Kako provjeriti adenoide kod djeteta

Sadržaj članka

Pravovremena dijagnostika i uklanjanje benignih tumora može spriječiti provodljivi gubitak sluha, retronazalnu anginu, kronični rinitis, deformaciju lica i prsa. Patologiju je moguće prepoznati po karakterističnim kliničkim manifestacijama, čija je jačina u velikoj mjeri određena stupnjem rasta adenoidne vegetacije.

Je li adenoid norma?

Kako razumjeti da je dijete naraslo adenoidnu vegetaciju? Adenoidi - hipertrofirana tonzila, koja se nalazi u luku nazofarinksa. Otorinolaringolozi smatraju čak i laganu degradaciju žljezdanog tkiva kao odstupanje od norme. Faringealni tonzil je uključen u zagrijavanje i pročišćavanje zraka uvjetno patogenih mikroorganizama. U pozadini čestog razvoja bolesti dišnog sustava raste broj strukturnih elemenata u limfoidnom tkivu, što dovodi do hipertrofije imunološkog organa.

Teško je dijagnosticirati patologiju u djece mlađe od 3 godine zbog nedostatka simptoma i pritužbi djeteta na pogoršanje zdravlja.

Povećanje adenoidne vegetacije dovodi do začepljenja nosnih prolaza i otežanog disanja kroz nos. Poznato je da u slučaju hipertrofije nazofaringealne tonzile dječje tijelo gubi oko 16-18% kisika, što negativno utječe na fiziološki i ponekad mentalni razvoj djeteta. Sigurno, samo otorinolaringolog može odrediti stupanj hipertrofije imunološkog organa nakon hardverskog pregleda pacijenta u nazofarinksu.

Znakovi adenoida

Je li moguće samostalno razumjeti znakove i simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Bez posebne opreme gotovo je nemoguće identificirati patologiju u početnim fazama rasta limfadenoidnog tkiva. U većini slučajeva, roditelji već traže pomoć pedijatra s razvojem dugotrajnog curenja iz nosa i učestalim recidivom zaraznih bolesti koje se javljaju na oko 2 ili 3 stadija rasta adenoidne vegetacije.

Možete posumnjati na patologiju ako otkrijete sljedeće simptome:

• često otvaranje usta;
• hrkanje i hrkanje u snu;
• letargija i suza;
• glavobolje;
• neznatno oštećenje sluha;
• rastresenosti;
• nazalna kongestija bez rinitisa.

Adenoidi kod djeteta nastaju kao posljedica čestog prijenosa prehlade. U slučaju infekcije dišnih organa, povećava se veličina ždrela grkljana, što ukazuje na intenzivnu proizvodnju imunoglobulina. Kada se upala povuče, imunološki organ se smanjuje na svoju normalnu fiziološku veličinu. Ali ako se ENT oboljenja prečesto ponavljaju, ždrijelni tonzilin "nema vremena" da se vrati u normalu, što je razlog rasta žljezdanog tkiva.

Važno je! Česti recidivi infekcije dovode do smanjenja lokalne imunosti, što povećava rizik od upale adenoida.

Uobičajeni simptomi

Česti simptomi adenoida slični su simptomima prehlade, pa roditelji često ignoriraju pojavu problema. Kako limfno tkivo raste, zdravstveno stanje djeteta se pogoršava. U oko 42% slučajeva, pacijenti se obraćaju za pomoć liječniku ORL već u fazama 2 i 3 hipertrofije adenoidne vegetacije.

Treba razumjeti da što je ranije patologija pronađena, liječenje će biti bezbolnije. Uz neznatno povećanje veličine nazofaringealne tonzile, moguće je eliminirati simptome bolesti uz pomoć konzervativne terapije. Ako se hiperplasirana žljezdana tkiva preklapaju preko nosnih kanala za više od 50%, bit će potrebna operacija (adenotomija).

Važno je! S djelomičnim uklanjanjem adenoidne vegetacije, rizik ponovnog pojavljivanja ždrela grkljana je 47%.

Prepoznati bolesti slijedećim kliničkim manifestacijama:

• povratne glavobolje;
• ustrajno kršenje nosnog disanja;
• stalna nazalna kongestija;
• izlječiv rinitis;
• izlučivanje sluznice iz nosa;
• suhi kašalj pri buđenju;
• periodično zadržavanje daha tijekom sna;
• otjecanje sluzi na zidovima laringofaringa;
• gubitak sluha;
• često pogoršanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
• kršenje fonacije;
• stalno disanje usta;
• hrkanje u snu;
• smanjen apetit;
• oštećenje pamćenja;
• nazalni glasovi;
• nemotivirani umor.

Hiperplazija adenoida kod djeteta dovodi do trajnog zatajenja dišnog sustava i rinofonije. Hipoksija mozga nepovoljno utječe na mentalni razvoj i kvalitetu života pacijenta. Neblagovremena eliminacija patologije dovodi do razvoja depresije, nemotivirane agresije i razdražljivosti.

Lokalne manifestacije

Postupno povećanje veličine imunoloških organa pogoršava problem nosnog disanja. Benigne lezije, iznad ušiju slušnih cijevi i nosnih prolaza, sprečavaju istjecanje sluzi iz nosne šupljine. Kongestivna hiperemija mekih tkiva dovodi do edema palatinskih lukova, mekog nepca, nazofaringealne sluznice itd.

Patološke promjene u gornjim dišnim putovima izazivaju smanjenje lokalne imunosti, zbog čega se razvijaju kronični sinusitis, rinitis, postnasalni sindrom, lavežni kašalj itd. Plitko disanje tijekom vremena povlači za sobom deformaciju prsnog koša, zbog čega je u obliku kobilice broda.

Stalno otvaranje usta uzrokuje rastezanje lica i pojavu indiferentnog izraza lica. Zbog produljenja donje čeljusti, ugriz je slomljen, a lice postaje podbuhlo. Ako se adenoidna vegetacija ukloni prekasno, čak i nakon izrezivanja hiperplastičnih tkiva u nazofarinksu, dijete nastavlja disati kroz usta.

Stupanj razvoja adenoida

Ovisno o ozbiljnosti simptomatske slike, stupnju otapanja žljezdastog tkiva i ozbiljnosti posljedica, postoje tri stupnja hipertrofije ždrela tonzila. U pravilu, kada su adenoidne vegetacije malo razrijeđene, simptomi patologije su blagi i manifestiraju se samo tijekom spavanja ili nakon buđenja djeteta. Pravovremeno prepoznavanje bolesti ORL-a pomaže u sprječavanju nepovratnih učinaka u tijelu povezanih s kršenjem nazalnog disanja.

Stalno disanje kroz usta neminovno dovodi do deformacije zubnog sustava. Ako se nazalna kongestija ne otkloni na vrijeme, nakon nekoliko mjeseci počne se mijenjati oblik lubanje lica.

efekti

Postoje li posljedice adenoida i kako ih spriječiti? Treba razumjeti da hipertrofirani tonzila destruktivno utječe na rad cijelog dišnog sustava. To može uzrokovati nepovratne procese. Osobito je nemoguće eliminirati manifestacije "adenoidnog lica" čak iu slučaju izrezivanja zaraslih žljezdanih tkiva.

Broj ireverzibilnih promjena u tijelu djeteta, koje se javljaju na pozadini adenoidne vegetacije, uključuju:

• promjena zagriza;
• vodljivi gubitak sluha;
• zakrivljenost kralježnice;
• disfunkcija mokraćnog sustava;
• kronične ENT bolesti.

Važno je! Nedostatak kisika negativno utječe na djetetov središnji živčani sustav, što često uzrokuje razvoj neuroze.

Je li moguće odmah shvatiti da je djetetova ždrelnja počela rasti? Očigledni simptomi poput gubitka sluha, kroničnog rinitisa i "adenoidnog lica" javljaju se već u uznapredovalim stadijima razvoja patologije. Trebate kontaktirati pedijatra kada nađete i najmanji znak razvoja adenoida - njuškanje, brzi umor, loš uspjeh u školi, apatija, itd. Pravovremena eliminacija povreda u dišnom sustavu sprječava razvoj nepovratnih procesa.

Što je adenoiditis?

Potrebno je razlikovati uobičajenu hipertrofiju krajnika i njenu upalu. Infektivne lezije adenoidne vegetacije nazivaju se adenoiditisom (retro-nazalna angina). Bolest često prethodi sinusitisu, faringitisu, tonzilitisu, bakterijskom rinitisu itd. Patogeni i virusi, kao što su rinovirusi, streptokoki, virusi influence, adenovirusi, meningokoki i pseudomonas bacillus, uzročnici su infekcije.

Upalni proces u tkivima nazofarinksa dovodi do razvoja alergijskih reakcija i ozbiljnog oticanja sluznice. Kasni tretman infekcije podrazumijeva stvaranje gnojnog eksudata u lezijama, što je ispunjeno formiranjem apscesa. Naknadna stenoza hipofarinksa dovodi do respiratornog zatajenja i akutne asfiksije. Kronični adenoiditis može potaknuti razvoj glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

Akutni i kronični adenoiditis liječe se antibakterijskim i antivirusnim lijekovima. Ako vrijeme ne zaustavi infektivno-alergijske reakcije u dišnim organima, to će dovesti do trovanja tijela. Prodiranje metabolita patogena u sistemsku cirkulaciju može dovesti do narušene funkcije bubrega.

Simptomi adenoiditisa

Koji su simptomi upale adenoida kod djece? Retronazalna angina, tj. akutni adenoiditis, dijagnosticiran uglavnom kod djece tijekom aktivnog razvoja nazofarinksa. ENT bolest često se javlja kao komplikacija kataralnih procesa u paranazalnih sinusa i hipofarinksa.

Moguće je otkriti upale hiperplastičnih tkiva slijedećim kliničkim manifestacijama:

• povećanje temperature;
• bol u nosu, zrači u glavu;
• zagušenje uha;
• opsesivni kašalj;
• kronični rinitis;
• nakupljanje viskoznog sputuma u ždrijelu;
• bol u mekom nepcu pri gutanju;
• značajan gubitak sluha;
• gnojni iscjedak iz nosa;
• parenteralna dispepsija;
• upala očiju;
• otečene limfne čvorove;
• gušenje noću;
• hiperemija sluzokožnog larinksa.

Ako dijete ima simptome upale adenoida, trebate potražiti pomoć od ORL specijalista. Kasni tretman bolesti može dovesti do disfagije i peritonsilarnog apscesa. Neizravni znakovi septičke upale adenoidne vegetacije su hiperemija i oticanje palatinskih lukova, začepljenje žlijezda u limfadenoidnim tkivima, bjelkasti plak na stijenkama grla.

Važno je! Akutni adenoiditis može biti kompliciran pneumonijom, bronhitisom i laringotraheobronhitisom.

dijagnostika

Kako liječiti adenoide kod djece? Simptomi bolesti mogu se pomiješati s pojavom drugih ENT bolesti. Za razliku od žlijezda, nazofaringealna tonzila nije vidljiva nakon vizualnog pregleda, stoga samo kvalificirani stručnjak može odrediti stupanj hipertrofije organa i prisutnost upale nakon pregleda pacijenta.

Za točnu dijagnostiku otolaringolog provodi sljedeće vrste pregleda:

• faringoskopija - procjena stanja sluznice orofarinksa koja se provodi pomoću posebnog zrcala i medicinske lopatice; omogućuje vam da odredite prisutnost žarišta upale i mukopurulentnog eksudata na površini ždrela tonzile;
• rendgensko snimanje nazofarinksa - određivanje stupnja hipertrofije imunološkog organa iz rendgenske slike snimljene u lateralnoj projekciji nazofarinksa;
• Prednja rinoskopija - vizualni pregled nosnih prolaza, koji se provodi uz pomoć otorinolaringološkog zrcala i posebne svjetiljke; omogućuje procjenu oticanja i propusnosti nazalnih kanala;
• posteriorna rinoskopija - pregled nazalnih kanala uz pomoć zrcala, što vam omogućuje da procijenite stupanj prohodnosti i oticanja okolnih tkiva;
• nazofaringealna endoskopija - pregled nazalne šupljine pomoću fleksibilnog endoskopa; visoko informativna dijagnostička metoda omogućuje točno određivanje mjesta lokalizacije žarišta upale u amigdali i stupnja njezina otapanja;

Hardverski pregled je dokazana i najpouzdanija metoda za diferencijalnu dijagnozu ENT bolesti. Međutim, prirodu uzročnika infekcije moguće je odrediti tek nakon dobivanja rezultata virološkog i bakterijskog zasijavanja. Na temelju dobivenih podataka, liječnik pacijentu propisuje lijekove koji mogu eliminirati upalu i, posljedično, naknadno razrjeđivanje adenoidne vegetacije.

terapija

Kako liječiti adenoidnu vegetaciju? Terapija se provodi uz pomoć lijekova ili operacije izrezivanjem hiperplastičnih žljezdanih tkiva s adenotomima. Način liječenja koji određuje liječnik ovisi o stupnju hipertrofije imunološkog organa. Gotovo je nemoguće obnoviti normalnu veličinu tonzile uz pomoć lijekova u fazama 2 i 3 presađivanja mekog tkiva.

Valja napomenuti da taktika terapije može ovisiti ne samo o stupnju razvoja adenoidne vegetacije, nego io pratećim kliničkim manifestacijama. U pravilu su u shemu konzervativnog liječenja ENT patologije uključene sljedeće vrste lijekova:

• sredstva protiv bolova - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
• antihistaminici - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
• antibiotici - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
• imunostimulansi - Dekaris, Immunal, Viferon;
• otopine za pranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• inhalacijske otopine - "natrijev klorid", "fluimucil", "evkacept".

Kod uzimanja antibiotika, poželjno je u režim liječenja uključiti probiotike koji sprječavaju razvoj disbioze.

Apsolutne indikacije za adenotomiju su teška hipertrofija tonzile (2-3 stupnja rasta adenoidne vegetacije), trajni recidivi ENT bolesti, uporni rinitis i apsolutna opstrukcija nosnih prolaza.

Kod male djece operacija se izvodi samo pod općom anestezijom, što omogućuje kirurgu da lako ukloni sva tkiva hipertrofirane tonzile.

Što su adenoidi i uzroci bolesti?

Imunološki sustav u ranoj dobi djeluje pod velikim stresom. Njegova konačna formacija završava se za oko 8-10 godina.

Najintenzivnije zaraženi respiratorni virusi (naime, oni su najčešći uzrok bolesti u predškolskim godinama) pod utjecajem su strukturnih formacija lokalnog imuniteta, smještenih u ždrijelu i nazofarinksu, palatinom i ždrelu ždrijela.

Upala krajnika (žlijezde) naziva se tonzilitis, i hipertrofija, ili, drugim riječima, povećanje veličine ždrela grkljana je odgovor na pitanje što su adenoidi.

Oni su dio strukture, koja se u medicinskoj literaturi naziva limfofaringealni prsten Pirogov-Valdeira.

Nemoguće je golim okom vidjeti ždrijelo. Nalazi se otprilike u sredini nazofarinksa, gdje zrak iz nosa ulazi u usnu šupljinu, a sa strane su rupe Eustahijevih cijevi koje osiguravaju ventilaciju bubne šupljine.

Važno je naglasiti da je takav raspored adenoida uzrok komplikacija u obliku otitisa.

Faringealni tonzili su u cijelosti sastavljeni od limfoidnog tkiva, čija je glavna funkcija proizvodnja specifičnih antitijela koja reagiraju na gutanje određenog virusa. Normalno, adenoidi stalno "recikliraju" sav zrak koji ulazi u nosnu šupljinu.

Hipertrofija ili rast ždrela grkljana je znak da se faktori lokalne imunosti ne mogu nositi s velikim brojem patogene flore. Obično se ovaj problem javlja u djece predškolske dobi, oko 10–12 godina starosti grkljane tonzile značajno se smanjuju, au odraslih potpuno atrofiraju. Zbog toga se među roditeljima mlađeg djeteta postavlja pitanje što su adenoidi i koje su mogućnosti liječenja ove bolesti.

Glavni uzroci hipertrofije ždrela tonzile su:

• ARVI, posebno uzrokovan grupom adenovirusa;
• kronična virusna infekcija, na primjer, citomegalovirus, herpes, Epstein-Barr virus;
• bakterijska flora, posebno campylobacter, intestinalni i pio-gnojni bacil, mikoplazma;
• oralna kandidijaza;
• kronične bolesti gornjih dišnih putova, potaknute sojevima Streptococcusa, Staphylococcusa otpornih na antibiotike;
• neadekvatno tretiranje konvencionalnih bale;
• alergijski rinitis, liječnici naglašavaju da adenoiditis otkriva više od 65% djece s sezonskim ili cjelogodišnjim rinitisom;
• strukturna obilježja kostura lica, prisutnost polipa u nosu;
• majčine infekcije tijekom trudnoće, osobito tijekom prvog tromjesečja;
• nepovoljna ekološka situacija.

Mnogo rjeđe, uzrok adenoida je kongenitalni poremećaji imunološkog sustava, primjerice limfatično-hipoplastična, atonička dijateza. Takve bolesti uzrokuju poremećaje ravnoteže imunoglobulina i kontinuiranog relapsirajućeg tijeka virusnih i bakterijskih infekcija.

Hipertrofija ždrela krajnika, popraćena takvim simptomima kao stalna nazalna kongestija, također može biti posljedica starosti vegetativne disfunkcije. Činjenica je da narušena cirkulacija krvi u nazofarinksu dovodi do povećanja propusnosti kapilara, koja se, pak, manifestira u obliku hipersekrecije sluzi i nazalne opstrukcije. To dovodi do sloma u funkcioniranju lokalnog imuniteta, što nam omogućuje da objasnimo što su adenoidi u adolescenciji.

Mnogi roditelji pokušavaju izliječiti bolest kod kuće s raznim ljekovitim biljem, sahranjivanjem soka aloe. Neki liječnici preporučuju konzervativne metode liječenja, uključujući razne sprejeve i kapi, uključujući hormonske, pranje kako bi spriječili širenje bakterijske infekcije u nosnoj šupljini i povećali tjelesnu temperaturu, homeopatiju kako bi stimulirali protok limfe.

Međutim, poznati liječnik E.O. Komarovsky vjeruje da inhalacija i drugi fizioterapijski postupci nisu jako učinkoviti. Prema njegovim riječima, ako je u procesu rinoskopije i endoskopije dijagnosticiran akutni adenoiditis, jedini način borbe protiv njega je piti puno tekućine, hladiti i dovoljno navlažiti zrak u prostoriji.

Ali s daljnjim napredovanjem patologije pomoći će samo kirurške metode liječenja. Operacija na radikalnom uklanjanju adenoida (u nekim slučajevima iu procesu intervencije, rezovi su i tonzila) obično se izvodi pod općom anestezijom. S obzirom na psihosomatiku male djece, adenotomija pod lokalnom anestezijom izrazito je nepoželjna zbog rizika od teškog straha, plača i postoperativnog krvarenja.

Adenoidi: kako izgledati, simptomi bolesti, moguće komplikacije

Klinička slika adenoiditisa je obično dobro izražena. Glavni simptom bolesti je povreda nosnog disanja. Zbog toga dijete ne spava dobro, često hrče, a noću se često javljaju epizode povremenog disanja.

Zbog toga djeca postaju letargična, apatična. Adenoidna vegetacija ograničava pokretljivost mekog nepca, uzrokujući hiperemiju palatinske zavjese, krši ispravnu fonaciju, pojavljuju se karakteristični nazalni glasovi, ljudi kažu da je dijete "gundosit".

Stalna kongestija nosa narušava funkciju vanjskog disanja, smanjuje se izmjena plina, smanjuje se sadržaj kisika u krvi, a koncentracija ugljičnog dioksida se povećava. Zbog nemogućnosti slobodnog disanja nosom, djetetova su usta uvijek otvorena.

Napetost u mišićima lica povezana s tim može uzrokovati promjenu u strukturi rastuće lubanje: gornja čeljust strši naprijed, a donja čeljust visi. Nasolabijalni nabori izglađeni su, živa mimikrija nestaje. Sve ove značajke zajedno određuju vanjske znakove izgleda adenoida.

Zbog otjecanja sluzi na stražnjem dijelu nazofarinksa, dijete je zabrinuto zbog kašljanja, osobito ujutro ili nakon spavanja, te lošeg daha. Zbog položaja ždrijela, sluh se može pogoršati.

Često su adenoiditisi popraćeni sljedećim simptomima:

• gubitak apetita;
• stalna slabost;
• umor;
• groznica niskog stupnja;
• glavobolja;
• kršenje mirisa.

Ovisno o tome koji adenoidi, kako izgledaju pri pregledu, postoje tri stupnja patologije:

• I stupanj, nosni prolazi su blokirani za 1/3, klinički simptomi se obično pojavljuju tijekom spavanja u obliku kratkog, promuklog disanja.
• II stupanj, prostor koji povezuje nosnu šupljinu s nazofarinksom blokiraju adenoze 2/3, disanje je vrlo teško, dijete stalno diše s otvorenim ustima.
• III stupanj, nazalni prolazi su potpuno zatvoreni, rizik od komplikacija je visok.

Povećani adenoidi ometaju funkcije ventilacije i drenaže Eustahijeve cijevi. Kao rezultat razlike tlaka u šupljini iza bubne opne, smanjuje se lokalna imunost. To uzrokuje česte otitis.

Potpuni prestanak protoka zraka kroz Eustahijevu cijev dovodi do konstantne apsorpcije kisika sluznicom koja oblaže unutarnje uho. Takvo stanje može dovesti do oštećenja sluha oštećenog sluha.

Dugotrajna struja adenoiditisa izaziva razvoj kroničnih infekcija drugih ENT-organa, primjerice tonzila. Streptokokni tonzilitis naziva se jednim od glavnih uzroka sekundarne kardiomiopatije. Vrlo često, kršenje konzistencije sluzokože iz nosa dovodi do razvoja popratnog gnojnog sinusitisa.

Udisanje zraka kroz usta pridonosi sušenju nazofarinksa i grla, pa se infekcija gornjih dišnih putova često završava bronhitisom ili čak upalom pluća. Osim toga, trajni fokus upale u tijelu dovodi do trajne slabosti i općeg pogoršanja stanja.

Kako provjeriti adenoide kod djeteta: dijagnostičke metode, konzervativno i alternativno liječenje, primjena homeopatije

Dijagnoza adenoiditisa uključuje sljedeće studije:

• Prednja rinoskopija se provodi uz pomoć posebnog lijevka i ogledala, prvi pregled se vrši prije ubacivanja vazokonstriktivnih pripravaka, a drugi nakon. Liječnik bilježi obilan iscjedak iz sluznice (pri spajanju bakterijske infekcije, dobiva zelenkasto-žutu nijansu), prisutnost proširenih ždrijela, blokirajući nosni prolaz.
• Epifaringoskopija (posteriorna rinoskopija) provodi se kroz usnu šupljinu pomoću zubatog zrcala. Jasno se razlikuju adenoidi u obliku visećih bradavica.
• Proučavanje prsta nazofarinksa se provodi kada, kada pokušavate testirati adenoide kod djeteta, mali pacijent je previše nervozan.
• Endoskopija omogućuje procjenu stupnja adenoiditisa.

Da biste isključili popratne patologije, na primjer, sinusitis, otitis, tumori, preporuča se napraviti rendgen, tomografiju lubanje. Konzervativno liječenje adenoiditisa obično ne daje naglašeni učinak. To je moguće samo s prvim, maksimalnim - drugim stupnjem patologije.

Dodijelite kombinaciju nekoliko lijekova:

• Lokalni intranazalni glukokortikoidi čine osnovu terapije, djeluju protuupalno i unutar nekoliko sati nakon upotrebe smanjuju edem i kongestiju, vraćaju nazalno disanje. Maksimalni učinak postiže se tjedan dana nakon redovite uporabe, stoga se intranazalni glukokortikoidi propisuju dugo vremena. Takvi lijekovi se preporučuju: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 sprej dva puta dnevno, a zatim se doza postupno smanjuje.
• Antihistaminici. Budite sigurni da propisati kada alergijske etiologije adenoiditisa, ali čak i uz rast ždrela ždrijela kao rezultat infekcija i drugih uzroka slične droge dopuniti glukokortikoidi, smanjujući oticanje adenoida. Za mlađu djecu, ovi lijekovi su propisani u obliku sirupa (Erius ili Clarithromycin) 5 ml dnevno, od 6-7 godina, moguće je koristiti antihistaminike u obliku tableta (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg dnevno.
• Vazokonstriktorske kapljice i sprejevi. Oni su uz nazalne glukokortikoide, propisani su maksimalno 5-7 dana, to jest, Avamys i drugi slični lijekovi neće biti aktivni sve do. Propisao Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
• Pranje nosne šupljine sa slanom otopinom, aerosoli s morskom soli, otopine s dodatkom antiseptika (furatsilina).
• Antibakterijski lijekovi za lokalnu uporabu. Glavna komponenta Isofre je samo antibiotik framycetin, Polydex sadrži glukokortikoid uz antimikrobno sredstvo, pa se ne preporuča koristiti ga paralelno s drugim nazalnim kortikosteroidima zbog rizika od predoziranja. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici u obliku tableta ili sirupa. Liječnici preporučuju preparate penicilina (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cefalosporine (ceftriakson intramuskularno, Cefodox) koji su indicirani za teške sinusitis ili lezije donjih dišnih putova.

Važno je znati

Profilaktička antibakterijska upotreba kod djece je kontraindicirana, jer to može dovesti do još snažnijeg povećanja adenoida.

Od homeopatskih lijekova preporučiti Lymphomyosot. Ovaj lijek stimulira protok limfe u ždrijelo krajnika, što dovodi do smanjenja njihove veličine. Lijek se uzima dugo vremena (2-3 mjeseca), doza ovisi o dobi i kreće se od 10 do 20 kapi tri puta dnevno.

Paralelno s konzervativnom terapijom možete koristiti recepte tradicionalne medicine:

• Pomiješajte 1 žličicu. sok od ciklama korijen, luk, kalanchoe i aloe lišće, med, Vishnevsky mast. U ovoj smjesi navlažite vate od vate i umetnite u svaki nosni prolaz.
• Jedna žlica nasjeckanog lišća čička stavite 200 ml vode, prokuhajte, ohladite i istresite. Koristite otopinu za ispiranje i pranje nosne šupljine.
• Mix valerijane tinkture i metvice kapi (mogu se kupiti u ljekarni) s 3 žlice. sok od plavog luka. Podmazati nosnu šupljinu nekoliko puta dnevno.
• Ako je slika o tome kako izgledaju adenoidi u djetetu, roditeljima je iz prve ruke poznato, preporučuje se unaprijed pripremiti konzervansno ulje. Da biste to učinili, biljka cvijeće presavijeni u bocu prozirnog stakla i prelijte maslinovim uljem. Treba ga ostaviti na sunčanom mjestu 2 tjedna. Kada prvi simptomi prehlade bolesti 1 TSP. Zalijevanje ulja treba pomiješati s 5 kapi soka voćnog voća i ukapati 2-3 kapi u svaki nosni prolaz.

Važno je znati

Zagrijavanje nosne šupljine plavom svjetiljkom, grijaćom pločicom ili oblogama iz vrećica s toplom soli je zabranjeno, jer to potiče dotok krvi u adenoide i povećanje simptoma bolesti.

No, treba imati na umu da se, unatoč konzervativnoj i tradicionalnoj medicini, slika o tome kako izgledaju adenoidi kod djeteta ne poboljšava, a što je još gore, indicirano je kirurško uklanjanje ždrela grkljana. U prisutnosti strogih medicinskih indikacija provodi se bez obzira na dob.

Uklanjanje adenoida kod djece: glavne metode operacije

Indikacije za operaciju uklanjanja ždrijela krajnika su njihov porast do II - III stupnja, teška oštećenja sluha, epizode zadržavanja daha tijekom spavanja, promjene u skeletu lica, učestali produljeni ARVI uz bakterijske komplikacije i otitis.

Prethodno je adenotomija provedena pod lokalnom anestezijom ili potpuno bez anestezije. Kroz usnu šupljinu u ždrijelne tonzile doveden je poseban uređaj nazvan Beckmannov nož. To je petlja, koja se baca na adenoide, nakon čega se pažljivo odvajaju. Komplikacije takve intervencije uključuju rizik od krvarenja, boli i psihološke traume za dijete.

Stoga se sada u bolnici odvija adenotomija pod općom anestezijom. Postupak je bezbolan, traje samo nekoliko minuta. Obično se koristi suvremena endoskopska oprema opremljena kamerom. To omogućuje liječniku da pregleda adenoide, procijeni njihovo stanje i ukloni čitavo limfoidno tkivo bez ostatka, što značajno smanjuje rizik od recidiva.

Roditelji su zabrinuti zbog brojnih recenzija na forumima protiv operacije. No, liječnici tvrde da je i endotrahealna i intravenska anestezija apsolutno sigurna za dijete, bez obzira na dob. Doziranje lijekova za opću anesteziju je minimalno, pa se oporavak tijela nakon operacije odvija u roku od nekoliko sati. Međutim, zbog rizika od krvarenja, dijete ostaje u bolnici na jedan dan, a zatim, u nedostatku komplikacija, otpušta ga.

Suvremeni način uklanjanja adenoida kod djece je laserski efekt. Moguće je provesti adenoidektomiju (potpuna resekcija), isparavanje (smanjenje njihove veličine) i uništenje (uništavanje iznutra).

Prednosti ovog postupka uključuju odsustvo nelagode, krvarenja, minimalan rizik od postoperativnih komplikacija, istovremenu rehabilitaciju nazofarinksa. Ali visoki troškovi postupka ograničavaju njegovu široku distribuciju.

Nakon adenotomije pod općom anestezijom ili laserskim izlaganjem, dolazi do brzog oporavka sluha, disanja u nosu, nestaje hrkanje, poboljšava san. 1 do 2 tjedna nakon operacije, djetetu je potrebna odgovarajuća skrb, odsustvo fizičkog napora. Vrući obrok, tvrda hrana koja bi mogla ozlijediti grlo, treba isključiti iz prehrane.

Važno je znati

Kada se adenoide ukloni iz djeteta u ranoj dobi, moguće je njihovo ponovno obrazovanje. Stoga se operacija provodi samo pod strogim indikacijama.

Prevencija rasta ždrela tonzile ne predstavlja nikakvu poteškoću. Potrebno je što duže hodati na svježem zraku bez obzira na vremenske prilike, veliku pozornost treba posvetiti temperaturi u rasadniku (ne smije prelaziti 19-21 °), razini vlažnosti.

Uz pojavu znakova ARVI, potrebno je puno pijenja, često pranje nosne šupljine i navodnjavanje sluznice fiziološkim otopinama. No, operacija uklanjanja ždrijela ne bi trebala biti uplašena, adenotomija pod općom anestezijom je brza i ne uzrokuje komplikacije.

Adenoidi kako učiti od djeteta

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Tako se utvrđuje adenoiditis, jer dijagnozu može postaviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra), problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

• Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
• Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
• Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

• Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
• Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
• Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
• Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
• Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
• Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
• Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
• Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
• Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
• 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
• 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
• Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
• Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
• Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
• Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
• Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
• Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

• Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
• Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
• Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
• Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

• Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
• Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
• Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
• Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Poremećaji krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.