoj fazi bolest je asimptomatska. Bulozna bolest se otkriva samo kada je zahvaćena velika količina tkiva organa.

Kada se to dogodi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• kratak dah, koji je poput gušenja;
• umor i bolovi u prsima koji se najčešće javljaju nakon vježbanja;
• značajno smanjenje težine;
• značajno povećanje veličine prsnog koša;
• produljenje razmaka između rebara;
• nepokretnost dijafragme;
• dah zviždaljku;
• uporno hripanje;
• vlažni kašalj;
• mučnina.

Zbog stalnog nedostatka kisika u krvi postoje bolovi u srcu. Ploče noktiju u gornjem i donjem dijelu mijenjaju boju.

Ako otkrijete simptome bolesti, odmah potražite liječničku pomoć. Kašnjenje, nepravilno liječenje i još više samo-liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući invalidnost i smrt.

Što čitati

• L Može li se izliječiti sarkoidoza pluća?
• Of Koji su simptomi dijabetesa kod muškaraca starijih od 50 godina?
• ➤ Koji su znakovi urolitijaze kod žena?

Zanimljiv video na temu

Dijagnostika i posebni postupci

Ako se simptomi otkriju, trebate doći do pulmologa na pregled, koji će slušati pluća pacijenta uz pomoć posebne opreme. Zatim se provodi rendgenska dijagnostika ili kompjutorska tomografija, koja će odrediti točnu lokaciju bika i njegovu veličinu.

U prosjeku se kreću od 1 do 10 cm.

Oni nazivaju gigantske mjehuriće čiji promjer doseže 10 cm, a Bullae može biti lokaliziran u jednom području, a također i raspoređen po organu, stišćući susjedna tkiva.

Liječenje bulozne bolesti pluća usmjereno je na:

• ukloniti uzroke bolesti,
• obnavljanje izmjene plina u plućima,
• uklanjanje upale u alveolama.

Patološki proces u plućima s ovom patologijom je nepovratan, stoga neće biti moguće potpuno izliječiti bolest. Unatoč tome, valja što prije kontaktirati liječnike - to će pomoći usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije.

Uklanjanje simptoma zahtijeva složeni tretman koji se dijeli na:

Folk lijekovi su potrebni za ublažavanje nekih simptoma bolesti, a njihova uporaba je moguća samo kada se koordinira djelovanje pacijenta sa svojim liječnikom.

Kirurško liječenje bolesti

Najučinkovitiji tretman je operacija. Činjenica je da kirurg uklanja formiranu kuglu, vraćajući pluća u normalno stanje u kojem su bili prije početka bolesti. Operacija ne podrazumijeva veliki rez sternuma. Postupak se provodi kroz malu punkciju.

Operacija je najbolje izvršiti u početnoj fazi nastanka bolesti, jer vrlo teški slučajevi mogu zahtijevati uklanjanje dijela pluća ili cijelog organa. Ali takvi slučajevi u medicinskoj praksi su vrlo rijetki.

Terapija lijekovima

Tretman lijekovima prvenstveno je usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti.

U kompleksu liječenja lijekovima korištenjem različitih skupina lijekova:

Ako se bulozna bolest pojavila zbog problema s bronhijama, pacijentu se propisuju bronhodilatatori i glukokortikoidni hormoni.

Ako su problemi s plućima uzrokovali kardiovaskularnu insuficijenciju, pacijentu se propisuju diuretici - lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela.

Teofilin je i bronhodilatator i diuretik. Nakon uzimanja odmah i potpuno apsorbira. Njegova maksimalna koncentracija u krvi pojavljuje se dva sata nakon konzumacije.

Među kontraindikacije emitiraju preosjetljivost na neke komponente lijeka, kao i brojne bolesti. Liječnik može reći o načinu uporabe i doziranju, jer se mogu razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama svake osobe.

Osim uzimanja lijekova, potrebno je potpuno odustati od loših navika, koje se ne mogu poduzeti ni nakon oporavka. Održavanje zdravog načina života također će pomoći ojačati svoje tijelo i učiniti ga imunim na bilo koju vrstu bolesti.

Jedan od preduvjeta toga je medicinska gimnastika, koja ima za cilj obnoviti respiratornu funkciju pluća.
Pacijentima se preporučuje redovita šetnja na svježem zraku. U isto vrijeme potrebno je pratiti vaše disanje.

• Hide Kako možete sakriti ćelavost na čelu žena?
• Prof U kojim profesijama muškarci najčešće razvijaju simptome hemoroida!

Prognoza za bullez pluća

Bullosa bolest je bolest koja na početku prolazi neopaženo. Dakle, pacijent uopće ne razmišlja o posjetu liječniku i potpunom liječničkom pregledu.
Prognoza bulozne bolesti pluća je razočaravajuća, oštećeno plućno tkivo se ne obnavlja. Međutim, pacijent može zaustaviti napredovanje bolesti. To ovisi o tome kako će se provesti preporuke liječnika.

Da biste održali normalnu respiratornu funkciju, morate:

• prestati pušiti u potpunosti
• promijeni mjesto rada ako je povezano s udisanjem štetnih tvari,
• povremeno se podvrgava tijeku preventivne terapije lijekovima.

Ako se držite zdravog načina života, podvrgavate se redovitim liječničkim pregledima i pažljivo pratite sve upute liječnika, tada će znakovi zatajenja dišnog sustava biti beznačajni. U tako nježnom načinu, osoba može živjeti dugo vremena.

Ako zanemarite savjet liječnika i nastavite normalni životni ritam - bolest će napredovati i dovesti do invaliditeta.

Značajke postoperativnog razdoblja

Svaka operacija je prije svega stres za tijelo. Osim toga, indikacije za kiruršku intervenciju su obično vrlo ozbiljne, jer liječnici do posljednjeg pokušavaju riješiti problem koji je nastao s pacijentovim zdravljem na neinvazivan način. Međutim, pneumotoraks, čiji uzrok postaje bulozna bolest pluća, gotovo uvijek djeluje - inače nitko ne može jamčiti za život pacijenta. Važno je napomenuti da upravo kirurška intervencija omogućuje uklanjanje bulozne bolesti i sprječavanje pojave recidiva pneumotoraksa. Štoviše, od uvođenja torakoskopije postalo je moguće točno odrediti žarište bolesti, što je omogućilo da se znatno olakša proces operacije, i za kirurga i za pacijenta.

Međutim, to ne umanjuje činjenicu da je uklanjanje bika kirurški zahvat u prsima, što je težak i traumatičan proces. Stoga je postoperativna rehabilitacija duga i teška.

Nakon otpusta iz bolnice, gdje je pacijent promatran oko tjedan dana, plus ili minus nekoliko dana: ovisno o tome kako se tijelo vraća, mora slijediti određeni režim još tri mjeseca. Ovaj put pacijenta treba zaštititi od ozbiljnih fizičkih napora, stresa.

Ni u kojem slučaju ne bi trebao podići, a posebno nositi težine - stvari koje teže više od pet kilograma ne mogu se uzeti u ruke! Također je nemoguće vratiti se na sport, ako je uopće - zabranjeno trčanje, plivanje, gimnastika nekoliko mjeseci. Također, ni u kojem slučaju ne možete se izložiti padovima pritiska - to jest, padobranstvo i ronjenje mogu uzrokovati ozbiljne štete na plućima. Također je vrijedno odvikavanja, pogotovo zato što povećava vjerojatnost bulozne bolesti pluća. Međutim, prikazuju se lagane fizičke aktivnosti kao što su gimnastika i hodanje.

Nema dijeta neće morati slijediti - samo u bolnici, nakon otpusta, možete jesti sve, ali je bolje da se isključi mogućnost pothranjenosti ili prekomjernog unosa hrane. Također je vrijedno barem privremeno eliminirati alkohol iz prehrane.

Liječenje bulozne bolesti narodnim metodama

Netradicionalna, tradicionalna medicina nudi vlastite načine liječenja bulozne bolesti. Oni mogu biti vrlo učinkoviti, ali morate shvatiti da najbolje tradicionalne metode liječenja rade zajedno s tradicionalnom medicinskom terapijom koju je propisao liječnik. Osim toga, morate razumjeti da je bulozna bolest u teškom, uznapredovalom stadiju, kada bikovi pokrivaju većinu pluća, teško liječiti u načelu. U ovom slučaju, jedina učinkovita mjera je operacija.

No, dok je bulozna bolest u fazi razvoja, sasvim je moguće usporiti proces i ublažiti simptome.

Evo nekoliko recepata za ovu tradicionalnu medicinu:

• sok od zelenih vrhova krumpira;
• tinktura komorača, kim, trava preslice i proljetni adonis;
• tinktura cvjetova heljde;
• tinktura breze, voća smreke i korijen maslačka;
• tinktura sladića i antea, anisa, kadulje i borovih pupova;
• izvarak od lišća kadulje, eukaliptusa i mente, Devyatse korijena i biljke timijana.

Sok od vrhova krumpira uzima se svježi, najbolji - samo stisnut. Potrebno je strogo slijediti režim, jer se doza lijeka mora povećati prema određenom rasporedu. Prva doza je samo pola čajne žličice jednom dnevno, zatim je proporcionalno povećana tako da će za jedan i pol tjedna dnevno biti pola čaše (oko 100 ml soka).

Tinkture svih biljnih pripravaka pripremaju se jednako. Jednaki dijelovi svih sastojaka miješaju se i pune jednom šalicom kipuće vode, nakon čega se puštaju oko sat vremena i filtriraju. Pijte pola čaše tri puta dnevno.

Infuzija sadnje heljde pripremljena je još lakše. Približno 3 žlice cvjetova heljde se ulije 500 ml. kuhana topla voda. Inzistirajte malo duže - dva sata, pijte četiri puta dnevno u malim porcijama (oko trećine čaše odjednom).

Tradicionalna medicina nudi i sljedeću metodu: kuhati krumpir u odori, prepoloviti, gusto razmazati rezove kozjim uljem ili terpentinskom mastom, zatim nanijeti na dojke nauljenu stranu i držati 10-15 minuta. Ova metoda liječenja smatra se učinkovitom u ljudi, iako tradicionalna medicina sumnja u njezinu učinkovitost.

Još jednom napominjemo da su svi narodni lijekovi usmjereni na ublažavanje simptoma bolesti i usporavanje napredovanja bolesti nego kod liječenja. Piti decoctions i infuzije potrebno dugo vremena, najmanje dva ili tri mjeseca, tako da oni imaju terapijski učinak. Mnogi od gore navedenih biljaka, posebno zbirka komorača i kima, blagotvorno djeluju na krvni sustav, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Osim toga, kada bulozna bolest će biti korisna decoctions i infuzijama biljaka koje olakšavaju iskašljavanje - bokvica, divlji ružmarin, konjsko kopito, thermopsis. Neizravno blagotvorno djelovanje imat će choleretic bilje - buhača, elekampan, stolisnik, pseća ruža i drugo.

Moguće posljedice i komplikacije

Jedna od glavnih i najopasnijih posljedica bulozne bolesti je zapravo pneumotoraks, tj. Ruptura pleure - membrana koja okružuje pluća. U isto vrijeme u plućima se ne može držati zrak. Prelazi u pleuralnu šupljinu, pluća nestaju i više ne mogu raditi. U pleuralnoj šupljini oko pluća nakuplja se tekućina koja ne dopušta širenje plućnog tkiva. Zapravo, osoba više ne može disati to svjetlo.

Pneumotoraks se dijagnosticira zbog jakih bolova u prsima. Bol se pogoršava udisanjem, otkucaje srca, pacijent padne u stanje panike. U većini slučajeva, pneumotoraks zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Postoje i druge komplikacije koje mogu dati buloznu bolest, na primjer:

• pneumoniju;
• bronhitis;
• zatajenje desnog ventrikula.

Većina komplikacija proizlazi iz općeg pada lokalne imunosti. Pluća postaju vrlo osjetljiva na infekcije. Zatajenje srca može se razviti zbog činjenice da krvni tlak raste u krvnim žilama - plućna hipertenzija. Opterećenje na desnoj klijetki se povećava, što dovodi do njegovog brzog propadanja. Stoga je zatajenje srca jedan od glavnih uzroka smrti za bolesnike s buloznom bolešću.

Prevencija ove patologije i prognoze

Prevencija bulozne bolesti općenito je ista kao i prevencija bronhitisa i drugih plućnih bolesti. Bullae u plućima tijekom godina formira se u 99% pušača. Iz tog razloga potrebno je potpuno napustiti aktivno pušenje, ako postoji takva loša navika, a ne postati pasivni pušač, to jest, ako je moguće, ne biti blizu pušačima. Osim toga, potrebno je u najvećoj mogućoj mjeri ograničiti ispuštanje štetnih tvari u dišni sustav: eliminirati rad u opasnoj proizvodnji, ako je moguće premjestiti se na područje s poboljšanom ekologijom, biti svježi na svježem (stvarno svježem) zraku. Trebalo bi izbjegavati i respiratorne bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije.

Projekcije razvoja patologije izravno ovise o tome ispunjava li pacijent preporuke za prevenciju i liječenje ili ne. Ako, pate od bulozne bolesti, ne želi ili ne može prisiliti sebe da se odrekne loših navika i ne uzima lijekove, razvoj patologije prije ili kasnije dovodi do formiranja srčanog ili respiratornog zatajenja, kao rezultat toga - invalidnosti. Nije isključeno i smrtonosno.

Ali ako se pacijent pridržava preporuka liječnika i odgovorno liječi svoje zdravlje, tada se patološki učinak na tijelo može značajno smanjiti uklanjanjem najopasnijih rizika. Iako je liječenje potpuno bulozne bolesti gotovo nemoguće.

Opis simptoma i uzroka bulozne bolesti pluća

Kao i drugi organi ljudskog tijela, pluća su izložena mnogim bolestima. Jedna od njih je bulozna bolest pluća (bulozni emfizem), koju karakterizira ekspanzija terminalnih grana bronhiola. Kao rezultat toga, u plućima se formiraju bulle (zračne ciste).

Što je bulozni emfizem

Bullosa plućna bolest je kronična opstruktivna bolest. Karakterizira formiranje dijelova zraka, zbog čega se alveoli povećavaju u veličini i počinje uništavanje njihovih zidova.

Ovaj proces potiče stvaranje šupljina promjera više od 1 cm, u kojima se nakuplja zrak, što dovodi do narušene cirkulacije pluća. Kod muškaraca bolest se dijagnosticira 2 puta češće nego kod žena. Glavni dio pacijenata je u starosti.

Osobitost buloznog emfizema pluća je poraz cijelog pluća, ali samo njegov prednji dio.

Uzroci koji izazivaju bolest

Bulozna plućna bolest razvija se pod utjecajem takvih čimbenika:

• komplikacije nakon sarkoidoze;
• neadekvatan razvoj vezivnog tkiva, što se naziva displastični sindrom;
• pušenje;
• genetska predispozicija;
• kronične upalne bolesti pluća;
• nepovoljan čimbenik okoliša.

Bullae u organima može doseći promjer od 10 cm. U ovom slučaju, nazivaju se gigantski. One su pojedinačne i višestruke. Veliki bikovi počinju stiskati plućno tkivo, pogoršavajući izmjenu plina u tijelu.

Simptomi bolesti

Glavni simptomi buloznog emfizema su:

• kratak dah, koji se postupno povećava;
• otežano disanje na izdahu;
• kašalj, gušenje;
• proizvodnja sputuma;
• povećanje razmaka između rebara;
• stjecanje cilindričnog oblika prsnog koša;
• bol u prsima, pogoršan tijekom kašlja;
• opća slabost, umor.

Ako se ne liječi, bulozna bolest pluća počinje napredovati, što rezultira respiratornim zatajenjem. Izražava se oticanjem vena oko vrata koje postaju plave. Patologija dovodi do teške iscrpljenosti. To je zbog činjenice da disanje zahtijeva snažnu potrošnju energije.

Osobitost buloznog emfizema je da prekomjerne emocije ili intenzivni fizički napori mogu izazvati zrak u pleuralnu šupljinu. Ovo stanje se naziva spontani pneumotoraks.

Dijagnostičke mjere

Ako nađete simptome koji prate bolest pluća, važno je odmah konzultirati pulmologa. Liječnik pregledava pacijenta, slušajući dah. Ako se sumnja da je bolesnik bolestan, propisana je rendgenska snimka ili CT. Također zahtijeva analizu koja otkriva plinoviti sastav krvi.

U nekim slučajevima možda će vam trebati dodatne dijagnostičke metode: spirometrija ili mjerenje vršnog protoka.

Liječenje bolesti

Male bule u plućima ne zahtijevaju poseban tretman. Provodi se simptomatska terapija, uključujući:

• antispazmodici, eliminirajući bolove u prsima;
• antibakterijski lijekovi (u slučaju pristupanja infekcije);
• mukolitička sredstva (za sluz i produktivnu proizvodnju kašlja);
• protuupalni nesteroidi koji smanjuju katar sluznice.

Kako bi se uklonila dispneja, pacijentima su propisane terapijske vježbe disanja.

Veliki bikovi koji narušavaju disanje zahtijevaju transtorakalnu drenažu s ispumpavanjem zraka. Uz pravodobno liječenje medicinske skrbi, destruktivni procesi se mogu zaustaviti. No, bolest se ne može u potpunosti izliječiti.

U posljednjoj fazi stanje bolesnika značajno se pogoršava. Mogućnost rada je izgubljena, što dovodi do toga da osoba postane invalid. Očekivano trajanje života u ovom slučaju je oko 4 godine. Uz pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti, pacijenti žive 20 ili više godina.

Bullous plućne bolesti zahtijevaju prestanak pušenja. Velika važnost za bulozni emfizem pluća ima pravilnu prehranu. U prehrani trebaju dominirati proizvodi koji sadrže velike količine vitamina i minerala. Važno je koristiti svježe povrće i voće.

Važno je kontrolirati količinu unesenih kalorija. Ne preporučuje se korištenje više od 800 kalorija dnevno. U teškom respiratornom zatajenju njihova se uporaba smanjuje na 600.

Operativna intervencija

Najučinkovitija metoda liječenja buloznog emfizema je kirurška intervencija. Ova metoda uključuje uklanjanje nastalog bika iz organa, što omogućuje da se smanji njihov volumen i normalizira disanje. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kirurški zahvat treba provoditi što je prije moguće.

Operacija ne uključuje rezanje prsa. Za izvođenje manipulacije potrebno je samo malo bušenje. U rijetkim slučajevima može biti potrebna transplantacija ili uklanjanje pluća.

Tradicionalne metode liječenja

Osobe s buloznim oblikom emfizema mogu koristiti tradicionalne metode liječenja kao adjuvanse. Najčešće su koristili krumpir. Nanosi se na prsa u kuhanom obliku, piju sok iz vrhova biljaka, udišu njegove pare.

Sljedeći su se recepti pokazali učinkovitima:

• Ulijte 300 ml kipuće vode 4 žličice butterbura i insistirajte 1 sat. Infuzija se uzima dva puta dnevno, 2 žličice.
• Pomiješajte jednake količine sladića i altea, pakete anisa, kadulje i bora. Sipati i naprezati nakon 3 sata.
• Ulijte 100 litara kipuće vode 100 g heljde. Uzmite svakih 4 sata po 0,5 stakla.

Preventivne mjere

Prevencija buloznog emfizema slična je preventivnim mjerama protiv bronhitisa. Prije svega, to isključivanje negativno utjecajnih čimbenika, uključujući odbacivanje pušenja i opojnih tvari.

Sekundarna prevencija bolesti je eliminirati čimbenike koji mogu dovesti do rupture mjehurića. Potrebno je izbjegavati infekcije i fizičko preopterećenje na svaki mogući način. Metabolička terapija bolesti i fizioterapeutski postupci mogu zaustaviti napredovanje buloznog emfizema.

Bulozna bolest pluća. Bulla pluća

Bolest pripada specijalizacijama: pulmologija

1. Opće informacije

Čini se da je ljudski dišni sustav idealno prilagođen i "dizajniran" evolucijom za procese izmjene plina, a jedino što može smanjiti njegovu učinkovitost je nedovoljan sadržaj kisika u zraku. Međutim, to je, nažalost, daleko od slučaja. Dišni organi su složeni u strukturi i podložni su brojnim bolestima, od kojih neki nisu povezani s nedostatkom, ali s viškom zraka i prozračivanjem unutarnjih šupljina plućno-bronhijalnog sustava izmjene plina.

Mnogi ljudi znaju riječ "emfizem", što znači prekomjerni sadržaj zraka ili akumulaciju gdje uopće ne bi smjelo postojati - kao, na primjer, u emfizemu pluća (patološka ekspanzija alveola) ili emfizem potkožnog (koji proizlazi iz nekih vrsta plućne ozljede). Ponekad govore io buloznom emfizemu, ili jednostavno buloznoj bolesti (bullae pluća); Možete pronaći pojmove "Bleby" (od engleskog. Blebs - mjehurići), "bulozna pluća", "lažna plućna cista", itd. Ukupno, koristi se više od 20 vrlo sličnih nozoloških definicija, što stvara određenu konfuziju, jer svaki od pojmova implicira određene nijanse sličnih, ali ne i identičnih patoloških promjena.

Prema jednoj od najpreciznijih definicija, koja je dana na Međunarodnom CIBA simpoziju 1958. godine, zračna šupljina veća od 1 cm treba smatrati bullom (za razliku od manjih mjehurića koji su nakupine zraka ispod pleure i plućnog tkiva)., Dakle, bullae su patološka ekspanzija plućnih alveola, koje su u velikoj mjeri izgubile svoju elastičnost i sposobnost kontrakcije do normalne veličine; bulozna bolest (bulozni emfizem) - ekspanzija, proširenje pluća zbog formiranja bikova, divovske varijante koje mogu dostići 10 cm u promjeru.

Statistički podaci otkrivaju brojne dobne i spolne trendove u strukturi morbiditeta. Naročito je pronađena gotovo dvostruka prevalencija muškaraca među bolesnicima s buloznom bolešću, izravna korelacija brzine otkrivanja s dobi ispitivanih i slično.

2. Uzroci

Etiopatogeneza bulozne bolesti i dalje je predmet istraživanja i rasprava. Glavni razlozi za nastanak alveolarnih bikova su, između ostalog, infektivne plućne bolesti, starosne distrofične promjene u zidovima alveola, okolišni čimbenici (onečišćenje zraka u velikim gradovima), prisutnost kroničnog bronhitisa, tuberkuloze i bronhijalne astme. U svim studijama o ovom pitanju, bez iznimke, naglašena je patogena uloga pušenja; Tako se neke promjene emfymatous tipa nalaze u 99% pušača, a taj faktor rizika je dominantan u 90% slučajeva dijagnosticirane bulozne bolesti.

Brojne studije također potvrđuju ulogu čimbenika kao što su visoka gustoća naseljenosti i niska socioekonomska razina razvoja regije (što rezultira nezdravom prehranom), hipotermija, kongenitalne anomalije enzimske geneze itd.

3. Simptomi i dijagnoza

Bulozna bolest puna je smanjenja sadržaja vezanog kisika u krvi i smanjenog izlaza potrošenog ugljičnog dioksida; to može dovesti do zatajenja srca (do prestanka srčane aktivnosti) i niza drugih ozbiljnih komplikacija - posebno, stanjivanje i pucanje alveolarnih zidova tijekom intenzivnog fizičkog napora ili teškog kašlja, upale plućnih vrećica, itd.

Međutim, početni stadiji su obično asimptomatski; samo sa značajnim područjem plućnog tkiva koje je zahvaćeno buloznim ekstenzijama, nedostatkom daha, fizičkim i mentalnim umorom, gubitkom težine (često s nesrazmjernim širenjem interkostalnih prostora i prsnog koša u cjelini), pojavljuje se teško disanje i disanje, vlažni kašalj. Kako srčana i respiratorna insuficijencija raste, spajaju se specifični simptomi u obliku boli u prsima, cijanotične bljedilo, karakteristične boje noktiju itd.

Dijagnostika se provodi spirometrijskom opremom, rendgenskim i tomografskim metodama, laboratorijskim testovima krvi (uključujući posebnu studiju procesa izmjene plina).

4. Liječenje

Valja napomenuti da su u ovoj fazi razvoja lijeka patološke promjene plućnog parenhima nepovratne; stoga možemo govoriti samo o suspenziji procesa i palijativnom ublažavanju njegovih posljedica. Usmjeravanje je presudno: što je ranije otkrivena bulozna tendencija, to su učinkovitije navedene mjere. Liječenje je obično složeno ili kombinirano, tj. može uključivati ​​i konzervativne i radikalne pristupe (minimalno invazivna kirurška intervencija učinkovitija je od terapije lijekovima). Ovisno o utvrđenoj etiologiji i dominantnim simptomima, diureticima, bronhodilatatorima, antibioticima (ako postoji istodobna ili pozadinska upala) mogu biti indicirani hormonski agensi. Također su propisane posebne dišne ​​gimnastičke i tjelovježbene terapije, periodični tijekovi preventivnog liječenja. Strogo je obavezno eliminirati loše navike za život i normalizirati način života; u nekim slučajevima preporuča se promijeniti mjesto rada, ako postoji razlog za razmatranje profesionalnog rizika kao jedan od etiopatogenetskih čimbenika.

Ako su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, prognoza je relativno povoljna; u suprotnom, bulozna bolest napreduje, što dovodi do invalidnosti, a uz daljnje vaganje plućne srčane bolesti - smrti.

Što je bulozni emfizem - dugovječnost

Za brzo izlječenje, kašalj, bronhitis, upalu pluća i jačanje imunološkog sustava potrebno je samo.

Bulozni emfizem pluća je kronična bolest karakterizirana lokalnim promjenama tkiva, izraženim razaranjem alveolarnih septa i stvaranjem zračnih cista - bikova promjera više od 1 cm, tj. Stijenke alveola uništavaju se zbog njihovog rastezanja.

Što su bikovi?

Emfizematska bulla je područje nakupljanja zraka u plućima. Plućni mjehurići istiskuju zdrave prostore svuda okolo i dio pluća splasne. Bolest je izravni uzrok spontanog pneumotoraksa u 80% slučajeva.

Dijagnostička potvrda bolesti provodi se pomoću MRI, radiografije, CT, scintigrafije ili torakoskopije. U nekompliciranom tijeku simptomi se mogu pojaviti čak i prije pojave spontanog pneumotoraksa.

Kod asimptomatskog oblika provodi se dinamičko promatranje; s kompliciranim ili progresivnim tijekom bolesti provodi se kirurško liječenje.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti.

1. Mehanička teorija sugerira da horizontalni položaj prvog ili drugog rebra kod nekih ljudi ozljeđuje vrh pluća, što uzrokuje razvoj buloznog emfizema.
2. Vaskularna teorija sugerira da je bula rezultat plućne ishemije.
3. Zarazna teorija sugerira vezu između buloznog emfizema i virusnih infekcija respiratornog trakta. Bullae se može pojaviti nakon obstruktivnog bronhiolitisa koji je prošao tuberkulozu. Primijećeno je da se recidivi spontanog pneumotoraksa javljaju tijekom razdoblja epidemije infekcije adenovirusom i gripe.

Bullae u plućima ima ili prirođeno ili stečeno podrijetlo.

Kongenitalne bulozne promjene nastaju kada postoji manjak inhibitora elastaze, a1-antitripsina, zbog čega dolazi do enzimske destrukcije plućnog tkiva.

Dobiveni se razvijaju na pozadini postojećih emfizematskih plućnih promjena. 90% pacijenata su dugotrajni pušači koji puše više od 20 cigareta dnevno tijekom 10-20 godina.

Pasivno pušenje povećava vjerojatnost razvoja bolesti do 43%.

Također, čimbenici rizika su:

• Kronične bolesti dišnog sustava - kronični bronhitis, astma, bronhiektazija, pneumokleroza, pneumokonioza, sarkoidoza;
• tuberkuloze;
• Patologija cirkulacije krvi u plućima;
• Nasljedni faktor;
• Loša ekologija;
• Dugotrajan rad u neventiliranim područjima.

klasifikacija

Bulla razlikuje 3 vrste.

Mjehurići su:

• Na površini tijela na uskoj nozi;
• Na površini pluća i pričvršćena na nju kroz široku bazu;
• Duboko u plućnom tkivu.

Također bikovi mogu biti višestruki i jednostruki, jedan - (u jednom pluću) i dvostrani (u dva pluća), napeti i nenaglašeni.

Oblik bolesti može se lokalizirati u jednom ili dva segmenta ili generalizirati.

Veličina bika može biti:

1. Mala - do 1 cm
2. Srednja - od 1 cm do 5 cm,
3. Velika - od 5 cm do 10 cm,
4. Div - 10 cm - 15 cm.

Bulozni plućni emfizem podijeljen je na:

• asimptomatski;
• S kliničkim manifestacijama, kašljanjem, nedostatkom daha i bolovima u prsima;
• Komplicirano spontanim pneumotoraksom i drugim patologijama.

simptomi

Najčešće se emfizem dijagnosticira kod osoba s asteničnom konstitucijom, s IRR, s zakrivljenim kralježnicom, s deformitetom prsnog koša.

Uobičajeni znakovi prisutnosti bolesti mogu se uzeti u obzir: umor, gubitak apetita, prekidi u spavanju, slabost.

Specifični simptomi uključuju:

• Pojava kratkog daha čak iu mirovanju;
• Kašalj s ispljuvkom;
• Bol u prsima;
• Transformacija prsnog koša u smjeru njezina povećanja ili zakrivljenosti;
• Promjena boje kože do plavičaste ili sive boje.

Početak bolesti obično se ne manifestira nikakvim simptomima. Kada emfizematska bulla dosegne ogromnu veličinu, počinju istiskivati ​​dijelove pluća, što uzrokuje kratkoću daha.

Najčešće se bulez određuje tek kada se otkriju komplikacije - primjerice, tijekom razvoja recidiva pneumotoraksa.

Spontani pneumotoraks

Spontani pneumotoraks Bullosa je komplikacija bulozne bolesti u kojoj je otkriven. Obično je pogođena desna pluća.

Tijekom tjelesnog napora, teškog kašlja ili dizanja utega, bulla se lomi, zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i razvija se kolaps pluća. Pacijent primjećuje oštru bol u grudima, koja se proteže do vrata, ključne kosti ili ruke.

Nastaje kratak dah, paroksizmalni suhi kašalj, pacijent je prisiljen zauzeti udobniji položaj i ne može duboko udahnuti. Na inspekcijskoj tahikardiji i širenju interkostalnog prostora dolazi do izražaja. Kod kompliciranog pneumotoraksa prisutan je serozni eksudat u pleuralnoj šupljini pluća.

Ako se spontani pneumotoraks nastavi razvijati, stanje bolesnika dramatično se pogoršava. Komplicirani pneumotoraks može dovesti do intrapleuralnog krvarenja. Pleuralna ruptura može uzrokovati gubitak svijesti. Brzina otkucaja srca pacijenta se ubrzava, a blijedilo se promatra.

Diagnostitka

Dijagnoza se temelji na kliničkim i radiološkim podacima.

Dijagnostičke tehnike pomažu odrediti prisutnost bikova i dijagnosticiraju:

1. Pregled pacijenta.
2. Udaraljke pomažu identificirati područje povećane zračnosti.
3. Auskultacija otkriva teško disanje.
4. Test krvi pomaže u određivanju omjera CO2 i O2.
5. Spirometrija pomaže u dobivanju podataka o volumenima plime i oseke.

Radiografija nije uvijek u stanju identificirati bolest. Na tomogramima CT visoke rezolucije, bullae su vidljive kao tanke stijenke s ravnim konturama.

Scintigrafija pluća pomaže u procjeni omjera funkcioniranja i patološkog plućnog tkiva, što je nužno pri planiranju kirurškog liječenja.

Pacijent se liječi pulmologom, s razvojem komplikacija, grudni kirurg se bavi liječenjem.

video

Kod dijagnosticiranja važno je razlikovati bulozni emfizem od bolesti:

• bronha;
• Kronični bronhitis;
• Difuzni emfizem;
• pneumotoraks;
• Pneumokonioza.

Liječenje i prevencija

Bolesnike čija je bolest bila asimptomatska prije prve epizode spontanog pneumotoraksa, liječnik jednostavno promatra. Oni su namijenjeni za fizikalnu rehabilitaciju, fizioterapiju, preporuča se izbjegavanje fizičkih napora i zaraznih bolesti.

Učinkovito liječenje je terapija kisikom, koja uključuje inhalaciju smjese plin-zrak zasićenog kisikom.

Kako liječiti nekompliciranu bolest?

Medicinska terapija je propisana:

• bronhodilatatore;
• kortikosteroidi;
• diuretici;
• Kod pripreme bakterijske infekcije propisuju se antibiotici.

Kod spontanog pneumotoraksa izvodi se pleuralna punkcija ili se pleuralna šupljina isušuje kako bi se ugladila pluća. Povećanjem respiratornog zatajenja i povećanjem veličine šupljine, neučinkovitosti drenažnih postupaka, ponovnim pojavljivanjem pneumotoraksa, izvodi se operacija uklanjanja bika: bullektomija, segmentektomija, lobektomija, marginalna resekcija.

Sprečavanje bulozne bolesti je isto kao i sprječavanje plućnog emfizema.

Potrebno je prestati pušiti, uključujući ne pušiti u istoj prostoriji pušača, izbjegavati kontakt sa štetnim čimbenicima, izbjegavati infekcije dišnog sustava.

pogled

Uklanjanjem osnovnog uzroka bolesti i pravodobnim liječenjem, pacijent se može izliječiti. Slab plućni pneumotoraks može proći nezapažen s ozbiljnim posljedicama. Kod relapsa mogu se razviti sljedeće komplikacije: hemotoraks, reaktivni pleuritis, aspiracijska pneumonija.

Ako se ne liječi i ne otkloni uzrok bolesti, mogu se razviti komplikacije koje doprinose razvoju respiratornog zatajenja i dodatku infekcije. Najopasnija komplikacija je zatajenje srca, što može biti smrtonosno.

Naravno, mnogi pacijenti dolaze do pitanja: koliko ljudi živi s buloznim emfizemom?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima: o tome u kojem je stupnju težine dijagnosticirana bolest, koliko je vrijeme bilo propisano, itd.

Očekivano trajanje života ima sljedeće statistike:

• U blagom obliku, psihološku liniju od 4 godine prevladava više od 80% oboljelih;
• U umjerenoj formi - oko 70%;
• S teškim oblikom - do 50%.