Prva pomoć za laringizam kod djece

Kašalj

Laryngospasm u djece je bolest karakterizirana pojavom napadaja koji uzrokuje spazam mišićnog područja grkljana. Kako stariju, laringospazam u djece može nestati i ne manifestirati se dugo vremena. Ako je dijete barem jednom u životu imalo napad, simptomi se mogu ponovno vratiti. Prva pomoć treba pružiti u kratkom roku. Da biste to učinili, budite pod nadzorom pedijatra, poslušajte savjete, budite pažljivi prema djeci.

razlozi

  • nedostatak kalcija i vitamina D;
  • kronične bolesti uzrokovane nenormalnim ili kasnim liječenjem (rahitis, korea, spazmofilija, bronhijalna astma, hidrocefalus);
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • udisanje prašine ili drugih alergijskih tvari;
  • mentalni poremećaji;
  • trauma od poroda;
  • alergija na lijekove;
  • problemi s vagusom ili povratnim živcem (gušavost, tumor, aneurizma);
  • gutanje stranih tijela u grkljan, strah, smijeh, plakanje, tetanus, kašalj i još mnogo toga.

simptomi

  • iznenadna i nagla promjena disanja;
  • odbacivanje glave (kao da dijete pokušava uhvatiti više zraka);
  • otvorena usta;
  • povezivanje dodatnih mišića s dahom;
  • napetost mišića vrata;
  • zviždanje iz prsa zbog suženja mišića grkljana;
  • blijeda koža;
  • plavetnilo na licu (najjače opaženo oko nazolabijskog trokuta);
  • hladan znoj;
  • gubitak svijesti (u teškim slučajevima);
  • grčevi u rukama i nogama;
  • pjena iz usta;
  • inkontinenciju, iznenadnu sramotu (hodanje) za sebe;
  • trajanje napada - nekoliko minuta;
  • dijete brzo zaspi kad se disanje vrati;
  • Asfiksija - u najtežim slučajevima.

liječenje

Liječenje laringospazma kod djece zahtijeva hitnu odluku, hitne njege treba pružiti u prvim minutama napada. Svaki roditelj može ukloniti simptome. Glavna stvar nije panika.

Prva pomoć

  • kada strani predmeti uđu u djetetov larinks, spustite dijete naopako, solarni pleksus treba biti na koljenu, stavite prst u usta i izvucite predmet. Ako je strano tijelo ušlo unutra, gurnite solarni pleksus pokretom prema gore, dijete bi trebalo kašljati, a predmet će izaći. Ako se to nije dogodilo, ali je disanje obnovljeno, svejedno, nazovite hitnu pomoć, odvest će dijete u bolnicu, napraviti rendgen;
  • uvjeriti dijete (tijekom napada beba je u uzbuđenom stanju, što treba eliminirati);
  • amonijak (navlažiti vatu i dovesti do nosa);
  • osigurati svježi zrak (grčevi izazivaju manjak kisika u tijelu da dovede dijete u osjetila: otvorite prozore, uključite klima uređaj ili ventilator);
  • stavite ručnik umočen u hladnu vodu na djetetovo lice;
  • piti dijete;
  • duboko udahnite i zadržite dah (ako je dijete svjesno i razumije što tražite);
  • kupanje u toploj kupki;
  • djeluju na živčani sustav iritantnim pokretima koji uzrokuju bol: lupkajte po leđima, stisnite kožu, povucite jezik;

pripravci

Uočivši simptome laringospazma, odmah pozovite hitnu pomoć kako bi beba dobila pravovremenu hitnu pomoć. Medicinski asistenti osigurat će primarni tretman koji će smanjiti rizik od komplikacija.

  • epinefrin hidroklorid je lijek koji se koristi za brzo olakšanje. Doda se u kompresorski nebulizator, nakon čega slijedi inhalacija. Ostavljanje otopine u inhalatoru za kasnije je nemoguće, jer se brzo raspada, a sljedeći tretman neće biti učinkovit;
  • 0,3-0,5 po šalici vode antikonvulzivni lijek kloral hidrat i staviti klistir;
  • otopina kalijevog bromida (0,5%) primjenjuje se oralno u žličici dva puta dnevno nakon buđenja i prije spavanja (liječnik propisuje liječenje otopinom u skladu s djetetovom dobi i težinom bolesti);
  • atropin-sulfat;
  • deksametazon;
  • klenil UDV (koristi se s fiziološkom otopinom u kompresorskom nembulyzera;
  • u teškim slučajevima provodi se intubacija traheje.

U slučaju laringospazma uzrokovanog alergijama, prva hitna pomoć može biti osigurana antialergijskim lijekovima:

fizioterapija

  • kaljenje;
  • svakodnevna vježba;
  • hodanje na svježem zraku;
  • dijeta (dijeta mrvica mora sadržavati hranu biljnog podrijetla i mliječne proizvode);
  • Zračenje UV lampe (liječnik propisuje dozu i vrijeme postupka);

inhalacija

Hitna skrb za laringospazam može se pružiti toplom inhalacijom uz dodatak lijekova ili normalne fiziološke otopine. Ako znate da dijete može imati napad u bilo kojem trenutku, uvijek držite inhalator potrebnim sredstvima:

  • otopina sode;
  • Suspenzija “Pulmicort” se razrjeđuje slanom otopinom (prokuhana voda sa soli), koja se koristi u akutnom razdoblju hladnoće, bolje diše pomoću kompresorskog nebulizatora. Ako to nije slučaj, skupite papirnate vrećice, ulijte otopinu u posudu ili udišite u bocu. Istodobno, treba koristiti antihistamin za uklanjanje otoka tkiva. Ne možete učiniti inhalaciju "Pulmicort" putem ultrazvučnog nebulizatora.
  • mineralna voda;
  • lijekove koje propisuje pedijatar.

prevencija

  • šetnje po raznim mjestima (park, u blizini mora, borova šuma), ako je moguće. Kada ne, onda još uvijek hodajte s djetetom;
  • vitamini (D, kalcij);
  • prozračivanje sobe;
  • tretman kvarca;
  • opuštajuće aktivnosti: masaža, crtanje, modeliranje (raditi samo na zahtjev djece, ako ne žele, bolje je odgoditi i upustiti se u zanimljiviji hobi);
  • uravnotežena prehrana (ponekad se simptomi laringospazma pojavljuju na temelju umjetnog hranjenja, koje treba napustiti. Nahranite donorsko mlijeko ako ga nemate);
  • Redovito posjećujte svog pedijatra.
Ocijenite ovaj članak: 40 Molimo ocijenite članak

Sada je članak napustio broj recenzija: 40, prosječna ocjena: 3,93 od 5

Hitna skrb za djecu s laringizmom

Zbog fizioloških karakteristika tijela, laringospazam u ranom djetinjstvu nije neuobičajen. Može se pojaviti na pozadini raznih bolesti ili uz punu dobrobit djeteta. Ako tijekom napada dijete ne pruža hitnu pomoć, grč može završiti smrću. Koji simptomi karakteriziraju stanje, kako ukloniti napad i kako ga izliječiti - pogledajmo dalje.

Što je laringospazam

Laryngospasm je iznenadna nevoljna kontrakcija mišića grkljana koja dovodi do potpunog zatvaranja glotisa.

Djeca koja su najviše skloni patologiji:

  • o umjetnom hranjenju;
  • oboljele od encefalopatije, epilepsije, hiperaktivnosti;
  • nedostatak kalcija i vitamina D.

Uzroci larinksa kod djece često su sljedeće bolesti:

  • koreje;
  • pneumoniju;
  • spazmofiliya;
  • upala ždrijela, grkljana, dušnika i pleure;
  • alergija.

Također, grč grkljana može uzrokovati uvođenje nekih lijekova, osobito adrenalina.

Iznenadna laringospazma, bez prethodnih bolesti, može se pojaviti tijekom intenzivnog plača, straha, kašljanja ili smijeha, kao i ako strano tijelo ulazi u grkljan.

Simptomi laringospazma kod djece

Sumnja grčeva grkljana kod bebe može se temeljiti na sljedećim osnovama:

  • inspiratorna dispneja (nemogućnost udisanja);
  • bacanje glave natrag;
  • zvižduk na udisaju;
  • sudjelovanje dodatnih mišića u činu disanja;
  • napetost mišića vrata;
  • blijeda koža;
  • plavetnilo usana;
  • hladan, ljepljiv znoj.

U teškim slučajevima moguće su:

  • konvulzije;
  • gubitak svijesti;
  • mokrenje, defekacija nakon napada.

Napad traje nekoliko minuta, nakon čega dijete zaspi.

Što je opasno laringospazam?

U slučaju kasne medicinske skrbi, grč grkljana može biti kompliciran asfiksijom (zastoj disanja), kao i uzrokovati oštećenje kardiovaskularne aktivnosti. U najgorem slučaju, poteškoće s disanjem mogu biti fatalne.

Hitna pomoć i liječenje laringospazma kod djece

Uočavajući simptome laringospazma, morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, roditelji trebaju dati djetetu prvu pomoć:

  1. Ako je uzrok spazma strano tijelo, potrebno je spustiti dječju glavu tako da je solarni pleksus na koljenu odrasle osobe. Tada možete ukloniti objekt prstom. Ako napreduje u unutrašnjosti, morate gurati područje solarnog pleksusa pritiskanjem prema gore. Dijete kašlje i predmet se gasi.
  2. Kada dođe do napada, beba je uznemirena, što dodatno pojačava grč, stoga se mora omesti i smiriti.
  3. Prozori u sobi moraju biti otvoreni. Možete uključiti klima uređaj ili ventilator kako biste osigurali protok svježeg zraka.
  4. Možete staviti vlažan, hladan ručnik na bebino lice.
  5. Da biste uklonili laringizam, možete uzrokovati još jedan refleks, na primjer, gag, pritiskanje korijena jezika prstom ili kihanje, škakljanje u nosu. S istom svrhom možete stegnuti dijete ili ga potapšati na leđa.
  6. Kao zbunjujuću terapiju, dijete se može okupati u toplim kupkama.

Ako su roditelji svjesni sklonosti djeteta prema grču grkljana, uvijek morate imati pri ruci nebulizator. Udisanje je velika pomoć za ublažavanje napada. Možete koristiti takva rješenja:

  • alkalna mineralna voda;
  • otopina sode;
  • suspenzija pulmikorta.

Nakon dolaska hitne pomoći mogu se dati medicinski asistenti kako bi se spriječio razvoj komplikacija:

  • udisanje adrenalinom;
  • klistir s kloral hidratom;
  • unutarnje otopine kalijevog bromida;
  • deksametazon;
  • atropin;
  • Klenil UDV kroz raspršivač.

Ako je alergija uzrok laringospazma, prva pomoć je uzimanje antialergijskih lijekova:

Ako su gore navedene aktivnosti nedjelotvorne, izazvati intubaciju dušnika.

Daljnje liječenje laringospazma ovisi o etiološkom uzroku njegove pojave. Dijagnosticiranje uzroka i imenovanje režima liječenja provodi pedijatar, otorinolaringolog, alergolog ili specijalista za infektivne bolesti.

Prevencija grčenja grkljana

Kada je dijete sklona laringizmu, prije svega je potrebno dobiti nebulizator. Važno je pratiti razinu vlažnosti i temperature u prostoriji. Za prevenciju laringospazma potrebno je uzimati vitamine, pripravke kalcija, vitamin D, kao i jačati imunitet djeteta (otvrdnjavanje, masažu).

  1. Da bi se uklonio grč grkljana, ne mogu se koristiti aromatična ulja, senf i druge iritirajuće procedure. Ovi lijekovi mogu povećati grč grkljana.
  2. Kao posljedica laringaza, dijete razvija hipoksiju, stoga je nakon napada potrebna terapija kisikom.

Ako dijete barem jednom u životu ima laringospazam, vrlo je vjerojatno da će se ponovno pojaviti kod raznih bolesti dišnog sustava i alergija. Kako starimo, djeca prerastaju patologiju. U ranom djetinjstvu važno je pratiti zdravlje djeteta, redovito posjećivati ​​pedijatra i pravovremeno pružiti hitnu skrb.

Kako ukloniti laringizam kod djece kod kuće?

Laringosizam je svojstven predškolskoj dobi, za to razdoblje se ne smatra tako rijetkom pojavom.

Konvulzivni grčevi osjetljiviji su na dojenčad do dvije godine, a laringospazam se češće javlja kod beba koje se hrane hranom. Kako pružiti prvu pomoć za laringizam kod djece, reći ćemo u članku.

Da li antibiotici za kataralnu anginu kod djece? Saznajte odgovor odmah.

Opće karakteristike

Kao što je već spomenuto, ovaj iznenadni napad, spreman za to, neće raditi. Konvulzivno smanjenje mišića grkljana dovodi do jake kontrakcije, a ponekad i do potpunog zatvaranja glotisa.

Napad traje obično 1-2 minute, može se ponoviti 2-3 puta tijekom dana. Inherentno kod više djece rane dobi.

Grčevi mišića glotisa popraćeni su glasnim, jakim dahom koji je odaziv svakog uzbuđenja na djecu - bilo kašalj ili plač. Ponekad nije potrebno i uzbuđenje za laringizam.

Bučno udisanje zviždaljkama ukazuje da je zrak teško ući u respiratorni trakt, jer su glotis grčav.

uzroci

Osjetljivost mišićnog i živčanog sustava može potaknuti takav napad. Postoje neki uvjeti koji mogu pridonijeti napadu.

Dakle, u zoni rizika djeca imaju:

    niska razina vitamina D u krvi, problemi s metabolizmom kalcija povezani s nedostatkom vitamina;

  • poremećaji metabolizma;
  • spazmofilitom;
  • rahitis;
  • hidrocefalički sindrom;
  • koreje;
  • neuroloških problema povezanih s mentalnom ili porodnom ozljedom.
  • Ali postati agent provokator može ući u iritirajuće tvari grkljana i liječenje grkljana nekim lijekovima i alergenima u respiratornom traktu. Formiranje tumora, povećana štitnjača također može dovesti do laringizma.

    Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju sapi u djece.

    Bolest praćena napadom

    Kao što vidite, postoji mnogo čimbenika koji izazivaju patologiju. Vrlo često se napad razvija u pozadini bronhitisa, upale pluća, rahitisa, spazmofilije, hidrocefalusa, neuroza i drugih neuroloških bolesti.

    Na primjer, nije neuobičajeno kada je takav napad postao rezultat snažnog stresa, histeričnog stanja.

    Ako je napad bio reakcija na strah, onda će biti naglo, iznenada. Ponekad je laringizam popraćen grloboljom, a to će biti reakcija na lijekove. Postoje slučajevi napada s tumorom jednjaka, eklampsije.

    Simptomi i znakovi

    Nije bitno kakav je uzrok izazvao napad, on uvijek izgleda isto.

    Nema prethodnika, uvijek je naglo i naglo pogoršanje stanja djeteta.

    Laringizam se može odrediti prema:

    1. Drastična respiratorna insuficijencija djeteta.
    2. Otvara usta, možete vidjeti kako napeti mišići vrata.
    3. Glava spontano pada, jer pomaže što je moguće više otvoriti grkljan.
    4. Zviždaljka se čuje iz glotisa.
    5. Kada dijete diše, ima interkostalne prostore.
    6. Plavi nasolabijalni trokut.
    7. Na čelu se pojavljuju kapi hladnog znoja.

    Ako je napad dug, stanje mrvica se pogoršava. On može izgubiti svijest, pojaviti se grčevi u rukama i nogama, pjena može izaći iz usta, dijete može nehotice mokriti ili isprazniti.

    Vrlo je opasno ostaviti dijete samo u ovom stanju, a laringospazam zahtijeva hitnu pomoć.

    First Emergency

    Brzo pokušajte odrediti što je djetetu teško udisati ili izdisati.

    Ako ste vidjeli da dijete pokušava progutati strani predmet, nešto zaglavljeno u ustima, trebate otpustiti dišne ​​organe.

    Da biste to učinili, okrenite ga naopako tako da se dijafragma nalazi na razini koljena. Prsti pokušavaju izvući strano tijelo iz vrata djeteta. Ako je sam predmet u grlu, gurnite ga gore u područje solarnog pleksusa.

    Akcije za laringizam su sljedeće:

    1. Umirite dijete, oslobodite ga uzbuđenja.
    2. Dajte mu miris amonijaka.
    3. Dajte djetetu piti vodu.
    4. Omogućite svjež zrak u prostoriji.
    5. Podignite bebu na leđa, uštipnite.
    6. Bebe mogu kupiti u toplu vodu, to je dobro ublažava grč.

    Starija djeca mogu mnogo objasniti i zatražiti neke radnje. Ako dijete ne može disati, to znači da morate pokušati duboko udahnuti. Potrebno je sjesti na stolicu, saviti se, tako da se pluća stisnu.

    Ako se tijekom grča ne može izdisati, slijedite reflekse tijela, naprotiv, duboko udahnite. Ispravite i podignite ramena, ispravite leđa.

    Recite sve to djetetu, pokažite je li dovoljno star da ponovi takve radnje. To će pomoći živčanim vlaknima da ponovno pokrenu dišni sustav.

    Preporuke za liječenje laringitisa kod djece mogu se naći na našoj web stranici.

    liječenje

    Dakle, prve akcije roditelja - da smire bebu.

    Grudnichkov pljesne po leđima, navlaženo lice s malo vode.

    Starija djeca dobivaju piće, daju miris amonijaka.

    Ako se epileptički napadaji ponavljaju ili traju dugo, bebu napravite toplu kupku.

    pripravci

    Liječenje prvo mora identificirati uzrok napada, i već se boriti protiv njega. To jest, ako su napadi uzrokovani bronhitisom - oni liječe bronhitis. Ako je laringizam posljedica rahitisa, potrebno je napraviti dijagnozu.

    Lijek, koji se najčešće koristi u ovom napadu - deksametazon. Dozvoljeno mu je od najranije dobi. Lijek se daje bebi intravenozno ili intramuskularno.

    Doziranje je u skladu s dobi djeteta. Ako je slučaj ozbiljan, lijek će se primijeniti još nekoliko dana nakon napada. Lijek propisuje liječnik.

    inhalacija

    Često se propisuje i terapija uz upotrebu nebulizatora. Možete napraviti inhalaciju s mineralnom vodom ili slanom otopinom. Primjenjujte inhalacije na temelju lijekova, na primjer Adrenalina, Beroduala ili takvog hormonskog lijeka kao Pulmicort.

    Ako znate da se napad može ponovno pojaviti, nebulizator bi svakako trebao biti kod kuće.

    Mora biti spremna, kao i sastav za inhalaciju.

    Ponekad je to jedina stvar koja stvarno može ublažiti stanje djeteta.

    fizioterapija

    Ako liječnik smatra da je potrebno, dijete će dobiti lampu za ultraljubičasto zračenje. Takav tretman može biti usmjeren na uklanjanje vitamina D u tijelu.

    Najjednostavniji, prirodni načini za jačanje imuniteta djeteta ne smiju biti ignorirani od strane roditelja.

    To uključuje jutarnje vježbe, šetnje u gotovo svim vremenskim uvjetima, učvršćivanje. Dijete treba biti potpuno, raznoliko i utvrđeno za jelo.

    Narodni lijekovi

    Narodni lijekovi su svedeni na logično i smisleno djelovanje roditelja. U dječjoj sobi uvijek treba biti svježa, čista, redovito prozračivanje.

    Beba ne bi trebala spavati u toploj sobi, pod dobrim prirodnim pokrivačima. Zrak je vlažan, protok kisika u prostoriju ne smije biti otežan.

    Držite u kompletu prve pomoći tekući amonijak, koji će pomoći u napadu.

    S vremenom otkrijte sklonost alergijama kod djeteta.

    Pobrinite se da se promatra dnevni režim djeteta, što također utječe na povoljno psihološko stanje djeteta.

    prevencija

    Prije svega, to je svježi zrak. Hodanje s djetetom mora biti svakodnevno i dugo. Pa, ako postoji park ili borova šuma u blizini kuće.

    Čak i ako pada kiša, obući dijete u skladu s vremenskim uvjetima, a ipak ići u šetnju.

    Na popisu preventivnih mjera spadaju i:

    • uzimanje vitamina, osobito vitamina D;
    • kvarcna soba;
    • prozračivanje sobe;
    • obvezne klase opuštanja, bilo crtanje ili modeliranje;
    • idite s djetetom do terapeuta za masažu i pustite ga da vas nauči jednostavnoj opuštajućoj masaži koju ćete učiniti djetetu;
    • uravnotežena prehrana.

    Konačno, budite prijatelji s pedijatrom. Nemojte zanemariti uznemirujuće trenutke u ponašanju i zdravlju djeteta.

    Ojačajte djetetovo tijelo, ne zaboravite da vitamine tijela djeteta bolje apsorbira ne ljekarna, već prirodni, od zdrave sezonske prehrane.

    Laringizam je uvjet da svaki roditelj može podići.

    Ali kada se pruži prva pomoć, svakako se obratite svom liječniku kako biste zajedno identificirali uzrok napada i upozorili sljedećeg.

    Kako izliječiti dugotrajni kašalj kod djeteta? Saznajte više o tome iz našeg članka.

    Kako pružiti prvu pomoć za laringizam kod djeteta? Saznajte više o tome iz videozapisa:

    Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

    Hitna skrb za djecu s laringizmom

    U djetinjstvu, kada sustavi i organi djeteta još nisu u potpunosti formirani, rizik od razvoja laringospazma je visok. To je ime bolesti tijekom kojega počinju nevoljni kontraktilni pokreti muskulature larinksa. Zbog njih dolazi do djelomičnog ili potpunog preklapanja glotisa.

    Manifestacija laringalizma kod djece zahtijeva hitnu skrb, jer napad uzrokuje gušenje, zbog kojeg dijete zaustavlja disanje, što uzrokuje smrt.

    Kako se ponašati u odraslih s laringospazmom kod djece, što učiniti prije dolaska liječnika, kao i kako saznati patologiju - pitanja, odgovore na koje ćete naći u našem članku.

    Uzroci razvoja

    Treba napomenuti da se patologija može manifestirati i kod djeteta i kod odrasle osobe. Međutim, edem laringeala djeteta uzrokovan mišićnom kontrakcijom događa se mnogo brže. Uostalom, oko nje su meka, još uvijek vrlo osjetljiva tkiva, u kojima je pojačana cirkulacija krvi.

    Nazvati uzrok laringospazma bilo kojem jednom faktoru je teško. Uostalom, često se napad događa neočekivano, bez ikakvih vidljivih pretpostavki za to. Ovdje su neki provokativni čimbenici koji mogu izazvati grč:

    • Neispravnost hormonalnog sustava;
    • Virusna infekcija;
    • Patološke promjene u metabolizmu;
    • spazmofiliya;
    • Bolesti uzrokovane patologijama faringealnog i trahejnog područja;
    • Bronhopneumonija.

    Doprinosi grču grla i alergijskoj reakciji. Visok rizik od edema grkljana u djece uzrokovan je alergijama koje uzrokuju prašina ili otrovne tvari u zraku. U ovom slučaju, disanje je oslabljeno, štetni toksin ili tvar prodire u grlo, uzrokujući grč.

    Pojava patološke reakcije također doprinosi takvim čimbenicima:

    • Uzimanje lijekova;
    • Teški stres;
    • Neočekivani napad kašlja;
    • Tantrum, popraćen glasnim plakanjem;
    • Strava.

    Kategorija rizika uključuje sljedeće kategorije beba:

    • Umjetno hranjen;
    • Pacijenti s rahitisom;
    • Oboljeli od epilepsije;
    • hiperaktivnost;
    • S izraženim nedostatkom vitamina (kalcij i vitamin D).

    S obzirom na brz razvoj i iznenadne spazmodične manifestacije, potrebno je ispitati znakove patologije kako bi se hitna skrb za laringospazu pružila na vrijeme i ispravno.

    Simptomatske manifestacije

    Kako prepoznati napad laringizma, kako ne bi izgubili dragocjeno vrijeme za obavljanje potrebnih radnji? Uostalom, kašnjenje u ovoj situaciji je izuzetno opasno: ubrzano se gušenje dovodi do smrti.

    Simptomi i liječenje patologije su međusobno povezani pojmovi. Stoga je važno prepoznati ih u prvim minutama manifestacije.

    S razvojem grčeva kod djece, takve promjene se javljaju:

    • Glas postaje promukao;
    • Nemoguće je uzeti puni dah, tako da postoji povremeni govor;
    • Glava se instinktivno naginje natrag;
    • Postoji napetost u mišićima vrata;
    • Usta su širom otvorena;
    • Koža blijedi;
    • Intigumenti u blizini usana i nosa postaju plavi;
    • Udisati gušenje, a disanje je povremeno;
    • Neovisno vraćanje disanja ne uspijeva.

    Najopasniji je laringospazam u kojem je edem potpuno blokirao glotis, jer najčešće dovodi do gušenja i smrti. Spazam se manifestira takvim simptomima:

    • Konvulzivni pokreti ruku i nogu;
    • Izgled pjene iz usta;
    • nesvjesticu;
    • Mokrenje i defekacija nenamjerne prirode.

    Napad se najčešće nastavlja jednu minutu, nakon čega se uslijed nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu nadražuju dišni centri. Pomaže u vraćanju disanja.

    Napad se može smatrati završenim nakon dubokog daha. Nakon njega dijete počinje disati ravnomjerno i mirno. Obično se nakon prestanka grčenja beba osjeća pospano i odlazi u krevet.

    Sjetite se da se jedanput dogodio, napad se može ponoviti, a njegovo se trajanje može povećati. Stoga je važno znati pravila po kojima se pruža prva pomoć.

    Specifičnosti prve pomoći

    Hitna skrb za laringizam je jednostavna, ali vrlo važna akcija. Treba imati na umu da su djeca vrlo emocionalna, pa kad se manifestira grč, oni se uplaše, upadaju u paniku. Dijete treba umiriti, objašnjavajući da će uskoro sve proći. Tada djeluju u sljedećem redoslijedu:

    1. Zamolite svjedoke incidenta da nazovu hitnu pomoć i odnesete dijete na mirno, hladno mjesto;
    2. Pružite djetetu slobodno disanje opuštanjem, otkopčavanjem ili skidanjem tlačnih elemenata odjeće;
    3. Otvorite sve prozore tako da soba ima slobodnu cirkulaciju zraka;
    4. Ako postoji nebulizator, morate napraviti inhalaciju;
    5. Neka vaša beba pije što je više moguće.

    Pomoć pri laringizmu kod djece uključuje korištenje tehnika koje ometaju.

    Te tehnike uključuju:

    • Stavite mokri ručnik na lice djeteta;
    • Uzrok refleksa gaga;
    • Ugađanje ili škakljanje;
    • Ocijedite u kadi i uključite vodu na sobnoj temperaturi.

    Poznati pedijatar Komarovsky vjeruje da je laringospazam kod djece brzo zaustavljen prisutnošću svježeg i vlažnog zraka. Štoviše, sva bolna grla koja uzrokuju kašalj također trebaju obilje slobodnog zraka, koji se mora stalno navlažiti. Kašalj je posljedica suhoće okolnog zračnog prostora, što dodatno doprinosi sužavanju glotisa.

    Prije dolaska medicinskih djelatnika zabranjeno je samostalno koristiti lijekove, jer mnogi od njih doprinose nastanku laringospazma.

    Roditelji koji su već upoznati s činjenicom da je takva laringospazam na napadu kod njihovog djeteta, morate kupiti nebulizator, tako da u slučaju iznenadnog ponovnog spazma beba udiše. Uvijek držite inhalator pri ruci. Uostalom, uz njegovu pomoć, spazam se vrlo brzo oslobađa, vlaži grlo.

    Za postupke inhalacije koristite sljedeća rješenja:

    • Mineralna voda s alkalnim sastavom;
    • Otopina sode;
    • Pulmicort suspenzija.

    U nedostatku bebinog inhalatora, oni sjede u kupaonici ispunjenoj toplom vodom i dodaju 1-2 žlice sode. Ova tehnika će također hidratizirati sluznicu.

    Ne pokušavajte prisiliti dijete da legne tijekom grča. Stojeći ili sjedi, mnogo je lakše disati.

    U većini slučajeva liječnici koji dođu na poziv hospitaliziraju dijete kako bi otkrili uzrok laringospazma.

    Medicinska taktika

    Liječenje djece u prehospitalnoj fazi temelji se na prevenciji mogućih komplikacija. U tu svrhu, liječnik može koristiti ove preglede:

    • Udisanje adrenalinom;
    • Za klistiranje koristite kloral hidratnu otopinu;
    • Unutar kalcijevog bromida.

    Ako spazmodicna kontrakcija grkljastih mišića uzrokuje alergijsku reakciju, propisuju se antialergijski lijekovi.

    U teškim slučajevima, kada su gore navedene metode bile neučinkovite, dušnik se žurno intubira.

    Daljnje metode na kojima će se liječenje temeljiti ovise o čimbenicima koji uzrokuju laringospazam. Dijagnostičke mjere provode u stacionarnim uvjetima takvi stručnjaci: pedijatar, specijalist ORL, alergolog ili specijalista za zarazne bolesti.

    Lijek za laringitis propisuje pedijatar pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Međutim, najčešće se za bolesti povezane s upalnim procesima u području ždrijela (laringitis, faringitis) propisuju baktericidni lijekovi i antibiotici.

    U procesu liječenja i prevenciji grčeva od velike su važnosti čimbenici povezani s djetetovim životnim stilom.

    Trebali bi obratiti pozornost na prehrambene probleme, obogaćujući uobičajenu prehranu djeteta. Potrebno je koristiti više proizvoda s kalcijem i vitaminom D. Vitamini za grlo jednako su važni kao i za opće jačanje cjelokupnog organizma.

    Redovito šetajte na svježem zraku, pazeći na otvrdnjavanje djeteta.

    Zapamtite da djeca percipiraju psihološki pritisak vrlo bolno, stoga je važno ukloniti čim više čimbenika koji doprinose stresnim uvjetima djeteta. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

    • Ravnomjerno rasporedite vrijeme odmora i opterećenje;
    • Obratite pozornost na opuštajuće tretmane;
    • Redovito uključite način rada slušajući tihu glazbu, koja će pomoći smanjiti višak emocionalnog stresa.

    Odsustvo psiho-emocionalnog stresa i zdravog načina života povremeno smanjuje rizik od razvoja laringospazma.

    Pojava spazma kod odraslih

    Stanja laringizma kod odraslih nemaju specifične razlike od njegove manifestacije u djece. Međutim, u odrasloj dobi češće se bilježe komplikacije i dugi tijek napada. Stoga je važno što je prije moguće koristiti metode opisane gore, uklanjajući napade panike u žrtvi. Prije dolaska stručnjaka potrebno je promatrati kako se pacijent osjeća, provjeriti funkcioniranje vitalnih sustava: pratiti puls, pritisak i brzinu disanja. Ako je potrebno, provodite reanimaciju. O njima možete pročitati ovdje.

    Korištenje narodnih lijekova

    Tradicionalna medicina već je čvrsto stekla povjerenje ne samo pacijenata, nego i profesionalnih liječnika koji preporučuju korištenje svojih metoda kao pomoć u osnovnoj terapiji. Međutim, u slučaju razvoja laringospazma, treba imati na umu da biljne infuzije neće pomoći eliminirati napad. Mogu se koristiti samo za prevenciju patologije.

    • Svatko zna sposobnost sode da eliminira upalu. Stoga je ispiranje otopinom sode propisano kao siguran dodatak glavnoj terapiji za patološka stanja grla.
    • Izvarak kamilice ima sposobnost da smanji procese upale, eliminirajući bakterijsku floru.

    Postoje mnogi recepti koji će vam pomoći nositi se s upalnim procesima u grlu. Međutim, imajte na umu da se, unatoč učinkovitosti, mogu koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnicima. Mnoga ljekovita bilja ne mogu se koristiti paralelno s lijekovima. Osim toga, mogu izazvati alergijske reakcije.

    Laryngospasm u djece: uzroci, simptomi, liječenje

    Bolest dišnog sustava kod djece, koju prate kratki napadi gušenja, naziva se laringospazam. S godinama, ona može nestati sama od sebe, ali još uvijek zahtijeva od roditelja da poduzmu hitne mjere da blokiraju grčeve. Najčešće djeca pate od njih u razdoblju od 3 mjeseca do 2 godine.

    Pojava laringizma kod djeteta

    Djeca su najosjetljivija na manifestaciju ove vrste napada. Njihov tijek je vrlo specifičan. Tijekom egzacerbacije javlja se nevoljno stezanje mišića grkljana. Teško disanje djeteta. Ponekad mu čak i postane teško izgovoriti riječ.

    Minimalno sužavanje lumena ždrijela govori o blagom napadu. Ako uopće nema praznina, potrebna je hitna medicinska pomoć i možda čak i hospitalizacija.

    Uzroci napadaja

    Nije nužno da sva djeca određene dobne kategorije podliježu laringizmu. Sljedeće kategorije djece su ugrožene:

    • Da se hrane
    • Nedostatak kalcija i vitamina D u tijelu
    • epileptičara
    • Hiper-pokretač
    • Pate od bolesti dišnog sustava
    • Oboljeli od alergije
    • Traumatizirani tijekom poroda

    Napad može biti izazvan čak i jakim strahom, histeričnim smijehom ili plačem, teškim stresom. Kršenje metaboličkih procesa i stranog tijela u grlu također mogu postati provokatori.

    Roditelji čija djeca pate od bronhitisa, upale pluća, koreje, spazmofilije trebaju biti dvostruko pažljivi. Takve patologije i upale su opasne za zdravlje djeteta i mogu uzrokovati gušenje.

    Znakovi

    Pravovremena briga za dijete može spasiti njegov život. Stoga bi roditelji trebali biti vrlo pažljivi prema svojoj djeci. Pogotovo ako su njihova djeca u opasnosti. Prepoznati napad može biti iz sljedećih razloga:

    1. Oštar tempo i obrasci disanja
    2. Široko otvorena usta i opuštena glava
    3. Napetost mišića vrata i korištenje dodatnih mišića za disanje
    4. Blanširanje kože i plavetnilo lica
    5. Hladno znojenje
    6. Grčevi u udovima i gubitak svijesti
    7. Inkontinencija (defekacija, mokrenje)
    8. Gubitak svijesti, u teškim slučajevima - gušenje

    Trajanje takvog napada može biti nekoliko minuta. Nakon obnove respiratorne aktivnosti i njezine normalizacije, dijete može zaspati. Napadi se mogu ponavljati tijekom dana. Za njihovu pojavu nema preduvjeta, pa je teško predvidjeti vrijeme njihovog pojavljivanja.

    Što učiniti tijekom napada laringizma, kaže dr. Komarovsky:

    Prva pomoć

    Prije svega, kada pogoršanje laringospazma treba nazvati hitnom pomoći. No, prije dolaska, roditelji ne bi trebali biti neaktivni. Morate se pridržavati sljedećeg algoritma hitne pomoći:

    1. Pokušajte shvatiti što dijete ne može učiniti. Ako ne može izdisati, onda može biti strano tijelo u grlu, ali ako udiše, to je napad.
    2. Smirite dijete i ne dopustite mu da paničari ili bude nervozan.
    3. U prostoriji osigurajte svježi zrak. To će smanjiti koncentraciju iritantnih čestica.
    4. Oslobodite dijete od odjeće ili pelena kako bi mogao slobodno disati.
    5. Donesite u nos pamučne vate natopljene amonijakom.
    6. Navlažite lice hladnom vodom i, ako dijete može, dajte mu nekoliko gutljaja.
    7. Pokušajte iritirati dišne ​​puteve: golicajte nos, uštipnite dijete, stavite pritisak na korijen jezika da biste dobili želudac.

    Ako napad traje dugo, djetetu treba dati umjetno disanje tehnikom "usta na usta", kao i neizravnu masažu srca. U teškim napadima obavlja se hospitalizacija.

    Tretman lijekovima

    Kod kuće roditelji mogu spriječiti razvoj napada redovitim provođenjem inhalacijskih postupaka za dijete. Trebali bi biti napravljeni posebnim uređajem koji se zove raspršivač. Možete koristiti rješenje:

    • Alkalna mineralna voda
    • soda
    • Suspenzije pulmikorta

    Hitna pomoć uzrokovana pogoršanjem laringospazma može ublažiti napad udisanjem adrenalinom, stavljajući klistir s klorohidratom, ubrizgavajući otopinu kalijevog bromida. Ako je uzrok spazma alergičan u prirodi, tada se daju antihistamini: Fenkarol, Tavegil, Fenistil, Suprastin. Ako takva terapija ne uspije, potrebna je operacija.

    Uz astmatičnu prirodu bolesti, deksametazon se najbolje daje djetetu. Dobro opušta bronhije i omogućuje bolje cirkuliranje zraka. Predlaže se intravenska ili intramuskularna injekcija.

    Što učiniti ako dijete ima laringizam, kaže stručnjak:

    Operativna intervencija

    Ako se terapija medikamentom ne provodi ili ako ozbiljnost napada zahtijeva drastičnije mjere, potrebna je operacija. Kada je laringizam izveden 2 vrste operacija:

    U prvom slučaju, dijete se opskrbljuje zrakom uvođenjem posebne cijevi kroz koju kisik ulazi u pluća i disanje se vraća. Drugi tip operacije obavlja se samo kada je pacijent hospitaliziran. Pod anestezijom se vrši disekcija dušnika, čime se osigurava protok zraka. Daljnji režim liječenja i oporavka ovisi o uzroku napada i prisutnosti kontraindikacija za dijete.

    fizioterapija

    Odvojeno, kao metoda liječenja napadaja grkljane kontrakcije, nisu propisane fizioterapijske procedure. Navedeni su kao dodatak medicinskoj ili kirurškoj terapiji, kao i za preventivne svrhe. Fizikalna terapija može uključivati ​​sljedeće vrste postupaka:

    • Stvrdnjavanje: proizvodi se kod kuće.
    • Izvedba naplate: skup vježbi odabire stručnjak za obavljanje posla kod kuće.
    • Prehrana: dijetalna prehrana mora biti maksimalno obogaćena ishranom biljnih mlijeka. Ako je dijete, treba mu dati majčino mlijeko.
    • Ultraljubičasto zračenje: provodi se ambulantno pomoću posebne svjetiljke. Postupak i dozu propisuje liječnik.

    Izvrsno za laringospazam pomaže inhalaciju. Može se izvesti uz dodatak lijekova koje je propisao pedijatar, ili uz upotrebu normalne fiziološke otopine. Roditelji djece koja često napadaju laringospazmu trebaju uvijek nositi uređaj za inhalaciju (raspršivač) i sredstva za punjenje (otopina sode, Pulmicort suspenzija ili mineralna voda).

    Kako pripremiti otopinu za udisanje:

    prevencija

    Nemoguće je potpuno eliminirati vjerojatnost razvoja napada laringospazma kod djece. Izgled je zbog utjecaja mnogih čimbenika. Poštivanje preventivnih mjera pomoći će očuvanju zdravlja djeteta i zaštiti ga od gušenja. Potrebno je slijediti jednostavna pravila:

    1. Pravodobno ispunite dječje tijelo nedostatkom vitamina D i kalcija.
    2. Redovito provjetravajte dječju sobu i, ako je moguće, tamo obradite kvarc.
    3. Više šetajte s djetetom na svježem zraku.
    4. Osigurajte da je beba uravnotežena u prehrani.
    5. Redovito ga nadzire pedijatar.
    6. Pokušajte zavesti vaše dijete aktivnostima koje ga opuštaju i ometaju (modeliranje, slikanje, masaža, plivanje).

    pogled

    Provođenje preventivnih mjera i pravodobno pružanje pomoći djeci s laringospazamom obećava dobru prognozu. Glavno je da strogo slijedite sve preporuke stručnjaka koje promatrate i da ne ostavljate dijete dugo bez nadzora. U slučaju napada, nemojte se izgubiti, nego nazovite hitnu pomoć i pružite je djetetu, kako je propisano uputama.

    U gotovo svim slučajevima nestane laringospazma s dozrijevanjem u djetetu. Možda on može nestati i polje prijenosa djeteta od umjetnog hranjenja dojki (donator u odsutnosti vlastitog) mlijeka. Dječju formulu treba odabrati vrlo pažljivo, tako da su prema svojim karakteristikama bile što bliže majčinom mlijeku. Tada se mogu potpuno izbjeći grčevi.

    Hitna pomoć za laringizam - akcija za ublažavanje stanja

    Laringizam je stanje u kojem je grč tonusa glatkih mišića grkljana, kao i blago oticanje sluznice. To dovodi do djelomičnog ili potpunog preklapanja glotisa. Ova se patologija može razviti u djece i odraslih, ali se to najčešće događa u djetinjstvu. Hitna skrb za laringospazam može spasiti živote najbližih ili drugih, ako se provodi ispravno.

    simptomi

    Laringizam je vrlo opasno patološko stanje koje može uzrokovati gušenje u kratkom vremenskom razdoblju.

    Klinička slika sastoji se od sljedećih simptoma:

    • Izgled glasno i hripavo. Takvo stanje može se pojaviti naglo, a ponekad može prethoditi i suhi kašalj. Takvi zvukovi se pojavljuju jer kada zrak prolazi kroz glotis, zračne struje se uvijaju i stvaraju zvučne vibracije.
    • Povećanje hipoksije. Sužavanje glotisa dovodi do nedovoljne količine proizvedenog zraka. Hipoksija će se očitovati u obliku cijanoze kože i povećanog disanja. U nekim slučajevima može doći do gubitka svijesti zbog nedostatka kisika.
    • Psihomotorna agitacija. To se stanje razvija zbog straha koji odrasla osoba ili dijete s laringizmom doživljava.

    Blagi slučajevi javljaju se uz umjereno sužavanje glotisa. Simptomi s njima će smetati pacijentu, ali neće imati izravnu prijetnju životu.

    Teški oblici laringospazma češći su u djece. U takvoj situaciji postoji rizik od konvulzija i gušenja.

    Jedan od karakterističnih znakova je nenamjerno izlučivanje fecesa i urina. U takvoj situaciji, pomoć roditelja treba pružiti vrlo brzo.

    Što prvo učiniti

    Algoritam hitne skrbi za laringospazam kod djece uključuje niz mjera usmjerenih na obnavljanje normalnog dišnog sustava gornjih dišnih putova i normalizaciju psiho-emocionalnog stanja djeteta.

    Time se dovršava raspon dopuštenih mjera prve pomoći. Sve ostale zahvate i uporabu droga mogu obavljati samo medicinsko osoblje. U većini slučajeva liječnik dolazi na poziv zbog laringospazma.

    Ako se simptomi laringospazma manifestiraju kod odrasle osobe, to se događa na pozadini bolesti gornjih dišnih putova. Većina slučajeva se javlja s umjerenim stupnjem grčeva grkljana, pa će za hitnu skrb biti dovoljno da odete u ambulantu i popijete sok otopinu kod kuće.

    Ekstremne medicinske mjere

    U teškim oblicima laringa, prva pomoć može uključivati ​​dvije ili dvije manipulacije. Provodi ih isključivo medicinsko osoblje koje dođe do pacijenta. To je traheotomija i intubacija dušnika.

    Kada asfiksija traje dovoljno dugo, daljnje kisikanje u tijelu može uzrokovati nepovratne promjene u cerebralnom korteksu, a osoba s visokom vjerojatnošću može postati invalid.

    Da bi se spriječili takvi procesi, može se provesti intubacija traheje ili traheotomija.

    Intubacija traheje moguća je samo kada glotis nije potpuno zatvoren. Zatim, kroz njegov lumen, umetnuta je posebna cijev koja je spojena na Ambu torbu ili respirator.

    Ako je glotis potpuno blokiran, provodi se hitna traheotomija - rupa se formira u dušniku kroz prednju površinu vrata. U ovaj otvor umetnuta je posebna traheotomija, kroz koju pacijent može disati.

    Takve mjere su ekstremne u pružanju prve pomoći i zahtijevaju značajne indikacije.

    Video u ovom članku govori o glavnim manifestacijama laringospazma, koji se nazivaju i lažnim sapima, kao i metodama postupanja s njim.

    razlozi

    Postoji dosta patologija koje mogu dovesti do razvoja laringizma. Te bolesti uključuju:

    • Spazmofiliya. Kod spazmofilije u djece uočeni su najteži napadi.
    • Emocionalno uzbuđenje.
    • Akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova koje prate neproduktivni kašalj.
    • Strana tijela u lumenu glotisa.
    • Patologije CNS-a s lezijama kranijalnih živaca (lutanje ili ponavljanje).

    Nakon napada, pacijentu se preporuča da bude hospitalizirana u bolnici kako bi se utvrdio točan uzrok napada i imenovanje kompleksa terapijskih i dijagnostičkih mjera.

    Hitnu skrb za laringospazu treba provesti odmah. Čim osoba primijeti pojavu takvih simptoma u sebi ili svom djetetu, potrebno je uputiti hitan poziv i poduzeti hitne mjere kako bi se spriječilo napredovanje napada. Gubitak vremena može koštati života.

    Simptomi laringospazma kod djece, algoritam hitne skrbi i metode liječenja

    Svaki roditelj reagira osjetljivo na zdravstveno stanje svoje bebe: svaki osip, crvenilo, kašljanje uzrokuju veliku tjeskobu i veliku želju za pomoći. Pogotovo kada je riječ o vrlo malim mrvicama, a bolest je prijetnja ne samo zdravlju, već i životu. Jedna od tih bolesti je laringospazam kod djece - sindrom iznenadne, grčevite kontrakcije mišića grkljana, što dovodi do suženja lumena glotisa ili njegovog potpunog zatvaranja.

    Što je laringospazam?

    Laryngospasm je patološko stanje uzrokovano iznenadnom kontrakcijom striatnih laringealnih mišića i oštećenjem respiratorne funkcije i formiranja glasa. Osnova mehanizma laringalizma je povećana razdražljivost neuromuskularnog aparata larinksa zbog unutarnjih i vanjskih uzroka. Osobe različite dobi osjetljive su na bolest, ali se najčešće dijagnosticiraju u djece od 3 mjeseca do 3 godine zbog anatomski uskog lumena glotisa.

    Uzroci djece

    Liječnici identificiraju sljedeće glavne uzroke napada:

    • nedostatak kalcija i vitamina D (spazmofilija, rahitis);
    • metaboličke i hormonske poremećaje;
    • oštećenje središnjeg živčanog sustava;
    • bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta uzrokovane hipotermijom, virusima i bakterijama;
    • rođenja i posljedične neurološke bolesti;
    • umjetno hranjenje;
    • alergijske reakcije;
    • na pozadini plača, smijeha, straha, kašlja bez pridruženih bolesti.

    Vrste i simptomi

    Postoji nekoliko vrsta laringalizma u djece:

    • Sharp. Okidač se smatra dugim krikom ili snažnim strahom kod djeteta. To je jedna epizoda i zaustavlja se kada se otklone uzroci patološkog stanja i uoče preventivne mjere.
    • Ponavljajuće ili trajno. Pojavljuje se i do nekoliko puta na dan, uz zadržavanje napada.
    • Alergijski. Spazam izaziva razne alergene: lijekove, hranu, pelud, prašinu. To je, u biti, odgovor imunološkog sustava na alergene i sprječava se potpunim isključivanjem djetetove interakcije s njima.
    • Histerična. Nastaje kao rezultat jake histerije, ne traje dugo i završava se samostalno bez upotrebe lijekova.
    Uzrok laringospazma može biti kašalj, alergen ili teški tantrum.

    Unatoč različitoj prirodi laringospazma kod djece, simptomi svih vrsta su česti:

    • kratak dah (gubitak daha);
    • udisaj prati zviždanje i hripanje;
    • glava djeteta nagne se natrag, usta su širom otvorena;
    • mišići lica, vrata maternice i trbuha su jako napeti;
    • koža blijedi, plavkasti nasolabijalni trokut naglo se ističe prema njihovoj pozadini;
    • tijelo prekriveno hladnim ljepljivim znojem;
    • srčana aktivnost slabi, puls teško je ispitati;
    • disanje se može zaustaviti neko vrijeme;
    • napad završava dubokim udahom, nakon čega počinje opuštanje, a dijete zaspi.

    Moguće komplikacije patologije

    Napadi laringospazma ozbiljno narušavaju kvalitetu života pacijenta. S neuspjehom pružanja prve pomoći ili neadekvatnog liječenja, napadaji se s vremenom sve više produžuju, a njihove manifestacije postaju teže.

    Grčevita kontrakcija mišića grkljana izaziva opsežan edem, blokirajući glotis i dovodeći do akutnog respiratornog zatajenja. U najtežim slučajevima moguće je: gubitak svijesti, pjena iz usta, konvulzije, nekontrolirano mokrenje i defekacija, zastoj disanja. Rijetko laringospazam završava smrtonosno.

    Dijagnostičke metode

    Kod prvih znakova bolesti odmah trebate potražiti pomoć visokokvalificiranog stručnjaka koji će na temelju potpunog pregleda dijagnosticirati laringospazam. Donja tablica pokazuje opće prihvaćene vrste medicinske dijagnoze laringospazma i njihove zadatke.