Tijelu je potrebna podrška: pravila prehrane u sarkoidozi pluća i limfnih čvorova

Zapaljenje plućne maramice

Pacijentu sa sarkoidozom pluća i VLHU (intratorakalni limfni čvorovi) nije potrebna stroga dijeta, međutim, pravilna uravnotežena prehrana smanjuje upalu, normalizira metabolizam, jača imunitet i zasićuje tijelo osnovnim vitaminima i mikroelementima.

Pravilna prehrana igra veliku ulogu u prevenciji i liječenju sarkoidoze, pomaže u poboljšanju stanja pacijenta, au nekim slučajevima čak i potpuno izliječiti.

Prehrambene smjernice za sarkoidozu pluća i limfnih čvorova

Načelo prehrane u sarkoidozi je ograničiti one proizvode koji mogu izazvati ili ojačati postojeći upalni proces. Prije svega, potrebno je smanjiti potrošnju šećera u bilo kojem obliku, jednostavnih ugljikohidrata, brašna i pečenja. Također, upala je pojačana prženom, masnom i vrlo začinjenom hranom. Potrebno je dodati manje začinskih i začinskih začina u hranu, pokušajte ne pržiti na maslacu.

Slika 1. Pluća zahvaćena sarkoidozom: karakteristični granulomi u tkivima. S takvim lezijama preporučuje se dijeta.

Pacijent sa sarkoidozom ima povišen kalcij u krvi. Ponekad se zbog toga može pojaviti kalcijevo kamenje. Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je potpuno eliminirati mliječne proizvode iz hrane i svega što sadrži mnogo kalcija.

Pacijentima se savjetuje da jedu hranu bogatu vitaminom E: plodove mora, zobenu kašu, orašaste plodove i krastavce. I također treba dodati kao antioksidans vitamina C: citrusa, nara, ribizla.

Savjeti za prehranu

Prehrana za sarkoidozu treba biti uravnotežena. Unatoč nekim ograničenjima u proizvodima, liječnici preporučuju konzumiranje nemasnog mesa, primjerice piletine, zeca, govedine. I u prehranu trebate dodati više morske ribe, mahunarki i orašastih plodova kako bi se tijelo zasitilo vitaminom E.

Masti životinjskog podrijetla treba zamijeniti povrćem, npr. Dodati povrće ili maslinovo ulje u povrće.

Osim povrća, pokušajte jesti više voća, osobito citrusa. Suho voće je također pogodno jer sadrži manje probavljive ugljikohidrate.

Važno je zamijeniti jednostavne ugljikohidrate složenijim, tako da se svježi bijeli kruh može zamijeniti za kruh od cijelog zrna. Takva hrana s ugljikohidratima će održati normalno funkcioniranje tijela bez povećanja razine šećera u krvi.

Da bi se uklonile sve štetne bakterije i infekcije u tijelu, liječnici preporučuju korištenje luka i češnjaka u sarkoidozi. Za iscjeljivanje upalnih procesa uklopite se u bilo koje crvene bobice i tinkture od njih u prehrani.

Upozorenje! Normalan metabolizam je narušen kod sarkoidoze, pa je važno koristiti samo lako probavljivu hranu, pari ili kuhanu. Porcije trebaju biti male, dopuštena je djelomična hrana.

Što možete i ne možete jesti s bolesti pluća i VLHU

U prehrani je posebno preporučljivo dodati sljedeće proizvode:

  • Kaša od cjelovitih žitarica.
  • Dijetetske vrste ribe i mesa, kokošja jaja.
  • Malo masnoće, maslac.
  • Svježe voće i povrće, suho voće.
  • Biljne i mesne juhe s žitaricama.
  • Mahunarke, orašasti plodovi, sjemenke, mekinje, soja.
  • Biljni čajevi, odrezak od šipka, stolna mineralna voda.

Da bi se smanjili upalni procesi u sarkoidozi, preporučuje se ograničiti dijetu:

  • Masna jela, šunke i kobasice.
  • Tjestenina.
  • Konzervirani, ukiseljeni proizvodi.
  • Začinjena i masna jela.
  • Konditorski proizvodi, pečenje, slatkiši, čokolada i bilo koji šećer.
  • Mliječni proizvodi, tvrdi sirevi.
  • Brza hrana
  • Bilo koja alkoholna i gazirana pića, jaka kava.

Uzorak izbornika za taj dan

Budući da bolesnik sa sarkoidozom ne mora slijediti strogu dijetu, prehrana za svaki dan može se mijenjati. Glavno pravilo pri kuhanju jela je ograničenje u uporabi zabranjenih namirnica i korištenje kuhanja, osim prženja.

Doručak se može sastojati od kuhanih kokošjih jaja, zobene kaše ili kaše od heljde, nemasnog svježeg sira i čaja. Za ručak - povrće ili pileća juha, parni kotleti, kuhani krumpir s povrćem. Za večeru, lagane povrće salate, začinjene maslinovim uljem ili kuhanu brokulu, za tople jela - pastrva pečena u pećnici.

Pomoć! Dnevnu prehranu treba podijeliti na male porcije, doktori preporučuju jesti do 6 puta dnevno.

Na ručku, pacijenti s sarkoidozom mogu dodati voće i bobice u svoju prehranu, kao što su kivi, grejp, ananas i jagode. Kao lagani desert pogodan lonac od nemasnog svježeg sira s bobicama ili suhim voćem s bademima, svježe iscijeđenim sokovima od naranče ili mandarine.

Fotografija 2. Kako ne bi kupili sok, možete koristiti jednostavan sokovnik i sami ga kuhajte.

Pacijent s sarkoidozom povremeno može priuštiti da jede slatku hranu: krišku kolača ili kolače.

Važno je! Glavna zabrana sarkoidoze je potpuno odbacivanje alkohola, čak i mala doza alkohola može prouzročiti ozbiljnu štetu općem stanju tijela.

Korisni videozapis

Pogledajte video koji objašnjava što je sarkoidoza i zašto se s njom ne smije postupati ravnodušno.

zaključak

Tako se u sarkoidozi pluća i VLHU lako pridržavaju pravilne prehrane, sve varijante jela pripremaju se brzo i od jednostavnih, pristupačnih proizvoda. Unatoč tabuima, prehrana je uravnotežena, dijeta sadrži sve bitne elemente u tragovima za ljude.

Prehrana za sarkoidozu pluća

Izgradimo razloge. Da shvatite zašto ćemo preporučiti određene promjene u prehrani i kako one mogu utjecati na vaše zdravlje.

Što je sarkoidoza pluća?

Odakle rastu noge. Upala limfnih čvorova je pokazatelj trovanja tijela. Limfni sustav je dizajniran za uklanjanje nakupljenih krhotina iz tijela. Ako sustav počne propadati ili se začepljuje, počinju problemi, tj. Dolaze “bolesti”.

Snaga.

Što s njom? Pomozite tijelu da očisti toksine s hranom. To će biti slijediti sljedeća načela.

  • Uklonite meso iz prehrane. Ako je teško - ostavite ribu i piletinu.
  • Jedite više svježeg povrća, voća, zelenila.
  • Prestanite konzumirati hranu konzervansima.
  • Odustani od brze hrane: hamburgere, čips, kola...
  • Prestanite piti alkohol.

Dobra pomoć za vas bit će prehrambeni sustav - vegetarijanstvo ili još bolja sirova hrana. Što je vama bliže. Da biste lakše uveli jednu od ovih vrsta hrane u svoj život, preporučujemo da u svom gradu pronađete zajednicu vegetarijanaca ili syroedova i počnete komunicirati s njima. Ovi dečki će vam reći kako jesti, recepte, gdje dobiti prave proizvode, posebno prijelaz na novu vrstu hrane, reći kako prevladati poteškoće koje su povezane s preobrazbom prehrane. Sigurno ćete imati poteškoća. Budite sigurni.

No, recimo odmah o istoj prehrani u sarkoidozi limfnih čvorova pluća neće ići daleko. Prehrana će promicati ozdravljenje. Pa ipak, potreban je integrirani pristup bez medicinske intervencije.

Povijest samoliječenja Aleksandra.

Primjer učinkovitog kompleksnog samoizlječenja od sarkoidoze je naš drug Alexander. Primijenio je sustav napajanja koji odgovara gore navedenim točkama. I u isto vrijeme bilo je još sfera života koje je odabrao raditi kako bi obnovio i ojačao svoje zdravlje. Ono što je učinio savršeno.

Drago nam je što smo upoznali Sashu. Ovo je snažna osoba koja teži. Na sebe je preuzeo odgovornost za svoje zdravlje. Nije se počelo mijenjati liječnicima. Sve je shvaćeno. I sakupio je metodu malo po malo, koja je normalizirala i ojačala njegovo zdravlje.

Njegovu priču smo opisali u članku. Također je navedeno o režimu liječenja. Pročitajte - sarkoidoza pluća. Priča o Aleksandru.

Pravilna prehrana u sarkoidozi pluća

Sarkoidoza je rijetka bolest koja se prvi put pojavila u 19. stoljeću. Uzroci bolesti još nisu ustanovljeni. Bolest može utjecati na bilo koji organ ljudskog tijela, ali većina slučajeva plućnih lezija se bilježi. Sarkoidoza ne pripada zaraznim bolestima - nemoguće ih je uhvatiti.

Dijetetske osobine u slučaju bolesti

Posebno pripremljene dijete za sarkoidozu ne postoje, zauzimaju sekundarno mjesto u prevenciji i liječenju. No, pridržavajući se preporuka stručnjaka, svaki pacijent je dužan uravnotežiti prehranu u sarkoidozi. Postoji mnogo savjeta o pravilnoj prehrani, uključujući i one koji primaju hormonsku terapiju. Konzumiranje zdrave hrane može izbjeći komplikacije koje su moguće uz korištenje glukokortikoidnih hormona.

Praksa je pokazala da dijeta za sarkoidoze ne samo da poboljšava stanje pacijenta, već u nekim slučajevima eliminira bolest. Naravno, dijeta se ne može izliječiti jednom dijetom, ali igra važnu ulogu u prevenciji i liječenju.

Da bi hrana pojednostavila tijek bolesti, stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

Bolest je upalna u prirodi, a bilo kakva upala uspijeva na hrani bogatom ugljikohidratima. Iz vaše dnevne prehrane bolje je iskorijeniti:

  • slatkiši;
  • proizvodi od brašna (kolači, šećer, kolači, kolači od tijesta od kvasca);
  • slatka soda;
  • bombona.

Ako ste dobili osloboditi od tih proizvoda odmah nedostatak volje, to učiniti u fazama, tako da tijelo ne prima stres. Učinite sve jedan po jedan: zamijenite šećer saharozom, jedite keksi galetni, zamijenite vodu svježim kompotom za osobnu pripremu.

  • Proces upale dobiva na zamahu kada osoba u njegovom jelovniku uključuje pržena, soljena, dimljena, začinjena jela. Izbjegavajte slanu hranu, nemojte jesti začine, sol i papar treba svesti na minimum. U ovom slučaju, postoje proizvodi koji su korisni za prevenciju i liječenje sarkoidoze - luk i češnjak.
  • Bolest sarkoidoze ima osobitost, kada se razvije, krv sadrži velike količine kalcija. Ima tendenciju izlučivanja u mokraći, što potiče stvaranje kalcijevih kamenaca u bubrezima i mokraćnom sustavu. Da biste izbjegli probleme, eliminirati ili smanjiti korištenje mliječnih proizvoda: mlijeko, svježi sir, sir, kiselo vrhnje. Maslac sadrži manje kalcija, može se jesti, ali velike doze se ne smiju zloupotrebljavati.
  • Uporaba određenih proizvoda dopuštena je u razumnim cijenama. Čak i najzdravija hrana može naškoditi ako se konzumira u velikim količinama.

    Korisni proizvodi za sarkoidozu

    Mnogi pacijenti panično dijagnosticiraju sarkoidozu:

    1. Što treba promijeniti u načinu života?
    2. Koji dnevni režim trebate slijediti?
    3. Što možete jesti sa sarkoidozom?
    4. Koja hrana, piće, lijekovi su štetni?

    Ali gotovo svaka bolest zahtijeva od pacijenta da slijedi određena pravila, a ako je u potpunosti razumijete, onda je jasno da ovdje nema ništa strašno. Postoje proizvodi potrošnje koji su poželjni za sarkoidozu pluća, a postoje i oni čija uporaba treba biti ograničena.

    I tako, što se može i treba konzumirati u sarkoidozi pluća? Kada se bolesnicima savjetuje uporaba:

    • nemasno meso životinja ili peradi - 200 g / dan kuhano, na pari, može se peći;
    • 1 kuhano jaje - jednom svaka dva dana.
    • sirevi bez masnoće, svježi sir - 100-150 grama / dan;
    • soja i grah, grašak, orasi - dva ili tri puta tjedno;
    • heljda, krupica, riža, krumpir, jer sadrže proteine, što je važno za dobru prehranu;
    • kukuruz, laneno sjeme, masline, bundeve, maslac, orašasti plodovi, mliječni proizvodi za zasićenje tijela mastima (pazite na omjere konzumirane hrane, ne zlorabite);
    • Šparoge, mrkve, kupus svih vrsta, patlidžani, zelena salata, celer, rotkvice, rajčice;
    • integralni kruh (možete jesti kruh);
    • luk i češnjak (iako nema znanstvenih dokaza za tu činjenicu);
    • voće i bobičasto voće: trešnja, oraščić, ribizla, marelica, breskva, ogrozd. Zrna sjemenki marelice sadrze vitamine potrebne za brzi oporavak.
    • morska kelj, špinat, šipak, slatke paprike, ljute paprike, planinski jasen, agrumi, kivi, jer su ti proizvodi bogati vitaminom C i pomažu tijelu da se riješi toksina;
    • ukrasi s malinama i divljom ružom.

    Ne preporučuje se patnja od sarkoidoze:

    • konzumiranje alkoholnih pića bilo koje vrste, uključujući pivo;
    • dim, jer duhanski dim samo će povećati oštećenja pluća;
    • bogata kalcijem;
    • pečenje;
    • proizvodi od brašna;
    • slatkiši;
    • slatka soda;
    • razni proizvodi iz kvasnog tijesta;
    • začini;
    • pržena hrana;
    • soljenje.

    Praćenje prehrane tijekom bolesti nije teško, jer su gotovo svi zdravi proizvodi dopušteni za uporabu. Važno je da bude uravnotežen i potpun, važna je činjenica jednostavne asimilacije hrane. Kuhanje se može obaviti na različite načine: kuhajte, kuhajte, kuhajte na paru, pecite. Potrebno je jesti u malim porcijama najmanje 6-7 puta tijekom dana.

    Vrlo je korisno skuhati koru citrusa, grančice trešanja ili ribizla, napraviti infuzije iz listova knotweeda ili ribiza. Svako jutro pokušajte početi s čašom svježe iscijeđenog soka od nara, jabuke, mrkve ili naranče.

    Uz dijete za sarkoidozu, neki pacijenti prakticiraju post. To je postojanje organizma bez hrane ili njegov nedostatak koji prisiljava organizam na korištenje vlastitih vitalnih resursa.

    Postoji nekoliko vrsta izgladnjivanja:

    • apsolutni (bez hrane i vode);
    • puna (bez hrane, ali uz korištenje vode);
    • nepotpun (neadekvatan unos hrane);
    • visoke kvalitete (bjelančevine, masti, ugljikohidrati, voda, minerali, vitamini, itd.)

    Postoje određene indikacije i kontraindikacije za izgladnjivanje, tako da liječenje ovom metodom treba provoditi samo uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika.

    Što tradicionalna medicina preporučuje?

    Naši preci koristili su mnoge recepte tradicionalne medicine kako bi se riješili sarkoidoze. Naravno, oni neće izliječiti bolest 100% bez lijekova, ali će značajno poboljšati stanje i smanjiti negativan utjecaj na plućnu bolest. Ne zaboravite konzultirati stručnjaka prije konzumiranja popularnih recepata kako ne biste naškodili tijelu.

    1. Koristite ružičastu tinkturu kapljica 30 kapi dva puta dnevno prije jela.
    2. Pripremite tinkturu miješanjem 40 grama biljnog ulja i 40 grama votke. Tinkturu treba uzimati pet kapi tri puta dnevno. Tijek liječenja je šest mjeseci.
    3. Otopinu medunice prelijte u 10 dijelova vode i uzmite 1/3 čaše tri puta dnevno svaki drugi dan. Pijte otopinu prije obroka mjesec dana.
    4. Sipajte žlijezdu dabrova votkom (omjer 1: 5), ostavite 2 tjedna i pojesti 30 kapi dva puta dnevno nakon jela.
    5. U 250 grama kipuće vode, skuhati žlicu trpavca, kadulje, nevena, origano. Inzistirajte juhu na dan, a zatim jedite prije jela ½ šalice pet dana.

    Da biste postali pobjednik nad bolešću, trebate dnevno konzumirati potrebnu količinu vitamina. Oni su sastavni dio u liječenju bolesti. Najčešće se uzimaju protuupalnim travama, tinkturama pod strogim nadzorom stručnjaka, u propisanim dozama i u određenim vremenskim razmacima.

    Vitamin E u sarkoidozi propisan je od 300 do 500 miligrama. Vitamin C jača imunološki sustav i pomaže vitaminu E da se brže apsorbira u tijelo tijela, pa se preporuča da se uzima u kombinaciji. Stručnjaci savjetuju svaka tri mjeseca da piju vitaminske komplekse za bolje zdravlje i zasićenost tijela svim potrebnim tvarima.

    Dijeta i uzimanje vitamina u kombinaciji s propisanim lijekovima i tradicionalnom medicinom ublažit će simptome sarkoidoze. Glavna stvar je tražiti pomoć stručnjaka na vrijeme i slijediti sve preporuke.

    Prehrana za sarkoidozu

    Dijeta je jedna od važnih komponenti dobrog načina života u sarkoidozi; uključivanje u svakodnevnu prehranu određenih namirnica može imati pozitivan učinak na ljudsko zdravlje, što se očituje u nazadovanju bolesti do potpunog izlječenja.

    Kada je riječ o hrani za sarkoidozu, treba razumjeti da hranu prikladnu za jednu osobu ne može tolerirati druga osoba. Morate biti sposobni razumjeti svoje tijelo i prilagoditi ga pravilnoj prehrani, postupno i mjeriti.

    Značajke sarkoidne prehrane

    Sarkoidoza je upalna bolest koja uzrokuje stvaranje granuloma. Granulirane formacije mogu biti smještene u bilo kojem sustavu tijela: u plućima, limfnim čvorovima, koži, srcu i jetri.

    Stoga, naglasak treba staviti na namirnice koje imaju specifična protuupalna svojstva.

    Obratite pozornost! "Prirodno" liječenje ni na koji način ne znači odbacivanje terapije lijekovima! Međutim, složena prehrana i pravilan način života omogućuju vam postizanje viših rezultata u borbi protiv sarkoidoze.

    Hrana za sarkoidozu

    Svaki od dolje prikazanih proizvoda popraćen je određenim brojem - to je tzv. Protuupalni koeficijent djelovanja (KVVD).

    Pozitivna vrijednost KVVD znači stupanj protuupalnog učinka prehrambenog proizvoda (što je broj veći, to je bolji), a negativan broj ukazuje na nisku učinkovitost u borbi protiv upale (takvi proizvodi mogu podržati patološke procese u tijelu).

    Sarkoidoza - uzroci, simptomi, liječenje, narodni lijekovi

    Što je sarkoidoza?

    Sarkoidoza je rijetko susljedna sustavna upalna bolest, čiji je uzrok još uvijek neobjašnjen. To pripada takozvanoj granulomatozi, jer suština ove bolesti je stvaranje nakupina upalnih stanica u različitim organima. Takve se nakupine nazivaju granulomi ili čvorići. Najčešće se sarkoidni granulomi nalaze u plućima, ali bolest može zahvatiti i druge organe.

    Ova bolest često pogađa mlade ljude i odrasle (ispod 40 godina). Sarkoidoza je gotovo odsutna kod starijih osoba i djece. Žene su češće bolesne od muškaraca. Bolest češće pogađa nepušače nego pušače.

    Ranije se sarkoidoza zvala Beck-Bénier-Schaumannova bolest - imena liječnika koji su proučavali bolest. Od 1948. godine usvojen je naziv "sarkoidoza", no ponekad se u literaturi može naći i staro ime za bolest.

    razlozi

    Uzrok sarkoidoze ostaje neotkriven. Dobro je utvrđeno da je nemoguće pogoditi ovu bolest - dakle, ne pripada zaraznim bolestima. Postoje brojne teorije da se pojava granuloma može povezati s izlaganjem bakterijama, parazitima, peludu biljaka, spojevima metala, patogenim gljivama itd. Nijedna se od tih teorija ne može smatrati dokazanom.

    Većina znanstvenika vjeruje da sarkoidoza proizlazi iz kombinacije uzroka, među kojima mogu biti imunološki, okolišni i genetski čimbenici. Ovo stajalište potkrijepljeno je postojanjem obiteljskih slučajeva bolesti.

    Klasifikacija sarkoidoze ICD

    Faza bolesti

    simptomi

    Osim umora, pacijenti mogu osjetiti smanjenje apetita, letargiju, apatiju.
    S daljnjim razvojem bolesti uočeni su sljedeći simptomi:

    • gubitak težine;
    • blagi porast temperature;
    • suhi kašalj;
    • bol u mišićima i zglobovima;
    • bol u prsima;
    • kratak dah.

    Ponekad (npr. U slučaju sarkoidoze VLHU - intratorakalnih limfnih čvorova) vanjske manifestacije bolesti praktički ne postoje. Dijagnoza se utvrđuje nasumično, pri otkrivanju radioloških promjena.

    Ako se bolest ne izliječi spontano, ali napreduje, plućna fibroza se razvija s oslabljenom respiratornom funkcijom.

    U kasnijim fazama bolesti mogu se utjecati na oči, zglobove, kožu, srce, jetru, bubrege i mozak.

    Lokalizacija sarkoidoze

    Pluća i VLU

    Ovaj oblik sarkoidoze je najčešći (90% svih slučajeva). Zbog manje ozbiljnosti primarnih simptoma, pacijenti se često počnu liječiti zbog "hladne" bolesti. Zatim, kada bolest ima dugotrajnu prirodu, kratkoća daha, suhi kašalj, groznica, znojenje se pridružuju.

    Kašalj je različit u trajanju (trajanje kašlja duže od mjesec dana omogućuje sumnju na sarkoidozu). U početku je suha, zatim postaje mokra, opsesivna, s obilnim viskoznim ispljuvkom, pa čak i hemoptizom (u kasnijim stadijima bolesti).

    Pacijenti se mogu žaliti na bol u zglobovima, zamagljen vid, na pojavu promjena (čvorovi) na koži. Najčešće su sarkoidni čvorovi smješteni na nogama; ističu se na blijedoj koži ljubičasto-crvene boje. Na dodir ti se čvorovi razlikuju po gustoći i bolnosti.

    Faza 1 Tijekom pregleda, liječnik može detektirati piskanje u plućima u pacijenta, a na rendgenskom snimku - povećane limfne čvorove koji se nalaze iza prsne kosti i na stranama dušnika. Kratak dah u prvoj fazi bolesti javlja se samo tijekom vježbanja.

    U 2. stadiju sarkoidoze povećava se slabost pacijenta. Apetit se smanjuje u odnosu na hranu. Pacijent brzo gubi na težini. Dispnea se javlja čak iu mirovanju. Često postoje pritužbe na bol u prsima, a ta je bol potpuno neobjašnjiva. Može promijeniti lokalizaciju, ali nije povezana s respiratornim pokretima. Njegov je intenzitet kod različitih bolesnika različit. Radiografija pokazuje rast intratorakalnih limfnih čvorova.

    Treću fazu bolesti karakterizira teška slabost, česti mokri kašalj, iscjedak debelog sputuma, hemoptiza. U plućima se čuje masa vlažnih hropaca. Na radiografiji - fibrozne promjene u tkivu pluća.

    Ekstratorakalni limfni čvorovi

    U slučaju oštećenja intraabdominalnih limfnih čvorova, pacijenti se mogu žaliti na bol u trbuhu, labavu stolicu.

    Jetra i slezena

    oči

    Sarkoidoza očiju pokazuje oštećenje vida zbog lezija šarenice. Ponekad se granulomi razvijaju u mrežnici, u vidnom živcu iu žilnici. Bolest može uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka - sekundarni glaukom.

    Ako se ne liječi, pacijent sa sarkoidozom može postati slijep.

    dijagnostika

    Gdje liječiti sarkoidozu?

    Do 2003. godine bolesnici sa sarkoidozom liječeni su samo u bolnicama za tuberkulozu. U 2003. godini, ovaj je dekret Ministarstva zdravstva otkazan, ali u Rusiji nije bilo posebnih centara za liječenje ove bolesti.

    Trenutno, bolesnici sa sarkoidozom mogu dobiti stručnu pomoć u sljedećim zdravstvenim ustanovama:

    • Moskovski istraživački institut phthisiopulmonology.
    • Središnji istraživački institut tuberkuloze Ruske akademije medicinskih znanosti.
    • Petrogradski istraživački institut pulmologije. Akademik Pavlov.
    • Petrogradski centar za intenzivnu pulmologiju i torakalnu kirurgiju u podnožju gradske bolnice broj 2.
    • Zavod za phtiopsulmologiju, Državno medicinsko sveučilište u Kazanu. (A. Wiesel, glavni tatarstanski pulmolog) bavi se problemom sarkoidoze.
    • Tomska regionalna klinička i dijagnostička klinika.

    liječenje

    • protuupalni lijekovi;
    • hormonski lijekovi;
    • vitamini.

    Budući da nije utvrđen specifičan uzrok bolesti, nemoguće je pronaći lijek koji bi mogao utjecati na njega.

    Srećom, u većini slučajeva, sarkoidoza se može izliječiti spontano.

    Međutim, povećanje simptoma bolesti, pogoršanje stanja i dobrobit pacijenta, progresivne promjene na rendgenskim snimcima znak su da je pacijentu već potreban medicinski tretman.

    Glavni lijek propisan za ovu bolest su hormoni steroida i nadbubrežnih žlijezda (prednizon, hidrokortizon). Osim toga, imenovan je:

    • nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, indometacin, diklofenak, ketoprofen itd.);
    • imunosupresivi (sredstva koja potiskuju imunološki odgovor tijela - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, itd.);
    • vitamini (A, E).

    Svi ovi lijekovi koriste se u prilično dugim tečajevima (nekoliko mjeseci).

    Primjena hormonske terapije izbjegava razvoj tako teških komplikacija sarkoidoze kao što su sljepoća i respiratorna insuficijencija.

    Fizioterapijski postupci se široko koriste u liječenju plućne sarkoidoze:

    • ultrazvuk ili ionoforeza s hidrokortizonom na prsima;
    • laserska terapija;
    • EHF;
    • elektroforezu s aloe i novokainom.

    Kod sarkoidoze oka ili kože propisuju se hormonski preparati lokalnog djelovanja (kapi za oči, masti, kreme).

    Liječenje sarkoidoze - video

    Narodni lijekovi

    Skupljanje trave

    Zbirka 1
    Ova zbirka sadrži sljedeće biljke: koprive i gospine trave (po 9 komada), paprene metvice, nevena, kemijske kamilice, rusa, oseke, konja, ogrozda, bokvice, planinara (1 komad). Jedna žlica zbirke ulijte 0,5 litre kipuće vode i inzistirajte 1 sat.
    Rezultirajuća infuzija uzima se tri puta dnevno i 1/3 šalice.

    Zbirka 2
    Miješati u jednakim dijelovima sljedeće biljke: origano, planinar ptica (knotweed), kadulja, cvijet nevena, altejin korijen, bokvica. Jedna žlica zbirke uliti čašu kipuće vode i inzistirati 0,5 sati u termosu.
    Prihvatite isto kao u prethodnom receptu.

    Zajedno s tim zbirkama, možete upotrijebiti infuziju od Rhodiola rosea ili odrezak korena ginsenga 20-25 kapi 2 puta dnevno (ujutro i poslijepodne).

    Ševčenkova mješavina

    Tinktura dabrova

    Tinktura propolisa

    Dijeta za sarkoidozu

    Ne postoji posebno razvijena prehrana koja se koristi u sarkoidozi. Međutim, postoje preporuke za ograničavanje određene hrane i uvođenje drugih u prehranu.

    Preporučuje se isključiti iz prehrane:
    1. Šećer, brašno i sva jela koja uključuju te proizvode.
    2. Sir, mlijeko, mliječni proizvodi.
    3. Kuhanje soli.

    Dnevnom jelovniku dodajte: med, orašasti plodovi, krkavinu, crni ribiz, morski kelj, nara, marelice, grah, bosiljak.

    pogled

    U osnovi, prognoza sarkoidoze je povoljna: bolest se odvija bez kliničkih manifestacija i bez narušavanja stanja pacijenta. U 30% slučajeva bolest spontano ulazi u fazu produljene (moguće doživotne) remisije.

    Ako se razvije kronični oblik bolesti (10-30% slučajeva), nastaje plućna fibroza. To može uzrokovati zatajenje dišnog sustava, ali ne ugrožava život pacijenta.

    Neliječena sarkoidoza očiju može uzrokovati gubitak vida.

    Smrtnost u sarkoidozi je iznimno rijetka (u slučaju generaliziranog oblika bez ikakvog liječenja).

    prevencija

    Ne postoji specifična prevencija ove rijetke bolesti. Mjere nespecifične prevencije uključuju pridržavanje zdravog načina života:

    • dovoljno sna;
    • dobra prehrana;
    • pokretna aktivnost na otvorenom.

    Ne preporučuje se sunčanje na izravnom sunčevom svjetlu.

    Treba izbjegavati kontakt s prašinom, raznim plinovima, parama tehničkih tekućina (otapala, boje itd.).

    Ako se sarkoidoza odvija neaktivno, bez narušavanja stanja pacijenta, potrebno je jednom godišnje posjetiti liječnika radi naknadnog pregleda i rendgenskog snimanja.

    Prehrana za sarkoidozu

    Opći opis bolesti

    Sarkoidoza je kronična sustavna upalna bolest koja uzrokuje nastanak specifičnih nodula, nakupina upalnih stanica - granuloma. Bolest je vrlo rijetka, ranije poznata kao "Beck-Bénier-Schaumannova bolest."

    Uzroci Sarkoidoze

    Uzroci sarkoidoze još nisu proučavani, ali je poznato da bolest nije zarazna, stoga nije zarazna.

    Prema nekim znanstvenicima, sarkoidoza može nastati kao posljedica djelovanja bakterija, parazita, spojeva metala, patogenih gljivica, biljnog peluda, međutim, to nije dokazano.

    Većina znanstvenika je, međutim, sklona vjerovanju da je sarkoidoza posljedica niza razloga, i to:

    • Rad s kemikalijama, osobito berilijem i cirkonijem.
    • Genetska predispozicija.
    • Nepovoljna ekologija.
    • Smanjeni imunitet.
    • Infekcija.

    Simptomi sarkoidoze

    Povećani umor je glavni simptom. U tom slučaju dolazi do jakog jutarnjeg umora, zbog kojeg je pacijentu teško ustati iz kreveta. Dnevni umor uzrokuje česte pauze u radu. Osim toga, tu je i večernji umor koji se pojavljuje u drugoj polovici dana i sindrom kroničnog umora.

    1. 1 Smanjen apetit.
    2. 2 Vlažnost.
    3. 3 Apatija.
    4. 4 Slimming.
    5. 5 Blagi porast temperature.
    6. 6 Suhi kašalj.
    7. Bolovi u mišićima i zglobovima.
    8. 8 Bol u prsima.
    9. 9 Dispneja.
    10. 10 Pojava bolnih ljubičasto-crvenih čvorova na koži (na njihovom mjestu su sivo-ljubičaste točke).

    Vrste sarkoidoze

    Prema lokalizaciji postoje vrste bolesti:

    • Sarkoidoza pluća (najčešće)
    • Sarkoidoza kože
    • Oko sarkoidoza
    • Sarkoidoza jetre i slezene
    • Sarkoidoza ekstratoričnih limfnih čvorova.

    Korisni proizvodi za sarkoidozu

    Prehrana za sarkoidozu mora biti uravnotežena, potpuna i lako probavljiva. Najbolje je dati prednost hrani, pari, zabavljanju ili kuhanju. Za sarkoidozu liječnici preporučuju jesti male obroke 5-6 puta dnevno.

    • Korisno je jesti mršave vrste mesa (životinje i ptice), ribe, kao i jaja, sir, nemasni sir, soju, grah, grašak, orašaste plodove, krupicu, heljdu, zobenu kašu, proso, tjesteninu, rižu, krumpir jer sadrže proteine - važan element dobre prehrane.
    • Upotreba biljnih ulja (kukuruz, laneno, maslinovo, bundeve), kao i maslac, orašasti plodovi, meso, sirevi i mliječni proizvodi ispunjavaju tijelo masnoćama koje su potrebne za uravnoteženu prehranu u umjerenim količinama.
    • U sarkoidozi je korisno jesti žitarice, povrće (šparoge, grah, mrkva, sve vrste kupusa, patlidžan, krastavci, celer, zelena salata, grašak, rotkvice, rajčice), kruh od cjelovitog zrna, žitarice, suhe marelice, šljive, obrano mlijeko, jagode, grejp, tikvice, artičoke, slanutak, zelje, jer su bogate složenim ugljikohidratima. Složeni ugljikohidrati se razlikuju od jednostavnih po tome što su neophodni uz pravilnu prehranu - uključeni su u sintezu energije, bez povećanja razine šećera u krvi.
    • Smatra se da su luk i češnjak korisni u sarkoidozi, iako to nije znanstveno dokazano.
    • Liječnici preporučuju jesti više ogrozda, trešanja, šipaka, morskog krkavina, aronije i crnog ribiza, alge, heljde, zobene kaše, graha, graška, orašastih plodova, mareličnih zrna, jer zasititi tijelo blagotvornim tvarima i vitaminima koji pomažu tijelu da se bori protiv upalnih tvari proces.
    • Također je korisno koristiti šipak, slatku i ljutu papriku, koznu krv, bršljan, cvjetaču, crveni kupus i brokule, hren, jasen, jagode, špinat, citruse, kivi, jer sadrže vitamin C koji pomaže tijelu u borbi protiv mnogih otrova i toksina,
    • Korisno je piti ekstrakt žalfije, maline, kore limuna, lišće ribizla, kao i svježe iscijeđeni sok od nara, agrume, sok od jabuke i mrkve, jer obogaćuju tijelo vitaminom C i blagotvornim tvarima.
    • Također obratite posebnu pozornost na korištenje jetre, viburnum, jegulje meso, maslac, alge, sir, rastopljeni sir, alge, kamenice, sir, slatki krumpir, kiselo vrhnje, češnjak, kao što su bogati vitaminom A - anti-infektivni vitamin. Ne samo da je odgovoran za poboljšanje imuniteta, već i poboljšava otpornost organizma na infekcije.
    • Također je važno jesti kruh od cjelovitog zrna, grašak, badem, mekinje, cijelu pšenicu, bijelu rižu, brašno, krumpir, jabuke, kupus, mrkvu, zelje, leću, grožđice, grah, kikiriki i kupus od brokule koji sadrže vlakna. U stanju je očistiti tijelo i normalizirati crijeva.
    • Osim toga, liječnici preporučuju dodavanje na vašu prehranu mladog klice žitarica, jaja, mlijeka, badema, lješnjaka, kikirikija, pistacija, indijskog oraha, suhih marelica, špinata, kisele krastavca, šljiva, jegulja, lososa, smuđa, zobene kaše i ječma žitarice, jer su bogate vitaminom E. Ojačava tjelesnu obranu i potiče zacjeljivanje rana.
    • Potrošnja graška, alge, suhe marelice, suhe šljive, krumpir, indijski orah, orahe i pinjole, lješnjaci, bademi, grožđice, smokve, jabuke, riža obogaćuje tijelo kalijem koji neutralizira negativan utjecaj lijeka sarkoidozom.

    Dijeta za sarkoidozu

    Dijeta za sarkoidozu, hormone

    sarkoidoza

    Sarkoidoza je multisistemska upalna bolest koja se odnosi na tzv. Granulomatozu, jer se manifestira pojavom višestrukih granuloma (nakupine malih upala) u različitim organima. U liječenju bolesti prehrana je važna u sarkoidozi. Najčešći sarkoidoza pluća i hilarnih limfnih čvorova (VLHU). Ovaj obrazac čini približno 90% slučajeva. Međutim, bolest može utjecati i na srce, oči, bubrege, jetru, mozak i zglobove.

    Uzroci sarkoidoze

    Etiologija bolesti ostaje nejasna, među čimbenicima rizika nazivaju se mnoge zarazne i virusne bolesti, okolišni i nasljedni čimbenici. Bolest se uglavnom odnosi na mlade ljude u dobi od 20 do 30 godina oba spola, kao i na žene u dobi od 40 do 45 godina. Dijagnoza ovisi o mjestu bolesti. Za sarkoidozu pluća i VLHU, dijagnoza je često teška, jer gotovo da i nema specifičnih simptoma sarkoidoze, a neizravni znakovi (kao što su umor, gubitak apetita, itd.) Mogu govoriti u prilog mnogim bolestima. U ranim stadijima, u pravilu se detektiraju sarkoidoze pluća i VLHU na temelju rezultata planirane fluorografije, a zatim specificiraju na kompjutorskoj tomografiji (CT), magnetskoj rezonanciji (MR) i minimalno invazivnim sredstvima i postupcima (bronhoskopija, torakoskopija, itd.). Nakon dijagnoze, bez obzira na taktiku liječenja, važan, iako često previđen, element terapije je dijeta za sarkoidozu.

    Prehrana (dijeta) za sarkoidozu

    Prehrana ili dijeta za sarkoidozu nemaju stroga ograničenja, tako da možete dobiti dojam da se ne možete pridržavati utvrđenih preporuka. Međutim, u blagom obliku bolesti, kada nije indicirana hormonska terapija, prehrana, uz uzimanje vitamina (prvenstveno vitamina E), može biti gotovo jedino oružje u borbi protiv podmukle bolesti. U teškim bolestima, naravno, ne treba se oslanjati samo na iscjeljenje kao rezultat razumne prehrane, ali dijeta sa sarkoidozom neće nauditi.

    Osnovno pravilo koje treba slijediti je umjerena konzumacija proizvoda koji mogu pojačati upalni proces. Prekomjerna količina jednostavnih ugljikohidrata može pridonijeti poboljšanom tijeku upalnog procesa, pa se trebate ograničiti na konzumiranje slatkiša i brašna. Začinjena i začinjena jela također se mogu održavati upalom, iako se luk i češnjak smatraju korisnima u sarkoidozi, što, međutim, nije strogo znanstvena činjenica, već spada u kategoriju "savjeta bake".

    Kalcij u sarokidozi

    Osim predviđanja upalnog procesa, potrebno je ne zaboraviti da sarkoidoza narušava metabolizam kalcija, odnosno povećava sadržaj kalcija u krvi. Prekomjerni kalcij se izlučuje u mokraći, stoga se kalcijevi kamenci mogu formirati u bubrezima i mokraćnom sustavu. Tijelo dobiva kalcij iz hrane, njegov sadržaj je visok u mlijeku i mliječnim proizvodima, ljubav za koju će u sarkoidozi biti suvišna. Potrošnja maslaca nije ograničena, jer sadrži nizak sadržaj kalcija.

    Možda je popis ograničenih proizvoda o tome iscrpljen. Ipak, preporuke o prehrani, kao i jednostavna probavljivost i nutritivna vrijednost hrane su relevantne (naravno, nema povećanja zdravstvene pothranjenosti).

    Sarkoidoza, kao i većina sistemskih bolesti, na ovaj ili onaj način ometa metabolizam. Poželjno je da je konzumirana hrana lako probavljiva. Najprikladnija jela, na pari, kao i metoda kuhanja ili kuhanja. Česti split obroci (sarkoidna dijeta) mogu pomoći u poboljšanju metabolizma i probave - u malim obrocima 4-6 puta dnevno.

    Korisnost prehrane - u praksi, koncept je prilično nejasan. Jasno je da "puni" - sadrži potrebnu količinu masti, proteina, ugljikohidrata, vitamina i minerala. Ako tvrdite u najopćenitijem smislu, onda se proteini najbolje dobivaju od nemasnih sorti mesa, ribe i jaja, izvor složenih ugljikohidrata može poslužiti kao kruh od žitarica i cjelovitih žitarica, masne ribe i biljna ulja osiguravaju tijelo masnoćama. Vitamini i minerali su najbolji za dobivanje voća i povrća. Posebno korisni za sarkoidozu su orašasti plodovi, koštice marelice, krkavina, crne aronije, plodovi ogrozda. Pićima se savjetuje uporaba svježe iscijeđenih sokova, pasmina, lišća ribizle i maline, te kore limuna.

    Za ozbiljniji tijek bolesti, kada terapija nije ograničena na uzimanje vitamina i normalizaciju prehrane, obično se propisuje da se uzimaju glukokortikosteroidni hormoni. Tijekom uzimanja glukokortikoida, dijeta za sarkoidozu treba dodatno prilagoditi.

    Hormoni u sarkoidozi

    Prvo, uporaba hormonskih lijekova iz ove serije zadržava tekućinu u tijelu, povećavajući oticanje. U tom smislu treba smanjiti unos soli, posebno za osobe s povišenim krvnim tlakom. Drugo, unos hormona doprinosi rastu tjelesne težine, stoga bi bogatu i masnu hranu trebalo isključiti iz prehrane. Osim toga, kada se uzimaju glukokortikosteroidni hormoni, povećava se intenzitet razgradnje proteina u tkivu tijela, zbog čega je poželjno imati dijetu s visokim unosom proteina.

    Sarkoidoza. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

    Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

    Sarkoidoza je sustavna bolest koja može zahvatiti različite organe i tkiva, ali najčešće utječe na dišni sustav. Prvi spomen ove patologije odnosi se na početak XIX. Stoljeća, kada su se prvi put pokušali opisati plućni i kožni oblik bolesti. Sarkoidozu karakterizira stvaranje specifičnih granuloma, koji su glavni problem. Uzroci ove bolesti trenutno su nepoznati, unatoč velikom broju istraživanja provedenih na ovom području.

    Sarkoidoza se nalazi u cijelom svijetu i na svim kontinentima, ali je njezina prevalencija neujednačena. Na njega, vjerojatno, utječu klimatski uvjeti i genetske rasne karakteristike. Među Afroamerikancima, na primjer, prevalencija sarkoidoze je oko 35 slučajeva na 100.000 stanovnika. U isto vrijeme, među stanovništvom u Sjevernoj Americi, ta je koža 2 - 3 puta niža. U Europi u posljednjih nekoliko godina, prevalencija sarkoidoze je oko 40 slučajeva na 100.000 stanovnika. Najniže stope (samo 1 - 2 slučaja) uočene su u Japanu. Najveći broj podataka zabilježen je u Australiji i Novom Zelandu (od 90 do 100 slučajeva).

    Sarkoidoza može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali postoje određena kritična razdoblja u kojima je incidencija najviša. Dob od 20 do 35 godina smatra se opasnim za oba spola. Kod žena postoji drugi vrhunac u incidenciji, koji pada na razdoblje od 45 do 55 godina. Općenito, vjerojatnost razvoja sarkoidoze za oba spola je približno ista.

    Uzroci sarkoidoze

    Kao što je gore spomenuto, korijenski uzroci koji uzrokuju razvoj sarkoidoze u ovom trenutku nisu utvrđeni. Više od stotinu godina istraživanja ove bolesti dovelo je do pojave brojnih teorija, od kojih svaka ima određene razloge. U osnovi, sarkoidoza se pripisuje učincima nekih vanjskih ili unutarnjih čimbenika koji su se pojavili u većine bolesnika. Međutim, za sve bolesnike još nije utvrđen niti jedan faktor.

    Pojavljuju se sljedeće teorije sarkoidoze:

    • infektivna teorija;
    • teorija prijenosa kontaktnih bolesti;
    • izloženost čimbenicima okoliša;
    • nasljedna teorija;
    • teorija lijekova.

    Zarazna teorija

    Infektivna teorija temelji se na pretpostavci da prisutnost određenih mikroorganizama u ljudskom tijelu može izazvati bolest. Objasnite to na sljedeći način. Svaki mikroorganizam koji ulazi u tijelo uzrokuje imunološki odgovor koji se sastoji u proizvodnji antitijela. To su specifične stanice usmjerene na suzbijanje ovog mikroba. Antitijela cirkuliraju u krvi, pa upadaju u gotovo sve organe i tkiva. Ako se cirkulacija protutijela određene vrste nastavi vrlo dugo, to može utjecati na neke biokemijske i stanične reakcije u tijelu. To se posebno odnosi na stvaranje specifičnih tvari - citokina, koji su uključeni u mnoge fiziološke procese u normi. Ako osoba ima genetsku ili individualnu predispoziciju, razvit će se sarkoidoza.

    Smatra se da se rizik od sarkoidoze povećava u osoba koje su podvrgnute sljedećim infekcijama:

    • Mycobacterium tuberculosis. Ovaj mikroorganizam je uzročnik tuberkuloze. Njegov utjecaj na pojavu sarkoidoze objašnjava se nizom zanimljivih činjenica. Na primjer, obje ove bolesti uglavnom utječu na pluća i plućne limfne čvorove. U oba slučaja nastaju granulomi (posebni klasteri stanica različitih veličina). Konačno, prema nekim podacima, gotovo 55% bolesnika sa sarkoidozom može otkriti protutijela na tuberkulozu. To sugerira da su se pacijenti ikada susreli s mikobakterijom (pretrpjela latentnu tuberkulozu ili su bili cijepljeni). Neki su znanstvenici čak i skloni razmatrati sarkoidozu kao poseban podtip mikobakterija, ali ta pretpostavka još uvijek nema uvjerljive dokaze, unatoč brojnim istraživanjima.
    • Chlamydia pneumoniae. Ovaj mikroorganizam je drugi najčešći uzročnik klamidije (nakon Chlamydia trachomatis), koji uzrokuje uglavnom oštećenje dišnog sustava. Hipoteza o povezanosti ove bolesti sa sarkoidozom pojavila se nakon posebne studije. Usporedila je prosječnu zastupljenost antigena protiv klamidije kod zdravih ljudi i kod pacijenata sa sarkoidozom. Istraživanje je pokazalo da se antitijela protiv klamidije u ispitivanoj skupini bolesnika nalaze gotovo dvostruko češće. Međutim, nikakvi znakovi DNA Chlamydia pneumoniae nisu otkriveni izravno u tkivima sarkoidnih granuloma. To, međutim, ne isključuje da bakterije samo do sada potiču razvoj bolesti prema nepoznatom mehanizmu, bez izravnog sudjelovanja u razvoju sarkoidoze.
    • Borrelia burgdorferi. Ovaj mikroorganizam je uzročnik bolesti Lyme (krpeljna borelioza). O njegovoj ulozi u razvoju sarkoidoze raspravljalo se nakon istraživanja provedenog u Kini. Antitijela na Borrelia burgdorferi nađena su u 82% bolesnika sa sarkoidozom. Međutim, živi mikroorganizmi otkriveni su u samo 12% bolesnika. To također ukazuje da Lyme borelioza može dati poticaj razvoju sarkoidoze, ali nije obvezna u njegovom razvoju. Suprotno toj teoriji, borelioza je ograničene geografske distribucije, dok je sarkoidoza sveprisutna. Stoga je slično istraživanje u Europi i Sjevernoj Americi pokazalo manju ovisnost sarkoidoze o prisutnosti antitijela protiv Borrelia. U južnoj hemisferi prevalencija borrelioze je još niža.
    • Propionibacterium acnes. Bakterije ove vrste uvjetno su patogene i prisutne su na koži i gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalnom traktu) zdravih ljudi, a ne pokazuju se. Brojna su istraživanja pokazala da gotovo polovica bolesnika sa sarkoidozom ima abnormalni imunološki odgovor protiv tih bakterija. Tako se pojavila teorija o genetskoj osjetljivosti imunološkog sustava na razvoj sarkoidoze u kontaktu s Propionibacterium acnes. Jednoznačna potvrda teorije još nije primljena.
    • Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda igraju veliku ulogu u razvoju želučanog ulkusa. Brojne studije u Sjedinjenim Državama pokazale su da krv pacijenata sa sarkoidozom sadrži povećanu količinu antitijela na te mikroorganizme. Također ukazuje na to da infekcija može potaknuti imunološke reakcije koje dovode do razvoja sarkoidoze.
    • Virusne infekcije. Slično tome, kod bakterijskih infekcija također se razmatra moguća uloga virusa u pojavi sarkoidoze. Osobito govorimo o pacijentima s antitijelima protiv rubeole, adenovirusa, hepatitisa C, kao i pacijentima s različitim vrstama herpes virusa (uključujući Epstein-Barr virus). Neki podaci čak ukazuju na to da virusi mogu igrati ulogu u razvoju bolesti, a ne samo u lansiranju autoimunih mehanizama.
    Stoga su mnoge različite studije pokazale moguću ulogu mikroorganizama u pojavi sarkoidoze. Istodobno, ne postoji niti jedan infektivni agens, čija bi prisutnost potvrđena u 100% slučajeva. Stoga se smatra da određeni broj mikroba samo doprinosi razvoju bolesti kao čimbenicima rizika. Međutim, prisutnost drugih čimbenika također je potrebna za početak sarkoidoze.

    Teorija prijenosa kontaktnih bolesti

    Ta se teorija temelji na činjenici da je značajan udio osoba sa sarkoidozom prethodno bio u kontaktu s pacijentima. Prema različitim izvorima, takav je kontakt prisutan u 25–40% svih slučajeva. Često su uočeni i obiteljski slučajevi, kada se u istoj obitelji bolest razvija u nekoliko njezinih članova. U tom slučaju vremenska razlika može biti godina. Ta činjenica može istovremeno ukazivati ​​na genetsku predispoziciju, mogućnost zarazne prirode i ulogu čimbenika okoliša.

    Izravno, teorija prijenosa kontakta pojavila se nakon eksperimenta na bijelim miševima. Tijekom nje nekoliko je generacija miševa sukcesivno sijalo stanice iz sarkoidnih granuloma. Nakon nekog vremena, miševi koji su primili dozu abnormalnih stanica pokazali su znakove bolesti. Zračenje ili zagrijavanje stanične kulture uništilo je potencijal koji uzrokuje bolesti, a tretirana kultura nije uzrokovala sarkoidozu. Ljudi nisu izvodili slične pokuse zbog etičkih i pravnih normi. Međutim, mnogi istraživači toleriraju mogućnost razvijanja sarkoidoze nakon kontakta s abnormalnim stanicama pacijenta. Praktični dokazi odnose se na slučajeve u kojima je sarkoidoza nastala nakon presađivanja organa od pacijenata. U SAD-u, gdje je transplantologija najrazvijenija, opisano je oko 10 takvih slučajeva.

    Izloženost čimbenicima okoliša

    Proizvodni čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju sarkoidoze. To se uglavnom odnosi na higijenu zraka, jer većina štetnih tvari s njim ulazi u pluća. Prašina na radnom mjestu čest je uzrok raznih profesionalnih bolesti. Budući da su pluća primarno zahvaćena sarkoidozom, provedena su brojna istraživanja kako bi se utvrdila uloga profesionalnih čimbenika u razvoju bolesti.

    Pokazalo se da među ljudima koji su često u kontaktu s prašinom (vatrogasci, spasioci, rudari, brusilice, zaposlenici izdavačke kuće i knjižnice), sarkoidoza se javlja gotovo 4 puta češće.

    Posebnu ulogu u razvoju bolesti imaju čestice sljedećih metala:

    • berilij;
    • aluminij;
    • zlato;
    • bakar;
    • kobalt;
    • cirkonija;
    • titan.
    Berilijeva prašina, na primjer, u velikim količinama u plućima, dovodi do stvaranja granuloma, koji su vrlo slični granulomima u sarkoidozi. Dokazano je da drugi metali mogu poremetiti metaboličke procese u tkivima i aktivirati imunološki sustav.

    Iz okolišnih čimbenika kućanstva koji nisu povezani s profesionalnim rizikom raspravlja se o mogućnosti utjecaja različitih plijesni pri ulasku u pluća zrakom.

    Istodobno pušenje u sarkoidozi ima dvosmislen učinak. S jedne strane, postoje snažni dokazi da je sarkoidoza među pušačima gotovo dvostruko veća nego kod nepušača. S druge strane, pušenje nije obrana od bolesti, a kod pušača sa sarkoidozom bolest će biti mnogo ozbiljnija. Naročito će se to manifestirati smanjenjem kapaciteta pluća i bržim razvojem fibroze.

    Nasljedna teorija

    Za sve gore opisane teorije, značajan nedostatak je da nije moguće pronaći nijedan faktor koji je isti za sve pacijente. U tom smislu predložena je teorija nasljedne predispozicije za sarkoidozu. Navodi se da veliki broj ljudi ima defektne gene koji kodiraju abnormalne proteine. Proces pokreće bilo koji od gore opisanih vanjskih utjecaja, a sama se bolest razvija.

    Ova se teorija dijelom temelji na fenomenu obiteljskog sarkoidoze, kao što je gore raspravljeno. Opisan je slučaj kada su dvjema sestrama koje su živjele u različitim gradovima i koje nisu bile u kontaktu dugi niz godina dijagnosticirana sarkoidoza otprilike u isto vrijeme. Liječnici su prirodno sugerirali da je bolest genetski programirana. Međutim, specifične genske mutacije koje utječu na pojavu sarkoidoze još nisu otkrivene.

    Teorija droga

    Teorija lijekova pojavila se kada su opisani slučajevi sarkoidoze tijekom dugotrajnog liječenja određenim lijekovima. Razvoj bolesti pripisuje se upravo nuspojavama ovih lijekova. Ovu teoriju podupire i činjenica da je prekid uzimanja lijekova usporio napredovanje sarkoidoze.

    Slični slučajevi opisani su uz dugotrajno liječenje interferonom i antiretrovirusnim lijekovima. Ipak, teško je nedvosmisleno potvrditi tu teoriju. Ovi lijekovi se propisuju za teške virusne infekcije (uključujući HIV), koje i same mogu utjecati na razvoj sarkoidoze. Trenutno se istraživanja u ovom smjeru nastavljaju.

    Dakle, službeno nisu pronađeni uzroci razvoja sarkoidoze. Vjeruje se da svi gore navedeni čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti, nadopunjujući jedni druge. Možda ključnu ulogu igra genetika. Preostali učinci tek počinju proces. Istodobno je opisan broj slučajeva sarkoidoze, u kojima nijedan od gore navedenih faktora nije zabilježen. Vjerojatno postoje i druga stanja i učinci koji mogu potaknuti patološki proces.

    Aktualnost i klasifikacija sarkoidoze

    Unatoč velikom broju razloga koji mogu dovesti do razvoja sarkoidoze, tijek bolesti je sličan kod većine bolesnika. Glavni problem sarkoidoze je stvaranje specifičnih granuloma u različitim organima i tkivima. To su male formacije koje imaju karakterističnu strukturu i razvijaju se prema određenim zakonima. Granulom u sarkoidozi je posljedica i manifestacija upalnog procesa. To je skup normalnih tjelesnih stanica (makrofagi, T-limfociti, itd.). Osim toga, u određenom stadiju bolesti u granulomima se nalaze divovske multinuklearne stanice koje su tipične za različite granulomatozne bolesti.


    Za razliku od granuloma, tuberkuloza se ovdje ne promatra kao formiranje masa kazeina (caseous nekroza). Osim toga, sami granulomi nemaju tako izraženu tendenciju spajanja. U ranim stadijima bolesti vrlo je teško prepoznati tipične znakove sarkoidoze. Čak i biopsija granuloma uzimanjem komadića tkiva ne pokazuje uvijek izražene i specifične promjene u staničnoj strukturi. Precizna dijagnoza može se napraviti samo uz biopsiju zrelog sarkoidnog granuloma. Ako se u ovom stadiju ne izvrši mikroskopsko ispitivanje, tada se mogu formirati žarišta nekroze (stanična smrt i razgradnja tkiva), što otežava dijagnozu.

    Kao što je gore spomenuto, sarkoidoza je sustavna bolest, tako da se granulomi i blagi upalni proces mogu naći u raznim tkivima. Međutim, bolest se najčešće pojavljuje s oštećenjem pluća ili limfnih čvorova u području pluća, što utječe na dišni sustav.

    Prema lokalizaciji patološkog procesa predložena je sljedeća klasifikacija sarkoidoze:

    • sarkoidoza pluća i dišnog sustava;
    • sarkoidoza drugog organa ili sustava;
    • generalizirani sarkoidoza (u pravilu oštećenje pluća u kombinaciji s oštećenjem drugih organa i sustava).
    Osim procesa lokalizacije, uobičajeno je razlikovati opću podjelu bolesti na stupnjeve. Istovremeno se karakterizira razvoj same bolesti, a ne specifične promjene u bilo kojem organu. Za svaki sustav razvijene su odvojene faze bolesti.

    Tijekom patološkog procesa sarkoidoze razlikuju se sljedeće faze:

    • Prva faza je aktivna formacija granuloma i pojava novih lezija. U tom vremenskom razdoblju teško je napraviti konačnu dijagnozu. Pacijenti počinju jedan za drugim da se pojave prvi akutni simptomi bolesti.
    • U drugoj fazi dolazi do remisije kada se novi granulomi gotovo ne formiraju, a rast starih usporava. U ovoj fazi su već formirani granulomi, a njihova biopsija pomaže u uspostavljanju ispravne dijagnoze. Simptomi obično ne nestaju, ali se stanje bolesnika ne pogoršava. Pojava novih pritužbi u ovom razdoblju nije tipična.
    • U trećoj fazi postoji stabilan tijek bolesti, kada se granulomi u različitim organima i sustavima mogu postupno povećavati. Imaju žarišta nekroze, što dovodi do pogoršanja stanja pacijenta. Razvoj bolesti odvija se vrlo sporo, ali ga obično nije moguće potpuno zaustaviti. Često se javljaju simptomi drugih organa i sustava koji su prethodno bili zdravi.
    Kako bolest napreduje, pacijenti mogu iskusiti niz uobičajenih simptoma. Oni nisu znakovi oštećenja određenog organa i nisu čak ni specifični za sarkoidozu. Međutim, upravo ti uobičajeni simptomi su obično prve manifestacije bolesti. Kada se pojave, neophodno je konzultirati liječnika opće prakse kako bi utvrdili uzrok.

    Uobičajeni simptomi sarkoidoze su:

    • Slabost. Uočava se u 30 - 80% bolesnika. Slabost u sarkoidozi je rani simptom koji se počinje pojavljivati ​​kod pacijenata mnogo prije prvog posjeta liječniku. Povezan je s promjenama u biokemijskim i metaboličkim procesima u tijelu. U kasnijim fazama bolesti može se razviti slabost zbog poremećaja u respiratornom ili kardiovaskularnom sustavu (slaba opskrba središnjeg živčanog sustava i mišića kisikom). Najčešće se slabost javlja ujutro. Pacijent se žali da mu san ne vraća snagu i ne vraća snagu. Tu je i post-sarkoidni sindrom kroničnog umora, koji je karakteriziran dodatkom bolnih mišićnih bolova i glavobolje. Slabost može trajati mnogo mjeseci prije nego se pojave neki drugi simptomi.
    • Groznica. Groznica je relativno rijedak simptom sarkoidoze. Porast temperature je obično beznačajan (do 38 stupnjeva). To se objašnjava akutnim upalnim procesima koji prate sarkoidozu. Na primjer, groznica je tipična za oštećenje očiju i parotidnih limfnih čvorova. S ovom lokalizacijom granuloma, učestalost vrućice u bolesnika sa sarkoidozom je od 20 do 55%.
    • Gubitak težine Gubitak težine obično nije zabilježen od početka bolesti. Najčešće počinje kada se postavi dijagnoza, kada su prisutni drugi simptomi sarkoidoze. Gubitak težine je zbog metaboličkih poremećaja i kroničnih upalnih procesa koje je teško liječiti. To slabi tijelo i nema dovoljno energije za normalnu apsorpciju hranjivih tvari.
    • Otekle limfne čvorove. Najčešće u sarkoidozi, limfni čvorovi vrata maternice su upaljeni. Međutim, ovisno o mjestu granuloma, gotovo svaka skupina limfnih čvorova može se povećati. U pravilu su limfni čvorovi u početku bezbolni, palpacijski, gusti i pokretni. Povećanje je posljedica upalnog procesa u kojem se u limfnim čvorovima javlja povećan odljev limfe ili razvoj sarkoidnih granuloma izravno u čvorovima.
    Karakterističniji i izraženiji simptomi sarkoidoze, koji dovode do ciljane potrage za bolešću, pojavljuju se kada su zahvaćeni određeni organi i sustavi.

    Oštećenje pluća kod sarkoidoze

    Poraz samog pluća u sarkoidozi nije česta manifestacija bolesti. Činjenica je da se sarkoidoza razvija uglavnom na razini intratorakalnih limfnih čvorova. Sama plućna tkiva na početku bolesti relativno su rijetko pogođena. Međutim, preporučljivo je uzeti u obzir ove dvije manifestacije bolesti zajedno, budući da će simptomi u tih bolesnika biti isti, kao i mehanizam početka simptoma.

    Oštećenje pluća i intratorakalnih limfnih čvorova kod većine bolesnika (oko 80%) prva je manifestacija bolesti. U prvoj patologiji pacijenata obično se ne brinu ni za kakve simptome. Granulomi rastu sporo, obično lokalizirani u limfnim čvorovima medijastinuma. Prve manifestacije bolesti povezane su s kompresijom bronha i bronhiola s povećanim limfnim čvorovima.

    Najčešći respiratorni simptomi u sarkoidozi su:

    • Dispneja se javlja zbog postepenog povećanja limfnih čvorova. Osobito je izražen tijekom vježbanja. Činjenica je da u ovom trenutku tkiva u tijelu zahtijevaju pojačanu opskrbu kisikom. Kako bi se nadoknadile potrebe tijela, bronhi se donekle proširuju. Međutim, zbog povećanih limfnih čvorova i zračnih granuloma, pluća više ne teče. Postoji neravnoteža između sposobnosti dišnog sustava i potreba tijela. Vani pokazuje kratak dah. Bolesnici se žale na poremećaje ritma dišnog sustava. Često postoji i povećan rad srca i povećan broj otkucaja srca.
    • Kašalj, kašalj u sarkoidozi pluća nastaje zbog kompresije dišnih putova i iritacije završetaka živaca. Ne opaža se kod svih bolesnika. Isprva, kašalj je suh, ne ovisno o sezoni ili povezanim simptomima prehlade. Bolesnici ne pokušavaju iskašljati sluz ili sluz. Kašalj se javlja refleksno i predstavlja pokušaj vraćanja prohodnosti dišnih putova. U kasnijim fazama sarkoidoze kašalj može biti bolan. Razlog tome je razvoj upalnog procesa koji uključuje pleuru (serozna membrana koja prekriva pluća). Sama tkiva pluća nemaju završetke živaca, ali ako se granulomi razvijaju blizu pleure (blizu površine pluća), ne samo kašalj, već i duboko disanje može postati bolno. Pojava sputuma kod kašljanja ukazuje na razvoj sekundarne upale pluća. To je prilično česta komplikacija kada patogene bakterije uđu u pluća.
    • Bolovi u prsima Bol se obično ne može pripisati specifičnim strukturnim promjenama. Čak i vizualizacija sarkoidoze s X-zrakama i drugim instrumentalnim metodama ne daje uvijek odgovor odakle dolazi bol. Međutim, to se događa u otprilike 25-30% bolesnika u početnim stadijima. U pravilu, bol je prolazna (epizodična), nije jaka, ne daje se vratu, ramenima ili trbuhu.
    Respiratorna insuficijencija u sarkoidozi može se razviti ako se naruši bilo koji od tri vitalna procesa u plućima:
    • Ventilacija je proces ulaska zraka u pluća kroz respiratorni trakt. Važno je da zrak dođe do najmanjih strukturnih jedinica pluća - alveola. Upravo je ta funkcija najčešće narušena u bolesnika sa sarkoidozom.
    • Izmjena plinova je proces metabolizma između krvi i atmosferskog zraka, koji se odvija kroz zidove alveola. Višak ugljičnog dioksida se uklanja iz krvi i kisik ulazi u krv. Kao rezultat te razmjene, venska krv postaje arterijska. Kod sarkoidoze izmjena plina je poremećena samo u slučaju intenzivnog upalnog procesa ili dodavanja bakterijske infekcije.
    • Plućni protok krvi je proces prolaska krvi kroz kapilarnu mrežu pluća. Može se poremetiti u sarkoidozi ako povećani limfni čvorovi ili granulomi u plućima stisnu žile. U takvim slučajevima dolazi do stagnacije krvi u desnom pretkomoru s povredom funkcija.
    Osim ovih simptoma, postoji veliki broj drugih plućnih manifestacija sarkoidoze, koje liječnik može otkriti nakon pregleda. Osobito govorimo o auskultaciji (slušanju pluća) i perkusiji (udaranje pluća). U početnim fazama razvoja bolesti ne može biti promjena. Međutim, kako rastu granulomi, u plućima se može pojaviti teško disanje. Udaraljke otkriva prigušene zvukove, što ukazuje na formacije u prsima.

    Postoji specifična klasifikacija plućnog sarkoidoze. Temelji se na promjenama na radiografiji i odražava prevalenciju i lokalizaciju patološkog procesa. Trenutno ga mnoge zemlje širom svijeta koriste u formuliranju dijagnoze.