Učinkovito liječenje bronhijalne astme

Bronhijalna astma je podmukla i opasna bolest, koju stručnjak mora stalno pratiti. Nekontrolirano stanje pacijenta može dovesti do ozbiljnih posljedica. Učinkovito i pravovremeno liječenje astme znatno ublažava neugodne simptome bolesti - ublažava grčeve i naknadne napade zadihanja, iako ne jamči potpuni oporavak od bolesti.

Stvarnosti suvremenog svijeta su takve da sve više ljudi pati od simptoma bronhijalne astme. Farmakološka sredstva i drugi lijekovi koji olakšavaju ublažavanje napada stalno se poboljšavaju i dokazuju njihovu učinkovitost.

Odlučujući čimbenik u učinkovitom liječenju bronhijalne astme je kvalificirano i točno određivanje ozbiljnosti bolesti. Ovisno o učestalosti napada, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve bolesti, koji će odrediti koncept liječenja i odgovarajući recept terapijskih lijekova:

• 1. stupanj - simptomi bronhijalne astme, kao što su kratak dah, kašljanje, piskanje ili piskanje, ne smetaju više od 1 puta tjedno;
• Razina 2 - češća je pojava bolesti, ali osoba nije svakodnevno zatečena. Osjetljivost bronha je izrazito povećana, a ponekad dolazi i do noćnih napada;
• 3. stupanj - pacijent u različitoj mjeri osjeća simptome bolesti svaki dan, što narušava njegov mir i učinkovitost. Bez lijekova, pacijent više ne može udobno postojati;
• 4. stupanj - napadi bronhijalnog kašlja i drugi simptomi bolesti javljaju se nekoliko puta dnevno. Tijek bolesti nameće značajna ograničenja na svakodnevni život i ljudske aktivnosti;
• Razred 5 - iznimno česte egzacerbacije i ozbiljni problemi s disanjem. Napadi se odvijaju 24 sata bez ikakvog razloga. Pacijent često ima strah od smrti. Osoba s bolešću od 5 stupnjeva treba ozbiljnu terapiju.

Osim toga, učinkovito liječenje astme ovisi o vrsti bolesti. Bolest je alergijska, zarazna i neurogena.

VAŽNO! Ako osoba prvi put naiđe na jak napad kašlja s komponentom koja guši, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu ili nazvati hitnu pomoć.

Sažetak članka

Osnovni principi učinkovitog liječenja bronhijalne astme

Liječenje astme uključuje olakšanje napada i druge hitne mjere.

Refers Ako se napad odnosi na ozbiljnost 1-3:

1. Važno je da pacijent osigura mir i svjež zrak. Vruće kupke za stopala pomažu u ublažavanju simptoma bolesti, a senfni flasteri se mogu primijeniti na teleće mišiće.
2. Inhalacijska terapija za astmu je najsigurnija i najučinkovitija. Učinak lijeka razvija se vrlo brzo, terapijska supstanca pada upravo u području grča. Aerosoli inhalatori imaju učinak bronhodilatatora i pomažu u ublažavanju napada.

Attacks U teškim napadima bolesti (4 i 5 težina):

1. Osobi s teškim napadom astme treba dati potpuni odmor, po mogućnosti sjedi tako da su noge opuštene. Kao iu drugim slučajevima, ako je moguće, potrebno je napraviti vruću ili senfnu kupku za noge, njeno djelovanje poboljšava učinkovitu ventilaciju pluća. Vruće kupke ne mogu biti učinjene s visokim krvnim tlakom ili s kroničnim bolestima srca.
2. Bolesnici s teškom astmom uvijek trebaju imati pri ruci jastučić za kisik koji omogućuje trenutnu inhalaciju kisika.
3. Trebali biste odmah koristiti učinkoviti bronhodilatatorski aerosol, čije djelovanje ublažava grčeve bronha i bronhiola. Uklanjanje grčeva poboljšava ventilacijsku funkciju bronha. Također, u teškim oblicima bolesti, pacijent uzima hormonske lijekove koje je propisao liječnik (prednizon, itd.), Koji eliminiraju bronhijalnu upalu i alergijsku komponentu.
4. Uz snažan napad gušenja i kašljanja, glavno je pokušati zadržati mirnoću i ne paničariti, jer napad straha uvelike pojačava bronhospazme i gušenje.

Sve druge terapijske mjere treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi pod nadzorom stručnjaka.

VAŽNO! Bronhijalna astma se u većini slučajeva javlja s različitim simptomima i iz različitih razloga. Stoga, učinkovito liječenje bolesti ovisi o pregledu i zajedničkim konzultacijama nekoliko liječnika, koji uključuju: gastroenterolog, alergolog, pulmolog, kardiolog.

Ostali principi terapije bolesti

Ovisno o uzrocima bolesti i ozbiljnosti bronhijalne bolesti, stručnjaci biraju najučinkovitije liječenje. U pravilu, postoje dva načina za borbu protiv bolesti. Ovo je terapija lijekovima i ne-lijekovima.

U prvom slučaju, kvalificirani i iskusni stručnjaci propisuju lijekove koji su u stanju brzo proširiti bronhije, ublažiti grčeve i zaustaviti napad. To su beta-2 agonisti, M-kolinolici, teofilin, glukokortikosteroidni hormoni.

Ne-lijekovi uključuju:

• isključivanje iz okoline pacijenta različitih alergena (domaćih životinja, određenih proizvoda, prašine, biljaka);
• kompleks umjerenog vježbanja;
• važnu ulogu imaju posebne vježbe disanja;
• kao krajnje sredstvo, promjena prebivališta, ako postoji kemijska ili druga štetna proizvodnja u danom mjestu prebivališta;
• Vrlo je korisno redovito šetati na svježem zraku, prednost treba dati šetnjama u četinarskoj šumi;
• olakšava snagu bronhijalnih napada masažnim pokretima u leđima i prsima pacijenta.

Što se ne može liječiti tijekom napada bronhijalne astme

Postoje određene radnje koje se ne mogu učiniti u kritičnim trenucima:

1. Ne preporučuje se uzimanje antihistaminika prve generacije (difenhidramin, pipolfen, suprastin). Oni imaju takvu nuspojavu kao što je depresija disanja koja pogoršava stanje pacijenta s astmom. Isto vrijedi i za mnoge sedative.
2. Liječnici ne preporučuju postupke fitoterapije. Pacijenti s astmom, osobito oni alergijske prirode, mogu se ozlijediti ako udišu arome korištenih biljaka.
3. Stavite žbuku u leđa ili grudi. Njihovo djelovanje može uzrokovati pojačane bronhospazme.

Inovativni i neobični tretmani

Postoje mnogi drugi načini liječenja astme. Među njima liječenje bolesti izgladnjivanjem zaslužuje pozornost. Stručnjaci nutricionisti razvili su posebnu prehranu za pacijente s astmom, koja pomaže u čišćenju i pomlađivanju tijela, pomaže normalizirati tjelesnu težinu, optimizira aktivnosti mnogih unutarnjih organa, uključujući gastrointestinalni trakt, kao i uspostaviti učinkovit rad kardiovaskularnog sustava. Liječnici bilježe pozitivan učinak ove vrste terapije. Normalizacija metabolizma uvelike olakšava kašljanje i smanjuje njihov broj.

Tradicionalni načini za ublažavanje simptoma bronhijalne astme

Tradicionalni recepti ne mogu se pripisati jedinom i učinkovitom načinu liječenja bolesti, ali mnogi od njih mogu ugasiti negativne simptome. Na primjer, umjesto čaja treba piti decoctions od koprive lišća, infuzija glog ili đumbir. Također morate proći učinkoviti tijek liječenja mumijom, listovima aloe ili propolisom.

VAŽNO! Sve metode terapije - lijekovi, lijekovi ili folk, kao i dijeta i dnevni režim pacijenta moraju se dogovoriti s liječnikom. Inače, pacijent nije imun na komplikacije i ozbiljne posljedice.

Pacijenti s bronhijalnom astmom, osobito djeca, imaju koristi od dobivanja potrebnih lijekova, dobivanja bonova za lječilište, gdje možete poboljšati svoje zdravlje besplatno, što također doprinosi učinkovitom liječenju bolesti.

Principi liječenja bronhijalne astme

Liječenje bronhijalne astme usredotočuje se na uklanjanje bronhijalne opstrukcije, smanjenje težine i učestalosti napada i postizanje trajne, dugotrajne remisije i sprečavanje napada asfiksije. Važno mjesto zauzima poboljšanje plućne ventilacije i osiguravanje kvalitete života pacijenta, očuvanje njegove tjelesne aktivnosti.

U posljednjih nekoliko godina, standardi skrbi za bolesnike su se promijenili. To je zbog činjenice da se sada astma smatra primarno kroničnom upalom, koja dovodi do hiperreaktivnosti (preosjetljivosti) respiratornog trakta. Rezultat je kratkoća daha, suho šištanje i stezanje u prsima, osobito u jutarnjim i noćnim satima.

Načela liječenja

Prema standardima, postupno je potreban pristup u liječenju bolesti. Terapija se propisuje ovisno o težini simptoma i stupnju kontrole nad tijekom bolesti. Liječenje bronhijalne astme provodi se u dva smjera:

1. Kontrolna terapija namijenjena utjecaju na upalni proces;
2. Terapija za napad bronhijalne astme.

Kontrolna terapija temelji se na dnevnom unosu protuupalnih lijekova koji smanjuju simptome i sprječavaju pojavu napadaja. Propisati kortikosteroidne lijekove, liječenje se uglavnom provodi uglavnom u obliku inhalacije. Standardi tretmana utvrđeni su u programu GINA.

Razmislite o osnovnoj terapiji i lijekovima koje propisuju liječnici za liječenje bronhijalne astme. Ti lijekovi uključuju:

- Inhalacijsko imenovanje kromona, to je natrijev kromoglikat i nedokromil, sredstva imaju relativno nisku učinkovitost, ali visoku sigurnost za pacijenta. Pomaže u sprječavanju bronhospazma uzrokovanog alergenima ili fizičkim čimbenicima (hladan zrak).

- Inhalirani kortikosteroidi. Trenutno su ovi lijekovi najučinkovitiji u liječenju i koriste se kao terapija održavanja. Oni uzrokuju snažan protuupalni učinak i djeluju lokalno - u bronhima. Zbog toga se smanjuje oticanje i hiperaktivnost respiratornog trakta, a napadaji astme se javljaju rjeđe. Doza lijeka se odabire pojedinačno. U ovu grupu uključuju:

• beklometazon;
• flunisolid;
• budezonid;
• Triamcinolon acetonid.

- Lijekovi protiv leukotriena mogu se koristiti kao varijanta održavanja monoterapije (liječenje s jednim lijekom), te kao dodatno terapijsko sredstvo ako se bolest slabo kontrolira inhalacijskim kortikosteroidima. Ta sredstva mogu se koristiti za liječenje bolesnika s blagom težinom bolesti. Leukotrieni su tvari koje se oslobađaju u tijelu kao odgovor na upalu i doprinose bronhospazmu. Stoga, anti-leukotrien lijekovi su naširoko koristi u liječenju bolesti, oni poboljšavaju funkciju vanjskog disanja, spriječiti bronhospazam. Ova skupina uključuje Accol, Singular.

- Beta-2 dugodjelujući agonisti (Salmeterol, Formoterol) propisuju se kao dodatno sredstvo inhalacijskim kortikosteroidima kada nije moguće kontrolirati bolest. Osigurati dugotrajan učinak bronhodilatatora tijekom 12 sati.

- Teofilini dugog djelovanja (Teopack, Theostat, Teotard) propisani su kao alternativa kortikosteroidima za liječenje blagog oblika bolesti. Zabraniti oslobađanje histamina iz mastocita, smanjiti upalu, opustiti mišiće bronha.

- Kombinirani lijekovi - Seretid, Symbicort. Lijekovi iz ove skupine koriste se kao glavno terapijsko sredstvo za bronhijsku astmu. Oni uključuju kortikosteroid, koji ima protuupalni učinak, i beta-2-agonist, koji povećava unutarnji lumen bronhija.

Pripreme za zaustavljanje napadaja astme

Oni su dodijeljeni prema potrebi, tj. u vrijeme napada gušenja ili na prve znakove. Njihov zadatak je proširiti lumen bronhija zbog opuštanja mišića. U tu svrhu upotrijebite:

• Beta-2 agonisti kratkog djelovanja (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin). Proširenje lumena bronhija događa se vrlo brzo - 5 minuta nakon udisanja i traje nekoliko sati. Može se koristiti pomoću inhalatora s aerosolom ili nebulizatora.
• Antikolinergični lijekovi (Atrovent). Bronhodilatorni učinak popraćen je inhibicijom djelovanja mukoznih žlijezda, što može dovesti do oštećenja drenažne funkcije pluća. Koristi se kada su beta-2 agonisti kratkotrajni.
• Kombinirani lijekovi (Berodual) sadrže beta-2 agonst i antikolinergični lijek. Njihova kombinirana upotreba ima izraženiji učinak od zasebnog.

Treba reći da su svi alati koji se koriste za liječenje astme dati u svrhu upoznavanja. Ne preporuča se da ih sami propisujete. Sve terapije treba provoditi pod nadzorom liječnika, utvrditi razinu kontrole astme. Ako nema učinka ili, naprotiv, pozitivne dinamike, liječnik odlučuje prebaciti pacijenta u drugu fazu terapije.

Terapija bez lijekova

Tehnika dišnog sustava metodom Buteyko. Klase omogućuju da se zaustavi napad gušenja bez uporabe lijekova, uz to, da se poboljša imunitet, da se nosi s anginom i povišenim krvnim tlakom (hipertenzija). Liječenje uključuje obuku pacijenta za postupno smanjenje dubine disanja.

Dišna gimnastika. Koriste se vježbe hipoventilacije (to je kontrola voljenog disanja), disanje kroz otpor, abdominalno disanje.

Homeopatija. Ovoj metodi pribjegavaju ljudi koji se namjeravaju boriti protiv te bolesti sve do njezina punog oporavka. Lijekovi mogu spriječiti napade, ali postoji mogućnost njihovog ponovnog pojavljivanja. Liječnici homeopati daju ljudima priliku da se u potpunosti riješe bolesti. Tehnika je potpuno sigurna, nema nuspojava.

Narodne metode

Oni djeluju nježno, omogućuju vam da se postupno riješite kroničnih upala u bronhijama i povećate sposobnost adaptacije tijela.

infuzijama:

• Miješati u jednakim dijelovima lišće majke i maćehe, bokova i bora. Za pola litre kipuće vode trebat će dvije žlice zbirke. Biljke inzistiraju oko 2 sata, uzeti pola čaše 3 puta tijekom dana prije jela i 1 put noću. U isto vrijeme, preporuča se uzeti tinkturu propolisa (prodaje se u ljekarni), 30 kapi tri puta dnevno. Tinktura se razrjeđuje u maloj količini vode. Tečaj je osmišljen za mjesec dana, ponavlja se nakon šest mjeseci.
• Pripremite zbirku koja se sastoji od trobojnih ljubičica, konja, anisa (voća) i crnog cvijeća bazge. Žlicu sredstava ulijte kipuću vodu (1 šalicu) i prokuhajte. Pijte svu pripremljenu tekućinu 3 puta dnevno. Tečaj je također 1 mjesec.
• 2 žlice elekampana (korijena) uliju se s 0,5 litara suhog bijelog vina. Koristite čašu 2 puta dnevno.
• Nightingale black (cvijeće i bobice) pomaže kod teške astme. Žlicu prelijte 200 ml kipuće vode i inkubirajte 2 sata. Trebate piti 1 tbsp najmanje 4 puta dnevno tijekom šest mjeseci.

Đumbir. Smatra se jednim od najboljih narodnih načina liječenja bolesti. Pripremite tinkturu korijena na sljedeći način: 0,5 kg korijena se zdrobi i prelije alkohol (1 ili 1,5 litra). Smještena na tamnom mjestu 3 tjedna, ne zaboravljajući povremeno tresti. Tada se tekućina treba isušiti, a talog odbaciti. Spremni infuzija dobiva boju svjetla čaj lišća. Pijte jednu žličicu na 100 grama vode dva puta dnevno, s vremena na vrijeme odvojite nekoliko dana.

Sanatorijski tretman

Propisuje se pacijentima koji su došli u fazu remisije s blagim rijetkim napadima gušenja. Pacijentima se dodjeljuje skup postupaka:

• tretmane vode (kupanje u bazenu i moru, sauna);
• terapija aerosolom pomoću bronhodilatatora, ljekovitog bilja, mineralnih voda;
• speleoterapija (boravak pacijenta u stanju soli);
• postupke inhalacije pomoću raspršivača;
• fizioterapijski učinci (induktotermija, magnetska terapija, električna stimulacija dijafragme);
• aromaterapija;
• biljna medicina;
• akupunktura;
• razne vrste masaža (točka, klasika, vibracija, vakuum, limenka;
• dijetalna hrana;
• Terapija tjelovježbom.

Prevencija je prevencija virusne infekcije, eliminacija alergena, stvrdnjavanje.

Bronhijalna astma: diferencijalna dijagnoza, komplikacije, liječenje

Bronhijalna astma je kronični upalni proces lokaliziran u respiratornom traktu, kojeg karakterizira valovit tijek, čiji je vodeći etiopatogenetski faktor alergija.

U ovom članku saznat ćete koje su bolesti slične u tijeku astmi, koje su njihove međusobne razlike, kakve komplikacije mogu izazvati te se upoznati s načelima liječenja ove bolesti. Počnimo.

Diferencijalna dijagnostika

Napad gušenja nije nužno znak bronhijalne astme - neke druge bolesti također imaju slične manifestacije, od kojih su glavne:

• bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna plućna bolest (COPD), strano tijelo u bronhiju, spontani pneumotoraks, bronhijalni tumori, bronhoadenitis);
• bolesti kardiovaskularnog sustava (patologija srčanog mišića - infarkt, kardioskleroza, kardiomiopatija, miokarditis; tromboembolija grana plućne arterije, akutne aritmije, defekti srca, hipertenzivna kriza, sistemski vaskulitis);
• hemoragijski moždani udar (krvarenje u tkivo mozga);
• akutni nefritis;
• epilepsije;
• sepsa;
• trovanje heroinom;
• histerija.

Razmotrite neke od ovih bolesti detaljnije.

Posebno često specijalist mora razlikovati bronhijalnu astmu od astme koja je povezana s bolestima srca. Napadi srčane astme su karakteristični za starije osobe koje pate od akutne ili kronične patologije srca i krvnih žila. Napad se razvija na pozadini porasta krvnog tlaka, nakon fizičkog ili mentalnog preopterećenja, prejedanja ili gutanja velike količine alkohola. Pacijent osjeća oštar nedostatak zraka, kratkoća daha je inspiratorna (to jest, pacijentu je teško udisati) ili se miješa. Nasolabijalni trokut, usne, vrh nosa i vrhovi prstiju postaju plavi, što se naziva akrocijanoza. Flegma je mršava, pjenušava, često ružičasto obojena krvlju. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik bilježi širenje granica srca, vlažne hljebove u plućima, povećanu jetru, oticanje ekstremiteta.

U slučaju kroničnog bronhitisa, simptomi bronhijalne opstrukcije ne nestaju ni nakon uzimanja lijekova koji proširuju bronhije - ovaj proces je nepovratan. Osim toga, u ovoj bolesti nema asimptomatskih razdoblja, a u sputumu nema eozinofila.

Kada je dišni put blokiran stranim tijelom ili tumorom, mogu se pojaviti napadi astme slični onima koji su povezani s astmom. U isto vrijeme, pacijent je bučan, zviždaljka, a često se bilježe i udaljene rožnjače. U plućima, obično je odsutno teško disanje.

Mlade žene ponekad imaju stanje koje se naziva "histeroidna astma". To je neka vrsta narušavanja živčanog sustava, u kojem su dišni pokreti pacijenta praćeni grčevitim plakanjem, uzdisanjem i suznim smijehom. Grudni koš se aktivno kreće, pojačava i udiše i izdahne. Objektivno nema znakova opstrukcije, nema piskanja u plućima.

Komplikacije bronhijalne astme

Komplikacije ove bolesti su:

Najopasniji za život pacijenta je astmatični status - produljeni napad koji se ne zaustavlja uzimanjem lijekova. U isto vrijeme, bronhijalna opstrukcija je postojana, respiratorna insuficijencija stalno raste, sputum prestaje.

Tijek ovog stanja može se podijeliti u 3 faze:

1. Prvi stadij kliničkih manifestacija vrlo je sličan uobičajenom produljenom napadu gušenja, ali pacijent ne reagira na bronhodilatatorne lijekove, a ponekad se i nakon njihovog uvođenja stanje oštro pogorša; sluz prestane odlaziti. Napad može trajati 12 sati ili više.
2. Drugi stadij astmatskog statusa karakterizira pogoršanje simptoma prve faze. Lumen bronhija začepljen je viskoznom sluzom - zrak ne ulazi u donje dijelove pluća, a liječnik, slušajući pluća pacijenta u ovoj fazi, otkrit će odsutnost u donjim dijelovima respiratornog šuma - "tihu svjetlost". Stanje pacijenta je ozbiljno, on je inhibiran, koža s plavom nijansom je cijanotična. Sastav plina u krvi se mijenja - tijelo pati od oštrog nedostatka kisika.
3. U trećoj fazi, zbog oštrog nedostatka kisika u tijelu, razvija se koma, koja često rezultira smrtonosnim ishodom.

Principi liječenja bronhijalne astme

Nažalost, danas je nemoguće u potpunosti izliječiti astmu. Cilj liječenja je maksimiziranje kvalitete života pacijenta. U cilju određivanja optimalnog liječenja u svakom pojedinom slučaju razvijeni su kriteriji za kontrolu bronhijalne astme:

1. Trenutačno kontrolirano:
   • bez pogoršanja;
   • dnevni simptomi su odsutni ili se ponavljaju manje od 2 puta tjedno;
   • noću nema simptoma;
   • tjelesna aktivnost pacijenta nije ograničena;
   • potreba za bronhodilatatorima je minimalna (najmanje 2 puta tjedno) ili potpuno odsutna;
   • pokazatelji respiratorne funkcije u normalnom rasponu.
2. Djelomična kontrola bolesti - svaki tjedan postoji bilo koji znak.
3. Za nekontrolirani protok - svaki tjedan postoje 3 ili više znakova.

Na temelju razine kontrole bronhijalne astme i liječenja koje je pacijent primio u ovom trenutku, određuje se taktika daljnjeg liječenja.

Etiološko liječenje

Etiološko liječenje - isključenje kontakta s alergenima koji uzrokuju napadaje ili smanjenje osjetljivosti tijela na njih. Ovaj smjer liječenja moguć je samo u slučaju kada su tvari koje uzrokuju preosjetljivost bronhija pouzdano poznate. U ranom stadiju astme potpuno uklanjanje kontakta s alergenom često dovodi do stabilne remisije bolesti. Kako bi se smanjio kontakt s potencijalnim alergenima, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• ako se sumnja na preosjetljivost na pelud u najvećoj mogućoj mjeri reducira kontakt s njim, do točke promjene mjesta prebivališta;
• u slučaju alergije na dlaku kućnih ljubimaca, ne pokrećite ih i ne kontaktirajte ih izvan kuće;
• ako ste alergični na kućnu prašinu, uklonite mekane igračke, tepihe i poplune iz kuće; madraci prekriveni materijalom koji se može prati i redovito (najmanje jednom tjedno) za obavljanje mokrog čišćenja; držati knjige na glaziranim policama, redovito provoditi mokro čišćenje u stanu - oprati podove, obrisati prašinu;
• ako ste alergični na hranu - nemojte ih jesti i druge proizvode koji mogu povećati simptome alergija;
• u slučaju profesionalnih opasnosti - promijenite poslove.

Paralelno s provedbom navedenih mjera, pacijent treba uzeti lijekove koji smanjuju simptome alergije - antihistaminici (lijekovi na bazi loratadina (Lorant), cetirizin (Cetrin), terfenadin (Telfast)).

Tijekom razdoblja stabilne remisije u slučaju dokazane alergijske prirode astme, bolesnik treba kontaktirati alergološki centar za specifičnu ili nespecifičnu hiposenzitizaciju:

• specifična hiposenzibilizacija je unošenje alergena u pacijentovo tijelo u polako povećanim dozama, počevši s iznimno niskim; tako se tijelo postupno navikava na djelovanje alergena - njegova osjetljivost na njega se smanjuje;
• Nespecifična hiposenzibilizacija sastoji se u subkutanoj primjeni sporo rastućih doza posebne tvari, histoglobulina, koji se sastoji od histamina (medijatora alergije) i gama globulina ljudske krvi; kao rezultat liječenja, tijelo pacijenta proizvodi antitijela protiv histamina i stječe sposobnost da smanji svoju aktivnost. Paralelno s uvođenjem histoglobulina, pacijent uzima i crijevne sorbente (Atoxil, Enterosgel) i adaptogene (tinkturu ginsenga).

Simptomatska terapija

Simptomatska sredstva ili preparati prve pomoći potrebni su za ublažavanje akutnog napadaja bronhospazma. Najistaknutiji predstavnici sredstava koja se koriste u tu svrhu su β₂-kratkodjelujući agonisti (salbutamol, fenoterol), antikolinergici kratkog djelovanja (ipratropij bromid), kao i njihove kombinacije (fenoterol + ipratropij, salbutamol + ipratropij). Ovi lijekovi su lijek izbora za početni napad gušenja koji ga može oslabiti ili spriječiti.

Osnovna terapija bronhijalne astme

Uz ovu bolest kako bi se postigla maksimalna kontrola nad njom, potreban je dnevni unos lijekova koji smanjuju upalu u bronhima i proširuju ih. Ovi lijekovi pripadaju sljedećim skupinama:

• inhalacijski glukokortikosteroidi (beklometazon, budezonid);
• sistemski glukokortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon);
• udahnuti β₂-agonisti (bronhodilatatori) produženog djelovanja (Salmeterol, Formoterol);
• Kromoni (kromoglikat natrij - Intal);
• modifikatori leukotriena (Zafirlukast).

Najučinkovitiji za osnovno liječenje astme su inhalacijski glukokortikosteroidi. Put primjene u obliku inhalacije omogućuje postizanje maksimalnog lokalnog učinka i istodobno izbjegavanje nuspojava sistemskih glukokortikosteroida. Doza lijeka ovisi o ozbiljnosti bolesti.

U slučaju teške bronhijalne astme pacijentu se mogu propisati sustavni kortikosteroidi, međutim, razdoblje njihove primjene treba biti što kraće, a doze treba biti minimalne.

β₂-Dugodjelujući agonisti imaju bronhodilatatorski učinak (tj. Bronhije se povećavaju) više od 12 sati. Propisuju se kada terapija srednjim dozama inhaliranih glukokortikoida nije dovela do kontrole bolesti. U tom slučaju, umjesto povećanja doze hormona do maksimuma, propisuju se bronhodilatatori s produljenim djelovanjem. Trenutno su razvijeni kombinirani lijekovi (flutikazon-salmeterol, budezonid-formoterol), čija primjena omogućuje da se kod velike većine pacijenata kontrolira bronhijalna astma.

Kromoni su lijekovi koji uzrokuju niz kemijskih reakcija koje rezultiraju smanjenjem simptoma upale. Koristi se kod blage perzistentne bronhijalne astme, au teškim stadijima neučinkovita.

Modifikatori leukotriena nova su skupina protuupalnih lijekova za sprječavanje bronhospazma.

Za uspješnu kontrolu bronhijalne astme razvijena je tzv. Step terapija: svaki korak podrazumijeva specifičnu kombinaciju lijekova. Ako su djelotvorni (postizanje kontrole bolesti), prenose se na nižu razinu (lakša terapija), dok neučinkovitost - na višu razinu (stroži tretman).

1. 1 korak:
   • Liječenje na zahtjev simptomatsko je, ne više od 3 puta tjedno;
   • udahnuti β₂-kratkodjelujući agonisti (salbutamol) ili kromoni (intal) prije očekivane izloženosti alergenu ili vježbanja.
2. 2 koraka. Simptomatska terapija i 1 dnevno sredstvo osnovne terapije:

• kortikosteroidi niskih doza ili kromoni ili modifikator leukotriena;
• udahnuti β₂-kratkodjelujući agonisti, ako je potrebno, ali ne više od 3-4 puta dnevno;
• ako je potrebno, prijeđite na srednje doze inhaliranih kortikosteroida.

1. 3 koraka. Simptomatska terapija plus 1 ili 2 osnovne terapije dnevno (odaberite jednu):

• inhalirani glukokortikoid u visokim dozama;
• inhalacijom glukokortikoida u niskoj dnevnoj dozi plus inhalaciji β₂-agonist produljenog djelovanja;
• inhalacijski glukokortikoid u dnevnom malom doziranju plus modifikator leukotriena;
• udahnuti β₂-kratkodjelujući agonisti, ako je potrebno, ali ne više od 3-4 puta dnevno.

1. 4 koraka. Za liječenje, koje odgovara 3 koraka, dodajte kortikosteroidne tablete u najnižoj mogućoj dozi svaki drugi dan ili dnevno.

Terapija raspršivačem

Nebulizator je uređaj koji pretvara tekućinu u aerosol. Upotreba takvih naprava posebno je indicirana osobama koje boluju od kroničnih plućnih bolesti - bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti.

Prednosti terapije raspršivačem su:

• nema potrebe za koordinacijom udaha s udisanjem lijeka;
• brza dostava lijeka na odredište;
• udisanje ne zahtijeva prisilno disanje, stoga je lako dostupno djeci, starijima i oslabljenim;
• Možete unijeti veliku dozu lijeka.

Među lijekovima namijenjenim liječenju bronhijalne astme, postoje oni za koje se pokazalo da se koriste s nebulizatorom. Ako pacijent ima mogućnost koristiti ovaj uređaj za liječenje, nemojte ga zanemariti.

Liječenje astmatičnog statusa

Najsnažniji protuupalni i anti-edemski učinci su lijekovi iz skupine glukokortikoida, stoga se u slučaju astmatičnog statusa prvi koriste - velike doze lijeka daju se intravenozno, ponavljajući injekciju ili infuziju svakih 6 sati. Kada pacijentu postane lakše, infuzija se nastavlja, međutim, doza hormona se smanjuje na održavanje, 30 do 60 mg se daje svakih 6 sati.

Paralelno s uvođenjem hormona, pacijent prima terapiju kisikom.

Ako se stanje pacijenta ne poboljša kada se ubrizgava glukokortikoid, daju se efedrin, adrenalin i aminofilin, kao i otopine glukoze (5%), natrijevog bikarbonata (4%) i reopoliglucina.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, koriste se heparin i udisanje ovlaženog kisika.

U slučaju kada su gore navedene terapijske mjere nedjelotvorne, a doza hormona povećana 3 puta u usporedbi s originalnom, izvršite sljedeće:

• pacijent je intubiran (posebna cijev je umetnuta kroz dušnik, kroz koji diše),
• prijenos na umjetnu ventilaciju pluća,
• bronhije se isperu s toplom otopinom natrijevog klorida, nakon čega slijedi usisavanje sluzi, provodi se reorganizacija bronhoskopije.

Ostali tretmani

Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja bronhijalne astme je speleoterapija - liječenje u slanim špiljama. Medicinski čimbenici u ovom slučaju su suhi sprej natrijeva klorida, stalna temperatura i režim vlage, smanjen sadržaj bakterija i alergena u zraku.

U fazi remisije može se koristiti masaža, stvrdnjavanje, akupunktura, respiratorna gimnastika (o tome detaljno u našem članku).

Prevencija astme

Metoda primarne prevencije ove bolesti je preporuka da se ne vjenčate s astmom, jer će njihova djeca imati visok stupanj rizika od astme.

Da bi se spriječio razvoj egzacerbacija bolesti, potrebno je provesti prevenciju i pravodobno adekvatno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i eliminirati ili minimizirati kontakt s potencijalnim alergenima.

Osnovni principi liječenja bronhijalne astme

Bronhijalna astma je česta kronična bolest koja pogađa respiratorni trakt, čiji je glavni simptom periodični napad astme. Osim toga, postoji kašalj, osjećaj suženja u prsima, otežano disanje i teško disanje. Posljednjih godina broj smrtnih slučajeva od ove bolesti značajno se povećao. U Britaniji i Novom Zelandu astma je proglašena nacionalnom katastrofom.

Od početka bolesti i prvog napada gušenja, život pacijenta se zauvijek mijenja: neprospavane noći, inhalatori i planine hormonskih lijekova umjesto normalne prehrane. U smislu terapije lijekovima, bronhijalna astma se smatra neizlječivom bolešću. Šezdesetih godina prošlog stoljeća dr. K. P. Buteyko je otkrio da bez iznimke svi pacijenti imaju povećanu ventilaciju pluća, što dovodi do nedostatka kisika, pojave upala i alergija na bronhije, učestalost napada gušenja ovisi o aktivnosti.

Obrazovanje pacijenta za uzimanje lijekova i kontrolu PSV-a

Vrlo je važno educirati pacijenta o pravilnom uzimanju lijekova i upotrebi uređaja za njihovu primjenu, kao i kontrolirati maksimalnu brzinu izdisaja. Pacijent bi trebao samostalno naučiti kako kontrolirati PSV, trebao bi biti u stanju razlikovati lijekove od osnovne i simptomatske terapije, naučiti kako izbjeći uzroke astme, dobro prepoznati znakove pogoršanja i zaustaviti te napade. U slučaju akutne astme, bolesnik treba odmah potražiti specijaliziranu medicinsku skrb.

Ovaj je trening težak i dugotrajan proces. Kontrola astme mora nužno uključivati: dnevnu profilaksu lijekova dugog djelovanja; pacijent mora jasno prikazati uzroke astme koje treba izbjegavati; tijekom oštrog pogoršanja zdravstvenog stanja astmatika vrlo je važno ne zbuniti se, nego biti dobro upućen u pripreme; Osim toga, on bi trebao znati situacije u kojima je potrebno hitno pribjeći medu. pomoći. Bolesna bronhijalna astma, morate redovito posjećivati ​​svog liječnika.

Antiinflamatorna terapija

Prema savjetu akademika AMNU Yu.I. Feschenko, osnovni princip liječenja astme je stalna protuupalna terapija, smanjit će manifestacije kroničnih simptoma i spriječiti pogoršanje bolesti. Ova terapija se provodi na temelju stupnjevitog pristupa. Njegova najučinkovitija sredstva su glukokortikosteroidi, poželjno inhalacija, postupni pristup intenzitetu terapijskih intervencija. Simptomatska terapija je primjena selektivnih β2-adrenoagonista kratkog djelovanja, koji se koriste samo za ublažavanje akutnih simptoma bolesti.

Postizanje kontrole astme

Ako je astma pod kontrolom (pacijent nije mučen noćnim i noćnim simptomima, nema očiglednih egzacerbacija, nema potrebe za brzodjelujućim simptomatskim lijekovima ili je smanjena, zabilježena je normalna vitalna aktivnost, uključujući fizičke, normalni indikatori dišnog sustava) liječenje treba provoditi 1 put u 3-6 mjeseci.

Značajke postupnog liječenja bronhijalne astme u odraslih i djece

Da biste se riješili simptoma astme, liječnici biraju režime liječenja kako bi postigli kontrolu nad patološkim procesima. Jedan od pristupa je postupno liječenje bronhijalne astme.

Zahvaljujući ovoj taktici, moguće je ublažiti stanje astme i kontrolirati bolest u budućnosti.

Što je korak terapija

Postupno liječenje astme je proces u kojem se broj i doza lijekova povećava ako nije moguće smanjiti intenzitet manifestacija bolesti i kontrolirati bolest.

U početku liječnik određuje težinu bolesti. Blagi stupanj odgovara prvom stupnju terapije, a kod teških patoloških procesa liječenje počinje u 3. ili 4. fazi.

Zahvaljujući individualnom pristupu, moguće je kontrolirati tijek bolesti uz minimalnu količinu lijekova.

U procesu uzimanja lijekova provodi se kontinuirana evaluacija njihove učinkovitosti, a prema indikacijama se prilagođavaju recepti. Ako odabrana taktika ne donese željene rezultate i stanje pacijenta se pogorša, povećajte dozu (idite korak više). Isto vrijedi i za stabilizaciju ili poboljšanje stanja astme.

Postavljanje ciljeva terapije

Komponente procesa liječenja astme:

1. Procjena kontrole bolesti.
2. Terapija kojoj je cilj postići kontrolu.
3. Praćenje pacijenta.

Kod bronhijalne astme ciljevi terapije su:

• smanjenje bronhijalne opstrukcije;
• smanjenje potrebe za bronhodilatatorima;
• povećana aktivnost pacijenata i poboljšana kvaliteta života;
• poboljšanje vanjskog disanja;
• prevencija napadaja;
• uklanjanje faktora koji izazivaju pogoršanje bolesti.

Stanje pacijenata se procjenjuje prije početka terapije kako bi se odredilo doziranje i režim primjene lijeka. To je potrebno kako bi se spriječili napadi gušenja.

Ako možete postići učinkovitu kontrolu astme najmanje tri mjeseca od početka kursa, doza se smanjuje.

Principi postupnog liječenja bronhijalne astme

S postupnim pristupom liječenju, liječnik uzima u obzir stanje pacijenta, učestalost napada, a zatim propisuje lijekove. Ako recept osigurava kontrolu nad astmom, postupno smanjite količinu propisanih lijekova ili njihovu dozu.

U slučaju djelomične kontrole patologije, razmatra se pitanje povećanja doza lijekova ili dodavanja drugih lijekova.

Kod pacijenata s uznapredovalom astmom koji prije nisu primili adekvatan tretman, tečaj počinje s drugom fazom. Ako se svakodnevno javlja bronhospazam, astma se odmah tretira iz treće faze.

U svakoj fazi terapije pacijenti koriste hitne lijekove u skladu s njihovim potrebama kako bi brzo zaustavili simptome gušenja.

Učinkovitost liječenja se povećava s razine 1. Liječnik odabire taktike ovisno o težini bronhijalne astme:

1. Svjetlo isprekidano ili epizodično. Ne više od dva napada bronhospazma mjesečno se promatraju tek nakon izlaganja izazivačkim čimbenicima. Tijekom razdoblja remisije, osoba se osjeća zadovoljavajućom. Pacijentu nije potrebno dugotrajno liječenje. Propisati lijekove samo za prevenciju napadaja.
2. Svjetlo uporno. Napadi češće 1 puta tjedno. Astma razvija bronhospazme noću (ne više od 2 puta mjesečno). Tijekom egzacerbacija, fizička aktivnost se smanjuje, a san je poremećen.
3. Trajna umjerena. Pacijenti svakodnevno napadaju dan i noć (ne više od 1 puta tjedno). Aktivnost astme je smanjena. Zahtijeva stalno praćenje patologije.
4. Trajno teško. Dnevni napadi tijekom dana i noću (više od 1 puta tjedno) s pogoršanjem kvalitete života. Egzacerbacije se razvijaju tjedno.

Pet faza terapije astme

Liječenje bronhijalne astme u koracima omogućuje uklanjanje simptoma bolesti i povećanje interiktalnih razdoblja.

Taktike su odabrane ovisno o težini bolesti.

Razina 1

Uključuje uzimanje samo hitnih lijekova. Taktike su odabrane za one pacijente koji ne dobivaju suportivno liječenje i povremeno doživljavaju znakove astme tijekom dana.

Obično se pogoršanje ne događa više od dva puta mjesečno. Lijekovi za zaustavljanje asfiksije su brzodjelujući β2-agonisti aerosola. Već nakon 3 minute, agenti zaustavljaju simptome, šireći bronhije.

Mogući alternativni lijekovi su oralni β2-agonisti ili teofilini kratkog djelovanja, inhalacijski antikolinergični lijekovi. Ali učinak tih sredstava dolazi sporije.

Ako dođe do napadaja gušenja na pozadini fizičkog napora, inhalacijska sredstva kratkog ili brzog djelovanja propisuju se kao profilaksa.

Ove lijekove možete koristiti i nakon opterećenja ako primijetite znakove astme. Kromoni, alergijski lijekovi, koriste se kao alternativni lijekovi.

Pacijentima se također preporučuje da povećaju trajanje zagrijavanja prije vježbanja kako bi se smanjio rizik od bronhospazma. Kada se isprekidani oblik ne propisuje lijekovima za dugotrajno liječenje. Međutim, ako se učestalost napada povećava, liječnik prelazi u drugu fazu.

Korak 2

Taktike su odabrane za osobe s blagim trajnim oblikom bolesti. Astmatičari moraju svakodnevno uzimati lijekove za prevenciju bronhospazama i kontrolu patologije.

Prije svega, liječnik propisuje protuupalne lijekove kortikosteroida u niskim dozama za uzimanje 1 puta dnevno. Za uklanjanje bronhospazma primjenjuju se lijekovi velike brzine.

Kao alternativno sredstvo u slučaju pacijenta koji odbacuje hormone, mogu se propisati anti-leukotrien preparati za ublažavanje upale.

Takvi lijekovi su također indicirani za alergijske reakcije (rinitis) i pojavu neželjenih učinaka uzimanja glukokortikoida. Ako dođe do gušenja noću, propisan je jedan od bronhodilatatora s produljenim djelovanjem.

Možda imenovanje i drugi lijekovi - teofilin i Cromon. Međutim, njihovo djelovanje za održavanje terapije nije dovoljno. Osim toga, lijekovi imaju nuspojave koje pogoršavaju pacijentovo stanje. Uz neučinkovitost terapije, prelaze na sljedeći korak.

Razina 3

U slučaju umjerene bolesti propisuju se lijekovi za uklanjanje napada i jedan ili dva lijeka za kontrolu tijeka patologije. Obično liječnik propisuje sljedeću kombinaciju:

1. inhaliranje glukokortikoida u malim dozama;
2. p2-agonist produljenog djelovanja.

S ovom kombinacijom, pacijent prima hormonske lijekove u nižim dozama, a učinak terapije se ne smanjuje. Ako se kontrola bolesti ne postigne u roku od tri mjeseca od liječenja, povećava se doza hormona za aerosol.

Napad bronhospazma preporuča se zaustaviti produženim β2-agonistima s brzim učinkom, na primjer. Lijekovi koji sadrže formoterol. Za poboljšanje terapijskog učinka ova tvar se kombinira s budezonidom.

Kao alternativni tretman, pacijentima se nudi ova kombinacija lijekova:

1. udahnuti glukokortikoidi u niskim dozama;
2. lijekovi protiv leukotriena ili male doze teofilina.

Pacijentima se preporučuje da koriste inhalatore s odstojnicima koji pomažu u ravnomjernoj distribuciji lijeka.

Ako je potrebno dodatno liječenje oralnim kortikosteroidima, a simptomi se povećavaju, prijeđite na sljedeći korak terapije.

Razina 4

U 4. fazi potrebno je propisati hitnu medicinsku pomoć i nekoliko lijekova za održavanje terapije. Izbor lijekova ovisi o liječenju u prethodnim fazama. Liječnici preferiraju sljedeću kombinaciju:

1. inhalacijski glukokortikoidi u srednjim ili visokim dozama;
2. inhaliranje p2-agonista s produženim djelovanjem;
3. jedan od lijekova, ako je potrebno: teofilin sporog djelovanja, lijekovi protiv leukotriena, oralni β2-agonist s produljenim djelovanjem, oralni kortikosteroid.

Povećanje doze hormonskih lijekova nužno je kao privremeni tretman. Ako nakon pola godine nema učinka, doza se smanjuje zbog rizika od neželjenih učinaka.

Sljedeće kombinacije povećavaju učinkovitost liječenja:

1. lijekovi s antileukotrienom s hormonima u srednjim i niskim dozama;
2. produženi beta2-agonisti s niskim dozama hormona s dodatkom teofilina s polaganim oslobađanjem.

Povećanje učestalosti uzimanja budezonidnih lijekova također povećava šanse za postizanje kontrole nad bolešću. Ako postoje nuspojave agonista beta2, propisan je antikolinergički agens koji sadrži ipratropij bromid.

Razina 5

Taktike su odabrane zbog teške astme. Češće provodite terapiju u bolnici. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

1. lijekovi za inhalaciju za hitnu skrb;
2. udahnuti glukokortikoidi u visokim dozama;
3. p2-agonist produženog djelovanja;
4. antitijela na imunoglobulin E;
5. oralne glukokortikoide (s nekontroliranom astmom i čestim egzacerbacijama);
6. teofilin.

Za svih 5 faza liječenja bronhijalne astme, neophodno je zadržati kontrolu nad bolešću tri mjeseca.

Tada liječnik odluči smanjiti broj uzetih lijekova ili smanjiti njihovu dozu kako bi utvrdio minimalnu količinu terapije.

Značajke liječenja astme kod djece

Korak terapija bronhijalne astme bilo kojeg oblika kod adolescenata i djece praktički se ne razlikuje od liječenja odraslih osoba. Terapija započinje određivanjem ozbiljnosti bolesti.

Posebnu ulogu u imenovanju lijekova daje im liječnik nuspojave. Razlike u tretmanu djece su:

1. Uz postojan oblik bez zaostajanja u rastu, provodi se dugotrajna terapija protuupalnim lijekovima.
2. U blagom stadiju bolesti propisuju se inhalacijski glukokortikoidi u dozama koje ne izazivaju nuspojave kod djeteta. Alternativno, oni nude pripravke koji sadrže ipratropij bromid, u obliku koji odgovara dobi.
3. Kromoni (antialergijski lijekovi) su lijekovi druge linije.
4. U slučaju umjerene patologije propisana je doza inhalacijskog glukokortikoida. Preporučujemo korištenje razmaka. Druga mogućnost liječenja je kombinacija hormona s inhaliranim dugodjelujućim β2-agonistima (dopušteno za djecu od 4 godine).
5. Za prevenciju napadaja, ujutro se propisuje oralni β2-agonist za dijete mlađe od 4 godine.

U teškom obliku bolesti, kada simptomi redovito smetaju djetetu, poremećena je kvaliteta spavanja i razvija se emfizem, propisuje se liječenje hormonima za inhalaciju.

Kompleksna terapija uključuje inhalaciju β2-simpatomimetikom produženog djelovanja (1-2 puta) i oralnim hormonima. Kao hitnu medicinu možete koristiti kombinaciju budesonida i formoterola.

Inhalacijska terapija kod novorođenčadi ima značajke:

1. Koristite mlazni nebulizator s kompresorom. Kada se koristi napad, lijekovi koji sadrže fenoterol, salbutamol, za dugotrajnu terapiju - lijekovi s budesonidom, kromoglikinskom kiselinom.
2. Korištenje mjernih aerosola s razmaknicom i maskom.
3. S razvojem hipoksije prikazana je maska ​​s kisikom.
4. U hitnim uvjetima, β2 simpatikomimetici primjenjuju se intravenski. Kada se simptomi povećaju, adrenalin se ubrizgava subkutano i dijete se prenosi na umjetno disanje.

Liječenje lijekovima za djecu dopunjuje imunoterapiju. Uklonite i potencijalne izvore alergena.

Sustavi za udisanje moraju udovoljavati zahtjevima djece. Djeca od 7 godina mogu se prenijeti na mjereni aerosol.

Procjena učinkovitosti liječenja

Kriteriji za učinkovito liječenje bronhijalne astme su:

1. Smanjena ozbiljnost simptoma.
2. Uklanjanje napada noću.
3. Smanjenje učestalosti pogoršanja bolesti.
4. Smanjenje doza β2-agonista.
5. Povećana aktivnost bolesnika.
6. Potpuna kontrola nad bolešću.
7. Nedostatak neželjenih učinaka lijekova.

Liječnik prati pacijenta nakon recepta i ocjenjuje tjelesni odgovor na propisanu dozu lijeka. Ako je potrebno, podesite dozu.

Osnova postepenog pristupa liječenju je određivanje minimalne doze održavanja lijekova.

Dobar odgovor na primjenu β2-agonista tijekom napada je njihov učinak tijekom 4 sata.

U slučaju nepotpunog odgovora na djelovanje lijeka, kompleks terapije uključuje oralne hormone i inhalaciju s antiholinergicima. U slučaju lošeg odgovora, nazovite liječnika. Pacijent se dostavlja u jedinicu intenzivne njege.

Ide niže

Da biste prešli na nižu razinu, pregledajte učinkovitost terapije svakih šest mjeseci ili 3 mjeseca. Ako se kontrolira patologija, oni mogu postupno smanjivati ​​količinu propisanih lijekova.

Time se smanjuje rizik od nuspojava lijekova kod pacijenata i povećava osjetljivost na daljnju terapiju.

Na ovaj način prelaze na sljedeću fazu: smanjuju dozu glavnog lijeka ili ukidaju lijekove za terapiju održavanja. Tijekom promjene taktike liječenja prate se bolesnici.

Ako nema pogoršanja, propisati monoterapiju - prijeđite na 2. korak. Daljnji prijelaz na prvi korak je moguć.

U zaključku

Tretman za bronhijalnu astmu u svakoj fazi nije uobičajen za sve pacijente.

Da bi se postigla kontrola bolesti, potrebno je izraditi individualni plan za svaku od njih, uzimajući u obzir dob, obilježja bolesti, povezane patologije.

Dakle, moguće je značajno smanjiti rizik od pogoršanja, produžiti razdoblja remisije, eliminirati ili ublažiti simptome.

Jasna shema terapije i specifične preporuke liječnika omogućuju pacijentu da postane fizički aktivna osoba i vodi pun život.